Sindrom shizofrenije

Na konzultacije se možete prijaviti telefonom:
tel: 8 (812) 670-02-20

Skup određenih simptoma (znakova) ove mentalne bolesti naziva se sindrom shizofrenije..

Tri sindroma shizofrenije:

• pozitivan;
• negativan;
• kognitivna.

Prva skupina sindroma

Halucinogeni sindrom

Percepcije i osjećaji koji su reakcija na podražaje koji u stvarnosti ne postoje nazivaju se u medicini halucinacijama..

Halucinacije su podijeljene u nekoliko podtipova povezanih s receptorima:

• saslušanje:
• vizija;
• osjećaj mirisa;
• ukus;
• dodir.

Postoje halucinacije, jednostavne (buka, pojedinačni zvukovi) i složene - scene radnje, govor.

Često pacijent čuje svoje misli kako mu se prenose izvana. Najčešća vrsta halucinacija je slušna. Glasovi koji su za osobu apsolutno stvarni mogu se čuti i unutar i izvan glave. Ovo su neke naredbe, komentari, odgovori. Slušne halucinacije opasne su jer pacijent na zapovijed može agresivno djelovati prema sebi ili drugima..

• razgovor s nevidljivim sugovornicima;
• reakcija na pojavu koja ne postoji (naglo slušanje);
• smijati se bez očitog razloga;
• nedostatak koncentracije na razgovoru ili na funkcionalnom zadatku;
• pacijent vidi ono što za druge nije stvarnost.

Deluzijski sindrom

Vjerovanja u postojanje nestvarnih pojava i događaja, zaključci temeljeni na fantazijama nazivaju se zabludnim idejama. Ideje poput ove ne mogu se razumno objasniti. Delirij je jedna od najuočljivijih i najraširenijih manifestacija bolesti (80% svih slučajeva), smatra se njenom akutnom fazom. Sadržaj zabluda - maštanja o vezama, uznemiravanju i vezama.

Oštećena misao i govor

Proces "neuspjeha" misli, njihovo lomljenje, najvjerojatnije je povezan s patologijom u samom razmišljanju i oštećenjem pamćenja. To se izražava u činjenici da pacijent ne može koherentno voditi razgovor, zaboravljajući na tome odakle je započeo. Ima pokvaren govor, nerazumijevanje svrhe pojava, predmeta, sklonost apstrakciji i simbolizmu.

Sindrom depersonalizacije

Granice koje razdvajaju osobnost i vanjski svijet brišu se za shizofreničara. Pacijent svoje misli može shvatiti kao "ne svoje", već okolnu stvarnost kao nestvarnu. Ponekad mu se čini da su rođaci stranci, ili, obratno, strance doživljava kao bliske.

Takav je fenomen kao depersonalizacija također raširen, kada se osoba smatra reinkarniranom u drugu osobnost, onu s vanjskim svijetom, ili je potpuno izgubila svoju bit..

Sindrom derealizacije

Manifestacija sindroma je promjena percepcije kvalitativnih karakteristika. Svijet je predstavljen u različitim bojama, formatima, zvukovima, čini se kao neka druga stvarnost.

Druga skupina sindroma

Liječnici razlikuju dva simptoma negativne manifestacije - primarni (kao rezultat bolesti) i sekundarni (kao rezultat liječenja ili pozitivni simptomi).

Niz čimbenika povezano je s negativnim simptomima:

• gubitak motivacije i energije;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• smanjena mentalna sposobnost i govorna aktivnost;
• osiromašenje interesa;
• slabljenje na minimum emocionalnih reakcija na vanjske čimbenike.

U takvim je slučajevima šizofreničar izuzetno pasivan, govori jednosložnim rečenicama, s dugim zakašnjenjem odgovara na pitanja..

Negativne manifestacije shizofrenije:

• tjelesna i govorna pasivnost;
• nedostatak volje i spontanosti;
• čimbenici autizma - ograničeni raspon interesa i prijatelja, asocijalno ponašanje;
• nedovoljna ekspresija u izrazu lica i vokalnim karakteristikama tembra;
• neaktivnost motora;
• upotreba ograničenog rječnika;
• nemogućnost donošenja nestereotipnih odluka;
• nedostatak kontakta.

Većina shizofrenika ima takav problem kao što je smanjenje sposobnosti koncentracije na minimum. Izgubljena je sposobnost obrade nestandardnih informacija, volja i životna motivacija su značajno smanjene. Govorimo o nemogućnosti bolesnih ljudi da elementarno rade, uče i brinu o sebi.

Treća skupina sindroma

Neurokognitivni deficit očituje se u značajnom oštećenju pamćenja i pažnje.

Znakovi smanjene pažnje:

• labilnost i poteškoće s koncentracijom;
• promjena glasnoće i fokusa pažnje;
• značajno privremeno ograničenje koncentracije;
• nemogućnost prebacivanja pažnje;
• nemogućnost samostalnog odabira predmeta pažnje.

Priroda poremećaja mišljenja:

• nedostatak figurativnog i apstraktnog mišljenja;
• "Petljanje" na manjim detaljima;
• sklonost simbolizmu i neologizmima, višestrukom ponavljanju fraza;
• besmisleno "rimovanje" riječi;
• spoj različitih značenja.

Priroda govornih poremećaja:

• nemogućnost koncentracije na jednu temu;
• nagle zaustave u razgovoru;
• "Rapavost" i "tečnost govora";
• sklonost apstrakciji i kratkoći rečenica;
• siromaštvo govora;
• rečenice bez veznika i prijedloga;
• nedostatak inicijative u razgovoru;
• nesuvisli i nedosljedni odgovori.

Priroda kršenja radnih funkcija:

• poteškoće u obavljanju normalnih funkcija;
• nemogućnost slijeda radnji;
• kršenje apstrakcije;
• nemogućnost samokontrole;
• usporene psihomotorne vještine;
• poteškoće u prebacivanju aktivnosti.

Priroda disfunkcija pamćenja:

• smanjenje negovorne memorije;
• kršenje memorije govora;
• poteškoće u kratkotrajnom i dugotrajnom pamćenju;
• kršenje sjećanja na povezanost integralnih događaja;
• slomljena radna fragmentarna memorija;
• smanjeno asocijativno i autobiografsko pamćenje.

Psihomotorni sindromi

Ova vrsta sindroma povezana je s pokretljivošću mišića..

Katatonija je trajni porast tonusa mišića, kao i fleksibilnosti mišića osobe, uslijed čega se smanjuje broj nesvjesnih automatskih pokreta i aktivnosti općenito. U shizofrenog bolesnika razdoblja apatije izmjenjuju se s povećanom anksioznošću (katatonična agitacija).

Simptomi katatonije:

• produljena napetost mišića;
• bez riječi;
• gladovanje;
• nepokretnost pogleda;
• "Položaj kipa" u monotonoj pozi;
• otpor prema pokušajima izvana da se promijeni položaj tijela;
• kopiranje tuđih postupaka.

Utječu na sindrome

Ti sindromi odražavaju različit stupanj psihijatrijskih poremećaja raspoloženja.

Najčešće se takvi poremećaji očituju u depresivnom stanju, u kojem se pacijent bavi unutarnjom krivnjom za nepostojeće negativne pojave. U šizofrenika se mogu razviti misli o samoubojstvu.

Statistički podaci pokazuju da više od 40% bolesnika sa shizofrenijom u depresivnom stanju učini barem jedan pokušaj samoubojstva u životu. U 20% su takvi pokušaji fatalni.

Da bi eliminirali misli o smrti, pacijenti trebaju dugotrajno i ozbiljno liječenje..

Što se prije utvrde čimbenici bolesti i započne kurs liječenja, to su veće šanse za smanjenje opasnih simptoma i prilagodbu pacijenta u društvu.

Pozivamo vas da sudjelujete u sljedećim ciklusima tematskog usavršavanja.

Dragi kolege!

Godine 2020. povećao se broj mjesta koja se financiraju iz proračuna po specijalnostima.

„U ime Odjela za javno zdravstvo, komunikacije i stručnu djelatnost Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Shizofrenija - simptomi i znakovi

Shizofrenija je kompleks mentalnih poremećaja. Karakterizira ga ispoljavanje dualnosti u svemu - u ponašanju, u percepciji okolnog svijeta, u kognitivnim funkcijama, voljnoj sferi.

Šizofrenija - koja je to bolest?

Shizofrenija je uobičajeno zdravstveno stanje. Može utjecati na adolescente i zrele, starije ljude. Ova se dijagnoza podjednako često javlja i kod žena i kod muškaraca. Međutim, potonji obolijevaju od toga u ranijoj dobi - u 15-20 godina. Bolest može biti kontinuirana i polako napreduje ili može biti epizodna. Drugi su slučajevi lakše prepoznati i dijagnosticirati zbog živopisnih simptoma. Paroksizmalni tipovi shizofrenije bolje reagiraju na terapiju i imaju bolju prognozu.

Mnogi ljudi sa shizofrenijom smatraju inferiorne ljude. Međutim, nije. U fazi remisije vode normalan, aktivan život i ne razlikuju se od običnih članova društva. Oni dobivaju posao i obitelji..

Uzroci bolesti

Znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke koji dovode do razvoja bolesti. Identificiraju brojne čimbenike rizika koji ga mogu pokrenuti..

• Genetska predispozicija. Nasljeđuje se "predispozicija". Ako dijete ima oba roditelja bolesna, šansa za bolest je 40%. Ako su rođaci 2. stupnja srodstva, bake, djedovi, rođaci ili sestre patili od ove bolesti u obitelji, ovaj pokazatelj pada na 2%. U obiteljima čiji članovi nikada nisu imali shizofreniju, rizik od infekcije je minimalan, 1%.
• Virusne infekcije - encefalitis, meningitis, toksoplazmoza. Ti virusi inficiraju živčane stanice, remete normalno funkcioniranje mozga i potiču proizvodnju dopamina. Povećana koncentracija ovog hormona dovodi do izljeva agresije, izljeva negativnih emocija.
• Infekcije i bolesti koje je pretrpjela žena tijekom trudnoće, kao i ozljede tijekom porođaja. Oni uzrokuju razvoj patologija u fetusu.
• Loše socijalno okruženje i životni uvjeti koji dovode do psiholoških trauma doživljenih u djetinjstvu. U nefunkcionalnim obiteljima dijete može postati predmetom fizičkog i seksualnog zlostavljanja ili svjedočiti nasilnim svakodnevnim prizorima. Zbog straha od kazne, beba se boji podijeliti s nekim što se događa u njegovom domu. Vlastiti doživljaj jakih negativnih emocija negativno utječe na djetetovu psihu.
• Ovisnost o alkoholu ili drogama također je glavni čimbenik rizika koji dovodi do razvoja akutnih simptoma shizofrenije, poput zabluda ili halucinacija.
• Stalni stres, nervozno naprezanje i prekomjerni rad.

Kombinacija ovih čimbenika može postati snažan provokator, „okidač“ koji daje signal za početak bolesti.

Što je shizofrenija?

Prema obliku tijeka shizofrenije, postoje dvije vrste - kontinuirana i paroksizmalna.

Uz kontinuirani tijek shizofrenije, simptomi bolesti javljaju se u čovjeka tijekom života i kronični su. Vremenom pacijent razvija ovisnost o njima..

U paroksizmalnom tijeku (epizodnom), razdoblja pogoršanja simptoma izmjenjuju se s fazama remisije. Štoviše, napadi shizofrenije u tim su slučajevima izraženi u akutnijim psihozama, a remisija je ustrajna i produljena.

Međupoložaj zauzima neprekidno protočna shizofrenija s razdobljima ozbiljnih pogoršanja.

U fazi akutnih psihoza, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i stalno praćenje od strane stručnjaka. Ako zbog različitih okolnosti svojoj obitelji ne možete pružiti danonoćnu njegu, obratite se klinici Equilibrium. Pružamo pomoć ambulantno i stacionarno. Vaša voljena osoba bit će okružena brigom i pažnjom. Uz terapiju lijekovima, za njega organiziramo zanimljive i zabavne kulturne aktivnosti. Nazovite nas na: +7 (499) 495-45-03

Oblici shizofrenije

Znanstvenici razlikuju sljedeću klasifikaciju shizofrenije, ovisno o karakteristikama njenog tijeka, težini simptoma i mentalnim poremećajima.

Paranoični oblik

Paranoični oblik shizofrenije je najčešći. Ova bolest debitira u dobi od 25 do 35 godina. Karakterizira ga prevladavanje zabluda, slušnih halucinacija povezanih s jednom temom. Svi ostali simptomi i oštećene kognitivne funkcije slabo su izraženi.

Hebefrenski oblik

Karakteristični znakovi ove vrste shizofrenije uključuju glupost, demonstrativno ponašanje, grimasu, infantilizam, voljnu nezrelost, povećanu okrutnost i agresiju prema slabijima, poremećeno razmišljanje i neadekvatne emocije.

Katotonski oblik

Karakteriziraju ga motorički poremećaji i promjene voljnih osobina pacijentove osobnosti. Simptomi shizofrenije definiraju se omamljenošću, dugotrajnim smrzavanjem u jednom položaju, voštanom fleksibilnošću i poslušnošću.

Jednostavan

Dijagnoza jednostavne shizofrenije obično se postavlja tijekom djetinjstva ili adolescencije. Karakterizira ga sporo, usporeno napredovanje. Promjene utječu na sva područja - ponašanje, osobine ličnosti, kognitivne funkcije, emocije.

Manično-depresivna shizofrenija

Karakterizira je sekvencijalna promjena dviju faza - manija, s izraženim pozitivnim simptomima u obliku zabluda i halucinacija, te depresija. Međufaza je često razdoblje remisije. Njegovo trajanje ovisi o učinkovitosti terapije lijekovima i preventivnim mjerama.

Samo iskusni liječnik može klasificirati bolest i oblik bolesti. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je ispravno postavljena dijagnoza. Nadležni psihijatri rade u centru "Ravnoteža". Imaju suvremene dijagnostičke metode - provest će sveobuhvatan pregled i na temelju njegovih rezultata razviti individualni režim terapije.

Simptomi i znakovi shizofrenije

Vrlo je važno na vrijeme vidjeti promjene koje se događaju kod neke osobe. Utvrđivanje znakova shizofrenije u početnoj fazi razvoja pomoći će čovjeku da mu se pomogne, pružit će mu više šansi za povoljan ishod.

Prvi znakovi shizofrenije

• Promjena u emocionalnoj pozadini. Pacijenta karakterizira oštra promjena raspoloženja, od smirenosti i srdačnosti do ljutnje.
• Osoba se više odvaja, ograđuje, ne želi komunicirati s neposrednom okolinom.
• Kršenje voljnih kvaliteta. Teško je čovjeku dovršiti započeto djelo..
• Smanjenje energetskog potencijala. Pacijent se brzo umara, osjeća kronični umor.
• Promjene u govoru. Čovjeku postaje teže izraziti svoje misli jasno i uredno..
• Glavobolje koje prije nisu bile uobičajene.

Liječnici simptome shizofrenije dijele na pozitivne i negativne.

Povezani su s pogoršanjem sposobnosti razmišljanja, emocionalno-voljne sfere. Ovi se znakovi mogu opisati kao:

• značajno smanjenje raspona interesa;
• gubitak znatiželje i kognitivne motivacije;
• ograničenje komunikacije;
• umor, smanjena tjelesna aktivnost;
• ozbiljnost mišljenja i govora.

Pacijent postaje pasivan. Ne upija dobro nove informacije. Ovaj znak posebno ometa učenje ako je pacijent student škole ili sveučilišta. Zbog pogoršanja pamćenja, pažnje i koncentracije, njegov akademski uspjeh pati. Često napušta školu, gubeći zanimanje za nju..

Osoba postaje prešutna, dugo ostaje tiha, izbjegava komunikaciju ne samo s poznanicima i prijateljima, već i s članovima obitelji. Na postavljena pitanja odgovara kratko i kratko, tijekom razgovora pravi duge stanke. Govori polako, prestaje se služiti prijedlozima i veznicima.

Kako bolest napreduje, govor postaje sve zbunjeniji, razbarušeniji i nerazumljiviji. Osoba ne završava posljednje slogove, brka riječi, neprestano skače s jedne misli na drugu ili, obrnuto, ponavlja istu rečenicu nekoliko puta. Svi su njegovi zaključci nelogični i besmisleni..

Ponekad pacijent stvara vlastiti jezik i govori riječima koje su razumljive samo njemu. Međutim, zbog disfunkcija pamćenja, ubrzo zaboravlja sve izmišljeno..

Prolaze kroz promjene i kognitivne funkcije. Osoba se ne može koncentrirati i usredotočiti na izvršavanje dodijeljenog zadatka. Uobičajeno je da pacijent započne mnoge stvari, ali niti jedna nije dovršena. Poteškoće uzrokuje i sažimanje najjednostavnijih izračuna, što utječe na njegovu sposobnost upravljanja obiteljskim proračunom, kupovine u trgovini.

Kognitivno oštećenje postaje uzrokom takvog poremećaja kao što je zaustavljanje razmišljanja. Pacijent može napraviti oštru stanku usred fraze i ne sjetiti se zašto je započeo taj razgovor, zašto i što je općenito želio reći. Ovim znakom shizofrenije osoba zaboravlja pojmove i nazive jednostavnih stvari, svrhu predmeta i alata za kućanstvo.

Kršenje voljnih kvaliteta utječe na izgled osobe. Postaje neupućen, ne želi se brinuti o vlastitoj higijeni, smatra je nepotrebnom, jer većinu vremena provodi kod kuće.

Stariji pacijenti pate od kratkotrajnog gubitka pamćenja. Ne mogu se sjetiti što su radili prije nekoliko sati, stalno su u potrazi za svojim stvarima.

Produktivni simptomi shizofrenije

Pozitivni ili produktivni simptomi shizofrenije povezani su s oslabljenom percepcijom okolnog svijeta. Osoba vidi ili čuje halucinacije, stvara iluzije, okači se na zabludnim, opsesivnim idejama.

Halucinacije su oštećenja osjetilne, vizualne ili taktilne percepcije. Osoba vidi, čuje i osjeća ono što je drugima nedostupno. Slušne halucinacije češće su kod shizofrenije. Izražavaju se u "zvuku" glasova u glavi pacijenta. Osoba ih čuje i komunicira s njima. Glasovi se mogu pojaviti u različitim oblicima.

• Komentar - vijesti, obiteljski poslovi, problemi u odnosima s rodbinom. Takvi glasovi često postavljaju pitanja, na njih se odmah odgovara.
• Rasprava i kritika su ponašanje i način razmišljanja samog pacijenta. Takvi glasovi kod čovjeka izazivaju napade negativnih emocija..
• Naređeno im je da nešto učine - to može biti bezazlena želja ili nanošenje ozbiljne štete vašem zdravlju ili voljenima.

Ponašanje osobe pod utjecajem slušnih halucinacija izvana izgleda prilično neobično..

• Čini se da pacijent stalno nešto sluša, okreće glavu u stranu, iako tamo nema nikoga.
• Gestikulira, razgovara sam sa sobom, svađa se, smije se bez vidljivog razloga.
• Neočekivano se zaustavi usred razgovora.
• Ne mogu se koncentrirati na temu razgovora.

Njušne i taktilne halucinacije najčešće imaju žene. Žale se na mirise plina, „naježine” - kao da im insekti trče po rukama i nogama ili ih netko stalno miluje ili dodiruje.

Najopasnijima se smatraju slušne halucinacije imperativne prirode. Osoba u ovoj državi može nesvjesno, protiv svoje volje, počiniti zločin, naštetiti sebi i ljudima oko sebe. Kako bi se spriječile moguće ozbiljne posljedice, pacijentu treba pružiti hitnu medicinsku pomoć. Samo će terapija lijekovima uništiti produktivne simptome i vratiti pacijentov duševni mir.

U našoj klinici svakom pacijentu pružamo 24-satni medicinski nadzor i kvalitetnu njegu. Imamo modernu bolnicu u kojoj će pacijentima biti ugodno i ugodno.

Zablude su ustrajna uvjerenja koja ne odgovaraju stvarnosti. Često se temelji na pacijentovim fobijama. Zabludne ideje ne daju utjecati - čovjek se ne može uvjeriti da nema opasnosti, svi su njegovi strahovi pretjerani i nemaju smisla.

Delirij može biti različit po sadržaju.

• Delirij progona. Pacijent je siguran da ga se promatra, sa svih su ga strana okružili neki neprijatelji. Nadzor se može provoditi s bilo kojeg mjesta - s TV ekrana, s prozora susjednog stana, s krova kuće, čak i iz svemira. Čovjek se bori da lovi svoje nedobronamjernike. Iskreno vjeruje da je sva kaznena djela i agresivna djela koja je počinio, radio u samoobrani, a ne u napadu..
• Zabludni odnos. Osoba se osjeća kao centar pažnje. Vjeruje da su svi događaji, razgovori, rasprave, na ovaj ili onaj način povezani s njegovom osobnošću. Sve što se događa nije slučajno.
• Delirij veličine. Pacijent se smatra izvanrednom osobom - istaknutom političkom osobom, poznatim umjetnikom, generalom ili feldmaršalom. Osjeća val fizičke snage i prisutnost velesila. Da bi ih dokazao, izvodi neustrašiva djela u kojima može patiti, sve do smrti. Oštro reagira na komentare izvana o neadekvatnosti svog ponašanja - ljuti se, psuje, baca se šakama.
• Hipohondrijski delirij. Povezan je s opsjednutošću smrtonosnošću vlastitog zdravstvenog stanja. Pacijent je siguran da boluje od neizlječive bolesti. Odbijanje pomoći rodbini i liječnicima je agresivno.

Znakovi shizofrenije poput zabluda i halucinacija liječe se samo u bolnici.

Oštećene sposobnosti razmišljanja, prisutnost produktivnih simptoma također utječu na promjenu u ljudskom ponašanju. Najupečatljiviji znak deformacije napadi su agresije..

Pacijenta karakterizira stanje povećane ekscitabilnosti, pokazuje zanimanje za scene nasilja - gleda filmove u kojima prikazuju ubojstva i katastrofe. Spolja mirna osoba može naglo ustati od stola, lupati šakom, ljutito psovati.

Agresivno stanje karakterističnije je za paranoični oblik shizofrenije, s manifestacijom zabluda progona i halucinacija uređene prirode. Napadi afekta mogu izazvati intoksikaciju drogom ili alkoholom. U tom stanju pacijent može požuriti u borbu, naštetiti zdravlju slučajnih prolaznika.

Kršenje ponašanja utječe na svijest o vlastitom "ja". Pacijent briše jasne granice između okolnog svijeta i njegove osobnosti. Osjeća se kao stranac, situacija djeluje nestvarno. Često postoje slučajevi kada osoba stvara iluzije za sebe i potpuno uranja u zamišljeni svijet, napušta stvarnost. Ovi se simptomi mogu nadopuniti derealizacijom.

Pacijent sve vidi u različitim bojama - sunce u plavoj, drveće u crvenoj, zemlju u zelenoj. Sve su nijanse i boje u njegovom umu kontrastnije nego što zapravo jesu. Čovjek sve što se događa oko njega može doživjeti kao film, gdje su njegova kuća ili ulice poprište radnje, a članovi njegove obitelji ili poznanici glavni i sporedni likovi.

Promjena izgleda također postaje obilježje deformacije ponašanja. Osoba prestaje voditi brigu o osobnoj higijeni. Ne pere se tjednima, ne brije se, ne češlja, izgleda neuredno i neuredno. Postoje promjene u odjeći i preferencijama boja. Osoba odabire predmete garderobe koji se međusobno ne podudaraju i trenutne sezone. Primjerice, ljeti može nositi kratke hlače s majicom i zimskim šeširom. Često preferira stvari koje su blistave, zasićene ili, obrnuto, previše blijede, neupečatljive nijanse.

Usko povezan s pojavom aljkavosti takav je znak kao želja za slobodom. Pacijentu je skučeno u vlastitoj kući, odlazi lutati, postaje beskućnik.

Asocijalno ponašanje je još jedan pokazatelj deformacije ponašanja. Zbog kršenja voljnih kvaliteta, pacijentu je teško kontrolirati svoje postupke, uskladiti ih s pravilima i normama prihvaćenim u društvu. Ono što je prije za njega bilo neprihvatljivo, sada je nešto uobičajeno. Osoba može iznenada početi glasno pjevati ili plesati u javnom prijevozu, ublažiti fiziološke potrebe u velikoj gomili ljudi.

Besciljnost postojanja postaje svojstvena čovjeku. Prestaje planirati svoj budući život. Neprestano "gubite" vrijeme za ispunjavanje svojih kućanskih poslova - hodajući u krugovima po sobi, dugo gledajući TV, prebacujući se s jednog kanala na drugi.

Na pozadini opsesivnih fobija, osoba smišlja svakodnevne rituale koje redovito i strogo slijedi. Može desetak puta obrisati prašinu na jednom mjestu ili čučnuti prije nego što pojede mrežu. Dosljedno izvršavanje radnji bit će ključ njegova dobrog zdravlja. Ako se osobi izgubi trag, pada u napade agresije ili napadaje panike..

Ako primijetite da je ponašanje vaše voljene osobe postalo neobično, ekscentrično, obratite se stručnjaku. Nazovite kliniku "Equilibrium" telefonom +7 (499) 495-45-03. Naši će psihijatri odgovoriti na sva vaša pitanja - što znači shizofrenija, kako se manifestira, kakve posljedice i predviđanja ima? Dijagnosticirat će, otkloniti sve vaše sumnje ili, obratno, pravodobno poduzeti potrebne mjere.

Sindromi šizofrenije

Liječnici sindrome nazivaju kombinacijom nekoliko simptoma. Postoje psihomotorni i afektivni.

Psihomotorni sindromi karakteristični su za katotonični oblik shizofrenije. Karakteriziraju ih oštećene motoričke funkcije - omamljenost, smrzavanje u jednom položaju, plastičnost. To je moguće zbog stalnog jačanja stabilnosti mišićnog tonusa ili, obratno, fleksibilnosti mišića. Pacijent sklon katotonskom sindromu može oponašati tuđe postupke, odbiti hranu, šutjeti, negativno reagirati na sve pokušaje rođaka da promijene neugodan položaj tijela.

Poremećaj raspoloženja naziva se afektivni sindrom. Najčešće se izražava u depresivnom stanju. Osoba je sklona "samoispitivanju", samokritičnosti, pojavi samoubilačkih misli. U takvim trenucima pacijent zahtijeva posebnu njegu i nadzor. Statistika samoubojstava u shizofreniji prilično je tužna.

Oko 40% pacijenata pokušava samoubojstvo, u 10-20% je uspješno. Kako biste spriječili nepopravljivo, pravodobno potražite profesionalnu psihijatrijsku pomoć. Nazovite Centar za mentalno zdravlje u ravnoteži na +7 (499) 495-45-03. Radimo sedam dana u tjednu, 24 sata dnevno i spremni smo pružiti pravovremenu pomoć u bilo koje vrijeme.

Dijagnoza shizofrenije

Dijagnoza shizofrenije postavlja se samo kada pacijent ima kompleks simptoma. Da bi se identificirali, pacijent se promatra 2-6 mjeseci. Psihijatar uzima povijest. Razgovori sa samim bolesnikom i njegovom rodbinom. Pita ih:

• kad su se pojavili prvi znakovi;
• koje su se vidljive promjene dogodile u ponašanju;
• koje su emocionalne reakcije sada tipične;
• postoji li nasljedna predispozicija;
• u kakvim je uvjetima prošlo pacijentovo djetinjstvo, je li zadobio traumatične moždane, psihološke ili fizičke ozljede?

Specijalist naručuje laboratorijske pretrage kao što su CT i MRI. Oni pomažu prepoznati procese karakteristične za shizofreniju u mozgu..

Iz pacijenta se uzima krv za provođenje neurotesta. Ovaj postupak pomaže prepoznati bolest u ranim fazama, što je vrlo važno za daljnje uspješno liječenje..

Kao dodatne metode, naši psihijatri mogu koristiti brojne psihološke testove.

Liječnik razvija režim liječenja shizofrenije pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir osobitosti manifestacije bolesti u određenom slučaju. Ovisno o ozbiljnosti produktivnih ili negativnih simptoma, odabire se jedan ili više najučinkovitijih lijekova.

• Atipični antipsihotici nove generacije - imaju širok spektar učinaka. Oni uništavaju iluzije i halucinacije, ublažavaju razne manifestacije psihoze, ispravljaju psihomotornu agitaciju, stabiliziraju promjene raspoloženja i smanjuju razinu agresije. Suvremeni lijekovi lakše se podnose i imaju manje nuspojava.
• Antidepresivi - usmjereni na uklanjanje depresije, melankolije.

Naši stručnjaci uklanjaju simptome akutne psihoze samo u bolničkim uvjetima. Ova faza traje od 4 do 8 tjedana. Tek kada se postigne stabilizacija, pacijent se može prebaciti na ambulantno liječenje i otpustiti kući. U ovoj se fazi terapija lijekovima nadopunjuje psihoterapijom..

Psihijatar redovito provodi individualne ili grupne treninge. Na treninzima učimo svoje pacijente da se nose sa svojim strahovima, fobijama, opsesijama, da razlikuju izmišljene iluzije od stvarnosti, prepoznaju vjesnike psihoze koja se približava, kontroliraju svoje emocionalno stanje i napade agresije.

Na grupnim satima pacijent obnavlja svoje komunikacijske vještine - uči logično pravilno izražavati svoje misli, govori duljim frazama, ne brkati riječi, dovršavati završetke, ne skakati s jedne teme na drugu.

U procesu daljnje socijalizacije, neposredna okolina pacijenta igra važnu ulogu. Svim rođacima pacijenata savjetujemo da prođu tečaj obiteljske psihoterapije. Pomoći će vam:

• uspostaviti kontakt s pacijentom;
• naučiti o bolesti, razumjeti je i prihvatiti;
• korektno se ponašati s voljenima.

Liječnik će dati preporuke rodbini.

• Nemojte se smijati bolesnoj osobi, nemojte je kritizirati.
• Ostanite mirni, čak i ako je vaša voljena osoba agresivna.
• Koristite jednostavne, jasne fraze.
• Molimo vas za strpljenje. Postupak prilagodbe je složen i dugotrajan.
• Zabilježite sve promjene koje se dogode na pacijentu.
• Pridržavajte se svih preporuka i propisa vašeg liječnika.
• Nemojte se prepirati s pacijentom, ne pokušavajte ga uvjeriti da nameće vaše stajalište.

Mnogi liječnici govore o shizofreniji kao o neizlječivoj bolesti. Doista, nemoguće ga je u potpunosti pobijediti, ali sasvim je moguće doći do faze ustrajne i dugotrajne remisije. U ovom stanju osoba može voditi aktivan društveni život, profesionalno se samoaktualizirati, zasnovati obitelj.

Da biste izbjegli recidiv, morate redovito posjetiti svog liječnika. U prvoj godini nakon uklanjanja simptoma psihoze - jednom mjesečno, nakon - jednom godišnje.

Psihijatar će nadgledati stanje pacijenta, prilagoditi doziranje propisanih lijekova i po potrebi mijenjati lijekove.

Centar za mentalno zdravlje "Ravnoteža"

Svojim pacijentima nudi liječenje anonimno, bez registracije. Kratki programi hospitalizacije i dnevne bolnice.

Liječnik nastavlja voditi pacijenta nakon otpusta. Pružamo internetsku uslugu savjetovanja.

24-satna besplatna telefonska konzultacija
+7 (499) 495-45-03.

Šizofrenija u psihijatriji

Što je shizofrenija?

Shizofrenija je mentalni poremećaj koji karakterizira iskrivljenje mišljenja (delirij) i percepcija okolne stvarnosti (halucinacije). Shizofrenija se smatra gotovo najpoznatijom mentalnom bolešću, unatoč činjenici da uzroci shizofrenije nisu u potpunosti poznati..

Šizofreni poremećaj gotovo uvijek dovodi do dubokih socijalnih problema koji zahtijevaju liječenje, sve do neprilagođenosti osobnosti i gubitka socijalizacije.

Bit mentalnog poremećaja je nemogućnost adekvatne procjene svijeta oko nas. Pojava shizofrenije može uzrokovati da se bolesna osoba povuče u sebe, zaroni u svijet iluzija. Procese koji se odvijaju u ljudskom mozgu sam pacijent ne može objasniti niti staviti u neki okvir. Prava se shizofrenija očituje u različitim simptomima koji nisu uzrokovani organskim poremećajima mozga. Poremećaj mišljenja izražava se u zabludnim opsesijama.

Uzroci shizofrenije

Do danas točni uzroci shizofrenije nisu u potpunosti identificirani, ali postoji niz čimbenika koji utječu na pojavu mentalnog poremećaja:

Nasljedni faktor. Prema statistikama, ako je u obitelji bilo slučajeva shizofrenije, tada se rizik od razvoja patologije u djece povećava na 10%. Također, genetička predispozicija može biti važna za jednojajčane blizance. Dakle, ako je jedan od blizanaca bolestan od shizofrenije, tada se vjerojatnost bolesti u drugom povećava na 65%. Samo genetski faktor općenito nije dovoljan za razvoj shizofrenije.

Infekcije tijekom fetalnog razvoja dojenčeta mogu uzrokovati shizofreniju u odrasloj dobi.

Odgoj i obiteljski odnosi. Ovaj je faktor prije hipoteza. Prema nekim psihoanalitičarima, ako se djetetu u djetinjstvu poklanjala malo pažnje ili su unutar obitelji postojali nezdravi odnosi, u budućnosti to može dovesti do stvarne shizofrenije..

Socijalni razlozi: stalni stres, nezaposlenost. Neki istraživači pripisuju usamljenost socijalnim čimbenicima koji mogu uzrokovati mentalne bolesti.

Loše navike. Nema izravnih dokaza, međutim, kada se uzimaju lijekovi poput amfetamina, simptomi shizofrenije se pogoršavaju. Psihotropni lijekovi koji uzrokuju halucinacije mogu izazvati shizofreniju.

Oblici kliničke shizofrenije

Paranoična shizofrenija. Oblik koji karakteriziraju zablude i halucinacije. Pacijent koji pati od ove vrste shizofrenije brka misli lišene svake logike briljantnim idejama.

Zablude u paranoičnoj kliničkoj shizofreniji obično su usko fokusirane. Liječnici mogu dijagnosticirati, na primjer, zablude o veličini. Ovisno o specifičnoj vrsti zablude, ovisit će i obilježja bolesti, međutim, s napredovanjem bolesti, shizofrenik se u bilo kojem obliku mentalno sve više udaljava od društvenog života i nije u stanju izvršiti radnje kako bi služio sebi i svojoj obitelji.

Halucinacije u paranoičnom obliku shizofrenije tiču ​​se svih osjetila, ali češće od ostalih pojavljuje se slušna vrsta halucinacija: mozak šizofrenika projicira glasove koji mogu zvučati i u glavi i izvana, i nalažu mu da izvrši bilo kakve radnje. Također halucinacije-glasovi mogu biti optužujući..

Katatonska klinička shizofrenija. Ovu vrstu shizofrenije karakterizira oštećena motorička funkcija. Pacijent se iznenada smrzne u neprirodnom položaju zbog grčenja mišića.

Hebefrenska shizofrenija. Ova vrsta bolesti je najmanje povoljna. U pravilu se prve manifestacije nalaze u djece i adolescenata. Pacijent se ponaša glupo, zabavlja se, čini djela neprikladna za druge. Mentalne bolesti često utječu na emocionalno-voljnu sferu: s hebefrenom shizofrenijom pacijent postaje sve više asocijalni, nesposoban kontrolirati svoje ponašanje, ne vidi razloga da suosjeća ili suosjeća s bilo kim.

Preostali oblik. To je kronična bolest koja se očituje nakon glavnog liječenja psihoze i izvještava da neki simptomi i dalje ostaju i zahtijevaju određenu terapiju i kontrolu. Ova vrsta može se izraziti u odsutnosti volje, osjećaja, tuposti psihomotorne aktivnosti. Liječnik može postaviti ovu dijagnozu ako nema patologije mozga, na primjer, demencije, ali prisutni su simptomi slični onima kod shizofrenije.

Simptomi bolesti

Psihijatrija razlikuje nekoliko klasifikacija shizofrenije. Može biti kontinuirano ili paroksizmalno. Tijekom kontinuiranog, svi se simptomi pojavljuju stalno, bez remisije. Paroksizmalni oblik izmjenjuje se s razdobljima prosvjetljenja i napadima psihoze.

U shizofreniji se simptomi dijele u dvije skupine: one koji su se očitovali tijekom bolesti i one koji su pretrpjeli neke promjene ili su potpuno nestali. Oni se nazivaju pozitivnim, odnosno negativnim mentalnim poremećajima..

Pozitivno uključuje zablude, halucinacije, neadekvatne emocije, glasove u glavi, osjećaj stalnog nadzora nad njim kod pacijenta.

Negativni - autizam, nedostatak emocija i želja da se nešto učini, izolacija, nespremnost da se brine o sebi, odvojenost od svijeta.

Ovoj klasifikaciji možete dodati i:

Kognitivni simptomi. Oštećenje kognitivnih funkcija u shizofreniji - razmišljanje, pamćenje. Dogodi se da osoba želi nešto reći, ali ne može izraziti svoje misli. Kognitivna shizofrenija govori o početku bolesti; ovdje se također može pripisati oštećenje govora, koje se uglavnom sastoji od jednosložnih odgovora. Razgovor s osobom može se odgoditi, jer polako će razmišljati.

Promjene raspoloženja. Takozvane "promjene raspoloženja" kod muškaraca i žena s mentalnim poremećajima - od osjećaja radosti do depresije.

Mentalne bolesti, shizofrenija, psihoza imaju niz primarnih simptoma, kao i svaka druga bolest. Primarni znakovi uključuju nespremnost osobe da se služi sebi. Na primjer, pacijent ne pere glavu, jer ne vidi smisla u tim postupcima.

Napad bolesti obično prate sljedeći čimbenici:

Drastične promjene u karakteru;

Liječenje shizofrenije

Bolest shizofrenija skupina je mentalnih poremećaja praćenih poremećajima u misaonim procesima i emocionalnim reakcijama. Postoji niz metoda koje se mogu koristiti za uspješno liječenje i usporavanje razvoja shizofrenije:

Rad s psihoterapeutom. Tijekom liječenja, jedan od zadataka liječnika je ispravno prenošenje informacija pacijentu: osoba oboljela od shizofrenije trebala bi biti svjesna da je bolest stvarna, ali protiv nje se može i treba boriti.

Liječenje lijekovima omogućuje pacijentu da živi puni život, osjeća se ugodno u društvu i ne postaje talac negativnih simptoma.Liječnik uvijek pokušava propisati lijekove s minimalnim nizom nuspojava. Metoda liječenja odabire se na temelju karakteristika povijesti bolesti i samog pacijenta.

Kognitivna bihevioralna terapija. Ova metoda dio je cjelokupnog složenog liječenja kognitivne shizofrenije, u svom tijeku pacijent uči vještine samoregulacije, uz pomoć kojih može samostalno kontrolirati i poništiti pogoršanje mentalnog poremećaja..

Suportivna psihološka terapija. Važno je u fazi kada je pacijent u remisiji i spreman za povratak u društvo, koje ga je ranije moglo odbiti zbog pojave shizofrenije.

Socijalna rehabilitacija. Rehabilitacija pomaže pacijentu da obnovi izgubljene veze s društvom.

Obiteljska terapija. Često su bliski ljudi koji su suočeni s mentalnom bolešću shizofrenije također osjetljivi na neuroze i razne psihosomatske bolesti. Rođaci s njim prolaze sve faze od prvih simptoma do početka liječenja. Klinika također veliku pažnju posvećuje rodbini pacijenta kojoj se pruža psihološka pomoć. Oni također dobivaju upute kako komunicirati s osobom koja ima shizofreniju..

Sprječavanje bolesti

Prevencija shizofrenije nije lak zadatak, jer je u psihijatriji bolest klasificirana kao skupina endogenih bolesti svojstvenih na genetskoj razini. Postoji takozvana primarna prevencija, koja je trenutno ograničena na medicinsko genetsko savjetovanje. Stručnjak, proučivši genealoške podatke roditelja, moći će utvrditi koliki je rizik od razvoja bolesti u djece. Nemoguće je dobiti 100% odgovor, jer uzrok može biti ne samo genetski čimbenik.

Sekundarna prevencija usmjerena je na kontrolu pogoršanja. I tercijarno - zaustaviti napredovanje shizofrenije, prevenciju akutnih psihoza. Kao preventivna mjera obično se koriste posebne injekcije koje propisuje liječnik i mogu značajno smanjiti i usporiti simptome shizofrenije..

Osobe s shizofrenijom, kao i osobe s obiteljskom anamnezom šizofrenika, ne bi trebale zlouporabiti alkohol ili pokušavati drogu.

Također treba imati na umu da se hormonska pozadina žena tijekom trudnoće mijenja, a to također može poslužiti kao polazna točka za razvoj bolesti..

Shizofrenija: opće karakteristike, simptomi, znakovi i manifestacije bolesti

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Opće karakteristike shizofrenije

Shizofrenija je bolest koja spada u skupinu endogenih psihoza, budući da su njezini uzroci posljedica različitih promjena u funkcioniranju tijela, odnosno nisu povezani s nikakvim vanjskim čimbenicima. To znači da se simptomi shizofrenije ne javljaju kao odgovor na vanjske podražaje (kao kod neuroza, histerija, psiholoških kompleksa itd.), Već sami po sebi. To je temeljna razlika između shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja..

U svojoj osnovi, to je kronična bolest u kojoj se razvija poremećaj mišljenja i percepcije bilo kakvih pojava okolnog svijeta na pozadini očuvane razine inteligencije. Odnosno, osoba sa shizofrenijom nije nužno mentalno zaostala, njezin intelekt, kao i svi drugi ljudi, može biti nizak, srednji, visok, pa čak i vrlo visok. A u povijesti ima mnogo primjera briljantnih ljudi koji su patili od shizofrenije, na primjer, Bobby Fischer - svjetski prvak u šahu, matematičar John Nash, koji je dobio Nobelovu nagradu itd. Priča o životu i bolesti Johna Nasha sjajno je ispričana u knjizi A Beautiful Mind.

Odnosno, shizofrenija nije demencija i jednostavna abnormalnost, već specifičan, vrlo poseban poremećaj mišljenja i percepcije. Pojam "shizofrenija" sastoji se od dvije riječi: shizo - razdvojiti i fria - um, razum. Konačni prijevod pojma na ruski jezik može zvučati poput "podijeljena svijest" ili "podijeljena svijest". Odnosno, shizofrenija je kad osoba ima normalno pamćenje i inteligenciju, sva njena osjetila (vid, sluh, miris, okus i dodir) rade ispravno, čak i mozak sve informacije o okolini percipira kako bi trebao, ali svijest (kora) mozak) pogrešno obrađuje sve ove podatke.

Na primjer, čovjekove oči vide zeleno lišće drveća. Ta se slika prenosi u mozak, asimilira i prenosi u korteks, gdje se odvija proces razumijevanja primljenih informacija. Kao rezultat toga, normalna osoba, primivši informacije o zelenom lišću na drvetu, shvatit će ih i zaključiti da je drvo živo, vani je ljeto, ispod krošnje je sjena itd. A kod shizofrenije, osoba nije u stanju shvatiti informacije o zelenom lišću na drvetu, u skladu s uobičajenim zakonima karakterističnim za naš svijet. To znači da će, kad vidi zeleno lišće, pomisliti da ih netko slika ili da je to neka vrsta signala za vanzemaljce ili da ih treba odabrati itd. Dakle, očito je da kod shizofrenije postoji poremećaj svijesti, koji nije u stanju iz objektivnih slika iz objektivnih slika izraditi osnovu zakona našeg svijeta. Kao rezultat toga, osoba ima iskrivljenu sliku svijeta koju je stvorila upravo njezina svijest od prvotno ispravnih signala koje mozak prima od osjetilnih organa..

Zbog takvog specifičnog poremećaja svijesti, kada osoba ima i znanje i ideje i točne informacije iz osjetilnih organa, ali konačni zaključak donesen je kaotičnom uporabom njegovih funkcionala, bolest je nazvana shizofrenija, odnosno cijepanje svijesti.

Shizofrenija - simptomi i znakovi

Ukazujući na znakove i simptome shizofrenije, ne samo da ćemo ih navesti, već ćemo detaljno objasniti, uključujući i primjere, što se točno podrazumijeva pod ovom ili onom formulacijom, budući da je za osobu koja je daleko od psihijatrije ispravno razumijevanje specifičnih pojmova kojima se označavaju simptomi su kamen temeljac za razumijevanje predmeta razgovora.

Prvo, trebali biste znati da shizofrenija ima simptome i znakove. Simptomi se podrazumijevaju kao strogo definirane manifestacije karakteristične za bolest, poput zabluda, halucinacija itd. A znakovima shizofrenije smatraju se četiri područja ljudske moždane aktivnosti u kojima postoje poremećaji.

Znakovi shizofrenije

Dakle, sljedeći se učinci pripisuju znakovima shizofrenije (Bleulerova tetrada, četiri A):

Asocijativni nedostatak izražava se u nedostatku logičnog razmišljanja u smjeru bilo kojeg krajnjeg cilja rasuđivanja ili dijaloga, kao i u rezultirajućem siromaštvu govora, u kojem nema dodatnih, spontanih komponenata. Trenutno je ovaj učinak skraćeno nazvan - alogija. Razmotrimo ovaj učinak na primjeru kako bismo jasno razumjeli što psihijatri podrazumijevaju pod tim pojmom..

Dakle, zamislite da se žena vozi trolejbusom, a njezin prijatelj uđe na jedno od stajališta. Slijedi razgovor. Jedna od žena pita drugu: "Kamo ideš?" Drugi odgovara: "Želim posjetiti svoju sestru, ona je malo bolesna, idem je posjetiti." Ovo je primjer odgovora normalne osobe koja nema shizofreniju. U ovom slučaju, u odgovoru druge žene, fraze „Želim posjetiti svoju sestru“ i „ona je pomalo bolesna“ primjeri su dodatnih spontanih sastavnica govora koje su izrečene u skladu s logikom rasprave. Odnosno, jedini odgovor na pitanje kamo ide je dio "sestri". No, žena, logično nagađajući druga pitanja u raspravi, odmah odgovara zašto ide svojoj sestri ("Želim posjetiti jer je bolesna").

Da je druga žena kojoj je pitanje usmjereno šizofrena, dijalog bi bio sljedeći:
- Kamo voziš?
- Sestri.
- Za što?
- želim posjetiti.
- Nešto joj se dogodilo ili samo tako?
- Dogodilo se.
- Što se dogodilo? Nešto ozbiljno?
- Razbolio se.

Takav dijalog s jednosložnim i ne detaljnim odgovorima tipičan je za sudionike rasprave, među kojima netko ima shizofreniju. Odnosno, u shizofreniji osoba ne razmišlja o sljedećim mogućim pitanjima u skladu s logikom rasprave i ne odgovara im odmah u jednoj rečenici, kao da je ispred njih, već daje jednosložne odgovore koji zahtijevaju daljnja brojna pojašnjenja.

Autizam - izražava se u odvraćanju pažnje od stvarnog svijeta i uronjenosti u vaš unutarnji svijet. Interesi osobe su oštro ograničeni, on izvodi iste radnje i ne reagira na razne podražaje iz okolnog svijeta. Osim toga, osoba ne komunicira s drugima i nije u stanju izgraditi normalnu komunikaciju..

Ambivalentnost - izražava se u prisutnosti potpuno suprotnih mišljenja, iskustava i osjećaja u vezi s istom stvari ili predmetom. Na primjer, kod shizofrenije, osoba može istovremeno voljeti i mrziti sladoled, trčanje itd..

Ovisno o prirodi ambivalentnosti, postoje tri vrste iste - emocionalna, voljna i intelektualna. Dakle, emocionalna ambivalentnost izražava se u istodobnoj prisutnosti suprotnog osjećaja za ljude, događaje ili predmete (na primjer, roditelji mogu voljeti i mrziti djecu itd.). Voljna ambivalentnost izražava se u prisutnosti beskrajnog oklijevanja kada je potrebno napraviti izbor. Intelektualna ambivalentnost prisutnost je dijametralno suprotnih i međusobno isključivih ideja.

Afektivna neadekvatnost - izražava se u potpuno neadekvatnoj reakciji na razne događaje i radnje. Primjerice, vidjevši utopljenika, osoba se nasmije, a kad dobije bilo kakvu dobru vijest, zaplače itd. Općenito, afekt je vanjski izraz unutarnjeg iskustva raspoloženja. Sukladno tome, afektivni poremećaji su vanjske manifestacije koje ne odgovaraju unutarnjim osjetilnim iskustvima (strah, radost, tuga, bol, sreća itd.), Kao što su: smijeh kao odgovor na strah, zabava u tuzi itd..

Ovi patološki učinci znakovi su shizofrenije i uzrokuju promjene u osobnosti osobe koja postaje nedruštvena, povučena, gubi zanimanje za predmete ili događaje koji su je prethodno zabrinjavali, čini smiješna djela itd. Uz to, osoba može razviti nove hobije koji su joj prije bili potpuno netipični. U pravilu su takvi novi hobiji za shizofreniju filozofska ili pravoslavna vjerska učenja, fanatizam u slijeđenju bilo koje ideje (na primjer, vegetarijanstvo itd.). Kao rezultat restrukturiranja ličnosti, performanse osobe i stupanj njegove socijalizacije značajno su smanjeni.

Uz ove znakove, postoje i simptomi shizofrenije, koji uključuju pojedinačne manifestacije bolesti. Cjelokupni skup simptoma shizofrenije podijeljen je u sljedeće velike skupine:

• Pozitivni (produktivni) simptomi;
• Negativni (nedostatni) simptomi;
• Neorganizirani (kognitivni) simptomi;
• Afektivni (raspoloženje) simptomi.

Pozitivni simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi uključuju simptome koje zdrava osoba prije nije imala, a pojavili su se tek s razvojem shizofrenije. Odnosno, u ovom slučaju riječ "pozitivno" koristi se ne u značenju "dobro", već odražava samo činjenicu da se pojavilo nešto novo. Odnosno, došlo je do određenog porasta kvaliteta svojstvenih ljudima.

Pozitivni simptomi shizofrenije uključuju sljedeće:

• Rave;
• Halucinacije;
• Iluzije;
• Stanje uzbuđenja;
• Neprimjereno ponašanje.

Iluzije su zablude o stvarno postojećem objektu. Primjerice, umjesto stolice, osoba vidi garderobu, a sjenu na zidu doživljava kao osobu itd. Iluzije treba razlikovati od halucinacija, jer potonje imaju bitno različite karakteristike..

Halucinacije su kršenje percepcije okolne stvarnosti uz pomoć osjetila. Odnosno, halucinacije se shvaćaju kao neke senzacije koje u stvarnosti ne postoje. Ovisno o tome na koji se osjetilni organ halucinacije odnose, oni se dijele na slušni, vizualni, njušni, taktilni i ukusni. Uz to, halucinacije mogu biti jednostavne (odvojeni zvukovi, buka, fraze, bljeskovi itd.) Ili složene (koherentan govor, određene scene itd.).

Slušne halucinacije najčešće se primjećuju kad osoba čuje glasove u glavi ili u svijetu oko sebe, ponekad joj se čini da misli nije proizveo on, već ih je ugradio u mozak itd. Glasovi i misli mogu davati naredbe, davati savjete, raspravljati o događajima, govoriti vulgarnosti, nasmijati ljude itd..

Vizualne halucinacije razvijaju se rjeđe i, u pravilu, u kombinaciji s halucinacijama drugih vrsta - taktilnim, ukusnim itd. Kombinacija nekoliko vrsta halucinacija daje čovjeku supstrat za njihovo naknadno zabludno tumačenje. Dakle, neke neugodne senzacije u području genitalija tumače se kao znak silovanja, trudnoće ili bolesti.

Treba shvatiti da za pacijenta sa shizofrenijom njegove halucinacije nisu plod mašte, ali on doista sve to osjeća. Odnosno, on vidi izvanzemaljce, niti kontrole atmosfere, mirise ruža iz mačjeg legla i druge nepostojeće stvari..

Delirij je skup određenih uvjerenja, zaključaka ili zaključaka koji su potpuno neistiniti. Zablude mogu biti spontane ili izazvane halucinacijama. Ovisno o prirodi vjerovanja, razlikuju se zablude progona, utjecaja, moći, veličine ili stava..

Najčešće se razvije zabluda progona, u kojoj osoba misli da je netko progoni, na primjer, vanzemaljci, roditelji, djeca, policajci itd. Čini se da je svaki beznačajan događaj u okolici znak praćenja, na primjer, grane drveća koje se njišu na vjetru doživljavaju se kao znak promatrača iz zasjede. Upoznata osoba s naočalama doživljava se kao glasnik koji ide izvještavati o svim svojim pokretima itd..

Zablude utjecaja također su vrlo česte i karakterizirane su idejom da je osoba podvrgnuta nekom negativnom ili pozitivnom učinku, na primjer, restrukturiranju DNA, zračenju, potiskivanju volje psihotropnim oružjem, medicinskim eksperimentima itd. Uz to, s ovim oblikom delirija, osoba je sigurna da netko kontrolira njegove unutarnje organe, tijelo i misli, stavljajući ih izravno u svoju glavu. Međutim, delirij utjecaja možda ne nosi tako živopisne oblike, već se maskira pod oblike koji su prilično slični stvarnosti. Primjerice, svaki put kad osoba mačku ili psu pokloni komad rezane kobasice, jer je sigurna da ga želi otrovati.

Zabluda o dismorfofobiji ustrajno je uvjerenje u prisutnost nedostataka koje treba ispraviti, na primjer, ispraviti izbočena rebra itd. Zabluda reforme stalni je izum nekih novih moćnih uređaja ili sustava odnosa, koji u stvarnosti nisu održivi.

Neprimjereno ponašanje je ili naivna glupost, intenzivna uznemirenost ili neprikladni maniri i izgled. Tipične varijante neprikladnog ponašanja uključuju depersonalizaciju i derealizaciju. Depersonalizacija je zamagljivanje granica između Ja i ne Ja, uslijed čega se vlastite misli, unutarnji organi i dijelovi tijela čine čovjeku ne svojim, već dovedenim izvana, slučajne ljude opažaju rođaci itd. Derealizaciju karakterizira povećana percepcija bilo kakvih manjih detalja, boja, mirisa, zvukova itd. Zbog ove percepcije čovjeku se čini da se sve ne događa stvarno, već ljudi, kao u kazalištu, igraju uloge.

Najteža vrsta neprimjerenog ponašanja je katatonija, u kojoj osoba zauzima neugodne položaje ili se kreće neredovito. Neugodne položaje osoba obično zauzima u omami i drži ih jako dugo. Svaki pokušaj promjene položaja beskoristan je, jer pruža otpor, koji je gotovo nemoguće prevladati, jer shizofreničari imaju nevjerojatnu mišićnu snagu. Poseban slučaj neugodnih položaja je fleksibilnost voska, koju karakterizira dugo zadržavanje bilo kojeg dijela tijela u jednom položaju. Kad je uzbuđena, osoba počinje skakati, trčati, plesati i izvoditi druge besmislene pokrete.
Hebefrenija se naziva i varijantom neprimjerenog ponašanja - pretjerane gluposti, vrtoglavice itd. Osoba se smije, skače, smije i izvodi druge slične radnje, bez obzira na situaciju i mjesto.

Negativni simptomi shizofrenije

Negativni simptomi shizofrenije predstavljaju nestale ili značajno smanjene prethodno postojeće funkcije. Odnosno, prije bolesti osoba je posjedovala neke osobine, a nakon razvoja shizofrenije ili su nestale ili su postale puno manje izražene..

Općenito, negativni simptomi shizofrenije opisuju se kao gubitak energije i motivacije, smanjena aktivnost, nedostatak inicijative, siromaštvo misli i govora, tjelesna neaktivnost, emocionalno siromaštvo i sužavanje kruga interesa. Pacijent sa shizofrenijom izgleda pasivno, ravnodušno prema onome što se događa, prešutni, nepokretni itd..

Međutim, uz preciznije prepoznavanje simptoma, sljedećim se smatra negativnim:

• Pasivnost;
• Gubitak volje;
• Potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu (apatija);
• Autizam;
• Minimalno izražavanje osjećaja;
• Sravnjeni afekt;
• Inhibirani, tromi i škrti pokreti;
• Govorni poremećaji;
• Poremećaji mišljenja;
• Nemogućnost donošenja odluka;
• Nemogućnost održavanja normalnog koherentnog dijaloga;
• Niska sposobnost koncentracije;
• Brza iscrpljenost;
• Nedostatak motivacije i nedostatak inicijative;
• Promjene raspoloženja;
• Poteškoća u konstrukciji algoritma za uzastopne radnje;
• Poteškoće u pronalaženju rješenja problema;
• Loša samokontrola
• Poteškoće pri prebacivanju s jedne aktivnosti na drugu;
• Ahedonizam (nemogućnost uživanja).

Zbog nedostatka motivacije, shizofreničari često prestaju napuštati kuću, ne izvode higijenske manipulacije (ne peru zube, ne peru, ne paze na odjeću itd.), Uslijed čega dobivaju zapušten, traljav i odbojan izgled.

Govor osobe sa shizofrenijom karakteriziraju sljedeće značajke:

• Stalno skakanje na različite teme;
• Upotreba novih, izmišljenih riječi koje su razumljive samo samoj osobi;
• Ponavljanje riječi, fraza ili rečenica;
• Rimovanje - govorenje besmislenim rimovanim riječima;
• Nepotpuni ili nagli odgovori na pitanja;
• Neočekivane šutnje zbog blokade misli (sperrung);
• Poplava misli (mentizam), izražena brzim, nesuvislim govorom.

Autizam je odvajanje osobe od svijeta oko sebe i uranjanje u vlastiti svijet. U ovom stanju, shizofreničar se želi maknuti od kontakta s drugim ljudima i živjeti povučeno..

Razni poremećaji volje, motivacije, inicijative, pamćenja i pažnje općenito se nazivaju iscrpljivanjem energetskog potencijala, budući da se osoba brzo umara, ne može percipirati nove stvari, loše analizira niz događaja itd. Sve to dovodi do naglog smanjenja produktivnosti njegovih aktivnosti, uslijed čega se, u pravilu, gubi radna sposobnost. U nekim slučajevima osoba razvije precijenjenu ideju koja se sastoji u potrebi za očuvanjem snage i očituje se u vrlo pažljivom odnosu prema vlastitoj osobi.

Emocije u shizofreniji postaju slabo izražene, a spektar im je vrlo loš, što se obično naziva spljošteni afekt. U početku osoba gubi reaktivnost, suosjećanje i sposobnost empatije, uslijed čega shizofreničar postaje sebičan, ravnodušan i okrutan. Kao odgovor na razne životne situacije, osoba može reagirati na potpuno netipičan i neskladan način, na primjer, biti apsolutno ravnodušna prema smrti djeteta ili biti uvrijeđena beznačajnim postupkom, riječju, pogledom itd. Vrlo često osoba može iskusiti duboku naklonost i pokoriti se voljenoj osobi..

S napredovanjem shizofrenije, spljošteni afekt može poprimiti osobite oblike. Primjerice, osoba može postati ekscentrična, eksplozivna, neobuzdana, sukobljena, zlobna i agresivna ili, naprotiv, steći samozadovoljstvo, euforično raspoloženje, glupost, nekritičnost prema postupcima itd. S bilo kojom varijantom spljoštenog afekta, osoba postaje neuredna i sklona proždrljivosti i samozadovoljavanju.

Poremećaji mišljenja očituju se nelogičnim rasuđivanjem, pogrešnim tumačenjem svakodnevnih stvari. Za opise i rasuđivanje karakteristična je takozvana simbolika u kojoj se stvarni pojmovi zamjenjuju potpuno različitim. Međutim, u razumijevanju bolesnika sa shizofrenijom, upravo su ti pojmovi koji ne odgovaraju stvarnosti simboli nekih stvarnih stvari. Primjerice, osoba hoda gola i to objašnjava na ovaj način - golotinja je potrebna da bi se uklonile glupe misli neke osobe. Odnosno, u njegovom razmišljanju i svijesti golotinja je simbol oslobađanja od glupih misli..

Posebna varijanta misaonog poremećaja je rasuđivanje koje se sastoji u stalnom praznom rasuđivanju o apstraktnim temama. Štoviše, krajnji cilj rasuđivanja je potpuno odsutan, što ih čini besmislenim. U teškoj shizofreniji može se razviti shizofazija, što je izgovor nepovezanih riječi. Pacijenti često kombiniraju ove riječi u rečenice, promatrajući ispravnost slučajeva, ali nemaju nikakvu leksičku (semantičku) vezu.

S prevladavanjem negativnih simptoma depresije volje, shizofreničar lako pada pod utjecaj različitih sekti, kriminalnih skupina, asocijalnih elemenata, bespogovorno se pokoravajući svojim vođama. Međutim, osoba može zadržati volju koja joj omogućuje da izvrši neku besmislenu radnju na štetu normalnog rada i socijalne komunikacije. Primjerice, šizofreničar može sastaviti detaljan plan groblja s oznakom svakog groba, izbrojati broj slova u jednom ili drugom književnom djelu itd..

Ahedonija je gubitak sposobnosti uživanja u bilo čemu. Dakle, osoba ne može jesti s užitkom, šetati parkom, itd. To jest, na pozadini anhedonije, šizofrenik, u principu, ne može uživati ​​ni u onim radnjama, predmetima ili događajima koji su mu ranije davali.

Neorganizirani simptomi

Afektivni simptomi

Tipični sindromi karakteristični za shizofreniju

Ti sindromi nastaju samo od pozitivnih ili negativnih simptoma i predstavljaju najčešće kombinacije manifestacija shizofrenije. Drugim riječima, svaki sindrom je skup najčešće kombiniranih pojedinačnih simptoma..

Dakle, slijede tipični pozitivni sindromi shizofrenije:

• Halucinacijsko-paranoični sindrom - karakterizira kombinacija nesustavnih zabluda (najčešće progona), verbalnih halucinacija i mentalnog automatizma (ponavljajuće akcije, osjećaj da netko kontrolira misli i dijelove tijela, da je sve lažno itd.). Sve simptome pacijent doživljava kao nešto stvarno. Ne postoji osjećaj umjetnosti osjećaja.
• Kandinsky-Clerambaultov sindrom - odnosi se na vrstu halucinacijsko-paranoičnog sindroma i karakterizira ga osjećaj da su sve vizije i poremećaji neke osobe nasilne, da ih je netko za nju stvorio (na primjer, vanzemaljci, bogovi itd.). Odnosno, čovjeku se čini da mu se misli stavljaju u glavu, da se kontroliraju unutarnji organi, radnje, riječi i druge stvari. Povremeno se javljaju epizode menticizma (priljev misli), koje se izmjenjuju s razdobljima povlačenja misli. U pravilu postoji potpuno sistematizirani delirij progona i utjecaja, u kojem osoba potpuno uvjerljivo objašnjava zašto je izabrana, što joj želi učiniti itd. Šizofreničar s Kandinsky-Clerambeauovim sindromom vjeruje da se ne kontrolira, već je marioneta u rukama progonitelja i zlih sila.
• Parafrenijski sindrom - karakteriziran kombinacijom zabluda progona, halucinacija, afektivnih poremećaja i Kandinsky-Clerambo sindroma. Zajedno s idejama progona, osoba ima jasno uvjerenje u vlastitu moć i moć nad svijetom, uslijed čega sebe smatra vladarom svih bogova, Sunčevog sustava itd. Pod utjecajem vlastitih zabluda ideja, osoba može reći drugima da će stvoriti raj, promijeniti klimu, prenijeti čovječanstvo na drugi planet itd. Sam se shizofreničar osjeća u središtu grandioznih, navodno događajnih događaja. Afektivni poremećaj je stalno povišeno raspoloženje do maničnog stanja.
• Capgrasov sindrom - karakterizira zabluda da ljudi mogu promijeniti svoj izgled kako bi postigli bilo kakve ciljeve.
• Afektivno-paranoični sindrom - karakteriziran depresijom, zabludnim idejama progona, samooptužbama i halucinacijama svijetlog optužujućeg karaktera. Uz to, ovaj sindrom može biti karakteriziran kombinacijom megalomanije, plemenitog rođenja i halucinacija hvale, slave i odobravanja..
• Katatonski sindrom karakterizira smrzavanje u određenom položaju (katalepsija), dajući dijelovima tijela bilo koji neugodan položaj s njegovim dugotrajnim očuvanjem (voštana pokretljivost), kao i snažni otpor bilo kakvim pokušajima promjene prihvaćenog položaja. Također se može primijetiti mutizam - nijemost sa očuvanim govornim aparatom. Bilo koji vanjski čimbenici, poput hladnoće, vlage, gladi, žeđi i drugih, ne mogu natjerati osobu da promijeni odsutan izraz lica s gotovo potpuno odsutnim izrazima lica. Za razliku od smrzavanja u određenom položaju, može se pojaviti uznemirenost koju karakteriziraju impulzivni, besmisleni, pretenciozni i manirni pokreti..
• Hebefrenični sindrom - karakteriziran glupim ponašanjem, vrtoglavicom, manirima, grimasiranjem, šepurenjem, impulzivnim radnjama i paradoksalnim emocionalnim reakcijama. Moguća kombinacija s halucinacijsko-paranoičnim i katatonskim sindromima.
• Depersonalizacijsko-derealizacijski sindrom - karakteriziran osjećajima bolnih i krajnje neugodnih iskustava zbog promjena u vlastitoj osobnosti i ponašanju okolnog svijeta, što pacijent ne može objasniti.

Simptomi shizofrenije kod muškaraca, žena, djece i adolescenata

Prvi simptomi shizofrenije (početni, rani)

Simptomi različitih vrsta shizofrenije

Paranoična (paranoična) shizofrenija

Katatonska shizofrenija

Hebefrenska shizofrenija

Jednostavna (blaga) shizofrenija

Nediferencirana šizofrenija

Preostala shizofrenija

Post-shizofrena depresija

Post-shizofrena depresija epizoda je bolesti koja se javlja nakon što se osoba izliječi od bolesti..

Uz navedeno, neki liječnici dodatno ističu maničnu shizofreniju.

Manična shizofrenija (manično-depresivna psihoza)

Opsesije i zablude progona glavne su u kliničkoj slici. Govor postaje sveobuhvatan i bogat, uslijed čega osoba može satima razgovarati o doslovno svemu što ga okružuje. Razmišljanje postaje asocijativno, što rezultira nestvarnim odnosima između predmeta govora i analize. Općenito, manični oblik shizofrenije trenutno ne postoji, jer je izoliran kao zasebna bolest - manično-depresivna psihoza..

Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se kontinuirani i paroksizmalni progresivni oblici shizofrenije. Uz to, u modernoj Rusiji i bivšem SSSR-u također su se razlikovali ponavljajući i tromi tipovi shizofrenije, koji u modernim klasifikacijama odgovaraju terminima shizoafektivni i shizotipski poremećaj. Razmotrite simptome akutne (stadij psihoze, paroksizmalni napredni oblik), kontinuirane i trome šizofrenije.

Akutna shizofrenija (napadi shizofrenije) - simptomi

Pojam akutni obično se razumijeva kao razdoblje napada (psihoze) paroksizmalne progresirane shizofrenije. Općenito, kao što naziv govori, ovu vrstu tečaja shizofrenije karakterizira izmjena akutnih napada i razdoblja remisije. Štoviše, svaki sljedeći napad je teži od prethodnog, a nakon njega nepovratne posljedice ostaju u obliku negativnih simptoma. Ozbiljnost simptoma također se povećava od jednog napada do drugog, a trajanje remisije se smanjuje. U nepotpunoj remisiji, anksioznost, sumnjičavost, zabluda u tumačenju bilo kakvih radnji ljudi oko sebe, uključujući rođake i prijatelje, ne napuštaju osobu, a povremene halucinacije su također poremećene.

Napad akutne shizofrenije može poprimiti oblik psihoze ili oneroida. Psihozu karakteriziraju žive halucinacije i zablude, potpuna odvojenost od stvarnosti, manija progona ili depresivna odvojenost i samo-apsorpcija. Svaka promjena raspoloženja uzrokuje promjene u prirodi halucinacija i zabluda.

Oneyroid karakteriziraju neograničene i vrlo živopisne halucinacije i zablude koje se ne odnose samo na okolni svijet, već i na sebe same. Dakle, osoba sebe zamišlja kao neki drugi predmet, na primjer džepove, svirač diskova, dinosaura, automobil koji se tuče s ljudima itd. Odnosno, osoba doživljava potpunu depersonalizaciju i derealizaciju. Istodobno, u okviru zabludno-iluzornog predstavljanja sebe koji je nastao u glavi kao netko ili nešto, igraju se čitave scene iz života ili aktivnosti osobe s kojom se identificirao. Iskusne slike uzrokuju motoričku aktivnost, koja može biti pretjerana ili, obrnuto, katatonična..

Kontinuirana shizofrenija

Troma (latentna) shizofrenija

Ova vrsta shizofrenije ima mnogo različitih imena, poput blage, nepsihotične, mikroproceduralne, rudimentarne, sanatorijske, predfazne, sporotekuće, latentne, ličinke, amortizirane, pseudoneurotske, okultne, neregresivne. Bolest nema progresiju, odnosno s vremenom se ozbiljnost simptoma i degradacija ličnosti ne povećavaju. Klinička slika trome shizofrenije značajno se razlikuje od svih ostalih vrsta bolesti, jer u njoj nema zabluda i halucinacija, ali su prisutni neurotični poremećaji, astenija, depersonalizacija i derealizacija.

Tema šizofrenije ima sljedeće faze:

• Debi - nastavlja se neprimjetno, u pravilu, u pubertetu;
• Razdoblje manifestacije - karakterizirano kliničkim manifestacijama, čiji intenzitet nikada ne doseže razinu psihoze s zabludama i halucinacijama;
• Stabilizacija - potpuno uklanjanje otvorenih simptoma tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Simptomatologija manifesta trome šizofrenije može biti vrlo varijabilna, jer može trajati astenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, histerija, hipohondrija, paranoja itd. Međutim, s bilo kojom varijantom manifesta trome šizofrenije, osoba ima jedan ili dva od sljedećih nedostataka:
1.Ferschroiben je mana koja se izražava u neobičnosti ponašanja, ekscentričnosti i ekscentričnosti. Osoba čini nekoordinirane, kutne pokrete, slične djeci, s vrlo ozbiljnim izrazom lica. Opći izgled osobe je traljav, a odjeća je potpuno neugodna, pretenciozna i smiješna, na primjer, kratke hlače i bunda itd. Govor je opremljen neobičnim frazama i obiluje opisima manjih manjih detalja i nijansi. Produktivnost tjelesne i mentalne aktivnosti je očuvana, to jest, osoba može raditi ili učiti, unatoč tome što je ekscentrična.
2. Pseudopsihopatizacija je nedostatak izražen u ogromnom broju precijenjenih ideja s kojima osoba doslovno krvari. Istodobno, pojedinac je emocionalno nabijen, zainteresiran je za sve oko sebe, koje pokušava privući da provede bezbroj precijenjenih ideja. Međutim, rezultat takvih nasilnih aktivnosti je zanemariv ili potpuno odsutan, stoga je produktivnost pojedinačne aktivnosti nula..
3. Defekt u smanjenju energetskog potencijala - izražen u pasivnosti osobe koja je uglavnom kod kuće i ne želi ništa učiniti.

Šizofrenija slična neurozi

Alkoholna shizofrenija - simptomi

Kao takva, alkoholna shizofrenija ne postoji, ali zlouporaba alkohola može potaknuti razvoj bolesti. Stanje u kojem se ljudi nalaze nakon duže upotrebe alkohola naziva se alkoholna psihoza i nema nikakve veze sa shizofrenijom. Ali zbog izraženog neprimjerenog ponašanja, poremećaja mišljenja i govora, ljudi ovo stanje nazivaju alkoholnom shizofrenijom, budući da su ime ove bolesti i njezina opća bit poznati svima.

Alkoholna psihoza može se javiti na tri načina:

• Delirij (delirium tremens) - nastaje nakon prestanka uzimanja alkohola i izražava se u tome što osoba vidi vragove, životinje, insekte i druge predmete ili živa bića. Osim toga, osoba ne razumije gdje se nalazi i što s njom nije u redu..
• Halucinoza - javlja se tijekom pijanstva. Osoba ima prijeteće ili optužujuće slušne halucinacije.
• Zabludna psihoza - javlja se kod duljeg, redovitog i prilično umjerenog uzimanja alkohola. Izražava se u delirijumu ljubomore s progonima, pokušajima trovanja itd..