Akustični neuritis: simptomi, liječenje

Akustični neuritis je "problem" unutarnjeg uha i slušnog živca. Bolest se javlja prilično često, posebno u kroničnom obliku. Glavni simptomi neuritisa slušnog živca su gubitak sluha i pojava buke u uhu, koja može biti jednostrana ili obostrana. Ova bolest ima mnogo uzroka. Za dijagnozu su potrebne brojne dodatne metode istraživanja. Liječenje neuritisa slušnog živca uglavnom je određeno uzrokom koji ga je izazvao. U većini slučajeva indicirani su vaskularni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitamini i antioksidanti. Ovaj članak sadrži informacije o svemu što se odnosi na akustični neuritis..

Sinonim za pojam "slušni neuritis" je kohlearni neuritis. Ponekad se i u običnih ljudi neuritis slušnog živca naziva senzorineuralnim gubitkom sluha. Sa stajališta službene medicine, posljednja tvrdnja nije u potpunosti točna. Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha povezan s oštećenjem bilo kojih živčanih struktura, od receptorskih stanica u unutarnjem uhu do živčanih stanica u mozgu. Akustični neuritis uključuje oštećenje samo receptorskih stanica unutarnjeg uha i samog živca.

Treba reći da je slušni živac sastavni dio VIII para kranijalnih živaca (vestibularnih), odnosno da njegova vlakna prolaze u istom snopu s vestibularnim. Stoga se vrlo često oštećenje slušnog živca događa istovremeno s oštećenjem vestibularnih vodiča. A tada se, osim oštećenja sluha i pojave zujanja u ušima, mogu pojaviti i drugi simptomi (osobito vrtoglavica, mučnina, povraćanje, drhtanje očnih jabučica, neravnoteža i hod). Ali oni nemaju nikakve veze izravno s neuritisom slušnog živca..

Uzroci bolesti

Što uzrokuje oštećenje slušnog živca? Mnogo je razloga. Mogu se grupirati otprilike ovako:

  • infekcije (virusne i bakterijske). To su virusi gripe, herpesa, rubeole, ospica, zaušnjaka, uzročnika sifilisa, meningokoka;
  • vaskularni poremećaji, odnosno kršenja opskrbe krvlju unutarnjeg uha i slušnog živca. Najčešće je to hipertenzija, ateroskleroza žila mozga;
  • trauma lubanje, kirurške intervencije na mozgu (u području sljepoočne kosti i moždanog debla), akustična trauma i barotrauma (ronjenje, zračni promet);
  • toksični učinci. Posebno su opasne za unutarnje uho i slušni živac soli teških metala (živa, olovo), arsen, fosfor, benzin, alkohol. Ova skupina također uključuje lijekove kao što su aminoglikozidni antibiotici (Gentamicin, kanamicin, streptomicin i drugi), antineoplastična sredstva (ciklofosfamid, cisplatin), lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
  • dugotrajna (profesionalna) izloženost buci i vibracijama;
  • tumori (najčešće vestibularni švannom i metastatski tumori).

Naravno, to nisu svi uzroci oštećenja slušnog živca, ali najčešći. Također, dijabetes melitus, alergijske reakcije, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza i drugi) ponekad mogu biti "krivi" za pojavu neuritisa slušnog živca. U nekim slučajevima uzrok gubitka sluha ostaje tajna, a tada se slušni neuritis smatra idiopatskim.

Simptomi

Bolest karakterizira pojava samo dva simptoma:

  • gubitak sluha;
  • pojava dodatnih zvukova u ušima (buka, zvonjava, zviždanje i tako dalje).

Gubitak sluha može zahvatiti jedno uho jednostranim postupkom ili oboje obostranim. S blagim smanjenjem sluha na jedno uho uz polagano napredovanje bolesti, ovaj simptom može proći nezapaženo zbog kompenzacije zdravim uhom. Takve se promjene mogu identificirati samo dodatnim istraživačkim metodama (audiometrija). I općenito, pacijent možda neće primijetiti gubitak sluha. Pogotovo kada se bolest javlja postupno i još nije popraćena drugim znakovima.

Pojavu dodatnih zvukova u uhu pacijenti gotovo uvijek odmah primijete. Ovaj ih simptom ponekad vodi liječniku, a nakon pregleda otkriva se i gubitak sluha. Buka, zvonjava, zviždanje, tapkanje, šuškanje pojačava se noću, kad zavlada tišina. U stvari, intenzitet tih zvučnih pojava ostaje isti, čini se da su jači samo u pozadini smanjenja zvukova izvana. Ako gubitak sluha dosegne stupanj gluhoće, tada svi dodatni zvukovi nestaju.

Svi ostali znakovi bolesti (na primjer, vrućica, curenje iz nosa, vrtoglavica, povraćanje, glavobolja itd.) Nisu specifični, odnosno ni na koji način ne ukazuju na oštećenje slušnog živca. Ali pomažu utvrditi pravi uzrok oštećenja slušnog živca..

Ako se oštećenje sluha dogodi akutno, u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana, onda to ukazuje na akutni neuritis slušnog živca. Najčešće je uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama, ozljedama. Ako simptomi postoje dulje od mjesec dana, tada govore o subakutnom tijeku bolesti. Kad su znakovi bolesti prisutni više od tri mjeseca, tada je to već kronični neuritis slušnog živca. Prirodno, što je bolest ranije dijagnosticirana, veće su šanse da se bolest u potpunosti riješi..

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda liječnik može samo sumnjati na oštećenje slušnog živca. Da bi se potvrdila ova pretpostavka, potreban je kompleks dodatnih metoda anketiranja..

Prije svega, audiometrija se provodi za pacijenta s pritužbama na probleme sa sluhom. Metoda je prilično jednostavna, ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Audiometrija vam omogućuje određivanje razine i stupnja oštećenja sluha (odnosno povezana je sa strukturama vanjskog ili srednjeg uha ili s unutarnjim uhom i slušnim živcem). Možda će vam trebati i metode istraživanja kao što su slušno evocirani potencijali i neuroimaging (računalna tomografija ili magnetska rezonancija). Tehnike neuroimaginga omogućavaju razjasniti (ili isključiti) brojne uzroke akustičnog neuritisa.

Liječenje

U akutnim slučajevima oštećenja sluha, pacijentu se pokazuje stacionarno liječenje. U subakutnim slučajevima, odluka o ovom pitanju donosi se pojedinačno, u kroničnom obliku gotovo uvijek započinju ambulantnim pregledom i liječenjem. U akutnim i subakutnim slučajevima nastoje vratiti sluh na 100%, u kroničnim slučajevima to je najčešće nemoguće, stoga se prije svega radi o stabilizaciji stanja i sprečavanju napredovanja simptoma bolesti. Taktike liječenja formiraju se, prije svega, na temelju utvrđenog uzroka bolesti.

Dakle, ako je krivac virusna infekcija, tada su propisani antivirusni lijekovi. Ako se utvrdi vrsta virusa, tada je poželjna selektivna terapija (na primjer, ako je herpes virus oštetio slušni živac, propisani su lijekovi Acyclovir). Antibiotici su indicirani za bakterijski proces. U tom slučaju treba izbjegavati imenovanje očito otoksičnih lijekova (aminoglikozida). Obično se moraju koristiti visoke doze da bi se postigla dovoljna terapijska koncentracija antibiotika.

Ako je uzrok gubitka sluha trovanje nekom otrovnom tvari, provodi se terapija detoksikacije (intravenska infuzija kap po kap Reopolyglukin-a, Ringer-ovih otopina, fiziološke otopine natrijevog klorida i tako dalje).

Za traumatične ozljede indicirani su ublaživači boli i diuretici (potonji su propisani kako bi se smanjilo oticanje slušnog živca). Za autoimune procese koriste se hormonska sredstva.

Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i prehranu živaca. Ovo je skupina vaskularnih sredstava i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (na primjer, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoksifilin (Trental)). Kao antioksidanti mogu se koristiti Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamini E i C. Kompleksi vitamina B skupine (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit i drugi) imaju pozitivan učinak..

Ponekad je moguće koristiti lijekove koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živca. To su lijekovi poput Neuromidina (Amiridin, Ipigrix, Axamon) i Proserin.

U liječenju neuritisa slušnog živca aktivno se koriste lijekovi koji nisu lijekovi: elektroforeza s lijekovima, akupunktura, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija.

U slučajevima kada je uzrok gubitka sluha primarni tumorski proces, pribjegava se kirurškom liječenju. To može biti nježna stereotaktička operacija (pomoću gama noža) ili traumatičnija kraniotomija (kada se lubanja otvori kako bi došla do tumora). Ako je uzrok metastaziranje drugog tumora, tada je to obično ograničeno na terapiju zračenjem.

Potpuni gubitak sluha na jednom ili oba uha postavlja pitanje slušnim aparatima za liječnika. Ovaj je smjer danas prilično razvijen, pomaže ljudima koji nisu čuli dugi niz godina..

Prognoza i prevencija bolesti

Akutni oblici neuritisa slušnog živca dobro reagiraju na konzervativno liječenje i često se može postići potpuno obnavljanje slušne funkcije. Subakutne slučajeve je teško predvidjeti. U kroničnom tijeku bolesti, liječenje rijetko dovodi do obnavljanja izgubljenih funkcija. Češće je moguće samo zaustaviti ili usporiti napredovanje procesa.

Prevencija neuritisa slušnog živca je održavanje zdravog načina života, otvrdnjavanje, racionalna prehrana. Sve ovo povećava zaštitna svojstva tijela, a time smanjuje rizik od virusnih i bakterijskih infekcija. Kada se pojave simptomi zaraznog procesa, ne treba se samoliječiti (tim više, nemojte samostalno uzimati antibiotike), već je bolje odmah potražiti liječničku pomoć. U prisutnosti industrijskih opasnosti (kontakt s otrovnim tvarima, buka, vibracije), mora se poštivati ​​higijena rada. Mjere za sprečavanje ozljeda također su relevantne. Pacijenti s vaskularnim bolestima koje mogu uzrokovati pojavu akustičnog neuritisa (na primjer, hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila), potrebno ih je prvo liječiti..

Dakle, neuritis slušnog živca je bolest koja može učiniti osobu onesposobljenom, oduzimajući joj jedan od najvažnijih osjetilnih organa. Mora se imati na umu da pravodobno traženje liječničke pomoći u slučaju simptoma karakterističnih za ovu bolest, u većini slučajeva, omogućuje vam pobjedu bolesti u ranoj fazi..

Otorinolaringolog V. Stas govori o neuritisu slušnog živca:

Simptomi i liječenje upale slušnog živca

Suština bolesti

Područje gdje se nalazi slušni živac je unutarnje uho. Ima dvije važne funkcije:

  1. Prijenos signala iz vestibularnog aparata u područje mozga.
  2. Pretvorba zvučnih vibracija u električne, njihov prijenos u mozak.

S neuritisom, upalni proces utječe i na sam živac i na sitne stanice dlake smještene na unutarnjoj površini uha. Dalje, patološki proces prelazi u živčana središta moždanog debla, u kojima se prepoznaju zvukovi.

Imajte na umu da stanice dlake mogu brzo umrijeti i tada se više neće oporavljati. Zbog toga oštrina sluha jako pati, pojavljuje se gubitak sluha.

Neuritis zahvaća jedno uho ili oba. Sve ovisi o njegovom uzroku i karakteristikama. Benignim tumorom zahvaćena je samo jedna strana.

Simptomi neuritisa slušnog živca

Prvi znak slušnog neuritisa je gubitak sluha ili buka u uhu. U ovom slučaju, smanjenje je različitog stupnja intenziteta, sve do potpune gluhoće, koja se dogodi za nekoliko sati. Uz oštećenje sluha, pacijenti napominju:

  • buka u ušima;
  • zvoni u uhu kojeg se želite riješiti;
  • poremećaji vestibularnog aparata - poremećaj ravnoteže, vrtoglavica s mučninom i ponekad povraćanjem.

Uzroci neuritisa slušnog živca

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do upalnog odgovora slušnog živca. To uključuje:

  • Infekcije. Često se neuritis slušnog živca razvija kao komplikacija nakon gripe, zaušnjaka, rubeole, šarlaha, meningitisa itd..
  • Trauma glave (uključujući barotraumu).
  • Otrovanje otrovnim tvarima (živa, olovo, benzin, fosfor, arsen, poljoprivredni otrovi, lijekovi, alkohol).
  • Učinak buke i vibracija na patološke frekvencije.
  • Metabolički poremećaji.
  • Endokrini poremećaji.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Tumori.
  • Osteohondroza vratne kralježnice
  • Hipertonična bolest

Liječenje

Liječenje slušnog živca povezanog sa zaraznim bolestima

  1. Vitamini, prvenstveno askorbinska kiselina. Moćan je antioksidans i sprečava oštećenje stanica.
  2. Pijenje puno tekućine pomaže urinu eliminirati virusne i bakterijske iz tijela.
  3. Pacijentu je propisan odmor, njegova prehrana tijekom bolesti treba biti cjelovita.

Liječenje slušnog neuritisa povezanog s opijenošću

  • uporaba posebnih protuotrova - tvari koje vežu i uklanjaju toksin iz tijela;
  • simptomatska terapija - lijekovi koji pomažu u uklanjanju pojedinih manifestacija opijenosti;
  • fizioterapija, balneoterapija, mineralne kupke, terapija blatom, boravak u sanatorijima.
  • terapija detoksikacije usmjerena na uklanjanje toksina iz tijela: intravenske tekućine, posebni protuotrovi;
  • simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje manifestacija trovanja;
  • vitamini, lijekovi koji štite živčane stanice i poboljšavaju njihove funkcije;
  • ako je trovanje popraćeno stanjem kliničke smrti, tada se provodi oživljavanje.

Trauma lubanje

  • sredstva za ublažavanje boli;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga;
  • diuretici koji pomažu u ublažavanju oteklina u lubanjskoj šupljini.

Liječenje neuritisa slušnog živca uzrokovanog profesionalnom opasnošću

  1. Vitamini - igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima slušnog živca.
  2. Biostimulansi (adaptogeni) i biološki aktivne tvari - povećavaju otpornost slušnog živca na širok spektar štetnih učinaka kako fizičke tako i kemijske prirode.
  3. Postupci fizioterapije (elektroforeza na području lubanje) - pod utjecajem električnog polja pospješuje prodor lijekova do slušnog živca kroz kožu.
  4. Balneoterapija, banjsko liječenje, uporaba blata i radonske kupke - imaju opći učinak jačanja i potiču procese zacjeljivanja živčanih vlakana, uključujući slušni živac.
  5. Magnetoterapija - promjena na bolje fizikalno-kemijskih svojstava vodenih struktura, uključujući živce.
  6. Akupunktura - ima terapeutski učinak i pomaže u ublažavanju simptoma boli.

Liječenje neuritisa slušnog živca vezanog uz dob

  • antihipertenzivni lijekovi - koriste se kod visokog krvnog tlaka;
  • lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola u krvi - propisani su za aterosklerozu žila mozga;
  • lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi relevantni su u slučaju prisutnosti tromboze ili rizika od nastanka takve tromboze;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga - doprinose adekvatnoj isporuci kisika i hranjivih tvari do slušnog živca;
  • lijekovi koji poboljšavaju stanje i funkciju moždanih stanica;
  • vitamini i biološki aktivne tvari;
  • fizioterapija;
  • lječilišni tretman, balneoterapija.

Liječenje neuritisa slušnog živca započinje nakon što se utvrdi što je uzrokovalo njegov razvoj. Budući da svaki uzrok ima različite uvjete liječenja, a u terapiji se koriste različita sredstva.

Najvažnija stvar kod ove mogućnosti liječenja je propisivanje antibiotika koji će se boriti protiv glavnog uzročnika - infekcije. Ako se upalni proces ne zaustavi, neće biti rezultata u liječenju neuritisa..

Uz antibiotsku terapiju, pacijentu se pokazuju:

  • velika količina tekućine
  • potpuni odmor
  • uzimanje vitaminskog kompleksa
  • pridržavanje prehrane (hrana mora biti cjelovita)

U slučaju da se slušni živac počeo upaliti kao rezultat opijenosti tijela (nakupljanje štetnih tvari u njemu), teže se oporaviti od takve bolesti.

U takvoj se situaciji terapijska terapija sastoji od:

  • uporaba lijekova usmjerenih na uklanjanje toksina iz tijela;
  • primjena simptomatskog liječenja (uklanjanje vrtoglavice, mučnine, glavobolje, bljedilo kože, itd.);
  • Istodobno liječenje (fizioterapija, elektroforeza, akupunktura, spa tretman, blatoterapija itd.).

Neuritis slušnog živca, stečen uslijed ozljeda različite prirode, potrebno je liječiti u bolnici, jer se, ovisno o prirodi ozljede, mogu zahtijevati mjere oživljavanja.

Između ostalog, indicirano je sljedeće liječenje:

  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • diuretički lijekovi (pomažu u ublažavanju natečenosti);
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi;
  • u posebno teškim slučajevima moguća je operacija (za uklanjanje mogućih fragmenata lubanje ili edematoznih područja).

Uz liječenje na ORL odjelu, obavezni su cjeloviti pregled mozga i konzultacije s neurologom..

Sama terapija je obnavljanje pacijenta i njegovog sluha. Možete vratiti sluh, ali ne uvijek.

Za liječenje:

  • elektroforeza;
  • fizioterapija;
  • radonske kupke;
  • terapija blatom;
  • akupunktura;
  • magnetoterapija.

Nakon složenog liječenja, pacijentu je kontraindicirano da bude pod utjecajem glasnih zvukova, jer se bolest može ponovno razviti.

U slučaju da se sluh potpuno izgubi, besmisleno ga je već obnavljati i pacijentu se prikazuju slušni aparati.

U slučaju dobnih promjena, koje su postale glavnim razlogom razvoja kohlearnog neuritisa, pacijent će morati nastaviti liječiti tijekom cijelog života, jer je proces gubitka sluha već teško reverzibilan. Liječenje starijih osoba uključuje:

  • uzimanje antihipertenzivnih lijekova;
  • uzimanje lijekova protiv skleroze;
  • uzimanje antiagregacijskih sredstava i nootropnih tvari;
  • Fizioterapija.

Za stariju osobu u više od 50% slučajeva moraju pribjeći pomoći slušne proteze, štoviše, moguće je naučiti čitati s usana ako pacijent ne razvije degenerativnu bolest, što će onemogućiti proces učenja..

Osim toga, postoji posebna tehnika za liječenje neuritisa laserom. Ovaj se postupak izvodi samo u specijaliziranim klinikama i obično košta..

Tijek laserskog tretmana je oko 12 posjeta, nakon čega slijedi ponavljanje postupka nekoliko tjedana kasnije. Ova je tehnika prilično učinkovita, jedini nedostatak joj je potreba za plaćanjem svakog postupka.

Vrste neuritisa:

  • Kohlearni neuritis zahvaća živčane završetke, središta sluha. Najčešće je kohelearni neuritis jednostrana bolest, odnosno zahvaća samo jedno uho, ali moguće su iznimke. Ova upala često je komplikacija respiratornih infekcija..
  • Otrovni neuritis uzrokuju lijekovi iz skupine antibiotika, štetne tvari s kojima je osoba neprestano u kontaktu, na primjer, na robotu, a također i od zlouporabe nikotina.
  • Traumatični neuritis očituje se nakon ozljede glave, uslijed čega se pojavila patologija cerebralnih žila. U pozadini drugih ozbiljnih problema koji prate oštećenje krvnih žila, mogu se razviti i edemi, prekidi u protoku krvi koji su opasni za slušni živac.

Tko je najosjetljiviji na bolest?

Kao što je već spomenuto, neuritis slušnog živca može se pojaviti kod ljudi čija su zanimanja povezana s konstantnom bukom, vibracijama. Kohlearni neuritis često se opaža kod predstavnika takvih profesija. Bolest je također česta među ljudima koji su u području industrijskog zagađenja..

Stariji ljudi mogu biti osjetljivi na upale čak i bez rada u tvornicama gore opisanog tipa. Prisutnost arterijske hipertenzije, posljedice moždanih udara, uslijed čega se protok krvi pogoršava - svi ti čimbenici mogu uzrokovati neuritis slušnog živca.

Simptomi:

  • tuđi zvukovi u ušima (šištanje, zvonjava)
  • gubitak sluha, koji se može razviti polako ili iznenada i manifestirati se kao blagi gubitak sluha ili potpuna gluhoća
  • vrtoglavica, mučnina, bljedilo kože pojavljuju se zbog trovanja otrovnim tvarima koje bi mogle imati negativan učinak na slušni živac
  • povećani pritisak, zamračivanje ili mreškanje pred očima mogu signalizirati kvar živčanih završetaka u mozgu
  • simptomi tipični za gripu, SARS bi vas također trebao sumnjati u ovu vrstu upale.

Liječenje neuritisa narodnim metodama

Tradicionalni iscjelitelji znaju kako liječiti neuritis. Uz medicinske tretmane kod kuće, možete napraviti oblog od kaše od češnjaka s nekoliko kapi kamfornog ulja. Sastav treba staviti na gazu i nanijeti ga na uho noću. Ako se javi peckanje, oblog treba ukloniti.

Tinktura zlatnih brkova puno pomaže. 3 lista se izrežu, napune 1 litrom vode i kuhaju 5 minuta.

Dobivena juha mora se uliti u termosicu, ostaviti jedan dan, a zatim procijediti i piti 1 čajnu žličicu 2-3 puta dnevno.

Izgledi su pozitivni u ranoj fazi. Ako sluh ne vratite u potpunosti, tada je sasvim moguće postići smanjenje i prestanak razvoja patoloških procesa u slušnom aparatu..

Ako slušni živac odumire, vjerojatno će se izgubiti sluh. Samo će slušni aparat pomoći da se ne izgubi percepcija slike svijeta u cjelini, osoba će moći komunicirati s ljudima, čuti ih putem uređaja i normalno živjeti..

Tradicionalna terapija

U slučaju akutne upale slušnog živca u uhu, liječenje treba započeti hitno i provesti ga na bolničkom otolaringološkom odjelu kako bi se izbjegle nepovratne promjene (smrt NS stanica). U ovom se slučaju dodjeljuju:

  • lijekovi za aktiviranje cirkulacije krvi u mozgu (kavinton);
  • diuretici (hipotiazid);
  • sredstva za poboljšanje metabolizma (kokarboksilaza);
  • antikonvulzivi (No-Shpa);
  • detoksikacija tijela (hemodez).

Štetu koja ukazuje na kroničnu prirodu bolesti gotovo je nemoguće izliječiti u potpunosti. Nadzire se sluh pacijenta, ako je dugo stabilan, terapija se uopće ne provodi.

Liječenje bolesti uzrokovane opijenošću složen je i dugotrajan proces koji uključuje:

  • upotreba protuotrova - posebne tvari koje su sposobne vezati štetne tvari i ukloniti ih iz tijela;
  • simptomatska terapija za pojedinačne manifestacije trovanja jednom ili drugom tvari;
  • nemedicinske metode (balneoterapija, terapija blatom, mineralne kupke).

Ako se javi neuritis uha, čiji simptomi ukazuju na akutno trovanje, terapiju treba provesti odmah. Istodobno, ekipa hitne pomoći intravenozno ubrizgava protuotrove, uklanja najteže znakove opijenosti, u slučaju stanja kliničke smrti, provodi mjere oživljavanja (umjetna ventilacija pluća, kompresije prsnog koša).

Ako je slušni živac oštećen uslijed ozljede lubanje, simptomi to potvrđuju, tada se terapija provodi u bolnici. Glavni zadatak u ovom slučaju je uklanjanje same traumatične ozljede mozga. ECHO-encefalografija, RTG, pregled specijaliziranih specijalista (oftalmolog, neuropatolog) su obvezni. Uz to, liječnici propisuju:

  • diuretici za poboljšanje odljeva tekućine iz lubanjskih šupljina i ublažavanje oteklina u njima;
  • sredstva za ublažavanje boli i antikonvulzivi;
  • lijekovi za poboljšanje protoka krvi u žilama mozga.

Nakon poboljšanja stanja pacijenta, mineralni i vitaminski kompleksi i biološki aktivne tvari propisani su kao jedna od metoda prevencije.

U slučaju profesionalnog razloga za razvoj neuritisa slušnog živca, što je to, daleko je od odmah moguće shvatiti, jer se osoba navikne na promjene u tijelu povezane s osobitostima rada. Istodobno, promjena mjesta rada za povoljnije jednostavno je neophodna. Povećana buka i vibracije samo će pogoršati stanje. Kao terapija propisani su:

  • Dodaci prehrani i biostimulanti za povećanje otpornosti tijela na nepovoljne uvjete;
  • vitamini za poboljšanje metabolizma u živčanom sustavu;
  • elektroforeza kranijalne regije, koja poboljšava apsorpciju ljekovitih tvari;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • lječilišni tretman (radonske i blatne kupke).

Pacijent je prijavljen kod audiologa i dva puta godišnje prolazi terapijske tečajeve. U slučaju gubitka sluha pod utjecajem profesionalnih opasnosti, izvode se slušni aparati.

Kroničnu bolest uzrokovanu dobnim promjenama teško je liječiti.

Terapija se svodi na doživotnu upotrebu lijekova koji promiču najduže moguće očuvanje sluha ili usporavaju njegovo pogoršanje. Njihova je akcija usmjerena na:

  • smanjenje zgrušavanja krvi (suprotstavlja se stvaranju tromba);
  • smanjenje razine kolesterola u krvi (s aterosklerozom);
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u žilama mozga za isporuku hranjivih tvari i kisika;
  • povećavajući funkcionalnost moždanih stanica.

Također se preporučuju spa tretmani, fizioterapija i vitamini.

Akustični neuritis: uzroci, znakovi, liječenje

Akustični neuritis je patologija živčanog sustava uzrokovana upalom slušnog živca i oštećenom kvalitetom sluha. Bolest obično pogađa starije muškarce starije od 60 godina, koji rijetko traže pomoć od stručnjaka, vjerujući da je gubitak sluha normalno u ovoj dobi.

Kohlearni neuritis češće se dijagnosticira u gradskih stanovnika. Intenzivna pozadinska buka u gradu stalno utječe na ljudski slušni organ.

Na mjestu žarišta lezije, patologija se klasificira na:

  • Kohleitis - upala puževih receptora slušnog analizatora,
  • Neuritis - izravna upala živca.

Slušni živac

Slušni živac sastoji se od 2 grane - vestibularne i pužnice. Vestibularna grana potječe iz organa ravnoteže, a slušna grana iz slušnog aparata. Simptomi upale nisu samo oštećenje sluha i zujanje u ušima, već i vrtoglavica, nesigurnost u hodu.

U unutarnjem uhu osobe nalaze se receptori - stanice dlake. Pokreti stremena uzrokuju vibracije tekućine u membranskom labirintu, koje se u živcu pretvaraju u električne impulse koji ulaze u mozak.

Percepcija zvuka uhom i njegova obrada u kori velikog mozga složeni su fiziološki procesi koji osiguravaju čovjekovu sposobnost da čuje zvuk i utvrđuje odakle dolazi.

Pod utjecajem etioloških čimbenika zahvaćene su žile organa sluha, poremećena je mikrocirkulacija, razvija se hipoksija stanica živčanog trupa koja se upali i prestaje normalno funkcionirati.

Etiologija

Akustični neuritis je polietiološka patologija koja se razvija pod utjecajem različitih čimbenika okoliša.

Infekcija

Bolest je komplikacija bilo koje zarazne patologije organa glave i vrata..

  1. Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije kod osoba s imunodeficijencijom, djece i starijih osoba. Virusi, prodirući kroz sluznicu dišnog sustava u krvotok, prenose se cijelim tijelom i inficiraju unutarnje organe.
  2. Meningitis bakterijske ili virusne etiologije.
  3. Rubeola.
  4. Parotitis.
  5. Tifus, tifus, recidivna groznica.
  6. Ostale upalne bolesti organa u neposrednoj blizini organa sluha.

Trovanje

  • Trovanje lijekovima - nekontrolirani unos antibiotika, citostatika, salicilata. Ototoksičnost je izraženija u djece.
  • Industrijske opasnosti - olovo, živa, soli teških metala, fosfor, arsen, benzin i drugi naftni proizvodi, ugljični monoksid, anilinske boje.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Pušenje.

Traumatska ozljeda

Traumatsku ozljedu mozga karakteriziraju sljedeći patološki procesi: poremećaji cirkulacije, edemi, precizno kapilarno krvarenje. Takve vaskularne promjene završavaju razvojem neuritisa..

Prijelom baze lubanje s oštećenjem sljepoočne kosti dovodi do upale slušnog živca, što je uzrokovano vaskularnim poremećajima, oštećenjem živčanih vlakana fragmentima kostiju, prodorom infekcije.

Profesionalna patologija

Kohlearni neuritis profesionalna je patologija za osobe koje su stalno izložene nepovoljnim fizičkim čimbenicima - buci, vibracijama, pritisku.

  1. Ljudi koji rade u radionicama s opremom koja stvara buku najosjetljiviji su na razvoj bolesti.
  2. Pucnji, zviždaljke i drugi glasni zvukovi imaju akutni učinak na uho, povećavaju pritisak i ozljeđuju slušni živac. Može se razviti akustična trauma.
  3. Bolest vibracija očituje se simptomima kohlearnog neuritisa, kao i pogoršanjem općeg stanja, astenizacijom tijela, vrtoglavicom, bljedilom i hladnim ekstremitetima.

Starije dobi

Senilni kohlearni neuritis obično se razvija kod osoba starijih od 60 godina. Povezan je s dobnim promjenama u slušnom živcu. Ateroskleroza, hipertenzija, tendencija stvaranju tromba - procesi koji narušavaju trofizam unutarnjih struktura tijela, uključujući živčana vlakna.

Kohlearni neuritis - posljedica prethodnog moždanog udara.

Ostali razlozi

  • Alergija,
  • Barotrauma,
  • Otoskleroza,
  • Tumor - neurinoma,
  • Hipotireoza,
  • Sifilis.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca javlja se iznenada na pozadini potpune dobrobiti i brzo napreduje. Pacijenti nemaju bolove ili druge znakove upale. Otoskopijom se patološke promjene ne otkrivaju. Ispitivanja vilice omogućuju utvrđivanje kršenja percepcije zvuka.

Glavni simptomi akustičnog neuritisa:

  1. Gubitak sluha glavni je simptom patologije različite težine. Ako se patologija ne liječi, tada počinje napredovati i razvija se potpuna gluhoća..
  2. Stalna i intenzivna buka, zujanje, zujanje u ušima.

Ako se liječenje započne pravodobno, tada je prognoza bolesti povoljna. U bolesnika s ozbiljnim vestibularnim poremećajima i koji se nisu na vrijeme posavjetovali s liječnikom, razvijaju se nepovratne promjene u organu sluha.

Kronični oblik bolesti razvija se neprimjetno i prolazi s razdobljima pogoršanja i remisije. Kronični kohlearni neuritis očituje se sljedećim simptomima:

  • Nestabilnost hoda, vrtoglavica - isprekidani znakovi patologije povezani s upalom vestibularnog pužnog živca.
  • Neuralgija - paroksizmalna bol u ušima koja je posljedica mehaničkog oštećenja struktura slušnog aparata.
  • Simptomi opijenosti: pojavljuju se slabost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, bljedilo ako je uzrok neuritisa akutno trovanje.
  • Hipertenzija, "muhe pred očima", glavobolja javljaju se u prisutnosti cerebrovaskularne nesreće.
  • Hipertermija, curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo znakovi su akutne virusne infekcije, čiji je tijek bio kompliciran razvojem kohlearnog neuritisa.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je audiometrija, tijekom koje liječnik provjerava sluh na različitim frekvencijama. Ako pacijent ne opazi visokofrekventni zvuk, znak je kohlearnog neuritisa.

Pomoću ugaone vilice procjenjuje se koštana vodljivost zvuka i osjetljivost na vibracije.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, magnetska rezonancija mozga, ultrazvučni pregled žila vrata, srca, EKG-a, analiza krvi i urina za glavne pokazatelje.

Ako se pojavi bakterijski neuritis, potrebno je utvrditi uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike. Za to se provodi mikrobiološki pregled odvojivog uha na mikrofloru.

Liječenje

Prije početka liječenja bolesti potrebno je otkriti njezin uzrok o kojem ovisi taktika upravljanja bolesnikom.

Liječenje bolesnika s akutnim kohlearnim neuritisom provodi se u ORL odjelu 10 dana. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. Diuretici - "Hipotiazid",
  2. Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju - "Cavinton",
  3. Lijekovi za poticanje metabolizma - "kokarboksilaza",
  4. Terapija detoksikacije - "Reopolyglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulzivi - "No-shpa",
  6. Hiperbarična oksigenacija.

Liječenje kroničnog oblika bolesti započinje uklanjanjem etiološkog čimbenika. Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti kroničnog neuritisa. Ako pacijent tijekom godine nema nagluhost, tada liječenje ni ne započinje.

Za liječenje zaraznog neuritisa, pacijentima se propisuje:

  • Antivirusni lijekovi - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakterijska sredstva - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
  • Protuupalni lijekovi - "Ibuprofen", "Ortofen";
  • Imunomodulatori - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitamini i antioksidanti za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama.

Liječenje toksičnog neuritisa sastoji se u uporabi posebnih tvari - protuotrova koji vežu i uklanjaju toksine. Pacijentima se pokazuju simptomatske mjere, terapija detoksikacijom, vitaminska terapija, fizioterapija, mjere rehabilitacije i rehabilitacije.

Liječenje akutnog trovanja provodi se u bolničkim uvjetima. Stanje kliničke smrti zahtijeva mjere oživljavanja - kompresije prsnog koša, umjetnu ventilaciju.

Specijalist propisuje liječenje traumatskog neuritisa slušnog živca nakon radiografije lubanje, encefalografije, savjetovanja s neurologom i oftalmologom. Žrtvama se prepisuju analgetici, diuretici i antikonvulzivi, kao i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, prelaze na opću terapiju jačanja pomoću biostimulanata, vitamina i nootropnih sredstava.

Liječenje kohlearnog neuritisa na radu ozljede na radu bit će neučinkovito ako osoba nastavi raditi na radnom mjestu s visokom razinom buke i vibracija. Prije svega, trebali biste promijeniti mjesto rada, a zatim prijeći na izravno liječenje. Pacijentima su propisani sedativi i sredstva za ublažavanje boli, biostimulansi i vitamini, fizioterapija - elektroforeza, balneoterapija - blatoterapija, radonske kupke, magnetoterapija, akupunktura. Ovi postupci jačaju tijelo i potiču procese regeneracije i popravljanja..

Ako se kao posljedica duljeg izlaganja nepovoljnim industrijskim čimbenicima dogodi potpuni gubitak sluha, pacijentu su potrebna slušna pomagala..

Gotovo je nemoguće izliječiti akustični neuritis u starijih osoba. Pacijenti lijekove uzimaju do kraja života:

  1. Antihipertenzivni lijekovi,
  2. Lijekovi protiv skleroze,
  3. Sredstva protiv trombocita,
  4. Nootropics,
  5. Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, akupunktura.

S napredovanjem bolesti i naglim smanjenjem sluha, pacijentima se preporučuju slušni aparati i učenje čitanja govora s usana.

Tradicionalni tretmani kohlearnog neuritisa manje su učinkoviti od tradicionalnih terapija. Tradicionalna medicina dopunjuje glavni tretman, ali ga ne zamjenjuje u potpunosti. Među njima su najčešći: izvarak biljke hmelja, tinktura propolisa, ulje kamfora.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji vode do razvoja bolesti.

  • Pravovremeno prepoznajte, liječite bolesti ENT organa i spriječite njihovo ponavljanje.
  • Nemojte uzimati ototoksične lijekove.
  • Osobe koje su stalno u kontaktu s industrijskim opasnostima trebaju se dva puta godišnje podvrgavati audiometriji.
  • Vodite zdrav način života.
  • Uzimajte proljetne i jesenske multivitamine.
  • Zaštitite organ sluha na poslu.
  • Nosite kapu tijekom hladne sezone.

Akustični neuritis - akutni i kronični. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje akustičnog neuritisa

Pitanja

Akustični neuritis

Anatomija i fiziologija slušnog živca

Slušni živac započinje od stanica dlake koje se nalaze u unutarnjem uhu. Stanice dlake u osnovi su živčani receptori: oni percipiraju vibracije u tekućini koja ispunjava unutarnje uho i generiraju živčane impulse.
Slušni živac impuls koji generiraju stanice dlake prenosi u mozak koji kroz rupu u sljepoočnoj kosti izlazi u šupljinu lubanje.
Prvo, slušni živac ulazi u moždano stablo, gdje se javlja primarna, nesvjesna percepcija zvuka. Zatim, iz moždanog debla, živčani signal ulazi u sljepoočne dijelove moždane kore, gdje ga prepoznaje, obrađuje svijest i uspoređuje s drugim senzacijama. Čovjek prepoznaje zvuk i njegov izvor.
Anatomski, s neuritisom slušnog živca, zahvaćena je jedna od tri strukture:

  • stanice dlake;
  • slušni živac;
  • živčani centri u moždanom stablu (subkortikalni slušni centri).
Sa sve tri lezije pojavljuje se gubitak sluha povezan s oštećenim provođenjem živčanih impulsa.

Anatomija i fiziologija uha

Anatomija i fiziologija vanjskog uha

Anatomija i fiziologija srednjeg uha

Anatomija i fiziologija unutarnjeg uha

Uzroci neuritisa slušnog živca

Zarazne bolesti

Toksični neuritis slušnog živca

Ozljeda glave

Profesionalne opasnosti

Starosne promjene u tijelu

Ostali razlozi

Simptomi neuritisa slušnog živca

Liječenje akustičnog neuritisa

Liječenje slušnog živca povezanog sa zaraznim bolestima

Liječenje slušnog neuritisa povezanog s opijenošću

Trauma lubanje

Liječenje neuritisa slušnog živca uzrokovanog profesionalnom opasnošću

Liječenje neuritisa slušnog živca vezanog uz dob

Prognoza za neuritis slušnog živca

Prevencija slušnog neuritisa

Koje se narodne metode mogu koristiti za liječenje neuritisa slušnog živca?

Akustični neuritis je bolest koja, ako se dugo ne liječi, dovodi do potpunog gubitka sluha. Odgađajući posjet liječniku, pacijent samo pogoršava problem.

Tradicionalna medicina ne može biti alternativa liječenju koje je propisao liječnik. Međutim, može poboljšati stanje, pomaže u suočavanju sa simptomima..

Prije upotrebe ovih ili onih narodnih metoda, ljekovitih biljaka, dodataka prehrani za akustični neuritis - svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako vratiti sluh nakon akustičnog neuritisa?

Ako neuritis slušnog živca traje dugo, tada se sluh ne može vratiti. Liječenje u ovom slučaju uključuje nošenje slušnog aparata, pužnu implantaciju i periodičnu terapiju kako bi se spriječio daljnji gubitak sluha..

Nošenje slušnog aparata

Indikacije za nošenje slušnog aparata za slušni neuritis utvrđuje otolaringolog (ORL liječnik) nakon pregleda pacijenta i provođenja audiometrije - posebne studije koja pomaže utvrditi stupanj gubitka sluha.

Važno je pravilno odabrati i prilagoditi svoj slušni aparat. To radi specijalist pomoću posebnog računalnog programa..

Slušni aparat za akustični neuritis nosi se poput naočala smanjenog vida - nosi se ako je potrebno. Testiranje zvučnih parametara i servis uređaja potrebni su jednom godišnje. Ako je potrebno, popravlja se.

Glavni modeli slušnih pomagala:

  • Iza uha. Uređaj se sastoji od plastičnog ili titanovog tijela (uključuje emiter zvuka, mikrofon i pojačalo), smješteno iza ušne školjke, i naušnicu, koja se obično izrađuje prema uhu pacijenta..
  • Minijaturno iza uha. Manje uočljiv u usporedbi s konvencionalnim BTE.
  • Unutar zvuka. Takvi su uređaji gotovo potpuno nevidljivi, jer se nalaze potpuno u ušnom kanalu..

Pužnička implantacija

Tehnika koja se koristi za teško oštećeni sluh kada se nosi slušni aparat je neučinkovita. Koristi se sustav kohlearne implantacije koji uključuje sljedeće dijelove:

  • lanac elektroda koji se nalazi unutar pužnice (organ unutar lubanje koji sadrži slušne receptore);
  • prijamnik - ugrađen ispod kože;
  • govorni procesor - modul koji se pričvršćuje na kosu ili vlasište i uključuje odašiljač, mikroprocesor i mikrofon;
  • pretinci za akumulator ili baterije;
  • dodatni pribor poput daljinskog upravljača.

Faze kohlearne implantacije:

  • Odabir bolesnika kojima je potrebna operacija. Razina gubitka sluha određuje se pomoću audiometrije. Kandidati su pacijenti čija su slušna pomagala neučinkovita.
  • Operacija tijekom koje se instalira sustav kohlearne implantacije.
  • Postoperativna rehabilitacija. Zadatak liječnika je naučiti pacijenta da živi s ugrađenim sustavom, kako bi spriječio moguće komplikacije.

Antineuritsko liječenje

Svakih šest mjeseci pacijent se podvrgava liječenju koje je neophodno kako bi se spriječio daljnji gubitak sluha. Tečaj terapije obično uključuje:

  • lijekovi za poboljšanje opskrbe krvlju slušnog živca;
  • dijaforetski i diuretički lijekovi za uklanjanje toksina iz krvi koji oštećuju slušni živac;
  • sredstva za detoksikaciju;
  • vitamini;
  • biostimulansi.

Kojem liječniku se obratiti?

Dva su stručnjaka uključena u liječenje neuritisa slušnog živca:

  • Neurolog - specijalist u području živčanih bolesti.
  • Otolaringolog (ORL liječnik) - specijalist za liječenje bolesti ušiju, gornjih dišnih putova.

Možete kontaktirati bilo kojeg od ovih liječnika.

Akustični neuritis: od gubitka sluha do gubitka sluha, jedan korak. Učinkovitost liječenja u njegovoj učinkovitosti!

Oštećenje živčanih vlakana može uzrokovati poremećaj rada osjetnih organa. Dakle, kohlearni neuritis slušnog živca obično se očituje oštećenjem sluha i stalnom bukom u uhu. Ranim posjetom liječniku moguće je potpuno ukloniti bolest i vratiti sluh, međutim, u nekim slučajevima dolazi do nepovratnog oštećenja osjetljivosti. Liječenje se provodi lijekovima, fizioterapijom i kirurškim zahvatom.

Osnovne informacije

Kohlearni neuritis slušnog živca vrsta je gubitka sluha koju karakterizira oštećenje živčanih vlakana. Patološki čimbenici mogu utjecati na bilo koji dio slušnog analizatora, uključujući odgovarajući dio mozga. Često se u bolesnika razvijaju i vestibularni poremećaji. Neuritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira kod starijih ljudi. Kongenitalni oblik bolesti počinje se očitovati od prvih godina života..

Gubitak sluha različite težine dijagnosticira se u oko 5% populacije. Smatra se da je slušni neuritis najčešći uzrok ovog poremećaja. Ova je bolest klasificirana kao tip senzorineuralnog gubitka sluha. Oštećenje slušne osjetljivosti u bilo kojoj životnoj dobi izuzetno negativno utječe na kvalitetu života. Uz obostrano oštećenje živčanih struktura, pacijent može postati invalid zbog nepovratne disfunkcije organa.

Značajke organa

Sluh je jedna od najvažnijih vrsta osjetljivosti koja je čovjeku potrebna za složenu percepciju vanjskog svijeta. Zvučne vibracije ulaze u područje vanjske ušice, kreću se kroz ušni kanal i utječu na bubnjić. Membrana vezivnog tkiva mijenja položaj koščica, čineći zvuk bolje percipiranim. U konačnici, zvučne vibracije pretvorene u vanjskom i srednjem uhu djeluju na receptorski dio unutarnjeg uha, uslijed čega nastaju primarne slušne informacije..

Analiza vanjskih zvukova nije ograničena na rad unutarnjeg uha smještenog u sljepoočnoj kosti. Slušni receptori čine impuls koji putuje do mozga pomoću slušnog živca. Električni impulsi sadrže informacije koje omogućuju osobi da procijeni sve karakteristike vanjskih zvukova. Organ sluha je uparen, pa se odgovarajuća živčana vlakna nalaze s obje strane. Jedan analizator u mozgu opaža cijelu sliku, a ne osjetljivost svakog analizatora zasebno.

Unutarnje uho smješteno je uz vestibularni aparat, koji je neophodan za koordinaciju položaja tijela u prostoru. Zbog vestibularne osjetljivosti, osoba se osjeća ugodno dok se kreće i brzo se prilagođava promjenama u položaju tijela. Živčana vlakna ovog organa povezana su sa zvučnom i vizualnom osjetljivošću. Bolesti koje utječu na stanje organa sluha i vida također mogu poremetiti aktivnost vestibularnog aparata.

Razlozi za razvoj

Kongenitalni neuritis slušnog živca nastaje zbog nasljednih poremećaja ili komplikacija nastalih tijekom porođaja. Razvojem svih organa i tkiva kontrolira se stanična DNA, pa sve promjene u genima mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje. Znanstvenici su svjesni genetskih mutacija koje uzrokuju senzorineuralni gubitak sluha kod djece. Prije svega, to su nasljedne patologije povezane s kongenitalnim sindromima.

Glavni razlozi za razvoj urođenog oblika bolesti

  1. Kongenitalne genetske abnormalnosti koje se djetetu prenose od roditelja. To su Waardenburgov sindrom i Refsumova bolest. Patologije karakteriziraju razne abnormalnosti koje utječu na pacijentov izgled i osjetljivost receptora. U pozadini ovih bolesti može se pojaviti obostrani neuritis slušnih živaca..
  2. Oštećenje lubanje i moždanih struktura tijekom porođaja. Meke kosti u djeteta povećavaju rizik od ozljede pri rođenju.
  3. Nedovoljna opskrba kisikom u moždanom tkivu. Hipoksija se može javiti tijekom intrauterinog razvoja i tijekom porođaja. Zbog nedostatka energije u različitim dijelovima mozga, stanice umiru.

Djeca koja pate od kongenitalnog neuritisa slušnog živca pokazuju i druge karakteristične simptome, kao što su smanjena oštrina vida i poremećena koordinacija u prostoru. Kad je moždano tkivo oštećeno, pojavljuju se ozbiljniji neurološki poremećaji. Nasljedni gubitak sluha teško je liječiti.

Stečeni obrazac

Tijekom života može nastati neuritis slušnog živca zbog utjecaja bilo kakvih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Riječ je o akutnim i kroničnim bolestima, ozljedama i posljedicama nezdravog načina života..

  1. Virusne i bakterijske infekcije. Patogeni mikroorganizmi prodiru u bilo koji dio slušnog organa i oštećuju tkiva odgovorna za transport i obradu zvučnih informacija. Senzorineuralni gubitak sluha može biti komplikacija rubeole, ospica, herpesa, zaušnjaka, gripe i drugih infekcija.
  2. Posljedica uzimanja lijekova. Dakle, nuspojava antimikrobne terapije je oštećenje unutarnjeg uha i slušnog živca. Neki lijekovi, poput Neomicina, uzrokuju trajni gubitak sluha. Ostale skupine lijekova koje utječu na osjetne organe uključuju citostatike, diuretike i antiaritmike..
  3. Otrovanje otrovnim tvarima. Živčana vlakna oštećuju teške metale, fosfor i spojeve arsena.
  4. Nedovoljan protok krvi u organu. Ishemijske promjene javljaju se kod moždanog udara, krvarenja i drugih kardiovaskularnih bolesti.
  5. Traumatična ozljeda mozga. Izravno oštećenje sljepoočne kosti često dovodi do jednostranog gubitka sluha.
  6. Akustična trauma ili barotrauma. Rad srednjeg i unutarnjeg uha dizajniran je za određene pokazatelje frekvencije i pritiska zvuka. Znatan pad tlaka ili izlaganje vrlo glasnom zvuku oštećuje receptore.

Stečeni slušni neuritis obično je jednostran. Teški oblici patologije javljaju se kod ishemijskog ili hemoragičnog oštećenja mozga.

Faktori rizika

Neželjeni učinci povezani s oštećenjem sluha povezani su s načinom života i osobnom povijesti.

Poznati faktori rizika:

  • cerebrovaskularna insuficijencija zbog suženja lumena žila mozga, dok pojedini dijelovi organa ne dobivaju dovoljno kisika;
  • stvaranje masnih naslaga na unutarnjem zidu krvnih žila (ateroskleroza) - patologija se pojavljuje u pozadini pothranjenosti;
  • pretrpjeli hemoragijski ili ishemijski moždani udar, pogoršanje vida i sluha najčešće su komplikacije bolesti;
  • neurokirurške intervencije, moguće slučajno oštećenje slušnog živca ili dijela mozga;
  • benigni tumor slušnog živca - neuroma komprimira živčana vlakna i remeti provođenje impulsa u središnji živčani sustav;
  • endokrini poremećaji poput hipoparatireoidizma i dijabetes melitusa.

U starijih se ljudi ne mogu uvijek utvrditi uzroci senzorineuralnog gubitka sluha. Smatra se da je distrofija živaca rezultat starenja.

Klasifikacija

Bolest se klasificira prema uzrocima oštećenja organa i oblicima tečaja. Kongenitalni ili stečeni neuritis glavni su tipovi gubitka sluha, koji se razlikuju u etiološkim čimbenicima i prognostičkim pokazateljima. U pedijatrijskoj praksi gubitak sluha klasificira se prema vremenu početka bolesti. Dakle, prvi simptomi mogu se pojaviti prije ili nakon razvoja govora. To su vrlo važni kriteriji koji utječu na daljnju kvalitetu života djeteta..

Klasifikacija prema obliku protoka:

  1. Akutni neuritis slušnog živca - ima ozbiljne simptome. To je u pravilu rezultat zaraznih ili toksičnih oštećenja živčanih vlakana.
  2. Kronični neuritis slušnog živca - kršenje organa, karakterizirano razdobljima pogoršanja i remisije.

Određivanje oblika bolesti tijekom dijagnoze važno je za odabir liječenja i kasniju rehabilitaciju..

Kako se patologija manifestira

Glavni simptomi neuritisa slušnog živca su gubitak sluha i pojava pozadinske buke. Pacijenti se žale na iskrivljenu percepciju zvuka. Ozbiljnost opisanih poremećaja ovisi o stanju drugog slušnog organa. Kod bilateralnih lezija moguć je potpuni nedostatak osjetljivosti. Prvi znakovi gubitka sluha obično se pojave nakon buđenja. U akutnom infektivnom ili toksičnom neuritisu, gubitak sluha brzo napreduje. Ostale vrste bolesti karakteriziraju produljeni razvoj.

  • ponovljena vrtoglavica;
  • nespretnost, promjena u hodu;
  • neravnoteža;
  • kršenje koordinacije pokreta pri okretanju glave;
  • periodična mučnina;
  • pogoršanje govornih vještina.

Kongenitalni gubitak sluha negativno utječe na psihološko stanje osobe. Pacijenti postaju povučeni. Pojavljuju se fobije i emocionalni poremećaji.

Dijagnostičke metode

Gubitak sluha zahtijeva imenovanje različitih instrumentalnih pregleda usmjerenih na procjenu provođenja živčanih vlakana i učinkovitosti unutarnjeg uha.

  1. Audiometrija je glavni način određivanja stupnja gubitka sluha. Koristeći slušalice i odabirući zvukove različitih frekvencija, liječnik proučava značajke unutarnjeg uha. Kod senzorineuralnog poremećaja obično postoji kršenje percepcije visokih tonova.
  2. Elektrokohleografija je visoko precizna instrumentalna metoda za određivanje vrste gubitka sluha. Rezultati studije odražavaju značajke provođenja impulsa u živčanim vlaknima. Za dijagnostiku, elektroda spojena na posebnu opremu postavlja se u područje bubne opne.
  3. Računalna ili magnetska rezonancija mozga visoko je precizni vizualni pregled dijelova središnjeg živčanog sustava odgovornih za percepciju zvučnih informacija. CT i MRI mogu biti potrebni za otkrivanje komplikacija kronične ishemijske bolesti mozga, traumatične ozljede mozga ili moždanog udara.
  4. Vestibulometrija - studija funkcioniranja vestibularnog aparata pomoću posebnih testova.
  5. Ultrazvučno snimanje žila glave i vrata. To je siguran i učinkovit način za procjenu stanja arterija koje opskrbljuju različite dijelove središnjeg živčanog sustava. Vaskularni ultrazvuk pomaže otkriti uzrok ishemije tkiva.

Ako je potrebno, otolaringolog propisuje dodatne studije za procjenu stanja vestibularnog aparata i akustičnih receptora, uključujući stabilografiju i neizravnu otolitometriju. Pacijent je upućen na konzultacije s neurologom, neurokirurgom, oftalmologom i drugim stručnjacima koji su uključeni u dijagnozu i liječenje neuroloških poremećaja.

Kako liječiti

Liječenje bi se prvenstveno trebalo usmjeriti na obnavljanje percepcije zvuka. Koriste se lijekovi, fizioterapijski postupci, implantati i kirurški zahvati. U kroničnom obliku bolesti potreban je poseban režim terapije kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje stanja. Akutno oštećenje živčanih vlakana pokazatelj je hospitalizacije. Ako pacijent ima druge patologije koje utječu na rad kohlearnih receptora, potrebno je provesti odgovarajući tretman. Uobičajeni komorbiditeti uključuju hipertenziju, aterosklerozu i dijabetes melitus.

Ako se otkrije pogoršanje opskrbe mozga krvlju, pacijentu se prepisuju lijekovi koji šire žile i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Kod ateroskleroze mogu se koristiti statini. Da bi se sačuvali neuroni i spriječilo napredovanje gubitka sluha, odabiru se neuroprotektivna sredstva. Alergijski oblici bolesti dobro reagiraju na liječenje kortikosteroidima. Lijekovi se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno.

Osim toga, fizioterapija je propisana za pacijente sa slušnim neuritisom. Dovod električnih impulsa u refleksogene točke poboljšava vodljivost impulsa. Električna stimulacija, akupunktura i hiperbarična oksigenacija pomažu u borbi protiv komplikacija cerebralnih patologija. Fizioterapija ne utječe na osnovni uzrok gubitka sluha, međutim, ova metoda korekcije značajno poboljšava prilagodljive sposobnosti središnjeg živčanog sustava..

Dopunski tretman

S obostranim gubitkom sluha i ozbiljnim jednostranim oštećenjem, potrebna je konzultacija s liječnikom za slušni aparat. Specijalist provodi dijagnostiku i, ako je potrebno, odabire slušni aparat. Takve su prilagodbe posebno važne u ranoj manifestaciji bolesti u djece, kada govorna funkcija još nije u potpunosti formirana. Za adekvatan mentalni razvoj djeteta potrebna je pravodobna korekcija osjetljivosti na zvuk.

Operacija je indicirana za strukturne patologije mozga i bolne simptome gubitka sluha, kao što su stalna vrtoglavica i mučnina. Također se izvode operacije ugradnje implantata u pužnicu unutarnjeg uha. Kirurško liječenje omogućuje vam da se riješite osnovnog uzroka neuritisa - benignih tumora i hematoma koji komprimiraju živčana vlakna.

Koji liječnik liječi akustični neuritis?

Ako se otkriju simptomi gubitka sluha, morate ugovoriti sastanak s otolaringologom. Liječnik će pitati pacijenta o pritužbama i uzeti anamnezu kako bi utvrdio čimbenike rizika za bolest. Početno instrumentalno ispitivanje vanjskog slušnog kanala pomaže u isključivanju drugih uzroka gubitka sluha, poput prisutnosti stranog predmeta ili puknuća bubnjića. Potrebne su preciznije dijagnostičke manipulacije kako bi se isključile prirođene anomalije, otitis media i druga patološka stanja. Liječnik bi također trebao odrediti stupanj disfunkcije organa..

Prognoza i prevencija

Akutni oblik bolesti ima povoljnu prognozu s pravodobnim liječenjem. U 50% slučajeva liječnici uspiju potpuno izliječiti pacijenta ili značajno poboljšati percepciju zvukova. S progresivnim gubitkom sluha, oštećenje živaca rijetko se zaustavlja, ali je moguća korekcija slušnim pomagalima i implantatima.

  1. Korekcija razine kolesterola i glukoze u krvi kod ateroskleroze i dijabetes melitusa.
  2. Kontrola krvnog tlaka i redovita terapija hipertenzije.
  3. Uključivanje umjerene ili niske glasnoće glazbe u slušalicama.
  4. Pravovremeno cijepljenje protiv rubeole, ospica i zaušnjaka. Nakon cijepljenja rizik od infekcije uha je manji.
  5. Uzimanje lijekova samo nakon liječničkog savjetovanja. Neki se antibiotici ne smiju propisivati ​​zbog kongenitalnog gubitka sluha.

Usklađenost s gore navedenim medicinskim preporukama pomaže ne samo u sprječavanju pojave stečenog gubitka sluha, već i usporavanju razvoja postojeće bolesti.