Uzroci iznenadnih napadaja spavanja - Kako liječiti Gelineauov sindrom
Što je narkolepsija? Koji su simptomi dnevne hipersomnije? Koji su uzroci problema budnosti? Postoji li neka terapija koja može spriječiti iznenadne napade spavanja? Da vidimo detaljno što je to.
Što je narkolepsija
Narkolepsija je neurološki poremećaj (koji se ne smije miješati s psihijatrijskim poremećajima), čija je najčešća manifestacija ponavljane epizode ekstremne pospanosti (hipersomnija) tijekom dana, prisiljavajući osobu da spava danju.
Ova je bolest relativno rijetka u populaciji, pretpostavlja se da pogađa 40 ljudi na svakih 100 000 i nema "preferencije" u pogledu spola i dobi (može zahvatiti i djecu i odrasle i starije osobe).
Međutim, valja napomenuti da se ovaj poremećaj rijetko manifestira prije 10. godine života i da se, u svakom slučaju, čini malo povezanim s drugim bolestima. Najčešći slučajevi narkolepsije javljaju se između 15. i 30. godine života..
U starijih ljudi vrlo je teško dijagnosticirati narkolepsiju jer neki simptomi, poput letargije, dnevne pospanosti i halucinacija, mogu biti povezani s drugim bolestima starosti. Međutim, slučajevi narkolepsije koji se dijagnosticiraju nakon 60. godine izuzetno su rijetki..
Djeca u rizičnoj zoni su u dobnoj skupini od 11 do 15 godina, odnosno u razdoblju pred-adolescencije i adolescencije, vrlo rijetko se pojavljuje hipersomnija prije 11 godina (postotak oboljelih u dobi od 10 godina iznosi oko 16%), iako su slučajevi djece s narkolepsijom zabilježeni čak i u u dobi od 5-8 godina (s udjelom od 4,5% od ukupnog broja pogođenih osoba).
Različite vrste Jelinog sindroma
Narkolepsija, koja se u ime svog otkrivača naziva i Jelineauov sindrom, patologija je koja se očituje poremećajima spavanja, posebno hipersomnijom.
Postoje različite vrste narkolepsije:
Primarna narkolepsija: Ovo je klasični oblik narkolepsije s karakterističnim napadima hipersomnije tijekom dana, katapleksije (slabost, nagli pad tonusa mišića), halucinacija i paralize spavanja.
Sekundarna narkolepsija: rjeđi oblik narkolepsije koji je posljedica traumatične ozljede mozga, bolesti poput multiple skleroze i tumora mozga te oštećenja uzrokovanih upalom.
Paroksizmalna narkolepsija: ovo je stanje povezano s epilepsijom, činjenice narkoleptične paroksizmalne krize jedan su od simptoma koji se pojavljuju tijekom epileptičnih napadaja i sastoje se od naglog uspavljivanja praćenog padom.
Narkolepsija bez katapleksije: rjeđi je oblik primarne narkolepsije i karakterizira ga odsustvo katapleksije kao simptoma. Može postojati u dvije varijante, bez katapleksije, ali uz prisutnost epizoda REM spavanja utvrđenih dijagnostičkim testovima (u ovom slučaju definira se kao monosimptomatska narkolepsija) ili bez katapleksije i bez epizoda REM spavanja.
Koje su moguće posljedice hipersomnije
Narkolepsija, unatoč povoljnoj prognozi, ali kao kronična bolest, može imati važne posljedice na društveni život osobe..
Često mogu biti:
Cestovne prometne nesreće: ako napad hipersomnije započne tijekom vožnje. Iz tog razloga osobe s narkolepsijom snažno se odvraćaju od vožnje bilo kojeg vozila..
Trauma: na primjer, osoba može udariti glavu ili druge dijelove tijela tijekom napada hipersomnije praćenog padom.
Gubitak socijalnih i radnih kontakata: budući da napadi kk hipersomnije tijekom rada (koji se, očito, provode s manje učinkovitosti), te u procesu društvene aktivnosti, to dovodi do marginalizacije subjekta.
Uzroci napada spavanja i danas su nepoznati
Pravi uzroci narkolepsije trenutno nisu poznati. Jasno je da je to uzrokovano promjenama u dijelovima središnjeg živčanog sustava koji reguliraju san i budnost, no znanstvenici još ne razumiju koje promjene kod kojih od njih dovode do takvih simptoma..
Međutim, poznato je da pacijentima s narkolepsijom nedostaju stanice sposobne za lučenje hormona hipokretina, koji je, očito, uključen u održavanje budnosti ispitanika. S druge strane, rezultati različitih studija pokazuju da je narkolepsija multifaktorna bolest i nemoguće je utvrditi jedan uzrok poremećaja..
Iznesene hipoteze o podrijetlu narkolepsije nemaju jasne mehanizme i definicije, ali se mogu sažeti kako slijedi:
Nasljedni čimbenici: Prema nekim znanstvenicima, narkolepsija je nasljedna patologija koja dovodi do mutacije gena koji kodira mijelinski protein (MOG gen mijelinskih oligodendocita). Nedostatak ili poremećaji u strukturi ovog proteina utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..
Autoimune bolesti: Neki istraživači tvrde da narkolepsija može biti autoimuni poremećaj. Pretpostavlja se da abnormalne stanice imunološkog sustava napadaju stanice koje luče hipokretin. Nedostatak hipokretina također je povezan s početkom depresije.
Korelacija s metaboličkim bolestima: Neke nedavne studije pokazale su korelaciju između metaboličkih bolesti poput pretilosti i pojave narkolepsije. Uobičajena je stvar proizvodnja hormona oreksina, koji je u stanju regulirati glad i utjecati na budnost. Druga su istraživanja, između ostalih, povezala narkolepsiju i njezinu pojavu s dijabetesom tipa 2..
Cjepivo protiv gripe može izazvati narkolepsiju
Pitanje korelacije između cjepiva protiv gripe H1N1 i pojave narkolepsije u djece je u raspravi. Utvrđeno je da povećava učestalost narkolepsije u djece cijepljene protiv ove vrste virusa. Ova korelacija još nije dovoljno ispitana, ali znamo da se između 2002. i 2010. godine učestalost narkolepsije u cijepljenih osoba povećala najmanje 17 puta..
4 glavna simptoma narkolepsije
Simptomi narkolepsije vrlo su karakteristični i sastoje se od četiri glavne točke koje, kada su zajedno prisutne, daju jednoznačnu dijagnozu bolesti.
Katapleksija - Ovo je gubitak ili smanjenje mišićnog tonusa i mišićne snage, što destabilizira ispitanika, uslijed čega može neočekivano pasti na zemlju, a da to uopće ne primijeti. Potaknut intenzivnim emocionalnim stresom, pozitivnim (smijeh, uzbuđenje) i negativnim (plakanje), i općenito nema utjecaja na stanje svijesti, osim u ozbiljnijim slučajevima.
Dnevna pospanost jedan je od prvih simptoma na koje se narkoleptici žale. Napadi pospanosti mogu se dogoditi vrlo iznenada i neočekivano, u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, što često negativno utječe na rad i društvene aktivnosti. Narkoleptični san noću je poremećen i karakteriziran je čestim buđenjem, a epizode dnevne pospanosti mogu se povećati.
Paraliza sna - Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost subjekta u stanju, ali s potpunom nemogućnošću pomicanja udova, govora ili na bilo koji način komuniciranja s vanjskim svijetom. Javlja se u trenucima prije početka spavanja ili ranog buđenja, a može se zaustaviti primjenom vanjskih podražaja (na primjer, ljuljanje pacijenta). Često je uzrok ljudske patnje, jer ga jako plaši nemogućnost kretanja.
Halucinacije javljaju se kada pacijent zaspi (i zovu se hipnagogični) ili kad se probudi (u ovom slučaju nazivaju se hipnopompijskim). Pacijent otvorenih očiju doživljava vizualne i slušne halucinacije koje se čine stvarnima i ponekad mogu imati trenutke interakcije sa stvarnošću. Često povezana s paralizom spavanja i javlja se u 60% slučajeva narkolepsije.
Trajanje epizoda pospanosti je od 15 do 60 minuta, dok epizode katapleksije traju samo nekoliko sekundi, ponekad i nekoliko minuta, a u težim slučajevima i do pola sata, u ovom slučaju postoji mogućnost promjene stanja svijesti.
Epizode se mogu dogoditi nekoliko puta tijekom dana, međutim, često se dogode nakon ručka.
Dijagnosticiranje narkolepsije - MLST i druga istraživanja
Dijagnoza narkolepsije često je teška, unatoč svim vrlo karakterističnim simptomima. Uz kliničko promatranje, potrebno je provesti i nespecifične testove, kao i EKG, EEG, MRI, CT, respiratorni nadzor i polisomnografiju, test kojim se procjenjuje kvaliteta spavanja ispitanika i prisutnost bilo kakvih promjena. Ovi testovi služe za razlikovanje od drugih bolesti (na primjer, hipersomnije uzrokovane apnejom u snu ili bruksizmom).
Specifični test za dijagnozu narkolepsije je takozvani Test višestruke latencije spavanja (MLST). Uključuje uspavljivanje pacijenta četiri puta, što traje oko 20 minuta, u razmacima od dva sata, te provjeru je li ispitanik dosegao REM san. Ovaj test treba provesti nakon polisomnografije (moguće sljedeći dan) kako bi se mogla dobiti jasnija slika o kvaliteti spavanja ispitanika.
MLST test ima visoku specifičnost i osjetljivost (93%, odnosno 80%), ali ne daje apsolutnu sigurnost, stoga ga treba integrirati s drugim nespecifičnim testovima.
Terapija lijekovima za narkolepsiju
Narkolepsija je kronično stanje za koje ne postoji učinkovit lijek. Postojeće terapije usredotočene su na kontrolu simptoma, a ne na patologiju.
Lijekove koji se koriste za suzbijanje narkolepsije propisuje liječnik, a doziranje ovisi o težini simptoma..
Lijekovi koji se koriste za kontrolu simptoma narkolepsije uključuju:
Modafinil: prodaje se pod trgovačkim nazivom Provigil je stimulativni lijek. Njegov spektar djelovanja još nije potpuno razumljiv, ali očito djeluje na razini oslobađanja neurotransmitera i struktura koje reguliraju san i budnost, poput hipotalamusa, amigdale i talamusa. Ova akcija smanjuje osjećaj pospanosti i povećava budnost. Može se koristiti i kod odraslih, u dozama između 200 i 400 mg i kod djece, u dozama od oko 100 mg. Ostali lijekovi s stimulativnim učincima koji se mogu koristiti za narkolepsiju su dekstroamfetamin i metilfenidat.
Natrijev oksibat: koristi se za poboljšanje kontinuiteta noćnog sna, njegovu dubinu i trajanje, kako bi se smanjili fenomeni dnevne hipersomnije i za liječenje katapleksije. Ovaj lijek pripada sredstvima za smirenje kojima je dnevna doza odraslih od 6 do 9 g, a djeci doza 3-7 g.
Postoje i nefarmakološke mjere koje možete koristiti za narkolepsiju..
Terapija bez lijekova za hipersomniju - pravila ponašanja
Terapija narkolepsijom bez lijekova uključuje mnoga ponašanja i prirodne lijekove.
Savjeti za liječenje simptoma narkolepsije mogu se navesti kako slijedi:
Izbjegavajte prehranu bogatu ugljikohidratima i jednostavnim šećerima, jer njihovi metabolički proizvodi povećavaju osjećaj pospanosti tijekom dana. Također je potrebno smanjiti ili eliminirati konzumaciju alkohola, koji je također odgovoran za povećanje dnevne pospanosti..
Preporučuje se da tijekom dana napravite kratke pauze za spavanje, u trajanju od 5-10 minuta do sat vremena, kako biste izbjegli pojavu narkolepsije u neočekivano vrijeme, na primjer tijekom vožnje.
Konzumirajte 400-600 mg kofeina dnevno (oko 3-4 šalice kave) kako biste iskoristili njegov stimulativni učinak. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran za djecu..
Držite se redovnog rasporeda spavanja, odlazite u krevet i istovremeno ustajte.
Uzimajte suplemente na biljnoj bazi kao što su kajenski papar, ginseng ili guarana koji djeluju stimulirajuće.
Narkolepsija
Narkolepsija je bolest živčanog sustava koju karakterizira poremećaj paradoksalnog (REM) sna i manifestira se pretjeranom pospanošću i naglim "napadima" spavanja.
Uzroci narkolepsije
Uzroci narkolepsije dugo nisu riješeni. Iznesene su razne verzije podrijetla bolesti, čak i iznenađujuće (jedan njemački neurolog vjerovao je da je uzrok narkolepsije tinejdžerska masturbacija). Neki su neurolozi govorili o psihosomatskom podrijetlu bolesti, drugi su to smatrali manifestacijom shizofrenije, a treći su smatrali uzrok poremećajima u neurokemijskoj ravnoteži mozga..
Pravi uzrok narkolepsije otkriven je nedavno, krajem dvadesetog stoljeća, leži u "kvaru" sustava koji pokreće fazu REM spavanja.
Naš mozak je vrlo složen „mehanizam“. Čak je i u Pavlovljevim laboratorijima dokazano da ima duboke strukture odgovorne za san. Postoje i biološki aktivne kemikalije koje olakšavaju provođenje živčanih impulsa kroz neurone - neurotransmitere (neurotransmitere). Kada ljudski živčani sustav ispravno funkcionira, tada smo zahvaljujući tim tvarima u budnom stanju. Ali u slučaju nedostatka impulsi pobude ne dopiru do neurona i osoba zaspi. Dakle, opsežne studije omogućile su utvrđivanje najvjerojatnijeg uzroka narkolepsije, koji leži u nedostatku određenih vrsta neurotransmitera - oreksina A i oreksina B. Funkcija oreksina je održavanje stanja budnosti, a njihov nedostatak uzrok je narkolepsiji.
Kvar REM sustava spavanja i, sukladno tome, nedostatak oreksina izazivaju:
ozljeda mozga;
zarazne lezije mozga;
pretjerani umor;
trudnoća;
nestabilno emocionalno stanje, psihološka trauma;
neispravno funkcioniranje imunološkog sustava;
hormonska neravnoteža;
dijabetes;
genetska predispozicija.
U mnogim slučajevima uzrok narkolepsije, odnosno faktor koji je pokrenuo REM poremećaj spavanja, ostaje nejasan..
Znakovi bolesti
Dva su osnovna simptoma narkolepsije:
Zaspati "u pokretu" kad osoba iznenada zaspi bez vidljivog razloga. Najčešće se to događa tijekom monotonog posla, ali moguće je potpuno neočekivano zaspati tijekom razgovora, u šetnji, dok gledate film ili u bilo kojoj drugoj situaciji. Takav san obično traje nekoliko minuta, ali u težim oblicima narkolepsije može trajati i satima.
Iznenadno nehotično opuštanje svih mišića tijela (katapleksija), koje se događa u trenutku kada osoba proživljava žive emocije (smijeh, iznenađenje, bijes, živa sjećanja, tjeskoba, određeno razdoblje odnosa). Katapleksija (gubitak mišićnog tonusa) rijetko je prvi simptom narkolepsije; mnogo je vjerojatnije da će se razviti tijekom godina.
U prvom slučaju inhibicija zahvaća moždani korteks, ali ne dopire do donjih dijelova mozga, pa osoba zaspi, ali ne dolazi do nepokretnosti. Dakle, ako je zaspao dok je hodao, tada u stanju spavanja može šetati još 1-2 minute, a zatim se probuditi.
U drugom se slučaju događa suprotno. Uz normalno očuvanu svijest dolazi do nepokretnosti. Mišići se osobe opuste, on jednostavno padne, ali istodobno ipak uspije pronaći mjesto za pad, primjerice, sjedne na stolicu.
Ovo nisu svi simptomi narkolepsije, mnogi pacijenti imaju čitav niz mogućih simptoma, uključujući:
iznenadno uspavljivanje i katapleksija (gore spomenuto);
živopisni snovi do halucinacija koje se javljaju prilikom uspavljivanja ili buđenja;
odmah nakon buđenja, osoba se ne može kretati nekoliko sekundi (to se stanje naziva paralizom spavanja);
postoji hitna potreba za dnevnim snom.
Uz to, zbog nedostatka faze polaganog (dubokog) spavanja, nisu rijetki slučajevi da pacijenti s narkolepsijom noću slabo spavaju, san im je površan, često se bude.
Simptomi narkolepsije mogu se razviti tijekom mnogih godina ili se mogu javiti odjednom. Međutim, ne biste trebali pretpostaviti da ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, tada ste nužno bolesni od narkolepsije. Te su manifestacije također znakovi mnogih drugih bolesti, ali najčešće mogu biti samo privremeni poremećaji u pozadini stresa, kroničnog umora, nedostatka sna itd..
Dijagnoza i liječenje narkolepsije
Dijagnoza je vrlo važna za bilo koju bolest, a narkolepsija nije iznimka. Simptomi narkolepsije slični su simptomima drugih poremećaja živčanog sustava, pa prije početka liječenja narkolepsije morate biti sigurni da je to, i prije svega, isključiti mogućnost takve bolesti kao što je epilepsija. Liječenje narkolepsije i epilepsije dijametralno je suprotno, stoga je postavljanje točne dijagnoze u ovom slučaju presudno..
I dijagnostika i liječenje narkolepsije trebaju se provoditi pod strogim nadzorom neuropatologa.
Dijagnoza bolesti prilično je teška i dugotrajna, uključuje: polisomnografiju i MSLT test. Polisomnografija se izvodi u laboratoriju za spavanje, gdje osoba mora provesti najmanje jednu noć. Na njega su pričvršćene posebne elektrode uz pomoć kojih se bilježe moždani valovi, mišićna aktivnost, srčani ritmovi i pokreti očiju. Nakon polisomnografije izvodi se MSLT test koji vam omogućuje da dobijete takozvani obrazac spavanja, koji se razlikuje u bolesnika s narkolepsijom i zdravih ljudi..
Narkolepsija je ozbiljna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Liječenje narkolepsije je teško. Nažalost, danas ne postoje režimi liječenja pomoću kojih bi se bolest mogla potpuno ukloniti. Ali postoje dvije skupine lijekova koje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta i koje privremeno ublažavaju simptome narkolepsije:
Lijekovi koji stimuliraju mozak.
Lijekovi koji oslabljuju inhibicijski učinak iz zone spavanja u mozgu.
I premda je liječenje narkolepsije uglavnom simptomatično, sam pacijent može se potruditi i prilagoditi život situaciji što je više moguće. Potrebno je normalizirati noćni san, prilagoditi režim dana i budnosti i, što je najvažnije, odvojiti određeno vrijeme za dnevni san.
Pacijentima s narkolepsijom strogo je zabranjeno baviti se aktivnostima koje su potencijalno opasne za njih same i one oko njih, uključujući: vožnju automobila, rad u visini, rad s drugim pokretnim mehanizmima, noćni rad itd..
Američki su znanstvenici poduzeli novi korak u liječenju narkolepsije. Razvili su poseban sprej za nos koji sadrži oreksin (tvar kojoj nedostaje narkolepsija). Pokusi na životinjama potvrdili su djelotvornost lijeka, pa postoji mogućnost da uskoro teorija o neizlječivosti narkolepsije ostane u prošlosti..
Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..
Zašto osoba zaspi u pokretu: uzroci i liječenje
Narkolepsija, ili bolest koja je također nazvana po svom otkrivaču Zhelinu, neurološki je poremećaj. Njihov utjecaj utječe na sposobnost osobe da preuzme kontrolu nad stanjem u kojem je budna i spava.
Vjerojatni znakovi
Simptomi narkolepsije su ekstremna pospanost i nekontrolirani napadi spavanja koji se javljaju tijekom dana. Ova se bolest može smatrati opasnom bolešću te vrste, jer pacijent može početi zaspati u pokretu kad god poželi, čak i dok poduzima bilo kakve radnje.
Približna učestalost narkolepsije je 1 na 2000 ljudi. Simptomi Jelineauova sindroma uglavnom se počinju pojavljivati u adolescenciji ili dvadeset, možda trideset..
Bez obzira na spol, svi ljudi imaju istu osjetljivost na ovu bolest. Za mnoge gelineau bolest ostaje nedijagnosticirana. Samo pacijenti s njegovim teškim oblikom ulaze u vidno polje liječnika, ali, na sreću, nema ih puno..
Narkoleptični napadaji razlikuju se po težini (od blagih do teških). U ozbiljnom stanju pacijenta, bolest može negativno utjecati na društvenu aktivnost, proces učenja i rada te općenito na dobrobit..
Uzroci
Zašto se razvija narkolepsija? Razlozi zbog kojih se bolest javlja dugo su bili tajna. Brojne su teorije iznesene o ovom rezultatu. Postojale su pretpostavke o ovisnosti ove bolesti o shizofreniji, neurokemijskim poremećajima mozga.
Razlozi manifestacije narkolepsije dugo su ostali u nejasnoći. Uspjeli su biti otvoreni krajem dvadesetog stoljeća. Krivci su strukture u mozgu koje kontroliraju faze spavanja.
Svake sekunde naš mozak proizvodi veliku raznolikost kemijskih reakcija..
Neurotransmiteri su tvari koje prenose živčani impuls iz jedne stanice u drugu. Kada je rad ovog mehanizma poremećen, a prijenos impulsa otežan, kod osobe se može primijetiti pospano stanje.
Neurotransmiter koji kontrolira budnost naziva se oreksin. Njegova nedovoljna količina može izazvati sindrom narkolepsije. Istraživači i dalje pokušavaju pronaći razloge za smanjenje njegovog sadržaja..
Vjerojatno im se mogu pripisati mnogi zdravstveni problemi. Bolest izaziva dijabetes melitus, ozljedu mozga, zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava, stres, mentalnu iscrpljenost, genetske abnormalnosti.
Uz narkolepsiju, sljedeće mogu uzrokovati umor i pospanost tijekom dana:
Liječenje određenim tabletama: sredstva za smirenje, antihistaminici, beta blokatori.
Hipotireoza (hipotireoza).
Depresivno stanje pacijenta.
VSD.
Prisutnost Klein-Levin sindroma.
Ozljeda ili lezije u području glave.
Moždani udar.
Teški tijek bolesti koje utječu na unutarnje organe.
Onkologija.
Infekcije.
Prostatitis.
Astmatični napadi.
Problemi u radu srca, prisutnost vaskularne insuficijencije.
Manifestacije anemije.
Nedostatak vitamina u tijelu.
Simptomi
Simptomi ove bolesti uključuju:
Pospano stanje
Pospanost i neodoljiva želja za spavanjem po danu. Ovo je prva i najčešća manifestacija simptoma ove bolesti. Dnevna pospanost uzrokuje brojne neugodnosti u svakodnevnom životu. Bolesnik ima poteškoća s izvršavanjem dodijeljenih mu zadataka, smanjuje mu se društvena aktivnost.
Zaspavši neočekivano
Osoba zaspi bez vidljivog razloga. Može zaspati u bilo kojem trenutku, bez obzira na okolnosti. Trajanje spavanja kreće se od nekoliko minuta do sat vremena.
Ukočenost
Trenutačno opuštanje svih mišićnih sustava poznato kao katalepsija. To se stanje može pojaviti u bilo kojem trenutku kada osoba stoji ili hoda ili je zauzeta obavljanjem nekog posla..
Dovoljan je snažni emocionalni izljev (smijeh, osjećaji bijesa, straha, osjećaja ekstaze) da izazovu napad bolesti. Katalepsija se može manifestirati nekoliko puta dnevno ili nekoliko puta godišnje. U tom stanju pacijent pada na pod, trza se, bez gubitka svijesti.
Pojava halucinacija
Razlog njihovog razvoja kod osobe koja pati od narkolepsije su snovi. U trenutku budnosti, snovi koji su nastali u narkoleptičnom napadu činit će se čovjeku kao stvarnost. Obično takve vizije plaše pacijenta..
Paraliza sna
Kada se osoba s narkolepsijom ne može kretati i komunicirati kada zaspi i kad iz nje izađe. Unatoč minutnom trajanju takvog stanja, to osobu dovodi u šok.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali ovu bolest, koju karakterizira zaspanost u pokretu, odlaze posjetiti stručnjaka. Ovo je neurolog. On mora:
Uzmite anamnezu i analizirajte pritužbe pacijenta. Liječnika će zanimati informacije o tome koliko je davno pacijent bio suočen s prvim znakovima narkolepsije, je li netko od njegove obitelji bolovao od ove bolesti. Ne manje važne informacije o lijekovima koje pacijent uzima.
Položite neurološki pregled.
Radite polisomnografiju. To je grafičko bilježenje procesa povezanih sa spavanjem. Zahvaljujući posebnim senzorima pričvršćenim na glavu pacijenta, zabilježit će se električna aktivnost u području mozga. Tijekom ovog pregleda utvrđuju se pokazatelji koji karakteriziraju mišićni tonus i motoričku aktivnost očiju..
Testirajte višestruku latenciju spavanja. Ova vrsta dijagnoze registrira impulse zahvaljujući posebnim elektrodama nanesenim na glavu pacijenta. Istodobno, pozvan je da zaspi dvadeset minuta, nakon nekoliko pokušaja (4-5). Kod ove bolesti snovi se pojavljuju odmah od trenutka kad zaspite..
Pošaljite pacijenta na računarsku tomografiju i magnetsku rezonancu kako bi dobio podatke o strukturi mozga i isključio lezije hipofize i hipotalamusa koje daju slične simptome.
Liječenje
Trenutno ovu bolest nije moguće liječiti. Još uvijek ne postoje takve tehnike koje bi spasile osobu od Zhelinova sindroma. Ovo je kronična bolest koja ga prati tijekom cijelog života..
Liječenje se usredotočuje na smanjenje broja narkoleptičnih napada i njihovo kontroliranje.
Poboljšanje kvalitete života pacijenta, radne sposobnosti i socijalne aktivnosti - to je glavni zadatak liječenja ove bolesti. Oboljeli je prisiljen odreći se vrsta zaposlenja koje predstavljaju opasnost za njega i ljude oko njega.
Liječenje manifestacija narkolepsije sastoji se u uzimanju sljedećih skupina lijekova od strane pacijenta:
Stimulansi za ublažavanje pospanosti i poboljšanje dobrobiti tijekom cijelog dana.
Antidepresivi za smanjenje neugodnih manifestacija bolesti. Govorimo o slučajevima kada se dogodi katalepsija, paraliza spavanja, halucinacije su mučene.
Pomoć u spavanju za poboljšanje kvalitete noćnog sna.
etnoznanost
Da bi se uklonili simptomi koji sprječavaju osobu koja pati od ove bolesti da živi normalno, primjenjuju se narodni lijekovi. Prema herbalistima i iscjeliteljima, ljekovito bilje može ublažiti bolesnikovo stanje:
Da bi se uklonile glavobolje i smirili živci, preporučuje se izvarak od cvjetova kamilice. Lijek se uzima u pola čaše prije večernjeg odlaska u krevet..
Motherwort djeluje i ljekovito. Ova biljka djeluje sedativno na tijelo. Infuzija matičnjaka uzima se tri puta tijekom dana po pola čaše.
Da biste vratili snagu i riješili se kroničnog umora narkolepsijom, preporučuje se odvar jaglaca. Uzima se svakodnevno navečer u dozi od 100 mililitara..
Preventivne mjere
Nepoznavanje točnih uzroka narkolepsije otežava ne samo njezino liječenje, već i prevenciju. Kako bi se zaštitili od opasnosti koja prijeti nekontroliranim uspavanjem, kontraindicirano je da pacijent vozi vozila, radi s opasnim mehanizmima.
Da biste ublažili neugodne simptome, morate voditi računa o održavanju zdravog načina života. Osoba s ovom dijagnozom ne smije piti alkohol ili pušiti. Neželjeno je piti napitke od kave i opterećivati tijelo teškom hranom. Pacijentu se preporučuje pridržavanje režima dnevnog i noćnog spavanja, kao i tjelesnog odgoja.
Narkolepsija - simptomi, uzroci, načini da se riješite
Narkolepsija je bolest o kojoj ruska medicina vrlo malo zna, za razliku od europske medicine. Često se u našoj zemlji oboljelima od ove bolesti postavlja drugačija dijagnoza - najčešće epilepsija sljepoočnog režnja. Vanjske manifestacije ove dvije bolesti u mnogočemu su slične, ali njihovo podrijetlo i uzroci potpuno su različiti; stoga bi metode liječenja trebale biti različite.
Narkolepsija - što je to
Naziva se i "Jelinova bolest". Ova je bolest u pravilu tipična za mlade ljude. Uz povećanu pospanost, narkolepsija ima i niz drugih simptoma..
Procjenjuje se da danas oko tri milijuna ljudi u svijetu pati od narkolepsije. Međutim, mnogi od njih nisu ni svjesni svoje dijagnoze, smanjujući manifestacije bolesti na posebne životne okolnosti (na primjer, naporan rad, učenje). Narkolepsija sama po sebi nije bolest koja ugrožava život; netko bi mogao odlučiti da to samo "pogoršava kvalitetu života". Međutim, narkolepsija također ima niz opasnosti. Dakle, vozač koji je iznenada zaspao tijekom vožnje može doživjeti nesreću i umrijeti. Narkolepsija je nespojiva s mnogim aktivnostima; stoga ga je važno prepoznati na vrijeme i započeti liječenje.
Iznenadni simptomi spavanja
Iznenadno uspavljivanje, povećana pospanost samo je jedna od manifestacija bolesti.
Koji su simptomi narkolepsije??
Katapleksija - stanje kratkotrajne paralize cijelog tijela (ili pojedinih organa) uz održavanje svijesti.
Halucinacije - hipnagoške (dok zaspe) i hipnopompične (dok se bude).
Anksioznost.
Tahikardija.
Glavobolja.
Nehotično trzanje mišića.
Odvlačenje pažnje.
Noćna nesanica.
Ova posljednja točka čini se nerazumljivom, ali doista je jedan od glavnih simptoma narkolepsije. Pacijent ne može spavati noću; izvana, njegovo stanje izgleda kao da danju nadoknađuje noćnu nesanicu. To ukazuje na to da je određeni mehanizam koji regulira stanje spavanja i budnosti zalutao u tijelu..
Često pacijent počne sanjati prije nego što zapravo počne zaspati. Odjednom primijeti kako se stvarnost počinje polako zamućivati, a na njezinu se mjestu pojavljuju fantastične slike. Ovo je svojevrsni "san na javi" koji može završiti potpunim "zamračenjem". Ali događa se da se uspavljivanje dogodi iznenada, bez ikakve "pripreme".
Ako se narkoleptik dodirne tijekom iznenadnog sna, izaći će iz stanja paralize i otvoriti oči; međutim, onda se može ponovno "isključiti" i nastaviti doživljavati napad.
Paraliza sna u stvari je oblik katapleksije. U narkolepsiji se često javlja odmah nakon buđenja i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Istodobno, osoba je svjesna, adekvatno procjenjuje situaciju oko sebe, ali se ne može kretati.
Domaći neurolog Alexander Wayne identificirao je pet znakova narkoleptičnog sindroma: noćnu nesanicu, napadaje pospanosti, hipnagoške halucinacije, katalepsiju kao takvu i katalepsiju buđenja (stanje paralize odmah nakon što se pacijent probudio). Za postavljanje dijagnoze dovoljno je samo zaspati tijekom dana u kombinaciji s barem jednim od ovih pet znakova.
Utvrđeno je da bolest najčešće pogađa adolescente i mlade ljude, najčešće muškarce; narkolepsija je rijetka u žena i male djece.
Što uzrokuje narkolepsiju?
Uzroci iznenadnih napadaja spavanja dugo su ostajali misterij za znanstvenike. Međutim, ne tako davno učinjen je veliki korak naprijed u proučavanju bolesti. Utvrđeno je da na pojavu bolesti utječe nedostatak oreksina u mozgu - posebnih neurotransmitera koji kontroliraju promjenu stanja spavanja i budnosti, kao i faze sporog i REM spavanja. Provedeni su eksperimenti na miševima i psima, koji su pokazali da nedostatak ili deaktivacija receptora koji ih opažaju oreksinom dovodi do pojave svih znakova narkolepsije.
Istraživanje je također pokazalo da osobe s narkolepsijom REM spavaju prerano - ne više od dvadeset minuta nakon što zaspu. Ali faza sporog sna uopće nema. REM spavanje je faza u kojoj spavači sanjaju..
Nedostatak ovih neurotransmitera može se primijetiti iz nekoliko razloga:
Stalni stres, jaka živčana napetost;
Hormonska neravnoteža;
Traumatična ozljeda mozga;
Dijabetes;
Psihološki poremećaji;
Virusna infekcija;
Genetska predispozicija.
Trenutno, međutim, uzroci narkolepsije nisu u potpunosti poznati. Postoji pretpostavka da se može naslijediti, a neki vanjski čimbenik pokreće njegov mehanizam - na primjer, virusna infekcija. Međutim, neki načini liječenja ove bolesti već su razvijeni..
Dijagnosticiranje narkolepsije
Trenutno se za dijagnozu narkolepsije koristi nekoliko visokotehnoloških metoda. Ovo je prvenstveno polisomnografija. U tom slučaju pacijent mora noć provesti u laboratoriju, gdje su na njega povezane posebne elektrode koje bilježe otkucaje srca, pokrete očiju tijekom spavanja, aktivnost mozga i mišića. Varijacija ove metode je MSLT test, u kojem pacijent mora zaspati tijekom dana. Druga metoda je encefalografija.
Važno je da dijagnozu postavi pravi specijalist. Napokon, nisu svi napadi iznenadne pospanosti narkolepsija. Događaju se i kod sasvim zdravih ljudi - na primjer, za vrijeme jakog stresa. Stres se kod različitih ljudi manifestira na različite načine: jedan, na primjer, uopće ne može spavati, dok drugi, naprotiv, iznenada zaspi i dugo spava, to omogućuje tijelu da se oporavi. Jedan od pokazatelja bolesti je trajnost napadaja: uobičajena pospanost pojava je, u pravilu, jednokratna ili prolazi neposredno nakon normalizacije načina života; No s narkolepsijom napadi pospanosti napadaju osobu doslovno svaki dan, u bilo kojem stanju i uz bilo koji posao, nekoliko takvih napada može se dogoditi tijekom dana. Napadi pospanosti najizraženiji su danju, a smanjuju se navečer..
Kako pobijediti sindrom iznenadnog spavanja
Jasno je da kada se otkriju znakovi narkolepsije, moraju se poduzeti mjere za njezino izlječenje. Međutim, u trenutnoj fazi medicina je u stanju samo ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta, dok uzrok bolesti još ne može biti uklonjen..
U europskim zemljama psihostimulanti poput metamfetamina, modafinila, metilfenidata i nekih drugih koriste se za liječenje narkolepsije. Modafinil je jedan od najučinkovitijih lijekova za uklanjanje pospanosti, pa se koristi posebno često. Međutim, u Rusiji se psihostimulansi ne koriste u medicini, tako da u našoj zemlji još uvijek nema učinkovite terapije za narkolepsiju..
Ponekad se može koristiti Atomoxetine, nestimulacijski inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina. Također se koriste neki antidepresivi, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, hipnotici.
U posljednje vrijeme natrij oksibutirat dobiva na popularnosti - učinkovit lijek koji se bori protiv katapleksije i drugih manifestacija narkolepsije. Lijek je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove. Sjedinjene Države također su razvile sprej za nos orexin, na koji su mnogi polagali nadu: možda će moći liječiti samu bolest, a ne samo simptome. Ovaj sprej je već testiran na majmunima i pokazao se vrlo učinkovitim. Naravno, vojska je prvenstveno bila zainteresirana za razvoj; uostalom, nedostatak sna prilično je ozbiljan problem u vojsci, a tijekom neprijateljstava to je sasvim normalno.
Ali sami lijekovi nisu dovoljni. Potrebno je da se pacijent brine o svom načinu života. Da biste to učinili, morate što više eliminirati stresne situacije, normalizirati san i budnost, rasporediti vrijeme za dnevni san i početi pravilno jesti. Ne bavite se opasnim aktivnostima, uključujući vožnju. Preporučljivo je podvrgnuti se psihoterapijskim sesijama koje će pomoći u uklanjanju unutarnjih problema koji sprečavaju normalno spavanje..
Pacijentu se mogu dodijeliti fizioterapijski postupci:
Encefalofonija - snimka moždane aktivnosti pretvorena u zvuk;
Hidroterapija;
Fototerapija (izlaganje pacijenta svjetlosti);
Masaža, posebno akupresura.
Ljubitelji tradicionalne medicine također mogu pokušati utjecati na narkolepsiju vlastitim metodama. Ovo je prvenstveno biljni tretman. Na primjer, infuzija cvjetova hmelja. Drugi poznati lijek je matičnjak, koji djeluje sedativno. Kamilica također može pomoći ublažavanjem glavobolje i stresa. Jaglac je biljka koja vam omogućuje vraćanje snage u slučaju prekomjernog rada. Može se koristiti aromaterapija; mirisna esencijalna ulja smiruju živčani sustav, poboljšavaju san, smanjuju razdražljivost. Ali svi ovi narodni lijekovi djeluju i na simptome, a da ne utječu na osnovni uzrok bolesti. Mogu se koristiti samo zajedno s liječenjem lijekovima, inače neće imati učinkovit učinak.
Kad osoba zaspi dok hoda bolesti
Narkolepsija - kako liječiti?
Normalna kvaliteta života glavna je potreba ozbiljno bolesne osobe, a narkolepsija nije iznimka. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i detaljnog pregleda somnologa. Liječnik propisuje polisomnografiju (proučavanje noćnog sna u laboratoriju, praćenje faza spavanja posebnim uređajem) i MSLT test (u proučavanju spavanja u dnevnom laboratoriju). Na temelju testova sastavlja se dinamika načina spavanja i moguće je prosuditi prisutnost / odsutnost bolesti.
Pravovremeni pristup liječniku i dobro osmišljena terapija značajno olakšavaju stanje bolesnika s narkolepsijom. Narkoleptik uzima drogu u profilaktičkoj dozi tijekom cijelog života, što mu omogućuje smanjenje broja napadaja i postizanje remisije. Narkolepsijski sindrom, uzrokovan drugom bolešću, treba ukloniti osnovnu bolest. Učinkovit režim liječenja uključuje lijekove:
antidepresivi - značajno smanjuju epizode katapleksije, paralize spavanja;
stimulansi - uklanjaju pospanost, poboljšavaju čovjekovu produktivnost tijekom dana;
tablete za spavanje - stabiliziraju noćni san.
Narkolepsija - liječenje narodnim lijekovima
Prema mnogim travarima i iscjeliteljima, narkolepsija je izlječiva, ali nije. Tradicionalna medicina može biti dodatna pomoć terapiji lijekovima. Potrebna je konzultacija liječnika. Bilje koje se koristi za poremećaj:
bujon od majčinice - sedativni učinak;
sjeme kopra - blago sedativno i hipnotičko djelovanje;
plodovi gloga - uklanjaju nesanicu;
češeri hmelja - opuštajući učinak;
melissa - normalizira mentalne procese.
Karakteristična
Narkolepsija je misteriozni kronični neurološki poremećaj uzrokovan nesposobnošću mozga da pravilno regulira ciklus spavanja i budnosti. Glavni simptomi bolesti su trajni umor, pretjerana pospanost tijekom dana i katapleksija. Ovu bolest karakteriziraju i iznenadni napadi nekontroliranog sna, nesanica, halucinacije u snu i posebno stanje koje se naziva paraliza spavanja. Svi se ti simptomi obično razvijaju nakon intenzivnog emocionalnog uzbuđenja. Kao rezultat toga, osoba čvrsto zaspi tijekom rada, kuhanja ili čak vožnje, što dokazuje da je narkolepsija prilično opasno stanje za ljude..
Prevalencija ove bolesti širom svijeta približno je jednaka onoj u Rusiji i iznosi 1 slučaj na 2000 ljudi. Narkolepsija podjednako pogađa oba spola. Najčešće se javlja između 15. i 25. godine, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi.
Simptomi se razvijaju postupno. Iako je utjecaj genetike na narkolepsiju prilično mali, kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika može potaknuti razvoj ovog poremećaja spavanja. Narkolepsija se smatra stanjem gubitka kontrole. Odnosno, pacijenti imaju dovoljnu količinu sna, ali ne mogu kontrolirati njegov početak i trajanje..
U većini slučajeva narkolepsija se uspješno dijagnosticira i stoga se može izliječiti..
Uzroci narkolepsije (etiologija)
Pretpostavlja se da se bolest temelji na autoimunom mehanizmu u kojem imunološki sustav napada i uništava stanice mozga, zamjenjujući ih za strane. Istodobno, neuroni lateralnog hipotalamusa umiru. Takva se agresija često događa kada se kombinira nekoliko čimbenika..
Genetski faktor
Rizik od razvoja simptoma bolesti 250 puta je veći kod nositelja određenog kompleksa gena odgovornih za interakciju stanica imunološkog odgovora (HLA-DQB1 * 06: 02 i HLA-DRB1 * 15: 01). Takvi se geni otkrivaju u 95-98% slučajeva u bolesnika s narkolepsijom i katapleksijom, a u općoj populaciji ta se mutacija javlja u 12-38% populacije, iako samo 1 od 1000 razvija simptome narkolepsije.
Okolišni čimbenici
Rizik se povećava za 2-4 puta nakon prehlade. Na primjer, na sjeveru Kine u razdoblju 2009–2010. Zabilježen je porast slučajeva narkolepsije u djece koja su zaražena virusom gripe H1N1 bez cijepljenja (dok su sva djeca bila nositelji HLA DQB1). Povećava se rast broja slučajeva sa streptokoknom infekcijom u pet puta. Nedavno su u tijeku studije za još jedan faktor u kojem se rizik od pojave simptoma narkolepsije povećava 6-9 puta, naime nakon cijepljenja protiv gripe H1N1.
Znakovi bolesti
Dva su osnovna simptoma narkolepsije:
Zaspati "u pokretu" kad osoba iznenada zaspi bez vidljivog razloga. Najčešće se to događa tijekom monotonog posla, ali moguće je potpuno neočekivano zaspati tijekom razgovora, u šetnji, dok gledate film ili u bilo kojoj drugoj situaciji. Takav san obično traje nekoliko minuta, ali u težim oblicima narkolepsije može trajati i satima.
Iznenadno nehotično opuštanje svih mišića tijela (katapleksija), koje se događa u trenutku kada osoba proživljava žive emocije (smijeh, iznenađenje, bijes, živa sjećanja, tjeskoba, određeno razdoblje odnosa). Katapleksija (gubitak mišićnog tonusa) rijetko je prvi simptom narkolepsije; mnogo je vjerojatnije da će se razviti tijekom godina.
U prvom slučaju inhibicija zahvaća moždani korteks, ali ne dopire do donjih dijelova mozga, pa osoba zaspi, ali ne dolazi do nepokretnosti. Dakle, ako je zaspao dok je hodao, tada u stanju spavanja može šetati još 1-2 minute, a zatim se probuditi.
U drugom se slučaju događa suprotno. Uz normalno očuvanu svijest dolazi do nepokretnosti. Mišići se osobe opuste, on jednostavno padne, ali istodobno ipak uspije pronaći mjesto za pad, primjerice, sjedne na stolicu.
Ovo nisu svi simptomi narkolepsije, mnogi pacijenti imaju čitav niz mogućih simptoma, uključujući:
iznenadno uspavljivanje i katapleksija (gore spomenuto);
živopisni snovi do halucinacija koje se javljaju prilikom uspavljivanja ili buđenja;
odmah nakon buđenja, osoba se ne može kretati nekoliko sekundi (to se stanje naziva paralizom spavanja);
postoji hitna potreba za dnevnim snom.
Uz to, zbog nedostatka faze polaganog (dubokog) spavanja, nisu rijetki slučajevi da pacijenti s narkolepsijom noću slabo spavaju, san im je površan, često se bude.
Simptomi narkolepsije mogu se razviti tijekom mnogih godina ili se mogu javiti odjednom. Međutim, ne biste trebali pretpostaviti da ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, tada ste nužno bolesni od narkolepsije. Te su manifestacije također znakovi mnogih drugih bolesti, ali najčešće mogu biti samo privremeni poremećaji u pozadini stresa, kroničnog umora, nedostatka sna itd..
Opći opis
Narkolepsija se u pravilu razvija kod mladih (15-25 godina), uglavnom kod muškaraca, iako je mogućnost manifestacije narkolepsije dopuštena u bilo kojoj drugoj dobi. Kao glavni navodni čimbenik koji pridonosi razvoju ove bolesti, smatra se nasljedstvo, u kombinaciji s utjecajem određenih vanjskih čimbenika, kao jedan od njih, na primjer, virusne bolesti. Općenito, uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Brojni stručnjaci mišljenja su da uzrok narkolepsije leži u nedostatku takve biološki aktivne tvari, zbog čega se u mozgu reguliraju procesi povezani s uspavljivanjem i buđenjem, oreksin (hipokretin) se smatra takvom tvari.
Napad uspavljivanja kod narkolepsije popraćen je, kako se razumije, iznenadnim uspavanjem, u kombinaciji s trenutnim gubitkom mišićnog tonusa. Narkolepsiju prati stalna pospanost i umor, a ta su stanja relevantna bez obzira na ukupno trajanje pacijentovog sna. Kao što je jasno, narkolepsija može postati ozbiljan hendikep koji utječe na razinu kvalitete života, posebno kada se radi o nekontroliranom i neprepoznatom obliku..
Što se tiče prevalencije narkolepsije, postoje podaci koji ukazuju na učestalost dijagnoze kod prosječno 20-40 ljudi od 100 000. Postojeće metode terapije usmjerene su na ispravljanje ove bolesti, ali ne i na rješavanje..
Zašto čovjek zaspi u pokretu
Ljudski mozak odgovoran je za san, njegov normalan tijek i odstupanja, tamo se moraju tražiti uzroci problema. Nedavna istraživanja znanstvenika pokazala su da je bolest spavanja uzrokovana nedostatkom oreksina. Orexin, ili hipokretin, je moždani neurotransmiter odgovoran za ostajanje budnim. U onih koji pate od ove bolesti, oreksin se nalazi u smanjenoj količini u cerebrospinalnoj tekućini. Iz kojih se razloga njegova proizvodnja smanjuje - nije poznato.
Nasljedna predispozicija smatra se glavnom hipotezom za razvoj patološke pospanosti. Određeni kromosomi provociraju uništavanje neurona, njihova proizvodnja oreksina u hipotalamusu usporava, narušavajući strukturu spavanja - omjer sporosti i brze faze. Prekomjerna brza faza je ispred norme. Smanjena aktivnost aktivirajućeg dijela mozga pridonosi pojavi REM sna tijekom budnosti, manifestirajući se kao simptomi uspavljivanja na neočekivanom mjestu u najneprikladnije vrijeme za to..
Prema znanstvenicima, nasljedni uzroci nisu dovoljni za narušavanje strukture gena, moraju postojati i čimbenici koji izazivaju narkoleptično stanje, ali to su samo pretpostavke. Mehanizam razvoja je u fazi proučavanja. Mogući čimbenici utjecaja uključuju:
kraniocerebralne i lubanjske ozljede različite težine;
stres, koji dovodi do viška emocija, pozitivnih i negativnih;
zarazne bolesti;
disfunkcija povezana s hormonalnim promjenama.
Simptomi narkolepsije
Glavnim kliničkim manifestacijama u narkolepsiji smatra se neodoljiva želja za snom, koja se očituje iznenadnom pojavom pospanosti (hipnolepsija). Pacijenti ovo stanje opisuju kao tešku, neodoljivu pospanost, koja neminovno dovodi do zaspanja, bez obzira na mjesto pacijenta. Često se opisivani napadaji javljaju prilikom izvođenja monotonih pokreta u monotonom okruženju (na primjer, tijekom čitanja, slušanja predavanja). Čak i zdravi ljudi u takvim okolnostima mogu doživjeti napadaje pospanosti, ali pacijenti koji pate od narkolepsije, "napada" spavanja provode se u uvjetima napornog života, na primjer, dok voze automobil, jedu.
Učestalost hipnoleptičkih napadaja karakteriziraju značajne fluktuacije. Njihovo trajanje može varirati od nekoliko minuta do 3 sata. Istodobno je prilično lako probuditi pojedinca koji je u narkoleptičnom snu, kao da je u normalnom snu. U pravilu se nakon takvog sna pacijenti osjećaju odmorno i prilično energično, ali doslovno nakon nekoliko minuta napad se može ponoviti. Vremenom se ispitanici koji pate od opisanog poremećaja prilagođavaju svojoj bolesti, stoga, osjećajući karakterističnu pospanost, uspijevaju pronaći više ili manje prihvatljivo mjesto za spavanje.
Osim napadaja pospanosti koji se javljaju danju, opisana bolest se očituje i kršenjem noćnih snova.
Simptomi narkolepsije mogu uključivati trajne prekide spavanja noću, živopisne snove, nesanicu, osjećaj neispavanosti nakon jutarnjeg buđenja
Loš san noću uzrokuje smanjenje radne sposobnosti i sposobnosti koncentracije, provocira pojavu pospanosti tijekom dana i razdražljivost, pridonosi jačanju međuljudskih sukoba, nastanku depresivnih stanja, sindroma kroničnog umora
Kad zaspe ili prije buđenja, osobe koje pate od opisanog poremećaja mogu promatrati hipnagoške pojave, poput živih vizija, halucinacija, često negativne prirode. Ti su fenomeni slični snovima koji se javljaju tijekom REM spavanja. U djece se takvi fenomeni smatraju normom, u zdravih odraslih prilično su rijetki..
Otprilike četvrtina narkoleptika ima paralizu spavanja, koja se sastoji u privremenoj slabosti mišića, koja sprečava izvođenje dobrovoljnih radnji. Takva paraliza obično se javlja tijekom uspavljivanja ili nakon buđenja. Većina pacijenata žali se da u opisanom stanju osjeća ekstremni strah. Istodobno, mišićna hipotenzija tijekom paralize spavanja nalikuje položaju koštanih mišića tijekom REM spavanja..
Narkolepsija i katapleksija, što je to? Uz to, približno 75% narkoleptika ima fenomen katapleksije - kratkotrajnog paroksizmalnog gubitka mišićnog tonusa, što dovodi do pada pojedinca u pozadini očuvanja svijesti. Obično ovaj simptom izaziva iznenadni nasilni emocionalni odgovor pacijenta..
Dakle, tipični znakovi narkolepsije su uspavanje "u pokretu" (to jest, ispitanik zaspi bez razloga) i jaka nehotična slabost mišića..
Postoje 4 vrste opisane bolesti. Primarni oblik ovog poremećaja je klasična varijacija narkolepsije, koja se javlja s dnevnim napadima hipersomnije, katapleksije, halucinacija i paralize spavanja..
Sekundarni oblik smatra se rjeđom sortom. Pojavljuje se kao rezultat oštećenja mozga, tumorskih procesa mozga, multiple skleroze, zaraznih lezija moždanih struktura.
Paroksizmalni oblik opisane bolesti povezan je s epilepsijom. Narkoleptični paroksizmalni napadaj simptom je koji se javlja tijekom napadaja. Sastoji se u naglom zaspanju i padu.
Narkolepsija bez katapleksije također je rijetka varijacija bolesti. Karakteriziraju ga dvije mogućnosti protoka. Prva je da nema katapleksije, ali postoje epizode REM spavanja otkrivene dijagnostičkim testovima, druga je da nema katapleksije i epizode REM spavanja..
Opći pojmovi
Narkolepsija je bolest živčanog sustava, koja spada u skupinu paroksizmalnih hipersomnija, čiji je uzrok slabljenje funkcija neurotransmitera, karakterizirano poremećenom budnošću, nužnim zaspanjem tijekom dana i popratnim pojavama povezanim s REM fazom spavanja..
Što je hipersomnija?
Glavni simptomi su:
patološka dnevna pospanost u prisutnosti normalnog noćnog sna i nepromijenjenog cirkadijalnog ritma dan-noć;
višak sna bez osjećaja oporavka.
Patološka pospanost stanje je u kojem je nemoguće održati dovoljnu razinu budnosti tijekom cijelog dana, pa postoji neplanirana potreba da se zaspi i s tim se ne može riješiti. Pospanost se povećava mirnim okruženjem i monotonim aktivnostima. Većina ljudi osjeća ovo stanje i uspijeva pronaći ugodno mjesto za spavanje. Najveća opasnost za život nastaje za one koji imaju iznenadnu pospanost.
narkolepsija tipa I i tipa II;
idiopatska hipersomnija;
Kleine-Levin sindrom;
sekundarna hipersomnija kod drugih bolesti;
hipersomnija prilikom uzimanja lijekova;
hipersomnija na pozadini mentalnih bolesti;
sindrom nedostatka sna.
Što su funkcije neurotransmitera i kako su oslabljene?
Pokazalo se da ne postoji jedinstveno središte spavanja ili budnosti. Umjesto toga, postoji složeni sustav međusobno povezanih živčanih centara koji se nalaze na različitim razinama mozga i zajednički obavljaju funkcije održavanja jednog od stanja. Sustav oreksina igra glavnu ulogu dirigenta u ovom orkestru. Njeni se neuroni nalaze u hipotalamusu. Njihov je broj malen - oko 64 tisuće, ali njihovi procesi (aksoni) imaju više grana, što im omogućuje kontakt s velikim brojem neurona drugih aktivacijskih struktura. Taj se kontakt naziva sinapsom. Na području sinapse neuron iz svog procesa izlučuje peptidnu tvar (hipokretin-1 i hipokretin-2) koja prenosi signal. Signali stimuliraju sva središta budnosti, na primjer, uzlazni aktivirajući sustav retikularne formacije. Čak i u snu, "pozadinska aktivnost" ovog sustava uopće ne nestaje, već se smanjuje na određenu razinu i ostaje u načinu "stalne uzbune", omogućujući vam da se na vrijeme probudite ako je potrebno. Treba napomenuti da aktivirajući sustav mozga prima signale ne samo iz osjetnih sustava (vizualni, slušni i taktilni analizatori), već i iz moždane kore. To znači da se iz stanja spavanja može izaći ne samo zbog glasnog zvuka, jakog svjetla ili jakog dodira, već i spontano zbog činjenice da kora može sama regulirati svoje buđenje. Primjer je trenutak kada se osoba probudi nekoliko minuta prije nego što se alarm oglasi, jer je dan prije dana sama sebi uputa da se probudi. Uz to, omogućuje vam da se "oduprijete" snu ako trebate obaviti neki hitan posao. U narkolepsiji, postupna smrt stanica oreksinskog sustava dovodi do neprekidno rastuće prevlasti prema strukturama spavanja i slabljenju sila "opiranja".
REM faza spavanja. Što je?
Preko dana mozak je u jednom od tri stanja: budnost, polagani ili brzi san. Zaspavši, ulazimo u fazu sporovalnog spavanja (tzv. Pravoslavno ili sinkronizirano spavanje), koja je zamijenjena fazom REM spavanja (ili REM spavanja). Karakteristične značajke REM faze spavanja su: brzi periodični pokreti očiju pod zatvorenim kapcima (engleski brzi pokreti oka), potpuno odsustvo mišićnog tonusa, hiporefleksija, povećani prag pobude za sve podražaje, kao i "vegetativna oluja" - nestabilnost funkcionalnih parametara unutarnji organi poput disanja i otkucaja srca (slika 2). Tijekom ove faze osoba vidi snove, odvijaju se intenzivni mentalni procesi koji su odgovorni za formiranje sjećanja na prošli dan, donoseći odluke za sljedeći dan. Sve to mogu biti popraćeni snovima..
Uzroci nastanka i razvoja bolesti
Točni uzroci narkolepsije nisu poznati. U osnovi se javlja kod ljudi koji su je već imali od nekog od svojih rođaka..
Njima nedostaje neuropeptida: oreksin A i oreksin B. Te tvari izlučuju stanice hipotalamusa i odgovorne su za nastanak stanja budnosti. Njihovo smanjenje, koje se događa iznenada, napadom i uzrokuje jaku pospanost.
Nasljedstvo
Genetske abnormalnosti dovode do neproizvodnje ili nepravilnog sastava oreksina, što je uzrok narkolepsije.
Aktivno se razvijaju sintetski analozi ovog neuropeptida..
Serijskim lansiranjem ovog lijeka, narkolepsija se može smatrati poraženom bolešću..
Ostali provocirajući čimbenici
Česti stres.
Uzimanje određenih lijekova kao i droga.
Težak dug posao.
Hormonski poremećaji u kroničnim bolestima, trudnoća.
Trenutno ovu bolest nije moguće liječiti. Još uvijek ne postoje takve tehnike koje bi spasile osobu od Zhelinova sindroma. Ovo je kronična bolest koja ga prati tijekom cijelog života..
Poboljšanje kvalitete života pacijenta, radne sposobnosti i socijalne aktivnosti - to je glavni zadatak liječenja ove bolesti. Oboljeli je prisiljen odreći se vrsta zaposlenja koje predstavljaju opasnost za njega i ljude oko njega.
Liječenje manifestacija narkolepsije sastoji se u uzimanju sljedećih skupina lijekova od strane pacijenta:
Stimulansi za ublažavanje pospanosti i poboljšanje dobrobiti tijekom cijelog dana.
Antidepresivi za smanjenje neugodnih manifestacija bolesti. Govorimo o slučajevima kada se dogodi katalepsija, paraliza spavanja, halucinacije su mučene.
Pomoć u spavanju za poboljšanje kvalitete noćnog sna.
etnoznanost
Da bi se uklonili simptomi koji sprječavaju osobu koja pati od ove bolesti da živi normalno, primjenjuju se narodni lijekovi. Prema herbalistima i iscjeliteljima, ljekovito bilje može ublažiti bolesnikovo stanje:
Da bi se uklonile glavobolje i smirili živci, preporučuje se izvarak od cvjetova kamilice. Lijek se uzima u pola čaše prije večernjeg odlaska u krevet..
Motherwort djeluje i ljekovito. Ova biljka djeluje sedativno na tijelo. Infuzija matičnjaka uzima se tri puta tijekom dana po pola čaše.
Da biste vratili snagu i riješili se kroničnog umora narkolepsijom, preporučuje se odvar jaglaca. Uzima se svakodnevno navečer u dozi od 100 mililitara..
Terapija lijekovima
U mnogim se slučajevima koristi učinkoviti lijek Modafinil ili njegovi analozi. Učinkoviti psihostimulans razvila je u prošlom stoljeću američka farmaceutska tvrtka. Koristi se za ublažavanje dnevne pospanosti i za liječenje narkolepsije. Uzimajte lijek ujutro u standardnoj dozi od 100-200 mg.
Mehanizam djelovanja modafinila razlikuje se od mehanizma amfetamina. Komponente lijeka imaju izravan učinak na određena područja mozga. Pod djelovanjem lijeka povećava se brzina mentalnih reakcija. Aktivacija živčanog puta raste, a povećava se učinak neurotransmitera hipokretina. Lijek aktivira središnji živčani sustav i regulira san / budnost.
Ako pacijent ne reagira dobro na liječenje modafinilom, propisani su metamfetamin i metilfenidat. Lijekovi mogu izazvati neke nuspojave - porast broja otkucaja srca, hipertenziju, uznemirenost. Tijelo može postati ovisno o lijeku. Ako se pojave nuspojave, trebali biste obavijestiti svog liječnika.
Lijek Indopan stimulans je živčanog sustava. Ublažava manifestacije raznih psihosomatskih bolesti, shizofrenije, depresije i narkolepsije. Lijek uklanja pojavu halucinacija i poremećaja spavanja. Propisuje se u tabletama 2-3 puta dnevno. Doziranje određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama. Tečaj terapije Indopanom traje od 8 do 12 tjedana. Povlačenje lijeka vrši se postupno.
Antidepresiv Imipramin ima visoku bioraspoloživost i propisan je za normalizaciju poremećaja spavanja. Aktivna tvar lijeka hvata neurotransmiterske monoamine - serotonin, dopamin, noradrenalin. Učinak adrenergičkog blokiranja lijeka smiruje središnji živčani sustav. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu i glavobolju, konvulzije, drhtanje udova..
Lijek Sidnokarb propisan je za poremećaje spavanja, letargiju, apatiju, astenične poremećaje. Lijek se široko koristi u uklanjanju simptoma narkolepsije i depresije. Lijek sadrži psihostimulirajuće tvari koje smanjuju napadaj kateholamina i utječu na određene moždane strukture.
Sydnocarb se daje oralno prije jela. Uz jednokratnu upotrebu uzima se ujutro. Recepcija se također može podijeliti na dva - ujutro i navečer. Doza održavanja za narkolepsiju je 5-10 mg dnevno. Prijem Sidnokarba započinje s minimalnom dozom od 5 mg. Nadalje, doziranje se postupno povećava..
Kako se riješiti pospanosti
"Zaspim u pokretu, na poslu, za volanom, što da radim, pomozite mi" - to se sve vrijeme može čuti. Problem pospanosti nije tako jednostavan kao što se čini ljudima koji od njega ne pate. Spavanje u pokretu, dok vozite, vrlo je opasno za život i zdravlje. Postajemo rastreseni i nepažljivi, radimo grube pogreške na poslu. Pokušavam se razveseliti, ali ne ide.
Što učiniti da ne želite stalno spavati?
1. Popijte kompleks multivitamina - možda imate nedostatak vitamina. U idealnom slučaju morate proći analizu sadržaja vitamina i elemenata u tragovima u krvi..
2. Ne pretjerujte s energetskim pićima. Energetska pića, naravno, pomoći će vam da se neko vrijeme oraspoložite i vratite poslu i poslu, ali štetna su za želudac i srce. Uz to, nakon naleta energije, opet dolazi umor. Šalica prirodne kave pomoći će vam da se oporavite nakon neprospavane noći, druga se može popiti za ručak.
Male količine prirodne kave također će biti korisne osobama s niskim krvnim tlakom, koje pate od pospanosti i slabosti, kao i vrtoglavice ujutro. Istina, bolje je ne koristiti ga tijekom trudnoće..
Savršeno tonizira zeleni čaj koji sadrži mnogo korisnih elemenata u tragovima.
3. Kontrastni tuš ujutro i navečer nakon posla dat će vam energetski poticaj, ublažiti stres i umor. Počnite se navikavati na tuširanje postupno, od 1-2 minute, podešavanjem temperature vode. Da biste se osjećali opreznije, preporučuje se umivanje lica hladnom vodom ujutro..
4. Gimnastika je najučinkovitiji i dokazani način koji će vam pomoći u borbi protiv letargije i želje za stalnim spavanjem. Malo jutarnje zagrijavanje od 10-15 minuta ujutro i navečer održat će mišiće i zglobove u formi, a vi ćete im vratiti snagu. Ne biste trebali raditi nikakve superteške vježbe, samo malo zagrijavanja - i cijeli dan ste veseli.
5. Da ne biste željeli stalno spavati, morate poštivati ispravan obrazac spavanja. Spavanje bi trebalo biti najmanje 7-8 sati, ovisno o vašim potrebama. Idealno vremensko razdoblje je zaspati od 22-23 sata i probuditi se od 6-8 ujutro. I trebate se osposobiti za odlazak u krevet u isto vrijeme..
6. Često ljudi ne mogu dovoljno zaspati jer ne mogu odmah zaspati. Prije spavanja prozračite sobu, za 2-3 sata odustanite od kofeinskih napitaka, okupite se, opustite se, slušajte mirnu glazbu, čitajte. Kupite si udoban ortopedski jastuk i pokušajte izbaciti sve misli i brige iz glave.
7. Možda jednostavno nemate dovoljno kisika. Ljudi počinju zijevati u uredu za vrijeme nedostatka kisika i nedostatka svježeg zraka. Što učiniti? Prozračite sobu, iziđite na 5-10 minuta barem jednom svaka 2 sata, nemojte ručati za stolom, već napravite kratke šetnje.
Da biste se razveselili na poslu, možete malo vježbati ili se zagrijati. Ako u sobi nemate takvu priliku, na raspolaganju vam je kabina koja se zaključava u zahodu, gdje vas nitko neće vidjeti ili uznemiriti. Dovoljno je napraviti 15-20 čučnjeva - nećete se imati vremena znojiti, već raspršiti krv.
8. Sljedeći lijekovi pomoći će razveseliti i otjerati san i umor: zeleni čaj, eleutherococcus i ginseng pod niskim tlakom, guarana.
Guarana je prirodni prirodni lijek protiv kroničnog umora, poboljšava imunitet, bori se protiv pospanosti, pomaže brzom okrepljenju i snažno tonizira tijelo. Međutim, nije preporučljivo piti ga nakon ručka, inače nećete moći spavati noću..
9. Aromaterapija će također pomoći da se riješite pospanosti. Kupujte aromatizirajuća i okrepljujuća ulja (mirisi kave, mente, mora, smreke). Ovi mirisi okrijepljuju i poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju umor.
