Oligofrenija u fazi oštećenja - blaga mentalna retardacija

Oligofrenija je trajna mentalna nerazvijenost ili mentalna zaostalost. Razlog su organska oštećenja mozga koja mogu biti urođena ili stečena tijekom ranog djetinjstva.

Zastarjelu razgradnju oligofrenije na 3 faze (oslabljenost, imbecilnost, idiotizam) liječnici trenutno ne koriste iz etičkih razloga. Preferiraju neutralne izraze temeljene na IQ-u. Što je koeficijent veći, stadij oligofrenije je manje izražen:

• 50-70 bodova - lagan stupanj;
• 35-50 - umjereno;
• 20-35 - težak;
• manje od 20 - duboko.

Ali tradicionalna podjela oligofrenije u 3 faze daje jasniju sliku:

• oslabljenost je najlakši i najčešći oblik mentalne retardacije.
• imbecilnost - srednja.
• idiotizam - dubok.

Kongenitalna mentalna zaostalost može se steći:

• tijekom intrauterinog razvoja;
• za vrijeme poroda.

Stečena slabost obično se javlja prije navršenih 3 godine života, što je olakšano:

Tko je on, osoba s blagom demencijom?

Onesposobljenost je najčešći i najlakši oblik mentalnog invaliditeta. Što se tiče stupnja, bolest može biti blaga, umjerena i teška. Po dominantnim manifestacijama: atonični, stenički, astenični, disforični.

Pacijenti se polako sjećaju bilo koje informacije, brzo zaboravljaju. Ne znaju generalizirati, ne posjeduju apstraktne pojmove. Vrsta mišljenja je specifična i opisna. Odnosno, mogu razgovarati samo o onome što su vidjeli, bez donošenja bilo kakvih zaključaka ili generalizacija. Slabo razumiju logičke veze između događaja i pojava.

Pacijenti s mentalnom retardacijom u stupnju slabosti praktički su najiskreniji ljudi na svijetu. Ali ne iz visokih moralnih razloga. Ti ljudi jednostavno nisu sposobni maštati. Izuzev rijetkih, patoloških slučajeva opisanih u pravosudnoj praksi, mogu govoriti samo o onome što su vidjeli.

Prilikom razgovora odmah se napominje: govorni poremećaji, njegova monotonost, bez emocija, loš rječnik, primitivna struktura rečenice.

Ponekad se doda fenomen poput darovitosti u nekim područjima u pozadini opće patologije: sposobnost mehaničkog pamćenja ogromnih tekstova, savršena visina, genijalnost u matematici, umjetnički dar.

Pacijenti ne vole promjenu krajolika. Samo u poznatom okruženju osjećaju se samopouzdano, zaštićeno i čak sposobno za samostalan život.

Izrazito su sugestibilni, što ih čini lakšim plijenom kriminalaca koji ih koriste poput zombija. Lako je uvjeriti oligofrena s povjerenjem u nešto, nametnuti svoje stajalište koje će oni shvatiti kao svoje. Iz njihove sredine često izlaze nekontrolirani i nerazumni fanatici koji nikada ne mijenjaju "svoja" uvjerenja.

Volja i osjećaji su gotovo nerazvijeni. Vode se instinktima: seksualni, prehrambeni. Seksualna promiskuitetnost neugodna je pojava koja kod drugih izaziva gađenje.

U osoba koje pate od slabosti, instinkti su gotovo izvan kontrole i ispravljanja. Instinkt hrane temelj je osnova. Mnogo jedu, neselektivni su u hrani, imaju slabo razvijen osjećaj sitosti..

Općenito, uz uspješnu socijalizaciju, izvrsni su supružnici (sugestibilnost), nisu skloni sukobima, vrlo su poslušni (bez presude).

Njima je lako upravljati. Zbog sugestibilnosti i upravljivosti mogu biti i potpuno adekvatni članovi društva, i apsolutno asocijalni, opako osvetoljubivi i okrutni.

Mogu imati vrlo atraktivan karakter: ljubazni poput djece, srdačni, odani onima koji se brinu o njima. Uz njih su agresivne, zlobne, tvrdoglave, osvetoljubive ličnosti..

Oštećenost se izražava i pretjeranom uzbudljivošću i očitom inhibicijom (u običnom narodu potonje se nazivaju "kočnice").

Faze i stupnjevi slabosti

Postoje tri faze, ovisno o IQ-u:

• lako: IQ 65-69 bodova;
• umjeren: IQ 60-64 boda;
• ozbiljan: IQ 50-59 bodova.

Također, postoje takve vrste slabosti:

1. Atoničan. Karakterizira činjenica da pacijenti pokazuju neobične, lišene motiva.
2. Astenički. Pacijenti su emocionalno nestabilni, brzo se umaraju i dolaze u mentalnu i fizičku iscrpljenost.
3. Stenicheskaya. Ovaj stupanj ima dva pola. Na jednom: dobrodušni, društveni, živahni ljudi. S druge strane: razdražljiv, emocionalno nestabilan, nekontroliran.
4. Disforična. Ovo je najopasniji stupanj bolesti: raspoloženje pacijenata ove skupine je agresivno, često usmjereno na uništavanje i haos..

Dječji moronizam i njegove značajke

Prilično je teško prepoznati da je dijete slabost dok ne krene u 1. razred. Na licu nema očite znakove bolesti..

U predškolskoj dobi lako je propustiti znakove mentalne retardacije. Značajke razvoja, individualnost ličnosti, tip temperamenta...

Djeca su tornado, djeca šute - sve to još ne znači ništa. Tek s upisom u 1. razred postupno izlazi na vidjelo zastrašujući znak: takva djeca gotovo ne svladavaju nastavni plan ni iz jednog predmeta.

Od trenutka naukovanja, kad dođe vrijeme da se sjeti, pročita, prebroji, prepriča ono što je čuo, počinju se pojavljivati ​​obilježja nemoći. Takvu je djecu teško naučiti nečemu jer je nemoguće privući njihovu pažnju dulje vrijeme, tim više popraviti je.

Ali prerano je postavljati dijagnozu: mnogi mali "tornadi" i "tsunamiji" pate od deficita pažnje. No, za razliku od nemirne, živahne, hiperaktivne djece, dijete s demencijom uopće nije tako bučno i nemirno. Škola je u katastrofi. Ispada da nije sposoban učiti u prosječnom, uobičajenom programu.

Beskorisno im je prigovarati lijenost, optuživati, forsirati, pokušati "zabiti" znanje u glavu. Tako možete samo zastrašiti svoje "posebno" dijete i natjerati ga da pati.

Ne razumiju uvjete zadatka, ne shvaćaju vezu između stvari i pojava. Ne mogu riješiti logičke probleme (ukloniti nepotrebno ili dodati nedostajuće). Gramatika i pravopis im se ne daju.

Poteškoće s prepričavanjem onoga što su pročitali ili čuli uzrokovane su činjenicom da oni koji pate od slabosti ne mogu dugo pamtiti ono što su čuli.

Rječnik male snage i nemogućnost izrade fraza od njih, pogrešan raspored riječi i slogova - sve to sprečava ih da budu dobri govornici.

Ali ta su djeca dobra u posluživanju, pomažu u vođenju kućanstva.

Emocionalna strana

U djece koja pate od oligofrenije u fazi oštećenja, postoje dva pola emocionalnosti:

• na prvom polu: prijateljski, ljubazan, umiljat;
• na drugom: ljut, smrknut, agresivan.

Postoje i dva pola aktivnosti:

• izuzetno aktivna djeca - na jednom polu;
• krajnje inhibiran - s druge strane.

Prevalencija primitivnih instinkta, seksualna dezinhibicija oduzima im privlačnost u očima društva. Tinejdžeri to ne znaju sakriti: maltretiraju djevojke, masturbiraju u javnosti.

Lakovjernost, sugestibilnost užasne su osobine ovih ljudi u kriminalnim rukama. Ne razmišljaju o uputama koje su im dane i ne znaju izračunati posljedice svojih djela.

Značajke razmišljanja

„Posebna“ djeca ne znaju generalizirati, donositi zaključke, mogu samo konkretno razmišljati. Apstrakcije su im nedostižne.
Oni nemaju svoje prosudbe o onome što se događa. Oni lako usvajaju tuđa mišljenja i uvjerenja i smatraju ih svojim. "Ne poput svih ostalih" sposobni su vidjeti samo vanjski dio fenomena. Podvodni dio sante leda nije za njih.

Pacijentima nedostaje dječje znatiželje, radoznalost uma, nije ih "zašto", ne zanima ih "što, kako, zašto".

Kompenzira se nedostatkom mašte, znatiželje i apstraktnog razmišljanja, izvrsnom orijentacijom u svakodnevnim situacijama. Ne ulaze u sukobe, poslušni i ugodni.

Dijagnoza i testovi

S početkom prve godine škole, poteškoće u učenju obično vas natjeraju da se zapitate o uzroku. Prva akademska godina vrijeme je za dijagnozu. Oštećenost se dijagnosticira nakon pregleda psihijatra, neuropatologa, razgovora s psihologom, konzultacija s logopedom.

Psihološki testovi plus kvantitativno mjerenje inteligencije i čimbenika osobnosti pomažu u postavljanju dijagnoze.
Stupanj bolesti otkriva se procjenom razine IQ-a. Postoji puno tehnika. Cilj im je izmjeriti svojstva psihe na polju mišljenja, inteligencije i govora. Za djecu i odrasle testovi se nude prema dobi.

Eysenckov test

Eysenckov test (test inteligencije) - određuje razinu razvoja intelektualnih sposobnosti. Ovo je upitnik s četrdeset zadataka iz logike, matematike i lingvistike. Zadatak ima 30 minuta. Ljestvica za ispitivanje započinje od donje granice od 70 i doseže vrhunac od 180 bodova:

• gornja granica (180) govori o genijalnosti subjekta, stoga ga rijetko tko postiže: na svijetu nema toliko genija;
• varijanta norme: 90-110 bodova;
• manje od 70 razlog je za oprez, jer je 70 bodova prag koji razdvaja zdrave od bolesnih;
• sve manje od vrijednosti od 70 bodova sugerira patologiju.

Eysenckov test sam po sebi ne daje osnovu za dijagnozu. Ima smisla samo u kombinaciji s drugim tehnikama kako bi se utvrdio stupanj razvoja inteligencije.

Test Voinarovskog

Test Voinarovskog (za logičko razmišljanje) određeni je broj tvrdnji od kojih se mora odabrati točna. Test je dobar jer ne zahtijeva matematičko znanje koje predškolci još nemaju..

Najbolje je započeti s najjednostavnijim testovima: "ukloni dodatni objekt", "dodaj broj slika s onom koja nedostaje".

Procjena razvoja govora

Sljedeći testovi pomoći će utvrditi koliko dobro dijete dobro vlada pisanjem i govorom:

• u priču umetnite riječi koje nedostaju;
• prepričajte odlomak onoga što ste sami pročitali ili slušali s usana testera;
• pravilno staviti zareze u tekst;
• smislite frazu iz pojedinih riječi.

Torrance test

Torrance test određuje stupanj darovitosti pacijenta. Sastoji se od zadataka pomoću slika. Ispitivač ima različite oblike:

• lik u obliku jajeta, dijete se poziva da na crtežu prikaže nešto slično ovom predmetu;
• zadaci s 10 karata i fragmenti figura;
• list s iscrtanim uparenim ravnim crtama.

Test određuje kreativnost, nestandardno razmišljanje i sposobnost analize i sinteze.

Da se ne bi pogriješilo s dijagnozom, potrebno je, osim testova, konzultirati i razne stručnjake, podatke iz kliničkih studija, podatke o djetetovoj obitelji, okolini u kojoj odrasta i odrasta. Također se morate sjetiti njegovih osobina ličnosti kako ne biste brkali tihog genija (Einsteina) s mentalno zaostalim.

Ispravak i pomoć

U osnovi je liječenje simptomatsko:

• psihotropni i nootropni lijekovi;
• utvrđivanje;
• antikonvulzivi i dehidracija;
• metabolički.

Brzo umornim i letargičnim bolesnicima prepisuju se psihoaktivni lijekovi koji ih čine aktivnijima i energičnijima.
Posebno su uzbudljivi propisani antipsihotici i antipsihotici, malo ugašavajući i "usporavajući" njihove mentalne reakcije.

Logopedi, psiholozi i učitelji bave se pacijentima. U djetinjstvu je takav tretman posebno potreban. Pomaže u boljem usvajanju znanja, stjecanju vještina, razvija neovisnost, uči vas kretanju svijetom i druženju.

Glavna zadaća medicine usmjerena je na pomoć pacijentu da se prilagodi u društvu, nauči samostalno živjeti, svladati jednostavne specijalnosti. Centri za rehabilitaciju i socijalnu prilagodbu podučavaju život u društvu.

Uspjeh prilagodbe ovisi o pravilno organiziranim uvjetima studiranja, rada i dobro uspostavljenog života. Ne treba tražiti nemoguće od djece: oni bi trebali učiti u specijaliziranim školama koje odgovaraju njihovom stupnju razvoja, raditi u područjima u kojima pažnja, inicijativa i kreativnost nisu potrebni. Ispravna prilagodba može pacijentu pružiti sve: posao, obitelj, prijatelje i pristojan životni standard..

Preventivne mjere

Mjere prevencije skup su jednostavnih pravila i preporuka:

• identificirati bolesti u budućih majki koje izazivaju razvoj fetalnih defekata: rubeola, ospice, polne bolesti;
• obavezna je dobra akušerska pomoć koja sprečava porođajnu traumu, fetalnu hipoksiju, njezinu infekciju;
• zdrav način života trudnice, isključujući pušenje, pijenje, uzimanje lijekova i lijekova koji mogu naštetiti djetetu;
• mjere usmjerene na sprječavanje zaraze žene zaraznim bolestima.

Oligofrenija - mehanizmi nastanka i metode liječenja

Opći opis bolesti

Oligofrenija je kašnjenje u razvoju psihe ili njezin nepotpuni razvoj urođenog ili stečenog karaktera. Očituje se u obliku kršenja intelektualnih sposobnosti, koje su uzrokovane raznim patologijama mozga. To pacijenta dovodi do nemogućnosti prilagodbe u društvu..
Oligofreniju je, kao koncept, prvi predstavio njemački psihijatar Emil Kraepelin. Pojam "mentalne retardacije" smatra se sinonimom modernog izraza "mentalna retardacija". Ali, vrijedi razlikovati ove pojmove. Mentalna retardacija širi je pojam i uključuje ne samo mentalne aspekte, već i zanemarivanje djetetova pedagoškog obrazovanja.

Oligofrenija se klasificira prema nekoliko karakteristika.

Ovisno o težini oblika i stupnja bolesti, oligofrenija se dijeli na:

• slabost je najmanje izražena ludost;
• imbecilnost - oligofrenija umjerene težine;
• idiotizam - bolest je vrlo izražena.

Ova podjela pripada tradicionalnom pristupu.

Ovisno o nedostacima i anomalijama, Maria Pevzner (SSSR-ova znanstvenica, psihologinja, psihijatar, poznati defektolog) identificirala je 3 glavne vrste bolesti:

1. 1 oligofrenija nekompliciranog tipa;
2. 2 oligofrenija, komplicirana poremećajima neurodinamike pacijenta (u ovom su se slučaju nedostaci očitovali u 3 oblika: u prvom je slučaju uzbuđenje prevladalo nad inhibicijom, u drugom je sve bilo suprotno prvom, a u trećem su se istaknule izražena slabost glavnih živčanih funkcija i procesa);
3. 3 oligofrenija sa slabo izraženim frontalnim režnjevima (s frontalnom insuficijencijom).

Suvremena klasifikacija težine oligofrenije ovisi o razini inteligencije pacijenta, a ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) pruža 4 stupnja ozbiljnosti:

• blago: IQ je dosegao vrijednost između 50 i 70;
• umjerena mentalna zaostalost: razina inteligencije djeteta kreće se od 35 do 50;
• ozbiljan: IQ je u rasponu od 20-35;
• duboko: IQ djeteta je manji od 20.

Uzroci oligofrenije

Mogu biti genetski ili stečeni.

Genetski razlozi za razvoj demencije uključuju: abnormalni razvoj kromosoma, kršenje funkcioniranja određenih dijelova kromosoma ili gena, mutacije x kromosoma.

Stečeni razlozi uključuju: oštećenje fetusa u maternici ionizirajućim zračenjem, kemikalijama ili infekcijama, rani porođaj (vrlo nedonoščad), porođajne traume, hipoksija mozga, teška ozljeda glave, prethodne zarazne bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav, zanemareni odgoj u ranim godinama život djeteta (najčešći slučajevi kod djece koja odrastaju u obiteljima s nepovoljnim uvjetima).

Demencija kod djeteta može imati nejasnu etiologiju.

Simptomi oligofrenije

Izuzetno su raznoliki i raznoliki. Sve ovisi o težini i uzroku bolesti. Sumirajući sve znakove, možemo ih podijeliti u 2 velike skupine.

1. 1 demencija utječe ne samo na kognitivni proces, već i na razvoj djeteta kao osobe u cjelini. Odnosno, takvo dijete ima oštećene emocije, percepciju, motoričke sposobnosti, inteligenciju, sposobnost mišljenja, govora i volje, slabo pamćenje (mogu postojati izuzeci, na primjer: neki oligofreni dobro pamte brojeve - brojeve telefona, datume ili imena i prezimena);
2. 2 osoba s oligofrenijom nema sposobnost grupiranja i generaliziranja, ne postoji apstraktno razmišljanje, ono je monotono, konkretno.

Govor pacijenta je nepismen, siromašan izrazima i riječima, nema inicijative, nema stvarnog pogleda na stvari, često su agresivni, ne mogu riješiti uobičajena svakodnevna pitanja. U djetinjstvu gotovo sva djeca pate od mokrenja u krevetu. Također su uočene abnormalnosti u tjelesnom razvoju..

Sve manifestacije ovise o težini bolesti..

Oligofrenija je...

Oligofrenija je urođena ili rano stečena (do 3 godine) demencija, koju karakterizira nerazvijenost cjelokupne psihe, intelekta, uglavnom.

Javlja se zbog neoblikovanih područja mozga pri rođenju, koja tada ne napreduju ili to čine vrlo slabo i polako. Ili ozbiljni poremećaj neuronske komunikacije u ranom djetinjstvu.

Oligofrenija se razlikuje od demencije (kako je?), Budući da se javlja u zrelijoj i starijoj dobi.

Ova bolest pogađa područja kao što su:

1. razmišljanje;
2. govor;
3. emocionalna i voljna sfera;
4. motor.

S ozbiljnim stupnjem oligofrenije (1-3% od ukupnog broja), bolesti daju osobi invaliditet.

Češći je blaži oblik, u kojem se neki kognitivni deficiti mogu ispraviti. Osobu možete prilagoditi vanjskom okruženju i svakodnevnim postupcima.

U Sjedinjenim Državama i zapadnoj Europi, oligofrenu djecu vode u redovne škole, umjesto da ih šalju u specijalizirane. Ova praksa postupno dolazi do nas..

Sustav odnosa prema takvim ljudima već se dugo nije promijenio. Počevši od vrtića, a završavajući odvojenim skupinama u školama, jer prije uopće nisu odvođeni na visokoškolske ustanove.

Na udobnost i dobrobit oligofrenog djeteta utječe adekvatan stav roditelja koji brinu i daju mu odgovarajuću pažnju..

Također pomaže prisutnosti potrebnog iskustva među učiteljima koji razumiju kako postupati s posebnim učenicima i tolerantnom društvu (kako je?).

Što oligofrenija znači u fazi moronosti?

Treba napomenuti da umjerena do teška demencija ima niz karakterističnih razlika. Ako u prvom slučaju postoji porast kliničkih simptoma, onda u drugom - izumiranje svih struktura ličnosti: emocionalna labilnost zamjenjuje se apatijom, rizik od razvoja halucinacija, psihoza postaje minimalna.

Ali treba napomenuti da neku djecu koja pate od blagog stupnja oligofrenije, usprkos niskoj produktivnosti mišljenja i mentalnim poremećajima, karakterizira djelomična nadarenost.

Znakovi oligofrenije u djece očituju se u slabosti razvoja voljnih procesa, u nedostatku inicijative, nedostatku neovisnosti, impulzivnosti, u poteškoćama da se odupru volji druge osobe.

Osoba nije kritična u odnosu na svoje mogućnosti. Oligofrenija se može manifestirati u različitim stupnjevima slabosti: blaga, umjereno izražena, izražena.

Zašto djeca postaju oligofrena

Oko 80% bolesti uzrokovano je poremećajima na genetskoj razini..

Klasifikacija čimbenika koji se mogu naslijediti od roditelja:

1. kromosomske bolesti (trisomija, Downova bolest, Shereshevsky-Turner, Clanfelterov sindrom);
2. abnormalnosti mozga (mikrocefalija, hidrocefalus);
3. poremećaj endokrinog sustava koji utječe na kognitivne funkcije - hipotireoza i hipertireoza (kretenizam);
4. enzimopatija, kod koje je poremećena sekrecija i / ili aktivnost enzima (galaktozemija, fenilketonurija).

Oligofren je također dijete koje se razvilo u maternici s majčinim bolestima i kršenjem trudnoće:

1. s patologijama u položaju (nefropatija, anemija, poremećaji cirkulacije u posteljici, eklampsija, toksikoza druge polovice trudnoće);
2. druge bolesti koje se pogoršavaju tijekom trudnoće (problemi sa štitnjačom, dijabetes melitus, bolesti bubrega i jetre, kardiovaskularno zatajenje);
3. imunološki sukob za Rh faktor (što je ovo?) između majke i fetusa;
4. trauma lubanje i mozga tijekom poroda;
5. prerano rođenje;
6. asfiksija novorođenčadi (što je ovo?);
7. neki lijekovi;
8. uporaba alkohola, cigareta i droga;
9. zarazne bolesti majke (hepatitis, ospice, rubeola, gripa, citomegalovirusna infekcija);
10. druge bolesti (AIDS, toksoplazmoza, sifilis).

Nakon rođenja dijete može steći mentalnu zaostalost do 3 godine starosti ako dobije ozljedu glave. Ili se razbolite od encefalitisa, meningitisa (što je ovo?).

Simptomi oligofrenije kod djeteta

Ako dijete ima blagi stupanj oligofrenije, tada je gotovo nemoguće to utvrditi odmah nakon rođenja..

S vremenom postaje uočljivije da mu je teško držati se svakodnevne rutine, ponavljati i savladavati svakodnevne vještine.

U vrtiću se i jednostavni zadaci slabo dobivaju, dijete se brzo umori. Primjerice, s 3 godine ne može preklopiti piramidu, iako to rade djeca s 1-2 godine s normalnim razvojem. Poteškoće u kontaktu i komunikaciji s vršnjacima.

Govor je loš, razvija se sa zakašnjenjem, jer djeca brkaju slična slova. Kao rezultat toga, pogrešno su napisali i izgovorili pogrešno. Veze u području sluha i artikulacijskih govornih pomagala nisu pravilno oblikovane.

Budući da je koncentracija pažnje značajno smanjena, otežava učenje bilo kakvih informacija i vještina.

Simptom je sličan manifestaciji poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (što je to?), Gdje djeca također ni ne pokušavaju čuti odrasle, da razumiju njihove upute. Budući da procesi uzbuđenja prevladavaju i nema trenutka kada se zaustave i urone u zadatak.

Uz činjenicu da pažnja oligofrenog djeteta već pati, njegov kapacitet pamćenja također je značajno ograničen. Stoga je vrlo teško zapamtiti i ponovno stvoriti informacije..

Djeci je teško pamtiti mali dio teksta, čak i ako se polako ponavlja nekoliko puta. Možda neće uvijek biti primjereno primijeniti naučeno gradivo u budućnosti.

Pokreti djeteta s oligofrenijom usporeni su, neprecizni, pa sitna motorika pati, a s njom je povezan razvoj gotovo svih kognitivnih funkcija.

Budući da se odgovarajuća područja mozga nalaze jedna pored druge i ne stimuliraju jedna drugu, kao što se to događa kod zdrave djece. To može utjecati na nemogućnost brige o sebi, a posebno na higijenu (što je ovo?), Uključujući u starijoj dobi.

Interakcija s objektima je kaotična. Klinac ne može zgrabiti mali predmet cijelim dlanom ili prstima. Stoga se pismo daje s poteškoćama, čak i uz blagu razinu mentalne retardacije..

Nije sigurno ostaviti oligofreno dijete okruženo strancima, jer je vrlo pouzdano, lako je u njih usaditi bilo kakvu akciju. Stoga među žrtvama nasilja često nailaze na djecu s mentalnom retardacijom..

Takve se bebe često naziva „sunčanima“ jer se često osmjehuju, vesele i ljubazne. Čak i ako ne mogu riječima izraziti svoje osjećaje, grle se i ljube.

Klasifikacija mentalne retardacije

Klasifikacija u kojoj se pojavljuju nazivi "slabost", "imbecilnost", "idiotizam" zastarjela je. Otkad su ljudi te riječi počeli koristiti u svakodnevnom životu kao uvrede.

Sada se mentalna zaostalost označava razinom ozbiljnosti.

Blaga oligofrenija (IQ = 50-70). Ponekad ih je teško razlikovati od ljudi čiji je razvoj na donjoj granici norme. Moguće su prilagođavanje u društvu, vještine jednostavnih radnih procesa.
Ovladavanje određenim znanjem osigurava mehaničko pamćenje i tendenciju oponašanja. Ali na studiju su spori, nema neovisnosti i želje da se nečim ovlada. Apstraktnog razmišljanja gotovo da i nema (kako je?), Ali govor je na relativno visokoj razini.

Ponašanje je često impulzivno, teško je odoljeti vašim porivima. Iako se u djetinjstvu primjećuje zaostajanje u razvoju kognitivnih i fizičkih funkcija (hodanje, refleksi), u starijim godinama razlika sa zdravom osobom postaje manje uočljiva.

Prosječni stupanj oligofrenije (IQ = 20-50). Djecu je teško naučiti i ne mogu raditi. Rječnik je oko 250 riječi, govore jednostavnim kratkim frazama. Osnovno znanje koristi se vrlo izravno.
Neka djeca mogu nekoliko slova imenovati odvojeno, znaju jednostavnu aritmetiku. Istodobno ih je teško prebaciti, ovisni. Ali u stanju su se poslužiti, oprati suđe, očistiti sobu.

Emocionalna sfera je vrlo ravna; mogu se izraziti samo 2-3 vrste raspoloženja i osjećaja. Oštro negativno reagiraju ako moraju promijeniti svoje uobičajeno okruženje. Lako se izgube na novom mjestu, pa im je potrebna stalna briga.

Teška oligofrenija (IQ. Reakcija na adekvatne podražaje je ili agresivna ili potpuno odsutna. Gotovo da nema pažnje, jer se oligofreno dijete ne može koncentrirati ni na što ni očima.
Oni mogu izgovoriti samo nekoliko riječi ili samo zvukove bez razumijevanja govora. Ponekad ne prave razliku između roditelja i stranaca. Ne mogu sami sebi služiti. Često im je teško žvakati i gutati, pa se moraju hraniti tekućom hranom ili kroz IV.

Pokazuju agresiju prema sebi - češu se, udaraju glavom o zid. Emocije se izražavaju uz pomoć krika različitog tonaliteta. Kad su sami, mogu samo sjediti i gledati u jednu točku, ili zamahnuti i zamahnuti rukama.

Takvi ljudi zahtijevaju stalni nadzor odraslih kako bi održali život..

Vječna djeca

Više funkcije mozga, koje zapravo tvore jedinstvenu osobnost osobe, na izuzetno su niskoj razini. Prema njihovom mentalnom razvoju, osobe koje pate od imbecilnosti zauvijek ostaju u dobi "predškolskog djeteta".
Za razliku od ljudi s blagim oblikom mentalne retardacije, imbecila je lako prepoznati, čak i po vanjskim znakovima. Ovisno o mikro ili hidrocefalusu, pacijent ima neproporcionalnu veličinu glave: premalu ili preveliku.

Nepravilan zalogaj, uši s režnjevima priljubljene uz glavu, deformirane kosti lica, smrznuti, ne trepćući pogled - sve su to vanjski znakovi imbecilnosti.

Odnosno, one koje se mogu vidjeti na licu. U hodu su nespretni, slabo koordinirani pokreti, često pogrbljeni, sagnuti. Fina motorika zbog fokalnih neuroloških simptoma gotovo je izvan njihove kontrole. Veliko postignuće za osobe s imbecilnošću je vezivanje vezica za cipele, uvlačenje igle.

Takvi su ljudi prisiljeni čitav život živjeti u obitelji svojih roditelja u položaju sedmogodišnje djece. Otac i majka su za njih predmeti neiscrpne ljubavi. Ne zasnivaju vlastite obitelji. Komunikacija je ograničena na obiteljski krug ili rehabilitacijske grupe.

Dijagnostika i moguće pogreške

Pri dijagnosticiranju oligofrenije proučavaju razvoj svih sfera kod djeteta, kako i kada su se formirale vještine. Specijalist pojašnjava imaju li rođaci mentalne bolesti, pate li roditelji od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Podaci o tome kako je trudnoća tekla jednako su važni. Je li žena imala zarazne bolesti, koje je lijekove koristila, je li slijedila uravnoteženu prehranu, je li bilo vanjskih negativnih čimbenika. I također o tome kako je proteklo rođenje.

Ako postoji sumnja na oligofreniju, provode se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja i ispitivanja. U situacijama kada je nasljedni čimbenik moguć kao uzrok mentalne retardacije, provodi se genetska analiza.

Oligofrenija se nužno razlikuje (što kažete na to?) S dječjom shizofrenijom (što je to?), Koja se nedavno nalazi mnogo češće. Budući da je ovdje glavni simptom kršenje inteligencije.

Također ga pokušavaju razlikovati od pedagoške zapuštenosti, kada nitko nije sudjelovao u razvoju djeteta, a ono je bilo prepušteno samo sebi.

Pogoršanje kognitivnih sposobnosti djece može biti posljedica teških somatskih bolesti (a ne mentalnih). Dječje tijelo bilo je previše oslabljeno da bi moglo razviti mišljenje.

Uz to, otrovi bolesti mogli bi utjecati na mozak. Ali nakon liječenja, pacijent će sve nadoknaditi, pa je isključena oligofrenija.

Umjereno izražen stupanj slabosti s IQ 60... 64

Oligofrenija se očituje prvenstveno u odnosu na razum, govor, osjećaje, volju, motoričke sposobnosti. Po prvi je put pojam oligofrenija predložio Emil Kraepelin. Za oligofreniju je karakterističan intelekt fizički odrasle osobe koji u svom razvoju nije dosegao normalnu razinu.

Osim obitelji, vrlo je važno ući u vršnjačku skupinu: vrtićku, malu igračku grupu ili školski razred s obveznom obrazovnom podrškom. Svladavanje socijalnih vještina od strane oligofrenika uvelike ovisi o obrazovanju.

Oligofrenska djeca s lezijama mozga odrastaju nervozna, oslabljena, razdražljiva. Većina ih pati od enureze. Karakterizira ih inertnost živčanih procesa, kao i nespremnost za komunikaciju s vanjskim svijetom..

S teškim oblikom bolesti, pacijenti su smanjili gotovo sve vrste osjetljivosti, čak i bol. Ne postoji razlika između jestivog i nejestivog, toplog i hladnog, visokog i niskog, suhog i mokrog.

Liječenje

Ne postoje tablete koje će pomoći u potpunosti izliječiti oligofreno dijete. Ali postoje alati koji će vam pomoći poboljšati situaciju. Glavna terapija lijekovima usmjerena je na uzrok oligofrenije.

Ako je bolest posljedica infekcije, koriste se antibakterijski lijekovi i metode detoksikacije (poput kapaljki). Za hidrocefalus se izvodi operacija.

Liječnik propisuje odgovarajuće lijekove za toksoplazmozu, kongenitalni sifilis. U slučaju kršenja endokrinog sustava - hormonalni lijekovi. Za enzimopatiju, enzime i prehranu.

Gotovo svi pacijenti dodatno dobivaju nootropike - lijekove koji pomažu poboljšati pamćenje (što kažete na to?), Pozornost, razmišljanje.

Drugi dio terapije, koji se provodi paralelno s lijekovima, stalna je aktivnost s djetetom, bez obzira na stupanj razvoja bolesti i uzrok.

1. trening svih kognitivnih funkcija;
2. samoposlužni trening;
3. prilagodba društvu (kako je?);
4. proučavanje općeobrazovnih informacija što je više moguće.

S djecom mogu raditi i roditelji i rodbina i stručnjaci u posebnim ustanovama.

Dodatne seanse psihoterapeuta bit će samo korisne. Također se možete pridružiti skupinama mama i tata koje dijele svoja iskustva i podržavaju se..

Majka jednog od ove djece na vrijeme je primijetila pjevački talent svoje kćeri i nakon predavanja s učiteljima vokala sada održava koncerte (rijetko i s malim brojem slušatelja).

Liječenje oštećenja

Onesposobljenost se odnosi na najblaži oblik mentalne retardacije. Sa očuvanjem motoričkih sposobnosti, odlikuje se gubitkom sposobnosti generaliziranja i apstraktnog mišljenja. Pravovremeno započeto liječenje oštećenja omogućuje vam očuvanje mnogih funkcija pacijenta, omogućujući mu da vodi gotovo normalan život, pohađa obrazovne ustanove, pronalazi posao.

Što je slabost

Onesposobljenošću se naziva najblaži stupanj oligofrenije uzrokovan oštećenjem mozga i usporenim psiho-emocionalnim razvojem. Sljedeće faze poraza su oligofrenija i idiotizam. Pacijenti nemaju priliku za apstraktno-figurativno razmišljanje, nisu sposobni donositi složene mentalne zaključke, laka su srca, bez inicijative. Pacijentima je potrebna socijalna edukacija i prilagodba.

Među razlozima zbog kojih se traži patologija:

• nasljedna predispozicija;
• majčina bolest tijekom trudnoće;
• pušenje i alkoholizam majke tijekom trudnoće;
• težak porod, nedonoščad;
• loša socijalna situacija u djetetovoj obitelji u prvim mjesecima i godinama života;
• fizičke ozljede glave, s oštećenjem mozga;
• psihološka trauma povezana s poklicima roditelja na novorođenče, odbijanje djeteta s nedostatkom taktilnog i emocionalnog kontakta.

Pacijenti trebaju stalni nadzor psihijatra, psihologa i defektologa. Može se propisati podržavajuća terapija. Ova je patologija najčešći razlog pada inteligencije kod djece. Primjećuje se u oko 75% pacijenata koji pate od ove dijagnoze. Pacijenti s blagim oblikom često rade samostalno, uspješno se uslužuju i trebaju minimalnu pomoć izvana.

Simptomi slabosti

Dijete koje ima smetnje u razvoju počinje se razlikovati od svojih vršnjaka u prvim mjesecima života. Popis simptoma koji ukazuju na prisutnost patologije uključuje:

• zaostajati u razvoju tjelesnih vještina, dijete se kasnije počinje prevrtati, sjediti, puzati, hodati;
• prve riječi izgovaraju se nekoliko godina kasnije nego što bi trebale biti u dobi, za mnogu djecu rječnik tijekom cijelog života ne prelazi 100-200 riječi;
• ne postoji apstraktni tip razmišljanja, ne postoji razumijevanje pojma vremena i prostora;
• smanjena je sposobnost pamćenja;
• imaju problema s koncentracijom na poslu ili studiju;
• osobe s invaliditetom lako se podvrgavaju utjecaju;
• mogući su izljevi agresije, razdražljivosti i bijesa, što drugima može nanijeti tjelesnu štetu.

Cjelovit popis simptoma rijetko je istodobno prisutan kod jedne osobe. Razina ozbiljnosti svakog od simptoma također je individualna..

Liječenje oštećenja

Ova patologija zahtijeva obvezno stalno liječenje, posjete preventivnim pregledima, provedbu preporuka liječnika koji dolazi. Programi liječenja razvijaju se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi, spolu, stupnju i popratnim dijagnozama.

Oštećenost djece

Onesposobljenost kod djece postaje uočljiva u vrlo ranoj dobi. Klinac počinje držati glavu kasnije od svojih vršnjaka, da bi se okrenuo, pokreti su mu onemogućeni ili kaotični. Potpuno izlječenje je nemoguće, ali terapija započeta u ranim fazama djetetovog razvoja omogućuje vam ispravljanje razvoja, odabir programa prilagodbe. Maloj djeci preporučuju se masaže, satovi kod logopeda i logopeda. Među lijekovima prednost se daje propisivanju nootropnih lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje mozga. Kao što je glicin. Tijekom izbijanja agresije mogu se propisati narodni lijekovi za smirenje ili blagi antidepresivi.

Oštećenost kod adolescenata

U adolescenciji, slabost zahtijeva pažljivo praćenje liječnika. U adolescenciji se simptomi patologije mogu povećati. Pubertet, promjene hormonskog statusa često povećavaju rizik od agresije.

U ovoj dobi dječja sposobnost apstrahiranja mišljenja smanjuje se u još većoj fazi nego u djetinjstvu. Znanja stečena u školi često se zaboravljaju. Nove vještine uče se sve sporije. Motoričke vještine ostaju netaknute. Razina libida raste, adolescenti bez roditeljske kontrole mogu postati seksualno promiskuitetni. Teško kontroliraju fiziološke seksualne nagone.

Onesposobljenost kod odraslih

U slučaju liječenja morbiditeta od najranije dobi, ova se patologija kod odraslih može izravnati. U odrasloj dobi IQ se u blagim fazama kreće od 50 do 70. Većina pacijenata ima vještine čitanja i pisanja. Znaju pisati jednostavne riječi pod diktatom, u nekim slučajevima izvode jednostavne matematičke operacije.

Većina odraslih kojima se dijagnosticira ima problema u samostalnom životu zbog nedostatka apstraktnog razmišljanja. Može im biti teško da samostalno upravljaju svojim financijama. Sposobni su za obavljanje jednostavnih mehaničkih aktivnosti, zapošljavanje, čak i plaćanje. Ali za raspolaganje novcem, za kupnju bi trebala biti odgovarajuća osoba koja živi s pacijentom. U odrasloj dobi, pacijenti s bilo kojom fazom slabosti imaju problema u servisiranju.

Oštećenost žena

Za mnoge se žene ova varijanta blagog stupnja mentalne retardacije praktički ne može pojaviti izvana. Žene s niskim rezultatima IQ-a dobro se snalaze u kućanskim poslovima. Oni mogu obavljati dužnosti dadilja i njegovatelja pod nadzorom drugog stručnjaka. Povećana seksualna potreba postaje značajan nedostatak dijagnoze..

Oštećenost kod muškaraca

U odrasloj dobi muškarci koji pate od tako blagog stupnja mentalne retardacije kao što je slabost razlikuju se po netaknutim motoričkim vještinama, ali zbog nedostatka sposobnosti apstraktnog razmišljanja mogu imati problema sa samopomoći. Povećana seksualna uzbudljivost svojstvena ovoj dijagnozi postaje rizik. Ako ova vrsta fizioloških potreba nije zadovoljena, pacijenti postaju agresivni i razdražljivi. Zahtijeva stalnu korektivnu terapiju za ublažavanje napada agresije i smanjenje libida.

Stupnjevi slabosti

U medicinskoj praksi postoji nekoliko stupnjeva slabosti. Instaliraju se nakon temeljitih istraživanja s postavljanjem parametara koeficijenta inteligencije..

Lak stupanj oslabljenosti

Propisan je za pacijente čiji je koeficijent 65-70. Takvi pacijenti mogu svladati jednostavne radne specijalitete, brinuti se o sebi, češljati se, prati zube i ići na toalet. Takvi pacijenti zadržavaju sposobnost pridruživanja timu, održavanja osobnih odnosa. Takvi pacijenti često stvaraju obitelji. Često se pokazuje talent za kreativne specijalitete. Poznati primjer prisutnosti jedinstvenih sposobnosti je pacijent u francuskoj psihijatrijskoj klinici, koji nije sposoban za apstraktno razmišljanje, ali ima izvrsnu mentalnu aritmetiku. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost usko usredotočenih talenata, pacijenti imaju visoku razinu sugestivnosti, nisu spremni donijeti odluke i preuzeti odgovornost za svoje postupke..

U nedostatku odgovarajuće razine nadzora nad djetetovim stanjem, njegovim akademskim uspjehom i socijalnim razvojem, često se dijagnosticira blagi stupanj oštećenja čim dijete uđe u školu. Takva se djeca nisu u stanju nositi sa zadacima školskog programa prvog i drugog razreda. Dijagnostiku provodi školski psiholog. Nakon pregleda i pretpostavke dijagnoze, dijete se šalje na medicinski i socijalni pregled.

Srednja faza (umjerena slabost)

Postavlja se s kvocijentom inteligencije 60-64. Takvi ljudi imaju problema s obavljanjem kućanskih poslova bez vanjske pomoći. Mogu izvoditi samo naučene radnje, na primjer, objavljivanje oglasa, ali mogu brzo napustiti nastavu zbog nedostatka koncentracije. Razlikuju se u vezivanju jezika. Prilike za kreativnost praktički nema. Potrebno je stalno praćenje od strane tijela socijalne skrbi ili roditelja.

Teška faza

U takvoj se situaciji razina IQ kreće od 50 do 59 bodova. Primjećen je u malog broja ljudi s mentalnom retardacijom. Od pacijenata se traži stalna pomoć. Karakterizira ih emocionalna torpidnost. U kojem pacijent dugo zadržava iste osjećaje. U nedostatku kontrole, mogu ići u lutanje, skloni ovisnosti o drogama i alkoholizmu. U takvoj je situaciji životni vijek vrlo kratak. Izvana je patologija jasno vidljiva čak i bez verbalne komunikacije, motoričke sposobnosti, pamćenje i pažnja su oštećeni.

Moronski idiotizam

Često se za laike koji su se prvi put susreli s mentalnom retardacijom imena postavljenih dijagnoza mogu sjetiti samo psovki. Zapravo, riječi "slabost", "imbecilnost", "idiotizam" nazivi su stadija ove vrste patologije, poput oligofrenije.

Pacijenti koji pate od slabosti, u većini slučajeva zadržavaju sposobnost samopomoći. Oni se mogu obučiti. Položite srednjoškolske programe prilagođene mentalno oboljelim pacijentima. Obuka se u pravilu provodi u specijaliziranim školama tipa VIII. Na temelju rezultata obuke, ovisno o stupnju onesposobljenosti, ili dobivaju neradnu skupinu invaliditeta, ili ih se šalje na daljnju obuku radi stjecanja vještina jednostavnih radnih specijalnosti.

U umjerenoj fazi IQ iznosi 20-50 bodova. S imbecilnošću, više moždane funkcije ostaju na najranijim razinama razvoja. Takve bolesnike često nazivaju vječnom djecom. Kao i kod oslabljenosti, oni mogu biti skloni povećanoj agresiji, ekscitabilnosti i pate od povećane razine libida. U takvih se bolesnika oblik lubanje često mijenja, s manifestacijama hidro- i mikrofefalije. Zalogaj se često mijenja, pogled je zaleđen, ne trepće, izrazi lica praktički izostaju.

Idiotizam, s IQ-om manjim od 20. U ovom obliku pacijent ostaje vječna beba. Njegova psihološka dob ne prelazi tri godine. Ispunjava samo osnovne fiziološke potrebe, nije u stanju sam se služiti. Zbog niskih fizioloških parametara, trajanje rijetko prelazi 20 godina.

Onesposobljenost kod odraslih

Bez obzira na stadij bolesti, pacijente neprestano moraju nadzirati rodbina i liječnici. Kako bi poboljšali kvalitetu života, pacijenti se podvrgavaju socijalnoj rehabilitaciji.

Potrebna im je kontinuirana suportivna terapija. Pravovremeni posjet klinici pomaže u očuvanju, pa čak i razvoju potencijalnih mogućnosti pacijenta koji pati od ove patologije mentalnog razvoja. Da bi se sačuvale vještine i znanja stečena u djetinjstvu i adolescenciji, odrasli koji pate od mentalne retardacije moraju se neprestano podvrgavati socijalnoj rehabilitaciji i ponavljati naučeno znanje. Liječnici ispravljaju fizičko i emocionalno stanje, uklanjajući moguće napade agresije i razdražljivosti. Bolest se dobro podvrgava korekciji.

24-satne besplatne konzultacije:

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Privatna klinika "Spas" već 19 godina pruža učinkovito liječenje raznih psihijatrijskih bolesti i poremećaja. Psihijatrija je složeno područje medicine koje zahtijeva od liječnika da maksimiziraju svoja znanja i vještine. Stoga su svi zaposlenici naše klinike visoko profesionalni, kvalificirani i iskusni stručnjaci..

Kada potražiti pomoć?

Jeste li primijetili da se vaš rođak (baka, djed, mama ili tata) ne sjeća elementarnih stvari, zaboravlja datume, nazive predmeta ili čak ne prepoznaje ljude? To jasno ukazuje na neku vrstu mentalnog poremećaja ili mentalne bolesti. Samo-lijek u ovom slučaju nije učinkovit, pa čak i opasan. Tablete i lijekovi uzeti samostalno, bez liječničkog recepta, u najboljem slučaju privremeno olakšavaju stanje pacijenta i ublažavaju simptome. U najgorem slučaju, nanijet će nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju i dovesti do nepovratnih posljedica. Alternativni tretman kod kuće također nije u stanju donijeti željene rezultate, niti jedan narodni lijek neće pomoći kod mentalnih bolesti. Pribjegavajući im, gubit ćete samo dragocjeno vrijeme, što je toliko važno kad osoba ima mentalni poremećaj.

Ako vaš rođak ima loše pamćenje, potpuni gubitak pamćenja ili druge znakove koji jasno ukazuju na mentalni poremećaj ili ozbiljnu bolest - ne oklijevajte, obratite se privatnoj psihijatrijskoj klinici "Spas".

Zašto odabrati nas?

Klinika za spas uspješno liječi strahove, fobije, stres, poremećaje pamćenja i psihopatiju. Pružamo pomoć u onkologiji, njezi bolesnika nakon moždanog udara, stacionarnom liječenju starijih, starijih bolesnika, liječenju karcinoma. Pacijenta ne odbijamo, čak i ako ima posljednju fazu bolesti.

Mnoge vladine agencije nerado preuzimaju pacijente starije od 50-60 godina. Pomažemo svima koji se prijave i rado provode liječenje nakon 50-60-70 godina. Za ovo imamo sve što vam treba:

• mirovina;
• starački dom;
• noćni hospicij;
• profesionalne medicinske sestre;
• sanatorij.

Starost nije razlog da se bolest pusti svojim tokom! Kompleksna terapija i rehabilitacija daju veliku priliku za obnavljanje osnovnih tjelesnih i mentalnih funkcija kod velike većine bolesnika i značajno povećavaju životni vijek.

Naši stručnjaci koriste suvremene metode dijagnoze i liječenja, najučinkovitije i najsigurnije lijekove, hipnozu. Ako je potrebno, provodi se kućni posjet, gdje liječnici:

• provodi se početni pregled;
• uzroci mentalnog poremećaja se pojašnjavaju;
• postavlja se preliminarna dijagnoza;
• uklanja se akutni napad ili sindrom mamurluka;
• u težim slučajevima moguće je prisiliti pacijenta na hospitalizaciju - rehabilitacijski centar zatvorenog tipa.

Liječenje u našoj klinici je jeftino. Prvo savjetovanje je besplatno. Cijene svih usluga potpuno su otvorene, uključuju troškove svih postupaka unaprijed.

Rođaci pacijenata često postavljaju pitanja: "Recite mi što je mentalni poremećaj?", "Savjetujte kako pomoći osobi s ozbiljnom bolešću?" Detaljne savjete dobit ćete u privatnoj klinici "Spas"!

Pružamo stvarnu pomoć i uspješno liječimo bilo koju mentalnu bolest!

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Oligofrenija

U znanstvenoj zajednici oligofrenija (mentalna zaostalost, demencija) smatra se u skupini patoloških mentalnih stanja koja su urođena ili stečena u ranom djetinjstvu. Opći i vodeći simptom bolesti je deficit kognitivne sfere, koji se može kombinirati s emocionalnim i voljnim poremećajima, raznim neurološkim i tjelesnim manama. Pacijenti s oligofrenijom nisu u stanju razumjeti suštinu pojava. Nema jasne svrhe njihove mentalne aktivnosti. Razmišljanje je usko i ograničeno. Intelektualni, voljni, govorni poremećaji sprječavaju čovjekovu potpunu prilagodbu u društvu.

Ova se bolest razlikuje od stečene demencije koju karakterizira postupni pad kognitivnog potencijala kao rezultat razvoja teških patologija različitog podrijetla. Oligofrenija, pak, znači nemogućnost razvoja mentalnih procesa pojedinca. Izraz "mentalna zaostalost" znači nedostatak inteligencije u usporedbi s dobnom normom u odnosu na utvrđene ili neidentificirane razloge.

Prevalencija oligofrenije nije precizno utvrđena, što je prvenstveno uzrokovano značajnim razlikama u korištenim dijagnostičkim kriterijima. To se također može objasniti razlikama u stavovima prema mentalno onesposobljenim osobama u različitim državama i različitim kulturama. Pretpostavlja se da je broj bolesnika s različitim stupnjevima ozbiljnosti bolesti oko 1% stanovništva razvijenih zemalja. Istodobno, 85% bolesnika dijagnosticirano je u blagom obliku bolesti, a 1% je imalo duboka odstupanja. Prema spolu, omjer muških i ženskih pacijenata kreće se od 2: 1.

Razvijeno je nekoliko varijanti klasifikacije mentalne retardacije, temeljenih na različitim kriterijima za razlikovanje patološkog stanja. Tradicionalna metoda podjele temelji se na utvrđivanju težine kršenja i predstavljena je sljedećim vrstama:

• slabost (blagi oblik);
• imbecilnost (umjerena);
• idiotizam (teški oblik).

Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti iz 10. revizije (ICD-10), postoje četiri mogućnosti:

Uzroci

Na temelju utvrđivanja etioloških čimbenika koji su uzrokovali oligofreniju ili ne, bolest se opisuje kao mentalna retardacija:

• nediferencirani (razlozi nisu poznati);
• diferencirane (etiološki definirane varijante).

S obzirom na vrijeme razvoja bolesti, tada se mentalna zaostalost dijeli na opcije:

• nasljedni (kromosomski, genetski);
• prenatalno (uzrokovano oštećenjem mozga tijekom embrionalnog ili fetalnog razdoblja);
• stečena (razvoj zbog štetnih učinaka u dojenčadi ili ranom djetinjstvu).

Opisane su neke vrste diferencirane oligofrenije.

Mikrocefalija. Bolest karakterizira nerazvijenost lubanjske kutije. Horizontalnim mjerenjem veličina lubanje ne prelazi 50 cm. Masa medule nije veća od 400 g. Zabilježena je značajna nerazvijenost moždanih hemisfera. S mikrocefalijom stupanj mentalne retardacije doseže razinu idiotizma. Razlozi - nepovoljno razdoblje trudnoće: hepatitis A, dijabetes melitus, tuberkuloza, infekcija toksoplazmom, kemoterapija.

Toksoplazma. Parazitska bolest. Prijenosnici infekcije toksoplazmom su mačke, psi, obitelj zečeva, glodavci. Ako je majka tijekom trudnoće oboljela od toksoplazmoze, parazit predstavlja ozbiljnu opasnost za mentalnu retardaciju s urođenom infekcijom toksoplazmom (idiotizam). Simptomi se javljaju u prvim mjesecima života zaražene dojenčadi.

Fenilpiruvić. Uzrokovano je poremećenim metabolizmom fenilamin i istodobnom proizvodnjom ogromnih količina fenilpiruvične kiseline. Fenilpiruvičnu oligofreniju također prati poremećeni metabolizam vitamina B skupine.

Downov sindrom. Bolest karakterizira prisutnost 47 kromosoma (s normom - 46 kromosoma). Znanstvenici ne mogu objasniti što je uzrokovalo ovu kromosomsku patologiju. Izgled takvih bolesnika vrlo je specifičan. Glava je kuglasta. Oči su široke, često kose. Na gornjem kapku vidljiv je karakterističan nabor. Nos je kratak i spljošten.

Pilviadnaya. Bolest je uzrokovana ozbiljnim nedostatkom vitamina A u prva tri mjeseca trudnoće. Uz kognitivni deficit, pacijent ima ihtiozu i pojavljuju se epileptiformni napadaji..

Rubeolarna embriopatija. Patologija koja se razvija ako je trudnica oboljela od rubeole. U ovom se slučaju oligofrenija očituje u dubokom stupnju. Mentalni defekt nadopunjuju patologije u obliku katarakte, urođenih srčanih mana.

Rezus-sukob. Pojavljuje se kada majka i nerođeno dijete imaju različite Rh faktore (pozitivni u trudnice i negativni u fetusa). Bolest je popraćena paralizom, parezom, hiperkinezom.

Preostali. Najčešći oblik mentalne retardacije. Intelektualni razvoj se obustavlja ako je dijete pretrpjelo ozbiljnu zaraznu bolest ili traumatičnu ozljedu mozga u prvim godinama života. Ozbiljnost mentalne retardacije varira.

Simptomi

Nediferencirane vrste mentalne retardacije rezultat su oštećenja mozga u embrionalnom razdoblju ili u fazi fetalnog razvoja. Istodobno, tekuće studije ne dopuštaju nam da točno utvrdimo uzrok patologija u razvoju središnjeg živčanog sustava. Navedeni stupnjevi oligofrenije (oslabljenost, imbecilnost, idiotizam) varijante su mentalne retardacije. Iako se manifestiraju istom vrstom simptoma, imaju različit intenzitet izražavanja..

Simptomi slabosti

Ova je opcija najblaži oblik oligofrenije, što ukazuje na laganu nerazvijenost mentalne sfere. S anatomskog gledišta, osobe s invaliditetom ne razlikuju se od ostalih ili imaju manje simptome tjelesne nerazvijenosti.

Pacijente karakterizira opisni tip razmišljanja. Međutim, njihova je sposobnost apstrahiranja znatno oslabljena ili potpuno odsutna. Nisu u mogućnosti uspoređivati ​​i posvećivati ​​sve detalje situacije, pa se njihov opis dotiče samo očito očiglednih aspekata onoga što se događa. Pacijentima je teško uspostaviti uzročnu i logičku vezu između pojmova.

S oštećenjem se čuva sposobnost mehaničkog pamćenja informacija. Međutim, da bi se prisjetila potrebnih podataka, osobi treba jako puno vremena. Istodobno, memorirani podaci pohranjuju se u memoriji krhko i ne dugo.

S retardacijom se često bilježe različiti govorni poremećaji. Dijete znatno zaostaje u razvoju govora. Izgovara izobličene zvukove. Karakteristično je pogrešno gramatičko slaganje struktura u rečenicama. Iako pacijent može znati i razumjeti velik broj riječi, njegove su izjave prilično monotone. Ne može svojim riječima prepričati pročitane, čute ili viđene informacije.

Većina ljudi s blagom mentalnom retardacijom ne podnosi se zahtjevima općeobrazovnog programa. Njihovo je osposobljavanje moguće pomoću posebnih nastavnih metoda temeljenih na vizualnoj nastavi. Istodobno, asimilacija materijala odvija se sporijim tempom. Dugotrajno osposobljavanje omogućuje pacijentima svladavanje profesionalnih vještina i bavljenje određenim vrstama radnih aktivnosti.

Unatoč ograničenoj produktivnosti razmišljanja, neki pacijenti s invaliditetom imaju neke talente. Njihova je nadarenost u pravilu usmjerena na jedno područje. Na primjer, mogu imati fenomenalnu mehaničku memoriju, iako ne razumiju bit memoriranih informacija. Neki pacijenti mogu provoditi složene matematičke proračune, a pritom ne mogu koristiti aritmetičke vještine u praksi. Drugi mentalno hendikepirani pojedinci imaju jedinstveno glazbeno uho ili postaju briljantni umjetnici.

Emocionalno-voljna sfera u pravilu prolazi kroz beznačajne promjene. Iskustva pacijenata su plitka i nedosljedna. Njihove emocije ovise o trenutku. Karakterističan je negativizam - nemotivirano odbijanje poštivanja razumnih zahtjeva.

Tipično obilježje pacijenata je nemogućnost održavanja neovisnosti mišljenja i prosudbe. Oni su lako sugestibilni ljudi i brzo padaju pod utjecaj drugih osoba. Takva značajka voljne sfere dovodi do činjenice da osobe s invaliditetom često postaju alat za prevarante. Pokoravajući se zapovijedima drugih, pacijenti mogu postati lopovi, ubojice, palikuće. Istodobno, kaznena djela počinjena su na razini automatizma: pacijenti nisu u stanju uzeti u obzir i uzeti u obzir posljedice.

Zbog nedostatka vlastitog mišljenja, ne ustručavaju se zauzeti gledište drugih ljudi. U budućnosti se nepokolebljivo drže stava naučenog izvana. Pacijenti brzo, bez kritičke procjene, pamte različita pravila i citate. Ne shvaćajući njihovo značenje, često ih koriste stereotipno, podučavajući druge ljude.

Budući da se njihove voljne i emocionalne osobine ne razlikuju po snazi ​​i dosljednosti, teško im je potisnuti nagone i zadržati samokontrolu. Često se pacijenti vraćaju primitivnim oblicima ponašanja, najčešće u aspektu povećane seksualne želje, koja je praćena raskalašenim seksualnim radnjama. Ponekad su njihovi interesi usmjereni na zadovoljavanje prehrambenog instinkta. Neki su ljudi pretjerano zabrinuti zbog svog izgleda..

U poznatom okruženju takve osobe često ostaju adekvatne i neovisne. Sposobni su za samopomoć i održavanje kuće. Međutim, u nepoznatom okruženju trebaju pomoć i podršku drugih..

Među osobama koje pate od oštećenja, može se izdvojiti nekoliko osobnih portreta. To su dijametralno suprotni tipovi: uzbudljivi i sputani, zlobno tvrdoglavi i dobrodušni privrženi, agresivni i naklonjeni. Osobe s invaliditetom karakteriziraju neusredotočene, kaotične, impulzivne akcije. Njihovi pokreti često izgledaju smiješno - zamašni su i neugodni. U značajkama motoričke aktivnosti također prevladava neaktivnost ili motorička uzbudljivost..

Imbecilni simptomi

Djeca koja pate od ovog oblika mentalne retardacije znatno zaostaju za vršnjacima u tjelesnom razvoju. Golim okom uočavaju se vanjske fiziološke greške: nepravilan oblik glave, nerazvijene ruke ili noge, nedostaci na licu. Nekim se pacijentima dijagnosticiraju neurološki znakovi - djelomično ili potpuno odsustvo pokreta u udovima.

Ovim oblikom mentalne retardacije dolazi do izraženog kršenja kognitivne sfere. Za pacijente s imbecilnošću čini se mogućim stvoriti neku vrstu ideje o predmetu ili situaciji. Međutim, postaje teško ili potpuno nemoguće formirati određenu trajnu formaciju - koncept. Razmišljanje takvih osoba je konkretno, strogo dosljedno i primitivno. Apstraktno mišljenje, sistematizacija i diferencijacija nisu razvijeni. Zabilježena je značajna slabost u funkcijama pamćenja i pažnje.

Imbecilnošću ljudi mogu naučiti određeni primitivni skup vještina potrebnih za samopomoć. Mogu samostalno jesti i piti, oblačiti se i izvoditi higijenske postupke. Imitacijom i dugim ponavljanjem uspijevaju naučiti slijed radnji neophodnih za održavanje doma čistim i urednim. Oni također mogu obavljati slične zadatke, koji se izvode prema istom algoritmu..

Pacijenti s umjerenom fazom mentalne retardacije razumiju jednostavne fraze, ali složene govorne strukture teško im padaju. Pacijenti u pravilu imaju mali rječnik (najčešće - do 200 riječi). Izjave takvih ljudi sastoje se od jednostavnih i izuzetno kratkih rečenica. Takve fraze sastoje se od imenice i glagola, vrlo rijetko nadopunjene jednostavnim pridjevom. Imbecilne pacijente može se naučiti čitati pojedine riječi i kratke rečenice.

S obzirom na sposobnost asimilacije obrazovnog materijala, pacijentima se daju velike poteškoće ili je potpuno nemoguće steći znanje. Predavanja na posebnom programu omogućuju vam da ih naučite osnovama brojanja. Međutim, nemoguće ih je upoznati sa složenijim matematičkim proračunima ili drugim znanstvenim disciplinama..

Ne mogu adekvatno odgovoriti na promjenjive uvjete. Udobno se osjećaju samo u poznatoj situaciji. Čak i najmanje odstupanje od plana, prilagođavanje algoritma radnji za njih je nepremostiva prepreka. Kad se situacija promijeni, trebaju im pomoć i smjernice drugih.

Osobe s umjerenim oblikom mentalne retardacije, kao i s retardacijom, lako se predlažu ljudima. Pacijenti s imbecilnošću nemaju nezavisnost prosudbe. Jako su vezani za bliske ljude. Odgovaraju na pohvale ili uvrede.

Spektar interesa takvih pacijenata je uzak i primitivan. Njihovo djelovanje uglavnom je usmjereno na zadovoljavanje prirodnih fizioloških potreba. Vrlo često imaju abnormalno ponašanje u prehrani. Odlikuje ih proždrljivost i proždrljivost. Jedu vrlo ležerno. S obzirom na spolni instinkt, kod većine pojedinaca privlačnost prema suprotnom spolu je smanjena. Samo nekoliko pacijenata ima povećanu seksualnu aktivnost. Međutim, svi su pacijenti skloni promiskuitetnom snošaju..

Karakteristike motoričke aktivnosti u ovom obliku oligofrenije uklapaju se u dvije glavne skupine. Jedna skupina su vrlo pokretni, energični, aktivni, nemirni pacijenti. U drugoj skupini - pasivni, apatični, inertni, ravnodušni ljudi. Ovisno o karakternim osobinama, oni koji pate od imbecilnosti također se mogu podijeliti u dvije skupine. Prva uključuje ljubazne, susretljive, dobrodušne, društvene osobe. U drugom - neprijateljske, agresivne, zlobne, tvrdoglave osobe.

Simptomi idiotizma

To je genetski uvjetovana bolest. Pacijenti s dubokim stupnjem mentalne retardacije imaju izražene tjelesne nedostatke. Istraživanje otkriva grube poremećaje u strukturi mozga. Pregledom se dijagnosticira širok spektar neuroloških simptoma, posebno sklonost epileptičkim napadajima.

Utvrđuju se značajni nedostaci u strukturi unutarnjih organa, što dovodi do nesposobnosti pacijenata da hodaju. Vode sjedilački ili ležeći način života. Maksimalno postignuće je puzanje. Pokreti pacijenata su jednostavni i primitivni. Tipična pojava s idiotizmom je izvođenje stereotipnih pokreta. Pacijent može satima kimati glavom, njihati trup zdesna ulijevo, pomicati čeljust.

Pacijenti s ovim stupnjem mentalne retardacije ne kontroliraju procese mokrenja i defekacije. Istodobno, ne osjećaju nikakvu nelagodu zbog prisutnosti izmeta ispod sebe. Zadovoljstvo seksualnim instinktom često se svodi na stalnu masturbaciju.

Ne mogu samostalno jesti. Neki pojedinci nisu u stanju razlikovati jestive proizvode od nejestivih predmeta. Takvi pacijenti često "kušaju" okolne predmete. Ne razumiju da trebaju žvakati hranu i gutati hranu na komade. Ne razlikuju hranu koja se poslužuje hladna ili vruća. Često se opaža izopačenost okusa, posebno - jesti vlastiti izmet.

Pacijenti s idiotizmom nisu sposobni za učenje. Nemoguće je da obavljaju barem bilo koju značajnu aktivnost.

Izražavanje osjećaja kod takvih bolesnika predstavlja očitovanje primitivnih reakcija tipa "ugodno-neugodno". Ne mogu se smijati ili plakati, ne mogu tugovati ili se radovati. Za neke su pacijente tipična nerazumna agresivnost i napadi neutemeljene ljutnje. Drugi su letargični i letargični. Takvi pacijenti ne prepoznaju emocionalne manifestacije bliskih ljudi, ne prepoznaju rodbinu. Oni ne razumiju neverbalne znakove osim osnovnih oblika..

Govorna aktivnost pacijenata nije razvijena i ne može se poboljšati čak i uz ponovljeni dugotrajni trening. Pojedinci s idiotizmom mogu izgovoriti neke pojedinačne zvukove ili kratke jednostavne riječi. Njihov je govor nerazumljiv i neartikuliran. Ne razumiju fraze koje drugi ljudi govore.

Takvi pacijenti ne razumiju gdje su, ne reagiraju na promjene u situaciji. Čak i globalne promjene, na primjer, kod osvjetljenja, ne izazivaju nikakve reakcije. Nemoguće je privući njihovu pažnju čak i vrlo glasnim zvukovima. Zabilježeno je smanjenje svih vrsta senzornih reakcija, uključujući osjetljivost na bol. Pacijenti s idiotizmom često uopće ne reagiraju na tjelesne ozljede. Skloni su autoagresiji: mogu se ugristi, ogrebati, udariti, dok se čini da uopće ne osjećaju bol.

Ako se pacijentima s idiotizmom pruži odgovarajuća sveobuhvatna kontinuirana skrb u specijaliziranom internatu, moguće je da će neki od njih živjeti i do 20 godina, ali većina pacijenata umire kao dijete ili adolescent zbog razvoja interkurventne (pridružene) bolesti.

Dijagnostika

Mora se naglasiti da rezultati IQ testova nisu pouzdan dijagnostički kriterij za određivanje oligofrenije. Niska stopa takvih testova može biti posljedica drugih stanja - i kroničnih bolesti i reverzibilnih privremenih procesa (na primjer, jak umor ili teška depresija). Dijagnoza "mentalne retardacije" nadležna je u slučajevima kada se odstupanja otkriju u nekoliko aspekata:

• sposobnost samoposluživanja;
• psihoemocionalni status i ponašanje;
• na polju socijalne prilagodbe i komunikacije.

Liječnik također provodi proučavanje anamneze osobe i njenih bliskih rođaka kako bi utvrdio postoje li mentalne abnormalnosti ili patologije povezane s oligofrenijom. Tek nakon toga, pacijent se testira pomoću Stanford-Binetove skale inteligencije i Wechslerovog testa.

Mentalna zaostalost prilično se često otkriva već u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu. Promatranja roditelja, redoviti pregledi kod pedijatra, procjena psihologa u predškolskoj ustanovi otkrivaju zaostajanje u razvoju djece. Odgajatelji u vrtiću mogu pretpostaviti postojanje kršenja ako dijete ima značajne poteškoće s adaptacijom u timu, ne može uspostaviti druženje s vršnjacima, nije u stanju udovoljavati ustaljenoj svakodnevici, osjeća poteškoće u izvršavanju razvojnih zadataka.

Često se otkriva mentalna zaostalost zbog pažljivog odnosa učitelja prema školarcima. Takav se student jasno izdvaja od svojih kolega iz razreda. Nepažljiv je i odsutan. S poteškoćama asimilira ili uopće ne razumije novi materijal, zbog čega ima nezadovoljavajuće akademske rezultate. Njegovo ponašanje također izgleda neprirodno za djetinjstvo..

U fetusu se može otkriti genetski određeni oblik oligofrenije. Postoje posebne metode probira koje se mogu koristiti u prenatalnoj klinici za procjenu procesa razvoja mozga kod buduće bebe..

Liječenje

Pravovremena složena provedba medicinskih i korektivnih mjera ponekad omogućuje postizanje normalne prilagodbe pacijenta u društvu i odvođenje u punopravni neovisni život. Trenutno farmaceutska industrija ima široku paletu lijekova koji se koriste u liječenju mentalne retardacije svih oblika. Međutim, režim liječenja, izbor određenog lijeka i njegovu dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini simptoma i etiologiji oligofrenije..

Ako je bolest uzrokovana endokrinim patologijama, preporučljivo je koristiti hormonska sredstva. S fenilpiruvičnom oligofrenijom uzrokovanom kršenjem metabolizma aminokiselina, temelj liječenja je stroga prehrana, koja se često mora poštivati ​​cijeli život. Ako je uzrok oligofrenije urođeni sifilis ili toksoplazmoza, pacijent se podvrgava antimikrobnoj terapiji.

Korekcija kognitivnih oštećenja provodi se nootropnim lijekovima. Nootropici imaju specifičan učinak na više mentalne funkcije. Ova neurometabolička sredstva poboljšavaju mentalnu aktivnost, aktiviraju intelektualne sposobnosti, poboljšavaju pamćenje, povećavaju sposobnost asimilacije novih informacija. Za aktiviranje cerebralnih procesa koriste se i aminokiseline i vitamini skupine B. Ako postoje poremećaji u ponašanju, emocionalna labilnost, izopačeni nagoni, provodi se liječenje tabletama za smirenje i antipsihoticima.

Liječenje mentalne retardacije skup je mjera koje nisu ograničene isključivo na farmakološku terapiju. Pacijentu je potreban dugotrajan rad uskih specijalista: logopeda, neuropsihologa. Ispravna odgojna strategija, obrazovni programi, osposobljavanje za rad i profesionalne vještine igraju veliku ulogu u nadoknađivanju nedostatka. Međutim, u svakom slučaju, osnova za korekciju intelektualnih poremećaja i poremećaja u ponašanju pravovremena je žalba liječnicima: pedijatru, neurologu i psihijatru..