Uzroci napadaja kod djeteta s i bez temperature, kako liječiti, što učiniti s febrilnim napadajima?

Konvulzije kod djeteta nisu prizor za one koji slabe srce. Naravno, stručnjak u datoj situaciji zna što treba učiniti. Ali kako se ne zbuniti i ne uspaničiti roditelje ili odrasle koji su u sličnom trenutku pored djeteta? Koliko su konvulzije opasne kod djece i kako se ponašati što pravilnije kako ne bi naštetili bebi?

Vrste napadaja

Grčevi su nehotične kontrakcije mišića koje mogu zarobiti pojedina mišićna vlakna ili mišiće ili se proširiti na više mišićnih skupina. Postoji nekoliko vrsta napadaja u djece..

  • Tonički grčevi - produljena napetost ili grč mišića. U tom slučaju dijete zauzima položaj ekstenzije, zabacuje glavu unatrag, proteže se i napreže noge, raširi ruke i okreće dlanove prema van. Ponekad disanje ometa vrsta zaustavljanja koja je popraćena cijanozom nasolabijalnog trokuta, ekstremiteta, crvenilom kože lica.
  • Klonični napadaji - brza promjena napetosti i opuštanja mišića (približno 1-3 trzanja u sekundi).

U pogledu prevalencije razlikuju se sljedeći klonički napadi: fokalni, multifokalni i generalizirani.

  • Žarišno - trzanje određenih dijelova lica, ruku, nogu (na primjer, konvulzije tijekom spavanja s gubitkom magnezija).
  • Mioklonska - kontrakcije i trzanje u mišiću ili mišićnoj skupini.
  • Tonik-klonični karakteriziraju izmjena klonskih mišićnih kontrakcija i njihov povećani tonus.
  • Fragmentarno - to su očni simptomi, motorički ekvivalenti (savijanje udova, klimanje glavom), gubitak svijesti ili zastoj disanja (apneja).

Što su febrilni napadi?

Febrilni napadaji razvijaju se u djece s konvulzivnom spremnošću u pozadini povećanja tjelesne temperature. Ova vrsta napadaja dijagnosticira se u djece mlađe od šest godina s vrućicom ako prije nisu imali napadaje. Ti se napadi obično razvijaju ako visoka temperatura prijeđe 38 stupnjeva..

Budući da otprilike svako treće dijete ima febrilne konvulzije tijekom sljedećih epizoda groznice, kod djece koja su jednom imala takav napad, poželjno je spustiti temperaturu, počevši od 37,5 stupnjeva.

Febrilni napadaji nisu epilepsija i ne zahtijevaju specifično liječenje i moraju se razlikovati od epileptičnih napadaja. Epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, dok se febrilni napadaji mogu javiti do 6 godina u pozadini visoke temperature.

Zašto se javljaju na temperaturi?

Razlozi njihovog nastanka nisu u potpunosti razumljivi, ali većina znanstvenika jednoglasna je u mišljenju da je to uzrokovano prevladavanjem procesa pobude nad inhibicijom u mozgu beba, što dovodi do pojave patoloških impulsa u živčanim stanicama. ARVI, bilo koja zarazna bolest ili cijepljenje mogu izazvati takvu reakciju tijela. Sumnja se da je nasljedan zbog febrilnih napadaja.

Budući da živčani sustav postaje zreliji nakon 6 godina, ne bi trebalo biti febrilnih napadaja ako se napadi javljaju kod djeteta starijeg od 6 godina - radi se o epilepsiji, infekciji ili tumoru.

Znakovi napadaja kod djeteta na temperaturi

Obično, tijekom napadaja, beba ne reagira na radnje i riječi roditelja, gubi kontakt s drugima, prestaje plakati, moguće plava koža i zadržavanje daha. Febrilni napadaji slični su epileptičkim napadima i mogu biti sljedećih vrsta:

  • tonik s zabacivanjem glave unatrag, napetost tijela, koja se mijenja u klonično ritmičko trzanje, koje postupno blijedi;
  • žarišno uz trzanje ruku ili nogu, kolutanje očima;
  • atoničan s naglim opuštanjem mišića, nehotičnim mokrenjem i defekacijom.

Takve konvulzije rijetko traju više od 15 minuta, ponekad se mogu javiti u serijama od 1-2 minute, ali prolaze same. U nastavku pročitajte o pomoći djetetu kod takvih napadaja..

Što učiniti ako dijete prvi put ima napadaje

Ako dijete prvi put napadne napadaj, nemojte odbiti predloženu hospitalizaciju ili, barem nakon napada, pokazati dijete pedijatru i neurologu. Djetetu će se ponuditi niz studija, uključujući: kliničke i biokemijske pretrage krvi, EEG (elektroencefalografija).

Zašto su napadaji česta pojava kod djece danas??

Nažalost, broj djece koja su spremna odgovoriti grčevitim napadajima u raznim situacijama raste iz godine u godinu..

  • to je posljedica ne samo nasljednih karakteristika metabolizma živčanih stanica i njihove konvulzivne spremnosti
  • nezrelost živčanog sustava male djece, ali također
  • s brojem uspješno njegovane novorođene djece koja u "divljem" okruženju prošlih stoljeća jednostavno nisu dorasla grčevitim debijima
  • ovdje bi trebala biti uključena većina duboko nedonoščadi teške do jednog i pol kilograma
  • djeca s krvarenjem u različitim dijelovima mozga
  • djeca iz hitnih carskih rezova zbog abrupcije posteljice
  • teška insuficijencija posteljice s nedostatkom kisika
  • s drugim čimbenicima koji dovode do patološkog odvijanja trudnoće (intrauterine infekcije), porođajne traume, u kojoj se djeca rađaju s ozbiljnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava.

Dakle, danas svako pedeseto dijete pati od konvulzivnog sindroma, 60% svih slučajeva primarnog razvoja napadaja dogodi se u prve tri godine života. Ali napadaji se ne mogu razmatrati u čistom obliku. Ovo nije zasebna bolest, već kompleks simptoma koji se mogu razviti kod raznih bolesti..

Uzroci napadaja u novorođenčadi i novorođenčadi

U prvom mjesecu svog života dijete je u velikom broju slučajeva vrlo nestabilan sustav koji može reagirati grčevima na različita bolesna stanja.

Konvulzije na pozadini porođajne traume

Nastaju kao rezultat hipoksičnog oštećenja moždanog tkiva, krvarenja ili šoka vala cerebrospinalne tekućine. Razvijaju se u prvih osam sati djetetovog života. Za krvarenja u moždanim komorama karakteristične su tonične konvulzije, s krvarenjima u subarahnoidnom prostoru - klonične. Za hematome ili krvarenja u mozgu ispod dure mater razvijaju se generalizirani tonički ili klonički napadi.

Hipoglikemijski napadaji

Takve se grčevi pojavljuju u prva dva dana u pozadini vrlo niske razine šećera u krvi (manje od 1,1 mmol po litri). Početne manifestacije karakteriziraju hiperaktivnost, znojenje, tjeskoba i zatajenje disanja. Što je jača hipoglikemija, to su generalizirane tonične konvulzije teže. Takva stanja uzrokuju metabolički poremećaji dojenčeta, galaktosemija, hormonalni poremećaji, asfiksija pri porodu, nedonoščad, mala porođajna težina.

Anoksični konvulzivni sindrom

Ovaj sindrom posljedica je dubokog gladovanja mozga kisikom u djece s gušenjem, što dovodi do cerebralnog edema. Obično se razvijaju toničko-klonički napadi. Prva faza je tonik, naizmjenično sa zaustavljanjem očnih jabučica, zadržavanjem daha. Napad traje nekoliko minuta, a zamjenjuje ga djetetova letargija i plačljivost. Konvulzije se pojavljuju izravno na dan porođaja. Ako se slično stanje razvije kod djece starije od mjesec dana, vrijedi posumnjati na zarazni proces i upozoriti na razvoj epilepsije.

Konvulzije petog dana

Javljaju se između trećeg i sedmog dana djetetova života, manifestiraju se kratkotrajnim (do tri minute) kloničnim trzanjem, čija učestalost doseže četrdeset puta dnevno. Ti su poremećaji povezani s niskom razinom cinka u krvi u novorođenčadi..

Konvulzije na pozadini hemolitičke bolesti novorođenčeta

Takvi napadaji uzrokovani su toksičnim učinkom bilirubina na središnji živčani sustav. Ti generalizirani tonički napadi razvijaju se tijekom prvog tjedna djeteta i popraćeni su žuticom, inhibicijom refleksa, pospanošću i oštećenim sisanjem. Razvojem nuklearne žutice zahvaćene su subkortikalne strukture mozga. Pojavljuju se opsesivni nehotični pokreti, usporeni motorički i mentalni razvoj djeteta.

Spasmofilija (tetanične konvulzije)

To je rezultat kršenja metabolizma kalcija. Rana verzija pojavljuje se trećeg dana od rođenja, kasna nakon petog dana. Karakterizira grč pogleda prema gore, tonični grčevi ruku i nogu (uvijanje i presavijanje prstiju). Nakon toga može uslijediti tonična faza s gubitkom svijesti..

Ovisno o piridoksinu

To je posljedica kršenja metabolizma vitamina B6. Tipični su za prva tri dana bebinog života. Očituje se kao uobičajeni trzaji mišića, klimanje glavom, trzanje.

Konvulzije na pozadini malformacija mozga

Oni su prilično rijetki (oko 10% svih slučajeva neonatalnih napadaja), a javljaju se prvog dana nakon rođenja. Također, rijetkom se opcijom smatra obiteljska priroda sindroma s napadajima do 20 puta dnevno, koji se počinju pojavljivati ​​u drugom tjednu života..

Sindromi povlačenja

Riječ je o konvulzijama kod djece rođene majkama koje pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama i koje su se tijekom trudnoće drogirale. Slična se stanja mogu dogoditi i kod novorođenčadi čije su majke koristile barbiturate..

Primarni napadajni sindrom je epilepsija

Istodobno, postoji nasljedna sklonost napadajima, budući da se određena vrsta metabolizma nasljeđuje u živčanim stanicama mozga, što smanjuje njihov prag ekscitabilnosti. To je takozvana konvulzivna spremnost mozga, koja se u slučaju neželjenih događaja može pretvoriti u grčeviti napadaj..

Epilepsija pogađa 1 do 5% djece, a bolest se prvi put pojavljuje u djetinjstvu u 70% svih bolesnih odraslih osoba. Osim napadaja, epilepsija se može manifestirati kao autonomni, mentalni ili osjetni poremećaji. Napadi noću su netipični za epilepsiju..

Razlikovati epilepsiju s fokalnim ili generaliziranim napadajima.

  • Jednostavni fokalni napadaji su napadaji pojedinih mišićnih skupina bez gubitka svijesti, složeni napadaji su napadi s gubitkom svijesti.
  • Generalizirani napadaji mogu biti popraćeni kloničnim, tonično-kloničkim, atonskim ili mioklonskim napadima ili manjim napadima (izostancima).
  • Status epilepticus je produljeni epileptični napadaj (oko pola sata) ili niz napadaja s gubitkom svijesti. Mogu ga pokrenuti poremećaji elektrolita, infekcije, lijekovi. Često je epileptički status debi tumora na mozgu.

Kako napreduje tipični epileptični napadaj?

Napad epileptičnog napadaja je aura:

  • vizualni
  • gledaoci
  • njušni ili osjetilni dojmovi koji poprimaju karakter pretjeranih i nametljivih

Osim aure, mogu se pojaviti glavobolja, razdražljivost, osjećaj straha.

Uz generalizirani napad

Dijete iznenada izgubi svijest i padne uz plač ili stenjanje. Tonična faza s napetošću mišića traje nekoliko sekundi:

  • zabacivši glavu
  • istezanje nogu
  • šireći ruke

U ovom trenutku može doći do zastoja disanja ili grizenja jezika zbog kompresije čeljusti. Zjenice djeteta se šire, oči se mogu smrznuti.

U fazi kloničnih napadaja zabilježeno je sljedeće:

  • kratkotrajno trzanje različitih mišićnih skupina (do dvije minute)
  • bučno disanje
  • može biti nehotičnog mokrenja ili pražnjenja crijeva
  • pjeni se na ustima

Nakon napadaja dolazi opuštanje i dijete zaspi. Nakon buđenja, dijete se u pravilu ne sjeća događaja napada.

Žarišni napadaji

Oni daju trzanje pojedinih mišića, gustotorne, taktilne, vizualne i slušne poremećaje. Mogu biti popraćeni glavoboljom ili bolovima u trbuhu, lupanjem ili znojenjem, mentalnim poremećajima.

Mali napadaj

Ovo je isključivanje svijesti (u trajanju do 20 sekundi), zaustavljanje pokreta i govora, smrzavanje očiju. Nakon završetka napada, dijete se ne sjeća njegovih okolnosti. Ponekad izostanak prati jednostavna ili čak složena tjelesna aktivnost (trzanje mišića, jednosložni pokreti ili čak oponašanje značajne aktivnosti).

Sekundarni napadaji razvijaju se u pozadini različitih oštećenja neurocita

  • Sindrom povlačenja obično se javlja kada se barbiturati koriste u djece.
  • Spazmofilija zbog predoziranja vitaminom D ili hipoparatireoidizma ima kliniku sličnu tetaniji u novorođenčadi.
  • Traumatska ozljeda mozga koja dovodi do masivnih krvarenja u različitim dijelovima mozga može dovesti do napadaja.
  • Napadi na dijabetes rezultat su pada šećera u krvi.
  • Tumori na mozgu često se prvo manifestiraju kao napadaj sindroma u sekundarnom programu vaskularne epilepsije.

Neuroinfekcija

Meningitis, arahnoiditis na pozadini meningokoknih, stafilokoknih infekcija, gripe, botulizma mogu dati konvulzije. Najčešći primjer fatalnih napadaja tetanice je tetanus koji, iako nije uobičajen, djetetu može oduzeti život, zbog čega se ne isplati dobiti DPT.

West sindrom (infantilni napadaji)

Riječ je o mioklonskim napadajima, koji se mogu javiti u pozadini epilepsije ili, češće, u pozadini poremećaja u rastu i razvoju moždane kore kod djece od tri do osam mjeseci. Ovu vrstu napadaja olakšavaju gušenje ili teška hipoksija, dječja cerebralna paraliza, metaboličke abnormalnosti i povećani intrakranijalni tlak, koji su preneseni tijekom porođaja. U tom se slučaju napadaji pojavljuju brzinom munje i često se kombiniraju sa zastojima u mentalnom razvoju. Tipična je fleksija udova (grčevi u nogama kod djeteta) i kralježnice, nakon čega slijedi opuštanje mišića (opisao West) ili grčevi ekstenzora. Primjećuje se da napadaji slijede niz i češće se javljaju ujutro..

Trovanje lijekovima, gljivama, biljkama

  • Trovanje lijekovima - antidepresivi (amitriptilin, azafen), strihnin, izoniazid, etilen glikol, antiholinergici (ciklodol, difenhidramin, atropin), neuroleptici (haloperidol, triftazin);
  • Gljive: mušica, blijeda krastača;
  • Biljke: izbijeljeno, gavrano oko, droga.

Dehidracija ili gubitak krvi

Hipovolemija ili smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u pozadini dehidracije (česti proljev i povraćanje, nepravilan režim pijenja) ili gubitak krvi dovodi do gladovanja kisika u živčanim stanicama u mozgu i može izazvati napadaje.

Kod gubitka krvi ili dehidracije vrlo su tipični noćni grčevi s neravnotežom iona magnezija i kalcija..

Prva pomoć kod napadaja kod djeteta

  • Zovite hitnu pomoć
  • Položite bebu na tvrdu, ravnu površinu sa strane tako da glava i prsa budu u ravnini, a vrh glave podignite smotanom dekom. U ovom je slučaju nemoguće pomaknuti vratnu kralježnicu i važno je položiti dijete tako da ne pada niotkuda.
  • Uklonite sve predmete oko djeteta koji bi mogli prouzročiti ozljede.
  • Oslobodite vrat i prsa od uske odjeće kako bi disanje bilo slobodno.
  • Prozračite sobu, temperatura zraka ne smije biti viša od 20 ° C.
  • Ne držite dijete na silu od nehotičnih pokreta, ne otvarajte mu čeljusti, nemojte mu ulijevati tekućinu u usta, ne stavljajte žlicu, prst itd.!

Liječenje napadaja

Hitna pomoć za napade novorođenčadi

  • Intravenska primjena 25% otopine glukoze (4 ml po kg tjelesne težine).
  • Vitamin B6 (piridoksin) 50 mg IV.
  • 10% otopina kalcijevog glukonata do 10 ml (2 ml po kg težine).
  • 50% otopina magnezija 0,2 ml po kg.
  • Fenobarbital (10-30 mg / kg tjelesne težine) intravenozno polako.
  • Fenitoin 20 mg / kg IV.

Kako liječiti napadaje na temperaturi kod djeteta

Ako su napadaji rijetki i traju najviše 15 minuta, nije potrebno liječenje.

  • Dijete treba hladiti bilo kojim sigurnim fizičkim metodama: trljanjem slabom otopinom octa ili alkoholne otopine (budući da dječja koža aktivno upija tvari, pripazite) ili nanijeti hladnoću na čelo, hladni vlažni ručnik na pazuhu, poplitealne i lakatne nabore, ingvinalne nabore.
  • Nakon zaustavljanja napada treba dati antipiretik - paracetamol, čepići - cybecon, eferalgan, panadol).
  • Kod duljih i češćih napadaja mogu biti potrebni intravenski antikonvulzivi, potrebu za tim određuje liječnik.
  • Također, liječnik može propisati - Diazepam (0,5 mg po kg tjelesne težine) ili Fenobarbital (10 mg po kg) ili Lorazepam (0,05 mg po kg).

Od trenutka pojave febrilnih napadaja, ne možete ostaviti bebu samu bez nadzora, a tijekom napada ne smijete davati lijek ili vodu kako biste izbjegli aspiraciju.

Ublažavanje epileptičnog napadaja

  • 0,5% otopine diazepama (0,3 mg po kg u djece od 3 godine i 0,5 mg po kg kod djece mlađe od 3 godine) ili midazolama (0,2 mg po kg). U nedostatku učinka, natrijev tiopental (5-10t mg / kg) intravenozno.

Hitna pomoć za epileptični status

  • Rani stadij (5-10 minuta od početka statusa): diazepam ili midazolam ili valproična kiselina.
  • Utvrđeni epileptički status (10-30 minuta): intravenska valprojska kiselina 15-30 mg po kg, zatim u dozi od 5 mg po kg na sat.
  • Vatrostalna faza (do sat vremena): propofol 2 mg po kg, natrij tiopental 5 mg po kg, midazolam 100-200 mg po kg intravenski.
  • Superstabilni epileptički status (dulji od jednog dana): lijekovi treće faze plus piridoksin 30 mg po kg intravenski, deksametazon, nalokson ako se sumnja na ovisnost o drogama. Ako je potrebno, umjetna ventilacija.

Posljedice napadaja

U većini slučajeva febrilnih napadaja kod djeteta, u budućnosti im neće biti tragova. Bebe mlađe od godinu dana, s velikim potencijalom za oporavak mozga, čiji razvoj još nije dovršen, izlaze iz čestih napadaja s manjim deficitom mozga od starije djece. Što su češće konvulzije, što dulje traju, to je dublje uskraćivanje neurocita kisikom, to su ozbiljnije posljedice.

Kada je riječ o primarnoj ili sekundarnoj epilepsiji, vrlo su važni ozbiljan pristup problemu, cjelovito liječenje i promatranje epileptologa. Bez obuzdavanja epilepsije i njenog napredovanja, svaki novi napadaj oduzet će djetetove intelektualne sposobnosti, što može dovesti do ozbiljnog gubitka njegovih sposobnosti i mentalnih sposobnosti.

"Uzroci napadaja kod djeteta prema vrsti, hitnoj pomoći i posljedicama"

3 komentara

Konvulzivna aktivnost, posebno generalizirani napadaji s gubitkom svijesti, uvijek stvaraju bolan dojam na druge. Istodobno, možda je najveća tragedija i beznađe stanje roditelja, ako dijete prvi put ima grčeviti napadaj, u pozadini vidljivog zdravlja i bez ikakvog upozorenja. Tako ponekad nastaju noćni grčevi u djeteta, koji, u nekim slučajevima, ostanu i nezamijećeni..

Govoreći o dječjim grčevima, svaki iskusni pedijatar može primijetiti da je svaki deseti poziv za dječju "hitnu pomoć" upravo iz tog razloga. Najveći broj najrazličitijih konvulzivnih sindroma javlja se u prvih 10 godina djetetova života. Točnije - od 1. godine do 9. godine.

Prosječna prevalencija konvulzivnog sindroma različite etiologije u pedijatrijskoj praksi iznosi do 20 slučajeva na 1000 djece tijekom godine, odnosno do 2000 slučajeva na 100000 "dječje populacije". To znači da je učestalost ove patologije mnogo veća od različitih čestih bolesti u odraslih..

To je zato što sindrom napadaja proizlazi iz različitih razloga i onih koji ne uzrokuju napadaje kod odraslih - na primjer, febrilni napadaji u djece koji su povezani s povišenjem temperature..

Uz to, nezreli živčani sustav djeteta često "uzima" konvulzivni sindrom u naručje kako bi pokazao univerzalnu i drevnu reakciju tjelesnih mišića, sa nezrelošću živčanih centara koji kontroliraju pobudu i inhibiciju. Kortikalne veze sa subkortikalnim strukturama koje kontroliraju ton i nesvjesne pokrete i dalje su slabe.

Sam moždani korteks još se uvijek razvija, a veća hidrofilnost putova i moždanih tkiva (zasićenje vodom) kod beba značajnija je nego kod odraslih. Sve to dovodi do činjenice da je djetetovo tijelo ranjivije. U ovom slučaju, odgovor nezrelog živčanog sustava nisu uvijek konvulzije. Ponekad se ta paroksizmalna aktivnost očituje subkortikalnom hiperkinezom, tikovima, ali o tome ćemo govoriti u sljedećim materijalima. Što su napadaji i kakvi su u djece?

Vrste - tonik i klonik

Prije svega, ako se patološki fokus proširi na korteks dviju hemisfera, tada se javlja generalizirani grčeviti napadaj, koji je karakterističan za epilepsiju, i nastavlja s gubitkom svijesti.

Razlikovati tonične i klonične napadaje. Mala djeca u početku često imaju tonične grčeve (kada se mišići zamrzne od napetosti), a zatim se u istim mišićima javljaju ritmički pokreti - povezani s promjenom tonusa mišića. Ovo je druga faza - faza kloničnih kontrakcija.

Roditeljima bi posebno trebalo zabrinuti status grča - stanje generaliziranih konvulzija koje se vraćaju nakon nekoliko minuta bez vraćanja svijesti. Ovo se stanje naziva konvulzivnim statusom (imajte na umu da dok se ne isključe svi razlozi i ne postavi dijagnoza dječje epilepsije, ne može se govoriti o epileptičnom statusu, pogotovo ako se napad dogodio prvi put).

S druge strane, kod beba mlađih od godinu dana, pod jednakim uvjetima, stupanj poremećaja tijekom produljenog konvulzivnog napadaja bit će manji, budući da moždana kora djeteta još nije stekla cjelovitu strukturu i funkcionalnu organizaciju i ne troši puno kisika, kao u starije djece ili odraslih..

Uzroci napadaja u djeteta

Roditelji bi trebali pomoći liječnicima. Važno je pažljivo zapamtiti sve značajke djetetovog ponašanja, njegovo spavanje i prehranu, vjerojatnost mogućih ozljeda i, općenito, bilo koje činjenice uočene prije razvoja napada. Doista, samo kliničkim manifestacijama u većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok dječjih napadaja, pogotovo ako su se pojavili prvi put i nisu dugo trajali.

Međutim, postoje glavni razlozi koji najčešće dovode do razvoja konvulzivnog sindroma u djeteta:

  • Razne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis, povećani intrakranijalni tlak, tumori, krvarenja i traume);
  • Nasljedne i urođene bolesti, s raznim metaboličkim poremećajima;
  • Kronična opijenost središnjeg živčanog sustava, tijekom i nakon trudnoće (na primjer, predoziranje lijekom s nuspojavama);
  • Endokrinopatije i ionska neravnoteža (oštar pad šećera u krvi - hipoglikemija, smanjenje razine kalcija i magnezija u krvnoj plazmi, pad razine kalija u slučaju predoziranja "grubim" diureticima;
  • Velika većina svih napadaja javlja se u male djece s vrućicom i vrućicom. Zovu se febrilni (hiperpiretični). Njihov udio varira u različitim dobnim skupinama od 25 do 85%, a najčešće su febrilne konvulzije na temperaturi kod djeteta;
  • Zapravo epilepsija.

Epileptični napadaji i epileptični status izlažu se kad se isključe svi mogući uzroci, a jednostavno ne postoji ništa što objašnjava pojavu napada, posebno ako roditelji (ili jedan od njih) imaju epilepsiju ili su tijekom života imali napadaje. Incidencija epilepsije u djece znatno je manja od broja febrilnih napadaja. Učestalost se kreće od 0,5 do 1% svih slučajeva bolesti.

Uz to, uzrok napadaja kod djeteta mogu biti takozvana respiratorno-afektivna stanja, u kojima beba ima izraženo nezadovoljstvo i negativno stanje. Prethode im glasno plakanje i vrištanje, s prolaznim zastojem disanja i razvojem cijanoze..

Ako je dijete prepušteno samo sebi, tada izvor napadaja, posebno ljeti i u prirodi, mogu biti razna trovanja nepoznatim bobicama (vučja mošta, gavranovo oko, belladonna), gljivama. Takvo trovanje i moguća kraniocerebralna trauma, koje se javljaju izvan vidnog polja odraslih, uzrokuju značajne poteškoće u dijagnozi i liječenju konvulzivnog sindroma..

Zadržimo se na febrilnim napadajima koji su najčešći u djece..

Napadi groznice

Kako izgledaju grčevi na temperaturi djeteta? Tonično-klonički je tip koji kratko traje i generalizirane je prirode. Pojava napadaja uopće ne znači bilo kakvu bolest: mogu se javiti u potpuno zdrave bebe, a vrhunac njihovih manifestacija pada na dob od 1 - 2 godine. Javljaju se kad temperatura poraste, dok nema znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava: nema glavobolje, mučnine i povraćanja ili drugih prethodnih simptoma.

Da bi se mogao dogoditi napadaj, temperatura mora prelaziti 38 stupnjeva: s subfebrilnim stanjem napadaji se ne događaju. Stoga, ako se napad dogodi, na primjer, na temperaturi od 38,5 stupnjeva, onda je u budućnosti bolje ne dovesti ga do takvih brojki, već već na temperaturi od 37,5 - 37,8 početi aktivno boriti se protiv pregrijavanja tijela.

Takve se konvulzije javljaju u pozadini ARVI-a, reakcije cijepljenja i drugih "uobičajenih" razloga za povećanje temperature.

Koji su simptomi i kako izgleda dječji febrilni napadaj? Najčešće beba prestaje reagirati na druge, ima kašnjenje u disanju i počinje "plaviti", što posebno plaši roditelje. Tada započinje tonička komponenta: glava je zabačena natrag, vrat se napreže, a zatim se pojavljuju trzaji u udovima (klonička faza). Moguće je kolutanje očima, difuzno slabljenje mišićnog tonusa te spontana defekacija i mokrenje. Najčešće trajanje napada ne prelazi 10 - 15 minuta i prolazi samo od sebe. Febrilni napadaji ne zahtijevaju propisivanje antikonvulzivne terapije.

Neuroinfekcija

Ako dijete ima meningitis s jakom glavoboljom, hiperestezijom, povraćanjem, koje je često naglo, "fontana" i cerebralne je prirode, tada se napadaj može razviti s velikom vjerojatnošću.

Naravno, u ovom će se slučaju pojaviti žarišni neurološki simptomi, a u ovom je slučaju potrebna hitna hospitalizacija na odjelu za neuroinfekciju. Tamo će se izvršiti obavezna lumbalna punkcija koja će odmah izazvati olakšanje i propisat će se antibiotska terapija.

  • Liječenje kod kuće neprihvatljivo je i opasno za zdravlje, pa čak i život bebe..

Konvulzije kod djeteta na normalnoj tjelesnoj temperaturi

Poznato je da grčevi u djeteta na pozadini normalne temperature i punog zdravlja još više plaše roditelje, jednostavno zato što ih iznenade. Najčešće se to događa kada je poremećena koncentracija različitih elektrolita u krvnoj plazmi:

  • Sa smanjenjem razine kalcija u krvi. Dijete razvija karakterističnu pozu savijenih ruku i dovedenih do trbuha. Trbuh je natečen, a ruke su spuštene i podsjećaju na "ruku opstetričara". Mišići fleksori se skupljaju. Postoji grč kružnog mišića usta i očiju: postoji "riblje usta", prije napada, guska se klizi tijelom.
  • Sa smanjenjem količine magnezija u krvnoj plazmi. Često konvulzivnom generaliziranom napadu prethodi povećanje ekscitabilnosti i podrhtavanje mišića;
  • S hipoglikemijom. Često je početak dijabetesa tipa 1. Dijete razvija slabost, difuzno znojenje. Mišićni tonus se smanjuje, započinje drhtanje ili drhtanje u rukama. Pojavljuju se lupanje srca, disanje je poremećeno. S hipoglikemijom, često se javlja koma, na čijoj se pozadini razvijaju konvulzije. Nakon toga, svijest se ne obnavlja i koma se pogoršava ako se hitno ne primijeni glukoza;
  • U epilepsiji će biti karakteristično ponavljanje napadaja i njihova klinika, kao i prisutnost faze spavanja nakon napadaja, što se ne događa u drugim grčevitim uvjetima.

Prva pomoć

Prva pomoć kod konvulzija kod djece, koju roditelji mogu pružiti, jest što je prije moguće nazvati hitnu pomoć i spriječiti ozljedu djeteta. Bebu treba položiti na ravnu površinu, a glava, tako da ne kuca, podiže se dodavanjem valjane deke ispod nje.

Ne možete prisilno ispraviti udove i ništa se ne može zabiti u usta. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Moraju se ukloniti svi predmeti koji bi mogli ozlijediti dijete. Trebali biste potpuno otkopčati gornju odjeću, skinuti cipele, olakšati disanje i prozračiti sobu.

Pomoć kod konvulzija kod djece, posebno one koja se pojavila prvi put, uključuje toplo slatko piće nakon napada. Napokon, čak i hitna pomoć prije svega ubrizgava glukozu - 25% u dozi od 4 ml po kilogramu djetetove težine. To vam omogućuje da odmah eliminirate hipoglikemijsko stanje i sprječava drugi napad, posebno u slučaju prethodno nedijagnosticiranog dijabetesa..

Ako govorimo o febrilnim napadajima, tada fizičke metode mogu biti najbrži način postizanja smanjenja tjelesne temperature, na primjer, brisanje bebe vlažnim ručnikom, octom. U odnosu na votku, morate biti oprezni, jer djetetova koža dobro upija razne tvari, uključujući alkohol. Obrišite posebno pažljivo na području prirodnih nabora kože, kao i na području čela.

Nakon snižavanja temperature možete dati antipiretik - kao u sirupu, na primjer, "Efferalgan" ili "Panadol".

  • Strogo je zabranjeno davati aspirin djeci do 11-12 godina kako bi se izbjegao razvoj ozbiljne komplikacije - Reyeevog sindroma.

Da li pristati na hospitalizaciju?

Nikada ne odbijajte hospitalizaciju, pogotovo ako su se konvulzije pojavile prvi put i u pozadini normalne temperature. Ako tijekom febrilnih napadaja smanjenje temperature, kao i vitamina skupine "B", kalcija i magnezijevog glukonata, koje je uveo liječnik hitne pomoći, može dovesti do dugotrajnog ublažavanja napadaja, a njihova je priroda jasna, tada kada se pojave, posebno prvi put i kod novorođenčadi, potrebna hospitalizacija.

U bolnici se brzo određuje koncentracija elektrolita i propisuje posebna terapija: uvođenje magnezijeva otopina, natrijevog bikarbonata. U slučaju konvulzivnog statusa i recidiva, daju se fenobarbital, Relanium, drugi antikonvulzivi i benzodiazepini. GHB, ili natrijev hidroksibutirat, dobro djeluje.

Hospitalizacija je potrebna u zaraznoj bolnici i uz trajnu vrućicu, ponovljene napadaje, pojavu raznih vrsta osipa i glavobolje. U tom slučaju morate liječiti primarnu bolest, poput virusnog meningitisa. To će dovesti do smanjenja rizika od ponavljanja napadaja..

U slučaju da su konvulzije s meningitisom stabilne, ne prestaju i dogodi se porast krvnog tlaka, dođe do hipertermije i oštećenja svijesti, tada se primjena natrijevog tiopentala titrira intravenozno, nakon čega slijedi smanjenje doze. Ako je potrebno, beba se uvodi u umjetnu ventilaciju pluća uvođenjem spavanja lijekovima i upotrebom barbiturata

Prognoza i posljedice

Najvažnije na što roditelji trebaju obratiti pažnju jest da kod zdrave bebe svi napadaji, na primjer, febrilni, trebaju prestati do 8-9 godine, a njihova pojava ne bi trebala biti popraćena kašnjenjem tjelesnog i mentalnog razvoja, kao i manifestacijom u interiktalnom razdoblju različitih simptomi.

U tom slučaju dijete treba pokazati pedijatru ili dječjem neurologu i započeti potragu za uzrokom, koji može biti ili urođena bolest, na primjer, nedostatak enzima ili velika tvorba mozga..

Stoga bi glavna zadaća roditelja nakon pojave prvog napadaja trebala ostati stalna spremnost i prevencija febrilnih napadaja u pozadini vrućice, te dinamičko praćenje djeteta.

U svrhu profilakse, posebno ljeti, dijete se mora držati pod budnim nadzorom: ne dopustite mu da odsustvuje daleko od odraslih, pobrinite se da ne proba nepoznate biljke, a posebno gljive. Dok se kupaju, roditelji ne bi trebali odvajati pogled od bebe i paziti da ono ne bude na suncu bez pokrivala za glavu.

Pomaganje djetetu s napadajima

Napadaji su relativno česti poremećaji živčanog sustava u djece. Dječji grčevi mogu se pojaviti kod bebe u različitim razdobljima života, a povezani su s različitim razlozima.

Konvulzije se mogu povezati s utjecajem štetnih čimbenika, koji se mogu pojaviti i tijekom intrauterinog razvoja fetusa i tijekom porođaja. Takvi čimbenici mogu utjecati na dijete nakon rođenja, u prvim mjesecima njegovog života. Djeca napadaje imaju puno češće od odraslih.

Uzroci napadaja u djece

Zbog činjenice da mozak djece u ranoj dobi još nije dovoljno zreo, oni imaju nizak prag podražljivosti središnjeg živčanog sustava i, shodno tome, sklonost konvulzivnim reakcijama. U male djece postoji velika propusnost stijenki krvnih žila, stoga se cerebralni edem pod utjecajem štetnih čimbenika (toksični učinci, infekcije itd.) Razvija vrlo brzo. Prati ih grčevita reakcija.

Napadaji u djece obično se dijele na neepileptičke i epileptičke napadaje. Dogodi se da prvo na kraju preraste u drugo. Ali o epilepsiji kod djeteta može se govoriti samo ako liječnik potvrdi dijagnozu nakon detaljnog pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

Neepileptični napadaji kod djeteta mogu se javiti relativno često. Konvulzije u novorođenčadi mogu se pojaviti u vezi s asfiksijom, ozljedama zadobijenim tijekom poroda, s manifestacijom oštećenja CNS-a, bolestima kardiovaskularnog sustava itd..

Uz to, konvulzije u djece mogu biti posljedica cijepljenja, opijenosti tijela, zaraznih bolesti i metaboličkih poremećaja. Stoga je s manifestacijom napadaja potrebno odmah provesti sveobuhvatan pregled djeteta i saznati koji su razlozi doveli do ovog fenomena..

Najčešći uzroci napadaja u djece su sljedeći. Konvulzije kod beba neposredno nakon rođenja mogu se razviti zbog asfiksije. Zbog davljenja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, razvija se cerebralni edem i u njemu se pojavljuju tačkasta krvarenja. U takvoj situaciji bebi treba pružiti pravodobnu stručnu pomoć, jer se s produljenom gušenjem tkiva ožiljavaju i razvija se atrofija mozga..

Često se konvulzije zbog ovog uzroka razvijaju tijekom kompliciranog porođaja, kada dolazi do zapletanja pupkovine oko vrata, preranog ispuštanja plodne vode, abrupcije posteljice. Čim se dijete izvadi iz ovog stanja, grčevi prestaju, a djetetovo stanje se normalizira..

Intrakranijalne ozljede zadobijene tijekom poroda također su popraćene grčevima. Najčešće su takvi grčevi u djece lokalni, odnosno javljaju se grčevi lica ili grčevi u nogama kod djece. Ponekad ta djeca imaju mišićnu slabost, a u težim slučajevima i opće grčeve cijelog tijela. Ako novorođena beba razvije intrakranijalno krvarenje, a pomoć nije pružena na vrijeme, grčevi se pojavljuju otprilike četvrtog dana nakon rođenja. Ponekad se napadaji primijete kasnije, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Razlozi za ovu pojavu su oštećenja moždanog tkiva uslijed ožiljaka. U tom slučaju mogu se dogoditi napadaji u dojenčadi zbog cijepljenja, infekcije, ozljede..

Poticaj za napadaj u ovom slučaju može biti ozljeda, preventivno cijepljenje ili infekcija. Napadi se mogu pojaviti ako dijete ima urođenu manu u razvoju središnjeg živčanog sustava.

S razvojem zaraznih bolesti, napadaji se mogu manifestirati i kod djece koja su pretrpjela traume tijekom poroda i kod potpuno zdravih beba. Otrovni virus koji napada dječje tijelo negativno djeluje na njegov živčani sustav. Kao rezultat, između ostalog pojavljuju se simptomi bolesti i napadaji.

Vrlo često se napadaji javljaju u djece mlađe od jedne godine s akutnom fazom gripe ili ARVI. Ako dijete ima rubeolu, vodene kozice, ospice, tada se napadi mogu pojaviti na vrhuncu osipa. S neuroinfekcijama, konvulzije se u djece javljaju zbog povećanja intrakranijalnog tlaka. Istodobno je cijelo tijelo napregnuto. Nakon što se provede adekvatno liječenje bolesti i temperatura se normalizira, napadaji prestaju.

Povremeno napadaji u djece mogu biti povezani s reakcijom na cjepivo. Rizik od napadaja posebno je visok kod djece koja imaju visok stupanj spremnosti za napadaje. Stoga bi roditelji takve djece svakako trebali znati kako se pruža prva pomoć kod napadaja. Da biste to učinili, ne samo da možete pročitati relevantna pravila, već i pogledati video. Ali ako je dijete prethodno pretrpjelo gušenje, porođajnu traumu ili eksudativnu dijatezu, tada najvjerojatnije neće primati preventivna cijepljenja.

Konvulzivni napadaji u djece mogu se pojaviti i zbog poremećaja u metaboličkim procesima. Kao rezultat, tijelu nedostaje određenih minerala (magnezij, kalij, kalcij).

Ali ako se danonoćni napadaji u djece razvijaju bez očitog razloga, tada bi se roditelji svakako trebali posavjetovati s liječnikom kako bi isključili razvoj epilepsije..

Vrste napadaja

S obzirom na prirodu mišićnih kontrakcija, utvrđuju se tonički i klonički napadi. Tonički grčevi u djece relativno su duge kontrakcije mišića, uslijed čega dolazi do smrzavanja udova u položaju fleksije ili ekstenzije. U tom se slučaju djetetovo tijelo ispruži, a glava nagne prema prsima ili zabaci natrag. Klonične napadaje karakteriziraju dinamične kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Kao rezultat, postoje brzi nehotični pokreti trupa, ruku, nogu. Tonično-klonički napadaji često se javljaju i kada postoje dvije faze napada. Ako utvrdimo potpunost zahvaćenosti koštanih mišića, tada se utvrđuju lokalne (djelomične) i opće (generalizirane) konvulzije.

Febrilni napadaji u djece razvijaju se u djece mlađe od šest godina. Javljaju se na visokim temperaturama. O febrilnim napadajima može se govoriti kada je riječ o pojavi napadaja kod djece koja prethodno nisu imala napadaje. Takvi napadaji povezani su sa nezrelošću živčanog sustava i javljaju se u pozadini visoke temperature. Jedan od važnih čimbenika u ovom slučaju je genetska predispozicija za napadaje. S febrilnim napadajima dijete je potpuno uklonjeno iz vanjskog svijeta, može postati plavo, zadržati dah. Ponekad se ti napadaji javljaju u nizu, ali rijetko traju više od 15 minuta. Liječenje ovog stanja provodi se samo uz sudjelovanje liječnika. Kada se pojave, važno je pružiti ispravnu prvu pomoć..

Respiratorno-afektivni napadaji razvijaju se u djeteta zbog vrlo jakih emocija. Ovo je svojevrsna histerična reakcija na emocionalni šok. Takvi se napadi opažaju kod djece tijekom životnog vijeka od 6 mjeseci do 3 godine.

Simptomi

S konvulzijama u djeteta, glava je zabačena natrag, udovi su ispruženi prema naprijed. Dijete najčešće gubi svijest, zubi se stisnu i oči mu se kolutaju. U nekim se slučajevima na usnama pojavljuje pjena. Tijelo je napeto, ali istodobno se udovi mogu trzati ili se potpuno otkačiti i smrznuti. Bebine usne mogu postati plave, a javlja se i nehotično mokrenje ili gubitak izmeta..

Nakon napada dijete postaje letargično, pospano, često se ne sjeća što mu se dogodilo, možda neće moći snalaziti se u svemiru.

Dijagnostika

Dakle, prilikom procjene napadaja, liječnik mora uzeti u obzir podatke o nasljeđu, zdravlju roditelja, o bolestima koje je majka djeteta pretrpjela tijekom trudnoće, o patologijama tijekom porođaja. Prikupljanje anamneze omogućuje utvrđivanje prirode i karakteristika napadaja. Posebno je važno utvrditi kada su se napadaji dogodili, kako su napadaji započeli, koliko se često napadaji ponavljaju i druge važne točke..

U procesu dijagnostike liječnik dobiva važne podatke tijekom elektroencefalografije. Također, vježba se proučavanje fundusa, što vam omogućuje otkrivanje nekih patologija kod djece. Ako je potrebno, računalna tomografija, pneumoencefalografija, angiografija, spinalna punkcija itd..

Prva pomoć kod napadaja

Ako roditelji primijete da dijete ima napadaje, prvo što treba učiniti u ovom slučaju je nazvati hitnu pomoć. Tijekom razdoblja čekanja na liječnike potrebno je aktivno djelovati. Prije svega, bebu treba skinuti s uske odjeće i staviti na bok. Dijete treba ležati na ravnoj i tvrdoj podlozi. Ako beba leži na leđima, tada mu glava mora biti okrenuta u stranu. Tijekom razdoblja napadaja potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova. Prvo trebate očistiti usta od sluzi. Da bi spriječio grizenje jezika i omogućio protok zraka, mora staviti nešto između zuba. To može biti šal ili presavijeni komad tkanine. Ako djetetu stavite nešto tvrdo u usta, može vam slomiti zube. Za svježi zrak u sobi odmah otvorite prozor.

Za napadaje koji se javljaju tijekom plača, važno je stvoriti što mirnije okruženje oko bebe koja plače. Ako se primijeti konvulzivni napadaj s jakim plačem djeteta, tada treba refleksno obnoviti disanje. Možete dijete poprskati vodom, žlicom pritisnuti korijen jezika, pustiti ga da udiše amonijak. Također možete potapšati dijete po obrazima. Nakon toga preporuča se davanje sedativa. Možete koristiti uobičajenu tinkturu valerijane po stopi od 1 kapi na 1 godinu djetetova života. Ponekad, uz jaku napetost i nedostatak disanja, beba mora napraviti umjetno disanje. Ali to bi trebalo učiniti tek nakon završetka napada, jer se tijekom napada ova metoda ne prakticira.

Ako dijete razvije febrilne napadaje, tada je potrebno poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi treba dati antipiretik (paracetamol, ibuprofen), svući ga, obaviti octom ili pokušati srušiti tjelesnu temperaturu drugim metodama. Dok napadaji ne završe, bebu se mora neprestano nadzirati. Vodu mu možete dati tek nakon što napadi završe..

Ako se na visokoj temperaturi i grčevima primijete blijeda koža, plave usne i nokti, zimica, hladna stopala i dlanovi, onda govorimo o blijedoj vrućici. U ovom je slučaju nemoguće ohladiti djetetovo tijelo. Treba ga zagrijati i dati injekciju no-shpa ili papaverina u dozi od 1 mg na 1 kg težine kako bi se proširile žile.

Djecu koja imaju tendenciju febrilnih napadaja ne treba voditi u kupalište ili ih puštati na ulicu tijekom vrućeg doba dana. Dijete koje je sklono napadajima kada se tjelesna temperatura povisi, ne smije se ostaviti samo ako raste.

Nakon što je bebi pružena prva pomoć, hospitalizira se na neurološkom odjelu bolnice.

Liječenje napadaja provodi se tek nakon uspostavljanja dijagnoze i, prije svega, sastoji se u liječenju osnovne bolesti. Tijekom liječenja koriste se antikonvulzivi, propisani su termički postupci, masaža. Također se prakticira upotreba antipiretičkih lijekova, sredstava za dehidraciju, kao i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu..

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

Bože, što roditelji znače protiv medicine? Razumijete li da vaše dijete može umrijeti jednostavno zbog činjenice da medicinska pomoć nije pružena na vrijeme? Kakvi dodaci prehrani. Shvatite da nisu liječnici ono što šteti vašem djetetu propisivanjem lijekova, već vi sami (trpajući ga badamijima)

kako i kako je bolje liječiti svoje dijete?

Moj sin ima 6 godina. Nakon rođenja, ne sjećam se da sam prije ili nakon 40 dana sjedio i dojio dojku, a on sam počeo ne disati. Tada ga je suprug odmah podigao i zabio prst nakon što je sve prošlo. Uvijeno mlijeko izašlo je iz vrata. Liječnici su rekli da To je također bilo grčeve, ali nije bio miran i pola sata noću je teško plakao, pogotovo dok nije pomodrio. U mom prvom profesionalcu, neurolog mi je rekao da ima ICP. Propisano liječenje. Budući da su moji baka i tata bili kategorični protiv droga, davala sam mu dijetetske dodatke od melema koji pomažu djeci s ICP-om. Tada je 2013. godine imao napadaje i odmah je pozvao hitnu pomoć. I odmah su pružili prvu pomoć. Ležao je na intenzivnoj njezi do jutra. Liječnik je rekao da je to bilo u pozadini visoke temperature. Nakon toga liječio se kod kuće prema svim uputama Luminala itd. Nakon što se nije ponovio. Ali nije baš smiren. Plače. Kad plače, plavi. Ne može dugo zaspati noću. Postao je zaboravljiv. Otišli smo kod neurologa i propisali glicin, glicerin itd., Ali nismo ih uzimali. Opet dajem iste dodatke prehrani. Što da radim? Nakon pregleda u ljeto ove godine rečeno mi je da se grčevi mogu ponoviti. Bojim se za njegovo zdravlje. Razjasnit ću svoje pitanje one lijekove koji liječnik propisuje ne antikonvulzive

Koji je uzrok napadaja u djece: klasifikacija, dijagnostičke mjere, metode liječenja

Svaka se majka može uplašiti djetetovih grčeva. Prva reakcija bit će strah, zbunjenost, užas. Činit će se da vrijeme dugo prolazi bolno, napad traje nekoliko sati, iako je zapravo malo vjerojatno da je prošlo više od 15 minuta od njegovog početka.

Misli će biti ispunjene uspomenama na strašne slike konvulzija bolesnika s epilepsijom. Ali stres će proći, sve će doći na svoje mjesto. Čim se beba osjeća bolje, možete mirno shvatiti razloge što se dogodilo..

Mehanizam nastanka i uzroci

Napadaji su nehotične kontrakcije mišića koje se javljaju pod utjecajem prejake pobude neurona u motornom dijelu mozga. Uglavnom se javljaju kod djece mlađe od 3 godine. Njihova se učestalost smanjuje s godinama. Aktivnost napadaja ostaje samo u 2-3% djece s dijagnozom epilepsije ili organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

Povoljan uvjet za pojavu grčeva je neoblikovani središnji živčani sustav beba. Nemogućnost potpunog funkcioniranja nakon rođenja zajednička je svim bebama. Međutim, hipoksija tijekom intrauterinog razvoja, opijenosti i zaraznih bolesti buduće majke dovode do činjenice da će nezrelost moždane strukture i njezinih funkcija kod novorođenčeta biti uočljivija. Asfiksija, oštećenje središnjeg živčanog sustava, krvarenja koja se javljaju tijekom porođaja također negativno utječu na spremnost dojenčeta za samostalan život. Većina problema ispravlja se u prvoj godini života pod utjecajem terapije lijekovima, fizioterapije.

Glavni uzroci nenamjernih grčeva mišića su:

  1. Traumatična ozljeda mozga.
  2. Opijenost raznih vrsta.
  3. Cijepljenje.
  4. Epilepsija. Bolest je uglavnom nasljedna. Smatra se da se generacijama prenosi na djecu istog spola..
  5. Upalne infekcije mozga, poput meningitisa, encefalitisa.
  6. Novotvorine.
  7. Kongenitalne i stečene patologije kardiovaskularnog i endokrinog sustava.
  8. Toplina. Prag odgovora na hipertermiju u različite djece je različit i, između ostalog, ovisi o formiranju središnjeg živčanog sustava.
  9. Neravnoteža vitamina i minerala.

Napadaji u djece klasificirani su prema nekoliko kriterija:

  • područje distribucije;
  • priroda stresa;
  • značajke tečaja;
  • uzroci.

Klasifikacija prema području rasprostranjenosti

Ovisno o području raspodjele, oni govore o djelomičnim i generaliziranim napadajima. Djelomične (lokalne) nastaju kada se poveća električna aktivnost određenog područja moždane kore. Očituje se kao trzanje pojedinih mišića stopala, ruku, jezika, uključujući i tijekom spavanja.

Generalizirane konvulzije zahvataju cijelo tijelo. Karakteristična značajka je istezanje trupa do žice. U tom je slučaju glava zabačena unatrag, noge su savijene, ruke su savijene na prsima, zubi stisnuti, zjenice ne reagiraju na svjetlost, koža blijedi, postaje plava. U većini slučajeva dolazi do gubitka svijesti. To je karakteristično za epileptičke napadaje, histeriju, tetanus, akutnu opijenost ili infekciju, poremećaje cirkulacije mozga.

Prije napada mogu se pojaviti halucinacije, odmah napadima prethodi neartikulirani plač. S epilepsijom se dogodi nekoliko napadaja zaredom. Jedan napad traje do 20 sekundi.

Klasifikacija napona

Ovisno o prirodi manifestacije, govore o kloničnim, toničnim i atonskim napadajima. Klonički grč je pulsirajuće prirode, mišići se skupljaju, a zatim opuštaju. Karakteristično je kaotično kretanje udova. Beba se može probuditi i zaplakati. Tonički grčevi karakteriziraju intenzivna, produljena napetost mišića. Čini se da se udovi smrzavaju na neodređeno vrijeme. Pojaviti se polako. Klinac ne ispušta zvuk. Postoje i tonično-klonične konvulzije.

Ovu skupinu napadaja možemo pripisati atoničnim. Karakterizira ih nedostatak napetosti. Svi mišići su brzo opušteni. Moguća je nehotična defekacija ili mokrenje. Lennox-Gastautov sindrom, koji se javlja kod djece u dobi od 1 do 8 godina, često je uzrok atoničnih grčeva..

Klasifikacija prema karakteristikama protoka

Ovisno o karakteristikama razvoja napadaja, oni govore o miokloničnim, fleksornim, infantilnim grčevima i odsutnosti.

U dojenčadi se javljaju mioklonski napadaji koji trenutno zahvaćaju jedan ili više mišića. Ne uzrokuje bol. Sa strane podsjećaju na tikove ili trzanje. Glavni razlozi su metabolički poremećaji, moždane patologije. Napad traje 10-15 sekundi.

Infantilne konvulzije tijekom spavanja kod djeteta u dobi od 6-12 mjeseci. Javljaju se tijekom spavanja ili nakon buđenja zbog naglih pokreta i tijekom hranjenja. Očituju se plačem, poput grimase, kolutanjem očima, povećanjem zjenica. Vjeruje se da su napadaji u djece ove vrste dokaz mentalne retardacije. Oni također mogu biti početni simptom paralize, mikrocefalije ili strabizma..

Grčevi u fleksoru tipični su za djecu mlađu od 4 godine. Postoji nepovezana fleksija ili produžetak tijela, vrata, udova, što se ponavlja nekoliko puta. Trajanje - od nekoliko sekundi do pola sata. Gubitak svijesti moguć je na kratko. Uzroci su nepoznati.