Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije kombinacija su neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u području neurona u ljudskom mozgu. Epilepsiju karakterizira kronična prekomjerna električna aktivnost moždanih neurona, koja se očituje povremenim napadima. U suvremenom svijetu oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije) pati od epilepsije. Mnogi ljudi vjeruju da s epilepsijom osoba mora pasti na pod, grčiti se i iz usta joj mora istjecati pjena. To je uobičajena zabluda koju više nameće televizija nego stvarnost. Epilepsija ima puno različitih manifestacija koje biste trebali znati kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.

Vjesnici napadaja

• Vjesnici napadaja
• Kako napadaji izgledaju u epilepsiji
• Simptomi epilepsije u djece
• Simptomi noćne epilepsije
• Alkoholna epilepsija
• Nekonvulzivne manifestacije
• Trajanje i učestalost napadaja
• Ponašanje bolesnika s epilepsijom

Aura (od grčkog - "dah") je vjesnik epileptičnog napadaja, prethodi gubitku svijesti, ali ne u bilo kojem obliku bolesti. Aura se može očitovati u različitim simptomima - pacijent može naglo početi naglo i često skupljati mišiće udova, lica, može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčeći, mašući rukama. Također, razne parestezije mogu djelovati kao aura. Pacijent može osjetiti utrnulost u različitim dijelovima tijela, puzanje po koži, a neka područja kože mogu izgorjeti. Postoje i slušne, vizualne, ukusne ili njušne parestezije. Mentalne preteče mogu se manifestirati u obliku halucinacija, delirija, što se ponekad naziva i prekonvulzivnim ludilom, oštrom promjenom raspoloženja prema bijesu, depresiji ili, naprotiv, blaženstvu.

U određenog je pacijenta aura uvijek konstantna, odnosno očituje se na isti način. Ovo je kratkotrajno stanje, koje traje nekoliko sekundi (rijetko i više), dok je pacijent uvijek pri svijesti. Aura nastaje tijekom iritacije epileptogenog fokusa u mozgu. Aura je ta koja može ukazati na dislokaciju procesa bolesti u simptomatskom tipu epilepsije i epileptički fokus u genuinoj vrsti bolesti.

Kako napadaji izgledaju u epilepsiji

Napadaji s promjenama na određenim dijelovima mozga

Lokalni, djelomični ili fokalni napadi rezultat su patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomični napadaji mogu biti dvije vrste - jednostavni i složeni.

Jednostavni parcijalni napadaji

Jednostavnim parcijalnim napadima pacijenti ne gube svijest, međutim, trenutna simptomatologija uvijek će ovisiti o tome koji je dio mozga pogođen i što točno kontrolira u tijelu.

Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi se simptomi obično izražavaju u:

• iznenadna, nerazumna promjena čovjekovih osjećaja;
• pojava trzanja u raznim dijelovima tijela - primjerice u udovima;
• osjećaj déjà vu;
• poteškoće u razumijevanju govora ili izgovaranju riječi;
• senzorne, vizualne, slušne halucinacije (bljeskajuća svjetla ispred očiju, trnci u udovima itd.);
• nelagoda - mučnina, guske, kardiološke promjene.

Složeni parcijalni napadaji

Kod složenih djelomičnih napadaja, analogno jednostavnim, simptomi će ovisiti o području mozga koje je zahvaćeno. Složeni napadaji zahvaćaju više mozga nego jednostavni napadaji, uzrokujući promjenu svijesti, a ponekad i gubitak svijesti. Trajanje složenog napada 1-2 minute.

Među znakovima složenih djelomičnih napadaja liječnici razlikuju:

• pacijentov pogled u prazninu;
• prisutnost aure ili neobični osjećaji koji se javljaju neposredno prije napadaja;
• strpljivi vrisak, ponavljanje riječi, plač, smijeh bez ikakvog razloga;
• besmisleno ponavljanje ponašanja, automatizam u postupcima (hodanje u krugu, žvakanje pokreta bez vezivanja za hranu itd.).

Nakon napada pacijent postaje dezorijentiran. Ne sjeća se napada i ne razumije što se i kada dogodilo. Složeni parcijalni napadaj može započeti jednostavnim, a zatim se razviti i ponekad pretvoriti u generalizirani napadaj.

Generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji su napadaji koji se javljaju kada se u pacijenta u svim dijelovima mozga dogode patološke promjene. Svi generalizirani napadaji podijeljeni su u 6 vrsta - tonički, klonički, tonično-klonički, atonični, mioklonski i odsutni.

Tonički napadaji

Tonični napadaji svoje su ime dobili zbog posebnog učinka na mišićni tonus osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost mišićnog tkiva. Najčešće se to odnosi na mišiće leđa, udova. Tonički napadaji obično ne uzrokuju nesvjesticu. Takvi se napadi događaju tijekom spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji tijekom svog početka, vjerojatno će pasti.

Klonični napadaji

Klonični napadaji rijetki su u usporedbi s drugim vrstama generaliziranih napadaja, a karakteriziraju ih brzo izmjenično opuštanje i kontrakcija mišića. Ovaj proces provocira ritmično kretanje pacijenta. Najčešće se javlja u rukama, vratu, licu. Zaustavite ovaj pokret držeći trzajući dio tijela neće raditi..

Toničko-klonički napadaji

Tonično-klonički napadi u medicini su poznati kao grand mal - "velika bolest". Ovo je najtipičnija vrsta konvulzija koje proizlaze iz epilepsije u svijesti mnogih ljudi. Njihovo trajanje je obično 1-3 minute. Ako tonično-klonički napadaj traje duže od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan poziv hitne pomoći..

Tonično-klonički napadaji imaju nekoliko faza. U prvoj, toničnoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na tlo. Nakon toga slijedi grčevita faza ili kloničnost, jer će napad biti popraćen trzanjem, slično ritmu kloničkih napadaja. Kada se pojave toničko-klonički napadaji, može se dogoditi niz radnji ili događaja:

• pacijent može osjetiti pojačano slinjenje ili pjenjenje iz usta;
• pacijent može slučajno ugristi jezik, što će dovesti do krvarenja s mjesta ugriza;
• osoba, koja se ne kontrolira tijekom razdoblja napadaja, može se ozlijediti ili udariti u okolne predmete;
• pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad funkcijama izlučivanja mjehura i crijeva;
• pacijent može osjetiti plavu kožu.

Nakon završetka tonično-kloničkog napadaja, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Atonični napadaji

Atonični ili astatični napadaji, uključujući kratkotrajno oduzimanje svijesti od strane pacijenta, svoje su ime dobili po gubitku mišićnog tonusa i snage. Atonični napadaji najčešće traju do 15 sekundi.

S početkom atoničnih napadaja, pacijenti u sjedećem položaju mogu doživjeti i pad i jednostavno klimanje glavom. Uz napetost tijela u slučaju pada, vrijedi razgovarati o toničnom napadu. Na kraju atonskog napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Nošenje kacige može se preporučiti pacijentima sklonim atonskim napadima, jer ti napadaji pridonose ozljedi glave.

Mioklonski napadaji

Mioklonske napadaje najčešće karakterizira brzo trzanje u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar trupa. Mioklonski napadaji uglavnom se tiču ​​ruku, nogu, gornjeg dijela tijela. Čak i ljudi koji nemaju epilepsiju mogu doživjeti mioklonične napadaje kada zaspu ili se probude u obliku trzanja ili trzanja. Također, štucanje se naziva mioklonskim napadajima. U bolesnika mioklonski napadaji zahvaćaju obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, gubitak svijesti se ne izaziva.

Prisutnost mioklonskih napada može ukazivati ​​na nekoliko epileptičnih sindroma, poput maloljetničke ili progresivne mioklonske epilepsije, Lennox-Gastautov sindrom.

Priroda izostanaka

Apsance ili petit mal češće se javljaju u djetinjstvu i predstavljaju kratkoročni gubitak svijesti. Pacijent se može zaustaviti, gledati u prazninu i ne percipirati okolnu stvarnost. U složenim izostancima dijete razvija neke pokrete mišića, poput brzog treptanja očiju, pokreta ruku ili čeljusti na način žvakanja. Izostanci traju do 20 sekundi u prisutnosti mišićnih grčeva i do 10 sekundi u njihovoj odsutnosti.

Uz kratko trajanje, odsutnosti se mogu dogoditi više puta, čak i unutar jednog dana. Na njih se može sumnjati u slučaju da dijete ponekad bude u stanju da se isključi, i ne odgovori na apel okolnih ljudi..

Simptomi epilepsije u djece

Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome, u usporedbi s epilepsijom kod odrasle osobe. U novorođene bebe često se manifestira kao jednostavna tjelesna aktivnost, što otežava dijagnosticiranje bolesti u ovoj dobi. Pogotovo ako uzmemo u obzir da svi bolesnici ne pate od napadaja, posebno djeca, što otežava dugotrajno sumnjanje na patološki proces.

Da biste razumjeli koji simptomi mogu ukazivati ​​na dječju epilepsiju, važno je pažljivo pratiti djetetovo stanje i ponašanje. Dakle, dječje noćne more, praćene čestim bijesima, vriskom, mogu ukazivati ​​na ovu bolest. Djeca s epilepsijom mogu mjesečariti i ne reagirati na razgovor s njima. Djeca s ovom bolešću mogu osjetiti česte i oštre glavobolje s mučninom, povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i tjelesne aktivnosti, dijete u određenom trenutku jednostavno ne može izgovoriti ni riječ.

Sve gore navedene simptome vrlo je teško otkriti. Još je teže prepoznati njegov odnos s epilepsijom, jer se sve to može dogoditi u djece bez značajnih patologija. Međutim, s prečestim manifestacijama takvih simptoma, potrebno je dijete pokazati neurologu. Dijagnozu će postaviti na temelju elektroencefalografije mozga i računalne tomografije ili magnetske rezonancije.

Simptomi noćne epilepsije

Epileptični napadaji tijekom spavanja javljaju se u 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U tom su slučaju napadaji najvjerojatnije dan prije, tijekom spavanja ili prije neposrednog buđenja..

Spavanje ima brzu i polaganu fazu, tijekom koje mozak ima svoje karakteristike funkcioniranja..

Uz polaganu fazu sna, elektroencefalogram bilježi porast podražljivosti živčanih stanica, indeks aktivnosti epilepsije i vjerojatnost napada. Tijekom brze faze spavanja poremećaj je sinkronizacije bioelektrične aktivnosti, što dovodi do suzbijanja širenja pražnjenja električne energije na susjedne dijelove mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada..

Kad se brza faza skrati, prag napadaja se smanjuje. S druge strane, nedostatak sna povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako se osoba ne naspava dovoljno, postaje pospan. Ovo je stanje vrlo slično fazi usporenog spavanja, izazivajući abnormalne električne aktivnosti u mozgu..

Također, napadaje izazivaju i drugi problemi sa spavanjem, na primjer, čak i jedna neprospavana noć može kod nekoga razviti epilepsiju. Najčešće, u prisutnosti predispozicije bolesti, na razvoj utječe određeno razdoblje tijekom kojeg je pacijent imao očigledan nedostatak normalnog sna. Također, kod nekih pacijenata, težina napada može se povećati zbog poremećaja u načinu spavanja, prenaglih buđenja, zbog uzimanja sedativa ili prejedanja.

Simptomi noćnih napadaja epilepsije, bez obzira na dob pacijenta, mogu biti različiti. Najčešće noćne napadaje karakteriziraju grčevi, tonički, klonički napadaji, hipermotorne akcije i ponavljani pokreti. S frontalnom autosomnom noćnom epilepsijom tijekom napadaja, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja, osjećati strah.

Svi gore navedeni simptomi mogu se očitovati u svim vrstama kombinacija kod različitih pacijenata, pa može doći do određene zbrke prilikom postavljanja dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije..

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija javlja se u 2-5% kroničnih alkoholičara. Ovu patologiju karakteriziraju ozbiljni poremećaji osobnosti. Javlja se u odraslih pacijenata koji pate od alkoholizma više od 5 godina.

Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku pacijent ima znakove napada koji se približava. To se događa nekoliko sati ili čak dana prije nego što započne. Harbingeri u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako se prekursori pravovremeno otkriju, napad se može spriječiti..

Dakle, s prethodnicima alkoholnog epileptičnog napadaja, u pravilu postoje:

• nesanica, smanjen apetit;
• glavobolja, mučnina;
• slabost, slabost, melankolija;
• bol u raznim dijelovima tijela.

Takvi prekursori nisu aura koja predstavlja početak epileptičnog napadaja..

Aura se ne može zaustaviti, kao ni napadaj koji slijedi nakon nje. No, prekursori koji se pravovremeno otkriju mogu se liječiti, sprečavajući tako napadaje.

Nekonvulzivne manifestacije

Otprilike polovica epileptičnih napadaja započinje nekonvulzivnim simptomima. Nakon njih mogu se već dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadaji, poremećaji svijesti.

Među glavnim nekonvulzivnim manifestacijama epilepsije su:

• sve vrste vegetativno-visceralnih pojava, zatajenje srčanog ritma, podrigivanje, epizodno povišenje tjelesne temperature, mučnina;
• noćne more s poremećajima spavanja, razgovori o snu, vrištanje, enureza, somnambulizam;
• povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
• iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i lupanjem;
• pad sposobnosti koncentracije, smanjena izvedba;
• halucinacije, delirij, gubitak svijesti, bljedilo kože, osjećaj déjà vu;
• zaostalost motora i govora (ponekad samo u snu), uroci utrnulosti, oslabljeno kretanje očne jabučice;
• vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.

Trajanje i učestalost napadaja

Većina ljudi vjeruje da epileptični napadaj izgleda ovako - plač pacijenta, gubitak svijesti i pad osobe, kontrakcija mišića s konvulzijama, tresenje, naknadno smirivanje i miran san. Međutim, napadaji ne mogu uvijek utjecati na cijelo tijelo osobe, kao što pacijent ne gubi uvijek svijest tijekom napadaja..

Ozbiljni napadaji mogu biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičnog statusa s toničko-kloničnim napadima koji traju više od 10 minuta i slijedom od 2 ili više napadaja između kojih pacijent ne dolazi svijesti.

Da bi se povećao postotak dijagnostike epileptičnog statusa, odlučeno je da se vrijeme duže od 30 minuta, koje se prije za njega smatralo normom, smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo gubljenje vremena. S neliječenim generaliziranim statusima koji traju sat vremena ili više, postoji visok rizik od nepovratnih oštećenja mozga pacijenta, pa čak i smrti. To povećava brzinu otkucaja srca i tjelesnu temperaturu. Generalizirani epileptični status može se razviti iz nekoliko razloga odjednom, uključujući kraniocerebralnu traumu, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova itd..

Međutim, velika većina epileptičnih napadaja prolazi kroz 1-2 minute. Nakon završetka generaliziranog napada, pacijent je u stanju razviti postiktalno stanje s dubokim snom, zbunjenošću, glavoboljom i bolovima u mišićima, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad se dogodi Toddova paraliza, što je neurološki deficit prolazne prirode, izražen slabošću udova, koja je po položaju suprotna žarištu električne patološke aktivnosti.

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

U većine bolesnika, u razdobljima između napada, nemoguće je pronaći bilo kakve neurološke poremećaje, čak i ako upotreba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija povezano je prvenstveno s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do napadaja, a ne samih napadaja. Vrlo je rijetko da napadaji i dalje teku bez prekida, poput epileptičnog statusa..

Ponašanje bolesnika s epilepsijom

Epilepsija utječe ne samo na zdravlje pacijenta, već i na njegove osobine ponašanja, karakter i navike. Mentalni poremećaji kod epileptičara nastaju ne samo zbog napadaja, već i na temelju socijalnih čimbenika koji su posljedica javnog mnijenja, upozoravajući sve zdrave ljude na komunikaciju s takvim ljudima.

Najčešće promjene karaktera kod epileptičara utječu na sva područja života. Najvjerojatnija pojava je usporenost, polagano razmišljanje, ponderosnost, razdražljivost, napadi sebičnosti, razdraganosti, temeljitosti, hipohondrijskog ponašanja, svadljivosti, pedantnosti i točnosti. Izgled također bljesne karakteristične značajke epilepsije. Osoba postaje suzdržana u gestikulaciji, spora, lakonska, izrazi lica postaju oskudni, crte lica postaju manje izražajne, pojavljuje se simptom Chizha (čelični sjaj očiju).

S malignom epilepsijom, demencija se postupno razvija, izražavajući se u pasivnosti, letargiji, ravnodušnosti i rezignaciji vlastitom dijagnozom. Osoba počinje patiti od leksika, pamćenja, na kraju pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu oko sebe, pored vlastitih interesa, što se izražava pojačanim egocentrizmom.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: pedijatar, specijalist zaraznih bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina.

Obrazovanje: 2010, Sibirsko državno medicinsko sveučilište, pedijatrijska, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalist za zarazne bolesti.

Ima patent na temu "Metoda za predviđanje visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzilarnog sustava u često bolesne djece." Također i autor publikacija u časopisima Višeg ovjeroviteljskog povjerenstva.

Dijagnoza i liječenje epilepsije

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se očituje u nekontroliranim napadima. Nastaju kao rezultat patološki pojačanog impulsa u kori velikog mozga. Bolest karakterizira valoviti tijek - nakon napada započinje razdoblje remisije. Kliničke manifestacije bolesti ovise o lokalizaciji fokusa, ozbiljnosti i vrsti napadaja. U bolnici Yusupov neurolozi dijagnosticiraju epilepsiju pomoću najnovijih metoda. Za složenu terapiju koriste se moderni lijekovi koji imaju učinkovit učinak i imaju minimalan raspon nuspojava..

Uzroci nastanka

• Traumatična ozljeda mozga;
• Poremećaji cerebralne cirkulacije;
• Dysplasia cerebralnih žila;
• Volumetrijske formacije u kori velikog mozga;
• Neurokirurška intervencija;
• Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Prethodni ishemijski ili hemoragijski moždani udar.

Pojava epileptičnih napadaja posljedica je prisutnosti u moždanoj kori stabilnog fokusa s epileptičkom aktivnošću. Konvulzivna aktivnost iz primarnog fokusa može se proširiti komissuralnim vlaknima, kortikalnim neuronskim kompleksima i središnjim moždanim sustavom. U prisutnosti pojačane aktivnosti napadaja dulje vrijeme, pojavljuju se sekundarna žarišta. Mogu se pod utjecajem određenih čimbenika osamostaliti, osamostaliti. Kao rezultat toga, napad u primarnom fokusu blijedi, ali u sekundarnom ne. Ova se slika opaža u bolesnika nakon dvije godine bolesti. Neko se vrijeme u moždanoj kori mogu razviti tercijarna žarišta napadaja..

Epilepsija se može razviti pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

• Hormonski poremećaji;
• Alkoholizam i ovisnost o drogama;
• Kronični stres
• Pretjerani emocionalni stres;
• Kronični prekomjerni rad.

Sekundarni napadi epilepsije javljaju se u bolesnika koji pate od tumora mozga, cerebralno-vaskularne patologije, nakon krvarenja u regiji glave, zbog trovanja otrovnim tvarima.

Vrlo je važno rano prepoznati bolest kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija. Koji liječnik liječi epilepsiju? Za visokokvalitetnu terapiju potrebno je promatrati neurolog, epileptolog, psihoterapeut. Kako klinički simptomi napreduju, možda će biti potrebna pomoć fizioterapeuta, farmakologa.

Učestalost epileptičnih napadaja

Učestalost napada može varirati od jednog u 2-3 mjeseca do pojedinačnih ili višestrukih dnevnih napada. Napadaj mogu potaknuti poremećeni obrasci spavanja, stres, pretjerana konzumacija alkohola, dugi boravak u zagušljivoj sobi, nagli bljeskovi svjetlosti itd. Trenutno još nije poznat određeni čimbenik koji utječe na povećanje učestalosti napadaja..

Mišljenje stručnjaka

Autor: Daria Olegovna Gromova

Epilepsija se već dugi niz godina smatra jednom od najopasnijih i najraširenijih bolesti. Prema statistikama WHO, 4-10 ljudi na 1000 stanovnika pati od napadaja. Liječnici primjećuju godišnji porast slučajeva pojave epilepsije. Zahvaljujući brojnim kliničkim studijama dokazano je da se bolest registrira 2-3 puta češće u zemljama s niskim i srednjim stupnjem razvoja. To je zbog prisutnosti većeg broja provocirajućih čimbenika, poput infekcija, visoke razine ozljeda. Prema statistikama, 80% bolesnika s epilepsijom živi u sličnim uvjetima.

Točni uzroci napadaja još uvijek nisu poznati. Liječnici identificiraju nekoliko vrsta napadaja, kao i čimbenike koji ih uzrokuju. Pri odabiru terapije, neurolozi i epileptolozi bolnice Yusupov uzimaju u obzir sve podatke. Podložno pravilima prevencije i uzimanja antikonvulziva, oko 70% pacijenata može dugo živjeti bez napadaja. Za svakog pacijenta u bolnici Yusupov izrađuje se individualni plan liječenja epilepsije. Korišteni lijekovi udovoljavaju europskim standardima kvalitete i sigurnosti. Uz to, pacijentima se pružaju personalizirani preventivni savjeti koji minimaliziraju rizik od ponovne pojave epilepsije..

Vjesnici epileptičnih napadaja

Prvo vjesništvo epileptičnih napadaja je aura. Individualno je za svakog pacijenta. Zbog postojanosti prekursora, pacijenti mogu upozoriti druge na početak napada ili se samostalno preseliti na sigurno mjesto.

Postoje sljedeće vrste aure koje su prethodile napadu epileptičnog napada:

• Halucinacije;
• Oštra kontrakcija mišića gornjih ili donjih ekstremiteta;
• Ponavljanje istih pokreta;
• Osjećaj žarenja, puzanja ili trnjenja u raznim dijelovima tijela;
• Naglo pogoršanje raspoloženja.

Trajanje aure je nekoliko sekundi. Za to vrijeme pacijenti ne gube svijest..

Vrste napadaja kod epilepsije

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste epileptičnih napada:

• Idiopatski - nastaju u prisutnosti epilepsije u najbliže rodbine;
• Simptomatski - javljaju se nakon traumatične ozljede mozga, zaraznih ili neoplastičnih lezija moždane supstance;
• Kriptogeni - uzroci pojave ne mogu se utvrditi.

Vanjske manifestacije konvulzivnog sindroma određuju se prema njegovoj vrsti. Ako je patološki fokus lokaliziran na jednoj hemisferi mozga, javljaju se jednostavni ili složeni napadi.

Jednostavni parcijalni napadaji

U pozadini jednostavnih napadaja, pacijent ne gubi uvijek svijest. Klinički simptomi ovise o mjestu patološkog fokusa u kori velikog mozga. Prosječno trajanje jednostavnih djelomičnih napadaja je dvije minute.

Neurolozi razlikuju sljedeće glavne znakove bolesti:

• Emocionalna labilnost;
• Halucinacije raznih vrsta;
• Trzanje u raznim dijelovima tijela;
• Cardiopalmus;
• Osjećaj mučnine;
• Čest osjećaj de javea;
• Poteškoće u razumijevanju i reprodukciji riječi.

Složeni parcijalni napadaji

Složeni djelomični napadi traju jednu ili dvije minute. Prije početka napada nastaje aura. Postoji nekontrolirano plakanje i vrištanje, ponavljanje riječi, izvođenje određenih pokreta. Nakon završetka napadaja pacijenti su dezorijentirani u prostoru i vremenu. Jednostavni epileptični napadaj može se pretvoriti u složeni napadaj.

Generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji javljaju se u pozadini ukupnog oštećenja mozga. Oni su sljedeći:

• Tonik;
• Klonički;
• Tonik-klonički;
• Atoničan;
• Mioklonski.

Kod toničkih grčeva dolazi do nesvjesnih kontrakcija mišića. Pacijenti su zabrinuti zbog jakih bolova u mišićima leđa, gornjih i donjih ekstremiteta. Tonički napadaji rijetko dovode do nesvjestice. Napad traje najviše dvadeset sekundi. Tijekom spavanja mogu se pojaviti napadaji tonika.

Pacijenti s epilepsijom rjeđe će doživjeti klonične napadaje. Očituju se nekontroliranom paroksizmalnom kontrakcijom mišića. Tijekom napadaja, pjena se oslobađa iz usta pacijenta. Gubi svijest. Može se razviti paraliza. Klonični napadaji nastaju zbog jakog stresa, traumatične ozljede mozga, cerebrovaskularne nesreće, tumora na mozgu. Tijekom napada, kratka napetost mišića zamjenjuje se opuštanjem. Napadi se brzo zamjenjuju.

Najtipičniji i karakteristični za epileptični napadaj su toničko-klonički napadi. Njihovo trajanje varira od 1 do 3 minute. Ako toničko-klonički napadi traju dulje vrijeme, preporučuje se pozivanje hitne pomoći. Neurolozi u toku napada razlikuju toničnu i konvulzivnu fazu. U toničnoj fazi pacijent gubi ravnotežu i svijest, u grčevitoj fazi dolazi do nehotičnih kontrakcija mišića. Nakon završetka napada, pacijenti se ne sjećaju što se dogodilo..

Tonično-klonički napadi također mogu biti popraćeni sljedećim manifestacijama:

• Povećana salivacija;
• Znojenje;
• Nehotični ugriz jezika;
• Ozljeda kao rezultat nekontroliranih radnji;
• Nehotično mokrenje ili defekacija;
• Plavičasta koža.

Atonični napadaji javljaju se nakon traumatične ozljede mozga, moždanog udara, zaraznih upalnih procesa, u prisutnosti tumora na mozgu. Tijekom napada pacijent na neko vrijeme gubi svijest i pada. U nekim slučajevima napadaji se mogu izraziti trzanjem glave. Napad traje oko 15 sekundi. Po završetku pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Mioklonske napadaje karakteriziraju brzi trzaji različitih dijelova tijela. Napad nalikuje skakanju unutar tijela. Najčešće se kontrakcije mišića javljaju u gornjoj polovici tijela, području gornjih i donjih ekstremiteta. Mioklonski napadaji mogu se javiti prilikom uspavljivanja ili buđenja. Štucanje može biti manifestacija napada. Trajanje napada je nekoliko sekundi. Pacijenti ne gube svijest tijekom mioklonskih napadaja.

Noćna epilepsija

Trećina bolesnika noću ima epileptičke napadaje. Patološki se znakovi mogu pojaviti prilikom uspavljivanja, tijekom spavanja ili tijekom buđenja. Noćnu epilepsiju uzrokuju sljedeći čimbenici:

• Nasljedna predispozicija;
• Odgođena traumatska ozljeda mozga;
• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića;
• Poremećaji spavanja;
• Dugotrajni psiho-emocionalni stres.

Trajanje epileptičnog napadaja tijekom noći varira od nekoliko sekundi do pet minuta. Većina pacijenata ne sjeća se napadaja koji su se dogodili. Neki ljudi jasno opisuju osjećaje koje doživljavaju. Epileptični napadaj koji se javlja u snu popraćen je sljedećim manifestacijama:

• Oštro, bezrazložno buđenje;
• Osjećaj mučnine, što može rezultirati povraćanjem;
• Jaka glavobolja;
• Tremor;
• Izgovor neobičnih zvukova;
• Oštećen govor.

Tijekom noćnog epileptičnog napadaja, pacijenti mogu djelovati ishitreno. Spuštaju se na sve četiri ili se prave da voze bicikl. Na sljedeći neizravni napad možete sumnjati na prisutnost noćnog napada:

• Ugriz jezika:
• Tragovi krvi na jastuku nakon buđenja;
• Modrice i ogrebotine na tijelu;
• Sindrom bolnih mišića;
• Mokri krevet zbog gubitka kontrole mokrenja;
• Nekontrolirano mokrenje;
• Buđenje na neobičnom mjestu (na tepihu, na podu).

Ovi se simptomi razlikuju za svakog pacijenta. Oni se manifestiraju s jednim ili drugim stupnjem. Stoga neurolozi vjeruju da je noćne napadaje epilepsije vrlo teško dijagnosticirati..

Rolandska epilepsija

Epilepsija ove vrste je žarišna i genetski uvjetovana. Očituje se u rijetkim napadima noću, zahvaćaju jednu od polovica lica jezikom i ždrijelom. Rolandov tip karakteriziraju djelomični napadaji bez gubitka svijesti..

Prvi znak početka su trnci ili utrnulost na jednoj strani lica, usana, desni, jezika. Tada se razvijaju motorički paroksizmi.

Alkoholna epilepsija

Ova vrsta epilepsije razvija se u bolesnika koji zlostavljaju alkohol. Konvulzije se javljaju u vezi s ireverzibilnim patološkim procesima u kori velikog mozga. Napadi epilepsije na pozadini alkoholne intoksikacije češće se javljaju u bolesnika koji pate od sljedećih popratnih bolesti:

• Ateroskleroza;
• Posljedice traumatične ozljede mozga;
• Tumori na mozgu;
• Preostali učinci prethodno prenesenih zaraznih i upalnih bolesti mozga.

Uzrok bolesti može biti otežana nasljednost. Simptomi alkoholne epilepsije imaju neke osobitosti. Bolest ne započinje nužno poremećajem napadaja. Prvo se pojavljuju sljedeći patološki znakovi:

• Povećana salivacija;
• Velika slabost u cijelom tijelu;
• Bljedilo kože;
• Plavetnilo usana;
• Vrtoglavica;
• Jaka glavobolja;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Nekontrolirano mokrenje;
• Spazam glasnica, zbog čega osoba ispušta visoki vrisak.

Napad alkoholne epilepsije može rezultirati zastojem disanja i smrću.

Epilepsija novorođenčeta

Do jedne godine dijete može doživjeti sljedeće vrste napadaja epilepsije: male, velike i noćne. S manjim napadajem dijete zabaci glavu unatrag i smrzne se u jednom položaju. Pogled mu je usmjeren u jednu točku. Beba ne reagira na maženje i zvuk, koluta očima. Možda ima temperaturu.

Veliki napad epilepsije očituje se činjenicom da je dijete cijelo ispruženo, savijajući noge i zauzimajući poziciju embrija. Javljaju se napadaji, gubitak svijesti i zastoj disanja.

Tijekom noćnog napada, beba se iznenada probudi, vrisne. Lice mu se promijeni. Nakon napada dijete ne može dugo zaspati. Djeca s epilepsijom mogu zaostajati u razvoju za vršnjacima, oštećeno im je pamćenje i javljaju se psihički problemi.

Dječja epilepsija

Epilepsija se kod djece očituje sljedećim simptomima:

• Tonično-klonički napadaji;
• Apsanse (mali napadaji);
• Mioklonski napadaji sa i bez oslabljene svijesti.

Ovo se stanje javlja zbog nezrelosti dječjeg mozga, kada prevladavaju procesi uzbuđenja, otežane nasljednosti ili organskog oštećenja mozga. U početku se javljaju navjestitelji napadaja: glavobolja, razdražljivost, osjećaj straha. S generaliziranim oblikom bolesti dijete stenje, vrišti i gubi svijest. Svi mu se mišići napinju, čeljusti mu se skupljaju, disanje se zaustavlja, zjenice se šire, lice postaje cijanotično.

Noge djeteta su ispružene, ruke su savijene u laktovima. Nakon završetka tonične faze napadaja, javljaju se klonički napadi. Djetetovo disanje postaje bučno, pjena izlazi iz usta. Ugrize se za jezik. Dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije. Mali napadaji ne traju dugo.

Apsorpcijska epilepsija

Ovo je idiopatska generalizirana epilepsija koja se javlja kod predškolaca. Tipični simptomi: kratkotrajno isključivanje svijesti danju, rjeđe noću. Ne utječe na neurološki status i inteligenciju ni na koji način..

Napad počinje iznenada, čini se da se dijete smrzava i ne reagira ni na jedan podražaj, pogled mu je usmjeren u stranu. Ovo stanje traje ne duže od 15 sekundi i rijetko je izolirano. Češće se nadopunjuje zabacivanjem glave, kolutanjem očima i eventualnim ponavljanjem nekih radnji: milovanjem ruku, lizanjem usana, ponavljanjem riječi ili zvukova. Dijete se ne sjeća što je učinilo.

Ako se simptomima doda jak umor, pospanost, napad traje dugo, to ukazuje na nepovoljan tijek bolesti.

Ostale vrste epilepsije

Epilepsija sljepoočnog režnja

Strukturna fokalna epilepsija

Početak bolesti javlja se kod osoba različitih dobnih skupina. Lezija se nalazi u vremenskoj zoni mozga. Pacijent osjeća ubrzanje ili polaganost vremena. Poznatu situaciju on doživljava kao novu, a novi incident - već davno doživljen.

Epileptični napadaj očituje se sljedećim simptomima:

• Očuvana svijest;
• Okretanjem očiju i glave prema lokalizaciji žarišta povećane aktivnosti;
• Pojava ukusnih i njušnih paroksizama;
• Prisutnost slušnih i vizualnih halucinacija;
• Sistemska vrtoglavica.

Pacijent se žali na bolove u srcu, trbuhu, mučninu, žgaravicu, gušenje. Postoji kršenje ritma srčane aktivnosti, povećani osjećaj straha, zimica, bljedilo kože. S napredovanjem epilepsije sljepoočnog režnja razvija se sekundarni generalizirani oblik bolesti. Napad se očituje toničkim konvulzijama u svim mišićnim skupinama, gubitkom svijesti.

Posttraumatska epilepsija

Razvija se kao rezultat meningitisa, encefalitisa, traumatične ozljede mozga, asfiksije. Bolest se češće dijagnosticira u djece. Napad nije popraćen gubitkom svijesti ili se nastavlja s oštećenjem svijesti. Ako pacijent izgubi svijest, može imati sekundarni generalizirani napadaj. Mišići stopala, gornjih udova sudjeluju u grčevitom procesu.

Zašto je epileptični napadaj opasan?

Tijekom tonično-kloničkog napadaja zaustavlja se disanje, a kod svih ostalih napadaja s konvulzijama moguća je dodatna trauma zbog udaraca glavom u tvrdu površinu. Opasnost predstavlja i pad s visine vlastitog rasta uz gubitak svijesti. Svaki napadaj koji se dogodi oštećuje neurone mozga, što kasnije dovodi do smanjenja kognitivnih i mentalnih sposobnosti, promjene u psihi.

To ne sprječava ljude s epilepsijom da vode aktivan život. Međutim, neki su aspekti ograničeni - zabranjeno je voziti automobil i raditi u tvornicama u radionicama, na otvorenoj vatri ili na visini, kao i na radovima koji zahtijevaju često prebacivanje pozornosti. Kompetentno odabrana terapija može povećati interictalno razdoblje za nekoliko mjeseci ili čak godina.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti javlja se prikupljanjem anamneze. Specijalist sluša pritužbe na temelju kojih se može postaviti preliminarna dijagnoza.

Nakon toga, pacijent se šalje na laboratorijske i hardverske preglede, što omogućuje razlikovanje epileptičnih napadaja od drugih patologija, omogućuje vam otkrivanje uzroka, prirodu promjena, određivanje oblika i propisivanje liječenja.

Dijagnozu postavljaju neurolozi i epileptolozi koji otkrivaju uzroke epilepsije kod odraslih koristeći indikacije dobivene sveobuhvatnim detaljnim pregledom..

Instrumentalne dijagnostičke metode

Najsigurnija hardverska dijagnostika je EEG. Nema kontraindikacija, može se koristiti za popravljanje zona paroksizmalne aktivnosti. To mogu biti oštri valovi, šiljci, spori valovi. Suvremeni EEG omogućuje identificiranje točne lokalizacije patološkog fokusa.

Najinformativnija metoda neuroimaginga je MRI mozga. Studija vam omogućuje identificiranje početnog uzroka odstupanja, utvrđivanje lokalizacije lezije u središnjem živčanom sustavu.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Epilepsija se javlja pod utjecajem različitih razloga, kako bi se otkrila prisutnost infekcije, upale, hormonalnih poremećaja, genetskih nedostataka, pacijent treba proći opći krvni test, biokemijski, molekularno genetski, kako bi provjerio tumorski biljeg.

Prva pomoć za napade

Pravilna skrb za epileptični napadaj smanjuje rizik od komplikacija i ozljeda. Osoba koja je pored bolesne osobe trebala bi je podići i spriječiti da padne. Također morate učiniti sljedeće:

• Stavite pokrivač, jastuk ili valjak ispod glave;
• Oslobodite vrat i prsa od stezanja predmeta i odjeće (kravata, košulja, šal);
• Lagano okrenite glavu pacijenta na bok kako biste smanjili rizik od udisanja ili pasivnog bacanja povraćanja, vlastite sline;
• Otvorite usta i stavite krpu ili rupčić kako biste spriječili pacijente da grizu jezik;
• Ne otvarajte na silu usta;
• Ako disanje prestane dulje vrijeme, izvršite umjetnu ventilaciju pluća od usta do nosa ili usta.

Tijekom napada pacijent može doživjeti nehotično mokrenje ili defekaciju. Ova manifestacija epilepsije ne bi trebala izazvati strah kod drugih. Nakon napada, pacijenti obično imaju pospanost, jaku slabost.

Liječenje

Neurolozi u bolnici Yusupov provode složenu terapiju za epilepsiju. Cilj mu je smanjiti učestalost epileptičnih napadaja i prekinuti liječenje tijekom remisije. Prema statistikama, u 70% slučajeva adekvatno odabrani tretman pomaže gotovo u potpunosti ukloniti paroksizmalnu aktivnost kod pacijenata.

Da bi se postigao optimalan rezultat u liječenju, pacijentima se prepisuju lijekovi za epilepsiju sljedećih svojstava:

• antikonvulzivi - potiču opuštanje mišića, propisani su i za odrasle i za djecu;
• sredstva za smirenje - omogućuju vam uklanjanje ili smanjenje podražljivosti živčanih vlakana, fondovi su pokazali visok stupanj učinkovitosti u borbi protiv manjih napadaja;
• sedativi - pomažu u ublažavanju živčane napetosti i sprečavaju razvoj ozbiljnih depresivnih odstupanja;
• injekcije - koriste se kod sumraka i afektivnih poremećaja.

Idiopatska žarišna epilepsija je benigna. Potrebno je simptomatsko liječenje. Za žarišne oblike s napadajima, koji se javljaju u serijama 2-3 puta mjesečno i popraćeni porastom mentalnih poremećaja, neurokirurzi izvode operaciju.

Je li epilepsija izlječiva??

Prije početka liječenja treba postaviti dijagnozu, jer se mogu dogoditi i gubitak svijesti i različiti napadaji zbog naglog pada šećera u krvi, anemije, trovanja, visoke temperature, cerebrovaskularne nesreće, nedostatka kalcija i drugih stanja. Takvim je bolesnicima nemoguće odjednom propisati antiepileptičke lijekove. Epilepsija se dijagnosticira samo kada se napadi ponove.

Adekvatnim liječenjem, prema generaliziranim statističkim podacima, u 80-85 posto bolesnika postiže se dobar terapijski učinak, a u 60-70 posto bolesnika napadaji se mogu u potpunosti eliminirati. I ovo je vrlo dobar razlog za zaustavljanje antiepileptika..

Postotak bolesnika s epileptičkim napadajima mogao bi biti znatno niži ako bi pacijenti redovito uzimali lijekove i ne prekidali vlastito liječenje. Odluku o otkazivanju lijekova može donijeti samo liječnik, i to ne prije nego nakon 5 godina liječenja, ako za to vrijeme pacijent nije imao epileptičke napadaje. U bolnici Yusupov epileptolog uvijek prati kako se razvija bolesnikova bolest.

Prognoza

Prognoza za epilepsiju u slučaju poštivanja medicinskih preporuka, pravodobne primjene lijekova je povoljna. Zbog toga je važno da osoba održi odnos s poštovanjem prema svom zdravlju: održava dnevnu rutinu, ima pun san, izbjegava prekomjerno naprezanje, potpuno napušta loše navike poput cigareta i alkohola.

Invalidnost ovisi o učestalosti napada: ako su epizodni i javljaju se noću, tada nema kontraindikacija za obavljanje radnih funkcija. Dnevni napadi nesvjestice uzrokuju ograničeni izbor posla.

U većini klinika pacijente s epilepsijom promatraju neurolozi ili psihoterapeuti koji ponekad teško razumiju detalje dijagnoze i zamršenost liječenja ove bolesti. Samo jedan EEG zahtijeva ogromno iskustvo i vještine profesionalca. Stoga u bolnici Yusupov rade visokospecijalizirani epileptolozi koji mogu odgovoriti na sva vaša pitanja. Za konzultacije se možete prijaviti pozivom bolnice Yusupov.

Uzroci epilepsije u odraslih

Dijagnostika

Ako pacijent ima napadaje, potrebno je konzultirati neurologa. Liječnik dijagnosticira i propisuje potrebno liječenje. Pri prvom posjetu neurolog izrađuje kliničku sliku na temelju pritužbi pacijenta.

Tijekom konzultacija, zadatak liječnika nije samo utvrditi prisutnost epilepsije, već i utvrditi stanje pacijenta, njegov intelekt, osobne karakteristike, odnose u društvu.

Ako postoji sumnja na poremećaj osobnosti, pacijenta savjetuje psiholog ili psihoterapeut za odabir antidepresiva ili sedativa.

Zatim se provode sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Refleksni test:

• koljeno;
• mišići ramena;
• karpalni tunel;
• vizualni;
• provjeriti motoričke sposobnosti.

Elektroencefalografija. Elektroencefalograf registrira uzbuđena područja mozga u pacijenta.

Podaci se obrađuju na računalu i prikazuju u obliku krivulja grafičkih slika.

CT i MRI. Ove se metode koriste za proučavanje šupljine lubanje i kostiju..

Snimaju se slike na kojima se pojavljuje trodimenzionalna slika glave i mozga. Ako pacijent ima ozljede, prijelome lubanje, razne formacije, iz tih razloga postoji velika vjerojatnost napadaja.

Angiografija. Pomoću kontrastnog sredstva ispituje se stanje žila.

Epilepsija u djece

Prava epilepsija u djece obično se otkriva u dobi od 12-16 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i u dojenačkoj dobi. U potonjem slučaju najčešće je uzrokovana porođajnom ozljedom..

U djece se bolest odvija otprilike na isti način kao i u odraslih, ali djeca su zbog fizioloških karakteristika sklonija razvoju komplikacija. Funkcionalna insuficijencija mehanizama samoobrane od hipoksije dovodi do činjenice da se cerebralni edem u djece razvija brže i da je teži..

Potrebno je razlikovati epilepsiju od napadaja koji se javljaju iz drugih razloga. Dječji je mozak skloniji pretjeranom uzbuđenju, pa se u njemu lakše razvijaju patološka žarišta i zone koje stvaraju struju impulsa koji uzrokuju grčeve. Ovaj se proces vrlo često pokreće kada se tjelesna temperatura povisi i ne predstavlja pravu epilepsiju. Febrilni napadaji svojevrsna su reakcija mozga na povišenje temperature, a prolaze pod utjecajem posebnih lijekova i kada se vrućica eliminira. Gotovo uvijek febrilni napadaji netragom nestaju do 3. godine.

Epilepsija je kronična bolest koja u većini slučajeva dobro reagira na liječenje. Epileptik može biti punopravni član društva, ali samo ako je pažljiv na liječničke recepte i ne prekida uzimanje lijekova.

Bozbei Gennady Andreevich, liječnik hitne pomoći

Ukupno 12.234 pregleda, danas 3 pregleda

Epileptični napadaji i njihove faze u djece i odraslih

Općenito

Ako se kod pacijenta epileptična žarišta šire po svim dijelovima mozga, tada se razvija generalizirani napad. To se naziva "velikim uznapredovalim epileptičkim napadajem".

Podijeljen je u dvije velike faze: toničnu i kloničnu. Detaljnom studijom mogu se razlikovati još mnoge faze:

1. Prodrom (udaljeni vjesnici).
2. Aura (najbliži vjesnici).
3. Gubitak svijesti.
4. Tonične konvulzije.
5. Klonični napadaji.
6. Koma.
7. Post-epileptično trošenje.

Prodrom započinje mnogo sati ili čak dana prije samog napadaja.

Pacijent osjeća laganu slabost u obliku glavobolje, depresije. Tada je kratko razdoblje aure.

Pacijent može iznenada osjetiti mučninu, neugodan miris ili čuti neobične zvukove.

Nakon toga, osoba gubi svijest, započinje tonična kontrakcija mišića, uslijed čega pada epileptik. Zbog grča mišića grkljana, pacijent vrišti ili stenje.

Tonički grčevi traju do 1 minute, popraćeni blijedom kožom, istezanjem udova, stiskanjem zuba, nehotičnim mokrenjem, zadržavanjem daha.

Slijedi klonička faza, koja se izražava trzanjem ruku, nogu, lica. Glava se okreće lijevo-desno, očne jabučice se okreću, jezik strši, grimase se mijenjaju na licu.

Pacijent stvara slinu, pjenu, disanje postaje promuklo i isprekidano. To razdoblje traje 2-3 minute, grčevi postupno slabe i popuštaju..

Sljedeća je faza koma. Epileptik ne reagira na vanjske podražaje, nema zjeničnih i tetivnih refleksa, koža postaje siva.

To razdoblje traje do 30 minuta. Nakon što osoba može odmah zaspati na nekoliko sati ili se postupno oporaviti.

Pacijent se ne sjeća što mu se dogodilo. Mogu samo nagađati po posljedicama: glavobolja, slabost, slabost.

Druga vrsta većih napadaja je abortivna.

Zove se tako jer su neke manifestacije odsutne ili slabe. Na primjer, možda nema aure.

Konvulzije i grčevi se ne šire na sve mišićne skupine, već na jedan dio tijela (glava, ruke). Ponekad je napad ograničen na toničnu fazu.

Trajanje takvog napadaja ne prelazi 3 minute, oporavak je puno brži s manje posljedica.

MEP ima različite oblike:

Apsance. Karakterizira ga kratkotrajno zatamnjenje. Pacijent izgleda kao da razmišlja.

Ne reagira na vanjske podražaje, gleda u jednu točku, smrzava se u određenom položaju. U tom stanju osoba ostaje nekoliko sekundi, a zatim nastavlja svoju aktivnost.

Mali mioklonski napadaj. Događa se s djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

Pacijent počinje trzati mišiće na određenom dijelu tijela. Takvi napadaji mogu se dogoditi jednom ili u nizu.

Tipično za dječju epilepsiju, koja često prolazi kako stare. Rijetko se miokloni razvijaju u generalizirani veliki EP.

Psihomotorni napadaj. Karakterizira ga privremeno zamućenje svijesti. Pacijent u ovom stanju čini nekontrolirana djela a da toga nije svjestan, iako sa strane svojih postupaka ne izgledaju čudno.

Nakon što se osvijesti, pacijent se više ničega ne sjeća. Ovo je najmanje povoljan oblik epilepsije, kod kojeg dolazi do degradacije ličnosti..

Liječenje i prva pomoć

Liječenje je usmjereno na potpuno zaustavljanje napadaja. U pravilu se pacijentu prvo prepisuje karbamazepin..

Ako se pokaže neučinkovitim, preporučuje se lijek iz skupine barbiturata, valproata, benzodiazepina..

Kada takva terapija ne omogućuje postizanje trajnog pozitivnog učinka, koriste se razne kombinacije antiepileptičkih lijekova..

Ako konzervativni tretman ne pomogne pacijentu u potpunosti osloboditi napadaja, izvodi se operativni zahvat. Najčešće se izvodi vremenska resekcija, nešto rjeđe - selektivna hipokampotomija, žarišna resekcija ili amigdalotomija.

Prva pomoć za napad je spriječiti ozljedu pacijenta. Treba ga položiti, otkopčati na njemu kaiševe, kravate, olabaviti kravatu.

Da ga ne bi ugrizao za jezik, potrebno je pokušati staviti nekoliko puta preklopljeni ubrus ili ručnik između zuba. Glava pacijenta mora biti okrenuta na jednu stranu kako se ne bi ugušio tijekom povraćanja.

Dječja terapija

Liječenje pedijatrijskih bolesnika usmjereno je na smanjenje učestalosti napadaja i potom potpuno zaustavljanje napadaja. Pacijentima se prvo daje monoterapija.

Ako je karbamazepin neučinkovit, preporučuju se hidantoini, valproati, barbiturati i lamotrigin. Kada je monoterapija neuspješna, gore navedeni lijekovi kombiniraju se međusobno..

Ako bolest ne reagira na učinke lijekova, liječnici se odlučuju na operativni zahvat. Nakon operacije, pacijenti mogu osjetiti poremećaje govora, hemiparezu, mnestičke poremećaje.

Vrste i simptomi epilepsije

Veliki napadaj

Faze velikog napadaja

Apsansa

• Tijekom napada pacijent nakratko postaje bez svijesti, obično na 3 do 5 sekundi.
• Dok nešto radi, pacijent se iznenada zaustavi i smrzne..
• Ponekad pacijentovo lice može postati blago blijedo ili crveno.
• Neki pacijenti tijekom napada zabacuju glavu, kolutaju očima.
• Nakon završetka napada, pacijent se vraća na prekinutu lekciju.

Ostale vrste manjih epileptičnih napadaja

• Nekonvulzivni napadaji. Dolazi do oštrog pada tonusa mišića, uslijed čega pacijent pada na pod (dok grčeva nema), nakratko može izgubiti svijest.
• Mioklonski napadaji. Postoji kratkotrajno manje trzanje mišića trupa, ruku, nogu. Niz takvih napada često se ponavlja. Pacijent ne gubi svijest.
• Hipertenzivni napadi. Javlja se oštra napetost mišića. Obično su svi fleksori ili svi ekstenzori napeti. Tijelo pacijenta zauzima određeni položaj.

Jacksonian napadi

Znakovi Jacksonijeve epilepsije

• Napad se manifestira kao trzanje ili utrnulost u određenom dijelu tijela.
• Jacksonov napadaj može zahvatiti ruku, stopalo, podlakticu, potkoljenicu itd..
• Ponekad se grčevi protežu, na primjer, od ruke do cijele polovice tijela.
• Napadaj se može proširiti na cijelo tijelo i razviti se u veliki napadaj. Takav epileptični napadaj nazvat ćemo sekundarno generaliziranim.

Vrste bolesti

Klasifikacija epilepsije stvorena je tek prije 30 godina. I danas ga liječnici koriste za preciznu dijagnozu.

Danas postoje 4 različite skupine epilepsije klasificirane prema napadima:

1. Lokalno. Ti se napadi često nazivaju djelomičnim napadajima. Ova skupina također uključuje idiopatske i simptomatske s određenim vrstama. Simptomi ove skupine pojavljuju se s neutronskom aktivnošću u jednom fokusu.
2. Općenito. Oni su također idiopatski i simptomatski, a unutar njih postoje i druge podvrste: West sindrom, odsutna epilepsija. Kod takvih tipova aktivnost neutrona nadilazi njihovu početnu lokalizaciju..
3. Nedeterministički. To uključuje konvulzije tijekom dojenačke dobi i razne sindrome. U ovom se slučaju češće opaža kombinacija generaliziranih i lokaliziranih napadaja..
4. Ostali sindromi. Te vrste bolesti mogu opisivati ​​napadaje uslijed toksičnih poremećaja, traume i drugih stanja koja su pokrenula napad. To uključuje napadaje koji su se dogodili iz osnovnog uzroka ili u vezi s posebnim manifestacijama.

Idiopatski tipovi uključuju bolesti čiji uzrok nije precizno utvrđen. Ovdje je ulogu najčešće igrao nasljedni faktor. Simptomatski napadaji uključuju napadaje kod kojih je osnovni uzrok jasno utvrđen, na primjer, tijekom pregleda zabilježena su kršenja unutar mozga.

U rijetkim slučajevima stručnjaci dijagnosticiraju kriptogenu epilepsiju. U ovom slučaju nije bilo moguće utvrditi uzrok, ali nasljedni je faktor potpuno isključen..

Uzroci epileptičnih napadaja

Do sada se stručnjaci trude otkriti točne razloge koji izazivaju pojavu epileptičnih napadaja..

Epileptični napadaji mogu se povremeno pojaviti kod ljudi koji ne pate od dotične bolesti. Prema svjedočenju većine znanstvenika, epileptični se znakovi u ljudi pojavljuju samo ako je određeno područje mozga oštećeno. Zahvaćene, ali zadržavajući određenu vitalnost, strukture mozga pretvaraju se u izvore patoloških iscjedaka koji uzrokuju bolest "epilepsije". Ponekad posljedica epileptičnog napadaja može biti novo oštećenje mozga, što dovodi do razvoja novih žarišta dotične patologije..

Znanstvenici do danas sa stopostotnom točnošću ne znaju što je epilepsija, zašto neki pacijenti pate od njezinih napadaja, dok drugi uopće nemaju manifestacije. Oni također ne mogu pronaći objašnjenje zašto neki ispitanici imaju napadaj kao izolirani slučaj, dok je kod drugih to stalno manifestirani simptom..

Neki su stručnjaci uvjereni u genetsko podrijetlo epileptičkih napadaja. Međutim, razvoj te bolesti može biti nasljedan, kao i rezultat brojnih bolesti koje pati od epileptika, utjecaja agresivnih čimbenika okoliša i traume.

Tako se među razlozima za pojavu epileptičkih napada mogu razlikovati sljedeće bolesti: tumorski procesi u mozgu, meningokokna infekcija i apsces mozga, encefalitis, vaskularni poremećaji i upalni granulomi.

Uzroke pojave dotične patologije u ranoj dobi ili razdoblju puberteta ili je nemoguće utvrditi, ili su genetski uvjetovani.

Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije da se epileptični napadi razvijaju u pozadini teškog oštećenja mozga. Napadi često mogu biti uzrokovani febrilnim stanjem. Otprilike četiri posto osoba koje su imale ozbiljno febrilno stanje kasnije razviju epilepsiju.

Pravi razlog za razvoj ove patologije su električni impulsi koji nastaju u neuronima mozga, a koji uzrokuju stanja afekta, pojavu konvulzija i izvođenje pojedinačnih radnji koje su za njega neobične. Glavna područja mozga u mozgu nemaju vremena za obradu električnih impulsa poslanih u velikim količinama, posebno onih koji su odgovorni za kognitivne funkcije, uslijed čega nastaje epilepsija..

Tipični faktori rizika za epileptične napadaje su:

- porođajna trauma (na primjer, hipoksija) ili prerano rođenje i povezana niska porođajna težina;

- abnormalnosti moždanih struktura ili cerebralnih žila pri rođenju;

- prisutnost epilepsije kod članova obitelji;

- zlouporaba alkoholnih pića ili uporaba droga;

Je li epilepsija izlječiva kod djece??

Srećom, epilepsija u djece obično prolazi sama od sebe, pogotovo ako su napadi mali i rijetki. Ako je dijete imalo barem jedan veći napadaj, tada mora proći poseban antiepileptički tretman najmanje tri godine zaredom. Za to vrijeme djetetu se prikazuje hospitalizacija četiri puta godišnje u svrhu pregleda i promatranja. U slučaju potpunog odsustva napadaja u roku od tri godine, dijagnoza se uklanja, međutim, promatranje neurologa nastavlja se još pet godina.

U zaključku, svim roditeljima čija su djeca dijagnosticirana s tako ozbiljnom dijagnozom, želio bih reći da ne biste trebali očajavati i paničariti. Samo trebate strogo slijediti sve preporuke neurologa, obratiti se epileptologu i biti sigurni da ćete vjerovati da će se beba oporaviti ili, kako kažu, prerasti.

Također je važna pozitivna obiteljska klima u kojoj važnu ulogu imaju pažnja i prijateljski stav svih članova obitelji. Uz to, zbog psihološke udobnosti djeteta ne vrijedi nepotrebno naglašavati epilepsiju, pa će se osjećati smirenije i neće pokušavati manipulirati voljenima koristeći svoju bolest

Prva pomoć

Izvana napadaj može izgledati zastrašujuće, ali u njemu nema ništa opasno, jer završava brzo i spontano.

U ovom trenutku pacijentu je potrebna samo pažnja drugih kako sebi ne bi naštetio gubitkom svijesti. Ljudski život ovisit će o ispravnim i jednostavnim postupcima.

Ljudski život ovisit će o ispravnim i jednostavnim postupcima..

Algoritam prve pomoći vrlo je jednostavan:

1. Nemojte paničariti kad budete svjedoci epilepsije.
2. Podignite osobu tako da ne padne, pomozite joj da glatko padne na zemlju, položite je na leđa.
3. Uklonite predmete koje može pogoditi. Ne tražiti lijek u njegovim stvarima je beskorisno. Došavši k sebi, on će popiti svoje tablete.
4. Popravite vrijeme napada.
5. Stavite nešto ispod glave (barem torbu ili odjeću) kako biste ublažili neravnine na glavi. U krajnjem slučaju, držite glavu rukama.
6. Oslobodite vrat s ovratnika tako da ništa ne ometa disanje.
7. Okrenite glavu na jednu stranu kako biste spriječili utapanje jezika i gušenje sline.
8. Ne pokušavajte držati udove koji se skupljaju u grčevima.
9. Ako su vam usta otvorena, tamo možete staviti presavijenu krpu ili barem rupčić kako biste spriječili ugrize za obraz ili jezik. Ako su usta zatvorena, nemojte ih pokušavati otvoriti - možete ostati bez prstiju ili slomiti pacijentove zube.
10. Provjerite vrijeme: ako napadi traju više od dvije minute, odmah nazovite hitnu pomoć - potrebni su intravenski antikonvulzivi i antiepileptični lijekovi.
11. Nakon završetka napada, pomozite osobi da se oporavi, objasnite što se dogodilo i smirite se.
12. Pomozite mu da uzima lijekove.

Za bolesnike s epilepsijom postoje posebne narukvice na kojima su naznačene sve potrebne informacije. Kada zovete hitnu pomoć, ova narukvica pomoći će liječnicima.

Nakon incidenta pacijent duboko zaspi, to nije potrebno spriječiti. Bolje da vas otpratim do kuće i smjestim u krevet. U početku ne smije koristiti proizvode koji stimuliraju središnji živčani sustav..

Nužno je nazvati hitnu pomoć ako se pacijent ozlijedio u nesvjesnom stanju, ako napad traje duže od dvije minute i ako se ponovi istog dana.

Epileptični napadaj u snu

Varijacija bolesti koja se razmatra je epilepsija s noćnim napadajima, koju karakteriziraju napadaji u procesu odlaska na spavanje, tijekom snova ili buđenja. Prema statističkim statističkim podacima, ova vrsta patologije pogađa gotovo 30% svih oboljelih od epilepsije.

Napadi koji se događaju noću manje su intenzivni nego danju. To je zbog činjenice da neuroni koji okružuju patološki fokus tijekom pacijentovog sna ne reagiraju na raspon aktivnosti, što u konačnici proizvodi manji intenzitet.

U procesu sanjanja napad može započeti iznenadnim nerazumnim buđenjem, s osjećajem glavobolje, drhtanjem u tijelu i povraćanjem. Osoba tijekom napadaja može ustati na sve četiri ili sjesti, zamahnuti nogama, slično vježbi "bicikl".

Tipično napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično se ljudi sjećaju vlastitih osjećaja koji se pojave tijekom napada. Također, osim očitih znakova napadaja, često ostaju i neizravni dokazi, poput tragova krvave pjene na jastuku, osjećaja boli u mišićima tijela, ogrebotina i modrica mogu se pojaviti na tijelu. Rijetko, nakon napadaja u snu, osoba se može probuditi na podu.

Posljedice epileptičnog napadaja u snu prilično su dvosmislene, jer je san najvažniji proces vitalne aktivnosti tijela. Nedostatak sna, odnosno uskraćivanje normalnog sna, dovodi do povećanja napadaja, što slabi moždane stanice, iscrpljuje živčani sustav u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Stoga su osobe koje pate od epilepsije kontraindicirane pri čestim noćnim buđenjima ili rano, nagle promjene vremenskih zona su nepoželjne. Napad često može pokrenuti uobičajenu budilicu. Snovi bolesnika s epilepsijom mogu biti popraćeni kliničkim manifestacijama koje nemaju izravne veze s bolešću, poput noćnih mora, mjesečarenja, urinarne inkontinencije itd..

Što učiniti u slučaju napadaja epilepsije, ako je osobu preteklo u snu, kako se nositi s takvim napadajima i kako izbjeći moguće ozljede?

Da se ne bi ozlijedili tijekom epileptičnog napadaja, potrebno je opremiti sigurno mjesto za spavanje. Uklonite sve krhke predmete ili bilo što što bi vas moglo ozlijediti u blizini kreveta. Također biste trebali izbjegavati mjesta za spavanje na visokim nogama ili leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili krevet okružiti posebnim prostirkama.

Da bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom zavoju morate se dovoljno naspavati. Noćni san ne treba zanemariti. Također biste trebali odustati od upotrebe svih vrsta stimulansa, poput energetskih napitaka, kave, jakog čaja. Također biste trebali razviti poseban ritual uspavanja, koji će uključivati ​​redovitost pokreta, napuštanje svih sprava sat vremena prije planiranog spavanja, tuširanje itd..

Liječenje

Liječenje epilepsije dug je i složen proces. Terapija uključuje:

1. Uzimanje lijekova.
2. Usklađenost s prehranom i dnevnim režimom.

Lijekovi

Lijekovi se prvo propisuju u najmanjoj dozi. Ako se napadi ponove, tada se doza povećava..

Da bi se postigla remisija, koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antiepileptik;
• vazokonstriktor.

Trenutno postoje mnogi dugotrajni antiepileptički lijekovi. Nisu toksični i imaju minimalne nuspojave.

Najpopularniji lijekovi:

• Konvusolfin;
• Konvulex Chrono;
• Topiramat;
• Karmabazepin.

Prvo se propisuje jedna vrsta lijeka. Ako nije moguće postići stabilnu remisiju, koristi se kompleks sredstava.

Kako bi se spriječili negativni učinci lijekova na jetru, svaka tri mjeseca rade se krvne pretrage kako bi se utvrdio broj trombocita i testovi funkcije jetre. Također podvrgnite ultrazvuku trbušnih organa.

Dnevna rutina i prehrana

Stroga dnevna rutina može pomoći u prevenciji napada. Pacijent bi trebao ići u krevet i ustati u isto vrijeme. Treba izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Fotosenzibilna epilepsija ne reagira na liječenje. Da ne bi izazvao napadaj, pacijent mora poštivati ​​sljedeća ograničenja:

• ne gledajte televiziju dugo vremena i ne sjedite za računalom;
• nositi sunčane naočale;
• izbjegavajte jako svjetlo.

Posebna dijeta za epileptike uključuje ograničavanje ugljikohidratne hrane, soli i povećanje količine masti u prehrani.

Također je zabranjeno pušiti, piti alkohol, piti jaku kavu i čaj..

Rodbina pacijenta trebala bi naučiti kako pružiti prvu pomoć. Kad se napad dogodi, pacijent mora biti položen na ravnu površinu, osloboditi usnu šupljinu od povraćanja.

Zatim stavite nešto mekano pod glavu, okrenite glavu na jednu stranu kako se pacijent ne bi zagušio. Zatim trebate otpustiti ovratnik, otkopčati gornju odjeću.

Nema potrebe za umjetnim disanjem ili masažom srca. Samo trebate kontrolirati puls. Također, ne možete nositi pacijenta, pokušajte otkačiti zube. Svakako pričekajte dolazak hitne pomoći.