Poremećaj ličnosti psihijatrije

Nove informacije, poput neopisivog sivog stabla, dosadne su i čak zastrašujuće.

Ali s vremenom, proučavajući materijal, možete vidjeti njegove snažne korijene, deblo i krunu

A ovo drvo već jasno stoji pred vama u punom sjaju

pa su vidljivi čak i lišće i cvijeće. Ispada da cvjeta.

Opća psihijatrija

• Psihički i mentalni poremećaji
• Perceptualni poremećaji
• Poremećaji mišljenja
• Poremećaji svijesti
• Intelektualni poremećaji
• Oštećenje pamćenja
• Motorički voljni poremećaji
• Emocionalni poremećaji

Mentalni poremećaji

• Shizofrenija
• Bipolarni poremećaj
• Epilepsija
• Organska oštećenja mozga
• Alkoholizam
• Ovisnost
• Reaktivne psihoze
• Mentalna retardacija
• Neurotični i somatoformni poremećaji
• Poremećaji fizioloških funkcija
• Poremećaji osobnosti i ponašanja

Ostalo

• Ovisničko ponašanje

Psihički i mentalni poremećaji

Psiha je unutarnji, subjektivni svijet osobe. Njegove misli, osjećaji i iskustva, raspoloženja i odnosi, planovi i snovi, očekivanja i pogledi.
Fiziološki je nositelj psihe ljudski živčani sustav, naime mozak. Ali još uvijek nije jasno je li psiha manifestacija samo neurofizioloških procesa ili postoji nematerijalna podloga - duša.
Sadržaj psihe ne proizvodi sam mozak, njegov je izvor vanjski svijet. Odnosno, psiha je subjektivna slika objektivnog svijeta. Na temelju tih slika dolazi do samoregulacije njihova ponašanja i aktivnosti..
Psiha izvršava niz različitih funkcija (prema B.F. Lomovu).

Model psihe

Ovo je jedan od najboljih psihijatrijskih modela psihe (korelira sa simptomima mentalnih poremećaja):

Svijest se u ovom modelu poistovjećuje sa samom psihom, stoga nije prikazana na dijagramu.

Morbiditet

Svake godine oko 5,2% stanovništva obrati se državnim institucijama zemlje za psihijatrijsku i narkološku pomoć, svakom desetom od njih dijagnosticira se mentalna bolest.
Otprilike 3% stanovništva zemlje pati od jednog ili drugog mentalnog poremećaja, a u adolescenciji i mladosti taj postotak raste na 5%.

Dijagnostička struktura mentalno oboljelih

U strukturi mentalnih bolesnika općenito prevladavaju bolesnici s nepsihotičnim mentalnim poremećajima - 51% (od toga 44% pacijenata s organskim nepsihotičnim poremećajima, neurotičnim, stresnim i somatoformnim poremećajima - 24%, te nepsihotičnim poremećajima u djetinjstvu i adolescenciji, uključujući sindrome ponašanja - 18 %).
Pacijenti s psihozama čine 26% (od čega je oko 50% bolesnika sa shizofrenijom, 40% su pacijenti s organskom psihozom, a 10% ostali).
Za bolesnike s mentalnom retardacijom - 23% (od toga 72% bolesnika s invaliditetom, 28% s drugim oblicima).

Vrste i vrste poremećaja osobnosti, njihovi simptomi i terapija

Poremećaj osobnosti je mentalni poremećaj u kojem osoba ima abnormalne osobine ličnosti.

O tome koje simptome ima svaka od 10 vrsta poremećaja osobnosti i kako se manifestiraju odstupanja u ponašanju, bit će riječi dalje.

Zanimljivosti o poremećaju ličnosti

Poremećaj bihevioralne osobnosti je svako stanje koje je suprotno mentalnom zdravlju.

Očituje se prilično raznoliko, stoga je klasificirano 10 živopisnih vrsta mentalnih poremećaja, od kojih svaka ima karakteristične simptome i manifestira se na određeni način.

Poremećaji osobnosti obično uzrokuju probleme s drugima ili ovisnost o alkoholu i drogama.

Postoji nekoliko različitih vrsta poremećaja, ali postoji određeno preklapanje između njih.

· Liječenje uključuje psihoterapiju, koju često treba produžiti. Terapija može biti individualna ili u grupi.

Neki ljudi s poremećajem osobnosti skloni su razvoju psihoza, depresije i anksioznosti.

Poremećaji ponašanja mogu zahtijevati liječenje lijekovima, ali češće se liječe psihoterapijom.

Što je poremećaj osobnosti

Poremećaj osobnosti je mentalni poremećaj u kojem osoba ima osobine ličnosti koje odstupaju od općeprihvaćene norme. To se očituje u obliku neutemeljenih ili nerazumljivih reakcija u osobnim i socijalnim situacijama..

Osobnost osobe uključuje stabilne modele percepcije vanjskog svijeta i načina razmišljanja. Ovi modeli karakteriziraju osobu. Naša se osobnost sastoji od niza značajki koje se, u većoj ili manjoj mjeri, očituju u odnosima s drugim ljudima..

Takve su osobine uglavnom nesvjesne za samu osobu..

Svi imamo određenu percepciju svijeta oko sebe. To vam omogućuje da približno odredite kako će druga osoba reagirati u određenoj situaciji. Te su značajke vrlo stabilne. Stoga obraćamo pažnju ako druga osoba odgovori potpuno drugačije nego što očekujemo..

Ako se obrasci percepcije i zaključivanja značajno razlikuju od načina na koji prosječni ljudi u kulturi opažaju, misle, osjećaju i odnose se prema drugima, to bi mogao biti poremećaj osobnosti..

Kako se manifestiraju poremećaji u ponašanju

Sva su ponašanja stabilna u odrasloj dobi, ali su uspostavljena rano u djetinjstvu. Oni će biti izraženi u nekoliko različitih područja mentalne i socijalne funkcije..

Poremećaj osobnosti je poremećaj u razvoju osobnosti. To znači da se ova skupina poremećaja često izražava već u adolescenciji i nastavlja u odrasloj dobi..

Kad osoba ima poremećaj osobnosti, često, ali ne uvijek, doživljava različite stupnjeve nelagode i oštećenja svoje sposobnosti funkcioniranja u društvu.

Poremećaj ličnosti nije rezultat drugih mentalnih poremećaja. Ali može im prethoditi.

Poremećaji osobnosti uključuju skupinu odstupanja, gdje se pojedinačni poremećaj osobnosti razvija u skladu s najkarakterističnijim osobinama ličnosti. Postoji određeno preklapanje između nekoliko vrsta.

10 vrsta mentalnih poremećaja

Svi mentalni poremećaji mogu se uvjetno podijeliti u 10 vrsta.

1. Paranoični (paranoični) poremećaj ličnosti. Može se naći pod imenima paranoični poremećaj ličnosti, paranoični poremećaj ličnosti, paranoična psihopatija.
2. Šizoidni poremećaj ličnosti. Naziva se još i shizoidnim poremećajem ličnosti, shizoidnom psihopatijom, autističnom osobnošću.
3. Šizotipski poremećaj ličnosti - šizotipski ili šizotipski poremećaj
4. Narcisoidni poremećaj ličnosti. Ime mu potječe od imena starogrčkog mitološkog lika Narcisa, koji se usredotočio na njegovu ljepotu.
5. Disocijalni (asocijalni) poremećaj ličnosti. Također je poznat kao poremećaj osobnosti emocionalno onesposobljenih, antisocijalna psihopatija, heboidna psihopatija, psihopatija.
6. Histerični poremećaj ličnosti. Ovo se stanje prije nazivalo histeričnim poremećajem ličnosti, histeričnom psihopatijom, ali ovi su pojmovi zastarjeli..
7. Emocionalno nestabilan (granični) poremećaj ličnosti. Može se naći pod nazivima Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti ili granični tip - skraćeno BPD.
8. Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.
9. Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj ličnosti.
10. Ovisni poremećaj ličnosti (astenični tip, astenička psihopatija).

Riječ je o 10 izraženih odstupanja, od kojih se svako očituje određenim simptomima..

Karakteristični simptomi različitih vrsta

Paranoični poremećaj ličnosti

Ovaj tip osobnosti karakterizira sumnjičavost i nepovjerenje.

Takvi ljudi postupke drugih tumače kao neprijateljske ili prezirne.

Osjetljiv na stvarne ili opažene opasnosti i javno mnijenje.

Ljudi s ovim poremećajem pretjerano vjeruju u svoje znanje i sposobnosti.

Često izbjegavajte bliske odnose s drugima i bojite se prilaska.

Posvuda traže skrivene motive i pronalaze neprijateljske namjere iza onoga što drugi rade.

Sumnjajte u odanost ili nesebičnost prijatelja i obitelji.

Osobe s ovom vrstom poremećaja često se čine hladnima i povučenima.

Volite preuzeti krivnju za druge.

Šizoidni poremećaj ličnosti

Ljudi s ovim tipom ličnosti su sramežljivi, često odbijaju vezu ili uspostavljanje kontakta i malo su emotivni.

Oni više vole sve raditi sami i ne znaju raditi u timu.

Iskreno žele biti sami i nemaju tajne želje za popularnošću.

Tražite posao koji uključuje malo socijalnih kontakata.

· Ne trebaju pažnju ili prihvaćanje. Kao rezultat toga, njihove socijalne vještine su slabo razvijene..

Drugi ih ponekad doživljavaju kao potpuno izolirane osobe.

Autsajderu je teško steći povjerenje u njih.

Šizotipski poremećaj ličnosti

Mnogi stručnjaci vjeruju da je to blagi oblik shizofrenije.

· Ovi ljudi imaju čudno ponašanje. Izražavaju osjećaje koji ne odgovaraju situaciji..

Takva osoba može na nelogičan način razmišljati na drugi način, većini nerazumljiv, i teško je naći kontakt s drugima.

· Ponekad vjeruju da imaju neobične osobine ili da su određeni događaji povezani na neki tajni način. To se naziva čarobnim razmišljanjem..

Često su zauzeti vlastitim (što drugima ponekad može izgledati čudno) aktivnostima.

Poteškoće s koncentracijom tijekom duljeg razdoblja.

Njihovo je razmišljanje teško pratiti druge i biti stereotipno.

Narcisoidni poremećaj ličnosti

Takvi su ljudi izuzetno samozatajni.

Tražite pažnju, pohvalu i obožavanje u očima ljudi oko njih.

Imaju precijenjeno mišljenje o svojoj veličini, nisu u stanju suosjećati i imaju tendenciju ponižavati druge, povećavajući svoje samopoštovanje na njihov račun.

Pretjerujte u njihovoj važnosti i vrijednosti u očima drugih.

Očekujte da će drugi prepoznati njihovu jedinstvenost, izvanredne talente i dobar izgled.

Pažljivo birajte prijatelje jer vjeruju da nisu svi dostojni njihovog prijateljstva i daju prednost onima koji prepoznaju njihovu superiornost.

Zainteresirani ste za dobar dobar dojam, ali im je teško održavati dugotrajna prijateljstva.

Nisu zainteresirani za osjećaje drugih i vole koristiti druge u svoje svrhe.

Disocijalni (asocijalni) poremećaj ličnosti

Ovaj poremećaj ličnosti naziva se i psihopatija..

· Postoji zabluda da ljudi s disocijalnim poremećajem ličnosti imaju loše socijalne vještine. To često nije slučaj.

Tipično za ove ljude je nedostatak savjesti.

Djeluju društveno neodgovorno i djeluju izrabljujuće, proračunato, impulzivno i bezobzirno u očima ljudi oko sebe.

· Osobe s ovim poremećajem često čine zločine. Svoje žrtve doživljavaju kao slabe i misle da zaslužuju biti prevareni.

Često lažu, kradu ili varaju.

U mnogim su slučajevima neoprezni prema novcu i rade stvari ne razmišljajući o posljedicama.

Agresivni su i puno se više bave vlastitim interesima nego potrebama drugih.

Histerični poremećaj ličnosti

Ti ljudi neprestano traže pažnju i spremni su na puno toga.

Dramatični su, emocionalno nestabilni, ali imaju površne osjećaje.

Žele biti stalno u središtu pozornosti.

Često sprečavaju druge da dominiraju razgovorom ili budu život stranke.

Koristite glasan govor, dajte glasne i smislene izjave i neprestano tražite pohvalu i priznanje.

Prerušite se izazovno ili pretjerujte u bolesti da biste privukli pažnju.

Iskreno vjerujte da ih svi oko njih vole.

Često se manipulira i pretjeruje.

Emocionalno nestabilan (granični) poremećaj ličnosti

Emocionalno nestabilan poremećaj često se naziva graničnim.

Ti su ljudi obično impulzivni i imaju snažne i neodlučne osjećaje.

· Njihova samopercepcija, tj. njihovo se razumijevanje tko su i za što se zalažu često mijenja. Izvana izgleda kao da nemaju unutarnju srž ili mišljenje.

· Doživjeti snažnu unutarnju prazninu, od koje se bezuspješno pokušavaju riješiti sami. Da bi utapao takve osjećaje, ovaj tip osobnosti često počinje zlorabiti alkohol ili drogu..

Može se ponašati autodestruktivno i ulaziti u nestabilne odnose s drugim ljudima za koje su nekritički vezani.

Imajte puno partnera u kratkom vremenu, jer oni ne mogu biti sami i pokušajte to izbjeći na bilo koji način.

Raspoloženje se neprestano mijenja, a ima i emocionalnih ispada.

· Osjetljivi su na snažne i nepodnošljive osjećaje i povrijeđuju se. Pokušaji samoubojstva nisu rijetki za ovu vrstu poremećaja..

· Njihovo razmišljanje je kategorično. Postoji samo crno-bijela i nema nijansi.

Imajte česte intenzivne, sukobljene odnose s drugima.

Brzo se uznemirite kad ne postignu ono što su željeli.

Boje se biti napušteni ili napušteni, pokušavajući tako izbjeći unutarnju prazninu.

Opsesivni poremećaj ličnosti

Ljudi s ovim poremećajem izuzetno su zaokupljeni redom i skloni su idealizirati sve.

Oni su perfekcionisti, savjesni izvođači, navikli su kontrolirati sve i pridavati veliku pažnju nebitnim detaljima.

· Potreba da se stvari rade "kako treba" često remeti njihov učinak ili dovodi do potpunog nečinjenja i stalnog nezadovoljstva samim sobom.

Uhvatite se u detalje i izgubite veliku sliku.

Postavljajte pretjerane zahtjeve sebi i drugima.

Pretjerano su kritični prema drugima ako ne udovoljavaju njihovim zahtjevima.

Izbjegavajte timski rad i mislite da su drugi previše neoprezni ili nesposobni, a najbolje je bilo koji zadatak obaviti sami.

Imaju poteškoća u donošenju odluka jer se boje pogriješiti.

Imate problema s izražavanjem osjećaja.

Izbjegavajući poremećaj ličnosti

Ti ljudi imaju socijalnu anksioznost.

Pojedinci s ovim poremećajem osjećaju se neadekvatno.

Izbjegavajte socijalni kontakt i timski rad.

Bojeći se odbijanja, čežnje da budem voljen i prihvaćen.

Razlikuju se u osjetljivosti i ranjivosti.

Pretjerujte s potencijalnim poteškoćama novih situacija kako biste izbjegli sudjelovanje i nerad.

Oni žive u svom izmišljenom svijetu koji zasjenjuje stvarno.

· Za razliku od šizoidnih poremećaja ličnosti, ljudi s suptilnim poremećajem ličnosti traže socijalne odnose s drugima. Ali osjećaju se kao da to ne mogu učiniti.

Često su depresivni i imaju nisko samopoštovanje.

Ovisni poremećaj ličnosti

Tipična za ovaj poremećaj je želja da se brine o drugima na štetu vlastitih interesa.

Nesigurni su, odgovornost prebacuju na druge, bespomoćni su bez vanjske potpore.

Držite se drugih ljudi i bojite se da ćete ih izgubiti.

Može razmišljati o samoubojstvu kad se veza prekine.

Dopustite drugima da donose važne odluke za sebe.

Često ostaju u vezi čak i kad su zlostavljani.

Osjetljivi su na kritike.

Teško ćete se odbiti.

Često se osjećate bespomoćno i depresivno.

Kako dijagnosticirati

Dijagnoza se temelji na:

Savjetovanje sa stručnjakom.

Prikupljanje podataka od ljudi okolo.

Rezultati testa ili popunjavanje upitnika - upitnika.

Te su aktivnosti usmjerene na prepoznavanje simptoma i znakova određenog poremećaja. Takva dijagnoza traje dugo prije nego što je konačno moguće utvrditi vrstu poremećaja i metode njegovog liječenja..

Zlouporaba alkohola ili droga, povećana anksioznost i depresija najvidljiviji su rani znakovi bolesti.

Uzroci nastanka

Sljedeći čimbenici smatraju se uobičajenim preduvjetima za poremećaj ponašanja.

Kongenitalna tendencija ili temperament.

Nasljedna (genetska) stanja igraju značajnu ulogu u otprilike 50% razvoja poremećaja ličnosti.

Metode odgoja osobe u djetinjstvu.

· Primjer roditeljskog ponašanja i atmosfere u kojoj se ličnost formirala. Kvaliteta odnosa posebno je važna u prvim godinama života. Ako je bilo fizičkog kažnjavanja, zanemarivanja, mentalne nestabilnosti voljenih, nedostatka sigurnosti. Na primjer, emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti često se viđa kod ljudi koji su bili seksualno zlostavljani tijekom djetinjstva..

Točni uzroci mnogih poremećaja još nisu u potpunosti razjašnjeni. Ali možemo pouzdano prosuditi da su oni izazvani kombinacijom bioloških, psiholoških i socijalnih čimbenika u ranom djetinjstvu, a pojačavaju se u odrasloj dobi..

Terapija poremećaja osobnosti

Cilj liječenja poremećaja osobnosti je da pojedinac treba moći bolje funkcionirati u društvu i prilagoditi se svom okruženju..

Terapija je također usmjerena na smanjenje akutnih simptoma poput psihoze. Ljudi s određenim poremećajima ličnosti posebno su joj skloni.

Dugotrajna terapija razgovorom (dugotrajna psihoterapija) ključni je tretman za blage poremećaje ponašanja. Rad sa stručnjakom može se odvijati pojedinačno, kao i u malim grupama.

Ozbiljni poremećaji osobnosti zahtijevaju hospitalizaciju i lijekove tijekom kriza. Dugotrajna psihoterapija glavni je tretman..

Što može biti učinjeno

Ako sumnjate na poremećaj osobnosti, potražite pomoć psihologa. Moći će opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu.

U težim slučajevima pacijent treba psihijatrijsku pomoć i lijekove. To zahtijeva uputnicu od liječnika i poseban pregled..

Kako izbjeći pogoršanje poremećaja ličnosti

Ako imate bilo koji od ovih problema, važno je liječiti se. To je osobito istinito ako osoba s poremećajem osobnosti ima problema s alkoholom ili drogama..

Zanemarivanje karakterističnih simptoma dovodi do razvoja i pogoršanja poremećaja i komplicira njegovu terapiju.

Kako se poremećaj razvija?

Osobine ličnosti obično su stabilne nakon što je osoba odrasla. To znači da je teško promijeniti se samostalno, bez liječenja ili vanjske pomoći. Neke psihološke karakteristike, poput impulzivnosti, s godinama slabe. Međutim, u nekim slučajevima može doći do kasnog sazrijevanja i promjena osobnosti.

Ljudi s poremećajima osobnosti obično pate od depresije i anksioznosti, poremećaja prehrane i zlouporabe opojnih droga. Uz to, postoji puno zločina i pokušaja samoubojstva zbog odstupanja. Učestalost ovih komplikacija ovisi o vrsti poremećaja i o tome liječi li se ili ne..

Rezultati terapije su različiti. Ali prognoza je bolja za one koji se liječe.

Koliko su česta odstupanja

Procjenjuje se da oko 10% populacije ispunjava uvjete za dijagnosticiranje jedne ili više specifičnih vrsta poremećaja ličnosti. Ali mnogi ljudi ne traže pomoć. Takvi slučajevi nisu potvrđeni i nisu uključeni u ovu statistiku..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, od 10 ljudi 2-3 osobe imaju karakteristične probleme. Najčešće se izražavaju u poremećajima spavanja, seksualnim devijacijama, hrani (bulimija, pretilost), napadima panike ili poremećajima u ponašanju.

Poremećaji osobnosti su posebna mentalna stanja

Liječenje poremećaja osobnosti.

Što je poremećaj osobnosti?

Nakaze, originali ili psihopati? Svuda nas okružuju, viđamo ih svakodnevno. U suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti ta su stanja definirana kao poremećaji osobnosti. Među običnim ljudima široko je raširen izraz "ozbiljan karakter", koji djelomično odgovara konceptu psihopatije. Nas liječnike ne zanima grčka i latinska terminologija medicinskih protokola..
Zanima nas što s tim možemo učiniti kako bismo, ako je potrebno, izravnali krajnosti, naučili pacijenta upravljati emocijama i postupcima i ostati u društvu bez nanošenja štete sebi i drugima..

Poremećaji osobnosti skupina su mentalnih bolesti. To uključuje dugotrajne, ustrajne promjene u misaonim procesima i ponašanju koji su nezdravi i nefleksibilni. Ponašanje takvih ljudi obično može uzrokovati ozbiljne probleme u međuljudskim odnosima u obitelji, na ulici i na poslu. Osobe s poremećajima ličnosti imaju problema s svakodnevnim stresovima i problemima. Često se sukobljavaju s drugim ljudima..

Razlog za razvoj poremećaja osobnosti mogu biti razni čimbenici koji oštećuju mozak, na primjer, poput alkohola, droga, raznih toksina (začina itd.), Trauma mozga itd., Kao i razni poremećaji razvoja mozga tijekom intrauterinog razvoja, rođenja trauma, ili genetski određeno. Međutim, iskustva iz djetinjstva također mogu igrati ulogu u tim poremećajima..

Simptomi svakog pojedinog poremećaja ličnosti su različiti. Mogu biti blage, umjerene ili teške. Osobe s poremećajima osobnosti često imaju problema uglavnom zbog nedostatka svijesti da imaju problema. Za njih su njihove misli normalne i često za svoje probleme krive druge. Međutim, takvi ljudi mogu dobiti prilično učinkovitu pomoć. Liječenje poremećaja osobnosti obično uključuje složenu terapiju, koju treba odabrati strogo individualno..

Poremećaji osobnosti su posebna mentalna stanja u kojima se osoba bitno razlikuje od prosječne osobe u smislu kako razmišlja, opaža, osjeća i odnosi se prema drugima.
Glavne promjene vidljive su u tome kako osoba percipira, osjeća i doživljava interakciju s okolinom, iskrivljene ideje o drugim ljudima. Sve to dovodi do "čudnih" reakcija u ponašanju, koje se mogu izraziti blagima i koje drugi mogu shvatiti kao karakterološku značajku, ili mogu imati teži tijek, što može dovesti do asocijalnog ponašanja i predstavljati opasnost za druge.

Glavni simptomi poremećaja ličnosti su:

• Imati negativne osjećaje poput nevolje, tjeskobe, bezvrijednosti ili bijesa;
• Izbjegavanje drugih ljudi i osjećaj praznine (emocionalno nepovezano);
• Teškoća ili nemogućnost upravljanja negativnim osjećajima;
• Česti sukobi s drugim ljudima ili vrijeđanje i prijetnje nasiljem (često eskaliraju u sukobima do napada);
• Poteškoće u održavanju stabilnih odnosa s voljenima, posebno sa supružnicima, djecom;
• Razdoblja gubljenja kontakta sa stvarnošću.

Simptomi se obično pogoršavaju sa stresom (stres, tjeskoba, menstruacija itd.).

Osobe s poremećajima osobnosti često imaju i druge mentalne zdravstvene probleme, posebno mentalne manifestacije poput depresije i zlouporabe psihoaktivnih supstanci (alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba opojnih droga itd.).

Kada i zašto se javljaju poremećaji ličnosti.

Poremećaji osobnosti najčešće se počinju pokazivati ​​u adolescenciji i nastavljaju u odrasloj dobi.

Poremećaji osobnosti mogu biti blagi, umjereni ili teški i mogu imati razdoblja "remisije" gdje se mogu značajno smanjiti ili ih uopće nema.

Vrste poremećaja ličnosti.

Prepoznato je nekoliko različitih vrsta poremećaja ličnosti. Mogu se grupirati u jednu od tri skupine - A, B ili C - koje su navedene u nastavku.

Poremećaji ličnosti klastera A.

Osoba s poremećajima osobnosti klastera A - općenito imaju poteškoće u komunikaciji s drugima, a općenito bi većini ljudi njihovo ponašanje bilo neobično i ekscentrično. Može ih se opisati kao da žive u svijetu mašte svojih vlastitih iluzija..

Primjer je paranoični poremećaj ličnosti, kada osoba postaje krajnje nepovjerljiva i sumnjičava u pozadini "dobrog ponašanja".

Poremećaji ličnosti klastera B.

Osoba s poremećajima ličnosti klastera B - pokušava regulirati svoje osjećaje i često varira između pozitivnih i negativnih mišljenja drugih. To može dovesti do ponašanja koja se opisuju kao dramatična, nepredvidiva i uznemirujuća..

Primarni primjer je granični poremećaj ličnosti, gdje je osoba emocionalno nestabilna, ima impulse za samoozljeđivanje i intenzivne, nestabilne odnose s drugima..

Poremećaji ličnosti klastera C.

Osoba s poremećajima ličnosti klastera C - bori se s upornim i neodoljivim osjećajima tjeskobe i straha. Takvi ljudi rijetko pokazuju obrasce ponašanja, većina ljudi s ovom klasom imat će asocijalno i povučeno ponašanje..

Primjer je izbjegavajući poremećaj ličnosti, gdje je osoba bolno sramežljiva, socijalno depresivna, neadekvatna i izuzetno osjetljiva. Osoba može i često želi biti dobar obiteljski čovjek, ali joj nedostaje samopouzdanja za stvaranje bliskih odnosa..

Koliko ljudi ima poremećaj ličnosti?

Poremećaji osobnosti česti su psihički problemi.

Procjenjuje se da otprilike jedna od 20 osoba ima poremećaj osobnosti. Međutim, mnogi ljudi doživljavaju samo manje promjene, koje se često javljaju samo u vrijeme stresa (poput ožalošćenja). Ostalim osobama s ozbiljnijim problemima dugo će trebati pomoć stručnjaka..

Prognoza tijeka poremećaja ličnosti.

Većina ljudi koji se liječe s vremenom se oporavljaju od poremećaja osobnosti.

Psihoterapijski ili medicinski tretmani pružaju značajno olakšanje i često se mogu preporučiti čak i osobama s blagim poremećajem osobnosti kao samo podrška. Ovisi o težini bolesti i o prisutnosti drugih trenutnih problema.
Nekim osobama s blagim do umjerenim poremećajem osobnosti indicirana je specifična psihoterapija koja je izvrsna..

Ipak, ne postoji jedinstveni pristup niti bilo kakve objedinjene psihoterapijske tehnike koje bi mogle odgovarati svima, stoga bi se liječenje trebalo odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike razvoja ličnosti. Vrlo je važno da terapiju poremećaja ličnosti provodi kvalificirani psihoterapeut..

Više informacija o liječenju poremećaja osobnosti.

Svi ljudi imaju svoje posebne likove. Ljudi mogu imati slične karaktere, ali nikada neće biti isti. Neke se osobne karakteristike toliko razlikuju od pretpostavljene norme i od općeprihvaćenih pravila ponašanja da drugima izazivaju iritaciju, nerazumijevanje i nelagodu. Neke karakterne osobine mogu stvarati probleme, od kojih ne pate samo originali, već i njihovo bliže i dalje okruženje..

Poremećaji osobnosti su stanja koja traju cijeli život, smanjuju se ili se pojačavaju u svojim manifestacijama, ovisno o vanjskom okruženju i popratnim bolestima. Ovi temperamentni poremećaji vrše nepredvidivi pritisak na svakodnevni život kada je potreba za kvalificiranom skrbi nužna. Zadatak liječnika-psihoterapeuta je razumjeti, razumjeti i odrediti put do naknade za posebnu osobnost i njezinu prilagodbu. Postoje različiti načini: psihološki i pedagoški, farmakološki i složeni.

Kao što je već spomenuto, poremećaj osobnosti je vrsta mentalne bolesti povezane s problemima percepcije situacija, ljudi, uključujući i sebe.

Postoje mnoge specifične vrste poremećaja osobnosti. Ovi mentalni poremećaji, koji se ponekad smatraju osobinama ličnosti, nezdravo su razmišljanje i ponašanje, bez obzira na situaciju, što dovodi do značajnih problema i ograničenja u odnosima, komunikaciji s drugima, poslu i školi..

U većini slučajeva osoba nije u stanju shvatiti da ima poremećaj osobnosti, jer joj se način razmišljanja i ponašanja čini prirodnim, a najčešće krivi druge za određene probleme koji nastaju u procesu međuljudskog kontakta.

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas ili nam pošaljite e-poštu. Ako trebate pomoć, rado ćemo vam pomoći.

Mješoviti i socijalni poremećaj ličnosti

Osobnost je skup osobina koje određuju ponašanje, navike, sklonosti, mentalni tonus i način na koji pojedinac komunicira u društvu. U zdrave osobe osobine su u međusobnoj harmoniji. Svaka se osobina ne razlikuje na poseban način, već se očituje zajedno s drugim osobinama, tvoreći sliku o osobi.

Zdravlje pojedinca promatra se na kontinuumu na kojem stoji "osobnost - naglašavanje osobnosti - poremećaj osobnosti". Akcentuacija je izražena osobina pojedinca koja se graniči s normom. Unatoč njihovoj granici, osoba s izraženim individualnim osobinama normalno funkcionira u društvu, produktivna je i društveno aktivna. Akcentuacija nije mentalni poremećaj.

Na rubu kontinuuma - poremećaj osobnosti - osobine su međusobno neharmonične. Jedna je značajka prekomjerno izražena, druga je možda potpuno skrivena. Ključna razlika između bolesti i naglašavanja ili od zdrave osobe je neprilagođenost. Osobe s poremećajima ličnosti ne mogu se prilagoditi društvu, prihvatiti norme i živjeti "onako kako bi normalna osoba trebala"..

Što je

Poremećaj osobnosti stalna je deformacija osobina i ponašanja ličnosti. Poremećaji osobnosti praćeni su trajnim poremećajima samo percepcije, stavova prema načinu razmišljanja i socijalne interakcije.

Pogrešno je upotrebljavati izraz "psihološki poremećaji osobnosti", ispravno "mentalni poremećaji osobnosti".

Bolest ima tri dijagnostička parametra:

1. započinje u djetinjstvu ili adolescenciji;
2. postojanost: patološke su značajke s vremenom stabilne, s vremenom ne nestaju, ali se mogu povećati ili smanjiti u određenim situacijama;
3. ukupnost: disharmonija u značajkama izražava se u svim sferama života - u poslu, u obitelji, u prijateljstvu, u interesima.

Po tim se parametrima poremećaj osobnosti razlikuje od bolesti. Bolest je patološko stanje s početkom, sredinom i krajem. Na primjer, gripa. Ciklus zarazne bolesti započinje razdobljem inkubacije, zatim se razvijaju prvi simptomi, nakon čega nastaje jasna klinička slika, nakon čega dolazi do oporavka ili komplikacija. Bolest ima ciklus. Poremećaj osobnosti nema ciklus - on je stalan u vremenu, nema početak ili kraj.

Prije su se poremećaj ličnosti nazivali ustavne psihopatije. Psihopatija je sada vrsta poremećaja ličnosti. Psihopatija izjednačena s antisocijalnim (disocijalnim) poremećajem ličnosti.

Uzroci

Poremećaji osobnosti razvijaju se kao rezultat:

• dječja psihološka trauma: fizičko ili seksualno zlostavljanje, uskraćivanje sna i hrane;
• dugotrajna frustracija;
• nasljedstvo: alkoholizam roditelja, poremećaj ličnosti roditelja;
• destruktivni odgoj: pretjerana zaštita, hipoodgovaranje, totalitarni tip odgoja.

Simptomi

Postoje različite vrste poremećaja osobnosti, ali oni imaju zajedničke simptome.

Znakovi poremećaja ličnosti:

1. Disharmonična ponašanja, ozbiljnost određenih karakternih osobina, zbog kojih su socijalna prilagodba i profesionalna aktivnost narušeni. Model ponašanja nadilazi općeprihvaćene kulturne i društvene vrijednosti.
2. Poteškoće u kontroli osjećaja.
3. Nenormalno ponašanje je kronično. Neprimjereni postupci ponašanja događaju se ne samo tijekom pogoršanja, već i u gotovo svim situacijama.
4. Prvi znakovi pojavili su se u djetinjstvu, zadržavaju se u odrasloj dobi i starosti.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije razlikuju se sljedeće vrste poremećaja osobnosti s vlastitom kliničkom slikom:

Paranoični poremećaj ličnosti

(u ruskoj psihijatriji koja se naziva paranoična ili paranoična)

• povećana osjetljivost na neuspjeh ili neuspjeh;
• stalno nezadovoljstvo ljudima, nemogućnost opraštanja pogrešaka;
• sumnja, tendencija stalne provjere činjenica;
• iskrivljavanje činjenica pogrešnim tumačenjem;
• neutralni događaji doživljavaju se kao neprijateljski ili prezirni;
• osjećaj socijalne pravde;
• ratoborni stav prema pitanjima ljudskih prava;
• stalna sumnja u preljub ili političku nevjeru;
• doživljavajući vlastiti značaj, neutralna činjenica opaža se na vlastiti račun;
• opsjednutost teorijama zavjere, klasificiranim dokumentima, skrivenim povijesnim činjenicama.

Paranoični ljudi obično stvaraju precijenjene ideje. Te su ideje "prizemne", odnosno, s odgovarajućom argumentacijom, paranoična ideja može se razbiti. Rjeđe precijenjene ideje dosežu razinu zabluda..

Šizoidni poremećaj ličnosti

1. kronična anhedonija: gotovo ništa ne donosi pacijentu zadovoljstvo, uključujući seks i prehranu;
2. vanjska emocionalna hladnoća, nedostatak vezanosti, hladnoća, emocionalna tupost, odsutna ili slabo izražena empatija;
3. poteškoće u ispoljavanju toplih osjećaja, ljubavi, nemogućnosti u potpunosti izraziti agresiju, bijes ili bijes;
4. tendencija ka socijalnoj izolaciji: pacijent radije vrijeme provodi sam nego u društvu ljudi;
5. nedostatak odgovora na ukor i pohvale;
6. malo zanimanja za seks;
7. strast prema unutarnjem svijetu maštarija, sklonost introspekciji.

Disocijalni poremećaj ličnosti

• potpuno odsustvo toplih osjećaja: naklonost, empatija, žaljenje, sentimentalnost, osjetljivost;
• bezdušnost;
• nizak prag agresije: bljesak bijesa pokreće se iz najmanjeg razloga;
• nedostatak krivnje, nemogućnost iskorištavanja iskustva;
• kriviti druge za vlastite nevolje;
• potpuno zanemarivanje društvenih normi i društvenih temelja;
• sklonost manipulaciji ljudima;
• totalitarizam, okrutnost, agresivnost.

Ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti obično provode veći dio svog života u zatvorima. Skloni su krađi, ubojstvima, pljačkama i masovnim pljačkama..

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti

Pacijenti s ovom patologijom djeluju bez razmatranja posljedica. Ti su ljudi sukobljeni, mogu se boriti ispočetka. Raspoloženje im se često mijenja, bijes i agresija se rasplamsavaju. Često gube kontrolu, čak do granice okrutnosti. Često mijenjaju posao i teško im je obavljati monotone aktivnosti.

Histerični poremećaj ličnosti

1. teatralnost, izražavanje i dramatizacija osjećaja;
2. povećana sugestibilnost, podatnost na osjećaje i utjecaj drugih;
3. površnost i česte promjene raspoloženja;
4. stalna težnja za privlačenjem pozornosti;
5. zabrinutost zbog fizičke privlačnosti;
6. površni hobiji.

Ljudi s histeričnim poremećajem ličnosti obično su samoživi, ​​hinjeni. Oni imaju snažnu želju da budu u centru pažnje. Može manipulirati osjećajima drugih.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti

• sumnjivost, opreznost;
• zaokupljenost javnim pravilima, detaljima, pedantnošću;
• težnja da bude savršena, sklonost savršenstvu;
• savjesnost;
• tvrdoglavost;
• zahtjevnost.

Anksiozni poremećaj ličnosti

1. stalni osjećaj unutarnje nelagode i napetosti, slutnja nevolje;
2. nisko samopoštovanje, misli o vlastitoj manjkavosti i neprivlačnosti;
3. zabrinutost za kritiku ljudi, povećana osjetljivost na mišljenja drugih;
4. pacijenti ne stupaju u društvene odnose ako ne znaju točno što im se neće svidjeti;
5. povećana sklonost fizičkoj sigurnosti: pacijenti izbjegavaju ekstremne sportove i sve potencijalno opasne aktivnosti.

Ovisni poremećaj ličnosti

• nemogućnost upravljanja ponašanjem i životom bez kontrole drugih ljudi;
• sklonost poslušnosti, sklonost zadovoljavanju drugih ljudi;
• želja za ovisnošću o drugoj osobi;
• pacijenti pokušavaju prebaciti odgovornost za svoj život i odgovornosti na drugu osobu;
• strah će postavljati zahtjeve drugim ljudima, strah da se ne sviđa;
• strah od samoće, nemogućnost samostalnog donošenja odluka.

Ljudi s poremećajima ovisnosti često o sebi misle da su bespomoćni, nesposobni, neodgovorni, nesposobni, kojima nedostaje vitalnosti.

Mješoviti poremećaj ličnosti

Dijagnoza se postavlja kada pacijent istodobno ima simptome nekoliko poremećaja osobnosti, ali koji se ne mogu povezati s određenom vrstom.

Nespecifični poremećaji ličnosti uključuju:

1. narcisoidan;
2. ekscentričan;
3. dezinhibiran;
4. infantilno;
5. pasivno agresivan;
6. psihoneurotski.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza poremećaja ličnosti postavlja se na temelju kliničkog razgovora i psihometrijskog istraživanja. U razgovoru psihijatar ispituje biografiju, ponašanje i razgovor pacijenta, sklonosti i interese, detaljno opisuje simptome i pritužbe. Psihometrijska istraživanja potrebna su za objektivan pogled i detalje dijagnoze.

Liječenje ovisi o funkcioniranju osobe. Kod poremećaja ličnosti mogu se javiti psihotične epizode s halucinacijama, zabludama i oslabljenom sviješću. U tom je slučaju potrebno zaustaviti psihotičnu epizodu antipsihoticima, antidepresivima, sedativima i lijekovima protiv anksioznosti..

U drugim se slučajevima koristi psihoterapija. Pomaže pacijentu da se bolje razumije, socijalizira, nauči prepoznati vlastite emocije, kontrolirati ponašanje i prilagoditi se društvenim normama..

Prevencija

Ne postoji posebna prevencija poremećaja osobnosti. Razlozi su najčešće ukorijenjeni u djetinjstvu. Roditelji trebaju adekvatno educirati dijete, uzimajući u obzir njegove individualne mogućnosti. Preporučuju se tečajevi za roditelje.

Poremećaj ličnosti

Poremećaj osobnosti je mentalni poremećaj koji se može manifestirati već u djetinjstvu i adolescenciji. Karakterizira je potiskivanje nekih osobina ličnosti i živo izražavanje drugih. Konkretno, shizoidni poremećaj ličnosti oklijevanje sklapanja prijateljstva, nedostatak toplih emocionalnih kontakata, ali istodobno pretjerana strast prema nestandardnim hobijima. Primjerice, takvi pacijenti mogu izgraditi vlastite teorije o tome kako voditi zdrav način života. Općenito, poremećaji osobnosti postoje u mnogim oblicima i vrstama..

Često možete čuti da se pretjerano emocionalne ili ekscentrične ljude naziva psihopatama. Rijetko se razmišlja o pravom značenju ovog pojma. Psihopatija je ozbiljan poremećaj koji se određuje pretjeranom ozbiljnošću jedne od osobina ličnosti s nerazvijenošću drugih. U zapadnjačkoj klasifikaciji koristimo izraz "poremećaj ličnosti", a ne "psihopatija". A ova dijagnoza uključuje mnoge različite poremećaje.

Poremećaji osobnosti kompleks su duboko ukorijenjenih krutih i neprilagođenih osobina ličnosti koji određuju specifičnu percepciju i stav prema sebi i drugima, smanjenje socijalne prilagodbe i, u pravilu, emocionalnu nelagodu i subjektivnu nevolju.

Razlozi zašto se javljaju najčešće leže u adolescenciji ili čak djetinjstvu, pri čemu svaka vrsta poremećaja osobnosti ima svoju karakterističnu dob formiranja. Od početka svog pojavljivanja, ove neprilagodljive osobine ličnosti više nemaju vremensku crtu i prožimaju čitavo razdoblje odraslog života. Njihove manifestacije nisu ograničene na bilo koji aspekt funkcioniranja, već utječu na sve sfere ličnosti - emocionalno-voljno, razmišljanje, stil međuljudskog ponašanja.

Glavni simptomi poremećaja ličnosti su:

• Sveukupnost patoloških karakternih osobina koje se očituju u bilo kojem okruženju (kod kuće, na poslu);
  
• Stabilnost patoloških značajki koje se otkrivaju u djetinjstvu i traju do zrelosti;
  
• Socijalna neprilagođenost, koja je posljedica upravo patoloških karakternih karakteristika, a ne zbog nepovoljnih uvjeta okoline.

Poremećaji osobnosti javljaju se u 6-9% populacije. U većini slučajeva njihovo je podrijetlo dvosmisleno. Sljedeći razlozi mogu igrati ulogu u njihovom razvoju:

• patološka nasljednost (prvenstveno alkoholizam, mentalne bolesti, poremećaji osobnosti kod roditelja),
• sve vrste egzogenih organskih utjecaja (kraniocerebralna trauma i druga blaga oštećenja mozga do 3-4 godine starosti, kao i pre- i perinatalni poremećaji),
• socijalni čimbenici (nepovoljni uvjeti odgoja u djetinjstvu kao posljedica gubitka roditelja ili odgoja u nekompletnoj obitelji, s roditeljima koji ne obraćaju pažnju na djecu, pacijentima s alkoholizmom, asocijalnim osobama koje imaju pogrešne pedagoške stavove).

Uz to, često se bilježe sljedeće značajke neurofiziološkog i neurobiokemijskog funkcioniranja:

• prisutnost bipolarnih simetričnih theta valova na EEG-u, što ukazuje na kašnjenje u sazrijevanju mozga;
• u bolesnika s visokom razinom impulzivnosti utvrđeno je povećanje razine nekih spolnih hormona (testosteron, 17-estradiol, estron);
• povećana razina monoaminooksidaze korelira s općim smanjenjem razine socijalne aktivnosti pacijenata.

Postoje mnoge klasifikacije poremećaja ličnosti. Jedna od glavnih je kognitivna klasifikacija poremećaja ličnosti (druga je psihoanalitička), u kojoj se razlikuje 9 kognitivnih profila i odgovarajući poremećaji. Razmotrimo najtipičnije.

Paranoični poremećaj ličnosti

Osobu koja pati od ovog poremećaja karakterizira sklonost pripisivanju zlih namjera drugima, sklonost stvaranju precijenjenih ideja, od kojih je najvažnija ideja o posebnom značaju vlastite osobnosti. Sam pacijent rijetko traži pomoć, a ako ga rodbina uputi, tada u razgovoru s liječnikom negira manifestaciju poremećaja osobnosti.

Takvi su ljudi pretjerano osjetljivi na kritike, stalno nezadovoljni nekim. Sumnjičavost i općenita tendencija iskrivljavanja činjenica, pogrešnim tumačenjem neutralnih ili prijateljskih postupaka drugih kao neprijateljskih, često dovode do neutemeljenih razmišljanja o zavjerama koje subjektivno objašnjavaju događaje u društvenom okruženju.

Šizoidni poremećaj ličnosti

Shizoidni poremećaj ličnosti karakterizira izoliranost, nedostatak komunikacije, nemogućnost zagrijavanja emocionalnih odnosa s drugima, smanjeni interes za seksualnom komunikacijom, sklonost autističnim maštanjima, introvertirani stavovi, poteškoće u razumijevanju i asimiliranju općeprihvaćenih normi ponašanja, što se očituje u ekscentričnim postupcima. Osobe s shizoidnim poremećajem ličnosti obično žive s neobičnim interesima i hobijima u kojima mogu postići velik uspjeh..

Često ih karakterizira strast prema raznim filozofijama, idejama za poboljšanje života, shemama za izgradnju zdravog načina života kroz neuobičajene dijete ili sportske aktivnosti, pogotovo ako to ne zahtijeva izravan odnos s drugim ljudima. Schizoidi mogu imati dovoljno visok rizik od ovisnosti o drogama ili alkoholu kako bi uživali ili poboljšali kontakt s drugima.

Disocijalni poremećaj ličnosti

Disocijalni poremećaj ličnosti karakterizira zapanjujući nesklad između ponašanja i prevladavajućih društvenih normi. Pacijenti mogu imati određeni površni šarm i ostavljati dojam (češće na liječnike suprotnog spola).

Glavna značajka je želja za kontinuiranim uživanjem, izbjegavajući porod što je više moguće. Počevši od djetinjstva, njihov je život bogata povijest asocijalnih djela: prijevara, bekstvo od kuće, bježanje od kuće, sudjelovanje u kriminalnim skupinama, tučnjave, alkoholizam, ovisnost o drogama, krađa, manipulacija drugima u vlastitim interesima. Asocijalno ponašanje doseže vrhunac u kasnoj adolescenciji (16-18 godina).

Histerični poremećaj ličnosti

Histerični poremećaj osobnosti karakterizira pretjerana emocionalnost i želja za privlačenjem pozornosti, koje se očituju u raznim životnim situacijama. Prevalencija histeričnog poremećaja ličnosti u populaciji je 2-3%, s prevladavanjem u žena. Često je povezan s poremećajem somatizacije i alkoholizmom.

Nabrojimo glavne značajke karakteristične za ovaj poremećaj: potraga za pažnjom drugih prema sebi, nestalnost u naklonosti, hirovitost, neodoljiva želja da uvijek budemo u centru pažnje, pobudimo samilost ili iznenađenje prema sebi (bez obzira iz kojeg razloga). Potonje se može postići ne samo ekstravagantnim izgledom, hvalisanjem, obmanom, maštanjem, već i prisutnošću u njima "misterioznih bolesti", koje mogu biti praćene jakim vegetativnim paroksizmima (grčevi, osjećaj gušenja uzbuđenjem, mučnina, afonija, utrnulost udova i drugi poremećaji osjetljivosti)... Za pacijente je najnepodnošljivija ravnodušnost prema drugima, u ovom se slučaju preferira čak i uloga "negativnog heroja".

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti

Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti obično su zaokupljeni redom, težnjom za izvrsnošću, kontrolom nad mentalnom aktivnošću i međuljudskim odnosima na štetu vlastite fleksibilnosti i produktivnosti. Sve to značajno sužava njihove prilagodljive sposobnosti na svijet oko njih. Pacijenti su lišeni jednog od najvažnijih mehanizama prilagodbe na svijet oko sebe - smisla za humor. Uvijek ozbiljni, netolerantni su prema svemu što prijeti redu i savršenstvu.

Stalne sumnje u donošenje odluka, uzrokovane strahom od pogreške, truju njihovu radost na poslu, ali isti ih strah sprječava da promijene mjesto rada. U odrasloj dobi, kada postane očito da njihov profesionalni uspjeh ne ispunjava početna očekivanja i napore, povećava se rizik od razvoja depresivnih epizoda i somatoformnih poremećaja..

Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj ličnosti

Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj osobnosti karakteriziraju ograničeni socijalni kontakti, osjećaj vlastite inferiornosti i povećana osjetljivost na negativne ocjene. Već u ranom djetinjstvu ti su pacijenti okarakterizirani kao pretjerano plahi i sramežljivi, iskrivljeno percipiraju stav prema sebi, pretjerujući u njegovu negativnost, kao i rizik i opasnost svakodnevnog života. Teško im je javno govoriti ili se jednostavno obratiti nekome. Gubitak socijalne potpore može dovesti do anksiozno-depresivnih i disforičnih simptoma.

Narcisoidni poremećaj ličnosti

Najjasnije se kod ljudi od adolescencije očituju ideje o vlastitoj veličini, potrebi za divljenjem drugih i nemogućnosti doživljavanja. Osoba ne priznaje da može postati predmetom kritike - ili to ravnodušno poriče, ili se razbješnjava. Potrebno je naglasiti značajke koje zauzimaju posebno mjesto u mentalnom životu osobe s narcisoidnim poremećajem ličnosti: neopravdana ideja o njegovom pravu na povlašteni položaj, automatsko zadovoljenje želja; sklonost iskorištavanju, korištenju drugih za postizanje vlastitih ciljeva; zavist prema drugima ili vjera u samozavist.

Tretmani poremećaja osobnosti

Terapija poremećaja povezanih s karakterološkim abnormalnostima vrlo je individualna. Pri odabiru terapijskog učinka u pravilu se uzimaju u obzir ne samo dijagnostičke i tipološke karakteristike, već i struktura poremećaja osobnosti, mogućnosti introspekcije i subjektivnog posredovanja psihopatologije, ponašanja i reakcija (agresivne i autoagresivne tendencije), prisutnost komorbidne osobne i mentalne patologije, spremnost na suradnju i prilično dugoročno terapijsko savezništvo s liječnikom (što je posebno važno za pojedince koji izbjegavaju, traže priznanje i disocijaliziraju).

Brojne studije ukazuju na učinkovitost psihoterapije kod poremećaja osobnosti, kao i na socijalne, okolišne i pedagoške utjecaje koji usklađuju ponašanje i doprinose postizanju stabilne prilagodbe. Psihoparmakološka sredstva kao metoda ispravljanja poremećaja ličnosti relativno su nov pojam. Psihoparmakoterapija u ovom slučaju ne teži cilju potpunog ublažavanja simptoma koji nastaju u dinamici poremećaja ličnosti, a njezini su zadaci ograničeni na korekciju patoharakteroloških manifestacija hipertrofiranih na razinu psihopatoloških formacija. Sukladno tome, liječenje poremećaja osobnosti provodi se ambulantno, ima potpornu prirodu..
Primjerice, SSRI se koriste kod depresivnih poremećaja i anksioznih poremećaja, a upotreba antikonvulziva može smanjiti uznemirenost i bijes. Konkretno, lijek kao što je "Risperidon" može se propisati pacijentima s depresijom, kao i onima koji imaju početnu fazu poremećaja osobnosti..

U psihoterapiji u liječenju različitih poremećaja osobnosti glavni je zadatak ublažiti stres i izolirati pacijenta od izvora stresnih situacija. To naknadno smanjuje druge manifestacije simptoma - smanjuju se tjeskoba, sumnja, izljevi bijesa i depresije. Međutim, najizazovniji zadatak za stručnjaka u ovim poremećajima je uspostaviti odnos povjerenja između pacijenta i liječnika. Uspješna interakcija može donijeti rezultate, jer je liječenje poremećaja osobnosti dug proces.
Pravodobno i pravilno odabrani psihoterapijski i farmakološki tretman poboljšava kvalitetu života osobe s tako teškom sudbinom i "ne ostavlja mjesta terapijskom pesimizmu".

Poremećaj osobnosti u muškaraca

Nemoguće je nedvosmisleno reći da je ova ili ona vrsta poremećaja karakteristična za muškarce: u praksi muškarci imaju razne vrste poremećaja ličnosti. Konkretno, ovo je često paranoidni i shizoidni poremećaj ličnosti koji pripada kategoriji A, a česti su i granični i asocijalni poremećaji..

Kod paranoičnog tipa pojavljuju se sljedeći simptomi:

• nedostatak normalnih odnosa s ljudima u blizini;
• stalne sumnje u odnosu na rodbinu i prijatelje;
• zavist;
• emocionalna hladnoća;
• izoliranost i pretjerana ozbiljnost.

Schizoidni poremećaj ličnosti očituje se sljedećim simptomima:

• ravnodušnost prema drugima;
• nedruštvenost;
• izbjegavanje bučnih zabava i događaja;
• nedostatak socijalnih kontakata;
• emocionalna hladnoća;
• bešćutnost.

Granični poremećaj ličnosti očituje se:

• impulzivnost;
• česta depresija;
• sklonost destruktivnom samo-usmjerenom ponašanju - na primjer, takvi pacijenti mogu zaprijetiti štrajkom glađu, samoubojstvom ili drugim ozljedama kako bi postigli ono što žele;
• nedostatak zdrave kritike, sposobnost idealiziranja značajne osobe;
• ekscentrično ponašanje.

Asocijalni poremećaj ličnosti očituje se:

• ravnodušnost;
• neodgovornost;
• prijevara;
• zanemarivanje sigurnosti najmilijih;
• agresija;
• razdražljivost;
• nesposobnost ponašanja u okviru utvrđenih kulturnih i društvenih normi.

Treba napomenuti da je ova vrsta poremećaja tipična za kriminalce, ljudi s tim poremećajem često idu u zatvor. Apsolutno ne mogu razumjeti zašto se pridržavati pravila i moralnih načela i često čine zločine, zanemarujući svoju budućnost i sigurnost voljenih.

Naglašavamo da bilo koja vrsta poremećaja ličnosti zahtijeva dugotrajnu terapiju. To je obično kombinacija lijekova i psihoterapije. U nekim se slučajevima mogu preporučiti radna terapija ili druge podržavajuće psihoterapijske tehnike. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i napredak u liječenju može potrajati mjesecima..

Poremećaj osobnosti u žena

Za žene je najčešći histerični i narcisoidni poremećaj ličnosti. U prvom slučaju pojavit će se sljedeći simptomi:

• neprikladno ponašanje;
• seksualni poremećaji;
• potreba da budete u središtu pozornosti;
• kazališni govor;
• pretjerana dramatizacija situacija;
• idealizacija odnosa;
• tendencija pripisivanja ozbiljnih namjera slučajnim poznanicima;
• impulzivnost;
• ekscentrično ponašanje, žive emocije.

Simptomi narcisoidnog poremećaja ličnosti uključuju:

• zavist;
• tendencija da sebe smatramo središtem svemira;
• snovi o moći;
• korištenje drugih ljudi u vašu korist;
• potreba za posebnim odnosom prema sebi;
• želja da se pohvale i priznanja od drugih.

Kod žena se poremećaj osobnosti liječi na isti način kao i kod muškaraca - obično kombinacija farmakoterapije i psihoterapije. Sve lijekove i tehnike psihijatar odabire pojedinačno. Imajte na umu da je, kao u slučaju muških pacijenata, potrebno dugotrajno liječenje, nekoliko mjeseci.

Poremećaj osobnosti u djece

Djeca obično imaju anksioznost i ovisnički poremećaj ličnosti. To je zbog negativnog okruženja kod kuće, u školi ili drugom djetetovom okruženju, nasilja, moralnog ponižavanja.

Uz anksiozni poremećaj kod djece, primjećuju se sljedeće:

• nisko samopouzdanje;
• nespretnost;
• česta tjeskoba;
• pretjerivanje problema;
• izolacija;
• nemogućnost izgradnje socijalnih kontakata.

U ovisničkom poremećaju ličnosti, dijete će pokazati sljedeće simptome:

• uloga žrtve u bilo kojoj situaciji;
• pasivnost;
• izbjegavanje odgovornosti;
• nizak školski uspjeh;
• osjetljivost na bilo kakvu kritiku;
• plačljivost;
• izolacija;
• usamljenost;
• teška sumnja u sebe.

Liječenje u slučaju poremećaja osobnosti kod djece odabire se s velikom pažnjom - to je pošteda farmakoterapije, dugotrajni rad s psihologom, stalni nadzor psihijatra, kao i dodatne psihoterapijske tehnike (hipoterapija, sportska terapija, terapija snoezelenom i druge).

Opće tehnike za prevenciju različitih poremećaja osobnosti

Ne postoji uspostavljeni standard za prevenciju poremećaja osobnosti jer je svaka osoba različita. Međutim, postoje opće smjernice psihijatara. Prije svega, izbjegavajte negativne učinke stresnih situacija. Ako osoba ne kontrolira svoje emocije i reakcije, možete se obratiti psihologu i dobiti psihološke alate za adekvatan odgovor na stres i rješavanje sukoba.

Istodobno, postoje preduvjeti za razvoj poremećaja osobnosti, u pravilu su povezani s psihotipom osobe formiranom u djetinjstvu i adolescenciji, kao i s prenesenim psihotraumatskim situacijama. U tom je slučaju potrebno promatranje kod psihijatra i psihoterapeuta radi podržavajućeg tečaja psihoterapije..