Lezije facijalnog živca u praksi liječnika

Razmatraju se vrste lezija facijalnog živca, razlikuju se središnja i periferna pareza facijalnog živca. Opisana je klinička slika neuropatije facijalnog živca, metode procjene težine oštećenja facijalnog živca. Liječe se lijekovi i fizikalne metode

Razmatrane su vrste afekcije facijalnog živca, diferencirane su središnje i periferne pareze facijalnog živca. Opisana je klinička slika neuropatije facijalnog živca, kao i metode procjene težine afekcije facijalnog živca. Predstavljene su medicina i fizikalne metode liječenja bolesnika.

Prema figurativnom izrazu G. Lichtenberga, "najzanimljivija površina za nas na zemlji je ljudsko lice". Pokreti mišića lica (izrazi lica) odražavaju naše osjećaje. Mimični izrazi nose više od 70% informacija, odnosno lice osobe može reći više od riječi koje ona izgovara. Tako je, na primjer, prema prof. IA Sikorsky "tuga se izražava kontrakcijom mišića koji pokreće obrve, a bijes kontrakcijom piramidalnog mišića nosa".

Izražavanje tjeskobe kroz izraze lica vrlo je zanimljivo. Anksioznost je emocionalno iskustvo nelagode iz neizvjesne perspektive. Prema nekim istraživačima, anksioznost je kombinacija nekoliko emocija - straha, tuge, srama i krivnje. Sve te emocije u potpunosti je prikazao norveški umjetnik Edvard Munch na svojoj slici Krik (fotografija 1). Napisao je: „Hodao sam cestom, odjednom je sunce zašlo i cijelo je nebo postalo krvavo. Istodobno, činilo mi se dašak čežnje i glasan beskrajan poklič probio je okolnu prirodu ".

Glavna karakteristika izraza lica je njegova cjelovitost i dinamičnost. To znači da su svi pokreti mišića lica koordinirani, prvenstveno kroz facijalni živac. Facijalni živac je uglavnom motorički živac, ali kroz njegovo deblo prolaze osjetna (okus) i parasimpatička (sekretorna) vlakna koja se obično smatraju sastavnicama srednjeg živca.

Paraliza mišića lica s jedne strane lica (prosopoplegija) kao posljedica oštećenja facijalnog živca česta je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Čak je u svom djelu "Canon of Medicine" Avicenna opisao kliničku sliku lezije facijalnog živca, identificirao niz etioloških čimbenika, razlikovao središnju i perifernu parezu mišića lica i predložio metode liječenja. No, općenito priznato polazište u povijesti proučavanja lezije facijalnog živca je 1821. - godine kada je Charles Bell objavio opis kliničkog slučaja pacijenta s parezom mišića lica (fotografija 2).

Prije svega, važno je razlikovati središnju i perifernu parezu facijalnog živca. Središnja pareza (jednostrana slabost mišića donjih dijelova lica) uvijek se razvija s oštećenjem živčanog tkiva iznad motoričke jezgre facijalnog živca na strani suprotnoj od fokusa. Središnja pareza mišića lica obično se javlja kod moždanog udara i često se kombinira s parezama ekstremiteta na suprotnoj strani fokusa. Periferna pareza (jednostrana slabost mišića cijele polovice lica) uvijek se razvija s oštećenjem facijalnog živca od motoričke jezgre do izlaza iz stiloidnog foramena na istoimenoj strani (slika 1).

Trenutno su najčešća periferna pareza facijalnog živca. Istodobno se razlikuju simptomi intrakranijalne lezije perifernog dijela facijalnog živca i lezije facijalnog živca u koštanom kanalu sljepoočne kosti:

1. Miyard-Gublerov sindrom nastaje kao posljedica cerebralnog moždanog udara s jednostranim patološkim fokusom u donjem dijelu ponsa mozga i oštećenja jezgre facijalnog živca ili njegovog korijena i kortikalno-kičmenog puta (periferna pareza ili paraliza mišića lica javlja se na bočnoj strani lezije, a na suprotnoj strani nalazi se središnja hemipareza ili hemiplegija).
2. Fauvilleov sindrom nastaje kao posljedica cerebralnog moždanog udara s jednostranim patološkim fokusom u donjem dijelu ponsa mozga i oštećenja jezgri ili korijena facijalnog i abducirajućeg živca, kao i piramidalnog puta (sa strane lezije, periferne pareze ili paralize mišića lica i vanjskog mišića oka rektusa, nasuprot bočna - središnja hemipareza ili hemiplegija).
3. Sindrom cerebelopontinskog kuta najčešće se javlja zbog neurinoma slušnog dijela vestibularnog pužnog živca duž puta facijalnog živca od moždanog stabla do ulaza u koštani kanal sljepoočne kosti (polako progresivni gubitak sluha (početak bolesti), blagi vestibularni poremećaji, znakovi utjecaja tumora na korijen facijalnog živca (pareza mišića lica), korijen trigeminalnog živca (smanjenje, a kasnije i gubitak refleksa rožnice, hipagezija u licu), mali mozak - ataksija itd.).
4. Simptomi oštećenja facijalnog živca u jajovodnom kanalu (kanal u piramidi sljepoočne kosti, počevši od dna unutarnjeg zvukovoda i otvarajući se stiloidnim foramenom) ovise o razini njegove lezije:
   • poraz facijalnog živca u koštanom kanalu prije odlaska velikih površinskih petrozalnih živaca, uz parezu (paralizu) mišića lica, dovodi do smanjenja lakrimacije do suhoće oka i popraćen je poremećajem okusa u prednjim 2/3 jezika, salivacijom i hiperakuzijom;
   • lezija facijalnog živca prije odlaska striatalnog živca daje iste simptome, ali umjesto suhoće oka, suzenje se povećava;
   • s oštećenjem facijalnog živca ispod ispuštanja stupnjevanog živca, hiperakuzija se ne opaža;
   • u slučaju oštećenja facijalnog živca na izlazu iz stiloidnog foramena, prevladavaju poremećaji kretanja [4].

Bellova paraliza je najčešća među različitim lokalizacijama lezija perifernog dijela facijalnog živca (od 16 do 25 slučajeva na 100 000 stanovnika) kao rezultat edema i kompresije živca u koštanom kanalu. Česta ranjivost facijalnog živca u jajovodnom kanalu posljedica je činjenice da zauzima od 40% do 70% površine presjeka (dok se debljina živčanog trupa ne mijenja, usprkos suženju kanala na nekim mjestima). Kao rezultat toga, neurolozi Bellovu paralizu smatraju sindromom tunela. Sada se pokazalo da većinu Bellove paralize uzrokuje virus herpes simplex tipa I. 1972. David McCormic sugerira da aktivacija virusa herpes simplex dovodi do oštećenja facijalnog živca. Kasnije je skupina japanskih znanstvenika (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) potvrdila ovu hipotezu pronalaskom DNA virusa herpes simplex u endoneuralnoj tekućini bolesnika s Bellovom paralizom u 79% slučajeva..

U patogenezi neuropatije facijalnog živca važno mjesto zauzimaju raspad metabolizma, aktivacija lipidne peroksidacije, povećana propusnost kalija za membranu, inhibicija antioksidativnih sustava, razvoj mijelina i aksonopatije facijalnog živca i poremećeni živčano-mišićni prijenos uslijed blokade oslobađanja acetilholina iz završetaka motornih aksona i poremećaja motoričkih aksona sa svojim receptorima na postsinaptičkoj membrani.

Kliničku sliku neuropatije facijalnog živca uglavnom karakterizira akutno razvijena paraliza ili pareza mišića lica:

• glatkoća nabora kože na zahvaćenoj strani lica;
• oticanje obraza (simptom jedra) prilikom izdaha i razgovora u vrijeme izgovaranja suglasnika;
• kada su oči zatvorene, ne zatvara se na zahvaćenoj strani (lagophtalmus - "zečje oko"), a očna jabučica se okreće prema gore i malo prema van (Bellov simptom);
• kad se žvače, čvrsta hrana ulazi između desni i obraza, a tekućina se prelijeva preko ruba usta zahvaćene strane (slika 2).

Gubitak funkcije facijalnog živca najveći je u prvih 48 sati.

Za procjenu ozbiljnosti oštećenja facijalnog živca koristi se House-Braakmanova ljestvica (tablica).

Obično nisu sve grane facijalnog živca zahvaćene ravnomjerno, najčešće su zahvaćene donje grane (čiji je oporavak sporiji).

U toku bolesti postoje:

• akutna faza - do dva tjedna;
• subakutno razdoblje - do četiri tjedna;
• kronični stadij - dulji od 4 tjedna.

Prognoza za obnavljanje funkcije facijalnog živca:

• oporavak tradicionalnim metodama liječenja javlja se u 40-60% slučajeva;
• u 20,8–32,2% slučajeva, nakon 4–6 tjedana, može se razviti kontraktura mišića lica (kontrakcija mišića zahvaćene polovice lica, što daje dojam da zdrava strana nije paralizirana).

Negativni prognostički znakovi su: potpuna mimička paraliza, proksimalna razina lezije (hiperakuzija, suho oko), bolovi iza uha, popratni dijabetes melitus, bez oporavka nakon 3 tjedna, starost preko 60 godina, teška degeneracija facijalnog živca prema rezultatima elektrofizioloških studija.

1882. W. Erb predložio je utvrđivanje težine lezije facijalnog živca prema rezultatima elektrofizioloških istraživanja. Dakle, razlikuje se lagana lezija bez promjena u električnoj podražljivosti mišića lica (trajanje bolesti ne prelazi 2-3 tjedna), prosječna - s djelomičnom reakcijom degeneracije (oporavak se javlja za 4-7 tjedana) i ozbiljna - s potpunom reakcijom degeneracije (oporavak (nepotpun) nastupa nakon mnogo mjeseci).

Međutim, klasična metoda elektrodijagnostike nije bez nedostataka. Elektroneuromiografija (EMG) je zlatni standard za procjenu funkcije facijalnog živca. Korištenje elektrofizioloških metoda istraživanja u akutnom razdoblju omogućuje vam odgovor na brojna osnovna pitanja (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005.):

1. Središnja ili periferna pareza facijalnog živca?
2. Zahvaćeni su trup facijalnog živca ili njegove pojedine grane?
3. Koji proces prevladava - demijelinizacija, aksonopatija ili mješoviti proces?
4. Kakva je prognoza za oporavak?

Prva EMG studija za neuropatiju facijalnog živca preporučuje se u prva 4 dana nakon paralize. Studija se sastoji od dva dijela: EMG facijalnog živca i studije refleksa treptaja s obje strane. Preporučuje se druga EMG studija 10-15 dana nakon paralize. Treću studiju preporučuje se provesti 1,5–2 mjeseca nakon početka paralize. Osim toga, tijekom liječenja često je potrebno procijeniti učinkovitost terapije. Tada se provode dodatna istraživanja na individualnoj osnovi..

Svrha liječenja neuropatije facijalnog živca je povećati cirkulaciju krvi i limfe u licu, poboljšati provođenje facijalnog živca, vratiti funkciju mišića lica i spriječiti razvoj mišićne kontrakture. Liječenje je najučinkovitije ako se započne u roku od 72 sata od prvog početka, a manje učinkovito 7 dana nakon početka.

U ranom razdoblju (1-10 dana bolesti), s neuropatijom facijalnog živca, kako bi se smanjio edem u jajovodu, preporučuje se hormonsko liječenje. Dakle, najčešće se prednizon koristi u dnevnoj dozi od 60-80 mg tijekom 7 dana, nakon čega slijedi postupno otkazivanje u roku od 3-5 dana. Glukokortikoidi se moraju uzimati prije 12 sati (u 8:00 i 11:00) zajedno s dodacima kalija. Korištenje hormona u 76% slučajeva dovodi do oporavka ili značajnog poboljšanja. Međutim, prema brojnim istraživačima, perineuralna primjena hormonalnih lijekova (25 mg (1 ml) hidrokortizona s 0,5 ml 0,5% otopine novokaina) trebala bi se smatrati najprikladnijom u odnosu na zahvaćeni živčani trup. Perineuralnom primjenom kortikosteroida dolazi do farmakološke dekompresije zahvaćenog facijalnog živca. Sažeti podaci različitih autora ukazuju na uspješne rezultate liječenja Bellove paralize ovom metodom u 72–90% slučajeva. Hormonsko liječenje mora se kombinirati s antivirusnim lijekovima. Također su prikazani antioksidanti (alfa lipoična kiselina).

Uz lijekove, u liječenju neuropatije facijalnog živca široko se koriste razne fizikalne metode liječenja. Dakle, u ranom razdoblju liječenje se propisuje položajem, koji uključuje sljedeće preporuke:

• spavati na boku (na zahvaćenoj strani);
• sjedite 10-15 minuta 3-4 puta dnevno pognute glave uz bok lezije, podupirući je stražnjim dijelom šake (s potporom na laktu);
• zavežite šal, povlačeći mišiće sa zdrave strane na stranu lezije (odozdo prema gore), dok pokušavate vratiti simetriju lica.

Da bi se eliminirala asimetrija lica, ljepljiva traka lijepi se sa zdrave strane na pacijenta. Napetost ljepljive žbuke prvog dana provodi se 30-60 minuta 2-3 puta dnevno, uglavnom tijekom aktivne mimike (na primjer, tijekom razgovora itd.). Tada se vrijeme liječenja povećava na 2-3 sata..

Terapijska gimnastika provodi se uglavnom za mišiće zdrave strane: dozirana napetost i opuštanje pojedinih mišića, izolirana napetost (i opuštanje) mišićnih skupina, koje pružaju određene izraze lica (smijeh, pažnja, tuga itd.) Ili aktivno sudjeluju u artikulaciji određenih labijalnih zvukova (n, b, m, c, f, y, o). Sjednica gimnastike traje 10-12 minuta i ponavlja se 2 puta tijekom dana.

Masaža započinje tjedan dana kasnije, prvo na zdravoj strani i području vrata. Tehnike masaže (glađenje, trljanje, lagano gnječenje, vibracije) provode se vrlo nježnom tehnikom.

Od prvih dana bolesti preporučuju se UHF električno polje, izmjenično magnetsko polje i akupunktura [1]. Tehnika akupunkture pruža tri glavne točke: prvo, djelovanje na zdravu polovicu lica kako bi se mišići opustili i time smanjilo prekomjerno rastezanje mišića bolesne polovice lica; drugo, istodobno s učinkom na točke zdrave strane, koristite 1-2 udaljene točke koje imaju normalizirajuće djelovanje na mišiće i bolesne i zdrave strane; treće, akupunktura na oboljeloj polovici lica u pravilu se mora provoditi prema stimulativnoj metodi s utjecajem na točke 1-5 minuta [3].

U glavnom razdoblju (od 10-12 dana) bolest nastavlja primati alfa-lipoičnu kiselinu, kao i vitamine skupine B. Kako bi se obnovila provodljivost živčanih impulsa duž facijalnog živca, propisuje se ipidakrin. Istraživanje koje su proveli T. T. Batysheva i sur. (2004) pokazali su da uporaba ipidakrina u kombinaciji s alfa-lipoičnom kiselinom ubrzava oporavak motoričkih reakcija kod Bellove paralize za 1,5 puta. Uz to, tijekom terapije ipidakrinom nije došlo do razvoja reakcije degeneracije facijalnog živca s stvaranjem kontraktura [2].

Terapija lijekovima kombinira se s popravnom gimnastikom. Preporučuju se sljedeće posebne vježbe za mišiće lica:

1. Podignite obrve prema gore.
2. Obrve od bora ("namrštene").
3. Zatvori oči.
4. Nasmiješena zatvorenih usta.
5. Škilji.
6. Spustite glavu prema dolje, udahnite i u trenutku izdisaja "frknite" ("vibrirajte usnama").
7. Zviždati.
8. Proširene nosnice.
9. Podignite gornju usnu, otkrivajući gornje zube.
10. Spustite donju usnu, otkrivajući donje zube.
11. Nasmiješite se otvorenih usta.
12. Ugasite upaljenu šibicu.
13. Stavite vodu u usta, zatvorite usta i isperite, pazeći da ne izlijete vodu.
14. Napuhnite obraze.
15. Naizmjenično premještajte zrak iz jedne polovice usta u drugu.
16. Povucite kutove usta prema dolje sa zatvorenim ustima.
17. Ispružite jezik i učinite ga suženim.
18. Otvorite usta, pomičite jezik naprijed-natrag.
19. Otvorite usta, pomaknite jezik udesno, ulijevo.
20. Izbaciti usne prema naprijed pomoću "cijevi".
21. Očima pratite prst koji se kreće u krug.
22. Povucite obraze zatvorenih usta.
23. Spustite gornju usnu na donju.
24. Vrhom jezika vozite duž desni naizmjence u oba smjera zatvorenih usta, pritiskajući jezik različitim stupnjevima napora.

Vježbe za poboljšanje artikulacije:

1. Izgovorite slova o, i, u.
2. Izgovorite slova p, f, v, dovodeći donju usnu ispod gornjih zuba.
3. Izgovorite kombinaciju ovih slova: oh, fuw, fi itd..
4. Izgovarajte riječi koje sadrže ova slova po slogovima (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga, itd.).

Dodijelite masažu zahvaćenoj polovici lica (lagani i srednji potezi, trljanje, vibracije na točkama). U nedostatku elektrodijagnostičkih znakova kontraktura koristi se elektrostimulacija mišića lica. Uz produljeni tijek bolesti (posebno početni znakovi kontrakture mišića lica), prikazana je fonoforeza hidrokortizona (s pretkliničkom kontrakturom) ili Trilona B (s ozbiljnom kliničkom kontrakturom) na zahvaćenoj polovici lica i površini projekcije stiloidnog foramena, blato (38-40 ° C) na zahvaćena polovica lica i zona ovratnika, akupunktura (u prisutnosti izraženih kontraktura, igle se ubacuju u simetrične akupunkturne točke i zdrave i bolesne polovice lica (metodom kočenja), a u točkama zdrave polovice igle ostavljaju se 10-15 minuta, a na mjestima pacijenta pola - dulje vrijeme) [5].

U posljednje vrijeme injekcije pripravaka botulinskog toksina široko se koriste za kontrakturu mišića lica. U nedostatku učinka konzervativne terapije kako bi se obnovila funkcija facijalnog živca, preporučuje se kirurško liječenje (dekompresija živca u jajovodnom kanalu).

Književnost

1. Gurlenya A.M., Bagel G.E. Fizioterapija i balneologija živčanih bolesti. Minsk, 1989. 397 str..
2. Markin S.P. Rehabilitacijski tretman bolesnika s bolestima živčanog sustava. M., 2010.109 s.
3. Macheret E. L. Refleksoterapija u složenom liječenju bolesti živčanog sustava. Kijev. 1989.229 s.
4. Popelyanskiy Ya. Yu. Bolesti perifernog živčanog sustava. M.: Medicina, 1989.462 s.
5. Strelkova N. I. Fizičke metode liječenja u neurologiji. M., 1991.315 s.

S.P.Markin, doktor medicinskih znanosti

GBOU VPO VGMA ih. N.N.Burdenko, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Voronjež

Bolest živca lica: simptomi i liječenje neuritisa

Živčani završeci u ljudskom tijelu odgovorni su za bol i taktilne senzacije. Facijalni živac odgovoran je za facijalne mišiće lica, ako ga ohladite, tada će ne samo boljeti, već i izazvati pojavu vanjskih simptoma. Bolest se naziva nefropatija, uzrokovana je lezijom facijalnog živca, ne uspijeva s parezom mišića lica. Postoji 25 slučajeva ove bolesti na 100 tisuća ljudi..

Što je facijalni živac

Obavlja motoričku funkciju, regulira rad mišića lica. Vlakna srednjeg živca odgovorna su za stvaranje sline, suza, osjetljivosti jezika (koji se također naziva jezičnim živcem), kože. Živčani je trupac dug proces živčanih stanica-neurona. Prekriveni su posebnom ljuskom, perineurijom.

Anatomija

Facijalni živac ima sljedeću anatomiju: živčani trup - motorna vlakna; limfni čvorovi i kapilari koji opskrbljuju živčane stanice hranjivim tvarima; područje moždane kore, jezgre koje se nalaze između mosta i duguljastog mosta. Jezgra živca odgovorna je za izraze lica, jezgra osamljenog puta regulira okusna vlakna jezika, gornja slinovna jezgra odgovorna je za slinovnice i suzne žlijezde.

Od jezgri se živac proteže do mišića, tvoreći 2 produžena koljena. Završetak se približava sljepoočnoj kosti zajedno sa vlaknima srednjeg živca kroz slušni otvor. Zatim prolazi kroz kameni dio, zatim unutarnjim slušnim prolazom do kanala facijalnog živca. Tada završetak napušta sljepoočnu kost kroz stiloidni otvor, prelazi u parotidnu žlijezdu, podijeljen je na male i velike grane, međusobno isprepletene. Potonji kontroliraju rad mišića obraza, nosnica, čela, kružnih mišića usta i očiju. Složena struktura i osobitost smještaja živca izazivaju različite patologije, sa svojom disfunkcijom.

Funkcije

Nervus facialis inervira mišiće koji su odgovorni za izraz lica. Također je odgovoran za prijenos signala u mozak kada jezik dođe u kontakt sa slanim, kiselim, slatkim itd. Izvodi parasimpatičku funkciju završetaka živca lica, t.j. osigurava vezu između dijelova glave i vrata sa središnjim živčanim sustavom (središnjim živčanim sustavom). Pružite odgovor na vanjske čimbenike sljedećih žlijezda:

• slinovnica;
• suzna;
• odgovoran za stvaranje sluzi u ždrijelu, nepcu, nosu.

Bolesti facijalnog živca

Na glavi je dvanaest parova završetaka. Nervus facialis jedan je od njih. Razne vrste negativnih utjecaja mogu izazvati upalu facijalnog živca, koja se u medicinskom okruženju naziva neuropatija (neuritis, Fosergillova neuralgija). Postoje mnoge studije ove patologije, stoga su razvijene metode učinkovitog liječenja bolesti. Koristi se složena shema koja uključuje lijekove, fizioterapiju ili, ako je potrebno, operativni zahvat.

• Jagode sa šećerom za zimu bez kuhanja
• Kako podići automobil iz zaplene
• Divertikularna bolest debelog crijeva

Neuritis

Upala završetaka lica smatra se kroničnom bolešću. Pacijenti s ovom patologijom pate od mučne boli na različitim mjestima koja su pričvršćena na mjesto trigeminalnog završetka, na primjer:

• gore, ispod čeljusti;
• područje oko očnih duplji.

Postoji jednostrana upala trigeminalnog živca i obostrana patologija, kada se istodobno bolni osjećaji šire na lijevu i desnu stranu lica. Prema medicinskoj statistici, djevojčice pate od neuritisa češće od muškaraca, posebno su mnogi slučajevi zabilježeni kod osoba starijih od 50 godina, pa je starija generacija u opasnosti.

Simptomi

U pravilu postoji upala samo jedne polovice lica, ali u 2% slučajeva zahvaćena su oba dijela. Ovo stanje prate sljedeći simptomi:

• kršenje očne funkcije, pacijent ne može skrenuti pogled;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti zahvaćenog dijela lica;
• istezanje lica;
• obilne suzne oči ili suhe oči;
• zakrivljenost usana (kršenje izraza lica);
• jaka bol u pucanju;
• smanjena salivacija;
• iskrivljeni pojedini mišići lica;
• povećani ili smanjeni sluh;
• obješenje kutova očiju;
• zimica;
• pogoršanje okusa;
• porast tjelesne temperature;
• ekstremni umor;
• mali osip na licu;
• migrena;
• teška paraliza mišića lica;
• razdražljivost;
• nesanica.

Gore opisani simptomi ne ukazuju uvijek na upalu; neke druge bolesti lica, nosa, vrata mogu dati slične simptome. Važno je znati razlikovati se, pravilno prepoznati manifestacije patologije. Za ovu bolest postoje dvije definicije sindroma boli:

1. Tipična bol. Dijagnosticira se kod akutne neuralgije. Lik će biti pucajući, oštar, nalik na električni udar na određene dijelove lica.
2. Atipična bol. Lokaliziran je, u pravilu, u većini prostora lica, ima konstantan karakter, valovit tok s pogoršanjem i prigušivanjem. Bilo je slučajeva kada sindrom boli traje 20 sekundi nekoliko sati, ne dopušta osobi da zaspi.

Uzroci neuritisa

Ovaj živčani završetak vrlo je osjetljiv na vanjske čimbenike. Neuropatija facijalnog živca može se razviti iz sljedećih razloga:

1. Posljedice meningitisa.
2. Ostanite na propuhu, jaka hipotermija.
3. Herpes koji utječe na živčane završetke.
4. Multipla skleroza.
5. Malokluzija.
6. Stalni pritisak na živac sa strane krvnih žila, tumori.
7. Aneurizma.
8. Potres.
9. Trauma lica.
10. Kronična patologija sinusa.
11. Stomatološki zahvati nakon anestezije donjeg alveolarnog živca.
12. Virusne infekcije, prehlade.
13. Naglo smanjenje imuniteta.
14. Snažni psiho-emocionalni šok.
15. Poraz gornjih dišnih putova raznim bakterijskim infekcijama.
16. Pretjerano vježbanje.
17. Imunološki poremećaji zbog loše prehrane.

Postoje i drugi razlozi koji mogu potaknuti iznenadnu upalu:

• udarac u nos;
• brijanje;
• osmijeh;
• oštar dodir na licu;
• čišćenje zuba.

Dijagnostika

Dijagnoza neuritisa nije teška jer su kliničke manifestacije vrlo očite. Ako postoji potreba za provođenjem duboke studije, kako bi se otkrili temeljni uzroci koji su uzrokovali upalu živčanih završetaka, mogu se propisati MRI, elektromiografija. Kad posjetite liječnika, zatražit će od vas da izvršite sljedeće korake za dijagnozu:

• osmijeh;
• zatvorite oči, podignite obrve;
• simulirati puhanje svijeće;
• pokazati zubi nacereni.

Ako se neke od ovih radnji ne mogu izvršiti ili se pojavi asimetrija lica, to ukazuje na neuralgiju trigeminusa. Stručnjak će također provjeriti prednju trećinu jezika; za to se izvode lagani trnci koji određuju osjetljivost organa. Oči se provjeravaju zbog suznih očiju ili suhoće. Te su radnje dovoljne za dijagnozu i utvrđivanje simptoma neuropatije.

Liječenje

Ova je patologija dobro proučena u medicini, pa postoje djelotvorni režimi terapije koji pomažu čovjeku osloboditi od mučne boli. Liječenje neuritisa facijalnog živca sastoji se od niza mjera, uključujući tečaj lijekova, fizioterapijske postupke, masažu. Ako je potrebno, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ako sve gore navedene metode nisu donijele pozitivan rezultat, propisana je operacija.

Droge

Terapiju u svakom slučaju propisuje liječnik pojedinačno. Tečaj se na mnogo načina temelji na osnovnom uzroku koji je izazvao upalu. Tradicionalno liječenje neuralgije uključuje sljedeće vrste lijekova:

1. Hormoni (prednizon) i glukokortikosteroidi (deksametazon).
2. Propisani su oralni protuupalni lijekovi, poput Nimesulida.
3. Lijekovi koji smanjuju edeme, diuretici (Furosemid).
4. Analgetici su propisani za mučne i jake bolove (Analgin).
5. Drhtanje mišića, grčevi se zaustavljaju uz pomoć spazmolitika (Drotaverin).
6. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, propisani su vazodilatacijski lijekovi.
7. Uz značajna kršenja motoričkih funkcija mišića lica, pacijentu se propisuju metabolički agensi, na primjer, Nerobol.
8. Jačanje imuniteta, poboljšanje metabolizma, koristite vitamine B skupine.
9. S razvojem upale živaca zbog herpesa ili drugih virusnih bolesti, antivirusni lijekovi se propisuju, u pravilu, Lavomax, Gerpevir.
10. Sindrom jake boli zahtijeva snažne (narkotične) lijekove protiv bolova (Tramadol, Promedol). Također se mogu propisati i narkotični lijekovi za intramuskularne injekcije, na primjer, Dexalgin, Ketanov.
11. Za opće jačanje tijela potrebno je uzimati vitaminske komplekse, Neurorubin, Neurobion su dobro prikladni.

• Antikoagulanti - što je to i popis lijekova. Primjena izravnih i neizravnih antikoagulansa
• Pečeni patlidžani u pećnici
• Pileća prsa s gljivama

Akupunktura

Ovo je jedna od dodatnih metoda terapije upale završetaka facijalnog živca. Temelji se na aktiviranju područja moždane kore uz pomoć injekcija koje su usmjerene na određene točke na ljudskom tijelu. Učinak akupunkture osigurava uklanjanje natečenosti, povećava lokalni imunitet, poboljšava osjetljivost živčanih stanica. Akupunkturna tehnika djeluje protuupalno. To postaje glavna indikacija za postupak ako je upala uzrokovana virusnom herpes infekcijom..

Fizioterapija pomaže u ublažavanju boli radi poboljšanja opće dobrobiti pacijenta, regulacije metaboličkih procesa i vraćanja hormonalne ravnoteže. Maksimalni učinak u liječenju upale završetaka facijalnog živca. Preporuča se provoditi postupke čak i u akutnoj fazi neuropatije, to će pomoći u izbjegavanju neugodnih komplikacija i teškog tijeka bolesti. Tijekom akupunkture moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Uočite točan omjer uzbudljive i inhibitorne metode.
2. Potonji je potreban za zdrav dio lica, za opuštanje mišića u zahvaćenoj polovici.
3. Metoda stimulacije neophodna je za povećanje iritacije mišića lica..
4. Da bi se poboljšalo opće stanje osobe, potrebno je provesti akupunkturu na određenim točkama nogu, ruku.

Izlaganje iglama upalama na licu provodi se na šest mišićnih skupina. Treba utjecati na sljedeća područja:

1. Na području brade, usta nalaze se mišići koji su odgovorni za kretanje brade, nosa, gornje usne.
2. Bukalni mišić, maksimalan učinak postiže se horizontalnim umetanjem igle.
3. Djeluje na mišić koji je odgovoran za spuštanje septuma.
4. Injekcije se daju u područje jagodičnih kostiju, kružnih mišića očiju.
5. Djelovanje na frontalni trbuh suprakranijalnih, piramidalnih mišića provodi se u području čela.

Fizioterapija

Ako je potrebno, propisani su fizioterapeutski postupci za smanjenje edema, upale, normalizaciju mikrocirkulacije, poboljšanje vodljivosti i metaboličkih procesa. Pomaže ako postoji upala, stezanje facijalnog živca. U liječenju neuropatije propisani su sljedeći postupci:

• CMB terapija pomaže smanjiti oticanje;
• lokalna darsonvalizacija za poboljšanje prehrane živčanih vlakana;
• UHF terapija niskog intenziteta za anti-edemski učinak;
• infracrvena laserska terapija, koja je neophodna za vazodilataciju, ubrzanje procesa oporavka, poboljšanje cirkulacije krvi;
• ubrzati oporavak oštećenih živčanih vlakana pomoću ultrazvučne terapije;
• fonoforeza s proserinom, hidrokortizonom;
• masoterapija;
• za poboljšanje mikrocirkulacije propisana je ultratonoterapija;
• primjene parafina;
• mioelektrostimulacija za normalizaciju živčano-mišićnog provođenja.

Masaža

Ovaj postupak pripada fizioterapijskim metodama. Liječenje na ovaj način pomaže ublažiti napetost upaljenih mišića, tonizirati zglobove koji su atrofirali. Redovita masaža poboljšat će cirkulaciju krvi, smanjiti upalu i riješiti se jakih bolova. Izvodi se postupak utjecaja na refleksne zone u području ušiju, lica, vrata. Pacijent treba biti u sjedećem položaju s glavom naslonjenom na naslon za glavu tako da su svi mišići lica opušteni.

Pokreti tijekom masaže trebaju biti ritmični, ali istodobno lagani. Ne biste trebali sami izvoditi postupak, to bi trebao učiniti stručnjak koji je u stanju s njim se nositi. Tehnika masaže je sljedeća:

• u kružnim, laganim pokretima potrebno je zagrijati mišiće;
• tada trebate pomičući pokreti ići u parotidnu zonu;
• ukupno trajanje postupka je 15 minuta;
• tijek terapije traje najviše 10 sesija, možete ga ponoviti nakon 14 dana.

Kirurške metode

Kirurška intervencija u liječenju završetka facijalnog živca propisana je samo u nedostatku očekivanih rezultata konzervativne terapije. Pribjegavaju operaciji, u pravilu, s djelomičnim ili potpunim puknućem živčanog vlakna. Pozitivan ishod može se očekivati ​​samo ako je postupak proveden u prvih 12 mjeseci nakon početka upale živca.

U pravilu se vrši autologna transplantacija završetaka facijalnog živca, kada kirurg oštećeno tkivo nadomjesti dijelom velikog živčanog trupa. To je često bedreni živac jer su njegova topografija i anatomija prikladni za ovaj postupak. Operacija je propisana čak i u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže nakon 10 mjeseci terapije. Ako je štipanje facijalnog živca bilo zbog rasta onkološkog procesa, kirurzi prvo uklanjaju tumor.

Narodni lijekovi

Domaće recepte možete koristiti kao dio složene terapije za ubrzavanje oporavka. Prije uzimanja, svakako porazgovarajte sa svojim liječnikom o kompatibilnosti sredstava. Primjetan učinak pojavljuje se tek nakon 10-12 dana liječenja. Slijedi nekoliko učinkovitih mogućnosti za tradicionalnu medicinu:

1. Zagrijavanje pijeskom ili soli. U tavi morate zapaliti čašu čistog pijeska ili soli. Zatim uzmite gustu tkaninu i ulijte je tamo, vezujući je u obliku vrećice. Nanesite prije spavanja 30 minuta na bolno mjesto, ponavljajte mjesec dana. Zbog zagrijavanja, stanje mišića će se poboljšati, oporavak će se ubrzati.
2. Trljanje 10% -tnom otopinom mumije. Gotov proizvod možete kupiti u ljekarni. Nanesite malo mumije na pamučnu podlogu, a zatim od središta uha laganim pokretima počnite masirati mišiće lica 5 minuta. Zatim trebate otopiti 1 žličicu u čaši toplog mlijeka. meda, 0,2 g mumije i popijte proizvod. Terapija traje 2 tjedna.
3. Pupoljci crne topole. Trebat će vam 2 žlice. l. biljke (suhe ili svježe), nasjeckajte i pomiješajte s 2 žlice. l. maslac. Dobivenu mast nanesite na kožu nakon zagrijavanja, nježno trljajte, ponavljajte jednom dnevno. Trajanje tečaja je 2 tjedna. Smole i ulja iz bubrega djeluju protuupalno, analgetski.

Prevencija

Ako se dogodi upala završetaka facijalnog živca, trajanje terapije može trajati od nekoliko mjeseci do godine, pa je bolje spriječiti ovo stanje. Da biste spriječili bolest, možete se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Redovito posjećujte svog zubara kako biste nadzirali svoje zdravlje zuba.
2. Liječite sve bakteriološke, zarazne patologije na vrijeme tako da ne uzrokuju upalu.
3. Podržati imunološku obranu tijela, ćud.
4. Izbjegavajte hipotermiju kako biste spriječili primarni neuritis.
5. Ako imate bilo kakav simptom bolesti, odmah se obratite svom liječniku.
6. Izbjegavajte neuroze (šok, stres itd.)
7. Prestanite pušiti, što smanjuje imunitet, počnite se aktivno baviti sportom.
8. Jedite više povrća, voća, da biste rjeđe oboljeli.
9. Odustanite ili smanjite alkohol.
10. Izbjegavajte propuh, ozljede lica i glave.

Ne gubi obraz. Zašto je upala facijalnog živca opasna?

Naš je stručnjak voditelj znanstvenog i kliničkog odjela za fizioterapiju i medicinsku rehabilitaciju Federalne državne proračunske institucije NKTSO FMBA Rusije, zaslužni liječnik Ruske Federacije, doktor medicinskih znanosti Vladislav Prikuls.

Oprez, propuh!

Najčešće se upala ili neuritis facijalnog živca javlja s hipotermijom. Posebno je opasno biti na propuhu. Kao rezultat lokalne hipotermije tkiva dolazi do grča krvnih žila, što zauzvrat može dovesti do pothranjenosti i, kao rezultat, upale facijalnog živca.

Međutim, mogu postojati i drugi uzroci neuritisa, na primjer, komplikacije nakon zubnog liječenja, posljedice bolesti uzrokovanih virusom herpesa, upalne bolesti ENT organa, tumori mozga, traumatične ozljede mozga, ateroskleroza, hipertenzija, neuroze, stres, multipla skleroza.

Kakva bol!

U pravilu je prvi simptom upale facijalnog živca akutna bol iza uha koja zrači na stražnji dio glave ili očiju.

Nešto kasnije dolazi do poremećaja izraza lica na strani zahvaćenog živca - oko je širom otvoreno, nema mogućnosti da čvrsto zatvorite kapke, smanjuje se broj treptaja bolesnog oka, kut usana pada, nazolabijalne nabore i nabori na čelu postaju glatki. Često se tim simptomima pridružuju suhoća usta i poteškoće u izgovoru suglasnika. Uzrokovano je poremećajem provođenja živca u mišiću obraza i području žlijezda slinovnica. Osjeti okusa i povećana osjetljivost na glasne zvukove također se mogu promijeniti..

Međutim, to nije sve. Prilično neugodan pratilac neuritisa može biti obilna lakrimacija ili, obrnuto, suhoća oka kao rezultat oštećenja grane facijalnog živca, koja je odgovorna za inervaciju suzne žlijezde.

Mi postavljamo dijagnozu

Ponekad pacijenti brkaju upale facijalnog živca s zuboboljom ili migrenom. Međutim, postoji jednostavan test. Ako nema načina da naborate čelo, naborate obrve, naborate nos, napuhnete obraze jedan po jedan i u potpunosti zatvorite oči, onda nema o čemu pretpostaviti. Ovo je neuritis facijalnog živca.

Naravno, bez da ste specijalist, teško je razlikovati upalu facijalnog živca od neuralgije trigeminusa ili posljedice moždanog udara. Međutim, niste suočeni sa zadatkom da točno dijagnosticirate sebe. Za to postoje odgovarajući stručnjaci i istraživanja. Najvažnije ako sumnjate na upalu facijalnog živca je ne oklijevati otići liječniku. Potrebno je konzultirati neurologa ili stomatologa neurologa, u ekstremnim slučajevima, bilo kojem specijalistu iz područja stomatologije. Za visokokvalitetnu dijagnostiku, poželjno je proći MRI ili CT mozga kako bi se isključili upalni i drugi patološki procesi u mozgu.

Ostale važne studije uključuju elektromiografiju i elektroneurografiju. Ovim će se metodama utvrditi prisutnost oštećenja cijelom dužinom facijalnog živca. Tijekom ovih pregleda liječnik pričvršćuje elektrode na kožu koje iritiraju živac laganim udarcima struje. Posebni senzori bilježe živčane impulse i prenose ih na računalo pomoću kojeg liječnik dešifrira studiju.

Bez komplikacija

Često čujemo da se živci ne oporavljaju, stoga, suočeni s neuritisom, mnogi pacijenti vjeruju da se njihova bolest ne liječi. Srećom, to nije istina. Učinkovitost živca nakon neuritisa se obnavlja, ali to se događa prilično sporo. Razdoblje oporavka može trajati oko godinu dana - i sve to vrijeme važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i ne zanemariti propisani tretman. Inače su moguće komplikacije..

Najčešći od njih je kontrakcija mišića lica, što može iskriviti lice. Može se pojaviti i atrofija mišića na strani upale. U tom slučaju mišići, kao da oslabljuju i propadaju, uzrokujući paralizu lica. Osim toga, neliječeni neuritis može rezultirati trzanjem mišića lica, obilnom lakrimacijom, nemogućnošću zatvaranja očiju, produljenim konjunktivitisom ili keratitisom (upala rožnice oka).

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je podvrgnuti se lijekovima i fizikalnoj terapiji. Ovisno o uzrocima upale i simptomima, kompleks lijekova uključuje protuupalne lijekove, antivirusna, neurotropna i antiholinesterazna sredstva, vitamine B, diuretike i spazmolitike.

Nakon 7–10 dana od početka upale propisana je fizioterapija, koja se također odabire pojedinačno. Uspješno se koriste fototerapija i laserska terapija, elektroforeza, fonoforeza, pulsna i decimetarska terapija, primjena parafina i ozokerita..

Tečaj fizioterapije sastoji se u prosjeku od 20 postupaka. Ponekad je potrebno nekoliko tečajeva.

Masaža se često propisuje za neuritis facijalnog živca, ali takav se tretman može započeti najranije 7 dana nakon početka upale. Preporučljivo je masirati ne samo zahvaćeni dio lica, već i područje vrata i ovratnika. Obično je potrebno 10-20 sesija masaže.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito u roku od 8 do 10 mjeseci, vjerojatno će biti potreban kirurški zahvat. Istodobno je nemoguće odgoditi s kirurškim zahvatom - operacija je učinkovita samo u prvoj godini liječenja, budući da se kasnije mogu dogoditi nepovratne promjene u mišićnom tkivu na strani lezije živca.

Kako ubrzati oporavak

Da biste brže obnovili oštećene živce, preporučljivo je liječenje koje je propisao liječnik nadopuniti gimnastikom. Omogućuje vam ciljanje područja lica zahvaćenih zahvaćenim živcem. Skup vježbi sastoji se od napuhavanja obraza, pokreta jezika u strane, mrštenja obrva i čela, kružnih pokreta očima, uvlačenja i izvlačenja usana, obraza i mnogih drugih pokreta.

Kod kuće možete izvršiti zagrijavanje nanošenjem vrećice guste tkanine na bolno mjesto na licu u koje se ulije sol ili pijesak zagrijani u mikrovalnoj pećnici. Trajanje zagrijavanja ne bi trebalo biti duže od 30 minuta, postupak se provodi prije spavanja mjesec dana. No, postupke poput fizioterapije moguće je započeti najranije tjedan dana nakon početka upale..

Pacijentima s neuritisom preporučljivo je izbjegavati hipotermiju i biti u propuhu, zaštititi se od virusnih bolesti i stresa, a također osigurati da u prehrani ima dovoljno proteinske hrane, povrća i voća..

11 uzroka kompresije facijalnog živca

Neuritis facijalnog živca je bolest praćena jednostranim oštećenjem mišića lica. Patologija uzrokuje da se funkcija mišića lica značajno pogorša ili potpuno oslabi (paraliza). Simptomi problema ovise o lokalizaciji upalnog procesa..

Sadržaj

1. Što je neuritis lica?
2. Uzroci
3. Simptomi
4. Dijagnostika
   1. UAC (kompletna krvna slika)
   2. MRI
   3. CT skeniranje
   4. Elektroneuromiografija
   5. Elektromiografija
5. Liječenje
6. Učinci
7. Prognoza
8. Stručni komentar

U medicini postoji nekoliko vrsta neuritisa lica - periferni i središnji. Točna dijagnoza može se postaviti oslanjajući se samo na njezinu kliničku sliku. Međutim, kako bi se isključilo ponavljanje patologije, potrebno je proći instrumentalne preglede..

Što je neuritis lica?

Pod utjecajem niza negativnih čimbenika - hipotermije, povećanog emocionalnog stresa, tumorskih procesa u mozgu - dolazi do suženja arterija koje opskrbljuju facijalni živac. Krv se ne može normalno kretati kroz kapilare i stagnira u njima.

Kao rezultat, dolazi do značajnog edema tkiva, zbog čega se vene i limfne žile komprimiraju..

Oštećeni živac lišen je normalne opskrbe krvlju i prehrane. Stanice se podvrgavaju negativnim promjenama u nedostatku dovoljno kisika. Živčano deblo bubri, a u njegovim se strukturama pojavljuju brojna krvarenja.

Prema medicinskoj statistici, u 94% slučajeva poraz facijalnog živca je jednostran i samo u 6% - dvostrani. Ponekad patologija može ukazivati ​​na zarazne procese u ljudskom tijelu..

Uzroci

Do sada nije utvrđen jednoznačan uzrok patologije. Međutim, postoji nekoliko čimbenika povezanih s njegovom mogućom pojavom:

1. Infekcija herpes virusom. Obično se patogen, prodirući u ljudsko tijelo, ne odaje s karakterističnim simptomima. Ali ako imunološki sustav ne radi pravilno, patogeni element počinje aktivno napredovati i razmnožavati se.
2. Hipotermija. Situacija dovodi do smanjenja otpornosti tijela na unošenje virusa i bakterija. Ako osoba dugo ostaje u propuhu, to može uzrokovati vazospazam, a time i kršenje opskrbe živca krvlju.
3. Nekontrolirana konzumacija alkoholnih pića. Etilni alkohol u velikim količinama truje ljudsko tijelo. Negativno utječe ne samo na rad mozga, već i na stanje živčanog sustava u cjelini..
4. Visoki krvni tlak. Stanje dovodi do povećanja pritiska unutar lubanje i traume jezgri facijalnog živca.
5. Razdoblje rađanja djeteta. Najčešće se kompresija facijalnog živca javlja u trudnica u 1. tromjesečju. Hormonske promjene negativno utječu na funkcioniranje živčanog sustava.
6. Tumori na mozgu. Rijedak, ali čest uzrok problema. Tumor komprimira živčana vlakna i otežava prolazak impulsa.
7. Trauma lubanje. Ozbiljni udarci i modrice uzrokuju oštećenje živaca i suze. Na području oštećenog područja nakuplja se tekućina i javlja se edem koji se širi na cijelo lice.
8. Posljedice karijesnog procesa u usnoj šupljini. Neuritis lica razvija se kao posljedica infekcije koja je iz karijesne šupljine prodrla u krv.
9. Neliječeni otitis media i sinusitis.
10. Dijabetes. Uz bolest, metabolizam u tijelu je poremećen, uslijed čega se pojavljuju žarišta upale.
11. Multipla skleroza. Patologiju prati uništavanje ovojnice živca i stvaranje umjesto njih sklerotičnih plakova.

Najčešći uzrok neuritisa facijalnog živca su česte stresne situacije i snažni emocionalni preokreti. Živčani napor pridonosi ne samo upali mišića lica, već i razvoju ozbiljnijih patologija.

Simptomi

Simptomi problema obično se iznenada pojave. U početku su mišići lica imobilizirani i pojavljuju se sljedeći simptomi:

• nestanak frontalnih i nazolabijalnih nabora;
• asimetrija lica;
• nemogućnost zatvaranja kapka na zahvaćenoj strani lica;
• promjena oblika reza oka;
• utrnulost mišića lica;
• složenost prehrane - tekućina se ne zadržava u ustima pacijenta i ne može žvakati čvrstu hranu;
• nemogućnost treptanja očima;
• poremećaji okusa;
• nedostatak izraza lica na jednoj polovici lica;
• nemogućnost jasnog izgovora riječi;
• smanjena slušna funkcija;
• oticanje obraza prilikom udisaja i izdisaja.

Uzroci i liječenje upale živaca lica (neuritis)

Trigeminalni živac odgovoran je za osjetljivu, motoričku i facijalnu funkciju lica. Posljedica upalnog procesa je asimetrija ovalnog i smanjenje mišićne snage. Članak razmatra uzroke i simptome neuritisa facijalnog živca, metode liječenja i prognozu.

• Facijalni živac je ↓
• Upala facijalnog živca (neuritis) je ↓
• ICD-10 ↓
• Mehanizam upale ↓
• Po čemu se razlikuje od neuralgije ↓
• Uzroci upale ↓
• Čimbenici rizika ↓
• Pogledi ↓
• Stupnjevi oštećenja ↓
• Simptomi patologije ↓
• Vanjske manifestacije ↓
• Dijagnostika ↓
• Je li moguće potpuno izliječiti neuritis kod kuće ↓
• Liječenje ↓
• Lijekovi ↓
• Fizioterapija ↓
• Narodni ↓
• Masaža ↓
• Gimnastika ↓
• Akupunktura ↓
• Operacija zbog neuritisa ↓
• Prognoza ↓
• Moguće komplikacije ↓
• Prevencija ↓
• Popularna pitanja ↓
• Što ako je živac ohlađen? ↓
• Je li moguće zagrijati facijalni živac tijekom upale? ↓

Facijalni živac je

Među dvanaest parova kranijalnih živaca nalazi se i lica, što je sedmi par. Njegova se struktura sastoji od dvije grane i tri jezgre. Vlakna su podijeljena u sektore sa specifičnom funkcionalnošću:

• sekretorna;
• osjetljiv;
• motor.

Mjesto trigeminalnog živca prilično je zbunjujuće. To je zbog složene anatomije i izgleda koji ima mnogo grana i procesa. Mjesto se određuje prema sljedećim koordinatama:

• od slušnog otvora do unutarnjeg zvukovoda;
• duž kanala lica sljepoočne kosti do spoja s intermedijarnim živčanim vlaknom;
• ulaz u stiloidni otvor i dalje kroz parotidnu žlijezdu do živčanog pleksusa;
• male grane ostavljaju pleksus uz lice i vrat.

Referenca! Svaka grana facijalnog živca odgovorna je za kontrakciju određenog mišića.

Funkcionalnost maksilofacijalnog vlakna sastoji se u oponašanju kontrakcije lica, stimulaciji žlijezde s vanjskim lučenjem i osjetima okusa.

Imajući informacije o namjeni i topografiji pojedinih grana, možete odrediti mjesto pogođenog područja. To pomaže ispravno dijagnosticirati problem, odabrati odgovarajući tretman za neuritis facijalnog živca.

Anatomija facijalnog živca je jasna:

Upala facijalnog živca (neuritis) je

Neuritis se definira kao upalna bolest u kojoj su zahvaćeni periferni živci. Patologija se nastavlja, popraćena bolom i smanjenom osjetljivošću.

Kod ove bolesti žarišno područje je sedmi kranijalni živac. Pacijentovi mišići lica su inervirani, voljni pokreti su ograničeni, oval lica postaje asimetričan zbog prisutnosti pareze.

ICD-10

Upala trigeminalnog živca prema MBK-10 ima kod G51.0 (neuritis).

Mehanizam upale

S neuritisom facijalnog živca, razvoj patologije događa se prema sljedećem scenariju:

• u pozadini prehlade ili drugih razloga, javlja se arterijski grč;
• zbog stagnacije krvi, kapilare se počinju širiti;
• krv može prodrijeti kroz zidove kapilara, nakupljajući se u međustaničnim prostorima;
• javlja se edem tkiva;
• postoji kompresija limfnih žila, vena, što dovodi do kršenja odljeva limfe;
• zaustavlja se normalna opskrba živčanog vlakna hranom i cirkulacijom krvi;
• zabilježeno je začepljenje impulsa duž živaca, što zaustavlja opskrbu mišića ispravnim naredbama.

Mehanizam razvoja bolesti temelji se na gubitku funkcionalnosti živčanih vlakana. Lemmociti i mijelin, koji sudjeluju u prijenosu impulsa duž živaca, postupno se uništavaju infekcijama, tumorima i traumama. U težim slučajevima aksijalni cilindar je uništen. Kao rezultat kršenja, zaustavlja se prolazak impulsa iz mozga u živčana tkiva. To dovodi do njihove disfunkcije.

Po čemu se razlikuje od neuralgije

Kombinirana lezija facijalnog i trojnog živca

Upala facijalnog živca (neuritis) često se zamjenjuje s neuralgijom. Neurološka patologija lokalizirana je u određenom području živčanog vlakna. Nastaje mehaničkim ozljedama..

Trigeminalni živac pruža kontrolu nad svim mišićima lica. Upalni proces javlja se nepotpuna paraliza mišićnog tkiva. Taj se poremećaj naziva Bellova paraliza..

Glavni simptomi:

• nepokretnost jedne strane lica;
• kutovi očiju i usta su spušteni.

Po svojoj prirodi nastaje neuritis facijalnog živca popraćen upalom, izazvanom bakterijama ili virusima. Neuralgija je sindrom boli koji se osjeća duž stabljike vlakana ili duž živčanih grana.

Ovaj se proces može dogoditi u kombinaciji s neuritisom, ali često se primjećuje odsutnost upalnog procesa. To se događa s mehaničkim oštećenjima / štipanjem živca, što se događa s modricama, ozljedama.

Referenca! Razlike između neuralgije i neuritisa facijalnog živca također se mogu pratiti u vrsti sindroma boli. Priroda boli u neuralgiji: paroksizmalna, pucanje, akutna. S neuritisom je češće bolna, dosadna.

Za liječenje obje patologije facijalnog živca koriste se različite tehnike..

Uzroci upale

Glavni provocirajući čimbenik je dugotrajno izlaganje hladnoći. Po naletima vjetrova ili po jakom mrazu lako je doći do upale. Postoji čak i rizik od puhanja ispod klima uređaja.

Drugi uzrok neuritisa facijalnog živca je anestezija donjeg alveolarnog živca. Često se koristi prilikom izvođenja stomatoloških zahvata..

Povoljni uvjeti za razvoj upalnog procesa u facijalnom živcu stvaraju se u pozadini hipovitaminoze, uz kršenje funkcioniranja krvožilnog sustava. Etiologija bolesti može biti trauma bilo koje težine..

Neurolog o uzrocima neuritisa:

Faktori rizika

Rizik od oštećenja trigeminalnog živca javlja se kada su prisutni sljedeći čimbenici:

• psihosomatika (stres, ogorčenost, anksioznost, živčani slomovi itd.);
• upala u sinusima, ušima;
• virusi i infekcije (zaušnjaci, ospice, herpes);
• patologija mozga;
• ozljede glave koje dovode do preklapanja kanala lica;
• neoplazme u tkivima mozga;
• začepljenje kralješničkih arterija aterosklerotskim plakovima.

Pažnja! Bolesti glave i vrata, praćene upalom, mogu izazvati neuritis facijalnog živca. No, najveća prijetnja je ishemijski i hemoragijski moždani udar..

Facijalni živac može se upaliti iz naizgled bezazlenih razloga kao što su:

• oštar udarac u nos;
• brijanje;
• Široki osmijeh;
• ostati na propuhu;
• čišćenje zuba.

Patologija facijalnog živca je dvije vrste: primarna i sekundarna. Njihove značajke nalaze se u tablici.

Uglavnom hipotermija. Među ostalim provokatorima: puhanje vjetra,

Primarni neuritis facijalnog živca dobro reagira na liječenje u slučaju pravodobnog upućivanja neurologu. Važna uloga daje se gimnastici i drugim fizioterapijskim postupcima. Nema smisla liječiti sekundarnu vrstu patologije vježbanjem.

Ponekad fizički stres dovodi do komplikacija. Stoga je cilj terapije prije svega uklanjanje provocirajućih čimbenika. Liječenje traje duže i teže.

Stupnjevi poraza

Pri dijagnosticiranju patologije facijalnog živca određuje se stupanj oštećenja živčanog vlakna. Nekoliko ih je u medicinskoj praksi:

• Poremećaji blagog oponašanja nisu vizualno vidljivi. Slabljenje mišićnog tkiva otkriva se samo pomnim ispitivanjem. Uobičajeni znakovi: lagano obješeno kutove očiju i usana, prilikom zatvaranja kapka osjećaju se poteškoće.
• Umjereno - blaga pareza vidljiva je golim okom. Kad je kapak zatvoren, osjeća se prenaprezanje. Pokretljivost mišićnog tkiva frontalnog dijela nije oštećena.
• Umjereni stupanj - prepoznaje se po karakterističnoj karakteristici pareze. Ovo je izražena asimetrija lica. Mišićno tkivo u frontalnom području snažno je oslabljeno, što isključuje njegovu pokretljivost. Zatvaranje očiju stvara probleme.
• Teški stupanj - znakovi patologije su snažno izraženi. Mišićno tkivo čela je nepomično. Oko na zahvaćenoj strani praktički se ne zatvara (Bellova pareza). Mišići na licu izuzetno su slabi.
• Izuzetno teški stupanj - dijagnosticira se totalna plegija. Postoji potpuna nepokretnost zahvaćene strane. Čak i uz upotrebu progresivnih metoda terapije, obnavljanje funkcija facijalnog živca praktički je isključeno..

Tijekom prva dva dana opaža se maksimalni stupanj gubitka funkcionalnosti facijalnog živca. Pri dijagnosticiranju, težina lezije procjenjuje se pomoću House-Braakmanove skale. Konkretniji podaci navedeni su u tablici.

Referenca! Pravovremena dijagnoza i dobro odabrani tretman minimaliziraju posljedice upale facijalnog živca.

Simptomi patologije

Bolest živaca lako se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Nekoliko dana prije pareze mišića lica, iza ušne školjke postoje bolovi.
• Teška asimetrija lica zbog povećane hipertoničnosti ili slabljenja mišićnog tkiva.
• Na bočnoj strani lica na kojoj je zahvaćen živac nema izraza lica, usta su iskrivljena, kapak je spušten, što oko čini otvorenim.
• Osjećaj boli i težine, lice utrne.
• Ako želite pokazati osmijeh, napuhnuti obraz, pokazati zube, pacijent doživljava velike poteškoće.
• Kršenje dikcije.
• Poteškoće sa žvakanjem.

Uz zahvaćeni facijalni živac, simptomi se razvijaju naglo i intenzivno.

Vanjske manifestacije

Prva stvar koja upada u oči kod neuritisa facijalnog živca je asimetrija lica. Pokretima lica očituje se prilično snažno. Mišići se nehotice počinju trzati (hemispazam). Na oštećenoj strani pada kut usta, koža u frontalnoj zoni ne skuplja se u nabore. Bellovi simptomi i opuštenost obraza jasno ukazuju na disfunkciju trigeminusa.

Uz poremećaje kretanja, pacijent ima smanjenje ili snažno povećanje proizvodnje suzne tekućine. Bilježe se i vegetativne promjene:

• oštećenje sluha;
• pogrešna percepcija okusa u jezičnoj grani;
• poremećaji slinovnice.

Liječnik o neuritisu jednostavnim riječima:

Dijagnostika

U prisutnosti karakterističnih simptoma, preporučuje se hitno savjetovanje s liječnikom. Neurolog dijagnosticira bolest facijalnog živca i odabire metodu liječenja. Pri prvom posjetu stručnjak prikuplja podatke o osjećajima pacijenta.

Također se provodi vizualni pregled. Na temelju ukupnosti informacija postavlja se preliminarna dijagnoza. Da bi se to potvrdilo, propisane su dodatne instrumentalne studije i laboratorijska ispitivanja. Pacijent uzima opći test krvi i urina (također se provjerava glukoza u krvi).

Jedna od dijagnostičkih tehnika je neurološko testiranje. Liječnik predlaže izvođenje određenih vježbi za lice za pacijenta. Među glavnim elementima koji otkrivaju simptome karakteristične za neuritis:

• trepćući, škiljeći;
• podižući obrve, nudeći namrštenje;
• široki osmijeh, prikaz zuba;
• napuhujući obraze, pokušavajući zviždati;
• nabora nosa.

Načinom na koji pacijent izvodi ove elemente, postaje jasno koliko su mu mišići oslabljeni, izražena je asimetrija mišića, pojavljuju se znakovi paralize. Dodatna dijagnostika potrebna je kad se sumnja na popratne patologije. To je važno u prisutnosti novotvorina, upale mozga, virusa i infekcija.

Dijagnostičke mjere uključuju:

• elektroneuromiografija;
• magnetska rezonancija;
• računalna tomografija;
• elektroencefalogram.

Referenca! Složeni dijagnostički postupci omogućuju prepoznavanje patologije u ranoj fazi, odabir tretmana koji odgovara zdravlju pacijenta.

Je li moguće potpuno izliječiti neuritis kod kuće

Najčešće se liječenje neuritisa facijalnog živca provodi ambulantno. Boravak u bolnici smatra se obveznim ako je bolest povezana s patologijom uha, kada je potrebna kirurška intervencija.

Pacijentu je propisana složena terapija koja uključuje:

• uzimanje glukokortikoida, nesteroidnih protuupalnih i antivirusnih lijekova;
• vlaženje oka posebnim kapima (nepotpuno zatvaranje kapaka dovodi do isušivanja, što izaziva iritaciju sluznice);
• upotreba vitaminskog kompleksa;
• pridržavanje posebne prehrane obogaćene svježim povrćem i voćem;
• zaštita glave, vrata, obraza toplim šalom (možete ga nositi čak i kod kuće, posebno nakon kupanja ili tuširanja);
• trljanje proizvodima koji sadrže mumiyo, ulje jele / cedra (ne može se provoditi u akutnom razdoblju);
• masaža živca lica (učinak je usmjeren na bolne točke: na obrazima, iznad obrva, na nosu).

Zagrijavanje solju (pijeskom) ubrzat će oporavak. Ovaj postupak mora biti dogovoren s liječnikom koji dolazi. U prisutnosti popratnih patologija kod kojih je toplinska metoda izlaganja neprihvatljiva, od ove se metode liječenja mora odustati.

Akupunktura olakšava brzi oporavak. Ne može svatko pronaći dobrog stručnjaka, tako da se alternativne mogućnosti može odustati. Šibicom vršite točkasti pritisak na bradu. Kada se pritisne, osjeća se oštra bol. Trebate držati šibicu dok osjećaj boli ne nestane. Također se koristi točka iznad luka obrva.

Kada izvodite vježbe šibicom, ne biste trebali koristiti silu. Bol se osjeća i laganim pritiskom.

Preporučljivo je dopuniti posebne vježbe glatkim okretanjem glave bez bacanja natrag. Takvi pokreti aktiviraju biokemijske procese u mišićnim i živčanim tkivima, potiču cirkulaciju krvi.

Kućna terapija provodi se pod nadzorom liječnika koji dolazi. Neuritis facijalnog živca neće biti moguće izliječiti samostalno. Ako se služite isključivo narodnim metodama, možete se nositi samo s blagim oblikom upale živca. Posljedice pareze neće biti moguće ukloniti bez pravilno odabranih lijekova i posebnih fizičkih manipulacija. Ne vrijedi odgoditi posjet liječniku, gubi se dragocjeno vrijeme, tijekom kojeg je moguće vratiti sve funkcije mišića i živaca.

Liječenje

Da bi se uklonili problemi povezani s upalom facijalnog živca, koristi se integrirani pristup. Terapija se provodi uz upotrebu lijekova različitih skupina, fizioterapijskih postupaka, posebne gimnastike i drugih tehnika.

Ozbiljna kršenja zahtijevaju drastične mjere. Primjerice, ako je oštećen dio živčanog vlakna koji prolazi kroz labirint mastoidnog procesa i srednjeg uha, preporučuje se operacija. Također pribjegavaju pomoći kirurga u prisutnosti paralize mišića lica.

Bolest umjerene i blage težine liječi se lijekovima u kombinaciji s tradicionalnim metodama i fizioterapijskim postupcima.

Razmatraju se najpopularnije i progresivne metode:

• akupunktura;
• elektroforeza;
• izlaganje laseru;
• visokointenzivna pulsna magnetoterapija.

Uz akcije usmjerene na ublažavanje upale u živcu, agensi se koriste za uklanjanje infekcija, virusa i poticanje cirkulacije krvi u žarišnoj zoni. Masaža i posebne vježbe pomažu u obnavljanju funkcija mišića i živaca.

Liječnik o liječenju akutnog neuritisa facijalnog živca:

Lijekovi

Lijekove propisuje liječnik koji provodi liječenje nakon provođenja dijagnostičkih mjera. Skupine lijekova odabiru se uzimajući u obzir ozbiljnost patologije. Najveći popis lijekova koristi se za liječenje akutnih oblika.

Antibiotici

Glavni zadatak je suzbijanje razvoja patogene mikroflore. Uobičajeni lijekovi: Tetraciklin, Amoksicilin.

Glukokortikosteroidi, NSAID

Koristi se za ublažavanje upalnog procesa u živcu. Farmaceutska sredstva također inhibiraju širenje patogenih mikroorganizama. Najčešće propisani: Piroksikam, Deksametazon, Meloksikam, Prednizolon, Nimesulid.

Antispazmodici, analgetici

Da bi se neutralizirao sindrom boli, kao i uklanjanje grčeva, preporučuje se uporaba lijekova koji djeluju antispazmodično i analgetski. Dostupne i učinkovite opcije: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diuretički lijekovi

Kako biste eliminirali natečenost i smanjili silu udara na živac, koristite Furasemid, Spironalakton, Torasemid.

Vazodilatatori

Da bi potaknuli cirkulaciju krvi u zahvaćenom području živčanog i mišićnog tkiva, stručnjaci propisuju lijekove koji pružaju vazodilatacijski učinak. Preporučuju se sljedeći farmaceutski proizvodi: nikotinska kiselina, eufilin.

Neurometabolitici

Lijekovi ove skupine učinkovito obnavljaju bioprocese u oslabljenim mišićima. Popularno: Berlition, Espa Lipon.

Protuvirusna sredstva

Jedan od čimbenika koji izaziva neuritis je virus Herpes. Integriranim pristupom koriste se sljedeće masti: Valaciklovir, Zovirax, Aciklovir.

Referenca! Pripravci s vitaminima B pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima živčanih vlakana.

Već u prvim danima liječenja pacijentu se preporučuje upotreba alfa-lipoične kiseline zajedno s vitaminima B i ipidakrinom. Ova kombinacija učinkovito obnavlja živčane impulse u facijalnom živcu..

Provedene istraživačke aktivnosti dokazale su ubrzano poboljšanje motoričkih reakcija kod Bellove paralize (rezultati su za 1,5 veći nego kod klasičnog imenovanja). Također, prema kliničkim ispitivanjima, ispada da nisu primijećene reakcije degeneracije facijalnog živca prilikom uzimanja ipidakrina s alfa-lipoičnom kiselinom..

Fizioterapija

S neuritisom fizioterapija aktivira provođenje u živčanim završetcima, ubrzava proces regeneracije oštećenih vlakana.

Ova tehnika nudi sljedeće postupke:

• ultrazvuk s hidrokortizonom - manipulacije se izvode na lijevoj i desnoj strani lica u mastoidnom procesu;
• Minin lampa - zagrijavanje zahvaćenog dijela bez kontakta između izvora zračenja i kože;
• laserski tretman - izlaganje infracrvenom zračenju na području s patologijom;

• elektroforeza - uz pomoć galvanske struje u tkivo se ubrizgava lijek, metoda vraća mikrocirkulaciju krvi, uklanja bol;
• lokalna krioterapija - izlaganje hladnoći radi povećanja turgora kože, tonusa mišića, aktiviranja cirkulacije krvi itd.;
• UHF terapija niskog intenziteta - metoda je usmjerena na uklanjanje tekućine u tkivima, što je karakteristično za upalni proces, a koristi se i u borbi protiv natečenosti;
• mioelektrostimulacija - koristi se za vraćanje mišićnog tonusa.

Rezultat fizioterapeutskih mjera možete osjetiti nakon 3-4 seanse. Vizualni učinak - obnavljanje funkcija mišićnog tkiva, ubrzani proces regeneracije, smanjena težina asimetrije lica.

Narodna

Kao pomoćnu terapiju za neuritis facijalnog živca (a ne kao nadomjestak!), Možete koristiti recepte tradicionalne medicine koji ublažavaju upalu, povećavaju protok krvi u zahvaćenom području lica:

• 3 tjedna radite zagrijavanje kuhinjskom soli. Zagrijava se u žlici iznad plamenika, nakon čega se umota u rupčić u obliku vrećice. Manipulacije se provode tri puta dnevno..
• Za ugrijavajuće obloge koriste kašu od svježih crnih bazgi s infuzijom lipovog cvijeta. Trajanje tečaja je 2 tjedna. Učestalost je 3 rubalja. u danu.
• Preporuča se raditi masažu jelovim uljem ili cedrom na zahvaćenoj strani lica tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ovo obnavlja cirkulaciju krvi u žarišnim zonama, aktivira metaboličke procese.
• Oblozi od svježeg lišća pelina dobri su za upalu facijalnog živca. Primjenjuju se na očišćenu kožu na strani lica koja je pretrpjela promjene. Vrijeme sesije - 30 minuta. Trajanje tečaja - 3 tjedna.
• Smjesu maslinovog ulja i soka od hrena umasirajte u kožu lica s oštećene strane. Sastojci se uzimaju u jednakim omjerima.
• Nosite medicinske rukavice. Rasporedite mumiju u tankom sloju preko očišćene kože. Utrljajte proizvod kružnim pokretima 3-4 minute. Za tečaj od 10 postupaka dovoljno je 40-50 g mumije. Nakon manipulacija, koža postaje crvena i postaje suha. To je normalna reakcija.

Tradicionalne metode liječenja upale facijalnog živca trebaju se dogovoriti sa svojim liječnikom. Zabranjeno ih je zamijeniti tradicionalnom terapijom. Samo integriranim pristupom možete postići visoke rezultate u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju.

Pomoćni narodni lijekovi:

Masaža

Tjedan dana nakon početka složene terapije, stručnjaci propisuju tijek masaža. Prve se sesije provode na zdravoj strani lica i području ovratnika.

Manipulacije se izvode pomoću sljedećih tehnika:

• lako gnječenje;
• milovati;
• trituracija;
• vibracije.

Pažnja! U masaži s neuritisom facijalnog živca koriste se samo nježne tehnike.

Da bi se postigao terapeutski učinak, preporučuje se poštivanje sljedećih pravila:

• postupke treba započeti najranije 6-8 dana nakon što se pojave prvi znakovi bolesti;
• masažni elementi moraju se izvoditi bez upotrebe sile i navale;
• sesija započinje prolaskom duž vrata, stražnjeg dijela glave s postupnim približavanjem ozlijeđenom području lica;
• područje mastoidnog procesa predmet je posebnog proučavanja;
• potrebno je izvoditi manipulacije na bolesnoj i zdravoj strani lica;
• mjesta na kojima se nalaze limfni čvorovi treba pažljivo zaobići kako ne bi izazvali upalni proces;
• postupci se dovršavaju prolazom duž vrata i zatiljka.

Nije teško savladati tehniku ​​masaže. Prvo na što treba obratiti pažnju jest stupanj pritiska na površinu kože. Trebao bi biti lagan, inače se situacija može pogoršati. Sesija započinje zagrijavanjem: laganim kružnim pokretima prolazi se kroz cijelo područje.

Zatim se izvodi maženje s prijelazom u parotidnu zonu. Masaža traje 15 minuta. To je dovoljno za ležerno proučavanje svakog elementa. Tečaj uključuje 10 postupaka. Dopušteno je ponoviti nakon 2 tjedna..

Skup vježbi i masaža:

Gimnastika

Da bi se obnovila funkcija mišića i toniziralo ih, treba izvoditi terapijske vježbe. Opuštanje mišićnog tkiva i dozirana napetost ubrzavaju proces oporavka. Nastava se održava 2 rubalja. 10-12 minuta dnevno.

Skup vježbi uključuje sljedeće elemente:

• reprodukcija izraza lica tuge, radosti, pažnje, smijeha itd.;
• aktivna artikulacija labijalnih zvukova (y, o, b, m, f, p, c);
• podizanje obrva prema gore i njihovo držanje;
• slika vučjeg cereka;
• mrštenje i popravljanje položaja 30-50 sekundi;
• zatvaranje očiju s različitim stupnjevima zezanja;
• ritmičko treptanje;
• nabora nosa;
• naizmjenično zatvaranje lijeve i desne oči;
• kretanje očne jabučice gore-dolje i desno i lijevo (s otvorenim i zatvorenim kapcima);
• škiljenje s podizanjem donjeg kapka;
• uvlačenje-oticanje nosnica;
• uvijanje usana cijevi;
• demonstracija gornjih zuba, zatim donjih;
• demonstracija zviždaljki;
• dugotrajno hrkanje;
• ispiranje usta zrakom;
• uvlačenje i oticanje obraza.

Svaki se element izvodi 5-6 puta.

Akupunktura

Jedan od najučinkovitijih lijekova za neuritis facijalnog živca je akupunktura. Stručnjaci kažu da se pozitivna dinamika bilježi nakon 2-3 postupka. Da bi dobio punu pomoć, pacijentu se nudi tečaj od 10 sesija. Manipulacija se provodi u kombinaciji s fizioterapijom.

Ova tehnika ima tri važne točke:

1. Prvo je uključivanje zdrave polovice lica u proces. Time se izbjegava prekomjerno rastezanje mišića zahvaćenih područja..
2. Druga je uključenost 1-2 točke, koje normaliziraju učinak na mišiće i bolesne i zdrave strane.
3. Treće - s zahvaćene strane akupunktura se izvodi prema uzbudljivoj tehnici s izravnim učinkom na bodove određeno vrijeme (od 1 do 5 minuta).

Operacija za neuritis

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan rezultat, propisana je operacija. Ovoj metodi rješavanja neuritisa facijalnog živca pribjegava se potpunim ili djelomičnim puknućem živčanog vlakna.

Na potpuni oporavak treba računati kod onih pacijenata koji su odmah zatražili liječničku pomoć. Povoljno razdoblje - ne više od godinu dana nakon pojave prvih znakova patologije.

Često je potrebna autotransplantacija facijalnog živca. Bit kirurške intervencije sastoji se u uzimanju biomaterijala iz velikog živčanog debla, koji se zatim koristi za nadomještanje oštećenog tkiva. Femoralni živac je najčešće donor. Njegov anatomski položaj i struktura idealni su za ovaj postupak.

Ako liječenje lijekovima, koje se koristi u kombinaciji s fizioterapijom, ne daje terapijski učinak tijekom 10 mjeseci, također je propisana kirurška intervencija.

Važno! Facijalni živac može biti oštećen zbog napredovanja onkologije. U tom slučaju kirurzi prvo uklanjaju neoplazmu ili povećane limfne čvorove..

U težim slučajevima potrebne su rekonstruktivne operacije:

• za transplantaciju mišićnih vlakana s bedara uz očuvanje živčanih grana;
• pomicanjem grana hipoglosnog živca na distalni kraj lica;
• transplantacijom sljepoočnog mišića u područje kuta usta, što će usnama dati simetriju;
• plastična kirurgija - podizanje obrva, korekcija kapaka, djelomična resekcija usana.

Prognoza

Pravilnom dijagnozom i ranim započinjanjem terapije šanse za popravak oštećenih mišića i živčanih vlakana prilično su velike. Usklađenost sa svim preporukama liječnika jamči visok terapeutski učinak uz minimalan rizik od recidiva.

Pacijenti koji krše režim liječenja ili koriste isključivo tradicionalne metode ugrožavaju svoje zdravlje (povećane su šanse da neuritis postane kroničan).

Predviđanje na temelju statističkih podataka u vezi s obnavljanjem funkcionalnosti zahvaćenih mišićnih i živčanih tkiva:

• kada se koristi tradicionalna terapija, oporavak se javlja u 40-60% bolesnika;
• 20,8-32,2% bolesnika riskira razvoj kontrakture mišića lica (tada se čini da je zdrava strana lica paralizirana);
• u 55-78% slučajeva dolazi do nepovoljnog ishoda neuritisa u odsustvu tradicionalnog liječenja (potpuna mimična paraliza, razina proksimalne lezije).

Uz pravilnu terapiju, pozitivna dinamika oporavka uočava se nakon trotjednog tečaja. Bit će potrebno oko godinu dana da se potpuno oporavi. Rizična skupina, koju je teško liječiti, uključuju starije osobe (starije od 60 godina), bolesnike s dijabetesom melitusom, one koji imaju ozbiljnu degeneraciju facijalnog živca.

Moguće komplikacije

Ako je pacijent u opasnosti ili je kasno zatražio liječničku pomoć u prisutnosti očitih znakova neuritisa, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija:

• Jake su promjene u izgledu lica. Mišići postaju nepokretni, što izaziva stvaranje kozmetičkog nedostatka.
• Dugotrajno liječenje neuritisa dovodi do trajne kontrakcije mišića lica sa strane lica, gdje se nalazi oštećeni živac. To se izražava u nehotičnoj napetosti i kontrakciji mišića, nekontroliranim pokretima. Oporavak takve patologije je težak..
• Disfunkcije okusnih pupoljaka.
• Trajni grč mišića kapaka ili bolne strane lica.
• Razvoj oftalmoloških problema: leukoreja, čir na rožnici, infekcija, gubitak vida.

Pažnja! Među čestim komplikacijama koje nastaju u liječenju neuritisa: atrofija mišića, kontraktura lica, blefarospazam, keratitis, gubitak elastičnosti mišićnog tkiva, sinkineza.

Prevencija

Uzimajući u obzir prognozu i složenost tijeka bolesti, neuritis facijalnog živca lakše je spriječiti nego proći put do potpunog oporavka..

Kompleks preventivnih mjera uključuje:

• pravodobni pristup liječniku za virusne i zarazne patologije, prehlade;
• pridržavati se uravnotežene prehrane obogaćene vitaminima i korisnim mikroelementima (ovo jača imunološki sustav);
• izbjegavanje hipotermije, puha jakog vjetra;
• aktivno provođenje slobodnog vremena od rada u zraku, izbjegavanje stresnih situacija;
• savjetovanje s liječnikom o liječenju neuritisa kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Sastavni dio prevencije upale živaca je redoviti unos vitaminskih kompleksa. Kada planirate odmor, morate paziti na svoje zdravlje. Boravak u sanatoriju na moru pomoći će mu da ga ojačate. Pješačenje crnogoričnim šumama, otvrdnjavanje, jutarnje trčanje također se smatraju korisnim.

Savjet! Povratak neuritisa može se spriječiti uz pomoć samo-masaže pomoću esencijalnih ulja cedra ili jele..

Popularna pitanja

Što učiniti ako je živac ohlađen?

Hipotermija je jedan od glavnih uzroka upale trigeminalnog živca. Patologija se prepoznaje po sljedećim značajkama:

• bolna bol u oku (nastavlja monotono);
• otežani izrazi lica;
• utrnulost na lijevoj ili desnoj strani lica;
• prisutnost sindroma blage boli u dijelu uha (bez iscjetka).

Ne biste se trebali ustručavati posjetiti kliniku. Samo će neurolog moći adekvatno procijeniti stanje pacijenta i postaviti točnu dijagnozu. Značajka dijagnoze je uporaba diferencijalne tehnike koja isključuje druge patologije koje se javljaju sa sličnim simptomima. Tako se, na primjer, neuritis facijalnog živca često miješa s ranim otitis mediaom ili upalom srednjeg uha.

Posebna gimnastika pomoći će ublažiti simptome upale facijalnog živca. Njegova provedba često je popraćena neugodnim, pa čak i bolnim senzacijama, ali rezultat se isplati. Kompleks uključuje elemente usmjerene na razvijanje mišića usana, očiju, obrva.

Da bi se pojačao učinak, preporučuje se utrljavanje male količine ulja jele u kožu prije gimnastike. Tako će se izrazi lica brže oporaviti. Sljedeći narodni recepti doprinose brzom uspostavljanju funkcije mišića:

• uporaba dekocije od bordo ili latica crvene ruže (smiruje živčani sustav, slabi simptome);
• polaganje lišća geranija u uho s zahvaćene strane (brzo ublažava bol).

Čitav kompleks liječenja zagušenog živca mora biti dogovoren s liječnikom. Stručnjak, prateći dinamiku, vrši prilagodbe terapije. Ponekad je za rješavanje problema možda potrebna operacija.

Je li moguće zagrijati facijalni živac upalom?

Mnogi se ljudi boje koristiti obloge za grijanje i grijaće uloške u borbi protiv neuritisa. To je uzalud, među fizioterapijskim postupcima postoje oni koji djeluju na zahvaćeno područje uz pomoć topline.

Kod kuće se zagrijavanje vrši nanošenjem gustog tkiva na bolnu stranu lica, u koje je omotana sol ili pijesak. Punilo se prethodno zagrije u mikrovalnoj pećnici ili izravno na vatri. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Maksimalno trajanje sesije - 30 minuta.

Samotretanje neuritisa dovodi do ozbiljnih posljedica. Čak i takav bezopasan postupak kao što je zagrijavanje može izazvati komplikaciju ako pacijent ima druge patologije. Stručnjaci savjetuju da se započne ne prije 7-9 dana nakon pojave prvih znakova bolesti. Najbolje vrijeme za seanse je kasno navečer prije spavanja. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. U prosjeku treba mjesec dana.

Neuritis facijalnog živca je rješiv problem. Prvi koraci za brzi oporavak su pravodobno potražiti liječničku pomoć. Integrirani pristup liječenju i provedba liječničkih preporuka pomaže u vraćanju izgubljenih funkcija.