Uzroci, simptomi i liječenje enkopreze u djece: psihološka korekcija i narodni lijekovi za fekalnu inkontinenciju

Roditelji beba starih 4-10 godina ponekad se suočavaju s takvim fenomenom kao fekalna inkontinencija (enkopreza). Propuštanje crijeva na donjem rublju nakon što je dijete savladalo vještinu korištenja zahoda opaža se u 1,5% djece, često popraćeno enurezom (urinarna inkontinencija). Disfunkcija sfinktera rektuma češće se otkriva kod dječaka, što još uvijek nema objašnjenje.

Neke bebe pate od fekalne inkontinencije čak i nakon što savladaju lonac.

Što treba smatrati normalnim i koja patologija?

Nehotična defekacija karakteristična je za novorođenčad, čije tijelo još nije u stanju kontrolirati rad probavnog sustava. Međutim, do dobi od 3 godine uspostavlja se ciklus uvjetovanih refleksa, bebe već znaju prepoznati tjelesne signale i na vrijeme sjednu na lonac.

Poriv za odlaskom na WC posljedica je kompleksa reakcija. Izmet u rektumu se nakuplja i pritiska na sfinkter. Snažnim udarcem impuls odlazi u mozak, odakle se naredba vraća kroz kralježnični kanal da isprazni crijeva ili zadrži izmet (ovisno o situaciji). U njihovoj namjernoj evakuaciji sudjeluju mišići peritoneuma, rektuma i živčanog sustava..

Poznati su slučajevi inkontinencije kod adolescenata, mladih i starije generacije. Svatko od njih zahtijeva svoj pristup i korekciju..

Dobne značajke

Učestalost stolice kod djece varira ovisno o dobi i prehrani. Ono što se u nekim slučajevima uzima kao norma, u drugima govori o problemu:

  • Do 6 mjeseci, stolica kod beba smatra se normom i do 6 puta dnevno. Češći nagoni ukazuju na proljev, inkontinencija ne dolazi u obzir - beba ne kontrolira sfinkter.
Do 6 mjeseci dijete uopće ne kontrolira stolicu
  • Od šest mjeseci do godine djetetovi mišići su ojačani, crijeva se prazne 2 puta dnevno. Bebe ne razumiju važnost higijene i mogu i dalje mrljati rublje.
  • Mišići sfinktera djeteta od 1,5-4 godine već su ojačali, on je u stanju kontrolirati proces defekacije i na vrijeme zatražiti kahlicu. Iznimka su stres i psihološke traume, uslijed kojih beba zaboravlja na to.
  • Između 4. i 8. godine fekalna inkontinencija kod djece daleko je od norme. Ukazuje na psihološki ili fizički poremećaj. Važno je proći pregled, prepoznati i ukloniti uzrok.

Razlozi enkopreze

Stručnjaci identificiraju dva uzroka enkopreze u djece: psihološki i fiziološki. Nekim ljudima to ne nestaje kako stare (primarni poremećaj). Drugi razvijaju neizravni prekršaj zbog okolnosti koje su uzrokovale ozbiljan stres (upis u školu, razvod roditelja, pogoršanje socijalnih i stambenih uvjeta itd.). Neizravna kršenja uzrokovana su:

  • precijenjeni zahtjevi za bebom;
  • prisilni trening za kahlicu;
  • strah od kahlice ili WC-a;
  • nedostatak naklonosti u obitelji;
  • nemogućnost izražavanja emocija;
  • nemogućnost posjeta toaletu na vrijeme (u vrtu, školi, drugom mjestu);
  • nespremnost za pohađanje vrtića, škole;
  • nepovoljna kućna situacija, drugi čimbenici.
Prisilni trening za kahlicu dovodi do psiholoških trauma, a ponekad i do enkopreze

Ono što često prethodi enkoprezi?

Često pojavi enkopreze prethodi zatvor. Klincu može biti neugodno ići na toalet u velikom smjeru u neobičnom okruženju (dugo putovanje, pješačenje, stranci u kući) ili ga proces defekacije čini bolnim. Često suzbija poriv, ​​koji s vremenom pokreće refleks. Nakupljajući se, izmet se zbija i proteže zidove rektuma. Refleksi su potisnuti i u neočekivanom trenutku dolazi do spontanog izlučivanja izmeta.

Stagnacija stolice u crijevima može dovesti do trovanja tijela - "lažnog proljeva". U drugom slučaju, aktivna fermentacija započinje u gornjim dijelovima crijeva, a tekućina smrdljivog mirisa spušta se do sfinktera, ispirajući zbijeni izmet i istječe van. Enkopreza je ponekad rezultat "medvjeđe bolesti" (sindrom iritabilnog crijeva) koja proizlazi iz neriješenih problema i strahova.

Mišljenje psihologa o enkoprezi

Kada komunicira s djetetom, dobar psiholog može brzo prepoznati uzrok problema. Obično su to teški odnosi s vršnjacima, svađe i obiteljske nevolje zbog kojih je beba u stalnoj napetosti. Primjećuje se da češće dječaci i djevojčice pate od enkopreze, čiji im roditelji ne obraćaju dovoljno pažnje, ovisni su o alkoholu, koriste se oštrim metodama obrazovanja.

Kvalificirani psiholog pomoći će prepoznati uzrok djetetovog problema

Problem ne zaobilazi ni stranu hiperaktivne djece, prosperitetnih obitelji, u kojima se roditelji trude stvoriti bolje uvjete za svoju djecu (preporučujemo čitanje: kako i kako možete učinkovito smiriti hiperaktivno dijete?). Nije uvijek moguće pronaći učinkovitu terapiju i izliječiti uzroke fekalne inkontinencije u kratkom vremenu. Mnogo ovisi o percepciji starijih o ovom problemu, njihovoj spremnosti da se susretnu s djetetovim problemima.

Simptomi

Enkopreza u djece obično se razvija polako i roditelji ne oglašavaju uvijek alarm na vrijeme. Važno "zvono" su ostaci izmeta na donjem rublju, ne može se zanemariti. Ako se situacija ponovi, trebali biste promatrati dijete, njegovo ponašanje i dobrobit.

Glavni simptomi istinske enkopreze

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku enkopreze (fiziološko ili psihološko oštećenje stolice). Istinsku enkoprezu (glavni poremećaj) obično prate:

  • kalomazanie;
  • enureza (preporučujemo čitanje: simptomi i liječenje enureze u djece);
  • ponašanje izvan općeprihvaćenih normi;
  • poluotvoreni sfinkter (pregledava liječnika);
  • smrad koji se ne može sakriti od okoline.
Teško je ne primijetiti bolest, jer stvari i tijelo djeteta počinju mirisati loše

Lažni simptomi enkopreze

Lažna enkopreza u djece (neizravno kršenje) potvrđuje sljedeće simptome:

  • izmjena zatvora i uvredljivog proljeva;
  • pukotine i crvenilo u blizini anusa;
  • izolacija djeteta;
  • tvrd želudac kad ga pregleda liječnik (palpacija);
  • bolovi u pupku;
  • kronično nakupljanje izmeta u debelom crijevu.

Fekalnu inkontinenciju kod djeteta često prati napeta obiteljska situacija. Roditelji ne bi trebali izolirati dijete od ostalih članova obitelji, zanemariti problem, grditi ga zbog prljavih stvari i dopuštati podsmijeh u njegovu adresu. To će dovesti do pogoršanja akademskog uspjeha, unutarnjeg protesta djeteta, koje će ignorirati školske i kućanske dužnosti, postati povučeno i smrknuto.

Pustiti da problem fekalne inkontinencije u djece ide svojim tijekom, vjerujući da može "prerasti", ne bi trebalo biti. Dijete odrasta, treba se prilagoditi u društvu. Pravovremena medicinska pomoć omogućit će vam da saznate koja se sredstva mogu koristiti za liječenje inkontinencije i kako se nositi s kalorijom.

Liječnik će vam pomoći da se nosite s istinskom i lažnom enkoprezom

Dijagnostičke metode

Prije svega, liječnik razlikuje istinsku i lažnu enkoprezu. Razmatraju se svi razlozi koji dovode do zatvora, crvi su isključeni, propisane su dodatne studije (krv, izmet, urin, ultrazvuk trbušne šupljine, kolonoskopija) za identificiranje urođenih patologija. Kada se osjetljiv problem ne može riješiti dulje vrijeme, poveže se biopsija zida rektuma, analiza motora.

Metode liječenja

Ako sumnjate na fekalnu inkontinenciju kod djeteta, u početku se obratite pedijatru. Liječnik može propisati testove, propisati laksative (na primjer, "Duphalac") i klizme, koje će pročistiti crijeva i vratiti rektum u prvobitnu veličinu (vidi također: laksativ za djecu mlađu od 6 godina). Nakon pregleda i primarnih termina, pedijatar šalje dijete na konzultacije s neurologom i gastroenterologom.

Ako problem pogađa učenika, važno je pronaći liječnika koji je specijaliziran za liječenje enkopreze i spreman je za rad s djetetom i njegovom rodbinom. Liječenje će se temeljiti na sljedećim komponentama:

  • prevencija zadržavanja stolice;
  • uspostavljanje redovitog pražnjenja crijeva;
  • obnavljanje nadzora nad radom crijeva;
  • smanjenje napete psihološke atmosfere u obitelji uzrokovane enkoprezom.
Ako problem utječe na učenika, vrlo je važno ukloniti ne samo uzrok, već i psihološke posljedice.

Rad s psihologom

Prva faza liječenja nužno uključuje konzultacije s psihologom, tijekom kojih će stručnjak shvatiti zašto je došlo do enkopreze. Pomoći će djetetu da prevlada strah od bolesti, smanji živčanu napetost i odvojeno radi s roditeljima. Ponekad je za prevladavanje problema dovoljna pomoć dobrog stručnjaka. Slušajući savjete psihologa i stvarajući prijateljsku atmosferu s povjerenjem u obitelji, roditelji će djetetu pomoći da se nosi s osjetljivim problemom.

Dijeta

Pravilna prehrana pomoći će izbjeći nakupljanje izmeta u crijevima. Naglasak je na lako probavljivoj hrani bogatoj vlaknima. Dijetova prehrana zahtijeva kupus, juhe s malo masnoće, salate s kiselim vrhnjem od repe i mrkve, suho voće (suhe šljive, suhe marelice), mliječne proizvode, voće i bobice.

Preporučljivo je ograničiti konzumaciju meda, svinjske masti, masne hrane, muffina. Progresijom enkopreze razvija se disbakterioza, pa liječnici često propisuju sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore. Među njima su Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) i drugi..

U procesu uspostavljanja probavnog trakta, možda će biti potrebno revidirati djetetovu prehranu

Tradicionalna medicina u rješavanju problema enkopreze

U liječenju fekalne inkontinencije obično se koriste poštedne narodne metode. Usmjereni su na uklanjanje psihološke nelagode, smanjenje agresivnosti i tjeskobe djeteta. Među sigurnim i učinkovitim metodama koje se koriste nakon savjetovanja s gastroenterologom i pedijatrom:

  • prijem prije jela 100 ml. svježi sok od jabuke ili marelice;
  • večernje biljne kupke s korijenom valerijane, ekstrakti nevena, kamilice, kadulje, četinjača;
  • topli čaj od mente prije spavanja za smirenje i sprečavanje nesanice.

Važnost vježbanja

Tjelesna aktivnost može pomoći u borbi protiv zatvora. Osim šetnje i igre na svježem zraku, djeci s enkoprezom prikazane su i fizioterapijske vježbe. Vježbe za jačanje mišića trbušnog zida, analnog sfinktera i dna zdjelice mogu pomoći u borbi protiv fiziološke inkontinencije. Vrijeme je posvećeno vježbama disanja, nježnoj gimnastici. Međutim, isključeni su skokovi, skokovi, opterećenja..

Bilješke za roditelje

U liječenju enkopreze razlikuju se 4 faze: razgovori s djetetom i njegovim roditeljima (trening, zajedničko prevladavanje zabluda po ovom pitanju), olakšavanje prolaska izmeta, terapijska podrška i prehrana, sporo povlačenje laksativa nakon uspostavljanja stolice. Rekonstrukcija crijeva zahtijeva vrijeme, ponekad je popraćena recidivima, stoga je podrška stručnjaka relevantna u posljednjoj fazi liječenja.

Dr. Komarovsky primjećuje brojna ograničenja u liječenju enkopreze kod beba mlađih od 7 godina. Većina lijekova za borbu protiv zatvora namijenjena je starijoj dobi, a oni koji se mogu uzimati nisu uvijek učinkoviti. Često se djeci mlađoj od 7 godina prikazuje samo nekonzervativni tretman (vježbanje, dijeta, opuštajuće kupke, stvaranje refleksa za pražnjenje crijeva prije spavanja).

Kirurška intervencija koristi se u djece starije od 7 godina ako su mišići i živci anusa atrofirani (nužno potvrđeno medicinskim istraživanjima). U tom slučaju treba isprobati druge metode liječenja. Inače, uspjeh se može postići ispravljanjem stolice i stvaranjem pozitivne atmosfere u domu..

Savjet psihologa "Encopresis u djece"

Julija Šarapova
Savjet psihologa "Encopresis u djece"

Enkopreza u djece - kako pomoći bebi s fekalnom inkontinencijom?

Enkopreza u djece složena je bolest multifaktornog podrijetla. Patologiju prati kršenje čina defekacije, što se očituje spontanim ispuštanjem izmeta. Problem često zahtijeva višestrani pristup, uz savjete pedijatra i psihologa.

Fekalna inkontinencija u djece - uzroci

Suočene s problemom, mnoge su majke u gubitku.,pitajući se: Zašto je dijete trenutno imalo fekalnu inkontinenciju? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u djece predškolske i školske dobi, kada kršenje procesa defekacije postane očito. U mladosti se majkama poput ove često pripisuje mala dob, sramežljivost djeteta koje, jednom u novom okruženju, možda neće tražiti odlazak na toalet.

Pri procjeni čimbenika koji su uzrokovali fekalnu inkontinenciju u djece, liječnici razmatraju uzroke i liječenje ove patologije u neraskidivoj vezi. U većini slučajeva stručnjacima je teško identificirati određeni provokativni čimbenik. Često je razvoj kršenja povezan sa nezrelošću regulacije čina defekacije. Kada se saznaju razlozi, uzimajući anamnezu, utvrđuje se da su mnoga djeca s enkoprezom u intrauterinoj fazi razvoja pretrpjela hipoksiju, infekciju ili su ozlijeđena tijekom poroda.

Utvrđena je ovisnost učestalosti razvoja patologije o socijalnom statusu djeteta - djeca iz obitelji u nepovoljnom položaju češće obolijevaju od enkopreze.U nekim slučajevima bolest može biti posljedica nezrelosti dijelova probavnog sustava.:

Vanjski provocirajući čimbenici za razvoj enkopreze uključuju:

• česti sukobi u obitelji;

• pogreške prilikom usađivanja vještina urednosti kod djeteta;

• kršenje odnosa "mama-dijete".

Neurotička enkopreza

Neurotička enkopreza u djece najčešći je oblik patologije. Razvija se kao rezultat utjecaja na dijete izraženog traumatičnog čimbenika. Sama ozljeda može biti akutna ili dugotrajna. Glavna manifestacija patologije je nehotični ili djelomično dobrovoljni čin defekacije (na pogrešnom mjestu). Najčešće se to događa tijekom dana. Noćna enkopreza zahtijeva posebnu pozornost i često se kombinira s urinarnom inkontinencijom (enureza). Češće u djeces asteno-neurotičnim tipom ličnosti: nisko samopoštovanje, nesigurnost.

Enkopreza - fiziološki uzroci

Enkopreza u djece, čiji su uzroci različiti, u nekim slučajevima može imati fiziološki karakter. U ovom slučaju, patološki proces započinje zadržavanjem stolice u rektumu. U isto vrijeme, djeca ne reagiraju na pojavu nagona za nuždom, ograničavajući stolicu. S vremenom se zidovi crijeva i živčana vlakna koja se nalaze u njima rastežu, što uzrokuje kršenje živčane percepcije. Crijevo postupno gubi sposobnost normalnog stezanja i izlučivanja izmeta..

Kao rezultat takvih promjena, crijevni sfinkteri ne mogu u potpunosti sadržavati nastali izmet. Čvrsti izmet zarobljen je unutra, a labava stolica postupno izlazi. Majke primjećuju tragove izmeta na bebinom donjem rublju. U ovom slučaju postoje poteškoće s pražnjenjem crijeva, zatvor. Tako se kod djece postupno razvija enkopreza..

Dijete ima fekalnu inkontinenciju - što učiniti?

Ako sumnjate na enkoprezu, liječenje treba započeti tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Terapija uključuje višesmjernost, koja se sastoji ne samo u uklanjanju provocirajućeg čimbenika, već i u stvaranju povoljne psihološke klime. Kako liječiti encopresis u određenom slučaju - liječnik određuje pojedinačno, provodeći sveobuhvatnu procjenu situacije.

Psihološko savjetovanje sastavni je dio liječenja enkopreze u djece i trebalo bi biti prvi korak. Važno je pridržavati se ustaljene dnevne rutine, naviknite dijete na jutarnji WC. Za kronični zatvor uspostavlja se laksativna prehrana, s povećanjem količine vlakana u prehrani (svježe voće, povrće).

Enkopreza - kojem se liječniku obratiti?

Mnoge majke, sumnjajući na enkoprezu u djece, nemaju pojma kojem liječniku ići, kome se obratiti s tim problemom. Prema riječima stručnjaka, prva faza u procesu liječenja trebala bi biti konzultacija s psihologom. Tijekom razgovora stručnjak će pokušati identificirati glavne uzroke kršenja, isključiti psihološki čimbenik. Psiholog će pokušati ublažiti napetost, ukloniti strah, što je rezultat stalnog zlostavljanja roditelja zbog zaprljanog donjeg rublja djeteta.

Ako je enkopreza posljedica patologije unutarnjih organa, u liječenje je uključen pedijatar. Govoreći o tome kako liječiti enkoprezu u djece,liječnici obraćaju pažnju na sljedeće aspekte:

• izvođenje klistiranja za čišćenje;

• fizioterapija - električna stimulacija, ugradnja posebne cijevi na sfinkter kako bi se povećao tonus njegovih mišića.

Liječenje enkopreze kod djece kod kuće

Da bi se eliminirala fekalna inkontinencija kod djece,liječnici preporučuju da se roditelji pridržavaju sljedećih pravila:

1. Povećajte tjelesnu aktivnost djeteta.

2. Radite vježbe za jačanje trbušnih mišića (vježbe disanja).

3. Uklonite vježbe snage, skokove.

Enkopreza u djece - savjet psihologa

Da bi se enkopreza u potpunosti izliječila kod djece, uvijek se treba pridržavati savjeta i smjernica danih roditeljima. Majke ne bi trebale kažnjavati dijete zbog zamazanog platna. Naprotiv, roditelji bi djecu trebali štititi od stresnih situacija, iskustava koja samo pogoršavaju situaciju..

Kada liječe encopresis, psiholozi preporučuju:

1. Stvorite mirno okruženje u obitelji.

2. Više sudjelujte u igrama s djecom.

3. Uspostavite strogu dnevnu rutinu.

4. Naučite dijete da ide u krevet tek nakon stolice.

Savjeti psihologa "Prevencija samoubojstva djece i adolescenata" Savjetovanje psihologa s roditeljima na temu "Prevencija samoubojstva djece i adolescenata. Savjet psihologa "Dragi roditelji, danas.

Razdoblje adaptacije djeteta na vrtić. Savjeti psihologa roditeljima RAZDOBLJE PRILAGODBE DIJETETA U VRTIĆ. SAVJETI PSIHOLOGA RODITELJIMA. Djeci bilo koje dobi vrlo je teško početi pohađati jaslice.

Savjeti psihologa: 25 sanacijskih igara s djecom Savjeti psihologa: 25 sanacijskih igara s djecom Renee Jane, certificirani trener osobnog rasta i majstor u primijenjenom.

Savjeti psihologa za roditelje "Važne točke u odgoju djeteta" Važne točke u odgoju djeteta. 1. Onaj za koga je dijete vezano, tješi ga i daje mu snagu samo činjenicom da je prisutno. 2. Želite,.

Savjetovanje za roditelje „Savjet psihologa. Vrtić bez suza "Praktični savjeti za roditelje" Vrtić bez suza "Vjerojatno su mnogi odrasli doživjeli veliko iskušenje da uopće izbjegnu zbogom:.

Savjeti psihologa učitelju "Rješavanje problema igranjem s djecom" Savjeti psihologa učiteljima Rješavanje problema tijekom igre s djecom IGRE ZA DJECU S KOMUNIKACIJSKIM TEŠKOĆAMA "RUKAVI" (za djecu od 5 godina).

Savjeti psihologa o ispravljanju komunikacijskih poremećaja, ublažavanju tjeskobe, agresije kod djece predškolskog uzrasta Savjeti psihologa Rješavanje problema tijekom igre s djecom.

Savjeti psihologa roditeljima budućih prvašića Savjeti psihologa roditeljima budućih prvašića. Dragi roditelji! Čestitam ti! Vaše će dijete uskoro krenuti u školu! to je jedno.

Encopresis - neurotična fekalna inkontinencija

Činom defekacije kod ljudi upravljaju tri centra:

  1. Živčani pleksusi u submukoznom sloju rektuma i donjem hipogastričnom pleksusu.
  2. Jezgre leđne moždine na razini 2-4 lumbalnog kralješka.
  3. Korteks.

U djece mlađe od tri godine navedene formacije su nezrele, stoga je fekalna inkontinencija fiziološko stanje i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Glavni aspekti kršenja

Enkopreza je rezultat brojnih poremećaja u tijelu. Ako detaljno razmotrimo patofiziologiju ovog stanja, tada se događa sljedeće:

  • zadržavanje fekalija smanjuje reaktivnost mišića i živaca crijevnog zida;
  • smanjuje se učinkovitost evakuacijske funkcije crijeva, što stvara uvjete za daljnje zadržavanje;
  • zadržavanjem izmeta dolazi do njihovog stvrdnjavanja i upijanja vode, sve to čini prolaz izmeta otežanim i bolnim;
  • sfinkteri više ne mogu zadržati cjelokupnu nakupljenu masu, tekuća i mekša stolica zaobilazi stvoreni fekalni čep i kao rezultat prelijevanja istječe van.

Opisani poremećaj može stvoriti emocionalnu napetost: ako roditelji djeteta koji pate od slične pojave, pogrešnog pristupa ovom problemu (na primjer, vrše pritisak, sramote, grde), postat će povučeniji, osjećati se poniženo, početi izbjegavati tvrtke, izbjegavati komunikaciju s vršnjacima i odraslima. Kao rezultat, dijete može postati pod stresom..

Dijeta

Za oporavak morate strogo slijediti savjete nutricionista. Dijetova prehrana trebala bi sadržavati jednostavnu hranu koja je lako probavljiva. Trebali biste kuhati razne žitarice, lagane juhe i obavezno djetetu davati fermentirane mliječne proizvode. Meso treba davati bez masti, kuhati na pari ili jednostavno kuhati. Kašice od voća ili povrća izvrstan su dodatak prehrani..

Masnu hranu, peciva, mahunarke, kao i svaku prženu ili začinjenu hranu treba isključiti iz djetetove prehrane. Ne preporučuje djeci davanje hrane koja sadrži želatinu, poput banana.

Hranu treba usitniti što temeljitije. Izvrsno rješenje bilo bi pripremiti krem ​​juhe, naravno, bez štetnih dodataka. Juha se kuha na uobičajeni način, nakon čega se njezini sastojci melju u blenderu.

Što provocira razvoj problema

Postoje dvije vrste enkopreze - istinita i lažna. Prvi od njih prilično je rijedak i povezan je s oštećenim provođenjem cerebralnih signala: u ovom se slučaju nehotično izlučivanje izmeta događa u nedostatku kontrole iz moždanog centra koji kontrolira proces defekacije.

To mogu izazvati:

  • pretrpio psihološku traumu, snažne emocionalne preokrete;
  • trauma lubanje;
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • urođene anomalije zdjeličnih organa i analnog područja.

Lažna enkopreza obično je rezultat umjetnog suzdržavanja od želje za pražnjenjem crijeva, što naknadno razvija zatvor i crijeva preplavljuju izmet. U ovom slučaju, čimbenici kao što su:

  • bolni osjećaji koje dijete može doživjeti tijekom stolice (mogu biti uzrokovani takvim objektivnim razlozima kao što su pukotina u rektumu ili izravno u anusu);
  • strah ili neugodnost djeteta prije čina defekacije, posebno u javnim zahodima (u vrtiću, školi);
  • kasni trening za kahlicu;
  • crijevne infekcije prenesene u ranoj dobi, što dovodi do negativnih promjena u strukturi crijeva.

Dijagnostika

Bez obzira na vrstu enkopreze, dijagnostičke mjere uključuju sljedeće metode istraživanja:

  1. Kompletna analiza izmeta (koprogram). Coprology vam omogućuje prepoznavanje znakova upalnih promjena u crijevima, disbioze ili helmintičke invazije. Analiza je potrebna kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima..
  2. Analiza izmeta na disbiozu. Također se izvodi radi isključivanja drugih bolesti crijeva.
  3. Digitalni rektalni pregled. Obvezna metoda istraživanja za određivanje tona sfinktera rektuma.
  4. Sigmoidoskopija. Endoskopska metoda istraživanja koja se temelji na vizualnom pregledu crijevne sluznice pomoću endoskopa. Moguće je isključiti upalne promjene na crijevnoj sluznici, razvojne anomalije, novotvorine.
  5. Rentgenski kontrastni pregled crijeva (irigografija). Procjenjuje se pokretljivost i tonus crijeva. Irigografija je indicirana za zatvor..
  6. Savjetovanje s neuropsihijatrom (potrebno). Otkriveni sindromi oštećenja živčanog sustava i poremećaja u psihoemocionalnoj sferi.

Tablica 1. Diferencijalna dijagnoza istinske i lažne enkopreze.

Klinički kriterijIstinska enkoprezaLažna enkopreza
Pojava simptomaIznenadaPostepeno
Bol u želucuOdsutanPojaviti se na vrhuncu zatvora
Neurološke promjeneIzrazioNije otkriven
Pregled prstijuTon sfinktera oslabljen je u mirovanjuNije promijenjeno
Endoskopija i rentgenska dijagnostikaLumen crijeva je normalan, na sluznici nema promjena, pokretljivost i tonus nisu promijenjeniNabori su zaglađeni, lumen je proširen. Mogu biti upalne promjene na crijevnoj sluznici. Smanjene motoričke sposobnosti
Tijek bolestiMože prestati spontanoProgresivno

Simptomi odbijanja

Simptomi ovise o vrsti kod koje se pojavljuje enkopreza. Dakle, ona prava nastaje čak i kod stabilnih pražnjenja. Ponekad se kalomazacija opaža kada je dijete fizički ili emocionalno pod stresom, a ponekad - bez očitog razloga.

Tijek istinske enkopreze teško je predvidjeti: ponekad bolest polako napreduje i razvija se dulje vrijeme, a u nekim se slučajevima brzo razvija i završava u prilično kratkom vremenu.

Simptomi ove vrste fekalne inkontinencije su sljedeći:

  • djetetovo donje rublje i međunožje neprestano se mažu izmetom;
  • koža perianalnog područja je nadražena;
  • neugodan miris koji osjećaju drugi;
  • nehotično izlučivanje izmeta opaža se sve češće i ponekad dobiva trajnu osnovu;
  • tonus sfinktera je smanjen.

Istinska enkopreza u nekim je slučajevima popraćena urinarnom inkontinencijom (enureza).

Lažni tip bolesti obično se javlja u pozadini kroničnog zatvora. Može se nazvati takvim ako se kašnjenje u radu crijeva promatra više od 32 sata dulje od tri mjeseca. Lažnu enkoprezu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • epizodna kalomazanija, koja se pojačava u pozadini progresije zatvora;
  • kronični zatvor izmjenjuje se s proljevom, često uvredljivim;
  • fekalni stup ima velik promjer i ističe se poput paste za zube iz cijevi;
  • djetetov trbuh je tvrd i bolan tijekom pregleda;
  • bolovi se povremeno javljaju u pupčanom području.

U pozadini opisanih simptoma dijete postaje sve agresivnije, povučenije i razdražljivije.

Uzroci

Kontrola nad činom defekacije razvija se postupno. Do 3-4 godine dijete još nije u stanju kontrolirati rad probavnog sustava. Sa 6 mjeseci sfinkter još uvijek nije apsolutno potčinjen, od 6 do 12 mjeseci mišići postaju jači, defekacija postaje rjeđa, ali nema svjesne kontrole. S 1,5-4 godine mišići sfinkteri dobivaju snagu, čin defekacije postaje kontroliran, s izuzetkom epizoda stresa i psiholoških trauma. Nehotična defekacija do 4 godine smatra se normom, nakon - patologijom.

Pražnjenje crijeva kompleks je međusobno povezanih reakcija. Izmet se akumulira u rektumu, pritiskaju sfinkter, a kada pritisak postane dovoljno intenzivan (40 mm Hg), mozak se šalje impuls, a iz njega se, kroz leđnu moždinu, vraća naredba za opuštanje sfinktera i pražnjenje crijeva ili zadržavanje izmeta mise. Kada se u nekom dijelu ovog kruga dogodi kvar, javlja se enkopreza.

Enkopreza je istinita i lažna. Točno je povezano s poremećajima središnjeg živčanog sustava, lažno - s zatvorom.

Razlozi istinske enkopreze u djece su kršenja središnje regulacije rektalnog aparata, koja uključuju:

  • oštećenje crijevne sluznice i mišića kao posljedica ozljede ili urođenih anomalija;
  • upalne bolesti rektuma i bolesti povezane s kršenjem strukture crijeva (širenje debelog crijeva);
  • patologija poroda, perinatalna encefalopatija i drugi problemi razvoja središnjeg živčanog sustava kod djeteta;
  • psihološki problemi, stres, jaka bojazan.

Psihološko podrijetlo istinske enkopreze pojavljuje se prilično često. Kršenje se može razviti po prijemu u školu, velikim unutarobiteljskim sukobima, pogoršanju socijalnih i stambenih uvjeta. Ponekad su preduvjet za enkoprezu pretjerani zahtjevi za bebom, nemogućnost izražavanja osjećaja. Djeca prestaju kontrolirati stolicu ako nemaju priliku posjetiti toalet na vrijeme, ako se kod kuće ili u odgojnom timu razvije nepovoljna situacija.

Prisilni trening za kahlicu zaseban je problem. Kada roditelji forsiraju stvari, dijete razvija strah i negativan stav prema samom procesu defekacije. A ako beba ima pukotine i oštećenja rektuma i anusa, tada to stvara strah od defekacije.

Lažna enkopreza posljedica je kroničnog zatvora. Sustavna stagnacija izmeta uzrokuje istezanje rektuma, oslabljenu osjetljivost živčanih završetaka i crijevnih mišića. Sve to uzrokuje potiskivanje refleksa, a izmet se izlučuje neočekivano i spontano. Također, može se primijetiti takozvani lažni proljev, kada u gornjim dijelovima crijeva započne aktivna fermentacija i tekućina sa smrdljivim mirisom spusti se na sfinkter.

Obično se enkopreze formiraju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Dakle, patologija se razvija kod kroničnog zatvora u kombinaciji s aktivnim treningom kahlice i strahom od defekacije. Ili je jednokratni fenomen fiksiran strahom od kazne i nemogućnošću kontrole stolice tijekom stresa.

Postoji li enkopreza kod odraslih?

Fekalna inkontinencija javlja se ne samo u djetinjstvu: u odraslih muškaraca i žena u nekim se slučajevima uočava i enkopreza.

Ipak, etiologija bolesti u ovom slučaju je nešto drugačija: u zrelijoj dobi njezin se pravi tip vrlo rijetko opaža.

Obično je takvo odstupanje sekundarne prirode i prije je signal prisutnosti druge bolesti. U odraslih i starijih osoba enkopreza se može razviti kod hemoroida, trovanja, kroničnog zatvora ili proljeva, uz kraniocerebralne i kralježnične ozljede. U žena se sličan fenomen opaža kao rezultat porođaja, prolazeći s komplikacijama..

Za razliku od tretmana fekalne inkontinencije kod djece, operacija se često preporučuje odraslima..

Vrste bolesti

Ovisno o razlozima koji su pridonijeli razvoju enkopreze, ona se dijeli na vrste:

  • neurotičan - povezan s psihološkom traumom, problemima kao posljedicom nasilja, zlostavljanja, stresa, straha, koji se mogu vratiti i nakon izlječenja, ako se vrati traumatični faktor;
  • organsko - uzrokovano organskim lezijama i bolestima gastrointestinalnog trakta, mozga, leđne moždine, koje mogu biti urođene ili stečene (trauma, tumor, infekcija, razvojne anomalije).

Osnovni pristupi liječenju

Liječenje tako složenog fenomena kao enkopreza kod djece zahtijeva integrirani pristup. Roditelji bi trebali aktivno sudjelovati u ovom procesu: njihovo ponašanje u ovoj situaciji u velikoj mjeri određuje kako će dijete prenijeti značajke svog stanja i nositi se s njegovim posljedicama.

Roditelji moraju stvoriti prijateljsku atmosferu oko djeteta. Moraju puno razgovarati, objasniti da prisilno kaloriziranje nije beznadan slučaj i da je situacija popravljiva. Roditelji bi trebali biti strpljivi i pružiti djetetu moralnu podršku na svaki mogući način, provoditi puno vremena s njim, objašnjavati potrebu za liječenjem i ni u kojem slučaju ga ne sramiti..

Važno je raditi na organizaciji djetetovog rada i odmora, zaštititi ga od situacija koje mogu pridonijeti prekomjernom uzbuđenju živčanog sustava.

Liječenje bi također trebalo uključivati ​​uzimanje određenih lijekova, kao i postupke za postavljanje treninga i čišćenje klistira.

S istinskom enkoprezom, pacijentima se prepisuju lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese moždane kore (folna kiselina, glicin, biotredin).

U slučaju lažne fekalne inkontinencije, pacijentu se savjetuje uporaba lijekova za normalizaciju mikroflore kako bi se suzbila disbioza. Ovo su Linex, Euphlorin, Bactisubtil).

Osim toga, stručnjaci, ako je potrebno, propisuju hepatotropna i koleretička sredstva (Karsil, Hofitol, Enzistal). Potrebni su u slučaju oslabljenog lučenja žuči i s manifestacijama autointoksikacije.

Dobar učinak u liječenju takvog odstupanja karakteriziraju trenažni klistiri koji jačaju refleks na defekaciju i povećavaju tonus aparata za zatvaranje. Preporuča se ubrizgavanje oko 450 ml uvarka kamilice u rektum..

Tradicionalna medicina također ima recepte za uklanjanje simptoma enkopreze. Jedno od njih je poštivanje nutritivne terapije. Pacijent posebno treba jesti velike količine svježeg povrća i salata od njega, kiselih mliječnih proizvoda, suhog voća i odbiti rižu, griz, tjesteninu.

Još jedan narodni lijek za fekalnu inkontinenciju je uzimanje toplih kupki s ljekovitim biljem (cvjetovi nevena i kamilice, korijeni valerijane, ekstrakti bora). Ovaj jednostavan postupak pomaže u ublažavanju stresa povezanog s fekalnom inkontinencijom..

Čaj od ljekovitog bilja

Ovo piće ima učinkovitiji i svestraniji učinak u usporedbi s prethodnom verzijom. Dobro se bori sa simptomima živčane napetosti, što je u većini slučajeva itekako potrebno.

Da biste pripremili juhu, morate uzeti korijen valerijane, hmelje i lišće metvice u omjeru 2: 2: 3. Na isti način kao u prethodnoj verziji, smjesa se mora preliti čašom vruće vode i kuhati u vodenoj kupelji, zatim ohladiti, filtrirati i razrijediti s istom količinom vode.

Dobivenu juhu treba davati djetetu tri puta dnevno, po 100 g. Najveći učinak može se postići kombiniranjem ovog čaja s lijekovima koji uklanjaju neurotičnu enkoprezu.

Posljedice i metode prevencije

Enkopreza se smatra pojavom koja ima povoljan ishod, ali samo ako je pružena kvalificirana pomoć - i medicinska i psihološka. Inače, posljedica može biti stabilnost nehotičnog ispuštanja izmeta, kršenje psihoemocionalnog stanja pacijenta, početak depresije i neuroza.

Kako bi spriječili takav poremećaj, stručnjaci preporučuju:

  • nadgledati stabilnost djetetovih stolica;
  • promatrajte ponašanje svog djeteta;
  • naviknite bebu na točnost i, koliko je to moguće, objasnite štetu zadržavanjem nagona za nuždom;
  • prilagodite prehranu minimizirajući količinu proizvoda koji "popravljaju".

Enkopreza nije razlog da se dijete grdi i kažnjava, a prljava posteljina nije uvijek pokazatelj neurednosti i nebrige. Da biste bili sigurni u stvarne razloge ove pojave, ne biste trebali štedjeti vrijeme i trud i provesti potrebne konzultacije i mjere..

Bilješke za roditelje

U liječenju enkopreze razlikuju se 4 faze: razgovori s djetetom i njegovim roditeljima (trening, zajedničko prevladavanje zabluda po ovom pitanju), olakšavanje prolaska izmeta, terapijska podrška i prehrana, sporo povlačenje laksativa nakon uspostavljanja stolice. Rekonstrukcija crijeva zahtijeva vrijeme, ponekad je popraćena recidivima, stoga je podrška stručnjaka relevantna u posljednjoj fazi liječenja.

Dr. Komarovsky primjećuje brojna ograničenja u liječenju enkopreze kod beba mlađih od 7 godina. Većina lijekova za borbu protiv zatvora namijenjena je starijoj dobi, a oni koji se mogu uzimati nisu uvijek učinkoviti. Često se djeci mlađoj od 7 godina prikazuje samo nekonzervativni tretman (vježbanje, dijeta, opuštajuće kupke, stvaranje refleksa za pražnjenje crijeva prije spavanja).

Kirurška intervencija koristi se u djece starije od 7 godina ako su mišići i živci anusa atrofirani (nužno potvrđeno medicinskim istraživanjima). U tom slučaju treba isprobati druge metode liječenja. Inače, uspjeh se može postići ispravljanjem stolice i stvaranjem pozitivne atmosfere u domu..

Fekalna inkontinencija kod djece: što roditelji trebaju znati.

U pedijatriji postoji takav neugodan problem za djecu i njihove obitelji kao fekalna inkontinencija (medicinska enkopreza). Ovo stanje ometa normalan život djeteta (posebno školarca) i obično uzrokuje stres za roditelje.

Ako dijete povremeno ne drži izmet dok 4 ne bude prisutno, ovo je druga mogućnost.

Ako se u djetetu starijem od 4 godine u određenim okolnostima (igranjem nogometa ili računalne igre) rjeđe od jednom tjedno dogodi "nesreća", liječnici također neće izlagati fekalnu inkontinenciju kao dijagnozu. Ako dijete ima proljev i nije uspjelo doći do toaleta, to je također izvan naše današnje rasprave..

Glavni "kontrolor" zadržavanja je vanjski analni sfinkter, kružni mišić na izlazu iz rektuma, koji dijete mora naučiti kontrolirati voljni napor tijekom odrastanja. Nakon 4 godine dijete bi normalno trebalo imati kontrolu nad svojim pražnjenjem crijeva.

Pokušat ću vam reći kako gastroenterolog može pomoći u situaciji s kaloziranjem.

Da bi nešto bolje razumjeli, ljudi su to naučili klasificirati.

Tako je fekalna inkontinencija prije svega podijeljena u dvije skupine - funkcionalnu inkontinenciju (to se često događa) i u pozadini organske bolesti (događa se rijetko).

Organski uzroci inkontinencije:


  • anomalija anusa i rektuma, uključujući i nakon operacije
  • stanje nakon liječenja Hirschsprungove bolesti
  • kičmeni disrafizam
  • ozljeda kralježnične moždine ili tumor
  • cerebralna paraliza
  • miopatije s oštećenjem mišića zdjeličnog dana i vanjskog analnog sfinktera

Djecu s ovom patologijom obično promatra kirurg ili neurolog izvan vidnog polja gastroenterologa.

Najveća skupina (prema nekim izvorima do 4% sve djece) su djeca s funkcionalnom fekalnom inkontinencijom. Iz nekog razloga grupom dominiraju dječaci.

Funkcionalna fekalna inkontinencija također je podijeljena u dvije temeljno različite skupine:


  • zadržavanje fekalne inkontinencije (povezano sa zadržavanjem fekalija) - više od 80%
  • neretencijska fekalna inkontinencija

Najčešći uzrok funkcionalne fekalne inkontinencije je kronični zatvor. Stalno prelijevanje izmeta u donjem crijevu dovodi do pritiska na analni sfinkter> višak volumena počinje sam od sebe izbacivati, izvan kontrole djeteta.

Stoga, prva stvar na pregledu, liječnik će pokušati saznati kako je dijete prije toga išlo na zahod, prije početka kaloamacije. Često je moguće utvrditi vrijeme prve pojave zatvora, pratiti dinamiku pojačavanja zatvora, a zatim pojavu epizoda inkontinencije.

Česti provokatori zatvora:


  • promjena prehrane
  • počnite pohađati vrtić
  • put promjene načina rada
  • boravak u bolnici iz bilo kojeg razloga
  • neudoban WC (vani)

Zatvor u početku često prolazi nezapaženo, pogotovo ako je dijete već samo otišlo na zahod, ispavši iz zone roditeljske kontrole. Ali tu je i vrtić, u kojem roditelji obično ne mogu ništa kontrolirati....

Kao rezultat, problemi se otkrivaju već u fazi stalno zaprljanih gaćica.

Pogodno je koristiti posebnu vizualnu ljestvicu za procjenu stolice u razgovoru s roditeljima i djetetom:


  • Vaga za dječje stolice Amsterdam AISS za najmlađe nositelje pelena

  • Bristolova ljestvica za stariju djecu

Djecu je bolje voditi modificiranom bristolskom ljestvicom mBSFS (u uobičajenoj verziji za odrasle postoji samo pet mogućnosti umjesto sedam).

Drugi izvor zbunjenosti je fenomen zvan paradoksalni proljev: više tekućine zbog upale u crijevima, izmet počinje strujati oko fekalnih ostataka. Kao rezultat toga, roditelji se žale na neobičan proljev, koji se pokazao čak i proljev, i zatvor.

Razlozi ne zadržavanja kalomizacije za liječnike su nejasni, jer su kod takve djece volumen crijeva, osjetljivost anusa, brzina kretanja izmeta kroz debelo crijevo normalni.

Kako liječnik može pomoći djetetu u kaloriji?

Osnova liječenja retencije kalomazaniya - rješavanje djeteta od kroničnog zatvora.

Metode su odavno poznate i jednostavne.

Glavni lijekovi su laksativi (obično makrogol ili laktuloza) u dovoljnoj dozi tijekom dovoljno dugog razdoblja. Dovoljna je ključna riječ!

Glavne pogreške roditelja, pa čak i liječnika:


  • dajte određenu dozu laksativa i ne razumijete da se doza mora dodatno prilagoditi u skladu s djetetovom reakcijom
  • prepisati liječenje prekratko (nažalost, zatvor koji je trajao godinama ne može se izliječiti u mjesec dana)

Vrijednost ostalih lijekova (probiotici, koleretik) obično je vrlo mala, njihov učinak može se lako zamijeniti s malo većom dozom laksativa.

Je li prehrana (obroci bogati vlaknima) važna?

Obično govorim o prehrani koja je zdrava za stolicu (voće, povrće, cjelovite žitarice), ali u stvarnoj situaciji, s zatvorom takve jačine da dolazi do kalamifikacije, prehrana u liječenju je od minimalne važnosti. Prehrana je važnija za budućnost kada dođe do faze ukidanja laksativa. Tada će prehrana biti dio prevencije recidiva, a zatim komponenta formiranja zdravog načina života..

Način defekacije vrlo je važan dio rada s kalorijom.

Glavna je preporuka da dijete stavljate na kahlicu / zahod redovito nedugo nakon jela.

Zašto nakon jela?

U svoje svrhe koristimo gastrokolični refleks, koji svi imaju u jednom ili drugom stupnju. Kad hrana uđe u želudac, refleksni signal ide u debelo crijevo - vrijeme je da napravite mjesta za novi obrok :-).

Učenici se također potiču da nakon povratka iz škole sjednu na zahod.

Možete koristiti dnevnik da biste učvrstili stolicu..

Roditeljima mojih najmlađih pacijenata preporučujem korištenje prekrasnog vizualnog kalendara. Dan kada se bilo moguće potpuno osloboditi, dijete obilježava lijepljenjem smajlića ili zvjezdice. Utipkao sam određeni broj emotikona - dobijte unaprijed dogovoreni "bonus" od roditelja. Motivacija je cool!

Liječenje kalomasaže koja ne zadržava.

Ova je opcija mnogo manje liječljiva..

Laksativi su beskorisni - u srcu takvog podmazivanja kalorija nije zatvor.

Preostalo je samo pražnjenje crijeva i dnevnik..

Ponekad mogu biti korisni lijekovi koji usporavaju pokretljivost i poboljšavaju tonus unutarnjeg analnog sfinktera (često se prepisuju kod proljeva). Najpoznatiji takav lijek je loperamid. Nažalost, iskustvo primjene loperamida u djece ograničeno je; potreban je bliski povjerljivi kontakt s liječnikom kada se pokušava koristiti..

Uzroci i liječenje enkopreze u djece

Mnogo je razloga za razvoj enkopreze

Inkontinencija kod djece - norma ili patologija?

Mala djeca ne mogu u potpunosti kontrolirati pražnjenje. Nehotična defekacija kod djeteta tijekom prve godine života smatra se normalnom. Bebina kontrola refleksa sfinktera još nije formirana, pa će se gaćice i pelene s vremena na vrijeme zaprljati. Kako starite, probavni sustav i voljna kontrola analnog sfinktera poboljšavaju se, a nenamjerno pražnjenje crijeva rjeđe je..

U dobi od jedne i pol do dvije godine djeca već neko vrijeme mogu obuzdati defekaciju. U tom razdoblju većina roditelja počinje postupno trenirati svoje dijete..

Nekoliko mjeseci se stolica i dalje može dogoditi nehotično. To se može dogoditi ako je dijete jako zaneseno nekom aktivnošću i ako ne obraća pažnju na potrebu za nuždom. Takvi se slučajevi također mogu odnositi na normu, ali samo ako su izolirani. Ako se takve situacije ponavljaju, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer možemo govoriti o patološkom fenomenu. Djeca koja u dobi od 3-4 godine i više ne mogu kontrolirati stolicu, imaju dijagnozu enkopreze.

Uzroci enkopreze u djece

Razlozi enkopreze su različiti. Daljnje liječenje patologije ovisi o čimbeniku koji izaziva nehotičnu defekaciju kod djeteta. Patologija se može manifestirati iz sljedećih razloga:

  • Odstupanja u razvoju. Beba ima neispravno oblikovano crijevo ili postoje kršenja koja utječu na kontrolu rada crijeva.
  • Nemogućnost posjeta toaletu u pravo vrijeme.
  • Nepravilna prehrana. Nedostatak vlakana u prehrani, nedostatak vode.
  • Stalni zatvor. Ako je djetetov rektum ispunjen prekomjernom količinom stolice, možda neće trebati izvršiti nuždu. Tijelo izbacuje stolicu da izbjegne puknuće crijeva.
  • Dijete nema naviku ići na toalet. Ako bebu ne nauče ići na kahlicu, nesvjesno će vršiti nuždu. U ovom slučaju, inkontinencija se neće smatrati odstupanjem, to je jednostavno nedostatak ispravne navike kod djeteta..
  • Psihosomatika. Strah od kazne, strah od ostajanja bez roditelja itd. Emocionalni problemi, stres, teška psihoza. Nestabilna dječja psiha podložna je utjecaju vanjskih podražaja - nepovoljna situacija u obitelji, neprijateljsko okruženje u dječjem kolektivu. Neispravno funkcioniranje živčanog sustava, snažni emocionalni ispad također mogu dovesti do enkopreze.

Ostali uzroci fekalne inkontinencije kod djeteta uključuju akutni upalni proces bilo kojeg dijela crijeva, istezanje crijevnih zidova, prolaps rektuma, kao i traume, kirurški zahvati i komplikacije nakon poroda..

Rješenje problema fekalne inkontinencije kod djeteta može se provesti kod kuće

Kojem liječniku se obratiti

Ako u dobi od 4 godine dijete ima fekalnu inkontinenciju, morate s njim posjetiti stručnjaka. Kada odlučujete kojem liječniku ići, prvi korak je odabir pedijatra. Ako pedijatar ne može riješiti ovaj problem, uputit će dijete s roditeljima kod gastroenterologa, kirurga, psihologa.

Da ne biste kod djeteta izazvali dodatne emocionalne uzrujanosti, bolje je nazvati liječnika kod kuće, nego ići s djetetom u medicinsku ustanovu. U idealnom slučaju, ako u pomoć priskoči obiteljski liječnik kojeg dijete već dugo poznaje i nije sramežljiv. Također možete nazvati iskusnog privatnog liječnika.

Lijekovi za liječenje enkopreze u djece

Liječenje enkopreze mora biti sveobuhvatno, uključujući terapiju lijekovima i psihoterapiju. Liječnik odabire lijekove za dijete ovisno o razlozima koji su izazvali inkontinenciju. Borba protiv bolesti može se voditi pomoću farmakoloških sastava sljedećih kategorija:

  • probiotici koji pomažu normalizirati probavni sustav;
  • laksativi - koriste se u ekstremnim slučajevima, kada hitno treba isprazniti crijeva djeteta, ali druge metode ne pomažu;
  • nootropics (neurometabolički lijekovi).

Uz lijekove, preporuča se koristiti klistir za čišćenje, po mogućnosti s odvarom kamilice, što se može učiniti kod kuće. U crijevo je potrebno ubrizgati 500 ml tekućine, nakon čega dijete treba pokušati zadržati vodu neko vrijeme pomoću sfinktera.

Prehrana i dnevni režim djeteta koje pati od enkopreze

Da biste normalizirali proces defekacije kod djeteta, potrebno je normalizirati njegovu prehranu. Preporučuje se prehranu obogatiti povrćem, fermentiranim mliječnim proizvodima, hranom koja opskrbljuje tijelo vlaknima. Gruba dijetalna vlakna nalaze se u kruhu od cjelovitih žitarica, žitaricama, suhim šljivama i mekinjama.

S enkoprezom kod djeteta, peciva, brzu hranu, slatkiše i kobasice treba isključiti iz prehrane, jer takva hrana uzrokuje fermentaciju u crijevima, a zatim i zatvor. To može povećati simptome inkontinencije..

Bebi također možete dati umirujuće i laksativne čorbe i čajeve. Učinkovito radite:

  • izvarak od valerijane, matičnjaka:
  • mješavina soka od repe i mrkve;
  • izvarak suhih šljiva;
  • juha od krkavine itd..

Psiholozi savjetuju brigu o emocionalnom stanju djeteta koje je suočeno s problemom fekalne inkontinencije. Važno je naučiti ga da ide na kahlicu, stvorite mu ugodno okruženje u zahodu.

Također, apsolutno je zabranjeno grditi dijete zbog prljavih hlača, pogotovo jer je zabranjeno kažnjavanje. Obitelj bi trebala imati mirnu i stabilnu atmosferu. Dijete treba pokazati svoju ljubav, nježnost, pokazati da ga roditelji njeguju i prihvatiti ga onakvog kakav je.

Ako djeci omogućite dobar san, pravu skladnu prehranu i stabilno emocionalno okruženje, u većini slučajeva problem se može brzo riješiti. Na roditeljima je da sve to organiziraju..