Trihotilomanija (povlačenje kose) kao mentalna bolest

Duge trepavice, guste obrve, lijepa, njegovana kosa pokazatelji su prirodne ljepote. Stoga trihotilomanije često odbija i ismijava ih društvo..

Pojam "trihotilomanija" izveden je iz grčkih riječi trichos (kosa), tillo (povlačenje), mania (privlačnost). Ovo je impulsivni mentalni poremećaj, koji se izražava u neodoljivoj želji za izvlačenjem kose u različitim dijelovima tijela. Prvi ga je 1889. godine opisao francuski dermatolog Allopo F.A..

Okidački mehanizam

Prema službenim podacima, oko 5% ljudi u svijetu pati od trihotilomanije. No ta je brojka netočna, jer lavovski udio pacijenata krije ovisnost. Ljudi su u stanju 20 godina skrivati ​​svoju sklonost.

Većina pacijenata su žene. Češće bolest debitira u djetinjstvu ili adolescenciji, rjeđe u rasponu od 20-30 godina, još rjeđe nakon 40 godina.

Razvoj bolesti temelji se na rastućem osjećaju napetosti, tjeskobe. Uzrok može biti kompleks krivnje, strah, bijes, ljutnja i mnoga druga stanja koja izazivaju osjećaj tjeskobe..

Koža na kojoj raste linija kose savršeno se inervira zbog guste mreže živčanih vlakana. To povećava njegovu osjetljivost. Osoba koja čupa kosu osjeća bol. Dakle, pacijent prebacuje pozornost s mentalnog stresa na fizičke senzacije..

Bol koji sam sebi nanosim način je samokažnjavanja. Trichotillomaniac ovom metodom ublažava stres koji ga muči. Endorfini oslobođeni bolnim impulsima daju osjećaj zadovoljstva, ali samo na kratko. Uskoro se osjećaj vraća. Postupak se ponavlja.

Sugerira se da poremećaj može zadovoljiti i mazohističke nagone. Navodno pacijent namjerno pojačava osjećaje boli kako bi naknadno imao zadovoljstvo kad bol popusti. Ali ova je teorija samo nagađanje.

Tlo za razvoj bolesti

Trihotilomaniju izazivaju razni razlozi:

  1. Znanstvenici provode istraživanje kako bi potvrdili genetsku prirodu bolesti. Utvrđeno je da je isti gen, SLITKR1, oštećen kod više pacijenata..
  2. Trihotilomanija postaje manifestacija niza drugih mentalnih poremećaja - shizofrenije, depresije, neuroze, demencije. Djeluje kao simptom bipolarnog poremećaja. U većini slučajeva, nenormalno čupanje kose opsesivno je-kompulzivni poremećaj OCD-a, opsesivno-kompulzivni poremećaj..
  3. Bolest izaziva organska oštećenja mozga.
  4. Nedostatak serotonina postaje provokator poremećaja.
  5. Hormonski prenaponi s pravom mogu tvrditi da imaju ulogu u pojavi trihotilomanije. Teorija je podržana procvatom bolesti u adolescenciji.
  6. Poremećaj se češće formira kod ljudi s posebnom šminkom osobnosti - sumnjičavih, skrupuloznih, osjetljivih.
  7. Trihotilomaniju može potaknuti jak ili dugotrajan kronični stres. Najjači emocionalni stres koji se dogodi tijekom stresa zahtijeva oslobađanje i nalazi ga u tako perverznom obliku..

Kako se to očituje

Bolest se manifestira iznenada. Pacijent počinje čupati dlake na bilo kojem dijelu dlake na tijelu:

  • češće na glavi;
  • obrve;
  • trepavice;
  • pubis;
  • pazuha;
  • trbuh;
  • prsa.

Kao što i sami pacijenti primjećuju, želja za izvlačenjem kose toliko je jaka da se impuls ne može utopiti. Nakon izvođenja radnje pojavljuje se osjećaj ugodne opuštenosti..

Za trihotilomanijaka je čupanje dlaka čitav ritual. Pramen se na poseban način namota na prst. Ako je kosa kratka, štipa se na određeni način..

Dječak je fiksirao čuperak kose između kažiprsta i srednjeg prsta. Veliki je pritisnuo indeks, a zatim je metodom pomicanja izvlačio kosu za dlakom. Prema majci, uklonjeno je sve tjeme. Nakon što je beba prešla na obrve i trepavice.

Nakon rituala, osoba mora osigurati uklanjanje dlaka. Pacijent drži bravu među zubima, odgriza luk.

Tipična je trihofagija - jesti poderane niti. Dogodi se da pacijent čak i jede tuđu kosu. Fenomen je primijećen još u 18. stoljeću:
francuski liječnik pronašao je 16-godišnjaka s dlakom u probavnom traktu.

Uz trihofagiju, trihotilomaniju prati i grickanje noktiju te ozljeda kože. Pacijenti izvlače vunu iz životinja, izvlače niti iz tkanine.

Druga vrsta poremećaja je trihotemmanija: osoba "stanjiva" sijedu kosu, vjerujući da na taj način ublažava svrbež.

Izvlačenje niti kose može biti potpuno, do potpune ćelavosti, ili zonsko. Ćelava koža ima normalan izgled s jasno definiranim folikularnim otvorima.

Trichotillomaniac izvodi ritual svjesno i nesvjesno. Nesvjesno, proces se događa u stanju dosade, usamljenosti, tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti - razgovora putem telefona, gledanja televizije, čitanja knjige. Nesvjesni impulsi rađaju se i u mirnom stanju i tijekom razdoblja nakupljanja vršnog napona. Nakon potpune auto-depilacije, osoba se zbuni kad joj prisutni kažu o onome što su učinili, budući da se ne sjeća kako je izvodio ritual.

Provodeći postupak svjesno, pacijent se pažljivo priprema za njega. Priprema alate, pokušava se povući.

Osobe s trihotilomanijom pažljivo skrivaju mjesta prisilne ćelavosti. Da bi to učinili, koriste se dostupnim metodama. Nosite kape, šalove, perike. Napravite tetovažu obrva, produženje trepavica.

Dječja varijanta poremećaja

Na razvoj trihotilomanije u djece prvenstveno utječe način obrazovanja:

  • poremećaj se u većini slučajeva formira kod djeteta s razvijenim osjećajem krivnje ili kompleksom manje vrijednosti. To je olakšano odgojem djece u ozračju povećane ozbiljnosti, potpune kontrole, stalnog ukora i pretjeranih zahtjeva;
  • model prezaštitničkog roditeljstva;
  • hladnoća, deficit pažnje. Primjerice, četverogodišnjak je izvukao svu kosu na glavi. Kad ga je majka dovela na recepciju, tijekom razgovora postalo je jasno da dječak proživljava akutni nedostatak roditeljske ljubavi. Otac jako pije, pa ne obraća pažnju na sina. Majka radi na dva posla kako bi uzdržavala obitelj. Zbog nedostatka vremena, malo komunikacije s djetetom;
  • sukobi između roditelja, razvod njihovih roditelja.

Nedostatak emocionalnog odgovora najmilijih utjecao je i na 9-godišnju Lenu. Nije imala oca, majka je malo pažnje obraćala na kćer, posvećujući sve svoje slobodno vrijeme uređenju osobnog života. Lena ima kompleks krivnje. Djevojčica vjeruje da je majci nanijela puno tuge. Stalno joj se pričaju priče o tome kako je njezina majka patila tijekom trudnoće. Samo rođenje dalo je komplikaciju maternici, koju je trebalo ukloniti.

Lena je rano krenula u vrtić. Djevojčica je svako jutro puštala majku. Žena nije pokazala niti jednu kap simpatije. Njega su morali uvjeriti dijete.

U dobi od 5 godina Lena je razvila tendenciju čupanja kose dok je ležala u krevetu prije odlaska u krevet. Na glavi su se neprimjetno pojavile ćelave lezije. Majka je dijete odvela liječniku koji je propisao liječenje. Nakon terapije nije bilo željenog učinka. Razlog nisu otkrili.

Tek u dobi od 9 godina, kad je djevojčica postala potpuno ćelava, postala uplašena, zatvorena, njezina je majka odvela Lenu psihijatru koji je dijagnosticirao trihotilomaniju.

U djetinjstvu se bolest počinje manifestirati nakon 3 godine. Takve bebe nekontrolirano provode samo-depilaciju: dok se igraju, gledaju crtiće, a također u stresnoj situaciji. Dijete ne nastoji sakriti patološke radnje.

U adolescenata, osim troškova obrazovanja, trihotilomaniju izaziva napeta situacija u školskom timu, problemi u komunikaciji s vršnjacima.

Trichotillomania tinejdžeri već su skloni svjesnom oštećenju samo-kose. Rituali se izvode ručno ili se priprema pinceta. Postupak zahtijeva privatnost. Bolest im donosi nelagodu. Djeca pokušavaju kontrolirati svoje postupke, ali kontrola rituala samo pojačava njihove manifestacije.

13-godišnja djevojčica na ljetovanju otišla je s prijateljicom i obitelji na odmor na njihovu daću. Djevojčicu je toliko pogodio topao odnos između prijatelja i članova obitelji, za razliku od odnosa s roditeljima, da dva tjedna kasnije majka nije prepoznala kćer. Po dolasku kući, djevojčica se vratila potpuno bez trepavica. Trihotilomaniju je pokrenuo kontrastni odnos između roditelja i djece u različitim obiteljima.

Klinička slika bolesti slična je u adolescenata i odraslih. Postoji element svijesti o sakaćenju. Tinejdžeri također pokušavaju sakriti tragove samo-depilacije: oblače kapuljače, ogrtače. Često napola iščupana obrva postaje pokazatelj..

Što prijeti trihotilomaniji

Fizičke i socijalne ozljede među posljedicama su bolesti..

Od fizičkih posljedica, vrijedi istaknuti leziju gastrointestinalnog trakta koja se javlja prilikom jedenja kose. U procesu trihofagije u želucu nastaje bezoar - dlakava kugla. Uzrokuje veliku nelagodu - od bolova u želucu do probavnih smetnji. Ekstremni stupanj ovog poremećaja naziva se Rapunzelov sindrom, stanje kada se kosa dlaka proteže od želuca do crijeva..

Rapunzelov sindrom izuzetno je opasan fenomen koji pacijentu prijeti smrću. Opisan je slučaj kada je djevojčici iz probavnog trakta uklonjena dlaka teža 4 kg.

Osim toga, jedenje kose utječe na stanje zubne cakline..

Koža koja je traumatizirana na mjestu izvlačenja folikula dlake može se zaraziti. Uz to, ako se određeno vrijeme dlaka sustavno uklanja na određenom području, sporije raste. Na glavi, u području trepavica, obrva, potpuna ćelavost već postaje estetski problem.

Nedostatak trepavica izaziva probleme s vidom:

  • upala kapaka, sluznica očiju;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis;
  • furunkuloza;
  • mikrotrauma oka.

U socijalnom smislu, bolest nije ništa manje problematična nego fizički. Pacijenti shvaćaju apsurdnost svog stanja, skrivaju patološku tendenciju i neprivlačne posljedice. Pokušavaju se boriti, ali samo je loše.

Treba napomenuti da je društvo slabo svjesno problema trihotilomanije. Stoga nejednako ćelava osoba bez obrva i trepavica nehotice izaziva zbunjenost i sarkazam kod drugih.

Samobezbijanje, javno maltretiranje uvodi trihotilomanije u depresiju, prisiljava ih da se ograde od okoline, što prijeti potpunom socijalnom izolacijom, gubitkom prijateljskih kontakata, njihovim ja.

Kako pomoći trichotillomaniacu

Liječenje trihotilomanije, kao i bilo koji mentalni poremećaj, zahtijeva upotrebu psihoterapijskih metoda.

Kognitivna bihevioralna terapija daje pouzdane rezultate, ali zahtijeva od pacijenta da se potpuno, svjesno uroni u problem. Metoda uči prepoznavati situacije koje izazivaju destruktivno ponašanje. Pomaže u razvoju konstruktivnijih tehnika upravljanja stresom.

Hipnoza zamjenjuje duge sesije svjesnosti problema bržim putem. Sugestijom prenosi nove programe ponašanja pacijentu..

Psihoterapijske metode djeluju na objašnjavanje osobe subjektivitet njenog stava prema traumatičnoj situaciji. Naučite uzeti situaciju pod svjesnu kontrolu. Izlazak iz problema kao pobjednik, umjesto kao neurotičar potisnut navikom.

Za liječenje trihotilomanije sve su metode psihoterapije dobre. Uz pojedinačne sastanke, pacijentu se dodjeljuju i grupne sesije. Ako trenutno nema TTM skupine za liječenje, pacijent se dodaje u OCD skupinu.

Za djecu terapija igrama postaje prikladan izbor. Kroz igru ​​beba izražava svoje osjećaje bez formalnosti. Prikladnije je, lakše.

Nužno je da roditelji djeteta budu uključeni u tijek liječenja tijekom obiteljske terapije radi dublje analize situacije..

Terapija lijekovima usmjerena je na uravnoteženje mentalnog stanja pacijenta. Za disforiju, depresiju, anksioznost propisani su psihotropni lijekovi različitih skupina.

Obnavljanje kose nakon traumatične intervencije uključuje upotrebu hormonskih masti, vitamina. Od fizioterapeutskih postupaka propisani su parafinski oblozi, ozokeritne aplikacije. Propisati kriomasažu.

Kod kuće, kako bi se smanjila trauma, mjesto patološkog izlaganja je obrijano, prekriveno posebnom odjećom. Učinkovito u pokušaju smanjenja vjerojatnosti da će autoepilacija odvratiti pažnju u uzbudljivoj aktivnosti. Utvrđeno je: kada je pacijent uključen u slučaj koji ga zanima, učestalost destruktivnih radnji naglo se smanjuje.

Trihotilomanija se odnosi na one mentalne poremećaje koji se ranim otkrivanjem i liječenjem uspješno zaustavljaju. Problem je što mnogi pacijenti toga nisu svjesni, malo su svjesni takve dijagnoze. Stoga pomoć traže u uznapredovalom stadiju bolesti. Takva fatalna pogreška prijeti osobi gubitkom estetske slike, zdravstvenim problemima i propadanjem osobnosti..

Zašto postoji navika čupanja dlaka-trihotilomanija?

Navika čupanja dlaka je trihotilomanija. Manifestacije, tijek i liječenje bolesti

Sažetak članka:

Grizenje noktiju, provlačenje prstiju kroz kosu i njihovo čupanje pojave su o kojima se govori kao o lošim navikama. Izvana to neće izgledati čudno - čovjek se uznemirio i počeo "čistiti" tijelo od svega što je priroda nagradila. Zapravo je navika čupanja dlaka - trihotilomanija - ozbiljna situacija..

Koja je to bolest?

Kad se osoba oslobodi vegetacije na glavi, očima, rukama, nogama, neki dođu na intimna mjesta - simptome bolesti. To su mentalni poremećaji.

Druga je stvar kada idete u kozmetički salon na epilaciju, šišanje ili oblikovanje obrva. Kad osoba bez razloga, bez ikakvog razloga sama ukloni dlačice - to je nenormalno. Obično se slično stanje očituje kada pacijent gleda film, čita TV program. To se događa i ponaša se neadekvatno, u društvu ljudi. Neugodno je to drugima promatrati, stoga osoba koja pati od trihotilomanije često postaje osamljenik.

Ako u vašem okruženju postoji osoba koja se oslobađa kose ne zbog ljepote, već upravo takve, to je manifestacija mentalnih bolesti.

Kako se to očituje?

Pacijent s trihotilomanijom s razlogom suzi kosu. Svjestan je što radi. Psihoterapeuti su detaljno proučavali manifestaciju bolesti i opisivali je. Ovako se osjeća bolesna osoba. Tijek bolesti opisan je u četiri točke.

  1. Kida kosu jer je jako želi. Želja je podivljala, čak se i društvene norme povlače u drugi plan;
  2. Napadi trihotilomanije češće se kotrljaju kada je pacijent pod stresom. Radi dosadan posao, svađa se s članovima obitelji, suradnicima ili je zabrinut. Podsvjesno se pokušava ozlijediti. Izvlačenje dlaka lakše je od izrezivanja ostalih dijelova tijela;
  3. Mogu se stvarati legende o tome kako izvlače vegetaciju na tijelu. Ljudi to pokazuju tako slikovito. Ako je "žrtveni jarac" kosa na glavi, tada se namotava oko prstiju, uvija, podiže i izvlači. Neki čak jedu i plijen;
  4. U praksi je pacijent zadovoljan, zapravo se pojavljuju ćelave mrlje. A onda započinje druga priča - vrijeme je da ih sakrijete iza perika, umjetnih trepavica, tetoviranih obrva.

Odakle dolazi bolest?

Psihijatri identificiraju nekoliko razloga zašto osoba ima divlju želju da se liši kose. Različiti su - od živčane napetosti do neuspjeha u radu organa i sustava. U svakom slučaju, bez obzira koliko se bolest čini beznačajnom i beznačajnom, ne biste smjeli dopustiti da stvari prođu same od sebe. Bolje je spriječiti i izliječiti nego dovesti sebe do teških posljedica..

  • Stres, depresija, shizofrenija mentalna su podloga koja potiče trihotilomaniju. Osoba osjeća napetost, pa je želi osloboditi. Podsvjesno se oblikovao stav da se to može učiniti s boli. Stoga kosu čupaju da se "ohlade". Jednom kad posao završi, tijelo proizvodi hormone sreće i pacijent postaje dobro;
  • Trihotilomanija ima nasljednu osnovu. Pažljivo proučite rodoslovlje, ako se to dogodilo, vjerojatno će vas preteći;
  • "Skokica" u hormonalnom sustavu. Zbog kvarova na radu štitnjače, bolest može "posjetiti" one koje prije nije "poznavala". To se često događa kod adolescenata. Kad se tijelo formira, sve će uspjeti;
  • Nenormalnosti mozga jedan su od uzroka trzanja kose.

Posljedice bolesti

Bezopasno čupanje kose nije tako lako kako zvuči. U tijelu je sve međusobno povezano, započnete glavom ili licem, drugi sustavi pate. Ako se bolest čini beznačajnom i sitnicom, obratite pozornost na posljedice. Svaka treća osoba, shvaćajući ozbiljnost onoga što se događa, odlazi psihoterapeutu za pomoć.

  • Trihotilomanija izaziva daljnje mentalne poremećaje. Osoba kida kosu, ima ćelave mrlje, čireve na mjestu "uklonjene" vegetacije. U ovom obliku zapravo ne želite da se pojavite u javnosti. Pacijenti ograničavaju kontakt i postaju pustinjaci;
  • Koža pati. Ćelave mrlje, upala - rezultati nemjerljivog, proizvoljnog "uklanjanja dlaka";
  • Odlazi i u probavni sustav. Pacijent koji guta kosu začepljuje tijelo njome u kojem nema enzima koji bi probavili dlakava tkiva. Kao rezultat, oni ispunjavaju želudac, narušavajući njegovu funkciju. "Zagušenja" se možete riješiti kirurškim zahvatom;
  • Javljaju se problemi s vidom. Oni koji izvuku trepavice ozljeđuju sluznicu kapaka. A onda se ti problemi moraju riješiti u oftalmološkom uredu..

Dijagnostika i liječenje

Navika čupanja dlaka - trihotilomanija - dijagnosticira psihijatar. Da se ne bi pogriješila u dijagnozi, mjesta ćelavosti prvo se ispituju na lišajeve, gljivice i druge kožne bolesti. Primivši rezultate ispitivanja i, uspoređujući karakteristike ponašanja pacijenta, liječnik postavlja dijagnozu.

  • Da bi se osoba spasila ove bolesti, propisuje se liječenje koje ispravlja ponašanje, povećava samopouzdanje i otpornost na stres;
  • Oni provode treninge na kojima im se za vrijeme napada trihotilomanije nudi manje opasne akcije. Na primjer, masirajte prste, trljajte uši;
  • Pacijentu se nudi da prođe tečaj individualnih konzultacija kako bi prepoznao negativne stavove i zamijenio ih pozitivnima;
  • Paralelno se propisuju masti koje ublažavaju upalu i svrbež zahvaćene kože;
  • Ako je uzrok hormonska neravnoteža povezana s nedostatkom serotonina, propisuju se lijekovi koji pomažu uspostaviti ravnotežu tvari.

Stres, depresija, nedostatak energije faktori su koji dovode do ove vrste poremećaja. Da biste ih pobijedili, upotrijebite oružje koje svi imaju u rukama. Uzimajte vitamine, razvijajte program prehrane pod vodstvom liječnika, vježbajte. Tijelo će ojačati, raspoloženje će porasti. Tada nijedna frustracija nije zastrašujuća.

Video o trihotilomaniji

Sve o navici čupanja kose saznajte u ovom videu:

Trihotilomanija kod djece i odraslih - kako prestati čupati kosu

Jeste li ikad čuli za trihotilomaniju? Koji su razlozi za čupanje kose, što pogađa i djecu i odrasle?

Razgovarat ćemo o značajkama i mogućim načinima liječenja ovog opsesivno-kompulzivnog poremećaja, obično povezanog s traumatičnim događajem..

Što je trihotilomanija

Trihotilomanija je poremećaj psihosomatskog podrijetla, koji u čovjeku izaziva želju i "krajnju potrebu" za igranjem kose i izvlačenjem kose iz glave. Povezan je s psihološkom traumom iz djetinjstva ili traumatičnim događajima u odraslom životu, odnosno može utjecati i na djecu i na odrasle.

U odrasloj dobi poremećaj se uglavnom manifestira kod žena, dok u djetinjstvu češće pogađa muškarce, danas ta razlika još nije objašnjena..

Trihotilomanija je stanje koje se prvenstveno javlja kod djece i adolescenata. Dobni raspon zahvaćene djece kreće se od 2 do 6 godina, ali najčešće su to prolazne epizode koje vremenom nestaju i stoga ne bi trebale stvarati posebne probleme.

U osnovnoj školi i adolescenciji fenomen postaje alarmantniji. Pojava trihotilomanije u pravilu se podudara s početkom puberteta, u kojem se dijete suočava s mnogim promjenama, kako na fizičkoj razini (na primjer, pojava menstruacije kod žena i promjena glasa kod muškaraca), tako i na socijalnoj razini (prijelaz iz osnovne škole u srednju školu, npr.).

Nerijetko se događa da se trihotilomanija koja se ne liječi u djetinjstvu zadrži i u odrasloj dobi, ali postoje situacije u kojima se poremećaj očituje kod odraslih kao rezultat traumatičnog događaja.

Tri faze trihotilomanije - kako se ona manifestira

Subjekt koji pati od trihotilomanije nastoji se povući za kosu (ali ponekad se može igrati samo prstima ili namjerno odrezati škarama) tijekom intenzivnog stresa ili tijekom obavljanja drugih zadataka, poput čitanja, gledanja televizije, razgovora putem telefona ili prije spavati navečer.

Prema učestalosti kojima pacijent suzi kosu, postoje tri faze trihotilomanije:

  • Prijelazni: javlja se samo kada postoji razdoblje jakog stresa i prolazi s krajem stresnog događaja. Obično se javlja u djetinjstvu i obično spontano nestaje.
  • Epizodno: pojavljuje se kad god se za osobu dogodi stresan događaj.
  • Kronično: pacijent suze kosu svaki dan, ponekad čak i noću.

Pogoršanje trihotilomanije

Potonji oblik također može dovesti do pogoršanja bolesti, kada osoba trga ne samo kosu na glavi, već i drugu kosu na tijelu: bradu, stidne dlake, trepavice, obrve i druge dlake na površini tijela.

Kako se dijagnosticira trihotilomanija?

Prema DSM-u, smjernici koja opisuje sve poremećaje psihološkog i psihijatrijskog podrijetla, ispravna definicija trihotilomanije je "čupanje kose kao odgovor na emocionalno stanje". Ova smjernica također definira dijagnostičke kriterije koji služe liječniku da postavi ispravnu dijagnozu:

  • Ponovljeni postupci čupanja kose koji rezultiraju gubitkom kose na različitim područjima vlasišta.
  • Stresiranje neposredno prije čupanja kose ili kada se osoba pokuša oduprijeti nagonu.
  • Osjećaj zadovoljstva i blagostanja prilikom izvođenja čina povlačenja kose.
  • Neovisnost u ponašanju od drugih mentalnih bolesti ili kožnih bolesti.
  • Osjećaj nelagode kod drugih ljudi, kako u socijalnom kontekstu, tako i na radnom mjestu.

Psihološki uzroci trihotilomanije

Izvor trihotilomanije je psihološke prirode, a razloge treba tražiti u prošlosti i svakodnevnom životu osobe. Neke su studije pokušale dokazati da je osnovni uzrok poremećaja možda nasljedni. Ispostavilo se da to može biti točno samo u 10% svih slučajeva trihotilomanije..

Općenito, trihotilomanija se može pojaviti kada:

  • Složene obiteljske situacije: kod ispitanika koji imaju teške ili neriješene obiteljske situacije, na primjer, sukobi u odnosu majke i kćeri. To je možda zbog izvora jakog stresa u djece koja mogu biti neugodna. Nerijetko se ovaj problem ne rješava na odgovarajući način u djetinjstvu, kao ni trihotilomanija kod odraslih..
  • Kronična anksioznost i stres: kod ispitanika koji pate od kronične anksioznosti i ponavljajućeg stresa, posebno kada se situacije događaju pod pritiskom okoline (na primjer, u školi).
  • Psihološko ili seksualno zlostavljanje: kod osoba koje su kao dijete pretrpjele psihološko ili seksualno zlostavljanje ili nasilje. U tom se slučaju trihotilomanija može manifestirati i u djetinjstvu ili adolescenciji, kao odgovor na traumatični događaj i u odrasloj dobi kao rezultat psihološke traume..
  • Bolni događaji: kod subjekata koji su traumatizirani kao rezultat bolnih događaja kao što su gubitak ili gubitak ljubavi.
  • Poremećaji osobnosti: U ispitanika koji pate od poremećaja osobnosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili depresije.
  • Poremećaji prehrane: U ispitanika koji imaju poremećaje prehrane poput anoreksije ili bulimije.

Posljednja tri navedena slučaja najčešći su uzročnici trihotilomanije u odraslih..

Posljedice trihotilomanije

Ponavljajuće epizode i kronična trihotilomanija mogu imati ozbiljne posljedice za ljudsko tijelo.

Neki primjeri učinaka čupanja kose uključuju:

  • Alopecija: Stalno povlačenje kose može ozbiljno i nepovratno oštetiti folikule dlake, uzrokujući gubitak kose u oštećenom dijelu vlasišta.
  • Dermatitis: čupanje kose može iritirati vlasište i dovesti do dermatitisa.
  • Trichodinea: Povlačenje kose može uzrokovati trihodiniju, odnosno bolove u vlasištu. Uzrokovana je upalom folikula dlake vlasišta.

Koji su mogući tretmani?

Najučinkovitiji tretmani za trihotilomaniju

Psihološka terapija je najčešće korišten i ujedno najučinkovitiji način liječenja trihotilomanije..

Jedna od najčešće korištenih tehnika je kognitivna bihevioralna terapija. Takva se terapija dijeli na dvije glavne faze:

  • Prva faza, u kojem ispitanik, vođen uputama terapeuta, pronalazi provocirajuće čimbenike koji su doveli do razvoja bolesti.
  • Druga faza, u kojem pacijent, uvijek uz pomoć terapeuta, pronalazi alternativna i pozitivna ponašanja koja zamjenjuju negativna ponašanja.

Kognitivno-bihevioralna terapija djeluje za pacijente koji pate od trihotilomanije kroz različite pristupe:

  • Kognitivni: Kognitivni pristup nastoji restrukturirati razmišljanje pacijenta kako bi ga uvjerio da može što prije napustiti štetno ponašanje.
  • Okoliš: U ovom pristupu, okolinu koja postoji oko pacijenta treba reprogramirati uklanjanjem, na primjer, svih mogućih nadražujućih sredstava, izvora stresa i svih alata, poput pincete ili škara, koje ispitanik može koristiti za povlačenje kose..
  • Bihevioralno: ispitanik objektivno procjenjuje koliko puta dnevno čupa kosu i u kojim trenucima. Dakle, promatra se i pokušava okončati negativno ponašanje..
  • Osjetilni: Pacijenta podučavaju tehnikama koje im pomažu odvratiti pozornost i preusmjeriti fokus s povlačenja za kosu na pozitivnije ponašanje, sve dok se ne dogodi prirodno smanjenje podražaja.
  • Emocionalno: Ovaj pristup objašnjava tehnike opuštanja i upravljanja stresom koje pacijent može koristiti..

Terapija lijekovima gotovo se nikad ne koristi, samo u težim slučajevima.

Terapija lijekovima za trihotilomaniju

Liječenje lijekovima koristi se vrlo rijetko, samo u težim slučajevima trihotilomanije. Mogu se koristiti razne kategorije lijekova, neki djeluju na sistemskoj razini, drugi na lokalnoj razini, u drugom slučaju akcija je usmjerena na poticanje ponovnog rasta dlake. U svakom slučaju, samo liječnik može odlučiti treba li vam takav tretman..

Među lijekovima koji se koriste za trihotilomaniju postoje triciklični antidepresivi poput klomipramina i dodataka N-acetilcisteina, jer nedavna istraživanja pokazuju da ova aminokiselina može pomoći u suočavanju s patologijom u 56% slučajeva, jer djeluje na neke neurotransmitere središnjeg živčanog sustava.

Pacijent s trihotilomanijom često negira problem, pa je stoga teško liječiti poremećaj. Kad shvatite da patite od trihotilomanije ili ako utvrdite da pati netko od vaših bliskih osoba, trebali biste se obratiti psihologu koji može procijeniti stanje psihološkog subjekta i odrediti najprikladniji način liječenja..

Trihotilomanija

Trichotillomania je psihološki poremećaj koji se javlja u pozadini stresa kod neuravnoteženih osoba, a karakterizira ga izvlačenje dlačica s tijela, ponekad praćeno jedenjem. Bolest pogađa muškarce upola češće od žena. Trihotilomanija je vrlo česta u djece.

Trihotilomanija kao pojam prvi se put pojavila 1880. godine. Ovo se stanje naziva opsesivno-kompulzivnom neurozom, jer se povlačenje dlaka na glavi ili na drugim dijelovima tijela u početku događa namjerno, a zatim nesvjesno. Neodoljiv poriv za čupanjem vlastite kose naknadno dovodi do djelomične ili potpune ćelavosti, kao i oštećenja vlasišta. Područja prorijeđene kose, kao i ćelavost, uočavaju se na trepavicama, obrvama, tjemenu, stidnim mjestima, često simetrično. Ta su područja ćelavosti i pojedinačna i višestruka, koža na tim područjima je normalna, folikuli dlake se jasno razlikuju.

Trihotilomanija je dvije vrste: dječja i teška, što je svojstveno zrelim ženama. Čupanje kose može se dogoditi čak i tijekom spavanja. Dječji oblik trihotilomanije javlja se u razdoblju od dvije do šest godina. Podsjećamo, teški oblik trihotilomanije pogađa uglavnom odrasle žene, ali može se početi razvijati u bilo kojoj dobi, na primjer, u adolescenata.

Uzroci

U osnovi, trihotilomanija se razvija u pozadini stresne situacije. Pacijenti mogu istodobno razviti naviku grickanja noktiju. Roditelji često vrište na svoje dijete zbog takvih navika, ne shvaćajući da je takvo ponašanje uzrokovano bolešću, a ne lošim roditeljstvom.

Trenutno nisu pronađeni točni razlozi za razvoj trihotilomanije. Evo čimbenika koji mogu izazvati pojavu trihotilomanije: nedostatak u tijelu željeza i bakra; shizofrenija; stres i neuroza; depresija, trauma lubanje; opsesivno-kompulzivni poremećaj, neravnoteža i mentalna nestabilnost; trauma u području mozga; mentalne traume kod djece, bolesti endokrinih žlijezda, kronični tonzilitis, kontuzije, upalni procesi, alergije od uzimanja lijekova.

Za trihotilomaniju postupnost nije karakteristična. Njegov je početak uvijek iznenadan. Na samom početku otpada mali dio kose koji se s vremenom povećava. U svih bolesnika s trihotilomanijom veličina žarišta značajno varira.

Simptomi trihotilomanije

Bolest karakterizira ćelavost na glavi, a žarišta ćelavosti mogu se stvoriti i na pubisu, obrvama, trepavicama. Štoviše, koža je na tim područjima zdrava, ne primjećuje se ljuštenje i svrbež. Često pacijenti namotavaju kosu oko prsta, a zatim je počnu vući dok ne pukne. Povlačenje kose na ovaj način ublažava stres i tjeskobu kod bolesnika s trihotilomanijom. Ponekad se ova navika javlja tijekom razdoblja smirenosti i neaktivnosti. Ovakvo povlačenje kose dovodi do najjačeg stanjivanja linije dlaka, međutim, potpuna ćelavost se često ne primjećuje..

Najčešće pacijenti kosu izvlače mehanički, ne koncentrirajući se na svoje postupke, pa stoga ne primjećuju sve svoje postupke. Pod pritiskom stresa, poriv za izvlačenjem kose samo se pojačava. Pacijenti ih izvlače noktima, pincetom, pincetom. Trihotilomaniju treba razlikovati od alopecije areate, kod koje se javlja potpuna ćelavost.

Nerijetko osoba dobije zadovoljstvo ili olakšanje nakon čupanja dlake. Obično čupa kosu pacijentu s trihotilomanijom, ali može biti u stanju smirenosti ili pod utjecajem stresne reakcije. Ne jede ga više od deset posto oboljelih od trihotilomanije koji sami čupaju kosu. Kao rezultat, nakupine dlake ostaju u želucu i začepljuju ga. Pacijenti pokušavaju sakriti gubitak kose kako ga drugi ne bi primijetili. Pacijenti nose kape i šalove. Žene rade tetovaže obrva i umjetne trepavice.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju trihotilomanije potrebno je isključiti takve bolesti kao što su gljivične infekcije i sifilis, kod kojih se opaža potpuna ćelavost. Dijagnoza trihotilomanije temelji se na pregledu pacijenta i intervjuiranju bolesnika i članova njegove obitelji. Liječnik bi trebao prikupiti sljedeće podatke:

- što brine pacijenta;

- koje ste bolesti nedavno imali;

- imaju li članovi obitelji pacijenta nasljedne bolesti;

- koji su se lijekovi nedavno koristili;

- koji je režim dana, prehrana, prisutnost tjelesne aktivnosti.

Nakon razgovora, liječnik pregledava pacijenta:

- liječnik procjenjuje sadržaj masti u glavi;

- pregledava kosu na krhkost, nedostatak sjaja, dio vrhova kose;

- ispituje vlasište zbog dermatoloških problema (upala, perutanje itd.);

- određuje prisutnost, lokalizaciju, stupanj stanjivanja kose;

- otkriva vrstu gubitka kose (ožiljci, ne ožiljci).

Liječenje trihotilomanije

Nažalost, ne postoje posebni lijekovi za liječenje ove bolesti..

Kako se riješiti trihotilomanije? Mnogo ljudi zanima ovo pitanje. Za borbu protiv ove bolesti možete koristiti sljedeće metode: ćelavo brijanje, ali uzrok nije uklonjen, jer ova metoda ne daje dugoročni učinak; nošenje posebne cink-želatinske kapice tijekom spavanja; uzimanje sedativa i antidepresiva; upotreba vitamina (posebno vitamina A u velikim količinama); uporaba hormonskih masti; uzimanje lijekova koji obnavljaju metabolizam u tijelu; RTG korijena leđne moždine; parafinska terapija; provođenje tečaja psihoterapije; krioterapija (hladni tretman); hipnoza.

Od fizioterapeutskih postupaka učinkovito je zračenje kože X-zrakama na mjestima korijena leđne moždine. Ova metoda je neizravna, utječe na živčani sustav.

Liječenje fokalne alopecije uključuje razne hormonske masti, ali prije njihove upotrebe mora se potražiti endokrinolog. Neuropatolog i dermatolog također su uključeni u liječenje trihotilomanije.

Liječenje trihotilomanije u djece lijekovima ima slab učinak. To je zbog činjenice da uzrok bolesti u djeteta može biti reakcija na teške odnose u obitelji. Stoga, prije svega, treba eliminirati traumatični čimbenik. Da biste to učinili, morate promijeniti metode obrazovanja. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti fizičko kažnjavanje. Glavna metoda liječenja je tečaj psihoterapije.

Trichotillomania i njezino liječenje kod kuće uključuje upotrebu narodnih lijekova. Na primjer, ulje češnjaka se široko koristi. Lako je dostupan u ljekarni. Ali možete ga sami skuhati. Da biste to učinili, trebate uzeti glavicu češnjaka i nasjeckati je dok se ne pretvori u kašu, a zatim uliti čašu nerafiniranog suncokretovog ulja. Iscijedite sok od limuna i ulijte pola u smjesu. Uzimajte narodni lijek tri puta dnevno (tri mjeseca), po jednu žličicu. Za odrasle se lijeku može dodati 50 ml konjaka.

Ovaj lijek možete isprobati i za vraćanje emocionalnog stanja. Limun treba sitno nasjeckati s korom, zatim pomiješati s medom i nasjeckanim 12 koštica marelice. Pijte po jednu žličicu dva puta dnevno.

Prevencija i prognoza

Događa se da trihotilomanija prolazi sama od sebe bez vanjske intervencije. Ako je patološki gubitak kose neizlječiv, tada je prognoza razočaravajuća u smislu oporavka. Općenito, prognoza je često povoljna. Potrebno je provesti tečaj psihoterapije, a uklanjanje traumatičnog čimbenika cilj je prevencije trihotilomanije. Ovu bolest treba liječiti odgovorno, jer pacijentu treba kvalificirano liječenje trihotilomanije i konzultacije psihoterapeuta.

Preventivne metode uključuju tjelesnu aktivnost (bavljenje sportom), bilo kakve maske za kosu (tako da je kosa nepristupačna), nadogradnje noktiju za žene, nedostatak slobodnog vremena, čavrljanje s prijateljima, zabava, šetnja, čavrljanje na forumima.

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Uzroci i liječenje trihotilomanije

Simptomi trihotilomanije

Simptomi trihotilomanije vidljivi su golim okom. Osoba čupa vlastitu kosu na glavi, u stidnom dijelu, trepavice i obrve. U početnoj fazi ispada mala količina dlake, u budućnosti će se žarišta povećavati ovisno o zanemarivanju bolesti.

U pravilu osoba namota kosu na glavi prstom, a zatim je izvuče, uklanja trepavice i obrve pomoću pinceta ili drugih uređaja.

Pacijenti čupaju kosu tijekom stresa (čak i najneznačajnijeg), kao i tijekom obavljanja nekih monotonih aktivnosti (gledanje televizije, čitanje knjige, razgovor putem telefona itd.).

Koža na oštećenim mjestima potpuno je zdrava, bez crvenila. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent češlja kožu dok ne iskrvari.

U 10% slučajeva pacijenti jedu poderanu kosu i grizu nokte. To dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, pojave trihobezoara u želucu (kamenac u kosi) i problema sa zubima. Također, komplikacijama bolesti smatraju se upala kože i očiju uzrokovana infekcijom.

Značajke trihotilomanije trepavica

Ova bolest može biti popraćena ne samo čestim izvlačenjem obrva ili dlaka na glavi, već mogu patiti i brada, pazušni dio i ramena i prsa. Trepavice nisu iznimka.

  1. Kako pravilno napraviti laminiranje trepavica
  2. Nadogradnja trepavica pomoću japanske tehnologije
  3. Kako pravilno zalijepiti umjetne trepavice trakom

Posljedica izvlačenja trepavica dovodi ne samo do estetske nelagode, već i do složenijih posljedica. Na primjer, čupanje dlačica na istom mjestu dovodi do djelomične ćelavosti. To kvari izgled i čini izgled bolnim. Nove trepavice rastu, ali rjeđe i slabije zbog redovite mikrotraume kože i folikula dlake.

Stalna manipulacija očima dovodi do upale kapaka i sluznice. Takvi su ljudi često izloženi konjunktivitisu, blefaritisu, ječmu, vrenjima kapaka i drugim bolestima uzrokovanim sustavnim infekcijama i ozljedama. Nenamjerna mikrotrauma prilikom izvlačenja može dovesti do pogoršanja vida ako iznenada udarite rukama u oči.

Uzroci trihotilomanije

Priroda trihotilomanije danas nije u potpunosti shvaćena. Uzroci trihotilomanije u pravilu su povezani s mentalnim poremećajima (neuroze, shizofrenija, stres, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj), međutim, to može biti i posljedica nedostatka joda i bakra, nedovoljne količine vitamina, traume ili kontuzije glave, bolesti štitnjače, alergija na lijekove ili kronični tonzilitis.

Izvlačenjem dlake pacijenti pokušavaju ugušiti fizičku bol. Često poriču da postoji problem..

Psihijatrijska klinika Salvation zapošljava stručnjake koji će moći točno utvrditi uzrok bolesti, što će vam omogućiti brzo rješavanje problema.

Ne tako davno, znanstvenici su pokazali da ljudi koji pate od ove bolesti imaju oštećen gen. Ovaj je fenomen još uvijek slabo razumljiv, pa ga je teško procijeniti. Bolest je često nasljedna, što potvrđuje teoriju.

Čimbenici provokacije

Budući da se trihotilomanija odnosi na manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja, uzroci njihove pojave vrlo su slični:

  • mentalni poremećaji - depresija, shizofrenija i drugi;
  • svrhovita želja za ozljeđivanjem radi ublažavanja psiho-emocionalnog stresa. Osjećaj zadovoljstva koji se javlja nakon takvih ozljeda povezan je s endorfinima koji se oslobađaju u krvotok kad se osjeća bol;
  • morfološke promjene u strukturi mozga;
  • genetski faktor - prema trenutnim istraživanjima postoji određeni gen čija prisutnost može biti predisponirajući čimbenik za pojavu trihotilomanije;
  • nedostatak serotonina - na činjenicu da se kod nekih ljudi zbog nedostatka serotonina javlja bolna želja za iščupanjem vlastite kose govori činjenica da je u liječenju patologije posebno učinkovito liječenje lijekovima iz skupine selektivnih inhibitora serotoninskih receptora;
  • hormonalni poremećaji - pouzdanost ove teorije neizravno potvrđuje velika prevalencija bolesti među pubertetom i ljudima koji pate od hormonalnih poremećaja druge vrste.

Nerijetko se navika čupanja kose kombinira s drugim prisilama, poput grickanja noktiju. Ako se ovo ponašanje manifestira kod djeteta, roditelji ga za to mogu kazniti, ne shvaćajući da su njegovi postupci uzrokovani mentalnim poremećajem, a ne neposluhom. Takva djeca trebaju pravovremeno kvalificirano liječenje kako bi se u budućnosti izbjegle ozbiljnije mentalne patologije..

Što se tiče male djece, njihovo čupanje kose vrsta je automatskog djelovanja, ali ponekad može postati i manifestacija psihoneurotske reakcije.

Trihotilomanija u odraslih

Trihotilomanija kod odraslih je izraženija. Često u početnim fazama bolesti odrasli pokušavaju sakriti problem uz pomoć perika, kozmetike, tetoviranja obrva itd. Zbog toga može biti teško odmah prepoznati bolest, što dovodi do komplikacija u liječenju.

Žene pate od trihotilomanije gotovo 2 puta češće od muškaraca. To je uglavnom zbog činjenice da žene obraćaju više pažnje na svoj izgled..

Ponekad bolest započinje izvlačenjem sijedih dlaka. Neki se pacijenti žale da ih glava počinje svrbjeti i nakon izvlačenja sijede kose zub se zaustavlja.

Manifestacije

Trichotillomania nije samo čupanje kose. Za pacijente s opisanom vrstom mentalnog poremećaja karakteristične su određene značajke, kako prilikom izvođenja takvog postupka, tako i u situacijama u kojima se to događa:

  • čupanje kose uvijek je rezultat snažne želje za tim. Takva želja slabi ili nestaje kad se kosa izvuče, dok napetost zamjenjuje ugodno opuštanje i osjećaj zadovoljstva;
  • epizode patologije mogu se pojaviti u situacijama kada je pacijentu dosadno ili je prisiljen na neke monotone, rutinske radnje. Rijeđe se trihotilomanija može manifestirati kao reakcija na stresnu situaciju ili psihološku traumu;
  • sam čin čupanja kose, u pravilu, nije svjestan;
  • čin čupanja kose za pacijente pravi je ritual. Neki kosu premotaju oko prsta, drugi je pojedu nakon izvlačenja;
  • kako bi sakrili žarišta ćelavosti, nastali kao rezultat trihotilomanije, pacijenti mogu nositi perike, umjetne trepavice itd. Ako je ćelavost previše primjetna, osoba može potpuno napustiti socijalne kontakte..

Trihotilomanija u adolescenata

Trihotilomanija u adolescenata može biti povezana s hormonalnim promjenama u tijelu ili s psihološkim poremećajima. U ovoj dobi čovjek vrlo oštro reagira na ono što se događa, pa problemi u obitelji, česte svađe roditelja ili njihova ravnodušnost prema problemima djeteta, ismijavanje vršnjaka i problemi socijalizacije dovode do pogoršanja.

Tinejdžeri koji pate od trihotilomanije pokušavaju izbjeći kontakt s ljudima, većinu vremena provode sami.

Zadatak roditelja je pronaći zajednički jezik s djetetom, prestati kritizirati sitnice, pomoći mu u socijalizaciji i rješavanju psiholoških problema..

Ako su problemi povezani s hormonalnim promjenama, tada lijekovi mogu biti učinkoviti. Propisuje ih liječnik nakon savjetovanja s endokrinologom i prolaska svih potrebnih testova.

Dijagnoza trihotilomanije

U mnogim je slučajevima dovoljna klinička dijagnoza s pregledom lezije i povijesti bolesti. Trihogramma može biti korisna. Često je potrebna biopsija kako bi se trihotilomanija razlikovala od druge vrste alopecije.

Pacijent se često čini ravnodušnim ili slabo razumije uzrok svoje bolesti. Tijekom razgovora, odgovor pacijenta je dvosmislen i neiskusnog liječnika može zbuniti. Vrijedno je prisjetiti se da se manipulacija kosom često događa kada se pacijenti bave neaktivnim aktivnostima poput čitanja, pisanja ili gledanja televizije. Iz nekog razloga mnogi pacijenti tvrde da im kosa ne raste duže od 1,5 cm i često prijavljuju prisutnost svrbeža vlasišta.

Vrste manipulacija kojima se kosa može podvrgnuti u ovom poremećaju uključuju trljanje, uvijanje, lomljenje, čupanje i povlačenje kose. Iako naziv Trichotillomania sugerira čupanje (od grčke riječi "tillein" što znači "čupanje"), stvarno čupanje nije uvijek glavna manipulacija kosom..

Međutim, jednostavno povlačenje kose može dovesti do ćelavosti. Ako sila vuče (za razliku od čupanja) uzrokuje da folikuli prerano uđu u fazu katagena, to će kasnije dovesti do povećanog gubitka kose.

Isto tako, lomljenje kose možda neće odmah dovesti do ćelavosti. Ponovljena trauma na kosi čini prethodno izmanipuliranu kosu ranjivijom na naknadne traume, uslijed čega se kosa lakše lomi. Iz tih razloga pacijenti mogu pogrešno vjerovati da ćelavost nije povezana s njihovom manipulacijom, već je uzrokovana nekom vrstom bolesti kose..

To se ponašanje može dogoditi namjerno ili često nesvjesno. Stoga dvoznačni odgovori pacijenta na liječnikova pitanja ne iznenađuju i ne predstavljaju namjerno lažiranje. Da bismo razumjeli trihotilomaniju, potrebno je razumjeti i biologiju kose i psihološko stanje pacijenta..

Liječenje trihotilomanije

Liječenje trihotilomanije započinje dijagnostičkim mjerama: potrebno je isključiti mogućnost gljivičnih bolesti i sifilisa. Također, pacijent treba proći opći test krvi i urina kako bi liječnik mogao procijeniti opće stanje tijela..

U ovoj fazi liječnik intervjuira pacijenta i njegovu rodbinu, saznaje način prehrane pacijenta, njegove navike. Također je potrebno konzultirati dermatologa, neuropatologa i endokrinologa. Ovo će identificirati popratne bolesti. Ako pacijent jede vlastitu kosu, tada se također može zakazati konzultacija s gastroenterologom..

U početnoj je fazi vrlo važno utvrditi uzrok bolesti. O tome ovisi 60% uspjeha liječenja..

Zbog činjenice da je priroda bolesti još uvijek slabo razumljiva, liječi se istim sredstvima kao i za druge psihološke bolesti - sedativima i antidepresivima. Rentgenska terapija koristi se i za poticanje korijena leđne moždine. Liječenje lijekovima u djece nije učinkovito.

Liječnik nužno propisuje prehranu bogatu jodom i bakrom, vitaminom A, propisuje komplekse vitamina i minerala.

Pacijenti u potpunosti briju dlake na glavi i stidnim dlakama, uklanjaju trepavice i obrve. Takve mjere imaju kratkotrajni učinak (dok kosa ne naraste), ali tijekom tog vremena moguće je pružiti psihološku podršku pacijentu i ukloniti uzroke bolesti. Također, liječnici su zaslužni za nošenje posebnog pokrivala za glavu zbog kojeg je nemoguće čupati kosu..

Velika se pažnja poklanja pružanju psihološke podrške. Psiholozi rade s pacijentima i pojedinačno i na grupnim sesijama. Uz to se aktivno koriste hipnoza i kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Vrlo su učinkoviti..

Opća terapija također uključuje liječenje očnih ili kožnih stanja koja su posljedica trihotilomanije.

Dijagnostika i terapija

Trihotilomaniju dijagnosticira psihoterapeut nakon detaljnog razgovora i analize povijesti života pacijenta. Zadatak stručnjaka tijekom pregleda je pravilno dijagnosticirati mentalni poremećaj zbog drugih vrsta ćelavosti, na primjer, gljivičnih lezija, lišajeva, neuro-trofične alopecije.

Budući da nisu razvijene posebne terapijske metode za trihotilomaniju, bolesti se mogu liječiti kod kuće tradicionalnom medicinom, također uz sudjelovanje psihoterapeuta. Prije nego što razvijete liječenje patologije, potrebno je razumjeti njegove prave uzroke. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija pomaže pacijentima u tome, pomažući im da se riješe bolesne loše navike. Umjesto toga, pacijenta se uči zamjenskom ponašanju, kao što je masaža ušiju itd. Uz to, psihoterapija pomaže povećati svijest pacijenta, razvoj njegove otpornosti na stres. Uz to, stručnjak može preporučiti upotrebu posebnih uređaja koji isključuju mogućnost izvlačenja dlaka. U nekim slučajevima liječenje može obuhvaćati potpuno brijanje kose, ali ova je mjera samo privremena..

Da bi se postigli maksimalni rezultati, tešku trihotilomaniju preporučuje se liječiti individualnim psihoterapijskim sesijama, međutim, neki su pacijenti zbog svojih osobina ličnosti prikladniji za grupne seanse s psihoterapeutom.

Liječenje trihotilomanije lijekovima može se propisati, kako s neučinkovitošću psihoterapijskih metoda, tako i za povećanje njihove učinkovitosti. Ako pacijent vrlo intenzivno čupa vlastitu kosu, propisani su mu selektivni inhibitori serotoninskih receptora.

Trichotillomania predstavlja pacijentu još jedan problem - ćelavost, čije liječenje liječnik propisuje pojedinačno. U pravilu se propisuju razne masti koje sadrže homron i drugi lijekovi.

Kućno liječenje trihotilomanije

Kućno liječenje trihotilomanije učinkovito je samo ako je uzrok stresa u potpunosti uklonjen. Najučinkovitijim se smatra liječenje u kojem je pacijent prošao kurs psihoterapije u medicinskoj ustanovi, a zatim se vratio kući, gdje je nastavio liječenje. Kao što znate, kuće i zidovi zarastaju, uvjeti su bolji nego u bolnici.

Što se tiče trihotilomanije u djece i adolescenata, bolest prolazi dovoljno brzo čim se roditelji uspiju međusobno dogovoriti i preispitati svoje stavove o odgoju djeteta.

Liječnik koji nastavlja liječiti i dalje savjetuje pacijenta i njegovu rodbinu o pitanjima liječenja, a ako se dogodi recidiv, pacijent se mora odmah odvesti u ustanovu.

Što je trihotilomanija?

Trenutno je trihotilomanija prepoznata ne tako rijetko i bezopasno kako se prije mislilo. Pacijenti proučavani u dermatološkim klinikama izgledaju normalno u svom svakodnevnom ponašanju, osim navike čupanja dlaka, što uzrokuje ćelavost (alopeciju). U mladih pacijenata alopecija se uglavnom smatra dermatološkim stanjem, a dijagnosticira je specijalist. U pravilu je daljnja prognoza stanja prilično dobra. Međutim, u maloj skupini odraslih pacijenata koji godinama imaju trihotilomaniju, alopecija je obično opsežna i teško se liječi, čak i psihijatrijskom intervencijom..

Među djecom, ova se bolest češće očituje kod dječaka, a u adolescenciji i odrasloj dobi - kod djevojčica i žena.

Recenzije liječenja trihotilomanije

Recenzije liječenja trihotilomanije u psihijatrijskoj klinici Salvation samo su pozitivne. Ovdje rade pravi profesionalci s bogatim iskustvom koji se mogu nositi i s najtežim problemom. Pronaći će pažljiv pristup svakom pacijentu, učiniti boravak u centru ugodnijim i ugodnijim. Liječnici rade ne samo s pacijentom, već i s njegovom rodbinom, što vam omogućuje uklanjanje uzroka bolesti.

Centar se nalazi daleko od užurbanog grada u ekološki čistom području. To pacijentima omogućuje uživanje u prirodi, šetnju centrom.

Sam centar ima svu potrebnu opremu i lijekove za liječenje mnogih psiholoških bolesti..

Dobri životni uvjeti očita su prednost centra. Zgrade su obnovljene, svi odjeli su opremljeni svime potrebnim.

Liječenje u centru provodi se anonimno, što neće negativno utjecati na reputaciju pacijenta. Nakon završetka liječenja, radnici centra pomoći će osobi da se druži, pa čak i zaposli..

Uzroci nastanka

Razlozi za razvoj trihotilomanije mogu biti navika ili posljedice stresa..

Navika

To proizlazi iz igre s majčinom kosom tijekom djetinjstva, koja se postupno prenosi na sebe i počinje biti praćena čupanjem dlačica. Vremenom navika dovodi do ovisnosti..

Povlačenje dlaka u adolescenciji smatra se potpuno razvijenim mentalnim poremećajem.

Navika pušta korijene, poprima znakove patologije i opsjednutosti.

Učinci stresa

Posljedica toga može biti razvoj dječje trihotilomanije:

  • nepovoljno obiteljsko okruženje;
  • pretjerana ozbiljnost u obrazovanju;
  • deficit pažnje;
  • problemi u komunikaciji s vršnjacima;
  • poteškoće u obrazovnom procesu;
  • promjena stambenog mjesta;
  • raspad obitelji.

Uzrok bolesti u adolescenciji može biti samoodbacivanje, nisko samopoštovanje, izolacija, problemi u komunikaciji s vršnjacima.

Nerijetko se poremećaj razvija paralelno s drugim mentalnim bolestima kao što su shizofrenija, autizam, opsesivne misli.

Uzroci bolesti

Mnogo je bolesti i abnormalnosti koje prate trihotilomanija. Među mentalnim patologijama, povlačenje dlaka opaža se u sljedećim uvjetima:

  • duboka depresija;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj;
  • shizofrenija;
  • senilna demencija;
  • bipolarni poremećaj;
  • psihopatija (uključujući organsku);
  • oligofrenija.

Najčešće se bolest bilježi s takvim karakterološkim značajkama:

  • upečatljivost;
  • podozrivost;
  • visok stupanj anksioznosti;
  • stalni osjećaji krivnje;
  • nisko samopoštovanje (samokažnjavanje).

Igra ulogu i stil ljudskog odgoja u djetinjstvu. Problem se često pojavljuje u nedostatku pažnje roditelja ili pretjeranoj zaštiti. Pritisak odraslih, potpuna kontrola, stalna kritika i nezadovoljstvo djetetom također dovodi do kršenja. Zahvaljujući utjecaju značajnih ljudi, karakterne se osobine formiraju u ranoj dobi, prerastajući u neurotično stanje.

Liječenje trihotilomanije potrebno je čak i nakon jakog stresa. Budući da smrt voljene osobe, gubitak posla, posla, preseljenja, razvoda ili silovanja postaje poticaj za manifestaciju bolesti.

Postoji određeni mehanizam koji objašnjava želju osobe da iščupa kosu. Koža ima mnogo živčanih završetaka, a kad je pacijent pod intenzivnim stresom, postupak bolne epilacije pomaže mu da se prebaci, eliminira osjećaj krivnje i "kazni". Pacijent duboko u sebi vjeruje da će mu ljudi, ako se ozlijedi, postati lojalniji i neće mu prigovarati. U drugim slučajevima, trihotilomanija postaje izraz straha, bijesa, agresije, koje pacijent usmjerava prema sebi.

Trichotillomania: nenormalno povlačenje kose na glavi

Svatko od nas ima svoje jedinstvene navike, manire, slabosti. No, je li moguće način uvijanja kovrča i čupanja kose nazvati stečenom navikom, od koje se osoba lako može riješiti? Prema znanstvenicima, sklonost izvlačenju kose nije rutinska radnja. Kompulzivna navika čupanja dlake posebna je vrsta kompulzivnog ponašanja, razmatrana u okviru opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Uz uporni tijek patologije, pokazuju se znakovi koji su slični manifestacijama opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Znanstveni naziv za sklonost povlačenju dlaka na glavi i ostalim dijelovima tijela je trihotilomanija. Glavna manifestacija anomalije je nesvjesna, nekontrolirana, nekontrolirana opsesivna potreba za povlačenjem i povlačenjem kose. Vegetacija na glavi najčešće postaje "zahvaćena" područja, ali dlake na drugim površinama kože, na primjer: dlake na obrvama ili trepavicama, mogu se "uništiti". Trihotilomanija se najčešće bilježi u male djece i adolescenata. Međutim, način čupanja dlake može se pojaviti i kod zrelih odraslih osoba. Utvrđeno je da se takva opsesivna "slabost" najčešće razvija u lijepoj polovici čovječanstva. U usporedbi s njima, muškarci se dva puta rjeđe prepuštaju takvim opsesivnim postupcima. Trihotilomanija: zašto ljudi čupaju kosu

Mnogi ljudi misle da je čupanje kose glupa navika koju imaju mnoga djeca jer jednostavno nemaju nikakve veze s rukama. Ovo je lažna i opasna zabluda. Za neku djecu potreba za čupanjem kose nesvjestan je protest protiv postojećih situacija. Dakle, dijete može izraziti prešutnu ogorčenost zbog toga što ga odrasli ponižavaju, vrijeđaju i ugnjetavaju. Izvlačenje dlaka može biti način privlačenja pažnje roditelja kojim mališani žele dobiti potrebnu količinu naklonosti i ljubavi. Često se uočava tendencija samoozljeđivanja kod djece koja odrastaju u asocijalnoj obitelji s roditeljima koji piju. Nesposobni promijeniti stanje stvari, često krive sebe i nesvjesno nanose štetu svojoj "bezvrijednoj" osobnosti. Čest uzrok trihotilomanije je genetska tendencija ka psihotičnim reakcijama. Dijete će naslijediti od roditelja pogrešne obrasce reagiranja na stresne situacije. Ne znajući konstruktivne metode za uklanjanje psiho-emocionalnog ponašanja, dijete će isprobati razne mogućnosti samozadovoljstva. U ovom slučaju čupanje kose nije ništa drugo nego pokušaj ublažavanja živčane napetosti i postizanja psihološke udobnosti. Uzrok trihotilomanije u adolescenata i odraslih može se skrivati ​​u postojanju unutarnjih sukoba i prisutnosti nerješivih problema. Nedostatak samopouzdanja, poricanje vlastitih mogućnosti, samooptuživanje svih smrtnih grijeha "zahtijevaju" neku vrstu pojačanja djelovanjem. Budući da osoba instinktivno ne može nanijeti ozbiljnu ozljedu svom tijelu, odabire "male podvale". U takvoj je situaciji tendencija čupanja dlake specifična metoda "kažnjavanja". Često se trihotilomanija očituje u onim razdobljima kada je osoba na raskrižju i ne zna što učiniti ispravno. Iscrpljujuće sumnje, strah od pogoršanja situacije, strah od pogreške, tjeskoba prije budućnosti depresivno djeluju na psihu pojedinca. Izvlačenje kose pokušaj je odgoditi trenutak donošenja odluke. Podsvijest obdaruje osobu takvim opsesivnim postupcima, argumentirajući fenomen činjenicom da je sada osoba "zauzeta" drugim zadacima i nema vremena razmišljati o rješenju problema. Za neke ljude povlačenje vegetacije vrsta je rituala koji pomaže usredotočiti se na posao koji se obavlja. Potreba da se usredotoči na jedan zadatak često naleti na nesposobnost osobe da svjesno organizira svoju mentalnu aktivnost. Stoga podsvijest "stvara" nekakve rituale koji olakšavaju proces rada. Utvrđena je uvjetna veza čija je suština: produktivan rad i koncentracija mogući su samo istodobnim povlačenjem kose. Danas u medicinskoj zajednici postoji studija vrlo zanimljive hipoteze o uzrocima opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Znanstvenici sugeriraju da je krivac za pojavu opsesivnih misli i postupaka prisutnost PANDAS sindroma u pacijenta, kao manifestacija trajne streptokokne infekcije. Bit ove hipoteze je sljedeća: kao rezultat streptokokne infekcije koja ulazi u ljudsko tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela za suzbijanje neprijateljskog agensa. Kada proizvedenih limfocita postane višak i primijeti se njihova pretjerana aktivnost, dolazi do zastoja u imunološkom pamćenju, uslijed čega proizvedena antitijela počinju uništavati tkiva i stanice vlastitog tijela, "zbunjujući ih" sa štetnim mikrobima. Ova hipertrofirana imunopatološka aktivnost uništava neke moždane strukture. Kao rezultat nastalih nedostataka (posebno - edema dijelova mozga), osoba razvija opsesivno-kompulzivni poremećaj. Odnosno, nije streptokokna infekcija već pretjerana reakcija imunološkog sustava i proizvedenih antitijela koja mogu izazvati nametljive akcije. Postoji i drugo stajalište o podrijetlu trihotilomanije. Neki znanstvenici stavljaju ovu anomaliju u rang s ovisnostima poput alkoholizma i ovisnosti o drogama. Kao i kod drugih oblika ovisnosti, i kod ovog se oboljelog opaža:

  • nesvjesni nagon za samoozljeđivanjem;
  • svijest o šteti poduzetim radnjama;
  • gubitak kontrole nad izvedenim ponašanjem;
  • duboko uranjanje u manipulaciju;
  • osjećaj smanjene tjeskobe tijekom izvođenja postupka.

Trihotilomanija: kako se poremećaj manifestira
Značajka trihotilomanije je da pojedinac treba redovito čupati kosu. Ako ispitanik nema priliku ostvariti ono što želi, pokriva ga val iritacije, bijesa, ljutnje, agresije. Izvlačenjem kose čovjek postiže osjećaj mentalne ugode, njegov emocionalni stres nestaje, poboljšava mu se raspoloženje. Neki ljudi s trihotilomanijom doživljavaju zadovoljstvo već u samom procesu izvlačenja kose. Još jedna karakteristična osobina osoba koje pate od trihotilomanije je nerazumijevanje razloga njihove ovisnosti. Pacijenti ne mogu objasniti zašto i zbog čega čupaju kosu. Ne mogu ukazivati ​​na čimbenike koji su stvorili takvu naviku i ovjekovječili je. Želja za „prorjeđivanjem vegetacije“ kod njih se javlja nepredvidljivo i spontano. Međutim, većina ljudi doživljava uzbuđenje i unutarnju napetost prije nadolazeće manipulacije. Pacijenti s trihotilomanijom ne samo da prstima izvlače vlastitu vegetaciju. Dlake mogu čupati pincetom ili ih čupati kliještima za nokte. Rezultat trihotilomanije je jedan - zamjetno smanjenje vegetacije na glavi, rano stvaranje ćelavih mrlja, pojava mrljastih područja na koži, problemi s kožom. Iz tog su razloga mnoge žrtve poremećaja prisiljene maskirati svoje nedostatke, na primjer: perikama ili stalnim nošenjem kapa. Kamuflažne tehnike također uključuju upotrebu umjetnih trepavica ili tetovaža umjesto iščupanih obrva. U težim slučajevima pacijenti s trihotilomanijom prisiljeni su ograničiti svoje socijalne kontakte i izbjegavati biti na javnim mjestima. Briga ljudi zbog njihovog razmaženog izgleda natjeraju ih na razmišljanje o postojanju problema i motiviraju ih na nešto. U osnovi sam čin čupanja dlake ne stvara osobama neugodnosti. Trihotilomanija u svom razvoju može stvoriti složenije opsesivno stanje - neodoljivu potrebu da se jedu poderane dlake. Taj se mentalni poremećaj naziva trihotilofagija. Prema objavljenim podacima, navika jesti vlastitu kosu primjećuje se u 10% bolesnika s trihotilomanijom. Ovaj je poremećaj ispunjen pogoršanjem funkcioniranja organa probavnog sustava, posebno: začepljenjem organa gastrointestinalnog trakta nakupinama dlaka. Osobe s trihotilomanijom često doživljavaju sram i neugodu zbog kompulzivne potrebe za čupanjem kose. Mnogi ispitanici pokušavaju što pažljivije prikriti svoje postupke od onih oko sebe. Budući da manipulacije povlačenjem kose oduzimaju puno vremena osobi (trajanje postupaka može doseći 15 sati dnevno), pacijenti se moraju namjerno izolirati od društva. Izolacija ometa studiranje, potpuno ispunjavanje radnih obveza i izgradnju osobnih odnosa. Stoga mnogi ljudi s trihotilomanijom postaju usamljeni i kao rezultat dobivaju ozbiljne depresivne poremećaje..
Trihotilomanija: kako prestati čupati kosu
Prema većini liječnika, trihotilomanija zahtijeva složen tretman, odabran isključivo uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Optimalno rješenje za prevladavanje poremećaja je kombinacija:

  • farmakološka terapija;
  • psihoterapijski utjecaj;
  • provođenje sesija hipnoze.

    Liječenje trihotilomanije lijekovima usmjereno je na poboljšanje psihoemocionalnog stanja pacijenta. Zahvaljujući upotrebi suvremenih antidepresiva, moguće je poboljšati raspoloženje ispitanika, osloboditi ga melankolije i malodušnosti te se riješiti ideja samooptuživanja. Antidepresivi pomažu stabilizirati proces spavanja i ublažiti nesanicu. Triciklični antidepresiv Clomipramine najučinkovitiji je u liječenju trihotilomanije. Ovaj lijek ima psihostimulirajući, timoleptički i sedativni učinak. Uz dominaciju ozbiljne anksioznosti u bolesnika s trihotilomanijom, preporuča se provesti kratkotrajni kurs benzodiazepinskih sredstava za smirenje. Anksiolitici pokazuju smirujući, opuštajući mišiće, anti-anksiozni učinak. Najčešće se za trihotilomaniju koristi Phenazepaitium, koji je po učinku protiv anksioznosti superiorniji od ostalih sredstava za smirenje. Ako je poremećaj trajan, preporučuje se u program liječenja uključiti atipične antipsihotike. Smanjuju ozbiljnost automatizama, fobija i agresije. Psihijatri u liječenju trihotilomanije preferiraju uporabu skupine selektivnih antagonista monoamina, propisujući pacijentu risperidon. Treba napomenuti: pogrešno odabranim doziranjem moguće je pogoršati simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja i pojavu drugih neželjenih učinaka. Stoga izbor antipsihotika može napraviti iskusni certificirani liječnik nakon temeljitog proučavanja povijesti pacijenta i procjene potencijalnih rizika..
    Normotimici su često uključeni u program liječenja trihotilomanije. Imaju središnji relaksant mišića i sedativni učinak. Stabiliziraju mentalno stanje pacijenata, pomažu u poboljšanju raspoloženja. Pacijentu se može propisati valproična kiselina (Acidum valproicum). Psihoterapija je jedan od glavnih načina liječenja trihotilomanije. Tijekom psihoterapijskih sesija pacijent razvija i konsolidira nove funkcionalne navike i stječe konstruktivne vještine samo smirenja. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija pomaže osobi da razvije sposobnost smirenog i smirenog doživljavanja neugodnih misli i ideja, osjećaja i osjećaja, filtriranja novih želja i upravljanja potrebama. Najučinkovitija metoda rješavanja nagona za izvlačenjem kose je popularna tehnika kognitivno-bihevioralne terapije - Trening za preokret navike. Ova se tehnika temelji na postulatu da je izvlačenje vegetacije vrsta odgovora na utjecaj određenih provocirajućih čimbenika. Štoviše, subjekt najčešće nije svjestan takvih pokretačkih mehanizama, koji se nazivaju okidači. Tijekom seansi pacijent s trihotilomanijom shvaća kako prepoznati ove okidače i savladava alternativna ponašanja kada je izložen takvim podražajima. Još jedna dokazana tehnika za liječenje trihotilomanije je Stimulus Control. Ova tehnika uključuje upotrebu određenih "blokatora" navike, što će ograničiti sposobnost osobe da izvlači kosu. Paralelno s tim, pacijenta se podučava metodi kognitivnog restrukturiranja, zbog čega subjekt postaje sposoban kontrolirati svoje misli kao odgovor na novu želju za izvlačenjem kose. Kako se jednom zauvijek riješiti poriva za čupanjem kose? Odgovor je očit - potrebno je utvrditi pravi uzrok trihotilomanije i ukloniti njezinog neposrednog poticatelja. Budući da okidači poremećaja osoba često ne prepoznaje i ne razumije, potrebno je privremeno promijeniti stanje pacijenta uklanjanjem budne kontrole njegove svijesti. To je moguće potapanjem pacijenta u hipnotički trans - prirodni polusan. U takvom opuštenom stanju uklanjaju se zaštitni blokovi svijesti, otvara se pristup dubinama psihe - podsvijesti. Identificiranje okidača za trihotilomaniju i zatim rješavanje osnovnog uzroka poremećaja može eliminirati abnormalni poriv za izvlačenjem kose. Tijekom hipnotičkog transa liječnik u nesvjesnu sferu psihe uvodi funkcionalne stavove, konstruktivan model ponašanja i korisne navike. Nakon provedenog psihoterapijskog rada i izlaganja hipnozi, osoba počinje drugačije reagirati na opsesivne misli koje su se pojavile. Postaje sposoban oduprijeti se porivu da povuče svoju vegetaciju. Počinje pokazivati ​​različito ponašanje kada je izložen čimbenicima koji su izazvali napad trihotilomanije.

    Pitanja i odgovori

    Što se događa ako se trihotilomanija ne liječi??

    Ako se trichotillomania ne liječi dugo vremena, tada osoba razvija socijalnu neprilagođenost. Prisiljen je ograničiti kontakt s ljudima kako bi izbjegao podsmijeh oko njegova izgleda. Zbog toga se počinju razvijati i druga mentalna odstupanja koja padaju u sve vrste ovisnosti. Od somatskih komplikacija treba navesti zarazni dermatitis, a gutanje kose završava crijevnom opstrukcijom.

    Kada posjetiti liječnika?

    Kad se pojave prvi znakovi trihotilomanije, trebali biste odmah otići na konzultacije s dermatologom, psihijatrom, psihologom. Važno je ne samo započeti s pružanjem njege u ranoj fazi, već i provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključila teška somatska ili mentalna patologija..

    DIJAGNOSTIKA

    Dijagnoza TTM-a temelji se na prikupljanju anamneze i pregledu pacijenta. Kriteriji za dijagnozu TTM-a (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (peto izdanje) - DSM-5):

    1. Povremeno povlačenje vlastite kose, što dovodi do gubitka kose.
    2. Ponovljeni pokušaji pacijenta da zaustavi takve radnje ili smanji njihovu učestalost.
    3. Povlačenje kose uzrokuje klinički značajnu nevolju ili neprilagođenost u socijalnom, profesionalnom ili drugom području važno za pacijenta.
    4. Izvlačenje ili gubitak kose ne može se pripisati nekom drugom bolnom stanju (npr. Dermatološkom).
    5. Vučenje kose nije simptom drugog mentalnog poremećaja (poput pokušaja pacijenta da poboljša uočene nedostatke ili nedostatke u izgledu koji se mogu primijetiti kod tjelesnih dismorfičnih poremećaja).

    Za psihijatrijsku procjenu TTM-a koristi se upitnik. U inozemstvu su razvijene mnoge psihometrijske ljestvice za procjenu ozbiljnosti TTM-a (skala za izvlačenje kose iz opće bolnice u Massachusettsu), ljestvica ozbiljnosti TTM-a Psihijatrijskog instituta (ljestvica trihotilomanije Psihijatrijskog instituta), ljestvica ozbiljnosti TTM-a Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIM).). Glavni ciljevi ankete su saznati: 1) prosječno vrijeme provedeno na čupanju kose; 2) načini odbijanja nagona za izvlačenjem; 3) je li moguće kontrolirati poriv; 4) kako se pacijent osjeća prije i nakon izvlačenja; 5) stupanj subjektivne nelagode; 6) utjecaj bolesti na kvalitetu svakodnevnog života. Dermatološkim pregledom utvrđuju se: - područja prorijeđene kose ili ćelavosti na tjemenu, obrvama, trepavicama, pubisu; - žarišta alopecije su pojedinačna ili višestruka, zaobljena, linearna ili bizarna; - koža na područjima ćelavosti normalna je ili gruba na dodir; - usta folikula dlake su jasno označena; - Kosa je obično različite duljine, može se odlomiti u sredini ili izgledati poput malih crnih točkica ili dlačica; - česta ekskorijacija kože u žarištima ćelavosti i manifestacija piodermije - kore koje prekrivaju ekskorijaciju, apscesi, eritem, edem; - nedostatak pilinga; - test povlačenja kose uz rub žarišta ćelavosti je negativan. Trihoskopski znakovi TTM-a: - smanjena gustoća kose; - kosa odlomljena na različitim duljinama; - kratka kosa sa simptomima trihoptiloze (rascijepljeni vrhovi); - neravnomjerno uvijena kosa; - miteseri (kadaverizirana kosa, koja je komedogena folikularna blokada); - prisutnost velusa (kratka vellus kosa); - puder za kosu (ostaci osovine za kosu oštećeni mehaničkim djelovanjem); - odsutnost dlake u obliku "uskličnika" (distofično izmijenjena kosa, sužena u proksimalnom dijelu). Video dermatoskopija za TTM (fotografija iz kolekcije doktora medicine, prof. Sergeev YV) Dodatna značajka je pregled noktiju - oni su vrlo oštri u pacijenata i sjaje se kao rezultat stalnog trenja. Moguće su infekcije i oštećenja kože prstiju koja neprestano izvlače kosu (češće su zahvaćeni vrhovi palca i kažiprsta). Trihogramma može biti od velike pomoći u dijagnostici, čija se analiza otkriva: - anagena dlaka s poderanim ovojnicama korijena; - potpuno odsustvo telogene dlake; - povećana gustoća katagene kose; - ozlijeđeni folikuli dlake bez perifokalne upale; - atrofična katagena dlaka; - ponekad možete pronaći fenomen trihomalacije.

    Vrste trihotilomanije

    Kako bi se pravilno odredio tretman, među liječnicima je uobičajeno dijeliti ovu bolest na nekoliko sorti, ovisno o dobi osobe:

    • djeca (od 2 do 6 godina), često odlaze sami;
    • adolescent (od 11 do 15 godina), kroničan, u kombinaciji s organskim poremećajima i neurozama;
    • bidominalno, ima dva vrhunca manifestacije - u djetinjstvu i pubertetu;
    • odrasla osoba, rijetka je, ima kronični oblik i često se ponavlja.

    Ako se trihotilomanija podijeli s vrstom uklanjanja dlaka, tada se u ovom slučaju mogu primijetiti tri glavne vrste patologije:

    • automatski;
    • svjestan;
    • kombinirano.

    U automatskom obliku pacijent svoje djelovanje izvodi nesvjesno, tijekom strastvene aktivnosti ili snažnog psihoemocionalnog sloma. Takva se autoepilacija ne pohranjuje u sjećanju osobe, a kad druge osobe pokušaju dati primjedbu, zbuni se. Svjesni izgled bolesti popraćen je pokretima za uklanjanje dlaka, koji podsjećaju na ritual. Pacijent je usredotočen na to, često koristi posebne alate i otrgnutu kosu uklanja na strogo definiran način.

    Metode liječenja

    Ova se bolest može liječiti samo pod stalnim nadzorom stručnjaka. Kada se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku. To će pomoći u sprečavanju daljnjih komplikacija. Mnogi roditelji, otkrivši ćelavost zbog čupanja kose, započinju vlastito liječenje narodnim lijekovima. Mora se shvatiti da uzrok bolesti leži u mentalnom poremećaju. Dok se ne eliminira, liječenje neće donijeti rezultate. Brijanje glave ili nošenje kapice ima samo kratkoročni učinak.

    Poseban tretman

    Liječenje zahtijeva posebno odabranu terapiju:

    • Najčešće je ovo psihoterapija koja se sastoji u pronalaženju razloga za takvo ponašanje i učenju kontroliranja strahova. U djece mlađe od 10 godina psihoterapija se provodi u obliku igre, adolescentima se daje kognitivno-bihevioralna terapija. Ali ova metoda liječenja ima pozitivan učinak samo ako su uzrok bolesti problemi i stres..
    • Lijekovi. S razvojem poremećaja u pozadini druge bolesti, potrebno je ukloniti temeljni uzrok lijekovima koje je propisao liječnik. Da bi se pacijent uklonio iz stanja nervoze, propisani su sedativi.
    • Hipnoza. Izvodi ga iskusni psihijatar ukapavanjem osjećaja jake boli u trenutku kada pacijent izvlači kosu. Ova metoda pomaže smanjiti anksioznost..
    • Bihevioralna psihoterapija. Sastoji se u zamjeni loše navike drugim postupkom. Ako želite čupati kosu, preporučuje se masiranje ušne školjke, naprezanje mišića ili stiskanje prstiju. Naviku zamjene možete razviti bilo kad i bilo gdje.

    Dugotrajnim redovitim vježbanjem možete se riješiti trihotilomanije.

    Obnavljanje kose

    Obnavljanje kose započinje nakon uklanjanja osnovnog uzroka i uklanjanja navike..

    Za liječenje ćelavih mrlja koristi se:

    • kriomasaže;
    • hormonska mast;
    • parafinski omot;
    • primjena ozokerita;
    • vitamini.