Dislalia - oštećenje govora u djece: uzroci i metode uklanjanja

Dislalia je nedostatak u percepciji i izgovoru govornih zvukova.

1. Fonetski - izobličenje izgovora (Kada dijete ne govori pravilno razni zvukovi - R, L i drugi).
2. Fonem - zamjena zvukova (Zamjena slova, na primjer S - W: go-ambador).
3. Fonetsko-fonemski - artikulacijski poremećaji.

Postoje jednostavne i složene dislalije. Jednostavno podrazumijeva poremećaje povezane s percepcijom jednog zvuka ili jedne fonetske skupine. Složeno - kada se zvukovi iz različitih fonetskih skupina ne percipiraju. Fonetske skupine su zvučnici (P, Pb, L, L, N, Hb, M, Mb, Y), sibilanti (S, Cb, Z, Zb), šištavi (F, W), Afrikati (H, Sh).

Jednostavne dislalije imaju oblike koji uključuju različite vrste poremećaja:

Sigmatizam

To su kršenja povezana s izgovorom zvižduka i šištanja: S, Sb, Z, Zb, Zh, Sh, Ch, Ts, Shch

Parazigmatizam

Riječ je o fonetskim ili fonetsko-fonemskim nedostacima. Čisti sigmatizam podijeljen je na interdentalni, bočni i ponekad nazubljeni. Parazigmatizam se dijeli na labiodentalni (sh-f, s-v), zviždanje-šištanje (sh-s, s-sh)

Značajke sigmatizma

1. Defekt u govoru gradi se simetrično, odnosno ako pati tvrdi zvuk, tada je i meki zvuk iskrivljen.
2. Ako se koriste samo mekani sibilanti, sibilanti će biti izraženi kao omekšani..
3. Također je definiran nazalni sigmatizam, ali on kao takav ne postoji. Ako postoji nazalni izgovor sibilanata i sibilanata, tada će izgovor svih zvukova biti nazalni, a to je već rinolalija. Međutim, nazalni sigmatizam može biti kod gluhonijemih osoba kad im se daju zvukovi.
4. Zvukovima koji šište i zvižduk oštro se suprotstavljaju zvučne značajke, ali manje kontrastne u artikulaciji..

Rotacizam

Ovo je kršenje izgovora zvukova "P" i "Pb". Rotacizam je vrlo čest zbog teškoće artikulacije izgovora. U blebetanju djeca imaju ispravan R zvuk. Ali prava, čista "R" djeca počinju izgovarati nakon 2 godine. Ovdje artikulacijska spremnost igra ulogu. Normalno, respiratorna struja ide duž središta jezika, čiji vrh vibrira, bočni rubovi pritisnuti su na gornje vanjske zube.

U slučaju odstupanja od norme, postoje:

1. Bočni rotacizam - jedan rub jezika ne prianja uz gornje kutnjake. Ljepljiva je sjena - između "p" i "l"
2. Rotacizam grla - poremećena je aktivnost korijena jezika
3. Velarni rotacizam - vibracija se javlja kada se korijen jezika približi granicama tvrdog i mekog nepca
4. Uvularni rotacizam - mala uvulna uvula vibrira.
5. Valjanje - prisilna uporaba jezika
6. Jednohitni ili frikativni - izgovaranje engleskog zvuka "r"
7. Kucherovo "r" - pozadinski jezični zvuk poput engleskog "r".

Pararotacizam

Zamjena zvuka "l", u nekim slučajevima izgovoreno "l" umjesto "p" ili "p" zamjenjuje se s "p", naziva se pararotacizam. Slučajevi zamjene "p" s "d" i "p" s "r" nešto su rjeđi. Postoji do 30 nedostataka u izgovoru zvuka "r".

Lambdacizam

Zvuk "l" gotovo nema grešaka i pojavljuje se kao jedan od najranijih zvukova. Češće postoje paralambdacizmi: "l" zamjenjuje se s "l", "l" i "l" s "y", a ponekad "l" s "v".

Jotacizam

Zamjena slova "y" s "l". Tri su greške u izgovoru stranih jezičnih zvukova:

1. Gamacizam - zvuk "g"
2. Kapacizam - zvuk "k"
3. Hitizam (x) - zamjena zvukova "x" s "f", posebno prije "v". Ili "x" na "x". Na primjer, lukavo - lukav.

Gamacizam i kapacizam obično se zajedno mogu naći u praksi. Karakteriziraju ih:

1. Nedostatak zvukova "G" i "K".
2. Zamjena "k" i "g" sa "t" i "d". Na primjer, zec je trol.
3. Zamjena "k" sa "k".

Svi ovi nedostaci proizlaze iz određenih sustava aktivnosti. Većina je zvukova prednjeg jezika, a ti se zvukovi izgovaraju i kao prednji.

Defekti suprotstavljanja suglasnika za bezglasnost.

Gluhi se suglasnici često izgovaraju umjesto glasovnih. To nije povezano s kršenjem glasa, fonemskom opozicijom jednostavno se ne ovlada. Ovaj se nedostatak uočava kod djece oštećenog sluha, kod koje su ne samo upareni glasovi, već i djeca koja nisu uparena. Gluhi ljudi izgovaraju glasno umjesto gluhih.

Složene dislalije

Složeni dislali uključuju slučajeve u kojima se uočavaju kombinacije različitih nedostataka. Najčešći su:

1. Rotacizam i lambdacizam
2. Rotacizam i sigmatizam

U slučaju skraćenog hioidnog frenuma, postoji stražnji jezični zvuk "p" ili zamjena "p" s "d" i niži ublaženi siktavi zvukovi. Na primjer, okvir je dama.

1. Rotacizam, lambdacizam i sigmatizam
   • Fonetsko-fonemski poremećaji
   • Kombinacija fonetskog i fonemskog, odnosno neki se zvukovi zamjenjuju, drugi su iskrivljeni.
2. Defekt je povezan s suprotstavljanjem zvukova u smislu tvrdoće-mekoće, glasovne gluhoće s jednom ili drugom vrstom nedostatka u izgovoru jednog zvuka (sigmatizam, rotacizam).
3. Totalna dislalija - kada su u djetetovu izgovoru od svih suglasnika u redu samo "t" i "d" te nazalni, zvučni i samoglasnici. Na primjer: sam-dam, šešir - tenisica i drugi.

Ponekad ostane samo jedan zvuk "t" - taj se nedostatak naziva Hottentate (od afričkog plemena "Hottentote" - u njihovom su govoru samo dva suglasnika - "t" i "d").

Značajke složene dislalije

Što se složenija dislalija ispostavi u kombinaciji, to je složenija pozadina na kojoj se odvija: kašnjenje u općenitom i mentalnom razvoju. U slučajevima složene dislalije potrebno je detaljno dodatno proučavanje djeteta, ne samo u pogledu karakteristika njegovog ponašanja, već i intelektualnih sposobnosti, kao i karakteristika sluha i vida. Kompleksna dislalija signal je da nešto nije u redu s djetetovim sluhom ili vidom. U djece s oštećenjima sluha, vrlo često se prednji jezici ili oštro iskrivljuju ili zamjenjuju zvukom "t".

Ako dijete ima gubitak sluha 2. ili 3. stupnja, tada će značajka glasa ovdje biti pomoćni kriterij, u njemu nema potrebnog metala, čini se da je glas "pamučni".

U djece s ozbiljno smanjenim vidom mogu se primijetiti i slijepi, izgovorni nedostaci poput složene dislalije, što je zbog činjenice da se kod takve djece sigmatizam javlja 3-4 puta češće nego u normi. To je zbog vizualne kontrole. Ali ako uspostavite vezu između interdentalnog sigmatizma i oštećenja vida, tada bi svi ljudi oštećeni sluhom trebali biti interdentalni sigmatizmi, a to nije slučaj. Napokon, dijete ne vidi zvukove "k", "g", "n" - nisu slomljeni, ali imaju složenu dislaliju.

Vizualna mana ometa govor općenito - slijepi ne govore imitacijom, slabovidni ne mogu ništa pitati, pasivni su. Inicijativni govor razvija se do 4. godine. Sustav izgovora nastaje kad se zubi počnu mijenjati, pa otuda i pojava interdentalnog sigmatizma. Kompleksna dislalija javlja se u pozadini kašnjenja u verbalnoj komunikaciji zbog oštećenja vida.

Kod oštećenja sluha često se otkrivaju poremećaji mišićno-čeljusnog sustava: potomstvo, prognatija, prednji otvoreni ugriz, bočni otvoreni ugriz.

Dislalia (vezana jezikom)

Dislalia - to su razni nedostaci u izgovoru zvuka kod ljudi s normalnim sluhom i netaknutom inervacijom artikulacijskog aparata. Dislalija se očituje odsutnošću, zamjenom, miješanjem ili iskrivljavanjem zvukova u usmenom govoru. S dislalijom se provodi logopedski pregled građe i pokretljivosti govornog aparata, stanja izgovora zvuka i fonemičnog sluha, ako je potrebno, konzultacije stomatologa, neurologa, otolaringologa. Logopedska terapija za dislaliju uključuje 3 faze: pripremnu, formiranje primarnih vještina izgovora, formiranje komunikacijskih vještina.

ICD-10

• Uzroci
  • Uzroci mehaničke dislalije
  • Uzroci funkcionalne dislalije
• Klasifikacija
• Simptomi dislalije
• Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
• Korekcija dislalije
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Dislalia je kršenje normaliziranog izgovora i uporabe govornih zvukova, a nije povezano s organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava ili organa sluha. Dislalia je najčešći govorni poremećaj u logopediji, koji se javlja kod 25-30% (prema nekim izvorima - kod 52,5%) predškolaca (5-6 godina), 17-20% osnovnoškolaca (1-2. Razred) i 1 godine. % starije djece. Posljednjih godina u strukturi dislalije prevladavaju polimorfni poremećaji izgovora zvuka, koji koče daljnje normalno vladanje pisanim govorom i pridonose nastanku disgrafije i disleksije..

Uzroci

Uzroci mehaničke dislalije

U osnovi pogrešnog izgovora kod mehaničke dislalije su organske greške perifernog artikulacijskog aparata (jezik, usne, zubi, čeljusti). Među anomalijama u strukturi jezika i usana, koje vode do dislalije, postoje:

• kratki frenulum jezika ili gornje usne. S skraćenim sublingvalnim ligamentom prvenstveno pati izgovor gornjih jezičnih zvukova.
• makroglosija (masivan, jezik), mikroglosija (uski, mali jezik). Makro- i mikroglosija obično se opažaju u djece s općom tjelesnom ili mentalnom nerazvijenošću.
• debele, neaktivne usne. Kod anomalija usana, uočavaju se nedostaci u usnim i labiodentalnim zvukovima.

Anatomski nedostaci zubaca, koji uzrokuju mehaničku dislaliju, mogu biti prirođene prirode ili nastati kao posljedica bolesti i ozljeda. Prikazani su nedostaci u strukturi koštane baze govornog aparata:

• pogrešan ugriz (dubok, ukršten, otvoren, potomstvo, prognoza);
• anomalije zubaca (dijasteme, rijetko smješteni ili mali zubi itd.);
• visoko usko (gotičko) ili nisko ravno gornje nepce.

Treba napomenuti da izgovorni poremećaji povezani s organskim oštećenjima vokalnog aparata poput rascjepa gornje usne, mekog i tvrdog nepca nisu dislalija, već rinolalija.

Uzroci funkcionalne dislalije

S funkcionalnom dislalijom, struktura artikulacijskog aparata se ne mijenja, odnosno nema organske osnove za kršenje izgovora zvuka. U ovom su slučaju uzroci dislalije nepovoljni socijalni ili biološki čimbenici..

• Društveni čimbenici: oponašanje djece pogrešnog govora odraslih (ishitreni, jezični, dijalektalni), oponašanje odraslih brbljanjem („šeprtljavost“), slučajevi dvojezičnosti u obitelji, pedagoško zanemarivanje.
• Biološki čimbenici: opća tjelesna slabost kod često bolesne djece, minimalna cerebralna disfunkcija (MMD), doprinoseći usporenom razvoju govora, loše oblikovanom fonemskom sluhu, govornim obrascima i njihovoj promjeni.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir razloge kršenja izgovora zvuka, razlikuju se mehanička (organska) i funkcionalna dislalija. Mehanička dislalija povezana je s oštećenjima u anatomskoj strukturi artikulacijskog aparata. Funkcionalnu dislaliju uzrokuju socijalni čimbenici ili reverzibilni neurodinamički poremećaji u kori velikog mozga. Funkcionalna dislalija se pak dijeli na:

• motorički (zbog neurodinamičkih pomaka u središnjim dijelovima motornog analizatora govora). S motoričkom dislalijom pokreti usana i jezika postaju pomalo neprecizni i nediferencirani, što određuje približnu artikulaciju zvukova, tj. Njihovo izobličenje (fonetski defekt).
• senzorni (zbog neurodinamičkih pomaka u središnjim dijelovima govorno-slušnog analizatora). Kod senzorno funkcionalne dislalije teško je auditivno razlikovati akustički slične foneme (tvrde i mekane, gluhe i glasne, šištave i sibilante), što je praćeno miješanjem i zamjenom zvukova u usmenom govoru (fonemički defekt) te istom vrstom zamjene slova u pisanju.
• senzomotorijski. U slučaju istodobne prisutnosti osjetilnog i motoričkog oštećenja, oni govore o senzomotoričkom obliku dislalije..

Ovisno o nedostatku stvaranja određenih znakova zvukova (akustični ili artikulacijski) i prirodi oštećenja (fonetskog ili fonemskog), razlikuje se dislalija:

• akustičko-fonemička;
• artikulacijsko-fonemska;
• artikulacijsko-fonetski.

Uzimajući u obzir broj poremećenih zvukova, dislalija može biti jednostavna (s pogrešnim izgovorom 1-4 zvuka) i složena (s neispravnim izgovorom više od 4 zvuka). Ako je izgovor zvukova iz jedne artikulacijske skupine poremećen (na primjer, samo šištanje ili zviždanje), oni govore o monomorfnoj dislaliji; ako su iz različitih artikulacijskih skupina (na primjer, sibilanti i sibilanti istovremeno) - o polimorfnoj dislaliji.

Fonetski nedostaci u izgovoru zvukova različitih skupina (izobličenja) u dislaliji obično se označavaju terminima izvedenim iz slova grčke abecede:

• Rotacizam - nedostaci u izgovoru [p] i [p ']
• Lambdacizam - nedostaci u izgovoru [l] i [l ']
• Sigmatizam - nedostaci u izgovoru šištanja [w], [w], [w], [h] i sibilanata [s], [s '], [h], [z']
• Jotacizam - nedostaci u izgovoru [th]
• Gamacizam - nedostaci u izgovoru [g] i [g ']
• Kapacizam - nedostaci u izgovoru [k] i [k ']
• Hitizam - nedostaci izgovora [x] i [x ']
• Zvučni i zapanjujući nedostaci - zamjena zvučnih suglasnika uparenim bezvučnim i obrnuto
• Defekti omekšavanja i tvrdoće - zamjena mekih suglasnika uparenim tvrdim zvukovima i obrnuto

Složeni kombinirani nedostaci česti su kod dislalije (sigmatizam + rotacizam, lambdacizam + rotacizam, sigmatizam / rotacizam + nedostaci ublažavanja itd.).

U slučaju da dislalija ima fonemsku manu (zamjena zvukova), prefiks "para-" dodaje se imenu nedostatka izgovora zvuka: pararotacizam, paralambdacizam, parazigmatizam, parajotacizam, paragamacizam, parakapacizam, parachitism.

Simptomi dislalije

Defekti izgovora zvuka u dislaliji predstavljeni su prazninama, zamjenama, miješanjem i izobličenjem zvukova.

1. Preskakanje zvuka - njegov potpuni gubitak u jednom ili drugom položaju (na početku, u sredini ili na kraju riječi).
2. Zamjena zvuka trajna je zamjena jednog zvuka drugim, što je također prisutno u fonetskom sustavu materinjeg jezika. Zamjene zvuka uzrokovane su nediskriminacijom fonema suptilnim artikulacijskim ili akustičnim značajkama. Dislalijom se mogu zamijeniti zvukovi koji se razlikuju u mjestu artikulacije ili načinu stvaranja, na temelju gluhoće ili tvrdoće.
3. Miješanje zvukova - dijete neprestano brka dva pravilno izgovorena zvuka u govornom toku (odnosno koristi ih ili prikladno ili neprimjereno). U ovom je slučaju mehanizam dislalije povezan s nepotpunom asimilacijom fonemskog sustava.
4. Iskrivljavanje zvukova je abnormalan izgovor, uporaba zvukova u govoru kojih nema u fonetskom sustavu ruskog jezika (na primjer, velarni ili uvularni izgovor [p], međuzubni ili bočni izgovor, itd.). Iskrivljeni zvukovi obično se nalaze u mehaničkoj dislaliji.

Kod funkcionalne dislalije, izgovor jednog ili više zvukova obično je oslabljen; u slučaju mehaničke dislalije, skupina zvukova sličnih u artikulaciji. Dakle, otvoreni prednji ugriz pridonijet će interdentalnoj reprodukciji zvukova prednje jezične artikulacije ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d], [t], [ l], [n]), jer se vrh jezika ne može držati iza prednjih zuba.

Leksička i gramatička strana govora u dislaliji formirana je u skladu s godinama: postoji dovoljno razvijena baza rječnika, struktura sloga riječi nije iskrivljena, pravilno se upotrebljavaju završeci padeža, jednina i množina, postoji dovoljno visoka razina koherentnog govora.

Zajedno s patološkim oblicima dislalije u logopediji, razlikuju se takozvana fiziološka dislalija, dobna neartikuliranost ili fiziološke nesavršenosti u govoru, uzrokovane dobnom nesavršenošću fonemskog sluha ili kretanja organa artikulacije. Takvi nedostaci izgovora zvuka obično nestaju sami za 5 godina..

Dijagnostika

Dijagnostičko ispitivanje govora kod dislalije započinje razjašnjavanjem karakteristika tijeka trudnoće i poroda kod majke, prošlih bolesti kod djeteta, ranog psihomotornog i govornog razvoja, stanja biološkog sluha i vida, mišićno-koštanog sustava (prema medicinskoj dokumentaciji). Zatim logoped nastavlja s proučavanjem građe i pokretljivosti organa artikulacijskog aparata vizualnim pregledom i procjenom izvedbe niza imitacijskih vježbi.

Stvarna dijagnostika usmenog govora kod dislalije uključuje ispitivanje stanja izgovora zvuka i prepoznavanje neispravno izgovorenih zvukova pomoću odgovarajućeg didaktičkog materijala. U procesu logopedskog pregleda, priroda kršenja (odsutnost, zamjena, miješanje, izobličenje zvukova) otkriva se u različitim položajima - izolirano, u slogovima (otvorenim, zatvorenim, s utokom suglasnika), riječima (na početku, sredini, kraju), frazama, tekstovima. Tada se provjerava stanje fonemskog sluha - sposobnost auditivne diferencijacije svih koreliranih fonema.

Logopedski zaključak odražava oblik dislalije (mehanički ili funkcionalni), vrstu dislalije (artikulacijsko-fonemsku, akustičko-fonemsku, artikulacijsko-fonetsku), vrstu pogrešnog izgovora zvuka (rotacizam, sigmatizam itd.).

Diferencijalna dijagnoza

S mehaničkom dislalijom, dijete će možda trebati konzultirati stomatologa (zubar-kirurg, ortodont); s funkcionalnom dislalijom - dječji neurolog. Da bi se isključio gubitak sluha, provodi se savjetovanje s dječjim otolaringologom i proučavanje funkcije slušnog analizatora. Diferencijalnu dijagnozu dislalije, prije svega, treba provesti s izbrisanom dizartrijom.

Korekcija dislalije

Rad na korekciji dislalije gradi se u skladu s tri faze rada: pripremnom, fazom formiranja primarnih vještina izgovora i fazom formiranja komunikacijskih vještina.

1. Pripremna faza. Kod mehaničke dislalije potrebno je ukloniti anatomske nedostatke u strukturi artikulacijskog aparata (plastična kirurgija frenuma jezika ili gornje usne, ortodontsko liječenje). Kod motoričke funkcionalne dislalije razvijaju se motoričke sposobnosti govora (artikulacijska gimnastika, logomasaža); sa senzornom funkcionalnom dislalijom - razvoj fonemskih procesa. Također, za ispravan izgovor zvuka važno je formirati usmjerenu struju zraka, razviti finu motoriku i uvježbati izgovor referentnih zvukova..
2. Faza formiranja primarnih vještina izgovora. Uključuje proizvodnju izoliranog zvuka (oponašanjem, uz mehaničku pomoć, odnosno korištenjem logopedskih sondi ili mješovite metode); automatizacija zvuka u slogovima, riječima, rečenicama i tekstovima i razlikovanje zvukova (kad se miješaju).
3. Faza formiranja komunikacijskih vještina. U završnoj fazi korekcije dislalije formiraju se vještine za upotrebu bez greške razrađenih zvukova u svim komunikacijskim situacijama.

Logopedske tečajeve za ispravljanje dislalije treba provoditi redovito, najmanje 2-3 puta tjedno. Važno je da se logoped i vježbe artikulacije izvode i kod kuće. Trajanje nastave za jednostavnu dislaliju - od 1 do 3 mjeseca; s složenom dislalijom - 3-6 mjeseci.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva dislalija se uspješno korigira. Uspjeh i vrijeme prevladavanja dislalije određeni su složenošću nedostatka, dobom i individualnim karakteristikama djeteta, redovitošću nastave i sudjelovanjem roditelja. U predškolaca se izgovorne greške ispravljaju brže nego u školaraca, u učenika osnovnih škola - brže nego u srednjih i starijih učenika.

Prevencija dislalije zahtijeva pravovremenu identifikaciju anatomskih poremećaja u strukturi govornih organa, okružujući dijete ispravnim uzorcima za imitaciju govora, sveobuhvatnu brigu o tjelesnom razvoju i zdravlju djece.

Je li moguće izliječiti složenu dislaliju, opis patologije, metode korekcije

Složene dislalije su nedostaci u izgovoru zvuka povezani s abnormalnim razvojem fonemskog sluha i govora. U dobi od 4-5 godina prestaje formiranje govora, dijete izgovara većinu uobičajenih riječi u svakodnevnom životu, zna ih staviti u rečenice.

U tom se razdoblju otkrivaju prvi nedostaci u izgovoru zvukova, 30% predškolaca pati od dislalije. Kršenje ne utječe na rječnik, sposobnost logičnog izražavanja misli, građenja rečenica, teksta, gramatičke strukture govora, mentalnih sposobnosti djeteta.

S dislalijom dijete ne sluša pravilno zvukove, što utječe na govor. Ili dobro čuje, ali izobličeno izgovara. 15-20% osnovnoškolaca (1-2. Razreda) dijagnosticira se s patologijom koja ometa djetetovo učenje. Akademska izvedba opada u ruskom jeziku, književnom govoru, gdje je fonetika glavna poveznica. Defekt nije povezan s oštećenjem sluha, neispravnošću rada živčanog sustava i putova koji povezuju govorni aparat i središnji živčani sustav (središnji živčani sustav). Rano dijagnosticiranje složene dislalije omogućuje vam uspješnije prevladavanje patologije, povećava učinkovitost korekcije.

• Značajka složene dislalije
• Klasifikacija
• Mehanički oblik
• Fonetski oblik
• Dijagnostika
• Korekcijske metode
• Prevencija, savjet roditeljima

Značajka složene dislalije

Dislalia može biti jednostavna i složena. U prvom slučaju, kvar je povezan s nepravilnom reprodukcijom određene skupine zvukova. Dijete iskrivljeno opaža zviždanje (c, s, s), šištanje (w, h, w, u), zvučno (l, r, n, m). Pri izgovoru tih zvukova dolazi do zamjene, na primjer, zvuk Š do Š, R do L, Ž do Š. Jednostavnim oblikom izgovor jednog zvuka je oštećen u 60%, korekcija je lakša, dijete uči pravilno govoriti za 1-3 mjeseca rada s logopedom.

Kompleksnu dislaliju teže je ispraviti. S kasnom dijagnozom patologije, nije moguće u potpunosti obnoviti govorni aparat. Ako roditelji u predškolskoj dobi primijete prve znakove supstitucije zvuka kod bebe, trebate potražiti pomoć od logopeda ili se pokušati sami nositi s govornom manom. Pri prijemu u 1. razred, kada započne fonetika (izgovor zvukova), studentu će biti teže pomoći. Oštećenje govora utjecat će na pisanje.

Složeni oblik odlikuje se iskrivljenom percepcijom zvukova uključenih u drugu fonetsku skupinu. Dijete može imati oštećen izgovor sibilanta, zvuka i sibilanta istovremeno. Djeca zbunjuju glasovno i gluho (umjesto "šal" čuju "šarg").

U beba mlađih od 3 godine prerano je govoriti o dislaliji u odnosu na zvučne zvukove. Ispravan izgovor ove grupe dolazi kasnije..

Klasifikacija

Postoje 2 glavna oblika složene dislalije u djece predškolske dobi - organski i funkcionalni. Klasifikacija se temelji na razlozima pogrešnog izgovora zvuka, lokalizaciji nedostatka. Organski (mehanički) oblik povezan je s oštećenjem govornog aparata, funkcionalni oblik povezan je s nepravilnom reprodukcijom skupine zvukova prilikom savladavanja govora. Kombinirani tip se rijetko može naći, kada je uzrok složenom obliku organski poremećaj u strukturi artikulacijskog aparata, nedovoljan razvoj fonemskog sluha.

Mehanički oblik

Teško je ispraviti, a njegovo je podrijetlo u netočnom govoru povezano s organskim nedostacima u mišićnoj i koštanoj strukturi perifernog artikulacijskog aparata:

• nedostaci u strukturi nepca;
• mala uzda (nalazi se ispod jezika);
• anomalije ugriza;
• debele ili tanke usne;
• pogrešan položaj zuba (izbočenja ili udubljenja);
• velika ili mala veličina jezika.

Poremećaji mogu biti urođeni ili stečeni. Uspjeh korekcije uvelike ovisi o paralelnom medicinskom utjecaju na problem..

Fonetski oblik

Dijagnosticira se u odsutnosti organskih poremećaja na dijelu artikulatornog aparata. Temelj patologije je pogrešna percepcija govora u ranom djetinjstvu.

Od prve godine beba razvija fonetski sluh. Preporuka logopeda: prestanite brbljati djecu od strane odraslih u ovoj dobi. Riječi se trebaju izgovarati u potpunosti, kao što bi trebalo biti prema pravilima ruskog jezika, bez umanjenih i skraćenih tehnika.

Razlozi za razvoj fonetskog oblika:

• Pogrešan primjer roditelja (dvojezičnost u obitelji, oponašanje dječjeg razgovora).
• Odgođeni razvoj govora.
• Oštećena mentalna funkcija.
• Somatske bolesti.
• Nepovoljno okruženje (odrasli ne razgovaraju s bebom, imaju poremećaje govora).

U predškolskog uzrasta dislaliju može uzrokovati disartrična komponenta, kada je pogrešno govorenje povezano s oštećenim mišićnim tonusom glasovnog aparata. Pretjerana napetost ili slabost jezika, usana, obraza dovodi do iskrivljenog izgovora. Poremećaj možete sami dijagnosticirati pažljivim promatranjem djeteta. Bebina su usta često otvorena, slinaju nad normom, jezik gleda (slabost mišića). Dijete je teško zabiti jezik prema naprijed, usne su napete, čvrsto zatvorene (povećani tonus).

Kompleksne dislalije podijeljene su u podvrste:

• Artikulacijsko-fonetski. Očituje se u obliku pogrešno savladanog položaja zvuka, beba tijekom izgovora određenog zvuka pogrešno postavlja jezik, usne, zube.
• Artikulacijsko-fonemska. Dijete ispravno percipira zvukove na uho, ali ne može pravilno kontrolirati govorni aparat. Kao rezultat, dolazi do pogrešnog izgovora..
• Akustičko-fonemska. Greške u zvučnom dizajnu govora povezane s pogrešnom interpretacijom zvuka i naknadnim pogrešnim govorom. Dijete čuje zvuk L umjesto P, u govornom aparatu dana je naredba za izgovaranje posljednjeg zvuka, što rezultira, umjesto "riba", izgovara se "lyba".

Ovisno o nedostatku govora vezanom uz određenu skupinu zvukova, razlikuju se sljedeće vrste:

• Rotacizam (nedostaci u izgovoru glasa P).
• Sigmatizam (uobičajena vrsta izobličenja siktavih zvukova: s, h, c, w, g, w, h).
• Lambdacizam (oslabljen izgovor zvuka L).
• Jotacizam (pogrešno izgovoreno Y).
• Hitizam (X zvuk je pogrešno izgovoren).
• Gamacizam (oslabljen izgovor zvuka G).
• Kapacizam (C).

Dijagnostika

Dijagnoza složene dislalije uključuje nekoliko faza.

1. Prikupljanje anamneze (informacija) počevši od perinatalnog razvoja djeteta. Logopeda zanima prisutnost ili odsutnost patologija tijekom rađanja, neurološke dijagnoze u ranoj dobi, ozljede mišićno-koštanog sustava.
2. Uz pomoć didaktičkog materijala (kartice s predmetima, životinjama, slovima za djecu školske dobi) otkrivaju se izgovorni nedostaci. Logopedski materijal omogućuje vam razumijevanje koje skupine zvukova je poremećeno tijekom govora.
3. Učenik je pozvan čitati i slušati 2 različita teksta. Zadatak je neophodan za prepoznavanje oblika patologije. Logoped razumije je li oštećen fonetski sluh.

U logopedskoj dijagnozi propisuju se naziv poremećaja (složena ili jednostavna dislalija), vrsta (akustično-fonemska, artikulacijsko-fonetska, artikulacijsko-fonemska) i oblik dislalije (organske ili funkcionalne), vrsta oštećenja.

Korekcijske metode

Logoped je uključen u liječenje složene dislalije; ponekad je potrebno zajedničko upravljanje pacijentom s medicinskim stručnjakom. Logopedska korekcija u patologiji nema samo zadatak vratiti prirodni izgovor zvuka. Učitelj se bavi razvojem komunikacijskih vještina, mentalnih procesa, uči razlikovati skupine zvukova.

Rad se izvodi u 3 smjera, ovisno o razlozima razvoja složene dislalije:

1. Ako je funkcionalni oblik postao stimulativni čimbenik, logoped razvija procese fonetike, govorne motorike. U mehaničkom obliku, korekcija se planira nakon brzog uklanjanja uzroka. Dijete liječi ortodont, kirurg, stomatolog.
2. Uz pomoć logopedskih vježbi, adaptacija, učitelj uči dijete da ovladava zvukovima problema, pravilnim izgovorom, stavlja artikulacijski aparat. Vježbe se izvode pomoću zrcala tako da dijete može promatrati pokrete jezika, usana, obraza dok oponaša logopeda.
3. Logoped nastoji učvrstiti točan izgovor zvukova u svakodnevnom govoru. Rečenice se grade pomoću problematičnih fraza, fraze se sastavljaju, jezični se uvijači čitaju. Važno je utvrditi da je dijete sposobno ne samo pravilno čitati i reproducirati, već i čuti izgovoreni zvuk.

Tijek liječenja traje od šest mjeseci, preporučuju se 3 sata s učiteljem tjedno.

Prevencija, savjet roditeljima

Da biste spriječili dislaliju, potrebno je stalno se baviti govornim razvojem djeteta. Od najranije dobi razgovarajte s bebom, objasnite imena predmeta, igrajte igre koje podrazumijevaju izgovor složenih zvukova (na primjer, kako životinje "govore"). Ispravan i zdrav način života od rođenja potiče snažnu aktivnost cijelog organizma, uključujući artikulaciju. Stvrdnjavanje, masaža, vježbe, igre na otvorenom bit će jedna od taktika za sprečavanje poremećaja razvoja govora.

Roditelji trebaju upamtiti:

• djeca trebaju čitati bajke;
• razgovarajte o vlastitim postupcima;
• objasniti prirodne pojave, nerazumljive riječi i izraze;
• provoditi artikulacijsku gimnastiku s djetetom od najranije dobi;
• sa studentom možete zapamtiti uvijače jezika;
• kod prvih znakova poremećaja govora obratite se logopedu.

Kompleksna dislalija, usprkos težini patologije, izlječiva je. Proces oporavka govora ovisit će o pravovremenosti terapije.

Dislalia

Dislalia je kršenje ispravne reprodukcije određenih zvukova, pod uvjetom da pacijent održava normalnu funkciju sluha i opskrbu govornog aparata živcima. Često se dijagnosticira u djece u dobi od 3-5 godina, rjeđe u pacijenata osnovnoškolske dobne skupine.

• Govorna dislalija: klasifikacija oštećenja
• Uzroci dislalije
• Simptomi oštećene percepcije zvuka
• Dijagnoza dislalije
• Metode korekcije dislalije
• Prognoza oporavka i preventivne mjere

Posebnost kršenja izgovora zvukova je u tome što dislalija nema veze s ozljedama slušnog sustava ili poremećajima središnjeg živčanog sustava djeteta, odnosno pacijent je fizički zdrav, ali prilikom komunikacije mjestimice mijenja slova ili ih izgovara "gutanjem". Međutim, ako se od djeteta zatraži da napiše poteškoću, bit će navedena točna slova..

Govorna dislalija kod mlađe djece najviše je dijagnosticirana mana. Ako uzmemo u obzir statističke podatke, tada se u medicinskoj praksi takav prekršaj utvrđuje kod 1 od 3 djece u dobi od 3-5 godina, nakon dostizanja 6-8 godina, govor se ispravlja, a simptomi kršenja primijetit će se kod 1 od 5 djece. U budućnosti se dijagnosticira samo 1% bolesnika.

Dislalia je selektivna, odnosno dijete savršeno izgovara 90% riječi, slova i zvukova. Ako se korekcija uvede pravodobno, tada se pacijent u potpunosti riješi kršenja izgovora zvuka.

Govorna dislalija: klasifikacija oštećenja

U procesu proučavanja odstupanja, stručnjaci su došli do potrebe za klasifikacijom patologije, što je u budućnosti omogućilo odabir optimalne metode korekcije govora.

Postoje tri oblika dislalije:

1. fiziološka - govorna mana djeteta povezana s godinama;
2. mehanički - zbog pogrešne strukture govornog aparata (postoji mogućnost nasljednog prijenosa);
3. funkcionalno - oštećenje govora nije uzrokovano patologijama organa koji su odgovorni za funkciju govora.

S prva dva oblika sve je jasno. Ali što učiniti kada se dijagnosticira funkcionalna dislalija? U ovom slučaju, govorna terapija nudi moćne metode korekcije koje mogu pomoći pacijentu. Međutim, od iznimne je važnosti shvatiti što ga je uzrokovalo i kako se manifestira.

Pojava funkcionalne dislalije povezana je sa stabilnim individualnim karakteristikama živčanog sustava. Kršenje ove vrste je reverzibilno, za razliku od mehaničke dislalije, koja je uzrokovana pogrešnom strukturom govornog aparata, kada je korekcija moguća isključivo kirurškim zahvatom.

Zauzvrat, stručnjaci razlikuju dvije vrste funkcionalne dislalije:

• senzorni izgled - javlja se u pozadini neurodinamičkih poremećaja središnjeg dijela govornog i slušnog aparata;
• motorička varijanta - javlja se u pozadini neurodinamičkih poremećaja središnjeg dijela govora i motoričkog aparata.

Senzorna dislalija karakterizira kršenje razlike između sličnih zvukova. Pri izgovoru dijete zbunjuje šištave ili šištave zvukove, gluhe ili glasne, tvrde ili tihe. Stoga, kada se od njega zatraži da kaže, na primjer, "riječ", on može izgovoriti "sluvo", odnosno zamjenjuju se zvukovi. Osim usmenog govora, ako pacijent piše pod diktatom, on može napraviti sličnu pogrešku u pisanju..

Motornu dislaliju karakterizira nesklad između pokreta usana i jezika prilikom izgovaranja zvukova. Artikulacija postaje zamagljena i stoga se pojavljuje fonetski nedostatak.

U težim slučajevima moguće je dijagnosticirati ukupnost izgovora zvuka, tada liječnik dijagnosticira senzomotornu dislaliju. Stupanj teškoće izgovora i razlikovanja zvukova od strane pacijenta može biti različit.

Po prirodi kršenja, dislalija je:

• artikulacijski;
• akustična;
• artikulacijsko-fonetski - nastaje kao rezultat nepotpuno formiranog fonetskog sluha, prilikom izgovaranja riječi pacijent pogrešno prepoznaje teške zvukove ("kora" - "klizanje", "kosti" - "gostochki");
• artikulacijsko-fonemska - karakterizira zamjena čuvenog zvuka sličnim, pod uvjetom da su artikulacijski položaji pogrešno smješteni ("lijevo" - "sjelo");
• akustičko-fonemični - nepravilan artikulacijski položaj tijekom izgovora, s tim u vezi dolazi do izobličenja izraženih zvukova (slovo "r" izgovara se ispašom).

Ovisno o tome koliko zvukova pacijent ne izgovara, određuje se oblik poremećaja.

Postoje dva oblika dislalije:

1. teško oštećena percepcija i reprodukcija više od četiri zvuka;
2. jednostavan - karakterizira ga ista vrsta kršenja: monomorfni (samo samoglasnici ili suglasnici) i polimorfni (samoglasnici i suglasnici).

U logopediji postoji posebna tablica kršenja za klasifikaciju dislalije po zvukovima. Kao osnova uzeta je grčka abeceda:

• jotacizam - nepravilan izgovor riječi sa zvukom "Y";
• rotacizam - nepravilan izgovor ili zamjena zvuka "R";
• čitanje - problemi s prepoznavanjem i izgovorom zvukova "X" i "K";
• kappacizam - poteškoće s izgovorom riječi gdje postoji "K";
• gamacizam - netočna diferencijacija zvuka "G";
• sigmatizam - kršenje izgovora ili zamjena šištanja i sibilanta;

Opasnost od dislalije leži u činjenici da se u njezinoj pozadini mogu pojaviti složeni kumulativni nedostaci u izgovoru i prepoznavanju zvukova. U slučaju kada se pacijentu dijagnosticira kombinirana dislalija s fonemskim odstupanjem, dijagnoza će biti "par", na primjer, parajotacizam.

Uzroci dislalije

Ako uzmemo u obzir mehaničku dislaliju, stručnjaci primjećuju glavni razlog njenog nastanka - kvar u tjelesnom razvoju, koji ne dopušta pacijentu da pravilno reproducira čuti zvuk. Pojavljuje se uglavnom u prisutnosti zubnih nedostataka (poput abnormalnog ugriza, neispravnih ili neispravnih sjekutića, nerazvijenosti donje čeljusti, rascjepa nepca itd.).

Funkcionalna dislalija razvija se u pozadini nestabilnog mentalnog ili fizičkog stanja djeteta. To je možda zbog ozljede.

Dyslalia se često dijagnosticira u djece s problemima mentalnog razvoja. Drugi čimbenik koji provocira dislaliju su bolesti visoke težine, prenesene u vrijeme formiranja govorne funkcije. Roditelji često postaju razlog za razvoj dislalije, naime nedostatak komunikacije i pažnje koja se poklanja predškolskom djetetu koje je u aktivnoj fazi formiranja govora.

Rijetki, ali slučajevi kombinirane dislalije.

Liječnici identificiraju niz glavnih razloga za razvoj mehaničke dislalije. To uključuje:

1. nerazvijenost frenuma jezika (kratka);
2. nepravilna maksilofacijalna struktura kostiju;
3. nedostaci neba;
4. nerazvijenost frenuma gornje usne;
5. kršenje integriteta gornjeg tvrdog nepca i usne.

S obzirom na gore navedene razloge, logoped može dijagnosticirati oštećenje govora, ali postupak liječenja prelazi u ruke stomatologa i ortodonta, nakon čega se djetetu preporučuje da prođe tečaj korekcije govora. Najbolji rezultati liječenja postižu se u dobi od 5-6 godina.

Razlozi za funkcionalnu dislaliju su sljedeći:

1. nedovoljna pažnja roditelja razvoju djetetovog govora;
2. prisutnost predmeta za kopiranje netočnog govora od strane djeteta;
3. nedostatak roditeljstva;
4. fonematični problemi sa sluhom;
5. oštećenje sluha.

Simptomi oštećene percepcije zvuka

Pažljivim roditeljima neće biti teško primijetiti kršenje percepcije ili reprodukcije zvukova kod djeteta. To se očituje u iskrivljavanju, zamjeni ili propuštanju slova ili zvukova..

Kada se za djetetovu dislaliju karakterizira izostavljanje određenih slova, glavni je simptom njihovo odsustvo u bilo kojem dijelu riječi..

Ako se dogodi zamjena zvuka, onda je simptom promjena zvučnog zvuka u reproduciranom. Do takvog kršenja dolazi zbog činjenice da dijete ne razlikuje foneme prema artikulacijskim i akustičkim aspektima. S takvim odstupanjem pacijent zamjenjuje zvukove proizvoljnim redoslijedom, bez obzira na to kako su nastali u izvornoj riječi, ne svrstavajući ih u tvrde, meke, glasovne i šištave..

Pri miješanju zvukova dijete s vremena na vrijeme pravilno ili nepravilno izgovara zvuk, što ukazuje na nepotpunost procesa asimilacije fonema.

Ako dijete pati od dislalije, koju karakterizira izobličenje zvukova, tada se to može primijetiti prilikom komunikacije s njim. Takvi pacijenti u svom govoru koriste zvukove ili slova koji u izvornoj riječi u početku nisu prisutni. Najčešće se ovaj nedostatak javlja u bolesnika s mehaničkom dislalijom..

Ako dijete ima funkcionalnu dislaliju, tada se u njegovom usmenom govoru može primijetiti kršenje reprodukcije jednog, najviše jednog para zvukova. Uz mehanički poremećaj, pacijentu je teško prepoznati skupinu zvukova sličnih jedan drugome. U slučaju nerazvijenosti donje čeljusti, pacijent će zvukove izgovarati prednjom jezičnom artikulacijom, što je zbog nemogućnosti držanja jezika u području frontalnih zuba.

Dislalia se odnosi na govorne poremećaje koji su skloni oporavku. To je zbog odrastanja djeteta. Ako u tom razdoblju roditelji obraćaju pažnju na to da njihovo dijete pati od poremećaja i traže kvalificiranu pomoć, tada su šanse za oporavak velike. Međutim, čak i ona djeca koja nisu prošla korekciju govora, s dislalijom imaju bogat rječnik, ovisno o obliku kršenja, mogu ispravno pisati riječi i pregibati ih, raščlanjivati ​​po slogovima i razvijati ispravan koherentan govor.

Također, logopedi razlikuju fiziološku dislaliju, što je ranije opisano. Takvo kršenje neovisno prolazi kod djece do pete godine i nastalo je zbog formiranja najvažnijih funkcija tijela: sluha i govora.

Dijagnoza dislalije

Dijagnoza dislalije sastoji se u temeljitom uzimanju povijesti bolesti. Ne smije se razgovarati samo s djetetom, već i s majkom. Liječnik treba utvrditi kako je teklo razdoblje intrauterinog razvoja, kakav je bio porod (prirodni ili umjetni), je li bilo komplikacija tijekom porođaja.

U sljedećoj fazi stručnjak pažljivo pregledava djetetov medicinski karton i razgovara s roditeljima. Sve to pomoći će temeljitom proučavanju bolesnikovih prošlih bolesti..

Nakon toga slijedi niz testova, nakon kojih će liječnik moći utvrditi koliko su razvijene djetetove psihomotoričke sposobnosti, govor, vid i sluh te motorički sustav. I tek nakon toga, vodeći stručnjak određuje razinu razvoja artikulacijskog aparata. To se radi vizualno: liječnik izgovara riječi i traži od djeteta da ponovi za njim. Ovisno o ispravnosti reprodukcije ovih riječi, dat će se ocjena razvoja.

Glavni zadatak logopeda je utvrditi razinu razvoja usmenog govora djeteta. Za to stručnjak namjerno koristi riječi za imitaciju, koje je teško izgovoriti s dislalijom. Uz to se koristi didaktički materijal - slike, igračke, predmeti. Nakon potpune provjere, liječnik može točno dijagnosticirati, naznačiti stupanj i prirodu govornog poremećaja. Uz to, logoped provodi fonemičke testove kako bi utvrdio sluh..

Ako pacijent ima mehaničko oštećenje izgovora zvuka, tada bi dijagnozu i naknadno liječenje trebao provoditi tim stručnjaka, gdje uz logopeda postoje i ortodont i stomatolog, a dijete će također trebati pregledati kirurg, moguće neurolog. U prisutnosti bolesti kao što je gubitak sluha, neophodan je ORL pregled.

Metode korekcije dislalije

Trajanje liječenja ovisi o uzroku dislalije. Ako su mehanički, tada se zubni nedostaci ispravljaju u početku. Najbolje je ove postupke izvoditi prije sedme godine života.

Funkcionalna dislalija ispravlja se naporima visoko specijaliziranog liječnika - logopeda. Liječenje se provodi u nekoliko faza. U početku je važno pripremiti dijete za postupak liječenja, reći zašto se to radi, što će se dogoditi ako se problem ne ukloni. Tijekom korekcije, logopedi vježbaju tehnike za razvoj ne samo govora, već i djetetove memorije. Pacijent posebnu pozornost posvećuje diferenciranju fonema. Izvode se redovite govorne motoričke vještine i artikulacijska gimnastika, masaža.

Sljedeća faza korekcije je pamćenje djeteta i postavljanje ispravnog izgovora zvukova. To se postiže metodom oponašanja. Posljednja faza je razvijanje djetetovih komunikacijskih vještina..

Važno je biti sustavan u procesu ispravljanja djetetovog govora. Ako je dislalija jednostavnog oblika, tada će trebati najviše 3 mjeseca da se ispravi. U težim slučajevima - oko 6.

Prognoza oporavka i preventivne mjere

Više od 95% djece u potpunosti oporavlja svoju govornu funkciju. Ovisno o stupnju složenosti dislalije i redovitosti korektivnih vježbi, razdoblje oporavka iznosi od 3 do 6 mjeseci.

Ako govorimo o preventivnim mjerama, onda ovdje roditelji trebaju pratiti zdravlje i razvoj djeteta. Ako utvrdite bilo kakva odstupanja u anatomskoj strukturi, preporuča se potražiti savjet stručnjaka.

Dislalia

Dislalia je govorni poremećaj, koji se izražava u iskrivljenju, zamjeni, odsutnosti, zamjeni zvukova usmenog govora uz održavanje rječnika, razumijevanje gramatičke strukture, inervaciju artikulacijskog aparata, normalan sluh (odstupanje nije povezano s oštećenjem mozga ili gubitkom sluha). Izraz potječe od grčkog "lalia" - govora i prefiksa "dis", koji karakterizira odstupanje od norme.

Dislalija u djece česta je pojava kod predškolaca kojima je potrebna nastava s logopedom (klasični primjer, zamjena slova "p" slovom "l"). Poremećaj izgovora zvuka ne nameće promjene na inteligenciji, ali može dovesti do disgrafije ili disleksije, a također ometa komunikaciju, stoga zahtijeva pravodobno liječenje.

Rad specijalista u klinici NEARMEDIC sastoji se u ispitivanju strukture govornog aparata i njegove pokretljivosti, utvrđivanju kvalitete fonemskog sluha, izgovora zvuka, ako je potrebno, u postupak dijagnostike uključeni su stomatolog, otolaringolog, neurolog kako bi se isključili drugi uzroci problema. Ispravan izgovor može se izgovoriti u bilo kojoj dobi, nikad nije kasno da se obratite logopedu. Korekcija bolesti provodi se u tri faze - pripremna, formiranje primarnih vještina u izgovoru, automatizacija izgovora zvuka u usmenom govoru.

Prevalencija problema

Bolest je česta pojava, najčešća u praksi logopeda. Prema različitim procjenama, prosječni broj djece s takvim problemima u predškolskoj dobi je 25-30%, u nižim razredima - 17-20%, a u starijoj dobi - 1%. Predavanja s logopedom također su potrebna za odraslu populaciju koja je imala moždane udare, TBI, multipla sklerozu.

Najčešće postoje kombinirana kršenja izgovora zvuka koja ometaju daljnje ovladavanje pisanim govorom. Istodobno, rječnik se može nadopunjavati prema dobi, svi se slučajevi koriste pravilno, struktura tvorbe slogova nije poremećena, govor je razvijen na visokoj razini.

Klasifikacija dislalije

Dvije glavne skupine u toj bolesti su mehanička (organska) i funkcionalna dislalija, prva je povezana s oštećenjima anatomske građe govornih organa, druga sa socijalnim čimbenicima ili neurodinamičkim poremećajima u kori velikog mozga (oni su reverzibilni).

Funkcionalna dislalija

Funkcionalna dislalija podijeljena je u tri vrste:

• motor - u središnjim odjeljcima analizatora govora motora;
• senzorni - u središnjim dijelovima govorno-slušnog analizatora;
• senzomotor - uz istovremeno prisustvo obje opcije.

Kod motoričkog tipa dolazi do fonetske greške (artikulirajući znakovi zvukova se ne reproduciraju), odnosno usne i jezik se netočno pomiču, stoga se zvukovi dobivaju samo približno, javljaju se poremećaji artikulacije. Kod senzornog tipa dolazi do fonemskog učinka (ne razlikuju se akustički znakovi zvukova) - teško je čovjeku po sluhu razlikovati akustički slične foneme (tvrdi / meki, šištavi / sibilantan itd.), Pa zamjenjuje i miješa zvukove, što ometa usvajanje pisanog govora, i dovodi do disgrafije u budućnosti.

U skladu s gornjim opcijama, nastaju 3 skupine:

• akustično-fonemska dislalija;
• artikulacijsko-fonemska;
• artikulacijsko-fonetski.

Posljednje dvije skupine zajednički se nazivaju artikulacijska dislalija, a prve dvije fonemska dislalija..

U bilo kojoj od ovih kategorija mogući su različiti stupnjevi složenosti bolesti - složena dislalija (netočan izgovor više od 4 zvuka) i jednostavna.

U svakoj od navedenih kategorija, vrste dislalije mogu se razlikovati prema još jednom kriteriju - koji zvukovi i od kojih pate artikulacijske skupine. Ako su svi zbunjeni i neizgovorljivi zvukovi u istoj skupini (na primjer, samo šištanje ili samo sibilanti), događa se monomorfna dislalija, a ako je iz različitih, polimorfna.

Fonetska dislalija podijeljena je u nekoliko uskih podtipova, ovisno o fonetskim nedostacima u izgovoru zvukova različitih skupina:

• rotacizam - netočan izgovor suglasnika [p] i [p '];
• sigmatizam - problemi sa sibilantima [f], [w], [w], [h] i sibilantima [s], [s '], [h], [h']
• lambdacizam - netočan izgovor [l] i [l '];
• gamacizam - poteškoće u korištenju [g] i [g '];
• čitanje - nedostaci u suglasnicima [x] i [x '];
• kapacizam - govorni problemi sa zvukovima [k] i [k '];
• jotacizam - netočan izgovor [th];
• nedostaci zapanjujućih i glasnih - kada dijete ili odrasla osoba zamijeni uparene gluhe sa zvonom i obrnuto;
• nedostaci tvrdoće i omekšavanja - upareni tvrdi zvukovi prelaze u meke suglasnike i obrnuto.

Postoje i takvi koncepti kao što su paragamacizam, parazigmatizam, kada postoji dodatni fonemički nedostatak (zvuk se zamjenjuje drugim). Poremećaji dislalije mogu biti složeni i kombinirati se, na primjer, lambdacizam u kombinaciji s rotacizmom, sigmatizam s rotacizmom, a oba s ublažavajućim nedostacima.

Uzroci bolesti u ovom slučaju leže u socijalnim i biološkim čimbenicima:

• djeca oponašaju govor odraslih (užurbani, dijalekatski);
• odrasli razgovaraju s djecom koristeći blebetanje i blebetanje, što ometa razvoj normalnog govora;
• dvojezičnost u obitelji;
• pedagoško zanemarivanje, predstavljanje djeteta samom sebi;
• opća tjelesna slabost djeteta;
• nedostatak formiranja govornih obrazaca;
• kašnjenje u razvoju govora.

Mehanička dislalija

Uzrok ovog oblika bolesti su organske greške samog govornog aparata - usne, jezik, zubi, čeljusti. Mehanička dislalija nastaje zbog urođenih uzroka ili kao rezultat bolesti i ozljeda.

Najčešće greške u perifernom artikulacijskom aparatu (jezik i usne) koje uzrokuju govorne probleme su:

• kratki frenuma jezika - problemi s gornjim jezičnim zvukovima;
• kratki frenulum gornje usne;
• masivni jezik (makroglosija) - uočava se u djece s općom nerazvijenošću;
• mali i uski jezik (mikroglosija) - uočava se kod djece s općom nerazvijenošću;
• debele usne - problemi sa zvukovima usana i labio-zubima.

Uzroci dislalije u inertnom dijelu govornog aparata: visoko usko ili nisko ravno gornje nepce, anomalije zubaca (rijetki mali zubi, dijastema), malokluzija (otvoreni, duboki, križni itd.). Mehanička dislalija se ne stavlja s rascijepljenom gornjom usnom i mekim / tvrdim nepcem, govorni se nedostaci u ovom slučaju odnose na rinolaliju.

Simptomi odbijanja

Dislalia se razlikuje po širokom spektru simptoma, predstavljenih propustima (potpuni gubitak govora), zamjenama (zamjena drugim zvukom svaki put kad se susretne), izobličenjem (abnormalni izgovor) i miješanjem zvukova (izgovor je sada točan, a zatim netočan). Ovisno o obliku bolesti, pojavljuju se različiti simptomi:

• kad je funkcionalan, izgovor jednog ili više zvukova je oslabljen
• s mehaničkim - skupina zvukova sličnih u artikulaciji;
• kada je fiziološka, ​​postoji dobna neartikuliranost, čiji je uzrok nedostatak formiranja fonemskog sluha i nemogućnost pravilnog upravljanja pokretima govornih organa, što samo po sebi prolazi do 5. godine.

Za vas smo razvili posebne godišnje programe praćenja zdravlja.
Usluge svakog paketa usmjerene su na održavanje zdravlja i prevenciju bolesti.

Godišnji medicinski programi za djecu

Dječji godišnji programi NEARMEDIC stvoreni su za pomoć roditeljima u odgoju zdravog djeteta! Programi su namijenjeni djeci različite dobi i jamče visokokvalitetnu medicinsku njegu bez čekanja u redu.

Godišnji medicinski programi za odrasle

Godišnji programi samopomoći za odrasle osmišljeni su za one koji odgovorno pristupaju svom zdravlju. Programi uključuju: konzultacije s terapeutom, kao i najtraženiji liječnici specijalisti.

Program upravljanja trudnoćom

Mreža klinika NEARMEDIC nudi budućoj majci program upravljanja trudnoćom "Čekam te, dušo!" Program je osmišljen tako da zadovoljava najnovije međunarodne zdravstvene standarde.

Ispravka

Govor dislalije korigira se u tri faze - pripremnoj, formiranju primarnih vještina, formiranju komunikacijskih vještina. Liječenje započinje nakon postavljanja dijagnoze..

Korekcija logopedije u pripremnoj fazi ovisi o vrsti problema:

• s mehaničkom vrstom defekta, prije svega, potrebno je uklanjanje nedostataka, vrsta intervencije ovisi o vrsti ove greške, na primjer, s kratkim frenumom bit će potrebna plastična operacija jezika, a u slučaju problema s ugrizom liječenje kod ortodonta;
• s motoričkim tipom važne su masaža i gimnastika, koje se intenzivno vježbaju kako na nastavi s logopedom, tako i samostalno kod kuće;
• sa senzorno funkcionalnom dislalijom, logoped se pokušava usredotočiti na fonemske procese, a njima posvećuje povećanu pažnju.

U isto vrijeme logoped radi na osnovnim vježbama i postavlja osnovne govorne vještine. Važno je pravilno stvaranje jake struje zraka, što je neophodno za jasan izgovor, kao i izgovor referentnih zvukova i razvoj fine motorike govora..

Druga faza uključuje kompliciranje posla - oni zvukovi koji uzrokuju poteškoće već se obrađuju (na dva načina - oponašanjem ili, ako to ne uspije, uz pomoć posebnih alata koji oblikuju ispravnu naviku). Nakon toga zvuk se automatizira u slogovima, zatim u riječima i u rečenici. Logopedska korekcija završava rekreacijom komunikacijskih situacija, kada logoped postigne upotrebu naučenih zvukova bez greške u svim situacijama.

Važno je pohađati nastavu 3 puta tjedno i sve vježbe raditi kod kuće. Logopedska korekcija na NEARMEDIC-u uvijek pokazuje pozitivne rezultate.