Psihastenija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Uzroci
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Dijagnoza "psihastenije" uspostavlja se kod poremećaja osobnosti, koje karakterizira samokritičnost na temelju niskog samopoštovanja, kao i hipertrofirana introspekcija s pretjerano visokim zahtjevima prema sebi.

Glavni znakovi patologije smatraju se povećanom tjeskobom, sumnjičavošću, nedostatkom samopouzdanja, neodlučnošću, osjećajem vlastite inferiornosti.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Po prvi put se na bolest može sumnjati još u djetinjstvu. Međutim, glavni pacijenti koji posjećuju liječnike s pritužbama sličnim psihasteniji su mladi ljudi između 18 i 35 godina..

Prema statistikama, izuzetno je rijetko da pacijenti potraže prvu pomoć zbog psihastenije nakon 40. godine života..

Većina pacijenata su muškarci. Žene 50% rjeđe pate od psihastenije.

Uzroci psihastenije

Većina slučajeva psihastenije razvija se kao rezultat određenih događaja koji traumatiziraju ljudsku psihu. Naravno, prisutnost provocirajućih čimbenika je važna za pojavu poremećaja:

  • intelektualni (misleći) način razmišljanja;
  • zatvorenost u sebi;
  • živčana iscrpljenost povezana s dugotrajnim i pretjeranim mentalnim stresom ili sa sustavnim bolestima.

Patogeneza

U nastanku bolesti temeljna uloga pripada predispoziciji. Vanjski čimbenici samo daju poticaj pojavi poremećaja ili pogoršavaju već postojeću patologiju. Predispozicija se može postaviti i u djetinjstvu, a ovisi o karakteristikama odgoja i nekim negativnim trenucima proživljenim u djetinjstvu.

Poznati liječnik Pavlov smatrao je da je psihastenija rezultat opće mentalne slabosti s popratnom slabošću mišljenja. Opća mentalna slabost može biti povezana s nedovoljnom aktivnošću potkorteksa, jer od patologije uglavnom pate ljudi intelektualnog karaktera. Stoga se formira prevladavanje pasivnog obrambenog refleksa povećanog opreza..

Simptomi psihastenije

Psihasteniju karakterizira, prije svega, pretjerana sumnjičavost, negativna samohipnoza i bogata mašta pacijenta. Ljudsko ponašanje, promjene u njegovom karakteru - sve odaje nestabilnost unutarnjeg stanja. Takvi su ljudi ranjivi, dojmljivi, ponekad sramežljivi. Unatoč visokim zahtjevima prema sebi, u životu su obično neodlučni, nedostaje im samopouzdanja, često su zabrinuti i zabrinuti zbog sitnica.

Prvi znakovi bolesti su sve veća sumnja u sebe, osjećaj beznađa i beznađa. Primjetan je opći osjećaj straha, koji je uglavnom povezan s planovima za budućnost, s bilo kojim novim počecima i promjenama..

Izvana se na psihasteniju može sumnjati prisutnošću sljedećih simptoma:

  • nemogućnost samostalnog donošenja odluke;
  • sklonost savjetovanju sa svima i u bilo kojoj prigodi;
  • pretjerana pedantnost u svemu;
  • ustrajni skepticizam.

Pacijent postaje spor, "usporen". Pokreti mu mogu biti usporeni.

Usporen je i govor u psihasteniji. Pacijent govori dosljedno, kao da razmišlja i vaga svaku riječ. Osim monotonosti, pacijentov razgovor može karakterizirati i pretjerana mašta: govor je prepun svih vrsta nagađanja, izuma, neistinitih zaključaka.

Kognitivni procesi u psihasteniji su inhibirani. Osoba osjeća prilike u sebi, ali boji se realizirati ih, jer ne vidi ništa pozitivno. Često je kod psihastenije poremećena normalna percepcija stvarnog svijeta i odsustvo samo percepcije.

Sjećanje s psihastenijom može se pogoršati, formira se fizički i mentalni umor, vegetativne manifestacije su nestabilne. Ipak, pacijent je sklon pamtiti sve njemu važne dijaloge i situacije koje može dugo prelaziti u pamćenje, zadržavajući se na svakoj sitnici.

Karakteristični znakovi psihasteničkog sindroma:

  • osoba je u mukama uzrokovanim vlastitim mislima; pokušava to razmisliti što pažljivije;
  • pretjerana sumnjičavost i promišljenost često dovode do problema u komunikaciji, jer pacijent može nekoliko puta pokušati vratiti se na bilo koji razgovor u kojem je, prema njegovom mišljenju, neshvaćen.

Izvana, psihastenik ostavlja dojam skromne, sramežljive i osjetljive osobe, iako njegovi zaključci, pa čak i postupci doista mogu biti nerazumljivi.

Komplikacije i posljedice

Najčešće se psihastenija razvija u sve vrste opsesivnih stanja, somatoformnih poremećaja. Psihastenika postupno napušta sve inicijative, od novih vrsta aktivnosti, i živi ili u prošlosti ili u nestvarnoj, izmišljenoj budućnosti.

Vremenom se postojanje psihastenike ispunjava tjeskobom, tjeskobom, strepnjom, negativnim razmišljanjem, skepticizmom i nepovjerenjem. Sve to može biti popraćeno pojavom opsesivnih misli..

Zanimljivo je da pacijenti s psihastenijom prije ili kasnije razviju strah od mentalnih poremećaja. Boje se pogoršanja radne sposobnosti, stalnog umora. Uistinu, neurotični problemi često se pridružuju psihasteniji, što značajno pogoršava prognozu bolesti. Posljedice neurotičnih poremećaja mogu biti alkoholizam, ovisnost o drogama, dugotrajna depresija, seksualni poremećaji.

Dijagnoza psihastenije

Dijagnoza se prvenstveno temelji na općim informacijama o pritužbama pacijenta i njegove okoline. Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik se može usredotočiti na sljedeća pitanja:

  • kada su se dogodila odstupanja;
  • što je bio poticaj za njihov izgled;
  • postoje li slični poremećaji među rođacima.

Dodatni čimbenici na početku patologije mogu biti pretjerani mentalni i fizički stres..

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik može propisati određene pretrage. Dakle, općeniti testovi krvi i urina propisani su bez greške, jer se prema njihovim pokazateljima može prosuditi stanje tijela u cjelini, kao i sumnja na neke latentne i kronične bolesti. Ako se pojave takve sumnje, tada će pacijent neizbježno dobiti uputnicu za pregled bubrega, metaboličkih procesa kako bi se utvrdila hormonska pozadina u tijelu.

Instrumentalna dijagnostika može biti prikladna ako je liječnik već odlučio o dijagnozi, ali mora pojasniti neke točke. Među instrumentalnim studijama najvažnije su sljedeće:

  • EKG - omogućuje vam procjenu rada srca;
  • Ultrazvuk štitnjače i trbušnih organa - pomaže u prepoznavanju kroničnih bolesti i patologija endokrinog sustava, što može izravno utjecati na pojavu psihastenije;
  • Ultrazvuk krvnih žila mozga - doplerografija - ukazuje na prisutnost poremećaja cerebralne cirkulacije i gladovanje tkiva kisikom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza psihastenije provodi se s drugim manifestacijama ličnosti koje mogu pratiti mnoge mentalne bolesti:

  • shizofrenija;
  • atrofični cerebralni procesi;
  • neurastenija.

Ponekad je teško pravilno dijagnosticirati psihasteniju čak i iskusnom profesionalnom psihijatru. Stoga je vrlo važno koristiti maksimalan broj mogućih metoda i studija za dijagnozu..

Kome se obratiti?

Liječenje psihastenije

Psihastenija u medicini nema status bolesti: to je samo lagani mentalni poremećaj. Međutim, unatoč tome, psihasteniju treba liječiti kako bi se spriječile komplikacije. Štoviše, psihastenični ljudi imaju sve veće probleme u društvu, što uvelike otežava njihovo postojanje.

Korekcija psihosteničkog poremećaja usmjerena je na uklanjanje opsesivnih misli, stanja, strahova i nerazumne tjeskobe.

Liječenje se sastoji od lijekova i psihoterapije. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • Sredstva za smirenje:

Dragee se uzima oralno od 0,005 do 0,01 g do 4 puta dnevno. Na kraju tečaja doza se postupno smanjuje..

Mogu se javiti poremećaji spavanja, vestibularni poremećaji, smanjen libido, "morska bolest".

Lijek je nekompatibilan s etilnim alkoholom.

Obično, s psihastenijom, uzimajte 2 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 3 doze. Možda imenovanje od 1 mg tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 10 mg.

Moguće umor, mišićna slabost, zatvor, loš apetit.

Lorazepam se povlači postupno, uz polagano smanjenje doziranja. Inače, mogu se pojaviti simptomi odvikavanja..

  • Antipsihotici:

Propazin se uzima oralno, s hranom, od 25 do 100 mg do 4 puta dnevno.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti drhtanje udova, vrtoglavica i ponekad konvulzije.

Tijekom liječenja ne smijete uzimati alkoholna pića, voziti vozila. Potrebno je redovito kontrolirati krvni tlak i otkucaje srca.

Lijek se koristi od 50 do 200 mg lijeka do 3 puta dnevno, nakon jela.

Tijekom uzimanja mogu se pojaviti pospanost, glavobolja, suhoća usta, lupanje srca.

Azaleptin pojačava učinak alkohola, a također pogoršava alkoholnu intoksikaciju, stoga je istodobna primjena lijeka s alkoholnim pićima strogo kontraindicirana.

  • Antidepresivi:

Uz psihasteniju, uzimajte oralno, 30-50 mg dva puta dnevno.

Nizak krvni tlak, težina i bolovi u glavi.

Betol se ne koristi u slučaju sklonosti hipotenziji.

Obično se lijek uzima od 50 do 150 mg dnevno (u dvije podijeljene doze). Tečaj liječenja može trajati do mjesec dana.

Tijekom liječenja možete osjetiti žeđ, pojačano znojenje, mučninu, vrtoglavicu.

Pirazidol je kontraindiciran za liječenje bolesnika s hepatitisom.

Osim lijekova, s psihastenijom ili iscrpljenjem živčanog sustava, tijelu će trebati i vitamini. U ljekarnama možete pokupiti visokokvalitetne složene proizvode koji će živčanom sustavu pružiti sve potrebne tvari.

  • Vitabalans Multivit je propisan za mentalno i emocionalno preopterećenje. Preparat se sastoji od vitamina B, vitamina A, E i askorbinske kiseline, nadopunjenih mineralima magnezijem i kalcijem. Navedene komponente često se koriste za iscrpljenost i živčano prekomjerno uzbuđenje..
  • Milgamma je vitaminski lijek koji regulira psiho-emocionalno stanje. Sastav lijeka predstavljaju vitamini skupine B, koji su neophodni za patologije živčanog sustava.
  • Complivit je utvrđujući složeni vitaminski pripravak koji se preporučuje za uporabu s povećanim mentalnim i fizičkim naporima.

Za rani oporavak živčanog sustava u psihasteniji preporuča se poštivanje principa zdrave prehrane i uzimanje posebnih kombiniranih vitaminskih kompleksa. Kao rezultat ovog pristupa, moguće je postići povećanje kvalitete života, poboljšati procese prilagodbe i spriječiti razvoj komplikacija..

Fizioterapijski tretman - Ovo je još jedna metoda koja pomaže ubrzati oporavak bolesnika s psihastenijom. Fizioterapija se sastoji od niza potpuno sigurnih i korisnih tretmana koji podržavaju glavno liječenje, pa čak i pojačavaju učinke određenih lijekova.

  • Električna stimulacija je učinak električne struje na određeno područje utjecaja. Ova metoda pomaže ojačati ili oslabiti procese koji se javljaju u središnjem živčanom sustavu..
  • Elektroforeza se koristi za dublje prodiranje lijekova u slojeve kože. Kao rezultat učinka elektroforeze, smanjuje se potreba za količinom lijeka i povećava se trajanje njegovog djelovanja..
  • Electrosleep se koristi za usporavanje reakcije živčanog sustava. To pruža smirujući i antistresni učinak koji je posebno potreban pacijentima koji pate od kroničnog umora i mentalnih preopterećenja..
  • Hidromasaža i Charcot tuš su postupci koji se temelje na djelovanju vode koja se isporučuje pod pritiskom. Poznato je da voda opušta i smiruje čovjeka, daje mu snagu i energiju..

Pomaže stabilizirati živčani sustav u psihasteniji i narodni lijekovie. Na primjer, kao pomoćna sredstva mogu se koristiti sljedeći recepti:

  • piti tijekom dana izvarak šipka s dodatkom meda i limuna. To će smiriti živčani sustav i ojačati tijelo;
  • redovito uzimajte infuziju limunske trave ili ginsenga (ako nema kontraindikacija - na primjer, hipertenzija);
  • pravite kupke s izvarom borovih iglica, 20 minuta dva puta tjedno;
  • udahnite esencijalna ulja ruže, lavande, mente ili geranija.

Neće biti suvišno liječiti biljem koje, ako se pravilno koristi, izuzetno pozitivno djeluje na ljudsko tijelo..

  1. Uzmite 2 žlice. l. origana, prelijte s 0,5 litre kipuće vode, ostavite 60 minuta. Pijte 100-150 ml prije jela tri puta dnevno. Ne preporučuje se uzimanje infuzije tijekom trudnoće.
  2. Uzmite 2 žlice. l. korijen valerijane, prelijte s 0,5 litre kipuće vode, ostavite 1 sat. Pijte tri puta dnevno po 100 ml kao lijek za umor, poremećaje spavanja, razdražljivost.
  3. Uzmite 2 žlice. l. Ivan-čaj, ulijte kipuću vodu u količini od 0,5 litre, inzistirajte najmanje 1 sat.Pijte 100 ml 15-20 minuta prije jela. Ovaj lijek pomoći će kod nesanice, glavobolje i iscrpljenosti živca..
  4. Uzmite 2 žlice. l. slatka djetelina, ulijte 400 ml kipuće vode, inzistirajte, filtrirajte i pijte dva puta dnevno. Infuzija melilota smiruje, ublažava grčeve, olakšava percepciju stvarnosti. Infuzija se može kombinirati s pripravcima od metvice i matičnjaka.

Mnogi su liječnici uvjereni da prirodni lijekovi poput homeopatije mogu pomoći u ispravljanju poremećaja živčanog sustava. Homeopatski lijekovi pomažu ublažiti nagle promjene raspoloženja, poboljšavaju performanse, rješavaju probleme sa uspavanjem i prevladavaju mentalnu i fizičku iscrpljenost.

Često s psihastenijom stručnjaci pribjegavaju imenovanje homeopatskih lijekova marke Heel:

  • Valerianacheel je kombinirani biljni homeopatski lijek, koji se daje oralno u količini od 15 kapi tri puta dnevno. Trajanje prijema - do 4 tjedna. U rijetkim slučajevima lijek može izazvati alergije.
  • Nervoheel je višekomponentno sredstvo odobreno za uporabu u bolesnika od 3 godine starosti. Tablete se uzimaju 1 sat nakon obroka, 1 kom. ispod jezika. Trajanje liječenja - do 3 tjedna.
  • Ignatia Gommacord je homeopatski lijek sa sedativnim i antispazmodičnim učincima. Uzimajte 10 kapi lijeka tri puta dnevno, pod jezik. Nisu primijećene nuspojave prilikom uzimanja lijeka.
  • Cerebrum Compositum je homeopatski lijek koji kombinira svojstva nootropnih i psihotropnih lijekova, kao i spazmolitik. U pravilu se lijek daje intramuskularno u 1 ampuli 1-3 puta tjedno. Tijekom liječenja mogu se ponekad pojaviti osipi na tijelu, koji netragom nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Prevencija

Prevencija psihastenije trebala bi započeti od ranog djetinjstva. Važnu ulogu igraju faktori poput adaptacije djeteta u timu, tjelesnog odgoja (posebno timskih igara), posjećivanja različitih krugova, sekcija i nastave.

Prikladna je i takozvana "korisna" zabava - putovanja, izleti. Život djeteta trebao bi biti bogat i zanimljiv. Međutim, ne smije se dopustiti prekomjerni stres na djetetovo tijelo, ne treba prisiljavati bebu da čini nešto protiv svoje volje..

Važno je sve članove kućanstva naviknuti na svakodnevnu rutinu koja treba uključivati ​​vrijeme, kako za posao, tako i za odmor. Ne smije se dopustiti i pretjerani posao i bavljenje slobodnim vremenom.

Uz to, svatko bi se trebao čuvati raznih ozljeda, uključujući ozljede glave. Poznato je da se mnogi poremećaji živčanog sustava, uključujući psihasteniju, javljaju kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda različite težine..

Prognoza

Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je nemoguće potpuno se riješiti psihastenije. Međutim, moguće je ispraviti ponašanje pacijenta, poboljšati njegov pogled.

Složeni tretman često pomaže dovesti stanje psihostenika na razinu praktički zdrave osobe.

Mnogo uspjeha izlječenja ovisi o samom pacijentu, o njegovom karakteru i želji za ozdravljenjem. Ako je tijek patologije dugotrajan, a sam pacijent pesimističan, tada se ne može računati na apsolutno povoljnu prognozu.

Psihastenija je prilično složeno stanje, čije suptilnosti još uvijek nisu u potpunosti razumljive. Neki stručnjaci ovaj poremećaj nazivaju bolešću, dok ga drugi nazivaju obilježjem živčane aktivnosti. Ipak, psihastenija zahtijeva medicinsku i psihološku korekciju: to će uvelike olakšati čovjekovu prisutnost u društvu i poboljšati kvalitetu života..

Kako liječiti psihosteničnu psihopatiju

Psihastenija ili psihastenička psihopatija je patologija koju karakterizira pretjerana introspekcija. Ljudi s ovim poremećajem ličnosti postavljaju visoke zahtjeve prema sebi, vrlo su samokritični i imaju nisko samopoštovanje. Unatoč činjenici da se psihastenija smatra patologijom, ovaj poremećaj nije uključen u popis bolesti u ICD-u. Međutim, Klasifikacija spominje dva stanja ekvivalentna psihosteničkoj psihopatiji - tjeskobno i opsesivno-kompulzivno..

Simptomi psihostenične psihopatije

Glavni simptomi poremećaja u ovom slučaju su:

  • podozrivost;
  • povećana anksioznost;
  • sumnja u sebe.

Na putu do postizanja cilja, psihastenika se boji poraza. S tim u vezi, oni ne čine spontana, ishitrena djela. Uz to, odlikuje ih neodlučnost u donošenju odluka i izražena pedantnost. Prije poduzimanja akcije razvijaju detaljan plan kojeg pokušavaju točno slijediti. Nakon što se izradi detaljan plan djelovanja, psihasteničari počinju tvrdoglavo kretati prema predviđenom cilju. Ako im se nešto krši, oni su izgubljeni i mogu odbiti nastaviti svoje aktivnosti u ovom stanju. Glavni motiv psihastenike nije želja za uspjehom, već izbjegavanje neuspjeha..

Većina psihastenika su načitani, obrazovani ljudi koji, unatoč snažnoj intelektualnoj bazi, ne vole publicitet. U situacijama kada je potrebna njihova izvedba, oni čak savršeno vladaju svim informacijama i sposobni su ih zaboraviti. Teško im je donositi odluke. Prije nego što odaberu put, traže pomoć i podršku, ali samo od ljudi kojima vjeruju. Simptomi poremećaja uključuju selektivnost u odabiru prijatelja. Društveni krug psihastenike je ograničen. Komuniciraju samo s pouzdanim ljudima. Ne vole komunicirati s neznancima iz straha da ih ne shvate i ne budu žigosani kao nesposobni..

Psihasteniku karakterizira sitna točnost i pedantnost koja iritira njihovu okolinu. Međutim, nadoknađuju se napornim radom, pouzdanošću i točnošću. Obično upravo te osobine koriste radne kolege koje psihasteniku opterećuju svojim problemima. Osim toga, takve osobe odlikuje povećana sumnjičavost njihovog zdravstvenog stanja, koje s vremenom može prerasti u reaktivnu depresiju. Psihastenika obično razvija razne fobije. Najčešće imaju:

  • strah od otvorenih prostora;
  • strah od zagađenja;
  • karcinofobija - strah od zaraze rakom. Ova vrsta fobija tjera osobu na beskrajne preglede kako bi se bolest isključila ili identificirala u ranim fazama..

Psihastenička psihopatija u djece

Simptomi psihastenike nalaze se u djetinjstvu na početku školovanja. Međutim, neki se znakovi, poput anksioznosti, pojavljuju u ranom djetinjstvu. U nižim razredima psihastenija se očituje u obliku slabog mehaničkog pamćenja, što uzrokuje poteškoće u asimilaciji obrazovnog materijala. Ta djeca neprestano provjeravaju svoj rad i zato zaostaju za ostalim učenicima. Kad javno govore, oštro reagiraju na ocjenu drugih..

U starijoj dobi analitičke vještine omogućuju im postizanje željenog rezultata. Uspijevaju doći do dna uma, dobro razumjeti gradivo i logično sažeti proučeno gradivo. Intelektualni talent se u njima razvija čak i u odrasloj dobi.

Često psihasteničari imaju problema u uspostavljanju kontakta sa suprotnim spolom. Polako se konvergiraju s vršnjacima, odabirući za komunikaciju samo one koji im neće donijeti patnju. Simptomi psihastenije u adolescenata očituju se u izbjegavanju sudjelovanja u kolektivnim aktivnostima.

Čimbenici razvoja poremećaja

Glavna uloga u razvoju poremećaja je predispozicija. Egzogeni čimbenici samo provociraju početak psihastenije i pogoršavaju njezin tijek. Ova činjenica također razlikuje psihasteniju od neurastenije, koja se kod ljudi razvija s "praznog" mjesta pod utjecajem nepovoljnih okolnosti. Što se tiče psihastenije, stručnjaci tvrde da na podrijetlo poremećaja utječu odgoj i moralna situacija u djetinjstvu. Prema znanstvenicima, poremećaj je psihastenične prirode. I.P. Pavlov, vjerovao je da je psihastenija derivat slabog općeg tipa, u kombinaciji s mentalnim. Znanstvenik je opisao prirodu početka poremećaja, koji se temelji na slaboj aktivnosti potkorteksa. Prema njegovu mišljenju, u psihastenici, drugi signalni sustav prevladava nad prvim i djeluje kao da se odvaja od njega..

Značajke liječenja

Unatoč činjenici da psihastenija nije prepoznata kao bolest, ova patologija osobnosti treba korekciju. Ljudi koji pate od psihostenične psihopatije imaju poteškoća u komunikaciji, smatraju se "crnim ovcama". Liječenje poremećaja u ovom je slučaju usmjereno na smanjenje afektivnih i paranoičnih manifestacija, uklanjanje opsesivnih strahova i smanjenje anksioznosti.

Ne postoji lijek za ovaj poremećaj osobnosti. Psihastenik će ostati takav kakav je. Međutim, liječenje, ili će se reći, korekcija stanja, pomoći će riješiti se afektivnih manifestacija i pridonijet će uspješnoj socijalizaciji pojedinca.

Terapija uključuje liječenje lijekovima i uporabu psihoterapijskih tehnika. Lijekovi su dizajnirani da eliminiraju znakove anksioznosti, spriječe razvoj fobija i eliminiraju sumnju i promjene raspoloženja. Međutim, lijekovi mogu samo ispraviti simptome. Liječenje uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • sredstva za smirenje;
  • antipsihotici;
  • lijekovi za stabiliziranje raspoloženja;
  • antidepresivi.

Psihoterapija je glavna metoda koja pomaže psihosteničarima da se prihvate. Zahvaljujući njezinim seansama, oni dobivaju priliku razviti vještine za uspješnu socijalizaciju, izvršiti prilagodbe u percepciji vlastitog "ja". Psihoterapija vam pomaže pronaći mjesto u životu i primijeniti svoje osobine u korist osobnog samopoboljšanja. Specifična metoda odabire se ovisno o simptomima i individualnim karakteristikama pojedinca. Najbolji rezultat postiže psihoterapija koja se koristi zajedno s upotrebom lijekova..

Prevencija psihastenije uključuje stvaranje povoljnih, duhovnih i materijalnih uvjeta za razvoj. Glavna uloga daje se obitelji. Ljubav, podrška i poštovanje roditelja temelji su koji neće dopustiti razvoj mentalnih patologija. U slučaju urođenih osobina, samo su roditelji sposobni pomoći djetetu da podnese bezbolnu i produktivnu prilagodbu društvu..

Psihastenija

Psihastenija je mentalni poremećaj koji karakterizira slabost i slabost mentalnih osobina osobe. Dugo vremena u ruskoj psihijatriji psihoastenija je klasificirana kao psihopatija. Vrlo je važno razlikovati psihasteniju od živčane slabosti (neurastenije).

Trenutna klasifikacija poremećaja osobnosti nema točan ekvivalent psihosteničkoj psihopatiji, ali anankastični poremećaj osobnosti najbliži joj je. Pojam psihastenija prvi je put stvorio 1894. godine Pierre Janet.

Psihastenija uzrokuje

Uzroci psihastenije su životni događaji koji traumatiziraju psihu. U prijevodu s grčkog, bolest se naziva mentalna slabost. Ova se bolest opaža kod pojedinaca koji razmišljaju. Služenje razvoju bolesti može biti živčana iscrpljenost, što će dovesti do poraza mentalne aktivnosti. Istraživači vjeruju da je smanjenje mentalnog stresa uzrokovano pothranjenošću mozga, kao i cirkulacijom krvi. Vjeruje se da je osnova opsesivnih sumnji kršenje indukcijskog odnosa. To je kada jedan fokus nije u stanju usporiti drugi, koji se s njim natječe..

Simptomi psihastenije

Psihasteniju karakteriziraju pretjerana sumnjičavost, dojmljivost, ranjivost, sramežljivost, bojažljivost, tjeskoba, nedostatak inicijative, neodlučnost, sumnja u sebe; strahovi za budućnost, naizgled bezizlazni, donose probleme i neuspjehe. Iz tog razloga postoji strah od nepoznatog, novog.

Psihastenija i njezini simptomi: pedantnost, beskrajne sumnje, spore radnje, kontrola nad učinjenim radnjama, ukočenost mišljenja, bolna introspekcija, apstraktno rasuđivanje, neizraženi nagoni; snažna prijemčivost za čitanje, koja ne odgovara stvarnosti; poremećaji depersonalizacije-derealizacije, osjećaji nepotpunosti života.

Psihasteniku odlikuju razdražljivost, dojmljivost, slabost i autonomna nestabilnost, reakcije hiperkompenzacije, brzi umor.

Psihastenika ima mnogo zajedničkog s astenikom, a prepoznatljivi trenuci potonjeg izražavaju se u akutnoj senzualnosti, odsutnosti hipertrofirane analitičnosti i akutnoj depersonalizaciji.

Psihastenija i njezini simptomi očituju se u moralu, u duševnim mukama, u poteškoćama u komunikaciji. Psihastenik pažljivo analizira i razmišlja o svim poteškoćama. Svaki se važan razgovor uznemirujuće razvrstava u sjećanju, pristran je prema svojim riječima i muči ga činjenica da je rekao nešto potpuno pogrešno. Osoba koja pati od bolesti dugo se brine da ju je sugovornik neshvatio. Psihastenik čeka novi sastanak s ovim sugovornikom kako bi razgovarao i, konačno, smirio se. Dogodi se da psihastenik ne može čekati i smeta osobi kasnim pozivom da se ispriča, što je vrlo iznenađuje za osobu, jer je za nju razgovor odavno bio prošlost.

Takvima se sve okolo događa kao u snu. Svoje postupke, odluke doživljavaju nedovoljno precizno i ​​također nerazumljivo. Ti čimbenici određuju njihovu neodlučnost i nesigurnost, beskrajne sumnje uzrokovane bilo kojim razlogom. Takvi su pacijenti anksiozni, sumnjičavi, skromni i sramežljivi. Za pacijente su važni i stvarni problemi i oni koji još nisu nastali. Misli o takvom planu muče osobu značajnije nego sa stvarnim problemima. Ljudi vole razmišljati o apstraktnim temama i mentalno zamišljaju situacije u kojima već aktivno djeluju. Ali stvarna se stvarnost čini potpuno drugačijom, a osoba joj se izmiče na sve moguće načine. Na poslu osoba pokazuje i profesionalnu nedostatak volje. Prije obavljanja profesionalnih zadataka, psihastenika muče sumnje i osjeća se nesigurno u vezi s vlastitim postupcima.

Psihasteniju često prate hipohondrijska i opsesivna stanja. Znakovi psihastenije mogu se očitovati već u mladosti. Psihasteničke ličnosti ne žive u sadašnjosti, već u prošlosti ili budućnosti. Svaka sitnica, sitnica, tjera psihastenike na razmišljanje. Svaki nepoznati posao, svaka inicijativa izvor su muka. Neki istraživači pripisuju psihasteniku običnim hipohondarima. Trajna tjeskoba, tjeskoba, strepnja - time je ispunjen život psihastenike. Sva očekivanja od psihasteničkih ličnosti vrlo su bolna..

Stoga je, usprkos stalnoj neodlučnosti, psihastenik uporan i ujedno nestrpljiv. Sumnjičav je, nepovjerljiv, skeptičan, tužan, sanjiv, trebaju staklenički uvjeti. Opsesije su obilježje psihastenije. Često su oni skloni opsesivnim mislima zabrinuti zbog straha od zaraze mentalnom bolešću. Psihastenika ima nizak postotak koncentracije, performansi i brzo povećanje umora. Teško se prebacuju na drugu aktivnost.

Često se nesigurnost psihastenike pretvara u tlo za razvoj neurotične patologije, što izaziva nepovoljne prognostičke znakove. Kao rezultat, može nastati kompleks poremećaja neizvjesnosti. Neizvjesnost u psihasteniji dovodi do sljedećih problema: ovisnost o alkoholu, seksualni problemi (psihogena impotencija kod muškaraca, kod žena - anorgazmija i frigidnost), dugotrajna usamljenost dovodi do depresije.

Liječenje psihastenije

Vrlo je važno poštivati ​​režim rada, kao i odmor. Osoba se treba osloboditi dodatnih opterećenja i povećati vrijeme hodanja na najmanje jedan sat. U liječenje je potrebno uključiti tablete za spavanje, vruće kupke za stopala, masažu cijelog trupa i udova.

Trebali biste se suzdržati od sunčanja, jer mogu izazvati glavobolju, slabost, razdražljivost.

Zračne kupke preporučuju se u dobro prozračenim prostorima. Jedna od najučinkovitijih metoda psihoterapije za psihasteniju je autogeni trening. To zahtijeva aktivno voljno sudjelovanje bolesne osobe u liječenju, ulažući određene napore, obnavljajući odnos prema bolesti, kao i mobilizirajući snage za potpuni oporavak. Svrha treninga je sposobnost kontrole disanja, obrazovanja pažnje, jačanja i razvijanja volje, upravljanja svojim postupcima, osjećajima, raspoloženjima.

Liječenje lijekova za psihasteniju uključuje natrijev bromid, pripravke od valerijane, Motherwort. Liječenje bolesnih ljudi složen je i dugotrajan proces. Važno je eliminirati nepovoljne situacije za pacijenta koje podupiru mentalnu iritaciju. Bez toga se živčani sustav neće vratiti u normalu..

Kako liječiti psihasteniju

Psihasteniju karakteriziraju poremećaji koji se pretvaraju u trajne, a koji se u početnoj fazi samostalno uklanjaju bez pomoći liječnika. Ako se okolnosti koje su uzrokovale psihasteniju ne uklone i ne provodi sustavno liječenje, tada se simptomi psihastenije mogu manifestirati u ozbiljnom obliku. U žena je psihastenija posebno akutna tijekom puberteta i tijekom menopauze, stoga je važno uzeti u obzir ove značajke tijekom liječenja.

Psihastenija i antidepresivi za liječenje su sljedeći - Amitriptilin, Klomipramin, Tofranil. Važno je pažljivo slijediti upute ovih lijekova.!

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Na najmanju sumnju o prisutnosti psihastenije, svakako se obratite liječniku!

dobar dan!
Pokušat ću ukratko opisati situaciju zbog koje tražite pomoć..
Ja sam izraženi psihastenik. Gledajući unaprijed, reći ću da sam, nažalost, sam postavio ovu dijagnozu. Ali odmah ću zamoliti osobu koja će pročitati ovaj tekst da ne odustaje od čitanja i pokazivanja sarkazma - kažu da je još jedan diletant dijagnosticirao i zavara nas. Ali pokušat ću ukratko opisati okolnosti koje su dovele do takve samodijagnoze.
Sve psihasteničke mane opisane u raznim publikacijama definitivno se tiču ​​mene. I djetinjstvo, i adolescencija, i zrelost. A odnosi s ljudima, pa čak i odnosi sa ženama - sve je to kao nacrt.
Ne mogu reći jesam li rođen na takav način ili sam stekao te osobine u procesu života i razvoja. Ili su se možda oba ovdje dogodila. Jedno mogu sa sigurnošću reći: počeo sam primjećivati ​​neku inferiornost iza sebe, počeo sam intuitivno shvaćati da sam budala, luzer, nisam vrijedan onoga što drugi zaslužuju, vrlo, jako dugo.
Prije nisam mogao razumjeti zašto se to događa. Zašto, ne bih izgledao kao prirodno glupa osoba koja neprestano gazi vodu kad svi moji prijatelji koračaju naprijed? Što nije u redu sa mnom? Ali sada je sve jasno. Baš sam poput tipičnog psihastenika, nositelja onih negativnih osobina koje ometaju normalan život, ometaju razvoj i napredak.
Konkretno, nisam spretan, nisam pronicljiv, niti spretan, nikada nisam uspio ništa zgrabiti u hodu. Odsutnost ovih kvaliteta uvijek me jako mučila. Svi su to već shvatili, shvatili, naučili, krenuli naprijed, a ja... Sve obilježavam vrijeme. Razumijem da neprestano zaostajem za svojim prijateljima, da mi i dalje nedostaje ista spretnost, brzina, šarm, sposobnost da budem na pravom mjestu u pravo vrijeme.
Tada su počeli problemi u komunikaciji sa ženskim spolom. Doista, osim svoje nespretnosti i nespretnosti, obdaren sam i neprimjerenim izgledom, nema prirodnog šarma, neke vrste grožđica koja mi omogućuje da ljude pridobim za sebe. Koliko sam se promatrao, koliko sam se uspoređivao s drugima, cijelo vrijeme sam se osjećao poput neke manjkave, odbačene, beskorisne.
Uz to, kao psihastenik, moje mehaničko pamćenje je slabo razvijeno, slabo se sjećam velike količine informacija i nisam mogao naučiti strani jezik itd. Sve to jako otežava život i sposobnost da se nešto postigne u životu..
Naravno, s godinama sam već naučio nekako se prilagođavati, naučio sam suzbijati te probleme, ponašati se prema vani poput drugih. Ne znam hoće li ovo uspjeti ako me gledate izvana. Ali istovremeno, sve me to doslovno razdire iznutra, a malo ljudi zna koji stresovi bjesne u meni kad se čini da se ponašam smireno. Ali ponekad to ne uspije i izravno osjetim kako u takvim situacijama započinje obilno kucanje srca, a znoj teče.

Moram puno toga napisati. Mnogo. Ali ovo teško vrijedi raditi ovdje, u javnom prostoru i u okviru formata pitanje-odgovor.

Stoga ću prijeći na glavnu stvar..

Od 2004. do danas (odnosno više od 15 godina) obraćao sam se mnogo puta različitim stručnjacima. Pokušao oko 25 ljudi, možda i više. Dugo sam kontaktirao nekoga (otprilike godinu dana ili više), s nekim sam se vrlo brzo oprostio.
Koga god nisam posjetio: psihologe, psihoterapeute, psihoneurologe, kliničke psihijatre. Kakve mi dijagnoze nisu postavljene: paranoja, depresija, distimija, socijalna fobija... Ne možete se sjetiti svega.
Ono što mi nisu učinili. I razgovarali su i natjerali me da napišem neke dnevnike, radili smo i kognitivnu terapiju i gestalt terapiju, i isprobavali neurolingvistiku. I testirali su ga na složenoj opremi i napravili tomografiju. Dva puta sam probala tečajeve hipnoze. Nudili su se da odu u bolnicu itd. Sve uzalud. Ništa nije uspjelo.
A s lijekovima - to je sasvim druga priča. Po mom mišljenju, tijekom godina napunio sam se cijelim "periodnim sustavom"; Isprobao sam, vjerojatno, oko 40-50 različitih lijekova: od laganih do vrlo teških (koji se daju u ljekarni prema numeriranim receptima). Jednom kad su mi čak propisali 10-dnevni kurs IV.
A rezultat je nula. Prikupljene su samo sve nuspojave, od užasne suhoće ustiju do stalne pospanosti. Sve to prirodno je samo zakompliciralo život i nije donijelo nikakve rezultate. Stoga je svaki put bilo sve manje entuzijazma i nade u uspjeh, a kao rezultat toga bio sam potpuno razočaran, odlučivši jednostavno "zaboraviti". Odlučite, odlučio sam, ali to nije bilo lako učiniti. Stoga sam se povremeno penjao po Internetu u nadi da ću pronaći neku novu, još neisprobanu metodu "liječenja".

I prije otprilike dvije godine, u članku na Internetu, slučajno sam otkrio do tada nepoznati izraz "PSIHASTENIJA". Zanimao sam se, tražio razne članke i druge materijale, čitao detaljnije.
I…. Bilo je taman povikati "Eureka!" Sve moje nejasne sumnje poprimile su odmah sasvim različite konture. Shvatio sam što mi se događa i što se događa. Nisam bolestan (u medicinskom smislu). Ja sam obični psihastenik! Bilo je tako jednostavno i istodobno briljantno objašnjenje svih mojih iskustava i problema da sam neko vrijeme čak i pomislio da ću, identificirajući uzrok, uskoro i sam moći savršeno izaći na kraj s njegovim posljedicama.
Najzanimljivije je to što mi nitko od svih onih liječnika i psihologa koje sam posjećivao dugi niz godina, nije dao takvu "dijagnozu", nije mi rekao ovo jednostavno objašnjenje. Zašto se to dogodilo, svatko nagađa. Ali činjenica ostaje.

Prije otprilike godinu dana slučajno sam pronašao kontakt starijeg stručnjaka i razgovarao s njim telefonom. Možda je jedini koji mi je odmah, tijekom telefonskog razgovora, prožet nekakvim povjerenjem.
Rekao je da me savršeno razumije. Da zaista imam psihasteniju, koja se pretvorila u dugotrajnu depresiju zbog svog mog neuspješnog iskustva u liječenju. ALI on sam ne može surađivati ​​sa mnom, jer je jako bolestan i zapravo ne izlazi iz kuće (nisam ni siguran je li još uvijek živ, jer joj je već odgovorio na sve moje sljedeće poruke).
A onda mi je dao nadu. Rekao je da moram pronaći SVOG stručnjaka koji radi s ljudima poput mene i razumije moj problem. I svi moji neuspješni pokušaji bili su da mi je vrlo teško pronaći upravo takvog VLASTITOG.
I ovdje ga ponovno pokušavam pronaći već više od godinu dana, ali još ne mogu. Jednostavno ne znam gdje bih tražila. Na ovom području nemam ozbiljnijih poznanika koji bi mi stvarno željeli pomoći, a ne riješiti me se. A situaciju komplicira činjenica da se, stekavši preko 15 godina negativnog iskustva, prema svima odnosim s velikim nepovjerenjem i sumnjom..

A onda sam slučajno slučajno naletio na vašu stranicu. Možda mi možeš nešto reći - savjetuj.

Srdačan pozdrav, Sergej

Dobar dan, Sergey. Glavna metoda liječenja vašeg stanja je psihoterapija ili grupna psihoterapija. Potražite svog terapeuta kojem možete vjerovati. Naše web mjesto služi samo u informativne svrhe..
Važno je proučiti i prihvatiti sebe, a zatim se oslanjajući se na vlastite karakteristike, početi usavršavati. Trebate podići vitalnost, pohvaliti sebe, naglas reći „Mogu sve“ i djelovati, isključujući emocije. I tek onda analizirajte jesu li ispravno postupili ili ne.
Prema studiji znanstvenika, tableta kofeina pomaže u kratkom pamćenju pravih stvari. Samo ga trebate pravilno koristiti, jer se tolerancija vrlo brzo razvija prema njemu..

Puno vam hvala na brzom odgovoru. Savršeno razumijem da vaše web mjesto ima informativnu funkciju. I s tim u vezi, možda ćete me obavijestiti gdje je bolje potražiti psihoterapeuta. Zbog više od 15 godina negativnog iskustva, više ne vjerujem oglasima na Internetu. Uvjerio sam se da ovdje, nažalost, djeluju i zakoni našeg komercijalnog vremena. I većina informacija nije o dobrim stručnjacima, već o onima koji ulažu više novca u oglašavanje..
Odavno sam shvatio (barem u mom teškom slučaju) da i ovdje, kao i kod dobrog odvjetnika, i kod dobrog gospodara - samo na preporuku. A preporuku, kao što rekoh, nemam gdje uzeti.
Svakako možete tražiti još 10-15 godina. Možda sretan.
Ali kada živjeti? Nisam više baš mlad čovjek. Većinu svog života već sam proživio. Preostalo je 15 aktivnih godina, a onda će doći starost. Kakva je svrha onda sve ovo raditi ako se u rezultatu i dalje želi uživati ​​i iskoristiti?

Sergey, možeš se poslužiti preporukama svog terapeuta. Ako ova opcija nije prikladna, preporučujemo da samostalno pronađete mladog psihoterapeuta u svom prebivalištu i slobodno ga kontaktirajte za pomoć. Napokon, ono što je tako dobro kod mladih stručnjaka jest da svu svoju snagu, znanje i vrijeme daju pacijentima. Vaš je zadatak pozitivno se prilagoditi recepciji kako biste izbjegli tjeskobu i nepotrebnu tjeskobu. Kako se odvija sastanak psihoterapeuta možete pronaći ovdje:
https://psihomed.com/priem-psihoterapevta/

Puno hvala na savjetu! Da budem iskren, uvijek sam, naprotiv, bio raspoložen za odlazak kod starijih i iskusnijih stručnjaka. Možda sam pogriješio. Vrijeme će reći! Hvala!

Dobar dan svima koji pročitaju moj komentar! Jako mi je drago što sam upoznao ovu stranicu, što psihijatrija ulazi u novinarski jezik, tj. kad je sve jasno objašnjeno. I ja sam, kao i mnogi, patila od činjenice da nisam razumjela što mi se događa. Oduvijek sam bila teško dijete - pobjegla sam od kuće, preskočila školu. Počelo je kad nisam htjela ići kući jer su moji roditelji pili, a onda mi se to jednostavno svidjelo. Ali uvijek sam dobro učio. Imam prilično radoznao i pedantan um, ali nevolja je u tome što odnosi u timovima nisu uspjeli na bilo koji način, mnogi su me iz nekog razloga htjeli uvrijediti. Sad sam odrasla, već imam troje odrasle divne djece. Ali oni također imaju pojačan osjećaj za pravdu. A suprug me napustio prije 10 godina i bio je (i, takoreći) borbeni prijatelj. Upoznali smo se 10 godina. Kad smo se tek upoznali dvije godine, rekao mi je da me voli, ali da se nikad ne ženi. A onda sam "spustio slušalicu", liječili su se samoubojstva, depresija, manično-depresivni sindrom, bipolarni poremećaj itd. I moje "stanje ovisnosti" nikad nije prestalo. Počeo sam piti alkohol i ljutiti se na sudbinu, a ništa od ovog dobra nije proizašlo dok nisam počeo guglati svu psihijatriju zaredom, što sam zanimljivo pročitao (napisano je dostupnim jezikom) I onda sam došao do zaključka da upravo ti ljudi imaju problema sa socijalnom prilagodbom. Odnosno, bez obzira na to koliko smo dobri i pristojni, društvo nas neće prihvatiti.A činjenica da sam JA "ZAVISIO" nije ništa drugo nego BOLEST. a to je psihastenija. Inače, pokopao sam cijelu svoju bivšu obitelj, ja sam VDA (odrasla djeca alkoholičara) i nije iznenađujuće što sam se tako ponašao. Napokon, ni u mislima se nisam mogla rastati od njega, iako ona nije bila opsesivna. A nedavno sam također otkrio što učiniti sa svojom društvenom neprilagođenošću. Općenito, postoji logičan, racionalan mozak, neokorteks, postoji mozak riptila, on je uglavnom izvan svijesti - odgovoran je za reflekse, a postoji i takozvani limbički sustav - to je naše takozvano "srce", koje donosi zaključke - ugodno je ili neugodno, iracionalno je, ali To je istina. Općenito, postoji IQ i postoji EQ, emocionalna inteligencija. Ako razvijete vještine, tada se vrlo dobro možete prilagoditi. Pa, smislio sam pravilo za svoj mozak - to su tri CCC-a - slatko (bolje voće) - glukoza plus zadovoljstvo, svjetlost - utječe
na našu učinkovitost i smijeh - produžava život. Sretno svima! Nadam se da sam u pravu))) Pa, opet sumnjam)))

Pozdrav! Odavno sam primijetio da mi je prilično teško komunicirati sa poznanicima, nepoznatim ljudima, nepoznatim ljudima općenito. Pokušavam biti društven momak u krugu ljudi, ali to činim silom i stoga osjećam
neprirodno ponašanje.
Ako je došlo do teškog razgovora, stalno mu se mentalno vraćam i dugo vodim dijalog u glavi. Neprestano osjećam da ljude opterećujem svojom prisutnošću i spreman sam da im pripadam ako su uspješniji od mene.
Počeo sam koristiti droge, što je pomoglo riješiti gore navedene probleme, ali pojavilo se puno gore. Nakon što je s teškom mukom i uz pomoć suzne rehabilitacije pet godina proveo na igli.
Priznavši da imam mentalnih problema, počeo sam tražiti rješenje. Kupila sam knjigu poznatog psihijatra i iznenadila se kad sam se našla na stranicama! Poglavlje se zvalo "Psihastenija". Gotovo sav materijal predstavljen u ovom poglavlju bio je o meni.
Otkrio hrpu članaka s metodama dijagnoze, prevencije i liječenja.
Nešto što sam već počeo primjenjivati ​​u praksi.
Recite mi, je li moguće liječiti se samo uz pomoć preporuka u člancima i knjigama? Ili ipak trebate posjetiti psihijatra?
Molimo objasnite zašto da, zašto ne.
Hvala unaprijed!

Pozdrav Nikolay. Liječenje psihastenije dug je proces. Sveobuhvatan tretman pomaže dovesti psihastenika na razinu praktički zdrave osobe. Njegova odsutnost može dovesti do pogoršanja stanja. Naravno, možete se početi liječiti. Medicinski tretman uključuje unos vitamina i adaptogena, sedativa. Prema liječničkom receptu, što znači da će posjet morati obaviti terapeut ili psihijatar, propisani su hipnotički lijekovi, antidepresivi, antipsihotici. U liječenju psihastenije važna je fizioterapija: električna stimulacija, elektroforeza, elektrospavanje. U terapiji psihastenije koriste se i razne vrste psihoterapije. Sesije razvijaju vještine za uspješnu socijalizaciju.

Psihastenija

Psihastenija je kombinacija simptoma, između kojih su opsesivna stanja na prvom mjestu u mentalnoj slici: bolne sumnje, opsesivni strahovi, opsesivni pokreti, opsesivne vibracije, opsesivne misli itd..

Budući da je kvalitativna mentalna anomalija, psihastenija se primjećuje kod osoba koje nisu jednako razvijene u mentalnom stavu: ova okolnost ponekad daje kliničkoj slici neke vanjske značajke.

Uzroci nastanka

Uzroci poremećaja mogu biti traumatični životni događaji.

Psihastenija je češća kod ljudi sklonih dugim razmišljanjima. Živčana iscrpljenost također može pridonijeti razvoju poremećaja..

Simptomi

Psihastenički karakter očituje se pretjeranom sumnjičavošću i tendencijom pretjerane tjeskobe; takav je subjekt često zabrinut i uznemiren zbog raznih sitnica koje nisu bitne; unatoč činjenici da je i sam toga dobro svjestan, ne može se smiriti.

Kad psihastenik mora nešto poduzeti, on oklijeva više nego što je potrebno, ponekad oklijeva (abulia). Zabrinutosti i brige u psihasteniji po svom su sadržaju vrlo raznolike; to ovisi o mentalnom razvoju psihastenika, o njegovom društvenom položaju, okolini, odgoju itd. Svaka smetnja lako uznemiri psihasteniku, jer je vrlo impresivna. Oni su pomalo nestrpljivi i često žure što prije učiniti što je planirano; u tim slučajevima mogu biti odlučni i ishitreni zbog nestrpljenja. Ponekad su pedantni i često promatraju pretjerani red i pretjeranu točnost. Često imaju bolno gađenje, što ih, međutim, ne sprječava da vode nehigijenski način života. Ali, općenito, psihastenika je plaha, sramežljiva, sramežljiva i sramežljiva; u društvu im je više neugodno nego što je potrebno, pogotovo kad im se obrati pažnja.

Zbog sklonosti opsesivnim stanjima, pažnja ovog pojedinca često se odvrati od trenutnih dojmova i on zaranja u svijet svojih maštarija. Mnogi psihasteničari su kritični prema svojim iskustvima i sami govore o svojim opsesivnim maštarijama. Ponekad im je opsesivna želja da se nečega sjete što jasnije i jasnije, iako i sami dobro razumiju da je to nepotrebno. Njihovu patološku sklonost brigama i tjeskobama prati neugodan osjećaj, koji često doseže točku melankolije. Uz zapažene osobine, psihasteniku odlikuje dobro razvijen moralni osjećaj; obično se boji izazvati probleme drugima i može biti vrlo zabrinut ako nekoga uvrijedi slučajno; može se često brinuti zbog drugih nesreća i nesreća; to se ponekad izražava u pretjeranom obliku i tada se dobije slika patološkog altruizma. Općenito, kod psihastenije zabilježena je karakteristična kombinacija simptoma: sklonost opsesivnim stanjima, neugodno i tjeskobno stanje koje ih prati i dobro razvijen moralni osjećaj.

Kada se psihastenija izrazi više ili manje oštro, to se odražava na ponašanje pojedinca i oni oko njega mogu primijetiti već bolne pojave. Opsesivne države su vrlo raznolike; ovdje možete promatrati: opsesivne predodžbe, opsesivne misli, opsesivne težnje i pokrete, opsesivne porive i nagone, opsesivne strahove ili fobije itd..

S psihastenijom, svijest ostaje jasna; sam subjekt primjećuje da se u njemu pojavljuju opsesivna stanja protiv njegove volje i želje; stranci su danom stanju svijesti i popraćeni uzbuđenjem, što je ono što se razlikuje od "ideja popravljanja" Stoga se opsesivna mentalna stanja nazivaju parazitskim.

Bolne sumnje sastoje se u činjenici da se osoba s psihastenijom počinje brinuti i sumnjati je li ispravno učinio ovo ili ono, a ponekad se mora provjeriti nekoliko puta..

S "morbidnim filozofiranjem", subjekt doživljava opsesivnu potrebu da riješi neki za njega nerješiv problem; brine se i brine zbog ovoga, iako i sam shvaća da je njegovo uzbuđenje potpuno nepotrebno. Ponekad subjekt ove vrste ima osebujan opsesivan svjetonazor protiv kojeg se buni njegova svjesna moralna osobnost. Na primjer, protiv svoje volje, on ima sustav ideja da su svi odnosi drugih prožeti samo grubim erotskim elementom.

Opsesije u psihasteniji vrlo su raznolike po svom sadržaju. Često psihasteničari kažu da im u mislima nastaju misli koje uopće ne bi željeli imati. Postoji široka raznolikost, posebno vanjske manifestacije opsesivnih strahova ili fobija. Postoji patološko gađenje, strah od prljavštine; na primjer, na primjer, psihastenika jako brine činjenica da može dobiti spolnu bolest; ponekad ga prašina može prestrašiti, mada ga drugi možda ignoriraju; ponekad psihastenik s strahom dodiruje one predmete koje smatra nečistima; i premda je i sam kritičan prema njegovom pretjeranom oprezu, ipak, za svaki slučaj, radije poduzima nepotrebne mjere opreza kako bi se zaštitio od slučajeva malo vjerojatne, pa čak i praktički nemoguće prirode. U tim slučajevima često postoji strah od dodira; ovdje često postoji opsesivna želja za pranjem ruku bez dovoljnog razloga itd..

Ponekad postoje neke vrste profesionalnih strahova. Na primjer, psihastenik koji mora napisati mnogo različitih formalnih i odgovornih radova često se boji da će odjednom napisati nešto neprimjereno, a onda može imati i strah od pisanja (grafofobija). Često postoji strah od kvadrata i otvorenih prostora (agorafobija); Štoviše, kad psihastenik mora prijeći trg ili široku ulicu, napadne ga takav strah, praćen lupanjem i drhtajem u cijelom tijelu, da čak može ponekad i pasti u nesvijest, pogotovo ako ostane sam na trgu. Druge osobe koje pate od psihostenije pokazuju patološki strah ako se nalaze u uskim zatvorenim prostorima (klaustrofobija), druge se boje spustiti s brda (kremnofobija), neke se ne mogu popeti na visoka mjesta (akrofobija). Postoje psihasteničari koji imaju strah od kretanja: strah od vožnje (amaksofobija), u vlakovima (siderodromofobija).

Ponekad se psihastenik boji da može ubiti osobu protiv svoje volje (homicidofobija), i brine se zbog ovoga, brine.

U nekim slučajevima psihastenije postoji strah od igala, igla i općenito oštrih predmeta; ispitanik ih ne može ravnodušno vidjeti i boji se da bi mogli ući u hranu i naštetiti njemu ili drugima („strah od igla“ - belonofobija). Ponekad psihastenik ne može vidjeti krv (hematofobija) ili neke metale (metalofobija), životinje (zoofobija) bez patološkog straha. Ponekad se opsesivni strah pojavi dok ste u gužvi (klofobija). Postoje i fobije povezane s pojedinim dijelovima vašeg tijela ili s fiziološkim funkcijama tijela (morfobija ili fiziofobija). Primjerice, pacijent se boji da će se odjednom prekriti kosom i neće se moći nikome pokazati. Ostali pacijenti ponekad osjećaju potrebu za mokrenjem ili nuždom, a zabrinuti su zbog straha da se toga neće moći suzdržati u prisutnosti drugih (urinofobija i apopatofobija). Ponekad psihosteničan počinje pretpostavljati postojanje svih vrsta bolesti: vodeći računa previše o svom zdravlju, počinje se bojati da je već ozbiljno bolestan ili da uskoro može oboljeti; ovaj pretjerani strah za svoje zdravlje stvara jednu od neobičnih sorti psihastenije, naime njezin hipohondrijski oblik (hipohondrija); tada se ispitanik boji zaraze plućnom tuberkulozom (ftiziofoija), zatim se boji za svoje srce (kardiofobija), zatim se boji zaraze nekom zaraznom bolešću (mikrobofobija) itd. Ponekad može postojati opsesivni strah od moguće mentalne bolesti (psihopatofobija).

Često se kod psihastenike javlja strah od crvenila (eritrofobija), koji proizlazi iz njihove uobičajene neugodnosti i praćen naletom krvi na lice; obično se ovo crvenilo pojavi kad je subjekt na javnom mjestu; to ga često sprječava u bilo kojem potrebnom poslu, jer se boji da će svojim crvenilom lica ostaviti negativan dojam na druge.

Povremeno postoje slučajevi oštrog straha od tuđeg pogleda, koji sprječava pacijenta da bude u društvu. Ponekad, ako je psihastenik u društvu nepoznatih ljudi, on se boji da će mu se odjednom desna ruka znojiti i mokriti baš u trenutku kad to nekome treba poslužiti, a zapravo ima transpiraciju (lokalnu) da se pokušava sakriti na ovaj ili onaj način. Treba napomenuti da se znojna ruka i crvenilo pojavljuju kada je pacijent zabrinut i uplašen zbog toga.

Psihastenika također ima brojne kompulzivne nagone i opsesivne potrebe; na primjer, imaju opsesivnu potrebu zapamtiti ili zapamtiti neke riječi ili imena; ako to ne uspije, pacijent se uznemiri i zabrine. Ta se prisila naziva onomatomanija. Ponekad se kompulzivni nagon opaža u vezi s izvođenjem bilo kakvih radnji koje nemaju smisla; na primjer, takav pacijent pokušava neuspješno ustati iz kreveta desnom nogom, pokušava proći ulicom s određene strane; ponekad, započinjući neki posao, psihastenik osjeća potrebu da pokuca na stol određeni broj puta; drugi imaju opsesivnu želju za brojanjem okolnih predmeta: stakla na prozorima, njihovih stepenica, gumba na haljini itd., što je odavno poznato kao aritmanija. Istodobno s različitim opsesivnim predodžbama i s upravo opisanim pogonima, mogu postojati odgovarajuće fobije, na primjer, strah od određenih riječi (onomatofobija), strah od određenih brojeva (aritmofobija) itd..

Mucanje, razni živčani tikovi i drugi poremećaji kretanja također se razvijaju u psihosteničkoj pozadini, pa stoga samo mentalni tretman ovdje može biti koristan..

Opsesivna mentalna stanja toliko su raznolika da ih je teško nabrojati; u nekim se slučajevima može uočiti čitav niz tih stanja, a u nekim su slučajevima neka od njih izraženija od drugih. Jasno je da predstavljaju samo simptome istog poremećaja - psihastenije.

Ponekad ta opsesivna stanja preuzmu stanje pacijenta tako da njegovo ponašanje postane pogrešno, on postane toliko depresivan tim stanjima da ne može ništa učiniti, tada je to već psihoza-opsesiva psihoze.

Da bi se riješio svojih opsesivnih stanja, pacijent se ponekad bori s njima; tvrdi, na primjer, da mu pomažu odmahivanje rukom i tapkanjem ili druge složenije radnje; ovo je svojevrsni "zaštitni ritual" psihastenike.

S psihastenijom, zbog uzbuđenja, ponekad čak i nesvjestice, mogu se pojaviti kratkotrajni poremećaji svijesti i napadaji konvulzivne prirode; ponekad se uočavaju elementarne varke osjetila (halucinacijske opsesije).

Od fizičkih simptoma u psihasteniji mogu se primijetiti sljedeće: tendencija ubrzanog rada srca, drhtanje u rukama, tendencija crvenila lica, pojačani refleksi u koljenu; kod iritacije kože ostaje trag u obliku blago povišenih, uglavnom crvenih mrlja ili pruga (crveni dermatografizam). Reproduktivni sustav psihastenike prilično je uzbudljiv. Uz to, kod psihastenije se mogu uočiti mnogi simptomi psihogenog porijekla uzrokovani opsesivnim prisilama.

Psihastenične crte karaktera pojavljuju se prilično rano; često se već mogu primijetiti u tinejdžerskoj dobi. U većini slučajeva opsesivna su stanja intenzivnija u razdoblju spolnog razvoja, ali se njihovo pogoršanje nalazi i u razdoblju nevoljnosti. Priliv opsesivnih stanja olakšavaju različiti uvjeti, ponekad skriveni.

Dijagnostika

Dijagnoza psihastenije relativno je jednostavna, premda se mora imati na umu da opsesivni procesi mogu postojati i u ranoj demenciji; ali degradacija u intelektualnoj sferi omogućuje snalaženje u dijagnostičkim poteškoćama. Pri dijagnosticiranju treba uzeti u obzir postojanje kombiniranih oblika (psihastenija i ciklotimija).

Pojava depresivnog stanja s ciklotimijom pojačava psihostenično stanje, ponekad čak uzrokujući halucinacijski oblik; ciklotimijska egzaltacija, naprotiv, smanjuje snagu psihasteničkih simptoma.

Ponekad možete uočiti znakove slične psihasteničnim, s izraženom histerijom. Ali moram reći da je potrebno razlikovati stvarnu esencijalnu psihasteniju od stanja sličnih njoj (psihastenoid), koja prate razne mentalne bolesti. Također morate razlikovati psihasteniju od neurastenije..

Liječenje

Psihoterapija za psihasteniju je od velike važnosti, posebno racionalna psihoterapija, koja se sastoji u objašnjavanju pacijentu njegovog mentalnog stanja i utjecaja potonjeg na njegovu fizičku sferu. Hipnoza često nije vrlo korisna..

Psihoanalitička metoda liječenja psihastenije omogućuje psihasteniku da u sferu svoje svijesti unese ono što je bilo izvor njegovih opsesivnih procesa i pomaže mu da shvati suštinu svog poremećaja. Simptomatsko liječenje može se koristiti istovremeno s psihoterapijom.