Simptomi i tretmani kralježničke torakalgije

Torakalgija je bolest perifernih živaca, koju karakteriziraju bolovi u prsima uzrokovani kompresijom ili iritacijom živčanih korijena interkostalnih živaca. Ponekad se ova bolest naziva interkostalna neuralgija. Torakalgija kralješaka ili kralješaka može se javiti u adolescenciji zbog aktivnog rasta tijela, tijekom trudnoće, kada se povećava opterećenje kralježnice, u starijoj dobi, kad ligamenti i mišići oslabe. Oznaka torakalgije prema ICD 10 M 54.6.

Postoji nekoliko vrsta tegoba koje proizlaze iz različitih čimbenika..

Iz razloga nastanka razlikuju se sljedeće vrste torakalgija:

1. Vertebrogeni. Uzrokovano bolestima kičmenog stupa.
2. Mišićno-koštani. Povezan je s pojavom bolnih točaka u mišićnim i hrskavičnim strukturama nakon ozljeda, prenaprezanja, bolesti reumatizma, metaboličkih problema, osteokondroze.
3. Psihogeni. Razvija se zbog emocionalnog i tjelesnog umora, praćenog trajnom depresijom i tjeskobom.

Prema stupnju oštećenja živaca razlikuju se:

• Upalna torakalgija, u kojoj živac bubri.
• Traumatična torakalgija koja proizlazi iz teških fizičkih napora na kralježnici. Kod ove vrste tegoba dolazi do pucanja živca..
• Kompresijska torakalgija, karakterizirana kompresijom živaca zbog grčenja mišića ili kile kralježnice.

Uzroci

Torakalni sindrom može se pojaviti iz različitih razloga, ali glavni je lezija kralježnice. Provocira pojavu bolesti:

• osteohondroza;
• skolioza;
• osteoporoza;
• kifoza;
• lordoza;
• artroza spondilogene prirode;
• šindra;
• mišićno-tonički sindrom;
• intervertebralna kila;
• ozljeda kralježnice;
• jaka i oštra opterećenja na kralježnici;
• tumori;
• Scheiermann-Mauova bolest, kada se donji prsni kralješci i grčevi mišića deformiraju pojačanim rastom tijela. Kao rezultat, mišići počinju stiskati interkostalne živce. Nervac nabrekne, suzi se i steže.

Torakalgija vertebrogene geneze razvija se zbog degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici. Zbog pomicanja kralješaka oštećeni su ili stegnuti korijeni živaca. Mogu se upaliti zbog štipanja grčevitog mišićnog tkiva ili zbog infekcije..

S bilo kojim oblikom bolesti, živac u leđnoj moždini nabubri, postaje veći u volumenu. To dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Javljaju se bolovi, poremećeno je provođenje živčanog impulsa i rad organa čiji impulsi prolaze kroz oštećeni živac.

Simptomi

Iskusnom liječniku prilično je jednostavno dijagnosticirati vertebrogenu torakalgiju zbog jasnih simptoma: bolovi u prsima tijekom udisanja i izdisaja, prodorna interkostalna bol tijekom pokreta. Ako se bolest ne liječi, ona će postati kronična, a bolovi u prsima mučit će čovjeka tijekom njegovog života, postupno se povećavajući.

Vertebralna torakalgija ima nekoliko sindroma:

1. Visceralni. Ovim sindromom javlja se ozbiljna nelagoda u prsima, u međurebrnim prostorima, a funkcioniranje unutarnjih organa je oštećeno..
2. Radikularni. Uključuje sljedeće simptome: oslabljena osjetljivost duž zahvaćenog živca, bol u međurebrnim prostorima, lumbago u kralježnici, ruci, ključnoj kosti, vratu, napetost mišića u prsima, napadi panike, osjećaj nedostatka zraka i koma u grlu, nagle promjene raspoloženja, skokovi pritiska.

Simptomi ovisno o mjestu živca

Bol se pojavljuje na različitim mjestima, ovisno o mjestu zahvaćenog živca.

Ako se vertebralna torakalgija dogodi u donjem dijelu vrata maternice, tada osoba osjeća bol u supraklavikularnoj, subklavijskoj jami, zračeći u vrat (simptom cervikalgije) i ruku. Simptom boli se povećava kada pokušavate napraviti i najjednostavniji pokret.

S torakalgijom gornjeg dijela prsnog koša osjeća se bolna bol u prsima, koja nije povezana s pokretima, šireći se na područje između lopatica.

Patologija prsnog koša u području prednjeg zida prsnog koša očituje se kao dugotrajna bolna bol, pojačana pokretima.

Poraz u skapularno-rebrenoj regiji očituje se simptomima boli (bol ili ubod) u lijevoj strani prsnog koša, između lopatica, u pazuhu. Jača kad pokušate duboko udahnuti.

Dijagnostika

Da biste saznali vrstu bolesti, potrebno je provesti dijagnozu. Liječnik sluša pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu (povijest bolesti), sluša srce, određuje lokalizaciju okidačkih točaka, sondira trbuh, proučava pokretljivost zglobova.

Tijekom dijagnoze, torakalgija se razlikuje od bolesti poput angine pektoris, infarkta miokarda, bolesti gastrointestinalnog trakta i dišnog sustava, koronarne bolesti srca. Da bi to učinio, liječnik šalje pacijenta na EKG, RTG, fluorografiju, ako je potrebno, MRI kralježnice, daje uputnicu za doniranje krvi i urina.

• RTG pomaže prepoznati prijelome rebara, suženje intervertebralne udaljenosti, oštećenje kralješaka, istezanje kosti.
• CT skeniranje otkriva promjene kostiju i deformacije unutarnjih organa.
• MRI otkriva patološke procese u mišićima, krvnim žilama, ligamentima.
• Denzitometrija pomaže u dijagnosticiranju stanjivanja kostiju.
• Elektroneuromiografija određuje postojeće upalne promjene.
• Klinička ispitivanja urina i krvi pomažu identificirati upalne procese u tijelu.

Liječnik za dijagnozu može uputiti pacijenta na uske specijaliste (pulmolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog, ortoped).

Koristeći laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke tehnike moguće je razlikovati torakalgije i propisati adekvatan tretman..

Liječenje

Terapija torakalgije duga je i složena. Primijeniti lijekove i fizioterapiju.

Terapija lijekovima

Lijekovi za torakalgiju uključuju:

• blokada novokaina pomoću glukokortikoida (hidrokortizon, deksametazon);
• mišićni relaksanti za ublažavanje grčenja mišića (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
• neuroprotektori koji pojačavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u živčanim korijenima (vitamini B skupine);
• NSAID za ublažavanje sindroma boli u kralježnici i upale (Aertal, Diklofenak, Meloksikam, Celebrex).

Liječnik u svakom slučaju doziranje bira pojedinačno.

Fizioterapija

Glavni i učinkovit lijek za kralježničnu torakalgiju je fizioterapija koja uključuje:

• gimnastika;
• masaža;
• opuštanje;
• akupunktura.

Složenim provođenjem fizioterapeutskih postupaka zajamčena je pozitivna dinamika liječenja.

U suvremenim klinikama nude se brojni postupci za ublažavanje stanja pacijenata, uključujući:

• elektroforeza;
• laserska terapija;
• moxibustion;
• vuča kralježnice;
• farmakopunktura.

Ako je vertebralna torakalgija već prešla u kronični oblik, tada bolnu bol u predjelu prsa i stalna nelagoda smetaju osobi. To dovodi do stalne razdražljivosti, nervoze, stresa. Fizioterapija i akupunktura pomažu u poboljšanju stanja pacijenta. Ovi postupci privremeno ublažavaju bol i smiruju bolne živce..

Uz pomoć fizioterapije kralježničke torakalgije poboljšavaju se metabolički procesi i protok krvi, a masaža opušta mišiće. Ručna terapija smanjuje:

• grč mišića;
• vraća normalan položaj kralješaka;
• pomaže u obnavljanju pokretljivosti motoričkih područja kralježnice;
• ublažava stezanje mišića;
• vraća volumen pokreta.

Terapija vježbanjem jača mišiće i ligamente, sprječava stezanje živaca, pomaže u obnavljanju prirodnog opsega pokreta.

Za svaki sindrom torakalgije propisuje se individualno liječenje. U slučaju patologije u gornjem dijelu prsnog koša, liječenje je usmjereno na obnavljanje rada segmenata intervertebralnih diskova pomoću postizometrijske relaksacije. Kod protorativnih lezija rade se fizičke vježbe za jačanje mišića prsa i opuštajuća masaža.

Ako su se kršenja dogodila u donjem dijelu vrata maternice (vertebrogena cervikalgija), liječenje je usmjereno na obnavljanje rada motornih segmenata. S skapularno-rebrenom lezijom, terapija je usmjerena na obnavljanje pokretljivosti mišića koji podižu lopaticu.

Narodni lijekovi

Kao dodatna sredstva u borbi protiv torakalgije možete koristiti narodne metode. Dobro pomaže trljanje alkoholom, zagrijavanje bolnog mjesta vrećicama vruće soli i pijeska. Biljni čajevi s kamilicom, mentom i matičnikom pomoći će vam da se smirite i opustite.

Torakalgija je bolest koja značajno narušava kvalitetu života pacijenta, stoga je važno na vrijeme se obratiti liječniku kako bi propisao liječenje. Nakon nekoliko terapijskih sesija, pacijenti već osjećaju značajno olakšanje, bolest se povlači. Ako ne znate što je torakalgija, ne obraćajte pažnju na njene znakove, bolest će preći u kronični oblik i mučit će vas do kraja života..

Ostale dorzopatije, nespomenuti na drugom mjestu (M53)

[lokalizacijski kod vidi gore]

Isključen:

• zahvaćenost cervikalnog intervertebralnog diska (M50.-)
• infrathoracic sindrom [lezija brahijalnog pleksusa] (G54.0)

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - Pojmovi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Oznake stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997., br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

M54 dorzalgija

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

Još puno zanimljivih stvari

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Torakalgija - koja je to bolest? Uzroci, simptomi i liječenje torakalgije

Trenutno je jedan od najčešćih razloga zbog kojeg ljudi moraju posjetiti liječnika jaka bol u prsima. Takvi se bolovi mogu pojaviti u prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava ili u slučaju problema s kralježnicom. U ovom ćemo članku razmotriti bolest poput torakalgije, njene glavne simptome, etimologiju i metode liječenja..

Dakle, torakalgija - što je to?

Vrste bolova u prsima

Torakalni sindrom manifestira se u obliku jakih bolova u prsima, ponekad su toliko intenzivni da ih osoba nije u stanju izdržati. Sindrom torakalgije povezan je s oštećenjem perifernih živaca. Razlog takve lezije može se nalaziti u kompresiji živaca ligamentima i mišićima koji ih okružuju. Treba napomenuti da se ovaj fenomen opaža ne samo kod odraslih, već i kod adolescenata tijekom razdoblja aktivnog rasta. Uz to, trudnice često pate od sindroma torakalgije kao rezultat povećanja opterećenja na kralježnici zbog rasta fetusa. U skladu s vrstom sindroma razlikuju se sljedeće vrste torakalgije:

• Torakalgija kralježaka. Ova vrsta sindroma povezana je s patologijom kralježnice..
• Torakalgija nije vertebralna. U ovom su slučaju bolovi u prsima povezani s nizom patoloških procesa koji se javljaju u unutarnjim organima, na primjer s koronarnim srčanim patologijama, gastroduodenalnim refluksom, bolestima dišnog sustava, mišićno-koštanim poremećajima.
• Torakalgija je psihogena. Najčešće ovu vrstu sindroma uzrokuju neuroze organa i napadi panike..

Razlozi za bolove u prsima

Što je torakalgija i zašto se javlja?

Bolni osjećaji u području prsa mogu se pojaviti iz mnogih razloga. Značajka takvog sindroma kao što je torakalgični je da se može pojaviti kao rezultat različitih patoloških procesa. Uzroci torakalgije mogu biti:

• Smanjen imunitet.
• Stres.
• Osteoporoza.
• Virusne bolesti.
• Alergijske reakcije.
• Bolesti živčanog sustava, zarazne i neinfektivne.
• Fizičko preopterećenje.
• Dizanje utega.
• Razne ozljede kralježnice.
• Spazam mišića.
• Protruzija i kila intervertebralnih diskova u torakalnoj kralježnici.
• Osteohondroza.

Simptomi torakalgije

Simptomi torakalgije (ICD kod 10 M54.6 - bolovi u leđima u torakalnoj regiji) nisu osobito raznoliki. Najčešće se bolest manifestira:

1. Stalna ili paroksizmalna bol u prsima.
2. Osjećaj pečenja u prostorima između rebara.
3. Bolovi koji su herpes zoster ili su lokalizirani samo u jednoj polovici tijela.

U ovom je slučaju karakteristično da tijekom kretanja dolazi do krčenja kralješaka, osjećaji boli znatno se povećavaju bilo kojim pokretom pacijenta, kihanjem, dubokim dahom, kašljem. Istodobno, bolna područja dobro se palpiraju (s mišićno-toničnom torakalgijom), nalaze se duž oštećenog živca, u području inervacije opaža se utrnulost kože. Također treba napomenuti da se stanje pacijenta znatno pogoršava kada je izložen hladnoći ili duljim boravkom u statičnom položaju..

S obzirom na činjenicu da torakalgija, lokalizirana na lijevoj strani trupa, ima slične simptome sa znakovima koji se javljaju kod srčanih patologija, trebali biste proći temeljitu dijagnozu prije početka liječenja, jer pogrešna dijagnoza neće vam omogućiti učinkovito liječenje, može izazvati neugodne komplikacije.

Važnost diferencijalne dijagnoze

Bolovi koji proizlaze iz ishemijske bolesti srca i vertebralne torakalgije imaju neke razlike, što vam omogućuje pravilno dijagnosticiranje bolesti:

• Po prirodi boli. Kod ishemijske bolesti srca, bol koja se javlja iza prsne kosti ima kompresivni, pekući karakter. Nerijetko ih prati strah od smrti. Kod torakalgije (ICD kod 10 M54.6) bolovi su boli, stežu, boduju, peku u prirodi.
• Po trajanju boli. Kod ishemijske bolesti srca, bolovi su najčešće kratkotrajni, trajanje napada nije duže od nekoliko minuta. S torakalgijom, bol može biti kratkotrajna, nestati nakon nekoliko minuta ili dugotrajna, ne smirujući se tijekom dana..
• Utječući na bolni osjećaj promjene položaja. Kod ishemijske bolesti srca, promjena položaja tijela ni na koji način ne utječe na intenzitet i jačinu boli. S torakalgijom pokreti, osobito oštri, mogu pojačati bol ili izazvati novi napad.
• Reakcijom na tjelesnu aktivnost. Kod ishemijske bolesti srca bol nastaje kao rezultat tjelesne aktivnosti, u mirovanju najčešće prolazi. Kod torakalne torakalgije prestanak vježbanja pomaže u ublažavanju ili potpuno zaustavljanju boli.
• Prema reakciji na uzimanje nitrata i lijekova analgetske skupine. Kod ishemijske bolesti srca bol se lako ublažava uporabom nitrata. S torakalgijom, bol se značajno smanjuje ili potpuno nestaje nakon uzimanja lijekova koji su dio analgetičke skupine.
• Prema reakciji na manualnu terapiju i učinku fizioterapeutske prirode. Izvjesno poboljšanje se opaža kod IHD-a, međutim, beznačajno je i nestabilno. S torakalgijom, ručna terapija i fizioterapija značajno poboljšavaju stanje pacijenta.

Simptomi torakalgije prilično su neugodni.

Klinička slika sindroma torakalgije

Do danas stručnjaci identificiraju četiri glavne kliničke mogućnosti za razvoj torakalgijskog sindroma. Ova klasifikacija odražava odnos između torakalgije i funkcionalnog stanja kralježnice:

1. Torakalgijski sindrom, čiji je uzrok poremećaj lokaliziran u donjoj vratnoj kralježnici. Ovu varijantu torakalgije karakteriziraju bolovi lokalizirani u subklavijskoj regiji, supraklavikularnoj regiji. U ovom slučaju, bol se iridira u ruku, rame i vrat. Pregledom bolesnika otkrivaju se bolnosti u zglobovima na zahvaćenoj strani, pojačani tonus interkostalnih mišića i trapezijskog mišića, zone boli.
2. Torakalgija kralježaka. Ova je varijanta sindroma povezana s patologijama koje se javljaju u gornjoj torakalnoj kralježnici. S ovim oblikom bolesti uočavaju se bolni difuzni bolovi koji imaju vučni karakter, lokalizirani u retrosternalnom ili interskapularnom području. Najčešće bolni osjećaji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću i kretanjem.
3. Torakalgija (što je to, mi smo rastavljali) skapularno-obalna. Ova se varijanta sindroma može manifestirati u obliku različitih bolova, koji su najčešće lokalizirani na lijevoj strani, u području bradavice, ispod pazuha, duž bočne linije tijela, između lopatica. Bol je, u pravilu, paroksizmalna, ima dugoročni karakter, često povezana s procesom disanja. Sljedeći karakterističan znak skapularno-rebrene torakalgije je da kada se pritisne, bol može migrirati duž rebara..
4. Torakalgija prednjeg prsnog koša. Ovu varijantu torakalgije karakterizira bol koja je lokalizirana u prednjoj aksilarnoj ili peri-sternalnoj regiji, pojačana pokretima.

Dijagnoza bolesti

Bolni osjećaji u prsima mogu imati najrazličitije etimologije, pa se torakalgija dijagnosticira tek nakon što se isključe patologije pluća i srca, a pacijent se posavjetovao s pulmologom i kardiologom. U slučaju da ovi stručnjaci nisu utvrdili nikakva odstupanja od norme, tada se pacijentu dodjeljuje:

• Laboratorijska istraživanja.
• MRI.
• RTG.
• Denzitometrija, koja vam omogućuje ispitivanje strukture koštanog tkiva.
• Elektroneuromiografija za procjenu stanja živčanog sustava.
• Scintigrafija (studija koja koristi radioizotope).

Rezultati ovih studija omogućuju nam zaključak o prisutnosti ili odsutnosti sindroma torakalgije..

Treba napomenuti da simptomi bolesti i njezino naknadno liječenje imaju određene značajke, ovisno o varijanti sindroma. Dijagnostička faza je vrlo važna zbog činjenice da dijagnoza, postavljena pogrešno, može dovesti do beskorisnog, dugotrajnog i skupog liječenja..

Liječenje torakalgije

Terapija torakalgijskog sindroma uključuje niz mjera koje će vam omogućiti postizanje optimalnih rezultata. U liječenju se koriste fizioterapijski postupci, terapijska masaža, liječenje lijekovima, ručna terapija, terapija vježbanjem. Ako liječnik vidi potrebu, tada se pacijentu može propisati vuča (vuča kralježnice), kao i refleksoterapija.

Lijekovi

Liječenje lijekovima koristi se u akutnom tijeku sindroma i omogućuje zaustavljanje upalnog procesa, ublažavanje jake boli. U liječenju torakalgije koriste se lijekovi koji su uključeni u skupine:

• Mišićni relaksanti. Najčešće korišteni lijekovi su "Sirdalud", "Midocalm".
• Protuupalni lijekovi ("Aertal", "Meloksikam", "Diklofenak").
• Hondroprotektori ("Hondrolon", "Hondrogard").
• Neuroprotektori (Mexidol, vitamini B).

Važno je napomenuti da samo liječenje lijekovima neće u potpunosti riješiti problem. Da biste vratili funkciju kralježnice i osigurali dekompresiju živčanih završetaka, prvo morate zaustaviti sindrom boli, a zatim napraviti terapiju vježbanja i masažu.

Postupci fizioterapije

S takvom bolešću kao što je torakalgija na pozadini osteokondroze, fizioterapeutski postupci vrlo su učinkovita metoda liječenja. Osnova za to je uporaba magnetskih polja, lasera, struja niske frekvencije, ultrazvuka. U kombinaciji s terapijom lijekovima, fizioterapija može učinkovito zaustaviti bolne senzacije, ukloniti upalni proces. Nedvojbena prednost takvog liječenja je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija..

Upotreba ručne terapije za dijagnozu torakalgije

Do danas je u liječenju torakalgije vrlo popularna ručna terapija koja uključuje širok spektar metoda liječenja koje omogućuju korištenjem utjecaja ruku ispravljanje poremećaja kičmenog stupa, ligamenata, mišića, zglobova. Izvana je ručna terapija slična masaži, no razlika postoji i ona leži u snazi ​​udara, ograničavajući lokalizaciju područja utjecaja. Ali gimnastika za torakalgiju nije ništa manje učinkovita.

Ako pacijent pati od takve bolesti, kiropraktičar usmjerava svoje akcije kako bi povećao elastičnost mišića i poboljšao opseg pokreta intervertebralnih zglobova. Kombinacija takvih učinaka omogućuje vam smanjenje kompresije na oštećenom živcu, uslijed čega se stanje pacijenta značajno poboljšava..

Zaključak

Važno je napomenuti da ručna terapija koju provodi visokokvalificirani stručnjak prilično često omogućuje vam da se riješite problema koji nisu reagirali na liječenje drugim metodama..

Razmotrili smo takvu bolest kao što je torakalgija. Što je to sada poznato.

Torakalgija kralježaka

Vertebralna torakalgija klasična je varijanta tijeka torakalne osteohondroze, u kojoj postoje samo izravni simptomi kralježnice. Sam pojam definira prisutnost boli u prsnoj kralježnici, kao i prisutnost mišićnog prkosa.

Informacije za liječnike: ICD 10 šifriranje odvija se u odjeljku pod slovom M, kod bolesti je M54.6. Nakon dijagnoze treba navesti varijantu tečaja (na primjer, kronična vertebrogena torakalgija), fazu bolesti (pogoršanje, potpuna ili nepotpuna remisija), težinu sindroma.

Simptomi bolesti

Simptomatologija ove bolesti prilično je jednostavna i upravo se s ovom varijantom osteohondroze dojke dijagnoza obično brzo i točno utvrđuje. Kliničku sliku predstavljaju dva glavna i niz popratnih simptoma:

• Bolovi u prsnoj kralježnici. Bol se može pojačati pokretima, nakon statičke tjelesne aktivnosti.
• Napetost mišića prsne kralježnice.
• Pucanje kralješaka pri kretanju.
• Nelagoda, osjećaj puzanja u interskapularnoj regiji.
• Neizravni simptom je porast gore navedenih pritužbi nakon hipotermije, duljeg boravka u monotonom položaju (rad za računalom).

Koja je razlika između vertebrogene torakalgije i torakalgije kod ishemijske bolesti srca?

* IHD - ishemijska bolest srca.

Liječenje

Nažalost, upravo lokalizacija osteohondroze u torakalnoj regiji sugerira najmanju učinkovitost, brzinu početka učinka terapije. Također, često se termini terapije osteohondroze torakalne regije povećavaju na mjesec dana ili više. Liječenje torakalgije treba provoditi neurolog. Kao i kod ostalih lokalizacija patološkog procesa, i u terapiji se koriste standardni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, celebrex, aertal i drugi), relaksanti mišića za postojeće mišićno-tonične poremećaje (midokalm, baklozan, sirdalud), neuroprotektivni lijekovi (vitamini B, tioktinska kiselina itd.).

Fizioterapija i masaža

Učinci fizioterapije i masaže trebali bi biti od velike važnosti. Najbolje ih je provoditi u kompleksu, nakon fizioterapijske seanse napraviti masažu. Masaža je usmjerena na liječenje mišića potkapularisa, paravertebralne zone torakalne regije. Važno je zapamtiti da je pojava akutne boli tijekom ručnog izlaganja neprihvatljiva. Ako se ova situacija razvije, masažu treba zaustaviti na neko vrijeme..

Autorski video

Vježbe terapijske vježbe

Vježbe za terapiju vježbanjem vrlo su važne, ali su neučinkovite u akutnoj fazi. Napokon, torakalna regija ima ograničenu pokretljivost i grč mišića ponekad se može ukloniti samo lijekovima. Međutim, kao sredstvo za sprečavanje ponavljanja torakalgije, terapija vježbanjem je na prvom mjestu. Uz bolest, prikazani su kompleksi vježbi za jačanje mišićnog steznika, plivanje, kardio opterećenja kako bi se smanjila višak tjelesne težine. Neželjeno je baviti se borilačkim vještinama (rizik od ozljeda), dizanjem utega (preopterećenje), košarkom (česta vertikalna opterećenja).

Simptomi i liječenje torakalgije na pozadini osteohondroze prsne kralježnice

Torakalgija na pozadini osteokondroze prsne kralježnice znači bol u području prsa. Nastaje uslijed kompresije živčanih korijena u izlaznoj zoni kičmenog stupa. Uzrok kršenja mogu biti mišići, ligamenti, kralješci. Sindrom boli dijagnosticira se kod ljudi bilo koje dobi.

Sadržaj:

Uzroci

Prema međunarodnoj klasifikaciji torakalgije kod odraslih, dodijeljen je ICD kod 10 - M 54.6. Provocirajući mehanizam sindroma boli je osteohondroza prsne kralježnice. Zbog distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima, udaljenost između tijela kralješaka se smanjuje, stvara se trenje, stvaraju se koštani izrasline (osteofiti), koji nadražuju mišićno tkivo i stisnu korijene živaca. Stanje uzrokuje bol u torakalnoj regiji koja može zračiti u druge dijelove tijela. Sindrom boli dijagnosticira se kao vertebralna torakalgija.

Glavni uzroci patološkog stanja su:

• osteohondroza kralježnice, popraćena hernijama i izbočinama;
• zakrivljenost kičmenog stupa;
• ozljede prsnog koša;
• šindra;
• grčevi mišića kao rezultat trenja kralješaka;
• deformacija kralježnice tijekom formiranja kostura.

Na bilješku. Spinalni živci mogu se upaliti zbog infekcije i kompresije grčevitih mišića.

Torakalgija kralježaka podijeljena je u nekoliko vrsta:

• traumatično;
• kompresija;
• upalni.

Bilo koji oblik uzrokuje oticanje živca, povećanje njegovog volumena, poremećen protok i vodljivost krvi. To dovodi do bolova različitog intenziteta..

Simptomi

Sindrom torakalgije očituje se bolovima u prsima, slično onome kod patologija kardiovaskularnog sustava. Može biti bolno, peckanje, rezanje. Bolnost se povećava s dubokim udahom, kašljanjem, kihanjem, pokušajem promjene položaja tijela. Torakalgija je često lokalizirana slijeva, ponekad se proteže na ruku, lopaticu, ključnu kost i lumbalni dio. Uz bolne senzacije, poremećena je osjetljivost kože u području prsa. To ukazuje na oštećenje korijena živaca..

Glavni simptomi torakalgije su:

• sindrom boli prilikom udisanja;
• crvenilo lica;
• pojačano znojenje;
• trnci u međurebrnom području;
• pojava bolnih bolova tijekom duljeg boravka u jednom položaju;
• osjećaj pečenja u predjelu srca;
• nelagoda između lopatica;
• bljedilo kože;
• rijetko blagi porast temperature.

U kroničnoj torakalgiji sindrom boli traje dugo. Napad može trajati do 48 sati. Uzimanje nitroglicerina ne donosi olakšanje. U nekim slučajevima, u pozadini boli, javlja se poremećaj srčanog ritma, napadaji panike, smanjuje apetit, muči nesanica.

Na bilješku. Možete razumjeti da je bol povezana s osteokondrozo krčenjem kralježnice prilikom kretanja i okretanja tijela.

Dijagnostika

Torakalna torakalgija ima mnogo simptoma koji su slični drugim uvjetima. Zbog toga se dijagnoza provodi posebno pažljivo. Tijekom pregleda, liječnik ispituje pacijenta, provodi vizualni pregled.

Radi jasnije slike provode se laboratorijske i instrumentalne studije. To uključuje:

• opća analiza krvi i mokraće;
• MRI kralježnice - omogućuje vam prepoznavanje patoloških promjena u koštanim strukturama, mekim tkivima, krvnim žilama i živčanim završetcima;
• denzitometrija - neinvazivna metoda koja vam omogućuje određivanje gustoće koštanog tkiva;
• elektrokardiografija;
• scintigrafija - uvođenje radioaktivnih izotopa radi dobivanja dvodimenzionalne slike;
• rendgen prsnog koša.

Takve studije omogućuju vam postavljanje točne dijagnoze i odabir najučinkovitijeg liječenja..

Terapija lijekovima

Liječenje torakalgije započinje uklanjanjem sindroma boli. Glavni tečaj usmjeren je na ublažavanje upalnih procesa, poboljšanje cirkulacije krvi, obnavljanje intervertebralnih diskova. Kompleksna terapija uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem.

1. Lijekovi iz skupine NSAID - uklanjaju upalu, smanjuju bol. Često se propisuju Movalis, Diklofenak, Nimesulid.
2. Novokainska blokada koristi se za brzo ublažavanje boli.
3. Vitaminski kompleksi skupine B - Neuromultivitis, Milgamma, Trigamma.
4. Mišićni relaksanti - pomažu u uklanjanju grčeva glatkih mišića (Mydocalm, Sirdalud).
5. Hondroprotektori - djelovanje lijekova usmjereno je na regeneraciju hrskavičnih struktura i obnavljanje intervertebralnih diskova. Piju tablete s dugim tečajem, najpopularniji lijekovi: Artra, Alflutop, Teraflex.
6. Zagrijavajući gelovi i masti primjenjuju se izvana.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapijski tretmani mogu ubrzati oporavak, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti upalu i bol..

Liječnik može propisati:

1. Elektroforeza je zagrijavanje tkiva istosmjernom strujom ljekovitim otopinama. To omogućuje ulazak aktivnih tvari u bolesno područje, zaobilazeći želudac.
2. Laserska terapija - smanjuje upalu, ublažava grčeve mišića, pokreće procese regeneracije tkiva.
3. Magnetoterapija - utječe na bolesno područje magnetskim poljima, zaustavlja upalu, ublažava zatezanje mišića, povećava elastičnost krvnih žila.
4. Ultrazvučna terapija - učinak zvuka visoke frekvencije na zahvaćeno područje.

Masaža se propisuje nakon fizioterapije za razradu mišića potkapularisa. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi, opušta mišiće, potiče metaboličke procese.

Terapija vježbanjem za torakalgiju

Terapijska gimnastika neophodna je za istezanje kralješaka i uklanjanje štipanja. Pomaže u jačanju mišića, poboljšanju protoka krvi i energiji.

Skup vježbi za torakalgiju kralješaka:

1. Lezite na ravnu površinu, podignite ravne ruke iza glave, povucite nožne prste prema sebi, spustite ruke, opustite stopala.
2. Podignite desnu ruku prema gore, stavite lijevu duž tijela, istegnite leđa, mijenjajući udove.
3. Pomaknite lijevu ruku u stranu, okomito na tijelo. Desnom rukom istegnite se ulijevo bez podizanja lopatica s površine, ponovite pokret u drugom smjeru.
4. Savijte koljena, stopala odmarajte o površinu. Spustite desno bedro na pod, pokušavajući dodirnuti koljeno. Podignite nogu u početni položaj, ponovite pokret s drugom nogom.
5. Bez mijenjanja položaja, ispružite ruke ispred sebe. Podignite ramena s površine i posegnite četkama prema stropu.
6. Bez mijenjanja držanja, ispružite ruke uz tijelo. Ustanite, podižući lopatice s poda, zategnite trbušnjake i zadržite nekoliko sekundi. Spusti se na pod.
7. Ležeći na leđima savijenih nogu naslonjenih na pod. Podignite trup radom glutealnih mišića, zadržite se, niže na površinu.
8. Okrenite se na bok, zamahnite nogama, opišite krugove, skrenite u stranu. Preokrenite na drugu stranu ponovite pokrete.
9. Ležeći na trbuhu s rukama ispruženim naprijed. Podignite prsa s površine i zadržite nekoliko sekundi. Vratite se u početni položaj.
10. Bez mijenjanja položaja, istovremeno podignite noge i ruke. Podignite i dovedite težinu prednjih i stražnjih udova.
11. Stanite na koljena, leđa su vam ravna, kruna se proteže prema gore, stavite ruke na pojas. Bez savijanja u donjem dijelu leđa, vratite tijelo natrag. Vratite se u prvobitni položaj.
12. Bez mijenjanja držanja, savijte se udesno i ulijevo..

Sve vježbe ponovite 10-15 puta. Kompleks liječenja nadopunjuju sklekovi, obješeni na vodoravnoj traci za istezanje kralješaka, savijanje prema naprijed uz opuštanje kralježničnog dijela.

Torakalna torakalgija ozbiljan je problem koji zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Što prije započne terapija, veća je šansa za potpuni oporavak. Najbolja prevencija je terapija vježbanjem, koja zahtijeva svjestan i svakodnevni pristup..

Torakalgija kralježaka

Vertebralna torakalgija stanje je koje karakterizira pojava bolnih osjeta različite težine u prsima, ali istodobno je zabilježena lezija kralježnice. I potpuno bezopasni čimbenici i tijek ozbiljnih bolesti mogu uzrokovati takav poremećaj. Najčešći provokatori su sjedilački način života, intervertebralne kile, osteokondroza i zakrivljenost kičmenog stuba.

Bol se smatra glavnim kliničkim znakom, na čijoj pozadini može doći do smanjenja osjetljivosti, osjećaja "guske" na koži i osjećaja nedostatka zraka.

Samo kliničar može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju podataka dobivenih tijekom proučavanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, kao i detaljnog pregleda pacijenta.

Liječenje takvog patološkog procesa temelji se na konzervativnim metodama, uključujući uzimanje lijekova, fizioterapijske postupke i prolazak tečaja fizioterapijskih vježbi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije takve bolesti dodijeljeno je zasebno značenje. Dakle, ICD-10 kôd bit će M54.6.

Etiologija

Torakalgija vertebrogene geneze posljedica je tijeka u ljudskom tijelu različitih degenerativno-distrofičnih procesa koji negativno utječu na koštani sustav, posebno kralježnicu. U toj su pozadini najčešće zahvaćeni intervertebralni diskovi, čije uništavanje podrazumijeva:

• kršenje sposobnosti kralježnice koja apsorbira udarce;
• sužavanje jaza između kralješaka;
• kršenje kralježnice kralježnice.

Glavni razlozi za razvoj takvog kršenja su:

• osteohondroza;
• stvaranje intervertebralnih kila;
• zakrivljenost kralježnice, koja postoji u nekoliko oblika - kifoza, lordoza i skolioza;
• širok spektar ozljeda prsne kralježnice;
• spondiloartroza;
• infekcija herpesom koja provocira pojavu herpes zoster;
• grč mišićnog okvira leđa, koji je poznat i kao mišićno-tonički sindrom;
• pretjerani stres na kralježnici uzrokovan teškim dizanjem ili profesionalnim sportom. To bi također trebalo uključivati ​​sjedilački način života ili neaktivne radne uvjete - u takvim je situacijama zagušenje kralježnice uzrokovano stalnim sjedenjem;
• Scheuermann-Mauova bolest je bolest kod koje se deformacija kičmenog stupa javlja u fazi intrauterinog razvoja fetusa;
• zloćudni ili dobroćudni izrasline na leđnoj moždini ili kralješcima;
• prijelomi rebara;
• izbočenje prsne kralježnice;
• osteoporoza;
• bolesti srca;
• metaboličke bolesti;
• patologija vezivnog tkiva;
• loša prehrana.

Uz to, uobičajeno je genetsku predispoziciju smatrati predisponirajućim čimbenikom za kralježničnu torakalgiju..

Klasifikacija

Podjela bolesti, temeljena na prirodi formacije, sugerira postojanje takvih oblika vertebrogene torakalgije:

• traumatično - posljedica je suza korijena živca;
• kompresija - nastaje uslijed kršenja živčanog korijena;
• upalni - nastali u pozadini lokalizacije upalnog procesa u živčanom tkivu korijena.

Prema kliničkoj varijanti tečaja, takav se poremećaj dijeli na:

• torakalgija kralježnice u donjem dijelu vratne kralježnice - u takvim je situacijama fokus boli supraklavikularna ili subklavijska fosa. Bolnost može zračiti na vrat, donju čeljust ili gornji ud na zahvaćenoj strani;
• torakalgija kralježnice u gornjoj torakalnoj regiji - bolovi iza prsa često su bolne prirode i ni na koji način nisu povezani s kretanjem trupa;
• torakalgija skapularno-rebrene regije - sindrom bolne ili probadajuće boli koji se javlja u prsima s lijeve strane, a također daje pazuhu, području između lopatica i bradavice
• torakalgija prednjeg zida prsnog koša - dugotrajna bol, pojačana pokretima ili tijekom disanja.

Uz to, vertebralna torakalgija je akutna i kronična..

Simptomi

Na temelju naziva takvog patološkog stanja postaje jasno da je glavni klinički znak bol, koja ima sljedeće značajke:

• specifičnost ozbiljnosti - retrosternalna, bol u šivanju i stiskanju;
• trajanje napada nije duže od nekoliko minuta;
• povećana bol uočava se tijekom tjelesne aktivnosti, tijekom disanja, kao i u mirovanju, kod kašljanja ili kihanja.

Dodatni simptomi su:

• pojava karakteristične škripanja tijekom kretanja;
• cervikalgija;
• osjećaj "guske" na koži u prsima i između lopatica;
• napetost mišića u leđima i vratu;
• imitacija boli u srcu;
• utrnulost kože u području zahvaćenog korijena živca;
• napadi panike;
• trajno povećanje tonusa mišića;
• osjećaj nedovoljnog unosa zraka;
• smanjenje ili potpuno odsutnost osjetljivosti duž cijele duljine stegnutog živca;
• poremećaji spavanja;
• kršenje držanja;
• deformacija prsne kosti;
• knedla u grlu;
• smanjen apetit.

Svi gore navedeni simptomi, bez iznimke, opažaju se kod svakog pacijenta, bez obzira na dobnu kategoriju i spol..

Dijagnostika

Simptomatologija vertebralne torakalgije je nespecifična, zbog čega postupak uspostavljanja točne dijagnoze zahtijeva temeljit i sveobuhvatan pristup. Prije svega, stručnjak u području vertebrologije mora samostalno izvršiti nekoliko manipulacija, posebno:

• proučiti povijest bolesti - kako bi se identificirao najvjerojatniji čimbenik osnovnog uzroka koji ima patološku osnovu;
• upoznati životnu povijest;
• provesti temeljiti fizički pregled pacijenta uz obveznu palpaciju i udaranje prsne kralježnice;
• detaljno intervjuirati pacijenta - izraditi cjelovitu simptomatsku sliku i težinu kliničkih manifestacija.

Instrumentalni postupci su:

• CT i MRI kičmenog stupa;
• RTG grudnog koša;
• denzitometrija;
• scintigrafija;
• ENMG;
• EKG.

Opći laboratorijski testovi neophodni su samo kako bi se isključio tijek upalnog procesa.

Također treba imati na umu da brojne druge bolesti imaju praktički iste simptome karakteristične za kralježničnu torakalgiju. Iz tog razloga takvo stanje treba razlikovati od:

• ishemijska bolest srca;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• prolaps mitralne valvule;
• patologije probavnog sustava;
• bolesti dišnog sustava.

Liječenje

U liječenju takve bolesti uključene su samo konzervativne tehnike. Prije svega, nakon potvrde dijagnoze, pacijentima se pokazuje da uzimaju sljedeće lijekove:

• protuupalni lijekovi;
• relaksanti mišića;
• neuroprotektivna sredstva;
• glukokordikoidi;
• vitaminski kompleksi.

Među fizioterapeutskim postupcima vrijedi istaknuti:

• elektroforeza lijekova;
• krioterapija;
• hivamat;

Uz to, liječenje vertebralne torakalgije može uključivati:

• medicinska imobilizacija;
• blokada novokaina;
• uporaba posebno dizajniranih ortopedskih struktura;
• ručna ili hardverska masaža;
• ručna terapija;
• vuča kralježnice;
• popravna gimnastika.

Terapija narodnim lijekovima nije isključena, ali to je moguće samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Alternativni tretmani usmjereni su na:

• zagrijavanje senfnim žbukama, grijaćom pločicom ili vrećicama napunjenim zagrijanom soli;
• trljanje alkoholnim tinkturama;
• gutanje biljnih čajeva na bazi kamilice, valerijane i matičnjaka;
• utrljavajući sok crne rotkve u središte boli.

Takvi lijekovi pomoći će neko vrijeme riješiti se simptoma, ali ne mogu u potpunosti izliječiti torakalgiju vertebrogene prirode..

Kirurška intervencija provodi se samo prema pojedinačnim indikacijama, ali može biti usmjerena na:

• ekscizija intervertebralne kile;
• dekompresija živčanog korijena;
• plastika motornog segmenta kralježnice;
• protetika kralješaka ili diskova;
• uklanjanje komplikacija.

Prevencija i prognoza

Da bi se izbjegao razvoj vertebrogene torakalgije, kao i prateće cervikotorakalgije, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost razvoja sindroma boli:

• vođenje umjereno aktivnog načina života;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• minimiziranje stresa;
• izbjegavanje ozljeda prsne ili vratne kralježnice;
• odbijanje loših navika;
• pravodobna dijagnoza i cjelovito liječenje bolesti koje mogu uzrokovati vertebralnu torakalgiju;
• redoviti cjeloviti liječnički pregled uz posjete svim specijalistima.

Adekvatna terapija omogućuje postizanje pozitivnog učinka u prilično kratkom vremenskom razdoblju i dovest će do povoljne prognoze. Međutim, potpuno odsustvo liječenja vertebralne torakalgije može dovesti do oštećenja motoričke funkcije i invaliditeta. Uz to, ne zaboravite da svaka osnovna bolest koja izaziva takav sindrom boli ima niz vlastitih komplikacija..