Kako na vrijeme posumnjati i prepoznati simptome mentalne retardacije kod djece?

Kognitivne funkcije mozga ono su što omogućava čovjeku da uspješno uči, radi i živi u modernom svijetu. Nažalost, simptomi mentalne retardacije kod djece, koji se sve više dijagnosticiraju u prvoj godini života, mogu ugroziti normalno čovjekovo postojanje. Invalidnost povezana s nedovoljnim mentalno-emocionalnim ili intelektualnim razvojem djeteta uvijek se teško odvija kako za njega samog, tako i za one oko njega ili njezinu rodbinu ili prijatelje. Znanje kako odrediti djetetov razvojni zaostatak i njegove mentalne smetnje pomoći će svakom roditelju da na vrijeme zatraži pomoć od liječnika i započne tešku rehabilitaciju i prilagodbu.

Vrste mentalne retardacije

Pod mentalnom retardacijom uobičajeno je razumjeti stanje u kojem pate sve kognitivne funkcije, kao i mentalni invaliditet, koji djetetu ne dopušta potpunu socijalnu prilagodbu u usporedbi s vršnjacima. Blaga mentalna zaostalost kod djece mlađe od 1 godine često se ne otkriva, jer je roditeljima još uvijek teško procijeniti govorne vještine i stupanj razvoja pamćenja, razmišljanja itd. U ovoj dobi liječnici utvrđuju osnovne znakove djetetova mentalnog i emocionalnog razvoja, njegovu reakciju i njegovu raznolikost na okolne predmete i ljude. Također je važno napomenuti da se kod niza urođenih nasljednih sindroma često opaža nedovoljni mentalni razvoj..

S obzirom na činjenicu da je određivanje stupnja mentalne retardacije u djece itekako potrebno kako u dijagnostičke, tako i u prognostičke svrhe, u cijelom je svijetu usvojena jedinstvena ljestvica za procjenu inteligencije (IQ) koja omogućava točkama prepoznavanje i izražavanje stupnja patologije kod pacijenta. Dobivene rezultate treba tumačiti na sljedeći način:

Manje od 20 bodova - vrlo teška mentalna retardacija.
20 do 34 boda - ozbiljno.
35 do 49 bodova - umjerena mentalna retardacija.
Od 50 do 69 bodova - možemo govoriti o blagom stupnju mentalne nerazvijenosti.

Ranije postojeća ljestvica za procjenu inteligencije, koja je pretpostavljala upotrebu pojmova poput mentalne retardacije, retardacije i imbecilnosti (ovisno o razini IQ-a), zapravo ne odražava cijeli raspon mogućnosti mentalne retardacije kod djece. Samo djelomično odražava samo određene varijante kombinacije mentalnih poremećaja u pozadini smanjene inteligencije.

Zapravo je moguće razlikovati urođene i stečene oblike intelektualnog oštećenja u razvoju djeteta. Kongenitalne varijante nastaju zbog nasljednih sindroma i raznih genetskih mutacija u stanicama embrija ili kao rezultat unosa toksina u majčino tijelo (alkohol, droge, otrovi itd.). Stečena demencija nastaje kao posljedica traume lubanje ili prethodnih infekcija središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis). Također, mentalna zaostalost može se razviti kao rezultat teške hemolitičke bolesti novorođenčadi s Rh-sukobom ili drugim oblicima imunoloških sukoba između majke i fetusa.

Znakovi mentalne retardacije u djece mlađe od 1 godine

Djeca s mentalnom retardacijom mlađa od 1 godine identificiraju se tijekom pregleda kod liječnika, oslanjajući se na zaostajanje u psihomotornom razvoju ili na otkrivanje znakova nasljednih (kromosomskih i genetskih) sindroma. Roditelji često mogu samo naznačiti da dijete ne počinje koncentrirati pogled, slabo raste, ne pokušava razgovarati itd. Glavni i neizravni znakovi mentalne retardacije kod djece mlađe od jedne godine su sljedeći:

Tipični morfološki znakovi nasljednih sindroma (epicant očiju, jedan žlijeb na dlanu u Downovom sindromu; "elfovo lice", srčane mane i velike glavne žile u Williamsovom sindromu; karakteristični nabori vrata u Shereshevsky-Turner sindromu itd.).
Mentalna letargija je neadekvatna reakcija na hranjenje, spontana (bez očiglednog razloga) promjena u osjećajima, itd..
Nedostatak "kontakta očima" i praćenja njihovog kretanja kada dojenče navrši 4 mjeseca.
Očuvanje urođenih refleksa i njihova spontana pojava.
Napadaji.
Bez pokušaja puzanja i sjedanja.
Dječji nedostatak pokušaja onomatopeje za odrasle ("pjevušenje").
Fenomeni samoozljeđivanja.

Stoga dijagnoza takve patologije zahtijeva integrirani pristup i sljedeće preglede i konzultacije:

Pregled kod neonatologa ili pedijatra, utvrđivanje znakova nasljednih sindroma ili općeg zastoja u razvoju.
Konzultacije s dječjim neurologom. Procjena funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava, MRI mozga radi utvrđivanja organske patologije.
Genetski testovi i procjena kariotipa za potvrdu dijagnoze nasljednih sindroma u novorođenčeta.
Savjetovanje dječjeg specijalista za zarazne bolesti u slučaju sumnje na zarazni uzrok intelektualne retardacije.
Konzultacije s hematologom za ozbiljnu hemolitičku bolest.

Nadalje, takvu djecu pedijatar nadzire prema planu dispanzera (tj. S određenom redovitošću) kako bi se procijenio stupanj mentalne retardacije, kako bi se brzo riješilo pitanje dodjele skupine osoba s invaliditetom i propisivanje specijaliziranog liječenja (ako je potrebno). Nažalost, u ovoj je dobi prilično teško odrediti točnu prognozu u pogledu težine mentalnog invaliditeta koji će dijete razviti u budućnosti..

Znakovi intelektualnog zaostajanja kod djece nakon 1 godine

U mladih pacijenata koji su pregledani već u dobi starijoj od 1 godine, utvrđivanje točnog uzroka i stupnja kognitivnih oštećenja mnogo je lakše. Također se u predškolskom razdoblju otkrivaju blagi oblici mentalne retardacije koji se sastoje u nemogućnosti sinteze i analize dobivenih informacija, asocijativnog i logičkog mišljenja. Dakle, znakovi mentalnog invaliditeta kod djece su:

Kršenje razvoja govora i sposobnosti komunikacije s odraslima i vršnjacima. Prilično loš rječnik. Ta djeca često imaju poteškoća s učenjem pisanja i čitanja..
Neobuzdano, ponekad agresivno ponašanje koje nastaje spontano ili kao neadekvatna reakcija na vanjski svijet.
Psihološko-pedagoške karakteristike djece s mentalnom retardacijom u predškolskom razdoblju ukazuju na njihovu sposobnost da s teškoćom savladaju nove informacije, otkrivaju se poremećaji samoposluživanja. U gotovo 50% slučajeva postoje znakovi mentalnog poremećaja koji zahtijevaju konzultacije odgovarajućih stručnjaka.
Karakteristike testova za procjenu intelektualne razine, sposobnost logičkog i asocijativnog razmišljanja otkrivaju prisutnost različitih stupnjeva mentalnih smetnji.
Agresivnost prema sebi ili drugima, nevezano za očite razloge.

Mapa ankete takve djece trebala bi uzeti u obzir potrebu ne samo utvrđivanja navodnog uzroka mentalne retardacije, već i objektivne procjene stupnja progresije patologije. Ako se utvrdi da su simptomi zastoja u razvoju uočeni od trenutka rođenja, liječnik detaljno ispituje kako je tekla majčina trudnoća, tijek porođaja i bolesti koje su se dogodile u prvoj godini života. Obično najčešći nasljedni sindromi u ovoj dobi imaju jasnu kliničku sliku, pa čak i nije potrebno da dijete analizira kariotip (strukturu i broj kromosoma u jezgrama stanica).

Također je važno da liječnik utvrdi jesu li respiratorne infekcije bile popraćene komplikacijama iz središnjeg dijela živčanog sustava (meningitis, encefalitis itd.). U tu svrhu koriste se sljedeće dijagnostičke tehnike koje pomažu u utvrđivanju uzroka intelektualnog nedostatka:

Proučavanje povijesti bolesti djeteta, utvrđivanje prisutnosti teških ozljeda ili infekcija.
MRI ili CT mozga.
Imunološki testovi za otkrivanje antitijela na uzročnike spolno prenosivih bolesti koje se mogu prenijeti od majke, meningokokne infekcije itd..
EEG za procjenu valne aktivnosti moždane kore.
Savjetovanje dječjeg neurologa.

Preporuke za roditelje djece s mentalnim smetnjama

Nažalost, razvoj mentalne retardacije, kao i drugi oblici zaostajanja u razvoju kod djeteta, uvijek su veliki problem, kako emocionalni, tako i socijalni za roditelje. Većinu novorođenčadi s očitim znakovima nasljednih sindroma ili razvojnih anomalija majke ostavljaju u rodilištima i dalje se odgajaju u rezidencijalnim ustanovama. Blagi stupnjevi mentalnih smetnji najčešće se otkrivaju u predškolskom razdoblju, pa se s njima može susresti vrlo velik broj roditelja, a istodobno morate znati pravilno postupati.

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje kako liječiti mentalnu nerazvijenost. Problem je što su u većini slučajeva razlozi koji su doveli do ovog stanja kod djeteta ili nepovratni ili ugrađeni u genotip samog organizma, što ne dopušta suvremenoj medicini da na to utječe. Stoga su glavne medicinske preporuke za roditelje djece s mentalnom retardacijom sljedeće:

Potražite liječničku pomoć na vrijeme i dijagnosticirajte uzrok i stupanj progresije mentalnog invaliditeta.
S takvim djetetom redovito provodite aktivnosti obuke i razvoja. Ispravljanje odstupanja u ponašanju može se obaviti s posebnim dječjim psihologom.
Pokušajte ne izolirati takvu djecu od vršnjaka i odraslih, unatoč svim nevoljama i strahovima.
Socijalna prilagodba djece s mentalnom retardacijom trebala bi postati osnova obuke i obrazovanja. Samo postizanje neovisnosti u svakodnevnom životu, osnova govora i pisanja, kao i svladavanje jednostavnih profesija omogućit će u odrasloj dobi biti punopravni član društva i neće zahtijevati pomoć izvana.
Ne postavljajte ljestvicu visoko za ovu djecu. Osobine ličnosti i povećani osjećaj samopoštovanja te iskustvo neuspjeha često poništavaju sve postignute rezultate. S druge strane, nema potrebe udovoljavati djetetovoj lijenosti ili se zaustaviti na navodno prihvatljivom rezultatu. To se često očituje u poučavanju komunikacije - roditelji djetetove želje razumiju zvukovima ili izopačenim riječima, ali to nije dovoljno za socijalnu prilagodbu i komunikaciju s drugim ljudima.

Mentalna zaostalost kod djece: uzroci, simptomi i značajke korekcije

Mentalna zaostalost kod djece je smanjenje kognitivne aktivnosti zbog patologija mozga i središnjeg živčanog sustava. Psiha takvog djeteta razvija se prema posebnom "scenariju", a ne kao kod druge djece. Dolazi do potpune promjene osobnih kvaliteta. Kršenja utječu ne samo na mentalne sposobnosti, dijete zaostaje u tjelesnom razvoju, nastaju poremećaji u ponašanju, pati emocionalna i voljna sfera.

Znakovi

Prije svega, valja napomenuti da mentalna zaostalost nije bolest koja se može izliječiti. Ovo je stanje uzrokovano nepovratnim promjenama u moždanoj kori čak i u fazi formiranja živčanog sustava u perinatalnom razdoblju. Glavne akcije liječnika i drugih stručnjaka bit će usmjerene na socijalizaciju takvog djeteta u društvu i podučavanje najjednostavnijih vještina..

Znakovi mentalne retardacije kod djece:

niska razina kognitivne aktivnosti. Dijete jednostavno ne razumije zašto treba nešto naučiti, pa stoga ne želi ulagati napore u tom smjeru;
motoričke se vještine praktički ne razvijaju;
značajno zaostajanje u razvoju govora, mali rječnik. Dijete ne može oblikovati rečenice, izgovara riječi pogrešno;
nedostatak apstraktnog mišljenja, nemogućnost izvođenja i najjednostavnijih logičkih operacija, misaoni procesi su usporeni ili potpuno odsutni;
dijete igra najjednostavnije igre, jer je sposobno samo oponašati druge. Takvo dijete odabire vrlo lak posao, jer ne zahtijeva voljne napore;
raspoloženje može naglo fluktuirati bez posebnog razloga, uzbudljivost može biti i dovoljno visoka i niska;
dijete sa značajnim poteškoćama doživljava svijet oko sebe, nije u mogućnosti snalaziti se u svemiru. Takva djeca nisu u stanju razumjeti postupak formiranja cjeline iz zasebnih dijelova, ne mogu odrediti glavnu stvar;
koncentracija pozornosti je kratka, prelazak s jedne vrste aktivnosti na drugu vrlo je spor.

Za djecu sa sličnim odstupanjima karakteristično je dobrovoljno pamćenje, obično se usredotočuju na vanjske znakove predmeta, a ne na njegove unutarnje značajke..

Znakovi mentalne retardacije kod djece mogu se pojaviti odmah nakon rođenja, ali najčešće se ova patologija otkriva nakon 3 godine. Vrijeme dijagnoze uvelike ovisi o težini stanja: što je značajnija oštećenja središnjeg živčanog sustava, to će ranije biti uočljivi simptomi mentalne retardacije.

Oblici bolesti

Mentalna zaostalost u djece obično se shvaća kao oligofrenija. Ali postoji i drugi oblik ovog stanja - demencija. Ove dvije patologije imaju nekoliko značajnih razlika:

Oligofrenija je stanje koje se razvija tijekom razdoblja intrauterinog formiranja fetusa ili tijekom prve 3 godine djetetova života. Odnosno, takav je kvar najčešće urođen. U ovom slučaju uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti nasljedni čimbenici, rođenja, posebno rođenje - asfiksija, zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, kao i zlouporaba alkohola i droga od strane roditelja.
Demencija se javlja kod djeteta nakon tri godine života. Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava može nastati kao posljedica ozljede mozga ili postati komplikacija zarazne bolesti (meningitis, itd.), Može se razviti i u pozadini shizofrenije, epilepsije i drugih mentalnih patologija. Stečena demencija očituje se smanjenjem inteligencije, ali prije pojave nedostatka razvoj djeteta obično odgovara dobnoj normi.

Uz to, danas mentalna retardacija često znači nisku inteligenciju u pozadini pedagoške i socijalne zanemarenosti. U suvremenoj klasifikaciji bolesti ovo se stanje opisuje kao poremećaj intelektualnog razvoja.

Zaostalost u mentalnom razvoju može se razlikovati ne samo u vremenu nastanka. Podjela na vrste vrši se na temelju težine lezije središnjeg živčanog sustava, kao i određenog mjesta. Tradicionalno se razlikuju tri stupnja oligofrenije: oslabljenost, imbecilnost i idiotizam. Međutim, suvremena klasifikacija isključuje ta imena, budući da su odavno izašla iz okvira medicinske terminologije i stekla negativnu društvenu konotaciju. Danas intelektualni invaliditet može biti blag, umjeren, težak i dubok..

Onesposobljenost ili blagi oblik

S retardacijom, uočava se najmanje oštećenje središnjeg živčanog sustava, ovaj oblik retardacije je relativno lak. Djeca su sposobna izgovoriti male fraze, vrlo su pažljiva i tvrdoglava, njihova je prepoznatljiva osobina nesposobnost zavaravanja.

Onesposobljenost može biti nekoliko vrsta:

nekomplicirana slabost. Ovu državu karakterizira zaostajanje samo u intelektualnom razvoju. U emocionalnoj i voljnoj sferi nema ozbiljnih odstupanja;
s komplikacijama u obliku kršenja analizatora. Karakteriziraju ga sekundarna odstupanja;
komplikacije u obliku neurodinamičkih poremećaja. Patologija je praćena povećanim umorom i lošom koordinacijom, razvija se nakon oštećenja moždane kore;
frontalna insuficijencija, kao komplikacija slabosti, dovodi do toga da djetetove ruke postaju trome. Općenito se nije sposoban orijentirati u svemiru, a njegovo ponašanje postaje nemotivirano;
psihopatski oblici ponašanja dovode do činjenice da postoji nerazvijenost svih osobnih kvaliteta. Ovo je najteži oblik patologije..

Djeca s invaliditetom sposobna su učiti u redovnoj školi, ali istodobno se koriste pomoćni programi i posebne metode. Tijekom popravnih i odgojnih aktivnosti djeca su sposobna naučiti računati, pisati i čitati, a stječu i najjednostavnija znanja o svijetu oko sebe i stječu najjednostavnije radne vještine..

Umjereno do ozbiljno ili imbecilno

Umjerenim oštećenjem mozga razvija se imbecilnost. Ova dijagnoza podrazumijeva da je dijete sposobno razumjeti govor koji mu se obraća, ono samo ima relativno razvijene govorne vještine, može naučiti izvoditi jednostavne automatske radnje nakon dugog učenja..

U imbecila je sfera ponašanja poremećena, pažnja je prilično nestabilna. Takvu djecu je vrlo teško naučiti jer ne razumiju značenje svog rada i potpuno su ravnodušni prema njegovim rezultatima. Obično su jako vezani za svoje njegovatelje..

Pravovremena korekcija imbecilnosti omogućit će djeci da savladaju sljedeće vještine:

Jednostavne radne operacije.
Sposobnost samopomoći, ali najbolje od mogućnosti određenog djeteta.
Orijentacija u svakodnevnom životu.
Osnove lijepog ponašanja.

U procesu korektivnog rada s takvom djecom posebna se pažnja posvećuje razvoju njihovih mentalnih funkcija i kognitivne aktivnosti. Imbecili su prepoznati kao onesposobljeni, proces njihovog obrazovanja provodi se u specijaliziranim sirotištima.

Duboki stupanj ili idiotizam

Idiotizam je najteži oblik patologije. Dijete nije sposobno shvatiti svijet oko sebe, govorne funkcije su vrlo ograničene. Koordinacija pokreta, poremećaji u ponašanju i osjećaji ozbiljno su oštećeni, motoričke sposobnosti također. Sve želje takve djece usmjerene su samo na zadovoljavanje potreba zbog ljudske fiziologije..

Zauzvrat, idiotizam je podijeljen u tri vrste:

duboki idioti, njih se također može nazvati debelima i lažljivima. Takva djeca nemaju senzacije, njihovo je ponašanje slično životinjskim, podražaji mogu izazvati neadekvatan odgovor. Nije sposoban za samoposluživanje;
tipični idioti imaju izraženije instinkte. Da bi mogla zadovoljiti svoje potrebe, takva djeca mogu izgovoriti čak i nekoliko zvukova, ali govor se više ne razvija;
govorni idioti sposobni su izgovoriti neke riječi, imaju reakciju na ljude oko sebe i svijet, ali nemaju kognitivne aktivnosti. Značajka ovog stanja je slaba koordinacija i nesigurni pokreti..

Djeca s ovom dijagnozom smatraju se nesposobnima, nisu obučena. Napori stručnjaka obično su usmjereni na to da idioti steknu najjednostavnije vještine samoposluživanja. Postupak ispravljanja ovog stanja provodi se u uvjetima specijaliziranih dječjih internata..

Uzroci

Već smo spomenuli neke od uzroka poremećaja koji dovode do zaostajanja djeteta u intelektualnom razvoju. Riječ je o raznim ozljedama i komplikacijama tijekom poroda, izloženosti fetusu otrovnim tvarima ili uzročnicima zaraznih bolesti. Međutim, više od polovice slučajeva posljedica je genetskih uzroka..

Neke kromosomske abnormalnosti dovode do poremećaja u ravnoteži doze gena, a može se dogoditi i disfunkcija pojedinih gena. Do danas je identificirano više od 1000 gena, čije mutacije mogu dovesti do razvoja različitih vrsta intelektualnih teškoća..

Obuka i obrazovanje

Djeca s takvim oblikom intelektualne zaostalosti kao što je slabost sposobna su učiti. Takva djeca mogu pohađati redovne škole, ali njihovo se obrazovanje provodi prema programima podrške. Ali ne biste ih trebali vrednovati prema količini stečenog znanja, mnogo je važnije naučiti zaostalo dijete vještinama koje će mu pomoći u budućnosti. Ako se zaljubi uz podršku bliskih ljudi, moći će naučiti kako izvoditi najjednostavnije radne operacije i rado će ih izvoditi..

Mentalna zaostalost nije izliječena, takvi će ljudi ostati dobrodušna djeca za život koja ne mogu lagati. Dobro su obučeni u ručnom radu, rado pomažu u kućanskim poslovima. Ako voljeni neprestano razgovaraju s njima, čitaju obrazovne knjige i pokazuju im obrazovne TV programe, tada će se razviti osoba s mentalnom retardacijom. Nedostatak takve potpore dovodi do neizbježne degradacije i gubitka stečenih vještina.

Posebno dijete - poseban pristup

Dijete ne izgleda poput svojih vršnjaka - njegov opći razvoj zaostaje za normom, ne može se nositi s onim što se lako daje drugoj djeci. Sada je običaj o takvoj djeci govoriti kao o "posebnom djetetu". Naravno, djeca s intelektualnim teškoćama veliki su izazov za roditelje. Tužno je i bolno shvatiti da beba može biti izopćenik u društvu. No, vrlo često se mentalna zaostalost može ispraviti..

Zaostaje ili se razvija drugačije?

Djeca se razvijaju na različite načine. Norme prema kojima se provodi dijagnostika mentalnog razvoja djece prilično su proizvoljne i prosječni su pokazatelji. Ako se dijete razvija drugačijim tempom, to nije razlog za vjerovanje da beba ima grube intelektualne teškoće. Slučajevi kada je u ranoj dobi osoba imala nesklad s normama mentalnog i intelektualnog razvoja, a u starijoj dobi pokazala je izvanredne rezultate na polju spoznaje. Čak i kašnjenje u govoru nije dokaz zaostajanja djeteta - mnoga djeca uopće ne govore do dvije godine života, ali u ovom trenutku razvijaju pasivni rječnik - nakon što dvoje takve djece odmah počnu dobro i puno govoriti. Stoga, ako se uoče jedno ili dva odstupanja od dobnih normi, nemojte paničariti. Alarm je potrebno zazvoniti kad se primijeti kompleks znakova mentalne retardacije.

Definirajmo što je mentalna retardacija. Prije svega, razvoj djece s mentalnom retardacijom događa se u pozadini dovoljno snažnih odstupanja u uvjetovanoj refleksnoj aktivnosti mozga. Imaju neravnotežu u procesima inhibicije i pobude, signalni sustav mozga također radi s oštećenjima. To uvelike utječe na kognitivne sposobnosti - djeca nemaju ili slabo izražavaju pažnju, znatiželju (žudnju za znanjem), postoji nerazvijenost kognitivnih interesa, volje.
Potrebno je razlikovati pravilnu mentalnu retardaciju od mentalne retardacije. Mentalna retardacija podrazumijeva grublja kršenja intelektualne i psiho-emocionalne sfere. U težim slučajevima ispravljanje takvih kršenja praktički je nemoguće - govorimo o teškim slučajevima kretenizma, oligofrenije. Ali, moram reći da su zapravo takvi slučajevi prilično rijetki. Djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se po brojnim značajkama, a istodobno je korekcija njihovog razvoja ne samo moguća, već i prilično uspješna: u nekim slučajevima djeca mogu sustići vršnjake u svom razvoju..

Uzroci mentalne retardacije

Postoji čitav niz razloga koji, zajedno ili odvojeno, mogu dovesti do kašnjenja u razvoju. Djeca s intelektualnim teškoćama često pate od urođenih oštećenja sluha, vida i govora. S takvim manama u početku bi djetetove intelektualne sposobnosti mogle biti u granicama normale, ali se nisu razvijale od prvih dana života zbog oštećenja sluha i vida. Sukladno tome, došlo je do zaostajanja u mentalnom razvoju. Ispravak u ovom slučaju je vrlo uspješan..

Vrlo često su uzroci mentalne retardacije težak tijek trudnoće, tijekom koje je došlo do produljenog gladovanja fetusa kisikom; porođajna trauma, porođajna asfiksija; neke zarazne i somatske bolesti djeteta u ranoj dobi, opijenost, genetska oštećenja zbog alkoholizma ili ovisnosti roditelja.

U vrlo velikom postotku blažih slučajeva mentalne retardacije krivo je obrazovanje, odnosno njegovo potpuno odsustvo. Poznato je da se mentalna zaostalost događa kada roditelji ne rade s djetetom, ne razgovaraju s njim; ako je iz nekog razloga dijete u ranoj dobi bilo izolirano od majke. I ovdje je ispravak u većini slučajeva uspješan..

Razvoj mentalno zaostale djece

Djeci s mentalnim hendikepom treba više vremena za obradu gradiva. Poteškoće u izoliranju glavne stvari, sa sviješću o uzročno-posljedičnim vezama, sporija stopa prepoznavanja poznatog utječu na djetetove sposobnosti učenja, usporavaju i usložnjavaju proces učenja.

Ali to ne znači da je razvoj mentalno zaostale djece nemoguć ili nepotreban. Naprotiv, takvoj djeci treba pristupiti na poseban način i vrlo pažljivo osmisliti razvojne aktivnosti koje bi trebale biti intenzivnije. Ali intenzitet je ovdje drugačiji..

Prije svega, roditelji trebaju biti strpljivi i imati vjeru u svoje dijete. Najvažnije je nikada ne uspoređivati svoje dijete s drugom djecom. Čak i za zdravo dijete s intelektualnim razvojem u granicama normale, usporedba je štetna - za posebnu djecu je katastrofalno opasna! Kao rezultat toga, dijete se zatvara u sebe, počinje se smatrati beznadnim, pada u neurozu ili postaje agresivno.

Da bi se uspješno ispravili jaz intelektualnog razvoja, testiranje treba redovito provoditi. Takozvana dijagnostika mentalnog razvoja djece skup je posebnih standardnih testova s kojima bi se dijete normalno trebalo nositi nakon postizanja određene dobi. Mala odstupanja u jednom ili drugom smjeru ne bi trebala uzrokovati zabrinutost kod roditelja. Ako dijete očito ne ispunjava norme, u tom su području potrebni korektivni tečajevi. Imajte na umu da je mentalni razvoj neravnomjeran i postoji šansa da se inteligencija i psiho-emocionalna sfera razviju u stanje odrasle osobe. No, mogu potrajati godine da se prevlada mentalna zaostalost, čak i u slabom obliku, i na to trebate biti spremni..

Naravno, razvoj mentalno zaostale djece svakodnevni je mukotrpan posao koji zahtijeva puno ljubavi, strpljenja i samopožrtvovanja. Roditelji trebaju djetetu stalno pričati o svijetu, odnosu stvari, davati hranu za um, poticati ih da znanje koriste u praksi. Znanstvenici smatraju da dijete s mentalnom retardacijom treba što više iznenaditi - to budi znatiželju i želju za znanjem. Ne biste trebali ni razmišljati o tome da dijete neće razumjeti - trebate s njim razgovarati o svemu, reći mu zašto se to događa na ovaj način, a ne drugačije, pokazati.

Odsutnost, nesposobnost i nesposobnost koncentracije na jednu stvar jedan je od glavnih razloga mentalne retardacije. Stalno trenirajući pažnju, potičući je na sve načine u fiziološkom smislu (kada se mozak formira - do 3-6 godina), moguće je vratiti prekinute veze i vratiti ih u normalu. Privlačenje pozornosti toliko je važno da ovdje vrijedi pravilo da ako je dijete nečim zauzeto, s njim se vode predavanja, usredotočuje se na igru, ne smije ga odvratiti ni jesti, spavati itd. Djeci s mentalnom retardacijom izuzetno je važno zaštititi rastuću koncentraciju i koncentraciju pažnje..

Paralelno s razvojnim aktivnostima, korisno je uzimati lijekove koji jačaju živčani sustav i potiču njegov razvoj. S ove točke gledišta korisni su izvarak dvodomne koprive, ekstrakt eleuterokoka, matična mliječ, jagode, borovnice, vitamini B skupine..

Dijete s oligofrenijom: znakovi mentalne retardacije, vrste oštećenja i metode liječenja

Mentalna zaostalost kod djece nerazvijenost je svih mentalnih (kognitivnih) procesa. Očitovanje takve nerazvijenosti je smanjenje razine inteligencije, što djetetu ne dopušta da u potpunosti uči i stječe znanje, da uči o svijetu u okviru svoje dobi. Takva se djeca u pravilu razvijaju do određene granice, čija je veličina uzrokovana urođenim promjenama ili stečenim poremećajima..

Medicina ovo stanje naziva oligofrenijom. Bolest ne prestaje s bebom, ali obrazovanje mentalno zaostale djece zahtijeva od roditelja da daju maksimalnu fizičku i mentalnu snagu. Prihvativši individualnu posebnost djeteta, roditelji bi trebali razumjeti i znati kako pomoći svom malom blagu da pronađe svoju posebnu nišu u ljudskom društvu. Zadatak je težak, ali ne i neizdrživ, ako ga počnete rješavati s ljubavlju prema djetetu.

Što utječe na razvoj oligofrenije?

Uzroci mentalne retardacije mogu biti i vanjski i unutarnji. Liječnici identificiraju najčešće:

opijenost tijela trudne majke ili fetusa;
nasljedna nekompatibilnost rezus krvi u djeteta i žene;
paraziti koji utječu na fetus, prelazeći iz majčina tijela;
promjene unutarnjih organa uzrokovane distrofijom tijekom trudnoće;
upalni proces koji se javlja u djetetovom mozgu;
ozljeda fetusa tijekom poroda;
ozbiljne tjelesne i mentalne ozljede koje su se dogodile tijekom dojenačke dobi;
negativna ekološka situacija;
poremećen metabolizam;
uporaba droga i alkohola od strane trudnice;
loša prehrana bebe.

Rh-sukob može kod djeteta izazvati razvoj ozbiljnih odstupanja

Kako se očituje mentalna zaostalost??

Stvarajući kliničku sliku koja pokazuje razvoj mentalno zaostalog djeteta, stručnjaci primjećuju da je mentalna zaostalost usko povezana s mentalnim poremećajima. Očituje se kao poremećaji u govoru, emocijama, generalizacijama, svjesnoj aktivnosti, poznavanju okolnog svijeta. Karakteristični simptomi u razvoju mentalno zaostalog djeteta javljaju se u različitim razdobljima njegovog života..

Znakovi oligofrenije u novorođenčadi

Novorođena djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se od zdrave djece po vanjskim znakovima i unutarnjim patologijama. Tipični znakovi:

abnormalna struktura tijela, glave, lica;
patologija različitih unutarnjih organa;
fenilketonurija: kiseli miris koji dolazi iz novorođenčeta i njegovog urina, blijeda koža, napadaji, svijetloplava boja rožnice oka, slabost mišića, nedostatak jednostavnih reakcija.

Kako se bolest manifestira do godine dana?

Bliže godini pojavljuje se težina simptoma bolesti. Mentalna retardacija rezultira sljedećim simptomima:

beba ne drži glavu;
nema dječjeg blebetanja, što je uobičajeno za ovu dob, što ukazuje na razvoj govornih vještina;
slabost mišića izražava se u djetetovoj nesposobnosti da samostalno puzi, sjedi, ustaje.

Ako dijete nije počelo držati glavu u dojenačkoj dobi, ovo je vrlo alarmantan signal.

Predškolska dob

Predškolsko razdoblje jasno otkriva ozbiljna odstupanja u ponašanju mentalno zaostale djece. Oligofrenija utječe na sva područja života i očituje se u sljedećim simptomima:

nesuvisli, kasno nastali govor;
kršenje motoričkih vještina;
raspršena nestabilna pažnja;
poremećaj ponašanja;
loš fizički razvoj;
emocionalna nestabilnost;
nemogućnost samopomoći (nemogućnost pranja zuba, vezivanja pertli, oblačenja) (vidi također: kako naučiti dijete da veže pertle jednostavno i brzo?).

Školska dob

Simptomi bolesti u djece školske dobi pokazuju koliko je veliko zaostajanje u razvoju i koliko je teško njihovo učenje. Za mentalno zaostalu djecu karakteriziraju:

nemogućnost savladavanja programa osnovne škole;
niska inteligencija;
nesposobnost apstraktnog razmišljanja;
loše govorne vještine, nepismenost u izgovoru riječi i sastavu rečenica;
odvraćanje pozornosti;
potpuni nedostatak inicijative;
slabo pamćenje;
podložnost sugestibilnosti;
poremećaji tjelesnog razvoja;
mentalna zaostalost izražava se u svemu: pokretima, osjećajima, govoru, pamćenju, očitovanju volje, koncentraciji pažnje (preporučujemo čitanje: simptomi mentalne zaostalosti kod djece);
nemogućnost adekvatnog ponašanja u uobičajenim situacijama: odjenite se prema vremenskim prilikama, kupite nešto u trgovini.

Klinička slika bolesti omogućuje vam utvrđivanje vrste bolesti. U pravilu se blaga mentalna zaostalost u djece ne dijagnosticira u dojenačkoj dobi.

Karakteristike bolesnog djeteta

Razvojne mane mentalno zaostalog djeteta utječu na sve parametre osobnosti i osobe u cjelini. Organski nedostaci rezultiraju bolestima kao što su hidrocefalus i cerebralna paraliza. Intelektualni poremećaji povezani su s oštećenjem određenih kortikalnih procesa u mozgu. Poteškoće s kognitivnim aktivnostima poprimaju različite oblike, što dovodi do nemogućnosti podučavanja mentalno zaostale djece. Fiziološki poremećaji dovode do smanjenja vida, sluha, nerazvijenosti govora.

Psihologija definira tri kriterija:

klinički - povezan s organskim oštećenjem mozga;
psihološki - izražen u kršenju kognitivne aktivnosti;
pedagoški - ukazuje na nizak nivo učenja.

Problemi s percepcijom

Spora percepcija, karakteristična za ponašanje bolesnika s oligofrenijom, ne dopušta djetetu da pravilno procijeni predmete oko sebe, puno se vremena troši na prepoznavanje poznate stvari, nemoguće je međusobno povezati različite predmete. Bolesno dijete zbunjuje riječi koje zvuče slično, ne razlikuje brojeve, slova, predmete po grafičkoj slici.

Percepcija primljenih informacija je nepotpuna. Djeci je teško analizirati i opisati sliku koju vide. Nakon što su zapamtili jedan predmet, ne trude se sami naučiti druge stvari, već ih treba potaknuti na akciju. Nemoguće je učiti mentalno zaostalu djecu u redovnoj školi. Došavši u dob od 8-9 godina, dijete pokazuje karakteristične značajke - nesposobnost razumijevanja prostora i vremena očituje se u ponašanju. Pacijent nije u stanju razlikovati desnu i lijevu stranu tijela, ne može pronaći toalet ili školski razred.

Dijete s takvim odstupanjem ne zna najjednostavnije stvari i ne može pohađati redovnu školu

Problemi razmišljanja i spoznaje

Spoznaja svijeta trebala bi se odvijati u fazama, ali u bolesne djece taj je mehanizam slomljen. Ne postoji sustavna analiza predmeta, beba teško može primijetiti povezanost dijelova cjeline. Takva odsutnost dovodi do gubitka izvorne ideje o stvari koju proučava. Slaba mentalna aktivnost otežava ispravnu procjenu vaših postupaka i radnji.

Zaostajanje u govornim i mentalnim funkcijama ozbiljna je razlika između bolesnih i običnih beba. Bolesna djeca s teškom mukom savladavaju pisanje i čitanje, nepažljiva su, ne mogu ono što su započela dovesti do potrebnog kompetentnog završetka.

Emocionalne i fizičke abnormalnosti

Nerazvijenost, kako svjedoči psihologija, također je primjetna u emocionalnom smislu. Djeca izvana ne pokazuju svoja iskustva, njihovi voljni mehanizmi rade loše, aktivnost je slabo razvijena. Zaostaju u tjelesnom razvoju, kasne svladavanjem osnovnih vještina: loše i kasno počinju puzati, drže se za glavu, hodaju. Slab interes za svijet oko sebe također postaje značajka, ne mogu razlikovati predmete, lica rodbine i stranaca, govor se slabo razvija.

Trogodišnje bolesno dijete ne zna se manifestirati kao osoba. Aktivnost igre predškolca sastoji se od primitivnih radnji s predmetima. Osim toga, pacijenti s oligofrenijom ne mogu se sami služiti, trebaju stalnu pomoć odraslih.

Igre takve djece, čak i u školskoj dobi, ostaju vrlo primitivne.

Stupanj bolesti

Sveobuhvatna studija bolesti omogućila je stručnjacima da sastave njezinu klasifikaciju prema stupnjevima. Svaki je obrazac dobio svoje ime i detaljan opis značajki. Blaga, umjerena i teška mentalna zaostalost u djece očituje se različitim intenzitetom i ne izražava se u postocima. Razmotrite klasifikacijske karakteristike vrsta tegoba:

Oblik	Simptomi
Blagi stupanj ili slabost	malo odstupanje inteligencije od norme; posjedovanje vještina samoposluživanja, prehrane, komunikacije; očituje se izoliranost, apsurdnost ponašanja; nastavni plan i program osnovne škole slabo je apsorbiran; tjelesni i osjetni nedostaci su rijetki; razlika postaje primjetna s godinama.
Umjereno - imbecilno	teški poremećaji govora, motoričkih vještina, percepcije (za više detalja u članku: simptomi i liječenje kašnjenja govora); učenje nekih tehnika samoposluživanja, ali ne možete otići bez nadzora odraslih; obrazovanje u općeobrazovnoj školi je isključeno, kod kuće možete podučavati najjednostavnije brojanje, čitanje i pisanje (vidi također: tablica slogova brzog čitanja za poboljšanje govora kod djece).
Teška imbecilnost	izražena intelektualna zaostalost, značajni poremećaji govora i motoričkih procesa, nemogućnost snalaženja u prostoru i djelovanja bez pomoći roditelja (vidi također: nerazvijenost govora kod djece); mogu se naučiti najjednostavnijim kućanskim vještinama, ali uz stalni nadzor odraslih.
Duboki stupanj ili idiotizam	apsolutna nemogućnost podučavanja djeteta bilo čemu: govor su nejasni zvukovi, teška motorička tromost, nema reakcije na izravnu privlačnost; dugo sjedenje u jednom položaju s njihanjem u strane; prikazan je potpuni nedostatak sposobnosti samoposluživanja, kretanja, sadržaja u posebnim institucijama.

ICD-10 kodovi

Međunarodna klasifikacija oligofrenije naznačena je posebnim kodovima koji su u skladu s naslovom F70 medicinskog priručnika, naznačujući stupanj oligofrenije. Za određivanje razine inteligencije bolesnika s oligofrenijom koristi se Weslerova metoda, poznata u psihologiji. Sofisticirani sustav za određivanje kvocijenta inteligencije razvio je psiholog sredinom 20. stoljeća..

Za pacijente s oligofrenijom Weslerova ljestvica izgleda ovako:

Kod	Indeks
F70	Blagi stupanj (oslabljenost) - IQ od 50 do 69 bodova.
F71	Umjerena imbecilnost - IQ 35 do 49 bodova.
F72	Teška imbecilnost - IQ 20 do 34 boda.
F73	Duboki stupanj (idiotizam) - IQ manji od 20 bodova.

Četvrti znak u kodovima ICD-10 u označavanju oligofrenije koristi se za utvrđivanje kršenja u ponašanju djeteta. Popratni mentalni poremećaji nisu uključeni. Šifriranje bolesti prihvaćeno je svugdje i omogućuje liječnicima da nakratko zabilježe dijagnozu na pacijentovoj kartici i na listi bolesnika. Za oligofreniju, četvrti znak izgleda ovako:

Kod	Indeks
"0"	minimalna ili nikakva kršenja
"1"	poremećaji kontrolirani specifičnim liječenjem
"8"	prisutnost dodatnih poremećaja u ponašanju
"devet"	patologije poremećaja ponašanja nisu pronađene

Metode dijagnosticiranja bolesti

Moguće je utvrditi postoji li mentalna zaostalost u dobi kada dijete počinje svladavati govor i motoričke sposobnosti. Stručnjaci pažljivo pristupaju pregledu kako bi postavljena dijagnoza bila što točnija i ne bi mogla negativno utjecati na budućnost malog čovjeka. Potpuni zaključak o vrsti tegoba daje se tek za 3 godine, budući da pad inteligencije nije uvijek povezan s mentalnom retardacijom.

Definicija mentalne retardacije provodi se u odraslijoj dobi - bliže od 3 godine i više

Dijagnozu provode psiholozi i psihijatri. Razvijeni su posebni testovi za određivanje stupnja razvoja i uspostavljanja intelektualnih sposobnosti. Pri donošenju zaključaka o mentalnoj retardaciji stručnjaci uzimaju u obzir čimbenike kao što su nedostatak funkcija motoričkog aparata, prisutnost jezične barijere, kulturne karakteristike, poremećaji povezani s vidom, govorom, sluhom, preneseni tijekom dojenačke dobi.

Bolest može uzrokovati dodatne mentalne poremećaje i tjelesne bolesti koje utječu na ponašanje mentalno zaostale djece. Dijagnoza mentalno zaostale djece temelji se na standardnim testovima i simptomima specifičnim za bolest. Otkrivši bolest, liječnik je dužan otkriti njezine uzroke kako bi izgradio prognozu za dinamiku djetetovog razvoja. Roditelji mogu dobiti programe obuke i savjetovanja o ponašanju i komunikaciji.

Koji je tretman?

Nemoguće je izliječiti oligofreniju, ali postoje razne metode rehabilitacije beba koje vam omogućavaju da pravilno pristupite učenju. Liječenje započinje od trenutka otkrivanja bolesti, čak i ako se utvrdi u dojenačkoj dobi. Opipljiv uspjeh može se postići ako se dijete smjesti u specijaliziranu ustanovu u kojoj su profesionalci uključeni u obuku.

Ako je oligofrenija u djece popraćena somatskim poremećajem, ona su primljena u bolnicu. Lijekovi se propisuju pojedinačno za ublažavanje posebnih manifestacija: psihotičnih, neuroza i psihopatskih. Kod blage do umjerene bolesti postoji velika šansa za visoku razinu uklanjanja zaostajanja u razvoju. Baveći se razvojem mentalno zaostalog djeteta s umjerenim stupnjem bolesti, s godinama je moguće postići rezultat kada nauči služiti se sebi, moći će obavljati jednostavan posao u proizvodnji.

Uz pravilnu njegu i razvoj, zrela djeca moći će pokazati izvrsne rezultate u oporavku misaonih funkcija

Četvrti, najdublji stupanj bolesti, koji nije podložan učinkovitom liječenju, smatra se teškom kaznom. Roditelji, čija djeca imaju četvrti stupanj bolesti, trebaju stalne konzultacije i preporuke stručnjaka kako se razvijaju. Roditelji svojoj djeci moraju pružiti kućnu udobnost i zaštititi ih od opasnog okoliša. Za liječenje bolesti uključeni su liječnici sljedećih specijalnosti:

logoped i defektolog;
neuropatolog;
psihijatar;
fizioterapeut;
ortoped;
socijalni radnik.

Je li moguće spriječiti bolest?

Razumijevajući kakvu odgovornost snosi žena noseći plod, buduća je majka dužna redovito pohađati prenatalne klinike, uklanjati loše navike i biti oprezna u svakodnevnom životu. Kada planirate trudnoću, bilo bi korisno saznati je li u obitelji bilo slučajeva oligofrenije. Potrebno je otkriti stupanj rizika od rađanja bolesnog djeteta. Prevencija pojave zaostalosti sastoji se u pravodobnom cijepljenju protiv zaraznih bolesti i u stalnom nadzoru pedijatra.

Mentalna zaostalost kod djeteta

Mentalna zaostalost kod djeteta nerazvijenost je psihe opće usmjerenosti, ali s prevladavanjem defekta u intelektualnoj sferi, koji se javlja u ranoj dobi. Ova mentalna nerazvijenost može biti stečena pojava ili prirođene prirode. Ova bolest ne ovisi o pripadnosti odraslih određenim socioekonomskim skupinama ili njihovoj razini obrazovanja. Mentalna zaostalost odražava se u svim mentalnim procesima, ali posebno u kognitivnoj sferi. Djecu s mentalnom retardacijom u anamnezi karakteriziraju oslabljena pažnja i koncentracija. U takve djece sposobnost pamćenja karakterizira usporavanje..

Uzroci mentalne retardacije u djece

Oligofrenija na latinskom ili mentalna retardacija sastoji se ili u zaostajanju u razvoju psihe ili u nepotpunom mentalnom razvoju. Češće se otkriva u trogodišnjem dobnom razdoblju, ali se često može javiti kod djece u osnovnoškolskom dobnom razdoblju..

Danas su poznati mnogi razlozi zbog kojih može doći do mentalne retardacije. Međutim, nažalost, svi razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Svi provokativni razlozi mogu se podijeliti na egzogene čimbenike, t.j. vanjski uzroci i čimbenici endogenog utjecaja, t.j. unutarnji razlozi. Mogu utjecati na fetus u maternici, pojaviti se u prvim mjesecima ili čak godinama djetetova života.

Najčešći čimbenici koji izazivaju mentalnu nerazvijenost su:

- opijenost različitih etiologija;

- teška zarazna stanja koja su pretrpjela tijekom trudnoće (na primjer, šarlah, rubeola);

- distrofija trudnice u teškom obliku, drugim riječima, metabolički poremećaji koji uzrokuju disfunkciju organa i sustava, promjene u strukturi;

- trauma fetusa zbog ozljede ili udara (na primjer, kao rezultat primjene klešta, rezultat traume pri rođenju);

- infekcija fetusa tijekom trudnoće raznim parazitima u tijelu žene (na primjer, toksoplazmoza);

- nasljedni čimbenik, jer mentalna zaostalost najčešće ima genetsko podrijetlo. Nasljedstvo se često može izraziti nekompatibilnošću krvi ili zbog kromosomskih mutacija;

- bolesti mozga i moždane ovojnice upalne prirode koje se javljaju kod beba također mogu izazvati pojavu mentalne retardacije;

- poremećaj metabolizma proteina (na primjer, fenilketonurija, što dovodi do ozbiljne mentalne retardacije).

Na pojavu bolesti kod djece poput mentalne retardacije mogu utjecati i nepovoljna okolišna situacija, pojačano zračenje, pretjerana ovisnost o lošim navikama jednog od roditelja, uglavnom žene (na primjer, droga ili pića koja sadrže alkohol). Složeni materijalni uvjeti, koji su uočeni u nekim obiteljima, zauzimaju bitan položaj u razvoju ove bolesti. U takvim obiteljima beba se pothranjuje prvih dana i narednih dana svog života. Za pravilnu tjelesnu formaciju i intelektualni razvoj djeteta, zdrava uravnotežena prehrana igra veliku ulogu..

Simptomi mentalne retardacije kod djeteta

Djecu s mentalnom retardacijom, kako naziv govori, karakterizira smanjenje intelektualne funkcije. Ovisno o stupnju smanjenja intelektualne funkcije, razlikuju se sljedeći stupnjevi mentalne retardacije kod djece: blagi, umjereni i teški stupnjevi oligofrenije.

Blagi oblik također se naziva oslabljenošću i karakterizira ga nivo IQ-a od 50 do 69. Pacijenti s blagim oblikom mentalne retardacije praktički se ne razlikuju od ostalih ljudi. Takva djeca često imaju poteškoće u procesu učenja zbog smanjene sposobnosti koncentracije (koncentracije) pažnje. Uz to, djeca s teškoćama u razvoju imaju prilično dobru razinu pamćenja. Često djecu s blagom slabošću u anamnezi karakterizira poremećaj ponašanja. Prilično su ovisni o značajnim odraslim osobama, a promjena okoline kod njih izaziva strah. Često takva djeca postaju nedruštvena, povučena. To je zbog činjenice da im je prilično teško prepoznati emocije drugih. Ponekad se dogodi upravo suprotno, djeca različitim živopisnim postupcima i djelima pokušavaju skrenuti pažnju na vlastitu osobu. Njihovi postupci obično izgledaju smiješno, ponekad čak i asocijalno..

Djeca s mentalnom retardacijom lako se sugeriraju, što kao rezultat privlači predstavnike kriminalaca k sebi i često postaje laka žrtva obmane ili igračka slabe volje u njihovim rukama. Gotovo sva djeca koja pripadaju skupini osoba s blagim oblikom mentalne retardacije svjesna su vlastite razlike od drugih i svoju bolest nastoje sakriti od drugih..

Prosječni stupanj oligofrenije naziva se i imbecilnošću, a karakterizira ga IQ od 35 do 49. Pacijenti prosječnog oblika sposobni su osjetiti naklonost, razlikovati pohvale od kazne, mogu se naučiti primitivnim vještinama samopomoći, u rijetkim slučajevima, čak i najjednostavnijem brojanju, čitanju i pisanju. Međutim, oni nisu u mogućnosti samostalno živjeti, trebaju stalni nadzor i posebnu njegu..

Teški stupanj oligofrenije također se naziva idiotizmom i karakterizira ga nivo IQ-a ispod 34. Takvi su pacijenti praktički nenaučeni. Karakteriziraju ih ozbiljne govorne mane, pokreti su im nespretni i nefokusirani. Emocije djece koja pate od idiotizma ograničene su na primitivne izraze zadovoljstva ili nezadovoljstva. Takva djeca trebaju stalni nadzor i održavanje u specijaliziranim ustanovama. Upornim radom s bolesnom djecom mogu se osposobiti za izvršavanje primitivnih zadataka i jednostavnu brigu o sebi pod nadzorom odraslih..

Razina IQ važan je kriterij za procjenu mentalne retardacije djece, ali daleko od toga da je jedini. Postoje i ljudi koji imaju nisku razinu inteligencije, ali ne pokazuju znakove mentalne retardacije. Uz razinu IQ-a, procjenjuju se kućanske vještine pacijenata, opće stanje psihe, stupanj socijalne prilagodbe, povijest bolesti.

Dijagnoza mentalne retardacije može se postaviti samo ako postoji kombinacija znakova.

U dojenačkoj ili starijoj dobnoj skupini mentalna zaostalost može se izraziti kao kašnjenje u razvoju djeteta. Psihijatar Oligofreniju može otkriti pravovremenim posjetom. U predškolskim organizacijama djeca s mentalnom retardacijom u povijesti često imaju problema s prilagodbom u timu, teško im je poštivati dnevnu rutinu i izvršavati zadatke koji su bolesnoj djeci često preteški za razumijevanje.

U razdoblju školske dobi, roditelji mogu biti upozoreni visokim stupnjem nepažnje djeteta i njegovim nemirom, lošim ponašanjem, povećanim umorom i slabim napretkom. Također, mentalnu retardaciju često karakteriziraju razne neurološke abnormalnosti, poput tikova, napadaja, djelomične paralize udova, bolova u glavi..

Prema suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti u nekim izvorima, autori danas razlikuju 4 stupnja mentalne retardacije u djece, u kojima je prvi stupanj predstavljen slabošću (IQ od 50 do 69), drugi stupanj umjerenom imbecilnošću (IQ od 35 do 49), treći je težak oblik imbecilnosti. (IQ od 20 do 34), a četvrti - duboki oblik oligofrenijskog idiotizma (IQ ispod 20).

Pacijente s dubokim oblikom oligofrenije karakterizira nerazumijevanje govora upućenog njima. Vika i mukanje ponekad su jedini odgovor na podražaje izvana. Poremećaji motoričke sfere očituju se toliko da se beba niti ne može samostalno kretati, stoga je istovremeno u istom položaju, čineći primitivne pokrete (na primjer, pokrete tijela naprijed-natrag, poput kretanja njihala).

Djeca koja pate od ovog oblika mentalne retardacije potpuno su nepoučljiva i nesposobna za samopomoć.

Obilježja djece s mentalnom retardacijom

Psihopatologiju oštećenja mentalne retardacije karakterizira sveobuhvatnost i rangiranje mentalne i intelektualne nerazvijenosti. U skladu sa strukturom kliničkih manifestacija, moguće je razlikovati komplicirane oblike mentalne retardacije i nekomplicirane.

Komplicirane vrste oligofrenije izražene su u kombinaciji oštećenja mozga i njegove nerazvijenosti. U takvim slučajevima, kvar u intelektualnoj sferi popraćen je nizom neurodinamičkih i encefalopatskih poremećaja. Također može doći do izraženije nerazvijenosti ili oštećenja lokalnih kortikalnih procesa, na primjer, govora, prostornog predstavljanja, vještina čitanja, brojanja i pisanja. Ovaj je oblik često karakterističan za djecu s cerebralnom paralizom ili hidrocefalusom..

Postoje 3 dijagnostička parametra mentalne retardacije: klinički kriterij, psihološki i pedagoški. Klinički kriterij izražava se u prisutnosti organskog oštećenja mozga. Psihološki kriterij karakteriziraju trajna kršenja u kognitivnoj sferi. Pedagoški čimbenik povezan je s niskom sposobnošću učenja.

Danas je zahvaljujući pravovremenoj i kompetentnoj organizaciji odgojno-obrazovnog procesa moguće započeti korektivni i pedagoški utjecaj ranijeg datuma, uslijed čega mnoge anomalije u razvoju djece podliježu korekciji, a u nekim se slučajevima može spriječiti njihova pojava..

Za mentalno zaostale bebe karakteristična je nerazvijenost kognitivnih procesa koja se očituje u znatno manjim potrebama u usporedbi s kolegama za kognitivnom aktivnošću. U svim fazama kognitivnog procesa kod mentalno zaostalih, kako pokazuju brojne studije, postoje elementi nerazvijenosti, a u rijetkim slučajevima i netipičnog razvoja mentalnih funkcija. Kao rezultat, takva djeca dobivaju nedovoljne, često iskrivljene ideje o okolini koja ih okružuje..

Znakovi mentalne retardacije kod djeteta izraženi su u prisutnosti defekta u percepciji - prva faza spoznaje. Percepcija takve djece često pati zbog smanjenja vida ili sluha i nerazvijenosti govora. Međutim, čak i kada su analizatori normalni, percepcija mentalno zaostalih razlikuje se po brojnim značajkama. Glavnim obilježjem smatra se poremećaj generaliziranja percepcije, koji se izražava usporavanjem tempa u usporedbi sa zdravom djecom.

Mentalno zaostaloj djeci treba više vremena da shvate materijal koji im se nudi (na primjer, sliku ili tekst). Inhibicija percepcije pogoršava se problemima u isticanju glavne stvari, nerazumijevanjem unutarnjih veza između dijelova. Te se značajke očituju pri učenju usporenom brzinom prepoznavanja, u zbrci grafički sličnih slova ili brojeva, stvari koje sliče riječima. Također treba napomenuti da je obujam percepcije ograničen..

Djeca s oligofrenijom mogu uhvatiti samo odvojene dijelove u predmetu koji se pregledava, u materijalu koji su slušala, a da ne primijete ili čuju informacije koje su ponekad važne za opće razumijevanje. Osim toga, takvu djecu karakteriziraju poremećaji selektivne percepcije. Svi gore navedeni nedostaci percepcije nastaju na pozadini nedovoljne dinamičnosti ove funkcije, uslijed čega se smanjuje mogućnost daljnjeg razumijevanja gradiva. Treba voditi percepciju bolesne djece.

Djeca s oligofrenijom nisu sposobna zaviriti u sliku, ne mogu samostalno analizirati, primijetivši neki apsurd, nisu u mogućnosti krenuti u potragu za drugima, za to im je potrebna stalna stimulacija. U studijama se to izražava u činjenici da djeca s mentalnom retardacijom ne mogu izvršiti zadatak koji im je razumljiv bez usmjeravanja učiteljevih pitanja..

Za mentalno zaostale bebe svojstvene su poteškoće u prostorno-vremenskoj percepciji, što im onemogućuje navigaciju u okolini. Djeca često u dobi od 9 godina ne mogu razlikovati desnu i lijevu stranu, nisu u mogućnosti pronaći svoj razred, toalet ili blagovaonicu u školskoj zgradi. Griješe u određivanju vremena, razumijevajući dane u tjednu ili godišnja doba.

Mentalno zaostala djeca, mnogo kasnije od svojih vršnjaka, čija je razina inteligencije u granicama normale, počinju razlikovati boje. Razlika u nijansama boja posebno im je teška..

Procesi percepcije neraskidivo su povezani s funkcijama mišljenja. Stoga, u slučajevima kada djeca uhvate samo vanjske aspekte obrazovnih informacija i ne opažaju glavnu stvar, bit će otežane unutarnje posljedice, razumijevanje, ovladavanje informacijama, kao i izvršavanje zadataka..

Razmišljanje je glavni mehanizam spoznaje. Proces mišljenja odvija se u obliku sljedećih operacija: analiza i sinteza, usporedba i generalizacija, konkretizacija i apstrakcija.

U djece s mentalnom retardacijom ove su operacije nedovoljno oblikovane, uslijed čega imaju specifične značajke. Na primjer, oni slučajno analiziraju predmete, preskačući niz značajnih svojstava i izolirajući samo najuočljivije detalje. Zbog ove analize teško im je utvrditi odnos između pojedinosti predmeta. Ističući svoje pojedinačne detalje u objektima, oni ne određuju veze među njima, uslijed čega im je teško stvoriti ideje o objektima u cjelini. Izvanredne značajke mentalnih procesa djece koja pate od oligofrenije uočljivije se otkrivaju u operacijama usporedbe, tijekom kojih je potrebno izvršiti usporednu analizu ili sintezu. Nemogućnost isticanja glavne stvari u predmetima i informacijama uspoređuju prema ničemu beznačajnom, često čak i neusporedivom.

U djece s oligofrenijom teško je utvrditi razlike u sličnim predmetima i u različitim. Posebno im je teško utvrditi sličnosti..

Karakteristična značajka mentalnih procesa mentalno zaostalih beba je njihova nekritičnost. Nisu u mogućnosti samostalno procijeniti vlastiti rad. Takva djeca često jednostavno ne primjećuju vlastite pogreške. Oni, u većini slučajeva, nisu svjesni vlastitih neuspjeha i zato su zadovoljni svojim postupcima i sobom. Sve osobe s mentalnom retardacijom karakterizira smanjenje aktivnosti misaonih procesa i prilično slaba regulatorna funkcija razmišljanja. Obično počinju izvoditi posao bez potpunog slušanja uputa, bez razumijevanja svrhe zadatka, bez interne strategije djelovanja..

Osobitosti procesa percepcije i razumijevanja obrazovne građe u bolesne djece neraskidivo su povezane s osobinama pamćenja. Glavni memorijski procesi uključuju: procese memoriranja i pohrane, kao i reprodukciju. U djece s mentalnom retardacijom, navedeni procesi karakterizirani su specifičnošću zbog činjenice da nastaju u okolnostima abnormalnog razvoja. Pacijentima je lakše pamtiti vanjske, često slučajne, vizualno opažane znakove. Teže ih je razumjeti i upamtiti unutarnje logičke veze. Bolesna djeca razvijaju dobrovoljno pamćenje mnogo kasnije od svojih zdravih vršnjaka..

Slabljenje pamćenja djece s oligofrenijom nalazi se u poteškoćama ne toliko u dobivanju i pohrani informacija, koliko u njihovoj reprodukciji. To je njihova glavna razlika od beba s normalnom razinom inteligencije. Zbog nerazumijevanja značenja i slijeda događaja u djece s oligofrenijom, reprodukcija ima nesustavni karakter. Proces razmnožavanja karakterizira složenost i zahtijeva značajnu voljnu aktivnost i predanost.

Nedostatak formiranja percepcije, nemogućnost korištenja tehnika pamćenja dovodi bolesnu djecu do pogrešaka u procesu reprodukcije. A najveća je poteškoća reprodukcija verbalnih informacija. Uz navedene značajke, kod bolesnih beba uočavaju se i govorne mane. Fiziološka osnova ovih nedostataka je kršenje u interakciji prvog i drugog signalnog sustava.

Govor djece s mentalnom retardacijom karakterizira kršenje u svim aspektima: fonetskom, gramatičkom i leksičkom. Poteškoće se uočavaju u analizi zvuka i slova ili sintezi, percepciji i razumijevanju govora. Ta kršenja dovode do različitih vrsta poremećaja pisanja, poteškoća u svladavanju tehnika čitanja i smanjenja potrebe za verbalnom komunikacijom. Govor djece s mentalnom retardacijom prilično je loš i karakterizira ga usporeni razvoj..

Mentalno zaostala djeca sklonija su nepažnji od svojih vršnjaka. Defekti u procesima pažnje u njima izraženi su niskom stabilnošću, poteškoćama u njegovoj raspodjeli, sporim prebacivanjem. Oligofreniju karakteriziraju ozbiljni poremećaji u procesima prisilne pažnje, međutim, uz to, dobrovoljni aspekt pažnje je više nerazvijen. To se izražava u ponašanju djece. Bolesne bebe, u pravilu, suočene s poteškoćama, neće ih pokušati prevladati. Jednostavno će napustiti svoj posao, ali istodobno, ako je posao koji obavljaju izvediv i zanimljiv, tada će dječja pažnja biti stabilna bez puno stresa s njihove strane. Također, slabost proizvoljnog aspekta pažnje izražava se u nemogućnosti koncentriranja pažnje na bilo koji predmet ili vrstu aktivnosti..

U bolesnih beba emocionalna sfera je nerazvijena. Nemaju nijansi iskustva. Stoga je njihova karakteristična osobina nestabilnost osjećaja. Sva iskustva takve djece su plitka i površna. A kod nekih bolesnih beba emocionalni se odgovori ne podudaraju s izvorom. Voljna sfera kod mentalno zaostalih osoba također ima svoje specifične karakteristike. Slabost vlastitih motiva i velika sugestivnost obilježja su voljnih procesa bolesnih osoba. Studije pokazuju da mentalno zaostale osobe preferiraju jednostavan način rada koji od njih ne zahtijeva posebne voljne napore. Aktivnost aktivnosti kod osoba s oligofrenijom je smanjena.

Sve gore navedene osobine ličnosti bolesnih beba otežavaju stvaranje zdravih odnosa s vršnjacima i odraslima. Ova svojstva mentalne aktivnosti djece s mentalnom retardacijom stabilna su, jer su rezultat organskih lezija u procesu razvoja. Navedeni znakovi mentalne retardacije kod djeteta nisu daleko jedini, ali danas se smatraju najindikativnijima..

Mentalna zaostalost smatra se nepovratnim fenomenom, ali zajedno s tim prilično je podložna korekciji, posebno u blažim oblicima.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Psihijatri identificiraju neke obrasce u mnogim aspektima formiranja djece s mentalnom retardacijom. Razvoj djece s mentalnom retardacijom, nažalost, već se od prvih dana njihova života razlikuje od razvoja zdrave bebe. Rano djetinjstvo takvih beba karakterizira kašnjenje u razvoju uspravnog stava. Drugim riječima, bolesna djeca počinju se držati za glavu, stajati i hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Također ih slabo zanima okoliš koji ga okružuje, opća inercija, ravnodušnost. Međutim, to ne isključuje glasnost i razdražljivost. Interes za predmete u nečijim rukama, potreba za emocionalnom komunikacijskom interakcijom kod beba s urođenom oligofrenijom javlja se mnogo kasnije od norme. Takva djeca u dobi od jedne godine ne razlikuju ljude, t.j. ne razumiju gdje su njihovi ljudi, a gdje odrasli. Nedostaje im refleks hvatanja. Nisu u stanju razlikovati neke predmete od drugih..

Karakteristična značajka beba s mentalnom retardacijom je odsustvo blebetanja ili pjevanja. Govor beba u ranom dobu ne djeluje kao sredstvo razmišljanja i sredstvo komunikacije. To je posljedica nerazvijenosti fonemskog sluha i djelomičnog nedostatka formiranja artikulacijskog aparata, što zauzvrat ima veze s općom nerazvijenošću središnjeg živčanog sustava..

Dijete s oligofrenijom u ranoj dobi već ima očite ozbiljne sekundarne patologije u razvoju govora i psihe.

Prekretnica u razvoju perceptivne sfere je petogodišnja dob djece s mentalnom retardacijom. Procesi percepcije kod više od 50% djece s oligofrenijom dosegli su razinu karakterističnu za rano predškolsko doba. Za razliku od zdrave bebe, mentalno zaostalo dijete nije u stanju koristiti se prošlim iskustvom, ne zna odrediti svojstvo predmeta i oštećena mu je prostorna orijentacija.

Na temelju razvijene objektne aktivnosti u zdrave djece nastaje proces igre. U mentalno zaostale djece takva aktivnost nije formirana u početnom razdoblju predškolske dobi. Kao rezultat toga, igraće se aktivnosti ne pojavljuju u ovoj dobi. Sve radnje izvedene s raznim predmetima ostaju na razini primitivnih manipulacija, a zanimanje za igre ili igračke kratkotrajno je i nestabilno, uzrokovano njihovim izgledom. Vodeća aktivnost kod djece s oligofrenijom u predškolskoj dobi bit će objektivna aktivnost, a ne igra, bez posebnog treninga. Posebna obuka i pravilan odgoj djece s mentalnom retardacijom pridonosi formiranju njihovog govora kroz proces igre.

Vještine samopomoći kod djece s mentalnom retardacijom počinju se razvijati samo pod utjecajem zahtjeva odraslih. Ovaj postupak zahtijeva strpljenje i znatan napor, kako od strane bliže rodbine, tako i od strane nastavnika. Stoga mnogi roditelji bebu sami odijevaju i svlače, hrane je žlicom, što ne doprinosi razvoju bolesne djece i dovodi do njihove potpune nemoći u odsustvu roditelja.

Osobnost djeteta s oligofrenijom također se formira sa značajnim odstupanjima. Zdrava beba u dobi od tri godine već počinje postajati svjesna vlastitog "ja", a mentalno zaostala beba ni na koji način ne pokazuje vlastitu osobnost, njegovo ponašanje karakterizira nehotično ponašanje. Prve manifestacije samosvijesti kod njih mogu se primijetiti nakon četvrte godine života..

Poučavanje djece s mentalnom retardacijom

Oligofrenija se ne smatra mentalnom bolešću, već posebnim stanjem u kojem je mentalni razvoj pojedinca ograničen određenom razinom rada središnjeg živčanog sustava. Dijete s mentalnom retardacijom može učiti i razvijati se samo u granicama vlastitih bioloških mogućnosti.

Učenje ima ogroman pozitivan utjecaj na razvoj djece s mentalnom retardacijom. Djecu s mentalnom retardacijom bolje je podučavati u specijaliziranim pomoćnim ustanovama u kojima je proces učenja prvenstveno usmjeren na razvijanje različitih korisnih znanja i vještina među učenicima. Tijekom školovanja odvija se i obrazovanje djece. Odgojna funkcija treninga je edukacija pacijenata s moralnim smjernicama i idejama, formiranje adekvatnog ponašanja u društvu.

U obrazovnom procesu postoje dvije glavne kategorije odgojno-obrazovnih predmeta koji doprinose odgojno-razvojnoj funkciji obrazovanja. Prva kategorija uključuje obrazovne predmete koji odražavaju herojstvo ljudi, govore o bogatstvu Domovine i potrebi da ih se zaštiti, o nekim zanimanjima i ljudima. Takvi predmeti uključuju čitanje, povijest, prirodne znanosti, zemljopis. Omogućuju obrazovanje putem riječi. Međutim, osposobljavanje za ove predmete mora biti povezano s aktivnostima korisnim za društvo (na primjer, zaštita povijesnih ili kulturnih spomenika, očuvanje prirode itd.).

Druga kategorija akademskih predmeta uključuje socijalnu orijentaciju i stručno osposobljavanje, koji doprinose formiranju poštenja i odgoju savjesnosti, želje da budu koristan subjekt društva.

Također, specijalizirani treninzi i potreban odgoj djece s mentalnom retardacijom sadrže predmete usmjerene na razvoj estetskih kvaliteta i tjelesnog zdravlja (na primjer, satovi ritma, glazbe ili crtanja).

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom treba se temeljiti na sedam ključnih načela procesa učenja: odgoju i razvojnoj funkciji, dostupnosti treninga, pravilnosti i jasnom slijedu treninga, načelu korektivnog djelovanja, povezanosti učenja i života, načelu vidljivosti, stabilnosti znanja i stečenih vještina, svijesti i inicijativi učenika, individualni i diferencirani pristup.

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost mentalne retardacije kod djeteta, svakako se obratite liječniku!