Somatoformni poremećaj

Mentalni se problemi u ljudi očituju na različite načine. Oni mogu utjecati samo na psihoemocionalnu sferu, dovesti do razvoja somatskih bolesti ili somatoformnih poremećaja, kada osoba osjeti stvarne simptome bolesti koja kod nje ne postoji. U posljednje vrijeme somatoformni poremećaji susreću se jednako često kao istinske bolesti unutarnjih organa. Oni ne predstavljaju prijetnju životu, ali značajno pogoršavaju njegovu kvalitetu. Stoga ne biste trebali zanemariti alarmantne simptome. Ako osjećate da vam se zdravlje pogoršava, a liječnici ne mogu prepoznati nikakve somatske patologije u vama, tada biste trebali kontaktirati psihoterapeuta. Vaš je problem možda posljedica mentalnog poremećaja za koji niti ne znate da postoji..

Značajke patologije

Stručnjaci somatoformnim poremećajima pripisuju skupinu psihogenih bolesti, koje se očituju somatovegetativnim simptomima koji nisu posljedica organskih uzroka. Osoba koja pati od ovog oblika mentalne bolesti povremeno osjeća fizičke manifestacije bilo koje bolesti, a također neprestano zahtijeva od liječnika da provode liječničke preglede. No, kliničke analize i instrumentalne tehnike ne potvrđuju prisutnost patologija na koje se pacijent žali. Istodobno, pacijent kategorički odbacuje ideju da je njegovo tjelesno stanje možda zbog mentalnih problema..

Osobe s somatoformnim poremećajima sklone su histeriji, jer ovo ponašanje može privući pozornost liječnika i drugih. Ali te se pacijente ne može nazvati simulatorima - oni stvarno imaju ozbiljnih zdravstvenih problema i potrebna im je kvalificirana medicinska pomoć..

Prema statistikama, oko četvrtine svih pacijenata koji danas traže pomoć liječnika opće somatske medicine pati od somatoformnih poremećaja. Takve se bolesti pojavljuju nakon što se osoba nađe u stresnoj situaciji za sebe..

Najosjetljiviji za razvoj somatoformnog poremećaja su ljudi koji si ne dopuštaju izražavati osjećaje, potiskivati ​​ih ili zadržati u sebi. Ovo ponašanje mogu nametnuti obiteljske ili društvene tradicije. Ako je dijete odgojeno u sredini u kojoj je izražavanje osjećaja nešto sramotno, a skrb i potporu prima samo tijekom bolesti, tada jak stres može dovesti do razvoja somatskih simptoma. Dakle, osoba nesvjesno pokušava privući pažnju na sebe..

Somatoformni poremećaji posebno su česti kod starijih ljudi koji žive odvojeno od svoje odrasle djece. Njihove stalne pritužbe i posjeti liječnicima često su način da se podsjete na prezauzete rođake..

Što može izazvati poremećaj

Proces nastanka somatoformnih poremećaja još uvijek nije dobro razumljiv. Danas je najrelevantnija teorija neuropsihološki koncept. Njegovi tvorci sugeriraju da ljudi s različitim vrstama somatoformnih poremećaja imaju nizak prag boli. Jednostavno ne mogu tolerirati tjelesnu nelagodu, a ono što drugi smatraju nekom napetošću bolesni ljudi doživljavaju kao jaku bol. Stresna situacija koja je od velike osobne važnosti često djeluje kao okidač za patologiju. To su obično stalni stres na poslu ili kod kuće, kao i druge nevolje koje se izvana čine beznačajnima..

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja somatoformnih poremećaja podijeljeni su u tri velike skupine:

  • nasljedni i ustavni čimbenici. Ova skupina uključuje značajke funkcioniranja središnjeg živčanog sustava i karakter. Prirodni pesimisti, hipohondri, kao i pretjerano plahi i sramežljivi ljudi su u opasnosti;
  • psihoemocionalni čimbenici su pak podijeljeni prema snazi ​​njihova utjecaja. Masivni čimbenici često su katastrofalne prirode, javljaju se iznenada i preplavljuju. Akutni situacijski čimbenici povezani su s određenom štetom za samopotvrđivanje, to može biti gubitak posla ili socijalnog statusa. Dugotrajni situacijski čimbenici mogu biti posljedica različitih psiholoških razloga. Na primjer, osoba može imati osobne ambicije koje nisu u skladu s njezinom sposobnošću postizanja željenog cilja;
  • organski čimbenici također mogu dovesti do razvoja somatoformnih poremećaja. Najčešće su mentalni poremećaji povezani s neispravnošću središnjeg živčanog sustava uzrokovanom traumom, zaraznim bolestima, toksičnim učincima itd..

Vanjski čimbenici mogu imati različite veličine utjecaja. Ograničenja u izražavanju osjećaja mogu nametnuti kulturne, etničke ili vjerske tradicije (kulturni i etnički čimbenici). Ali istodobno postoje obitelji u kojima dijete može dobiti željenu ljubav i njegu samo u trenutku bolesti, a ostatak vremena mora suzbiti vanjske manifestacije emocija (mikrosocijalni faktori)

Klasifikacija

Koncept "somatoformnih poremećaja" uključuje brojne sindrome, među kojima sljedeću bolest zaslužuju posebnu pozornost:

  1. Konverzioni sindromi očituju se gubitkom motoričke, senzorne ili autonomne funkcije tijela pod utjecajem psiholoških problema ili unutarnjih sukoba. Pacijenti u pravilu ne mogu samostalno prepoznati psihološki uzrok ovog poremećaja, što bi im omogućilo da se riješe bolesti..
  2. Astenična stanja su najčešća vrsta poremećaja. Pacijent doživljava brzu iscrpljenost, povećanu neuropsihičnu razdražljivost. Tipično se pacijenti s ovom vrstom somatoformnog poremećaja žale na glavobolje različitih vrsta. Osim toga, u asteničnim uvjetima mogu se osjetiti i drugi simptomi raznih somatskih bolesti, na primjer poremećaji srčanog ritma, skokovi krvnog tlaka, često mokrenje itd. A također seksualni život pacijenata može patiti, dolazi do smanjenja libida i kršenja potencije kod muškaraca.
  3. Depresivni sindromi javljaju se u oko 50% bolesnika s somatoformnim poremećajem. Istodobno, maskirana somatizirana depresija posebno zanima stručnjake..
  4. Anorexia nervosa karakterizira odbijanje jesti uz održavanje apetita. Obično pacijenta pokreće želja za mršavljenjem ili strah od prekomjerne težine..
  5. Dismorfomanija ili sindrom tjelesne dismorfofobije je hipohondrijski poremećaj. Pacijent je čvrsto uvjeren da ima tjelesni hendikep, a također vjeruje da ga drugi zbog toga ismijavaju. U pravilu se takvi ljudi nastoje ne fotografirati, jer se fotografije doživljavaju kao dokumentarni dokaz njihove "ružnoće".

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, somatoformni poremećaji uključuju somatoformni, hipohondrijski, trajni somatoformni poremećaj boli, kao i somatoformnu disfunkciju autonomnog živčanog sustava. Sve ove vrste bolesti imaju jedno zajedničko: sve somatske manifestacije ne mogu se povezati s bilo kojom od postojećih bolesti. Ako su pritužbe pacijenta brojne i raznolike, ali istodobno se ne uklapaju u potpunosti u kliničku sliku somatoformnog poremećaja, tada stručnjaci mogu dijagnosticirati nediferencirani somatoformni poremećaj.

Simptomi somatoformnog poremećaja

Takvi se poremećaji očituju patološkim senzacijama u različitim dijelovima tijela. Takve manifestacije mogu biti vrlo raznolike, popraćene su emocionalnom nestabilnošću, povećanom tjeskobom, depresijom.

Osobe s somatoformnim poremećajima neprestano se žale na svoje zdravlje, nepotrebno dramatizirajući situaciju. No, istodobno su njihove žalbe netočne i nejasne, u priči na vrijeme možete primijetiti nedosljednost i netočnost.

U početku pacijenti traže pomoć od terapeuta, ali budući da nisu dobili odgovarajuće liječenje, zakazuju sastanak sa specijaliziranim specijalistima. Ako liječnik ne pronađe pravu patologiju, tada se automatski uključuje na popis "loših liječnika" i odlazi drugom stručnjaku. I tako to traje zauvijek.

Gotovo je nemoguće razuvjeriti pacijenta s somatoformnim poremećajem i uvjeriti ga da posjeti psihoterapeuta. Pokušavajući izliječiti se od svoje bolesti, bolesni ljudi koriste se raznim metodama liječenja, ponekad čak i na nekoliko operacija, ali njihovo se stanje ne poboljšava.

Dijagnostika

Glavni zadatak u fazi dijagnosticiranja poremećaja je isključiti somatske uzroke boli i druge pritužbe pacijenta. Dijagnoza "somatoformnog poremećaja" postavlja se ako pacijentove višestruke i netočne pritužbe ne nađu laboratorijsku i instrumentalnu potvrdu. U ovom slučaju, pacijentova anamneza mora prethodno proći preglede čiji rezultati mu nisu odgovarali.

Dodatna potvrda dijagnoze može biti vrsta reakcije na dijagnostičke postupke i terapiju:

  • sve manipulacije provedene za dijagnosticiranje bolesti uzrokuju paradoksalno olakšanje kod pacijenta;
  • somatski simptomi, koji djeluju kao glavna manifestacija, pacijent može promijeniti. Obično se ta tendencija opaža od pogoršanja do pogoršanja, ali simptomi se mogu promijeniti u okviru jedne epizode;
  • terapijski tretman ne daje održiv rezultat;
  • pacijent ima izrazitu tendenciju ka idiosinkratskim reakcijama.

Teškoća u dijagnosticiranju somatoformnih poremećaja je nemogućnost razlikovanja od mnogih drugih mentalnih bolesti, u kojima se pacijenti također žale na tjelesne bolesti. Takvi poremećaji uključuju depresiju, hipohondrijski delirij itd. Liječnik također treba uzeti u obzir činjenicu da pacijent može imati početni stadij istinske somatske bolesti..

Liječenje

Liječenje somatoformnih poremećaja zahtijeva integrirani pristup. Uključuje velik broj različitih terapijskih mjera, ali vodeću ulogu ima psihoterapija u kombinaciji s uzimanjem lijekova..

Budući da pacijenti gotovo nikad ne prihvaćaju ideju da se uzrok njihove bolesti krije u mentalnim problemima, režim liječenja sastavlja se strogo pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Obično nije potrebna hospitalizacija pacijenta, pribjegava se takvim mjerama samo ako se poboljšanje ne dogodi dulje vrijeme, a standardni terapijski režimi nisu učinkoviti.

Najučinkovitije psihoterapijske metode su:

  • kognitivna bihevioralna terapija;
  • kratkotrajna dinamička psihoterapija;
  • tehnike opuštanja;
  • uklanjanje traumatične situacije nakon utvrđivanja uzroka poremećaja. Ako to nije moguće, tada psihoterapeut mora poduzeti mjere da ga deaktivira;
  • objašnjavanje pacijentu i članovima njegove obitelji odnosa somatskih simptoma s psihološkim problemima;
  • razne metode osobnog rasta i auto-treninga.

Kako bi se spriječili somatoformni poremećaji, potrebno je prepoznati međuljudske odnose koji su značajni za pacijenta i proširiti ih. Uz to, potrebno je pomoći osobi da pronađe aktivnost koja će uživati ​​(terapija zapošljavanjem).

Farmakološka terapija uključuje upotrebu psihotropnih lijekova. Pacijenti s somatoformnim poremećajima mogu se preporučiti tablete za smirenje, antidepresivi, antipsihotici itd. Ova skupina lijekova može se nadopuniti nootropnim i vegetativno stabilizirajućim sredstvima. Kao rezultat takvog liječenja moguće je poboljšati san i apetit pacijenata, kao i spriječiti razvoj samoubilačkih misli, koje se često javljaju u bolesnika s jakom somatoformnom boli..

U svakom slučaju liječnik odabire lijekove na temelju stanja pacijenta, karakteristika simptoma i dodatnih manifestacija poremećaja. Ako su psihotropni lijekovi unatoč tome propisani, prednost se daje monoterapiji, dok se odabiru lijekovi prikladni za uzimanje.

Tijekom liječenja mogu se koristiti i dodatne metode. Fizioterapija i akupunktura pokazuju dobre rezultate u zacjeljivanju od somatoformnih poremećaja..

Ako nađete znakove somatoformnog poremećaja kod sebe ili kod svojih najmilijih, trebali biste ugovoriti sastanak sa stručnjakom. Možete kontaktirati terapeuta, neurologa ili psihoterapeuta.

Somatoformni poremećaji u djece

Ova vrsta mentalnog poremećaja najčešće se nalazi kod odraslih, ali patologija se može razviti u djetinjstvu. Među uzrocima somatoformnog poremećaja u djece i adolescenata može se izdvojiti asocijalno ponašanje jednog ili oba roditelja, alkoholizam i ovisnost o drogama, prisutnost ozbiljnih bolesti kod jednog od rođaka, fizičko nasilje ili nedostatak pažnje prema djetetu.

Najčešće se djeca s somatoformnim poremećajima žale na slabost, bol i otežano disanje, ali mali pacijent može kopirati simptome bolesti od koje pati netko njima blizak. Istovremeno, djeca su potpuno nesvjesna povezanosti svojih pritužbi s psihološkim problemima..

Dijagnoza ovog poremećaja u pedijatriji komplicira se činjenicom da dijete ne može uvijek objasniti što ga točno brine. Specifičnost pritužbi često navodi liječnike da se usredotoče na somatske manifestacije, dok se mentalna komponenta poremećaja zanemaruje..

Dječji somatoformni poremećaji obično se dijele u dvije skupine:

  1. Monosimptomatske poremećaje karakterizira ograničen broj pritužbi. Dugo se promatraju bolni osjećaji u jednom organu ili sustavu. Takvi poremećaji uključuju kronični poremećaj boli.
  2. Polisimptomatski poremećaj popraćen je raznim pritužbama i one se neprestano mijenjaju. Ova kategorija uključuje poremećaj somatizacije, kada se dijete puno žali, stalno mijenja prirodu svojih pritužbi, a također nepotrebno dramatizira situaciju. Autonomna autonomna disfunkcija također je polisimptomatski poremećaj. Obično se kod ovog oblika poremećaja dijete žali na probleme s dišnim ili kardiovaskularnim sustavom..

Prije početka liječenja morate biti sigurni da dijete nema istinsku somatsku bolest koja se očituje opisanim simptomima. Liječnici obično izbjegavaju provoditi složeni klinički pregled i ispitivanje aparata, jer tijekom tih događaja dijete može još jače vjerovati da ima strašnu bolest.

Upotreba farmakoloških sredstava u liječenju djece vrlo je selektivna. Glavna metoda korekcije somatoformnog poremećaja u djece je psihoterapija i psiho-trening..

U tijeku je psihološki rad s roditeljima malog pacijenta. Prije svega, terapeut mora utvrditi što je potaknulo bolest. Obično su psihološki problemi u djece povezani s obiteljskim odnosima..

Bez obzira na to koliko pacijent ima somatoformni poremećaj, treba mu podrška i razumijevanje voljenih osoba. Napokon, simptomi koje pacijent opisuje najčešće su sredstvo za privlačenje pozornosti na sebe.

Kako liječiti somatoformni poremećaj

Somatoformni poremećaj prilično je često patološko stanje povezano s poremećajem u psihosomatskom stanju pacijenta. Somatizirani mentalni poremećaj dovodi do poremećaja u osjetljivoj i bolnoj sferi percepcije osobe koja pati od ove bolesti. Somatoformni poremećaj nastaje iz niza događaja koji traumatiziraju psihu, što rezultira time da se žrtva žali na sindrom boli ili druge simptome različitih bolesti, međutim, zanimljivo je da kod pacijenta tijekom dijagnostičkog pregleda za navodnu bolest nema somatske patologije organske ili funkcionalne prirode ne može se identificirati. Ovi se simptomi javljaju zbog mentalnog poremećaja i vrlo često dovode do dijagnostičkih pogrešaka i pogrešnog propisivanja mjera liječenja..

U strukturi međunarodne klasifikacije bolesti, ova patologija ima svoj kod. ICD kod F 45.3 - neurotični stres i somatoformni poremećaji.

Uzroci

Etiološki čimbenik u nastanku somatoformnog poremećaja može biti širok raspon psihopatoloških stanja i događaja. Glavni razlozi za nastanak ove vrste poremećaja uključuju:

  • Akutni traumatični i pretjerano emocionalni događaji u životu pacijenta;
  • Stresne situacije;
  • Genetska predispozicija - nasljedstvo;
  • Organska patologija iz središnjeg živčanog sustava.

Mentalne traume

Traumatični događaji koji su izazvali burnu emocionalnu reakciju kod pacijenta. Takvi događaji uključuju sudjelovanje u neprijateljstvima i operacijama, ljudske ili prirodne katastrofe, gubitak voljenih i rodbine, kao i mnogi drugi događaji koji imaju značajan utjecaj na zaštitne psihološke i mentalne procese žrtve. Psihoemocionalni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju somatoformnog poremećaja, jer mogu imati patološki učinak čak i na ljude dobrog neuropsihičnog zdravlja. Često postoje situacije kada traumatični događaji imaju akutni utjecaj na psihu osoba koje nisu dostigle zrelost. Takvi događaji mogu biti povezani s obiteljskim problemima ili adaptivnim reakcijama interakcije s timom..

Faktor stresa

Latentni stres. Ova vrsta razloga uključuje stanja povezana s nastankom kroničnog stresa i depresije u pacijenta. Stalno povećani bazalni mentalni stres dovodi do smanjenja mentalne reaktivnosti pacijenta, raznih poremećaja, uključujući i one somatoformne prirode.

Nasljedstvo i genetika

Nasljedni faktor. Nasljedstvo igra značajnu ulogu u razvoju ne samo somatskih bolesti, već i u razvoju psihopatoloških stanja u bolesnika, uključujući somatoformni poremećaj. Kada se u određenog broja bolesnika dogodi somatoformni poremećaj, dijagnosticira se sklonost živčanog sustava i mentalnih mehanizama prekomjernoj reaktivnosti, a takvi ljudi imaju i karakteristične karakterne osobine koje su također predisponirajući čimbenik za razvoj bolesti. Te značajke uključuju pretjeranu anksioznost, izoliranost, nisku društvenost i sklonost zabrinjavanju..

Organska patologija

Drugi jednako važan čimbenik u razvoju somatoformnog poremećaja je patologija organske prirode, t.j. takva patologija koja je uzrokovana promjenama u strukturi stanične i tkivne veze, što podrazumijeva kršenje funkcionalne aktivnosti središnjeg živčanog sustava i veće neuropsihičke aktivnosti. Patološka stanja organske prirode uključuju neurotoksična oštećenja struktura mozga tijekom trovanja surogatima alkohola, opojnim tvarima i otrovima. Oštećenje moždanih struktura odgovornih za osjetljivost na bol, percepciju vlastitog tijela i osjeta, podrazumijeva razvoj somatoformnog poremećaja s formiranjem patoloških osjećaja boli karakterističnih za širok spektar somatskih bolesti. Zanimljivo je da pacijent s somatoformnom vrstom mentalnog poremećaja možda i ne pretpostavlja o postojanju takve somatske bolesti.

Vrste poremećaja

Među somatoformnim poremećajima u kliničkoj psihijatrijskoj praksi prikladno je izdvojiti nekoliko vrsta poremećaja za suptilnije dijagnostičko ispitivanje svakog određenog pacijenta i za naknadno formiranje plana liječenja. U psihijatrijskoj praksi postoji pet glavnih vrsta somatoformnog poremećaja:

  • Kronični somatoformni poremećaj boli;
  • Hipohondrijski poremećaj;
  • Nediferencirani oblik;
  • Disfunkcionalni vegetativni oblik;
  • Somatizirani hipohondrijski oblik.

Sve gore navedene vrste somatoformnih poremećaja imaju svoju jedinstvenu simptomatologiju i klinički tijek, što omogućuje detaljniju kliničku dijagnozu svakog pacijenta..

Kronični somatoformni poremećaj boli

Naziv ove vrste somatoformnog poremećaja boli govori sam za sebe - klinička slika temelji se na komponenti kronične boli, a, kao što je ranije spomenuto, nije moguće dijagnosticirati uzrok sindroma boli u skladu s navodnom somatskom bolešću. Pacijent s kroničnim poremećajem boli mentalne etiologije može se žaliti na bol koja se vrlo razlikuje u lokalizaciji i intenzitetu. Najčešće su paroksizmalne prirode. Glavna prepoznatljiva značajka je njihov postojan izgled, t.j. sindrom boli ne prestaje se pojavljivati ​​iz mjeseca u mjesec. Da bi se utvrdila dijagnoza kroničnog somatoformnog poremećaja boli, bol se mora pojavljivati ​​najmanje tri mjeseca, s nedostatkom učinkovitosti simptomatske terapije boli, kao i s nejasnom dijagnostičkom slikom.

Hipohondrijski poremećaj

Bolest koja se odvija prema hipohondrijalnom tipu razlikuje se od ostalih inačica formiranjem trajnog lažnog mentalnog uvjerenja u pacijenta da ima ozbiljnu, najčešće fatalnu bolest. Žalbe su vrlo slične onim kod pacijenata s karcinomom ili bolesnika s drugim teškim kroničnim bolestima, poput ishemijske bolesti srca. Žalbe mogu s nevjerojatnom točnošću ponoviti neke simptome i sindrome simulirane tjelesne bolesti. Prilikom pregleda bolesnika s hipohondrijskim poremećajem zbog koronarne bolesti, niti jedna dijagnostička studija (elektrokardiografija, ehokardiografija, angiografija koronarnih arterija i druge metode) neće otkriti patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu, međutim, simptomi i pritužbe pacijenta bit će u potpunosti kopirani kliničke manifestacije koronarne bolesti srca. Vrlo je važno nazvati psihoterapeuta na konzultacije kako bi se uklonile dijagnostičke pogreške, jer u nedostatku objektivnih razloga za bilo kakvu ozbiljnu kroničnu bolest, uzrok može biti hipohondrijski somatoformni mentalni poremećaj.

Sljedeća karakteristična značajka hipohondrijalnog tipa je stvaranje senestopatija u bolesnika - pervertirani osjećaji boli koji stručnjake mogu odmah gurnuti u psihopatološku komponentu bolesti. Senestopatije mogu iskriviti simulirane simptome, što pomaže u diferencijalnoj dijagnozi utvrditi dijagnozu - kronični somatoformni poremećaj boli.

Nediferencirani poremećaj

Ova patologija osjetljivog područja može se utvrditi proučavanjem pritužbi pacijenta. U slučaju nediferenciranog tipa, pritužbe na bol bit će vrlo raznolike, t.j. nije tipično za bilo koju somatsku bolest. Bolovi se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela i imati najrazličitiji karakter. Intenzitet boli u pravilu nije visok, ali priroda boli je vrlo raznolika, od tupih bolnih bolova do oštrih bodežnih bolova. Klinička slika određene somatske bolesti s nediferenciranim oblikom somatoformnog poremećaja nije formirana i s dijagnostičkog je gledišta najpovoljnija varijanta poremećaja. U ovom je slučaju najlakše utvrditi psihopatološku etiologiju, za razliku od drugih oblika somatoformnog poremećaja.

Disfunkcionalno-vegetativni oblik

Somatoformni poremećaj koji oponaša patologiju autonomnog živčanog sustava javlja se prilično često. U tom se slučaju pacijent žali na simptome karakteristične za bolesti s vegetativnom komponentom poremećaja, dok pacijent ne uočava nikakvu patologiju od strane VNS-a. Najčešće pacijent ukazuje na pritužbe na glavobolju, osjećaj povišenog pritiska, osjećaj vrućine ili hladnoće. U žena klinička slika bolesti može biti s klimakterijskim manifestacijama, dok dob pacijenta može biti znatno mlađa od razdoblja menopauze..

Također, glavni simptomi vegetativnog oblika uključuju:

  • Osjećaj lupanja srca;
  • Prekidi u radu srca karakteristični za aritmije;
  • Poteškoće s mokrenjem;
  • Pojačano disanje;
  • Dispeptični poremećaji;
  • Pretjerano znojenje.

Spomenute i mnoge druge manifestacije kršenja od strane vanjskih sila obično nisu objektivno zabilježene, ali su naznačene u obliku pritužbi, što komplicira dijagnozu. Neki stručnjaci mogu te pritužbe smatrati lažnima, što samo pogoršava pacijentovo patološko stanje. Pri ispitivanju kardiovaskularnog i živčanog sustava takvi bolesnici ne pokazuju izražene promjene u svom radu, što bi trebalo upozoriti stručnjaka kojem se takav pacijent obratio. Svakako pozovite psihijatra na konzultacije.

Somatizirani oblik

Somatoformni poremećaj je klasični oblik somatoformnog poremećaja. Ovaj se tip smatra najčešćim i istodobno najblažim u smislu kliničkog tijeka i psihopatoloških manifestacija. Poremećaj somatizacije manifestira se u obliku simptoma kao što su:

  • Nelagoda zbog lokalizacije u različitim dijelovima tijela ili difuzne prirode;
  • Kršenja različitih vrsta osjetljivosti (taktilne, bolne, toplinske, vibracijske);
  • Poremećaj sheme tijela;
  • Oštećena koordinacija pokreta i fine motorike do paralize pojedinih mišićnih skupina koštanih mišića.

Poremećaj zadovoljstva često se očituje u obliku pritužbi na rad pojedinih organa i sustava. Dakle, pacijent iznosi pritužbe koje su karakteristične za određene bolesti, na primjer za diskineziju žuči, poremećaje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava. Istodobno, somatizirani poremećaj nastaje kao manifestacija traumatičnog događaja i nije teško ući u vezu između takvog događaja i razvoja specifičnih somatskih simptoma, što dijagnostičku potragu za bolešću čini bržom i preciznijom..

Kliničke manifestacije

Unatoč činjenici da smo opisali neke kliničke manifestacije somatoformnog poremećaja, ovo je samo dio simptomatskog kompleksa karakterističnog samo za određene oblike ovog poremećaja. Bez obzira na oblik somatoformnog poremećaja, bilo da se radi o somatiziranom poremećaju ili nediferenciranom obliku, postoji niz sindroma koji se uvijek pojave. Takvi sindromi uključuju:

  • Konverzijski sindrom je gubitak bilo koje funkcije u tijelu pacijenta bez opravdane dijagnostičke potvrde. Dakle, kao rezultat psihopatološke traume, žrtva može izgubiti vid ili sluh, iako sa strane tih organa patologija neće biti otkrivena.
  • Astenični sindrom - u bolesnika se smanjuje libido, smanjuje tjelesna aktivnost.
  • Depresivni sindrom - formira se na samom početku bolesti i usko je povezan s anksioznošću ili čimbenikom stresa. Ovaj sindrom može se prikriti kao bilo koji osjećaj boli. Ozbiljnost depresivne komponente bolesti može biti bilo koja, ovisno o osnovnom uzroku somatoformnog poremećaja..
  • Anoreksični sindrom - javlja se u pozadini neuropsihičnog stresa i očituje se pacijentovim odbijanjem da jede, što dovodi do značajnog gubitka tjelesne težine (do 25% u kratkom vremenskom razdoblju). Anoreksični sindrom može se pogrešno protumačiti u korist raka, što otežava dijagnozu i postavljanje ispravne dijagnoze. Najčešće se sindrom anoreksije nervoze javlja kod žena.
  • Dismorfofobični sindrom - očituje se ustrajnim uvjerenjem pacijenta da ima bilo kakve tjelesne nedostatke, a pacijenta nije moguće uvjeriti u odsustvo morfoloških oštećenja u tijelu. Dismorfofobični sindrom očituje se idejom fizičkog nedostatka, subdepresivnog emocionalnog stanja. Ovaj sindrom je češći u mladih ljudi..

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza mora se nužno provesti s onim bolestima iza kojih je psihopatija maskirana, jer u većini slučajeva samo potpuno isključivanje somatske patologije može potaknuti stručnjake na prisutnost psihopatološkog stanja u pacijenta. Vrlo je važno ne pokazivati ​​negativan stav prema pacijentu i ne smatrati ga lažovom. Pacijenti s somatoformnim poremećajem u pravilu nisu u mogućnosti samostalno procijeniti svoje morbidno stanje i iskreno vjeruju u postojanje somatske patologije. Takve pacijente mogu godinama pratiti stručnjaci u obliku prikrivene somatske bolesti i liječenje će biti neuspješno. Pozivanje na konzultacije s psihijatrom pomoći će isključiti ili potvrditi psihogenu prirodu pacijentovih pritužbi.

Vrlo važna karika u dijagnozi psihopatologije je pažljivo prikupljanje podataka iz anamneze života i bolesti, jer samo takve informacije omogućuju traganje veze između traumatičnog čimbenika i razvoja maskiranih simptoma karakterističnih za određenu somatsku bolest..

Terapijska taktika

Liječenje somatoformnog poremećaja dugotrajan je proces usmjeren na ispravljanje psihopatoloških poremećaja u zaštitnim mentalnim mehanizmima pacijenta. Liječenje zahtijeva kurs psihoterapije kako bi se oblikovala svijest pacijenta da nema somatsku bolest. Nažalost, samo jedan psihoterapijski pristup za adekvatnu korekciju mentalnog zdravlja pacijenta nije dovoljan. Korekcija somatoformnog poremećaja uključuje farmakoterapiju upotrebom velikog broja snažnih lijekova za zaustavljanje sindroma bolesti. Za terapiju se koriste lijekovi iz skupine sredstava za smirenje ili anksiolitika, antidepresiva i antipsihotika. Sedativna komponenta terapije igra važnu ulogu u smanjenju bazalnog neuropsihičnog tona pacijenta, što omogućuje bolju prilagodbu mentalnih obrambenih mehanizama. Antidepresivi povećavaju emocionalnu stabilnost pacijenta. Također, komponenta terapije je stabilizacija neurovegetativnih disfunkcionalnih poremećaja, za to se koriste lijekovi iz skupine beta blokatora.

U prosjeku, terapija somatoformnog poremećaja traje 2 do 4 mjeseca i zahtijeva praćenje i nadzor psihijatra. Za bolju naknadnu socijalnu prilagodbu pacijenta koristi se metoda auto-treninga i deaktualizacija traumatičnog događaja.

Korištenje punopravnog tečaja liječenja omogućuje većini pacijenata da se riješe takve mentalne bolesti i vode aktivan društveni život..

Somatoformni poremećaj (psihosomatska bolest) - simptomi i liječenje

Što je somatoformni poremećaj (psihosomatska bolest)? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. E.G. Ilchenko, psihoterapeuta sa iskustvom od 8 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Somatoformni poremećaji su skupina psihogenih bolesti koje se temelje na fizičkim simptomima koji podsjećaju na somatsku (tjelesnu) bolest, ali ne mogu se otkriti posebni poremećaji organa i sustava. Jednostavno rečeno, to je tjelesni život psiholoških problema.

Prije su se takvi poremećaji nazivali "neuroze organa". [14] Kasnije se na njih počeo primjenjivati ​​pojam "psihosomatske bolesti" ili "psihosomatika", ali s vremenom je zamijenjen konceptom "somatoformnih poremećaja".

Sam izraz "psihosomatski poremećaj" jedan je od najkontroverznijih. U početku je označavao bolest koja je s biološkog stajališta neobjašnjiva, a čiji uzrok leži u prebacivanju mentalnog sukoba u somatski. [3] [4] Sada psihosomatski poremećaji uključuju niz specifičnih poremećaja organa i tjelesnih sustava, u čijoj nastanku psihogeni čimbenici imaju vodeću ulogu. Ova je definicija poremećaja kritizirana više puta, budući da bezuvjetna izjava o mentalnom podrijetlu određene klase bolesti dovodi do ideje da drugi somatski poremećaji imaju biopsihosocijalnu osnovu. [2] [5]

Psiha i tijelo (soma) su nerazdvojni, stoga manifestacija bilo koje somatske bolesti može biti uzrokovana iracionalnom psihološkom obranom (afektivna obrada), ali poremećaj se neće manifestirati kao psihološki, već kao somatski simptomi. [2] [10]

Prevalencija somatoformnih poremećaja doseže 6,3%. [6] I posljednjih godina sve su češći bolesnici s nejasnim, polimorfnim somatskim simptomima koji se brzo zamjenjuju i ne uklapaju u kliničku sliku određene bolesti. [7] Takvim ljudima opetovano i dugo vremena dijagnosticiraju i liječe opći medicinski specijalisti - terapeuti, kardiolozi, gastroenterolozi, alergo-imunologi, endokrinolozi i drugi liječnici. [3] [11] Djelomično zbog toga, pristupi liječenju somatoformnih poremećaja su nerazvijeni. [9,14] Ostali su razlozi nedovoljna pažnja psihoterapeuta i psihijatara [3] [10] na somatoformne poremećaje i nedostatak konsolidacije psihoterapeutskih i općih medicinskih profil u borbi protiv ove patologije.

Proces pojave somatoformnih poremećaja utječe na tri međusobno povezana područja ljudskog života: biološko, psihološko i socijalno. [3] Upravo njihovo kršenje dovodi do psihogenih neuropsihijatrijskih poremećaja. [4] [5]

"Pokretački mehanizam" za pojavu somatoformnih poremećaja najčešće je:

  • prekomjerni rad i astenija, moguće nesvjestice;
  • poremećaji budnosti spavanja;
  • zagušljive i zatvorene sobe;
  • prepuna javna mjesta;
  • prenesene česte zarazne bolesti, toksikoinfekcije;
  • operativne kirurške intervencije;
  • zloupotreba alkohola;
  • hormonalne promjene;
  • akutni stres kao rezultat razvoda, poroda, bolesti ili smrti voljene osobe.

Važno je razumjeti da se svaka osoba, nakon što izgubi svijest ili doživi skok krvnog tlaka, ne razboli od somatoformnog poremećaja..

Simptomi somatoformnog poremećaja

Pacijenti s ovim poremećajem ne vide vezu između psiholoških iskustava i kliničkih manifestacija bolesti. Fiksirani su na fizičke (somatske) simptome, a terapeuti su ih uglavnom prilagodili lijekovima.

Najčešće ljude s somatoformnim poremećajem uznemiruju različiti bolovi (algije), dok manifestacije boli nisu uvijek simptomi patologije organa. Takve bolne senzacije uzrokovane mentalnim poremećajima susreću se prilično često. U pravilu ih ne uklanjaju ni jaki analgetici. To se posebno odnosi na psihogene glavobolje, koje su češće od ostalih glavobolja zajedno. Najčešće su glavobolje cefalalgije (od obrva do zatiljka).

Česti su poremećaji gastrointestinalnog trakta, poput zatvora i proljeva. S psihoanalitičkog gledišta, sklonost zatvoru može govoriti o pohlepi, nespremnosti osobe da se s nečim rastane. Proljev (ne govorimo o jednom proljevu, već o dugotrajnom ili često ponavljajućem problemu) može biti reakcija na intenzivan strah i izraženu tjeskobu. Proljev je "bijeg" od problema koji prkosi razumijevanju.

Depresija je emocionalna manifestacija somatoformnog poremećaja. Povezan je sa samo-usmjerenom agresijom. Fizičke pojave uglavnom uključuju ishemijsku bolest srca, skokove krvnog tlaka, čir na želucu ili dvanaesniku. Potonje je češće karakteristično za ljude koji u sebi ne mogu prepoznati agresivne emocije, poput iritacije, bijesa, bijesa. Pokušavajući sebi zabraniti da ih doživljava, ne mogavši ​​ih manifestirati na "ekološki" način, osoba se uništava iznutra.

Suzbijanje osjećaja anksioznosti i straha, posebno kada njihovi uzroci nisu jasni, uzrokuju kaskadu psihofizioloških reakcija (ranije se to nazivalo simpatikoadrenalnom krizom).

U primitivnom svijetu izvor prijetnje koja izaziva strah bio je očit - na primjer, susret s medvjedom. U ovom su slučaju postojale samo dvije mogućnosti reagiranja - udarati ili trčati. U suvremenom društvu prijetnja nije toliko očita, a društvene norme i stavovi nameću svoje "zabrane" očitovanju reakcija. S tim u vezi, unutar osobe se razvija panika i užas, što uzrokuje kaskadu autonomnih reakcija - probija se hladan znoj, povećava se broj otkucaja srca, dolazi do skoka krvnog tlaka u pozadini proizvodnje hormona stresa, disanje postaje plitko i učestalo. I tu postoji sekundarna tjeskoba, a s njom i strah od gubitka kontrole, početka srčanog udara, moždanog udara i kolapsa. Često takvi pacijenti zovu tim hitne pomoći, terapeuti, kardiolozi, neurolozi i endokrinolozi više puta ih pregledavaju, podvrgavaju se brojnim dijagnostičkim i laboratorijskim pretragama i, ne nalazeći razloge za strah kod bolesti unutarnjih organa, s dijagnozom "napada panike" šalju se psihoterapeutu.

Česte upale grla (upale grla ili tonzilitis) mogu ukazivati ​​na strah osobe da nešto kaže ili zatraži nešto vrlo važno. Ponekad se takvi ljudi boje povisiti glas u svoju obranu i tako ga "izgubiti".

Bronhijalna astma, poput nekih drugih bolesti povezanih s pojavom respiratornog zatajenja, često se javlja kod ljudi (uglavnom djece) koji su patološki jako povezani s majkom. Njihova ljubav doslovno se "guši". Druga mogućnost je strogost roditelja prilikom odgoja sina ili kćeri. Ako se osobu od malih nogu uči da je nemoguće plakati, glasno se smijati nepristojno je, skakanje i trčanje na ulici vrh je neukusa, tada dijete odrasta, bojeći se izraziti svoje istinske osjećaje i potrebe: postupno ga počinju "gušiti" iznutra.

Neurodermatitis, psorijaza, atopijski dermatitis, urtikarija, poput većine bolesti povezanih s alergijama, mogu ukazivati ​​na odbacivanje nečega. Koža je prva zaštitna psihološka barijera, stoga njezina bolest ukazuje na kršenje ljudskih psiholoških granica.

Patogeneza somatoformnog poremećaja

Podrijetlo somatoformnih poremećaja temelji se na neuropsihološkom konceptu. Temelji se na sugestiji da somatske manifestacije kod takvih pacijenata ukazuju na njihov nizak prag tolerancije na tjelesnu nelagodu: [4] [6] [12] ono što zdravi ljudi doživljavaju kao napetost, pacijenti sa somatoformnim poremećajima smatrat će bolom. Istodobno, značajne intrapersonalne kontradikcije i nerješive traumatične situacije, koje nisu očite, a češće nisu akutne, već kronične, djeluju kao okidač..

Dakle, zbog odgoja, poremećenog sustava odnosa ili nekonstruktivnog suočavanja, sama psihogena (češće generirajuća sukob) situacija ne može se racionalno riješiti. U budućnosti to dovodi do neuropsihičnog slabljenja i afektivne obrade - psihološke zaštite psihe od nerješivog intrapersonalnog sukoba. Međutim, rezultirajući napon i dalje mora pronaći izlaz. A budući da su psiha i soma nerazdvojni, sukob se rješava ne psihološkim, već somatskim manifestacijama..

Primjerice, oni osjećaji, osjećaji, iskustva nastali kao odgovor na traumatičnu situaciju potiskuju se, potiskuju ili negiraju: ne možete se uzrujati i plakati, uvijek morate biti jaki. Kao rezultat, ta iskustva rezultiraju somatoformnim poremećajem, poput kardiovaskularnog ili gastrointestinalnog sustava..

Klasifikacija i faze razvoja somatoformnog poremećaja

Deseta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti identificira tri razine psihosomatskih poremećaja.

Somatske pritužbe su

1. Krasnoselsky trak, 7 / 9a, blok 11

  • Plaćanje

Dragi prijatelji! Znatno smo povećali broj videokonzultacija. Mnogi naši liječnici i psiholozi pridružili su se ovom programu. Možete se dogovoriti putem telefona +7 (499) 553-01-31 ili gumbom PRIJAVA

Recepti na temelju rezultata videokonzultacija za pacijente uz dogovor mogu se dobiti osobno na recepciji ili putem kurirske službe.

Molimo vas da na teritoriju našeg Centra nosite maske i rukavice.

Centrirajte nara

  1. Početna stranica
  2. Psihijatrija
  3. Vrste mentalnih poremećaja
  4. Vrste mentalnih poremećaja

Neobjašnjive somatske tegobe

  • O psihijatriji
  • Vrste psihijatrijskih poremećaja
  • Teški mentalni poremećaji
  • Simptomi poremećaja
  • Psihijatrijska bolest
  • Mišljenje stručnjaka
  • Manični poremećaji
  • Anoreksija
  • Dječja psihijatrija
  • Liječenje autizma
  • Liječenje paranoje

Događa se (i sve više i više u posljednje vrijeme) da se osoba osjeća tjelesno bolesno, ali niti jedan liječnik kod nje ne pronađe patologiju. U tom je slučaju potrebno konzultirati se s psihijatrom: neobjašnjive somatske tegobe mogu skrivati ​​depresiju, neurozu, neriješeni unutarnji sukob.

Svatko se barem jednom u djetinjstvu pravio bolestan, kako ne bi išao u školu, vrtić i bilo koje drugo neželjeno mjesto za sebe. Čini se da sam skužio da me trbuh boli, pretvarajući se, ležeći u krevetu pred majkom, grčeći se grimasama bola i odjednom počinjete shvaćati da je vaš želudac zaista bolestan, iznenađen takvom promjenom vašeg zdravstvenog stanja ili ako vam nešto drugo odvlači pažnju, ustanovite da je bol prošla - to su somatski prigovori.

Primjer je, naravno, beznačajan, ali glavno je prenijeti cijelu bit neobjašnjivih somatskih tegoba. Svi znaju moć uvjeravanja i u ovom slučaju to djeluje punim plućima. Ako osoba doživi jak stres, živčanu napetost, psihološki stres, tada to može rezultirati lošim zdravljem, iako neće biti fizičkih razloga za bolest, a liječnici neće utvrditi nikakva odstupanja u zdravlju pacijenta.

Neobjašnjive somatske žalbe ukazuju na to da s osobom nije sve u redu, na životnom planu postoje problemi u odnosima s drugim ljudima, ne postoji unutarnja harmonija sa samim sobom i općenito postoji snažan neriješeni sukob. Sva negativna energija, ne pronalazeći izlaz, nadire u ljudsku psihu i potresajući je izaziva psihosomatske reakcije cijelog tijela.

Savjet je samo jedan - nemojte se varati uzalud! Svako snažno iskustvo može poslužiti kao početak ne samo fantomskih somatskih tegoba, već i prerasti u ozbiljne kronične zdravstvene probleme. Jedna od boljki koja se može pojaviti kao rezultat iskustava je gastritis, koji kasnije evoluira u čir na želucu. U slučaju neobjašnjivih somatskih tegoba, trebali biste započeti tečaj psihoterapije i zajedno s kvalificiranim stručnjacima što prije saznati pravi uzrok svoje bolesti. Poznata poslovica kaže: "U zdravom tijelu - zdrav duh!", Ali ovdje se ispostavlja da djeluje obrnuto: "Sa zdravim duhom - zdravim tijelom!".

Neobjašnjive somatske tegobe idu ruku pod ruku s hipohondrijom, dok psihoterapeut, za razliku od liječnika opće prakse, zna da osoba zaista osjeća ono o čemu govori, to je njegova mentalna stvarnost, na koju se primjenjuju i osjeti u vlastitom tijelu.

Liječenje psihosomatskog poremećaja

Liječenje psihosomatskih poremećaja povezano je s osobitostima dijagnoze. Česte pogreške u dijagnozi dovode do stvaranja komplikacija i pogoršavaju tijek bolesti. Što je psihosomatski poremećaj. Dijagnostičke poteškoće.

Nazovite +7 495 135-44-02 i dogovorite sastanak!
Naše liječenje pomaže čak i u najtežim slučajevima, kada drugi tretmani nisu pomogli!

Svaki liječnik trebao bi biti u stanju prepoznati psihosomatski poremećaj

Ova je izjava data na jednom od skupova SZO.
Nažalost, od tada je prošlo više od 10 godina, a mnogi liječnici još nisu naučili prepoznavati i pravilno liječiti psihosomatske poremećaje..

Liječenje psihosomatskih poremećaja obično je teško u početnoj dijagnozi, unatoč činjenici da je vrlo često. Češće osoba ne razmišlja o poremećajima živčanog sustava kao glavnom uzroku svojih problema. Odlazi kod različitih liječnika, podvrgava se nepotrebnim pregledima, liječi se od bolesti koje kod njega ne postoje i da samo on nije pronađen! Ponekad se mogu naći takve egzotične dijagnoze :)! Ali, to uopće nije smiješno, ovdje se treba uznemiriti što mnogi liječnici nisu naučili definirati psihosomatski poremećaj, a kamoli liječiti psihosomatski poremećaj. Ili im to možda nije isplativo? Također opcija.
Da biste se riješili ovog neugodnog poremećaja višeg živčanog djelovanja, morate osobno posjetiti dobrog, savjesnog stručnjaka.

Početno savjetovanje i pregled 2 500Rehabilitacijska terapija od 5000

Faze liječenja

Najvažnija faza u liječenju psihosomatskog poremećaja je punopravna dijagnoza, gdje će se razjasniti pravi uzrok nastanka ove vrste živčanog poremećaja.

Za pravilno postavljanje diferencijalne dijagnoze bit će potrebno pregledati nekoliko liječnika srodnih specijalizacija, a prije svega ovo je psihoterapeut i neurolog.

Nakon što se uspostavi potpuna i točna dijagnoza, režim liječenja odabire se pojedinačno, gdje prve faze trebaju uključivati ​​pružanje "prve pomoći".

Mora se imati na umu da pacijent vrlo teško podnosi ovo stanje i simptome treba ukloniti što je prije moguće..

Paralelno s tim započinje glavni neurometabolički aktivni tretman, koji je poželjno provoditi prema shemi stacionarnih tehnika zamjene u ambulantnim uvjetima. Bolnica se preporučuje samo u najtežim slučajevima, samo ako je ljudsko tijelo u izuzetno osiromašenom stanju.

Nakon stabilizacije stanja potrebne su mjere rehabilitacije i oporavka, kada su povezane psihoterapija i posebne metode restorativne medicine.

Psihosomatski poremećaj

Psihosomatski poremećaj često se miješa sa somatskom patologijom i osoba upada u prisilni "začarani krug" odlaska kod različitih liječnika, pregleda, pije planine nepotrebnih i često vrlo štetnih za njegovo zdravlje, tableta.

A taj je krug toliko jak i začaran da čak dolazi do ozbiljne kirurške intervencije, ljudi potpuno uzalud gube zdrave organe ili dijelove tijela, a problem je sve gori i gori. Postoje i drugi organi koji počinju "boljeti" na isti način.

To se nastavlja sve dok ne postoji nadležni liječnik koji će poslati psihoterapeuta ili osoba slučajno dobije potrebne podatke o svom stanju i ne dođe na sastanak s jedinim neophodnim, u tim slučajevima, liječnikom..

U težim slučajevima manifestacije psihosomatskog poremećaja, osoba ne razlikuje nikakve promjene u svom mentalnom stanju u svom stanju, budući da je sva njegova pažnja usmjerena na borbu protiv simptoma i, nažalost, ne samo sam pacijent, već i liječnici često pokušavaju riješiti simptome, zaboravljajući na glavnu stvar - da se trebate boriti protiv uzroka, a simptomi će, u nedostatku uzroka, nestati sami od sebe.

Psihosomatski simptomi mogu imati širok spektar smjerova. Od glavobolje do bolova u peti. Nijedan se organ ne može zaštititi od mogućih manifestacija psihosomatskog poremećaja. I zato je toliko važno ne propustiti ovo stanje živčanog sustava, inače će liječenje biti besmisleno, a osnovna bolest će se i dalje razvijati.

Česte pritužbe kod psihosomatskih poremećaja

  • Bolovi u srcu, lupanje srca, bolovi u prsima, bolovi u prsima.
  • Psihosomatski poremećaji.
  • Bolovi u mišićima, bolovi u mišićima, izvrtanje mišića, istezanje mišića.
  • Bolovi u donjem dijelu leđa, težina u donjem dijelu leđa ili bol i težina u leđima.
  • Glavobolje raznih vrsta i intenziteta.
  • Težina u tijelu, težina u udovima.
  • Osjećaj vrućine ili zimice. Napadi ili "vrući bljeskovi" vrućine, jeza.
  • Osjećaj knedle u grlu, otežano gutanje, gušenje.
  • Mučnina, bolovi u želucu, gastrointestinalne tegobe, bolovi u trbuhu.
  • Osjećaj slabosti, osjećaj praznine, brza umor.
  • Vrtoglavica, osjećaj nemoći.
  • Osjećaj utrnulosti i trnaca u različitim dijelovima tijela.

Manifestacije

Psihosomatika odražava procese disfunkcije višeg živčanog djelovanja i pretvaranja u tjelesne (somatske) senzacije, koje se očituju u obliku simptoma različitih bolesti pojedinih organa ili tkiva.

Soma - Tijelo, torzo. Ukupnost svih stanica u tijelu, osim reproduktivnih.

Somatske bolesti - bolesti unutarnjih organa.

Somatska sfera - Kugla tijela.

Somatizacija - Pathomorphosis (ili Nosomorphosis, ovo je promjena znakova bolesti, promjena učestalosti) nekih mentalnih poremećaja, u kojima autonomni poremećaji prevladavaju nad psihopatološkim. Pojava bolesti unutarnjih organa kao rezultat mentalnih sukoba. Pojam "somatizacija" uveden je u medicinsku praksu kao alternativa konceptu "konverzije". U početku je somatizacija shvaćena kao transformacija intrapsihičnih psiholoških sukoba u istinske somatske bolesti, kasnije - skup različitih psihopatoloških poremećaja s prevladavanjem somatovegetativnih komponenata..

Somatizacijski poremećaj - mentalni poremećaj karakteriziran višestrukim ponavljanjem tjelesnih tegoba u nedostatku ili adekvatnom objašnjenju žalbi.

Psihosomatski simptomi često su popraćeni depresijom ili povećanom tjeskobom, ometaju osobnu komunikaciju i obiteljske odnose te dovode do nepotrebnog liječenja ili kirurškog zahvata.

Liječenje psihosomatskog poremećaja

Mentalna stanja, popraćena psihosomatskim simptomima, trebaju se početi liječiti aktivnim neurometaboličkim lijekovima u kombinaciji sa simptomatskim agensima koji uklanjaju patološki učinak na određeni organ. U prvim fazama liječenja potrebna je aktivna terapija intravenskom infuzijom. To je zbog činjenice da je u prvim fazama potrebna brza lokalizacija i ublažavanje najaktivnije manifestiranih simptoma, što se može postići samo izravnim uvođenjem potrebnih restorativnih lijekova u krv. U narednom razdoblju propisani su tabletirani oblici lijekova, povezane su psihoterapijske tehnike i metode restorativne neuroterapije. Kognitivna psihoterapija i / ili blage hipnotičke tehnike mogu ponekad biti korisne.

Dijagnoza i liječenje psihosomatskih poremećaja

Psihosomatski poremećaji uglavnom dobro reagiraju na liječenje i imaju pozitivnu prognozu. Liječenje psihosomatskih poremećaja obično se provodi pod pokroviteljstvom psihoterapeuta i neurologa, moguće u suradnji sa stručnjakom koji liječi određeni organ na koji se osoba žali.

Somatogena reakcija - Pojam koji se koristi za označavanje mentalnih poremećaja (astenični sindrom, egzogeni tip reakcije, prolazni sindromi) koji se javljaju kod bolesti unutarnjih organa i drugih ne-mentalnih bolesti.

Somato-vegetativni poremećaj - Kombinacija vegetativnih i somatskih poremećaja.

Somatoagnozija - kršenje ispravne percepcije tjelesne sheme. Primjećuje se kod fokalnih lezija tjemenog režnja cerebralnih hemisfera, shizofrenije, depresije, dobnih promjena u mozgu (involucijski procesi), epilepsije, neuroza, trovanja.

Somatoformni poremećaj - Prema ICD-10, F45. Glavna karakteristika somatoformnih poremećaja su trajne pritužbe na tjelesne poremećaje i inzistiranje na medicinskim istraživanjima, unatoč opetovanim negativnim rezultatima i uvjeravanjima liječnika da simptomi nisu fizički utvrđeni. Ako postoje bilo kakvi somatski poremećaji, oni ne objašnjavaju prirodu i opseg simptoma ili patnje i prekomjerne upotrebe od strane pacijenta..

Postoji šest vrsta somatoformnih poremećaja:
1. Somatizirano.
2. Nediferencirani.
3. Konverzija.
4. Bolno.
5. Hipohondrik.
6. Nespecificirano.

Psihosomatika

Psihosomatika - smjer mentalnog istraživanja koje proučava utjecaj mentalnih čimbenika na pojavu i tijek somatskih bolesti. Smjer u medicini koji naglašava ulogu mentalnih čimbenika u uzroku i tijeku različitih funkcionalnih i organskih bolesti.

Psihosomatski poremećaj

Ovaj pojam označava tjelesnu bolest uzrokovanu psihološkim čimbenicima ili su manifestacije koje su pogoršane kao rezultat njihovog utjecaja. Stres, sukobi i generalizirana anksioznost utječu na većinu tjelesnih poremećaja u jednakoj mjeri, ali u nekim su slučajevima od primarne važnosti. Psihosomatski poremećaji pripadaju kategoriji mentalnih čimbenika koji utječu na somatsko stanje. Poremećaji funkcija organa i sustava smatraju se psihosomatskim, u čijem nastanku i tijeku vodeća uloga pripada utjecaju traumatičnih čimbenika (stres, sukobi, krizna stanja itd.). Ponekad se ovaj izraz zamjenjuje takvim kao što su: "psihofiziološki poremećaj", "stresna bolest", patologija moderne civilizacije, "komunikacijska bolest", bolest prilagodbe i neprilagođenosti ", patologija psihostaze".

Psihosomatsko uravnoteženje

Korelacija prema vrsti obrnute proporcionalnosti između mentalnih i somatskih manifestacija u kliničkoj slici brojnih psihosomatskih, posebno graničnih poremećaja. Mnogi moderni istraživači dolaze do zaključka da je psihosomatsko uravnoteženje zakon koji određuje odnos između somatske i mentalne patologije. Na primjer, u endogenim depresijama intenzitet vegetativnih somatskih manifestacija je veći, manifestacija same depresije.

Somatoformni poremećaj

U osnovi su to psihogeni poremećaji, koji zajedno s neurozama i psihopatijama čine najveći udio među bolestima koje se tradicionalno pripisuju maloljetnoj ili graničnoj (stečenoj u zajednici) psihijatriji i psihoterapiji. Zajedničko svim psihosomatozama je akutni ili postupni početak, često s neurotičnom depresijom. Klinička slika bolesti predstavljena je raznim somatskim tegobama i simptomima, iza kojih stoje izraziti afektivni poremećaji, često klasificirani kao senestopatije. Mentalne manifestacije u psihosomatozi u akutnom razdoblju često su ograničene na tjeskobu, panične reakcije, depresiju i IBS. Kronični tijek bolesti dovodi do pojave izrazitih neuroza sličnih i najčešće psihopatskih poremećaja. Za dijagnozu psihosomatoze, psihosomatskog poremećaja, somatoformnog poremećaja potrebno je proći cjelovit patopsihološki pregled kod psihoterapeuta. Potrebno je identificirati somatski poremećaj i psihogene čimbenike koji su ga uzrokovali. Na primjer, mentalno značajan vanjski podražaj koji ima privremenu vezu s pojavom pritužbi ili pogoršanjem somatske bolesti. Somatsko stanje pacijenta treba biti obilježeno izraženim organskim poremećajem. Na primjer, reumatoidni artritis ili bolest srca. Ili prepoznatljiv patofiziološki proces, poput migrene.

Dobar psihoterapeut sposoban je uočiti i pravilno utvrditi prave uzroke pojave različitih vrsta psihosomatike i somatskih bolesti u pacijenta.
Liječnik se ne bi trebao baviti samo uklanjanjem simptoma, već se trebao baviti izravno liječenjem istinskog uzroka zbog kojeg se pojavljuju najrazličitiji tjelesni simptomi. Naši liječnici psihosomatski poremećaj ne liječe simptomatski, već pronalaze pravi razlog zašto se ti simptomi pojavljuju i uništavaju ga.

Liječenje psihosomatskog poremećaja

Psihosomatski poremećaj je izlječiv. Međutim, ako su pacijenta prethodno liječili drugi stručnjaci, to komplicira i povećava trajanje terapije. U nekim slučajevima ljudi se moraju "podvrgavati" liječenju nekoliko godina.