Oko 10% ljudi pati od poremećaja ličnosti (inače - ustavne psihopatije). Patologije ove vrste izvana se očituju trajnim poremećajima u ponašanju koji negativno utječu na život samog pacijenta i njegovu okolinu. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge nije psihopat. Odstupanja u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se mogu pratiti od adolescencije, proširiti na nekoliko aspekata života i dovesti do osobnih i socijalnih problema.
Paranoični poremećaj
Osoba s paranoičnim poremećajem ličnosti ne vjeruje nikome i nikome. Bolno percipira bilo kakve kontakte, sumnjiči sve na zlu volju i neprijateljske namjere, negativno tumači bilo kakve postupke drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlikovske zavjere.
Takav je pacijent neprestano nesretan ili se nečega boji. Istodobno, agresivno je raspoložen: aktivno optužuje druge za iskorištavanje, vrijeđanje, obmanjivanje itd. Većina takvih optužbi nije samo neutemeljena, već i izravno proturječi stvarnom stanju stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: godinama se može sjetiti svojih stvarnih ili zamijećenih pritužbi i izravnati račune s "prijestupnicima".
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Opsesivno-kompulzivna osoba sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću, nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti ustaljenim shemama. Svaka sitnica, poput promjene rasporeda posuđa na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati bijes.
Osoba koja pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj životni stil smatra apsolutno ispravnim i jedino prihvatljivim, stoga agresivno nameće takva pravila drugima. Na poslu ometa kolege stalnim mucanjem, a u obitelji često postaje pravi tiranin, koji svojim najmilijima ne oprašta ni najmanje odstupanje od svog ideala..
Asocijalni poremećaj
Asocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbacivanje bilo kakvih pravila ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava nastavnikove zadatke i ne pohađa nastavu, jer je to preduvjet za učenje. Iz istog razloga ne dolazi na posao na vrijeme i zanemaruje upute nadređenih..
Ponašanje asocijalnog tipa nije prosvjed: osoba krši sve norme zaredom, i to ne samo one koje joj se čine netočnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganizma i oštećenja ili pronevjere tuđe imovine. Prijestupi obično nemaju stvarnu motivaciju: osoba bez razloga udari prolaznika i oduzme mu novčanik, ne trebajući novac. Oni koji pate od asocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - tu, uostalom, postoje i pravila ponašanja koja pacijent nije u stanju poštivati..
Šizoidni poremećaj
Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Čovjek se drugima čini neprijateljskim, hladnim, odvojenim. Obično nema prijatelje, ne kontaktira ni s kim, osim s najbližom rodbinom, odabire posao kako bi ga mogao raditi sam, bez upoznavanja ljudi.
Šizoid pokazuje malo osjećaja, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Teško je ugoditi osobi ove vrste: gotovo je uvijek ravnodušna ili nezadovoljna.
Shizotipski poremećaj
Poput šizoida, ljudi s shizotipskim poremećajem izbjegavaju sklapati prijateljstva i obiteljske veze, više vole samoću, ali njihova početna poruka je drugačija. Pojedinci sa šizotipskim invaliditetom su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno i detaljno odjenuti, umjetnički izraziti svoje stavove.
Ljudi s shizotipskim poremećajem imaju razne gotovo nepovezane fantazije, vizualne ili slušne iluzije. Pacijenti se zamišljaju kao protagoniste događaja koji nemaju nikakve veze s njima..
Poremećaj histeroida
Osoba koja pati od histeričnog poremećaja ličnosti osjeća da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve da ga netko primijeti. Istodobno, histeroid ne vidi značajnu razliku između stvarnih dostignuća, vrijednih priznanja, i skandaloznih ludorija. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđena, pada u bijes i očaj.
Histeroidna osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznom ponašanju, pretjeranom pokazivanju osjećaja. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđim mišljenjima, sebični i vrlo snishodljivi prema vlastitim nedostacima. Obično nastoje izmanipulirati voljene osobe, ucjene i skandale kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.
Narcisoidni poremećaj
Narcisoidnost se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od takvog poremećaja sigurna je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva obožavanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je razumjeti tuđe interese, empatiju i kritički odnos prema sebi.
Osobe sklone narcizmu neprestano se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne čine ništa posebno), pokazuju se. Narcis svoj neuspjeh objašnjava zavišću na njegovom uspjehu, činjenicom da ga drugi nisu u stanju cijeniti..
Granični poremećaj
Ova se patologija očituje u krajnjoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Osoba trenutno prelazi iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu i sve to bez stvarnog razloga. Često mijenja politička i vjerska uvjerenja, neprestano vrijeđa voljene osobe, kao da ih namjerno odguruje od sebe, a istodobno se panično boji da ostane bez njihove potpore..
Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve su osobe sklone ponovljenim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući se utješiti, često padnu u ovisnost o drogama ili alkoholu.
Izbjegavajući poremećaj
Osoba s poremećajem izbjegavanja smatra se potpuno bezvrijednom, neprivlačnom i nesretnom. Istodobno, jako se boji da će drugi potvrditi ovo mišljenje, a kao rezultat toga izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima za koje se garantira da neće izraziti negativno mišljenje), zapravo se skriva od života: ne upoznaje nikoga, pokušava ne zauzeti novo. radeći stvari, bojeći se da ništa neće uspjeti.
Izbjegavajući poremećaj osobnosti može se smatrati hipertrofiranim oblikom sramežljivosti koji se temelji na kompleksu ozbiljne inferiornosti.
Ovisni poremećaj
Osoba s ovisničkim poremećajem ličnosti pati od potpuno neopravdane vjere u vlastitu nemoć. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške voljenih osoba neće preživjeti.
Pacijent svoj život u potpunosti podređuje zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija pomoć izgleda kao da mu je potrebna. U najtežem slučaju, osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke, traži savjete i preporuke čak i u sitnicama. U situaciji kada je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent se uspaniči i počinje slijediti bilo koji savjet, bez obzira na rezultat koji bi mogao dovesti.
Psiholozi vjeruju da porijeklo poremećaja ličnosti leži u dječjim i adolescentnim iskustvima, u okolnostima koje su pratile osobu prvih 18 godina života. Tijekom godina stanje takvih bolesnika gotovo se ne mijenja. Poremećaji osobnosti ne korigiraju se lijekovima. Ovi se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama poput okolišne terapije (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja stanja većine pacijenata je niska: 3 od svaka 4 koja pate od poremećaja osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dobiti dijagnozu i pomoć stručnjaka.
Poremećaji osobnosti - liječenje, simptomi, vrste
Poremećaj ličnosti ili psihopatija je kršenje mentalne aktivnosti osobe, koju karakterizira disharmonija u razvoju određenih aspekata ličnosti. Prva odstupanja u općeprihvaćenim normama u ponašanju vide se već u ranoj dobi. Postaju uočljiviji tijekom puberteta, a s godinama simptomi postaju izraženi..
Psihopatija se smatra nekom vrstom graničnog stanja, koje graniči između zdravlja i bolesti. To se doživljava kao bolna abnormalnost, ali to nije mentalna bolest. Osobni poremećaji imaju mnogo vrsta i oblika, stoga se liječenje odabire pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke karakteristike.
Uzroci
Prema statistikama, oko 12% stanovništva pati od poremećaja ličnosti. Razlozi njihove pojave u većini su slučajeva dvosmisleni. Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj mentalnih poremećaja su genetske prirode - prisutnost mentalnih bolesti, alkoholizma, poremećaja osobnosti kod roditelja ili bliže rodbine.
Osim toga, razvoj poremećaja osobnosti može se dogoditi kao rezultat traumatičnog oštećenja mozga prije dobi od 3-4 godine. Socijalni čimbenici također mogu igrati vodeću ulogu u pojavi ove vrste patologije - neadekvatan odgoj djeteta u slučaju gubitka roditelja ili u obitelji koja pati od alkoholizma. Kršenja se događaju u pozadini nanesene psihološke traume - intimno zlostavljanje, manifestacije sadizma, moralna okrutnost prema djetetu.
Isprva manifestacije patologije imaju jasnu sliku, s godinama simptomi nemaju određene granice i odražavaju se u svim sferama života..
Simptomi
Poremećaj osobnosti karakterizira promjena razdoblja socijalne naknade i dekompenzacije.
Kompenzacija se očituje privremenom prilagodbom pojedinca u društvu. U tom razdoblju osoba nema problema u komunikaciji s ljudima oko sebe, osobna odstupanja teško se primjećuju. Tijekom dekompenzacije patološke osobine ličnosti poprimaju izražen karakter, što doprinosi značajnom kršenju adaptivnih mogućnosti socijalne interakcije.
To razdoblje može trajati i kratko, a trajati dugo..
Poremećaji osobnosti tijekom pogoršanja mogu biti popraćeni simptomima poput:
- iskrivljenje percepcije stvarnosti;
- osjećaj praznine i besmisla postojanja;
- hipertrofirana reakcija na vanjske podražaje;
- nemogućnost uspostavljanja odnosa s ljudima oko sebe;
- asocijalnost;
- depresivno stanje;
- osjećaj vlastite beskorisnosti, povećana tjeskoba, agresija.
Dijagnoza "poremećaj osobnosti" može se postaviti samo ako postoji trijada kriterija za psihopatiju Gannushkin-Kerbikov, koji uključuje ukupnost poremećaja osobnosti, težinu patologije, kao i relativnu stabilnost stanja pojedinca.
Sorte
Postoji nekoliko vrsta poremećaja osobnosti, a svaki ima svoje glavne simptome i manifestacije. Liječenje patologije zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir klasifikaciju psihološkog poremećaja, stupanj njegove težine i obilježja simptomatskih manifestacija.
Šizoidni poremećaj ličnosti
Osobe koje pate od ove vrste patologije razlikuju se pretjeranom izolacijom, emocionalnom nevezanošću i sociopatskim sklonostima. Ne trebaju kontakt s ljudima, više vole osamljeni način života, najčešće biraju posao s mogućnošću minimalne komunikacije.
U interakciji s drugima, takvi ljudi doživljavaju unutarnju nelagodu, osjećaj nesigurnosti, napetosti, u vezi s čim izbjegavaju uspostavljanje veza s povjerenjem, nemaju bliskih prijatelja.
Pacijenti s takvom dijagnozom pokazuju zanimanje za sve neobično, imaju nestandardne poglede na stvari i dobro razvijeno logičko razmišljanje. Karakterizira ih i strast prema raznim filozofskim problemima, idejama za poboljšanje života, točnim znanostima.
Ljudi s ovom vrstom poremećaja često postižu visine u matematici ili teoretskoj fizici, imaju glazbeni talent i sposobnost uspostavljanja neočekivanih obrazaca..
Paranoični poremećaj
Osobni poremećaj paranoičnog tipa karakterizira povećano nepovjerenje, patološka sumnjičavost, hipertrofirana percepcija nepravde prema sebi. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju tendenciju da u svemu vide negativnu namjeru, stalno se osjećaju ugroženo izvana, negativne namjere pripisuju drugima.
Paranoika odlikuje povećano povjerenje u vlastiti značaj, ne prepozna tuđu ispravnost i uvjeren je u svoju nepogrešivost. Takva je osoba izuzetno osjetljiva na kritiku, negativno tumači bilo kakve postupke i riječi drugih..
U stanju dekompenzacije, kliničku sliku nadopunjuje patološka ljubomora, žudnja za stalnim sporovima i postupcima, agresija.
Disocijalni poremećaj
Patologija se očituje ravnodušnim stavom prema osjećajima drugih, neodgovornim ponašanjem, nepoštivanjem društvenih pravila i odgovornosti. Pojedince s takvom dijagnozom odlikuje nedosljednost u ponašanju s društvenim normama, karakterizira ih otvoreno sučeljavanje s vanjskim svijetom, kriminalna predispozicija.
U djetinjstvu su karakteristične osobine takvih pojedinaca povećani sukob, nedostatak želje za učenjem, protivljenje bilo kojim utvrđenim pravilima. Tijekom puberteta osobe koje pate od ove patologije pokazuju tendenciju krađe, huliganizma i čestih bijegova od kuće.
Odrasla osoba s disocijalnim poremećajem nema duhovnih vrijednosti, nije sposobna iskusiti tople osjećaje, za to krivi sve osim sebe. Takvi se ljudi afirmiraju na račun slabih, ne osjećaju sažaljenje, imaju sadističke sklonosti, agresivni su u krevetu..
Histerični poremećaj
Ova vrsta poremećaja javlja se u 2-3% populacije, najčešće u žena. Ovu vrstu mentalnog poremećaja karakterizira kazališna manifestacija osjećaja, česta promjena raspoloženja, plitka percepcija pojava, nestalnost u vezanostima. Takvi ljudi vole povećanu pažnju prema svojoj osobi, pa to pokušavaju postići na svaki mogući način..
Pacijenti s histeričnim poremećajem pretjerano su zabrinuti zbog svog izgleda, teže razmetljivom vanjskom sjaju, trebaju stalnu potvrdu svoje neodoljivosti.
Kada grade osobne odnose, pojedinci s takvom dijagnozom stavljaju u prvi plan vlastite interese, pokušavaju postići svoje ciljeve na štetu drugih manipulacijom. Bolno opažajte ravnodušan stav drugih.
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Ovu vrstu poremećaja karakterizira povećani oprez, sklonost sumnjama, želja da se sve drži pod kontrolom, opsesivna razmišljanja. Osobe s ovom vrstom poremećaja osobnosti u svemu teže izvrsnosti, što uvelike koči izvršavanje samog zadatka. Imaju pretjeranu savjesnost, skrupuloznost, previše pedantni i zahtjevni prema sebi i drugima..
Takvi su pacijenti uvjereni da su samo njihov način života i koncepti točni, stoga zahtijevaju da drugi odgovaraju njihovim idejama. Te osobe često oblikuju opsesivne misli i neobične rituale koji se izražavaju u stalnoj potrebi za brojanjem predmeta, više puta provjeravaju jesu li kućanski uređaji isključeni, jesu li ulazna vrata zatvorena.
Financijska strana života takvih ljudi igra posebnu ulogu. Pretjerano štede u trošenju, što se također traži od drugih, novac se doživljava kao nešto što se mora uštedjeti u slučaju globalne katastrofe.
Tijekom razdoblja naknade, osobe s ovom dijagnozom odlikuju se pouzdanošću, pedantnošću i ispravnom komunikacijom. Tijekom dekompenzacije zabrinuti su zbog rastućeg osjećaja tjeskobe, zbog kojeg pacijent postaje razdražljiv, u tmurnom je stanju, ima hipohondrijske tendencije.
Anksiozni poremećaj
Ovu vrstu patologije prati stalni osjećaj tjeskobe, neugodne slutnje i nisko samopoštovanje. Takvi ljudi pokušavaju izbjeći bilo kakav kontakt s ljudima, smatrajući se socijalno inferiornima i osobno neprivlačnima. Previše su sramežljivi, neodlučni, često vode povučen način života.
Pojedinci s anksioznim poremećajem patološki se boje kritika u njihovom smjeru, preosjetljivi su na bilo kakve negativne ocjene, u vezi s kojima pokušavaju izbjeći društvene i profesionalne aktivnosti.
Osobe s ovom dijagnozom u pravilu se dobro prilagođavaju društvu, jer se u većini slučajeva okoliš s razumijevanjem odnosi prema problemu takve osobe.
Narcisoidni poremećaj
Jasna manifestacija ove vrste poremećaja javlja se u adolescenciji. Pacijenti imaju povećanu potrebu za divljenjem drugih, preuveličavaju vlastitu važnost u društvu, ne prihvaćaju kritičke prosudbe.
Glavne karakterne osobine takvih ličnosti su potpuno uvjerenje u vlastitu veličinu i potreba da se udovolje svim svojim hirovima. Uvjereni su u svoju superiornost nad drugim ljudima, imaju precijenjeno mišljenje o svojim talentima i postignućima, prožimaju ih maštarija o njihovim uspjesima. Trebate više pažnje, usredotočite se isključivo na sebe.
Narcisoidne ličnosti spretni su izrabljivači i manipulatori, zahvaljujući kojima ostvaruju svoje želje na štetu drugih. Takvi ljudi preferiraju određeni društveni krug koji zadovoljava njihove visoke standarde. Ne prihvaćaju kritike i usporedbe s "običnim" ljudima.
Unutarnji svijet ovih pojedinaca prilično je krhak i ranjiv, emocionalno stanje je nestabilno i u potpunosti ovisi o vanjskim okolnostima. Arogancija i arogancija zaštitna je maska koja skriva preosjetljivost na odbijanje i kritiku..
Ovisni poremećaj ličnosti
Za ljude koji pate od ove vrste poremećaja, uobičajeno je prebaciti odgovornost za rješavanje većine životnih problema. Patologiju prati osjećaj nemoći, patološki strah zbog nemogućnosti samostalnog upravljanja vlastitim životom.
Ovisni ljudi u pravilu pokušavaju pronaći neku vrstu pokrovitelja uz pomoć koje se nekako mogu ostvariti u društvu. Takve osobe trebaju stalni poticaj, savjet, odobravanje radnji. Pacijenti s takvom dijagnozom su bojažljivi, plašljivi, nesigurni, ne mogu živjeti bez stalnog vodstva.
Razdoblje dekompenzacije nastupa u slučaju gubitka zaštitnika, kada se životni zadaci moraju obavljati samostalno, bez prethodnog dogovora s njim. Klinička slika tijekom tog razdoblja značajno je pogoršana, što bez posebnog razloga može doseći početak jakih napadaja panike.
Liječenje
Taktika liječenja ovisi o uzrocima patologije, obliku i karakteristikama kliničke slike. Samo psihijatar može dijagnosticirati poremećaj osobnosti, a samo stručnjak treba biti uključen u imenovanje mjera liječenja. Samostalna primjena terapije ne samo da neće donijeti željene rezultate, već može i značajno pogoršati situaciju..
U stanju kompenzacije, pacijentu nisu potrebni lijekovi. U ovom će slučaju osnova terapijskih mjera biti grupna ili individualna psihoterapija usmjerena na izravnavanje patoloških karakternih osobina. Ova metoda omogućit će pacijentu da nauči kako pravilno reagirati na određene životne situacije, što će mu zauzvrat pomoći da se u potpunosti prilagodi u društvu.
Tijekom razdoblja dekompenzacije osoba se smatra invalidom, ako to traje dugo, postoji mogućnost invalidnosti. Stoga ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. U ovom slučaju, uz psihoterapijske učinke, propisana je i terapija lijekovima, koja pomaže u zaustavljanju simptomatskih manifestacija poremećaja..
Obično se prepisuju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina kako bi se smanjila anksioznost, depresija i drugi bolni simptomi. Antikonvulzivi se mogu propisati za suzbijanje impulzivnosti i izljeva bijesa. Za borbu protiv depersonalizacije i depresije koriste se lijekovi kao što je Risperidon Risperdal.
Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje stresnog stanja i izoliranje pacijenta od vanjskog podražaja, što je uzrokovalo pogoršanje simptoma. To pomaže smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija - anksioznost se smanjuje, osjećaj beznađa nestaje, depresija se uklanja.
Poremećaj osobnosti u djece
Da bi se započelo liječenje na vrijeme i spriječilo pogoršanje patološkog stanja, treba pažljivo razmotriti psihološko zdravlje djeteta. U pravilu, u djetinjstvu, najčešći poremećaj ličnosti i ovisnosti. Najčešće je razvoj patologije povezan s negativnim kućnim ili školskim okruženjem, gdje prevladava moralno kao i fizičko poniženje.
Anksiozna vrsta poremećaja očituje se sljedećim simptomima:
- nisko samopouzdanje;
- sklonost neugodnosti;
- hipertrofirana percepcija problema;
- obrambeno ponašanje;
- nespremnost za komunikaciju s vršnjacima;
- povećana anksioznost.
U prisutnosti poremećaja ovisnosti, simptomatske manifestacije kao što su:
- ponašanje žrtve;
- pretjerana osjetljivost na kritiku;
- prebacivanje odgovornosti na druge;
- osjećati se usamljeno;
- nespremnost za samostalno donošenje odluka;
- nedostatak povjerenja u vlastite snage;
- nestabilno emocionalno stanje.
Ako osjetite bilo kakve simptome, poželjno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Liječenje mentalnih poremećaja u djece odabrano je što je moguće pažljivije. Terapijske mjere u pravilu se temelje na korištenju poštedne terapije lijekovima, dugotrajnom radu s psihologom, stalnom nadzoru psihijatra.
Opća prevencija
Nažalost, ne postoji poseban standard za prevenciju različitih poremećaja osobnosti, jer je svaka osoba različita. Međutim, još uvijek je moguće spriječiti razvoj mentalnih poremećaja u djeteta. Za to su danas razvijeni mnogi programi mentalnog zdravlja koji pomažu u rješavanju obiteljskih problema za roditelje i djecu..
Programi ove vrste uglavnom su edukativne prirode - uključuju predavanja i rasprave usmjerene na razumijevanje razvojne psihologije..
Odrasli s poremećajem ličnosti, s druge strane, ne bi smjeli zanemariti usluge psihijatra. U nedostatku mogućnosti kontrole osjećaja i reakcija, poželjno je konzultirati se s nadležnim stručnjakom koji će propisati odgovarajuću terapiju.
Unatoč činjenici da ova vrsta poremećaja osobnosti nije mentalna bolest, tijekom razdoblja dekompenzacije osoba nije u stanju samostalno prevladati bolne simptome. Stoga, kako biste izbjegli neželjene posljedice, svakako trebate potražiti liječničku pomoć..
Poremećaji osobnosti: vrste, simptomi i liječenje
U našem je društvu općepoznato da paranoična osoba čuje glasove i vidi duhove. S druge strane, depresija se obično odnosi na nešto beznačajno, lako popravljivo. U stvarnosti postoji mnogo više vrsta poremećaja osobnosti. I nitko nije imun od svake od ovih bolesti.
Genijalnost i ludilo
Što se tiče poremećaja ličnosti, kojih je, kao što je već spomenuto, mnogo, nekoliko je zabluda uobičajeno među ljudima daleko od psihijatrije. Stoga se vjeruje da odstupanje od norme i genijalnosti ide ruku pod ruku..
Salvador Dali poznat je ne samo kao nadareni slikar, već i kao osoba sa nečuvenim ponašanjem. Poznati Španjolac zahtijevao je da stado ovaca odveze do svoje palače, a zatim je pucao na njih. Vozio se na golu pred uglednim gostima i radio mnoge druge stvari koje nadilaze ponašanje mentalno zdrave osobe. Ali njegove slike iz ovoga postigle su još veći komercijalni uspjeh. Vjerojatno je umjetnik namjerno ojačao svoju reputaciju nepredvidivog genija. Ne pate svi talentirani ljudi od jedne vrste mentalnih poremećaja. I nije svaki pacijent "Kaščenka" sposoban postati Salvador Dali.
Od norme do patologije
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 27% ljudi u svijetu ikad je patilo od neke vrste poremećaja ličnosti. Možda je jedan od vaših poznanika uključen u ovaj broj. Ali malo je vjerojatno da ćete moći pogoditi koga točno. Mentalni poremećaj može preteći upravitelja ureda, učitelja, direktora velike tvrtke. Bilo tko. I ova bolest ne rezultira uvijek neprikladnim oblikom ponašanja..
Ne postoji jasna, univerzalna ljestvica normalnosti. Napokon, ljudska psiha nije statična. Zdrava osoba može biti preplavljena optimizmom, postati obeshrabrena, nestrpljiva i izraziti iritaciju. Norma je dinamička ravnoteža, ali ne i određeno mjerilo. Osoba ne može biti označena postotkom normalnosti. Jučerašnji pacijent u psihijatrijskoj bolnici danas se može izliječiti od bolesti. A u ponašanju osobe koja je prije bila adekvatna, mogu se iznenada pojaviti poremećaji osobnosti.
Psihijatrija je relativno mlada znanost. Poremećaji osobnosti nisu dobro shvaćeni. Osoba većinu vremena može voditi sasvim običan život. Povremeno se pojave pogoršanja koja nisu razlog za registraciju. U medicini se to naziva granično stanje. Uz to, kao rezultat uspješnog liječenja, a ponekad i samo takvog, dolazi do remisije..
Znakovito je da je Platon ljubav nazvao ozbiljnom mentalnom bolešću. Suvremeni istraživači dijelom se slažu s mišljenjem antičkog filozofa. Istina, ovdje nije riječ o ljubavi, već o zaljubljivanju. Znanstvenici su otkrili da se u ovom stanju neki dijelovi mozga aktiviraju na isti način kao kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja..
Richard Bentall je otišao dalje. Profesor sa Sveučilišta u Liverpoolu u jednom je od svojih članaka osjećaj sreće nazvao mentalnim poremećajem. Obdario je državu u kojoj je osoba potpuno zadovoljna svime što se događa oko nje, "velikim afektivnim poremećajem ugodnog tipa"..
Naravno, liječnik nije mislio da sretne ljude treba poslati na prisilno liječenje. Ali njegovo je stajalište vrlo važno za razumijevanje da se sva odstupanja od takozvane norme ne bi trebala smatrati ludošću. Pokazatelji mentalnog poremećaja trebaju obuhvaćati samo one koji štete čovjeku i onima oko njega..
Ludilo je relativan pojam
Nezdrava i zdrava mentalna stanja nisu suprotni polovi. To je čitav spektar. Osim toga, ljudi s nekim vrstama mentalnih poremećaja sposobni su, sposobni su raditi, voditi normalan život, iako po cijenu ozbiljnog napora. Ali, na primjer, s bipolarnim poremećajem, od kojeg je Van Gogh patio, pacijent čini prilično neobična djela koja mu ne dopuštaju da ostane punopravni član društva.
Pri razumijevanju i definiranju norme treba uzeti u obzir i tradicije karakteristične za određeno vrijeme ili državu. Spremnost za počinjenje hara-kirija u Japanu nije se smatrala znakom ludila. Homoseksualnost, koja nije mentalni poremećaj, liječila se u prošlom stoljeću. Ljudi s takvom "dijagnozom" nasilno su slani u klinike. Jedan od modernih psihijatara tvrdi da se mentalno zdravlje ne može promatrati izolirano od kulturne pozadine i društva..
Vrijedno je reći da ne samo obični ljudi, već i psihijatri ponekad ne mogu razlikovati bolesne i zdrave. Dijagnoza se postavlja na temelju priča samog pacijenta, kao i njegove rodbine. A ti su opisi ponekad prilično subjektivni. Čak i moderni tehnički dijagnostički alati uočavaju odstupanja samo u slučaju kroničnih ili teških bolesti..
Simptomi
Koje su manifestacije poremećaja ličnosti? Možete li navesti simptome paranoje, histerije? Psihijatrija je jedno od opskurnih područja medicine. Do ovog zaključka može se doći na temelju svega navedenog. Ali još uvijek postoje kriteriji za poremećaj ličnosti. Psihijatri su utvrdili sljedeće:
- Neproduktivni mentalni napor.
- Otuđenje od društva.
- Neprikladne emocionalne reakcije na svijet oko vas.
- Prekid s objektivnom stvarnošću.
- Nesposobnost adekvatne procjene vlastite jedinstvenosti.
- Nemogućnost održavanja bliskih odnosa.
Smanjena mentalna sposobnost
Ako je osobu teško naučiti, to ne znači da joj treba liječenje. Ali niska produktivnost mentalnog napora jedan je od pokazatelja mentalnog poremećaja. Kao primjer možemo navesti ponašanje junaka filma "Sjaj", koji je dugo napisao "roman", koji se, kako se ispostavilo, sastojao od samo jedne fraze.
Otuđenje od društva
Ljudi koji više vole samoću nazivaju se introvertima. I ovo ponašanje ne prelazi normu. Međutim, ako osoba pokaže krajnju nesposobnost komuniciranja s drugima, već govorimo o odstupanju.
Neprikladne reakcije
U frazi "neprikladno ponašanje" u svakodnevnom životu ljudi imaju sasvim različita značenja. Mnogo ovisi o vrsti temperamenta, odgoju, individualnim karakteristikama. Ali ako osoba u sporu na političku temu iznenada zabije nož u svog protivnika, teško da se pojave sumnje u njegov mentalni poremećaj. Prekid objektivne stvarnosti svojstven je mnogim predstavnicima subkulture. Međutim, svijet oko sebe možete samo na svoj način razumjeti do određene mjere..
Preispitivanje vlastitih sposobnosti
Što se tiče nemogućnosti spoznaje vlastite jedinstvenosti, ova značajka kao kriterij mentalnog poremećaja, naravno, također može potaknuti sumnju. Svaka je osoba jedinstvena. Nitko ne želi biti dio sive mase. Ipak, teško je voditi puni život osobi koja ne razdvaja vlastite osjećaje, misli i želje od osjećaja, misli i želja drugih ljudi..
Jedna od sorti mentalnih poremećaja je grafomanija. Čovjek stvara djela bez vrijednosti. Ali mišljenja profesionalaca ga ne zanimaju. Uvjeren je u svoju genijalnost, a to povjerenje neće uništiti vanjsko mišljenje..
Ne uspijeva svaka osoba stvoriti sretnu obitelj. Neodržavanje bliskih odnosa ne znači ludost. Međutim, ljudskoj psihi je urođena potreba za vezanošću. Ne nužno obitelj. To mogu biti prijatelji, voljena osoba ili čak kućni ljubimac. Stoga je poremećaj vezanosti također kršenje prirodnog psihološkog mehanizma..
Troslojna konstrukcija
Svi se psihološki poremećaji osobnosti mogu grubo podijeliti u tri razine. Prva je neurotična. To je kada je osoba u stanju zadržati odgovarajuće ponašanje i objektivan stav prema onome što se događa, dok ima afektivne, autonomne poremećaje.
Psihotičnu razinu karakterizira gubitak veze sa stvarnošću. Pacijent razvija delirij, halucinacije, zbunjenost. Treća razina je psihopatska. U ovom slučaju, pacijent može izgledati prilično razumno, ali ponašati se u skladu s potpuno perverznom logikom.
Vrste poremećaja ličnosti
Dakle, vrijeme je da prijeđemo izravno na bolesti. Poremećaji osobnosti su sljedećih vrsta:
- Paranoičan.
- Šizoid.
- Disocijalni.
- Emocionalno nestabilna.
- Histeričan.
- Anankastnoe.
- Alarmantan.
- Ovisno.
Vrijedno je reći da znakovi ovih bolesti imaju slična obilježja. Neki su danas liječnici uvjereni da samo opći pojam, naime "poremećaj osobnosti", ima pravo na postojanje. Terapija, prema njihovom mišljenju, ne bi trebala ovisiti o vrsti kojoj pripada ova ili ona mentalna bolest. Ova teorija datira s kraja 19. stoljeća. Tijekom svoje kratke povijesti psihoterapija je doživjela brojne promjene. Isti članak opisuje vrste poremećaja ličnosti prema ICD-u. Također ćemo obratiti pažnju na takvu uobičajenu bolest kao što je depresija..
Paranoični poremećaj ličnosti
Ovu bolest karakterizira pretjerana sumnjičavost, stalno nezadovoljstvo drugima, rankor, sklonost da se sve uzme o vašem trošku. Paranoični poremećaj ličnosti u svakodnevnom životu naziva se jednostavnije - paranoja, često unoseći u ovu riječ značenje koje nema nikakve veze s ozbiljnom mentalnom bolešću.
Tipični simptomi ove bolesti počinju se pojavljivati nakon dvadeset godina. Kako osoba stari, simptomi se pogoršavaju. Znakovi ovog mentalnog poremećaja: sklonost izravnim prosudbama, patološka tvrdoglavost, precjenjivanje vlastitih sposobnosti, krajnja ogorčenost, zlovolja.
Dementorov poljubac
Koristeći imena bića koja žive u popularnoj knjizi "Harry Potter", možete dati kratak, ali jasan opis jedne od najčešćih bolesti našeg doba, naime depresije.
Svijet je odjednom postao nejasan. A manje nevolje dovode do toga da osoba odustane, odjednom postane cmizdrava, budući da po prirodi uopće nije melankolična. Činilo se da ga je životna energija napustila. Ne želi težiti nečemu, ne postoji želja da se shvati nešto novo. I još više za rješavanje problema, čiji broj svakodnevno raste. Sve su to znakovi depresivnog poremećaja ličnosti. Ovo nije privremeni blues izazvan lošim vremenom, nostalgijom ili filozofskim razmišljanjima. Ovo je bolest koja zahtijeva liječenje.
Tuga ili bolest?
Blaga depresija poznata je gotovo svima. Ponekad se poput gripe možete i sami izliječiti. Ali ako u gore opisanom stanju osoba ostane dulje od dva mjeseca, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Jedan od znakova depresije je loše raspoloženje, koje ne ovisi o vanjskim okolnostima. Simptomi uključuju trajanje iskustva. Gubitak voljene osobe ili razvod uzrokuju negativne emocije kod svih. Ali ako nekoliko mjeseci nije moguće vratiti se u normalu, treba poduzeti mjere.
Antidepresivi
Osobe s poremećajem osobnosti ne žele posjetiti psihijatra. Depresija je jedna od rijetkih mentalnih bolesti koju većina ljudi može priznati da ima. Vjerojatno je cijela stvar u tome što naziv ove bolesti ne zvuči tako neprivlačno kao, na primjer, "paranoja". Međutim, većinu ljudi nije lako nagovoriti da uzima drogu. Ne slažu se svi da neka vrsta kemije može ispraviti suptilna pitanja mentalne dobrobiti..
Stvoreno je nekoliko mitova o antidepresivima. Jedan od njih kaže da je lijek svojevrsna tableta sreće. Treba ga samo početi uzimati i postat ćete blaženo "povrće".
Početkom devedesetih antidepresivi su se pojavili na svjetskom tržištu s manjim nuspojavama. Njihov zajednički naziv su SSRI. Oni su i danas zlatni standard u liječenju poremećaja osobnosti. Međutim, u psihijatriji su utvrđeni nedostaci takvih antidepresiva. Kao i svi takvi lijekovi, i SSRI imaju kumulativni učinak. Raspoloženje bolesnika poboljšava se tek nakon tri tjedna korištenja lijeka. Prva dva tjedna pojavljuju se volja i energija. Međutim, raspoloženje je i dalje loše.
Bipolarni poremećaj
Bolest se očituje u obliku afektivnih stanja, i to: manično, depresivno. Ponekad se ova bolest naziva mješovitim tipom. Poremećaj osobnosti (bipolarni) karakterizira promjena stanja. Postoje svijetla razdoblja tijekom kojih pacijent pokazuje visoku produktivnost na poslu, sposobnost stvaranja novih ideja.
Fazu oporavka zamjenjuje stanje koje izvana podsjeća na teški oblik depresije. Prema nekim istraživačima bipolarni poremećaj ima veze s kreativnošću. Hemingway, Byron je bolovao od ove bolesti. Međutim, mišljenje da se bipolarni poremećaj javlja isključivo kod kreativnih ljudi još nije dokazano..
Granični poremećaj osobnosti
Ova se dijagnoza pojavila nedavno. Činjenica da koncept "graničnog poremećaja ličnosti" ima pravo postojati i danas je kontroverzna. Pojam se ne smije miješati s gore spomenutim graničnim stanjem, označavajući prisutnost znakova bolesti koji ne dosežu uočljivu patologiju.
BPD se prethodno uspoređivao sa shizofrenijom. Istraživači su kasnije dokazali da ove bolesti nemaju nikakve veze jedna s drugom. Manifestacija PRL-a:
- Ekstremne reakcije.
- Napetost s voljenima u nedostatku objektivnih razloga.
- Iskrivljena slika o sebi.
- Izuzetno impulzivno ponašanje.
- Nagle promjene raspoloženja.
- Neuspjeh u upravljanju bijesom.
Uz ovu bolest, osoba pati od mentalne nelagode. Njegova je glavna nevolja što ne razumije svoju ulogu u društvu. Idealizaciju svega oko sebe odjednom zamjenjuju bolna razočaranja. Osoba s BPD-om nema unutarnju psihološku okosnicu. Strah od napuštanja ne napušta ga. Istodobno, kao što je već spomenuto, ne može se objektivno procijeniti, a usamljenost se često objašnjava njegovom inferiornošću.
Primjer (PRL)
Mladić upoznaje djevojku koja je izvana privlačna i zanimljiva u komunikaciji. Međutim, ubrzo se u njezinom ponašanju pojavljuju mnoge neobičnosti. Gotovo svaki dan pošalje SMS u kojem dečku piše o potrebi odlaska. U tome, čini se, nema ništa čudno. No, pozivi na rastanak zamjenjuju se izjavama ljubavi. Uvrede su pohvala. Tipične značajke graničnog poremećaja ličnosti.
Ova bolest zahtijeva liječenje. Vrijedno je reći da "graničari" ponekad uspiju zasnovati obitelj. Ali njihovim voljenima s vremenom će možda trebati pomoć psihologa. Ulazak u nestabilnu vezu koja bizarno kombinira ljubav i mržnju nije dobar ni za koga.
Liječenje
Trebam li posjetiti psihijatra radi osobe koja pokazuje gore opisane simptome? Ako ovi simptomi traju dulje vrijeme (nekoliko mjeseci), onda da.
Psihijatrija u našem društvu, za razliku od ostalih medicinskih područja, ima reputaciju neprivlačnosti. Psihički bolesnici uzrokuju blagi teror i antipatiju. Nitko ne želi ući u njihove redove. Međutim, odlazak psihijatru još nije registracija. Uz to, u bazu podataka pacijenata psihijatrijskog dispanzera moguće je ući samo ako koristite usluge javne bolnice. Privatni liječnici ne šire takve informacije.
Predstavnici antipsihijatrijskog pokreta optužuju liječnike za dosluh s proizvođačima lijekova. Optužbe nisu posve neutemeljene. Međutim, to ne znači da svaki liječnik razmišlja samo o stvaranju nepostojeće bolesti kako bi pacijenta "dodao" spasonosnim tabletama..
Registracija - zauvijek?
Što se tiče obveznog liječenja, u društvu postoji mišljenje o njemu kao o nehumanoj metodi. Ali što ako je osoba ozbiljno depresivna i razmišlja samo o samoubojstvu? Trebam li ga ostaviti samog s takvim mislima? Liječenje u većini slučajeva dovodi do poboljšanja dobrobiti pacijenta. A prijava u psihijatrijski dispanzer nije za cijeli život. Ako osoba tri godine ne pokazuje znakove bolesti, smatra se zdravom.
