Uzroci iznenadnih napadaja spavanja - Kako liječiti Gelineauov sindrom

Što je narkolepsija? Koji su simptomi dnevne hipersomnije? Koji su uzroci problema budnosti? Postoji li neka terapija koja može spriječiti iznenadne napade spavanja? Da vidimo detaljno što je to.

Što je narkolepsija

Narkolepsija je neurološki poremećaj (koji se ne smije miješati s psihijatrijskim poremećajima), čija je najčešća manifestacija ponavljane epizode ekstremne pospanosti (hipersomnija) tijekom dana, prisiljavajući osobu da spava danju.

Ova je bolest relativno rijetka u populaciji, pretpostavlja se da pogađa 40 ljudi na svakih 100 000 i nema "preferencije" u pogledu spola i dobi (može zahvatiti i djecu i odrasle i starije osobe).

Međutim, valja napomenuti da se ovaj poremećaj rijetko manifestira prije 10. godine života i da se, u svakom slučaju, čini malo povezanim s drugim bolestima. Najčešći slučajevi narkolepsije javljaju se između 15. i 30. godine života..

U starijih ljudi vrlo je teško dijagnosticirati narkolepsiju jer neki simptomi, poput letargije, dnevne pospanosti i halucinacija, mogu biti povezani s drugim bolestima starosti. Međutim, slučajevi narkolepsije koji se dijagnosticiraju nakon 60. godine izuzetno su rijetki..

Djeca u rizičnoj zoni su u dobnoj skupini od 11 do 15 godina, odnosno u razdoblju pred-adolescencije i adolescencije, vrlo rijetko se pojavljuje hipersomnija prije 11 godina (postotak oboljelih u dobi od 10 godina iznosi oko 16%), iako su slučajevi djece s narkolepsijom zabilježeni čak i u u dobi od 5-8 godina (s udjelom od 4,5% od ukupnog broja pogođenih osoba).

Različite vrste Jelinog sindroma

Narkolepsija, koja se u ime svog otkrivača naziva i Jelineauov sindrom, patologija je koja se očituje poremećajima spavanja, posebno hipersomnijom.

Postoje različite vrste narkolepsije:

  • Primarna narkolepsija: Ovo je klasični oblik narkolepsije s karakterističnim napadima hipersomnije tijekom dana, katapleksije (slabost, nagli pad tonusa mišića), halucinacija i paralize spavanja.
  • Sekundarna narkolepsija: rjeđi oblik narkolepsije koji je posljedica traumatične ozljede mozga, bolesti poput multiple skleroze i tumora mozga te oštećenja uzrokovanih upalom.
  • Paroksizmalna narkolepsija: ovo je stanje povezano s epilepsijom, činjenice narkoleptične paroksizmalne krize jedan su od simptoma koji se pojavljuju tijekom epileptičnih napadaja i sastoje se od naglog uspavljivanja praćenog padom.
  • Narkolepsija bez katapleksije: rjeđi je oblik primarne narkolepsije i karakterizira ga odsustvo katapleksije kao simptoma. Može postojati u dvije varijante, bez katapleksije, ali uz prisutnost epizoda REM spavanja utvrđenih dijagnostičkim testovima (u ovom slučaju definira se kao monosimptomatska narkolepsija) ili bez katapleksije i bez epizoda REM spavanja.

Koje su moguće posljedice hipersomnije

Narkolepsija, unatoč povoljnoj prognozi, ali kao kronična bolest, može imati važne posljedice na društveni život osobe..

Često mogu biti:

  • Cestovne prometne nesreće: ako napad hipersomnije započne tijekom vožnje. Iz tog razloga osobe s narkolepsijom snažno se odvraćaju od vožnje bilo kojeg vozila..
  • Trauma: na primjer, osoba može udariti glavu ili druge dijelove tijela tijekom napada hipersomnije praćenog padom.
  • Gubitak socijalnih i radnih kontakata: budući da napadi kk hipersomnije tijekom rada (koji se, očito, provode s manje učinkovitosti), te u procesu društvene aktivnosti, to dovodi do marginalizacije subjekta.

Uzroci napada spavanja i danas su nepoznati

Pravi uzroci narkolepsije trenutno nisu poznati. Jasno je da je to uzrokovano promjenama u dijelovima središnjeg živčanog sustava koji reguliraju san i budnost, no znanstvenici još ne razumiju koje promjene kod kojih od njih dovode do takvih simptoma..

Međutim, poznato je da pacijentima s narkolepsijom nedostaju stanice sposobne za lučenje hormona hipokretina, koji je, očito, uključen u održavanje budnosti ispitanika. S druge strane, rezultati različitih studija pokazuju da je narkolepsija multifaktorna bolest i nemoguće je utvrditi jedan uzrok poremećaja..

Iznesene hipoteze o podrijetlu narkolepsije nemaju jasne mehanizme i definicije, ali se mogu sažeti kako slijedi:

  • Nasljedni čimbenici: Prema nekim znanstvenicima, narkolepsija je nasljedna patologija koja dovodi do mutacije gena koji kodira mijelinski protein (MOG gen mijelinskih oligodendocita). Nedostatak ili poremećaji u strukturi ovog proteina utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..
  • Autoimune bolesti: Neki istraživači tvrde da narkolepsija može biti autoimuni poremećaj. Pretpostavlja se da abnormalne stanice imunološkog sustava napadaju stanice koje luče hipokretin. Nedostatak hipokretina također je povezan s početkom depresije.
  • Korelacija s metaboličkim bolestima: Neke nedavne studije pokazale su korelaciju između metaboličkih bolesti poput pretilosti i pojave narkolepsije. Uobičajena je stvar proizvodnja hormona oreksina, koji je u stanju regulirati glad i utjecati na budnost. Druga su istraživanja, između ostalih, povezala narkolepsiju i njezinu pojavu s dijabetesom tipa 2..

Cjepivo protiv gripe može izazvati narkolepsiju

Pitanje korelacije između cjepiva protiv gripe H1N1 i pojave narkolepsije u djece je u raspravi. Utvrđeno je da povećava učestalost narkolepsije u djece cijepljene protiv ove vrste virusa. Ova korelacija još nije dovoljno ispitana, ali znamo da se između 2002. i 2010. godine učestalost narkolepsije u cijepljenih osoba povećala najmanje 17 puta..

4 glavna simptoma narkolepsije

Simptomi narkolepsije vrlo su karakteristični i sastoje se od četiri glavne točke koje, kada su zajedno prisutne, daju jednoznačnu dijagnozu bolesti.

  • Katapleksija - Ovo je gubitak ili smanjenje mišićnog tonusa i mišićne snage, što destabilizira ispitanika, uslijed čega može neočekivano pasti na zemlju, a da to uopće ne primijeti. Potaknut intenzivnim emocionalnim stresom, pozitivnim (smijeh, uzbuđenje) i negativnim (plakanje), i općenito nema utjecaja na stanje svijesti, osim u ozbiljnijim slučajevima.
  • Dnevna pospanost jedan je od prvih simptoma na koje se narkoleptici žale. Napadi pospanosti mogu se dogoditi vrlo iznenada i neočekivano, u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, što često negativno utječe na rad i društvene aktivnosti. Narkoleptični san noću je poremećen i karakteriziran je čestim buđenjem, a epizode dnevne pospanosti mogu se povećati.
  • Paraliza sna - Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost subjekta u stanju, ali s potpunom nemogućnošću pomicanja udova, govora ili na bilo koji način komuniciranja s vanjskim svijetom. Javlja se u trenucima prije početka spavanja ili ranog buđenja, a može se zaustaviti primjenom vanjskih podražaja (na primjer, ljuljanje pacijenta). Često je uzrok ljudske patnje, jer ga jako plaši nemogućnost kretanja.
  • Halucinacije javljaju se kada pacijent zaspi (i zovu se hipnagogični) ili kad se probudi (u ovom slučaju nazivaju se hipnopompijskim). Pacijent otvorenih očiju doživljava vizualne i slušne halucinacije koje se čine stvarnima i ponekad mogu imati trenutke interakcije sa stvarnošću. Često povezana s paralizom spavanja i javlja se u 60% slučajeva narkolepsije.

Trajanje epizoda pospanosti je od 15 do 60 minuta, dok epizode katapleksije traju samo nekoliko sekundi, ponekad i nekoliko minuta, a u težim slučajevima i do pola sata, u ovom slučaju postoji mogućnost promjene stanja svijesti.

Epizode se mogu dogoditi nekoliko puta tijekom dana, međutim, često se dogode nakon ručka.

Dijagnosticiranje narkolepsije - MLST i druga istraživanja

Dijagnoza narkolepsije često je teška, unatoč svim vrlo karakterističnim simptomima. Uz kliničko promatranje, potrebno je provesti i nespecifične testove, kao i EKG, EEG, MRI, CT, respiratorni nadzor i polisomnografiju, test kojim se procjenjuje kvaliteta spavanja ispitanika i prisutnost bilo kakvih promjena. Ovi testovi služe za razlikovanje od drugih bolesti (na primjer, hipersomnije uzrokovane apnejom u snu ili bruksizmom).

Specifični test za dijagnozu narkolepsije je takozvani Test višestruke latencije spavanja (MLST). Uključuje uspavljivanje pacijenta četiri puta, što traje oko 20 minuta, u razmacima od dva sata, te provjeru je li ispitanik dosegao REM san. Ovaj test treba provesti nakon polisomnografije (moguće sljedeći dan) kako bi se mogla dobiti jasnija slika o kvaliteti spavanja ispitanika.

MLST test ima visoku specifičnost i osjetljivost (93%, odnosno 80%), ali ne daje apsolutnu sigurnost, stoga ga treba integrirati s drugim nespecifičnim testovima.

Terapija lijekovima za narkolepsiju

Narkolepsija je kronično stanje za koje ne postoji učinkovit lijek. Postojeće terapije usredotočene su na kontrolu simptoma, a ne na patologiju.

Lijekove koji se koriste za suzbijanje narkolepsije propisuje liječnik, a doziranje ovisi o težini simptoma..

Lijekovi koji se koriste za kontrolu simptoma narkolepsije uključuju:

  • Modafinil: prodaje se pod trgovačkim nazivom Provigil je stimulativni lijek. Njegov spektar djelovanja još nije potpuno razumljiv, ali očito djeluje na razini oslobađanja neurotransmitera i struktura koje reguliraju san i budnost, poput hipotalamusa, amigdale i talamusa. Ova akcija smanjuje osjećaj pospanosti i povećava budnost. Može se koristiti i kod odraslih, u dozama između 200 i 400 mg i kod djece, u dozama od oko 100 mg. Ostali lijekovi s stimulativnim učincima koji se mogu koristiti za narkolepsiju su dekstroamfetamin i metilfenidat.
  • Natrijev oksibat: koristi se za poboljšanje kontinuiteta noćnog sna, njegovu dubinu i trajanje, kako bi se smanjili fenomeni dnevne hipersomnije i za liječenje katapleksije. Ovaj lijek pripada sredstvima za smirenje kojima je dnevna doza odraslih od 6 do 9 g, a djeci doza 3-7 g.

Postoje i nefarmakološke mjere koje možete koristiti za narkolepsiju..

Terapija bez lijekova za hipersomniju - pravila ponašanja

Terapija narkolepsijom bez lijekova uključuje mnoga ponašanja i prirodne lijekove.

Savjeti za liječenje simptoma narkolepsije mogu se navesti kako slijedi:

  • Izbjegavajte prehranu bogatu ugljikohidratima i jednostavnim šećerima, jer njihovi metabolički proizvodi povećavaju osjećaj pospanosti tijekom dana. Također je potrebno smanjiti ili eliminirati konzumaciju alkohola, koji je također odgovoran za povećanje dnevne pospanosti..
  • Preporučuje se da tijekom dana napravite kratke pauze za spavanje, u trajanju od 5-10 minuta do sat vremena, kako biste izbjegli pojavu narkolepsije u neočekivano vrijeme, na primjer tijekom vožnje.
  • Konzumirajte 400-600 mg kofeina dnevno (oko 3-4 šalice kave) kako biste iskoristili njegov stimulativni učinak. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran za djecu..
  • Držite se redovnog rasporeda spavanja, odlazite u krevet i istovremeno ustajte.
  • Uzimajte suplemente na biljnoj bazi kao što su kajenski papar, ginseng ili guarana koji djeluju stimulirajuće.

Narkolepsija

Narkolepsija je bolest živčanog sustava koju karakterizira poremećaj paradoksalnog (REM) sna i manifestira se pretjeranom pospanošću i naglim "napadima" spavanja.

Uzroci narkolepsije

Uzroci narkolepsije dugo nisu riješeni. Iznesene su razne verzije podrijetla bolesti, čak i iznenađujuće (jedan njemački neurolog vjerovao je da je uzrok narkolepsije tinejdžerska masturbacija). Neki su neurolozi govorili o psihosomatskom podrijetlu bolesti, drugi su to smatrali manifestacijom shizofrenije, a treći su smatrali uzrok poremećajima u neurokemijskoj ravnoteži mozga..

Pravi uzrok narkolepsije otkriven je nedavno, krajem dvadesetog stoljeća, leži u "kvaru" sustava koji pokreće fazu REM spavanja.

Naš mozak je vrlo složen „mehanizam“. Čak je i u Pavlovljevim laboratorijima dokazano da ima duboke strukture odgovorne za san. Postoje i biološki aktivne kemikalije koje olakšavaju provođenje živčanih impulsa kroz neurone - neurotransmitere (neurotransmitere). Kada ljudski živčani sustav ispravno funkcionira, tada smo zahvaljujući tim tvarima u budnom stanju. Ali u slučaju nedostatka impulsi pobude ne dopiru do neurona i osoba zaspi. Dakle, opsežne studije omogućile su utvrđivanje najvjerojatnijeg uzroka narkolepsije, koji leži u nedostatku određenih vrsta neurotransmitera - oreksina A i oreksina B. Funkcija oreksina je održavanje stanja budnosti, a njihov nedostatak uzrok je narkolepsiji.

Kvar REM sustava spavanja i, sukladno tome, nedostatak oreksina izazivaju:

  • ozljeda mozga;
  • zarazne lezije mozga;
  • pretjerani umor;
  • trudnoća;
  • nestabilno emocionalno stanje, psihološka trauma;
  • neispravno funkcioniranje imunološkog sustava;
  • hormonska neravnoteža;
  • dijabetes;
  • genetska predispozicija.

U mnogim slučajevima uzrok narkolepsije, odnosno faktor koji je pokrenuo REM poremećaj spavanja, ostaje nejasan..

Znakovi bolesti

Dva su osnovna simptoma narkolepsije:

  1. Zaspati "u pokretu" kad osoba iznenada zaspi bez vidljivog razloga. Najčešće se to događa tijekom monotonog posla, ali moguće je potpuno neočekivano zaspati tijekom razgovora, u šetnji, dok gledate film ili u bilo kojoj drugoj situaciji. Takav san obično traje nekoliko minuta, ali u težim oblicima narkolepsije može trajati i satima.
  2. Iznenadno nehotično opuštanje svih mišića tijela (katapleksija), koje se događa u trenutku kada osoba proživljava žive emocije (smijeh, iznenađenje, bijes, živa sjećanja, tjeskoba, određeno razdoblje odnosa). Katapleksija (gubitak mišićnog tonusa) rijetko je prvi simptom narkolepsije; mnogo je vjerojatnije da će se razviti tijekom godina.

U prvom slučaju inhibicija zahvaća moždani korteks, ali ne dopire do donjih dijelova mozga, pa osoba zaspi, ali ne dolazi do nepokretnosti. Dakle, ako je zaspao dok je hodao, tada u stanju spavanja može šetati još 1-2 minute, a zatim se probuditi.

U drugom se slučaju događa suprotno. Uz normalno očuvanu svijest dolazi do nepokretnosti. Mišići se osobe opuste, on jednostavno padne, ali istodobno ipak uspije pronaći mjesto za pad, primjerice, sjedne na stolicu.

Ovo nisu svi simptomi narkolepsije, mnogi pacijenti imaju čitav niz mogućih simptoma, uključujući:

  • iznenadno uspavljivanje i katapleksija (gore spomenuto);
  • živopisni snovi do halucinacija koje se javljaju prilikom uspavljivanja ili buđenja;
  • odmah nakon buđenja, osoba se ne može kretati nekoliko sekundi (to se stanje naziva paralizom spavanja);
  • postoji hitna potreba za dnevnim snom.

Uz to, zbog nedostatka faze polaganog (dubokog) spavanja, nisu rijetki slučajevi da pacijenti s narkolepsijom noću slabo spavaju, san im je površan, često se bude.

Simptomi narkolepsije mogu se razviti tijekom mnogih godina ili se mogu javiti odjednom. Međutim, ne biste trebali pretpostaviti da ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, tada ste nužno bolesni od narkolepsije. Te su manifestacije također znakovi mnogih drugih bolesti, ali najčešće mogu biti samo privremeni poremećaji u pozadini stresa, kroničnog umora, nedostatka sna itd..

Dijagnoza i liječenje narkolepsije

Dijagnoza je vrlo važna za bilo koju bolest, a narkolepsija nije iznimka. Simptomi narkolepsije slični su simptomima drugih poremećaja živčanog sustava, pa prije početka liječenja narkolepsije morate biti sigurni da je to, i prije svega, isključiti mogućnost takve bolesti kao što je epilepsija. Liječenje narkolepsije i epilepsije dijametralno je suprotno, stoga je postavljanje točne dijagnoze u ovom slučaju presudno..

I dijagnostika i liječenje narkolepsije trebaju se provoditi pod strogim nadzorom neuropatologa.

Dijagnoza bolesti prilično je teška i dugotrajna, uključuje: polisomnografiju i MSLT test. Polisomnografija se izvodi u laboratoriju za spavanje, gdje osoba mora provesti najmanje jednu noć. Na njega su pričvršćene posebne elektrode uz pomoć kojih se bilježe moždani valovi, mišićna aktivnost, srčani ritmovi i pokreti očiju. Nakon polisomnografije izvodi se MSLT test koji vam omogućuje da dobijete takozvani obrazac spavanja, koji se razlikuje u bolesnika s narkolepsijom i zdravih ljudi..

Narkolepsija je ozbiljna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Liječenje narkolepsije je teško. Nažalost, danas ne postoje režimi liječenja pomoću kojih bi se bolest mogla potpuno ukloniti. Ali postoje dvije skupine lijekova koje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta i koje privremeno ublažavaju simptome narkolepsije:

  1. Lijekovi koji stimuliraju mozak.
  2. Lijekovi koji oslabljuju inhibicijski učinak iz zone spavanja u mozgu.

I premda je liječenje narkolepsije uglavnom simptomatično, sam pacijent može se potruditi i prilagoditi život situaciji što je više moguće. Potrebno je normalizirati noćni san, prilagoditi režim dana i budnosti i, što je najvažnije, odvojiti određeno vrijeme za dnevni san.

Pacijentima s narkolepsijom strogo je zabranjeno baviti se aktivnostima koje su potencijalno opasne za njih same i one oko njih, uključujući: vožnju automobila, rad u visini, rad s drugim pokretnim mehanizmima, noćni rad itd..

Američki su znanstvenici poduzeli novi korak u liječenju narkolepsije. Razvili su poseban sprej za nos koji sadrži oreksin (tvar kojoj nedostaje narkolepsija). Pokusi na životinjama potvrdili su djelotvornost lijeka, pa postoji mogućnost da uskoro teorija o neizlječivosti narkolepsije ostane u prošlosti..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..

Narkolepsija - simptomi, uzroci, načini da se riješite

Narkolepsija je bolest o kojoj ruska medicina vrlo malo zna, za razliku od europske medicine. Često se u našoj zemlji oboljelima od ove bolesti postavlja drugačija dijagnoza - najčešće epilepsija sljepoočnog režnja. Vanjske manifestacije ove dvije bolesti u mnogočemu su slične, ali njihovo podrijetlo i uzroci potpuno su različiti; stoga bi metode liječenja trebale biti različite.

Narkolepsija - što je to

Naziva se i "Jelinova bolest". Ova je bolest u pravilu tipična za mlade ljude. Uz povećanu pospanost, narkolepsija ima i niz drugih simptoma..

Procjenjuje se da danas oko tri milijuna ljudi u svijetu pati od narkolepsije. Međutim, mnogi od njih nisu ni svjesni svoje dijagnoze, smanjujući manifestacije bolesti na posebne životne okolnosti (na primjer, naporan rad, učenje). Narkolepsija sama po sebi nije bolest koja ugrožava život; netko bi mogao odlučiti da to samo "pogoršava kvalitetu života". Međutim, narkolepsija također ima niz opasnosti. Dakle, vozač koji je iznenada zaspao tijekom vožnje može doživjeti nesreću i umrijeti. Narkolepsija je nespojiva s mnogim aktivnostima; stoga ga je važno prepoznati na vrijeme i započeti liječenje.

Iznenadni simptomi spavanja

Iznenadno uspavljivanje, povećana pospanost samo je jedna od manifestacija bolesti.

Koji su simptomi narkolepsije??

  • Katapleksija - stanje kratkotrajne paralize cijelog tijela (ili pojedinih organa) uz održavanje svijesti.
  • Halucinacije - hipnagoške (dok zaspe) i hipnopompične (dok se bude).
  • Anksioznost.
  • Tahikardija.
  • Glavobolja.
  • Nehotično trzanje mišića.
  • Odvlačenje pažnje.
  • Noćna nesanica.

Ova posljednja točka čini se nerazumljivom, ali doista je jedan od glavnih simptoma narkolepsije. Pacijent ne može spavati noću; izvana, njegovo stanje izgleda kao da danju nadoknađuje noćnu nesanicu. To ukazuje na to da je određeni mehanizam koji regulira stanje spavanja i budnosti zalutao u tijelu..

Često pacijent počne sanjati prije nego što zapravo počne zaspati. Odjednom primijeti kako se stvarnost počinje polako zamućivati, a na njezinu se mjestu pojavljuju fantastične slike. Ovo je svojevrsni "san na javi" koji može završiti potpunim "zamračenjem". Ali događa se da se uspavljivanje dogodi iznenada, bez ikakve "pripreme".

Ako se narkoleptik dodirne tijekom iznenadnog sna, izaći će iz stanja paralize i otvoriti oči; međutim, onda se može ponovno "isključiti" i nastaviti doživljavati napad.

Paraliza sna u stvari je oblik katapleksije. U narkolepsiji se često javlja odmah nakon buđenja i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Istodobno, osoba je svjesna, adekvatno procjenjuje situaciju oko sebe, ali se ne može kretati.

Domaći neurolog Alexander Wayne identificirao je pet znakova narkoleptičnog sindroma: noćnu nesanicu, napadaje pospanosti, hipnagoške halucinacije, katalepsiju kao takvu i katalepsiju buđenja (stanje paralize odmah nakon što se pacijent probudio). Za postavljanje dijagnoze dovoljno je samo zaspati tijekom dana u kombinaciji s barem jednim od ovih pet znakova.

Utvrđeno je da bolest najčešće pogađa adolescente i mlade ljude, najčešće muškarce; narkolepsija je rijetka u žena i male djece.

Što uzrokuje narkolepsiju?

Uzroci iznenadnih napadaja spavanja dugo su ostajali misterij za znanstvenike. Međutim, ne tako davno učinjen je veliki korak naprijed u proučavanju bolesti. Utvrđeno je da na pojavu bolesti utječe nedostatak oreksina u mozgu - posebnih neurotransmitera koji kontroliraju promjenu stanja spavanja i budnosti, kao i faze sporog i REM spavanja. Provedeni su eksperimenti na miševima i psima, koji su pokazali da nedostatak ili deaktivacija receptora koji ih opažaju oreksinom dovodi do pojave svih znakova narkolepsije.

Istraživanje je također pokazalo da osobe s narkolepsijom REM spavaju prerano - ne više od dvadeset minuta nakon što zaspu. Ali faza sporog sna uopće nema. REM spavanje je faza u kojoj spavači sanjaju..

Nedostatak ovih neurotransmitera može se primijetiti iz nekoliko razloga:

  • Stalni stres, jaka živčana napetost;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Dijabetes;
  • Psihološki poremećaji;
  • Virusna infekcija;
  • Genetska predispozicija.

Trenutno, međutim, uzroci narkolepsije nisu u potpunosti poznati. Postoji pretpostavka da se može naslijediti, a neki vanjski čimbenik pokreće njegov mehanizam - na primjer, virusna infekcija. Međutim, neki načini liječenja ove bolesti već su razvijeni..

Dijagnosticiranje narkolepsije

Trenutno se za dijagnozu narkolepsije koristi nekoliko visokotehnoloških metoda. Ovo je prvenstveno polisomnografija. U tom slučaju pacijent mora noć provesti u laboratoriju, gdje su na njega povezane posebne elektrode koje bilježe otkucaje srca, pokrete očiju tijekom spavanja, aktivnost mozga i mišića. Varijacija ove metode je MSLT test, u kojem pacijent mora zaspati tijekom dana. Druga metoda je encefalografija.

Važno je da dijagnozu postavi pravi specijalist. Napokon, nisu svi napadi iznenadne pospanosti narkolepsija. Događaju se i kod sasvim zdravih ljudi - na primjer, za vrijeme jakog stresa. Stres se kod različitih ljudi manifestira na različite načine: jedan, na primjer, uopće ne može spavati, dok drugi, naprotiv, iznenada zaspi i dugo spava, to omogućuje tijelu da se oporavi. Jedan od pokazatelja bolesti je trajnost napadaja: uobičajena pospanost pojava je, u pravilu, jednokratna ili prolazi neposredno nakon normalizacije načina života; No s narkolepsijom napadi pospanosti napadaju osobu doslovno svaki dan, u bilo kojem stanju i uz bilo koji posao, nekoliko takvih napada može se dogoditi tijekom dana. Napadi pospanosti najizraženiji su danju, a smanjuju se navečer..

Kako pobijediti sindrom iznenadnog spavanja

Jasno je da kada se otkriju znakovi narkolepsije, moraju se poduzeti mjere za njezino izlječenje. Međutim, u trenutnoj fazi medicina je u stanju samo ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta, dok uzrok bolesti još ne može biti uklonjen..

U europskim zemljama psihostimulanti poput metamfetamina, modafinila, metilfenidata i nekih drugih koriste se za liječenje narkolepsije. Modafinil je jedan od najučinkovitijih lijekova za uklanjanje pospanosti, pa se koristi posebno često. Međutim, u Rusiji se psihostimulansi ne koriste u medicini, tako da u našoj zemlji još uvijek nema učinkovite terapije za narkolepsiju..

Ponekad se može koristiti Atomoxetine, nestimulacijski inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina. Također se koriste neki antidepresivi, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, hipnotici.

U posljednje vrijeme natrij oksibutirat dobiva na popularnosti - učinkovit lijek koji se bori protiv katapleksije i drugih manifestacija narkolepsije. Lijek je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove. Sjedinjene Države također su razvile sprej za nos orexin, na koji su mnogi polagali nadu: možda će moći liječiti samu bolest, a ne samo simptome. Ovaj sprej je već testiran na majmunima i pokazao se vrlo učinkovitim. Naravno, vojska je prvenstveno bila zainteresirana za razvoj; uostalom, nedostatak sna prilično je ozbiljan problem u vojsci, a tijekom neprijateljstava to je sasvim normalno.

Ali sami lijekovi nisu dovoljni. Potrebno je da se pacijent brine o svom načinu života. Da biste to učinili, morate što više eliminirati stresne situacije, normalizirati san i budnost, rasporediti vrijeme za dnevni san i početi pravilno jesti. Ne bavite se opasnim aktivnostima, uključujući vožnju. Preporučljivo je podvrgnuti se psihoterapijskim sesijama koje će pomoći u uklanjanju unutarnjih problema koji sprečavaju normalno spavanje..

Pacijentu se mogu dodijeliti fizioterapijski postupci:

  • Encefalofonija - snimka moždane aktivnosti pretvorena u zvuk;
  • Hidroterapija;
  • Fototerapija (izlaganje pacijenta svjetlosti);
  • Masaža, posebno akupresura.

Ljubitelji tradicionalne medicine također mogu pokušati utjecati na narkolepsiju vlastitim metodama. Ovo je prvenstveno biljni tretman. Na primjer, infuzija cvjetova hmelja. Drugi poznati lijek je matičnjak, koji djeluje sedativno. Kamilica također može pomoći ublažavanjem glavobolje i stresa. Jaglac je biljka koja vam omogućuje vraćanje snage u slučaju prekomjernog rada. Može se koristiti aromaterapija; mirisna esencijalna ulja smiruju živčani sustav, poboljšavaju san, smanjuju razdražljivost. Ali svi ovi narodni lijekovi djeluju i na simptome, a da ne utječu na osnovni uzrok bolesti. Mogu se koristiti samo zajedno s liječenjem lijekovima, inače neće imati učinkovit učinak.

Simptomi i liječenje narkolepsije. Koja je to bolest i kako se nositi s njom

Narkolepsiju karakteriziraju neočekivani napadi snažne pospanosti. Mladi ljudi često pate od ove bolesti..

Ovo stanje zahtijeva kompetentno liječenje, jer uvelike narušava kvalitetu života..

Koja je to bolest

Narkolepsija se naziva i Jelinova bolest.

Ovo je patologija živčanog sustava, što predstavlja kršenje obrazaca spavanja. Štoviše, želji za spavanjem nemoguće je odoljeti. Pacijent se može "isključiti" u bilo kojem trenutku: vozeći automobil, na ispitu ili poslu.

U žena je ova patologija rijetka. U djece se bolest dijagnosticira vrlo rijetko..

Ovo stanje negativno utječe na performanse. Štoviše, sama osoba to objašnjava nesanicom noću ili umorom na poslu. Ponekad se bolest zbunjuje sa simptomom respiratorne bolesti. Sve to dovodi do činjenice da se s liječenjem započinje prekasno..

ICD-10 kod

Narkolepsija i katapleksija usko su povezane. Dodijeljena im je šifra G47.4 prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Uzroci nastanka

Ne tako davno, znanstvenici su otkrili etiološke čimbenike ovog poremećaja. Narkolepsija se razvija u pozadini metaboličkih poremećaja koji se javljaju u mozgu.

Zbog nedostatka neurotransmitera oreksina, osoba doživljava napadaje divlje želje za snom.

Nedostatak ove tvari u tijelu uzrokovan je sljedećim razlozima:

  • TBI;
  • Otkazivanje hormona;
  • genetska predispozicija;
  • psihološke bolesti;
  • dijabetes;
  • jaka živčana napetost;
  • dijabetes;
  • zarazne bolesti mozga.

Predisponirajući čimbenici koji uzrokuju simptome patoloških poremećaja spavanja uključuju:

  • česte stresne situacije;
  • zlouporaba droga i alkohola;
  • kronični umor;
  • prethodne kirurške intervencije na mozgu;
  • uzimanje antidepresiva;
  • kršenje režima dana i noći.

Točni uzroci i mehanizmi razvoja patologije i dalje proučavaju stručnjaci..

Simptomi

Najčešći znakovi bolesti uključuju:

  • tahikardija;
  • pojačano znojenje;
  • isprekidan san noću;
  • pojava halucinacija;
  • slabost mišića u koljenima;
  • ekstremni umor;
  • odvlačenje pažnje;
  • zamagljena svijest;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • nehotično trzanje mišića.

Osoba osjeća kako joj noge popuštaju. Naglo zaspi bez očitog razloga, a san mu može trajati od nekoliko sekundi do pola sata. Pacijent se nije u stanju koncentrirati. Čim zatvori oči, odmah vidi snove.

Čovjek nije u stanju kontrolirati svoje buđenje. Tijekom uspavljivanja on je imobiliziran. Simptomi paralize nestaju kad se pacijenta dodirne. Lako se probuditi tijekom napada, koji se uskoro može ponoviti..

Navečer je pospanost obično niža nego danju. Čovjek toliko želi spavati da mu čak ni aktivni pokreti, pranje ili pušenje ne pomažu. Takve manipulacije mogu odgoditi nastanak pospanog stanja samo na kratko vrijeme..

Važni sastanci na poslu, vožnja automobila ili sudjelovanje u svađi ne protive se spavanju. Ponekad pacijent nastavlja svoje pokrete u snu. Na primjer, zaspavši, okreće volan ili piše olovkom.

Probudivši se, osoba se osjeća veselo i brzo prelazi u način rada. Takvih epizoda može biti nekoliko dnevno. Pacijent razumije da je spavao, ali ne može učiniti ništa po tom pitanju..

Ovi se simptomi mogu pojaviti u bolesnika i kompleksno i pojedinačno. S vremenom se pojačavaju i predstavljaju prijetnju samoj osobi i drugima..

Poremećaji spavanja negativno utječu na djetetovo učenje i mogu dovesti do usporenog tjelesnog razvoja. Roditelji koji primijete manifestacije narkolepsije trebali bi što prije posjetiti stručnjaka kako bi se provela visokokvalitetna dijagnoza.

Liječenje

Za bilo koju bolest važna je kompetentna dijagnoza, uključujući Jelinovu bolest. Prije početka liječenja potrebno je isključiti druge patologije i pravilno dijagnosticirati.

Dijagnosticiranje narkolepsije uključuje sljedeće metode:

  1. Polisomnografija. Provodi se u posebnom laboratoriju. Osoba ostaje tamo jednu ili više noći. Sve to vrijeme bilježe se moždani valovi, mišićna aktivnost, srčani ritmovi i pokreti očiju. Postupak se provodi pomoću elektroda pričvršćenih na pacijenta.
  2. Test višestruke latencije spavanja. Omogućuje vam da dobijete sliku sna kako biste prepoznali odstupanja u njemu. Test pokazuje brzinu kada osoba zaspi. Tijekom postupka bilježi se moždana aktivnost.
  3. MRI i CT. Potrebno za utvrđivanje uzroka paralize mišića, ako postoji.

Liječenje narkolepsije izazovan je zadatak. Uz to, u suvremenom svijetu nisu razvijeni posebni režimi terapije koji u potpunosti i trajno uklanjaju bolest..

Obično se liječenje patologije svodi na uzimanje lijekova sljedećih vrsta:

  • stimulansi za mozak;
  • znači smanjiti utjecaj zone spavanja na mozak.

Često se pacijentu propisuje Modafinil 100-20 mg ujutro. Lijek ne izaziva ovisnost i pacijenti ga normalno podnose. Međutim, stjecanje je prilično problematično..

Da bi se eliminirala dnevna pospanost, koriste se i drugi lijekovi:

  • Meridil;
  • Indopan;
  • Sydnocarb.

To su psihostimulansi, koji se propisuju tečajevima od 3-4 tjedna. Za liječenje halucinacija koriste se antidepresivi poput klomipramina ili imipramina..

Sam pacijent mora uložiti sve napore kako bi eliminirao narkolepsiju..

Da bi to učinio, mora se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Važno je normalizirati san noću.
  2. Potrebno je uspostaviti način spavanja i budnosti.
  3. Dijelite vrijeme za spavanje tijekom dana.
  4. Stresne situacije treba isključiti.
  5. Morate se pravilno hraniti i ne zloupotrebljavati alkohol.
  6. Zabranjeno je baviti se opasnim aktivnostima i voziti automobil.
  7. Preporuča se vježbanje različitih metoda opuštanja: joge, vježbi disanja.

Bihevioralna psihoterapija zauzima posebno mjesto u liječenju. Specijalist pomaže pacijentu da pobjegne od problema, da se oslobodi tlačiteljskih misli koje ometaju normalan san.

Mogu se propisati fizioterapijski postupci:

  1. Encefalofonija. To je preslušavanje moždane aktivnosti koje se pretvara u audio zapis.
  2. Hidroterapija. Obrada vode.
  3. Fototerapija. Izloženost pacijenta svjetlosti.
  4. Masaža. Točkovita tehnika je posebno učinkovita, što vam omogućuje ublažavanje vaskularnih grčeva, aktiviranje cirkulacije krvi i uklanjanje tjeskobe. Ovu masažu možete sami.

Nadamo se da će narkolepsija uskoro prestati biti neizlječiva bolest. U međuvremenu možete samo ublažiti simptome poremećaja da biste mogli normalno živjeti..

Zašto osoba zaspi u pokretu: uzroci i liječenje

Narkolepsija, ili bolest koja je također nazvana po svom otkrivaču Zhelinu, neurološki je poremećaj. Njihov utjecaj utječe na sposobnost osobe da preuzme kontrolu nad stanjem u kojem je budna i spava.

Vjerojatni znakovi

Simptomi narkolepsije su ekstremna pospanost i nekontrolirani napadi spavanja koji se javljaju tijekom dana. Ova se bolest može smatrati opasnom bolešću te vrste, jer pacijent može početi zaspati u pokretu kad god poželi, čak i dok poduzima bilo kakve radnje.

Približna učestalost narkolepsije je 1 na 2000 ljudi. Simptomi Jelineauova sindroma uglavnom se počinju pojavljivati ​​u adolescenciji ili dvadeset, možda trideset..

Bez obzira na spol, svi ljudi imaju istu osjetljivost na ovu bolest. Za mnoge gelineau bolest ostaje nedijagnosticirana. Samo pacijenti s njegovim teškim oblikom ulaze u vidno polje liječnika, ali, na sreću, nema ih puno..

Narkoleptični napadaji razlikuju se po težini (od blagih do teških). U ozbiljnom stanju pacijenta, bolest može negativno utjecati na društvenu aktivnost, proces učenja i rada te općenito na dobrobit..

Uzroci

Zašto se razvija narkolepsija? Razlozi zbog kojih se bolest javlja dugo su bili tajna. Brojne su teorije iznesene o ovom rezultatu. Postojale su pretpostavke o ovisnosti ove bolesti o shizofreniji, neurokemijskim poremećajima mozga.

Razlozi manifestacije narkolepsije dugo su ostali u nejasnoći. Uspjeli su biti otvoreni krajem dvadesetog stoljeća. Krivci su strukture u mozgu koje kontroliraju faze spavanja.

Svake sekunde naš mozak proizvodi veliku raznolikost kemijskih reakcija..

Neurotransmiteri su tvari koje prenose živčani impuls iz jedne stanice u drugu. Kada je rad ovog mehanizma poremećen, a prijenos impulsa otežan, kod osobe se može primijetiti pospano stanje.

Neurotransmiter koji kontrolira budnost naziva se oreksin. Njegova nedovoljna količina može izazvati sindrom narkolepsije. Istraživači i dalje pokušavaju pronaći razloge za smanjenje njegovog sadržaja..

Vjerojatno im se mogu pripisati mnogi zdravstveni problemi. Bolest izaziva dijabetes melitus, ozljedu mozga, zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava, stres, mentalnu iscrpljenost, genetske abnormalnosti.

Uz narkolepsiju, sljedeće mogu uzrokovati umor i pospanost tijekom dana:

  1. Liječenje određenim tabletama: sredstva za smirenje, antihistaminici, beta blokatori.
  2. Hipotireoza (hipotireoza).
  3. Depresivno stanje pacijenta.
  4. VSD.
  5. Prisutnost Klein-Levin sindroma.
  6. Ozljeda ili lezije u području glave.
  7. Moždani udar.
  8. Teški tijek bolesti koje utječu na unutarnje organe.
  9. Onkologija.
  10. Infekcije.
  11. Prostatitis.
  12. Astmatični napadi.
  13. Problemi u radu srca, prisutnost vaskularne insuficijencije.
  14. Manifestacije anemije.
  15. Nedostatak vitamina u tijelu.

Simptomi

Simptomi ove bolesti uključuju:

Pospano stanje

Pospanost i neodoljiva želja za spavanjem po danu. Ovo je prva i najčešća manifestacija simptoma ove bolesti. Dnevna pospanost uzrokuje brojne neugodnosti u svakodnevnom životu. Bolesnik ima poteškoća s izvršavanjem dodijeljenih mu zadataka, smanjuje mu se društvena aktivnost.

Zaspavši neočekivano

Osoba zaspi bez vidljivog razloga. Može zaspati u bilo kojem trenutku, bez obzira na okolnosti. Trajanje spavanja kreće se od nekoliko minuta do sat vremena.

Ukočenost

Trenutačno opuštanje svih mišićnih sustava poznato kao katalepsija. To se stanje može pojaviti u bilo kojem trenutku kada osoba stoji ili hoda ili je zauzeta obavljanjem nekog posla..

Dovoljan je snažni emocionalni izljev (smijeh, osjećaji bijesa, straha, osjećaja ekstaze) da izazovu napad bolesti. Katalepsija se može manifestirati nekoliko puta dnevno ili nekoliko puta godišnje. U tom stanju pacijent pada na pod, trza se, bez gubitka svijesti.

Pojava halucinacija

Razlog njihovog razvoja kod osobe koja pati od narkolepsije su snovi. U trenutku budnosti, snovi koji su nastali u narkoleptičnom napadu činit će se čovjeku kao stvarnost. Obično takve vizije plaše pacijenta..

Paraliza sna

Kada se osoba s narkolepsijom ne može kretati i komunicirati kada zaspi i kad iz nje izađe. Unatoč minutnom trajanju takvog stanja, to osobu dovodi u šok.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirali ovu bolest, koju karakterizira zaspanost u pokretu, odlaze posjetiti stručnjaka. Ovo je neurolog. On mora:

  1. Uzmite anamnezu i analizirajte pritužbe pacijenta. Liječnika će zanimati informacije o tome koliko je davno pacijent bio suočen s prvim znakovima narkolepsije, je li netko od njegove obitelji bolovao od ove bolesti. Ne manje važne informacije o lijekovima koje pacijent uzima.
  2. Položite neurološki pregled.
  3. Radite polisomnografiju. To je grafičko bilježenje procesa povezanih sa spavanjem. Zahvaljujući posebnim senzorima pričvršćenim na glavu pacijenta, zabilježit će se električna aktivnost u području mozga. Tijekom ovog pregleda utvrđuju se pokazatelji koji karakteriziraju mišićni tonus i motoričku aktivnost očiju..
  4. Testirajte višestruku latenciju spavanja. Ova vrsta dijagnoze registrira impulse zahvaljujući posebnim elektrodama nanesenim na glavu pacijenta. Istodobno, pozvan je da zaspi dvadeset minuta, nakon nekoliko pokušaja (4-5). Kod ove bolesti snovi se pojavljuju odmah od trenutka kad zaspite..
  5. Pošaljite pacijenta na računarsku tomografiju i magnetsku rezonancu kako bi dobio podatke o strukturi mozga i isključio lezije hipofize i hipotalamusa koje daju slične simptome.

Liječenje

Trenutno ovu bolest nije moguće liječiti. Još uvijek ne postoje takve tehnike koje bi spasile osobu od Zhelinova sindroma. Ovo je kronična bolest koja ga prati tijekom cijelog života..

Liječenje se usredotočuje na smanjenje broja narkoleptičnih napada i njihovo kontroliranje.

Poboljšanje kvalitete života pacijenta, radne sposobnosti i socijalne aktivnosti - to je glavni zadatak liječenja ove bolesti. Oboljeli je prisiljen odreći se vrsta zaposlenja koje predstavljaju opasnost za njega i ljude oko njega.

Liječenje manifestacija narkolepsije sastoji se u uzimanju sljedećih skupina lijekova od strane pacijenta:

  1. Stimulansi za ublažavanje pospanosti i poboljšanje dobrobiti tijekom cijelog dana.
  2. Antidepresivi za smanjenje neugodnih manifestacija bolesti. Govorimo o slučajevima kada se dogodi katalepsija, paraliza spavanja, halucinacije su mučene.
  3. Pomoć u spavanju za poboljšanje kvalitete noćnog sna.

etnoznanost

Da bi se uklonili simptomi koji sprječavaju osobu koja pati od ove bolesti da živi normalno, primjenjuju se narodni lijekovi. Prema herbalistima i iscjeliteljima, ljekovito bilje može ublažiti bolesnikovo stanje:

  1. Da bi se uklonile glavobolje i smirili živci, preporučuje se izvarak od cvjetova kamilice. Lijek se uzima u pola čaše prije večernjeg odlaska u krevet..
  2. Motherwort djeluje i ljekovito. Ova biljka djeluje sedativno na tijelo. Infuzija matičnjaka uzima se tri puta tijekom dana po pola čaše.
  3. Da biste vratili snagu i riješili se kroničnog umora narkolepsijom, preporučuje se odvar jaglaca. Uzima se svakodnevno navečer u dozi od 100 mililitara..

Preventivne mjere

Nepoznavanje točnih uzroka narkolepsije otežava ne samo njezino liječenje, već i prevenciju. Kako bi se zaštitili od opasnosti koja prijeti nekontroliranim uspavanjem, kontraindicirano je da pacijent vozi vozila, radi s opasnim mehanizmima.

Da biste ublažili neugodne simptome, morate voditi računa o održavanju zdravog načina života. Osoba s ovom dijagnozom ne smije piti alkohol ili pušiti. Neželjeno je piti napitke od kave i opterećivati ​​tijelo teškom hranom. Pacijentu se preporučuje pridržavanje režima dnevnog i noćnog spavanja, kao i tjelesnog odgoja.

Značajke razvoja i liječenja Zhelinove bolesti

Narkolepsija je rijetka, neistražena bolest. Očituje se iznenadnim uspavanjem, bez obzira na situaciju i držanje. Osoba može brzo zaspati na neprimjerenom mjestu, na primjer, dok vozi automobil ili dok jede. Bolest se mora razlikovati od ostalih poremećaja živčanog sustava, sa simptomima sličnim narkolepsiji. U pravilu su vjerojatnije da će se muškarci razboljeti.

Mogući poremećaji spavanja

Bolest se odnosi na hipersomniju - stanja u kojima se trajanje spavanja povećava ili postoje napadi dnevne pospanosti. Važna razlika od ostalih oblika - osoba tijekom dana zaspi u pokretu, ne može se kontrolirati. Pacijent noću slabo spava - često se budi.

Uz to, kod narkolepsije, takozvano "REM spavanje" - vrijeme snova - nastupa trenutno, a zdrava osoba u početku doživi razdoblje dubokog sna, kada mozak odmara i nema "noćnih snova". Često patologiju prati potpuni gubitak mišićnog tonusa - katalepsija, zbog koje osoba može pasti tijekom napada ili paraliza sna - utrnulost nakon buđenja, kada je nemoguće pomaknuti udove, okrenuti glavu.

Tajanstvena bolest Zhelino

Koja je to čudna bolest - narkolepsija i koji razlozi čine da osoba spava u pokretu? Pojam dolazi od dvije grčke riječi: narkoza - utrnulost i lepsa - posjedovati. Do kraja, preduvjeti za razvoj patologije nisu razjašnjeni.

Priroda bolesti i rizične skupine

Suvremeni se znanstvenici slažu da je jedan od razloga kršenje sinteze hormona oreksina. Svi bolesnici s narkolepsijom imali su nedostatak ove tvari u likvoru. Odgovorno je za prebacivanje živčanog sustava iz budnosti u san. Sljedeći čimbenici mogu poremetiti proizvodnju i metabolizam neurotransmitera:

  • intrauterine malformacije fetusa povezane s genetskim mutacijama;
  • nasljedstvo;
  • neispravnosti u radu endokrinog sustava žene tijekom trudnoće, posebno disfunkcije štitnjače i njihove posljedice - hiper- i hipotireoza;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • prekomjerni rad - psihološki i fizički;
  • zarazni procesi u mozgu;
  • dijabetes;
  • bolesti štitnjače (87% oboljelih od hipersomnije ima hipotireozu).

Međutim, ti čimbenici ne moraju nužno dovesti do Jelineauove bolesti. U pravilu, kod ljudi koji dolaze liječniku s pritužbom na zaspanje u pokretu, drugi uzrok narkolepsije su autoimuni poremećaji - u krvi bolesnika sadržaj patoloških T-limfocita premašuje normu i značajno se razlikuje od pokazatelja analize zdrave osobe.

Postoje 4 oblika bolesti:

  • Primarni su, u pravilu, urođeni uzroci. Starost manifesta je od 15 do 30 godina. Ovo je naziv vremena tijekom kojeg je bolest najizraženija..
  • Sekundarni oblik - posljedice bolesti mozga i njegovih membrana.
  • Paroksizmalno se javlja na pozadini epileptične lezije.
  • Oblik bez katalepsije - rijetka sorta, prolazi bez slabljenja mišića, a ponekad i bez REM spavanja.

U riziku su trudnice s problemima endokrinog sustava ili lošim izborom načina života; ljudi u čijoj je obitelji opažena bolest; bolesnici s epilepsijom ili raznim lezijama mozga.

Simptomi narkolepsije

Najvažniji simptom kojim se postavlja dijagnoza "narkoleptične bolesti" je jaka dnevna pospanost, gotovo joj je nemoguće odoljeti, neizbježno dovodi do zaspanja bilo gdje. Najviše od svega, ovaj se simptom očituje u obavljanju monotonih aktivnosti, na primjer, prilikom učenja dok slušate predavanja. Međutim, aktivne vježbe nisu prepreka - napad se dogodi u bilo kojoj situaciji, osoba može "zaspati u pokretu" bilo gdje. Te se manifestacije češće promatraju u prvoj polovici dana, u kasnim popodnevnim satima narkoleptik nestaje iz stanja letargije i slabosti..

Čim pacijent padne u hipnotički san, odmah počinje sanjati. To razdoblje traje od 5 minuta do tri sata. Možete probuditi Jelina koji boluje od bolesti na isti način kao i obična osoba koja spava. Nakon buđenja osjeća se vedrije, ali taj je osjećaj kratkotrajan i ubrzo ustupa mjesto slabosti. Dnevno postoji nekoliko takvih epizoda..


Još jedna karakteristična karakteristika je da je vrlo teško da osoba zaspi navečer. Spavanje noću je isprekidano, plitko, ujutro se pacijent uvijek osjeća umorno, kao da nije otišao u krevet.

Ponekad se bilježe halucinacije - snovi otvorenih očiju. Ovo je stanje tipično za djecu, rijetko je kod odraslih..

Katalepsija prije spavanja zabilježena je kod ¾ svih bolesnika. Očituje se slabljenjem koštanih mišića uz održavanje svijesti. Čovjek može pasti, dok sve razumije i osjeća. Događa se i suprotan učinak - pacijent zaspi u pokretu, na primjer, dok hoda, ne shvaćajući što se događa. To stanje traje nekoliko minuta, nakon čega dolazi do buđenja..

Paraliza sna uočena je u ¼ dijela narkoleptika - utrnulost mišića u prvim minutama nakon buđenja, a ponekad i prije spavanja. Pacijent želi pomaknuti udove ili okrenuti glavu, ali u tome ne uspijeva.

U djece su simptomi slični, ali roditelji ih ne primjećuju odmah, koji uzimaju znakove Zhelinove bolesti zbog obilježja rane dobi. Dijete može biti letargično, letargično, odsutno, brzo zaspati, posebno nakon jela. Izuzetno ga je teško probuditi ujutro, beba je, kao odgovor na takve pokušaje, hirovita ili čak baca bijes. Noću mu je san nemiran, zna se trzati, ispuštati zvukove, često se probuditi (nekoliko puta).

Liječenje narkolepsije

Ako sumnjate na bolest, trebali biste se obratiti neuropatologu ili neurokirurgu. Nakon dijagnostike, u nedostatku drugih patologija središnjeg živčanog sustava, pacijent se upućuje na užeg stručnjaka - somnologa. On je taj koji liječi narkolepsiju..

Dijagnostika

Da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Metoda snimanja snova (polisomnografija) - pacijent mora ostati preko noći u medicinskoj ustanovi, gdje se pomoću opreme ispituje redoslijed početka faza spavanja.
  • Kvantifikacija dnevne pospanosti (kratica na engleskom - MSLT, doslovni prijevod - test višestruke latencije spavanja) - osoba zaspi 20 minuta tijekom dana, a tada se bilježe signali iz njezinog mozga. Da bi se izuzele druge bolesti, testiraju se 5 puta dnevno..
  • Magnetska rezonancija - skenira mozak u slojevima, danas je najbolja metoda za dijagnosticiranje organa. Otkriva tumore, strukturne anomalije.

Ova se patologija bilježi pomoću gore opisanih instrumentalnih dijagnostičkih metoda - polisomnografije i MSLT-a.

Bolest treba razlikovati od ostalih patologija:

  • Pickwickov sindrom. Glavni simptom bolesti je isti - neodoljiva želja za dnevnim spavanjem i uspavanje u pokretu. Međutim, ovu patologiju karakterizira pretilost od 3-5 stupnjeva, uslijed čega se dijafragma nalazi previsoko, što uzrokuje gladovanje tijela kisikom i abnormalnu pospanost. Nakon što pacijent izgubi na težini, svi znakovi bolesti nestaju..
  • Kleine-Levin sindrom. Tipično je za mladu dob, tada dolazi do regresije znakova. Osoba zaspi u bilo kojem okruženju, nakon buđenja doživi napadaje ogromne gladi i pojede sve. Također se uočavaju promjene u ponašanju - agresija, hiperaktivnost, uzbuđenje nakon spavanja.
  • Letargija. Pacijent dugo spava - od nekoliko sati do nekoliko tjedana. S komatoznim oblikom nije ga moguće probuditi, puls i disanje su usporeni (kod narkolepsije se, naprotiv, bilježi tahikardija). Takvi napadi u pravilu traju nekoliko sati, ali su i dulji u vremenu. Somnolentni oblik letargije može trajati i do nekoliko tjedana; kad je izložen podražajima, osoba se može probuditi. Nakon buđenja, pacijent se nadgleda, jer je opet u stanju uroniti u dug san.
  • Lermitova pedunkularna halucinoza. Ovaj sindrom karakteriziraju vizije koje se javljaju u sumrak ili pri slabom osvjetljenju. Gubitak svijesti i uranjanje u san se ne primjećuju.
  • Vegeto-vaskularna distonija - s VSD-om se opaža slabost, ponekad gubitak svijesti u pozadini niskog krvnog tlaka, međutim, ove se manifestacije javljaju prilično rijetko i nisu periodične.

Vrijednost dijagnoze teško se može precijeniti - o njoj ovise metode liječenja Zhelinove bolesti.

Metode liječenja

Bolest je doživotna, danas je je je nemoguće potpuno riješiti. Uz pomoć dobro odabrane terapije moguće je ublažiti najneugodnije simptome - danonoćno spavanje, opuštanje skeletnih mišića. U tu svrhu liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  1. "Modafinil" - lijek koji uklanja napadaje dnevne pospanosti, ne izaziva ovisnost. Međutim, uvoz ovih tableta u Rusiju je zabranjen..
  2. "Sydnocarb" je stimulans središnjeg živčanog sustava. Dobro se podnosi i ne uzrokuje ovisnost, uzbuđenje ili agresiju. Pomaže u prevladavanju osjećaja slabosti, ublažava dnevnu pospanost. Kontraindikacije - hipertenzija, trudnoća, dojenje. Indopal i Meridil također imaju sličan učinak. Neophodno je liječiti se ovim lijekovima u 30-dnevnim tečajevima, uz obveznu pauzu od 15-20 dana.
  3. Melipramin je antidepresiv koji uklanja napade straha i depresije. Zabranjeno za trudnice (može izazvati malformacije fetusa), doje, kao i za brojne bolesti kardiovaskularnog sustava i mentalne poremećaje.
  4. Klomipramin je lijek za injekcije koji uklanja napade katalepsije i tjeskobe. U usporedbi s oblicima tableta, učinak liječenja ovim antidepresivom postiže se brže.

Posljedice prekomjerne pospanosti

Narkolepsija smanjuje kvalitetu života, što dovodi do različitih poremećaja i utječe na sljedeća područja:

  • Fizičko osiguranje. Bolest se može manifestirati u bilo kojem okruženju, na primjer kada ste na mjestima koja zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje: na planinarskom pješačenju, prilikom prelaska ceste.
  • Mentalno zdravlje. Pacijent cijelo vrijeme postaje tjeskoban, sumnjičav, boji se zaspati. Negativne emocije negativno utječu na živčani sustav.
  • Fiziološko stanje. Stalni nedostatak sna dovodi do sindroma kroničnog umora, koji je popraćen kršenjem brojnih tjelesnih funkcija.
  • Društveni odnosi. Narkolepsija često ometa razvoj karijere, jer drugi nisu uvijek spremni shvatiti da osoba boluje od bolesti, a ne samo da je lijena.

Te se posljedice mogu ukloniti ako ih promatra stručnjak, slijedi njegove upute i liječi Zhelino bolest koristeći dostupne metode.

Učinkovitost i prikladnost preventivnih mjera

Mnogi narkoleptičari koriste omiljene narodne lijekove poput kave ili energetskih napitaka za razvedravanje ujutro. Međutim, terapijski učinak takvih metoda gotovo je nula, a ponekad može naštetiti. Kofein uzrokuje tahikardiju, koja se već opaža tijekom bolesti, učinak takvog "lijeka" je kratkotrajan i traje ne više od sat vremena.

Prema pregledima pacijenata, kako biste se zaštitili od ozljeda prilikom pada tijekom napada, pri najmanjim znakovima pospanosti, trebali biste pronaći mjesto ugodnije za spavanje i zauzeti sjedeći položaj.

Uz Zhelinovu bolest izuzetno je važno organizirati dnevnu rutinu - odlazite u krevet i ustajte u isto vrijeme, odvojite vrijeme (najmanje 30 minuta) za dnevni san.

Ova bolest nije rečenica, s njom možete živjeti, raditi s njom, postizati životne ciljeve. Primjerice, legendarni znanstvenik Leonardo da Vinci imao je Jelinovu bolest. Morate se prilagoditi svom stanju, proučiti značajke vaše fiziologije i slijediti preporuke liječnika.