Zašto se anksiozna neuroza tako brzo širi svijetom

Anksiozna neuroza je reverzibilni poremećaj mentalnog zdravlja u kojem pacijent doživljava stalni osjećaj tjeskobe, nemira. Ranom terapijom poremećaj se može u potpunosti izliječiti..

Što je anksiozna neuroza?

Anksiozna neuroza je poremećaj koji nastaje uslijed dugotrajne anksioznosti, dugotrajnih kroničnih stresnih situacija ili jednom doživljenog teškog stresa. U početnim fazama pacijent često ne shvaća prisutnost problema, ali nakon što simptomi postanu izraženiji, često se neovisno obraća liječniku.

Zbog patologije se kvaliteta života pogoršava:

  • Smanjuje učinkovitost, broj kontakata s drugim ljudima;
  • Postaje teže usredotočiti se na bilo kakve zadatke, poslove.

Često je uzrok stanja u početku povezan sa srčanim problemima. Pacijent u početku može primijetiti vegetativne manifestacije, ne obraćajući pažnju na psihološke.

Zašto je anksiozna neuroza tako česta??

Neurotična anksioznost može nastati iz mnogih čimbenika. Iz tog je razloga velik broj ljudi u opasnosti..

Neurotični strahovi kod djece

U maloljetnika se zbog pokušaja zastrašivanja može pojaviti anksiozno-fobična neuroza. Ponekad odrasli namjerno izmišljaju zastrašujuće likove kako bi prisilili dijete da učini nešto što ono ne želi. Zastrašujući filmovi, knjige, horor priče koje pričaju starija braća i sestre negativno utječu.

Osim toga, djeca mogu doživjeti jak stres nakon traume zbog:

  • Razvod roditelja ili njihove stalne svađe;
  • Pokušaj uznemiravanja bilo koje odrasle osobe;
  • Ugrizi pasa;
  • Ozbiljne bolesti za koje su korištene bolne metode.

Anksiozni poremećaj u odraslih

Odrasli se često suočavaju s patologijom zbog velikog opterećenja. Stalna mučenja šefa, neprijateljskih kolega, velika konkurencija zbog moguće promocije, prijetnje otkazom ili teški uvjeti mogu uzrokovati kronični stres, stalnu tjeskobu.

Pogoršanje neuroze moguće je kada se u obitelji pojave problemi: roditeljske bolesti, poteškoće u odnosima sa supružnikom, komunikacija djeteta s tvrtkom koja ga teško pogađa.

Ova se dijagnoza češće dijagnosticira tijekom ratova, masovnih otpuštanja, financijskih kriza, nakon raznih kataklizmi, tragedija, katastrofa. Sumnjive osobe s opterećenom nasljednošću osjetljive su na pojavu patologije: ako je netko od roditelja patio od ovog poremećaja, vjerojatnost njegove pojave kod djece velika je.

Simptomi

Simptomi se razvijaju postupno. U početku može biti blaga, što otežava rano otkrivanje poremećaja.

Stalna anksioznost karakterističan je simptom. Osoba je sklona dugo razmišljati o uznemirujućim, zastrašujućim mislima. Pojavljuje se strah od budućnosti. Često takve misli nemaju osnovu, pa se drugi ljudi čine nerazumnima, iracionalnima.

S patologijom se razvijaju i vegetativne manifestacije. Stalna je napetost mišića uzrokovana emocionalnim stresom. Osoba neprestano doživljava umor koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora..

Anksiozna neuroza očituje se i motoričkim simptomima. Pacijent razvija nervozni tik, opsesivne pokrete: naviku stalnog ravnanja odjeće ili naočala, vrtenja naušnica, privjeska ili križa u prstima. Neki oboljeli počinju gristi nokte. Takvi ljudi postaju nervozni, teško ostaju na jednom mjestu, imaju stalnu potrebu nešto poduzeti, kretati se, čak i ako su njihovi postupci neučinkoviti, beskorisni.

Ponekad se bilježe poremećaji spavanja, nesanica. Ujutro postaje teško probuditi se. Ljudi postaju strašniji, osjećaju strah čak i zbog uobičajenih svakodnevnih situacija (na primjer, izbjegavaju koristiti kućanske aparate zbog straha od njihovog kvara, požara, kratkog spoja). Moguć napad panike.

U poodmakloj fazi glavobolje, bol u srcu, otežano disanje, otežano disanje u nedostatku tjelesne aktivnosti postaju karakteristični simptomi.

Liječenje

Za liječenje trebate kontaktirati stručnjaka: psihoterapeuta ili psihijatra. S uznapredovalom patologijom morate se riješiti vegetativnih simptoma, za što ćete se morati dogovoriti za pregled kod pulmologa ili kardiologa.

Rijetko je potrebna hospitalizacija, najčešće je moguće kućno liječenje. Terapija može trajati mnogo godina; poboljšanja se međutim mogu primijetiti nakon 1-2 mjeseca.

Za ublažavanje simptoma koriste se lijekovi, tablete. Oni ne uklanjaju uzrok, ali pomažu u ublažavanju stanja. Najčešće se propisuju sredstva za smirenje: Atarax, Grandaksin. Antidepresivi se koriste rjeđe, nužni su samo u ozbiljnom stanju, uz popratne mentalne poremećaje, napredni oblik patologije. Sve lijekove i njihove doze mora odabrati liječnik..

Neurotski poremećaji

Uobičajeno je da se neurotični poremećaji povezani sa stresom razlikuju kao posebna klasa bolesti u psihijatriji. Takva se stanja kod djece i odraslih razlikuju po tome što su u većini slučajeva pacijenti prilično radno sposobni. Slijedom toga, ne provodi se adekvatno liječenje, jer se takvi ljudi rijetko obraćaju za pomoć stručnjacima ili im se uopće ne obraćaju. Ponekad simptomi bolesti ukazuju na potpuno različite bolesti, uslijed čega se provodi liječenje i prevencija gastrointestinalnih bolesti, arterijske hipertenzije, distonije i drugih bolesti.

Stoga je važno da na prvu sumnju na razvoj neurotičnog poremećaja u bolesnika zatraži savjet od psihoterapeuta ili psihijatra..

Razlikuje se nekoliko skupina neurotičnih stanja koja karakteriziraju određene manifestacije i karakteristični simptomi..

Fobije

Glavni simptom fobija kao neurotičnih poremećaja je očitovanje snažnih strahova i anksioznih stanja. U nekim slučajevima pacijent pokazuje stalno stanje tjeskobe, koje je ili nejasno ili ima određeni jasan smjer. Uobičajeno je da fobiju nazivamo snažnim i istodobno nesvjesnim osjećajem straha u odnosu na predmet ili određenu situaciju. Osoba koja je izložena fobiji stalno je u tjeskobnom stanju i osjeća prijetnju ili opasnost koja proizlazi iz pojave ili predmeta koji je plaši.

Pacijent u ovom stanju može imati otežano disanje, panični osjećaj straha, lupanje srca, mučnina, vrtoglavica. Takvi su znakovi tipični za sve vrste fobija od kojih osoba pati. Ako se pacijent s takvom bolešću nađe u teškoj situaciji, tada ima snažnu tjeskobu, prelazeći u paniku. Kako bi spriječio takve manifestacije, pacijent se pokušava zaštititi od kontakta s objektom straha i, u skladu s tim, u određenoj je mjeri izoliran od društva. Zbog toga često ima poteškoća u svakodnevnom životu..

Istodobno, osoba sklona fobijama relativno rijetko traži liječnika. Specijaliste uglavnom posjećuju pacijenti koji su podložni strahu od ozbiljne bolesti ili neposredne smrti. Žene se češće suočavaju s iracionalnim strahovima. Istodobno, osoba često jasno shvati da njegov strah nema racionalno objašnjenje i pokušava se nositi s tim..

Liječnici danas razlikuju opsežan popis fobija, međutim, obično se dijele u tri velike vrste. Sa socijalnim fobijama, osoba pokazuje strah od društva, kao i razne situacije koje se svakodnevno događaju u društvu. Danas stručnjaci definiraju socijalnu fobiju kao onu koja može ozbiljno pokvariti kvalitetu ljudskog života..

U agorafobiji pacijent pati od manifestacije iracionalnog straha da neće biti zarobljen.

Druga vrsta straha su specifične fobije, u kojima pacijent ima strah od određenih predmeta i situacija. Strah mogu izazvati bakterije, pauci, zmije, lijekovi itd. Takvih je strahova mnogo, a njihov broj neprestano raste.

Liječenje fobija ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samom pacijentu, posebno o njegovoj snazi ​​volje i karakteru. Jedna od metoda koja se koristi u liječenju fobija je uporaba utjecaja na pacijenta predmeta njegovog straha. Simulira se određena situacija, a osoba ostaje sama sa svojim strahom. Zahvaljujući ovom pristupu, pacijent dolazi do spoznaje da mu taj predmet ne nanosi stvarnu štetu..

Metoda suprotstavljanja koristi se i u procesu terapije, koja se sastoji u podučavanju čovjeka opuštajućim metodama koje mu omogućuju opuštanje i nošenje sa strahom..

Odvojeno, stručnjaci razlikuju napade panike, u kojima pacijent razvija iznenadni jak osjećaj tjeskobe, koji prelazi u paniku. Nema objektivnih razloga za ovo stanje. Znakovi depresije česti su kod anksioznosti.

Opsesije

Opsesijski sindrom obično se naziva stanjem, čiju kliničku sliku karakterizira prisutnost u osobi stalnih strahova, misli, osjećaja koji se javljaju protiv njegove volje. Istodobno, pacijent shvaća da su bolni i kritičan je prema njima. Ali on nije u stanju sam prevladati ovo stanje..

Stručnjaci dijele stanje opsesije u nekoliko skupina. Ako pacijent ima senzorne (figurativne) opsesije, tada ga uznemiruju opsesivne sumnje u ispravnost radnji, sjećanja na događaje neugodne za osobu, opsesivno prikazivanje neugodnih situacija, radnji, strahova, osjećaja antipatije.

Kad se u bolesnika pojave opsesivni strahovi, vrlo su često prisutni određeni rituali koji ga, prema mišljenju bolnog, štite od straha. Primjerice, da bi spriječio nesreću, osoba mora deset puta kucati o drvo..

Uz opsesije afektivno-neutralnog sadržaja, pacijent očituje opsesivno filozofiranje, pamćenje riječi ili izraza, brojanje.

Stanja opsjednutosti mogu biti različita, a istodobno ih sve karakterizira svijest o nekorektnosti i beskorisnosti misli i djela, ali istodobno su nepremostiva.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se terapijom lijekovima. Pacijentu su propisani antidepresivi, sredstva za smirenje. Uz to se prakticira metoda kognitivno-bihevioralne terapije koja se sastoji u postupnom podučavanju pacijenta pravilnim oblicima ponašanja i razmišljanja uz pomoć psihoterapijskih postupaka. U posebno teškim slučajevima kombiniraju se dvije metode.

Stanja uzrokovana jakim stresom

Ova skupina uključuje svako neurotično stanje koje uzrokuje vrlo jak učinak stresa. Takva stresna situacija može biti smrt voljene osobe, napad uljeza, nagli gubitak imovine itd. To se stanje može dogoditi i kod odraslih i kod djece. Očituje se kao akutni simptomi, u kojima pacijent ima neadekvatnost, ozbiljnu ekscitabilnost, zbunjenost. Ovi se simptomi javljaju neposredno nakon izlaganja stresu. Ako se razviju odgođene manifestacije, koje se javljaju neko vrijeme nakon teških događaja, tada osoba može imati astenično-neurotsko, anksiozno-neurotično stanje, poremećaje spavanja, depresiju i druge manifestacije. Metode liječenja u takvim slučajevima treba odabrati samo stručnjak..

Disocijativni poremećaji

Disocijativnim poremećajima obično se nazivaju oni poremećaji kod kojih osoba djelomično ili u potpunosti gubi odnos između sjećanja na prošlost, svijesti o vlastitom "ja" i trenutnim senzacijama, kontrole nad pokretima tijela.

U osnovi je disocijacija određena psihološka obrana. Osoba koja se na takav način ponaša pod jakim stresom može svoje ponašanje opisati riječima "činilo se da to nisam ja učinila." U nekim se slučajevima to može definirati kao normalni psihološki mehanizam. Ali ponekad osoba na duže vrijeme izgubi kontrolu, slabo je svjesna okolnih događaja, ne sjeća se mnogih stvari. U ovom slučaju govorimo o bolesti.

Najčešće su disocijativni poremećaji iznenadni, pa ih je teško utvrditi izvana. Pacijent vrlo često negira probleme, čak i ako se drugima čine očitima.

Simptomi se mogu manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti disocijativnog poremećaja. Ako osoba ima disocijativnu amneziju, može izgubiti pamćenje zbog nedavnih teških stresnih situacija. Ako se u liječenju koristi hipnoza, pacijent se sjeća svih izgubljenih trenutaka. Pacijent je u pravilu u mirnom stanju, iako ponekad može imati određeni stupanj odsutnosti. Ponekad se osoba ponaša kao da je skitnica. Na primjer, možda se uopće neće prati nekoliko dana. Disocijativna amnezija obično se bilježi kod ljudi u radnoj dobi. Ovaj se poremećaj često primjećuje kod muškaraca koji su sudjelovali u neprijateljstvima..

U disocijativnoj fugi primjećuju se isti simptomi kao i kod disocijativne amnezije. Međutim, sjećanje na događaje koji su se dogodili prije bolesti, osoba može potpuno izgubiti. Istodobno, pacijent može otići na putovanje bilo kojim mjestom povezanim s njegovim osjećajima ili potpuno neočekivano. Izvana, osoba izgleda relativno normalno: ponaša se adekvatno u društvu, slijedi higijenska pravila. Međutim, ponekad se pacijent može smatrati potpuno drugom osobom. Razdoblje fuge je potpuno zaboravljeno.

U stanju disocijativne omamljenosti, pacijent praktički nestaje reakcija na vanjske podražaje, kao i dobrovoljnih pokreta. Može jako dugo sjediti u jednom položaju, dok govor u potpunosti ili djelomično nestaje. Ponekad je čovjekova svijest poremećena, ali istodobno ne spava ili je bez svijesti.

U stanju transa i opsjednutosti, pacijent na neko vrijeme gubi svijest o svijetu oko sebe i vlastitom "ja". U nekim slučajevima druga osoba može kontrolirati svoje postupke. U ovom stanju osoba može usmjeriti pažnju samo na određeni aspekt, dok često ponavlja određeni skup fraza, pokreta.

S disocijativnim poremećajima osjeta i pokreta, pacijent se uopće ne može kretati ili su mu pokreti otežani. Osjetljivost kože se gubi. Ponekad simptomi koji se pojave ukazuju na bolesnikovu ideju o određenoj bolesti.

Dijagnoza takvog stanja provodi se na temelju prisutnosti opisanih simptoma, odsutnosti fizičkih ili neuroloških poremećaja s kojima bi se mogli povezati. Disocijativni poremećaji povezani su sa stresom, nerješivim problemima. U procesu liječenja poremećaja, psihoterapija je glavna metoda. Uglavnom se koriste tehnike u kojima se vježba hipnoza. U pravilu se takvi poremećaji iznenada javljaju i nestaju, ali vrlo često se ponavljaju..

Somatoformne bolesti

Somatoformni poremećaji somatski su simptomi koje liječnici ne mogu objasniti organskim bolestima. Međutim, oni nisu posljedica drugih mentalnih bolesti..

Postoje tri skupine takvih poremećaja: somatizirani poremećaji, autonomna somatoformna disfunkcija i hipohondrijski poremećaji. Međutim, sve se ove skupine poremećaja mogu manifestirati u različitim kombinacijama, stoga se uglavnom koristi njihova opća definicija - somatoformni poremećaji

Glavna manifestacija takvih poremećaja je redovita prisutnost pritužbi na vlastito zdravlje kod osobe. Štoviše, pojavljuju se takve pritužbe, čak i ako pregledi i odsutnost simptoma ukazuju na normalno zdravlje.

Stručnjaci somatoformne poremećaje usko povezuju sa stanjima anksioznosti, depresije, histerije i hipohondrije. Jedno od obilježja takvih bolesti upravo su brojne pritužbe na rad određenih skupina organa i hitan zahtjev za njihovim liječenjem. Pacijent ne želi razgovarati ni o psihološkim razlozima takvih pritužbi: očito je siguran da ima somatsku bolest..

Liječenje takvih poremećaja provodi se na sveobuhvatan način, kombinacijom psihoterapijskih metoda i uzimanja lijekova. Metode psihoterapije odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje osobe. Farmakoterapija uključuje imenovanje tečaja lijekova za smirenje, tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina, neuroleptika u različitim kombinacijama. Također, pacijentima se savjetuje uzimanje nootropnih lijekova, akupunkture, fizioterapije. Liječenje traje oko mjesec i pol dana, jer je s oštrim otkazivanjem neizbježan recidiv.

Stanje depersonalizacije

Stanje depersonalizacije (derealizacije) očituje se poremećajem samo-percepcije: osoba sebe i vlastite postupke doživljava kao da je izvana, ima dojam da ih ne može kontrolirati. U određenim trenucima života svaka osoba može biti u takvom stanju. Depersonalizacija se očituje kao posljedica ozbiljne stresne situacije i prolazi nakon što posljedice takvog stresa postanu manje ozbiljne.

Ali ponekad ti simptomi traju. Osoba u ovom stanju, kao da se osjeća izvan svog tijela, fiksira se na to stanje, što joj, pak, izaziva tjeskobu. Kao rezultat toga, pacijent razvija određeni stereotip razmišljanja. Ovo je stanje tipično za ljude koji pate od napada panike. Osoba ne može objasniti svoje stanje, ali za nju je bolno.

U procesu liječenja takvog stanja prakticira se upotreba psihofarmakološke terapije. Psihotropni lijekovi odabiru se strogo pojedinačno. Koriste se sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici. Vježbanje metoda racionalne psihoterapije, hipnoze, auto-treninga.

Neurastenija

Stanje neurastenije naziva se i stanjem razdražljive slabosti, nervozne iscrpljenosti. Poremećaj spada u skupinu živaca. Razvojem takvog kršenja osoba postaje raspoložena, plačljiva, a štoviše, plač se očituje odmah nakon izbijanja bijesa. Uz promjene raspoloženja, ovo stanje karakterizira i oslabljeni apetit, san, razdražljivost. Učinak pacijenta opada, pamćenje je oštećeno.

U stanju neurastenije, pacijent ima i živčanu ekscitabilnost i jak umor. Često se osoba žali na napade tahikardije, osjećaj otežanog disanja, probadajuću bol u srcu. Ponekad mu se čini da srce kuca vrlo sporo, ali istodobno, kardiogram ne pokazuje patološke promjene. Osoba se ne osjeća dobro u transportu - bolesna je i mučnina. Ujutro se mogu pojaviti glavobolja i vrtoglavica. Karakteristični su za stanje neurastenije i očitovanje raznih fobija, napadaja panike, nerazumnog straha tijekom oštrog buđenja ili u procesu uspavljivanja.

Uobičajeno je razlikovati tri stadija neurastenije. U prvoj fazi osobu karakterizira povećana razdražljivost i razdražljivost. Ljudi u pravilu takvo stanje ne žele smatrati bolešću..

U drugoj fazi bolesti, osim razdražljivosti, pacijent bilježi i stalni jak umor. Treći, hipostenični stadij neurastenije očituje se, između ostalog, apatijom, pospanošću, depresijom.

Liječnici identificiraju mnoge razloge za manifestaciju ove bolesti. Općenito, suvremeni način života ljudi često pridonosi razvoju neurastenije. Može se razviti kao posljedica kroničnog deficita spavanja, previše posla, nedostatka normalnog odmora. Uz to, čimbenici koji izazivaju razvoj asteno-neurotskog sindroma su pušenje, alkohol, kronične infekcije, loša prehrana, nasljedstvo, traumatična ozljeda mozga, intrauterina i intrauterina hipoksija, endokrini poremećaji.

Neurastenija se ne može izliječiti bez upućivanja stručnjaku. No, uz prolazak tečaja liječenja koji je propisao neurolog, osoba treba potpuno promijeniti svoj način života, brinući se o normalnom odmoru, odsutnosti stalnog stresa. Važno je tražiti izvore pozitivnih emocija, stoga se u procesu liječenja često prakticiraju joga, meditacija i art terapija. Jednako je važno osigurati svakodnevnu normalnu tjelesnu aktivnost, odreći se kave, alkohola, cigareta, energetskih pića. Svaka osoba treba uzeti u obzir da ako gore opisani simptomi traju dva tjedna ili više, nužno je obratiti se liječniku, bez odgađanja.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Anksiozno-neurotični poremećaj

Tijekom proteklog desetljeća u Rusiji postoji stalni trend prema progresivnom porastu anksiozne neuroze i emocionalnih poremećaja s odgovarajućim somatovegetativnim manifestacijama. Bolnica Yusupov ima sve uvjete za njihovo liječenje:

  • Udobna odjeljenja opremljena odvodnom i ispušnom ventilacijom i klima uređajima;
  • Suvremena dijagnostička oprema vodećih svjetskih proizvođača;
  • Pažljiv odnos medicinskog osoblja prema pacijentima.

Pojam "neuroza" odnosi se na skupinu bolesti koje se temelje na neadekvatnom odgovoru ljudskog živčanog sustava na bilo koji podražaj. Istodobno se remete problemi u regulaciji živčane aktivnosti, što dovodi do niza različitih simptoma, počevši od strahova, histeričnih reakcija i završavajući astenijom i depresijom. Jedan od predstavnika ove skupine bolesti je anksiozna neuroza. Poput ostalih mentalnih poremećaja, pojavljuje se u vezi s učincima različitih stresova, naprezanja i prekomjernog rada, kako mentalnog tako i fizičkog. Najčešće se bolest javlja kod žena mlađih od 40 godina, što je povezano s labilnošću hormonske pozadine.

Anksiozno-depresivni poremećaj popraćen je teškim subjektivnim iskustvima pacijenata, smanjuje kvalitetu života i razinu socijalnog funkcioniranja. Bolest karakterizira progresivni tijek i rezistencija na terapiju.

Liječnici-psihoterapeuti anksiozno-depresivnu neurozu liječe modernim lijekovima koji djeluju učinkovito i imaju minimalan raspon nuspojava. O teškim slučajevima anksiozno-neurotskog poremećaja raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije.

Uzroci

Anksioznost je emocionalno stanje koje nastaje pred prijetnjom, neizvjesnom opasnošću ili u iščekivanju nepovoljnog razvoja događaja. Sastavni je dio stresne situacije. Produktivna anksioznost mobilizira osobu, potiče na aktivno proučavanje situacije i potragu za izlazima iz nje.

Neproduktivnu, patološku, pretjeranu tjeskobu prati osjećaj bespomoćnosti i sumnje u sebe. U pozadini se uočavaju pretjerani pomaci aktivacije. Pojavljuju se štetne posljedice:

  • Pretjerivanje postojeće opasnosti;
  • Neorganiziranost aktivnosti;
  • Doživljavanje malih problema kao katastrofalnih.

Ljudi s teškom nasljednošću i nedostatkom dovoljne psihološke podrške predisponirani su za razvoj anksiozno-depresivne neuroze, posebno ako su tijekom života bili izloženi snažnim stresnim utjecajima, posebno u ranom djetinjstvu. Slijede najznačajnija anksiozna stanja:

  • Generalizirani anksiozni poremećaj;
  • Posttraumatski anksiozni poremećaj;
  • Panični poremećaj;
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj;
  • Anksiozno-fobična neuroza;
  • Anksiozno-depresivni poremećaj.

Liječnici bolnice Yusupov provode terapiju lijekovima za anksiozno-neurotični poremećaj i koriste se raznim psihoterapijskim tehnikama. Kombinirano liječenje, ugodan boravak u bolnici, visokokvalitetna hrana i ljubaznost medicinskih radnika pridonose brzom ublažavanju anksioznosti i oporavku pacijenata.

Simptomi

Vodeći simptom generalizirane anksiozno-neurotične bolesti je osjećaj stalne, pretjerane, loše kontrolirane anksioznosti. Pacijent je u napetom očekivanju mogućih štetnih događaja koji bi se mogli dogoditi u budućnosti. Strahovi koji nisu opravdani situacijom, pretjerani, neprikladni životnim okolnostima mogu se odnositi na bilo koju sferu ljudskog djelovanja.

Pacijenti su zabrinuti zbog mogućih nesreća, straha od nemogućnosti dovršetka studija, profesionalnog neuspjeha, straha od pojave vjerojatnih bolesti. Pretjerani strahovi i tjeskobna očekivanja neuspjeha loše su kontrolirani i neadekvatni objektivnim okolnostima pacijentovog života.

Anksioznost kod neuroze nikada nije izolirani simptom i nužno se kombinira s drugim manifestacijama neuroze. Primjećuju se motorički i kognitivni poremećaji, disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Postoje znakovi kršenja motivacijske sfere.

Pacijenti osjećaju bolove i napetost u mišićima. Imaju motorički nemir i nemir. Pojavljuju se poteškoće sa zaspanjem, san postaje isprekidan. Pacijenti ujutro osjećaju nedostatak sna.

S anksioznom neurozom bilježe se sljedeći vegetativni simptomi:

  • Palpitacije;
  • Tahikardija (ubrzani rad srca);
  • Nesistemska vrtoglavica;
  • Valunzi;
  • Osjećaj hladnoće u nogama i rukama;
  • Pojačano znojenje;
  • Osjećaj unutarnjeg drhtanja;
  • Učestalo mokrenje.

Mogu postojati nelagode u predjelu srca i brojne pritužbe iz gastrointestinalnog trakta:

  • Mučnina;
  • Poteškoće u gutanju
  • Suha usta;
  • Povećana proizvodnja plina
  • Poremećaji stolice.

Pacijenti se često boje "poludjeti" ili "izgubiti kontrolu nad sobom". Nisu u mogućnosti koncentrirati se i koncentrirati se ni na jednu aktivnost, neprestano su iscrpljeni i nadraženi, ne mogu se odmoriti i opustiti, većinu vremena osjećaju umor.

Prva skupina somatskih simptoma povezanih s tjeskobom povezana je s napetošću mišića, druga - s povećanom autonomnom aktivacijom. Prva skupina simptoma uključuje osjećaj napetosti u mišićima, bol i drhtanje u mišićima, napetost glavobolja, nemir, kontrakcija mišića. Simptomi povećane autonomne aktivacije očituju se poremećajima kardiovaskularnih, respiratornih, urogenitalnih i probavnih organa.

Anksiozno-fobična neuroza očituje se sljedećim simptomima:

  • Nekontrolirani strah koji se javlja u određenoj situaciji ili u interakciji s određenim objektom;
  • Iracionalnost straha (zapravo uzrok straha nije opasan);
  • Izbjegavanje situacije ili predmeta koji pokreću napad panike;
  • Strah od iščekivanja (fobija može započeti pri pomisli na nadolazeću situaciju);
  • Vegetativna reakcija (lupanje srca, vrtoglavica, mučnina, znojenje).

Liječenje

Liječenje neuroze ovisi o konkretnom slučaju, o osobnim kvalitetama pacijenta, trajanju i težini bolesti. Važnu ulogu igra ozbiljnost kliničkih manifestacija. Nažalost, većina ljudi nerazumno vjeruje da je savjetovanje s psihoterapeutom nešto sramotno, a kasni posjet liječniku dovodi do toga da bolest nije moguće potpuno izliječiti. Ali, ako pacijent dođe u ranoj fazi poremećaja, tada se u blagim slučajevima može odustati od psihoterapije, art terapije, fizioterapijskih metoda (opuštajuća masaža, akupunktura)..

U liječenju anksiozne neuroze, lijekovi prve linije su antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i benzodiazepini (alprazolam, klonazepam). Psihijatri već dugi niz godina koriste benzodiazepine za liječenje neurotičnog anksioznog poremećaja. Prije su se ti lijekovi smatrali najboljim lijekovima. Imaju neporecive prednosti: brzi nastup početnog učinka i postizanje maksimalnog učinka u sljedeća dva tjedna. Ali ovi lijekovi imaju nekoliko nedostataka:

  • Pretjerana sedacija;
  • Pretjerano opuštanje mišića;
  • Pogoršanje raspoloženja;
  • Seksualni poremećaji;
  • Smanjena koncentracija pažnje;
  • Pojačavanje učinka alkohola;
  • Prijetnja razvojem fiziološke i psihološke ovisnosti;
  • Potencijalni rizik od zlostavljanja.

Iz tih se razloga benzodiazepinski lijekovi propisuju u minimalnim terapijskim dozama samo u kratkim tečajevima, 1-2 tjedna, ali ne više od mjesec dana. Ovo razdoblje nije dovoljno za postizanje dugotrajne remisije. Pacijenti se mogu vratiti i pokazati intenzivnije simptome anksiozne neuroze. Nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja benzodiazepinskih lijekova, simptomi odvikavanja mogu se razviti i trajati nekoliko tjedana..

Klasični anksiolitici benzodiazepinskih sredstava za smirenje - derivati ​​benzodiazepina (fenazepam i diazepam) propisani su za ublažavanje akutnih reakcija na ekstremne stresore. Ispravljanje reakcija na svakodnevne stresne događaje, koje prati smanjenje prilagodbenih sposobnosti, najčešće se provodi s ne-benzodiazepinskim anksioliticima. Psihijatri koriste učinkovite lijekove s boljim profilima sigurnosti i podnošljivosti. Otpuštajući aktivni lijekovi koriste se za liječenje neurotičnih anksioznih poremećaja. Jedan od predstavnika ove skupine je tenoten. Pripravak sadrži antitijela na neurospecifični protein S-100 u obliku koji djeluje na oslobađanje.

Trenutno psihijatri smatraju antidepresive optimalnim lijekovima za liječenje anksiozno-depresivnog poremećaja. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina imaju optimalnu kliničku učinkovitost i dobru podnošljivost. Sigurni su, imaju minimalnu interakciju s lijekovima i imaju malo nuspojava. Paroksetin (adepress) ima najveći anksiolitički (anti-anksiozni) učinak. Glavne komponente njegovog psihotropnog djelovanja su anksiolitički i antidepresivni učinci s izrazitim stimulativnim učinkom..

Klinička učinkovitost antidepresiva ne javlja se odmah, već nakon nekoliko tjedana redovite primjene. Učinak protiv anksioznosti razvija se u drugom ili trećem tjednu liječenja i povećava se kako se terapija nastavlja. Stoga u početnim fazama liječenja anksiozne neuroze psihijatri dodaju alprazolam ili klonazepam. Nakon 2-3 tjedna otkazuju se. Liječnici propisuju antidepresive za liječenje anksiozno-depresivne neuroze dugo, ne manje od šest mjeseci. Ovi lijekovi ne razvijaju ovisnost ili ovisnost. Antidepresivi se povlače postupno tijekom jednog mjeseca.

Primjena derivata benzodiazepina, sredstava za smirenje i antidepresiva može ometati svakodnevne aktivnosti pacijenta. Kao sredstvo alternativne terapije, liječnici koriste biljne pripravke. Valerijana i matičnjak uvijek su bili lijekovi izbora u liječenju blage anksiozne neuroze. Brojni su biljni čajevi koji sadrže ekstrakt valerijane. Dodavanje drugih biljnih sedativa ekstraktu valerijane pojačava njegove glavne učinke.

Valerijana ravnomjerno utječe i na mentalne i na somatske (vegetativne) simptome anksiozne neuroze. Ima agonistički učinak na A1-adenozinske receptore, benzodiazepinske receptore i pojačava prijenos gama-amino-maslačne kiseline olakšavajući njezino oslobađanje i inhibiciju ponovnog unosa.

Persen sadrži ekstrakt valerijane, ekstrakt peperminta i ekstrakt matičnjaka. Ova kombinacija pojačava anksiolitički učinak valerijane i dodaje antispazmodični učinak. Persen ne utječe na strukturu sna i ne uzrokuje stanje polusna tijekom dana. To omogućuje široku primjenu lijeka za liječenje neurotičnog anksioznog poremećaja kod ljudi koji vode aktivan životni stil, obavljaju operativne poslove i voze vozila..

Liječenje antidepresivima kombinira se s psihoterapijom. Liječnici u bolnici Yusupov koriste različite psihoterapijske pristupe:

  • Kognitivna terapija;
  • Modifikacija ponašanja
  • Autogeni trening.

Glavni cilj psihoterapije je prepoznavanje i svijest pacijenta o njegovom stanju. Ako je uz pomoć liječenja moguće pronaći uzročno-posljedični lanac za razvoj napadaja panike, tada je osiguran uspjeh u kontroli neuroze.

Osnovni principi psihoterapije su:

  • Partnerstvo pacijent-psihoterapeut;
  • Faze utjecaja i kompliciranja primijenjenih tehnika;
  • Apeliranje na pozitivne osobine ličnosti;
  • Korištenje kognitivne bihevioralne terapije;
  • Poučavanje pacijenata vještinama samoregulacije negativnih emocija (depresija, anksioznost);
  • Ispravka socijalnih stavova;
  • Trening racionalnih strategija suočavanja.

Psihoterapeuti bolnice Yusupov koriste kognitivno-bihevioralnu terapiju prema A. Becku kao osnovnu metodu za ispravljanje emocionalnih poremećaja kod anksiozno-fobične neuroze i anksiozno-depresivnih poremećaja. Grupna psihoterapija koristi se za oblikovanje socijalnih stavova i racionalnih strategija suočavanja. Kombinira se s elementima racionalne, obiteljske i sugestivne psihoterapije (nadahnjujući utjecaj).

Tijekom akutnog napada panike liječnici bolnice Yusupov prvo provode terapiju lijekovima, a zatim prakticiraju psihoterapijske metode. Da bi se postigla remisija, neuroza se liječi najmanje šest mjeseci.

Anksiozno-depresivni poremećaj liječi se antidepresivima i sredstvima za smirenje. Nakon ublažavanja simptoma bolesti, psihoterapeuti provode tretman temeljen na biofeedbacku. Tijekom sesija pacijent uči kontrolirati fiziološke procese. Savjeti psihoterapeuta i računalni program pomažu mu da preuzme kontrolu nad važnim tjelesnim funkcijama:

  • Dah;
  • Palpitacije;
  • Razina krvnog tlaka;
  • Puls;
  • Napetost mišića.

Tada se pacijent redovito služi tehnikama opuštanja kako bi se izborio s osjećajima i stresom u teškoj situaciji. Ako imate simptome anksiozno-neurotskog poremećaja, nazovite bolnicu Yusupov i dogovorite sastanak s psihijatrom ili psihoterapeutom.

Anksiozna neuroza

Osjećaj tjeskobe i straha doživljavaju svi ljudi u različitim situacijama. Majka se brine zbog bolesnog djeteta, dijete osjeća strah od susjedovog psa, baka se boji padanja u led, početnik automobilist boji se nesreće... Zašto stanje straha i povećana anksioznost u određenim slučajevima postaju predmet psihijatrije?

U svim navedenim primjerima postoji određeni razlog za tjeskobu i strah. Osjećaj straha i tjeskobe pred stvarnom opasnošću norma je za zdravu osobu, uključivanje zaštitnih mehanizama koji pomažu u očuvanju zdravlja i života.

Ta se tjeskoba naziva fiziološkom. Ali ako osoba, kao posljedica izloženosti mentalnim poremećajima ili psihološkim čimbenicima, uključujući kao rezultat kratkotrajnog intenzivnog stresa ili dugotrajnog mentalnog stresa, počne neprestano osjećati osjećaj straha ili tjeskobe bez ikakvog određenog razloga, govorimo o patološkoj anksioznosti.

Morate znati da je tjeskoba univerzalni alat koji ljudska psiha koristi kao upozorenje o nevolji. To također može ukazivati ​​na pojavu brojnih, pa čak i većine, mentalnih poremećaja. Stručnjaci o njoj govore kao o kamenu temeljcu psihijatrije..

Tada se, kada je riječ o neurotičnoj razini anksioznosti, obično koriste sljedeća dijagnostička imena: anksiozna neuroza, anksioznost i anksiozna neuroza, generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Potonji je naziv dan u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), koju je razvio SZO, ali tradicionalna se terminologija i dalje koristi u popularnoj znanstvenoj literaturi i udžbenicima. Anksioznu neurozu treba razlikovati od fobija, jer je, unatoč općoj - iracionalnoj prirodi straha - u fobijama prisutan i sam predmet straha. Karakteristična značajka anksiozne neuroze je generaliziranje u početku ograničenog procesa u široko rasprostranjeni, koji u razvoju ima ne samo mentalne, već i somatske, kao i vegetativne manifestacije.

Mehanizam nastanka i tijek bolesti

Anksiozna neuroza može se hraniti iz nekih objektivnih razloga: informacije o otpuštanjima, agresivnom stilu vođenja, teškim odnosima s kolegama ili rodbinom, emotivnim člancima u medijima ili televizijskim programima. Uobičajeno, svi ti događaji na kratko zaokupljaju čovjekove misli..

Ali ponekad snažni emocionalni stres, duboki emocionalni nagoni (opsesivni, agresivni, seksualni) uzrokuju stalna bolna višednevna razmišljanja o sljedećim temama: ako nas otpuste, hoće li me otpustiti, kako se ponašati ako mi šef postane gadan, što učiniti ako u zemlji započet će rat, glad, puč. Te misli, koje nemaju nikakav specifičan razlog, u potpunosti zaokupljaju pažnju, razmatraju se sa svih strana, osoba neprestano gradi pretpostavljene planove i izmišljene dijaloge. Tako nastaje i razvija se neuroza straha i tjeskobe pod utjecajem psiholoških čimbenika..

Uzrok bolesti mogu biti i fiziološki čimbenici - hormonalne promjene (uključujući dobne, u trudnica itd.), Patologije u radu endokrinog sustava (nadbubrežne žlijezde, koje utječu na hormonsku pozadinu, štitnjača), prekomjerni intelektualni ili fizički napori, bolesti opće naravi. Anksiozna neuroza je akutna, ali češće je kronična. Može nastati kao posljedica napada naglog intenzivnog straha ili se postupno razvijati. Bez obzira na mehanizam pojave i težinu, bolest dugo muči, popraćena izrazitim osjećajem unutarnje napetosti i nelagode, kao i simptomima fiziološke prirode.

Simptomi anksiozne neuroze

Liječenje anksiozne neuroze u Neopsy centru

Stručnjaci Neopsy centra za mentalno zdravlje (Moskva) moći će izliječiti neurozu straha i tjeskobe, koristeći moderne metode psihoterapije i liječenja lijekovima zasnovane na medicini koja se temelji na dokazima. Prvim konzultacijama s psihoterapeutom ili psihijatrom može prisustvovati ne samo pacijent, već i njegova rodbina. To će pomoći u prikupljanju cjelovitije i pouzdanije anamneze o načinu života pacijenta, pojavi i tijeku bolesti, prošlim bolestima i stresovima..

U prisutnosti simptoma somatske i vegetativne prirode, propisat će se mjere za razlikovanje anksiozne neuroze od drugih bolesti, čiji znakovi mogu biti ove manifestacije. U takvim su slučajevima propisane konzultacije kardiologa, endokrinologa, laboratorija, instrumentalni pregledi. Liječenje započeto na vrijeme u početnoj fazi bolesti može biti ograničeno na psihoterapijski utjecaj, što je obično cilj stručnjaka Centra..

Pri izradi plana liječenja uzimaju se u obzir sve značajke fiziologije i psihe pacijenta, tijek anksiozne neuroze. Uzimajući u obzir ove značajke, odabrana je metoda psihoterapijskog utjecaja:

  • individualna egzistencijalna, analitička i kognitivno-bihevioralna psihoterapija;
  • hipnoterapija;
  • autogeni trening;
  • trening u vježbama disanja, tehnikama opuštanja.

Može se propisati fizioterapija, uključujući terapiju vježbanjem i opuštajuću masažu. U aktivnom stadiju bolesti izuzetno je korisna terapija lijekovima koja može uključivati ​​imenovanje antidepresiva i sredstava za smirenje. Pripreme, doziranja i režimi doziranja propisani su strogo pojedinačno..

Individualni pristup u Centru obvezno je pravilo rada naših stručnjaka u liječenju bilo koje patologije, uključujući anksioznu neurozu. Iskustvo stalno zaposlenih stručnjaka Centra dokazuje da je prognoza u liječenju anksiozne neuroze povoljna: ako se bolest liječi u ranoj fazi početka, više od 90% bolesnika izliječi se bez opasnosti od recidiva. Tretman započet na vrijeme jamstvo je stabilnog terapijskog učinka! Prijavite se za konzultacije putem usluga web mjesta (povratne informacije, sastanci) ili nazovite navedeni telefonski broj.

Anksiozni neurotični poremećaj ličnosti: sindrom ili zasebna dijagnoza?

Anksiozni poremećaji u neurotičnim i neurozama sličnim državama čine veliki, slabo diferencirani sloj u strukturi patopsiholoških dijagnoza. Takva zbunjujuća situacija povezana je s promjenom pristupa dijagnozi i izolaciji pojedinih bolesti. U ICD-10 više nije moguće pronaći takvu dijagnozu kao anksiozna neuroza, danas se smatra neovisnom bolešću, već sindromom u strukturi generaliziranog anksioznog poremećaja i nekih drugih bolesti. Kontroverzna točka, u američkoj psihijatrijskoj praksi, neurotični anksiozni poremećaj također je uključen u panični poremećaj.

Anksiozno-neurotični poremećaj karakterizira osjećaj stalne anksioznosti, uzbuđenja, pretjerane sramežljivosti, moguće su hipohondrijske komponente, kada se osoba neprestano boji razboljeti ili tražiti simptome određenih bolesti. Sumnja u sebe, strahovi, sumnjičavost - to je srž dijagnoze, na kojoj su slojevi dodatnih slojeva.

Unatoč odstupanjima, odstupanje ima puno specifičnih obilježja, može se izolirati ili se odvija paralelno s drugim mentalnim problemima. Dijagnostika je teška u okviru identificiranja osnovnog uzroka, jer je sasvim moguće za postojanje cjelovitog simptomatskog kompleksa u okviru shizofrenije slične neurozama, bipolarno-afektivne psihoze i drugih neovisnih dijagnoza. Liječenje ovisi o razumijevanju suštine promjena.

Anksiozno-neurotski poremećaj liječi se prvenstveno psihoterapeutski. Podrška lijekovima dodatna je mjera. Unatoč općoj sigurnosti takve bolesti, teško je izliječiti, za korekciju pojedinih osobina ličnosti potrebno je više od jedne godine.

Razlozi za razvoj

Ni teoretski znanstvenici, niti liječnici još uvijek ne mogu točno reći što uzrokuje anksiozno-neurotični poremećaj. Na temelju psihofiziologije, biokemije mozga, psihoanalitičkih istraživanja, stručnjaci govore o skupini provokativnih čimbenika.

Karakteristično je da se promjene stvaraju u bolesnika s posebnom strukturom osobnosti. To su introvertirani ljudi, ranjive osobe, slabe otpornosti na stres, melankoličnog temperamenta. Spol nije važan, odstupanje se javlja i kod muškaraca i kod žena. Ako govorimo o vjerojatnim razlozima:

  • Otežano nasljedstvo

Djeluje kao faktor rizika. Uz pravilan odgoj, normalnu socijalizaciju i odsutnost okidača, vjerojatnost oštećenja je minimalna, barem ne veća nego kod ljudi s nekompliciranom povijesti. Na ovom području nije provedeno puno istraživanja, ali rezultati jasno ukazuju na vezu. Znanstvenici ne daju točnu vjerojatnost, stoga je još uvijek nemoguće govoriti o rizicima u postocima.

  • Nepravilno roditeljstvo

Osoba koja i sama sugerira razvoj anksiozno-neurotskog poremećaja u početku je plastičnija i osjetljivija na bilo kakav vanjski utjecaj. Stoga nije teško poremetiti normalno formiranje karaktera, problem će ostati cijeli život. U većini slučajeva patologija se razvija kao rezultat teškog odgoja, nedostatka osjetljivosti na potrebe djeteta u ranim godinama, izbjegavajući hladan stav majke. Niska otpornost na stres stvara povećane rizike u kontaktu s vanjskim svijetom, društvom. Sumnja u sebe i sramežljivost dodatno pogoršavaju situaciju.

  • Kršenja sinteze neurotransmitera

Serotonin, dopamin, noradrenalin. Pitanje uloge biokemijskog čimbenika je kontroverzno. Razvojem depresivne komponente očito su prisutna odstupanja u proizvodnji tvari, isto se odnosi i na izražene fobije. U ostalim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika.

  • Ustavne značajke živčanog sustava

Oni se odnose na glavni, temeljni uzrok patološkog procesa. Unatoč navedenom, ni drugi pacijenti nisu osigurani. Čak i sa stabilnim živčanim sustavom. Razlikuje se samo intenzitet utjecaja izvana, koji je potreban za manifestaciju i patopsihološke promjene.

Vremenom bolest može napredovati. Pogotovo uz stalni utjecaj nepovoljnih čimbenika. Što utječe na protok:

  • stres (na poslu, kod kuće - nema veze);
  • mentalno preopterećenje, prekomjerni rad;
  • prisutnost somatskih bolesti;
  • nedostatak normalnog odmora, nedostatak sna;
  • nedostatak socijalnih kontakata;
  • nisko samopoštovanje (može biti i uzrok i posljedica).

Kao i svaka neuroza, njezin anksiozno-neurotični oblik odnosi se na granične patološke procese. Čak i kako napreduje, ne dovodi do kritičnih promjena u osobnosti, već značajno smanjuje kvalitetu života.

Prepoznavanje uzroka ima smisla u okviru dijagnoze, jer pristup terapiji ovisi o određenom provocirajućem faktoru.

Kako se bolest manifestira

Neurotični anksiozni poremećaj mora se razlikovati od anksioznog poremećaja osobnosti (vidi dolje). Drugi se ne odnosi na neuroze, već na psihopatije (zastarjeli pojam, ali najjasnije odražava razliku) i daje puno ozbiljnije simptome.

Među manifestacijama procesa koji se razmatra:

  • Sumnja u sebe

Stalne sumnje u vlastite sposobnosti, vrijednosti, mogućnosti. U većini slučajeva takve su misli situacijske, odnosno ne slijede stalno neku osobu. Inače, možemo govoriti o teškoj neurozi ili vjerojatnoj psihopatiji, potrebna je dijagnoza. Sumnja u sebe i nisko samopoštovanje dovode do ponašanja koje izbjegava. Oboljeli pokušavaju ne sudjelovati u društvenom životu koliko god su mogli. Ali oni se ne povlače u sebe i ne izoliraju se od vanjskog svijeta.

  • Osjećaj stalne tjeskobe

Neizvjesnost rađa neadekvatnost u razmišljanju. Stalno postoje sumnje u bilo kakve činjenice. Na primjer, osoba može stalno tražiti simptome raka, shizofrenije. Procijenite riječi drugih koje su izrečene davno, tražeći znakove kritičkog stava. Brinite o voljenima bez vidljivog razloga. Postoji mnogo mogućnosti. Ovo stanje dovodi do astenije, umora. Živčani slomovi. Neurotizacija raste postupno, dostižući vrhunac, može završiti slomom.

Povećana tjelesna aktivnost. U trenucima jake tjeskobe započinje hodanje po sobi, mogući su opsesivni ponavljajući pokreti: tijelo, noge. Nemogućnost sjedenja na jednom mjestu.

  • Strah. Ekstremna tjeskoba

Javlja se s izraženom fobičnom komponentom.

Relativno je rijedak. Čak i s razvojem opsesija, oni ne dosežu intenzitet koji se javlja kod opsesivno-kompulzivne neuroze. Lik - hipohondrijske opsesivne misli, samokritičnost, sumnje (provjera jesu li svjetla ugašena, gorivo, vrata zatvorena itd.).

Tipična komponenta anksiozno-neurotskog poremećaja. Dno crta je stalno tražiti zdravstvene probleme. Sumnjivost čini da se pronađu manifestacije raka, shizofrenije i drugih bolesti. U teškim slučajevima teško je razuvjeriti pacijenta. Sumnja u riječi liječnika o normalnom zdravstvenom stanju, misli da mu se ne govori o problemu. Ovo je alarmantan znak, možda postoji psihotična komponenta, što znači da dijagnoza zahtijeva reviziju..

  • Problemi sa spavanjem. Po tipu nesanice

Uslijedi brzo uspavljivanje, a zatim i česta buđenja bez očitog razloga. Svakih 10-30 minuta. O kvaliteti noćnog odmora nije potrebno razgovarati. Druga moguća opcija je neželjeno spavanje. U pozadini pospanosti, oboljeli odlaze u krevet, a želja za odmorom olakšava poput ruke. Dakle u krug. Obnova spavanja moguća je uz pomoć lijekova, ali kombinacija psihofarmakološke i psihoterapijske pomoći je učinkovitija.

  • Poremećaji živčanog sustava. Vegetativne manifestacije

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, tahikardija (povećan broj otkucaja srca u minuti), slabost, nesvjestica i nesvjestica. Takve se manifestacije opažaju u vrijeme vrhunca tjeskobe ili straha..

Klinički znakovi nisu uvijek u potpunosti prisutni, isto se odnosi na različit intenzitet manifestacija. Heterogenost kliničke slike, česti paralelni tijek skupine odstupanja stvaraju poteškoće u dijagnozi.

Ekstremne mogućnosti za razvoj anksiozno-neurotskog poremećaja, kako ih razlikovati

Simptome anksiozno-neurotskog poremećaja liječnik može lažno procijeniti, tijekom tečaja postoji nekoliko sličnih bolesti.

Anksiozni poremećaj ličnosti

Izbjegava se - odnosi se na psihopatije prema staroj klasifikaciji. Sada se ovaj izraz ne koristi. Za patologiju je tipičan ekstremni razvoj svih opisanih simptoma, što dovodi do socijalne izolacije, potpune nemogućnosti uspostavljanja neformalnih kontakata, ne postoji mogućnost komunikacije s društvom. Prevladavaju tjeskoba, strah, neizvjesnost, sumnja. Kod klasičnog anksioznog poremećaja nema socijalne izolacije, nema izraženih problema s komunikacijom, nema problema s formiranjem privrženosti.

Neurotični poremećaj ličnosti

Općenita kategorija, koja uključuje većinu neuroza. Klinika se može miješati, jer su svi simptomi klasificirani i podvrgnuti određenoj shemi.

Šizofrenija slična neurozi i shizotipni poremećaj

Oblici psihoze. Prate ih prevrtljivo ponašanje, problemi s razmišljanjem, neobični strahovi i fobije. Ponašanje takve osobe često je očito nenormalno. Postepeno se razvijaju nedostatni fenomeni volje i intelekta, iako ih je bez testova teško odrediti "okom".

Postoje i određeni oblici patološkog procesa:

  • Generalizirani neurotični anksiozni poremećaj. Dijagnoza prema ICD-10. Razlikuje se ustrajnom anksioznošću, nesposobnošću da na odgovarajući način podnese stres, kritikom, izbjegavanjem socijalnih kontakata.
  • Neurotični anksiozno-depresivni poremećaj. Manifestacije depresije pomiješane su s "njim": smanjena emocionalna pozadina, pesimizam, slabost, nedostatak volje, nemogućnost bavljenja svakodnevnim aktivnostima.

Anksiozni poremećaj u neurotičnim stanjima ne odnosi se na neovisnu dijagnozu, ako prevlada klinika opsesivno-kompulzivne neuroze, psihastenije, tada anksiozna komponenta pripada komponenti kompleksa.

Dijagnostika patološkog procesa

Dijagnozu provodi psihoterapeut. Iako psiholog može otkriti problem, ne može postaviti dijagnozu zbog nedostatka kvalifikacija. Psihijatar (stručnjak za veliku psihijatriju koji se bavi psihotičnim odstupanjima) povezuje se ako postoji sumnja na psihotičnu prirodu problema.

Objektivni očiti znakovi ne postoje, stoga od instrumentalnih tehnika nema smisla. Prikazan cjelovit psihopatološki pregled.

Usmeni razgovor s pacijentom pruža liječniku temelj za analizu. Tok misli, logika iskaza, leksička struktura i tipični izrazi, ponašanje tijekom početnog savjetovanja i druge uočljive točke dragocjeni su podaci. Anketa se provodi i zbog prigovora. Kompletni simptomatski kompleks u sustavu uz nadzor psihoterapeuta osnova je dijagnostike.

Uzimanje anamneze. Obiteljska anamneza, postoje li mentalne dijagnoze kod rastućih rođaka, koliko su se davno pojavile pritužbe, prošle i sadašnje patologije somatskog plana, način života, loše navike, priroda profesionalnih aktivnosti, raspored rada i drugi čimbenici. Sve je podložno pojašnjenju kako bi se otkrilo okidač i razlog početka kršenja.

Posebni upitnici i testovi koriste se za utvrđivanje formalnih znakova anksiozno-neurotičnog poremećaja. Na primjer, test za neurotični anksiozni poremećaj (Wassermanova razina neurotizacije) i drugi. Omogućuju vam prepoznavanje stupnja neurotizacije, odnosno napetosti osobe. Luscher i Rorschach test se aktivno koriste. Moguće je proučavati kognitivne sposobnosti, emocionalno-voljne reakcije kako bi se isključio prekid u razmišljanju i uništavanje psihe, što se često nalazi već u ranim fazama shizofrenih dijagnoza.

Pregled se provodi ambulantno, nije potrebna hospitalizacija. Možda smještaj u dnevnoj bolnici odjela za neuroze neuropsihijatrijskog dispanzera. Prema indikacijama i uzimajući u obzir želje samog pacijenta. Za postavljanje dijagnoze može biti potrebno više konzultacija. Diferencijalna dijagnoza provodi se s poremećajem ličnosti, shizofrenijom sličnom neurozi, shizotipskim poremećajem i drugim oblicima neuroza.

Liječenje poremećaja

Liječite neurotični poremećaj sa simptomima anksioznosti na sveobuhvatan način, zasnovan na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji. Tjeskoba, strahovi i druge promjene osobnosti uzrokovani su prikazom najgoreg scenarija za razvoj događaja, njegovih očekivanja, lažnih prosudbi. Zadatak je psihoterapeuta naučiti logičnom razmišljanju, temeljenom na multivarijantnoj situaciji. To pomaže relativno brzo ublažiti tjeskobu. Rezultat je trajan.

Prikazano je savladavanje tehnika opuštanja. Ritmičko disanje i druge mogućnosti.

Korekcija lijekova indicirana je za ozbiljne promjene koje nisu podložne isključivo psihoterapijskim učincima. Propisani su lijekovi za smirenje. Diazepam i analozi. Prema situaciji, u malim dozama. Antidepresivi nisu uvijek indicirani. Oni učinkovito oslobađaju opsesije, doprinose normalizaciji emocionalne pozadine, ali rezultat se ne postiže odmah, već nakon nekoliko mjeseci. Ne možete ranije završiti sastanak. Osim toga, morate uzeti u obzir rizike od nuspojava koje će pogoršati mentalno stanje pacijenta..

Antipsihotici se ne koriste zbog ozbiljnih nuspojava. U ekstremnim slučajevima moguće je njihovo imenovanje.

Ericksonova hipnoza dobro je djelovala. Utjecaj na psihu na nježan način, bez dubokog uranjanja i grube intervencije. Pacijent ne primjećuje učinak tijekom seansi.

Nakon završetka glavnog tečaja psihoterapije možete započeti samostalnu praksu. Također je moguće nastaviti raditi u malim grupama, prema nahođenju same osobe..

Potpuno izlječenje nije uvijek moguće. Pogotovo s izraženim promjenama u ponašanju. U mnogim slučajevima neurotični anksiozni poremećaj "raste" zajedno s osobnošću, postaje dijelom lika. Preostaje samo zadržati dijagnozu na čeku.

Prognoze i izgledi

Potpuni oporavak događa se u 35% ili manje slučajeva. Međutim, čak i tijekom prijelaza u remisiju, učinak je dovoljno kvalitativan da ne primijeti prepreke u svakodnevnoj aktivnosti. Prognoza je dobra ako se liječi. Bez terapije anksiozno-neurotični poremećaj napreduje, postaje dominantni čimbenik u svijesti i počinje ozbiljno utjecati na život, usmjeravati ga u pogrešnom smjeru.

Je li moguće spriječiti problem?

Ne postoji prevencija kao takva. Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, u slučaju da ih trebate naučiti prevladati, svladati tehnike opuštanja. Odaberite profesionalnu aktivnost uzimajući u obzir vlastite psihološke karakteristike. Ne pretjerujte, u potpunosti se odmorite. To je osnova.