Psihopatija likova

Postoje sljedeći oblici psihopatije.

1. Uzbudljive psihopatije (emocionalno nestabilne).

2. Histerične psihopatije (histerični poremećaji osobnosti).

3. Psihopatije šizoidnog tipa (shizoidni poremećaj ličnosti).

4. Paranoična psihopatija (paranoični poremećaj ličnosti).

5. Astenične i psihasteničke vrste psihopatija (anankastični, opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti).

Uzbudljive (emocionalno nestabilne) psihopatije karakteriziraju stalna emocionalna napetost, razdražljivost, dostizanje napadaja bijesa. Obično se afektivni odgovor ne podudara s razlogom i snagom podražaja. Takve ličnosti, nakon afektivnih pražnjenja, žale zbog sukoba koji se dogodio, a zatim, u odgovarajućim okolnostima, ponovno postaju bijesni i razdražljivi. Uzbudljive psihopatije karakteriziraju povećani zahtjevi za ponašanje drugih, krajnji egoizam, sebičnost, ogorčenost i sumnjičavost. Ti ljudi nisu samo skloni sukobima i svađalicama, već i gladni moći, tvrdoglavi, izbirljivi u sitnicama, zahtijevajući kategoričku poslušnost svom mišljenju, pokornosti, ne podnose prigovore. Oni imaju promjene raspoloženja (disforiju) polarnog tipa, koje se javljaju spontano ili iz manjih razloga. U takvim su razdobljima posebno ljuti i razdražljivi, izbirljivi prema drugima, stvaraju konfliktne situacije, a zatim i sami nasilno reagiraju na događaje koji se događaju. U nekim slučajevima poremećaje raspoloženja prati pozitivna emocionalna pozadina, ali uvijek s primjesom bijesa i razdražljivosti.

Razmišljanje uzbudljivih pojedinaca podređeno je utjecaju, a budući da su često tvrdoglavi svađači, suprotno logici, ustrajno brane svoja mišljenja, bježe od kuće i lutaju u adolescenciji. Zbog svojih osobnih karakteristika vole sudjelovati u kockanju, negativno iskustvo njihovih postupaka ne uzima se u obzir u naknadnom ponašanju. Na vrhuncu afekta postaju ili agresivni ili samoozljeđujući. Najčešće su to plitki posjekotine, tragovi od kojih ih često imaju na prsima, trbuhu i naborima lakta. Svoje porijeklo uvijek objašnjavaju stvarnim svakodnevnim situacijama. Ovaj oblik psihopatije obično se manifestira prilično rano (u kasnom djetinjstvu i adolescenciji), starenjem, takvi pojedinci postaju škrti, skloni gomilanju; razvijaju osobine licemjerja, razdraganosti, pretjerane okrutnosti i sklonosti traganju za istinom, plačljivosti, u kombinaciji s razdraganošću.

Psihopatije histeričnog tipa (histerični poremećaji osobnosti). Osobe s ovim mentalnim poremećajem neprestano nastoje biti u središtu pozornosti, stoga su emocionalno animirane, sposobne za imitaciju, fantaziranje, pseudologiju. Kao odgovor na nepovoljne situacije, daju burne afektivne reakcije jecajima, izražajnim gestama, "glumom" određenih scena, koje često završavaju histeričnim naletima, razbijanjem posuđa i prijetnjama samoubojstvom. Međutim, njihovi istinski pokušaji samoubojstva rijetki su i događaju se u onim slučajevima kada ne procijene u potpunosti stvarno stanje. Manifestacije histeričnih psihopatija u nekim su slučajevima složenije i karakteriziraju ih živopisne polimorfne fantazije, promijenjeno razumijevanje stvarne situacije i nečijeg mjesta u njoj, pojava vizija jarkih boja koje odražavaju psihogenu situaciju.

U drugim su slučajevima histerični poremećaji jednostavniji. Pacijenti imaju paralizu (parezu), gušenje (knedlu u grlu), kao i sljepoću, gluhoću, poremećaje hoda (astazija - abasija), histerične napadaje.

Sva su ta kršenja privremena, nastaju u traumatičnim situacijama i nestaju nakon što se potonje riješe. Međutim, histerični oblici reagiranja na situaciju s vremenom konsolidirani su i u budućnosti djeluju kao kliše koji određuje karakteristike ponašanja..

Smatra se da je histerična psihopatija patologija ženske osobnosti. Međutim, studije su pokazale da su ovi poremećaji osobnosti česti kod muškaraca..

Psihopatije shizoidnog tipa (shizoidni poremećaj ličnosti) karakteriziraju izoliranost, tajnost, vanjska hladnoća, izoliranost prosudbi iz stvarnog svijeta, hirovitost i paradoks emocionalnog života. Emocionalna disharmonija očituje se kombinacijom povećane osjetljivosti na jednu stranu života i emocionalne hladnoće na druge. Šizoidna osobnost je patološki zatvorena i otuđena od ljudi, živi u svijetu svojih maštarija i ideja o stvarnom životu, vlastitim zaključcima i teorijskim prosudbama. Izvana takva lica izgledaju ekscentrično, čudno, ekscentrično. Njihove afektivne reakcije često su neočekivane i izvana se čine neadekvatnima. Oni nemaju empatije za tuđe nevolje i nevolje. Istodobno, često se pokažu da su intelektualno nadareni pojedinci, skloni nestandardnim zaključcima i logičkim konstrukcijama, apstraktnim i neočekivanim zaključcima. Maštarski svijet šizoida također je prilično bogat, odvraćen od stvarnog života i svakodnevnih događaja. Ovo je svijet umjetnosti, parapsihologije, kozmičkih problema. Pažnja i emocionalno selektivno bojanje shizoida usmjereno je samo na pitanja koja ih zanimaju, izvan kojih su raštrkani i pokazuju potpunu nezainteresiranost. Sugestibilnost i lakovjernost u njima se kombiniraju s tvrdoglavošću i aktivnošću u postizanju cilja. Motoričke funkcije shizoidnih osoba su loše. Često se nađu lišeni elementarne svakodnevne prilagodljivosti i ostvarenja svojih potreba, odlikuje ih povećana aktivnost i svrhovitost u obrani svojih ciljeva i zaključaka..

Razlikujte osjetljive i hladne shizoide, ovisno o emocionalnim oblicima odgovora. "Osjetljivi šizoid" razlikuje se od ranjivosti, sumnjičavosti, osjetljivosti, tendencije da događaje koji se događaju u životu pripišu na vlastiti račun. "Hladni šizoid" je zatvoren, živi u svijetu mašte, nedostaje osjećaja empatije, plah, nekomunikativan, sklon precijenjenim konstrukcijama.

Astenične i psihasteničke vrste psihopatija (anankastični, opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti). Pojedince s ovom patologijom karakteriziraju nedostatak povjerenja u sebe i svoje postupke, sklonost stalnoj introspekciji i samokontroli, povećana ranjivost, plahost i osjetljivost. Njihova sumnja u sebe ponekad poprimi karakter opsesivnih sumnji i sumnji. Stalno provjeravaju cjelovitost svojih postupaka; zaključana vrata i ormari, pravovremenost obavljenog posla i njegova kvaliteta, strahuju da ne zakasne na posao ili na sastanak s prijateljima. Psihastenik uvijek sumnja u sve, teško mu je donijeti bilo kakvu odluku, ali ako se donese, opet se javljaju alarmantni strahovi zbog njegove ispravnosti, mogućnosti provođenja ove odluke u praksi, pa je neprestano zauzet razmišljanjem o trenutnoj situaciji, uvijek nezadovoljan sobom.

Osjećaj tjeskobe neprekidno je svojstven tim osobama, pri najmanjoj somatskoj nevolji nastaju hipohondrijska iskustva s precjenjivanjem znakova zdravstvenog poremećaja. Istodobno, pri obavljanju bilo kojeg posla, psihastenik je izuzetno oprezan, skrupulozan, obvezan i pedantan. U konfliktnoj situaciji takve su osobe plahe, sramežljive, neodlučne. Međutim, u pojedinačno traumatičnim okolnostima mogu dati izražene afektivne reakcije s bijesom, agresivnošću, što izgleda kao određena disonanca s glavnim osobnim oblicima ponašanja.

Paranoične psihopatije (paranoični poremećaji ličnosti) složeni su oblik patologije ličnosti. Glavna osobina paranoičnih psihopata je sklonost stvaranju precijenjenih ideja koje utječu na njihovo ponašanje. Precijenjene ideje su kompleks afektivno obojenih prikaza koji su nastali kao rezultat stvarnih okolnosti. Stječe dominantno mjesto u svijesti pacijenata koje ne odgovara pravom značenju. Prevladavajući oblik ove vrste psihopatije karakterizira prisutnost paranoidnih (precijenjenih) zabluda. Ova glupost je monotematska (jedna tema), logično razvijena. Sadržaj delirija posljedica je vanjskih psihogenih okolnosti. Karakterizira ga zabluda u interpretaciji stvarnih događaja, izraženo emocionalno obojenje bolnih iskustava, u odsustvu kritičke procjene njegovog stanja i situacije u cjelini..

Paranoja ne nastaje spontano, već uvijek pod utjecajem dodatnih egzogenih čimbenika. Najčešće su takvi egzogeni čimbenici psihogenije, rjeđe - razne somatske bolesti. Istodobno, uvijek je moguće uspostaviti vezu između kliničkih manifestacija paranoidnih sindroma i prirode egzogenih utjecaja..

Dakle, s dugotrajnim (dugotrajnim) učinkom psihogenija, paranoidna stanja nastaju polako, postupno, s postupnim pogoršanjem i kompliciranjem sindroma uz polagano prepoznavanje psihopatskih osobina. I, obrnuto, s akutnim i neočekivanim učinkom psihogene situacije, paranoidna stanja karakterizira relativna težina kliničkih manifestacija, izražena psihopatološka zasićenost..

Formiranje paranoidne psihopatije događa se postupno, s povećanjem i produbljivanjem anomalnih osobina ličnosti, s postupnim ponderiranjem struktura ličnosti i razvojem ustrajnih sistematiziranih, monotematskih paranoidnih ideja različitog sadržaja. S vremenom psihogeni čimbenici prestaju zvučati u kliničkoj slici, a izjave pacijenata dobivaju karakter utvrđenog svjetonazora.

Forenzičko-psihijatrijska procjena temelji se na općim načelima, ali ima i svoja obilježja. Većina ljudi s takvom dijagnozom (92–93%) prepoznata je kao razumna, budući da razina poremećaja njihove osobnosti ne isključuje mogućnost da shvate stvarnu prirodu i društvenu opasnost svojih postupaka i kontroliraju ih. Poteškoće nastaju u stručnoj procjeni prilikom uspostavljanja dubokih psihopatija s nepovoljnim oblicima dinamike. U takvim slučajevima stručna odluka može biti dvosmislena..

S obzirom na pretežno oštećenje voljnih funkcija, kod osoba s anomalijama ličnosti, mogućom blokadom intelektualnih funkcija u ekstremnim situacijama (relativna demencija psihopata), čestim i dugotrajnim stanjima dekompenzacije i socijalne deaptacije, mogu se smatrati suludima. Dubina i klinička težina ovih poremećaja ukazuju na nesposobnost takvih osoba da shvate stvarnu prirodu i društvenu opasnost svojih postupaka i da ih kontroliraju. U takvim slučajevima stanje psihopata potpada pod znak "drugog morbidnog stanja" medicinskog kriterija ludosti.

Kaznena djela počinjena u stanjima dekompenzacije ili psihopatske reakcije mogu se smatrati djelima osobe koja pokazuje znakove "privremenog mentalnog poremećaja". Pojedinci s paranoičnim poremećajima ličnosti često se proglašavaju ludima.

Uvođenje institucije ograničene razumnosti u zakonodavstvo omogućilo je individualno rješavanje stručnih pitanja u vezi sa zdravim razumom psihopatskih osoba. Koncept ograničene razuma uključuje one osobe čija razina mentalnih poremećaja ne isključuje razum, ali slabost voljnih reakcija u kombinaciji s psihopatskom motivacijom isključuje mogućnost potpunog spoznavanja stvarne prirode njihovih postupaka i nadzora nad njima. Ovaj članak pokriva osobe s paranoičnim poremećajima ličnosti, čija su iskustva na razini precijenjenih ideja, bez znakova socijalne neprilagođenosti, psihopatije asteničkog tipa, kao i šizoidne osobnosti.

Vrste psihopatija ličnosti

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Još uvijek ne postoji jedinstvena klasifikacija psihopatija. Sovjetski psihijatar P.B. Gannushkin je predložio svoju sistematizaciju tipova ovog poremećaja ličnosti s opisom njihove statike (značajke) i dinamike (razvoja).

Pokušani su također sistematizirati psihopatije u smislu poremećaja više živčane aktivnosti i njihove podudarnosti s patoharakterološkim manifestacijama..

Trenutno se razlikuju genetski uvjetovana psihopatija - nuklearna (ustavna) i stečena - organska i regionalna.

Nuklearna psihopatija manifestira se u ranoj dobi, često bez utjecaja vanjskih čimbenika, ovoj skupini, gotovo svim slučajevima paranoične i shizoidne psihopatije.

Organska psihopatija najčešće se očituje u oblicima s prevladavanjem emocionalnih (uzbudljivih i histeričnih) i voljnih (hlapljivih) poremećaja.

Rubne psihopatije nastaju kao rezultat vanjskih utjecaja, plastičnije su, lakše se nadoknađuju. Prekomjernom zaštitom i zanemarivanjem obično se formiraju uzbudljivi psihopati, ponekad previše zaštićena djeca ostaju neodlučna i neodgovorna - inhibirani psihopati. Kod regionalnih psihopatija ponekad se opaža kasna (nakon 50 godina) depsihotizacija. Ovaj se fenomen javlja u pozadini dobnih promjena na žilama mozga..

Razni autori grupiraju psihopatije prema poremećajima u određenom području mentalne aktivnosti. Skupina s prevladavanjem poremećaja u sferi mišljenja uključuje shizoide, paranoike, asteničare i psihastenike.

Paranoična (paranoična ili paranoična) psihopatija

Ova vrsta poremećaja ličnosti bliska je šizoidnoj. U tom se slučaju dekompenzacija razvija prema paranoičnom scenariju. Psihopatske osobnosti odlikuju se visokom vitalnošću, hipertrofiranim samopoštovanjem i prisutnošću sveobuhvatne precijenjene ideje, zbog koje pokazuju veliku ustrajnost i energiju. Obilježje paranoične osobnosti vrlo je dobro pamćenje..

Paranoični ljudi nisu iskreni, karakteriziraju ih svojeglavost i razdražljivost, dok su afekti jednostrani, ne podliježu logičnim argumentima. Odlikuje ih točnost, savjesnost i netrpeljivost prema nedostatku pravde. Izgledi paranoika obično su ograničeni na pitanja koja ih zanimaju, presude su izravne i nedostatak dosljednosti. Sve što leži izvan njihovih interesa, ravnodušno je prema paranoidima. Glavna karakterna osobina pojedinca ove vrste je egocentrizam, doveden do krajnjih granica, zasnovan na precijenjenom samopoštovanju i neadekvatnoj aroganciji.

Razmišljanje paranoičnih psihopata ne razlikuje se po zrelosti, već ga karakteriziraju sklonosti prema maštarijama iz djetinjstva. Psiha apsolutno nije fleksibilna, stalno zaglavljena na istim afektima, što paranoičnim ljudima djeluje kao poticaj da se kontinuirano i tvrdoglavo bore s izmišljenim nenamjernicima. Slučajne izjave ili postupci drugih koji su u suprotnosti s idejama psihopata smatraju se neprijateljskim. Te ljude razlikuje nepovjerenje i sumnjičavost, u svemu vide posebno značenje..

Za razliku od zabluda, precijenjene ideje paranoika u pravilu su realne, dovoljno potkrijepljene i sadržajno specifične, ali se razlikuju u subjektivnosti i jednostranosti, što često dovodi do pogrešnih zaključaka. Ali nedostatak univerzalnog priznavanja izvanrednih zasluga psihopatske osobnosti postaje osnova sukoba s njima. Paranoičnu osobu ni na koji način nije moguće uvjeriti, ona ne vjeruje u bilo kakve logične kalkulacije, a prijetnje ili zahtjevi također mogu samo pogoršati sukob. Takva se osoba ne može zaustaviti i preispitati svoje postupke, a neuspjesi su za nju poticaj za daljnju borbu..

Prilično česta manifestacija ove vrste poremećaja je psihopatija s tendencijom parničenja. U ovom su slučaju izvor precijenjenih ideja sasvim stvarne konfliktne situacije koje se javljaju u svakodnevnom životu ili u službi. Paranoična ličnost događaje u razvoju tumači sa svojeg subjektivnog gledišta, bombardirajući nadležne vlasti slovima i izjavama, braneći zgaženu pravdu na sudovima.

Precijenjene ideje mogu biti bilo koje: reforma, izum, pretpostavke o nevjeri supruge (muža), druge sumnje, na primjer, osjećaj progona ili prisutnost ozbiljne neizlječive bolesti (hipohondrija). Fanatizam (posvećenost sebi utjelovljenju jedne ideje) također se naziva manifestacijama paranoične psihopatije. Fanatici su obično altruistični i posvećuju se borbi za univerzalne ljudske vrijednosti, koja se razlikuje od paranoičnih egoista. Unatoč tome, i jedno i drugo ne razlikuju se u sposobnosti suosjećanja i topline, ali kada je riječ o precijenjenoj ideji, primjetna je velika afektivna napetost..

Ekspanzivna paranoična psihopatija mnogo je češća. Njegove manifestacije uključuju patološku ljubomoru, parnice u sukobu, traženje istine, vjerski fanatizam. Te osobe strastveno i ustrajno slijede cilj. Aktivni su i energični, uvijek zadovoljni svojim ponašanjem, neuspjesi im daju snagu u borbi za svoju ideju. Ekspanzivni psihopati povećali su raspoloženje, aroganciju i samopouzdanje..

Osjetljiva paranoična psihopatija puno je rjeđa; u fazi kompenzacije kod osjetljivih paranoida pronalaze se sličnosti sa sličnim šizoidima. Osjetljive reakcije očituju se u vezi s sukobima vezanim uz etiku odnosa u hipohondarima.

Paranoične osobine ličnosti stabilne su i traju tijekom života, bilo koji znak može se pogoršati i rasti, a precijenjene ideje postaju sve više i više globalne prirode i prolaze kroz bihevioralne karakteristike pojedinca kao "crvena linija".

Faza dekompenzacije obično se razvija nakon provokativne situacije u obliku međuljudskog sukoba, dok razmišljanje psihopata karakterizira temeljitost i inertnost.

Emocionalna psihopatija

Emocionalni poremećaji podijeljeni su u Međunarodnom klasifikatoru devete revizije na uzbudljive, afektivne i histerične vrste poremećaja. Mnogi autori u svojim klasifikacijama ne uzimaju u obzir afektivne psihopatije, također su izuzeti iz desete revizije ICD-a.

Uzbudljiva psihopatija

Kao glavno obilježje ovih pojedinaca izdvaja se eksplozija osjećaja na razini napada snažne nekontrolirane agresije, bijesa, neobuzdane ljutnje, prepune kriminalnih radnji. Smatraju se agresivnim, ali laganim, jer nakon emocionalnog izbijanja, razdoblje kajanja i žaljenja, ponekad do suza, nastupa prilično brzo. Međutim, sljedeći put se izljev bijesa opet ponovi. Snaga agresivne reakcije nije adekvatna snazi ​​uzroka koji ju je izazvao.

Ovu vrstu različiti autori nazivaju epileptoidnom, eksplozivnom ili agresivnom psihopatijom..

Epileptoidi pripadaju vječno nezadovoljnim svima i svačim, pojedincima koji se neprestano svađaju, pretjeranom ekspanzivnošću pronalaze bilo kakve sitnice, dok svoj slučaj pokušavaju dokazati uglavnom snagom glasa, a ne argumentima. Uopće nemaju diplomatsku fleksibilnost, tvrdoglavi su, ne sumnjaju u svoju pravednost i neprestano brane svoje stajalište, svoje interese i prava. I u obitelji i na radnom mjestu agresivni su psihopati često u središtu sukoba koji izazivaju. Oni su raskalašeni i osvetoljubivi, samoživi, ​​istodobno laskavi i otrcani. Karakteriziraju ih takve osobine kao što su vlastitost, pedantnost, visoka zahtjevnost prema drugima, njihova ljubav i mržnja mogu objektima tih osjećaja donijeti puno patnje.

Kod nekih pojedinaca dolazi do eksplozije osjećaja u pozadini ograničenja sfere jasne svijesti, nakon čega slijedi gubitak pamćenja brojnih epizoda koje su se dogodile..

Upravo u ovoj skupini psihopata ima najviše svih kriminalnih elemenata, često ne dolazi do izražaja agresivnost, već nekontrolirana sila nagona. Ovisnici, dipsomani i pijani alkoholičari, kockari koji se ne mogu zaustaviti, seksualni perverznjaci, serijske ubojice, skitnice pate od eksplozivne psihopatije.

Neki autori razlikuju uzbudljive (eksplozivne) psihopate od epileptoida, koji uz eksplozivnost pokazuju određenu viskoznost, inertnost mišljenja. Njihova se iritacija polako gradi, ali kad se dostigne određena razina, to može rezultirati nekontroliranom opasnom eksplozijom osjećaja.

Cikloidna psihopatija

Te se pacijente nazivaju i afektivni psihopati. Klinički znakovi ove vrste temelje se na prisutnosti dvije polarne vrste raspoloženja - povišenog, što odgovara prevlasti hipertimičnih osjećaja, i niskog (s prevladavanjem hipotetskog). P.B. Gannushkin je te skupine nazvao ustavno uznemirenim i ustavno depresivnim psihopatama, a pored njih to uključuje i osobe s vrlo čestim polarnim promjenama raspoloženja - reaktivno labilne.

Zajednička značajka svih cikloida je takozvana sintonija - osjećaji pojedinca uvijek odgovaraju općoj pozadini njegove okoline. Za razliku od već opisanih tipova psihopatskih ličnosti, afektivni psihopata lako se "prilagodi" općem emocionalnom valu i pronađe kontakt s ljudima oko sebe. Otvoreni su ljudi, slobodno izražavaju svoje osjećaje i osjećaje, vrlo prizemni i stvaraju stvarne planove. Nešto efemerno i apstraktno im je strano. Imaju praktičan osjećaj, efikasnost, dobar intelekt, vole se zabaviti i opustiti. Unatoč tome, smatraju se psihopatama..

Hipertenzivne psihopatije karakterizira činjenica da je nenormalno da je pojedinac stalno u uznemirenom stanju. Ustavom uznemireni pacijenti stalno su aktivni, optimistični i svijet gledaju ružičasto. Vrlo su društveni, stalno pretjerano animirani i pričljivi. Na radnom su mjestu generatori ideja i pokretači njihove provedbe, ne vide slabosti svojih projekata, koji su često vrlo pustolovni. Hipertenzivi griješe nedosljednošću, međutim, neuspjesi ih ne uznemiruju. Neumorni su, ali druge jako umaraju. Hipertenzivi su skloni otpadu, prevarama, promiskuitetnim u spojevima i seksualnim odnosima. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje njihovih mogućnosti, balansiranje na rubu zakona, avanturizam, maštarije, laži, neobveze često im zakompliciraju život, iako obično ne čine ozbiljna nedruštvena kaznena djela.

Hipotimičari ili ustavno depresivni pojedinci ponašaju se dijametralno suprotno. Gotovo uvijek imaju tmurno raspoloženje, uvijek su nezadovoljni i prešutni. Na radnom mjestu zadivljuju njihova savjesnost i točnost, ali prediktivne procjene rezultata rada uvijek su pesimistične. Hipotimičari uvijek očekuju poraz i neuspjeh. Teško je iskusiti nevolje, ali ne pokazuju otvoreno svoje osjećaje, ne dijele svoja mišljenja, izuzetno nisko ocjenjuju svoje sposobnosti, upuštaju se u samokritiku i samooptuživanje.

Emocionalno (reaktivni) labilni psihopati ustavno pripadaju tipu ljudi s nestabilnim raspoloženjem, koji se naglo i vrlo brzo, ponekad u roku od nekoliko sati, promijene u suprotno. Stanje ciklotimika i njihova aktivnost odgovara raspoloženju.

Prema mišljenju psihijatara, cikloidni psihopati općenito nikada ne ulaze u fazu dekompenzacije, njihove subdepresivne faze su kratkotrajne, iako se povremeno javljaju.

U najnovijoj verziji Međunarodnog klasifikatora bolesti, ciklotimika je općenito isključena iz redova psihopata..

Histerična psihopatija

Glavna značajka psihopata sklonih histeričnim reakcijama je demonstracija dubine njihovih iskustava i osjećaja. Oni rade za gledatelja; zapravo, ti su ljudi sebični, bez duše i infantilni. Njihova želja da imaju značaj u očima onih oko njih, ekscentričnost ne odgovara potencijalnim prilikama. Histerična osoba nastoji skrenuti pozornost na sebe svojim izgledom, originalnim i ekstravagantnim ponašanjem, demonstrirajući svoju superiornost na svaki mogući način. Njihove su izjave često u suprotnosti s javnim mnijenjem, vole se razmetati svojim osjećajima, pretjerujući u njima. Histeroidna psihopatija je kazalište jednog glumca, sklonog prekomjernoj aktivnosti, dizajnirano za vanjski učinak. Pojedinci izražavaju svoje osjećaje vrlo nasilno, zauzimajući kazališne poze, prelamajući ruke, bučno se diveći ili glasno plačući, pozivajući druge da suosjećaju. Zapravo, emocije su plitke i histeričari ih brzo zaboravljaju, prebacujući se na drugi objekt.

Žeđ za priznanjem manifestira se na različite načine, mnogi je pokušavaju postići pričajući fantastične priče o sebi i svom sudjelovanju u bilo kojim događajima u kojima im je dodijeljena glavna uloga heroja ili patnika. Da bi zadivili pažnju publike, spremni su se optužiti za zločine koje nisu počinili, pokazati simptome mentalnog poremećaja, ozbiljne neobične bolesti i slično..

Ponašanje histeričara je raznoliko, na njih uglavnom utječu dojmovi primljeni osjetilima - viđeni ili čuti, a nisu logično značajni. Stalno igraju neku ulogu, pokušavajući izgledati značajnije nego što zapravo jesu, čak i sa znakom minus. Takve osobine bilježe se kod histeričnih ličnosti od ranog djetinjstva - padaju na pod u grču, plaču, guše se u bijesu i mucaju, a gubitak sposobnosti govora. Starija djeca i adolescenti prave razne neozbiljne, ponekad opasne eskapade, pokušavajući šokirati okoliš fantastičnim nagađanjima.

Histeroidi nisu sposobni za sustavne aktivnosti koje zahtijevaju znanje, pripremu, ustrajnost i temeljitost, slijedeći dugoročne ciljeve. Ne privlači ih zanimljiv i ozbiljan posao, znanje koje su stekli obično je površno. Ako je moguće, ovaj tip osobnosti radije vodi besposleni način života, ističući njegovu originalnost, superiornost, hvaleći se bliskim poznanstvom s poznatim ljudima, ukratko, histeričari koriste sve načine koji su im dostupni kako bi skrenuli pažnju na svoju osobu, natjerali ih da govore o sebi. Prestaju osjećati razliku između svojih maštarija i stvarnosti..

U svojim klasifikacijama histerije, razni autori nazivaju lažljivcima, vizionarima i kreativnim osobama tražeći priznanje..

Histeričnu psihopatiju vrlo je teško nadoknaditi, no s određenom ustrajnošću to se može postići i pojedinac se može socijalizirati.

Nestabilna psihopatija

Samo ime ove vrste sugerira da ljudi imaju izražen poremećaj voljne sfere. K. Schneider ih je u svojoj klasifikaciji izravno nazvao: slabe volje. To su patološki likovi, koji pokazuju apsolutnu ovisnost o vanjskom okruženju, događajući se o tome tko će biti sljedeći. Nestabilni psihopati nemaju sposobnost da se odupru tuđem utjecaju, odnosno slabe su volje i podatni, lako im je usaditi bilo kakve ideje. Takvi ljudi često padaju pod utjecaj asocijalnog okruženja i postaju alkoholičari, ovisnici o drogama i sudjeluju u ilegalnim radnjama. Njihov način života nije određen vlastitim stavovima, već ponašanjem slučajnog okruženja. Nestabilne osobe nisu samodostatne osobe, ne podnose usamljenost, traže društvo drugih ljudi i, u skladu sa stavovima drugih ljudi, lako mijenjaju svoje planove, navike i vještine ponašanja, kao i svoje zanimanje.

Na radnom mjestu često su prekršitelji radne discipline, sudjeluju u prijevarama, otpadu, krađi. Njihova je psiha plastična poput plastelina i okolina od nje može oblikovati bilo što.

Ulazeći u povoljno okruženje, nestabilni stječu pozitivne stavove i vještine. Međutim, tim ljudima stalno trebaju budna kontrola, smjernice, autoritarni mentor, nagrade i korekcija ponašanja. Nestabilna psiha takvih pojedinaca pridonosi brzoj promjeni radne sposobnosti lijenošću, pedantnošću i preciznošću - neorganiziranošću i nemarom.

Seksualna psihopatija

Patologije u razvoju spolne sfere odnedavno se nazivaju psihopatijama. Te su patologije najčešće kod uzbudljivih psihopata, međutim, mogu se primijetiti u gotovo svih. Čak i asteničari, koji se smatraju najmoralnijim psihopatskim osobama, nisu imuni na seksualnu izopačenost. Vrsta psihopatije u ovom se slučaju može zanemariti; ako psihopatska osobnost ima izraženu asocijalnu orijentaciju, pod utjecajem vanjskih čimbenika može razviti abnormalne spolne nagone. Istodobno, kod takvih osoba sklonost seksualnoj izopačenosti često uzrokuje nerješiv emocionalni sukob..

Stručnjaci u patogenezi seksualne psihopatije također uzimaju u obzir urođene anomalije u razvoju genitalija, endokrinih žlijezda, nasljedna odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava s degenerativnim simptomima, psihoseksualni infantilizam. Razvoj takvih psihopatija opasan je činjenjem nezakonitih radnji ili djela protiv morala.

Seksualne psihopatije ne uključuju takve fiziološke pojave kao što su povećanje ili smanjenje seksualnog uzbuđenja, masturbacija u adolescenciji, u zatvoru i slično..

Homoseksualnost, biseksualnost, pedofilija, bestijalnost, egzibicionizam, fetišizam, neki oblici masturbacije, narcizam smatraju se patološkim manifestacijama. Psihopatija u odnosu između muškarca i žene manifestira se kao sadomazohizam, nasilni odnos, erotsko ubojstvo.

Perverzna psihopatija podrazumijeva sklonost seksualnim perverzijama (perverzijama). Seksualno zadovoljstvo pojedinac postiže na neprirodan način ili uz pomoć dodatnih podražaja. Prije su se takvi poremećaji klasificirali samo kao psihopatije, jer se pretpostavljalo da su ustavno obilježje pojedinca. Zaista, seksualne izopačenosti vrlo su česte kod psihopata, posebno narcisoidne psihopatije - narcizam, narcizam i seksualna privlačnost prema vlastitom tijelu.

Druge vrste izopačenosti - pedofilija, fetišizam, voajerizam, poremećaji rodnog identiteta i druge abnormalnosti - također se nalaze među psihopatama. Međutim, takvi poremećaji u spolnoj sferi mogu se javiti i kod drugih psihopatiziranih osoba sa shizofrenijom, organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, nakon ozljeda mozga, s impotencijom, a dijagnoza u ovom slučaju ovisi o uzroku anomalije..

Asocijalna psihopatija

Glavno obilježje ove vrste poremećaja ličnosti stručnjaci nazivaju potpunom odsutnošću motiva koji osobu sputavaju da počini djela koja su u suprotnosti s normama univerzalnog morala. Iskreno ne mogu razumjeti zašto se drugo živo biće ne može natjerati da pati. Kognitivno očuvanje kombinira se s emocionalnom glupošću, okrutnošću, nedostatkom srama zbog počinjenog kršenja zakona. Sociopate, kako ih još nazivaju (od socijalne psihopatije), ne možemo poticati hvaljenjem i njihove postupke ispravljati ukorima, oni su apsolutno ravnodušni prema moralnim poticajima. Oni nemaju svijest o svojoj dužnosti prema rodbini, društvu, osjećaji suosjećanja i empatije su nepoznati, nemaju vezanosti. Lažljivi su, lijeni, znaju se dobro prilagoditi i voditi parazitski način života. Društveni su, skloni su poznanstvu i u početku mogu ostaviti povoljan dojam. Sociopati su skloni patološkim seksualnim aktivnostima.

Različiti autori različito su nazivali ovaj mentalni poremećaj, ali su mislili na iste nedostatke ličnosti, na primjer, disocijalnu psihopatiju.

Krajem 19. stoljeća K. Kolbaum nazvao je ovaj fenomen heboidofrenijom, opisujući antisocijalnu fazu u razvoju uzbudljive psihopatije. Od tada postoji naziv heboidna psihopatija, koja je sinonim za ponašanje temeljeno na primitivnim refleksima, nedostatku kočnica, samoživosti, bezdušju, nespremnosti za poštivanje normi javnog morala, bez zaustavljanja prije počinjenja asocijalnih radnji i potpunom nezainteresiranosti za produktivne aktivnosti.

Disocijalna psihopatija sa stajališta kliničara prilično je konvencionalan koncept. P.B. Gannushkin je sugerirao da je takav poremećaj osobnosti ista vrsta razvoja različitih nasljednih tipova psihopatija, posebno su mu podložni ekspanzivni psihopati šizoidnog tipa i osobnosti s emocionalnim poremećajima, posebno oni koji pate od narcizma.

Američki psihijatri na sociopate gledaju kao na osobe koje nisu u stanju slijediti norme općeprihvaćenog ponašanja, što dovodi do niza asocijalnih i ilegalnih radnji. U osnovi, ovaj poremećaj pogađa mušku populaciju, ljude iz siromašnih. Socijalna psihopatija razvija se oko petnaeste godine, obično se slične patologije ličnosti opažaju u bliskih srodnika psihopate.

Poremećaj se odvija bez razdoblja remisije, vrhunac asocijalnog ponašanja javlja se u kasnoj adolescenciji i adolescenciji. Kasnije se tečaju pridružuju afektivni i somatizirani poremećaji, gotovo uvijek popraćeni zlouporabom alkohola i / ili droga, što pridonosi pogoršanju neprilagođenosti u društvu.

Neki autori razlikuju asocijalne i socijalne psihopate prema principu - prvi su već počinili nezakonite radnje i neće ih zaustaviti u budućnosti, drugi, općenito ni po čemu ne razlikujući se od prvih po karakterološkim obilježjima, još nisu počinili nikakve kaznene radnje, ili barem oko o njihovim postupcima nitko ništa ne zna, a oni se smatraju prilično uglednim članovima društva. Bilo tko od njih u cijelom životu možda nikada neće prijeći granicu zakona, ali asocijalne osobine (sklonost laganju, nespremnost da preuzmu odgovornost čak i za vlastiti život i parazitski način života) zasigurno će utjecati na profesionalne aktivnosti i obiteljski život.

Mišljenje drugog autora odnosi se na psihopate osobe s ustavno određenim tipom živčanog sustava, a sociopate smatra rezultatom utjecaja destruktivnog okruženja u kojem je ta osoba rasla i razvijala se. Međutim, sociopati se smatraju ekscentričnijima i lakše asocijalnima, a psihopati, posebno socijalizirani, često uspješno stvaraju dojam normalnog ponašanja. Ali, kako napominju autori, oboje su opasni za društvo i skloni asocijalnom ponašanju..

Mozaična psihopatija

Mješoviti poremećaj ličnosti, kada određena osoba ima simptome različitih vrsta psihopatija, naziva se mozaik. Nijedan od znakova nije stabilan, oni se pojavljuju i nestaju, zamjenjujući ih drugi. P.B. Gannushkin je ovu vrstu pojedinaca nazvao ustavno glupom.

Psihopatija ličnosti tipa mozaika dovodi do činjenice da je pacijentu i njegovoj okolini vrlo teško razviti određenu liniju ponašanja i prilagoditi se jedni drugima. Takvim se pojedincima također vrlo teško prilagoditi u društvu..

Eksplozivni temperament osobe, u kombinaciji s histerijom i emocionalnom nestabilnošću, obično dovodi do pojave različitih ovisnosti - droga, alkohol, patološka ovisnost o kocki (ovisnost o kocki), do seksualne perverzije.

Poremećaj ličnosti sa shizoidnim i psihoasteničkim osobinama najčešće se izražava u njegovanju precijenjenih ideja, njihova provedba postaje stvar života, što uvelike ometa socijalnu prilagodbu takve osobe.

Paranoični, skloni emocionalnim ispadima, postaju tragači za istinom i brane svoje izmišljene pritužbe u svim vrstama, neprestano se žaleći na sudske odluke. Nemoguće je zadovoljiti takve parnične stranke.

Prisutnost izravno suprotnih simptoma (emocionalna nestabilnost u kombinaciji s astenijom) kod jednog pacijenta može ukazivati ​​na razvoj shizofrenije.

Ponekad se stečena organska patologija dodaje nasljednoj psihopatiji tipa mozaika kao rezultat izloženosti otrovnim tvarima, traumi ili zaraznim bolestima mozga. U ovom je slučaju situacija pacijenta pogoršana, a struktura osobnosti prolazi kroz značajne promjene..

Mozaična psihopatija može se manifestirati u aktivnom, pasivnom i mješovitom obliku. Aktivni psihopati često se provode kao vođe i to na vrlo značajnoj razini. Ova dijagnoza postavljena je V.I. Lenjinu i I.V. Staljin, a od sadašnjih vođa - A.G. Lukašenko.

Alkoholna psihopatija

Poznato je da psihopati, koje karakteriziraju kršenja emocionalne i / ili voljne sfere, češće počinju zloupotrijebiti alkohol i piti. Ovo se mišljenje temelji na nemogućnosti pojedinaca s psihopatološkim anomalijama ličnosti da se odupru nagonima, njihovoj gravitaciji da postignu zadovoljstvo bez primjene napora najkraćim putem, a također - kršenju njihove voljne inhibicije. Osobna psihopatija doista je sjajna odskočna daska za razvoj ovisnosti o alkoholu. U psihopata se opijanje odvija u težim atipičnim oblicima, neprilagođenost u društvu je očiglednija i očituje se kod osobe koja pije alkohol s poremećajem osobnosti mnogo ranije nego kod osoba bez mentalnih smetnji.

Međutim, kada je riječ o alkoholnoj psihopatiji, to obično znači stjecanje psihopatskih osobina ličnosti pod utjecajem alkohola..

Alkoholna degradacija osobnosti ima puno zajedničkog s psihopatskim osobinama, posebno se naglašavanje događa na smanjenju moralnih i etičkih karakteristika osobe. Štoviše, takve se karakterne osobine kao što su smanjena odgovornost, emocionalno grubost, nedostatak srama, sebične sklonosti, parazitizam, prijevara, patološka žudnja za alkoholom, koja prevladava nad svim ostalim vitalnim interesima, pojavljuju se kod pacijenta gotovo od samog početka bolesti.

Za razliku od ostalih psihopatija, alkoholnu osobnu degradaciju karakterizira smanjenje intelektualne razine, što nije u suprotnosti s klasičnom shemom bilo koje vrste mentalne degradacije, bez obzira na njihovu nozološku pripadnost. Alkoholna psihopatija je netočan naziv i u suvremenim klasifikatorima više se ne koristi, iako kompleks simptoma koji proizlaze iz konzumacije alkohola ima mnogo zajedničkog sa psihopatijama.

Granična psihopatija

U klasifikatorima nema takvog izraza. Sama po sebi, psihopatija se smatra poremećajem na granici norme i mentalnih bolesti. Granični tip poremećaja emocionalne pozadine pojedinca smatra se podvrstom i više ne odražava kvalitativno drugačiju vrstu bolesti, već stupanj njegove ozbiljnosti, smješten na granici neuroza i psihoza.

Ovo stanje karakterizira povećana anksioznost (tjeskobna psihopatija), impulzivnost i emocionalna nestabilnost, slaba sposobnost kontroliranja svojih osjećaja i prilagodbe u društvu, samoubilačko ponašanje ili sklonost samoozljeđivanju. Otprilike trećina pokušaja samoubojstva u ovoj državi uspješno je dovršena, što ukazuje na ozbiljnost namjera žrtava..

Granična psihopatija slična je po simptomatologiji bipolarnom poremećaju, a čak je i stručnjaku ponekad teško razlikovati ih. Izuzetak organskih uzroka takvih simptoma je imperativ. Kriteriji za dijagnozu graničnog poremećaja ličnosti, koji imaju različito autorstvo, malo se razlikuju. Međutim, budući da su američki psiholozi pokrenuli uvođenje ovog izraza, predstavljamo kriterije njihovih najnovijih klasifikatora za psihijatrijske poremećaje. Opći znakovi: izražena nestabilnost samoidentifikacije, kao i međuljudski odnosi. Pacijent čini sve napore kako bi izbjegao stvarnu ili zamišljenu mogućnost da ostane sam. Često započinje vezu koju karakteriziraju visoke napetosti i ekstremi, ponekad idealizirajući svog partnera, pa ga bacajući s podignutog pijedestala..

Emocije se kreću od eksplozivne do potpune apatije. Karakterizira impulsivnost u nekoliko smjerova ponašanja (najmanje dva), što ukazuje na negativne posljedice. Na primjer, rašireni otpad, seksualno poticanje, neuredno ponašanje, prejedanje, zlouporaba supstanci.

Karakterizirano demonstriranjem samoubilačkih namjera, pritužbama na prazninu, redovitim manifestacijama jakog bijesa koji ne odgovara podražaju - česte psovke, tučnjave itd..

Velika je vjerojatnost rješavanja stresne situacije pojavom paranoičnih ideja ili asocijalnih radnji (namjera da ih se počini). Prolazi kad se situacija eliminira.

Čini se da je granični poremećaj osobnosti sinonim za granični poremećaj ličnosti..

Narcisoidna psihopatija

Ovaj se tip ne ističe kao zaseban poremećaj ličnosti i vjeruje se da su narcisoidne osobine svojstvene psihopatama općenito, posebno onima koji su uzbudljivi. Njihov egocentrizam, samoljublje, površni šarm, sposobnost manipulacije čine socijalizirane narcise univerzalnim favoritima. Istraživači sugeriraju da psihopati s narcisoidnim kvalitetama dobro impresioniraju publiku. Njihov izgled, društvenost, razvijen intelekt i sposobnost da se predstave sa svoje najbolje strane, kao i pogreške u percepciji drugih (ljudi često pripisuju i druge dobre osobine dobrim, nasmijanim, društvenim ljudima) omogućuju narcisima da pobude zanimanje i simpatiju za svoju osobu.

Ipak, sposobni su razgovarati samo o sebi, svojim projektima i uspjesima, usput što je više moguće pokušavajući poniziti i neutralizirati uspjehe i postignuća drugih. Narcisi su uistinu uvjereni da zaslužuju veće priznanje od onih oko sebe. Njihova ambicija i intelekt čine odabranu aktivnost uspješnom i produktivnom, odlikuju se marljivim radom i sposobni su postići svoje ciljeve. Sve to ima značajan nedostatak - istodobno, narcisi koriste postignuća svojih suradnika, bez grižnje savjesti pripisujući sebi svoje uspjehe, hodajući, slikovito rečeno, preko leševa, utvrđujući se na tuđi račun, zanemarujući tuđe osjećaje i potrebe.

U obitelji narcis nikada neće postati istinski bliska osoba, branit će svoju neovisnost i "osobni prostor", međutim, istodobno se očitujući u odnosu na supružnika kao vlasnik, potpuno zanemarujući njegove potrebe i osjećaje. Ako je supružnik uspješan u poslu, tada će se u vezi pomiješati izravna zavist i bijes.

Z. Freud je prisutnost dvije struje senzualne (seksualne) i nježne ljubavi nazvao prisutnošću partnera s pažnjom, iskazivanjem interesa za njegove snove i težnje, sposobnošću slušanja partnera i pronalaženjem kompromisnih rješenja, a na kraju - sposobnošću osjećaja zahvalnosti zbog nježnosti prema sebi. Primjetno je da se ovdje ne radi o narcisima. Ne žele žrtvovati ništa zbog drugoga, osvetoljubivi su i osvetoljubivi, što se u najboljem slučaju izražava u sarkazmu prema partneru, želji da ga ponize i pogledaju u svoje oči, opet, jedinstveni jedinstveni.

Narcisoidni psihopati potvrđuju se kroz sumnje koje i sami marljivo gaje kod svojih seksualnih partnera i kolega. To je njihova glavna značajka - pokušati neprestano isticati, prije svega - sebe, njihovu jedinstvenost i značaj i - pod svaku cijenu.

A. Adler je izdvojio narcisoidne osobnosti, duh vrsta - grandiozne (pretenciozne) i ranjive. Prvi - ne sumnjaju u svoju superiornost, drugi - pokušavaju sakriti nedostatak samopouzdanja, uvjeravajući druge svim sredstvima u svoju isključivost.

Smatra se da je osnova za uzgoj narcisoidnih osobina ličnosti odgoj u takvim krajnostima kao što je "idol obitelji" ili, obrnuto, gotovo potpuno odsustvo roditeljske ljubavi.

Zapadni psiholozi zabrinuti su zbog sve veće rasprostranjenosti narcisoidnih osobina u razvijenim zemljama Zapada. Tome pogoduje činjenica da moderni roditelji, brinući se o samopoštovanju svoje djece, dopuštaju i daju im previše, ne zahtijevajući ništa zauzvrat, kao rezultat, njegujući egocentrizam. Mediji promiču uspjeh, slavu, bogatstvo i prestižni izgled. Pa čak i život na kredit pridonosi razvoju narcizma. Zahvaljujući dostupnosti kredita, možete brzo dobiti vanjski sjaj i ojačati svoj imidž.

Reaktivna psihopatija

Ovo stanje nije vrsta psihopatije, već je reakcija osobe na traumatični događaj. U psihopatskih osoba trauma uzrokuje dekompenzaciju psihopatije.

Snaga reakcije ovisi o mnogim komponentama - dubini šoka, trajanju udara, individualnim osobinama ličnosti.

Prirodno, nestabilna psiha osobe s poremećajem osobnosti oštrije reagira na traumatične okolnosti. Obično psihopati pogoršavaju svoje bolne osobine - uznemirenost, agresivnost, histerične manifestacije kod uzbudljivih psihopata, depresija i sumnja u sebe kod onih koji su inhibirani.

Teška mentalna trauma može uzrokovati reakcije dekompenzacije, netipične za datu osobu - izljeve bijesa u asteničara, depresije u ekspanzivnom paranoiku. Ti su uvjeti obično reverzibilni. Međutim, ozbiljnost psihopatije raste nakon psihološke traume..

Inhibirane psihopatije

Ova skupina poremećaja osobnosti ujedinjuje asteničare, psihastenike i shizoide. Oni su izdvojeni u takvu skupinu, budući da su reakcije na traumatične događaje u psihi kod tih osoba inhibirane i pasivne..

Od djetinjstva ih razlikuju sramežljivost i sramežljivost, preosjetljivost i ranjivost, netolerancija i na fizički i na mentalni stres. S naizgled neodoljivim zadatkom može se dogoditi afektivni ispad uzrokovan odbijanjem i nespremnošću na naprezanje. Osjećaj slabosti, nedostatak povjerenja u vlastite snage prati ih cijeli život.

Psihopati inhibiranog kruga uvijek razmišljaju o svojim postupcima, unaprijed ih programiraju, međutim, ne procijenjuju uvijek vlastite sposobnosti na odgovarajući način.

Pozadina raspoloženja takvih osoba gotovo je uvijek depresivna, oni lako razvijaju anksioznost, tjeskobu, posebno u nepoznatom okruženju gdje se osjećaju vrlo nelagodno.

Njihov izraz volje je nedovoljan, karakteristična karakteristika je slabost nagona: u djetinjstvu - loš apetit, u odraslih - spolna slabost. Među takvim ličnostima postoje pedofili, homoseksualci, oni često nisu sposobni za punopravne heteroseksualne veze..

Takvu depresivnu psihopatiju prate somatski poremećaji. Često se žale na glavobolju, nesanicu, bol i težinu u predjelu srca..

Patoharakterološke osobine inhibiranih psihopata često ih sprječavaju da se adaptiraju u timu, djeluju kao provocirajući čimbenik za konfliktne situacije, uslijed čega nastaje psihopatska reakcija: osjećaj pojedinca kod neuspjeha se pogoršava, a sumnja u sebe raste. Odbija daljnje postupanje, razvijajući svoju sumnjičavost i tjeskobu, fiksirajući se na hipohondrijska iskustva. Ovaj se "psihopatski ciklus" smatra tipičnim za osobe inhibiranog tipa. Stalnim djelovanjem bilo kojeg psihotraumatskog čimbenika postoji vjerojatnost kompliciranja strukture psihopatije razvojem sekundarnih osobina (histeričnih, epileptoidnih, paranoidnih).