Pružanje hitne pomoći za konvulzivni sindrom

Hitna pomoć zbog napadaja često je jedini način da se čovjeku spasi život. Ovo se stanje očituje u nehotičnim paroksizmalnim kontrakcijama mišića koje se javljaju pod utjecajem različitih vrsta podražaja.

Pojava napadaja povezana je s patološkom aktivnošću određenih skupina neurona, koji se izražavaju u spontanim impulsima mozga. Stoga se napadaj može dogoditi i kod odrasle osobe i kod djeteta..

Statistike pokazuju da se konvulzivni sindrom najčešće očituje u djece predškolske dobi. Štoviše, u prve tri godine bebinog života zabilježeno je ponajviše. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da u predškolske djece ekscitacijske reakcije prevladavaju nadražajne zbog nezrelosti nekih moždanih struktura..

Nakon pružanja hitne pomoći za konvulzivni sindrom, odraslima i djeci mora se dijagnosticirati kako bi se utvrdili razlozi koji su uzrokovali grčeve.

Vrste napadaja i njihovi uzroci

Mišićne kontrakcije tijekom napadaja imaju 2 vrste manifestacije:

1. Lokalizirano. Samo se jedna mišićna skupina nehotično kontrahira.
2. Općenito. Konvulzije utječu na cijelo ljudsko tijelo, praćene pojavom pjene na ustima, nesvjesticom, privremenim zastojem disanja, nehotičnim pražnjenjem crijeva ili mokraćnog mjehura, ugrizom jezika.

Ovisno o manifestaciji simptoma, napadaji se dijele u 3 skupine.

Mnogo je razloga za grčeviti simptom. Štoviše, svaka dobna kategorija ima svoje osobine..

Razmotrite tipične uzroke nastanka bolesti u svakoj dobnoj skupini.

Od dojenačke dobi do 10 godina:

• Bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Visoke stope tjelesne temperature;
• Ozljeda glave;
• Patološki poremećaji uzrokovani nasljedstvom u metabolizmu;
• Cerebralna paraliza;
• Bolesti Canavana i Battena;
• Idiopatska epilepsija.

• Toksoplazmoza;
• Ozljeda glave;
• Tumorski procesi u mozgu;
• Angioma.

Od 25 do 60 godina:

• Zloupotreba alkohola;
• Tumori i razvoj metastaza u mozgu;
• Upalni procesi u kori velikog mozga.

• Alzheimerova bolest;
• Poremećaji bubrega;
• Predoziranje lijekovima;
• Cerebrovaskularna bolest.

Simptom napadaja može se pojaviti u potpuno zdrave odrasle osobe ili djeteta. To je zbog dugotrajnog stresa ili opasne situacije. U tom se slučaju, u pravilu, napad očituje jednom. Međutim, ne može se isključiti njegovo ponavljanje..

Simptomi

Pomoć za napadaje pruža se prema jedinstvenoj shemi. Međutim, moramo imati na umu da razne bolesti uzrokuju sindrom, stoga će njihovi simptomi biti nešto drugačiji..

Razmotrimo glavne manifestacije ovih bolesti.

Epileptičkim napadajem osoba padne, tijelo joj dobije izduženi položaj, čeljusti se stisnu kroz koje se obilno oslobađa pjenasta slina. Učenici ne reagiraju na svjetlost. Više o epileptičkim napadajima pročitajte ovdje.

Na visokim temperaturama javljaju se febrilni napadi koji se bilježe tijekom "bijelog" febrilnog stanja.

Karakteristična značajka takvih napadaja je njihova pojava samo pod utjecajem visokih temperaturnih pokazatelja tijela. Nakon njihovog smanjenja, simptom nestaje.

Ovdje saznajte sve o vrstama visoke temperature i pravilima za njezino smanjenje.

• Meningitis, tetanus.

Uz ove zarazne bolesti, konvulzivni sindrom pojavljuje se u pozadini glavnih simptoma.

S meningitisom u pozadini čestog povraćanja, primjećuju se klonički napadi.

S tetanusom osoba pada, čeljusti se počinju pomicati, oponašajući žvakanje, disanje postaje teško i lice mu se iskrivljuje.

Obično se pojavljuje kod djece.

Bolest izaziva napadaje kod djeteta kojem nedostaje vitamina D i kalcija. Emocionalni stres ili stres često su okidač napada..

Karakterističan simptom ove bolesti je kontrakcija mišića lica, što se izražava njihovim trzanjem..

• Afektivno-respiratorni uvjeti.

Ta su stanja također češća u djece, posebno mlađe od tri godine. Javljaju se kod beba s velikom živčanom uzbudljivošću kada se ispoljavaju emocije: bijes, bol, plač ili radost.

Mnogi liječnici povezuju pojavu febrilnih i afektivno-respiratornih napadaja s početkom razvoja epilepsije, jer su moždani centri već spremni za njihov ponovni povratak.

Potrebna prva pomoć

Prvu pomoć za grčeviti napadaj može pružiti bilo koja osoba koja je svjedočila incidentu. Sastoji se od jednostavnih i dosljednih radnji koje treba izvršiti brzo i jasno..

Štoviše, morate shvatiti da je pozivanje tima hitne pomoći u takvim uvjetima obavezna radnja. Ako nemate vremena za telefonski poziv, potražite pomoć od ljudi u blizini. U razgovoru s dispečerom navedite prirodu napadaja.

Razmotrite algoritam djelovanja za pružanje prve pomoći kod konvulzivnog sindroma bilo koje vrste.

Spazam mišića najčešće prati pad. Stoga je prije svega potrebno spriječiti ozljedu osobe uklanjanjem opasnih predmeta i postavljanjem mekih stvari na pod..

1. Otkopčajte sve predmete na odjeći žrtve koji mogu stezati disanje i ometati slobodan protok zraka.
2. Ako čeljust nije stisnuta, smotajte meko tkivo u mali kolut i umetnite ga u usta pacijenta. Na taj se način može izbjeći ugriz jezika..
3. Ako je moguće, okrenite osobu na bok. U slučaju njegovih intenzivnih pokreta, popravite mu glavu u ovom položaju: pa kad se dogodi povraćanje, osoba se neće moći zadaviti u povraćanju.

Ako je pacijentova čeljust jako stisnuta, nemoguće ih je prisilno otvoriti kako bi se stavilo tkivo.

Ako je dijete prije početka napada imalo histeriju s glasnim plačem i vriskom, a s pojavom grča promijenio se ten ili poremetila srčana aktivnost, prva pomoć sastoji se u sprečavanju djetetovog poremećaja disanja. Da biste to učinili, poškropite je hladnom vodom ili na nos prinesite vatu umočenu u amonijak..

Daljnja pomoć djetetu i odrasloj osobi odvija se u medicinskoj ustanovi.

Pomoć medicinskog osoblja

Što učiniti za liječenje konvulzivnog sindroma, liječnici odlučuju tek nakon detaljnog pregleda i utvrđivanja uzroka koji je izazvao sindrom.

Terapija se provodi u nekoliko smjerova:

• Prevencija naknadnih napadaja antikonvulzivnim lijekovima;
• Obnavljanje izgubljenih funkcija, kao i naknadno održavanje ispravnog funkcioniranja respiratornih i hematopoetskih organa;
• U slučaju čestih i dugotrajnih napada, svi se lijekovi daju intravenozno;
• Nutricionistička kontrola za obnavljanje oslabljenog tijela.

Medicinska njega uključuje terapiju takvim lijekovima:

• Diazepam;
• Fenitoin;
• Lorazepam;
• Fenobarbital.

Djelovanje ovih lijekova temelji se na smanjenju podražljivosti živčanih vlakana.

Bez obzira na odabranu vrstu terapije, neurolozi preporučuju dugotrajno liječenje nakon prvog napada. To je zbog činjenice da je rješavanje napadaja kao simptoma moguće samo nakon potpunog izlječenja od bolesti koja ih je uzrokovala.

Konvulzivni sindrom - što je to?

Konvulzije (grčevi) su nehotične kontrakcije mišića, često popraćene oštrom boli. Mogu se pojaviti u pojedinim mišićima ili pokriti sve skupine. Svaka je osoba barem jednom u životu imala takav neugodan fenomen. Nije alarmantno dok ne postane često i bolno. Razumimo detaljnije konvulzivni sindrom.

Koje su vrste patologije?

Napadaji mogu biti znak ozbiljne bolesti središnjeg živčanog sustava. Podijeljeni su na:

1. Lokalizirane konvulzije. Utječe na određene mišićne skupine.
2. Generalizirane konvulzije. Pokriva sve mišiće. Tipični su za epilepsiju.
3. Klonični napadaji. Naizmjenični grčevi, tijekom kojih se mišići skupljaju i opuštaju.
4. Tonične konvulzije. Kontrakcija mišića je duga, opuštanje ne slijedi.
5. Tonično-klonične konvulzije. Kombinacija tonika i klonika.

Sindrom se očituje iznenadnim i nehotičnim kontrakcijama mišića

Osim toga, napadaji se mogu pojaviti kada:

• traumatična encefalopatija;
• vaskularna patologija;
• onkologija mozga;
• zatajenje jetre;
• uremija (opijenost tijela kao rezultat oslabljene bubrežne funkcije);
• hipoglikemijska koma;
• neuroinfekcije (meningitis, encefalitis, poliomijelitis, leptospiroza, herpes, neurosifilis)

Potrebno je razlikovati epilepsiju od konvulzivnog sindroma (kod prema ICD-10 - R56.0). Za razliku od epilepsije, ova je patologija samo simptom, a ne zasebna bolest. Njegova je karakteristična karakteristika da se nakon uklanjanja osnovne bolesti eliminira sam konvulzivni sindrom, koji je bio samo znak ove bolesti..

Ovaj se sindrom može pojaviti u obliku nekoliko napadaja ili čak konvulzivnog statusa (niz napadaja koji slijede jedan za drugim u kratkom intervalu, pacijent se ne vraća svijesti tijekom pauza).

Uzroci

Pojavi napadaja ili simptomatske epilepsije olakšavaju:

Konvulzije nastaju spontanim ispuštanjem iz mozga

• nasljedni faktor;
• kongenitalni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• neoplazme u mozgu, i benigne i maligne;
• traumatična ozljeda mozga;
• histerija;
• zarazne bolesti;
• vrućica;
• arteriovenske aneurizme mozga;
• parazitske invazije;
• kronični alkoholizam.

Konvulzivni napadaji u djeteta: značajke

Febrilni napadaji, koji često pogađaju djecu, generalizirani su. Gotovo ih uvijek pokreće produljeno povišenje tjelesne temperature (preko 38 ° C).

Konvulzije ove prirode prevladavaju:

• klonički;
• tonik;
• kloničko-tonički.

Glavni razlog ovog stanja je nagli porast tjelesne temperature. Može biti kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, angine, gripe, upale srednjeg uha, zuba, akutnih crijevnih infekcija, kao reakcija na cijepljenje. Hipertermija iritira nezreli živčani sustav djeteta, dolazi do pobude neurona i kontrakcije mišića, uočavaju se jaki drhtaji ili konvulzije.

Konvulzivni sindrom u djece mlađe od 10 godina može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Napad započinje akutno gubitkom svijesti, disanje postaje teško. Mišići se naprežu, a zatim udovi počinju ritmički drhtati. Primjećuje se cijanoza, koja je posebno izražena na licu. Cijanoza je cijanoza uzrokovana nedovoljnim kisikom u krvi. Moguće radnje nehotičnog mokrenja i defekacije.

Dijete se obično probudi u roku od nekoliko minuta. Zna biti uplašen, cvilan, dezorijentiran. U prilično kratkom vremenskom razdoblju svijest se postupno vraća, međutim, uočavaju se opća slabost i pospanost. Takve izolirane epizode uopće ne znače da dijete ima epilepsiju i da će u budućnosti patiti od sličnih napadaja..

Nakon napada nužno je potražiti savjet stručnjaka posjetom medicinskoj ustanovi s djetetom ili pozivom liječnika kod kuće. U djece se sindrom napadaja može razviti do 6 godina, kada se napadaji javljaju u starije djece, dijagnoza je obično sklona epilepsiji.

Hitna pomoć zbog konvulzivnog sindroma

Brzi savjeti pomoći će vam da brzo reagirate ako osoba ima napadaj. Vaše su radnje kako slijedi:

1. Položite pacijenta na ravnu, ako je moguće, nesigurnu površinu.
2. Uklonite sve oštre i tvrde predmete iz dosega. To će pomoći u izbjegavanju ozljeda nekontroliranim pokretima udova..
3. Otkopčajte ili uklonite usku odjeću koja može ometati disanje. Ako ste u zatvorenom, otvorite prozore za svjež zrak.

Prva pomoć prije dolaska liječnika od velike je važnosti u ovom stanju, a njezino odsustvo može biti kobno

Medicinska pomoć ne pruža se do dolaska medicinskih radnika. Iznimka mogu biti slučajevi kada se pacijent potpuno oporavio, ima komplet prve pomoći i točno je svjestan koji lijek i doziranje trebaju.

Liječenje

Uspješna terapija uključuje identificiranje osnovne bolesti, čiji je simptom konvulzivni sindrom.

Sljedeće akcije usmjerene su na liječenje bolesti koja ju je uzrokovala:

1. U nekim su slučajevima propisani antikonvulzivi.
2. Također se koriste sedativi.

Učinkovito: Diazepam, Klonazepam, Sibazon, Depakin, Konvuleks. Propisivanje lijekova provodi se uzimajući u obzir etiologiju. U većini epizoda pozitivna dinamika postiže se primjenom jednog lijeka, ali ponekad je potrebna korekcija liječenja izborom alternativnih lijekova. Budite svjesni da nedostatak kalija, magnezija i vitamina D dovodi do napadaja.

Ispravno pijenje i prehrana pomoći će vratiti ravnotežu elemenata u tragovima i u potpunosti dobiti vitamine koji su potrebni tijelu. To će, zajedno s jednostavnim redovitim fizičkim vježbama, također poslužiti kao prevencija ove patologije..

Prva pomoć kod napadaja i konvulzivnog sindroma

Kada osoba ima nehotičnu kontrakciju mišića, popraćenu sindromom oštre boli, možda će mu trebati pomoć nekoga tko je u blizini. Pomoć trećih strana za napadaje posebno je važna ako je dijete podložno patologiji. Ali čak i za odraslu osobu hitne mjere su ključne..

U nekim slučajevima to je jedini način da se čovjeku spasi život. Konvulzivno stanje karakterizira oštećenje jedne skupine ili svih mišića u cjelini. Obično se napadaji vide kao znak poremećaja središnjeg živčanog sustava. U ovom ćemo vam članku reći kako pravilno pružiti prvu pomoć za napadaje.

Vrste napadaja i njihovi uzroci

Paroksizmalne grčevite kontrakcije mišića iznenada se javljaju kao rezultat prenaprezanja. Mogu trajati kratko vrijeme i ponoviti se nakon određenog intervala. Prema principu nastanka napadaja, oni se dijele:

• na lokaliziranom - pati zasebna mišićna skupina;
• generalizirano - u potpunosti pokrivaju steznik mišića;
• tonik - karakterizira produljeni grčeviti grč bez opuštanja;
• klonične - trzave kontrakcije praćene opuštanjem;
• kombinirano - kada se kombiniraju različite vrste grčevitih grčeva, karakterističnih za šok ili komu.

S kombinacijom kloničkih i generaliziranih napadaja, stanje se naziva konvulzivnim simptomom..

Razlozi za pojavu patologije za različite dobne kategorije će se razlikovati.

Za malu djecu od dojenačke dobi:

• nedovoljna zrelost moždanih struktura;
• nasljedni čimbenici;
• trauma glave;
• visoka tjelesna temperatura;
• bolesti živčanog sustava;
• infekcije, metabolički poremećaji.

U adolescenata i mladih ispod 25 godina:

• zarazne i parazitske bolesti koje utječu na središnji živčani sustav;
• ozljeda mozga;
• tumori na mozgu.

U odrasloj populaciji:

• ovisnost o alkoholu;
• upalni procesi koji su zahvatili strukture mozga;
• tumori.

U starijih ljudi:

• zatajenje bubrega;
• Alzheimerova bolest;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• predoziranje drogom.

Konvulzivni sindromi su epileptični i neepileptični. U prvom su slučaju povezane s razvojem kronične neurološke bolesti. Neepileptični grčevi javljaju se s disfunkcijama mozga povezanim s gore navedenim razlozima, kao i kao rezultat nedostatka vitamina B6, pod utjecajem psihogenih čimbenika, s nedostatkom natrija ili njegovim gubitkom kao posljedicom znojenja na visokim temperaturama.

Simptomi

Osnovni algoritam pružanja hitne pomoći za napadaje bit će isti. Ali važno je znati da se simptomatologija različitih vrsta patologija razlikuje. To znači da će se također razlikovati pomoć kod epileptičnih napadaja i napadaja povezanih s prenaprezanjem fizičkih mišića..

Razmotrite znakove raznih bolesti i patoloških stanja.

• Dovodeći mu nogu. Teleći mišić je napet. Nastaje nepodnošljiva bol. Ud koji zahvati grč ne može se pomaknuti. Nakon kratkog vremena grč popušta, ali može se ponoviti. Grčevi u nozi noću ili uz dugotrajno izlaganje hladnoj vodi.

• Epilepsija. Ljudsko je tijelo neprirodno ispruženo, čeljust stisnuta. Nema reakcije učenika na svjetlost, svijest je oslabljena. Glava je zabačena unatrag, pokreti su grčeviti, s utrnulošću u nekim dijelovima tijela. Trajanje napadaja - oko 3 minute.
• Meningitis. Uz zaraznu bolest, klonički napadaji javljaju se u pozadini povraćanja.
• Vrućica. Kada očitanja tjelesne temperature znatno premašuju normu, javljaju se febrilne konvulzije. Ako uspijete sniziti temperaturu, simptom nestaje sam od sebe.
• Hipoglikemija. Obično se razvija u djece s nedostatkom kalcija i vitamina D. Spazmi i nehotično trzanje mišića lica izazivaju stres i emocionalnu napetost.
• Afektivni respiratorni poremećaji. Napadaje s preplašenom ili iznenadnom boli u djece prate jaki plač, problemi s disanjem, promjena boje lica, konvulzivni sindrom.

Potreba za prvom pomoći

Što učiniti kada osoba oko vas ima napadaje? Prvu pomoć može pružiti bilo tko od prisutnih. Učinkovitost potpore i brzina kojom se grčeviti napad može zaustaviti ovisi o brzini i jasnoći radnji pružanja pomoći. Važno je da incident sami prijavite službi "03" ili uz pomoć drugih, spominjući prirodu grčeva.

Pružanje hitne pomoći za bilo koju vrstu konvulzivnog sindroma sastojat će se od sljedećih koraka:

položite osobu vodoravno, okrenite se sa strane;

Nakon dolaska liječnika detaljno im objasnite okolnosti incidenta, simptome i kakva je pomoć kod konvulzija već pružena.

Što učiniti ako imate grč?

Da biste brzo ublažili konvulzije i konvulzivni sindrom, morate poduzeti brojne olakšavajuće akcije. Čak i uz uspješan splet okolnosti i kvalificiranu podršku, žrtvi je potreban pregled kako bi se utvrdio uzrok, kako bi se spriječila takva stanja.

Davanje pacijentu ispravnog držanja

Za ublažavanje grčeva u mišićima, posebno u donjim udovima, ponekad je dovoljno sjesti ili položiti osobu. Dakle, uklanja se višak napetosti, grč brže prolazi..

Deblokiranje muskulature

U ležećem položaju možete pokušati ublažiti napetost mišića.

Pritisnite ruku na stopalo u području prstiju tako da se stopalo savije prema tijelu. Još je veća napetost u zahvaćenom teletu, ali grč tada brzo prolazi.

Masirajte zahvaćeno područje

Masaža može pomoći u ublažavanju stresa u mišićima u slučaju napadaja. Započinjemo jednostavnim milovanjem i trljanjem, a završavamo intenzivnom masažom mišića. Učinite to prije ublažavanja.

Stvaranje apsolutnog mira

Kad napadaj prođe, žrtva bi trebala leći bez ikakvog pokreta. U nedostatku boli, mišići se jednostavno opuste. Nakon nekoliko sati mogu se pojaviti karakteristični bolovi na mjestu grča - kao nakon treninga. Bol s vremenom nestaje sam od sebe.

Kako liječiti napadaje narodnim lijekovima?

Važno je ne samo da se prva pomoć kod konvulzivnog sindroma pruži na vrijeme. Također je potrebno poslati osobu na klinički pregled kako bi se utvrdili uzroci patologije. Tradicionalne metode su dobre s integriranim pristupom terapiji..

Liječenje medom

Da biste spriječili pojavu napadaja, korisno je svakodnevno jesti žlicu prirodnog meda - uz čaj, desert ili natašte..

Fitoterapija

Uz redoviti konvulzivni sindrom, na zahvaćeno područje stavljaju se topli oblozi od mekog tkiva natopljenog infuzijama i dekocijama ljekovitih biljaka. Koristan:

• crvena djetelina;
• neven;
• list rabarbare;
• slatka djetelina žuta.

Alkoholna tinktura

Alkoholna tinktura od cvjetova tansy pružit će učinkovitu pomoć u slučaju konvulzivnog sindroma. Čaša sirovina ulijeva se u 0,5 litre votke, inzistira se tjedan dana, koristi se za losione.

Kako spriječiti napadaje?

Važna je ravnoteža u tijelu vodene okoline i elektrolita. Za prevenciju biste trebali:

• pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno;
• uzimajte diuretike pažljivo i pod nadzorom liječnika;
• ograničiti konzumaciju kave, jakog čaja, soda vode;
• ne zloupotrebljavati alkohol.

Kontrola tjelesne aktivnosti

Grčevi noću vjerojatnije će se pojaviti kod ljudi izloženih visokim tjelesnim aktivnostima. Prekomjerni rad štetan je za mozak, krvne žile i srce. No, mali trening barem 3 puta tjedno sprječava razvoj ishemije mišića, koristan je kao profilaksa.

Korisna je lagana masaža problematičnih područja s obveznim milovanjem i trljanjem. Prije spavanja preporučuje se topli tuš.

Kontrola metabolizma

Ravnoteža hranjivih sastojaka u tijelu izuzetno je važna u preventivne svrhe. Obavezno je uzimati vitaminski kompleks s dodatkom minerala: kalcija, kalija, magnezija. Svakodnevnu prehranu potrebno je sastaviti tako da se većina vitalnih elemenata opskrbljuje hranom..

Tijekom napada, najvažnija stvar za pacijenta je kompetentna prva pomoć kod napadaja. Ali neurolozi preporučuju da ne odgađaju liječenje kako bi u potpunosti uklonili uzrok bolnog stanja i zaštitili se od komplikacija.

Urednik: Oleg Markelov

Spasitelj Glavnog ravnateljstva EMERCOM-a Rusije u Krasnodarskom kraju

Hitna pomoć zbog napadaja

Konvulzije - iznenadni nehotični napadi tonično-kloničnih kontrakcija mišića, u pratnji. gubitak svijesti.

2. Metabolički: hipoglikemijske konvulzije; hipokalcemijske konvulzije.

3. Hipoksični: afektivno-respiratorne konvulzije; s hipoksično-ishemijskom encefalopatijom; s teškim zatajenjem dišnog sustava; s teškim zatajenjem cirkulacije; s komom III bilo koje etiologije.

5. Strukturni: u pozadini različitih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu (tumori, traume, razvojne anomalije itd.).

Epileptički napadaj.

Epilepsija je kronična progresivna bolest, koja se očituje ponavljanim paroksizmalnim poremećajima svijesti i napadajima, kao i sve većim emocionalnim i mentalnim promjenama.

• Što ne raditi s opeklinama
• Što učiniti u slučaju prijeloma rebra
• Što učiniti ako je posut biberom u spreju
• Što učiniti s zatvorenim i otvorenim prijelomom
• Što učiniti s otvorenim pomaknutim prijelomom
• Što učiniti ako su udovi ozlijeđeni
• Kako razmazati ugrize insekata

Glavni klinički oblici su: veliki grčeviti napadaji i manji epileptični napadi. Glavni napadaji uključuju prodrom, toničnu i kloničnu fazu, razdoblje nakon napadaja.

Status epilepticus je stanje u kojem se opažaju kontinuirani ponavljani napadi, a u razdoblju između napadaja nema potpunog oporavka svijesti. Uvijek predstavlja hitno stanje s porastom formiranjem cerebralnog edema i pojavom respiratornih i hemodinamskih poremećaja.

Hitna pomoć:

1. Položite pacijenta na ravnu površinu (na pod) i stavite mu jastuk ili valjak ispod glave; okreni glavu na jednu stranu.

2. Da biste obnovili prohodnost dišnih putova: očistite usta i ždrijelo od sluzi, umetnite dilatator za usta ili lopaticu omotanu mekom krpom kako biste spriječili grizenje jezika, usana i oštećenje zuba.

3. Ako su konvulzije duže od 3-5 minuta, ubrizgajte 0,5% otopine relanija u dozi od 0,05 ml / kg IM ili u mišiće dna usta.

4. Nastavkom napadaja i statusom omogućite pristup veni i primijenite 0,5% otopinu seduksena u dozi od 0,05 ml / kg.

5. Uvesti 25% otopinu magnezijevog sulfata brzinom od 1,0 ml / godinu života, a za djecu mlađu od godinu dana - 0,2 ml / kg / m ili 1% otopine lasixa 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) i / v ili i / m.

6. Ako nema učinka, polako (!) Ubrizgajte 20% otopinu natrijevog oksibutirata (GHB) 0,5 ml / kg (100 mg / kg) u 10% otopini glukoze IV!.

Hospitalizacija nakon hitne pomoći u bolnici s neurološkim odjelom, sa epileptičkim statusom - na odjelu intenzivne njege. U budućnosti je potrebno odabrati ili ispraviti osnovnu terapiju epilepsije..

Febrilni napadaji - javljaju se kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 ″ C tijekom zarazne bolesti (akutna respiratorna bolest, gripa, upala srednjeg uha, upala pluća itd.). Promatrano u djece mlađe od 3 (5) godine, vrhunac bolesti javlja se u prvoj godini života... Češće je njihovoj pojavi predisponirano perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava..

Hitna pomoć:

1. Položite pacijenta, okrenite mu glavu na jednu stranu, omogućite pristup svježem zraku; vratiti disanje: očistiti usta i ždrijelo od sluzi.

2. Istodobno provoditi antikonvulzivnu i antipiretičku terapiju:

- ubrizgati 0,5% otopine seduksena u dozi od 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) intramuskularno ili u mišiće dna usta;

- antipiretička terapija (vidjeti odjeljak "Groznica"). Hospitalizacija djeteta s febrilnim napadajima koji su se razvili u pozadini zarazne bolesti na odjel zaraznih bolesti. Nakon napada febrilnih napadaja, djetetu se propisuje fenobarbital 1-2 mg / kg dnevno na usta tijekom 1-3 mjeseca.

Afektivno-respiratorni napadaji - napadi apneetskih napadaja koji se javljaju kada dijete plače.

Tipično za djecu u dobi od 6 mjeseci do 3 godine s povećanom neurorefleksnom ekscitabilnošću.

Pomozite:

1. Stvorite mirno okruženje oko djeteta.

2. Poduzmite mjere za refleksivno obnavljanje disanja: tapšajte po obrazima; poprskajte lice hladnom vodom;

- omogućiti udisanje para otopine amonijaka.

Obično nije potrebna hospitalizacija, preporučuje se konzultacija s neurologom i propisivanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam u živčanom sustavu i imaju sedativni učinak.

Hipokalcemijske konvulzije - (tetanične konvulzije, spazmofilija) - uzrokovane su smanjenjem koncentracije ioniziranog kalcija u krvi. Češće su u djece u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine s rahitisom (obično u proljeće), kao i kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda, sa somatskim bolestima, s produljenim proljevom i povraćanjem.

Postoje otvoreni i latentni oblici spazmofilije. Hitna pomoć:

1. Kod blagih napadaja - unutar 5-10% otopine kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata brzinom od 0,1-0,15 g / kg dnevno.

2. Za ozbiljne napade primijenite parenteralno:

- 10% otopina kalcijevog glukonata u dozi od 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV polako nakon što se dva puta razrijedi s 5% otopinom glukoze;

- s kontinuiranim konvulzijama 25% -tna otopina magnezijevog sulfata 0,2 ml / kg i / m ili 0,5% otopina seduksena 0,05 ml / kg i / m.

U razdoblju nakon napada potrebno je nastaviti uzimati pripravke kalcija unutra u kombinaciji sa smjesom citrata (limunska kiselina i natrijev citrat u omjeru 2: 1 u obliku 10% otopine, 5 ml 3 puta dnevno).

Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite pretraživanje:

93.88.74.71 © studopedia.ru Nije autor objavljenih materijala. Ali pruža priliku za besplatno korištenje. Postoji li kršenje autorskih prava? Napišite nam povratne informacije.

Onemogući adBlock!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo potrebno

Prva pomoć kod konvulzivnih stanja

Karakteristike i uzroci napadaja: infekcije, metabolički poremećaji, epilepsija, tumor na mozgu. Značajke konvulzivnih napadaja kod djeteta. Pružanje prve pomoći kod konvulzivnog sindroma. Pregled pacijenta i propisivanje liječenja.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja na svojim studijima i radu bit će vam vrlo zahvalni.

"Zapadnokazahstansko državno medicinsko sveučilište nazvano po M. Ospanovu"

Specijalnost: Prva pomoć

Tema: Prva pomoć u slučaju konvulzivnih stanja

Napadaji su iznenadni, nehotični napadi kontrakcija mišića, često popraćeni gubitkom svijesti. Pojava napadaja pokazatelj je hitnog poziva hitne pomoći.

Postoje različiti razlozi za napadaje:

infekcije - meningitis, encefalitis, apsces mozga;

metabolički poremećaji - smanjenje razine kalcija, kalija, magnezija;

visoka tjelesna temperatura;

1. Konvulzivni sindrom

Konvulzivni sindrom nespecifična je reakcija tijela na vanjske i unutarnje podražaje, koju karakteriziraju iznenadni i nehotični napadi mišićnih kontrakcija. Konvulzije se pojavljuju u pozadini patološke sinkronizirane aktivnosti skupine neurona i mogu se javiti i kod odrasle i kod novorođene bebe. Da bi se utvrdio uzrok ove pojave, kao i za daljnje liječenje, potrebna je liječnička konzultacija..

Mišićne kontrakcije kod konvulzivnog sindroma mogu se lokalizirati i generalizirati. Lokalni (djelomični) napadaji šire se na određenu mišićnu skupinu. Suprotno tome, generalizirani napadaji pokrivaju cijelo tijelo pacijenta i praćeni su pjenom na ustima, gubitkom svijesti, nehotičnom defekacijom ili mokrenjem, ugrizom jezika i povremenim prestankom disanja..

Prema očitovanim simptomima, djelomični napadaji dijele se na:

Klonični napadaji. Karakteriziraju ih ritmičke i česte kontrakcije mišića. U nekim slučajevima čak doprinose razvoju mucanja..

Tonične konvulzije. Prekrivaju gotovo sve mišiće trupa i mogu se proširiti na dišni put. Njihovi simptomi uključuju sporo kontrakciju mišića tijekom duljeg vremenskog razdoblja. U tom slučaju, tijelo pacijenta je izduženo, ruke su savijene, zubi stisnuti, glava zabačena natrag, mišići napeti.

Klonično-tonične konvulzije. Ovo je mješovita vrsta konvulzivnog sindroma. U medicinskoj praksi najčešće se opaža u komi i šoku..

Razlozi za razvoj ovog sindroma uključuju urođene nedostatke i patologije središnjeg živčanog sustava, nasljedne bolesti, tumore, disfunkciju kardiovaskularnog sustava i još mnogo toga. Konvulzivni sindrom u djece često se javlja u pozadini snažnog emocionalnog stresa ili naglog povećanja tjelesne temperature.

Najčešći uzroci konvulzivnog sindroma, ovisno o dobi osobe, prikazani su u tablici:

* bolesti središnjeg živčanog sustava; * vrućica; * trauma glave; * metabolički poremećaji urođene prirode; * idiopatska epilepsija; * Canavanova i Battenova bolest; * cerebralna paraliza kod djece.

* tumori mozga; * traumatične ozljede glave; * toksoplazmoza; * angioma.

* pijenje alkoholnih pića; * metastaze i druge novotvorine u mozgu; * upalni procesi u membrani mozga.

* predoziranje drogom; * cerebrovaskularne bolesti; * zatajenje bubrega; * Alzheimerova bolest itd..

Može se zaključiti da se manifestacija konvulzivnog sindroma i kod odraslih i kod djece može povezati s nizom razloga. Stoga će se njegovo liječenje temeljiti prvenstveno na potrazi za čimbenikom koji je izazvao manifestaciju ovog sindroma..

3. Konvulzivni napadaji u djeteta: značajke

Simptomi napada sindroma u djece pojavljuju se na početku napadaja. Dječji pogled odjednom postaje lutajući i on postupno gubi kontakt s vanjskim svijetom. U toničkoj fazi ovaj sindrom u djece može biti praćen zabacivanjem glave unatrag, zatvaranjem čeljusti, ispravljanjem nogu, savijanjem ruku u lakatnim zglobovima i blanširanjem kože..

Najčešći oblik sindroma napadaja u djece naziva se febrilnim. U pravilu se razvija u pozadini naglog povećanja tjelesne temperature, opaža se u novorođenčadi i djece mlađe od 5 godina. Istodobno, nema znakova zarazne lezije membrana mozga. Ishod tečaja febrilnih napadaja je u većini slučajeva povoljan. Razlikovati izolirani slučaj febrilnih napadaja od epilepsije.

Konvulzivni sindrom u novorođenčadi očituje se u 1,4% donošene novorođenčadi i 20% nedonoščadi. Ovo stanje prolazi s regurgitacijom, respiratornim smetnjama, povraćanjem, cijanozom i najčešće ne prelazi 20 minuta. Pojava ovog sindroma u novorođene djece zahtijeva hitno ispitivanje, jer može biti povezana s traumom rođenja, nasljedstvom i drugim čimbenicima.

Hitnu pomoć za konvulzivni sindrom može pružiti bilo tko. Najvažnije je da je mogao prepoznati vrstu napadaja i razumjeti kakvu prvu pomoć treba pružiti žrtvi. Da bi se spriječilo ozbiljno oštećenje tijela pacijenta, postupci osobe koja pruža prvu pomoć trebaju biti točni i dosljedni.

Prva pomoć je od velike važnosti za ovaj sindrom! Uvjetno se može smatrati prvom fazom u liječenju ove patologije, jer u odsutnosti postoji mogućnost smrti..

Zamislite situaciju. Vaš poznanik, s kojim razgovarate, iznenada padne na zemlju. Oči su mu otvorene, ruke su savijene, a trup je ispružen. U tom slučaju, koža žrtve problijedi, a disanje praktički prestaje. Štoviše, potrebna je dodatna šteta prilikom udara o tlo. Stoga je vrlo važno, ako uspijete reagirati, pokušati spriječiti pad osobe..

Odmah nazovite hitnu pomoć, navodeći da osoba ima napadaje i da joj treba hitna pomoć!

Tada biste trebali osigurati svjež zrak pacijentu. Da biste to učinili, uklonite neugodnu odjeću, otvorite ovratnik košulje itd. U usta je također potrebno staviti smotani rupčić ili mali ručnik kako ne bi ugrizao jezik i slomio zube. Okrenite žrtvinu glavu ili cijelo tijelo na jednu stranu. Te su radnje preventivna mjera protiv gušenja, jer će na taj način moguća povraćaj izaći bez ikakve štete..

Bilješka! Vrlo je važno ukloniti sa žrtve sve predmete koji mogu uzrokovati ozljede tijekom napada. Ispod glave možete staviti nešto mekano, poput jastuka.

Ako su djetetovom konvulzivnom napadaju prethodili snažni plač i histerija, a tijekom napada dolazi do promjene tena, nesvjestice, zatajenja srca, tada žrtvi ne treba dopustiti da diše. Naime, lice poprskajte vodom, pustite da diše amonijakom, zamotajte žlicu čistom krpom i pritisnite je ručkom na korijen jezika. Pokušajte smiriti i omesti dijete.

napadaj epilepsije prva pomoć

5. Liječenje konvulzivnog sindroma

Liječenje konvulzivnog sindroma kod djece i odraslih započinje identificiranjem čimbenika koji je izazvao njegovu pojavu, pregledom i osobnim pregledom pacijenta. Ako se ovaj sindrom pojavi, na primjer, zbog vrućice ili zarazne bolesti, tada će njegovi simptomi nestati sami od sebe nakon liječenja osnovne bolesti.

Nakon pružanja prve pomoći, liječnici obično propisuju sljedeće tretmane:

Uzimanje sedativa (Seduxen, Trioxazine, Andaxin).

Olakšanje konvulzivnog sindroma s teškim napadajima moguće je samo uz intravensku primjenu lijekova (droperidol, natrijev oksibutirat i drugi).

Jednako važna faza u liječenju ovog sindroma je i odgovarajuća prehrana za obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela..

Dakle, dijagnoza "konvulzivnog sindroma" ukazuje na prisutnost napadaja, koji se mogu pojaviti u pozadini mnogih bolesti, ozljeda i drugih pojava.

Kad se pojave, važno je pružiti pacijentu pravilnu, hitnu njegu i pozvati liječnika na pregled i propisivanje liječenja

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Prva pomoć kao skup hitnih mjera potrebnih za olakšavanje daljnje kvalificirane medicinske skrbi. Utvrđivanje znakova života i smrti, prva pomoć kod krvarenja, trovanja, opeklina, ozeblina, ugriza.

udžbenik [2,1 M], dodano 01.05.2010

Koncept prve pomoći kao hitne mjere neophodne za spašavanje života i zdravlja žrtava. Prva pomoć za opekline, njihova klasifikacija. Prva pomoć kod nesvjestice, krvarenja iz nosa, električnih ozljeda, ugriza insekata i toplotnog udara.

prezentacija [1,3 M], dodano 03.06.2014

Karakteristike epilepsije kao kronične bolesti mozga, njezino podrijetlo. Klasifikacija, etiologija i patogeneza bolesti kod osoba različitih dobnih skupina, principi terapije epilepsijom. Vrste epileptičnih napadaja, prva pomoć.

sažetak [38,1 K], dodano 14.08.2013

Značajke prvog bolničara, medicinska pomoć i prva pomoć. Pružanje kvalificirane pomoći žrtvama u pojedinim medicinskim ustanovama. Principi specijalizacije i integracije u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti. Razvoj medicinske skrbi.

seminarski rad [33.8 K], dodan 20.11.2011

Pregled uzroka nesvjestice je blaga vrsta gubitka svijesti, što je plitko kratkotrajno kršenje moždane cirkulacije, popraćeno padom vaskularnog tonusa, rada srca i pluća. Prva pomoć za nesvjesticu.

sažetak [252,7 K], dodano 11.11.2010

Opći zahtjevi i mjere za pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima kod krvarenja. Algoritam akcija spašavanja života i očuvanja zdravlja žrtve. Glavni razlozi koji dovode do krvarenja iz nosa. Pomoć kod krvarenja iz nosa.

ispitni rad [27,5 K], dodano 28.09.2011

Prva pomoć kod termičkih opeklina. Narodni lijekovi za prvu pomoć. Elektrotermička opeklina: pravila prve pomoći. Sunce i kemijske opekline. Prevencija hipotermije i ozeblina. Ozebline, prva pomoć.

sažetak [28,1 K], dodano 31.08.2010

Karakteristike i simptomi trovanja, prva pomoć kod krvarenja, uzroci nesvjestice, vrste opeklina, oblici i stupanj ozeblina. Pomoć kod električnog udara, epileptičnih napadaja. Znakovi i uzroci iznenadne smrti.

sažetak [25,9 K], dodano 07.07.2010

Otrovanje kao patološko stanje uzrokovano učincima otrova na tijelo. Glavni uzroci trovanja. Namjerno i slučajno trovanje. Učinkovitost metoda detoksikacije i njihove glavne vrste. Pružanje prve pomoći i dijagnostike.

sažetak [34,2 K], dodano 23.12.2013

Mjesto velikih posuda, struktura kostura i lubanje, mjesto unutarnjih organa. Uzroci i znakovi zastoja srca, prva pomoć. Rane i modrice, njihove vrste i uzroci. Prva pomoć kod strujnog udara. Oštećenje očiju, njihove vrste.

Konvulzije

Opće informacije

Napadaji su nehotične kontrakcije mišića koje se razlikuju po uzroku, mjestu i trajanju. Prema mehanizmu razvoja napadaji su epileptični i neepileptični. Razlikovanje ovih napadaja važno je u neurologiji i psihijatriji. Epileptični napadaji javljaju se samo s patologijom živčanog sustava, a ne epileptični napadi povezani su i s patologijom središnjeg živčanog sustava i s patologijom perifernog živčanog sustava.

Osoba može imati epilepsiju (bolest) i epileptični napadaj, koji odražava stanje mozga i predstavlja provocirano stanje, jer napadaja neće biti bez nedostatka provocirajućeg čimbenika. Epileptični napadaji javljaju se spontano, ničim ih ne provociraju i povezani su s epileptičkom aktivnošću u bilo kojem dijelu moždane kore. Neepileptički konvulzivni sindrom nespecifična je reakcija tijela na nadražujuće sredstvo. Isključeni su kod konvulzivnog sindroma prema ICD-10 R56.8 i sve vrste epilepsije, koji ima kod prema ICD-10 G40.

Konvulzivni napadaji, i kod epilepsije i koji nisu povezani s epilepsijom, mogu biti široko rasprostranjeni (generalizirani) ili djelomični (lokalizirani) koji se pojavljuju samo u bilo kojem dijelu tijela. Ako epilepsija, kao bolest, nije tako česta, tada su grčevi u mišićima prilično česti - teško je pronaći osobu koja, barem jednom u životu, nije imala grčeve stopala i nožnih prstiju, neugodan osjećaj informacija u nožnim prstima ili grčeve mišića potkoljenice i gležnja.

Vrlo rijetki grčevi u nogama noću nisu razlog za zabrinutost, jer se kod zdravih ljudi javljaju pod određenim okolnostima (pretjerana tjelesna aktivnost, neudobne cipele, gubitak tekućine, na primjer, kod čestih posjeta kupki ili sauni). Međutim, često ponavljane zahtijevaju otkrivanje uzroka pojave. U ovom ćemo članku analizirati karakteristike različitih vrsta napadaja i uzroke njihovog nastanka, kao i odgovoriti na pitanje - zašto nožni prsti grče.

Patogeneza

Unatoč raznim razlozima, neepileptični napadaji javljaju se kod poremećaja središnje cirkulacije, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Povećana vaskularna propusnost i promjene u metabolizmu vode i soli dovode do cerebralnog edema. Pod utjecajem metaboličkih poremećaja i hipoksije, energetska bilanca mozga se mijenja, a to uzrokuje povećanu konvulzivnu spremnost.

U epilepsiji u različitim dijelovima mozga, iz nepoznatih razloga, neki neuroni generiraju patološke impulse koji mijenjaju membranski potencijal stanica. Stanice s promijenjenim potencijalom tvore "epileptični fokus", koji remeti aktivnost drugih susjednih stanica i oblikuje "epileptičnu spremnost mozga". Neke formacije hemisfere i malog mozga ometaju realizaciju epileptične spremnosti u napadu, stoga se neko vrijeme (čak i tijekom života) epileptični napadi ne javljaju. Ali ovu ravnotežu normalnih i patoloških impulsa mogu poremetiti hipoksija, vrućica, smanjena razina šećera i natrija, endogena opijenost, oštećenja mozga, emocije, podražaji (glazba, treperenje svjetlosti) ili poremećaji spavanja. Uzimajući u obzir da je propusnost staničnih membrana povećana kod desinkroniziranih neurona, male promjene u biokemijskim parametrima postaju okidač za konvulzivni napad.

Brzim širenjem patološke aktivnosti neurona na velika područja, svijest se gubi. U epileptičnom statusu epileptička pražnjenja neurona ne prestaju, što iscrpljuje resurse živčanih stanica i nepovratno ih oštećuje, što je uzrok teških posljedica statusa. Ako je patološka aktivnost ograničena na malo područje, razvijaju se djelomični napadi bez gubitka svijesti.

Lokalni mišićni grčevi nastaju uslijed oslabljene ekscitabilnosti i vodljivosti u njima. Mišićni skelet čine mišićna vlakna koja su povezana vlaknima vezivnog tkiva. Mišićna kontrakcija je skraćivanje ili promjena napetosti mišićnih vlakana. Uobičajeno se provode redoviti ciklusi kontrakcije i opuštanja, a kod konvulzija cikličnost ovog procesa se narušava..

Mišićna kontrakcija uzrokuje živčani impuls, a tim procesom upravljaju kalcij, natrij, kalij i magnezij. Joni magnezija uzrokuju opuštanje miofibrila koji čine mišić. Magnezij je regulator ekscitabilnosti stanica, neophodan je za depolarizaciju membrana živčanih i mišićnih stanica. Njegovim nedostatkom neuroni i mišićne stanice postaju pretjerano uzbudljivi..

Hipomagnezemija uzrokuje hiperekscitabilnost neurona i nije povezana samo s grčevima mišića, već i s epileptičnom aktivnošću. Značajno smanjenje razine magnezija u krvi utvrđeno je kod epilepsije. Neki autori vjeruju da uzimanje magnezijevih pripravaka smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, a to potvrđuje i visoka učinkovitost liječenja uporabom magnezijevih pripravaka.

Grčevi u telećim mišićima često se javljaju ne samo u pozadini nedostatka magnezija, već i kalcija, što se događa kada se razina paratiroidnog hormona smanji. Uzroci hipokalcemije leže u slaboj apsorpciji u crijevima i neadekvatnoj reapsorpciji (reapsorpciji) iste u bubrežnim tubulima. Među uzrocima hipokalcemije postoji i smanjenje sinteze metabolita vitamina D u bubrezima, čija proizvodnja izravno ovisi o paratiroidnom hormonu. Negativna ravnoteža kalcija i višak fosfora dovodi do povećanja živčano-mišićne ekscitabilnosti, a kao rezultat povećane konvulzivne aktivnosti u teladi se razvijaju grčevi.

Klasifikacija

Patogeneza i lokalizacija napadaja su različiti. Koji su napadi?

Po kliničkim manifestacijama:

• Djelomični (žarišni ili lokalizirani) - pokrivaju pojedine mišićne skupine ili ograničeno područje tijela. Njihova prisutnost ukazuje na žarišnu leziju područja mozga. Nikada ih ne prati oštećena svijest..
• Generalizirano - to su konvulzije koje pokrivaju cijelo tijelo i dogodi se grčeviti napadaj. Primarni primjer je epilepsija. Ova vrsta napadaja pojavljuje se kada su obje hemisfere uključene u patološki proces uzbuđenja. U većini su slučajeva manifestacija ozbiljnih bolesti i gotovo uvijek ih prati gubitak stvaranja..

Po prirodi mišićnih kontrakcija:

• Klonički.
• Tonik.
• Tonik-klonički.
• Mioklonski.

Klonični napadaji

Ovo je brza promjena u kontrakciji i opuštanju skeletnih mišića. Kratke ritmičke kontrakcije mišića slijede jedna drugu i mogu trajati dugo vremena. Izvana se mogu činiti "drhtavim". Kad se mali mišići stegnu, oni govore o tikovima. Klonični napadaji nisu popraćeni bolovima u mišićima, očuvano je disanje i govor, ali su povremeni. Klonički generalizirani napadaji nazivaju se konvulzijama (kontrakcijama).

Tonične konvulzije

Produljena kontrakcija mišića bez opuštanja. Ako govorimo o lokalnom procesu, tada postoji osjećaj da se mišić "stisnuo". Grčevi u nogama su ove vrste. Ovu vrstu napadaja uvijek prate nelagoda i bol. Tonični konvulzije u epilepsiji zahvaćaju sve mišiće, pa čak i mišiće dišnog trakta. Tijelo pacijenta je ispruženo, glava zabačena unazad i tijelo poprima oblik luka. Ruke su savijene, zubi stisnuti, a svi mišići pretjerano napeti. Disanje i govor su nemogući u ovom stanju. Tonični napadaji u djece su rijetki, često miješani - toničko-klonički napadi, koji kombiniraju obje vrste. U toničko-kloničnim stanjima tijekom epileptičnog napadaja, jaka napetost mišića cijelog tijela zamjenjuje se manjim grčevima.

Tonično-klonički napadi počinju iznenada zamućenjem svijesti ili gubitkom svijesti, zjenice se šire. U toničnoj fazi (traje nekoliko sekundi), cijela se muskulatura napinje, a oči se okreću prema gore. Zatim dolazi faza kloničkih napadaja, koja traje 40 sekundi. Ljudi koji su imali napadaj stvorit će pjenu na ustima ili krvavu pjenu ako je jezik ugrizen. Grickanje jezika i salivacija karakteristične su značajke tonično-kloničkih grčeva. Stanje nakon napadaja može se manifestirati kao kratkotrajno zapanjujuće i često završava snom. Klonično-tonične konvulzije opažaju se u šoku i komi..

Djelomični napadaji

Javljaju se kod epileptičnog sindroma. Najkarakterističnije od njih je trzanje ili napetost jedne ruke, noge ili polovice tijela, pola lica. Gubitak svijesti se ne događa, ponekad se primijeti njegovo kršenje. Mogu postojati slušne halucinacije, osjećaj "već čute". Djelomični napadaji nisu često popraćeni mrmljanjem, gutanjem ili žvakanjem ili otimanjem govora. Napad je često ograničen samo na mišiće za žvakanje i lice. Tu je i kloničko trzanje očiju i glave. Trajanje napadaja je do 15-20 sekundi, ali učestalost napadaja veća je nego kod generaliziranog epizindroma. Tonična faza je ili odsutna ili se pojavljuje na kraju napada. S fokalnim epileptičkim sindromom svijest ostaje u stankama, ali ako su napadi učestali i dugotrajni, mogu se razviti poremećaji homeostaze i kome.

Salaamske konvulzije

Ostali pojmovi su klimanje eklampsijom, fragmentirani napadaji, dječji grčevi, napadi kimanja djeteta, tik salam. To je vrsta epileptičnih napadaja u epilepsiji, a ne zaseban oblik epilepsije. U budućnosti se mogu razviti tipični epileptični napadi. Najčešće se očituju klimanjem glavom u vezi s grčevima mišića vrata, ali može doći do zahvaćanja mišića trupa i udova s ​​obje strane. Vrsta napadaja je različita - tonički, mioklonski ili mješoviti. Spazmi su duži od miokloničnih, ali kraći od grčeva tonika i traju ne više od dvije sekunde. U nekih pacijenata napad započinje odvraćanjem očiju i glave, plakanjem / smijanjem djeteta. Prije se vjerovalo da su napadi salaama ograničeni dobnim rasponom - javljaju se u dojenčadi mlađe od 1 godine, no onda se ispostavilo da mogu biti i kod djece starije od godinu dana.

Hipokalcemijske konvulzije

Javljaju se kada razina ukupnog kalcija u krvi padne ispod 1,75 mmol / l. Najčešće se javljaju u djece od 6 mjeseci do 1,5 godine, koja pate od spazmofilije. Rjeđe se hipokalcemični grčevi javljaju kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda (razvija se tetanija), uz dugotrajni proljev i povraćanje. Spazmofilija je poremećaj metabolizma kalcij-fosfor povezan s rahitisom. Manifestira se neuromuskularnom ekscitabilnošću i napadajima (tonik i klonik).

Napadi spazmofilije bilježe se u zimsko-proljetnom razdoblju. Djeca postaju razdražljiva i cmizdrava, pronalaze se znakovi rahitisa. Uz očitu spazmofiliju, javlja se grkljan grčenja i grč karpopeda - kontrakcija mišića ruku i stopala, u kojoj su ruke savijene, a prsti ispruženi i ravni, a palac doveden na dlan. Noga se povuče unatrag, a prsti se pritisnu na potplat.

Hipokalcemijske konvulzije sa spazmofilijom generalizirane su tonične konvulzije s napadima respiratornog zastoja. Tipičan pogled na bebu: ruke su savijene u laktovima i dovedene do tijela, a ruke su spuštene prema dolje i izgledaju poput "ruke opstetričara".

Mioklonski grč

Mioklonus je kratka i brza kontrakcija mišića (trzanje), ritmična ili nepravilna. Trzanje se događa spontano ili pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, pokret, svjetlost, bilo kakva opasnost). Karakteristična značajka je bezbolnost tijekom stezanja. Trzanje kod jakog zvuka vrsta je mioklonske kontrakcije. Neki autori primjećuju kombinaciju epileptičnog napadaja s mioklonomom. Mioklonus može biti generaliziran, fokalni ili segmentni.

Mioklonska konvulzija javlja se kod različitih bolesti i stanja:

• Teška traumatična ozljeda mozga.
• Hipoksija mozga.
• Uzimanje otrovnih lijekova.
• Metabolički poremećaji.

Dugim tijekom patološkog procesa mogu se razviti generalizirani mioklonus i, u konačnici, epileptični napadi.

Febrilni napadaji

Febrilni napadaj (ICD-10 kod R56.0) pojavljuje se u djetinjstvu i povezan je s vrućicom, ali nije uzrokovan infekcijom CNS-a. Febrilni napadaji kod djece vjerojatnije će se pojaviti s vrućicom većom od 38 C, kod djece koja prethodno nisu imala neonatalne napadaje. Primjećuje se da 2-5% djece prolazi nekoliko napada febrilnih napadaja prije pete godine života.

Najčešće se razvijaju od 6 mjeseci do 3 godine, ali gornja dobna granica odgovara šest godina. Jednostavni febrilni napadaji generalizirani su toničko-klonički, ali mogu biti i tonični ili atonični. Mišići lica i dišni mišići obično su uključeni u grčeve. Trajanje im je 5 minuta i ponavljaju se nekoliko puta tijekom dana. U većini slučajeva prognoza je povoljna, jer nema neuroloških komplikacija. Neuropsihički razvoj beba prilagođen je dobi. Subfebrilni napadaji pojavljuju se na subfebrilnoj temperaturi. Subfebrilni napadaji manifestiraju se na isti način kao i febrilni: dijete se smrzava, prestaje plakati, oči mu se kolutaju i udovi počinju drhtati.

Smrtni grčevi osobe manifestacija su agonije i traju kratko vrijeme. Postoji grč glatkih i koštanih mišića, tako da uvijek postoji mokrenje i defekacija. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeno je zadržavanje mokraće i mjehur se širi. Kod cerebralnih agonija zabilježena je paraliza crijevnih mišića, što uzrokuje agonalnu invagistraciju crijeva. U slučaju smrti, napadaji su blagi. Čak i u stanju kliničke smrti, reakcija učenika na svjetlost ostaje. Kao rezultat napadaja u prvim sekundama nakon smrti, zjenice su maksimalno proširene.

Uzroci napadaja

Pogledajmo zašto ima napadaja i kako se oni javljaju? Zašto su nekim rukama samo ruke ili noge "dovoljne", dok drugi imaju generalizirane napadaje? Uzroci nastanka su različiti, a mi ćemo se ukratko zaustaviti na najvažnijim.

Prije svega, saznajmo uzroke grčeva u tijelu. Najčešće su povezani sa:

• Organska patologija mozga, poput epilepsije. Epilepsiju uzrokuje kaotična moždana aktivnost, što rezultira gubitkom svijesti i napadajima u tijelu u trajanju od 1 do 2 minute.
• Razne patologije cerebralnih žila. Mozak je izravno pogođen vaskularnim bolestima i moždanim udarima. U ovom slučaju ne dolazi samo do oštećenja kognitivnih funkcija, oštećenja u emocionalnoj sferi i raspoloženju, već i napadaja.
• Opijenost teškim bakterijskim infekcijama ili endogenom opijenošću, na primjer, akutnim zatajenjem bubrega, što se očituje oligurijom, anurijom, perifernim edemom, povećanjem hiponatremije s mučninom i napadajima.
• Reakcije na lijekove (npr. Lokalni anestetici).
• Napadaji u čitavom tijelu mogu se vidjeti i kod disocijativnih pseudo-napadaja koji usko oponašaju epileptičke napadaje - napadaji se šire po tijelu. Međutim, nema gubitka svijesti, nema grizenja jezika, nema emisije urina i izmeta, niti modrica uslijed pada. Također nema elektroencefalografskih promjena karakterističnih za epilepsiju. Nakon napada može se primijetiti stanje transa ili omamljenosti. Također, postkonvulzivno razdoblje očituje se umorom, pospanošću, bolovima u leđima ili koljenima. Uzroci disocijativnih pseudo-napadaja neepileptičke prirode su psihološki sukob ili mentalni poremećaj (na primjer, bipolarni poremećaj). Provocirajući čimbenici napadaja su: nesanica, stres, buka, prisutnost velikog broja ljudi. U bolesnika s neepileptičnim paroksizmalnim stanjima otkrivaju se poremećaji emocionalne regulacije.
• Akutna hipertenzivna encefalopatija u malignoj hipertenziji očituje se poremećajem svijesti, mučninom, povraćanjem i konvulzivnim sindromom.
• Pojava konvulzivnog napada moguća je nakon pijanstva (sindrom odvikavanja) ili uz kombinaciju zlouporabe alkohola i vrućice. Oba ova čimbenika okidači su za nastanak napadaja..
• Hipoglikemijske konvulzije javljaju se kod predoziranja inzulinom u bolesnika s dijabetesom melitusom. Hiperglikemija - suprotno stanje, ali može biti popraćeno i napadajima.
• Promjene u metabolizmu elektrolita u tijelu. Prije svega, smanjenje razine kalcija u krvi, posebno kod hipoparatireoidizma. Istodobno se primjećuju grčevite kontrakcije različitih mišićnih skupina, pa čak i tonički grčevi u težim slučajevima. Postoje postoperativni hipoparatireoidizam i stanje koje se razvilo zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda (izloženost zračenju, zarazni čimbenik, amiloidoza, krvarenje). Ova stanja prate smanjenje proizvodnje paratireoidnog hormona.
• Hipokalcemija se razvija kada rak (pluća, prostata, dojka) metastazira u kost, kao i u slučajevima kada tumor stvara kalcitonin. Često se konvulzivni sindrom smatra epilepsijom ako razina kalcija u krvi nije određena, stoga se nepotrebno propisuju antikonvulzivi.
• Traumatična ozljeda mozga.
• Toksična stanja: uremija, zatajenje bubrega, alkoholna encefalopatija, trovanje strihninom, kemikalije za kućanstvo, ugljični monoksid, tablete za spavanje, barbiturati.
• Neuroinfekcija.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Kod sistemskog eritemskog lupusa zahvaćen je središnji živčani sustav koji je popraćen konvulzijama ili psihozom. Opisane su razne vrste napadaja. To je zbog vaskularne patologije kod SLE (vaskulopatija, tromboza, vaskulitis, krvarenje ili srčani udar).
• Toksoplazmoza. U 70-90% slučajeva s urođenom toksoplazmozom djeca nemaju simptome, a bolest se očituje godinama. To može biti osip, limfadenopatija, povećana jetra i slezena, žutica. Kao rezultat intrauterinog meningoencefalitisa razvija se konvulzivni sindrom.
• Neoplazme u mozgu.
• Alzheimerova bolest. Napadi se javljaju u 10% bolesnika s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću. Epileptični napadaji kod Alzheimerove bolesti mogu se lokalizirati i generalizirati.

Svaki od ovih čimbenika podrazumijeva pojavu epileptičnog stanja, stoga je uklanjanje uzroka uvjet za uklanjanje napadaja. Znakovi neepileptičkih napadaja:

• prisutnost neuroloških i mentalnih poremećaja, bolesti unutarnjih organa koje uzrokuju napadaje;
• prisutnost provocirajućeg čimbenika;
• ozbiljni emocionalni poremećaji kod pacijenta;
• nedostatak zbunjenosti nakon napadaja i spavanja;
• nema promjena na elektroencefalogramu tijekom napada i između napada.

Najčešći su bolni grčevi pojedinih mišića koji nisu povezani s intrakranijalnom patologijom. Uobičajeni razlozi za njih su:

• Akutna i kronična opijenost.
• Uzimanje lijekova koji povećavaju konvulzivnu spremnost.
• Metabolički poremećaji.
• Poremećaji elektrolita u krvi.

Međutim, vrijedi razmotriti uzroke napadaja na pojedinim lokalizacijama..

Zašto se događaju grčevi u nogama??

Ako osoba često ima grčeve u nogama, to može biti uzrokovano brojnim razlozima:

• Povećani stres na nogama (posebno kod sportaša).
• Smanjena razina magnezija u krvi.
• Hipotermija nogu.
• Dugi boravak u neugodnom položaju.
• Dugotrajno sjedenje.
• Alkoholizam.
• Dehidracija i gubitak mikroelemenata zbog diuretika, proljeva i povraćanja.
• Ravna stopala, urođene deformacije stopala.

Uzroci jakih grčeva u nogama također leže u značajnom smanjenju razine kalija u krvi. Vrlo često nedostatak kalija prati i nedostatak magnezija. Manifestacije hipomagnezijemije uključuju: oštećenje pažnje, apatija, slabost. Prvi simptomi mogu biti česta vrtoglavica, grčevi u mišićima, trnci u stopalima, drhtanje i često grčevi u nogama. Čudno, ali uzrok grčevitih kontrakcija je stres, a to se objašnjava činjenicom da se u stanju dugotrajnog stresa magnezij i vitamini B skupine brzo troše..

Grčevi u nogama mogu biti znak ozbiljne bolesti. Prije svega, trebate razmišljati o dijabetes melitusu, čija je komplikacija polineuropatija. Uglavnom kod dijabetesa bilježe se grčevite kontrakcije nogu, ali nisu isključene kontrakcije mišića ruku, leđa i trbušnog zida. Trajanje mišićnih kontrakcija može biti od nekoliko sekundi do 4 minute.

Koji je razlog grčenja mišića kod dijabetes melitusa? Povišena razina šećera u krvi negativno utječe na stanje perifernih žila i živaca. Razvoj tkivne hipoksije i dijabetičke polineuropatije glavni su uzrok bolnih kontrakcija mišića nogu. Druga točka koja utječe na grčeve prstiju je nedostatak kalija i magnezija u bolesnika s dijabetesom.

Primjena pripravaka koji sadrže kalijev i magnezijev asparaginat daje dobar učinak čak i kod bolesnika s teškom neuropatijom i visokom glikemijom. Već za dva tjedna uzimanja lijeka za dijabetičku polineuropatiju smanjuju se manifestacije polineuropatije stopala, smanjuju se bolovi u nogama i stopalima i uklanjaju grčevi u mišićima nogu. Također je vrijedno spomenuti neuromuskularne bolesti kao jedan od uzroka napadaja. Poznato je više od 100 bolesti ove skupine, od kojih je većina genetska i očituje se u djetinjstvu.

Uzroci grčeva u nogama noću

Zašto vam noge grče noću? Prije svega, trebali biste izuzeti čimbenike koji pridonose njihovoj pojavi:

• Neugodan položaj tijekom spavanja, u kojem je poremećena cirkulacija krvi
• Neprikladne cipele. To mogu biti cipele s vrlo visokim potpeticama, neugodne papuče koje se na stopalu drže tankom trakom, pa ih se mora držati zavlačeći nožne prste. U svim su slučajevima mišići danju prenapregnuti, a noću grčevi..
• Pregrijavanje i dehidracija. Pojačano znojenje i dehidracija popraćeni su gubitkom kalija.
• Uzimanje diuretika koji ispiru kalij iz tijela.
• Pretjerana konzumacija kave i jakog čaja.
• Pušenje.

Vrijedi spomenuti i ozbiljnije uzroke čestih grčeva u nogama noću:

• Dijabetes.
• Displastična polineuropatija s displazijom vezivnog tkiva (ovo je genetski uvjetovana bolest kod koje se javljaju defekti u vlaknastim strukturama vezivnog tkiva).
• Flebeurizma.
• Nedostatak kalija i magnezija.
• Nedostatak kalcija.

Kod varikoznih vena zbog zastoja vena, poremećena je prehrana tkiva i pati inervacija mišića. To uzrokuje nehotično i dugotrajno stezanje mišića.

Zašto postoje grčevi spavanja i noćni grčevi? Uzroci grčeva u potkoljeničnim mišićima noću povezani su s preopterećenjem tijekom dana, pa postoje područja lokalnog grčenja mišića potkoljenice i nožnih prstiju. Područja lokalnog grčenja mišića definirana su kao brtve koje je bolno pregledati. Preopterećenje mišića nije jedini razlog zašto se javljaju grčevi.

Nemoguće je isključiti druge razloge zbog kojih grč grči listove nogu. Prvo treba razmotriti nedostatak magnezija. Grčevi koji se redovito ponavljaju i činjenica da čak i nakratko spaja nogu ukazuju na nedostatak magnezija. Liječenje kalcijem u takvih bolesnika može dodatno pogoršati grčeve u telećem mišiću, jer je uzrok grčeva u telećem mišiću nedostatak magnezija. Stoga, ako pacijent noću često ima grč u listovnom mišiću, morate provjeriti sadržaj magnezija u krvi. Igra važnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa - regulator je podražaj stanica. Ovaj element u tragovima neophodan je za depolarizaciju (opuštanje) stanične membrane mišićnih stanica. Uz njegov nedostatak, stanice postaju pretjerano uzbudljive, a noću se javljaju grčevi u nogama.

S latentnim nedostatkom magnezija otkriva se povećana konvulzivna spremnost, koja se očituje trncima u stopalima (parestezija), hiperaktivnošću osobe danju i noću (sindrom nemirnih nogu povezan s ekscitabilnošću koštanih mišića), često je dovoljna konvulzija. S godinama, kod starijih ljudi, vjerojatnost konvulzivnih kontrakcija listova mišića, trzanja leđnih mišića povećava se 3 puta, budući da se razina magnezija smanjuje, što je povezano s neadekvatnim unosom, smanjenjem apsorpcije, povećanjem njegovih gubitaka u mokraći (uzimanje diuretika).

Zašto se grčevi u nogama događaju noću? To je zbog činjenice da se razina magnezija, kao i doista ostalih elemenata, smanjuje navečer i noću, stoga se u snu javljaju grčevi i grčevi u listovima nogu. Ako je izražen nedostatak magnezija, grčevi mišića bit će snažni i dugotrajni, a zatim "noga dugo boli nakon grčeva u telećem mišiću". Uz to, cirkulacija krvi usporava se noću, a opskrba mišićnim tkivom elementima u tragovima pogoršava se. Nedostatak kalija, kalcija, vitamina D, magnezija glavni je uzrok grčevitih grčeva u starijih i trudnica kojima nedostaje.

Uzrok grčeva donjih udova i bolova u njima je periferna polineuropatija kod dijabetes melitusa. Tipični prigovori kod dijabetičke neuropatije: peckuća bol koja se pogoršava noću, utrnulost stopala, osjećaj puzanja, grčevi koji se javljaju u mirovanju i češće noću. Pregled otkriva smanjenje osjetljivosti, smanjenje refleksa, atrofiju mišića s oštećenjem motornih vlakana, što u konačnici dovodi do deformacije stopala.

Noćni grčevi u nogama kod žena mogu biti povezani s proširenim venama, pa morate pažljivo pregledati vene donjih ekstremiteta. Dijagnostički standard je ultrazvučno dupleksno skeniranje vena koje pruža informacije o stanju površinskih, dubokih vena i njihovih ventila. Jačanje venskog uzorka safenskih vena, pojava varikoznih čvorova i telangiektazija, edemi, osjećaj težine, grčevi u telećim mišićima i bolovi karakteristični su simptomi venskih bolesti.

Zašto mišići potkoljenice grče noću? To je možda miopatija s hipotireozom. Pacijenti pate od mišićne slabosti, bolnih grčeva i bolova u mišićima. Mnogo rjeđe dolazi do ukočenosti i povećanja mišića.

U krvi se utvrđuje povećana razina mioglobina i kreatin-fosfokinaze. Histološke promjene u mišićima su nespecifične.

Uzroci grčeva u rukama

Da vidimo: zašto prsti grče. Hipoglikemijska stanja jedna su od najčešćih komplikacija dijabetesa tipa 1 povezana s primjenom neadekvatnih doza inzulina. Smanjenje razine šećera ispod dopuštene razine narušava opće zdravlje, uzrokuje drhtanje udova i grčeve. Na pozadini hipoglikemije (1,8–2,5 mmol / l) pacijentove grčeve i grčevi u prstima.

Uzimajući u obzir uzroke grčeva u ruci, kao i uzroke grčeva u lijevoj ruci, možemo reći da se oni mogu povezati s linearnim i dubokim oblicima sklerodermije. Kod duboke sklerodermije lezije dopiru do mišićne fascije i mišića, javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima. Kada su mišići i fascije oštećeni, kao i kada je proces lokaliziran u blizini zglobova, dolazi do grčenja i stvaraju se kontrakture ruku. Mišići i zglobovi ruku zahvaćeni su reumatoidnim artritisom, a deformacija ruku uzrokuje napadaje.

Također, grčevi u rukama javljaju se kod hipoparatireoidizma i razvoja hipokalcemije, karakteristične za ovu bolest. Smanjenje razine ioniziranog kalcija uzrokuje porast živčane i mišićne podražljivosti te, kao posljedicu, grčeve u mišićima (lice, kapci, ruke i noge). Otkriva se karakteristični simptom Trousseaua - nakon stiskanja ramena džezvom u rukama se pojavljuje grčevit grč u obliku "ruke opstetričara". Razlozi za to su pogoršanje opskrbe krvlju tijekom kompresije i povećana podražljivost motoričkih živaca. Nedostatak kalcija ima ozbiljne metaboličke posljedice. Rani simptomi ovog elementa uključuju utrnulost prstiju, povremeno trzanje mišića i grčeve u prstima. Ostajući dugo bez nadoknade, nedostatak kalcija povlači za sobom metaboličke poremećaje u obliku osteopenije i osteoporoze.

Uzroci grčeva u nogama i rukama istodobno mogu biti povezani s histerijom (histerični poremećaji). U histeričnom napadaju dolazi do bacanja zatiljka, kolutanja očima, grčeva jezika i usana. Ozbiljnost motoričkih manifestacija - varira od napetosti udova i pojave grčeva u rukama i nogama do potrebe za "savijanjem cijelog tijela". Ako pacijent ne pati od histeričnih napadaja, vrijedi razmotriti gore navedene uzroke lokalnih napadaja i pregledati pacijenta.

Ako uzmemo u obzir uzroke napadaja kod djeteta, tada se može primijetiti da su u djetinjstvu vrlo često grozničava stanja faktor koji izaziva grčeviti napad. Pretpostavlja se da interleukini, koji uzrokuju upalu i vrućicu, kao i poremećaji elektrolita i metabolizma koji se razvijaju na povišenim temperaturama, mogu izazvati napad. Ti napadaji ne oštećuju mozak. U novorođenčeta uzrok konvulzivnog sindroma je toksoplazmoza, kongenitalni metabolički poremećaji, cerebralna paraliza i druge bolesti središnjeg živčanog sustava..

Simptomi napada sindroma

Da bi se identificirali simptomi konvulzivne spremnosti kod djece, potrebno je provesti nekoliko testova, a zaključci se mogu izvesti iz neizravnih znakova. Ako bebu primite za ruku na sredini razmaka između ramenih i lakatnih zglobova i lagano stisnete, tada se prsti šake grče. Da biste se konačno uvjerili da beba ima povećanu konvulzivnu spremnost, trebate lagano tapkati kažiprstom po bebinom obrazu - ona će se nehotice trzati na ovoj strani. Jednostrana grimasa uključuje usta, krilo nosa i kapak.

Djeca s povećanom konvulzivnom spremnošću mogu razviti napadaje kao odgovor na različite čimbenike, to će biti simptomatski napadi. Provocira ih:

• Temperatura.
• Opijenost bolestima.
• Hipoksična stanja (teški bronhitis ili bronhijalna astma).
• Poremećaji metabolizma i metabolizma (rahitis, hipoglikemija, smanjena razina kalija u krvi).

U svim tim slučajevima napadaji će nalikovati napadima epilepsije. S godinama djeteta rizik od epileptičnih napada napada se smanjuje, što je posljedica činjenice da se epileptička aktivnost značajno smanjuje.

Simptomi sindroma neepileptičkih napadaja kod febrilnih napadaja:

• pojavljuju se u prvim satima bolesti na temperaturama iznad 38 ° C;
• su generalizirani;
• konvulzije toničko-klonične;
• trajanje 5-10 minuta;
• ne ponavljajte tijekom dana;
• obiteljska anamneza ima naznake febrilnih napadaja kod rođaka.

Od napadaja neepileptičke geneze mogu se nazvati konvulzije sa spazmofilijom, povezane s poremećenim metabolizmom kalcija i fosfora. Ovo stanje ima karakteristične manifestacije:

• paroksizam započinje apnejom (zastoj disanja);
• prilikom udisanja, stanje se obnavlja;
• klonički napadaji;
• afebrilne konvulzije (koje se javljaju u pozadini normalne temperature);
• tendencija ponavljanja napada tijekom dana;
• napad se izaziva kucanjem, bukom, oštrim zvukom, plačem;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• odsutni su žarišni simptomi živčanog sustava;
• pozitivni simptomi Trousseaua, Chvosteka, mogu postojati znakovi rahitisa.

Konvulzivni sindrom u odraslih

Najčešće se grčeviti grčevi javljaju u donjim udovima. Barem ih prate neugodne senzacije, ali češće - najjači bolovi, koji traju i nakon grčevitog grča. Noga je utrnula, nogu je nemoguće pomaknuti ili pomaknuti. Također ne uspijeva opustiti mišić.

Grčevi u spavanju kod odraslih, zahvaćajući donje ili gornje udove, imaju gotovo iste uzroke nastanka - povezani su s nedostatkom magnezija i oštećenom opskrbom krvlju. To je posebno izraženo u starijih osoba, jer njihova prehrana ne osigurava dovoljnu opskrbu magnezijem, uz to se on nedovoljno apsorbira u crijevima. Starija osoba ima noćne grčeve u nogama jer se noću razina magnezija dodatno smanjuje. Istodobna ateroskleroza perifernih arterija i smanjeni protok krvi otežavaju situaciju. Ti su grčevi kratkotrajni, često se javljaju u jednoj nozi i uklanja ih masiranje grčevitog mišića, ispravljanje noge i davanje ugodnog položaja. O liječenju će se detaljnije govoriti u odgovarajućem odjeljku..

Grčevi donjih ekstremiteta povezani sa spavanjem (posebno grčevi u teleću) javljaju se u 60% bolesnika. Njihova se pojava povećava s godinama. Odjednom, usred noći, pojavljuju se nehotične bolne kontrakcije i noge grče. Spazam traje ne više od deset minuta i spontano se povlači. Napad se može prekinuti povećanim istezanjem mišića. Česti spastički napadi narušavaju kvalitetu sna, pogotovo jer nakon njih rezidualna bol ostaje nekoliko sati.

Grčeve uzrokuju dehidracija, umor mišića, neravnoteža elektrolita i minerala te smanjeni protok periferne krvi. U trećem tromjesečju grčevi u nogama javljaju se u 30% trudnica. Razlog leži u nedostatku magnezija, koji je neophodan za prevenciju napadaja, pravilan razvoj posteljice i prevenciju hipertenzije. Magnezijeve soli smanjuju učestalost i intenzitet napada. U pozadini nedostatka magnezija, bolni osjećaji također se javljaju u bedrenim mišićima i mišićima male zdjelice. Ovi se simptomi često pogrešno tumače kao prijetnja pobačajem.

Konvulzije i pjena na ustima kod osobe najčešće ukazuju na epileptični napadaj. Tipični generalizirani napadaj je toničko-klonički. Počinje iznenada depresijom svijesti, fiksiranjem pogleda u stranu ili plutajućim pokretima očiju. Nakon toga započinje tonična faza konvulzivnog napada: glava je zabačena unatrag, ruke su savijene, noge su ispružene i cijelo je tijelo napeto poput govana. U ovom se trenutku disanje zaustavlja, a koža postaje blijedo cijanotična, puls se smanjuje. Nakon minute, obnavlja se disanje i pojavljuje se trzanje mišića lica. Nakon toga, kontrakcije mišića pokrivaju trup i udove - javljaju se konvulzije (klonična faza napadaja). Tijekom napada bilježe se nehotična stolica i mokrenje. Kod osoba koje su imale napadaj, iz usta se ispušta pjena, ponekad pomiješana s krvlju, ako je jezik ugrižen. Nakon napada, svijest se polako obnavlja. Trajanje i dubina oštećenja svijesti ukazuju na težinu napada.

Analize i dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja napadaja:

• Elektroencefalografija (EEG), bolje je pratiti EEG.
• Angiografija cerebralnih žila.
• RTG lubanje.
• Lumbalna punkcija.
• Kompjuterska tomografija mozga.
• Pregled fundusa.

Biokemijske studije za isključivanje metaboličkih poremećaja. U nuždi, razina natrija, kalcija, glukoze, magnezija u krvi.

Elektroencefalografijom se određuje bioelektrična aktivnost moždanih stanica, a prag spremnosti za napadaj pokazatelj je predispozicije za konvulzivnu suindromu. Smanjenje praga spremnosti mozga za napadaje ukazuje na povećanu vjerojatnost da se pojavi.

Spremnost za grčeve utvrđuje se raznim testovima: otvaranje-zatvaranje očiju (kod nekih zatvaranje očiju izaziva epileptiformnu aktivnost), farmakološki test, svjetlost (fotostimulacija bljeskovima svjetlosti), respiratorna (pojačano disanje - hiperventilacija se provodi 3-5 minuta), fonostimulacija (test glasnim zvukovima)... Istodobno se bilježi električna aktivnost mozga.

S hipoparatireoidizmom su važni laboratorijski parametri: smanjenje razine kalcija, povećanje razine fosfora i smanjenje razine paratireoidnog hormona u krvi. U mokraći - hipokalciurija.

Liječenje napadaja

Naravno, generalizirani napadaj je opasnost, pa je važno znati i pravilno izvršiti sve korake za pružanje pomoći. Prva pomoć kod napadaja uključuje:

• polaganje pacijenta na bok s jastukom ili smotanom odjećom ispod glave;
• ako je moguće, stavite tanki ručnik ili pamučni ubrus između zuba (nemojte umetati tvrde predmete kako biste izbjegli ozljede);
• ne prisilno držeći udove kako ne bi došlo do iščašenja ili pucanja ligamenata.
• nakon napada, vratite prohodnost dišnih putova, ako je jezik stopljen, zaustavite krvarenje iz jezika.
• provjeriti puls.
• Zovite hitnu pomoć.

Tijekom napada ne daju se lijekovi. Po dolasku medicinske pomoći, u slučaju ponovljenih napada kloničkih napadaja između napada, daju se Sibazon, fenazepam i magnezijev sulfat. Ako je potrebno, intramuskularno - relaksanti mišića i inhalacijska anestezija. Za grčeve alkoholne geneze učinkovit je klometijazol (Gemeneurin) koji djeluje sedativno, suzbija simpatički živčani sustav i djeluje antikonvulzivno..

Češće se koristi s benzodiazepinima koji smanjuju rizik od delirija i ponovljenih napadaja. Diazepam se daje intravenozno polako, ako je potrebno, uvod se ponavlja nakon 15 minuta do ukupne doze od 30 mg. Neki pacijenti trebaju dodatnu uporabu barbiturata u obliku anestezije, heksobarbitala i tiopental natrija. Karbamazepin učinkovito uklanja uznemirenost i konvulzije u alkoholnom deliriju I. stupnja.

Lokalni napadaji nisu toliko opasni, ali neugodni za pacijenta. Na forumima se često postavljaju pitanja: „što učiniti u slučaju jakih grčeva u nogama“, „koje radnje treba poduzeti ako imate grč“, „što učiniti ako vam je noga tijesna“, „kako ukloniti ovo neugodno stanje“? Moguće je i potrebno pružiti prvu pomoć, ali glavni tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji je izazvao napadaje. Što učiniti ako se pojave grčevi u nogama? Prva pomoć kod grčeva u nogama je:

• U promjeni položaja tijela - sjednite u krevet i ispravite noge.
• Kada spusti nogu, u sjedećem položaju na krevetu ispravljenih nogu trebate uhvatiti prste i povući stopalo prema sebi u dva koraka: prvo, lagano i otpustiti stopalo, a zatim pokušati dobro povući stopalo prema sebi i držati ga u ovom položaju dok grčevi ne prestanu.
• Pokušajte ustati i bosim nogama na podu.
• Nekoliko puta napravite pokretni pokret od prsta do pete.

Daljnje liječenje grčeva u nogama ovisi o uzroku - nedostatku magnezija, kalija ili kalcija, šećernoj bolesti ili proširenim venama. Moguće je ukloniti i pravilno liječiti grčeve u nogama ako se utvrdi uzrok. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Dok su rezultati ispitivanja spremni, što se može učiniti kod kuće i kako si pomoći u ovoj situaciji?

Kako ublažiti grčeve u nogama kod kuće?

Kontrakcija mišića popraćena je jakom boli, pa se morate brzo riješiti grčeva u nogama. Masiranje, lagano trljanje bolnog dijela tijela i pružanje ugodnog položaja prva je pomoć kod grčeva u nogama kod kuće, a jednostavna manipulacija pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Grčeve u nogama možete ukloniti nanošenjem toplog grijača, grijanog ručnika na mišić. Možete se toplo kupkati za stopala ili ugrijati grčevite mišiće mlazom tople vode. Prva pomoć također uključuje ove tehnike. Tijekom dana važno je izbjegavati čimbenike koji izazivaju edeme i vensku kongestiju na donjim ekstremitetima. Kada dugo sjedite ili stojite, spajaju nožne prste, a noću se pojavljuju grčevi. Uredski radnici, frizeri i prodavači pate od toga. Nakon dugih letova nožni prsti utrnu, a pojavljuju se i grčevi u listovima mišića. S tim u vezi trebate promijeniti položaj tijela, hodati, raditi vježbe (čučanj, zamahivati ​​nogama, ako je moguće), a također izbjegavati prekomjerni unos soli koja zadržava tekućinu u tijelu.

Možete koristiti narodne lijekove. Mnogima profilaktički pomažu podmazivanje područja koja su često izložena grčevnim grčevima mašću - 5 g terpentina, 1 žlica jabučnog octa i jedan žumanjak. Ova se mast nanosi svakodnevno noću. Obloga od octa i votke, uzeta u jednakim omjerima, ili obloga od toplog meda, koja se nanosi na mjesto bolnosti i ojačava tkivom, pomaže u suočavanju s grčevitim grčem..

Narodni lijekovi također predviđaju primjenu obloga od praha senfa s toplom vodom, dovedenih u stanje kaše. Zahvaljujući učinku zagrijavanja uklanjaju se grč i bol. Također se preporučuje dvaput (ujutro i navečer) podmazati tabane i mišiće potkoljenice limunovim sokom. Sok na koži trebao bi se prirodno osušiti. Ovaj se postupak mora provoditi najmanje dva tjedna. Još jedna uobičajena popularna metoda rješavanja grčeva je glicerin koji se noću podmazuje teleći mišić. Tijekom dana možete uzimati infuziju sjemenki korijandera - 1 čajnu žličicu na čašu kipuće vode, inzistirati, procijediti i piti tijekom dana.

Liječenje noćnih grčeva u nogama

Da noću ne biste mučili grčeve u nogama, morate izbjegavati dulji boravak u jednom položaju tijekom dana. Kada radite u uredu, morate često ustajati, šetati i malo se zagrijati - pokreti će poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti venski zastoj u donjim ekstremitetima. Žene trebaju nositi cipele s niskom potpeticom, čije nošenje ne stvara veliki stres na mišiće potkoljenice i ne remeti cirkulaciju krvi.

Što učiniti ako vam noću grče noge? Jasno je da je svaki pokret težak, ali morate pokušati promijeniti položaj tijela. Najbolje je stajati na podu ili spustiti nogu kako biste poboljšali cirkulaciju. Možete pokušati istegnuti mišić povlačeći čarapu prema sebi i masirati mišić dok napad ne završi. Masaža je učinkovit način za ublažavanje grčeva, jer stvara neurostimulaciju, uslijed čega se mišić opušta.

Ne postoji specifičan lijek za grčeve u nogama noću, ali kod svakodnevnih grčeva trebate uzimati pripravke magnezija, jer u 70% slučajeva upravo nedostatak ovog elementa uzrokuje grčevite grčeve. Dobro je ako lijek sadrži ne samo magnezij, već i vitamin B (na primjer, Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnezij + B6). Pripazite da prehrana uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem i kalcijem: svježi sir, sir, mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, začinsko bilje, suho voće, orašasti plodovi. Uzimajte vitaminske i mineralne komplekse ako je potrebno.

Liječenje grčeva u potkoljeničnim mišićima

Primijećeno je da se konvulzivne kontrakcije najčešće javljaju na listovima nogu. Kako biste spriječili grčeve u listovima mišića noću, prije spavanja možete raditi kontrastne kupke za stopala: nekoliko minuta naizmjence sipajte toplu i hladnu vodu na noge. Ovaj postupak tonizira krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Prije spavanja možete napraviti nekoliko jednostavnih vježbi za stopala:

• Hodajte bosi po podu.
• Sjedeći na stolici, okrećite stopala prema unutra i prema van, stavljajući ih naizmjence na unutarnje i vanjsko "rebro".
• Stisnite i otpustite prste na nogama. Napravite 3 serije po 10 puta.
• Kružni pokreti stopala u jednom i drugom smjeru.
• U sklonom položaju podignite noge i naslonite ih na zid.

Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi, venski odljev i limfnu drenažu - uklanjaju se edemi i napadi.

Ako ove mjere ne pomažu i ako se i dalje pojavljuju grčevite kontrakcije, što učiniti s grčem telećeg mišića?

Trebate pokušati ustati i prošetati. Stojeći okrenuti prema zidu i odmarajući se na njemu rukama, povlačeći bolnu nogu unatrag i stavljajući je punom nogom na pod - ovim se položajem postiže maksimalno istezanje grčevitog telećeg mišića. Povećanje cirkulacije krvi prilikom spuštanja noge i istezanja na gore navedeni način uzrokovat će opuštanje mišića. Ako se ne opusti, stiskajte ga prstima dok grčevita kontrakcija ne nestane. Pokušajte potapšati dlanove po mišiću - trebao bi reagirati na udar. Grčeviti mišić možete stegnuti na nekoliko mjesta.

Nakon uklanjanja konvulzivne kontrakcije, lokalno se može primijeniti mast za zagrijavanje, na primjer, Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinska mast, Deep Hit, Viprosal V. Ako se grčevite kontrakcije ponavljaju vrlo često, to je razlog za kontaktiranje liječnika koji će odrediti pregled. Nakon otkrivanja uzroka, najučinkovitije će biti liječenje noćnih grčeva u potkoljeničnim mišićima..

Liječenje grčeva u nogama u starijoj dobi ne razlikuje se od gore spomenutih metoda. Ali u ovoj dobi pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti prehranu. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati mliječne proizvode i sjeme sezama kao izvor kalcija, suho voće, banane, oguljeni krumpir, grožđice, marelice kao izvor kalija i hranu bogatu magnezijem - žitarice, bademi, indijski orah, mekinje. Uzimajući u obzir da u starosti već postoji nedostatak ovih elemenata, provedba prehrambenih preporuka neće pomoći u obnavljanju deficita, stoga će biti učinkovitije uzimati odgovarajuće lijekove, koji će biti navedeni u nastavku. Mnogo se pažnje posvećuje vitaminu D, važnom za apsorpciju kalcija. Možete ga dobiti jedući ribu, riblje ulje i plodove mora. Najbolji način je izlaganje suncu koje proizvodi ovaj vitamin u koži. Zimi možete uzimati dodatke vitaminu D. Uključivanje meda u dnevni meni pomaže u prevenciji noćnih grčeva..

U starijoj dobi morate se svakodnevno kretati - hodati usporenim tempom kako biste poboljšali protok krvi i spriječili osteoporozu. Ako je moguće, posjetite bazen, jer svi postupci s vodom poboljšavaju cirkulaciju krvi. Također, svaki dan noću možete raditi masažu stopala, počevši od stopala s prijelazom na potkoljenicu i više uz pažljiv razvoj klatnih mišića obje noge u kružnim pokretima. Nakon masaže možete nanijeti mast za zagrijavanje koja pomaže povećati cirkulaciju krvi u mišićima. Tijekom napada trebate dobro gnječiti mišiće, izmjenjujući gnječenje i glađenje. Ako tijekom napada starija osoba ne može samostalno masirati, rođaci bi trebali istegnuti mišiće. Tijekom masaže i nakon napada možete koristiti bilo koju mast za zagrijavanje - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinsku mast, Deep Hit, Viprosal.

Liječenje grčeva u rukama

Često postoje situacije kada se grčevi u prstima javljaju prilikom izvođenja iste vrste pokreta koji se ponavljaju dulje vrijeme (na primjer, pokreti računalnim mišem). Liječenje grčeva u prstima uključivat će opuštanje ruke, spuštanje i lagano protresanje radi poboljšanja cirkulacije. Zatim trebate dobro samljeti ruku i podlakticu, masirati prste. Ruke se smanjuju u neugodnom položaju tijekom noćnog sna i u prisutnosti cervikalne osteohondroze. U tom slučaju liječenje grčeva u rukama treba započeti liječenjem osteokondroze..