Epilepsija u djece

Epilepsija je ozbiljna dječja bolest s mnogim uzrocima i razvojem, čiji se simptomi i znakovi očituju u dojenčadi, a izlječiva je.

Pravovremeno otkriveni epileptički sindrom uspješno se zaustavlja uz pomoć terapije lijekovima, pa mnoga djeca do adolescencije vode potpuno normalan život, ne sjećajući se svoje bolesti. Ako se ne liječi, bolest će napredovati..

Uzroci epilepsije u djece

Tijekom početnog pregleda potrebno je razumjeti što točno provocira epilepsiju u djece, tada će postati jasno kako će se patologija manifestirati u budućnosti i što s njom učiniti.

Ljudski mozak održava kontinuiranu bioelektričnu aktivnost, zbog koje se periodično javljaju električni pražnjenja, prolazeći kroz neurone i osiguravajući punu moždanu funkciju.

Kada se u mozgu formiraju različite frekvencije, snage, atipični iscjedci, započinje napadaj. To je mehanizam koji izaziva epileptični napadaj u male djece..

Glavni problem zbog kojeg napadaji započinju je genetska predispozicija prenesena od roditelja. Uz to, razlozi koji su izazvali pojavu i razvoj epilepsije u djece sa svim znakovima i simptomima koji se pojavljuju i zahtijevaju liječenje u bilo kojoj dobi od 2-3 do 5, 6, 7, 8 godina, kao i nakon puberteta, su:

• virusne, zarazne bolesti mozga;
• kraniocerebralna trauma različite težine, potres mozga;
• downism;
• prirođene greške u strukturi mozga;
• abnormalnosti u formiranju mozga;
• konjugacijska žutica u prvim mjesecima života;
• bolesti središnjeg živčanog sustava s teškim tijekom.

Može biti teško prepoznati što točno uzrokuje epilepsiju u djeteta, jer postoje razne manifestacije.

Simptomi

Najprepoznatljiviji simptom bolesti su napadaji, ali oni se pojavljuju samo u teškim oblicima tečaja. Opasna stvar kod epilepsije kod djece je nepredvidljivost.

Postoji više od 60 različitih podvrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje prepoznatljive značajke i manifestacije, koje je prilično teško odrediti na prvi pogled..

Kako izgleda napad epilepsije u djetinjstvu, kako prepoznati bolest u ranoj fazi, možete naučiti ispitivanjem početnih znakova bolesti u male djece.

Kod beba

Patologija se kod novorođenčadi i jednogodišnje bebe očituje na isti način. Potrebno je posjetiti liječnika ako dojenče pokaže barem jedno od sljedećeg:

• mišići na licu privremeno utrnu, pretvarajući se u fiksnu masku, a zatim se počinju brzo skupljati.
• tijekom hranjenja trokut u blizini usnica postaje plav (od gornje usne do nosa).
• bilježi se fiksiranje pogleda u jednom trenutku na duži vremenski period.
• javljaju se nehotični pokreti udova.
• postoji dugotrajni nedostatak reakcije na bilo koji zvuk, istodobno je moguća defekacija, a zatim i napad plača.

Stariji momci

Što osoba postaje starija, manifestacije bolesti postaju izraženije..

Znakovi i simptomi epilepsije prije 2-3 godine i nakon 5-8 potpuno su različiti po svojoj težini.

Pored gore opisanih fizičkih simptoma, djeca se pogoršavaju u karakteru, ponašanju.

Postaju tjeskobni, agresivni, razdražljivi. Teško im je izgraditi odnose s vršnjacima i drugima, uključiti se u učenje. Istodobno, na prvi pogled nije uvijek moguće utvrditi kako točno počinje napad epilepsije, kako izgleda i koliko traje kod djeteta. To je zbog činjenice da svaka vrsta patologije ima svoje osobine..

Oblici bolesti

Liječnici znaju puno vrsta epileptičnog sindroma, koji se razlikuju po simptomima, položaju žarišta u mozgu, dobi u kojoj se prvi put pojavljuje.

Ali neke se mogućnosti smatraju najčešćima, koje se očituju od rođenja:

1. Rolandić. Fokus je smješten u utoru Roland (središnji). Napadaji se javljaju u dobi od 3 do 13 godina, a nestaju po dostizanju puberteta. Tijekom razdoblja uzbude neurona, dijete osjeća utrnulost mišića lica, trnce. Govor nestaje, slina se počinje aktivnije isticati. Trajanje simptoma je 3-5 minuta. Pacijent ostaje potpuno svjestan, pamćenje ne pati.
2. Noćni pogled - Epilepsija se noću kod djece manifestira kao latentni simptomi, često samo do 3 godine starosti. Međutim, napadaji mogu potrajati i u kasnijoj dobi. Napadi su bezbolni. U pratnji mjesečarenja, enureze, drhtanja udova tijekom spavanja, jake razdražljivosti.
3. Apsorpcijska epilepsija, čije se manifestacije prvi puta otkrivaju kod djeteta u dobi od 5-8 godina, smatra se najblažim oblikom. Nakon početka puberteta može nestati. Ili preporođen u teži oblik. Simptomi: periodično smrzavanje pogleda, sinkroni okreti glave i udova, propadanje memorije tijekom napadaja.
4. Idiopatski. Pacijent ne pokazuje odstupanja od norme ni u intelektualnom ni u tjelesnom razvoju, no povremeno ima napadaje. Konvulzije s povremenim gubitkom svijesti, pojačanim salivacijom, kratkim prekidima disanja. Nema sjećanja na državu.

Vrste napadaja epilepsije u djece

U pravilu se vjeruje da se epileptični sindrom manifestira isključivo u obliku napadaja, međutim, razdoblja prekomjerne pobude neurona u mozgu mogu se manifestirati i na druge načine:

• atonični napadaji sa strane izgledaju poput obične nesvjestice;
• nekonvulzivni napadaji epilepsije u djece mogu se pojaviti u dobi od 5-7 godina, beba se jednostavno naginje, oči se kolutaju, kapci se zatvaraju, drhte;

• konvulzivne konvulzije mogu trajati od 30 sekundi do 25 minuta, popraćene enurezom, grčenje mišića prolazi u pozadini gubitka svijesti, pamćenja;
• dječji grč s epilepsijom pokazuje simptome od 2 godine, odmah nakon buđenja, dijete kratko vrijeme odmahuje glavom, pritiskajući ruke na prsima.

Simptomatske manifestacije epileptičnog sindroma u ljudi nisu jasno izražene. Međutim, oni su glasnici nevolja, ne mogu se zanemariti..

S godinama, bez potrebnog liječenja, pridržavanja dijete, simptomi se pojačavaju, bolest prelazi u teži oblik, pa morate pažljivo pratiti i najmanje neobičnosti u ponašanju potomaka.

Kako dijagnosticirati i liječiti epilepsiju u djece?

Liječenjem prvih znakova i simptoma epilepsije u djece od 1 do 5 godina pravovremenom dijagnozom postiže se uspjeh, kasnije se jednogodišnja djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Na prvu sumnju roditelji bi se trebali obratiti neuropatologu koji na temelju kombinacije znakova odlučuje o pregledu.

Da biste postavili dijagnozu, morate dobiti rezultate:

• encefalografija (EEG);
• CT;
• Magnetska rezonanca;
• EEG noćnog sna, EEG - dnevno praćenje.

Prikupljene podatke analizira neurolog i na temelju njih se izrađuje plan liječenja za dijete.

Ako rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ovisno o njezinoj lokalizaciji, manifestaciji simptoma, zdravstvenom stanju djeteta, provodi se složeni tretman tijekom 2 do 4 godine. Ponekad uzimanje tableta postaje cjeloživotno.

Uz lijekove preporučuju:

• ketogena prehrana koja isključuje svu moguću kontraindiciranu hranu, ograničavajući uvjetno dopušteno;
• strogi dnevni režim;
• posjeta psihologu ako je potrebno.

Lijekovi se propisuju tečajem od mjesec dana do nekoliko godina, ovisno o očitovanim rezultatima, težini bolesti. Zadatak tableta je smanjiti učestalost napada, učiniti ih kontroliranima i spriječiti napredovanje patologije. Za zaustavljanje razvoja epilepsije postiže se u 70% bolesnika. Potpuni oporavak, mali pacijenti postižu u 30% slučajeva.

Tradicionalni pristup je uporaba antikonvulzivnih lijekova. Prijem započinje s minimalnim dozama kako bi se utvrdila učinkovitost lijeka. S nedovoljnim učinkom, doza se postupno povećava.

Nemoguće je oporaviti se samo tabletama, bez pridržavanja stroge dijete i dnevnog režima.

Znakovi epilepsije kod djeteta

Epilepsija - utječe na živčani sustav. Električna aktivnost se javlja u mozgu ili njegovim dijelovima. Rezultat je napadaj, karakteriziran konvulzijama i gubitkom svijesti. Pouzdano je poznato da napadaj može izazvati neurološka bolest ili određeni lijekovi. Stoga, ako se primijete napadaji, to nisu uvijek znakovi epilepsije kod djeteta. Ponekad ukazuju na drugačiju patologiju..

U živčanom sustavu ima mnogo stanica. Električni impulsi prenose informacije između sebe. Ako se zadani naboj poveća, a njegova brzina poveća, pojavljuju se bljeskovi remeteći aktivnost cijelog mozga. Val putuje kroz stanice i prenosi se u mišiće. Aktivira se sve više živčanih stanica, što u konačnici postaje uzrok gubitka svijesti, kao i napad.

Problem je u tome što se napadaj može dogoditi bez ikakvog razloga. Do sada su znanstvenici nepoznati brojni uzroci patologije..

• 1 Čimbenici provokacije
• 2 Vrste manifestacija
• 3 Epileptička aura
• 4 Pomoć kod napadaja

Čimbenici provokacije

Promatrajući djecu mlađu od 2 godine, liječnici su zaključili da napad najčešće može uzrokovati povišenje temperature ili nedostatak nekih vitamina, na primjer, magnezija. Uz to, primijećeno je da bebe mogu imati ozljedu lubanje koja je posljedica porođaja. Ako je dijete od 2 do 14 godina, tada se razlog najčešće ne može utvrditi.

Znakovi epilepsije u djece mlađe od 2 godine mogu se očitovati kao iznenadna glavobolja, vrućica, mučnina i gubitak svijesti. U ovom slučaju možemo govoriti o infekciji koja je pogodila tijelo, na primjer, toksoplazmozi ili malariji..

Ako je mrvica dugo bila na suncu, tada se napad pojavljuje istovremeno s oštrim skokom temperature. To uzrokuje toplotni udar.

U slučaju kada su propisani neki lijekovi, tada se mogu uzimati znakovi epilepsije kod djece mlađe od 2 godine dok se uzima jedan od njih ili, naprotiv, zaustavljanje.

Vrste manifestacija

Budući da epilepsija ima mnogo manifestacija, može biti teško dijagnosticirati. Dogodi se da roditelji opisuju napadaje. Potpuno su jednaki znakovima epilepsije kod djeteta. No, kada se dijete pregleda, otkrivaju se činjenice zbog kojih se sumnja u ovu patologiju.

Važno je znati da ako se otkrije epilepsija, tada se u većini slučajeva ne može pronaći uzrok. U slučaju da se točno utvrde konvulzije, tada se njezini uzroci utvrđuju neko vrijeme, a zatim će biti moguće provesti liječenje.

Febrilni napadaji su vrsta napadaja koji nisu uzrokovani epilepsijom. Iako su u smislu znakova, ove dvije patologije vrlo slične. Ali nema potrebe za liječenjem febrilnih napadaja. Roditelji mogu ove napade pomiješati sa simptomima dječje epilepsije.

Važno! Znakovi izravno ovise o vrsti tegobe:

• S grčevima se mišići tijela počinju naglo skupljati.
• Dalje, dijete gubi svijest.
• Tada se disanje zaustavlja (privremeno).
• Mjehur se spontano prazni.
• Mišići napeti.
• Jedan dio tijela kreće se nepravilno, poput trzanja ruke.

Ovdje su najvažniji znakovi epilepsije u djece. Ali postoje i vrste patologije kod kojih se napadaji ne primjećuju. Razmotrimo ih detaljnije.

Apsolutno

Konvulzije se ne opažaju, ali postoje i drugi simptomi. Trebali biste ih znati kako bi razumjeli kako se epilepsija manifestira kod djece..

• Zaustavljanje bilo koje aktivnosti. Na primjer: dijete je počelo govoriti, ali se sledilo.
• Pogled je usmjeren u bilo koju točku u prostoru.
• Nikako da privučem pažnju.
• Kad napad prestane, žrtva nastavlja raditi ono što je radila, ne sjeća se napada.

Poznato je da djevojčice češće pate od ove vrste patologije, a ona se očituje u dobi od 6 godina. U 1/3 ove djece pronađena je rodbina koja je također patila od epilepsije.

U prosjeku bolest može trajati oko 6 godina. Ponekad nestane samo od sebe, ali se može promijeniti u drugačiji oblik..

Atoničan

Kako se epilepsija očituje u djece u ovom slučaju:

• Iznenadni gubitak svijesti.
• Svi se mišići potpuno opuste.
• Mali bolesnik može pasti.
• Letargija i slabost.

Atonički napadaj nije sličan epileptičnom napadaju, ali ako je bilo više od jednog nesvjestica, trebali biste posjetiti liječnika.

Dječji grč

Kako prepoznati epilepsiju kod djeteta u ovom slučaju:

• Ruke su proizvoljno pritisnute na prsa.
• Glava ili cijelo tijelo naginje se prema naprijed.
• Ponekad napad zahvaća samo jednu vrstu mišića, poput vrata.
• Događa se ujutro.

Očituje se za 2 - 3 godine, a do 5 godina nestaje ili prelazi u drugu vrstu epilepsije. Ova patologija može biti manifestacija lezija živčanog sustava. Stoga je potrebno dijete pokazati zdravstvenim radnicima.

Epileptička aura

Osjećaji koje doživljava mali pacijent mogu ukazivati ​​na skori početak napada. Zovu se epileptička aura. Pomoću njih se mogu utvrditi simptomi dječje epilepsije:

• Postoji miris koji zapravo nije tu.
• Halucinacije.
• Nervoza.
• Stalni osjećaj déjà vu.
• Nema reakcije ni na što.
• Gubitak svijesti.
• Mišići ili udovi se trzaju.
• Glava ili tijelo okreće se samo od sebe.
• Pražnjenje mjehura.

Ako je napadaj zahvatio samo određeni dio mozga, tada se naziva djelomičnim. Ako je u proces uključen cijeli mozak, on je generaliziran. Budući da je funkcija dijelova mozga različita, znakovi dječje epilepsije su također.

Na primjer, zahvaćen je stražnji dio glave. U ovom su slučaju moguće halucinacije. Dogodi se da je započeo djelomični napadaj, ali onda se pretvori u generalizirani.

Tonično-klonički napadaj

Smatra se najpoznatijim. Ova epilepsija u djece ima sljedeće znakove:

• Prvo dijete vrisne.
• Tada se polako slegne. To može prouzročiti ozljede.
• Noge su ispružene, ruke, naprotiv, povučene su na prsa.
• Tijelo je napeto 20 sekundi.
• Tada počinju konvulzije. Traju pola minute. Prolazite postupno.
• Dijete se nakon toga možda i ne sjeća o napadu. Ali osjeća se ludo umorno i stvarno želi spavati.

Ostale manifestacije

Epilepsija i napadaji mogu se manifestirati na drugačiji način, a najčešće takvi napadaji nisu povezani s ovom patologijom. Međutim, kako u ovom slučaju možete prepoznati epilepsiju kod djeteta? Preporučuje se posjet liječniku ako primijetite sljedeće:

• Pojavljuju se nehotični pokreti.
• Svijest je izgubljena (možda neće biti napadaja).
• Neko vrijeme nema kontakta s drugima.
• Grčevi u udovima ili tijelu.
• Halucinacije druge prirode.
• Agresivnost.
• Iznenadne promjene raspoloženja.
• Odvlačenje pažnje.
• Nepažnja.

Pomoć kod napadaja

Ako dijete ima napad, nemojte se uznemiriti. Potrebno je pružiti žrtvi prvu pomoć. Čim konvulzije počnu, pacijenta treba staviti na krevet. Mora biti dovoljno širok da ne padne. Ako je u to vrijeme dijete izvan kuće, tada će to učiniti i pod. U blizini ne bi trebalo biti oštrih predmeta, čvrstog namještaja. Općenito, sklonite se od mjesta gdje se mali pacijent može ozlijediti.

Da se dijete ne bi ugušilo, pokušajte ga okrenuti na bok..

Suprotno mišljenju da trebate staviti žlicu u usta, to je strogo zabranjeno. Pacijent ne smije imati nikakvih predmeta u ustima. Također je zabranjeno držati djetetov jezik prstima. Najčešće napadaj traje nekoliko sekundi. Nakon što napadaj prestane, potrebno je provjeriti diše li žrtva. U slučaju da se disanje ne čuje, trebate napraviti umjetno disanje metodom usta na usta.

Pažnja! Strogo je zabranjeno raditi umjetno disanje kad traju grčevi.

Trebate ostati blizu djeteta dok mu se svijest ne obnovi. Do tada je zabranjena bilo kakva tekućina i lijek. Ako se utvrdi povišena temperatura, pacijentu se rektalno ubrizga čepić koji sadrži paracetamol.

Hitnu pomoć treba odmah nazvati ako:

• Konvulzije se javljaju prvi put.
• Njihovo trajanje je 5 minuta ili više..
• Nakon što prođu, nakon kratkog vremena ponavljaju.
• Kada se pojave napadaji, dijete diše neravnomjerno i vrlo je teško..

Zaključak

Važno je znati da se znakovi dječje epilepsije javljaju češće nego kod odraslih. Istodobno, ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate. Liječenje je dugoročno, a ponekad može trajati i cijeli život. Najčešće je dovoljan jedan lijek. Istodobno, samo liječnik treba propisati lijek, promijeniti mu dozu..

Specijalnost: Neurolog, Epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Kako na vrijeme prepoznati epilepsiju u djece?

Znakovi epilepsije kod djece, primijećeni prvi put, roditelje ozbiljno zastrašuju. Nasilni napadaji koji iznenada progutaju maloga djeteta zdravog izgleda ostavljaju dojam groma.

Prvo što mame i tate trebaju učiniti je sabrati se i pregledati bebu. Tada trebate naučiti maksimum o epilepsiji kod djece i svladati tehnike učinkovite pomoći pacijentu. Važno je razumjeti: bolest je teška, podmukla, ali podložna kontroli i liječenju kada se stvaraju odgovarajući uvjeti za to.

Mehanizam nastanka bolesti

Što je epilepsija kod djece? Medicinske studije pokazale su da ova patologija ima neurološku kroničnu prirodu i da je uzrokovana abnormalnom aktivnošću mozga. Utječe na svakog od stotinu stanovnika našeg planeta. Djeca s epilepsijom otkrivaju se nekoliko puta češće od odraslih. Glavna meta "padajuće" bolesti su bebe mlađe od godinu dana.

Mehanizam razvoja napadaja povezan je s povećanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktura - neurona u određenom području mozga. Te stanice tvore žarište stajaćeg patološkog uzbuđenja, takozvani epileptički fokus. Kada se pod utjecajem jednog ili drugog razloga isprazni bioelektrični impuls aktivirajući stanice cijelog mozga, javlja se napad epilepsije.

Dijete pada u nesvijest, tijelo mu se trese u grču. Nakon nekoliko minuta napetost zamjenjuje mišićna slabost. Ovo je manifestacija činjenice da električna aktivnost neurona odumire, prelazi u način mirovanja. Povratkom svijesti pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Uzroci bolesti

Da biste odabrali pravu strategiju za ispravljanje bolesti, morate saznati njezinu etiologiju. Liječnici razlikuju nekoliko uzroka epilepsije u djece:

1. Nasljedstvo. Znanstvenici su identificirali tvar - dopamin - koja je odgovorna za inhibiciju preuzbuđenih neurona. Njegov volumen programiran je u genima: ako roditelji imaju epileptične napadaje, postoji vjerojatnost da njihovo potomstvo nasljeđuje.
2. Malformacije fetalnog mozga. Na zdravlje buduće osobe u maternici utječe sve: u kojoj je dobi začela (prvorođene žene u srednjim godinama smatraju se ugroženima), kako je bila bolesna, kako je liječena, zlostavlja li drogu ili alkohol. Otrovanje embrija otrovnim tvarima glavni je uzrok moždanih patologija.
3. Porođajna trauma. Uzroci epilepsije često leže u ekscesima koji prate proces porođaja. Bebin mozak može oštetiti pinceta babice, dugotrajnim radom, stiskajući vrat novorođenčeta pupčanom vrpcom.
4. Upalne bolesti mozga i njegovih membrana: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
5. Febrilni napadaji kod prehlade mogu otkriti epilepsiju u djece koja imaju povijest obiteljske povijesti.
6. Traumatična ozljeda mozga. Primjena mehaničkih udaraca po glavi često dovodi do pojave epileptogenih žarišta u mozgu.
7. Volumetrijske novotvorine. Tumori koji pritiskaju mozak mogu potaknuti napadaje kod djece.
8. Poremećaji metaboličkih procesa koji se očituju hiponatremijom, hipokalcemijom, hipoglikemijom.
9. Poremećaji cerebralnog krvotoka.
10. Ovisnost adolescenata o efedrinu, amfetaminima i drugim drogama.

Važno: upalna bolest "meningitis" može biti fatalna! Vrlo je važno znati ga prepoznati na vrijeme. Kako? Odgovor pročitajte u ovom članku.

Vrste bolesti

Ovisno o patogenezi, epilepsiju u djetinjstvu stručnjaci razlikuju u tri skupine:

• idiopatski: navodi se ako se simptomi bolesti pojave kao rezultat genetskog čimbenika, ali bez značajnih patologija u mozgu;
• simptomatski: smatra se posljedicom oštećenja mozga zbog razvojnih abnormalnosti, traume, novotvorina;
• kriptogena: bilježe je liječnici u slučajevima kada se bolest pojavila zbog nedijagnosticiranih uzroka.

Simptomatska epilepsija u djece razlikuje se u području lokalizacije patogenog fokusa.

A ovisno o njihovoj lokalizaciji, manifestira se u nekoliko vrsta:

• frontalni;
• parijetalni;
• vremenita;
• okcipitalni;
• kronični progresivni.

Navedene vrste epilepsije manifestiraju se na različite načine. Na primjer, frontalni režanj javlja se samo noću; sljepoočni režanj karakteriziraju zamračenja bez izraženog konvulzivnog simptoma.

Otkrivanje uzroka bolesti i njezine vrste pomaže u odabiru odgovarajuće linije suočavanja s njom. Međutim, to nije dovoljno za uspješno zacjeljivanje: važno je pravovremeno prepoznati prve znakove epilepsije u djeteta..

Glavni znakovi bolesti

Nesretne odrasle osobe ponekad simptome epilepsije zamijene s pretjeranom tjelesnom aktivnošću. To je glavni razlog kasnog otkrivanja opasne bolesti. Druga je uobičajena pogreška misliti da se epileptični napadaj može manifestirati samo grčenjem i pjenom na ustima..

Da ne bi trošili dragocjeno vrijeme, roditelji beba moraju detaljno razumjeti kliničku sliku po kojoj se prepoznaje dječja epilepsija.

Njegove su značajke prilično raznolike:

1. Generalizirani konvulzivni napadaji. Započinju alarmantnim znasnikom - aurom. U ovoj fazi pacijent osjeća nešto poput daha koji prolazi tijelom ili drugih neobičnih osjeta. Zatim dolazi faza oštre napetosti mišića i zadržavanja daha - dijete pada s plačem. Dolazi red na konvulzije, oči se kotrljaju, pjena izlazi iz usta, može se primijetiti spontano mokrenje i pražnjenje crijeva. Trzanje može utjecati na cijelo tijelo ili mišićnu skupinu. Napad traje maksimalno 20 minuta. Kad konvulzije prestanu, pacijent se probudi na nekoliko trenutaka i odmah od iznemoglosti zaspi..
2. Nekonvulzivni (mali) napadaji. Ovi ne uvijek uočljivi napadi epilepsije u djece nazivaju se izostancima. Sve započinje činjenicom da se beba odjednom zamrzne odsutnim pogledom. Događa se da su pacijentove oči zatvorene, glava zabačena unatrag. 15-20 sekundi ne opaža ništa. Izlazeći iz bolne omamljenosti, vraća se prekinutom poslu. Izvana takve stanke mogu izgledati zamišljeno ili odsutno..
3. Atonični napadaji. Manifestacija napadaja ove vrste sastoji se u naglom gubitku svijesti i opuštanju mišića. Često ih zamijene s nesvjesticama. Periodičnost takvih stanja treba upozoriti.
4. Dječji grč. Epilepsija se kod bebe može očitovati oštrim podizanjem ruku na prsima, nehotičnim nagibom glave i tijela prema naprijed prilikom ispravljanja nogu. To se najčešće događa s djecom od 2-4 godine kada se ujutro probude. Napad traje nekoliko sekundi. Do 5. godine alarmantne manifestacije bolesti ili prolaze ili poprimaju drugačiji oblik.
5. Poremećaj govora nekoliko minuta uz održavanje svijesti i sposobnosti kretanja.
6. Česte noćne more zbog kojih se vaše dijete probudi vrišteći i plačući.
7. Mjesečarenje.
8. Redovite glavobolje koje ponekad uzrokuju mučninu i povraćanje.
9. Senzorne halucinacije: vizualne, njušne, slušne, ukusne.

Posljednja četiri znaka ne moraju nužno ukazivati ​​na epilepsiju. Ako su se takve pojave počele i počele ponavljati više puta, roditelji trebaju provesti neuropsihijatrijski pregled djeteta.

Epileptični napadaji u dojenčadi

Pitanje kako prepoznati epilepsiju kod djeteta mlađeg od jedne godine izuzetno je važno. U dojenačkoj dobi bolest se često rješava atipično. Roditelji moraju biti izuzetno pažljivi na stanje i ponašanje novorođenčeta.

Za početnu fazu epilepsije u djece mlađe od godinu dana karakteristični su sljedeći znakovi:

• oštro blijeđenje;
• prestanak pokreta gutanja;
• zabacivanje glave;
• drhtanje kapaka;
• prazan, ne videći ništa;
• potpuna beskontaktnost.

Nakon toga slijedi gubitak svijesti i grčevi, ne uvijek popraćeni spontanom defekacijom i mokrenjem. Treba imati na umu da epilepsija u djece mlađe od godinu dana ima svojevrsni uvod i završetak. Navjestitelji napada su povećana plačljivost, pretjerana podražljivost, febrilna temperatura. Nakon završetka napadaja, beba ne postaje uvijek pospana.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza epilepsije u djece uključuje detaljni pregled malog pacijenta:

1. Prikupljanje anamneze: utvrđivanje trenutka početka prvih napada koji prate napad simptoma, stanja intrauterinog razvoja i porođaja, prisutnosti neuroloških bolesti i ovisnosti kod roditelja.
2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska studija s video snimanjem, koja daje cjelovite informacije o bioelektričnoj aktivnosti mozga i pojavi defekata u njegovoj strukturi.
3. Dodatne metode izvedene radi razjašnjavanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti: MRI i CT mozga, krvne pretrage za određivanje metaboličkog i imunološkog statusa, lumbalna punkcija.
4. Istraživanje u okviru diferencijalne dijagnoze: oftalmoskopija, ultrazvuk kardiovaskularnog sustava i drugi pregledi koje je propisao ljekar.

Takav opsežni dijagnostički kompleks omogućuje vam da pouzdano potvrdite ili isključite prisutnost epilepsije.

Na putu do ozdravljenja

Na pitanje liječi li se epilepsija u djece današnja medicina daje pozitivan odgovor. Uspjeh terapije ovisi i o profesionalnosti liječnika i o stavu roditelja.

Potonji bi trebali biti spremni na činjenicu da će trebati dugo vremena za liječenje epilepsije kod sina ili kćeri, bez prekida tečaja na jedan dan..

Što se traži od roditelja:

• pružiti bebi dijetu s ograničenjem tekućine i soli;
• organizirati racionalnu dnevnu rutinu s pauzama za slobodno vrijeme;
• eliminirati stresne situacije;
• ograničiti djetetov pristup televizoru i računalu;
• uvesti u naviku hodanja na svježem zraku, ali ne dopustiti dugotrajno izlaganje suncu, samostalno kupanje u ribnjaku ili kupki;
• potaknite dijete da se bavi sigurnim sportovima: badminton, tenis, skijaško trčanje itd..

Tijekom napadaja položite bebu na bok na sigurno mjesto. Ne možete obuzdati grčeve, otvoriti čeljusti, davati lijekove ili vodu. Glavni zadatak roditelja epileptičara je spriječiti ga da se ne ozlijedi.

Medicinsko liječenje epilepsije u djece utvrđuje se uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta. Glavnu ulogu imaju antikonvulzivni lijekovi.

Preporuča se uzimanje s postupnim povećanjem doze. Sa smanjenjem broja napada, smanjenjem njihovog intenziteta, propisana je punoljetna doza.

Sa simptomatskim oblikom patologije uzrokovane tumorom u mozgu, pacijent se može izliječiti kirurški. Prije operacije održava se konzultacija neurokirurga, neurologa i psihoterapeuta, uzimaju se u obzir rizici invazivne intervencije i mišljenje roditelja.

Ako je opasnost od operacije previsoka, postavlja se pitanje "kako liječiti pacijenta?" odlučuje u korist terapije lijekovima.

Prognoza bolesti

U 80% slučajeva uporno i dugotrajno liječenje epilepsije u djece dovodi do rješavanja ozbiljne bolesti. Unutarnji krug malih epileptičara trebao bi im pomoći da se normalno razvijaju i pronađu svoje mjesto u društvu. Strpljenje, mudrost i ljubav roditelja igraju u tome ogromnu ulogu..

Znakovi epilepsije u djece

Epilepsija je česta kronična patologija koju karakteriziraju iznenadni napadi konvulzija i napadaja. Takvi napadaji nastaju zbog naglog povećanja električne aktivnosti neurona u mozgu. U pravilu se prve manifestacije epilepsije bilježe u djetinjstvu ili adolescenciji..

Epilepsiju prate grčeviti napadaji koji prolaze s različitim neurološkim manifestacijama: promjenama u percepciji, halucinacijama, oslabljenom sposobnošću fiksiranja pažnje, smjerom razmišljanja. Napadaj prati pospanost, kratka razdoblja "isključivanja" pacijenta, kada je pri svijesti, ali ne reagira na druge, ili potpuni gubitak svijesti.

Djetetu ili adolescentu je mnogo lakše pronaći lijek i postaviti dijagnozu nego odraslom pacijentu, ali čak je i u odrasloj dobi ta bolest izlječiva. Neurolozi u moskovskoj bolnici Yusupov liječe epilepsiju bilo koje vrste. Naši liječnici prakticiraju samo najpouzdanije metode terapije na temelju pojedinačnih pokazatelja i potreba određenog pacijenta..

Zašto nastaje

Mehanika razvoja epileptičnog napadaja je sljedeća: abnormalna pobuda neurona u mozgu dovodi do električnog signala, koji tijelo dekodira kao električni impuls. Ovaj se signal počinje razvijati, postupno povećavajući i dovodeći do uzbuđenja određenih dijelova mozga ili cijelog mozga, što zauzvrat provocira razvoj epileptičnog napadaja s djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

Dječja epilepsija ima dobru prognozu i izlječiva je, a ponekad se bolest potpuno povuče za 15-16 godina. Često se ova patologija dijagnosticira u djece s cerebralnom paralizom. Uzroci epilepsije u djece nisu poznati sa sigurnošću, ali postoji niz čimbenika koji utječu na rani razvoj ove patologije. To uključuje:

gušenje ili trauma tijekom poroda;

nedostatak magnezija i kalija;

kongenitalne malformacije mozga;

nasljedna predispozicija (slučajevi epilepsije u obitelji);

sunčani ili toplotni udar;

jaka opijenost tijela;

tumori, ciste, cerebralna krvarenja;

jak električni udar;

zarazno oštećenje mozga;

mehanička ozljeda glave.

Ovisno o uzroku, epilepsija u djece klasificira se u 3 vrste: simptomatska, idiopatska i kriptogena. Svaka vrsta zahtijeva određenu terapiju, jer pravilno odabrani kompleks liječenja pomaže smirivanju napadaja, a kasnije i potpuno nestajanju..

Prvi znakovi bolesti

U pravilu se prve manifestacije epilepsije u bolesnika javljaju u dojenačkoj dobi. Nažalost, vrlo često roditelji brkaju manifestacije ove bolesti s drugim tegobama, ne tražeći na vrijeme potrebnu kvalificiranu pomoć. Karakteristična značajka dječje epilepsije je pojava epileptičnog napadaja i kod najmanjih vanjskih ili unutarnjih patogena (nagli porast sna, vrućica, cijepljenje, glasan zvuk itd.). Trebali biste razmisliti o dogovoru s dječjim neurologom ako primijetite sljedeće vanjske manifestacije kod svog djeteta:

grčevi, trzanje određenog dijela tijela ili tijela općenito;

naglo smrzavanje, zaustavljanje reakcija;

slušne ili vizualne halucinacije;

oštro trzanje djeteta, popraćeno glasnim iznenadnim vriskom;

kontrakcija mišića lica s jedne strane, ozbiljno prenaprezanje;

odsutan pogled s potpunom obamrlošću;

promjene sjene kože (posebno na licu) u plavičasto, zelenkasto, oštro crvenilo.

Međutim, bolesti poput meningitisa ili encefalitisa imaju vrlo slične sindrome, pa je posjet liječniku kada se pronađu ti simptomi obvezan.

Tim specijalista s Klinike za neurologiju u bolnici Yusupov liječi velik broj patologija živčanog sustava, uključujući epilepsiju. Pacijente starije od 18 godina primaju najbolji liječnici glavnog grada s dugogodišnjim iskustvom u praksi.

Simptomi

Klasična manifestacija epilepsije su epileptični napadi (epileptični napadaji). Međutim, kod djece se takvi napadaji čine nešto drugačije nego u odraslih bolesnika. Brojni su klinički simptomi koji također ukazuju na razvoj bolesti poput epilepsije:

oštra hipertoničnost mišića;

kratkotrajni zastoj disanja;

grčevi udova ili cijelog tijela;

nehotično pražnjenje crijeva ili pražnjenje mjehura;

oštro blijeđenje, nedostatak odgovora na vanjske podražaje;

oštro opuštanje svih mišića s naknadnim gubitkom svijesti;

stalne noćne more;

jake nerazumne glavobolje, dostižući točku mučnine;

naglo nekontrolirano ispravljanje svih ili pojedinih udova;

disleksija, poremećaji govora.

Dijete se u pravilu nakon napada ništa ne sjeća. U takvoj je situaciji vrlo važno da roditelji ne preplaše bebu, već odmah potraže pomoć u bolnici kako bi se izbjeglo ponavljanje napadaja..

Bolnica Yusupov pruža recepciju koja radi non-stop u slučaju hitnih slučajeva za pacijente starije od 18 godina. Medicinsko osoblje bolnice pruža pacijentima miran boravak u bolnici, kao i kontrolu nad njihovim stanjem kako bi se izbjeglo ponavljanje epileptičnog napada s posljedicama negativnih posljedica.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta dječje epilepsije, ovisno o simptomima i manifestacijama. Zbog određenih nijansi, postoji znatno više vrsta epilepsije u djece nego u odraslih. Međutim, ako se ne liječi, dječje bolesti mogu se pogoršati, a napadaji češće smetaju čovjeku. Važno je ne propustiti trenutak i započeti liječenje već u djetinjstvu, kako ne biste patili od teških posljedica u odrasloj dobi.

Epilepsija u djece ima nekoliko vrsta:

West sindrom je najčešći oblik epilepsije, koji karakterizira rani početak i traje oko godinu dana, nakon čega započinje faza epileptičkih napadaja i blijeđenja. Dijete pati od stalnih toničkih i tonično-kloničkih napadaja;

infantilna benigna mioklonska epilepsija;

Landau-Kleffnerov sindrom - očituje se pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja djeteta. Bolest se u pravilu osjeća tijekom prvih 3-7 godina života pacijenta. Glavni simptomi su epileptični napadaji, gubitak sposobnosti pisanja i čitanja, pravilnog oblikovanja riječi i njihove upotrebe, moguć je razvoj paroksizmalne patologije u području sljepoočnih režnjeva;

epileptički sindrom, koji se očituje kod djevojčica starih 11-13 godina tijekom razdoblja aktivnog spolnog razvoja. Nema manifestacijske značajke, pojava je povezana s kršenjem ravnoteže vode i elektrolita i menstrualnog ciklusa;

maloljetna mioklonusna epilepsija (Yantzov sindrom) - javlja se u dobi od 7 do 25 godina. Očituje se u obliku izbivanja, tonično-kloničkih napadaja i mioklonskih napadaja;

maloljetnička odsutnost epilepsije - prvi znakovi ove bolesti su u dobi od 8 do 20 godina. Očituje se tipičnim izostancima, mioklonusom i generaliziranim toničko-kloničnim napadajima.

Simptomatska epilepsija u djece

Simptomatska epilepsija je sekundarna epilepsija, kronični oblik bolesti središnjeg živčanog sustava koji se razvija kao posljedica oštećenja moždanih struktura, s metaboličkim poremećajima u neuronima mozga. Takvi se poremećaji javljaju kod traume, kongenitalnih malformacija, tumora, nasljednih metaboličkih poremećaja, uz dugotrajnu uporabu određenih lijekova, kao i kao rezultat utjecaja drugih čimbenika.

Simptomatsku epilepsiju u djece karakterizira prisutnost anatomskog defekta u mozgu. U neuronima mozga stvara se patološki fokus, koji određeno vrijeme obuzdavaju antiepileptičke strukture. S vremenom se dogodi abnormalni porast električnog pražnjenja koji se u valu širi na obje hemisfere mozga, uzrokujući razvoj epileptičnog napada.

Više od 80% napadaja simptomatske epilepsije bilježi se kod djece u prvim godinama života. Za dijagnozu bolesti koriste se najinformativnije metode istraživanja - MRI mozga, video-elektroencefalografsko praćenje, mogu se propisati dodatne metode istraživanja - studije likvora, pneumoencefalografija, angiografija i druge dijagnostičke metode. Izbor antiepileptičke terapije ovisi o dobi djeteta, prisutnosti popratnih bolesti, obliku epilepsije.

Nakon postavljanja dijagnoze "epilepsija", preporučuje se liječenje u bolnici - liječnik će procijeniti djetetovu individualnu osjetljivost na lijek, učinkovitost liječenja, nuspojave tijela na lijek.

Uzroci

Najčešći uzroci simptomatske epilepsije u djece su:

asfiksija tijekom poroda;

urođena malformacija mozga.

Čimbenici koji utječu na razvoj simptomatske epilepsije u djece:

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece kronični je cerebralni poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim, stereotipnim napadajima koji se javljaju bez očitih pokretača. Vodeće manifestacije epilepsije u djece su epileptični napadaji, koji se mogu javiti u obliku toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, mioklonskih napadaja sa ili bez oslabljene svijesti. Instrumentalna i laboratorijska dijagnoza epilepsije u djece uključuje EEG, RTG lubanje, CT, MRI i PET mozga, biokemijsku analizu krvi i likvora. Opća načela liječenja epilepsije u djece uključuju poštivanje zaštitnog režima, antikonvulzivnu terapiju, psihoterapiju; ako je potrebno - neurokirurški tretman.

ICD-10

• Uzroci
• Klasifikacija
• Simptomi epilepsije u djece
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Liječenje epilepsije u djece
  • Prva pomoć kod epileptičnog napadaja
  • Konzervativna terapija
  • Neurohirurško liječenje
• Prognoza
• Prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Epilepsija u djece kronična je patologija mozga koja se javlja s periodično ponavljanim ničim izazvanim napadajima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, uzrokovanim hipersinkronom električnom aktivnošću moždanih neurona. Prema statistikama dostupnim u pedijatriji, epilepsija se javlja u 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom, početak bolesti javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.

U djece, uz dobroćudne oblike epilepsije, postoje i maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često su epileptični napadaji u djece netipični, izbrisani, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama na elektroencefalogramu. Dječja neurologija i njen specijalizirani odjel - epileptologija bave se proučavanjem epilepsije kod djece.

Uzroci

Čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu je nezrelost mozga, koju karakterizira prevladavanje procesa pobude neophodnih za stvaranje funkcionalnih interneuronskih veza. Uz to, premorbidne organske lezije mozga (genetske ili stečene), koje uzrokuju povećanu konvulzivnu spremnost, doprinose epileptizaciji neurona. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece značajnu ulogu ima nasljedna ili stečena sklonost bolesti.

1. Nasljedni faktor. Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini je slučajeva povezan s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Ako jedan roditelj ima idiopatsku epilepsiju, djetetov rizik od epilepsije je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim metaboličkim defektima (fenilketonurija, leucinoza, hiperglicinemija, mitohondrijske encefalomiopatije), kromosomskim sindromima (Downova bolest), nasljednim neurokutanim sindromima (neurofibromatoza, tuberkulozna skleroza) itd..
2. Prenatalno oštećenje mozga. Među prenatalnim čimbenicima vodeću ulogu imaju toksikoza trudnoće, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom (FAS), intrakranijalna porođajna trauma, teška žutica novorođenčadi.
3. Rano organsko oštećenje mozga. Mogu biti povezane s urođenim abnormalnostima mozga, neuroinfekcijama koje je dijete pretrpjelo (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI; komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece imaju vjerojatno simptomatsko porijeklo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i uz uporabu suvremenih metoda neuroimaginga..

Klasifikacija

Ovisno o prirodi epileptičnih napadaja, postoje:

1. Fokalna epilepsija u djece koja se javlja s fokalnim (lokalnim, djelomičnim) napadima:

• jednostavno (s motoričkim, autonomnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
• složen (oštećen)
• sa sekundarnom generalizacijom (prelazeći u generalizirane tonično-klonične napadaje)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

• izostanci (tipični, atipični)
• klonički napadaji
• tonično-klonički napadaji
• mioklonski napadaji
• atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s nerazvrstanim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptični status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, dijele se na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim žarišnim oblicima bolesti u djece najčešće su benigna rolandska epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmima, epilepsija čitanja; među generaliziranim idiopatskim oblicima - benigne konvulzije novorođenčadi, mioklonične i odsutne epilepsije djetinjstva i adolescencije, itd..

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su raznolike, ovisno o obliku bolesti i vrstama napadaja. S tim u vezi zadržat ćemo se samo na nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu..

U prodromnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe preteče, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolja, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, ukusni, njušni, mentalni).

U "velikom" (generaliziranom) napadaju dijete s epilepsijom iznenada izgubi svijest i padne uz stenjanje ili plač. Tonična faza napada traje nekoliko sekundi i popraćena je napetošću mišića: zabacivanje glave unatrag, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, savijanje laktova i istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama, koje traju 1-2 minute. U kloničnoj fazi napada dolazi do bučnog disanja, pjene iz usta, često grickanja jezika, nehotičnog mokrenja i defekacije. Nakon popuštanja napadaja djeca obično ne reagiraju na podražaje iz okoline, zaspe i oporavljaju se u stanju amnezije.

"Manji" napadaji (izostanci) u djece s epilepsijom karakteriziraju kratkotrajno (na 4-20 sekundi) isključivanje svijesti: blijeđenje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, praćeno nastavkom prekida aktivnosti i amnezijom. Uz složene odsutnosti, motoričke pojave (mioklonsko trzanje, kolutanje očnih jabučica, kontrakcije mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili bljedilo lica, slinjenje, znojenje) mogu se pojaviti motorički automatizmi. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadi u djece s epilepsijom mogu biti popraćeni trzanjem određenih mišićnih skupina; neobične senzacije (slušne, vizualne, ukusne, somatosenzorne); napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnina, tahikardija, znojenje, vrućica; mentalni poremećaji.

Komplikacije

Produljeni tijek epilepsije dovodi do promjene neuropsihičkog statusa djece: mnoga od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se sa smanjenjem inteligencije.

Dijagnostika

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti bolesti, procjeni neurološkog statusa, instrumentalnim i laboratorijskim studijama. Dječji neurolog ili epileptolog mora znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napadaja, prisutnost i prirodu aure, značajke napadajskog tečaja, post-napadne i interiktalne periode. Posebna pažnja posvećuje se prisutnosti perinatalne patologije, ranih organskih oštećenja mozga u djece, epilepsije u rođaka. Instrumentalna dijagnostika:

1. Elektroencefalografija. Provodi se radi utvrđivanja područja povećane podražljivosti u mozgu i oblika epilepsije. Tipično za epilepsiju u djece je prisutnost EEG znakova: vrhovi, oštri valovi, kompleksi vršnih valova, paroksizmalni ritmovi. Budući da se epileptični fenomeni ne otkrivaju uvijek u stanju mirovanja, često je potrebno EEG snimati funkcionalnim testovima (svjetlosna stimulacija, hiperventilacija, nedostatak sna, farmakološki testovi itd.) Noćnim EEG praćenjem ili produljenim EEG video nadzorom, što povećava vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.
2. Neuroimaging metode. Da bi se odredio morfološki supstrat epilepsije u djece, provodi se RTG lubanje, CT, MRI, PET mozga.
3. EFI srca. Kako bi se isključili paroksizmi kardiogenog porijekla, za dijete se provodi elektrokardiografija i svakodnevno praćenje EKG-a.
4. Laboratorijska dijagnostika. Da bi se razjasnila etiološka priroda epilepsije kod djece, možda će biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke biljege krvi, provesti lumbalnu punkciju proučavanjem cerebrospinalne tekućine, odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsiju se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Prva pomoć kod epileptičnog napadaja

Roditelji djece s epilepsijom trebali bi biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu s epileptičkim napadajem. Ako postoje preteče napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se uske odjeće i omogućiti slobodan pristup zraku. Da bi se izbjeglo utapanje jezika i aspiracija sline, djetetova glava mora biti okrenuta na jednu stranu. Kako bi se ublažili produljeni napadaji, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku čepića, otopine).

Konzervativna terapija

Prilikom organiziranja režima za dijete s epilepsijom, preopterećenjem, uzbuđenjem, u nekim slučajevima - treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu, gledanje televizije ili rad za računalom.

Djeca s epilepsijom trebaju dugotrajnu (ponekad i doživotnu) terapiju pojedinačno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju kao monoterapija s postupnim povećanjem doze dok se ne postigne kontrola napadaja. Tradicionalno se za liječenje epilepsije u djece koriste različiti derivati ​​valprojske kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam), kao i antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Ako je monoterapija neučinkovita, kako je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nemedicinskih metoda liječenja epilepsije u djece mogu se koristiti psihoterapija i biofeedback terapija. Alternativne metode poput hormonske terapije (ACTH), ketogene dijete, imunoterapije pozitivno su se pokazale kod epilepsije u djece rezistentne na antikonvulzive.

Neurohirurško liječenje

Neurokirurške metode za liječenje epilepsije u djece još nisu našle široku primjenu. Ipak, postoje podaci o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje kod djece hemisfektomijom, prednjom sljepoočnom lobektomijom, ekstratemporalnom neokortikalnom resekcijom, ograničenom vremenskom resekcijom i stimulacijom vagusnog živca pomoću ugrađenih uređaja. Odabir bolesnika za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, dječjih neurologa, psihologa uz temeljnu procjenu mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Prognoza

Napredak moderne farmakoterapije epilepsije omogućuje postizanje potpune kontrole napadaja kod većine djece. Djeca i adolescenti s epilepsijom mogu normalno živjeti redovitim antiepileptičkim lijekovima. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a), nakon 3-4 godine liječnik može postupno potpuno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon prekida liječenja u 60% bolesnika, napadaji se ne ponavljaju..

Epilepsija u djece ima nepovoljniju prognozu, koju karakteriziraju rani napadi, epileptični status, pad inteligencije i nedostatak učinka od uzimanja osnovnih lijekova.

Prevencija

Prevencija epilepsije u djece trebala bi započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. Ako se bolest razvije, potrebno je započeti liječenje rano, pridržavati se režima terapije i preporučenog načina života te nadzirati dijete kod epileptologa. Odgajatelji koji rade s djecom s epilepsijom trebaju biti informirani o djetetovoj bolesti i o mjerama prve pomoći za epileptičke napadaje.