Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj

Važnost prepoznavanja anksiozno-depresivnih simptoma je u tome što kombinacija anksioznosti i depresije smanjuje kvalitetu ljudskog života, stvara socijalne i ekonomske gubitke za državu i dovodi do posljedica u obliku teških mentalnih poremećaja..

Depresija i tjeskoba ometaju život. Smanjuju socijalnu prilagodbu, snižavaju razinu radne sposobnosti. Pacijent gubi zanimanje za prethodne aktivnosti, postaje teško komunicirati, zatvara se od ljudi. Apatični i depresivni pacijenti trebaju pomoć izvana. To uključuje rođake u terapijski proces, treba im vremena i "živaca".

Socijalni i ekonomski gubitak leži u činjenici da pacijenti ne odlaze na posao - imaju abuliju - patološki nedostatak volje. Ovo nije lijenost, kako ljudi misle. Abulija je poremećaj emocionalno-voljne sfere, kada je mentalna funkcija "volja", odnosno poriv za akcijom, potpuno onemogućen. Absentizam smanjuje produktivnost u tvornicama, javnim i privatnim subjektima.

Također treba identificirati ranu fazu anksiozno-depresivnih simptoma, jer su ovi poremećaji potencijalno prediktivni znakovi shizofrenije. Depresija je možda njezin debi. Kad rođaci misle da je osoba lijena i ne želi ništa raditi, pacijent može postupno razviti shizofreniju..

Teška depresija može dovesti do samoubojstva. Najveći broj samoubojstava događa se u jeku depresije, kada u pacijentovom umu prevladaju pesimistične i tmurne misli, kada se interes za život potpuno izgubi.

Rano otkrivanje anksioznosti i simptoma depresije može vas spasiti od komplikacija. Što se prije otkriju simptomi, to će liječenje biti učinkovitije i brže će osoba steći životni ukus..

Što je

Anksiozni i depresivni poremećaji različitog su podrijetla. Unatoč razlici, često se prate, poput dima i vatre. Da biste razumjeli prirodu sindroma, morate razumjeti njegove komponente..

Depresija je mentalni poremećaj emocionalne i voljne sfere. Očituje se kao patološki smanjeno raspoloženje, nedostatak volje i smanjena motorička aktivnost..

Depresija se naziva prehladom 21. stoljeća i najčešći je mentalni poremećaj. Svaka deseta osoba starija od 40 godina pati od toga. Žene su osjetljivije na depresiju. Patologija se dijagnosticira u mladića s učestalošću od 15% do 40%.

Anksioznost je unutarnja napetost, osjećaj nelagode. Anksioznost prati iščekivanje nevolja u budućnosti i odbacivanje stava "ovdje i sada" - pacijenti misle o budućnosti kao pesimističnoj stvarnosti u kojoj ih očekuju nemili događaji.

Bit anksioznosti je u tome što stvarno nema pravog razloga za brigu. Međutim, zbog pogrešne percepcije i neispravnosti kemijskih procesa u mozgu, osoba očekuje događaje čija vjerojatnost u stvarnosti teži nuli..

Uzroci

Dvije su skupine uzroka koji uzrokuju depresiju i tjeskobu:

1. Psihološki.
2. Organski.

Psihološki uzroci uzrokuju psihogenu depresiju. Ovaj poremećaj uzrokovan je traumatičnim događajima za psihu:

• Smrt voljene osobe (reaktivna depresija).
• Dječje mentalne traume zbog školskog nasilja, fizičkog ili seksualnog zlostavljanja.
• Česti sukobi u obitelji ili na poslu.

Čimbenici rizika koji uzrokuju anksiozno-depresivne reakcije:

1. osobine ličnosti osobe: perfekcionizam, sumnjičavost, sumnja u sebe, socijalna fobija, sklonost samobičevanju i samooptuživanju;
2. prezaštitnički odgoj koji razvija pojačani osjećaj krivnje i tjeskobe.

Tipovi osobnosti skloni anksiozno-depresivnim reakcijama:

• histeričan;
• osjetljiv (preosjetljiv);
• emocionalno nestabilna;
• opsesivno kompulzivno;
• paranoičan;
• shizoid;
• psihastenički.

Druga skupina su organske depresije i tjeskobne reakcije. Nastaju iz spontanih poremećaja u kemiji mozga. Oni dovode do neravnoteže neurotransmitera u mozgu i mijenjaju raspoloženje i kretanje..

Uzroci egzogene depresije i reakcije anksioznosti:

1. Somatske bolesti. Patologije koje vjerojatno utječu na razvoj mentalnih poremećaja: moždani udar, bolesti štitnjače, epilepsija, stečena demencija i Alzheimerova bolest, tumori, čir na želucu i dvanaesniku, ciroza jetre, upala žučnih puteva, traumatična ozljeda mozga.
2. Kršenje sinteze neurotransmitera - kemikalija odgovornih za mentalno stanje osobe. Depresija i anksioznost povezani su sa smanjenom proizvodnjom serotonina, dopamina i noradrenalina.

Simptomi

Anksiozno-depresivni sindrom mješovita je patologija. Da bismo razumjeli njegove znakove, treba znati srž kliničke slike depresije i anksioznosti..

Depresija se očituje u klasičnoj trijadi Kraepelina:

• Patološki pad raspoloženja.
• Smanjena motorička aktivnost.
• Usporavanje mentalnih procesa.

Klinički se depresija također očituje sljedećim simptomima:

1. anhedonija - aktivnosti koje su nekada donosile zadovoljstvo više ga ne donose;
2. površan san, noćne more;
3. ujutro je raspoloženje loše, navečer se malo popravlja;
4. gubitak interesa;
5. smanjeno samopoštovanje;
6. budućnost postaje besmislena, tmurna, pesimistična.

Anksioznost se očituje mentalnim i somatskim simptomima. Mentalno:

• osjećaj unutarnje nelagode, napetosti;
• budućnost je puna neugodnih događaja, čija je vjerojatnost izuzetno mala;
• ometanje pozornosti - osoba se koncentrira na uzbudljivu temu;
• smanjena veličina memorije;
• smanjen spolni nagon.

1. znojenje;
2. vrtoglavica;
3. proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, višak plinova;
4. otežano disanje, lupanje srca.

Mješovita anksioznost i depresivna reakcija očituju se lošim raspoloženjem, mentalnom retardacijom i nemirom. Anksioznost se može razviti do psihomotorne agitacije, dostižući krajnji stupanj - agitaciju.

Dijagnostika i liječenje

Pacijent dobiva sastanak s liječnikom i žali se na loše raspoloženje, neaktivnost i unutarnju napetost. Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik traži od pacijenta da napravi test - bolničku ljestvicu anksioznosti i depresije. Uz njegovu pomoć možete instalirati:

• prisutnost depresije;
• prisutnost tjeskobe;
• prevladavanje simptoma anksioznosti nad depresijom i obrnuto.

Kako se nositi s poremećajem? Najlakši način je posjetiti psihijatra. Depresiju i anksioznost lako je dijagnosticirati. Istovremeno, liječnik će propisati i propisati antidepresive, anksiolitike ili sedative. Simptomi će početi nestajati od drugog dana liječenja, a simptomi će u potpunosti nestati za 2-3 tjedna svakodnevnih lijekova.

Da biste ublažili stanje, možete kontaktirati psihoterapeuta. Ako je psihijatar kvalificiran, on će imati specijalizaciju iz psihoterapije. Stoga ćete kontaktiranjem psihijatra dobiti 2 u 1: liječenje drogom i psihoterapiju.

Kod kuće možete učiti auto-trening. Ovo je dio autogenih treninga u kojima možete samostalno smanjiti razinu anksioznosti i simptoma depresije. To se postiže radom sa samim sobom: stavovi, samohipnoza i samohipnoza. Ova se metoda preporučuje ako već imate iskustva s autogenim treningom. Ako metodu isprobate prvi put, neće biti učinka.

Anksiozno-depresivni poremećaj - simptomi i liječenje

Što je anksiozno-depresivni poremećaj? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Fedotov I.A., psihoterapeuta s 11 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Anksiozno-depresivni poremećaj je stanje u kojem osoba istodobno ima simptome i anksioznosti i depresije, ali pojedinačno nisu toliko izraženi da jasno definiraju poremećaj. Njegova je opasnost da može završiti samoubojstvom..

Često se ozbiljnost stanja pacijenata s anksiozno-depresivnim poremećajem podcjenjuje, jer su sličniji somatskim bolesnicima s pritužbama na otežano disanje, lupanje srca, bolove u trbuhu ili prsima. Istodobno se brišu simptomi depresije, što otežava dijagnosticiranje poremećaja.

Trenutno je anksiozno-depresivni poremećaj preliminarna dijagnoza, a pacijente prate psihijatri i psihoterapeuti [1] [2]. Međutim, u bliskoj budućnosti, odobrenjem ICD-11 (Međunarodne klasifikacije bolesti), planira se izdvojiti anksiozno-depresivni poremećaj kao neovisnu dijagnostičku kategoriju [3] [8].

Anksioznost i depresija su dva najčešća ljudska odgovora na stres. Kombiniraju se u 23-87% slučajeva [8]. Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), preko 300 milijuna ljudi širom svijeta pati od ovih poremećaja [3]. Svake godine u Rusiji se smanjuju primarne dijagnoze ovih poremećaja. To je uglavnom zbog nedovoljne vidljivosti i slabe privlačnosti stanovništva psiholozima i psihoterapeutima..

Anksiozni poremećaj javlja se u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga nepovoljniji tijek nego kod anksioznosti i depresije odvojeno.

Žene češće pate od ovog poremećaja. To je zbog česte varijabilnosti hormonalne razine u različitim životnim razdobljima - menstruacija, trudnoća, menopauza. Međutim, postoje pokretački (provocirajući) čimbenici koji jednako doprinose nastanku poremećaja kod oba spola..

Genetska predispozicija jedan je od najvažnijih uzroka anksiozno-depresivnog poremećaja. Djeca čiji su roditelji patili od ove patologije vjerojatnije će patiti od iste bolesti..

Odnos anksiozno-depresivnog poremećaja i traumatičnih događaja nije uvijek u tragovima, ali dugotrajni stres još uvijek može utjecati na pojavu bolesti [4].

Dakle, uzroci razvoja poremećaja mogu biti i unutarnji (nasljedstvo, poremećaj hormonske pozadine i ravnoteže neurotransmitera u mozgu) i vanjski (smrt voljene osobe, gubitak posla itd.).

Simptomi anksiozno-depresivnog poremećaja

Anksioznost koja se javlja kod ovog poremećaja je neutemeljena. Nije ograničeno na bilo koju određenu situaciju i nije izravno povezano sa stresom. Njeni su klinički i depresivni simptomi blagi. Pojavljuju se relativno ravnomjerno, dok ih prati barem nekoliko vegetativnih simptoma: tahikardija i bradikardija, mrzlica, bolovi u trbuhu, otežano disanje, znojenje, drhtanje, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji stolice i mokrenja, napetost mišića i bol [2] [3] [pet].

DSM-V (Dijagnostički priručnik za mentalne poremećaje) definira anksiozno-depresivni poremećaj kao kronični ili ponavljajući poremećaj raspoloženja u kojem se obilježja disforije (bolno loše raspoloženje) promatraju mjesec dana ili više, kao i najmanje četiri od sljedećeg: [jedanaest]

• poteškoće s koncentracijom;
• poremećaj spavanja (poteškoće sa zaspanjem, pospanost tijekom dana, nemiran san koji ne donosi odmor);
• osjećaj slabosti ili gubljenje energije;
• nervoza;
• anksioznost;
• plačljivost;
• sklonost pretjeranom strahu;
• očekivanje da će se dogoditi nešto loše;
• beznađe (duboki pesimizam u pogledu na budućnost);
• nisko samopoštovanje, samoponižavanje.

Također, kod anksiozno-depresivnog poremećaja mogu se primijetiti značajni klinički poremećaji (pretjerani stres) i / ili poremećaji u socijalnom, profesionalnom ili drugom važnom području života [12].

Specifični klinički simptomi bolesti su rijetki. Često dolaze do izražaja nespecifični polisistemski autonomni poremećaji - tahikardija, sindrom hiperventilacije (problemi s respiratornom kontrolom, osjećaj nedostatka zraka u pozadini rastuće anksioznosti), funkcionalna dispepsija (probavni poremećaji koji nisu povezani s bolestima unutarnjih organa) itd. Znatno kompliciraju dijagnozu bolesti i povećati privlačnost takvih ljudi liječnicima koji liječe somatske (tjelesne) bolesti.

U detaljnom istraživanju, ljudi s anksioznim poremećajem prijavljuju loše raspoloženje, apatiju i tjeskobu. Neki pacijenti tvrde da su "umorni od svega", "da nemaju snage", iako o svojim problemima govore prilično vedro i razgovijetno.

Ne otkrivajući somatsku patologiju, terapeuti u pravilu dijagnosticiraju neurocirkulacijsku distoniju (ili vegetativno-vaskularnu distoniju) i, kao rezultat toga, propisuju pogrešan tretman. Samo 1/3 bolesnika s anksiozno-depresivnim poremećajem dolazi do psihijatara i psihoterapeuta.

Patogeneza anksiozno-depresivnog poremećaja

Mehanizam nastanka anksiozno-depresivnog poremećaja još nije u potpunosti shvaćen. Postoje mnoge teorije i znanstvene pretpostavke o podrijetlu ove bolesti..

Najrazvijenija je hipoteza o monoaminu. Povezan je s oštećenom proizvodnjom monoaminskih neurotransmitera (serotonina, dopamina i noradrenalina) u mozgu. Ova pretpostavka znanstvenika potvrđena je učinkovitošću liječenja anksiozno-depresivnog poremećaja korištenjem lijekova poput SSRI-a - selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina [5]. Međutim, ostaje tajna koji točno uzroci doprinose nastanku poremećaja u sustavima medijatora..

Neki znanstvenici vjeruju da su afektivni sindromi (poremećaji poremećaja), koji se nasljeđuju, osnova patogeneze anksiozno-depresivnog poremećaja. Rezultati genetskih studija potvrđuju da anksioznost i depresija imaju zajednički mehanizam neurokemijskog razvoja - zatajenje moždanih sustava koji proizvode serotonin (ekscitacijski i inhibitorni medijator). Tako je utvrđeno da je kod bolesnika s anksioznošću i depresijom i njihove braće i sestara (braće i sestara) bolest povezana s ekspresijom gena transportera serotonina [5]. Kratki aleli (varijante) ovog gena doprinose smanjenju ponovnog unosa serotonina, povećanju razine neurotičnosti (izraženoj u tjeskobi, tjeskobi, emocionalnoj nestabilnosti) i nasljednoj ranjivosti na stres. Također je dokazano da visoke razine glukokortikoida (hormoni nadbubrežne žlijezde) tijekom kroničnog stresa mijenjaju ekspresiju 5-HT1A receptora (podtipovi serotoninskih receptora) u hipokampusu, što se ne događa uz upotrebu antidepresiva, posebno SSRI [5] [6].

Ostale popularne hipoteze su:

• teorija neuroinflamacije (proces se temelji na autoimunoj upali u živčanom tkivu) [14];
• teorija odnosa između poremećaja crijevne mikrobiote i neurometaboličkih procesa u mozgu [14];
• kognitivni model [13].

Klasifikacija i faze razvoja anksiozno-depresivnog poremećaja

Anksiozno-depresivni poremećaj nema neovisnu klasifikaciju. Prema ICD-10 spada u skupinu neurotičnih poremećaja povezanih sa stresom i somatskim poremećajima. Neovisni depresivni i anksiozni poremećaji poremećaji su raspoloženja [1].

S izoliranom anksioznošću ili depresijom, pacijent ima samo pojedinačne simptome ovih afektivnih poremećaja, dok se s kombiniranim anksiozno-depresivnim poremećajem kombiniraju.

Znakovi anksioznog poremećaja uključuju:

• osjećaji panike i straha;
• problemi sa spavanjem;
• zimica i znojenje;
• trnci u rukama i nogama;
• otežano disanje;
• ubrzani puls;
• napetost mišića;
• mučnina, vrtoglavica itd..

Znakovi depresivnog poremećaja uključuju:

• trajno smanjenje raspoloženja;
• malodušnost, osjećaj beznađa;
• povećani umor nakon uobičajenog stresa;
• gubitak interesa za stvari koje su nekada bile ugodne;
• problemi s koncentracijom;
• nisko samopouzdanje;
• krivnja;
• predstavljanje budućnosti u negativnom svjetlu itd..

Postoje tri faze anksiozno-depresivnog poremećaja:

• Prva faza: povećana osjetljivost, razdražljivost, manja tjeskoba, umor, nesanica.
• Druga faza (psihosomatska): somatske manifestacije (bolovi u mišićima, bolovi u trbuhu, bolovi u prsima, seksualna disfunkcija, vrtoglavica, lupanje srca itd.), Povećana tjeskoba.
• Treća faza: pojačavaju se manifestacije prethodne dvije faze, tjeskoba nastavlja rasti, samopoštovanje pada, pojavljuje se apatija, loše raspoloženje.

Komplikacije anksiozno-depresivnog poremećaja

Nedostatak pravovremenog liječenja može pogoršati tijek bolesti i dovesti do mentalnih i somatskih tegoba: pojave i povećanja trajanja napadaja panike (do 40-60 minuta), socijalne fobije, hipertenzije i drugih kardiovaskularnih bolesti, kao i bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kućanstvo i profesionalne vještine, obiteljski odnosi trpe. Kvaliteta života pacijenata značajno je smanjena: smanjen im je životni prostor, manje uživaju u postignućima, smanjuje se motivacija za razvoj i kreativno samoizražavanje.

Anksiozni poremećaj može rezultirati samoubojstvom ako se ne liječi. [2].

Dijagnoza anksiozno-depresivnog poremećaja

Kriteriji za dijagnosticiranje anksiozno-depresivnog poremećaja manje su jasni od onih za ostale anksiozne poremećaje. Građeni su uglavnom na principu isključenja. Samo psihijatar može dijagnosticirati.

Za dijagnozu anksiozno-depresivnog poremećaja koriste se standardne metode ispitivanja:

• Zungova skala i Beckov upitnik za depresiju - identificiraju prisutnost i težinu depresivnog stanja;
• Hamiltonova ljestvica i Montgomery-Asbergova ljestvica - određuju stupanj depresije.

Klinička slika procjenjuje se prema sljedećim kriterijima:

• anksiozni i depresivni simptomi, koji postoje jednako i kombiniraju se s nekoliko autonomnih simptoma;
• poremećaj raspoloženja najmanje mjesec dana;
• reakcija na stres koji nije primjeren situaciji (kada osoba i njegovi rođaci nisu u opasnosti, ona nije sudionik neprijateljstava);
• simptomi nisu povezani sa somatskim (tjelesnim) bolestima, tj. simptomi poremećaja su primarni.

Da bi se identificirali mogući znakovi pogoršanja stanja pacijenta, kao i da bi se isključile somatske bolesti, upalni, imunološki i hormonalni poremećaji, provodi se laboratorijska dijagnostika - opći test krvi i urina, biokemija krvi i hormonalne studije.

Ponekad se okreću instrumentalnim metodama anketiranja:

• elektroneuromiografija (EMNG) - za pritužbe na bolove u mišićima radi procjene stanja perifernih živaca i rada mišića;
• elektroencefalografija (EEG) - za isključivanje epilepsije, koja ima donekle slične simptome;
• MRI mozga - za isključivanje organskih uzroka bolesti i proučavanje krvotoka u području mozga;
• Ultrazvuk i radiografija - za isključivanje somatskih bolesti;
• elektrokardiografija (EKG) - za pritužbe na nedostatak zraka ili osjećaj pritiska u prsima radi isključivanja poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava [2] [8] [9].

Važno je razlikovati anksiozno-depresivni poremećaj od određenih anksioznih i depresivnih poremećaja:

• depresivna epizoda - izraženiji simptomi depresije;
• generalizirani anksiozni poremećaj - izraženiji simptomi anksioznosti;
• somatoformni poremećaj - teški somatski poremećaji;
• bipolarni poremećaj - ponavljajuće se manične epizode i depresija;
• mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uporabom alkohola ili droga.

Treba imati na umu da se kod ljudi koji pate od anksiozno-depresivnog poremećaja, za razliku od neovisnih poremećaja, kvaliteta svakodnevnog života snažnije smanjuje, psihosomatske manifestacije su izraženije i veći je rizik od samoubilačkih tendencija [2].

Liječenje anksiozno-depresivnog poremećaja

U ranim fazama anksiozno-depresivni poremećaj dobro reagira na korekciju. Uz pravilnu terapiju rezultat je primjetan za 1-2 tjedna.

Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o pacijentovoj želji i želji da shvati uzrok svoje bolesti i ispravi situaciju. Značajan kriterij za uspješnu terapiju je odnos pacijenta s liječnikom (povjerenje), spremnost da slijedi sve preporuke stručnjaka.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Uključuje psihoterapiju, lijekove i fizikalnu terapiju..

Psihoterapija

Psihoterapija je učinkovit tretman anksiozno-depresivnog poremećaja, posebno u ranim fazama. Liječnik pojedinačno odabire način rada s pacijentom. Postoji dosta mogućnosti. To uključuje:

• kognitivno-bihevioralna terapija - rad usmjeren na upravljanje mislima i ponašanjem;
• gestalt terapija - povećanje svijesti, odnosno samoodgovornosti za svoj život;
• hipnoza - rad s problemima ličnosti uranjanjem u stanje povećane koncentracije i sugestibilnosti;
• obiteljska psihoterapija - rad s pacijentom i članovima njegove obitelji;
• auto-trening - kontrola mentalnog stanja kroz samohipnozu.

Liječnik zajedno s pacijentom izrađuje plan ispravljanja života, svakodnevne rutine, spavanja, rada i odmora, podučava tehnikama opuštanja [10].

Terapija lijekovima

Ova metoda liječenja sastoji se u uzimanju sredstava za smirenje, antidepresiva, beta-blokatora.

Trankvilizatori se propisuju prema strogim indikacijama kako bi se smanjila tjeskoba, strah i normalizirao san. Uspješno se nose s napadima panike i somatskim poremećajima, stabiliziraju autonomni živčani sustav, djeluju antikonvulzivno i opuštaju mišiće.

Budući da se neravnoteža neurotransmitera (serotonin, noradrenalin i GABA) javlja kod anksiozno-depresivnog poremećaja, u liječenju se najčešće koriste benzodiazepinski sredstva za smirenje - fenazepam, elzepam, seduksen, elenij. Propisuju se u kratkom tečaju - do 2-4 tjedna, jer mogu dovesti do ovisnosti o lijeku i sindroma povlačenja (pogoršati stanje nakon prestanka uzimanja).

Trenutno su sredstva za smirenje nove generacije (ne-benzodiazepin) široko uvedeni u terapijsku praksu - to su blokatori histaminskih H1 receptora (na primjer, hidroksizin). Takvi lijekovi ne ometaju kognitivne funkcije, djeluju brzo i ne dovode do razvoja ovisnosti i simptoma ustezanja.

Antidepresivi se propisuju u većini slučajeva s dugim tečajem zajedno s lijekovima za smirenje, budući da je učinak antidepresiva kumulativan (na početak morate pričekati do dva tjedna), a tablete za smirenje počinju djelovati nakon 15 minuta. Antidepresivi pomažu u ublažavanju tjeskobe, autonomnih poremećaja, povećavaju prag boli (koristi se za simptome boli), ublažavaju simptome depresije: raspoloženje, spavanje, apetit se poboljšavaju, apatija i melankolija nestaju. Nisu ovisni. Odabrano strogo pojedinačno.

Antidepresivi uključuju:

• SSRI - fluoksetin, paroksetin, escitalopram, citalopram, sertralin, fluvoksamin;
• triciklični antidepresivi - amitriptilin;
• antidepresivi dvostrukog djelovanja - venlafaksin, duloksetin [8] [9].

Lijekovi prve linije za liječenje anksiozno-depresivnog poremećaja su SSRI u kombinaciji s benzodiazepinskim tabletama za smirenje. Lijekovi druge linije - triciklični antidepresivi i ne-benzodiazepinski sredstva za smirenje [4].

Betta-blokatori suzbijaju vegetativne simptome: tahikardiju, skokove krvnog tlaka, aritmiju, znojenje, slabost, tremor.

Obično se koriste propranolol, atenolol, metoprolol [2]. Važno je procijeniti interakciju ovih lijekova s ​​antidepresivima, jer su mnoge kombinacije nepoželjne.

Ponekad se antipsihotici male snage (antipsihotici) mogu propisati u malim dozama, na primjer, tioridazin ili sulpirid. Međutim, nakon uzimanja, pacijent može osjetiti slabost, pad krvnog tlaka, smanjenje libida (seksualne želje), debljanje, galaktoreju (izlučivanje majčinog mlijeka) i menstrualne nepravilnosti [8]. Zato morate biti oprezni.

Fizioterapija

Uobičajene metode fizioterapije uključuju terapijsku masažu, samo-masažu, elektromasažu i elektrospavanje. Ovi se postupci opuštaju, smiruju, smanjuju napetost i normaliziraju san..

Prognoza. Prevencija

S pravodobnim otkrivanjem poremećaja i imenovanjem ispravnog liječenja, prognoza je prilično povoljna. Trajanje bolesti je od temeljne važnosti, jer s produljenim tijekom bez terapije, ovo stanje može postati kronično. To je zbog konsolidacije neurotičnih reakcija (prvenstveno izbjegavanja), koje ostavljaju trag na cijelu osobnost (prije se to nazivalo neurotičnim razvojem osobnosti).

Primarne mjere prevencije:

• ne fiksirati se na negativne emocije;
• voditi zdrav način života: odreći se alkohola i nikotina, pravilno se hraniti, baviti se raznim ugodnim sportovima;
• dovoljno se naspavajte i ne pretjerujte;
• imajte hobi koji vam može pomoći da se odvratite od tjeskobnih i depresivnih misli.

Sekundarne mjere prevencije:

• slijedite preporuke liječnika;
• razraditi psihološke probleme;
• rješavati sukobe u obitelji i na poslu;
• nastaviti suportivnu terapiju po potrebi [2].

Anksiozna depresija: simptomi, znakovi, kako liječiti

Anksiozno-depresivni poremećaj je psihopatološki sindrom koji uključuje simptome pretežno anksioznog i depresivnog kruga. Ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se u širokom spektru bolesti i stanja..

Simptomi anksiozno-depresivnog poremećaja

Anksiozno-depresivni sindrom prije svega uključuje znakove depresije, koji se u klasičnoj verziji očituju kao trijada simptoma, koji su glavni kriteriji za dijagnozu depresije u ICD-10:

1. Hipotimija je smanjena pozadina raspoloženja, popraćena osjećajem melankolije. Opisuje se kao mučan osjećaj u tijelu smještenom iza prsne kosti ("mentalna bol"). Afekt čežnje utječe na cjelokupnu mentalnu, produktivnu aktivnost pacijenta. Postoje ideje samooptuživanja u životnim neuspjesima, "izopačenosti", ništa ne prija. Može doći do senzualnog delirija: pacijent je uvjeren u vlastitu "besmrtnost" i osudu na "vječnu patnju" (Kotardov delirij). Posebno su opasne samoubilačke misli.
2. Anhedonija je stanje u kojem se gubi sposobnost uživanja u stvarima koje su prije bile ugodne.
3. Anergija. Očituje se kao stanje jakog umora, koji ne prolazi ni kod duljeg odmora. S izraženijim stupnjem depresije očituje se idejna i motorička inhibicija, u kojoj se osjeća polagani tok misli, apatija, spor hod i pognuto, pogrbljeno držanje. U izuzetno teškom stupnju letargija može doseći stupanj depresivne omamljenosti: osoba dugo leži u jednom položaju, zagledana u jednu točku, ne razgovara, ne jede i ne pije

Uz trijadu glavnih simptoma, depresiju karakteriziraju i brojne druge manifestacije koje određuju težinu bolesti:

1. "Mentalna anestezija" - mučna "utrnulost osjetila". Očituje se osjećajem nepotpunosti u iskustvu osjećaja.
2. Poremećaj spavanja. Depresiju karakterizira rano buđenje, nakon čega je nemoguće ponovno zaspati.
3. Gubitak apetita. Najčešće dolazi do smanjenja apetita do potpunog odbijanja jesti, što dovodi do značajnog gubitka kilograma. Rjeđe se pojavljuje povećani apetit.
4. Izraženi osjećaji krivnje, uključujući zablude o samooptuživanju. Osoba počinje kriviti sebe za sve što se događa ne samo njemu, već i drugima, ponekad strancima.
5. Suicidalne namjere. Osoba može izražavati misli o samoubojstvu, pa čak i pokušavati.

Depresiju često prati anksioznost koja tvori mješovito anksiozno-depresivno stanje. U ovom su slučaju nadređeni simptomi anksioznosti: živčana napetost, nesigurno očekivanje negativnih događaja, nedaće. Svijest pacijenata u stanju tjeskobne depresije ispunjena je strahovima o budućnosti: tjeskobom zbog zdravlja (vlastitog ili najmilijih), financijske i socijalne dobrobiti itd..

Depresija, popraćena teškom tjeskobom za zdravlje, izolirana je odvojeno i naziva se hipohondrijskom.

Ponekad se depresivna motorička retardacija uz tjeskobnu depresiju zamjenjuje napadima motoričkog i emocionalnog uzbuđenja - tjeskobne uznemirenosti. Istodobno, osoba postaje krajnje uznemirena, ne može sjediti na jednom mjestu i sposobna je izvoditi samo automatske radnje. Napad je popraćen akutnim nepodnošljivim osjećajem očaja.

Vegetativni simptomi

Anksioznu depresiju često prate autonomni simptomi (sindrom uzbuđenja autonomnog živčanog sustava). Pacijenti imaju napade otkucaja srca, labilnost (redoviti spontani porast krvnog tlaka), glavobolje, otežano disanje, poremećaji probavnog sustava, u žena - dismenoreja (jaka bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije).

Često bolesnike uznemiruju neugodne ili bolne senzacije u unutarnjim organima ili dijelovima tijela (psihosomatski simptomi), međutim, uz najdetaljniji pregled ne mogu pronaći organsku patologiju. Ti su osjećaji trajni, ne mogu ih zaustaviti nikakvi lijekovi, a time povećavaju hipohondrijsku tjeskobu..

U nekim slučajevima vegetativni i hipohondrijski simptomi potpuno prikrivaju simptome depresije. Ova se patologija naziva ličinke ili maskirana depresija. Te je bolesnike osobito teško dijagnosticirati.

Natjecanje anksioznosti i depresije

Anksiozno-depresivno stanje podrazumijeva kombinaciju i složenu povezanost dvaju različitih stanja - anksioznosti i depresije. Teško je jednoznačno utvrditi koji od njih prevladava, jer mogu prijeći jedni u druge i promijeniti se. Na primjer, anksioznost se može povećati u pozadini depresije, a nakon faze intenzivne anksioznosti nastupa depresivno stanje..

Budući da se strah uočava u tjeskobnom stanju, osoba gubi sposobnost razmišljanja adekvatno i trezveno: posvuda vidi prijetnju, zbog toga osoba razvija depresivno stanje, anhedoniju (nesposobnost za radost).

To prirodno dovodi do depresije..

Budući da strah kod ovog mentalnog poremećaja nema objektivan uzrok i stoga ne pronalazi izlaz, on paralizira čovjekove postupke. Osoba doživljava strah, ali ne čini ništa, jer nema prijetnje, ne treba trčati i spašavati, nema potrebe za obranom.

Tijekom anksioznosti povećava se oslobađanje hormona stresa (adrenalin, noradrenalin, kortizol) u krvotok koji uzbuđuju živčani sustav. Također je inhibirana proizvodnja "hormona sreće" - serotonina i dopamina..

Uzroci anksiozno-depresivnih poremećaja

Unatoč činjenici da postoje razlozi i provocirajući čimbenici, ponekad se anksiozno-depresivni poremećaj javlja sam od sebe, bez očitog objektivnog razloga. U ovom slučaju postoji tjeskoba zbog prisutnosti drugog mentalnog poremećaja..

Glavni uzroci anksiozne depresije su:

• intenzivan kratkotrajni stres ili stalni kronični stres;
• pretjerani tjelesni i mentalni osjećaj napetosti;
• prisutnost takvih poremećaja kod članova obitelji;
• duga, ozbiljna bolest, popraćena iscrpljujućom borbom s njom;
• samoliječenje psihotropnim lijekovima kao što su sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi, antikonvulzivi;
• teške problematične životne okolnosti (gubitak posla, financijske poteškoće, obiteljske nevolje);
• ovisnost o alkoholu i drogama koja iscrpljuje živčani sustav;
• dobne krize kod adolescenata, starijih osoba, žena tijekom menopauze, ljudi u "krizi srednjih godina";
• posttraumatski stresni poremećaj (kao rezultat rata, gubitka voljenih i drugih raznih katastrofa).

Klinički oblici

Bolest ima sljedeće oblike:

• endogena depresija (unutarnji uzroci, nedostatak hormona radosti);
• reaktivna depresija (psihogena: odgovor na traumatični događaj);
• depresija lijekovima;
• neurotični anksiozni poremećaj (neuroza);
• panični poremećaj;
• generalizirani anksiozni poremećaj (stalna anksioznost, koja stvara osjećaj da nije povezana s određenim predmetima ili okolnostima);
• agorafobija bez paničnog poremećaja;
• opsesivno kompulzivni poremećaj;
• socijalna fobija;
• specifične fobije;
• Posttraumatski stresni poremećaj;
• akutni stresni poremećaj.

Napad panike zbog anksioznih poremećaja

Depresija anksioznosti može biti popraćena iznenadnim osjećajem panike koji se naziva napadom panike. Očituje se u iznenadnom osjećaju intenzivnog straha. Ovo stanje prate različiti somatski (tjelesni) simptomi kao što su:

• promjene u disanju (ubrzano disanje ili zadržavanje daha, otežano disanje itd.);
• česti otkucaji srca;
• nelagoda u predjelu srca;
• prekomjerno znojenje;
• vrtoglavica, ponekad i do gubitka svijesti;
• simptomi gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost itd.);
• često mokrenje.

Ove manifestacije bolesti mogu se promatrati i pojedinačno i u kombinaciji. Uz to, u tijelu mogu postojati i drugi osjećaji kao što su jeza, trnci, vrućica itd..

Dijagnostika

Depresija anksioznosti dijagnosticira se na temelju kliničke slike i posebnih metoda. Standardne tehnike uključuju:

• Zang skala (test za utvrđivanje depresije);
• Beckov inventar depresije (koristi se za mjerenje težine depresije);
• Luscherov test boje - koristi se za analizu stanja osobnosti i stupnja neurotičnih poremećaja, ako ih ima;
• Ljestvica Hamiltona i Montgomery-Asberga - daju ideju o težini depresije.

Pri procjeni kliničke slike za dijagnozu i odabir terapijskih metoda uzimaju se u obzir sljedeći kriteriji:

• činjenica prisutnosti anksiozno-depresivnih simptoma;
• neadekvatan odgovor na faktor stresa;
• trajanje simptoma (koliko dugo postoje);
• uvjeti pod kojima se javljaju simptomi;
• potreba za isključenjem drugih tjelesnih bolesti.

Koji liječnik liječi anksioznu depresiju

Simptome psihosomatskog poremećaja pacijent ne doživljava kao mentalni poremećaj, već kao drugu bolest tijela. To se događa zbog činjenice da osoba osjeća neugodne bolne senzacije u tijelu, ali ne zna s čime je povezano. Počinje misliti da ima neku bolest i posjećuje razne specijaliste (kardiologa, gastroenterologa, pulmologa, onkologa, endokrinologa itd.). I to je točno: potrebno je isključiti organske patologije koje mogu biti u tijelu.

Postoji kombinacija i međusobna povezanost mentalnih poremećaja i neke vrste tjelesnih bolesti. Stoga su ova logika i takvi ljudski postupci opravdani i ispravni. Međutim, rijetko tko pomisli da je psihološki poremećaj možda uzrok simptoma, a psihoterapeutu se obraća nakon što su zaobišli sve moguće stručnjake.

Takav je scenarij raširen kada osoba izravno ode običnom terapeutu. Liječnik, ne pronašavši nijednu bolest, upućuje pacijenta na neurologa (neuropatologa). Specijalist dijagnosticira vegetativno-vaskularnu distoniju i propisuje sedative i tonike koji utječu na živčani sustav.

Međutim, liječenje ne daje značajne rezultate, a neurolog upućuje pacijenta na konzultacije s psihijatrom. Propisuje jake lijekove koji ublažavaju simptome anksioznosti i depresije. Međutim, kad lijek prestane, simptomi se vraćaju novom snagom. Stoga nije prikladno ograničavati se na psihijatra koji liječi lijekovima..

Psihoterapeut je specijalist koji ima potrebna znanja i vještine za provođenje složene terapije. Ako ipak nije moguće pronaći psihoterapeuta, tada možete kombinirati pomoć različitih stručnjaka: psihijatra i psihologa. Stoga je toliko važno provoditi liječenje na sveobuhvatan način, a psihoterapeut se najbolje nosi s tim zadatkom..

Liječenje anksioznosti i depresije

Liječenje lijekovima

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma propisani su sljedeći lijekovi:

1. Antidepresivi (Prozac, Escitam, Amitriptillin). Koriste se za korekciju sadržaja biološki aktivnih tvari kao što su noradrenalin, dopamin, serotonin u tijelu. Ovi lijekovi ublažavaju simptome depresije. Primjećuje se normalizacija raspoloženja, apetita, sna i mentalne aktivnosti. Tijek liječenja je dug, budući da se učinak lijekova ne javlja odmah, već kako se nakupljaju u tijelu i prilagođavaju im se. Antidepresivi se moraju odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.
2. Sredstva za smirenje (fenazepam, gidazepam, Elzepam, seduksen, elenij). Učinkovito uklanjaju komponentu anksioznosti, napade panike i psihosomatske manifestacije. Lijekovi ove skupine djeluju na mišiće opuštajuće, antikonvulzivno i vegetativno stabilizirajući učinak. Učinak se pojavljuje brzo, ali može završiti jednako brzo. Umirujući tableti u obliku tableta imaju dugotrajniji učinak, jer djeluju sporije. Ova skupina lijekova brzo izaziva ovisnost, pa su tečajevi liječenja njima kratkotrajni..
3. Tipični (truksal, haloperidol) i atipični (eglonil, teraligen, kvetiapin) antipsihotici. Tipični antipsihotici koriste se rjeđe. Neki antipsihotici imaju umjereni antidepresivni učinak zbog djelomičnog blokiranja serotoninskih receptora, što rezultira akumulacijom "hormona sreće". Također antipsihotici imaju značajan anti-anksiozni učinak. Prednost lijekova u ovoj skupini je ta što praktički ne izazivaju ovisnost, što omogućuje dugotrajno uzimanje.
4. Beta-blokatori (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol). Propisuju se u slučaju kombinacije anksiozno-depresivnog poremećaja s poremećajima vegetativno-vaskularne distonije. Lijekovi iz ove skupine normaliziraju krvni tlak, liječe aritmije, uklanjaju neugodne osjećaje poput vrućice, hladnoće, drhtavice i drugih vegetativnih simptoma.

Potrebno je strogo poštivati ​​dopuštenu dozu lijeka, vrijeme primjene, isključiti upotrebu alkohola i ne voziti automobil tijekom liječenja. Lijekove ovih skupina može propisati samo psihijatar. Obratite pažnju prilikom čitanja uputa za lijekove na stavku "interakcija lijeka s drugim tvarima".

Metode fizioterapije

Učinkovita metoda u kompleksnoj terapiji psihosomatskih poremećaja je fizioterapija:

• masaža (ručna i električna);
• elektrospavanje;
• elektrokonvulzivna terapija;
• akupunktura;
• postupci obrade vode.

Ovi postupci djeluju smirujuće, opuštajuće, tonizirajuće, stimulirajuće, normaliziraju aktivnost živčanog i kardiovaskularnog sustava te rad mozga..

Psihoterapijske metode

U psihoterapiji se koriste sljedeće metode liječenja:

• racionalno uvjerenje;
• ovladavanje metodama meditacije i opuštanja;
• razgovori s psihoterapeutom.

Alternativni tretman

Biljni lijek dobro se dokazao u anksioznoj depresiji. Najčešće se u liječenju koristi biljna infuzija gospine trave. Također koriste tinkture ginsenga, matičnjaka, gloga, valerijane, limunske trave, Rhodiola rosea i drugih biljaka.

Prehrana

Hrana bi trebala biti racionalna i organski uravnotežena u svim vitalnim tvarima. Važno je slijediti pravilnu prehranu istovremeno s obrocima, u potrebnim količinama.

Uzeta hrana treba biti svježa, po mogućnosti s minimalnom količinom štetnih aditiva, dovoljno termički obrađena (ako je potrebno) i ugodnog okusa, mirisa i izgleda.

Učinci

Ako se ne liječi, anksiozno-depresivni poremećaj može imati negativne posljedice. Zanemarena mentalna patologija može se zakomplicirati razvojem hipertenzije, bolesti kardiovaskularnog, živčanog i probavnog sustava. Moguć je i razvoj drugih teških mentalnih poremećaja.

Kvaliteta života pacijenta, profesionalne vještine, odnosi s ljudima naknadno se pogoršavaju, razina društvene aktivnosti opada.

Prevencija anksiozno-depresivnog sindroma

Kako bi se rizik od pojave ili pogoršanja anksiozno-depresivnog sindroma sveo na minimum, važno je slijediti jednostavna pravila:

• racionalna organizacija rada i odmora, spavanja, prehrane i tjelesne aktivnosti;
• odbijanje loših navika;
• izbjegavanje ili upravljanje stresom.

A najvažnije je pozitivno emocionalno stanje osobe.!

Depresivna psihoza: kada život izgubi boju

Njegovi su simptomi prepoznatljivi i dobro poznati, ali u vihoru dana možete ih zanemariti. Izvor problema često je traumatičan događaj, ali pogubno djeluje na one koji su u kroničnom umoru. Svatko može postati žrtvom psihoze, ali postoji rizična skupina.

• Prije svega, depresivna psihoza pogađa ljude koji su navikli vrijedno raditi, preuzimajući puno odgovornosti i rješavajući ozbiljne probleme. Navikli su rješavati ne samo radna pitanja, već i obiteljske situacije. Na takvim ljudima sve počiva, ali i oni sami mogu proći. Organizam koji je pod ekstremnim opterećenjima neizbježno počinje kvariti. Iznenadne promjene raspoloženja, opsesivne misli i želje, loše raspoloženje ometaju normalan život
• Žene su tradicionalno u opasnosti, jer je njihov živčani sustav labilniji, na njihovim ramenima ne samo kućni poslovi, već i kućanski poslovi. Bolesti male djece i neuspjesi adolescenata doživljavaju se kao vlastite, dodajući stresne situacije
• Impresivni ljudi koji imaju tendenciju da iznova ponavljaju traumatične situacije u svojim glavama u potrazi za boljim odgovorom, boljim rješenjem. Zapravo, ovo samo pogoršava stanje, trebate biti u mogućnosti ići naprijed

Počinje blažim stanjem - depresivnom neurozom. Karakterizira ga trijada simptoma koji su klasični za depresivna stanja:

• smanjena vitalnost i neka općenita letargija
• stalno depresivno raspoloženje
• smanjeni misaoni procesi, pažnja, pamćenje

Istodobno, osobnost ostaje netaknuta, osoba u potpunosti kontrolira sebe i svoj život. Ako se ne slijedi adekvatno liječenje, neuroza će se pogoršati..

Kada depresija poprimi oblik psihoze, mentalne promjene dodaju se somatske manifestacije: vrtoglavica, pad krvnog tlaka, gubitak apetita, tahikardija i bolovi u srcu (najčešće nisu povezani s kardiovaskularnim sustavom, to su neuralgije), problemi s gastrointestinalnim traktom. A najgore je dodavanje bilo koje psihoze u depresivno stanje. To može biti halucinacija (vizualna ili slušna), opsesije ili druge neprikladne reakcije na okolnu stvarnost..

U teškim situacijama ljudi nisu svjesni okolne stvarnosti i žive u izmišljenom svijetu. Čuju glasove i skrivaju se od vanzemaljaca, slijede zablude i vjeruju da se brane od optužbi za strašan zločin..

Pričaju gluposti, prestaju paziti na sebe. Jedan od simptoma je neurednost odjeće, frizure i higijene tijela. Ljudi koji pate od depresivne psihoze mogu cijeli dan ležati na krevetu u istom položaju, mijenjati se danju i noću.

Pacijenti sa shizofrenijom također imaju psihoze među svojim simptomima, ali oni su puno raznolikiji i ne ovise o emocionalnom stanju osobe. Odlikuju ih ideje povezane s bezvrijednošću pacijentovog života, njegovim osjećajem smaka svijeta.

Ako ste vidjeli sebe ili voljenu osobu:

• anksioznost
• depresivno stanje
• zatvor
• anksioznost
• smanjena mentalna stanja
• zablude ili halucinacije
• nepokretnost

Hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom i započinjanje liječenja, jer će se bez liječničkog nadzora razviti manične i samoubilačke tendencije. I ovdje je već blizu afektivnog poremećaja.

Liječenje depresivne psihoze

Liječenje se provodi samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Imenovanjem odgovarajućih lijekova dobro reagira na liječenje. Stabilno raspoloženje postiže se uz pomoć antidepresiva i antipsihotika, kojima se dodaju sedativi biljnog podrijetla, vitamini, potporni lijekovi za somatske bolesti nakupljene tijekom depresije.

Neuroleptički lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju, jer djeluju na neurotransmitere mozga, a oni zauzvrat reguliraju mehanizam percepcije i obrade podataka o okolnoj stvarnosti između neurona. Prije su se u tu svrhu koristile antipsihotične tvari, no pacijenti su ih slabo podnosili i imale su mnogo nuspojava..

Ako liječenje ne daje željeni rezultat, koristi se elektrošokova terapija. Općenito, oporavak traje oko godinu dana, nakon čega ćete možda trebati neko vrijeme kontaktirati svog liječnika. Vrijedno je postići maksimalno međusobno razumijevanje s liječnikom kako bi on propisao najprikladniji tretman za ovaj trenutak..

Prevencija depresivne psihoze

Ova vrsta depresije bolest je radoholičara. Treba imati na umu da je svakodnevna rutina najbolji način da se izbjegne odmazda tijela. Naučite ne samo raditi, već i odmarati se u rastresenosti. Najuspješnija karijera ne vrijedi shvatiti da u životu nema osjećaja radosti. Diverzificirajte svoje slobodno vrijeme, oslobodite vikend za voljene i prijatelje, naučite plesati ili skijati. Svjež zrak, dobar miran san i pozitivne emocije vaš su zračni jastuk.

Liječenje depresivne psihoze

Simptome depresivne psihoze stručnjaci su dugo proučavali, budući da se ova bolest u suvremenom svijetu sve češće susreće zbog prekomjernog preopterećenja mozga informacijama, beskonačnog rada i nedovoljnog odmora.

Depresivna psihoza

Ovo je težak oblik mentalnog poremećaja, uslijed kojeg dolazi do iskrivljenja stvarne stvarnosti. U pravilu, glavni razlog za razvoj psihoze su patološke promjene u tijelu. Ima razne oblike: paranoičan ili manično-depresivan.

Depresivna psihoza u žena

Prema statistikama, depresivna psihoza javlja se kod žena u 7% slučajeva, kod muškaraca - u 3%. To je zbog činjenice da se kao posljedica bolesti događa veliki val hormona. Žensko tijelo manje je otporno na stresne aspekte. Važno je uzeti u obzir da se tijekom napredovanja pacijenta javljaju poremećaji u emocionalnoj i mentalnoj aktivnosti pacijenta..

Kako napredovanje napreduje, ponašanje žene se dramatično mijenja, gubi se adekvatna percepcija događaja. Često pacijent ne shvaća da pati od depresivne psihoze, što komplicira postupak liječenja.

Žene su u opasnosti:

1. Oni koji su na položaju ili su nedavno podvrgnuti radu
2. Stadij menopauze
3. Unutarnje bolesti
4. Zarazne bolesti
5. Korištenje određenih skupina lijekova, uporaba alkoholnih pića i droga.

Simptomi i znakovi depresivne psihoze u žena

Ako se kod žene razvije depresivna psihoza, tada će joj biti karakteristični sljedeći znakovi ponašanja:

1. Zbog snažnog utjecaja stresa razvijaju se histerična stanja i skandali
2. Želja za smanjivanjem kontakata s prijateljima, kolegama i rođacima
3. Pokazuje se zanimanje za mistiku, druge svjetove, magiju i čarobnjaštvo
4. Razvijaju se razne fobije i strahovi
5. Nemoguće je koncentrirati se na obavljanje određenog zadatka, letargiju u mentalnoj aktivnosti
6. Apatija, tjelesna bolest, želja da što duže ostanete u krevetu
7. Poremećaji spavanja, gubitak apetita, nesanica.

Depresivna psihoza kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja depresivne psihoze kod muškaraca ne razlikuju se od onih kod žena. Među glavnim simptomima su melankolija, apatija, melankolično raspoloženje. U pravilu se to događa kao rezultat autonomnih i psihosomatskih poremećaja u živčanom sustavu..

Govoreći o svjetskim statistikama, razvoj depresivne psihoze kod muškaraca javlja se u 3% slučajeva. Stvaraju se negativno razmišljanje i pesimizam. U pravilu osoba vjeruje da je u budućnosti ne očekuje ništa dobro. Stručnjaci su se složili da su bolesnici s povećanom osjetljivošću i percepcijom skloni razvoju bolesti..

Simptomi i znakovi depresivne psihoze u muškaraca

Glavni uzrok depresivne psihoze u muškaraca su traumatični događaji, ovisnost o alkoholu ili drogama, psihosocijalni uzroci.

Među najčešćim manifestacijama mogu se izdvojiti pojava halucinacija (glasovnih, vizualnih), gubitak kontrole nad vlastitim emocijama i pojava opsesivnih misli. Često se primjećuje neprikladnost određenih reakcija. Često osoba ne može kontrolirati razdražljivost koja se pojavi. Kako napredovanje napreduje, postoji potpuno odbijanje prepoznavanja razvoja psihoze.

Depresivna psihoza u djece

Razvoj depresivne psihoze u djece obično karakterizira nemogućnost odvajanja halucinacija od maštarija. Bolest remeti adekvatnu percepciju stvarnosti zbog koje dijete može stvoriti vlastitu stvarnost i živjeti u njoj. Prije svega, bolest negativno utječe na njegovo razmišljanje, razvoj govorne aktivnosti, nemogućnost kontrole vlastitih osjećaja.

Glavne znakove u djece teško je opisati, budući da postoji ogroman broj manifestacija bolesti. Najčešći simptom su slušne ili vizualne halucinacije. Često ih prati delirij - netočno objašnjenje značenja nepostojećih predmeta i slika. Dijete se često počinje živcirati zbog sitnica i previše emocionalno reagira, što dovodi do skandala i gnjeva.

Dijagnoza depresivne psihoze često se javlja na temelju opisa i priča samog djeteta, stoga se pregled provodi kod beba koje su već naučile govoriti. Dugotrajne tjelesne bolesti mogu biti među glavnim razlozima: meningitis, visoka temperatura dulje vrijeme, izloženost određenim lijekovima.

Za svako dijete stanje psihoze može se odvijati u različitim scenarijima. U ovom je slučaju sve određeno individualnim osobinama djeteta i u kojoj je fazi razvoja depresivna psihoza.

Afektivno ludilo

MDP (manično-depresivna psihoza) pripada skupini mentalnih poremećaja koji se očituju u izraženom obliku afektivnih poremećaja. Ponekad se izmjenjuju simptomi depresije i manija, pa se mogu stvoriti mješoviti znakovi. Do danas stručnjaci nisu sastavili određeni popis razloga koji uzrokuju TIR u ljudi..

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, terapijskih razgovora i testova, kao i ankete članova uže obitelji. Na temelju dobivenih rezultata odabire se pojedinačni medicinski tretman.

Manična depresivna psihoza u žena

U praksi se razvoj TIR-a javlja uglavnom kod žena, jer su one sklonije emocionalnim manifestacijama nego muškarci. Uz to, zbog stvaranja određenih ženskih hormona, tijelo postaje osjetljivije na stresne situacije..

Prema statistikama, broj slučajeva razvoja TIR-a u žena je 2-3 puta veći nego u muškaraca. Govoreći o svjetskim statistikama, ova bolest traje oko 10-15%. S izraženim kliničkim sindromima mogu se razlikovati sljedeći aspekti:

1. Pretjerana sumnjičavost
2. Povećana anksioznost bez dobrog razloga
3. Stresne situacije
4. Fiziološke bolesti, uključujući zarazni tip.

Važno je napomenuti da TIR karakteriziraju sljedeće manifestacije:

1. Radost, stanje euforije očituje se u neadekvatnom obliku
2. Neproduktivna vrsta razmišljanja, kršenje intelektualne aktivnosti
3. Neprimjereno ponašanje, izraženo u motoričkom uzbuđenju, pokretljivosti, pretjeranoj aktivnosti.

Početnim razvojem manično-depresivne psihoze bolest izgleda kao povećana aktivnost. Osoba se može aktivno kretati, preuzimati inicijativu u rješavanju mnogih slučajeva. Prevladava pretjerani optimizam, često se grade „napoleonski“ planovi. Kako napreduje, počinju problemi sa spavanjem i apetitom.

Simptomi i znakovi manično depresivne psihoze u žena

Složenost bolesti karakterizira pojava depresivnog oblika koji se očituje u sljedećem:

1. Depresivno raspoloženje
2. Razmišljanje počinje usporavati
3. Motorička aktivnost počinje se smanjivati. Ponekad osoba može ostati u krevetu i nekoliko dana..

Ako bolest ne reagira na pravovremeno liječenje, mogu se pojaviti semantičke, slušne ili vizualne halucinacije, popraćene zabludama. Bradipsiju prate ne samo negativna emocionalna pozadina, već i fiziološki poremećaji, izraženi u gubitku sna i apetita, može nastati tendencija nasilju, u pravilu nestaje zanimanje za suprotni spol, naglo se smanjuje broj seksualnih kontakata.

Manična depresivna psihoza u muškaraca

Unatoč činjenici da statistike pokazuju da je razvoj TIR-a kod muškaraca mnogo rjeđi, spol se rijetko smatra odlučujućim čimbenikom. Često se bolest razvija u sumnjivih i melankoličnih osoba. Općenito je prihvaćeno da se konačno formiranje bolesti događa u dobi od 25-30 godina, a primarne sklonosti nastaju u adolescenciji.

TIR se često stvara kod muškaraca iz dva razloga:

1. Nasljedni faktor
2. Značajke središnjeg živčanog sustava.

Postoji i druga kategorija fizioloških razloga:

1. Prethodne ozljede glave
2. Patološki rad štitnjače
3. Hormonski poremećaji
4. Onkološko obrazovanje
5. Uzimanje ilegalnih droga ili droga
6. Neadekvatna proizvodnja serotonina (hormona radosti).

Uz to, TIR se kod muškaraca često razvija kao zaštitna funkcija kao odgovor na negativno iskustvo ili događaj (raspad obitelji, gubitak voljene osobe). Neki se muškarci bezglavo bave poslom ili počinju voditi divlji život s promiskuitetnim vezama.

Simptomi i znakovi manično depresivne psihoze u muškaraca

Simptomi koji proizlaze iz TIR-a obično se dijele u 2 kategorije:

1. Svojstveno maničnom ponašanju
2. S razvojem depresivnog poremećaja.

Što se tiče žena, svojstva simptoma prve kategorije izražena su u sljedećim manifestacijama:

1. Pretjerano optimističan. Javlja se kao rezultat neadekvatne procjene vlastitih mogućnosti, često osoba postavlja nerealno visoke ciljeve
2. Manifestacija brzih gesta. Proces govora je prebrz, pa drugi članovi društva ne mogu uvijek razabrati što osoba govori. Uz to, govor je popraćen gestama.
3. Neadekvatno samopouzdanje. Ako se kritizira osoba izvana, to može dovesti do skandala, skeptičan je prema savjetima rodbine i prijatelja
4. Pretjerani rizik. Neadekvatna procjena vlastitih mogućnosti, ponekad može počiniti pljačku i nerazumno riskirati život.

Brojne depresivne manifestacije treba pripisati drugoj kategoriji: gubitak interesa za život prevladava, prevladava pesimistično raspoloženje, nisko samopoštovanje, neki muškarci teže voditi pustinjački način života, budući da se smanjuje broj kontakata s drugim ljudima, očituje se nerazumna razdražljivost, pozitivne emocije ne donose niti jedna aktivnost. Također, osoba često odbija jesti, ne može u potpunosti spavati..

Manična depresivna psihoza u djece

U praksi se TIR kod djece razvija puno rjeđe nego kod odraslih. Manična depresivna psihoza u pravilu se može češće dijagnosticirati nakon dobi od 10 godina. Uz to, bolest je jasnija i formaliziranija. Međutim, stručnjaci su uspjeli opisati znakove i simptome TIR-a, tipične za mlađu dob od 3-4 godine.

Dječje tijelo u djetinjstvu još nije u potpunosti formirano, uključujući i funkcioniranje psihe. Stoga bolest često uključuje pretjeranu aktivnost. Dječaci su često bezobrazni prema djevojčicama. Može se pojaviti i depresivno stanje, što uopće nije tipično za djecu. Tuga se često izražava, očituje se u dosadi. Ponekad ga zamjenjuje nekontrolirani strah.

Međutim, dijete rijetko počinje sebe kriviti za sve što se događa u svijetu oko njega, za razliku od odrasle osobe. Druga značajka, bolest nije toliko duboka, melankolija se ne javlja.

Još jedna značajka tijeka MDP-a u djetinjstvu je nastup mješovitog stanja. Istodobno se kod djeteta razvijaju uznemirenost i melankolija. Klinac može pokušati sebi nanijeti ozbiljnu fizičku štetu, a plačljivost se povećava. Nažalost, u nekim situacijama pokušaji samoubojstva zbog smanjenog instinkta samoodržanja završavaju smrću..

Liječenje manične i depresivne psihoze

Suočavanje sa sindromom moguće je samo putem složene terapije koja kombinira nekoliko metoda utjecaja: psihološku, biološku i socijalnu terapiju. Uobičajeno je razlikovati nekoliko glavnih faza:

1. Olakšanje manifestacija simptomatskih poremećaja upotrebom lijekova. Ako se MDP razvije u aktivnoj fazi, tada stručnjaci najčešće koriste antipsihotike. Kada se pojavi depresivni poremećaj, pacijentima se prepisuju antidepresivi
2. Stabilizacija države uključuje jačanje dobivenih rezultata. U pravilu je potrebno pokušati minimizirati nadražujuće čimbenike koji mogu izazvati daljnji razvoj depresivnog stanja.
3. Provođenje preventivnih mjera. Prolazi dulje vrijeme kako bi se vjerojatnost recidiva svela na najmanju moguću mjeru. Obično treba najmanje godinu dana da se pacijent normalizira i smanji vjerojatnost recidiva.

Uz to se mogu koristiti homeopatski lijekovi koji pozitivno utječu na stanje pacijenta. Međutim, liječnik ih mora propisati pojedinačno..

Bipolarna manična depresivna psihoza

Karakterizira ga oštra promjena u emocionalnoj pozadini, gdje epizode radosti naglo kontrastiraju s depresijom ili apatijom. Stoga se ova bolest naziva afektivnim mentalnim poremećajem..

Razvoj dijagnoze može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali najčešće joj je izložena mlađa generacija u dobi od 20-30 godina. Bipolarni tip poremećaja mnogo je rjeđi, a vjerojatnost bolesti kreće se od 0,4 do 1,6%.

Simptomi bipolarne manične depresivne psihoze mogu se podijeliti u tri kategorije:

1. Znakovi karakteristični za maniju: pretjerani osjećaj sreće, prebrz govor, zbog kojeg je nemoguće razabrati o čemu osoba govori, povećana impulzivnost i stalna tjeskoba, neadekvatna procjena vlastitih snaga i mogućnosti
2. Depresivne manifestacije: dugo traje tuga, usamljenost, melankolija, pesimistično raspoloženje, usporavanje razmišljanja i govora, nespremnost za aktivan način života, izolacija, ponekad se razvijaju samoubilačke tendencije
3. Psihosomatski: pojava zabluda (razmišljanje se razlikuje po nestvarnim slikama), halucinacije. Često su manifestacije slične manifestacijama shizofrenije..

Međutim, valja napomenuti da, za razliku od shizofrenije, ove manifestacije nisu održive..

Faze manično depresivne psihoze

Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza TIR-a:

1. Depresivno. U pravilu se karakterizira razočaranje u ljude oko sebe i u sebe, osoba se često može smrznuti u istom položaju, pojavljuje se slutnja, što nije opravdano nikakvim događajima, osoba se ne nada da je u budućnosti očekuju pozitivne promjene, stalna kršenja tehnika hranu i spavanje
2. Maničan. Pretpostavlja suprotnu dinamiku koja se očituje u nerazumnoj pozitivnoj energiji, samopouzdanju i nerealnoj procjeni vlastitih snaga, vještina i sposobnosti, pretjeranoj inicijativi.

Bolest se u pravilu razvija postupno i ne podrazumijeva oštre skokove. Međutim, ako simptomi traju dulje vrijeme, preporučljivo je konzultirati stručnjaka za savjet, dijagnozu i liječenje..

Tijek manično depresivne psihoze

Prema provedenim studijama, tijek MDP-a u 70% slučajeva javlja se u plitkim afektivnim fazama, pogoršanje se razvija tek u 30%. Bolest se očituje u strogo određenim intervalima, na primjer, pogoršanja mogu biti povezana sa godišnjim dobima ili su tempirana na određene događaje u životu osobe. Ako se tok manifestira kao bipolarni poremećaj, tada mogu postojati dvostruke faze, izmjenjujući se s malim prosvjetljenjima. Varijacija se također može dogoditi kada se depresivno stanje zamijeni prosvjetljenjima, tada nastupa manična faza i ponovno dolazi do stabilizacije..

Najčešće se kronično depresivno stanje pojavljuje početkom odrasle dobi. Trajanje često varira u rasponu od 10-15 godina. Ali ne treba isključiti mogućnost da će osoba moći izaći iz ovog stanja. Depresija se često naziva "smrzavanjem" kada stanje u istim porama traje određeno vrijeme.

Prognoza za maničnu i depresivnu psihozu

Prognoza se formira ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta. Primjerice, mlađa generacija zadržava više šansi za rehabilitaciju i obnovu normalnog tijeka života. Također, liječnici su primijetili određeni obrazac: ako se prvo manifestira manična faza, tada bolest poprima monopolarni oblik. U tom se slučaju povećava vjerojatnost pozitivnog tečaja..

Međutim, bipolarni oblik ne podrazumijeva uvijek pozitivan ishod zbog složene strukture mentalnog poremećaja. Ako se pacijentu dijagnosticira manijakalna bolest u mladosti, tada ima priliku da se potpuno oslobodi bolesti početkom odrasle dobi. S manično depresivnom psihozom postoji rizik od razvoja drugih popratnih bolesti: hipertenzije i dijabetes melitusa.

Važno je uzeti u obzir da TIR nije moguće potpuno eliminirati. Međutim, lijekovima i psihoterapijom može se postići stabilno normalno stanje. Uz to, takva psihoza ne deformira psihu. Ako se dogodi pogoršanje bolesti, tada je često karakterizirana nestankom memorije.

24-satne besplatne konzultacije:

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Privatna klinika "Spas" već 19 godina pruža učinkovito liječenje raznih psihijatrijskih bolesti i poremećaja. Psihijatrija je složeno područje medicine koje zahtijeva od liječnika da maksimiziraju svoja znanja i vještine. Stoga su svi zaposlenici naše klinike visoko profesionalni, kvalificirani i iskusni stručnjaci..

Kada potražiti pomoć?

Jeste li primijetili da se vaš rođak (baka, djed, mama ili tata) ne sjeća elementarnih stvari, zaboravlja datume, nazive predmeta ili čak ne prepoznaje ljude? To jasno ukazuje na neku vrstu mentalnog poremećaja ili mentalne bolesti. Samo-lijek u ovom slučaju nije učinkovit, pa čak i opasan. Tablete i lijekovi uzeti samostalno, bez liječničkog recepta, u najboljem slučaju privremeno olakšavaju stanje pacijenta i ublažavaju simptome. U najgorem slučaju, nanijet će nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju i dovesti do nepovratnih posljedica. Alternativni tretman kod kuće također nije u stanju donijeti željene rezultate, niti jedan narodni lijek neće pomoći kod mentalnih bolesti. Pribjegavajući im, gubit ćete samo dragocjeno vrijeme, što je toliko važno kad osoba ima mentalni poremećaj.

Ako vaš rođak ima loše pamćenje, potpuni gubitak pamćenja ili druge znakove koji jasno ukazuju na mentalni poremećaj ili ozbiljnu bolest - ne oklijevajte, obratite se privatnoj psihijatrijskoj klinici "Spas".

Zašto odabrati nas?

Klinika za spas uspješno liječi strahove, fobije, stres, poremećaje pamćenja i psihopatiju. Pružamo pomoć u onkologiji, njezi bolesnika nakon moždanog udara, stacionarnom liječenju starijih, starijih bolesnika, liječenju karcinoma. Pacijenta ne odbijamo, čak i ako ima posljednju fazu bolesti.

Mnoge vladine agencije nerado preuzimaju pacijente starije od 50-60 godina. Pomažemo svima koji se prijave i rado provode liječenje nakon 50-60-70 godina. Za ovo imamo sve što vam treba:

• mirovina;
• starački dom;
• noćni hospicij;
• profesionalne medicinske sestre;
• sanatorij.

Starost nije razlog da se bolest pusti svojim tokom! Kompleksna terapija i rehabilitacija daju veliku priliku za obnavljanje osnovnih tjelesnih i mentalnih funkcija kod velike većine bolesnika i značajno povećavaju životni vijek.

Naši stručnjaci koriste suvremene metode dijagnoze i liječenja, najučinkovitije i najsigurnije lijekove, hipnozu. Ako je potrebno, provodi se kućni posjet, gdje liječnici:

• provodi se početni pregled;
• uzroci mentalnog poremećaja se pojašnjavaju;
• postavlja se preliminarna dijagnoza;
• uklanja se akutni napad ili sindrom mamurluka;
• u težim slučajevima moguće je prisiliti pacijenta na hospitalizaciju - rehabilitacijski centar zatvorenog tipa.

Liječenje u našoj klinici je jeftino. Prvo savjetovanje je besplatno. Cijene svih usluga potpuno su otvorene, uključuju troškove svih postupaka unaprijed.

Rođaci pacijenata često postavljaju pitanja: "Recite mi što je mentalni poremećaj?", "Savjetujte kako pomoći osobi s ozbiljnom bolešću?" Detaljne savjete dobit ćete u privatnoj klinici "Spas"!

Pružamo stvarnu pomoć i uspješno liječimo bilo koju mentalnu bolest!

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!