Simptomi vestibularnog neuritisa i metode liječenja patologije

Vestibularni neuritis je upala vestibularnog živca s jakom vrtoglavicom, gubitkom ravnoteže, koja se javlja iz različitih razloga. Iz članka ćete saznati o uzrocima patologije, simptomima i metodama liječenja bolesti.

Opće odredbe

Vestibularni živac nalazi se u lubanji, njegova je uloga kontrolirati dio unutarnjeg sustava organa koji kontrolira ljudsku motoričku aktivnost. Bolest u istoj mjeri pogađa oba spola, uglavnom u dobi od 30 do 60 godina. U ovom je slučaju manifestacija neuritisa u djece rijetka..

Periferna vestibulopatija naziva se vestibularni neuritis. Patološko stanje nije povezano sa slušnim sustavom, prilično je lako za liječenje i ne šteti ljudskom zdravlju. Vrtoglavica, mučnina i povraćanje, svojstveni malaksalosti, mogu se javiti i kod drugih bolesti, uključujući neurološke, onkološke itd. Diferencijalna analiza provodi se s kohleovestibularnim neuritisom, koji karakterizira oštećenje sluha, pojava zujanja u ušima.

Prve informacije o ovoj bolesti i njezinim kliničkim manifestacijama počeo je objavljivati ​​1909. Eric Ruttin. Međutim, istraživanje metoda liječenja i uzroka patologije započelo je 40 godina nakon što je Charles Hallpike predložio pojam "vestibularni neuronitis (neuritis)".

Poremećaj vestibularnog aparata ove vrste nalazi se na trećem mjestu u pogledu učestalosti pojave nakon benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice i Meniereove bolesti. Jednako dijagnosticirajte stanje kod žena i muškaraca koji su navršili 30-60 godina.

Uzroci

U medicini još uvijek nema nedvosmislenih i službenih izjava u vezi s pravim uzrokom ove bolesti. Na temelju objektivnih podataka, virusna je etiologija najkarakterističnija za vestibularni neuritis..

Pretpostavlja se selektivna lezija vestibularnog živca čija upala prije svega izaziva najaktivnije virusne infekcije. Najčešće su to zaušnjaci, ospice, šindre, SARS, herpes, meningokokne infekcije ili vodene kozice.

Drugo, statistički podaci o registriranim bolesnicima s ovom bolešću pokazuju prilično velik postotak alergičara. Štoviše, priroda alergije u ovoj situaciji nije bitna..

Vestibularni neuritis pogađa pacijente koji su alergični na alergije na prašinu, vunu, pelud ili lijekove ili hranu..

Uz ove razloge, upalu u vestibularnom aparatu uzrokuju:

  • Meniereova bolest;
  • umjerene do teške ozljede glave koje uzrokuju oticanje i rizik
  • kompresija vestibularnog živca;
  • autoimuni poremećaji;
  • intoksikacija tijela hranom;
  • teška hipotermija;
  • otoskleroza, labirintitis, senzorineuralni gubitak sluha najčešće su patologije unutarnjeg uha;
  • tumorska neoplazma u neposrednoj blizini vestibularnog aparata.

Referenca! Bazilarna migrena, infarkt labirinta i vaskularna ateroskleroza bolesti su u starijoj dobi koje često prate vestibularni neuritis.

Simptomi i kliničke manifestacije

S upalom vestibularnog pužnog živca javljaju se sljedeće manifestacije:

  • Vrtoglavica.
  • Vrtoglavica - stanje u kojem se čini da se okolni predmeti ili vlastito tijelo osobe okreću.
  • Oštećena ravnoteža.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Oštećena koncentracija.
  • Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, tjelesna temperatura raste.

Obično se simptomi neuritisa vestibularnog živca javljaju naglo, neočekivano. Kada radi uobičajene svakodnevne aktivnosti ili se ujutro budi iz sna, osoba osjeća jaku vrtoglavicu. To može biti vrlo zastrašujuće i izazvati hitni poziv..

Obično najjače i najneugodnije manifestacije vestibularnog neuritisa (vrtoglavica, vrtoglavica), muke samo nekoliko dana, ometaju uobičajene aktivnosti, a zatim prolaze. Zatim, tijekom nekoliko tjedana (u većini slučajeva, 3 tjedna), dolazi do postupnog oporavka. Kod nekih ljudi vrtoglavica i neravnoteža mogu potrajati nekoliko mjeseci..

Ako bolest poprimi kronični tijek, može biti teško identificirati. Izvana se čini da je osoba zdrava, ali da se ne osjeća dobro - istodobno ne može jasno reći o svojim simptomima. Teškoće mogu nastati tijekom rada na računalu, odlaska u trgovinu i na javna mjesta, kada morate stajati ispod tuša zatvorenih očiju i okretati glavu. Koncentracija je oslabljena, performanse pate.

Dijagnostika

Dijagnoza vestibularnog neuritisa uglavnom se razlikuje. Važan dio informacija može se dobiti prikupljanjem detaljne povijesti i praćenjem rezultata fizikalnog pregleda..

Odgovori pacijenta na takva pitanja uvelike će olakšati zadatak:

  • jesu li kakve virusne bolesti prenesene u nedavnoj prošlosti;
  • postoje li poremećaji u govornim funkcijama, gubitak sluha, prisutnost / odsutnost glavobolje kod pacijenta i neobična slabost udova;
  • koliko traje napad vrtoglavice.

Od najrelevantnijih dijagnostičkih tehnika za vestibularni neuritis, zbog njihove učinkovitosti ističu se sljedeće:

  • Kalorizacija (kalorijski test). Provjerava se korisnost funkcionalnog rada vestibularnog aparata. Nakon uvođenja hladne (do 30 °) i vruće (do 45 °) vode u ušni kanal, procjenjuje se trajanje i priroda nastalog nistagmusa.

Važno! Prije početka pregleda potrebno je najprije od pacijenta doznati je li bolovao od bolesti srednjeg uha i provesti otoskopiju - pregled bubne opne i vanjskog slušnog kanala.

  • Vestibularni miogeni potencijal. Metoda se koristi za analizu i procjenu stupnja ekscitabilnosti refleksnog luka vrećice. Dobro za dopunska istraživanja o kalorizaciji.
  • Rombergova poza. Za vestibularni neuritis koristi se komplicirana verzija testa. Pacijent stoji ispruženih ruku prema naprijed, a prsti jedne noge oslonjeni su na petu druge. Problemi s vestibularnim aparatom odmah se odaju karakterističnim njihanjem. Pacijent odstupa na zahvaćenu stranu.
  • MRI mozga. Metoda se koristi za isključivanje ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara, patologije cerebralne cirkulacije i malignih novotvorina.

Značajke liječenja

U slučaju uspostavljanja vestibularnog neuritisa, liječenje se u težim slučajevima odvija u stacionarnim uvjetima. Pacijentu se daju posebni lijekovi za smanjenje simptoma. Kako se njegovo stanje poboljšava, prikazuje se izvođenje posebno dizajniranih vježbi za vježbanje sustava. Za ublažavanje znakova propisani su glukokortikoidni lijekovi sistemskog djelovanja. Najučinkovitiji su "Prednizolon", "Metilprednizolon" i "Hidrokortizon".

Također je prikazan unos slijedećih skupina lijekova:

  • Vestibularni supresivi i lijekovi protiv mučnine. Često liječnik propisuje "Dimenhidrinat" ili "Metoklopramid".
  • Trankvilizatori i fenotiazini daju se intravenozno 3-5 dana.
  • Protuvirusno. U slučajevima kada je vestibularni neuritis nastao u pozadini zarazne bolesti. To može biti "Aciklovir", "Interferon" i drugi.
  • Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije u vestibularnom aparatu. Ova grupa uključuje "Betaserc" i "Vestibo".
  • Antihipoksanti. Dizajnirani su da održavaju živčani sustav. Najpopularniji lijekovi s velikom učinkovitošću su Vinpocetine, Triducard i Trimetazidine.

Dijeta

U nekim će slučajevima biti korisno prilagoditi prehranu tijekom liječenja. Pripazite da vaš jelovnik sadrži hranu s maksimalnim udjelom fosfora. U ovu skupinu spadaju: riba, češnjak, brokula, mahunarke, zobena i pšenična krupica, kao i mliječni proizvodi.

Vestibularna gimnastika

Preporučuje se u fazi kada pacijent prestane povraćati. U pravilu je to 4-5 dana od početka bolesti. Kompleksi se razvijaju na osnovi navikavanja (razvoja navikavanja) mozga u odnosu na abnormalne podražaje kako bi ih se u budućnosti potpuno ignoriralo..

Gimnastika uključuje vježbe za ravnotežu, vestibularno-očne vježbe za koordinaciju i vježbe za vestibularno trupce za koordinaciju. Nekoliko je upozorenja i preporuka kojih se morate pridržavati.

  • Gimnastika je zabranjena u razdoblju prehlade ili zaraznih bolesti.
  • Gimnastika je kategorički kontraindicirana u bolesnika s poteškoćama s disanjem i kardiovaskularnim patologijama..
  • Sve vježbe treba izvoditi u laganom ritmu. Postupno možete povećavati brzinu samo kad se tijelo navikne..
  • Najpoželjnije je gimnastiku izvoditi najmanje 2 puta dnevno. Konkretno vrijeme u ovom slučaju nije važno.

Ukupno trajanje tečaja ne smije biti kraće od 1 mjeseca.

Primjer vestibularno-očnih vježbi

  • Pacijent spušta pogled 20 puta, postupno ubrzavajući tempo.
  • Nepomično držeći glavu, pacijent 20 puta pogleda slijeva udesno.
  • Pogled je usmjeren na prst ispružene ruke na udaljenosti od 30 cm od vrha nosa. Prst se približava nosu, a zatim se povlači. Zadatak se izvršava 20 puta.

Primjer vestibularnog trupa

  • Pacijent otvorenih očiju stoji leđima okrenut kutu zida i postupno prenosi težinu na čarape.
  • Pacijent stoji zatvorenih očiju i natrag u kutni dio 1 minutu.
  • Zadatak se izvodi s asistentom. Bacanje lopte natrag pomagaču preko glave. Nakon toga, pomoćnik baca loptu pacijentu, krećući se oko njega u smjeru kazaljke na satu i natrag.

U kombinaciji s liječenjem lijekovima možete uzimati narodne lijekove. Infuzija se priprema od matičnjaka, koji se pije umjesto čaja tijekom cijelog dana, kao i od peršina, djeteline, bijele imele.

Što ne treba raditi?

Da bi se isključio razvoj komplikacija, svaki bi pacijent trebao znati što je strogo zabranjeno raditi ako se utvrdi vestibularni neuritis. U slučaju bolesti ne možete:

  • Dopustite bilo kakvo opterećenje. Pacijent koji pokazuje odmor u krevetu.
  • Jedite masnu, slatku ili prženu hranu.
  • Ne slijedite dnevnu rutinu, budite do kasno. Pacijentu je potreban adekvatan san.
  • Vježbajte odmah nakon što simptomi nestanu.
  • Također se ne preporučuje dva mjeseca igrati sportske igre poput badmintona ili odbojke..

Mjere prevencije i prognoza

Ako se liječenje započne na vrijeme, vestibularna funkcija u potpunosti se obnavlja za oko 11-12 mjeseci u 40% slučajeva, dok se u 30% njih djelomično vraća u funkcije sustava. Preostalih 30% bolesnika stekne kronični oblik bolesti. Unatoč takvoj negativnoj posljedici procesa, ispravna provedba medicinskih preporuka, uzimanje propisanih lijekova omogućuje vam izbjegavanje pojave izraženih simptoma. Čak i s kroničnom bolešću, osoba može voditi normalan život..

Kako bi eliminirali rizik od razvoja patologije i smanjili mogućnost recidiva, stručnjaci preporučuju poštivanje sljedećih pravila:

  • pravodobno prepoznati i liječiti zarazne bolesti, posebno one virusnog podrijetla;
  • eliminirati rizik od ozljeda glave, ušne regije, mozga;
  • povećati zaštitnu funkciju tijela uzimanjem vitaminskih i mineralnih kompleksa;
  • promatrati pravilnu prehranu, isključiti alkoholna pića iz prehrane;
  • živjeti aktivan životni stil.

Najmanje 2 puta godišnje morate proći preventivni pregled tijela, što će omogućiti pravovremeno prepoznavanje stanja koja izazivaju neuritis i odmah započeti terapiju. Ako niste mogli izbjeći razvoj bolesti, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Samo liječnik može odrediti najučinkovitiju metodu liječenja.

Neuritis vestibularnog živca kao neovisna bolest. Kako se razvija i koji su tretmani?

Vestibularni neuritis lezija je velike nakupine stanica u strukturi mozga. Zbog složene lokalizacije anatomske strukture, dijagnoza predstavlja ozbiljne probleme, jer je vizualizacija malim, rutinskim metodama i fizikalnim testovima nemoguća i nema smisla.

Simptomatologija patološkog procesa slična je onoj u slučaju oštećenja unutarnjeg uha, stoga nije tako lako odmah reći što je uzrokovalo kliničku sliku, promjene u dobrobiti. Ako ne i nemoguće reći. Trebat će se MRI snimanje, moguće CT, kao i druge studije.

Poremećaj se liječi lijekovima. Neurolog je uključen kao specijalizirani specijalist. Ako je potrebno, uključeni su i neurokirurg i drugi liječnici, poput stručnjaka za zarazne bolesti. Pitanje liječenja mora se riješiti što je prije moguće, jer oštećenje vestibularnog živca može postati ireverzibilno s kritičnim poremećajem središnjeg živčanog sustava, a posebno cjelokupnog ekstrapiramidnog sustava. Predviđanja izravno ovise o kvaliteti i hitnosti terapije. Ali obično povoljno.

Razlozi za razvoj

Razlozi za razvoj vestibularnog neuritisa mogu biti zarazni ili zapravo degenerativni, uzrokovani patološkim procesima u strukturama mozga.

Virusne bolesti središnjeg živčanog sustava

Oni su najčešći uzrok poremećaja. Vestibularne strukture obično pate od zaraznog procesa s herpetičkim lezijama. Najopasniji u tom smislu su sojevi virusa herpesa pete, četvrte, šeste vrste. Međutim, pod određenim uvjetima, na primjer, slabim imunološkim sustavom, dolazi i do promjena kada su zahvaćeni sojevi prvog i trećeg tipa (dobro poznata Varicella-Zoster virus koji izaziva vodene kozice). Potonje se posebno odnosi na odrasle pacijente. U slučaju neblagovremenog liječenja, bolest postaje kronična i više se ne može potpuno izliječiti. Vjerojatno postupna, stalna degeneracija moždanog tkiva.

Kompresija CNS tkiva

Pojavljuje se kao rezultat tumorskog procesa ili drugih promjena, hematoma, razvoja ne-neoplastične masne formacije, cista u intrakranijalnim strukturama. Tijekom kompresije tkiva ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika, što u konačnici postaje uzrok njihove postupne smrti. Stopa degeneracije ovisi o veličini neoplazije ili druge neoplazme, stupnju masnog učinka. S dovoljnim količinama, moguć je brzi porast simptoma, razvoj invalidnosti u toj pozadini. Kompresija CNS struktura je najteža u terapijskom smislu. Prognoza je izuzetno ozbiljna s razvojem malignih ili uvjetno benignih tumora.

GM ozljeda i intrakranijalni tlak

Vestibularni ili kohleovestibularni neuritis razvija se kao posljedica ozljede mozga. TBI može dovesti do odgođenog učinka. Ponekad je nemoguće na prvi pogled povezati ozljedu i razvoj neobičnih simptoma dok se ne analizira cijela povijest. Promjene se mogu razviti kao rezultat malog pomicanja kranijalnih struktura. To je dovoljno za kompresiju tkiva.

Poremećaji na pozadini dugotrajnog očuvanja intrakranijalnog tlaka dovode do istog učinka. Obično kao rezultat prekomjerne količine likvora (cerebrospinalne tekućine) i / ili kršenja sustava odvodnje, kada likvor stagnira i ne može normalno odvoditi. Oporavak uključuje uklanjanje primarnog uzroka poremećaja.

Ishemijske bolesti

To uključuje one patološke procese koji mogu izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava. Obično kao rezultat poremećaja cirkulacije u mozgu. Takve bolesti uključuju, na primjer, aterosklerozu s taloženjem plakova kolesterola na zidovima velikih arterija ili hipertenziju, koja neizravno utječe na stanje mozga. Oporavak je moguć samo paralelnim liječenjem hemodinamskih poremećaja.

Ostali razlozi

Endokrini poremećaji također neizravno utječu na stanje tkiva. Vestibularni neuritis, međutim, ne može biti uzrokovan promjenama u hormonalnoj razini..

Uzimanje nekih lijekova utječe. Potencijalno sposoban oštetiti tkivo CNS-a. Bez obzira jesu li to antipsihotici, antidepresivi ili sredstva za smirenje koja su dovoljno toksična da mijenjaju funkciju mozga.

Građa unutarnjeg uha

Droge i alkohol imaju isti negativan učinak. Kad se sustavno koriste, uništavaju tkiva, dovode do deficita i problema u radu svih organa i sustava. Vestibularni neuritis samo je dio posljedica.

Razvoj patologije moguć je kod bakterijske infekcije. Šteta stafilokokom, streptokokom, piogenom florom općenito. U ovom slučaju ima smisla potražiti izvor zaraze. Kariozni zubi, upaljeno grlo, zahvaćeni regionalni limfni čvorovi. Mnogo mogućnosti.

Procjena uzroka razvoja vestibularnog neuritisa potrebna je za brzu dijagnozu, točno razumijevanje suštine promjena. Bez toga ne može biti cjelovitog liječenja..

Vrste vestibularnog neuritisa

Klasifikacija odstupanja provodi se tijekom tijeka patološkog procesa.

Akutni oblik

Stvaranje brzo. Potrebno je jedva više od jednog dana da se u potpunosti razvije klinička slika. Istodobno, težina simptoma je maksimalna. Pacijent doživljava snažne manifestacije iz cijelog ekstrapiramidnog sustava: vrtoglavicu, mučninu i druge manifestacije. Simptomi se mogu spontano povući, a postoje razdoblja prividne dobrobiti kada se pojavi lažni osjećaj oporavka. Bez terapije, poremećaj brzo napreduje i postaje kroničan. Moguće kritične, po život opasne komplikacije.

Liječenje treba započeti u prvih nekoliko dana od početka promjena. Vrlo je poželjno u specijaliziranoj bolnici da pacijent bude pod stalnim nadzorom. Akutni vestibularni neuritis popraćen je izraženom klinikom.

Kronični oblik

Javlja se mnogo češće. Karakterizira ga postupni porast klinike, trom u usporedbi s akutnim oblikom kliničkih znakova. Terapija se provodi u stacionarnom okruženju, kao u prethodnom slučaju. No, vremena za oporavak je više. Međutim, komplikacije mogu nastati u bilo kojoj fazi, ne biste se trebali opustiti. Kronični oblik može se pojaviti odmah, zaobilazeći akutni. Ti su oblici manifestacije najčešći..

Klasifikacija se također može provesti prema težini. Međutim, ne postoje općenito prihvaćeni načini takve podjele, to ovisi o kriterijima koje su razvile nacionalne udruge..

Simptomi i klinička slika

Simptome vestibularnog neuritisa karakteriziraju izražene manifestacije.

  • Vrtoglavica (glavni i glavni simptom)

U pratnji nemogućnosti snalaženja u svemiru. Pacijent zauzima prisilni vodoravni položaj. Samo ležeći položaj dovodi do slabljenja kliničke slike. Međutim, simptom u cjelini ne nestaje niti trenutka. Što u konačnici dovodi do privremenog invaliditeta. Osoba nije sposobna ni za obavljanje dužnosti u svakodnevnom životu, a da ne spominjem nešto više. Vrtoglavica se pogoršava kada mijenjate položaj tijela, čak i postupno, pokušavajući hodati.

Sastavni je dio poremećaja središnjeg živčanog sustava. Nije popraćeno povraćanjem, osim u nekim od najtežih slučajeva sa sistemskim oštećenjem mozga.

  • Poremećaji koordinacije pokreta

Ne pati samo orijentacija u prostoru, već i sposobnost upravljanja vlastitim pokretima. Objektivno se to očituje nesigurnim hodom, problemima s normalnim kretanjem. Nemogućnost hoda po ravnoj liniji. Vjerojatni su padovi i ozljede, što je posebno opasno. Pacijentima s vestibularnim neuritisom savjetuje se da se odmaraju u krevetu kako ne bi pogoršali vlastitu situaciju.

  • Glavobolja

Srednjeg do visokog intenziteta. Lokalizirano u zatiljnim, tjemenim predjelima. Ovisno o vrsti poremećaja i konkretnom uzroku. Korištenje standardnih improviziranih lijekova nema puno smisla. Analgetici slabo ublažavaju neuralgije, ako ih uopće imaju. Potrebno je koristiti kombinacije lijekova, koje može odabrati samo liječnik. Glavobolja je još jedan razlog zašto nije moguće normalno se kretati i voditi bilo kakav normalan život s vestibularnim neuritisom.

  • Nistagmus se često nalazi

Brzo nehotično kretanje očnih jabučica. Posljedica je oštećenja kranijalnih živaca, mozga. Ukazuje na težinu poremećaja.

  • Osjećaj slabosti, pospanosti

Astenični sindrom prati osobu do trenutka oporavka, oporavka. Noću se razvija nesanica. Pacijent brzo zaspi, ali često se probudi ili uopće ne može spavati. Problem se rješava uporabom hipnotika i sedativa..

Kod zarazne lezije vjerojatan je razvoj hipertermije. Simptomi opće opijenosti tijela. Tjelesna temperatura raste. U kojoj mjeri - ovisi o određenom uzroku i uzročniku patološkog procesa. Vjerojatno i povećana glavobolja u vezi s tim.

Također, ne zaboravite na manifestacije primarnog patološkog procesa. Kod tumora ili hematoma vjerojatno je stvaranje žarišnih simptoma.

Znakovi vestibularnog neuritisa su nespecifični. Slične su onima kod cerebelarnih lezija, labirintitisa i drugih poremećaja. Diferencijacija, razgraničenje međusobnih promjena provodi se instrumentalnim metodama.

Dijagnostika

Pregled se odvija pod nadzorom neurologa. U slučaju poteškoća, uključen je i neurokirurg. Specijalist za zarazne patologije. Problem je u većini slučajeva interdisciplinaran. Među glavnim tehnikama:

  1. Intervju s pacijentom. Kompletna, s ispitivanjem cjelokupnog popisa žalbi. Liječnik sastavlja jednu kliničku sliku i iznosi hipoteze o stanju. Ovo je prvi korak u dijagnozi vestibularnog neuritisa..
  2. Proučavanje anamneze. Anamneza se prikuplja istom anketom, ali suština pitanja je drugačija. Otkrivaju način života, prošle i sadašnje bolesti, loše navike, značajke profesionalne aktivnosti i druge točke. Rutinske tehnike određuju vektor sve dijagnostike.
  3. Osnovni testovi. Ispitivanje refleksa i druge tehnike. Usmjeren na uspostavljanje sigurnosti središnjeg živčanog sustava i promjena u njemu. Njihov stupanj, ozbiljnost, fokus.
  4. Obavezna magnetska rezonanca. U većini slučajeva nemoguće je uspostaviti dijagnozu bez tomografije, snimanja. Pogotovo ako postoje sumnje u podrijetlo kršenja. Tomografija vam omogućuje uspostavljanje strukturnih promjena u tkivima.
  5. Moguća je elektroencefalografija. To će vam omogućiti da procijenite funkcionalnost mozga. Ako se sumnja na vestibularni neuritis, ispituju se određena područja.
  6. Ako se sumnja na cerebralni protok krvi, indicirano je USG ili dupleksno skeniranje arterija vrata i mozga.
Doppler ultrazvuk (USDG)

Laboratorijski testovi nemaju puno smisla, jer nema posebnih znakova. Međutim, oni se mogu koristiti kao pomoćne metode.

  1. Opći test krvi. Prikladno samo za infektivno-upalno ili autoimuno porijeklo poremećaja.
  2. Biokemijski test krvi.

U sustavu je to obično dovoljno za dijagnozu vestibularnog neuritisa..

Metode liječenja

Liječenje lijekovima u većini slučajeva. Potrebno je raditi u dva smjera odjednom. Ukloniti osnovni uzrok poremećaja i zaustaviti simptome, kliničku sliku. Što se tiče rješavanja drugog problema, koriste se lijekovi nekoliko skupina:

  • vestibulolitički - usmjeren na obnavljanje normalnog stanja središnjeg živčanog sustava, uklanjanje vrtoglavice i drugih promjena u dobrobiti, Dimenhidrinat ili drugi koriste se kao glavni lijek;
  • glukokortikoidni lijekovi s netolerancijom ili neučinkovitošću vestibulolitičkih lijekova, ima smisla koristiti ih u kratkim tečajevima;
  • sedativni, sedativni i hipnotički lijekovi, također u kratkim tečajevima od nekoliko dana.

Tijekom cijelog razdoblja patološkog procesa, preporuča se promatrati odmor u krevetu. U prosjeku je dovoljno 3-6 dana da se uspostavi stanje prihvatljivo za tjelesnu aktivnost. Tada liječenje vestibularnog neuritisa uključuje gimnastiku. Skup vježbi odabire stručnjak. Sastoji se u obnavljanju rada središnjeg živčanog sustava. Ne predstavlja nikakve poteškoće i provodi se kod kuće.

Ne preporučuje se liječenje vestibularnog neuritisa narodnim lijekovima. Ovo je gubljenje dragocjenog vremena, jer liječnici ne znaju učinkovitost takvih nekonvencionalnih tehnika. Uz to, vjerojatne su alergijske reakcije na bilje i komponente alternativnog liječenja..

Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma. Međutim, simptomatska korekcija je sekundarni smjer. Glavni napori ulažu se u ispravljanje osnovnog uzroka. I ovdje postoji mnogo više mogućnosti:

  • zarazni procesi bakterijske serije zahtijevaju upotrebu antibiotika širokog spektra, također protuupalno, uvođenje slanih otopina, glukoze za hranjenje tijela;
  • virusni procesi uključuju upotrebu sredstava na bazi interferona ili stimulansa za proizvodnju takvih, antibiotici su u takvoj situaciji beskorisni;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije korigiraju se cerebrovaskularnim lijekovima, u manjoj mjeri nootropicima i drugim lijekovima, dugim tečajevima;
  • tumorski procesi nisu cjeloviti bez operacije, isto se odnosi na hematome, drenažu, potrebno je ispumpavanje krvi;
  • ozljede, ovisno o složenosti, mogu se ukloniti lijekovima ili kirurškim zahvatom, pitanje ostaje na diskrecijskoj ocjeni stručnjaka.

Liječenje nije osobito teško. Međutim, uz neblagovremenu pomoć, vjerojatne su komplikacije..

Predviđanja i moguće komplikacije koje mogu nastati bez kvalitetne terapije

Prognoza je u većini slučajeva pozitivna. Srećom, promjena rijetko uzrokuje invalidnost ili smrt zbog komplikacija. Međutim, ako terapiju ne započnete na vrijeme, nećete izbjeći posljedice koje će značajno smanjiti kvalitetu života i svakodnevnih aktivnosti. Potreba za terapijom nigdje ne nestaje.

Moguće komplikacije vestibularnog neuritisa uključuju:

  • kronična paroksizmalna vrtoglavica, koja će se pojaviti svaki put kad promijenite položaj tijela, oštar zaokret (nije opasan, ali teško podnošljiv);
  • kroničnost patološkog procesa;
  • također je vrijedno prisjetiti se primarne patologije, koja sama po sebi može biti opasna, na primjer, tumor.

Vestibularni neuronitis: simptomi i liječenje

Vestibularni neuronitis: simptomi i liječenje

Dijagnoza vestibularnog neuritisa: kako neurolog otkriva simptome, što može uključivati ​​i pregled

Tijekom sastanka neurolog će vam postaviti nekoliko pitanja kako bi bolje razumio vaše pritužbe i dinamiku bolesti. Tada će se obaviti neurološki pregled: liječnik će provjeriti osjetljivost kože, snagu i tonus mišića, reflekse, stanje vašeg osjećaja za ravnotežu i koordinaciju pokreta, te izvršiti neke posebne neurološke testove.

Bit ćete upućeni na konzultacije s liječnikom ENT-a radi utvrđivanja vašeg stanja sluha. Ponekad se za to provodi posebna studija - audiografija.

Ako simptomi potraju dovoljno dugo, rastu i ne nestanu unatoč liječenju, postoji rizik da ih uzrokuju druge, ozbiljnije bolesti: moždani udar, migrena, tumor na mozgu, traumatična ozljeda mozga. U tom slučaju, neurolog može propisati dodatne studije..

Uzroci vestibularnog neuritisa

“Vidjela sam ga kako prolazi prema meni kroz parkiralište i jako mi se zavrtjelo u glavi. To mora biti ljubav, - pomislila sam tada. Kasnije se ispostavilo da sam počeo imati vestibularni neuritis ".

Pam Bellack. "Otočna praksa".

Vestibularni neuritis (vestibularni neuronitis) je upala vestibularnog dijela vestibulokohlearnog živca, popraćena iznenadnom pojavom vrtoglavice.

Vestibularni neuritis treći je najčešći uzrok otoloških, t.j. zbog bolesti unutarnjeg uha, vrtoglavice. (Više o vrstama vrtoglavice možete pročitati ovdje). Benigna pozicijska vrtoglavica i Meniereova bolest nalaze se na prvom i drugom mjestu..

Vestibulokohlearni (ili vestibularni) živac jedan je od kranijalnih živaca. Njegova je funkcija prijenos podataka iz unutarnjeg uha u mozak. Sastoji se od dva dijela - vestibularnog i pužnog. Vestibularni dio ovog živca prenosi signale iz "senzora" unutarnjeg uha koji bilježe promjene u položaju tijela u prostoru. Kohlearni dio prenosi informacije iz slušnih receptora. (Više o uređaju za unutarnje uho možete pročitati ovdje).

Uzroci vestibularnog neuritisa često su nejasni. Vjeruje se da vestibularni neuritis može izazvati virusnu infekciju, osobito herpes.

Kako se manifestira vestibularni neuritis? Pacijent iznenada ima jaku vrtoglavicu, koja je obično popraćena mučninom i povraćanjem. Vrtoglavica može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ne dolazi do smanjenja oštrine sluha kod izoliranog vestibularnog neuritisa.

Kako se dijagnosticira vestibularni neuritis? Dijagnoza se obično utvrđuje klinički, odnosno nakon ispitivanja i pregleda pacijenta. Pojava bolesti nakon infekcije, produljena vrtoglavica s tipičnim nistagmusom (ritmički pokreti očnih jabučica) sugerira dijagnozu. U ovom je slučaju potrebno isključiti takozvani "matični" oblik moždanog udara, koji je sličan vestibularnom neuritisu. Da biste to učinili, ponekad je potrebno napraviti računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI). Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni kalorijski testovi. Prilikom provođenja kalorijskih testova, voda različitih temperatura ulijeva se u ušni kanal. U tom slučaju liječnik primjećuje reakciju vestibularnog aparata na toplinski podražaj..

Liječenje vestibularnog neuritisa je simptomatsko. Odnosno, glavna je borba s manifestacijama neuritisa - vrtoglavicom i mučninom, a ne s neposrednim uzrokom. Nakon nekoliko dana ti simptomi nestaju sami od sebe. Međutim, rezidualni fenomeni u obliku nestabilnosti mogu se zadržati dovoljno dugo..

Možda će vas zanimati i čitanje sljedećih članaka:

Vestibularni neuritis: karakteristike, simptomi i uzroci

Vestibularni neuritis je upalni proces vestibukohlearnog živca, u kojem se javlja vrtoglavica i koordinacija u prostoru je značajno poremećena.

Osoba se počinje osjećati loše zbog činjenice da se njezini procesi prijenosa impulsa iz receptora u središnji živčani sustav mijenjaju. Pojavljuju se poremećaji perifernih funkcija središnjeg živčanog sustava, koji se ne mogu zanemariti.

Korisniku će biti korisno znati zašto se ova patologija pojavljuje, kao i kako se riješiti.

Karakteristična

Vestibularni aparat je organ koji je odgovoran za sve tjelesne aktivnosti osobe, za svaki pokret. Konkretno, održava ravnotežu, a također vam omogućuje da osjetite tijelo u prostoru. Uređaj se nalazi u vremenskoj regiji, usko je povezan s uhom. Ako negativni čimbenici počnu utjecati, organ prestaje u potpunosti funkcionirati. U nekim je situacijama infekcija ta koja uzrokuje poremećaj..

Sam vestibularni neuritis pojavljuje se bez obzira na dob i spol osobe. Štoviše, uglavnom se dijagnosticira ljudima koji imaju od 30 do 60 godina.

U svakom slučaju, bit će važno da osoba točno zna kako se bolest manifestira kako bi se mogla dijagnosticirati na vrijeme

Važno je započeti liječenje neposredno prije nego što se osjećate gore.

Uzroci

Sada liječnici ne mogu sa sigurnošću reći zašto ljudi razvijaju vestibularni neuritis. Istodobno je bilo moguće saznati negativne čimbenike koji dovode do razvoja upale. Ako je moguće, treba ih izbjegavati kako se ne bi suočili s ozbiljnom bolešću..

Organizmi koji uzrokuju bolesti. Gljivične, virusne i zarazne invazije dovode do upale.

Važno ih je pravovremeno riješiti kako se zdravstveno stanje ne bi pogoršalo..
Ozljeda unutarnjeg uha. Čak i manja ozljeda može dovesti do poremećaja u radu vestibukohlearnog živca..
Patologija kardiovaskularnog sustava

Oni također povećavaju vjerojatnost patologije..
Predoziranje lijekovima. U takvoj situaciji ljudi se vrlo često mogu susresti s vestibularnim neuritisom..

Istodobno, stručnjaci primjećuju da je zarazna infekcija ta koja najčešće dovodi do upalnog procesa.

Stoga je kod zaraze važno odmah poduzeti mjere za poboljšanje svoje dobrobiti. Također je važno znati simptome patologije kako bi se mogla prepoznati na vrijeme

Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste uz njegovu pomoć mogli poboljšati dobrobit..

Simptomi

Ljudi koji razviju vestibularni neuritis primijetit će neugodne znakove bolesti. Kad se pojave, trebali biste odmah otići u bolnicu kako biste si olakšali poboljšanje dobrobiti. Sve započinje vrtoglavicom, koja se pojavljuje bez dobrog razloga, a s vremenom se pogoršava. Istodobno, pogoršava se u situaciji kada osoba počne pomicati glavu ili pokušava ustati..

  • Mučnina i povraćanje uzrokovano pokretima ili vrtoglavicom.
  • Glavobolje koje se redovito javljaju.
  • Poremećaj hoda zbog gubitka ravnoteže.
  • Drhtanje udova.
  • Utrnulost ili potpuna paraliza mišića.
  • Pogoršanje osjetljivosti kože do potpune odsutnosti.
  • Osjeća se poput naježene kože.
  • Grčevi u mišićima.
  • Povećanje tjelesne temperature na različite pokazatelje.

Treba, međutim, napomenuti da neuritis ne narušava sluh. Svi se simptomi naglo pojavljuju i popuštaju nakon nekoliko dana. Istodobno, ljudi bi trebali shvatiti da upala ne prestaje.

Stoga je važno započeti liječenje na vrijeme kako biste poboljšali svoju dobrobit.

Dijagnostika i liječenje

Kad se pojavi vestibularni neuritis, morat ćete proći dijagnozu. U nekim je slučajevima dovoljno da liječnik pregleda pacijenta i otkrije simptome kako bi donio zaključke..

Možda će biti potrebno provesti i kalorijske testove u kojima liječnik ulije toplu vodu u uho osobe, a zatim promatra reakciju iz vestibularnog aparata. Tomografija je potrebna samo u onim situacijama kada postoji sumnja na tumor ili ozljedu.

Liječenje će zahtijevati uklanjanje osnovnog uzroka, poput infekcije. Također, liječnik često propisuje protuupalne lijekove i fizioterapiju. Često se prakticira simptomatsko liječenje: propisani su antipiretički i antiemetički lijekovi. Također se mogu propisati lijekovi koji uklanjaju vrtoglavicu..

Klinička slika

Vestibularni neuronitis manifestira se simptomima koji ne dopuštaju jednoznačnu dijagnozu ove patologije. Njegovi su znakovi slični pojavama poput ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, Menierove bolesti.

Znakove Menierove bolesti analiziraju terapeut Elena Vasilievna Malysheva i kardiolog German Shaevich Gandelman:

Glavna prepoznatljiva manifestacija patologije je paroksizmalna, produljena vrtoglavica, popraćena mučninom, povraćanjem, gubitkom ravnoteže. U ovom slučaju pacijent ima neobičan osjećaj da se njegovo tijelo i predmeti oko njega rotiraju u svemiru..

Ozbiljnost karakterističnih simptoma povećava se okretanjem trupa i glave, ali smanjuje koncentracijom pogleda u jednu točku.

Ostale manifestacije patologije izražene su u sljedećem:

  1. Poremećaj koordinacije;
  2. Netočnost pokreta: pacijent ima poteškoća u vezivanju gumba, pisanju, držanju pribora za jelo u rukama i radu s njima;
  3. Nehotični pokreti očiju, koji su obično usmjereni prema strani netaknutog živca
  4. Nestabilnost pacijenta u položaju u kojem su mu ruke ispružene prema naprijed, a noge povezane. U tom položaju osoba obično odstupa na onu stranu na kojoj se nalazi zahvaćeni živac ili čak pada.

Vrtoglavica možda neće nestati nekoliko sati ili dana, nehotični pokreti očiju oko 4 dana. Nekoliko dana nakon napada, osoba primjećuje značajno poboljšanje stanja, iako nisu poduzete terapijske mjere.

Neurolog Mikhail Moiseevich Sperling govori više o uzrocima i liječenju vrtoglavice:

Budući da vestibularni neuritis karakterizira oštećenje samo jednog živca - vestibularnog, sluh pacijenta ne pogoršava. Zvonjava u ušima i akutna bol ukazuju na prisutnost bolesti organa slušnog sustava..

Dijagnostika

Vestibularni neuronitis dijagnoza je isključenja. Jaki napadi vrtoglavice karakteristični su za mnoge ozbiljne i opasne patologije organa, stoga su prije svega dijagnostičke mjere usmjerene na prepoznavanje stanja opasnih po život, a neuronitis se utvrđuje tek nakon njihovog isključivanja. Da bi to učinio, neurolog ili neuropatolog pažljivo prikuplja anamnezu bolesti proučavajući sve, čak i naizgled beznačajne simptome. Nakon toga provode se brojne dijagnostičke mjere, uključujući proučavanje stanja i funkcioniranja mozga i kardiovaskularnog sustava. Moraju se pregledati organi sluha kako bi se isključila patologija uha. Preporuča se provesti sljedeće dijagnostičke postupke:

  • ENG;
  • MRI mozga;
  • audiometrija;
  • neizravna otolitometrija;
  • kemija krvi.

U rijetkim slučajevima, kada se tijekom diferencijalne dijagnoze pojave poteškoće, koristit će se provokativne metode ispitivanja.

Uz to, preporučuje se proći krvni test na skrivene infekcije. Također se preporučuje konzultacija oftalmologa s pregledom fundusa.

Vrtoglavica, razlozi. Liječenje narodnim lijekovima

Vrtoglavicu mogu uzrokovati poremećaji kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava ili mentalni poremećaj. Na pojavu može utjecati vruće vrijeme, umor, glad, bolest kretanja, stres. Rizične skupine su starije osobe i žene tijekom trudnoće i menopauze.

Vrtoglavica, razlozi. Liječenje narodnim lijekovima

Razlikuju se sljedeće vrste vrtoglavice

  1. Sustavno. Povezan je s poremećajem organa odgovornih za prostornu orijentaciju: mišića, vida, vestibularnog aparata. U ovom je slučaju potrebno provesti medicinsku dijagnozu..
  2. Nesistemski. Pojavljuje se zbog pothranjenosti, nedostatka glukoze, depresije zbog stresa ili umora. Određuje se, u pravilu, bez pomoći liječnika.
  3. Središnji. Pojavljuje se zbog bolesti mozga. Kao što su tumori, krvarenja ili traume.

Periferna. Uzrok je oštećenje vestibularnog živca ili unutarnjeg uha (organ sluha također je odgovoran za ravnotežu).

Kako prepoznati bolest?

Kako prepoznati bolest?

Identificirati bolest koja je uzrokovala vrtoglavicu, znajući sve njene simptome pomoći će.

S osteokondrozo, osim vrtoglavice, osjeća se i bol, a pokretljivost u vratnoj kralježnici je ograničena.

Vrtoglavica je simptom migrene, posebno takozvane bazilarne migrene, kod koje je zahvaćena bazilarna arterija koja opskrbljuje mozak krvlju. U tom će se slučaju pojaviti jaka glavobolja..

Vrtoglavica se može pojaviti zbog moždanog udara (akutni poremećaj cerebralne cirkulacije). Karakterizira slabost udova, smanjena osjetljivost, slaba koordinacija.Pacijent pati od glavobolje koja je koncentrirana u glavi. Vrtoglavica traje nekoliko dana.

Vestibularni neuritis osjeti se neočekivanom vrtoglavicom, mučninom i podrhtavanjem udova. U tom slučaju, vrtoglavica može trajati i do nekoliko dana. Nakon što rezidualni učinci potraju (na primjer, pacijent može osjetiti nestabilnost)

Meniereova bolest koja utječe na unutarnje uho uzrokuje oštećenje sluha, mučninu, zujanje u ušima, bljedilo kože, znojenje, poremećenu koordinaciju i ravnotežu (čak i sjedenje i dalje postaje problematično).

S menopauzom u žena povećava se ekscitabilnost autonomnog živčanog sustava, javljaju se skokovi krvnog tlaka. To može izazvati vrtoglavicu različite jačine..

Starije osobe pate od bolesti zbog degenerativnih promjena u vestibularnom aparatu, krvnim žilama, subkortikalnim jezgrama mozga, kranijalnim živcima, aparatu moždanog debla i malom mozgu. Jedna od najčešćih bolesti starijih osoba - ateroskleroza - ima simptome vrtoglavice. U slučaju bolesti javlja se i nesanica, lupanje srca, umor.

Liječimo narodne lijekove

Narodni lijekovi za liječenje vrtoglavice

Ako se vrtoglavica pojavila zbog cervikalne osteohondroze, uzmite 10 grama klekovog ulja, 30 grama jelove ulja i 100 grama ricinusovog ulja - pomiješajte, namažite sljepoočnice i limfne čvorove, a također njuškajte tijekom napada.

Ulje smreke za vrtoglavicu

Uvarak od ječma

Sok od mrkve - narodni lijek za vrtoglavicu

Simptomi vestibularnog neuritisa

Neuronitis vestibularnog sustava, u pravilu, razvija se akutno i iznenada, može mu prethoditi respiratorna infekcija. U nekim slučajevima, čak i tijekom zarazne patologije, mogu postojati kratkotrajni slučajevi vrtoglavice, nestabilnog hoda.

Glavni znak vestibularnog neuritisa su napadi sistemske vrtoglavice, koji se nadopunjuju povraćanjem, mučninom i neravnotežom. Sve ove kliničke manifestacije postaju mnogo izraženije pokretima glave, s promjenom položaja tijela. Ostali znakovi neuritisa su:

  • smanjenje vrtoglavice prilikom fiksiranja pogleda na predmet;
  • spontani nistagmus (nehotično kretanje očnih jabučica);
  • osjet predmeta koji se okreću ispred očiju (oscilopsija);
  • strah od smrti, panika pacijenta;
  • potpuno odsustvo oštećenja sluha.

Trajanje simptoma vestibularnog neuritisa varira od nekoliko sati do 3-7 dana, ali nistagmus može djelomično trajati i do 3 tjedna, kao i blaga oscilopsija. Čak i nakon završetka mučnine i vrtoglavice, osoba se može osjećati nestabilno još nekoliko dana, a kod nekih pacijenata neizvjesnost hoda može trajati dulje vrijeme - do 1-3 godine. Ipak, zbog visokih kompenzacijskih sposobnosti vestibularnog aparata, pacijenti ne osjećaju senzacije koje bi ozbiljno remetile njihovu kvalitetu života. Vrlo rijetko se bolest može ponoviti, a u drugoj epizodi zahvaćen je vestibularni živac, koji je u početku bio zdrav. Osim toga, vrlo rijetko vestibularni neuritis provocira razvoj Meniereove bolesti. vestibularne migrene.

Opis bolesti

Struktura unutarnjeg uha, gdje se nalazi vestibularni živac

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, njezin ICD10 kod: H81.2 - vestibularni neuronitis.

Patologija se temelji na upali neurona vestibularnog ganglija predkohlearnog živca. Ne utječe na sluh, stoga oštećenje njegovih funkcija nije popraćeno smanjenjem ili gubitkom sluha. Često je bolest jednostrana.

Mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da se dijagnoza javlja na pozadini virusne infekcije koja se može proširiti na živac kroz ušni kanal ili susjedne organe i tkiva. Ova teorija povezana je s čestim razvojem bolesti nakon nedavnih akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlade. No tijekom laboratorijskih istraživanja i pokušaja otkrivanja virusa ili druge infekcije u bolesnika, patogena flora nije otkrivena. Dopušten je i zarazno-alergijski mehanizam razvoja upale. Iz nejasnih razloga zahvaćen je samo vestibularni ganglij, bez utjecaja na ostale kranijalne živce.

Patologiju karakterizira izražena klinička slika, s razvojem napada jake vrtoglavice, koji traju od 1-2 sata do nekoliko dana. U pozadini izraženih simptoma uzbuđeni su i drugi dijelovi mozga, što dovodi do mučnine i povraćanja središnje geneze.

Ljudi bilo koje dobi i spola osjetljivi su na vestibularni neuritis, ali češće se bolest dijagnosticira kod osoba starijih od 30 godina. Vrhunac incidencije je zima i proljeće (razdoblje pogoršanja zaraznih bolesti).

Patologija nije opasna za život pacijenta i praktički ne dovodi do komplikacija. No tijekom teškog napada pacijenti su potpuno dezorijentirani u svemiru, što povećava rizik od padova i ozbiljnih ozljeda, posebno u starijoj dobi..

Lijekovi

Tečajevi sistemskih glukokortikosteroida u obliku "Prednizolona", "Hidrokortizona" i "Metilprednizolona" pomažu u ublažavanju bolnih simptoma. Nazvat ćemo druge lijekove koje liječnik može preporučiti kako bi se riješio simptoma vestibularnog neuritisa..

  • Upotreba vestibularnih supresiva i lijekova za mučninu u obliku "Dimenhidrinat" i "Metoklopramid". Mnogi se lijekovi propisuju intravenozno do pet dana.
  • Upotreba antivirusnih lijekova u obliku "Acyclovir", "Cycloferon", "Interferon".
  • Lijekovi usmjereni na poboljšanje mikrocirkulacije labirinta, na primjer, "Betaserc" zajedno s "Betagistinom" i "Vestibom".
  • Korištenje antihipoksanata - lijekova za održavanje živčanog sustava. Na primjer, u ovom se slučaju koristi "Trimectal" zajedno s "Vinpocetine", "Deprenorm", "Triducard" i "Trimetazidine".

Da bi se ubrzala obnova zdrave aktivnosti labirinta nakon ublažavanja akutne kliničke manifestacije, treba provoditi vestibularnu gimnastiku. U tom se slučaju izvode pokreti očiju i glave, a uz to i vježbe za trup. U početku, osoba može osjećati nelagodu tijekom gimnastike, ali unatoč tome treba je nastaviti. Sve se vježbe izvode prvo u ležećem položaju, zatim sjedeći, a zatim stojeći i hodajući.

Vrlo učinkovito liječenje simptoma vestibularnog neuritisa narodnim lijekovima.

etnoznanost

Alternativne metode u prisutnosti ove bolesti sugeriraju dodatnu upotrebu esencijalnih ulja koja se moraju udisati. Za to su prikladna prirodna ulja ružmarina, lavande i kamfora koja dobro smiruju živčani sustav..

Uz to se tradicionalnim iscjeliteljima savjetuje upotreba algi u prahu, koje se moraju uzimati svakodnevno prije ručka u žličici. U prehrani bolesne osobe za njezin brzi oporavak moraju postojati namirnice koje sadrže puno fosfora - to su orašasti plodovi zajedno sa sirom, ribom i krastavcima.

Simptomi vestibularnog neuritisa, liječenje

Neke bolesti, bez neposredne prijetnje čovjekovu životu, mogu ozbiljno otrovati njegovo postojanje, značajno smanjujući kvalitetu života. Jedna od tih bolesti je vestibularni neuritis. Također se naziva vestibularni neuronitis ili akutna periferna vestibulopatija. Zapravo se radi o upalnom procesu u vestibularnom dijelu vestibulokohlearnog živčanog vlakna..

Kako se manifestira vestibularni neuritis??

Karakterizira ga jaka, dugotrajna vrtoglavica koja se neočekivano javlja. U tom slučaju obično počinje mučnina i povraćanje, osjećaj panike. Osim toga, buka se može čuti sa strane zahvaćenog uha..

Stanje osobe s prvim manifestacijama vestibularnog neuritisa prilično je teško, toliko da ne napušta krevet, pogotovo jer se pogoršava samo tijekom kretanja. Nakon nekoliko sati ili više, vaše se blagostanje postupno poboljšava. Ponekad vrtoglavica traje dan-dva.

Čak i nakon općeg poboljšanja, epizode vrtoglavice mogu se vratiti nakon nekoliko dana ili tjedana. U budućnosti su moguće manifestacije neravnoteže, koje mogu trajati dugo vremena. Ozbiljnost vestibularnog poremećaja ovisit će o tome koliko je ozbiljno oštećen živac i koliko brzo se oporavlja..

Zašto se javlja vestibularni neuritis??

Među liječnicima nema konsenzusa o uzrocima upale vestibularnog živca, ali mnogi ga povezuju s prethodnom virusnom infekcijom (akutne respiratorne infekcije, gripa, ospice, rubeola, vodene kozice, herpes prve vrste). Ponekad, čak i tijekom bolesti, neki pacijenti primijete laganu vrtoglavicu i nestabilnost..

Također, pojava vestibularnog neuritisa moguća je nakon ozljeda glave, zaraznih i alergijskih reakcija, hipoksičnih stanja ili raznih trovanja (na primjer, alkoholom).

Bolest se može manifestirati kod ljudi različitih dobnih skupina, ali češće se javlja u bolesnika od približno 30 do 50 godina.

Kako znati da je to vestibularni neuritis, a ne druga bolest? Simptomi.

Znakovi upale vestibularnog živca mogu oponašati znakove labirintitisa, Meniereove bolesti, benigne pozicijske vrtoglavice, moždanog udara, perilimfatične fistule, vestibularne migrene.

Stoga bi dijagnozu trebali provoditi kvalificirani liječnici - neurolog i otolaringolog, koji mogu međusobno razlikovati navedene bolesti i propisati ispravan tretman.

Dijagnoza započinje intervjuiranjem i pregledom pacijenta. Pritužbe pacijenta i, karakteristično za ovu bolest, pokreti očima omogućuju sumnju na vestibularni neuronitis.

Također se provodi kalorijski test, u kojem se voda različitih temperatura ulijeva u ušni kanal. Test s evociranim vestibularnim potencijalima provodi se ako je kalorijski test negativan.

U nekim je slučajevima potrebna magnetska rezonancija s pojačanim kontrastom. Ovim pregledom mogu se isključiti ozbiljniji uzroci neuritisa, a dijagnoza može potvrditi nekim znakovima.

Kako liječiti vestibularni neuritis?

Daleko je uvijek moguće liječiti upalu vestibularnog živca djelujući na osnovni uzrok. Stoga je, u osnovi, terapija vestibularnog neuritisa usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta - smanjenje vrtoglavice, ublažavanje osjećaja mučnine, ublažavanje tjeskobe i straha..

Da bi se smanjila vrtoglavica, koriste se H1 blokatori kao što su dramin, difenhidramin, meklozin. Neki benzodiazepinski lijekovi za smirenje također su učinkoviti, u malim dozama, na primjer: lorazepam, diazepam, klonazepam. Ali ti se lijekovi mogu koristiti kratko vrijeme, samo prvih dana, jer postoji rizik od navikavanja na njih..

Također je važno smanjiti ili ukloniti mučninu koja se javlja kod vestibularne vrtoglavice. Za to se koriste meterazin, pipolfen, motilium, cerucal, blokatori D2 receptora

Dobar učinak daje primjena sistemske terapije kortikosteroidima prvog dana. Uz pomoć intravenske primjene metilprednizolona moguće je u budućnosti postići bolju obnovu vestibularne funkcije..

Također, potreban je režim spavanja i prehrane, ograničenje tjelesne aktivnosti i pretjerano aktivan način života. Osim toga, nakon prenesenog vestibularnog neuritisa, potrebno je proći kompleks vestibularne rehabilitacije, koji uključuje čitav niz posebnih vježbi, podijeljenih u nekoliko uzastopnih faza, od kojih svaka mora biti dovršena u određeno vrijeme nakon što simptomi bolesti nestanu..