Rusija je pokrivena epidemijom shizofrenije

Javna komora održala je raspravu na temu: "Mentalno zdravlje nacije". Okupljeni psihijatri i psiholozi izjavili su da rusko društvo nije samo mentalno nezdravo: zbog stalnih skokova tečaja, cijena, ekonomske krize i drugih nestabilnosti, mentalno zdravlje stanovništva počelo se pogoršavati brzim tempom..

Foto: globallookpress

Uz to, sve manje psihijatara daje pozitivnu prognozu da se Rusi mogu izliječiti u budućnosti. Nedavna inozemna istraživanja također ne dodaju optimizma. Dakle, u 20. stoljeću psihijatri su vjerovali da početak i nestanak depresije ovise o traumatičnim čimbenicima vanjskog okruženja..

Odnosno, osoba je ostala bez posla, supruga je otišla - nastupila je depresija. Pronašao novi posao i novu suprugu - depresija je nestala poput ruke.

Tako su moderne studije dokazale da vjerojatnost da se riješite depresije izravno ovisi o njezinu trajanju. Ako depresija traje šest mjeseci ili više, u mozgu se javljaju ozbiljne mutacije - širenje lateralnih klijetki mozga, povećanje tonzila i tako dalje..

Nakon toga postaje nemoguće vratiti se iz depresije u normalno stanje..

Osim depresije, u Rusiji je od kraja prošle godine naglo porast šizoidnih država. Štoviše, psihijatri očekuju primjetan "porast" broja shizofrenika.

Na to upozoravaju i najnovija strana istraživanja. Dakle, ranija psihijatrija vjerovala je da pojava shizofrenije u najvećoj mjeri ovisi o nasljednosti (za 80%), a samo 20% o životnim uvjetima..

Međutim, u ovom slučaju, kao što je primijetio Alexander Reznik, voditelj Odjela za psihijatriju MIUV-a, prema zakonu genetike, nasljedna bi se bolest trebala širiti sve šire i šire u populaciji. Međutim, to se ne događa u cijelom svijetu: u ljudskoj populaciji u gotovo svim zemljama svijeta postotak shizofrenika ostao je nepromijenjen tijekom 20. i 21. stoljeća i iznosi 1% u miru..

Istodobno, kada su u Europi 30-ih godina u fašističkoj Njemačkoj shizofreničari počeli kastrirati i njihov se broj trebao smanjiti, i ovaj je 1% također ostao nepromijenjen.

Također se primjećuje da se postotak oboljelih od shizofrenije i dalje može mijenjati - ali to prvenstveno ovisi o socijalno-ekonomskim potresima. Znanstvenici vjeruju da je shizofrenija svojevrsni obrambeni mehanizam stanovništva: jednom u novim stresnim uvjetima, društvo rađa mnogo novih neobičnih ljudi s raznim invaliditetima. Tijekom kriza velikih razmjera povećava se broj i fizičkih odstupanja (na primjer, rađa se više vrlo malih i vrlo visokih ljudi) i mentalnih. Takve bi mutacije trebale pomoći biološkim vrstama da pronađu obećavajuće oblike postojanja u promijenjenim uvjetima - kao što znate, pacijenti sa shizofrenijom skloni su izvršavati zadatke na neobične načine..

Ova hipoteza objašnjava, na primjer, zašto još nije pronađen nijedan "shizoidni" gen - do sada je pronađeno ukupno 128 genomskih varijacija, što dovodi do shizofrenije. A ovo je daleko od granice.

Šizoidna mutacija "korisna" sa stajališta preživljavanja, koja se pojavila u ljudskoj populaciji, može se početi širiti nevjerojatnom brzinom - a šire je, u pravilu, žene s mentalnim poteškoćama ili njihove sestre.

"Tome pridonosi očuvana plodnost žena, pogotovo jer žene s mentalnim invaliditetom u pravilu imaju povećanu seksualnost. A sposobnost rađanja djece u njima i njihovim sestrama obično je iznadprosječna", navodi Reznik.

Što se tiče muškaraca s genskim mutacijama psihičkog plana, oni u pravilu imaju slabiji "seksualni" potencijal.

"Muškarci sa shizofrenijom rano gube funkciju", rekao je Reznik.

No, čak i prije gubitka ovih funkcija, muškarci uspijevaju učiniti puno - nedavna istraživanja pokazala su da se najčešće mutacije gena javljaju na "žarištima": u zonama sukoba rađa se najviše padova, shizofrenika itd..

Znanstvenici su rekli gdje u Rusiji ima najviše pacijenata sa shizofrenijom

Stručnjaci centra V.P.Skyky rekli su za RT da se u Rusiji najveća incidencija shizofrenije opaža u Središnjem federalnom okrugu - prošle godine bilo je 370,9 slučajeva shizofrenije na sto tisuća stanovnika.

Slijede Ural i Sibirski savezni okrug s 343,2 i 343,1 pacijenta na sto tisuća stanovnika. Šizofrenija je najmanje česta na Sjevernom Kavkazu - 288.

Stručnjaci su primijetili da se od 2012. godine broj pacijenata u cijeloj zemlji smanjio za 1,1%. Prema liječnicima, oko 40% slučajeva povezano je s nasljednim čimbenicima..

Ranije su stručnjaci govorili koja je regija Rusije najviše depresivna.

Mentalne bolesti u brojkama i činjenicama

Svaka 4. do 5. osoba na svijetu pati od jednog ili drugog mentalnog poremećaja ili poremećaja u ponašanju. Više detalja.

Zašto se dijagnoza "shizofrenije" u Rusiji postavlja sumnjičavo često

U 2013. godini u Rusiji je bilo 559 420 ljudi s dijagnozom shizofrenije, u 2017. - 488 500. Smanjila se, ali i to je puno. Predstavnici Ruskog društva psihijatara zvone na uzbunu: u Rusiji se uočava predijagnosticiranje shizofrenije.

Uvod u psihijatriju

Tijekom 15 godina broj oboljelih od shizofrenije u svijetu povećao se za 30% i danas iznosi 45 milijuna ljudi, odnosno 0,8%. Do 2020. mentalni poremećaji bit će među prvih pet bolesti vodećih u pogledu broja gubitaka ljudskog rada povezanih s tim bolestima. To su prognoze Svjetske zdravstvene organizacije. Javno mnijenje u našoj zemlji takvo je da se pacijenti sa shizofrenijom smatraju opasnim za društvo.

Mentalni poremećaji uskoro će preteći kardiovaskularne bolesti, koje su i dalje tradicionalno vodeće u strukturi morbiditeta svjetske populacije. Shizofrenija dovodi do invaliditeta češće nego do pojave sljepoće, a pred njom su samo demencija i paraliza.

Tri su glavna simptoma shizofrenije: psihotični, oni su također produktivni ili pozitivni, negativni i kognitivni. Psihotični simptomi su živopisni, dramatični, široko opisani u kulturi. Na primjer, halucinacije (vizualne, slušne, tjelesne) i zablude. Iako postoje "istinske" halucinacije i pseudohalucinacije. U prvom slučaju, osoba čuje glas koji ga zove iz kuhinje ili vidi čaplju kako stoji na njegovom krevetu. Ovaj se oblik gotovo nikada ne javlja kod shizofrenije, iako je većina ljudi sigurna u suprotno, ali ukazuje na prisutnost patologije - opijenosti, traume, tumora, epilepsije. Pseudohalucinacije su kad pacijent sve vidi kroz "prijemnik", to su upravo "glasovi" koji nešto komentiraju, pozivaju na akciju, naređuju, pa čak i prijete. U tom slučaju, glasovi mogu postati duhovni vodič ili će vas, obratno, izludjeti..

Kako kombinirati interese medicine i poslovanja prilikom stvaranja novog lijeka

Delirij je poremećaj mišljenja, u kojem se čovjekove misli, njegovi zaključci, zaključci grade na nelogičnim prosudbama, nemoguće je raspravljati s takvim pacijentom i nemoguće ga je razuvjeriti od onoga što tvrdi. Ovo je također psihotični simptom. Primarni delirij se razvija dugo, dosljedno, na primjer, susjed me truje, pa ću se braniti. A sekundarni nastaje na pozadini promijenjenog raspoloženja, halucinacija, kada je potrebno protumačiti ono što pacijenta okružuje. Postoje i zablude iz okoline, poput induciranih zabluda, koje se često javljaju među osnivačima kulta; delirij pomilovanja, kada zatvorenik misli da će u svakom slučaju biti strijeljan, željeznička paranoja, kada se čini da svi šapuću, gledaju, raspravljaju i žele naštetiti. Glavni je problem što apsolutno svaka osoba može imati zablude i halucinacije, na primjer, u slučaju trovanja ili gubitka krvi, visoke temperature, zaraznih bolesti. I nemoguće je dijagnosticirati shizofreniju u takvom stanju.

Međutim, prema rezultatima istraživanja Ruskog društva psihijatara, u kojem je sudjelovalo 807 psihijatara s oko 17 godina iskustva, samo 14% dijagnosticira shizofreniju u potpunosti u skladu s ICD-om (Međunarodna klasifikacija bolesti), dok se ostali ne vode svim načelima ICD-a ili se sjećaju nisu svi simptomi. I 3% vjeruje da je iz ICD-10 potrebno potpuno ukloniti glavne znakove shizofrenije - negativne simptome i kognitivna oštećenja.

Negativni simptomi su smanjenje čovjekove energije, apatija, nedostatak volje. Kognitivno oštećenje je poremećaj mišljenja, percepcije, pažnje. Pacijent može doživjeti neorganiziranost mišljenja, govora, može se socijalno izolirati, što je često popraćeno tišinom, dugo ostati u zaleđenom položaju ili, obratno, pasti u besciljno uzbuđenje, koje se izražava u pretencioznosti, manirnosti, neprirodnoj plastičnosti, beskrajnom hodanju i kršenju ruku.... Štoviše, niti jedan od znakova nije dovoljan za dijagnozu shizofrenije, to može biti bilo koja druga bolest. Ali prisutnost sve tri istodobno - pozitivni, negativni i kognitivni simptomi koji traju najmanje šest mjeseci - zaista može biti znak shizofrenije.

Često ova bolest započinje u adolescenciji ili čak u djetinjstvu, ponekad i kasnije. Prema statistikama, česte ili dugotrajne halucinacije javljaju se samo u 50% bolesnika. Prema velikoj studiji (Epidemiological Catchment Area Project, SAD), 11–13% ljudi barem jednom u životu ima halucinacije. Drugo istraživanje provedeno u Nizozemskoj pokazalo je da su "istinski patološke" halucinacije primijećene u 1,7% populacije, ali još 1,7% doživjelo je halucinacije koje nisu prepoznate kao klinički značajne.

U 2013. godini u Rusiji je bilo 559 420 ljudi s dijagnozom shizofrenije, u 2017. godini - 488 500. Ti podaci ne ukazuju na to da je manje shizofrenih bolesnika, već da je dijagnoza postala točnija. Pa ipak, predstavnici ruskog društva psihijatara zvone na uzbunu: u Rusiji se ova dijagnoza postavlja nerazumno često. Primjerice, učestalost odstupanja između broja bolesnika s bipolarnim poremećajem ličnosti (BAD), koji nalikuje nekim manifestacijama shizofrenije, u svijetu i u Rusiji razlikuje se 150 puta! A učestalost odstupanja između depresivnih i anksioznih poremećaja, koja također može biti praćena jednom psihozom, iznosi 60 puta! Istodobno, svjetska medicina ukazuje da je prevalencija shizofrenije najmanja među ostalim mentalnim poremećajima. To znači da se osobe s bipolarnim poremećajem i poremećajima često tretiraju kao shizofreni bolesnici..

Ova se situacija može promijeniti selektivnim liječenjem bolesnika sa shizofrenijom i sličnim psihijatrijskim bolestima, davanjem šansi ljudima za rehabilitaciju i ne odustajanjem od njih. Doista, najčešće nisu opasne, koliko god to pokušavali dokazati oni koji stigmatiziraju ove bolesti.

Šizofreničari su se brojali u Rusiji

Stručnjaci Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za psihijatriju i narkologiju imena V.P. Srpski je procijenio učestalost shizofrenije u različitim regijama Rusije. Izvijestio RT.

Najveći broj shizofrenika na 100 tisuća stanovnika pronađen je u Središnjem federalnom okrugu - 370,9 pacijenata. Drugo i treće mjesto zauzeli su Uralski i Sibirski okrug - 343,2 odnosno 343,1 slučaja bolesti na 100 tisuća ljudi. Najmanje od svega, prema liječnicima, shizofrenija pati na Sjevernom Kavkazu - 288 pacijenata na 100 tisuća stanovnika.

“Čak je nemoguće pogoditi koji je razlog razlike - to je još uvijek tajna. Potrebna su nam posebna istraživanja o medicinskim i zemljopisnim podacima. Mnogo toga ovisi i o kvaliteti života stanovništva. Ali uglavnom je potrebno analizirati kvalitetu pružanja psihijatrijske skrbi u regijama: koliko se pravovremeno otkriva bolest, je li stanovništvo educirano o njoj, kako radi s pacijentima ”, komentirao je voditelj odjela za epidemiološke i organizacijske probleme psihijatrije u V.P. Srbin Boris Kazakovtsev.

Ukupno, prema istraživanju, u Rusiji živi 488,5 tisuća pacijenata s ovim mentalnim poremećajem. To je za 1,1 posto manje nego 2011. godine.

Nespecificirani poremećaj. Zašto se Rusiji tako često dijagnosticira shizofrenija??

Nika Voyutskaya AIDS CENTAR

U Rusiji živi 488 000 ljudi s shizofrenijom, ali zapravo je nemaju svi. Psihijatri ga često brkaju s drugim mentalnim poremećajima. Zašto se to događa i kako žive pogrešno dijagnosticirani pacijenti - skužila je dopisnica centra za AIDS..

Lena je prvi put u psihijatrijsku bolnicu otišla sa šesnaest godina s težinom od trideset i pet kilograma. Da bi smršavila, pomiješala je nekoliko supstanci i popila ih. Kao rezultat toga, počeo sam čuti glasove. Zbog njih je Lena vjerovala da će se dogoditi nešto strašno ako ne opere ruke ili ne obuče gaće pogrešne boje. Tri mjeseca liječila se haloperidolom i antipsihoticima dok nije dobila na težini do četrdeset i pet kilograma. Potom je puštena iz bolnice, a majci je rečeno da je to "troma šizofrenija" i da će tablete morati piti cijeli život.

No Lena nije uzimala lijekove, otišla je studirati u Njemačku i tamo joj se stanje popravilo. Par godina kasnije dogodila se druga epizoda - u pozadini jakog stresa. "Nije bilo glasova", kaže djevojka. - Tada sam bila jako umorna, savršeno sam položila diplomu, napisala bilješku i pokušala se otrovati. Srećom, probudio sam se. Došao sam do PND-a i rekao da je pokušala počiniti samoubojstvo ".

Smjestili su je u oštar pretinac, oduzeli joj sve stvari, a ostali su samo kutija cigareta, džemper i pasta za zube. S užasom se prisjeća dva tjedna koja je tamo provela. "Ljudi su umirali, na primjer, alkoholičari s cirozom koji nisu dobili pomoć i svima je bilo svejedno", prisjeća se Lena. - Leševi su sklonjeni s kreveta. Mnogi su pacijenti bili privrženi. Bilo je zastrašujuće i onesvijestio sam se zbog pogrešne doze lijekova. Nisu me redari odnijeli do kreveta, već pacijenti. ".

Lena je otpuštena. Nekoliko godina faze depresije, krivnje i tjeskobe zamijenile su razdoblja divljeg uzbuđenja, kada sam želio crtati, učiti, raditi i uopće nisam želio spavati. To se ponavljalo uvijek iznova. Tada nije znala za postojanje takve dijagnoze kao što je bipolarni poremećaj. Leni je isporučen samo deset godina nakon prvog posjeta psihijatru - u centru za psihijatriju i neurologiju Bekhterev u Sankt Peterburgu. Sada se osjeća bolje - uzima lijekove koji joj odgovaraju i napokon razumije što joj se događa.

Dijagnoza isključenja

Prema Nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za psihijatriju i narkologiju nazvanom po V.P. Srpski, 2017. godine 488,5 tisuća Rusa dijagnosticirano je shizofrenijom.

Dmitrija Frolova, psihijatra u klinici Centra za mentalno zdravlje, gotovo svakodnevno posjećuju ljudi s već dijagnosticiranom shizofrenijom. No, prema modernim klasifikacijama bolesti, one nemaju odgovarajuće simptome..

Objašnjava da je shizofrenija dijagnoza isključenosti: karakteriziraju je prije svega zablude i teške halucinacije, obično slušni, nesuvisli govor i izrazita apatija dulje od mjesec dana. Svi ovi simptomi nisu specifični: mogu se primijetiti kod drugih mentalnih poremećaja - ili čak kod mentalno zdravih ljudi. Stoga, prije davanja pacijentu shizofrenije, liječnik mora isključiti druge uzroke stanja..

na ovu temu

Liječenje

Depresija, bipolarna, shizofrenija: vodič za mentalne poremećaje

"Šizofreniju moramo razlikovati od ostalih mentalnih poremećaja", kaže psihijatar Sergej Potanin, istraživač u Laboratoriju za psihofarmakologiju u Istraživačkom centru za psihologiju. - S bipolarnim i shizoafektivnim poremećajem - prisutnošću afekta - depresije i manije, koji mogu doseći psihotičnu razinu, kada se osoba može osjećati krivom za smrt svih ljudi na Zemlji ili misliti da ima supermoći. Potrebno je razlikovati deluzijski poremećaj - bez halucinacija i negativnih simptoma, a s ponavljajućom depresijom - psihotični simptomi povezani su s ozbiljnošću stanja. Osim toga, za razlikovanje od utjecaja različitih tvari - ne samo opojnih, već i velikih doza hormona ili protuupalnih lijekova, s NMDA encefalitisom i nekim somatskim bolestima ".

Čak i ako je psihijatar kompetentan i uzme u obzir ove značajke, nije imun na pogrešku: kada osoba dođe specijalistu u akutnom stanju, s teškim delirijem, njegov se poremećaj može pogrešno dijagnosticirati kao shizofrenija. Tada će se liječiti, što može biti beskorisno ili čak štetno..

"Antipsihotici mogu neutralizirati zablude kod shizofrenije, a ponekad i izjednačiti raspoloženje kod bipolarnog poremećaja (bipolarni poremećaj) i ukloniti depresiju i anksioznost kod depresivnih ili anksioznih poremećaja", kaže Frolov. "Ali nisu svi antipsihotici koji pomažu kod shizofrenije učinkoviti za bipolarni poremećaj: vrlo je mala šansa da će pacijentu s bipolarnim poremećajem haloperidol pomoći u sprečavanju promjena raspoloženja, koje će primiti ako im se pogrešno dijagnosticira.".

Završila sam u matičnom uredu i postala Marie-Lisa

Shizofrenija je najviše stigmatizirana od mentalnih poremećaja, zbog čega je dijagnoza čak i preimenovana u Japanu i Južnoj Koreji. U kolektivnom nesvjesnom, shizofrenija je okružena mnogim zabludama: na primjer, postoji mit da su ljudi s shizofrenijom opasni. Zapravo je stopa kriminala među njima nešto viša od prosjeka stanovništva - ako se nije koristilo psihoaktivnim tvarima. Općenito, izuzetno mali udio nasilnih zločina čine osobe s teškim mentalnim poremećajima: većina kriminalaca mentalno je zdrava.

Ako se osoba liječi, moguće je postići dugotrajnu remisiju, pa čak i otkazati lijek, kaže Frolov: „S ponavljajućom depresijom, OCD-om i anksioznim poremećajem, pacijent može biti manje funkcionalan od pacijenta sa shizofrenijom. Znam ljude s ovom dijagnozom koji posluju i osnivaju obitelji, dok drugi s anksioznim poremećajem ne napuštaju domove zbog težine svojih simptoma. ".

Međutim, zbog stigmatizacije shizofrenije, pacijenti kojima se to dijagnosticira počinju misliti da imaju ozbiljnu, neizlječivu bolest - a to samo pogoršava njihovo stanje. To se dogodilo studentici Filozofskog fakulteta Liza.

na ovu temu

Društvo

"Uzmi treću za avanturu": kako bipolarna djevojka pomaže na spojevima

Sve je započelo kad je pročitala upute za protugljivično sredstvo i postala opsjednuta opsesivnim postupcima: neprestano je prala noge i ruke, slagala sapun u kupaonici, provjeravala je li pod opran. Svakom takvom akcijom tjeskoba se povećavala. Da biste je ugasili, morali ste ponovno izvršiti akciju.

Neurolog u klinici napisao je na kartici "F20.0" - shizofrenija.

"Tada mi je shizofrenija bila najviše stigmatizirana dijagnoza u glavi", kaže ona. - Mislio sam da sve okolo mogu biti halucinacije i počeo sam neprestano testirati stvarnost. Jednom, kad je preda mnom bio mliječni šejk, a pjena se na njemu istopila i šištala, slušao sam i razmišljao: što ako mi se čini? Od toga su se opsesivne misli i postupci samo pojačavali. Slušao sam svako šuškanje, odbrojano do pet da se uvjerim da mi se nešto ne čini. Bilo je mnogo gore od straha od gljivica i pranja nogu. ".

Propisani antipsihotici nisu pomogli, anksioznost se povećala. Lisa je mislila da će otići na odmor i da će sve biti u redu, ali unatoč tome otišla je psihijatru kojeg je majka pronašla. Dijagnosticirao je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i propisao antidepresive. Nestaju opsesivne akcije.

"Nakon nekoliko tjedana anksioznost je nestala i osjećala sam se dobro - sve dok nije bila zastrašujuće dobra", kaže ona. - Počelo mi se činiti da ću postati veliki filozof ili teolog, stvoriti svoju školu. Beskrajno je ispisivala listove sa svojim idejama, voljela je sve, htjela plesati, šikljala idejama. Ležao sam na krevetu i čuo glasove kao sa stropa: "Tako je dobra, tako je lijepa." I pomislila sam: da, ovdje se radi o meni ".

Nakon toga Liza je završila u najobičnijoj ruskoj seoskoj "psihijatrijskoj bolnici". Tamo je počela marljivo čistiti to područje u sklopu radne terapije, pomagala je oprati starije pacijente u teškom stanju. Dva tjedna kasnije otpuštena je s dijagnozom ciklotimije i tableta, koje su trebale pomoći da ne ide u maniju, ali su uzrokovale jaku pospanost..

Kod kuće se djevojčica suočila s odbijanjem roditelja. "Mama mi je rekla: već hodaš poput ovisnika o drogama", prisjeća se. "Moja je baka mislila i još uvijek misli: sve što mi se događa je sramota, sramota i sram, a nitko od moje rodbine ne bi trebao znati za to".

Odlučila je da je sramota svoje obitelji i odbila je drogu. Manija se vratila tjedan dana kasnije. Kao rezultat toga, našla se u matičnom uredu, promijenila ime i sada se zove Marie-Lisa.

Nakon što joj je, već u uobičajenom PND-u, dijagnosticiran bipolarni poremećaj. No, liječnik se promijenio i dio kartice je izgubljen, a sada je Marie-Lisaina dijagnoza afektivni nespecificirani poremećaj.

Sovjetska tradicija i poticaji za droge

Jedan od glavnih razloga pretjerane dijagnoze shizofrenije u Rusiji je povijesni. Sovjetsko tumačenje bolesti omogućilo je dijagnosticiranje bilo koje osobe s apsolutno bilo kojim poremećajem ili uopće bez njega - što je više puta učinjeno s neistomišljenicima, na primjer, s biologom Zhoresom Medvedevim, pjesnikinjom Natalyom Gorbanevskaya i publicisticom Valerijom Novodvorskaya. Dijagnosticirana im je "troma shizofrenija" - prikladna dijagnoza za kaznenu psihijatriju, koja je zahvaljujući nejasnim dijagnostičkim kriterijima omogućila bilo koji oblik neslaganja smatrati simptomom.

“U kasnom SSSR-u dijagnoza je bila vrlo raširena. Ako je pacijent volio nešto neobično za to doba - vegetarijanstvo, ezoteričnost, religija - to je bila osnova za sumnju na shizofreniju - objašnjava Frolov. "Vjerovali su intuiciji, a ne jasnim kriterijima: vjerovalo se da shizofreniju karakterizira određeni izraz lica, intonacija, izgled ili čak miris.".

Tableta će vam dati nadu

Još od sovjetskih vremena, strah i sumnja prema pacijentima s mentalnim poremećajima duboko su se ukorijenili u mnoge. I danas se ljudi s dijagnozom shizofrenije često odnosimo s oprezom i predrasudama. Uobičajeno je da se bojite mentalnih bolesti: nije slučajno da, čak i kad su osjećali da nešto nije u redu, mnogi radije pobjegnu od problema, a ne traže medicinsku pomoć, kako ne bi bili registrirani. Kao rezultat toga, vrlo često liječenje započinje u kasnoj fazi bolesti..

Stvarnost ovih problema pokazala je nedavna anketa VTsIOM-a "Društvena slika šizofrenije: popularna područja podrške rođacima pacijenata". Većina ispitanika - uglavnom starije generacije - rekla je da se osobe s mentalnim poremećajima odnose prema suosjećanju (38 posto) i sažaljenju (34 posto). No, svaki četvrti (26 posto) ispitanika priznao je da se boji ljudi s mentalnim poremećajima, a svaki peti (18 posto) spomenuo je da im ne vjeruje. Devet posto ispitanika vjeruje da se naše društvo prema takvim ljudima odnosi s prezirom.

Anketa je pokazala visoku svijest Rusa o shizofreniji, naglasili su sociolozi u svojim komentarima. 20 posto ispitanih kaže da su dobro svjesni simptoma bolesti, još 70 posto ima informacije općenito. Svaka peta osoba zna za ljude s takvom dijagnozom u svom okruženju (20 posto).

Prema riječima ispitanika, glavni problemi s kojima se susreću osobe s mentalnim poremećajima su poteškoće u pronalaženju posla (40 posto), opskrba potrebnim lijekovima (33 posto), neodgovarajuća kvalifikacija medicinskog osoblja (31 posto), kao i negativni stavovi društva (31 posto). Najalarmantnija činjenica otkrivena u istraživanju: ispitanici koji su naznačili prisutnost rođaka s dijagnozom shizofrenije, poteškoće s lijekovima svrstali su na prvo mjesto na ljestvici poteškoća (45 posto). Zbog toga je toliko važno razviti nove lijekove koji omogućavaju pacijentima da dugo budu u stanju remisije, kako bi održali normalnu komunikaciju s društvom i voljenima..

- Prvi alarmantni znakovi kod mog sina pojavili su se u vrtiću, obratili smo se psiholozima, a oni su rekli da je to hiperaktivnost, propisali su blage sedative, - kaže Inna, majka 22-godišnjeg pacijenta. - U adolescenciji su njegove neobičnosti, neke opsesivne ideje stručnjaci pripisivali pubertetu, a kasnije je i sam počeo skrivati ​​halucinacije. Nekoliko je puta bio u različitim bolnicama, dok u jednoj od njih liječnik nije prikupio detaljnu povijest bolesti i postavio ispravnu dijagnozu. Kao rezultat, liječenje je započelo tek u dobi od 20 godina. Ali sin se ne smatra bolesnim, nije agresivan, naprotiv, vrlo je drag, nastoji pomoći i meni i ljudima oko sebe, može jednostavno doći na ulicu i ponuditi, na primjer, da donese težak teret.

Zašto se javljaju mentalni poremećaji, znanost nije točno poznata. Teški stres, uzimanje droga i alkohol mogu izazvati bolest, ali shizofrenija se razvija kod prilično prosperitetnih ljudi. Štoviše, mnoge su vrlo nadarene, genijalne ličnosti patile od toga: Isaac Newton, Nikolai Gogol, Mikhail Vrubel, Van Gogh, Robert Schumann, nobelovac John Nash.

"Oko 24 milijuna ljudi u svijetu živi s dijagnozom shizofrenije, što je oko jedan posto svjetske populacije", objasnio je Pyotr Morozov, profesor Odsjeka za psihijatriju na Fakultetu za dodatno stručno obrazovanje Ruskog nacionalnog medicinskog sveučilišta Pirogov. "Ovo je teška kronična i onesposobljavajuća mentalna bolest. njegovi znakovi ".

Ali ako su se liječnici naučili nositi s nekim simptomima bolesti uz pomoć pravilno odabrane terapije, tada lijekovi koji mogu pomoći kod gubitka motivacije, apatije, asocijalnosti i drugih negativnih simptoma, od kojih pate i sami pacijenti i njihova rodbina, donedavno nisu postojali. Ali upravo ove manifestacije bolesti tjeraju do 60 posto pacijenata iz društva, pretvarajući ih u izopćenike.

Stoga je, kada je 90-ih godina započela potraga za novom molekulom lijeka u znanstvenom odjelu mađarske farmaceutske tvrtke, postavljen je ambiciozan zadatak: osigurati da djeluje na sveobuhvatan način - protiv svih manifestacija bolesti. Za rješavanje ovog problema trebalo je oko 20 godina..

- Od svog osnutka 1901. godine, naša tvrtka, između ostalih terapijskih područja, razvija i proizvodi lijekove za liječenje poremećaja središnjeg živčanog sustava, - rekao je Gabor Orban, generalni direktor Gedeona Richtera. - 10 posto prihoda ulažemo u istraživanje i razvoj. Naši lijekovi za liječenje cerebrovaskularnih nesreća i mentalnih poremećaja dobro su poznati i koriste se desetljećima u cijelom svijetu. A sada su mađarski znanstvenici razvili lijek s potpuno drugačijim mehanizmom djelovanja u usporedbi s lijekovima prethodne generacije. Američki FDA odobrio je novi lijek 2015. godine. Dvije godine kasnije, lijek je registriran i počeo se koristiti u istočnoj Europi (Mađarska, Češka, Slovačka, Slovenija, Latvija, Poljska, Rumunjska). U Bugarskoj je bio uključen u program osiguranja. Danas je dostupan i pacijentima u Njemačkoj, Italiji, Švicarskoj, Švedskoj, Danskoj, Finskoj, Nizozemskoj, Velikoj Britaniji..

"Inovativni razvoj tražen je na svjetskom tržištu", rekao je Gabor Orban. Također je rekao da je neki dan u Sjedinjenim Državama odobrena za liječenje još jedne složene i česte mentalne bolesti..

"Uvjeren sam da ćemo aktivnom suradnjom s medicinskom zajednicom, javnošću i organizacijama pacijenata uspjeti učiniti društvo tolerantnijim prema pacijentima s mentalnim poremećajima. Štoviše, nove mogućnosti omogućuju kvalitativno poboljšanje dobrobiti pacijenata i, općenito, olakšavanje života njima i njihovim obiteljima. zadovoljstvo što možemo promijeniti život milijuna pacijenata i njihove rodbine nabolje. Da bismo razumjeli sve mogućnosti novog razvoja, nastavljamo njegovo postregistracijsko istraživanje ", - kaže predstavnik tvrtke u Rusiji, dr. Attila Varadi.

U Rusiji ima do milijun šizofrenika. Svaki četvrti Rus ima mentalne smetnje. Prisilni tretman je jedini izlaz?

Zemlja poludi

Psihički bolesnici opet će se liječiti bez njihovog pristanka - kao što je to prije bilo u SSSR-u. Nedavno su poslanici Državne dume u trećem čitanju odobrili zakon kojim se dopušta obvezni psihijatrijski pregled građana s njihovom naknadnom hospitalizacijom u posebnim medicinskim ustanovama. Problem je zaista akutan i morao ga je nekako riješiti: u posljednjih nekoliko godina broj Rusa koji povremeno doživljavaju zamagljivanje uma naglo je rastao - za 12-15% godišnje. Ali nevolja je u tome što su zakonodavci, rješavajući jedan problem, stvorili drugi od nule..

Prema formuli koju su predložili zamjenici, za smještanje pacijenta u psihijatrijsku bolnicu bit će dovoljna odluka prvostupanjskog suda. Lako je pogoditi kako bi se to moglo dogoditi u praksi: potencijalni podnositelji zahtjeva za bogato nasljedstvo započet će masovni progon svoje bogate rodbine. Ovdje čak ni zdrava osoba neće dugo poludjeti. A da bi dokazao da je sve u redu s žrtvinom glavom na brizi rodbine, morat će proći kroz neugodan i, općenito, ponižavajući postupak hospitalizacije u "žutoj kući". Do čega će dovesti usvajanje tako dvosmislenog zakona i koliko je općenito opravdana njegova pojava, razumio je dopisnik "Naše verzije".

Proizvođač u najboljim godinama izgubio je sve preko noći

Ali prvo, povijest. Vrlo brzo bit će puno sličnih priča. Dakle, poznati diljem zemlje "proizvođač lokomotiva", general bojnik Sergej Malcov bio je jedan od najutjecajnijih industrijalaca Ruskog Carstva. U takozvanoj tvorničkoj četvrti Maltsov, smještenoj na zemljama provincija Kaluga, Orel i Smolensk, radilo je stotine tisuća radnika. Maltsov je imao svoju policiju, vlastitu željeznicu, pa čak i svoj novac - Maltsovku. Radnici vlasnika tvornice živjeli su bolje nego u komunizmu: besplatno su dobili vlastite trosobne stanove i besplatno su se liječili u bolnicama Malcova. Djeca radnika pohađala su besplatne gimnazije. Općenito, u 60-im i 70-im godinama pretprošlog stoljeća Maltsov je, moglo bi se reći, gotovo izgradio vlastitu malu socijalnu državu u državi. Rođaci proizvođačevih metoda nisu se podijelili, ali nisu se usudili ići protiv Maltsova, poznatog po svojoj tvrdoj ćudi. Sve dok 1874. godine industrijalac nije sklopio ugovor s Odjelom za željeznice za proizvodnju 150 parnih lokomotiva i 3 tisuće automobila u roku od šest godina. Maltsov je u posao uložio oko 2 milijuna rubalja - po današnjim standardima to je 1,6 milijardi (800 trenutnih rubalja jednako je jednoj rublji iz 1874. godine). Gradio je radionice, naručivao opremu iz Europe, pozivao majstore iz Francuske. I željeznički odjel iznenada je uzeo i otkazao svoju narudžbu - bez objašnjavanja razloga. U međuvremenu, u skladištima Maltsova nakupilo se gotovih proizvoda vrijednih milijun i pol rubalja. Industrijalac je založio svoja imanja. I tu su ga supruga i djeca Malcova proglasili ludim. Prvostupanjski sud proglasio je nesposobnim proizvođača i lišio ga svih prava na vlastiti posao. Presudni čimbenik za suce bila je činjenica da je Maltsov stvorio predobre radne uvjete za svoje radnike. Prema njihovom mišljenju, mentalno zdrava osoba nije mogla učiniti ono što je radio Maltsov. I savršeno zdravi poduzetnik u najboljim godinama sve je preko noći izgubio. Priznajte to kao u duhu: vjerujete da moderni suci neće usvojiti sličnu logiku prilikom donošenja sudskih odluka na temelju kojih će ljudi biti prisilno hospitalizirani?

Službene statistike podcjenjuju broj mentalno oboljelih za četiri do pet puta

U međuvremenu, u našoj zemlji zaista ima previše luđaka, a brojni se liječnici slažu da su ruske službene statistike uglavnom podcijenjene. Prije otprilike 15 godina Rusija je prešla na klasifikaciju bolesti prema takozvanoj shemi ICD-10, koja se koristi u zemljama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U ovoj klasifikaciji, pojam "tromo shizofrenije" u načelu nema, pa su svi pacijenti s ovim oblikom mentalnog poremećaja automatski prepoznati kao zdravi. Ali u doba SSSR-a upravo su pacijenti s tromim oblikom shizofrenije bili osnova bolničkog kontingenta svih sovjetskih specijalnih klinika - do 80% pacijenata.

Kako je medijima postalo poznato, takozvana nula pacijenta COVID-19 virus je u Rusiju donijela iz Milana. Koronavirus mu je dijagnosticiran krajem veljače u moskovskoj bolnici u Kommunarki.

No čak i ako su službene statistike podcijenjene, kao što stručnjaci tvrde, četiri do pet puta, one su i dalje impresivne. Prije godinu dana "Rossiyskaya Gazeta" objavila je sljedeće podatke: u zemlju je izvučeno 3,7 milijuna mentalno oboljelih ljudi. Od toga se 36 tisuća ljudi godišnje prizna kao invalid. Svaki četvrti Rus pati od mentalnih poremećaja u raznim oblicima, a mentalni poremećaji su izravni put ne samo do alkoholizma i ovisnosti o drogama, već i do samoubojstva. Trećina onih koji su na psihijatrijskom računu su oni "kojima je dijagnosticirana mentalna bolest". Odnosno, to su definitivno bolesne osobe, čija dijagnoza ne izaziva nikakve sumnje među stručnjacima. Još 2,2 milijuna su oni koji redovito traže "savjet". Čini se da nisu mentalno bolesni, ali im je iz nekog razloga ipak propisan posjet psihijatru. Što se tiče podataka WHO-a, oni su još šokantniji. Mentalni poremećaji, prema stručnjacima ove uvažene organizacije, u našoj zemlji pati od najmanje 10% građana. To je 14-15 milijuna ljudi. A među njima i svaki peti ruski tinejdžer.

Što se tiče klasičnih shizofrenika, u Rusiji, prema WHO-u, ima oko 900 tisuća. Još 300 tisuća - onih čije stanje liječnici nazivaju "maničnim", pacijenti s "nekontroliranim uzbuđenjem". Što se tiče točnih podataka o pacijentima s drugim vrstama mentalnih poremećaja - opsesijama, fobijama ili patološkim nagonima - stručnjaci SZO ih iz nekog razloga ne otkrivaju. Izražavaju ih stručnjaci iz javnih organizacija - od 5 do 7 milijuna ljudi pati od takvih poremećaja.

Liječimo bolesti - osakaćujemo sudbinu

Neuroze i psihoze postaju uzrok svake pete prerane smrti. A najčešći mentalni poremećaj je depresija, mnogima poznata. Dugotrajna depresija i gubitak interesa za svijet oko sebe. Čini se da ovo još nije bolest - samo pomislite, samo blues! No, stručnjaci su uvjereni u suprotno: upravo je depresija jedan od ključnih uzroka invalidnosti i glavni uzrok samoubojstva. Inače, danas je naša zemlja vodeća po broju samoubojstava u Starom svijetu - 27 slučajeva na 100 tisuća ljudi s 5 slučajeva u zemljama EU. Ali najgore od svega je što, prema statistikama SZO-a, oko 70% Rusa koji pate od mentalnih poremećaja izbjegava liječenje..

Ova tužna, iznenada otkrivena okolnost postala je razlog prošlogodišnjeg demarša predsjednice Vijeća federacije Valentine Matvienko. Upravo je ona inicirala usvajanje niza mjera za hitno sprečavanje daljnjeg širenja mentalnih poremećaja i prilagodbe Rusa koji su njima pogođeni. "Zbog svoje bolesti ti se ljudi suočavaju s nesporazumima i predrasudama", kaže Valentina Matvienko. "Ti problemi još nisu dobili odgovarajuću pozornost javnosti i države." I zastupnici su zaključili da je vrijeme da obratimo ovu pažnju.

U travnju ove godine - podnošenjem zakonodavaca iz provincija - Ustavni sud razmatrao je pitanje mogućnosti prisilnog liječenja mentalno oboljelih građana. Razlozi za razmatranje bile su pritužbe Krasnojarska i Kurgana, u kojima su žrtve zločina ogorčene nečinjenjem policije, sudaca i liječnika. I sud je donio presudu: prisilno liječenje je dopušteno. Stvar je samo u odgovarajućoj zakonodavnoj inicijativi. Prvo čitanje nacrta zakona o obveznom liječenju održano je u isto vrijeme, u travnju. No, brzopletost se igrala okrutne šale s odabirom ljudi - zakon koji su predložili pokazao se presirovim. "Jedan od glavnih problema je kršenje prava pacijenata kada su proglašeni nesposobnima", objasnio je zamjenik Državne dume Valery Seleznev. - Često to rade rođaci kako bi uzeli posjed bolesne osobe. A kako bi se zaštitili bolesnici od zahtjeva takvih rođaka, u zakon treba uvesti pojam "stupnja nesposobnosti". A također pružiti mogućnost pacijentima da potvrde ovu dijagnozu najmanje jednom u tri godine. Sada se osoba jednom zauvijek proglašava nesposobnom, što daje zeleno svjetlo raznim prevarantima ".

Rusija je razvila režim liječenja teške koronavirusne upale pluća popraćene respiratornim zatajenjem. Shema je trenutno u kliničkom ispitivanju..

Nema nikoga da liječi pacijente - nema dovoljno psihijatara

Možda će sada prijedlog zakona koji su prihvatili zastupnici biti finaliziran u gornjem domu parlamenta - kažu da Valentina Matvienko osobno nadzire to pitanje, pa se ne može isključiti mogućnost da će budući zakon temeljito propisati dužnosti pacijenta i prava njegove rodbine. Kako bi se što je više moguće isključili slučajevi prijevare i samovolje. Nadajmo se, ali zasad razgovarajmo o još jednom jednako hitnom problemu..

Činjenica je da će se, prema preliminarnim podacima, usvajanjem zakona o obveznoj hospitalizaciji broj posjeta bolnicama povećati najmanje tri do četiri puta. No, malo je vjerojatno da će medicinske ustanove biti spremne suočiti se s takvim priljevom pacijenata. Prosudite sami: danas u našoj zemlji postoji 145 psihijatrijskih dispanzera, 123 dispanzerska odjela bolnica, 2 tisuće dispanzerskih odjela u Centralnoj okružnoj bolnici, 144 narkološka dispanzera i 257 psihijatrijskih bolnica. Riječ je o oko 300-350 tisuća kreveta. I danas samo svaki četvrti pacijent može proći tečaj hospitalizacije. Zamislite što može započeti usvajanjem novog zakona?

Liječnici već priznaju da nisu spremni za priljev pacijenata. Ne samo da nema dovoljno bolničkih kreveta - nema ni dovoljno stručnjaka. Danas na području psihijatrijske i narkološke pomoći radi oko 16 tisuća specijalista, uključujući oko 4,5 tisuća psihoterapeuta, 5,5 tisuća narkologa i tisuću i pol socijalnih radnika. Uopće nema više od 5 tisuća psihijatara! Po cijeloj Rusiji! Prije dvije godine Tatyana Golikova, koja je bila na čelu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja, upozorila je da su u ruskim posebnim medicinskim ustanovama psihijatri zaposleni s oko 65-70%. A danas deficit psihijatara teži 40-45%.

Mišljenja stručnjaka

Mihail VINOGRADOV, ruski psihijatar-kriminalac, profesor, doktor medicinskih znanosti, bivši voditelj Centra za posebna istraživanja Ministarstva unutarnjih poslova:

- Bio sam jedan od onih koji su inzistirali na povratku stare sovjetske norme. Istodobno, potpuno mi je jasno da se u prijašnjem obliku ne treba vraćati sovjetska norma, već je treba prilagoditi današnjoj stvarnosti. Medicina je napravila velike korake naprijed. Ali sovjetski zakon u svakom slučaju treba uzeti za osnovu - zajedno s normama koje su dopuštale prisilno hospitaliziranje i liječenje pacijenata. Danas, doduše, liječnici nemaju alate za obveznu hospitalizaciju. I trebali bi biti.

Pa ipak - još uvijek sam protiv konačne odluke ne za psihijatra, već za suca. Pacijent može biti tih, ne bjesni i ne vrišti da će nekoga ubiti. Može govoriti, recimo, o kraju svijeta, ali psihijatar će shvatiti da je ta osoba stvarna opasnost za društvo. A sud ovo možda neće razumjeti.

Sergey ENIKOLOPOV, doktor psihologije, voditelj Odjela za medicinsku psihologiju, Znanstveni centar za mentalno zdravlje, Ruska akademija medicinskih znanosti:

- Zastupnici će progurati zakon koji ostavlja ogromno polje za sve vrste zlostavljanja. Ovaj će zakon odvezati ruke nesavjesnoj rodbini, šefovima, ljudima koji imaju veze. Svaka osoba može, po želji, biti proglašena mentalno bolesnom i liječena. Druga bi stvar bila da se uz vraćenu sovjetsku normu uvede i kaznena odgovornost liječnika zbog postavljanja netočne dijagnoze i slanja na prisilno liječenje. Tada bih u ovoj rečenici vidio barem malo smisla. Liječnik bi tada malo zadrhtao. Inače, kakva jamstva imamo mi, obični ljudi, da neće započeti obvezno liječenje kad to nije potrebno? Osim toga, ogroman broj pacijenata imat će strah od obraćanja psihijatrima, povratak sovjetskih normi samo će ga potaknuti.

Što se tiče točnih statistika mentalno oboljelih, mogu sa sigurnošću reći: ne postoje točne statistike na ovom području. Još od vremena SSSR-a ljudi nisu oglašavali svoje mentalne bolesti. Ogroman broj ljudi ne liječe stručnjaci, pribjegavajući pomoći iscjelitelja i gatara. Najčešća bolest u Rusiji i svijetu je depresija. Rusija, posebno njezin sjeverni dio, nalazi se u „zoni depresije“. U jesen je oblačno, kiša, zimi vani rano mrak. Stoga postoji visoka razina samoubojstava i alkoholizma. Sve su to različite posljedice depresije. A naši ljudi nisu navikli kontaktirati stručnjake.

POVIJEST BOLESTI

U Ruskom Carstvu postojalo je pravilo prema kojem je sud mogao inzistirati na obveznom liječenju pacijenta. Zapravo, danas poslanici Državne dume pokušavaju vratiti ovu normu. Dugo se u sovjetskom zakonodavstvu uopće nije govorilo o obveznom liječenju osoba s mentalnim bolestima. Zli jezici tvrde da bi, ako bi takva norma postojala, više od polovice sovjetskog vodstva toga doba moglo završiti u psihijatrijskim bolnicama. Definicija da se s ludima mora postupati prisilno prvi se put pojavila u zakonodavstvu SSSR-a tek 1926. godine. Budući da u to vrijeme nije primijenjena kaznena odgovornost za osobe s mentalnim poremećajima, predloženo je prisilno izoliranje pacijenata na bolničkim odjelima, a ne u zatvorskim ćelijama, kao "mjera socijalne zaštite medicinske prirode".

Zanimljivo je da je odluku o razumu ili neuračunljivosti također donio sud, a nikako medicinski specijalisti. I sudac je to učinio, naravno, okom. Uostalom, nije imao nikakvih posebnih znanja na polju psihijatrije. A suci su počeli provoditi forenzičko-psihijatrijski pregled uz sudjelovanje liječnika tek 1935. godine..

Temeljne promjene dogodile su se tek 1961. godine, pojavom novog Kaznenog zakona RSFSR-a. Prisilno liječenje počelo se primjenjivati ​​na one koji su počinili "društveno opasna djela koja predstavljaju posebnu opasnost za društvo". Popis tih djela uključivao je antisovjetsku agitaciju i propagandu, širenje izmišljotina koje diskreditiraju sovjetski državni i društveni sustav, skrnavljenje državne himne ili zastave, organizaciju i sudjelovanje u neredima. Odluku o hospitalizaciji donijelo je povjerenstvo od tri psihijatra. Pristanak rodbine i skrbnika za hospitalizaciju pacijenta nije bio potreban.

Karta mentalno bolesne Rusije: kako je jedna zemlja poludjela 20 godina

Ukupan broj pacijenata s mentalnim poremećajima u Rusiji u 2017. godini iznosi 3.960.732 ljudi - gotovo 3% stanovništva zemlje. Iako se ukupna situacija s liječenjem poboljšava, i dalje postoje regije s rekordno visokom stopom incidencije. 66.RU proučavao je dinamiku ludila u zemlji.

Prema izvješću Ministarstva zdravstva Rusije, od 1996. godine broj pacijenata s prvom dijagnozom, uzetih pod dispanzerski nadzor od strane neuropsihijatrijskih organizacija (odnosno ležećih u bolnicama), smanjio se za pola: sa 137 635 ljudi na 59 338 ljudi. Možda je to zbog razvoja medicine i potrage za novim vrstama liječenja ili su teži oblici bolesti zamijenili lakše..

Oni su počeli aktivno dijagnosticirati mentalne poremećaje kod Rusa krajem 90-ih - početkom 2000-ih. Vrhunac broja onih koji su prvi put zatražili pomoć od psihijatara (bez liječničkog pregleda) pao je 2004. godine. Od tada se njihov broj postupno smanjivao. Međutim, 2017. dogodio se još jedan skok. Broj novih pacijenata povećao se na 367,5 tisuća ljudi.

Dinamika registracije mentalnih bolesti u Rusiji

S obzirom na situaciju u regijama, broj novoregistriranih pacijenata s mentalnim poremećajima raste. U odnosu na 2016. godinu, u 65 sastavnica Ruske Federacije povećao se broj osoba odvedenih na dispanzersko promatranje zbog mentalnih bolesti.

Vodeće regije u pogledu broja mentalno oboljelih (karta na koju se može kliknuti)

Vodeće regije u pogledu ukupnog broja mentalno oboljelih osoba označene su crvenom bojom, a vodeće regije u pogledu mentalno oboljelih prvi put u 2017. godini označene su plavom bojom.

Brojevi na karti ne uključuju opću populaciju. Ako pogledate postotak mentalno oboljelih i zdravih, slika se mijenja. Jedna od najtežih situacija na Čukotki - s populacijom od nešto više od 55 tisuća ljudi, broj pacijenata s mentalnim poremećajima - 2566 (odnosno na 100 tisuća, 5150,3). Također, ovaj je pokazatelj (uzimajući u obzir populaciju) visok u Yamalu i na teritoriju Altaja. I najbolje od svega s mentalnim zdravljem na Sjevernom Kavkazu - ovdje su najniže stope u cijeloj Rusiji.

Karta uzima u obzir omjer mentalno oboljelih ljudi i stanovništva

Jedan od vodećih po broju ljudi s mentalnim poremećajima koji su se prvi obratili za pomoć bio je i ostao Sankt Peterburg. Broj takvih pacijenata u 2017. godini bio je 4606 (ili 87,2 na 100 tisuća stanovnika). I, na primjer, na Krimu - 1632 ljudi, ali u smislu 100 tisuća, brojka je također visoka - 85,3.

Ali regija Sverdlovsk ostaje u sredini. Ovdje su pokazatelji onih koji su se prvi obratili psihijatrima, koji su na stacionarnom liječenju i ukupan broj mentalno oboljelih ljudi, prosjek za Rusiju. Dakle, prošle su godine prvi put mentalni poremećaji dijagnosticirani kod 1.333 stanovnika Srednjeg Urala (ili 30,8 na 100 tisuća stanovnika). U 2016. ih je bilo manje: 1282, ili 29,6 na 100 tisuća, odnosno stanje mentalnog zdravlja polako, ali se pogoršava na Uralu. Ukupno u regiji Sverdlovsk živi 109.977 osoba s poremećajima.

"Polovica ljudi na svijetu je mentalno bolesna." Kako prepoznati psihopata i na vrijeme ga spasiti (ili sebe)

Podsjetimo, prema podacima koje je iznijelo Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Pirogov, od 20% do 25% Rusa pati od različitih psihopatologija. Anksiozno-depresivni poremećaji i dalje su najčešći problem. Najrjeđa bolest je shizofrenija. Utječe na 1% stanovništva, dok se brojka s vremenom ne mijenja, što potvrđuju i statistike.

Glavni psihoterapeut Sverdlovske regije Mihail Pertsel tvrdi da 40% Rusa pati od depresivnih poremećaja, koji se u većini slučajeva ne prijave ili ne mogu dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Stoga ih je nemoguće uzeti u obzir u službenim izvješćima..

Roskomnadzor je ubio bola Telegram 66.RU.
Pretplatite se na sigurnosni kanal.

U Rusiji ima gotovo pola milijuna šizofrenika

Stručnjaci Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za psihijatriju i narkologiju imena V.P. Srpski je procijenio učestalost shizofrenije u različitim regijama Rusije. Izvijestio RT.

Najveći broj shizofrenika na 100 tisuća stanovnika pronađen je u Središnjem federalnom okrugu - 370,9 pacijenata. Drugo i treće mjesto zauzeli su Uralski i Sibirski okrug - 343,2 odnosno 343,1 slučaja bolesti na 100 tisuća ljudi. Najmanje od svega, prema liječnicima, shizofrenija pati na Sjevernom Kavkazu - 288 pacijenata na 100 tisuća stanovnika.

Ukupno, prema istraživanju, u Rusiji živi 488,5 tisuća pacijenata s ovim mentalnim poremećajem. To je za 1,1 posto manje nego 2011. godine.

Možda svi šizoni sjevernog Kavkaza odu u Moskvu i Sankt Peterburg?

Nisu pronađeni duplikati

Tamo gdje je urbanizacija veća, shizofrenija je raširenija. I druge mentalne bolesti i poremećaji. Pa, barem za mene, ovdje možete vidjeti uzročno-posljedičnu vezu

točno. shizofrenija je bolest velikog grada.

A to su samo oni koji su izgorjeli.

možda ste i vi jedan od njih!

- Kako provjeriti?

He he he pa he he he.

shizofrenija je bolest pametnih. gdje su pametni ljudi na Kavkazu?

samo mu je ugodnije smatrati se pametnim))

Ovo puno objašnjava.

Svijet okolo kroz prizmu shizofrenije [4. svijest, liječnici]

Prije svega hvala svima koji su napisali! Nevjerojatan broj ljudi se odazvao, svi ne mogu odgovoriti, zato mi oprostite kad se čini da sam vrlo nekomunikativan. Upravo su me komunicirali :)

Danas ću pokušati opisati kako se osjeća osoba koja poludi. Ovaj put - o tome kako je došlo do svijesti o bolesti + uloga liječnika u tome.

O mom shizoafektivnom poremećaju.

Imam 24 godine, student sam fizike i živim u Berlinu.

Važna stvar: vrlo dugo nisam shvaćao da sam bolestan. Čak i dok sam bio u bolnici u koju su me prisilno poslali, bio sam siguran da to nije zato što sa mnom nešto nije u redu. Kao da su svi ludi, ali ne i vi sami.

Često ljudi sa shizofrenijom osjećaju da njihove misli mogu čitati drugi. Budući da su mi moji glasovi odgovarali tijekom mojih misli, a ne djela, i meni se tako činilo. Čim imam vremena razmisliti, već sam u glavi mogao čuti dijalog na ovu temu. A budući da neki mogu, onda, vjerojatno, mogu... pa, barem liječnici. Na njih sam najviše računao. Ako netko želi čitati misli pacijenata na psihijatriji, to moraju biti liječnici. Drugi vjerojatno ne bi vjerovali, pomislila sam. Liječnici su mi se isprva činili "svojima", bila sam sigurna da i oni čuju moje glasove, što znači da ne trebaju ništa objašnjavati. Sve je očito, pogotovo jer su mi pročitali misli.

Dijalozi s psihijatrima, zbog gore navedenog, ispali su loše. Uvijek mi je bilo smiješno sudjelovati u njima. Pa, nije li smiješno znati što je u glavi pacijenta i muči ga sa svakakvim pitanjima. "Kako ste danas spavali" i "Imate li pitanja" posebno su mi se svidjeli. Naš život je u mnogočemu nečiji san, čak i kad su mi oči otvorene. Možda sanjam svoj san svake sekunde svog života.

Odmahnuli su glavom prema meni i nastavili igrati ovu igru. Što ovo može biti ako ne igra?

Rekli su mi da će me posjetiti danas. I ljudi su dolazili k meni. Studenti, školarci, profesori. Sve ih je zanimala moja zadnja domaća zadaća iz linearne algebre, moji crteži i životni planovi. Općenito je bilo slatko, ali vratilo me u razmišljanje o mojoj posebnoj svrsi. Budući da su me glasovi često tražili da ne spavam, mislio sam da sam barem obučen da postanem astronaut. Ili ću vladati državom. Čak sam i okupio vitezove kako bih si pomogao: vitezovi noći (vitezovi vitezova), također nisu spavali noću. I zajedno smo skupljali slagalice dugo nakon ponoći ili smo igrali stolni nogomet, gledali ga ili izlazili pušiti. Imali smo dovoljno prosječne zabave, uključujući zajedničko čitanje knjiga i hvatanje znakova u njima. Znakovi, u smislu onih koji su ukazivali na nas. Čitate, a čini se da knjiga govori o vama i o vama, te o vašoj budućnosti i prošlosti i općenito o magiji. Kako to nitko drugi ne primjećuje?

A psihijatri su neprestano postavljali njihova pitanja. Samo sam čekao da mi bude moguće odjaviti se (prema zakonu) kako bih sebi našao boljeg protivnika. A tada smo se već počeli umarati igrajući zajedno, jedni protiv drugih. Pretvaraju se da mi ne čitaju misli ili čuju glasove, a ja se pretvaram da sudjelujem u terapiji. I dalje me hrane i daju mi ​​utočište, a ja nastavljam igrati. Oni vjeruju u bolest, a ja vjerujem u Boga. To sam rekao jednom od liječnika kad sam bio otpušten, kad me više nisu mogli prisilno držati u bolnici. A dobio sam i pismo u kojem je napisano da me nema potrebe hraniti drogom protiv moje volje. Da bih proslavila, još sam jednom odbila prihvatiti ih (usput, radilo se o Bogu u prethodnim postovima, drugima sam objašnjavala svoje glasove).

I napustila je bolnicu. Budući da nisam imao kamo, često sam odlazio u posjet prijateljima. Rekla mi je kako su me nepravedno lišili moje volje 2 mjeseca i kako su i sami ludi. Ja sam normalna osoba.

Bilo je teško raditi svakodnevne stvari. Put do trgovine mogao bi potrajati nekoliko sati, jednostavno zato što su "čavrljali", a ja sam slušao. Bilo je zanimljivo, u to sam vrijeme već čuo komentare o svemu što radim, bilo je malo izravnih apela na mene. Izvana sam vjerojatno izgledao poput tako sanjane osobe. Puno se nasmiješio. Oni koji su me slušali podržavali su me u zdravom razumu.

A onda se dogodila kruna.

Kafane su se zatvorile, kao i sva javna mjesta, i postalo je dosadno voditi beskućnike. Prijatelji do tog vremena također su završili. I bila sam tužna. Bilo je teško ne biti tužan kad se potraga za mjestom za spavanje i duša pretvorila u vrlo tešku potragu. Tada sam pomislio da mi vjerojatno treba pomoć. I zadnji put kad su mi htjeli pomoći... pa, na psihijatriji. Pa, u redu, neka sada pomognu, jer nemam gdje živjeti, - pomislila sam. I otišla se predati. Rekao je da moram biti depresivan i da mi sada treba pomoć.

Psihijatar me pogledao vrlo čudno. "Možda ne znate, ali vaš je problem što čujete glasove, a ne depresiju", rekla je..

"Ovo mi također predstavlja problem", pomislila sam. Odveli su me u bolnicu. Opet. Ožujak. Sad dobrovoljno.

Postupno su u dijalozima uredno počeli spominjati „moju bolest“. Bilo je čudno. Rekli su da, kažu, nije normalno čuti glasove. I bio sam uplašen, jer su iz tableta negdje počeli nestajati. "Ne želim da potpuno nestanu", rekao sam glavnom liječniku jednog ponedjeljka. Moja doza je malo smanjena. Inače bih postala previše usamljena.

A nakon nekog vremena počela je noćna mora. Glasovi su nastavili komentirati, ali sada su to bili zlobni prijekori u mom smjeru. Počelo mi se činiti da mi nitko ne vjeruje. Počeo sam slušati kako mi se medicinsko osoblje ruga (to po njima nije bilo, ali bilo je vrlo neugodno, pa čak i nekako zastrašujuće). Glasovi su počeli poricati da ih čujem. Općenito, sve što mi se događa u glavi prestalo je biti naivno i radosno te je postalo jako bijesno, strogo i zbunjeno. Ovaj put su liječnici bili vrlo otvoreni, nije mi se to činilo kao igra, prestao sam misliti da mi čitaju misli i počeo razgovarati s njima. Sve su samouvjerenije spominjali moju bolest, objašnjavajući mnoge stvari koje su mi se dogodile. Tada im se doista činilo da su mi čitali misli, znali su da se pitam "tko sam" i znali su da mislim da ne postojim.. pa, nisam bio prvi. Pokazali su mi male knjige i objasnili, objasnili. I sam sam to guglao. I polako je počela dolaziti svijest o problemu. Bilo je to negdje krajem ožujka. Doza lijekova je opet povećana, htio sam. Pa, malo-pomalo, antipsihotici su pomogli. Otpušten sam drugi put, pazeći da imam gdje živjeti. Od tada živim. Nemojte biti bolesni!

Kad su vam rekli o krizi stranačkog sustava u Rusiji

Kuća je bila skrivena - Gagarinskaya 28. Zanima me postoji li u kući dizalo kako bi bilo prikladnije otići do "dače"?

Ništa neobično - samo seoska kuća na krovu kuće sagrađene 1882. godine u samom središtu grada - ulica Gagarinskaja, 28

Shizofrenija: kružno putovanje

Slučajno sam naletio na objavu djevojke iz Njemačke o iskustvima s mentalnim poremećajem i nešto je u meni preskočilo. Htio sam podijeliti svoju priču.
Nikad nisam tražila psihijatrijsku pomoć. Nisam znao, nisam razumio da nešto nije u redu sa mnom. Sve sam shvatila kad sam već bila u 4. godini meda. sveučilište. Tada je započela psihijatrija i odjednom sam jasno shvatio da su simptomi iz udžbenika točan opis moje adolescencije..
Ne sjećam se kad sam počeo čuti glasove. Umjesto toga, postale su nastavak noćnih mora - slabo sam spavao i malo zbog ogromnog stresa u školi. Dobro sam učio, puno mi je bilo lako, ali majka je htjela da budem odličan učenik, da budem najbolji. I trebalo je puno truda. Bila sam nervozna, često pospana, ponekad agresivna. Često sam imao strašnu glavobolju. I, naravno, liječnik kojem smo se obratili rekao je da je to VSD. Propisala mi je valerijane, umirujuće čajeve (što je mačka jako voljela, ponekad je pio iz moje šalice dok nisam vidjela, a onda je poludio, zastrašivši sve divljim vriskom).
Tada je postalo još gore. Glasovi, neprestano glasovi u mojoj glavi. Poput radija koji se ne može isključiti. Posebno je dobro funkcioniralo kad sam bio sam sa sobom. U jednom sam se trenutku osjećao i kao središte svemira. Bila je vrlo složena priča: o prošlim životima (mom i o drugim ljudima koji su izgleda povezani sa mnom, ali zapravo nisu), o meni, o drugim svjetovima, o vječnoj borbi tame i svjetlosti. I glasovi u mojoj glavi govorili su mi da uskoro dolazi nova bitka između dobra i zla i u njoj sam morao odigrati ključnu ulogu..
Znam da je u udžbenicima i člancima o psihijatriji sve napisano kao da se u glavi pojavljuju glasovi, a osoba ih odmah bezuvjetno sluša, a da si ni ne postavlja pitanja. To nije potpuno točno. Percepcija stvarnosti se potpuno mijenja. Svijet oko vas počinje izgledati umjetno, igrački, a ono što vaš um stvara postaje stvarno. A shvatiti što je stvarno stvarno, a što nije već je nemoguće.
Snimio sam duge dijaloge sa sobom (stenografija razgovora u glavi). Postupno se pojavilo nekoliko ključnih likova. Među njima je bilo dobrih (hrabrili su me, davali mi savjete, pomagali mi na testovima) i zlih (koji su govorili kako sam ružna, da moram umrijeti i slično). U svemu sam vidio znakove. Slučajna slova, obrisi oblaka, vrijeme, svejedno. Imao sam svoj svijet i u nekom je trenutku bilo vrlo malo kontakta sa stvarnošću. Zaboravio sam što sam radio prije minutu. Pogledao sam povijest poziva, shvatio da sam upravo nazvao nekoga (prijatelja, kolegu iz razreda), ali nisam se mogao sjetiti o čemu smo razgovarali. Ponekad nisam prepoznavao ljude na ulici (to sam si objasnio slabim vidom, iako sam nosio naočale). Ponekad sam mogao dugo sjediti u tišini, ne miješajući se, jako dugo. Kao da se smrznuo. Činilo se da je mišiće sputavao "mraz". I bilo je vrlo teško to prevladati, čak i samo progovoriti ili se nasmiješiti.
Zbog ovih (a možda i drugih koji mi nedostaju) vanjskih manifestacija mog stanja, imao sam problema u komunikaciji s vršnjacima. Sad razumijem da je problem bio u meni. Tada to nisam vidio.
Počelo je s 13-14, a završilo sa 17. Od tada nikada nisam čuo glas, nije bilo drugih manifestacija. Bojim se da bi se to ikad moglo vratiti, pa uvijek pokušavam odmoriti svoje tijelo i ne raditi izvan norme..
Ako je zanimljivo, mogu napisati kako je točno sve završilo (nisam se drogirao, shvatio sam da bi to mogla biti šizofrenija tek u dobi od 20 do 21 godine, odnosno kad me više ništa nije mučilo).
Hvala na pažnji, želio sam razgovarati.

Svijet okolo kroz prizmu shizofrenije [3. glasanje]

Ovdje ću pokušati opisati kako se osjeća osoba koja poludi. Ovaj put - o tome kako su se pojavili glasovi.

O mom shizoafektivnom poremećaju.

Imam 24 godine, student sam fizike i živim u Berlinu.

Važna stvar: vrlo dugo nisam shvaćao da sam bolestan. Čak i dok sam bio u bolnici u koju su me prisilno poslali, bio sam siguran da to nije zato što sa mnom nešto nije u redu. Kao da su svi ludi, ali ne i vi sami.

Sve je počelo s knjigom. Ova mi je knjiga došla u ruke s nevjerojatnim lancem događaja koji su bili vrlo malo vjerojatni, ali su se događali jedan za drugim. Ova serija nesreća dovela me do uvjerenja da je ova knjiga Glavni znak. Ova knjiga je:

U njemu (ne znam što je tamo zapravo napisano) pročitao sam da sam bog. I da je cijela moja obitelj također bogovi. I da smo rođeni i stvorili ovaj svijet u trenutku Velikog praska koji se dogodio, to je prirodno, kad sam se ja rodio. Prije 24 godine. Tick ​​tick, svaće novi dan.

A onda sam čuo eksploziju. Prirodni takvi hrrbhhh u mojoj glavi, a onda visoki cvilež. Htio sam leći da legnem. Počelo se čuti režanje životinja, vriska, vriska, još vjerojatnije, mužjaka, djeteta, ženke, kao da režanje nekih dinosaura. Tada sam se prestravio. Učinilo mi se da čujem zvukove iz paralelnog svijeta. Kažu da tamošnji ljudi nisu bili dovoljno sigurni u svoju stvarnost i time su je prekršili, a sada postoji rat između ljudi i čudovišta. I da, čuvši to, prekinem prirodni lanac svemira, a sada i naš svijet čeka isto.. Trebalo je hitno vjerovati u stvarnost.

Te noći nisam mogao spavati, nazvao sam kasnije rodbinu da saznam je li netko umro. Bila je prestravljena, uspaničena, plakala. Odlučio sam spasiti svijet. Ali prije svega, morao sam ići na sveučilište, u kemijski laboratorij.

Nisam stigao u laboratorij, odlučio sam otići zubaru s istim prezimenom kao i moj profesor. Usput sam ponovno začuo kreštav zvuk visokog tona, imao je osjećaj da je mikrofon podešen, a zatim i velika buka, također slična smetnjama u komunikaciji. Počeli su povici koji su se ovaj put obraćali izravno meni: vikali su da me nisu izabrali, mala djeca su plakala, dječji glasovi govorili su da me žele ubiti, odrasli glasovi uvjereni da sam sada antena i da se moram pomiriti s tim i prestanite misliti svoje misli, i samo prođite kroz mene ono što je oko mene, bez procjene. Bilo je to 24. prosinca 2019. Dok sam se vozio zubaru, glasovi su me uvjeravali da sada igram ulogu Interneta, a moje misli i osjećaji dostupni su slušateljima uživo. Tako je i ono što gledam i ono što vidim. I da moram nekako cenzurirati lica djece na ulici. Ali kako točno - oni ne znaju, sami shvatite kako ne vidjeti ono što je nemoguće.

Pomislio sam "wah, kakva odgovornost, kakav lim", samo u nepristojnijoj formi. Imala sam jako glavobolju.

Od tada neprestano imam gledatelje i mentore. Gledali su moje nastupe dok sam razmišljao kako da ne mislim svoje misli. Rekli su mi pravi put. Rekli su mi neke činjenice poput "umrijet ćeš kad zaspiš".

Shvatio sam da sam ja oružje koje će pomiriti svijet. Neće više biti rata. Bit ću savršen internet jer ću biti savršena osoba i vodit ću najbolji život na svijetu. Bilo je teško, iskreno, svugdje biti tako savršen. I glava me jako boljela.

Stoga sam odlučio odustati od uloge Interneta. Čula sam previše pljeska za bilo koju uspješnu akciju (shvatila sam zašto na sveučilištima kucaju po stolovima u znak odobravanja umjesto da plješću). Rekao sam im da ću im reći kad ih čujem, a onda bi trebali smisliti novi način međusobnog razgovora. Prestala sam se brinuti zbog njihove predstave, željela sam mirno barem otići na zahod, oprostite. Možda su trebali promijeniti frekvencije. Ali svaki put kad sam i dalje pronašao pravu frekvenciju, i opet u najboljem slučaju naletio na "sve, sve, shvatili smo, pshshshshshhh", u najgorem slučaju to nisu bili najprijatniji zvukovi pokvarenih automobila, koji ponekad povraćaju ljude.

Činilo se da razgovaraju o meni sa svih ekrana. Svaki oglas na YouTubeu podsjetio me da sam sada Internet. I reality show za milijune.

Kad sam završio na psihijatriji, bili su ogorčeni što tamo noću nije pušeno. Da budem iskren, bio sam i jako ogorčen zbog toga..

"Tamo ih sve zapalite", rekli su.

-Što, samo je zapalio?

Upozorio sam medenu braću da ću ih, ako mi ne daju pušiti, sve zapaliti. Uzeli su mi upaljač. Nisam uzeo u obzir da sam ih imao 6! nakon petog morao sam uzeti knjigu i zapaliti je, kako su rekli) samo joj nisam dao da se razbukta, brzo se ugasio pokrivačem, čak sam na vjernost sjeo na nju.

Nažalost ili na sreću, ovo je bilo dovoljno da me prepoznamo kao opasnu za sebe i one oko sebe. Dodijeljen mi je čovjek koji me pratio danonoćno. Sad nije važno što sam učinio - morao sam biti u vidnom polju ove osobe. Ista ona totalna kontrola, koju sam doslovno prije toga hvatala za sebe, koju su me neprestano promatrali, tek sada u stvarnosti. To me jako razljutilo, željela sam biti sama, a često su me tetke u dobi tretirale i razgovarale kao jednogodišnje dijete. Pa, kako razgovaraju sa slaboumnima. A ja sam spasitelj čovječanstva!

Ali pušenje noću bilo je dopušteno, glasovi su bili u pravu.

Kasnije je bilo mnogo scenarija prema kojima su me vodili, o njima ću pisati u sljedećim postovima. Želim dodati da su pod utjecajem antipsihotika postali puno tiši, iako sam dugo odbijao piti drogu. U početku su me prestali osobno kontaktirati, počeli komentirati, ali nisu naznačili, a sad ako čujem nešto što, u teoriji, ne bi trebalo biti, podsjeća me na preslišani razgovor u kafiću koji nema nikakve veze sa mnom. Više nemamo tako intimne razgovore kao prije. Nemojte biti bolesni!

Svijet okolo kroz prizmu shizofrenije [2. Početak]

Ovdje ću pokušati opisati kako se osjeća osoba koja poludi. Ovaj put - o tome kako sam radio na poslu, kada su se simptomi počeli pojavljivati.

O mom shizoafektivnom poremećaju.

Imam 24 godine, student sam fizike i živim u Berlinu.

Važna stvar: vrlo dugo nisam shvaćao da sam bolestan. Čak i dok sam bio u bolnici u koju su me prisilno poslali, bio sam siguran da to nije zato što sa mnom nešto nije u redu. Kao da su svi ludi, ali ne i vi sami.

Ovdje. Posao je za mene bio povezan s velikim stresom, jer sam morao raditi vikendom kad bih se mogao odmoriti nakon škole, ostalo što izgleda zaslužuješ. Radio sam u dostavljanju hrane. Vozio sam električni bicikl od restorana do kuća i natrag, plaćajući po satima.

Gotovo odmah nakon početka rada u ovoj službi, počelo mi se činiti da GPS namjerno ne radi ispravno. Kao da je to netko tako postavio. Da zapravo postoji normalan, savršeno radni GPS, koji se ne vozi u krug, ne kaže da se isključuje tamo gdje je prekasno i sve to. Ali da je tako savršeno funkcioniralo, tada bi nama, dostavljačima, bilo previše lako raditi, a mozak bi nam bio u onesposobljenom stanju, što u principu nije baš dobro za vožnju. I pomislio sam: koliko uopće tehnologija uopće može biti bolja nego što zapravo jest? Možda ih jednostavno još ne žele integrirati, jer bi većina profesija doslovno nestala u zaboravu? Želio sam zaviriti u samo srce matematike i riješiti problem jednakosti razreda P i NP.

Pitanje jednakosti klasa složenosti P i NP jedan je od središnjih otvorenih problema u teoriji algoritama više od tri desetljeća. Ako mu se da potvrdan odgovor, to će značiti da je teoretski moguće riješiti mnoge složene probleme mnogo brže nego sada..

Problem jednakosti P i NP jedan je od sedam milenijskih problema za koji je Matematički institut Glina dodijelio milijun američkih dolara. (c) Wiki

To je postala moja opsesija. Sada sam na poslu bio svugdje s bilježnicom i svake slobodne sekunde tamo sam nešto računao, zapisivao i oduzimao. Bila sam sigurna da su ti razredi jednaki i samo moram pokazati KAKO. Kako točno treba računati, koje metrike koristiti da bi se smatrali jednakima. Bio sam siguran da je taj zadatak već riješen i ovo veliko otkriće jednostavno nam je bilo skriveno..

Počeo sam uviđati tajno značenje adresa na koje sam poslan. Imena ulica su nakon svih imena nekoga, tj. Donosim hranu na kućni broj čovjeku, svojevrsni sendvič s imenima, u sredini broja. Ponekad je osjećaj stvarnosti nestajao, činilo se da sam u matrici: mogao sam pustiti upravljač (iako nisam znao tako voziti) velikom brzinom kako bih testirao svoju "besmrtnost". Činilo se da će željena adresa biti bilo gdje, samo ako je jaka za predstavljanje. Pokušao sam na taj način dostaviti hranu slučajnim stanovima u kućama. Ponekad su je uzeli, što je iznenađujuće. Nije bilo pritužbi, ili možda to nisam bio ja.

Prije novogodišnjih praznika, na sveučilištu, dokazao sam si (matematičkom analizom) da ne postojim. Da sam svijet oko sebe, nisam ja, a sve oko sebe sam i ja.

Kasnije, na poslu, zaustavio sam se usred parka i zaplakao. Jesu li mi sve ove kuće stvarno u glavi? I vidim ovu prljavštinu, ovo smeće uokolo, samo zato što je ta prljavština u meni? Ako da, zašto uopće radim?

Sat vremena kasnije pukla mi je guma i to ne samo poravnana, već nekako ispala. Trebalo mi je sat i pol da se vratim na točku u kojoj ću biti ispravljen, a to je bio kraj moje smjene. To sam shvatila i kao znak: više nisam željela raditi i umjesto toga sam sebi organizirala šetnju. Bilo je potrebno hitno dovršiti problem.

To sam i učinio, nakon 2 mjeseca rješenje je bilo spremno. * Upozorenje o spojleru: bilo je pukih gluposti, a ne rješenja * Inspiriran mojim genijem i uživajući u pomisli da me uskoro očekuje milijun dolara, sretno više nisam išao u smjene i nisam odgovarao na pozive. Čekala me slava i slava.

Čini se da se s tako bezazlenom mišlju o Jeepiesima sve pretvorilo u maničnu epizodu, kad sam potpuno izgubio kontakt sa stvarnošću. Više nisam mogao kritički procijeniti svoje stanje i, štoviše, svoj „rad“. U trenutku završetka već sam snažno čuo glasove, čak su me i potaknuli. Prestala sam spavati i jesti. Bio je Božić, nisam trebao ići na sveučilište, a također sam odlučio izmisliti novu atomsku teoriju.. njezini se rezultati još uvijek mogu vidjeti u prvom postu na Instagramu, ali nema veze, ne odgovaraju stvarnosti, naravno.

Sve što sam želio dalje bilo je naučiti. Šteta što je bio odmor. Plakao sam i zvao svoje profesore, napisao im mailove, sms-ove, čak se činilo da ih pokušavam nazvati. Zaista sam želio ići na sveučilište, ali morao sam pričekati nekoliko tjedana. Noć prije prvog dana bio sam toliko nestrpljiv da što prije popijem čašu znanja da sam se noću zaputio do sveučilišta i tamo proveo uzbudljivih nekoliko sati, razgovarajući sam koristeći formule na ploči. U to sam se vrijeme zavjetovao na šutnju. Zašto reći matematika kad je možeš napisati? Utjecalo je i na tjedno nedostatak sna. Na prvom predavanju pozvana je hitna pomoć i poslana na psihijatriju, ali ponosno sam otišao kad sam pustio anesteziju. Zalijepio sam zelenu naljepnicu na karticu, pružio med bratu i izašao, grizući granit znanja.

Šteta što nisam uspio, navečer istog dana vratio sam se na psihijatriju, već u drugom gradu :), ali ovo je već tema za drugi post. Kao kad sam prvi put počeo slušati glasove. Ne bolujte, svi su dobri!

Psihijatrija iznutra. Stacionarno. Berlin

Zdravo! Imam 24 godine i nedavno mi je dijagnosticiran šizoafektivni poremećaj. Sada je sve u redu, izliječio sam se i polako se počinjem osvrtati i pitati se što mi se dogodilo u posljednjih pola godine. Teško je vjerovati, da budem iskren. Čini se da je sve u magli, ne sjećam se puno stvari. Morao sam provesti nekoliko mjeseci u bolnici, a sad će biti nekoliko slika o tome kako izgleda bolnica u Njemačkoj. Naravno, tamo se ne mogu slikati, pa su kutovi i izbor prostorija za snimanje bili ograničeni, ali atmosfera se ionako može primijetiti.

Kad su me prvi put "odveli" u ovaj odjel, morao sam noćiti u hodniku, jer još nisam dobio sobu. Tada sam pola noći bezuspješno pokušavao hodati po stropu, kažu, vampir. To se hrani digitalnim vremenom. 1101101

S lijeve strane možete vidjeti otvorena vrata: postoji nešto poput rekreacijske sobe, sa stolnim nogometom, sofama, televizorom.

Budući da se nisam smatrao bolesnim, povremeno sam se "skrasio da živim" na kauču. Kao, zašto mi uopće treba vaša odaja.

Na ovom sam se kauču prve noći preko leđne moždine povezao s lokalnim Internetom, a nakon toga napisao sam knjigu od 123 stranice u kojoj su otkrivene sve tajne čovječanstva. Voljno sam to pokazao i razgovarao na filozofske teme, pušeći cigarete. Naravno, bilo je zabranjeno, pa sam se ponekad morao popeti na televizor, tamo desno gore, bježeći od redarstva. Moramo im odati priznanje, tada nitko nije upotrijebio silu protiv mene, ali ja bih je upotrijebio za sebe. Sjedeći na ovom televizoru u položaju lotosa, ovom sam knjigom obećao svima da će otvoriti svijest kad slušaju. Netko mi je donio pokrivač da noću ne bude hladno.

Imao sam svoj odjel, jer sam isprva odbijao spavati i uglavnom sam se ponašao vrlo glasno i nisam se mogao slagati s drugim pacijentima. Ponekad sam spavao na podu, ponekad sam navlačio madrac natrag na krevet, gledajući kako se slažem s glasovima u glavi.

Tamo sam čak uzgajao biljke. a za stolom je rješavala linearnu algebru. Ja sam briljantni znanstvenik, che. Usput, stvoren je "savršeni sudoku" s 123456789 na vrhu. Moje povjerenje u vlastitog genija potvrdili su ljudi koji su mi stalno dolazili i zanimala me moja matematika. Budući da je bolnica bila na sveučilištu, vjerojatno ih je više zanimala moja bolest, ali činilo mi se da su u mojoj prezentaciji došli točno čuti o kvantnim računalima i njihovoj strukturi. Jednom je čak došla i grupa školaraca. Nisam želio čuti za svoju dijagnozu. Sa mnom je sve bilo u redu.

Svaki dan u 9 sati ujutro mogli ste ići na radnu terapiju, baviti se svim vrstama zanata. Bilo je tu i glazbene terapije i crtanja. Postojale su i grupe za psihološku podršku, ali one su me u to vrijeme malo zanimale. Doručak, ručak, večera prema rasporedu, ali u bilo kojem trenutku mogli biste zatražiti hranu ako želite. Obično nije bilo problema, čak ni usred noći. No, kako bi "hakirali" redarje za stalnu opskrbu hranom, morali su posegnuti za trikom.

Vidiš onu okruglu stvar ispod kvake? To je dvorac. Očito reagira na frekvenciju signala koju tipka odaje pri kontaktu. Uspio sam ga otvoriti elektroničkom gitarskom metronomom)) Od tada su mi sva vrata stanice bila otvorena, iako je trebalo vremena, da svaki put odaberem frekvenciju. Ali više mi nisu mogli uskratiti pristup kuhinji. Svejedno, prije ili kasnije pokupio bih metronom.

U hodniku je bila ploča na kojoj smo međusobno dijelili svoje misli. Bilo je mnogo društvenih igara i knjiga koje su se neprestano igrale s polaznicima. U dvorištu je bila i prilika za igranje stolnog tenisa.

Tada sam cijelu stvar aktivno objavio na Instagramu. Zatim se, zacrvenjevši se, uklonila. Općenito, naravno, bilo bi bolje da su mi u početku uzeli uređaje.

Ovo je dvorište i pogled s prozora. Tamo sam smio otići tek nakon prisilnih 6 tjedana.

Smiješno je da na njemačkom postoji izraz "Ich sehe nur Bahnhof", koji se prevodi kao "ništa ne razumijem", doslovno "vidim samo stanicu". S prozora psihijatrije mogao sam vidjeti berlinski Glavni kolodvor. (onaj u magli)

A ovdje je hodnik drugog odjela, kamo sam stigao malo kasnije..

I to sam ja u tom trenutku.

Puno ljudi se odazvalo zadnjem postu. Hvala svima na podršci, jako je lijepo što na svijetu ima toliko bistrih ljudi!

U sljedećem postu opisat ću zašto sam praćen 24 sata dnevno u prva 3 tjedna boravka u bolnici, kako je to trebalo neprestano nadzirati i kako sam se nosio s tim. Nemojte biti bolesni!

Svijet okolo kroz prizmu shizofrenije

Ovdje ću pokušati opisati kako se osjeća osoba koja poludi. Ovaj put - o promjenama u percepciji.

O mom shizoafektivnom poremećaju.

Imam 24 godine, student sam i živim u Berlinu.

Važna stvar: vrlo dugo nisam shvaćao da sam bolestan. Čak i dok sam bio u bolnici u koju su me prisilno poslali, bio sam siguran da to nije zato što sa mnom nešto nije u redu. Kao da su svi oko njih poludjeli, govore nerazumljiv jezik, govore preglasno, neobično, kažu da ste ludi, ali zapravo se boje priznati da su ludi. Živite svoj život, sve je u redu, čak i dobro i odjednom. obavezna psihijatrija. A čak nikome nisi ništa učinio. I sud je odlučio da vas mogu prisilno zaključati, čak i stvari ne možete prikupiti. Ovog trenutka. U najobičnijoj sekundi vašeg života. Kad imate ispite, a prijatelji čekaju susret, i toliko planova općenito.. sve odjednom postaje nemoguće.

Dogodilo se u siječnju 2020. godine i bila je prekretnica u mom životu. No, sve je počelo nešto ranije.

-U listopadu 2019. počeo je novi semestar na sveučilištu, novi posao dostavljača hrane, novo mjesto boravka, sve je išlo po planu. Osim što sam često počeo misliti da moji susjedi neprestano govore o meni. Morao sam stalno slušati glazbu u slušalicama da bih se odmaknuo.

-Studenog 2019. Počinju mi ​​se otvarati "misterije svemira". Svugdje znakovi na jeziku brojeva, na primjer:

Na njemačkom jeziku 75 neće čitati "70 - 5", već "pet - sedamdeset", što je slično načinu na koji čitate logaritme. Takav tajni jezik matematike. Počinje mi se činiti da sam na rubu velikog otkrića. Sve to odgovara: Student sam fizike u Njemačkoj, ništa neobično. Počinjem "raditi" na ovom otkriću.

-Prosinca 2019. Ovdje se već sjećam fragmentirano i iz priča prijatelja. U to sam vrijeme hodala s nekim tipom i u nekom mi se trenutku počelo činiti da me prati. Dolazi kod mene, komunicira s mojim prijateljima. i nema načina da ga zamolite da ode. Rekao mi je da sam ga ponekad sreo sretnog, radosnog i nakon par sati počeo plakati i bacati stvari, preklinjući ga da ode, da pobjegne od njega.. Sjećam se samo kako sam pobjegao. Kao i u video igrama, ja trčim, a on trči za mnom, vrištim i on mi pruža ruke.. Tada je svaki dodir imao osjećaj opekline. Fizički me boljelo kad me dodirnuo, i stalno me želio zagrliti. Br.

Završio sam svoje "otkriće" i s mirom sam napustio posao. Nema potrebe, bio sam siguran da me već čekaju milijuni. Na poslu je prije toga više puta riskirala svoj život, jer je bila sigurna u svoju besmrtnost. Ovakav odnos prema životu tijekom vožnje biciklom na cesti mogao bi se pokazati lošijim. Mislim da imam sreće.

Na sveučilištu stalno "vidim istinu". Plaćanje na predavanjima. U naletu "prosvjetljenja" bacam naočale, jaknu, ključeve. Odlazim plakati kući.

U glavi čujem glasne glasove, sigurna sam da sam bila spojena na Internet i sada mogu čitati misli drugih ljudi. Otvoreno pričam o tome, čudno me gledaju.

-Siječnja 2020. S vremena na vrijeme prestanem razgovarati, da tako kažem, "položim zavjet šutnje." Čini se da mogu kontrolirati vrijeme, zaustaviti ga (počinje se beskrajno vući). Uvjeravam sebe da ne postojim. Kasnije u tome sam automobil. Točka. Funkcija. Mačka. Apsolutno suprotne stvari prestaju se međusobno isključivati: sve je istovremeno crno-bijelo. U ovoj fazi za mene je pozvana hitna pomoć. Tri puta. Po treći su put prisilno zatvoreni u psihijatriju. Liječnik s kojim se borimo na vratima uvjerava me rečenicom "Ovo je način da se vrata zatvore, a da se vrata ne zatvore". Glasovi u mojoj glavi govore mi što da radim. Kažu da sam prevezen 40 godina u budućnost, a iz sigurnosti sam ostavljen u ovom bunkeru kako bih bio siguran da nisam prelomio povijest. Ovako si objašnjavam prvu zaključanu noć.

Sama bolnica nalazi se u Berlinu, to sam tada znala. Nisam znao da je to bolnica ili koji dan u tjednu. U hitnoj su mi obećali da će me odvesti "doma". Shvatila sam to kao veliku gestu.

Spoznaja da sam u bolnici dugo nije došla. U to vrijeme nisam spavao nekoliko dana i načelno sam odbijao spavati. Glasovi u mojoj glavi objašnjavali su mi sebe kao glas Boga, kasnije kao glasove bogova, Buda. Kao što znate, svi ljudi su Bude. Tako sam opet pomislio da čitam misli drugih ljudi, ali budući da su liječnici rekli da to nije tako, počeo sam im govoriti da komuniciram s Bogom. Nije bilo prigovora.

Bilo je zanimljivo: gotovo sve radnje s kojima sam tada bio upoznat morao sam osjetiti sam. Doslovno sam ih doživio svojim sudjelovanjem, uživo. Povezivanjem drugih ljudi. Budući da je to bila psihijatrija, mnogi su pacijenti igrali, bili su u istom stanju. Imali smo viteške bitke sa zmajevima, požare, kraj svijeta, invaziju vanzemaljskih civilizacija i tako dalje.. Samo što nije bilo ruba, sve je to za mene bilo stvarno.

Bilo je jednako nepodnošljivo biti zatvoren. Pokušao nekoliko puta bezuspješno pokušati pobjeći.

Bliski ljudi odjednom su postali neprijatelji, neki su se stranci počeli činiti poput rođaka. Na primjer, rekao sam svojoj majci da mi nije majka, ali bio sam siguran da je drugi pacijent moja majka..

-Veljače 2020. Liječnici me ponekad nazovu i pitaju imam li kakvih pitanja. Smijem im se u lice. Kakva glupa situacija nazvati nekoga i postaviti pitanje o pitanjima. Želim samo jedno: osloboditi se što prije i živjeti istim životom..

Nažalost, stari me život više ne čeka, ali još ne znam za njega.

Krajem veljače već mogu izaći, odbijam uzimati lijekove i otpušten sam. Tek sada nemam kamo: tijekom ova 2 mjeseca bez posla već sam deložiran iz stana u kojem sam prije živio (dečki su se bojali mog ponašanja).

-Ožujak 2020. Spavam s prijateljima, zatim u skloništima, živim životom beskućnika nezaposlene osobe u Berlinu. Postupno dolazi do spoznaje da trebam pomoć. Ne zato što čujem glasove, već zbog depresije. Na kraju mjeseca sastajem se s psihijatrom, vraćam se u bolnicu, sada dobrovoljno.

-Travnja 2020. Počinjem shvaćati da su glasovi u mojoj glavi samo u mojoj glavi. Uzimam antipsihotike. Razumijem da je razdoblje manije u potpunosti prošlo. Gubitak energije, stalna pospanost, apatija.

-Svibnja 2020. Početkom mjeseca ponovno su otpušteni, ovaj put sam kritičan prema bolesti i teško čujem glasove. Socijalni radnici pomažu u pronalaženju stana. Ponekad se čini da je ova godina za mene bila samo san, ne mogu vjerovati da sa mnom nešto nije u redu kad mi se vrati snaga. Ali najčešće se ne vrate. Brzo se umorim, ne želim ništa raditi, u osnovi dane provodim podalje od svijeta oko sebe. Idem na posao jednom tjedno. Pokušavam se razumjeti, dok nema glavnih aktivnosti. Općenito se osjećam vrlo čudno: prije ste iz dosade mogli raditi toliko stvari, ali sada je dosadno i dosadno. Mirno ću ležati.

Preteško je učiti, nešto čitati ili gledati. Želim komunicirati, ali krug poznanika toliko se suzio da je gotovo nestao.

Da ne bih predugo išao, napisao sam vrlo kratko o glavnim točkama, ako vas zanima nešto konkretnije - napišite. Napravit ću još jedan post. U budućnosti planiram opisati cijelu strukturu njemačke psihijatrije iznutra i nekoliko priča od tamo. To radim kao svoj način govora, skupljajući misli i općenito držeći se zauzetim. Nemojte biti bolesni!

Dissernet je utvrdio kršenja u tezama 68 ruskih sudaca

Zajednica mreže Dissernet analizirala je 128 znanstvenih djela ruskih sudaca. Kršenja su otkrivena kod 68 glumačkih i umirovljenih sudaca. Troje od njih lišeno je akademskih diploma, kaže se u izvješću (.pdf).

U znanstvenim radovima pronađene su posuđenice bez referenci na izvore ili netočne posuđenice. U 12 djela pronađeni su znakovi "znanstvene krivotvorenja", dvoje sudaca pisalo je o neaktivnim ili nepostojećim propisima kao relevantnim, sedam pogrešno posuđenih podataka iz znanstvenih radova drugih sudaca.

Jedan od sudaca, čije je istraživanje Dissernet nazvao nekvalitetnim, radio je na Ustavnom sudu, 5 - na Vrhovnom sudu (njih 2 su već u mirovini), 19 - na regionalnim ili regionalnim sudovima opće nadležnosti, 2 - na vojnim sudovima, 2 - na ustavni sudovi subjekata federacije. Ostali su suci okružnih (gradskih) sudova opće nadležnosti.

Država je dodijelila 180 milijuna rubalja u okviru nacionalnog projekta digitalne ekonomije. o sustavu za borbu protiv plagijarizma u znanstvenim člancima. Primit će ih tvrtka Antiplagiat, koja planira, između ostalog, dodijeliti sredstva za razvoj tehnologije koja omogućuje pronalaženje posuđenica iz tekstova na drugim jezicima. Stručnjaci se nadaju da će to pomoći u suzbijanju vala nekvalitetnih publikacija u stranim časopisima za koje ruska sveučilišta dobivaju potpore u vrijednosti od milijarde rubalja godišnje..

Moje iskustvo i shizofrenija

Nakon ovog posta (https://pikabu.ru/link/a7432597) odlučio sam podijeliti svoje iskustvo. Unaprijed se ispričavam zbog zbunjenosti nekih dijelova teksta, ponekad mi je teško povezati misli.

Tek mi je 20. Obično žene imaju shizofreniju u dobi od 25 do 30 godina, pa su se mnogi liječnici iznenadili kad su saznali da sam tako mlada. Ali ovo nije spriječilo schizu da mi se u potpunosti ruga.

Nisam vidio, ali čuo sam. Ne sjećam se kad se to dogodilo prvi put, glasovi su bili toliko stvarni da mi se činilo da su to moje misli..

Pogoršanje je započelo kad sam napunio 17. Tada sam upisao sveučilište, novo okruženje, rutinu, sve stvari. Sve je teklo relativno dobro: pronašao sam prijatelje, dobro učio, sudjelovao u svim vrstama aktivnosti i osjećao se sretno.

A onda se onesvijestim.

Napad panike bio je toliko jak da mi je slomio srce i bilo je nemoguće disati. Liječnici su rekli da sam pala zbog nedostatka zraka. Dugo su me pitali što me toliko plaši, ali nisam mogao razumjeti što točno.

I tako je to trajalo gotovo svaki dan. Misli su mi se pretvorile u nered - letjele su tako brzo da ih nisam mogao pratiti. Kao da su milijuni informacija doletjeli i netragom nestali u mojoj glavi. Prestao sam kontrolirati što mislim. Osjećao sam se kao da gubim razum.

Liječili su me od bolnih napadaja panike, pomogli mi da ih prepoznam i na vrijeme se nosim s njima. Ali ništa nije pomoglo, nisam razumio što je uzrok. Živjela je tako. A onda je počelo najgore.

"Pogledaj me"

Jasno sam čuo kako netko zove. Nije bilo ništa nevidljivo, ali zamolilo me je da ga pogledam. Tada sam sjeo u razred i zagledao se kroz prozor, pokušavajući shvatiti odakle je. I svi su se zagledali u mene i shvatili da sa mnom nešto nije u redu. Znao sam se toliko sramiti da sam ponekad, kad su se "oni" vratili, izašao iz ureda i pokušao pričekati.

U početku je sve bilo bezazleno. "Pogledaj me". "Pričaj sa mnom". "Idemo prošetati". Bio je to isti glas, osjećao sam se kao da se želi igrati sa mnom. Tada nisam razumio da to nije normalno. I kad sam shvatila da je prekasno.

Mjeseci su prolazili, a od bezazlenih "idemo se igrati" glasovi su se pretvorili u nešto strašno. Diktirali su mi što da radim, kako da se ponašam, s kime komuniciram. Bila sam pod nadzorom svog suludog uma. Činilo mi se kao da je netko uključio način samouništenja u meni.

Glasanje. Napadi panike. Živčani slomovi.

Sve se nastavilo i pogoršalo. Sada su glasovi poprimili demonski oblik. Bilo je to kao da stotine duša vrište u meni. Bilo je jezivo. Kad sam imao 19 godina, skoro sam se bacio s mosta jer su mi glasovi rekli da to učinim. Nisam imao hrabrosti, i na sreću.

Glasovi su me natjerali da se porežem. Ogrebotine na mojim rukama još uvijek nisu zacijelile. Držali su me budnom. Apsolutno. Danima sam išao bez sna. A kad sam uspio spavati, imao sam noćne more da sam se utapao u crnoj tekućini, a glasovi su se veselo smijali. Htio sam umrijeti nego ovako živjeti.

Glasovi su mi se rugali, tjerali me na grozne stvari. Ponekad sam padao u trans, ponekad sam se osjećao tako lako da sam se satima neprestano smijao. Ljudi su se klonili mene, neki poznanici su prekinuli vezu. Mnogi su se prijatelji zabrinuli i nisu me ostavili na miru kako se više ne bih počeo rezati. To se nastavilo do veljače ove godine..

Nisam to mogla podnijeti i dobrovoljno sam otišla u psiho-dispanzer.

Proveo sam mjesec dana u bolnici. Mjesec dana su mi prepisivali snažnu dozu antipsihotika, tako da dva mjeseca nisam ništa čuo. Ali još uvijek se bojim da će se vratiti i morat ću ponovno proći kroz ovaj pakao.

Tablete su izbrisale halucinacije, ali svejedno imam neke simptome. Zovu se "negativni" i "kognitivni" simptomi, ali o tome ne znam puno. Na primjer, teška apatija. Jako mi je teško čak i podići trup iz kreveta, ali pokušavam se savladati.

Zaista želim živjeti normalnim životom.

O socijalnoj distanci od državnih službenika u Velikoj Britaniji i Rusiji

Baš kao što dobar psiholog držanjem, pogledom i načinom držanja za ruku brzo utvrđuje je li lik bio na mjestima koja nisu tako udaljena, "stari" imigrant odmah identificira svježeg (ili turističkog) imigranta: pridošlica teško pogleda osumnjičenog. U stalnoj je napetosti, lukom zaobilazi policiju, a lice nalikuje ozbiljnoj opečenoj čeljabinskoj cigli.

Sama sebi sudim: kad dođem u Moskvu, moj se stav odmah mijenja. Tu prolazim kroz kontrolu i prvu misao: sad će opet početi kopati. Policajac u podzemnoj željeznici? Bolje zaobići. Poziv poreznoj upravi? Sad će mi oni urediti sretan život. Iako su dokumenti uredni, postoji registracija i općenito sam kod kuće. Imam državljanstvo. Ovdje sam nekako glavni. Zašto je to? Zašto vlasti u Rusiji izazivaju osjećaj nesvjesnog odbijanja i nepovjerenja? I zašto se takav osjećaj ne javlja u Engleskoj? Moj prijatelj izrazio je to izrazitom rečenicom: u Rusiji ste za vlasti, a u Engleskoj su vlasti za vas.

Činilo bi se banalnom i izmučenom mišlju, ali za većinu novih useljenika to ne stane u glavu, baš kao što ne ulazi u glavu naših sugrađana. Kako Angela Merkel može živjeti u običnoj stambenoj zgradi? Kako gradonačelnik može voziti bicikl na posao? Kako susjed Borisa Johnsona može nazvati policiju jer premijer navečer stvara previše buke? I kako policija može doći na takav poziv? Jesi li poludio ?! Ovo je premijer! Nerijetko se iz nekog razloga izvijesti i da premijer ima veliko nuklearno dugme, a takvu osobu ne treba gnjaviti zbog sitnica. Pa, pusti malo buke, nećeš je izgubiti. I općenito, sve je to obmana, dotjerivanje prozora i PR. Ovdje bih želio postaviti sasvim razumno pitanje: ako osoba već 17 godina zaredom vozi bicikl istom trasom ili nekoliko godina živi u dupleksu s 3 spavaće sobe, je li to samo presvlačenje prozora? Ili je ovo život? Što je još ukrašavanje prozora, živjeti u palači od nekoliko tisuća kvadrata i jednom pred kamerom kljucati dječaka u trbuh? Ili, dan za danom, živite poput običnog bogatog vrhunskog programera u Londonu? I u čemu se onda očituje ta moć i što je najvažnije: kada je podli šef koristi? U zahodu iza zavjese ili što? Mogu zamisliti kako Boris Johnson sjedne na zahod, izvadi žezlo, struju i deset minuta prije spavanja bijesno osjeća sebe glavnim za državu, pritiskajući nožni prst veliko crveno dugme nuklearnog kofera.

Zašto je mnogim Rusima toliko teško zamisliti da su vlasti isti ljudi? Što premijer može ići u trgovinu? Da političar može koristiti bicikl ili živjeti u normalnom stambenom naselju? Odgovor je jednostavan: jer je moć u Rusiji sveta. Daje se negdje odozgo, a osoba odjevena njime trenutno postaje drugačija. On više nije ta "stoka s ulice". I općenito ima pravo, jer on je ovdje vlast, odlučuje, bolji je, ne može ga se zamijeniti, izuzetan je, pomazan ustavom ili nečim drugim "ukusnim". Ovaj pristup traje od dana ujedinjenja zemalja oko Moskve. Stoga mi je uvijek pomalo smiješno čuti da je u Engleskoj, sa njezinim smiješnim i vrlo slatkim tradicijama peeragea i visokih titula koje zapravo ne znače ništa, feudalizam cvjetao, a u Rusiji, gdje je čast ismijavao Gogolj, ovo je samo varijanta uspješne demokracije.

U Engleskoj moć postoji za ljude. Sve započinje od lokalne uprave, gdje sjede isti ljudi, a završava premijerom, kojeg nominira stranka koja je pobijedila na izborima. Svi su elementi sustava usredotočeni na činjenicu da služe ljudima, a ne obrnuto. Stoga, ako je policajac na ulici, on nije tu radi pokazivanja, već radi pomoći. Možete ga pitati za upute ili zatražiti savjet za dobru pivnicu u okolici i jednostavno čavrljati. Ovo je najobičnija osoba. Kao što je zapravo i većina političara i visokih dužnosnika. Sad zamislite da ste prišli policajcu u Syzranu i pitali gdje u tom području postoji dobra pivnica. Možeš li? Bilo mi je nekako teško. Možete li zamisliti da ste nazvali ŽEK sa zahtjevom da patrijarhu isključite vodu, jer vas on utapa? Ili nazvati policiju da spriječi gradonačelnika da noću ne buči? Dobro je ako se ništa jednostavno ne dogodi. Možete zamisliti da pišete e-mail svom kandidatu za državu. Duma i on odgovara? Štoviše, ne dolazi odgovor na četiri stranice s osnovnim frazama o provjeri i odsutnosti snježnih nanosa u lipnju, već primjerice razjašnjavanje pitanja o problemu? O moj bože, saborski zastupnik mogao bi i nazvati ako je problem težak ili važan! I ovi čudni gospodari u gornjem domu, nasljeđujući svoje naslove iz vremena Williama Osvajača. Tko bi mogao pomisliti da će oni riješiti probleme lokalnih zakona za filipinske supruge? Zamislite senatora u Rusiji koji se obveže riješiti pitanje putovnice uzbekistanskih supruga s ruskim muževima upravo zato što u ovom pitanju postoji jaz u zakonu? Jeste li predstavili? Istina, teško?

Šest mjeseci kasnije, ruski imigrant počinje "puštati". Na licu mu cvjeta ta ista europska mirna lyba. A poanta ovdje nije nimalo u mirnom odnosu prema kanabisu. Činjenica je da, općenito, dolazi do razumijevanja da živite u određenoj "normi". I nakon 3 godine života, sve se to čini posve uobičajenim. Trebalo bi biti tako. A činjenica da je Boris Johnson poslan u NHS-ovu bolnicu na najobičnijem odjelu ne iznenađuje. A na koji je odjel trebao biti poslan? Fasetirano ili što? Ili ograditi cijelo krilo bolnice kako ne bi dobio udarac? Uostalom, on nije Pugačeva, već jednostavno premijer zemlje u petorci. I tačno je da Merkel živi u stambenoj zgradi. Bez djece je, prikladnije joj je putovati. Gdje bi trebala živjeti? U Novoberlineovu? Tako da živim u kući s travnjakom, jer šutiram loptu s djetetom, a ona - u stanu. A uz nju je Liddle, pa odlazi tamo. Pa, što bi trebala učiniti ako je htjela pivo? Pozvoni za batmana?

Još je nešto loše: tu udaljenost i razliku između kultura možete razumjeti samo živeći u toj kulturi. Ako živite u zemlji u kojoj patrijarh na sudu koristi čaroliju nanoduha, tada je vrlo, vrlo teško vjerovati da možete nazvati policiju da smiri prvu osobu u državi. To u potpunosti razbija predložak, podriva temelje i vodi prema demokraciji.