Psihoterapija za depresiju učinkovita je metoda rješavanja depresivnih stanja

Koliko se često dijagnosticira depresija u svakodnevnom životu? Čak i prije 15 godina, malo je ljudi ozbiljno shvaćalo ljude koji pate od ove bolesti. Ne samo da su ljudi koji pate od depresivnih sindroma dugo ispali iz života društva, već su ih često ignorirali najbliži i najdraži ljudi..

Ulazeći u stanje depresije, osoba u prvim fazama razvoja ove države još nije svjesna pune opasnosti svog položaja. Komunikacija u društvu je prekinuta, počinju zdravstveni problemi, mogu se javiti psihosomatske bolesti.

Depresija

Psihičko stanje u kojem se može dijagnosticirati poremećaj živčanog sustava koji kvalitativno smanjuje raspoloženje i uzrokuje produženu apatiju, smatra se depresivnim..

U prijevodu s latinskog, depresija znači suzbijanje.

Depresiji su skloni ljudi različitih etničkih skupina, spolova i dobnih skupina. Žene su najviše sklone depresiji. Oni pate od ove bolesti tri puta češće od muškaraca..

Jednom kad podlegnete ovom stanju, pustite tugu i malodušnost u svoju dušu, neće biti lako riješiti se ove bolesti. Depresija će se vratiti i poteći, možda s novom snagom.

Na samom početku osjećaj beznađa proizlazi iz nemogućnosti promjene situacije, pretvarajući se u opresivno stanje, ponekad pokrećući mehanizme autoimunih i psihosomatskih bolesti.
Uobičajeno je za problem kriviti traumatičnu situaciju. Ponekad je udarac na psihu toliko jak da je osoba sposobna za samoubojstvo..

Depresivna stanja mogu se pojaviti na pozadini nekih starih fobija, dječjih strahova i pogrešnog odnosa prema djeci roditelja. U većini slučajeva jednostavno ne možete bez pomoći stručnjaka..

Simptomi i uzroci depresije

Prvi simptomi novonastalog problema nisu uvijek uočljivi, ali onda, kada bolest "proširi" svoje razmjere, pojavljuju se brojni simptomi koji ukazuju na ozbiljno stanje duha, vidljivo čak i strancima.

Nabrojimo simptome depresije:

• brza zamornost;
• povećana razdražljivost;
• krivnja;
• duboko ogorčenje prema vanjskom svijetu;
• povećani umor;
• odvraćanje pozornosti;
• hipermnezija;
• plačljivost;
• nezainteresiranost za život;
• depresivno stanje;
• nepovjerenje prema drugima;
• nespremnost za sudjelovanje u životu društva;
• smanjen apetit;
• poremećaji spavanja;
• povećana sumnjičavost;
• promjene raspoloženja;
• smanjeno samopoštovanje.

Razlozi koji su izazvali depresivna stanja mogu biti bilo kakvi vanjski podražaji. Ovdje su navedeni najčešći razlozi da zapnete u događajima koji pokreću naknadno razmišljanje:

• smrt voljene osobe;
• ozbiljna bolest;
• financijske poteškoće;
• nemogućnost samoostvarenja;
• invaliditet;
• invaliditet;
• razvod;
• pobačaj;
• neželjena trudnoća;
• otkaz s posla.

Vrste depresivnih stanja

U psihijatriji je identificirano nekoliko vrsta ljudske depresije. Svi se razlikuju samo po stupnju svoje snage poraza psihe.

1. Velika depresija. Pojava je klasična, koju karakteriziraju teški oblik stanja, česti impulsi za samoubojstvo. Ima prilično dugo razdoblje protoka.
2. Distimija. Najblaži depresivni poremećaj. Nije tako iscrpljujuća kao druge vrste. Karakterizira niska razina depresije.
3. Afektivno ludilo. Bolest se manifestira ciklično, s razdobljima ponekad produljene remisije. Tijekom faze depresije pacijent ima iste simptome kao i tijekom normalne depresije. I tijekom razdoblja manične faze dolazi do snažnog pretjeranog uzbuđenja psihe, somatskih poremećaja, što samo po sebi govori u pojavi nervoznih tikova, previše pokretnih skokova misli, radnji i reakcija na okolinu. Obično se takvi ljudi u maničnoj fazi mogu iznenada histerično nasmijati ili briznuti u plač. To ukazuje na pokretljivost psihe i nemogućnost kontrole njihovih psihosomatskih reakcija..
4. Postporođajna depresija. Prilično čest sindrom u modernom svijetu. Nakon poroda, dramatično promjenjiva hormonska ravnoteža može dovesti žensku psihu do nekih ekstremnih stanja, sve do samoubojstva. To je zbog uobičajene nepažnje trudnice, nedostatka hranjivih sastojaka, koji su tijelu posebno potrebni u tom razdoblju..
5. Sezonski afektivni poremećaj. Najveći broj ljudi pati od ove vrste tegoba. Nedostatak sunčeve svjetlosti, hladnih vremenskih uvjeta, magnetskih oluja i kratkih dnevnih sati mogu uzrokovati ovu vrstu bolesti..
6. Psihotična depresija. Opasna vrsta depresivnog stanja. U pratnji teške psihoze, halucinacija, zabluda. Ponekad takvi pacijenti pate od poremećaja osobnosti u pozadini ovih stanja, što postaje opasno za društvo..

Sjednice psihoterapije za depresivna stanja

Nisu svakom pacijentu potrebne hospitalizacija i lijekovi. Psihoterapija se pokazala vrlo učinkovitom u rješavanju depresivnih stanja. U civiliziranom svijetu psihijatri, kao i psiholozi na vladinoj razini, stvaraju psihološka savjetovališta koja pružaju pravodobnu pomoć za prevladavanje različitih mentalnih tegoba, provode psihoterapijske seanse za depresiju.

Budući da su depresivna stanja danas jedan od najčešćih poremećaja osobnosti, psiholozi razvijaju posebne metode i projektivne testove prilagođene različitim društvenim skupinama, uzimajući u obzir rodne karakteristike..

Grupne vrste psihoterapije vrlo su učinkovite za pacijente koji pate od iste vrste mentalnih poremećaja. Neki se ljudi iz skupine otvore, prestanu se osjećati sami sa svojom bolešću, ne boje se detaljno razgovarati o svom stanju koje pomažu psihijatru da utvrdi razloge koji su izazvali bolest.

Međutim, postoje i oni pacijenti kojima je potreban individualni pristup i savjetovanje „iza zatvorenih vrata“. Neugodno im je priznati svoje stanje izbjegavajući odgovor ili izmišljajući neprimjerene znakove. U takvim bi slučajevima liječnik trebao pomoći razumjeti i pokazati put svom pacijentu. Iako će se u tim slučajevima najbolji ishod postići tek kada pacijent sam pokaže želju da na bilo koji način prevlada svoju bolest, samo da je se riješi.

Psihoterapija za depresiju prvi je cilj pomoći pacijentu da se sam nosi s novonastalim stanjima, sprječavajući njihovo ponavljanje u budućnosti..

Vrste psihoterapije za depresiju

Izbor načina za prevladavanje tegobe u potpunosti ovisi o uzroku koji je prouzročio ovo stanje..
Dakle, razlikujte kognitivno-bihevioralnu, međuljudsku i psihodinamičku psihoterapiju za borbu protiv depresije.

1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija postavlja svoje ciljeve: uklanjanje simptoma depresije; otkloniti poteškoće sa socijalizacijom što je više moguće; ispraviti ponašanje, pokušati eliminirati pogreške koje pacijent sam čini neprimijećene, pogoršavajući svoje stanje, ponekad se to odnosi na neodgovarajuća vjerska uvjerenja i konzervativne prosudbe; minimiziranje recidiva nakon prolaska kroz psihoterapijske seanse.
2. Interpersonalna psihoterapija identificira simptome depresije, tijek njenog tijeka i rješavanje znakova problema.
3. Psihodinamička psihoterapija identificira nedosljednost u osnovi sukoba; pronalazi ravnotežu za rješavanje proturječnosti.

Živjeti depresivno

Svijet oko nas je multipolaran, nešto prija i dotakne, nešto, naprotiv, iritira i izazove osjećaj gađenja. Svaka osoba ima svoje pragove osjetljivosti na svjetski prostor, svoju semantiku, svoje subjektivno mišljenje o objektivnom svijetu. Nekima takav problem nije bitan, ali nekome je ovo rješenje pitanje života i smrti..

Većina ljudi, koji nikada nisu naučili cijeniti svaki trenutak života, svoje najbolje godine provode u stanju apatije, odbacujući potpuno osobni razvoj, zanimljive hobije, a da čak ni ne pokušaju ništa promijeniti u svom osobnom prostoru. Pozitivan čimbenik depresivnih stanja je da je u većini slučajeva pacijent svjestan svoje bolesti bez odbacivanja dijagnoze.

Sve informacije koje nam dolaze trebaju se doživljavati neutralno, tek tada možemo zadržati zdravlje i naučiti uživati ​​u životu!

Psiholog ili psihoterapeut depresije

Kada osoba, iz jednog ili drugog razloga, treba pomoć u rješavanju nekih problema i, kao rezultat toga, u poboljšanju svog života, vrijeme je da se obrati certificiranom psihologu. Ako ste zaključili da više ne možete bez liječenja i pomoći, ali ne znate koga odabrati za depresiju - psihologa, psihoterapeuta ili psihijatra, neće vas uznemiravati poznavanje razlika između ovih pojmova. Stručnjaci za mentalno zdravlje vode razgovore u sigurnom okruženju gdje se možete opustiti i riješiti svoje poteškoće. Ovaj bi vam članak trebao pomoći da razjasnite razliku između psihijatra, psihoterapeuta, psihologa i ostalih bihevioralnih zdravstvenih radnika općenito, a posebno depresije..

Koga odabrati prilikom liječenja depresije: psihoterapeuta, psihologa ili psihijatra?

To nije lak zadatak, ali požurimo vam se udovoljiti da je sasvim izvediv.

Dobar psihijatar ili psihoterapeut pobrinut će se za pronalaženje prave terapije, uključujući medicinska i stvarna rješenja svakodnevnih tjeskoba.

Kako se psiholozi odnose prema depresiji? Psiholozi u liječenju depresije, uključujući kliničke psihologe, pružaju savjetodavne usluge tijekom kojih možete izraziti svoje osjećaje i misli.

Mnogi su ljudi depresivni kad se suoče s mentalnim poteškoćama. Pronalaženje dobrog stručnjaka koji može prepoznati korijen problema može vas zbuniti i pogoršati tjeskobu..

Mnogi psiholozi koji liječe depresiju prošli su stručno usavršavanje i prakticiraju kognitivno-bihevioralnu terapiju za depresiju. Ovo je smjer bihevioralne terapije usmjeren na aktivno traženje i ispravljanje situacije, unutar kojeg osoba uči načine kako popraviti misaone obrasce s negativnim konotacijama i preusmjeriti ih na konstruktivan kanal. Ako ste suočeni s izborom hoćete li se obratiti psihologu ili psihoterapeutu zbog depresije, odaberite psihoterapeuta koji se bavi kognitivnom bihevioralnom terapijom ili psihologa s odgovarajućim kvalifikacijama. Stoga će se zadatak: psiholog ili psihoterapeut, koga odabrati za depresiju, svesti na izbor psihologa koji prakticira metodu terapije koja vam je potrebna.

Uobičajena pitanja kojima se bave psiholozi, psihoterapeuti i psihijatri

Poremećaj prehrane

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj)

Pomoć kod seksualnih disfunkcija

Uz pomoć dobrog psihologa smanjit će se bol povezana s gore navedenim problemima, a drugi problemi, uključujući depresiju, anksioznost i stres, postat će podložni kontroli. Bez usluga adekvatnog terapeuta vrlo je teško naučiti upravljati svojim mislima i osjećajima kako biste brzo promijenili svoj život na bolje..

Na sastanku s dobrim psihologom naučit ćete korak po korak razumjeti bit terapijskog procesa. Kada tražite psihologa, proučite informacije u kojoj određenoj tehnici radi određeni specijalist. Svakako imajte diplomu psihološkog obrazovanja.

Što je bit kognitivno-bihevioralne psihoterapije?

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) metoda je koja podučava ljude da mijenjaju ponašanje sustavnim uvođenjem novih konstruktivnih navika. Kada se koristi ova metoda liječenja depresije, učinkovitost terapije kognitivno-bihevioralnih psihoterapeuta ne dovodi se u pitanje i trenutno je "zlatni standard" psihoterapije. Pomoću nje pruža se racionalna emocionalna podrška, mozak trenira, navikava se na nove oblike ponašanja. Sjednice konverzacijske terapije s psihoterapeutom, koje se održavaju u savjetovalištima, bolnicama i privatnim klinikama, kao i na mreži.

Bez obzira na mjesto održavanja seansi, dobar psiholog ili psihoterapeut pobrinut će se za ugodno i sigurno okruženje u kojem se možete opustiti i početi rješavati nakupljene probleme, poduzeti prve korake kako biste se riješili psihološke traume.

Ako odlučite koristiti KP terapiju, tada ćete imati priliku naučiti kako upravljati simptomima depresije, bijesa i drugih destruktivnih osjećaja. A vaš će psiholog koji liječi učiniti sve što je moguće kako bi osigurao odgovarajuće uvjete kako biste se mogli istinski otvoriti.

Sudjelovanje u kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji moguće je i pojedinačno i kao dio grupe zajedno s drugim ljudima. Istodobno je dopušteno prisustvo certificiranih psihologa koji rade u drugim područjima..

Blagodati CBT-a su depresija i ublažavanje stresa..

Anksioznost i depresija. Ljudi često ne vide razliku u tim terminima. Zapravo su to različita stanja, ali imaju nešto zajedničko - autodestruktivnu prirodu..

Posljedica anksioznog poremećaja je pojava nemirnih misli, najčešće nelogičnih. Anksiozni poremećaj se napaja iznutra, što otežava prevladavanje stanja.

Depresiju prate negativne misli koje samo pridonose pogoršanju stanja uma. Depresija pogoršava postojeći poremećaj, pa je osobi u tom razdoblju posebno teško.

CP terapija pomaže riješiti se depresije i stresa: najčešće se klijentove pritužbe kombiniraju oboje.

Princip djelovanja i liječenja je sljedeći:

S depresijom, osoba odbacuje ili tjera loše misli povezane s anksioznošću i depresijom, to joj pomaže ojačati, jer bez spoznaje problema malo se može učiniti po tom pitanju.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pomaže vam prepoznati i liječiti nuspojave depresije, poput tjeskobnih misli, nesanice.

Stalna praksa je ključ uspjeha, korak po korak novi pozitivni obrasci postat će dio vašeg razmišljanja. Depresija i drugi simptomi mentalnog zdravlja neće imati šanse za preživljavanje.

Bilo koji specijalist s diplomom psihološkog obrazovanja može prakticirati CBT nakon odgovarajuće prekvalifikacije. To može učiniti i psihijatar, s samo jednom razlikom: psihijatar može dijagnosticirati i propisivati ​​lijekove, dok psiholog nema takvu kompetenciju. Dalje u članku detaljnije ćemo razgovarati o razlikama između psihologa i psihijatra u liječenju depresije i pomoći ćemo u rješavanju pitanja - kako psiholozi i psihijatri liječe depresiju i kamo potražiti pomoć.

Psihijatri

Pomoć psihijatra za depresiju. Psihijatar je diplomirani psihijatar, često sudjeluje u vrhunskim istraživanjima relevantnim za njegovu specijalizaciju, ima doktorat ili napredni stupanj. Odgovorni su za provođenje istraživanja o temama koje ih zanimaju, zajedno sa svojim kolegama ili kao nastavnici u visokoškolskim ustanovama. Posao psihijatra uključuje dijagnosticiranje pacijenata i određivanje metoda liječenja na temelju opažanja.

Uz pomoć ovih stručnjaka provodi se podrška i kontrola mentalnog stanja onih koji se prijave na kliniku, oni usmjeravaju pacijente u pravom smjeru, pomažu u donošenju jednog ili drugog izbora, pružaju podršku u teškoj situaciji, pomažu u razjašnjavanju njihovih osjećaja kako bi odredili sljedeće korake za oporavak. Često se rad psihijatra gradi u timu s kliničkim psihologom. Budući da psiholog ne može propisivati ​​lijekove, a psihijatar ima takve ovlasti.

Psiholozi

Rad psihologa s depresijom. Psiholozi u svom radu mogu vježbati različita područja rada, uključujući socijalnu sferu. Kad ljudi govore o psihologu, često misle na socijalnog radnika ili savjetnika. S tim u vezi, moguće je da imaju diplome iz različitih područja, uključujući visoko medicinsko obrazovanje, doktor psiholoških znanosti ili magistar..

Suočeni s psihologom, naći ćete potporu i podršku, ali njihove se funkcije razlikuju ovisno o razini kvalifikacija i stupnju stečenog znanja. Razumijevanje ključnih razlika između psihologa, kliničkog psihologa i psihijatra bit će ključno u pronalaženju pravog stručnjaka, posebno po prvi puta..

Ako razmišljate vrijedi li otići psihologu zbog depresije ili sumnjate da imate drugih psiholoških poteškoća i suočeni ste s poteškoćama odabira stručnjaka, ako ne želite potrošiti puno vremena i energije - vjerujte točki pomoći. Prođite kroz upitnik i mi ćemo odabrati najprikladnijeg psihologa za vas. Ne odgađajte problem u udaljenoj kutiji, počnite komunicirati sa stručnjakom odmah.

Psihoterapija za depresiju: ​​tretmani za tijelo i um korištenjem različitih tehnika

Prema statistikama, gotovo ¼ svjetske populacije pati od različitih oblika depresije. Stalno loše raspoloženje, nemogućnost osjećaja radosti i sreće, bezuzročna anksioznost - to su samo najneškodljiviji simptomi ove bolesti. Malo ljudi misli da se na kraju može pretvoriti u ozbiljne probleme u osobnom i profesionalnom životu, pojavu fobija, smanjenje mentalnih sposobnosti, slabljenje libida, sklonost samoubojstvu, pogoršanje tjelesnog zdravlja (počevši od asteničnog sindroma, a završavajući trombozom).

Nadajući se da će sve proći samo od sebe, ljudi se rijetko obraćaju za pomoć profesionalcima. To samo pogoršava situaciju i dovodi do nepovratnih posljedica. Iako je, kako pokazuje praksa, psihoterapija prilično učinkovita metoda liječenja.

Značajke:

Psihoterapija depresije uključuje utjecaj na psihu pacijenta uz pomoć različitih tehnika i tehnika u okviru različitih škola, trendova i trendova. Glavni zadaci:

• prepoznati i eliminirati dekonstruktivne elemente psihe;
• ukloniti glavne simptome;
• naučiti pacijenta da se samostalno nosi s depresivnim stanjem, kontrolira emocije.

Problem je u tome što je mehanizam depresije složen i može istodobno utjecati na nekoliko razina:

• vegetativni (poremećaji kompleksa središnjih i perifernih struktura koje reguliraju funkcionalnost tijela);
• neurološki (bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava);
• mentalno (stanje duha);
• somatoorganski (poremećaji u radu pojedinih organa);
• somatosustav (poremećaji u radu cjelokupnih tjelesnih sustava).

Uz to, stupanj manifestacije depresije na svakoj od ovih razina je individualan. Stoga se program psihoterapije odabire u skladu s određenim slučajem..

Pristupi

Ovisno o individualnim karakteristikama tijeka depresije, stručnjak odabire jedno od područja psihoterapije koja se s njima najuspješnije nose.

Kognitivno-bihevioralni pristup

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija za depresivna stanja smatra se jednom od najučinkovitijih. Razmatra ovu bolest kao rezultat nefunkcionalnih stavova i uvjerenja. Zadaci:

• eliminirati simptome na svim razinama;
• pojačati učinkovitost antidepresiva i drugih propisanih lijekova;
• pomoć u socijalnoj prilagodbi;
• usredotočiti se na ispravljanje pogrešaka u ponašanju, uvjerenja koja su dovela do depresije;
• smanjiti ponovljene rizike.

Glavne metode su identifikacija negativnih misli, dokaz njihove nelogičnosti i nedosljednosti, formiranje i jačanje novih obrazaca svijesti.

Interpersonalni pristup

Interpersonalna psihoterapija smatra depresivna stanja posljedicom socijalnih sukoba, nepropisno izgrađenih odnosa s ljudima oko sebe. Zadaci:

• identificirati glavne simptome;
• razumjeti razloge;
• pomoć u socijalnoj prilagodbi;
• liječiti uklanjanjem glavnih znakova.

U prvim sesijama održavaju se razgovori o temama kao što su:

1. Tuga, traumatična situacija koja je čovjekov život podijelila na prije i poslije.
2. Neispravna obitelj.
3. Zamjena društvenih uloga.
4. Međuljudski sukobi.
5. Nedostatak pažnje, ljubavi, komunikacije.

Prema konceptu interpersonalne psihoterapije, ovih pet područja glavni su poticaj za razvoj depresije. Stoga ona prvenstveno surađuje s njima. Rezultat se procjenjuje prema tome koliko se uspješno pacijent prilagođava društvu. Počeo sam uspostavljati kontakte - stvari idu nabolje. Nastavlja se izolirati - tijek liječenja treba produžiti.

Osnovne metode - igra uloga, dramska terapija.

Psihodinamski pristup

Psihodinamička psihoterapija doživljava depresivno stanje kao rezultat unutarnjeg nesvjesnog sukoba. Primjerice, ljubazna i nježna osoba u položaju šefa mora stalno biti stroga. Ili melankolik - kao učitelj ili socijalni radnik. Glavni je cilj utvrditi i ukloniti ovu proturječnost. Prioritetne metode - slobodno udruživanje, analiza snova.

Metode

Psihoterapija ima ogroman broj tehnika i tehnika koje osobu koja pati od depresije mogu dovesti do oporavka. Odabir se provodi ovisno o:

• smjer u kojem se provodi liječenje;
• individualne karakteristike pacijenta;
• stupanj zanemarivanja i vrsta depresije;
• profesionalnost psihoterapeuta.

Morate shvatiti da stručnjak može odabrati samo jedan smjer i voditi tijek liječenja do samog kraja u skladu s njim (na primjer, samo art terapija). Ali najčešće se koriste razne tehnike i tehnike, posuđene iz nekoliko struja (hipnoza i NLP, tehnike kondicioniranja i poplave, itd.).

Auto-trening (prema Schultzu)

Cilj je naučiti osobu kontrolirati vlastite misli i osjećaje, filtrirajući destruktivne i traumatične. U početnoj fazi bolesti ovo je jedan od najučinkovitijih tretmana. Međutim, kod naprednih oblika može doći do povećanja depresije kada se koristi. Uključuje voljni potencijal i samokoncentraciju, stoga se uz visoku razinu anksioznosti i prenisko samopoštovanje može dogoditi obrnuta reakcija. Ne izvršavajući sljedeći zadatak, osoba se zatvara, krivi sebe i još više pati. S tim u vezi, tehniku ​​je zabranjeno koristiti u liječenju adolescenata..

Art terapija

Koristi se u psihoterapiji depresivnih stanja kao neovisni smjer i kao dodatna tehnika unutar drugih struja. Art terapija je posebno učinkovita u radu s djecom. Nema kontraindikacije. Osoba se otvara, demonstrirajući uzbudljive trenutke i sukobe kroz kreativnost.

Biblioterapija

Koristi se u dva oblika. Nespecifično - kada je čitanje knjiga usmjereno na uživanje, pozitivne emocije i odvojenost od problema. Specifičan - izbor književnih djela koja odražavaju bit glavnog unutarnjeg sukoba neke osobe. Cilj mu je pokazati, prvo, da nije sam u svojim iskustvima; drugo, demonstrirati moguće izlaze iz ove situacije.

Samohipnoza

Najučinkovitije i najpopularnije tehnike: autogeni trening, meditacija, opuštanje, joga. Često postaje domaća zadaća za one koji pate od depresije. Tehnika se izvodi prema jedinstvenoj shemi: uvjeravanje - prijedlog - uputa - pojačanje. Ne odnosi se na problem kao takav, već na resurse i mogućnosti osobe. Koristi se u dječjoj psihoterapiji.

Tehnike igre

Najčešće se koriste u psihoterapiji dječje depresije. Omogućuju vam da izvučete strahove i iskustva djeteta o kojima ono ne govori (još uvijek ne zna riječi pretočiti u riječi, sramežljivo je, boji se). Svaka škola nudi svoje metode terapije igrama:

• Freudova psihoanalitička psihoterapija igre - sposobna nositi se s najnaprednijim oblicima depresije;
• nedirektivna psihoterapija igrama, usmjerena na dijete, Exline i Landreth - usmjerena na odnos djece s odraslima;
• objavljena, strukturirana igrana psihoterapija Levyevog odgovora - uranjanje u traumatičnu situaciju;
• izgradnja odnosa između Allena i Tafte - liječenje depresije ovdje i sada;
• obuzdavanje tjeskobe Di Caño, Gandione i Massaglia - rad s roditeljima.

Hipnoterapija

Može se koristiti u liječenju depresije, ali ne daje uvijek pozitivne rezultate. Povezano je s činjenicom da je glavni cilj hipnoze u takvoj situaciji prepoznati i ojačati pozitivna sjećanja, stvoriti od njih nove modele za procjenu sebe i ponašanja. Međutim, problem se javlja već u prvoj fazi: pacijenti ne mogu pronaći ugodne trenutke u svom sjećanju. Primjer dijaloga tijekom hipnotičkog transa koji prikazuje ovakav razvoj događaja:

- Sjetite se trenutka u životu kada ste bili ugodni, lagani, dobri.
- Ne mogu se sjetiti (kao opcija: To se nikada nije dogodilo).

Na ovoj se hipnozi može završiti, jer glavni cilj nije uspio. Ali to se može dogoditi i u drugim fazama. Pretpostavimo da se pacijent još uvijek sjećao sretnih trenutaka u svom životu, ali da ih je doživljavao kao simbol uzaludnosti napora, što produbljuje bolno iskustvo. Uspoređuje to sebe, radosnog i bezbrižnog, s današnjim tjeskobnim gubitnikom, što može pogoršati depresiju..

Stoga se svi stručnjaci ne obvezuju koristiti hipnozu u psihoterapiji takve bolesti..

Glazbena terapija

Glazbena terapija uključuje upotrebu nekoliko metoda: pasivno slušanje melodija za podizanje raspoloženja i rješavanje tjeskobe, aktivno stvaranje glazbenih djela koja ukazuju na unutarnje proturječnosti i prepoznavanje problema. To također uključuje terapiju plesom i pokretima, koja budi želju za životom, napretkom i suočavanjem s poteškoćama..

Implozivna tehnika poplave

U narodu poznata kao tehnika izbacivanja "klin-klin". Pacijent je uronjen u traumatičnu situaciju, tuče ga sa svih strana, razmatra put događaja (što bi se dogodilo da se ovo nije dogodilo, postupio bih drugačije itd.). Cilj je zamijeniti obrasce ponašanja koji uzrokuju strah. Čovjek se na to navikne toliko da se navikne na iskusne okolnosti koje više ne pobuđuju bol, tjeskobu i druge negativne emocije i dojmove.

NLP

Neuro-lingvističko programiranje učinkovita je metoda psihoterapije za depresiju. Cilj je koristiti unutarnje resurse osobe, prepoznati i ostvariti vlastite potrebe, prioritete, vrijednosti. Ne prisiljava otkrivati ​​tajne prošlosti, ne vrši pritisak na psihu pacijenta. Pomaže u oblikovanju konstruktivnih, nadahnjujućih stavova, formuliranju životnih ciljeva, izradi plana provedbe, djelovanju u skladu s novim obrascem ponašanja.

Operant, teorijsko-instrumentalna uvjetovanost

Tehnika psihoterapije u ponašanju. Usmjeren na promjenu radnji i karaktera osobe. Ne bavi se prošlošću, ne otkriva razloge i provocirajuće čimbenike. Usredotočen na rješavanje problema ovdje i sada. Nije učinkovit u liječenju naprednih oblika depresije.

Pezeshkianova pozitivna psihoterapija

Uči pacijenta da u svemu pronalazi pozitivne strane. Primjerice, depresija je signal tijela da izliječi, obnovi i započne život od nule. Pročitajte više o ovoj metodi u zasebnom članku..

Tijek liječenja

Mnoge zanima pitanje kako psihoterapeuti liječe depresiju. Bilo koji tečaj uvjetno se može podijeliti u 4 faze.

• Faza 1 - uspostavljanje kontakta

Poznanstvo se uspostavlja između psihoterapeuta i pacijenta (moguće rodbine). Naznačen je glavni problem.

• Faza 2 - zaključivanje ugovora

Obje strane jasno artikuliraju ciljeve zajedničkog rada. Izrađuje se približni program obuke, akcijski plan, režim sjednice, postavlja se pitanje povjerljivosti sastanaka, postavljaju osobne granice.

• Faza 3 - seanse psihoterapije

Mogu se provoditi ambulantno, stacionarno ili kod kuće (ako pacijent treba stvoriti povoljnu atmosferu). Obrasci za odabir: pojedinac, obitelj, grupa. Sesije psihoterapije za dječju depresiju traju ne više od pola sata, za odrasle se mogu odužiti unedogled, ali u prosjeku - oko sat vremena. Učestalost ovisi o mnogim čimbenicima (na primjer zanemarivanje slučaja i korištene metode). Tako se nastava može održavati svakodnevno ili jednom tjedno. Manji problemi s pravilnim pristupom i profesionalnošću psihoterapeuta uklanjaju se u 3-4 seanse. Odgođeni oblici zahtijevaju temeljitije i dugotrajnije liječenje, što može trajati mjesecima ili čak godinama..

Sjednice koje izravno provodi psihoterapeut mogu biti direktivne, kada aktivno intervenira u ono što se događa, i nedirektivne - sve radi sam pacijent (crta, igra uloge, izlijeva dušu). Često se video ili audio sesija koristi s inspirativnim afirmacijama koje probude želju za životom. Mogu se organizirati i kod kuće..

• Faza 4 - sažimanje

U zajedničkom razgovoru analizira se je li cilj postignut, jesu li zadaci riješeni, sumiraju se preliminarni rezultati, koliko je bila učinkovita pomoć psihoterapeuta. Raspravlja se o daljnjem akcijskom planu: postoji li potreba za podržavajućom psihoterapijom ili psihološkim savjetovanjem.

Iz svijeta zvijezda. Uz pomoć psihoterapije, takve su se slavne osobe riješile depresije kao model Cara Delevingne (dijagnosticirana s 15 godina), glumica Winona Ryder (patila je od 12 godina), pjevačica Lady Gaga (doživjela psihološku traumu kao tinejdžerica), glumica Halle Berry (koja se teško razvela) ), pa čak i svima voljeni Rock - glumac Dwayne Johnson (nakon neuspjeha u nogometnoj karijeri).

Savjeti

Savjeti psihoterapeuta za suočavanje s lošim raspoloženjem i tjeskobom u neobjavljenom obliku depresije:

1. Voditi dnevnik. Na kraju ili tijekom dana zapišite uzbudljive misli, osjećaje, iskustva, događaje koji su se dogodili.
2. Analizirajte protekli dan, pronađite pozitivne trenutke čak i u lošima, izvucite zaključke, naučite lekcije.
3. Prije spavanja recite 10 "hvala" ljudima, događajima i mjestima za danas.
4. Navečer sastavite rutinu za sljedeći dan sa stvarnim ciljevima. Pokušajte ga strogo slijediti.
5. Svaki dan u režim uključite aktivnosti koje donose radost, sreću, pozitivne emocije (izlasci, druženja s prijateljima, izlasci u prirodu).
6. Bavi se sportom.
7. Svaki dan odvojite vrijeme za kreativnost, hobije, kako biste stvorili nešto vlastitim rukama.
8. Kontrolirajte emocije i misli.
9. Okružite se pozitivnim ljudima i jarkim bojama (prisiljavajući se da nosite ne crni, već narančasti džemper).

Uspješno liječenje depresije psihoterapijom uvelike ovisi o vrsti i zanemarivanju bolesti. Ali jedan od najvažnijih čimbenika uspješnog ishoda slučaja je osobna želja pacijenta da se riješi loših misli i vječno opresivnog raspoloženja. Ako su ga rođaci ili poznanici doslovno odvukli za ruku na recepciju, ali on sam ne namjerava ulagati napore, ne biste trebali polagati nade u stručnjaka, jer on nije mađioničar. Proces interakcije mora biti dvosmjeran.

Liječenje depresije: psihoterapeut o tome kako prepoznati bolest i zašto uzimati tablete

Kako prepoznati jesam li depresivan?

Medicinski gledano, o depresiji se govori kada postoji depresivno raspoloženje najmanje dva uzastopna tjedna. I čitav niz simptoma: negativne misli o sadašnjosti i budućnosti, oslabljena koncentracija, oslabljen apetit (češće smanjenje, ali žene, naprotiv, mogu imati napadaje), poremećaji spavanja. Često se dogodi da se osoba rano probudi i više ne može zaspati. Ponekad se, naprotiv, s depresivnim stanjem dogodi klasična nesanica: teško je zaspati, padaju joj na pamet neugodne misli, često na toj pozadini osoba počinje gubiti kilograme. Depresija je opasna, uključujući činjenicu da osoba može ozbiljno razmišljati o samoubojstvu. Istodobno, ne kako bi nekome nešto dokazali. Samo što mu se tijekom depresije čini da pomoć nema gdje čekati, ali izlaza nema. Naravno, ne može se samostalno dijagnosticirati depresivni poremećaj, ali svatko može posumnjati u njegovu prisutnost. Na primjer, možete koristiti test depresije koji je razvio Aaron Beck..

Je li istina da je depresija česta bolest našeg vremena? I to prije nego što je patilo puno manje ljudi?

Ako govorimo o anksioznosti i depresiji, tada je tijekom posljednjih stotinu godina došlo do višestrukog porasta ovih manifestacija. Činjenica je da se prije stotinu godina, u principu, malo pažnje poklanjalo blagim manifestacijama mentalnih bolesti. No, kvaliteta života se poboljšava i počeli smo razmišljati o uvjetima koji se već razlikuju od norme, ali još uvijek nisu posve strašni. Primjećuje se porast incidence, uključujući i iz ovog razloga..

Postoji još jedna hipoteza (naime, hipoteze) zašto se sve više i više anksiozno-depresivnih poremećaja pojavljuje u modernom društvu. To se objašnjava činjenicom da socijalne veze među ljudima slabe, a tempo života i informacijsko opterećenje rastu. Možda imate tisuće prijatelja na Facebooku, ali istodobno nedostaje živahna topla komunikacija i podrška drugih. To se doista smatra jednim od čimbenika koji utječu na porast depresije..

Zašto se depresija uopće javlja? Istina je da su im neki ljudi u početku predisponirani.?

Prije nekog vremena, u psihoterapiji, zasebno su izdvojene endogene depresije (tj. Više zbog bioloških preduvjeta) i neurotične (u kojima je "kriv" čovjekov intrapersonalni sukob). Na primjer, endogene depresije karakteriziraju sezonalnost. Došla je jesen ili proljeće - raspoloženje je odjednom opalo. Također, karakteristična su rana buđenja, poremećaji apetita, izraženiji pad tjelesne težine, loše raspoloženje ujutro i neko poboljšanje stanja u večernjim satima..

S neurotičnom depresijom, simptomi se manifestiraju drugačije: obično je teško osobi zaspati, pad apetita i tjelesne težine je manje izražen. Često nema letargije, što kod endogene depresije kod osobe može biti ozbiljno. Kliničari pokušavaju uzeti u obzir ove razlike. Jer što je depresija bliža endogenom, to je više mjesta primjene za liječenje lijekovima. I što je više depresija povezana s vanjskim čimbenicima, to se više pažnje posvećuje psihoterapiji. Međutim, sada sve češće odbijaju takvu podjelu, jer vjeruju da u svakoj depresiji doprinose i biološka komponenta i psihološki.

Je li moguće razumjeti da ste biološki predodređeni za depresiju?

Opet, možemo govoriti o predispoziciji na razini hipoteze. Na primjer, ako je niz mojih bliskih rođaka patio od teške depresije, vjerojatnije je da sam i ja u opasnosti..

Kako sa sigurnošću znati da depresiju uzrokuju procesi u tijelu?

Ne postoji uređaj koji će pokazati prisutnost endogene depresije. Da, sada se objavljuju studije iz serije "koja se područja mozga kod osoba s dugotrajnom depresijom mijenjaju i koje veze su prekinute", ali ovo su još uvijek samo istraživanja. Možda će jednog dana biti jasniji instrumentalni kriteriji prema kojima bi se mogla dijagnosticirati depresija. Ali zasad je nemoguće reći prema jednom biološkom parametru: "Prijatelju, imaš biološku depresiju!" Ovdje je najvažnije strukturirano ispitivanje stručnjaka.

Geni su možda krivi za moj depresivni poremećaj?

Da, genetika sigurno značajno doprinosi. Međutim, najnovija istraživanja također epigenetici pripisuju važnu ulogu: pokazalo se da je u određenim vremenskim razdobljima naše tijelo puno osjetljivije na vanjske utjecaje. I sposoban je pokrenuti ozbiljne promjene, koje će zatim pratiti osobu tijekom cijelog života. Rana stresna iskustva mogu biti takav utjecaj. Na primjer, odvajanje od mame, zanemarivanje djeteta, fizičko i seksualno zlostavljanje, emocionalno odbacivanje. Postoji niz studija koje pokazuju da traumatični događaji tijekom djetinjstva mogu ozbiljno povećati rizik od anksioznih poremećaja u odrasloj dobi..

Općenito, ako uzmemo bilo koga od nas, tada svatko ima vjerojatnost da će razviti depresiju. Je li moguće da nam stres može biti previsok? Može biti. Možda zaštitne sile nisu dovoljne da se s tim nose? Naravno. Na mnogo načina stres koji smo doživjeli igra ulogu. Ako su glavni strahovi određene osobe usamljenost i odbacivanje, tada će gubitak toplih značajnih odnosa više izazvati razvoj depresije, a zatim preći u depresiju. Drugi imaju drugačiji sustav vrijednosti, a najvažnije točke za njih su status, financijsko stanje. A isto otpuštanje ili bankrot mogu s takvom osobom odigrati okrutnu šalu..

Odnosno, depresiju pokreće specifična stresna situacija.?

Svatko ga ima drugačije. Depresija - vrlo su multivarijantne. Znate reći - imate kašalj. No, iza kašlja kao simptoma mogu se skrivati ​​alergije, bronhitis pušača i tuberkuloza. I ovdje je isto. Naravno, ljudi koji imaju depresiju u pozadini stresnih događaja često se obraćaju psihoterapeutu. Jedan od emocionalno najtežih razloga za konverziju u psihoterapijskoj praksi je reakcija gubitka. Ako voljena osoba umre, onda kažu da je depresija plaćanje za ljubav. I što ste više voljeli, više ste bili vezani, veća je vjerojatnost da ćete razviti akutno stanje depresije..

Stresni događaji mogu biti ne samo jednokratni, već i kronični. Na primjer, žena živi s mužem alkoholičarom i pokušava ga kontrolirati. Ova priča nema početak i kraj. Stalno se napreže - zašto kod kuće nema novca, zašto obitelj nije ono što bi željela, zašto se njezin suprug ne mijenja. A vjerojatnost da će je sve ovo na kraju dovesti do depresije vrlo je velika. Isti čimbenici uključuju stalne sukobe na poslu. Jedno je kad osoba dođe na posao i općenito razumije zašto to radi. Da, može mu biti teško. Da, ponekad se teško nosi sa zadacima. Ali općenito, osjeća da ga momčad podržava, a on sam čini pravu stvar i približava se svojim ciljevima. Druga je stvar kada svakodnevno dolazi na posao s mislima da ga ovdje ne vole, da se od kolega ne može očekivati ​​ništa dobro, da njegov rad nema smisla. Ova percepcija nečijih aktivnosti i s njima povezanih emocija značajno će doprinijeti kasici prasice depresije. Dugotrajni stres (čak i ako nije vrlo težak) može uništiti psihološku dobrobit polako, ali postojano.

Kada piti antidepresive i što oni čine vašem tijelu

Ako govorimo o liječenju depresije, tada postoje tri mogućnosti - psihoterapija, lijekovi ili oboje. Kada i čemu treba pribjeći?

Ako govorimo o depresiji umjerene ili ozbiljne težine (u kojoj, na primjer, osoba značajno gubi na težini, ponaša se inhibirano, ima samoubilačke misli i grize je izražen osjećaj krivnje), tada terapija lijekovima postaje prioritet. I vrlo je važno započeti s lijekovima kako osoba ne bi dalje kopala u svom stanju. Da, potrebna je i psihoterapija. Ali u početnoj fazi, to će točno nadopuniti terapiju lijekovima, postupno povećavajući svoj udio u procesu liječenja..

Teže je pitanje kada osoba ima blagi stupanj pada raspoloženja. Ovdje postoje mogućnosti, jer čak i različite zemlje imaju različite protokole liječenja. Primjerice, u Engleskoj je odlučeno da se psihoterapija prvo koristi za blage faze. I samo ako se to pokaže neučinkovitim, tada prelaze na antidepresive. No, postigli su značajan napredak u povećanju dostupnosti psihoterapijske skrbi za stanovništvo..

Istodobno, u kampu stručnjaka može doći do raslojavanja: svaki pješčanik hvali vlastitu močvaru i svoj pristup. Što je osoba bliža biološkoj psihijatriji, to češće zagovara propisivanje lijekova. Što je bliže formatu provedbe psihoterapijske pomoći, to češće počinje lobirati za njezinu beskrajnu primjenu. Istina, kao i uvijek negdje između (pogotovo jer suvremene smjernice najčešće preporučuju kombinaciju psihoterapije i lijekova).

Postoje i paradoksalni slučajevi sa samim pacijentima. Primjerice, osoba ima sve manifestacije biološke depresije, ali prilagođena je samo psihoterapiji. A stručnjak mora objasniti da to možda nije dovoljno. Istodobno, može doći osoba koja ima sve simptome blagog smanjenja raspoloženja zbog životnih nedaća, koje je s profesionalnog gledišta još uvijek u okviru lošeg raspoloženja. Ali hitno zahtijeva da mu prepišu tablete, jer ih je uzeo susjed i to mu je puno pomoglo.

Koliko traje pijenje antidepresiva?

Tipično se antidepresivi propisuju najmanje 6 mjeseci. I to od trenutka kada se stanje popravilo. Učinak ove skupine lijekova počinje se razvijati 3-4 tjedna nakon početka liječenja. To nisu lijekovi koji se koriste kao "prva pomoć". Ako uspoređujemo učinak antidepresiva s učinkom alkohola, onda možemo reći da je to vrsta alkohola, pijenjem na koje osoba dobiva učinak (normalizacija raspoloženja) nakon nekoliko tjedana i nježno i postupno. Da je to slučaj s alkoholom, tada bi bilo puno manje ovisnika. Stoga mitovi o ovisnosti o antidepresivima u većini slučajeva ne odgovaraju stvarnosti..

Važno je shvatiti da postoji mnogo lijekova i nije uvijek moguće prvi pronaći pravi. Da, ponekad se dogodi da je liječnik propisao terapiju lijekovima i da se osoba osjeća bolje nakon 3-4 tjedna. Već je budan, ide na posao, uzima jednu tabletu dnevno i ne razmišlja ni o čemu lošem. Mogu biti neke nuspojave, ali obično nisu izražene.

Druga mogućnost (srećom, rjeđa) - osoba dolazi stručnjaku za pomoć, propisana joj je terapija. Jedan te isti lijek, prvo u maloj dozi, zatim u srednjoj, pa u velikoj dozi. Nedovoljan odgovor. Promijenite na drugi lijek, pa na treći. A dogodi se da se čovjeku može pomoći tek iz trećeg ili četvrtog pokušaja. Odabir lijeka može potrajati prilično dugo.

U medicini sada postoji veliki izbor antidepresiva različitih skupina, s različitim režimom doziranja i vlastitim karakteristikama. Svatko ima različitu kemijsku strukturu i različite tolerancije. Istodobno, jedna osoba koja uzima lijek možda neće imati nikakve nuspojave, druga osoba iste dobi može imati poteškoća.

Prema svom djelovanju, antidepresivi se mogu približno podijeliti na stimulirajuće, sedativne i uravnotežene. Stimulansi su potrebni kada čovjekom dominiraju letargija, apatija i smanjene performanse. Sedativi su dobri za kombiniranje depresije i anksioznosti te za ispravljanje poremećaja spavanja.

Mnogi se ljudi boje antidepresiva, uključujući i zato što se nakon otkazivanja mogu ponovno osjećati pogoršanjem.

S jedne strane, antidepresivi su gipsani sloj ispod kojeg prijelom može zacijeliti. I logično je da ako se gips ukloni, a prijelom nije imao vremena zacijeliti, onda ga ima smisla primjenjivati ​​dulje vrijeme. Stoga ponekad tijek liječenja s njima može potrajati dugo. S druge strane, postoje slučajevi kada osoba, uzimajući lijekove, ne mijenja posebno svoj stil i način života, ne nauči se bolje nositi sa stresom, ne bori se s navikom katastrofalnih događaja. Ako se terapija lijekovima prekine, u svakom se slučaju stanje može pogoršati, ali vjerojatnije je da će se to dogoditi kada osoba ne savlada vještine kako bi se mogla nositi s emocionalnim stresom.

Usput, kako bi se trebala osjećati osoba na antidepresivima? Ako postoje trenuci euforije, to je loše.?

Epizode kada je raspoloženje previše povišeno (pogotovo ako se san počeo znatno smanjivati, jer je osobi predobro, aktivnost mu je mnogo veća nego inače) - to nije baš dobar signal i o tome je nužno obavijestiti nadzornog stručnjaka. Brojne ljude karakteriziraju ne samo recesije, već i izraženi porast raspoloženja..

Koliko košta psihoterapija

I zašto je potrebna

71% Rusa kaže da nikada neće otići psihologu ili psihoterapeutu. Jer je skupo, neučinkovito ili nepotrebno.

Istodobno se, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svaka četvrta osoba u Europskoj regiji u nekom trenutku svog života suočava s mentalnim problemima..

Istodobno, psihoterapija nije samo alat klasične psihijatrije. Također može biti korisno za pacijente s medicinskim stanjima poput kroničnih bolova u leđima ili infarkta miokarda. Kao i savršeno zdravi ljudi koji su se našli u teškoj situaciji ili su odlučili napraviti neke promjene u svom životu.

U ovom sam članku pokušao na psihoterapiju gledati kao na uslugu i vidjeti mogu li se to smatrati isplativim ulaganjem u zdravlje. Što su psihoterapeuti i kako ih odabrati, reći ću vam u sljedećem članku. U ovome ćemo analizirati opća pitanja..

Zašto uopće ići bilo kamo

Možete dugo i otvoreno objasniti u čemu je bit psihoterapije, ali ukratko - ovo je način da svoje misli i osjećaje dovedete u red. Naziva se i "terapijom razgovora", jer je glavni instrument utjecaja riječ, a ne lijek, kao u medicini..

Mentalna dobrobit zdravstvena je osobina koliko i normalni krvni tlak ili temperatura. Kao i kod uobičajenih bolesti, unutarnji sukobi, tjeskobe, problemi s raspoloženjem i drugi mentalni problemi mogu naštetiti i pojedincu i društvu..

U medicinskom smislu. Kronični stres može izazvati ili pogoršati srčane bolesti, nesanica može dovesti do pretilosti ili prometnih nesreća. Depresija je općenito faktor rizika za preranu smrt. Uz to, neuroze mogu izazvati ozbiljnije mentalne bolesti..

U socijalnom smislu. Zbog unutarnjih sukoba, prekomjernog rada ili nemogućnosti konstruktivne komunikacije, ljudi se razvode, napuštaju djecu, gube posao i odbijaju obećavajuće projekte koji bi svijet mogli učiniti boljim. Društvu je neisplativo što uvjetovani Elon Musk ne lansira shuttle do Marsa zbog depresije.

U ekonomskom smislu. Problemi s mentalnim zdravljem vodeći su uzrok invaliditeta u Europskoj regiji. Ljudi koji nisu usklađeni sa sobom proizvode manje. I bolesnike s ozbiljnim mentalnim poremećajima treba liječiti. Znanstvenici kažu da mentalni poremećaji globalnu ekonomiju koštaju više od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa ili raka..

Istodobno, u Rusiji su oprezni prema psihoterapiji. Vjerojatno je to zbog povijesne ostavštine: u 19. stoljeću filozof Chaadaev zbog političkih stavova prepoznat je kao lud, a u SSSR-u je psihijatrija postala jedan od instrumenata političke represije.

Možda zato Rusi svoju tjeskobu radije liječe razgovarajući s prijateljima, alkoholom i sedativima bez recepta. Ili uopće ne raditi ništa.

Ali sve su to loše opcije: voljeni će se pouzdati u svoje nesavršeno iskustvo, uzimanje lijekova bez liječničkog nadzora besmisleno je i opasno, alkohol samo komplicira situaciju i povećava rizik od razvoja depresije. Ignoriranje problema također nije opcija: možete se oporaviti od neugodne situacije, ali ne smanjujete rizik da ćete se ponovno naći u njoj..

Psihoterapija, s druge strane, podrazumijeva sustavni pristup i ima znanstvenu osnovu. To znači da su šanse za poboljšanje kvalitete života psihoterapijom veće od odlučivanja za gore navedene mogućnosti. Ovdje opet, kao u medicini: s dubokom opeklinom ne možete ništa učiniti, možete otići susjedu po led, u ljekarnu paracetamol ili u supermarket po vino. Ili možete otići na hitnu.

Zašto je uopće teško doći do psihologa

Da bi došla psihologu, osoba mora priznati da se ne snalazi - i to je problem. A ovo je tako velika trauma. Zapamtite, u djetinjstvu nam nisu govorili da je u redu griješiti, da je to dio osobnog rasta. Najčešće su nas zbog njih grdili, i u obitelji i u školi. Stoga je ideja da moramo raditi na sebi vrlo nova i vrlo bolna za mnoge od nas..

Ljudi doživljavaju terapeuta ne kao osobu koja će vam pomoći poboljšati život, već kao drugog kritičara koji će vam reći koliko ste nesavršeni..

Kako znati je li psihoterapija korisna za vas

Za početak se složimo da u Rusiji postoji užasna zabuna s psihoterapijom. Ministarstvo zdravstva vjeruje da samo liječnik koji je završio prebivalište na psihijatriji može biti psihoterapeut. Ali ne postoje jasni kriteriji koji reguliraju stručno usavršavanje psihoterapeuta. Formalna granica između psihologa i psihijatra je pravo na propisivanje lijekova: samo ih psihijatar ima.

Moguće je da za rješavanje vašeg problema nije potreban liječnik i bit će dovoljno razgovarati s psihologom, odnosno osobom s psihološkim obrazovanjem..

Ponekad ti stručnjaci rade u tandemu: psihijatar može bez ozbiljnih problema uputiti svog pacijenta psihologu koji se samo mora razumjeti. A psiholog - zamolite kolegu psihijatra da izda klijentu recept za sedativ ili antidepresiv. Ili u potpunosti delegirajte ovlasti ako postoje razlozi da medicinsku, a ne psihološku intervenciju smatrate prikladnom.

Psihijatri ljude s kojima rade su pacijenti, a psiholozi klijentima..

Evo primjera situacija kada je logičnije započeti s psihologom, a kada - psihijatrom.

S kojim situacijama kome ići

Posjetite psihologa u sljedećim situacijama:

• Ne mogu naći zajednički jezik s vlastitim djetetom;
• otpušteni sa posla treći put u godinu dana;
• Osjećam se ovisnom o telefonu, ometa mi svakodnevni život;
• preseljen u drugi grad, osjećam se nemirno;
• postao vrlo emotivan, mogu briznuti u plač zbog gluposti.

A u ovim - psihijatru ili psihoterapeutu:

• Imam nesanicu;
• agresija se često prevrne, želite nekoga udariti ili slomiti neku stvar;
• Jako sam zabrinut zbog smrti voljene osobe;
• javljaju se napadi panike, tijekom kojih gubim kontakt sa stvarnošću;
• nakon rođenja djeteta, želja za životom je nestala.

Radi lakše percepcije, kasnije u ovom članku govorit ću o psihoterapiji ne osvrćući se na profesionalnu izobrazbu stručnjaka koji sebe naziva psihoterapeutom. A kako odabrati kompetentnog psihoterapeuta, napisat ću zaseban materijal.

Evo nekoliko drugih ozbiljnih životnih situacija u kojima biste trebali razmisliti o psihoterapiji:

• razmišljanje o razvodu;
• su ozbiljno bolesni ili su pretrpjeli ozljedu;
• bili ste pretučeni ili silovani;
• izdala voljena osoba;
• ne mogu živjeti bez alkohola.

I nekoliko manje očitih situacija u kojima će vam dobro doći i pomoć psihoterapeuta:

• zapeli u jednom životnom statusu, zbog toga doživljavate nejasnu tjeskobu;
• stalno se nalazite s nekim malim čirevima;
• Ne volim vlastiti izgled, samo me razbjesni;
• jedan od rođaka je teško bolestan;
• često imaju noćne more;
• mrziti svoje roditelje;
• čini se da vas netko prati;
• duboko se zaljubio, ali ne uzvraćaj;
• osjećati krivnju prema nekome;
• ne možete nikoga odbiti;
• ljudi se ponašaju agresivno prema vama;
• imate 30 godina, ali živite s mamom;
• ne možete izvršiti ni jednostavan zadatak, sve vam pada iz ruku;
• plaši se čudovišta ispod kreveta, paranormalnih pojava, praznovjernih do nemogućnosti;
• užasno se bojite letjeti avionom;
• nemojte vaditi, morate to porazgovarati;
• jednostavno se ne sviđa tvoj život.

Ukratko, teško je zamisliti osobu čiji je život toliko savršen da nema niti jednog razloga za razgovor s terapeutom. Ako imate osjećaj da vam može pomoći, možete otići na jedno savjetovanje i saznati je li to točno.

Često tijekom rada s psihoterapeutom izađe na vidjelo ono što vas stvarno muči, iako za to niste ni znali. Primjerice, osoba je kod terapeuta došla s tjeskobom i mora se nositi s ovisnošću o roditeljima ili partneru.

Kako stoje seanse kod psihoterapeuta

Psihoterapija je kratkoročna i dugoročna. Koji vam je potreban, bit će jasno nakon prvih nekoliko sesija. Možete unaprijed reći da ste pripremljeni za samo nekoliko konzultacija, tako da terapeut razmišlja o planu vaših termina. Ali možete jednostavno započeti, a onda će se to vidjeti.

Sastanci imaju definitivan plan, ovo nije uobičajeni razgovor od srca do srca koji vas može odvesti bilo kamo. Često psihoterapeuti svojim klijentima daju domaću zadaću - mole ih da tijekom tjedna razmisle o određenoj temi ili vode dnevnik, bilježeći promjene u raspoloženju u njemu. Dakle, glavnina psihoterapijskog posla odvija se izvan ureda..

Obično osoba jednom tjedno ode kod terapeuta. Kod rjeđih sastanaka teže je imati na umu ono o čemu se zadnji put razgovaralo, a kod češćih sastanaka postoji rizik da se nema vremena primijeniti ono o čemu se razgovaralo s terapeutom u praksi i dovršiti domaću zadaću.

Trajanje sesije je 50-60 minuta. Ovo je dovoljno vremena da razgovaramo o svemu, ali da se istovremeno ne umorimo. Međutim, mogu postojati i druge sheme - u prvom ćete slučaju na prvom sastanku razgovarati o optimalnom vremenu i učestalosti sastanaka s psihoterapeutom..

Pripremite se da terapeut tijekom sastanaka postavlja osobna i neugodna pitanja. Neki će vas odvesti u omamljenost ili bijes. Neki će htjeti pobjeći. Nećete htjeti odgovoriti na neke od njih - i šutjet ćete.

Terapeut se ne trudi biti ugodan sugovornik, ima druge zadatke. Glavna je pomoći klijentu da razumije sebe, uhvatiti se u proturječjima u svojim mislima, pipati granice, odvojiti se, pronaći oslonac u sebi, postati odrasla osoba. Ali gdje će razgovor ići, još uvijek ovisi o vama.

Psihoterapija ne uključuje uvijek desetke sesija. Možete se nositi s nekim uvjetima i zahtjevima na nekoliko sastanaka s psihoterapeutom. S posljedicama ozbiljne mentalne traume, ponekad morate raditi dugi niz godina, u takvim slučajevima konzultacije imaju potpornu funkciju.

Neće biti brzog učinka

Ako govorimo o dubinskoj psihoterapiji, tada ne treba očekivati ​​brzi učinak. Naprotiv, u početku možda neće biti nikakve radosti. Kakva je radost ako osoba postupno shvati, na primjer, da je bila traumatizirana u djetinjstvu. Jedina je radost što su ga napokon shvatili. A onda ne sve.

Neki me klijenti napuštaju, jer misle da korist nije u razumijevanju, već u činjenici da terapeut donosi odluke.

Koje su vrste psihoterapije

Sjednice psihoterapije mogu biti pojedinačne, parne ili grupne. Komunikacija ne može biti samo izravna, kroz razgovor, već i kroz crtanje, raspravu o bajkama ili čak igranje šaha.

Postoje deseci vrsta "konverzacijske" psihoterapije. Stručnjak bira koji će se primijeniti na temelju specifične situacije ili njegovog arsenala vještina.

Navest ću najpopularnije vrste psihoterapije.

Vrste psihoterapije - članak UK Council of Psychotherapy

Kognitivno-bihevioralni. Psiholozi su uvjereni da se osjećaji mogu promijeniti ako promijenite način razmišljanja ili ponašanja. Drugim riječima, kršenje uzorka može riješiti dugogodišnji problem. Ova metoda, na primjer, uspješno liječi ovisnost o nikotinu i alkoholu..

Psihoanaliza. Psihoterapeut se nadovezuje na riječi i pozadinu svog odjela kako bi pronašao razlog za ono što se događa. Razumijevanje tih veza omogućuje osobi da riješi unutarnje kontradikcije i ne ponavlja greške koje su u prošlosti uzrokovale bol..

Gestalt terapija. Terapeut i klijent eksperimentiraju i promatraju rezultate. Na primjer, verbalno stvaraju hipotetsku situaciju koja bi se mogla dogoditi u klijentovom životu ili glume scenu u kojoj klijent komunicira s praznom stolicom na kojoj bi voljena osoba mogla sjediti.

Bit gestalt terapije je hvatanje emocija i promjena u ponašanju klijenta kao odgovor na vanjske okolnosti. Razumijevanje njihovog utjecaja na stanje uma pomaže riješiti osjećaje i naučiti kako adekvatno odgovoriti na teške situacije.

Gestalt terapeut najčešće pita kako se osjećate. Na stolu može biti takav savjet pred klijentom

Interpersonalna terapija fokusira se na rješavanje problema u odnosima s drugima ili s određenom osobom. Pomaže u situaciji kada je glavni zahtjev klijenta poboljšati odnose s nekim bliskim.

Postoje i druge vrste terapija koje se međusobno mogu kombinirati i uključuju tehnike hipnoze i masaže, interakciju sa životinjama, uzimanje određenih lijekova neposredno tijekom sesije i još mnogo toga..

Etički principi psihoterapije

Psihoterapija je povjerljiva usluga. To znači da terapeut nikome neće prepričavati vaše riječi i neće ni s kim razgovarati o vašem životu - osim kada je riječ o saučesništvu u kaznenom djelu. Mnogi psihoterapeuti smatraju etički neprihvatljivim raditi sa svojim poznanicima, kao i istovremeno konzultirati dvoje ljudi u bilo kojem međusobnom odnosu..

Etička načela psihoterapije nisu regulirana zakonom, ali njihovo kršenje može naštetiti karijeri stručnjaka. Počinitelj može biti isključen iz bilo koje profesionalne zajednice.

Specijalist se mora pridržavati zakona

Mi, psiholozi, sve je to, kao i svi drugi ljudi, regulirano člankom 205.6 Kaznenog zakona Ruske Federacije: neprijavljivanje određenih kaznenih djela koja, prema pouzdanim informacijama, priprema, čini ili čini osoba.

Kroz mene je prošlo nekoliko stotina ljudi, a do sada nije bilo situacije u kojoj bi bilo potrebno savjetovati se s odvjetnicima. Štoviše, ljudi mogu anonimno zatražiti pomoć ili jednostavno napisati bilo što u instant messengere - a to može biti istinita i besmislica u kliničkom smislu ili jednostavno podvala. Stoga je ovo vrlo teško pitanje u kojem sve ovisi o tome kako će ležati karta povjerenja..

Ponekad morate riskirati - s dobrom namjerom

Imao sam jedan takav slučaj. Obavijestio sam maloljetničku policijsku upravu da je moja majka, koja je bila prisilno hospitalizirana odmah od mog dogovora, odbila ostaviti ključeve stana svom 14-godišnjem sinu. Doslovno je bio beskućnik.

To je pomoglo pronaći rođake koji su se ispostavili kao sveti ljudi: odveli su dječaka u kuću i odgajali ga u odraslu dob. A pacijent je, nakon završetka liječenja, izašao, našao odvjetnika i provukao me kroz vlasti. Na kraju sam dobio ukor zbog odavanja liječničkih tajni..

Mnogo češće u mojoj praksi postoje situacije sa zločinima kada su pacijenti žrtve i, naprotiv, moram ih nagovoriti da se obrate agencijama za provođenje zakona.

Koliko koštaju konzultacije i kako se formira cijena

Satne konzultacije s privatnim psihoterapeutom koštaju od 1500 RUR. Teško je imenovati gornju granicu: poznati stručnjak s bogatim radnim iskustvom za svoje usluge može zatražiti petocifreni iznos.

Prosječna cijena psihoterapijske sesije u Moskvi iznosi 3500 rubalja. U Sankt Peterburgu - 2500 R, u regijama - još niže, oko 2000 R.

Troškovi usluga na jednoj od popularnih usluga za odabir psihoterapeuta P "width =" 2000 "height =" 798 "class =" outline-border-style "style =" max-width: 1000.0px; visina: automatski "data-border =" true "> Iskustvo - 7 godina, konzultacije - 3900 R R" width = "2000" height = "902" class = "outline-bornged" style = "max-width: 1000.0px; visina: automatski "data-border =" true "> Iskustvo - 32 godine, cijena prijema - 6000 R R" width = "1400" height = "1296" class = "outline-bornged" style = "max-width: 700.0px ; visina: automatski "data-border =" true "> U Sankt Peterburgu je prosječni trošak savjetovanja ipak bliži 2500 R

Cijena savjetovanja sastoji se od nekoliko komponenata.

Kvalifikacija psihoterapeuta. Dobar stručnjak nije ograničen na osnovno obrazovanje, on nastavlja učiti cijeli život kako bi bio u toku s novim učinkovitim pristupima terapiji. To može biti dodatno obrazovanje u inozemstvu ili obrana disertacije.

Na primjer, svaki seminar u okviru tečaja o kognitivno-bihevioralnoj terapiji na Višoj psihološkoj školi košta 10 tisuća rubalja. I tečaj terapije odnosa u parovima na Istočnoeuropskom institutu za psihoanalizu - 22 tisuće rubalja.

P označava dobrovoljno ovjeravanje sposobnosti psihologa i psihoterapeuta. Izvor: psy-life.online "width =" 850 "height =" 1200 "class =" outline-border-style "style =" max-width: 850px; visina: automatski "s podacima obrubljeno =" istinito "> 24 000 R dobrovoljno je potvrđivanje sposobnosti psihologa i psihoterapeuta Izvor: psy-life.online Cijena stalnog obrazovanja za psihoterapeute u Sankt Peterburškom centru za poslijediplomsko obrazovanje medicinskih radnika

Iznajmljivanje prostora. U pravilu, terapeut sastanak obavlja u unajmljenom uredu. Cijene takvih ureda u velikom gradu - 350-700 R po satu.

Neki psihoterapeuti savjetuju na Skypeu, takve sesije u nekim slučajevima mogu biti jeftinije - ako, na primjer, psihoterapeut tako uštedi na iznajmljivanju prostora.

P "širina =" 1400 "visina =" 620 "klasa =" obrubljena obrisima "style =" max-width: 700,0px; visina: auto "data-border =" true "> Cijene najma ureda u Moskvi kreću se od 350 R Razlika u cijeni za najam po satu u Moskvi Postoji čak i usluga za traženje takvih ureda

Nadzor. Svi psihoterapeuti podvrgavaju se nadzoru - sastaju se s iskusnijim kolegom kako bi nadzirali njihov rad. To je standard u psihoterapiji..

Specijalist može razgovarati o teškim slučajevima sa supervizorom i, ako je potrebno, prilagoditi plan terapije. U inozemstvu je nadzor obvezan atribut prakse ne samo psihoterapeuta, već i drugih liječnika. Preporučena učestalost sastanaka je jednom mjesečno. Psihoterapeut također mora platiti nadzor.

P "širina =" 1496 "visina =" 956 "klasa =" obrubljena obrisima "style =" max-width: 748,0px; visina: automatski "data-border =" true "> Troškovi nadzora u Moskvi - od 1500 R R" width = "1400" height = "1590" class = "outline-bornged" style = "max-width: 700.0px; height : auto "data-border =" true "> Najave nadzora na web mjestu za psihoterapeute i psihologe b17.ru. Za nadzor ovdje traže 2000-3500 RUR

Osobna terapija. Važno je da sam terapeut redovito sjedi na stolici klijenta i podvrgava se terapiji. To je neophodno jer je fenomen zvan prijenos neizbježan u psihoterapiji. Klijent nehotično projicira svoja iskustva na terapeuta, a to kod potonjeg izaziva stres. Istodobno, psihoterapeut mora zadržati sposobnost racionalnog razmišljanja i, naravno, ne smije izbacivati ​​vlastita iskustva na odjelu.

Cijena psihoterapijskih sesija za psihoterapeute u prosjeku je jednaka kao i za sve ostale: od 2000 R i više, ovisno o gradu i formatu prebivališta.

Vrsta terapije. Pojedinačna, grupna, obiteljska terapija i rijetke vrste psihoterapije često se procjenjuju na različite načine. Grupne konzultacije u pravilu su jeftinije od individualnih.

Ozbiljnost problema. Ponekad psihoterapeuti naplaćuju zasebnu cijenu za konzultacije za određena mentalna stanja. Na primjer, troškovi liječenja depresije, paničnog poremećaja i teške ovisnosti mogu biti veći jer je profesionalcu teže upravljati tim klijentima..

U nekim se slučajevima pitanje cijene odlučuje na prvom savjetovanju. Iz tog razloga, ponekad terapeuti propisuju nižu cijenu prve seanse i na temelju njezinih rezultata naznačuju iznos za koji su spremni redovito riješiti problem klijenta..

Oglašavanje. Psihoterapeuta s privatnom praksom njeguje njegova reputacija. Usmena predaja, kao u slučaju liječnika, ne funkcionira uvijek: unatoč postulatu povjerljivosti, nisu svi klijenti sretni s prijateljima u uredu koji su na terapiji s istim stručnjakom.

Stoga mnogi psihoterapeuti reklamiraju svoje usluge, pokreću blogove i djeluju kao stručnjaci u medijima. Za promociju osobnog brenda potrebno je puno truda, vremena i novca, pa popularni psiholozi gotovo uvijek koštaju više.

Kako uštedjeti na savjetovanju

Nisu svi spremni mjesečno trošiti psihoterapiju. Ako smatrate da vam treba pomoć, postoji nekoliko načina za pojeftinjenje sesija..

Na štetu drugih ljudi. Grupna terapija je jeftinija od individualne. Koliko ovisi o vrsti terapije i broju ljudi u grupi. Otiđite na nekoliko osobnih konzultacija, a kad shvatite bit svog stanja, pitajte terapeuta vodi li skupine ljudi sa sličnim problemima. Možda će vas savjetovati o terminima koje organizira drugi stručnjak.

Terapeutske skupine na web mjestu Moskovskog instituta za gestalt i psihodramu

Informacije o psihoterapijskim skupinama mogu se naći na web mjestima centara za psihološku pomoć i na društvenim mrežama..

Zbog udaljenog formata. Skype konzultacije mogu biti manje učinkovite zbog nedostatka izravnog kontakta s terapeutom, ali štede vrijeme na putu i često su jeftinije - u prosjeku za 20%.

Na štetu države. U osoblju neuropsihijatrijskih dispanzera ima psihoterapeuta. Do njih možete doći nakon preliminarnog posjeta psihijatru, ako liječnik smatra da vam je potrebna ovakva pomoć. Također možete razgovarati sa stalnim psihologom koji radi u organizaciji u kojoj ste zaposleni ili u obrazovnoj ustanovi u kojoj studirate..

Također, informacije o besplatnim konzultacijama mogu se naći na web stranicama velikih institucija koje su specijalizirane za psihološku pomoć stanovništvu. Evo nekoliko primjera:

Na štetu privatnih organizacija. Zaposlenici mnogih organizacija savjetuju besplatno ili po cijenama s popustom. Za neke je ovo dio obrazovnog procesa: sastanke održavaju studenti ili terapeuti s malo iskustva.

U drugim se slučajevima to događa u sklopu dobrotvornih projekata. Broj konzultacija i izbor stručnjaka često su ograničeni mogućnostima organizacije, a raspored sastanaka s terapeutom može biti nezgodan..

Primjeri takvih savjetovanja u privatnim organizacijama:

Na štetu psihoterapeuta. Ako su vam konzultacije preskupe, o tome možete razgovarati izravno s terapeutom. Možda će vam ponuditi popust ili vas preusmjeriti pouzdanom kolegi čije su sesije jeftinije..

Ponekad je obrnuto: s vremenom vas terapeut može obavijestiti o povećanju cijene za konzultacije. Da biste izbjegli neugodnu situaciju, na prvom sastanku možete pitati koliko dugo možete očekivati ​​održavanje fiksnih troškova terapije.

Također možete odmah odabrati psihoterapeuta s malim radnim iskustvom: oni često savjetuju niže cijene kako bi stekli iskustvo, reputaciju i bazu klijenata.

Budite oprezni prema psihoterapeutima koji bez očitog razloga svoje savjetovanje naplaćuju znatno manje od svojih vršnjaka. To može biti znak niske kvalifikacije stručnjaka..

Koliko je učinkovita psihoterapija

Psihoterapija se, za razliku od medicine, ne temelji na dokazima - u smislu da pokušaji procjene njezine učinkovitosti rigoroznim istraživanjima daju mješovite rezultate. Ali to ne znači da ona ne pomaže..

ljudi primjećuju značajno poboljšanje dobrobiti tijekom prvih 8 sesija psihoterapije

Promjene u magnetskoj rezonanci mozga kod ljudi koji se liječe psihoterapijom zbog depresije slične su onima kod ljudi koji uzimaju antidepresive. Terapija doslovno mijenja mozak kod osoba s tjeskobom i graničnim poremećajima.

Za ljude s kroničnom nesanicom i poremećajima prehrane psihoterapija djeluje čak i bolje od lijekova, zbog čega je progresivni liječnici prvo propisuju. Psihoterapija je također jedan od najpouzdanijih načina za prestanak pušenja..

Općenito, znanstvenici prepoznaju da je psihoterapija učinkovita u liječenju mnogih bolesti i poboljšava kvalitetu života ljudi koji joj se obraćaju..

Istodobno, ne treba očekivati ​​da ćete nakon prve seanse sigurno osjetiti radost i ushit. Naprotiv, pitanja terapeuta mogu vas obeshrabriti ili čak naljutiti. To ne znači da psihoterapija nije prikladna za vas i da ne djeluje. Snažne emocije mogu biti vjesnici prvih velikih i važnih promjena u vašem ponašanju i načinu razmišljanja, ponekad bez njih ne možete nikamo otići..

Ako idete na seanse mjesec ili dva, ali ne primijetite nikakav napredak, razgovarajte o tome s terapeutom. I njega zanima rezultat i važno mu je dobiti povratnu informaciju. Možda će vam predložiti da isprobate drugu psihoterapeutsku metodu ili se obratite nekom od njegovih kolega..

Niti jedan specijalist neće vam dati 100% jamstvo da će vam psihoterapija pomoći. Ali takva obećanja uzrokuju skepticizam u bilo kojem području: previše faktora može utjecati na rezultat. Nitko vam ne smeta da samo pokušate. U bilo kojem trenutku možete odbiti komunikaciju s psihoterapeutom..