Neurotični i somatoformni poremećaji

Imamo konzultacije putem Skype-a ili WhatsAppa.

Neuroza (psihoneuroza) je česta neuropsihijatrijska bolest, gotovo se svatko s njom susreće barem jednom u životu. Simptomi neuroze su različiti: opsesivne misli i postupci, anksioznost (često nerazumna ili nerazumna), strahovi, umor, razdražljivost, povećana osjetljivost, bol u različitim dijelovima tijela.

Neuroza je poremećaj živčanog sustava, ne prolazi bez liječenja psihoterapeuta.

Neuroza je mentalna bolest koja se javlja uslijed prekomjernog naprezanja živčanog sustava: jakog ili dugotrajnog stresa, fizičkog i mentalnog preopterećenja.

ICD-10 sadrži klasifikaciju najčešćih vrsta neurotičnih poremećaja:

1. Anksiozni poremećaji, fobije.
2. Neurastenija.
3. Opsesivno kompulzivni poremećaj.
4. Histerična neuroza.

Kod anksioznih poremećaja glavni je simptom jaka anksioznost koja često nema dovoljno osnova (osoba se boji izaći, voziti se podzemnom željeznicom, majka se stalno brine za dijete) ili se čak javlja bez ikakvog razloga.

S fobijama, osoba se boji određenih stvari ili situacija (strah od letenja, životinja, zatvorenih prostora) i pri susretu s njima prestaje se kontrolirati.

Ekstremna opcija je panični poremećaj (napadi panike), u kojem osoba povremeno ima snažan, nekontroliran strah od smrti, strah od ludila. Snažni otkucaji srca, osjećaj nedostatka zraka, čak vas tjeraju da nazovete hitnu pomoć.

Tjeskoba i strah su obrana tijela. Ali ako ometaju život i rad, nemojte odgoditi posjet psihoterapeutu..

Neurastenija je iscrpljenost i povećani umor zbog živčane napetosti. Razvija se osjetljivost na manje podražaje (jako svjetlo, glasan zvuk). Karakterizira emocionalni slom (bijes, razdražljivost, plačljivost), kao i česte glavobolje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj) karakteriziran je ponavljajućim, dosadnim pokretima, mislima, sumnjama ili porivima. Osoba ih shvati i pokušava preuzeti kontrolu nad njima, ali bezuspješno. To uključuje patološku fascinaciju čistoćom i redom, čupanje kose, kompulzivno brojanje i još mnogo toga..

S neurastenijom, OCD, osoba zaboravlja kako je to opustiti se, smiriti se. Jednostavan odmor neće vam pomoći da se nosite s neurozom, potreban je cjelovit tijek terapije.

Glavni simptomi histerične neuroze su potpuna ili djelomična paraliza (ruka, noge privremeno se oduzimaju), senzorni (sljepoća, gluhoća) ili poremećaji pokreta (konvulzije, iznenadna slabost udova) u punom fizičkom zdravlju. Mogu se iznenada pojaviti pod stresom, a nestati kad opet sve bude u redu..

Ako, prema zaključku terapeuta i neurologa, nisu utvrđene abnormalnosti, a simptomi fizičke bolesti i unutarnja nelagoda i dalje traju, tada je potrebno savjetovanje s psihoterapeutom. Pomoći će vam da postavite točnu dijagnozu. Više o metodama dijagnosticiranja neuroze. To je potrebno za odabir optimalne vrste i trajanja liječenja..

Značajke razvoja neurotičnih poremećaja (neuroza)

Apsolutno svi su podložni neurozi. Neuroza se često javlja tijekom hormonalnih promjena u tijelu - menopauza, adolescencija, trudnoća. Ponekad trauma doživljena u djetinjstvu (na primjer, strah) može nakon toga uzrokovati razvoj bolesti kod odrasle osobe i dijagnozu neuroze.

Borba protiv neuroze kombinacija je lijekova i individualne psihoterapije.

Liječenje se provodi uglavnom ambulantno. Ovisno o vrsti bolesti, neuroza se liječi modernim antidepresivima, sedativima (sedativi), lijekovima za smirenje (anti-anksioznost). Da biste se jednom zauvijek riješili neuroze, spriječili pogoršanja u budućnosti i učvrstili rezultat, tijek liječenja trebao bi uključivati ​​individualnu psihoterapiju. Više o liječenju neuroza.

Neuroza

Opće informacije

Liječnici navode da se u posljednjem desetljeću znatno povećao broj ljudi čija je psiha nestabilna. To se objašnjava vrlo brzim životnim ritmom i utjecajem brojnih stresnih situacija na živčani sustav. Kao rezultat takvih preopterećenja, osoba postaje razdražljiva i razvija neurotično stanje..

Kao što Wikipedia svjedoči, neuroza (neuroza dolazi od drevne grčke riječi i prevodi se kao "živac"), psihoneuroza ili neurotični poremećaj naziv je skupine neuropsihijatrijskih poremećaja koji se razvijaju nakon akutne i kronične mentalne traume. Takve bolesti karakterizira odsutnost promjena u mentalnoj aktivnosti. Pacijent razvija astenične, histerične ili opsesivne manifestacije, performanse se smanjuju, fizički i mentalno.

Prvi se put pojam "neuroza" pojavio 1776. godine - uveo ga je škotski liječnik William Cullen. Trenutno ovaj pojam nema jednoznačne definicije. Međutim, koristi se za određivanje različitih funkcionalnih poremećaja višeg živčanog djelovanja..

Ljudi s neurozom, za razliku od onih kojima je dijagnosticirana psihoza, sposobni su usmjeravati svoje postupke i svjesni su svog poremećaja. Ova je bolest reverzibilni funkcionalni poremećaj, pa se može liječiti ili bolest sama prolazi. No, prije nego što se bavite liječenjem, vrlo je važno pravilno uspostaviti dijagnozu određivanjem vrste ove bolesti..

Patogeneza

Važan čimbenik u razvoju neuroze kod osobe može biti hiperaktualizacija iskustava. Kada ljudi koji imaju tendenciju pridavanja neprimjerene važnosti štetnim utjecajima dožive traumatičnu situaciju, izloženi su značajnim patogenim učincima. Kao rezultat utjecaja mentalne traume na osobu sa sličnim karakteristikama razvija se glavna karika u patogenezi neuroza - neurotični sukob. Ozbiljnost ovog sukoba ovisi o stavu pojedinca prema traumatičnoj situaciji, što sprječava racionalno rješavanje sukoba. Postoje tri vrste takvih sukoba, od kojih je svaki karakterističan za određenu vrstu neuroze:

• Snažno precijenjene tvrdnje pojedinca, koje se kombiniraju s podcjenjivanjem ili ignoriranjem objektivnih zahtjeva okoline ili uvjeta. Ova vrsta svojstvena je bolesnicima s histerijom..
• Proturječnost vlastitih unutarnjih potreba i tendencija, proturječnost između osobnih preferencija i moralnih načela, osjećaj dužnosti i želje. Ovaj je tip karakterističan za opsesivno-psihasteničke poremećaje..
• Pretjerani zahtjevi za sebe, prisutnost kontradikcije između težnji i sposobnosti. Ovo je karakteristična vrsta neurastenije..

U modernoj medicini postoje dva različita stajališta o pojavi neuroza. Ovo je psihopatološka teorija, čiji je autor poznati austrijski znanstvenik Sigmund Freud, a neurodinamička teorija akademik Ivan Pavlov.

Akademik Pavlov dao je sljedeću definiciju neurozi: to je dugotrajni kronični poremećaj višeg živčanog djelovanja, koji se razvija kao rezultat prekomjerne napetosti živčanih procesa u moždanoj kori. Očituje se pod utjecajem vanjskih podražaja neadekvatnih u trajanju i snazi..

Važna uloga u patogenezi neuroza dodjeljuje se neurofiziološkim, neurokemijskim, psihofiziološkim i psihološkim aspektima..

• Neurofiziološka. S produljenim poremećajem više živčane aktivnosti, može doći do sloma više živčane aktivnosti. Uzrokovano je nepovoljnim utjecajem na psihu šokova i teških životnih okolnosti. Puno funkcioniranje osobnosti osigurava jasnu i usku vezu između tri sustava. Prvi je potkorteks, koji je "odgovoran" za ljudske instinkte. Drugi je prvi kortikalni signalni sustav koji prikazuje svijet oko nas. Treći je drugi signalni sustav koji određuje složene odnose s okolinom, posebno socijalne odnose. Ako se neprestano krši ispravna povezanost ovih sustava, razvija se histerična neuroza..
• Neurokemijska. Suština ovog aspekta sastoji se u metaboličkim poremećajima kateholamina, acetilkolina, glukokortikoida, ugljikohidrata, masti itd. Kod ljudi s neurozama simpatikoadrenalni sustav je iscrpljen, što potvrđuje nisku razinu dopamina u krvi i porast razine vanilil mandelinske kiseline (krajnji produkt metabolizma kateholamina). U bolesnika s neurastenijom bilježi se najniža razina dopamina, u osoba s histerijom povećava se razina noradrenalina, a u bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem razina adrenalina raste. Takve su manifestacije izravno povezane sa simptomima neuroza. Dakle, s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, pacijenta brine opsesivni strah (razina adrenalina raste), s histerijom - iritacijom (ljutnja izaziva stvaranje noradrenalina). Psihogeni poremećaji dovode do razvoja sklonosti hipokalemiji. Također, takvi bolesnici imaju tendenciju ka hipofosfatemiji i hipokalcemiji..
• Psihofiziološka. Uz pomoć verbalnih podražaja modeliraju se situacije koje imaju različita emocionalna značenja za pacijenta. Istodobno se bilježe biokemijski i fiziološki pokazatelji koji karakteriziraju jedinstvo mentalnih i fizioloških manifestacija.
• Psihološki. U patogenezi ove bolesti važna je interakcija između pacijenta i nepovoljne situacije u određenom okruženju. Stručnjaci napominju da je važna promjena kršenje posebno značajnih odnosa za određenu osobu. Iskustva osobe postaju uzrok neuroze, pod uvjetom da su takva iskustva u središnjem mjestu u sustavu stava osobnosti prema onome što se događa.

Drugačija interpretacija sadrži teoriju austrijskog psihopatologa Sigmunda Freuda, koji je autor infantilno-seksualne teorije neuroza. Znanstvenik je primijetio da u prve tri godine života beba razvija seksualnu privlačnost, koja mu se ne čini pogrešnom (privlačnost prema ocu ili majci). Tijekom obrazovanja dijete shvaća da su takvi pokreti zabranjeni i potiskuje ih. Misli o takvim stvarima, nespojive s konceptima pristojnosti, neprihvatljive su, stoga su, prema Freudovoj terminologiji, „premještene“ u „nesvjesno“ i nazivaju se „kompleksima“. Ako u budućnosti određena iskustva vrate i ojačaju "potisnutog", tada se, prema Freudovoj teoriji, može razviti neuroza. Znanstvenik je predložio metodu liječenja takvih stanja, nazvanu psihoanaliza. Njegova je suština vratiti u pamćenje spolna iskustva iz djetinjstva, koja su, prema Freudu, uzroci neuroza. Međutim, ovu teoriju kritiziraju mnogi suvremeni znanstvenici. Unatoč tome, moderna psihijatrija potvrđuje da se formiranje psihofizičkih osobina ličnosti događa u djetinjstvu..

Klasifikacija

Suvremena klasifikacija mentalnih poremećaja (ICD-10) ne uklapa dijagnoze psihoza i neuroza. Koriste se više u domaćem smislu, premda se također javlja u kliničkim i medicinskim vrijednostima. Dakle, usprkos nepostojanju takvog znanstvenog koncepta, liječnici ponekad operiraju definicijom "akutne neuroze" itd..

Sa stajališta tijeka bolesti, neuroza se dijeli na sljedeće vrste:

• Hiperstenični (manifestacije - inkontinencija, razdražljivost).
• Hipotenični (umor, letargija).
• Miješani.

Uzimajući u obzir simptomatologiju neuroza, većina autora, opisujući vrste neuroza i oblike njihove manifestacije, definiraju tri vrste: neurasteniju, histeriju i opsesivno-kompulzivni poremećaj..

Postoji i šira klasifikacija koja predviđa podjelu na takve vrste neuroza: histerija (konverzijske neuroze), opsesivna stanja, fobije (anankazam i psihastenija), neurastenija (astenična neuroza) i manične (paranoja).

• Neurastenija je stanje koje se razvija uslijed nedostatka sposobnosti za prevladavanje barijera u komunikaciji. Naziva se i asteničnom neurozom. Takve manifestacije dovode do problema u društvenim odnosima, pa čak i do činjenice da se osoba vremenom socijalno izolira. Astenička neuroza očituje se sljedećim simptomima: jaka razdražljivost iz različitih razloga, nemogućnost koncentracije, umor, nedostatak normalnog sna, glavobolja i bolovi u srcu, smanjen libido, poremećaj rada gastrointestinalnog trakta itd. U usporedbi s drugim sortama ove bolesti, neurastenija bolje reagira na liječenje, a simptomi se mogu ukloniti.
• Histerična neuroza - češće se opaža kod žena i manifestira se histeričnim napadima. Histeriju karakteriziraju manifestacije razmaženosti, hirovitosti, pretjerane uobraženosti itd. Napadi histerije razvijaju se ako osoba želi izbjeći neželjenu odgovornost, postići određene postupke drugih ljudi, izbjeći, prema njegovom mišljenju, nepravedne optužbe. Napadaje histerije karakteriziraju plač, nesvjestica, vrtoglavica, konvulzije, mučnina, povraćanje itd..
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj - stanje karakterizira pojava opsesivnih strahova i stalnih uznemirujućih misli. Kako bi smanjio razinu anksioznosti, osoba sama osmišljava svoje rituale i ponavlja ih u redovitim intervalima. Znakovi ovog stanja su jaka tjeskoba, stalna napetost, povećana želja za oprezom, iritacija zbog nemogućnosti izvođenja rituala.

Jedna od klasifikacija neuroza

Prema drugim klasifikacijama, utvrđuje se još veći broj vrsta neuroza. Neki neurotični poremećaji i njihovi prepoznatljivi simptomi opisani su u nastavku..

• Fobična - takozvana anksiozna neuroza, kada osoba razvije snažan strah od određenih situacija ili predmeta. Postoji mnogo različitih fobija, čija je manifestacija popraćena autonomnom disfunkcijom i neprimjerenim ponašanjem. U ovom je slučaju pacijent svjestan opsjednutosti strahom, ali ga se nije u stanju riješiti.
• Hipohondrijska neuroza - u ovom je stanju osoba jako zabrinuta za svoje zdravstveno stanje. Ako pacijent razvije hipohondrijsku neurozu, neprestano traži znakove bilo kakvih zamišljenih bolesti u sebi i pronalazi ih. Takav pacijent može imati fantomske bolove, često posjećuje liječnike govoreći im o simptomima koje je otkrio..
• Depresivna neuroza - u ovom stanju osoba ima depresiju, snažno smanjenje vitalnosti, depresiju, gubitak interesa za život i samoubilačke misli.
• Respiratorna neuroza - ovo stanje karakteriziraju periodični poremećaji disanja. Često se definira kao "disfunkcionalno disanje" ili "sindrom hiperventilacije".
• Alkoholna neuroza - razvija se kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Osoba ima loše raspoloženje, strahove, strahove, što potiče želju za pijenjem alkohola. Alkoholni oblik ove bolesti očituje se u razdoblju apstinencije od alkohola. Alkohol konzumiran za smirivanje može ublažiti simptome tjeskobe samo neko vrijeme. Kao rezultat, stanje se pogoršava.
• Situacijska neuroza - manifestira se u određenoj situaciji, koja kod osobe izaziva strah i tjeskobu. Na primjer, situacijska vrsta bolesti može se dogoditi u slučaju obiteljskih sukoba, tragičnih događaja itd..
• Noogena neuroza je stanje uzrokovano poremećajima u noogenoj sferi postojanja. Riječ "noos" s grčkoga možemo prevesti na sljedeći način: "um kao nositelj značenja". Stoga je noogena vrsta posljedica moralnih i duhovnih sukoba u ljudskoj svijesti. Kao i za bilo koju drugu vrstu živčanog poremećaja, i ovu vrstu karakteriziraju i psihološki i somatski simptomi..
• Opsesivna neuroza je stanje u kojem čovjeka uznemiruju opsesije, misli itd. Teško se riješiti takvih misli, one uzrokuju opsesivne emocije. Istodobno, opsesivnu neurozu ponekad karakterizira prisilno ponašanje (počinjenje opsesivnih radnji).

Uzroci

Neuroze različitih vrsta kod osobe se razvijaju kao rezultat unutarnjih ili vanjskih sukoba koji izazivaju prenaprezanje i psihološku traumu.

Najčešće se kronična neuroza razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

• Prejak fizički i mentalni stres, nedostatak odgovarajućeg odmora i opuštanja.
• Kronični stres.
• Obiteljski problemi koji uzrokuju stalnu brigu.
• Redovita konzumacija droga, alkohola.
• Živčana iscrpljenost koja je posljedica nemogućnosti rješavanja teških problema.
• Sklonost umoru, visokoj tjeskobi i uzbudljivosti.
• Bolesti koje isušuju imunološki sustav.
• Sklonost radoholizmu i hiperodgovornosti.
• Pretjerani zahtjevi za sebe.
• Nasljednost - sklonost ovoj bolesti raste ako su bliski rođaci bili bolesni s neurozama.

Među čimbenicima koji izazivaju neurološke poremećaje su psihološki i biološki.

• Psihološki - to su osobine osobe, njezin odgoj i formacija, veze s društvom itd..
• Biološki - ovo je funkcionalni kvar neurotransmitera ili neurofizioloških sustava, što dovodi do ranjivosti na određene psihogene utjecaje.

Simptomi neuroze

Simptomi neuroze kod odraslih dijele se na mentalne i fizičke. Kako se živčani poremećaj manifestira, ovisi o njegovom obliku..

Mentalni simptomi neurotskog poremećaja mogu biti sljedeći:

• Nerazumna emocionalna nevolja.
• Neodlučnost.
• Imati problema s komunikacijom.
• Visoko ili nisko samopoštovanje.
• Manifestacije straha, tjeskobe, fobija i tjeskobnog očekivanja nečega vrlo su česte. Anksiozna neuroza, koju karakteriziraju takvi simptomi, također se očituje napadima panike i poremećajima..
• Ranjivost i plačljivost.
• Nestabilno, često promjenjivo raspoloženje.
• Proturječan sustav vrijednosti i želja, kao i ideja o sebi i drugim ljudima. Ponekad - cinizam.
• Razdražljivost.
• Povećana osjetljivost na stresne situacije. Čak i na manje probleme, pacijent reagira izraženom agresijom ili očajem.
• Ogorčenost.
• Anksioznost.
• Opsjednutost situacijom koja je pokrenula traumu.
• Brzi umor pri pokušaju rada. Smanjuje se pažnja, pamćenje, sposobnost razmišljanja osobe. Ako se slični simptomi neuroze pojave kod djece, to ih sprječava da normalno percipiraju školske predmete. Stoga djeca s živčanim poremećajima često imaju problema s učenjem..
• Preosjetljivost na nadražujuće sastojke poput glasnih zvukova, jakog svjetla, hladnoće i vrućine.
• Poremećaji spavanja - nesanica, plitko spavanje, dnevna pospanost.

Fizički znakovi neuroze kod muškaraca i žena mogu biti sljedeći:

• Bolovi u srcu, trbuhu, glavobolje.
• Vrtoglavica, napadi panike, nagle promjene tlaka što dovodi do potamnjenja očiju.
• Jaki umor, pogoršanje performansi.
• Vrtoglavica i drugi znakovi kršenja vestibularnog aparata.
• Nesanica, poteškoće sa zaspanjem, nemiran san, noćne more.
• Problemi s apetitom: sklonost prejedanju, pothranjenost, stalna glad, itd..
• Psihalgija, odnosno psihološko iskustvo tjelesne boli, pretjerana briga za zdravlje.
• Autonomni simptomi: lupanje srca, poremećaji krvnog tlaka, znojenje, često mokrenje, labava stolica, želučani problemi, mučnina.
• Mucajući.
• Pogoršanje libida.

Simptomi neuroze kod žena i muškaraca uvelike ovise o obliku bolesti koja se razvija kod osobe..

• S neurastenijom je osoba isprva uzbuđena, razdražena, ali ubrzo postaje vrlo umorna. Ako pročitate bilo koji forum na kojem su opisani simptomi ove bolesti, možete pronaći opis takvih manifestacija. S neurastenijom, jaka glavobolja, znojenje i udovi često postaju hladni. Jaka je bolna reakcija na hladnoću ili vrućinu, jako svjetlo, glasne zvukove. Neurasteničari se stalno žale na slabost i loše zdravlje, osjetljivi su i cvileći. Znakovi neuroze kod žena i muškaraca često se izražavaju pospanošću tijekom dana i nesanicom noću..
• S histerijom, kojoj su prije svega podložni ljudi histerične nastrojenosti, histerični napadaji redovito se razvijaju. Tijekom njih pacijent vrišti, plače ili se, obrnuto, nekontrolirano smije. Pokreti su mu kaotični, tijelo se može saviti u luku. Takvi ljudi često pokazuju svoje osjećaje u obliku napadaja na prepunim mjestima. Ovaj oblik je češći u žena.
• U opsesivno-kompulzivnoj neurozi osoba često obuhvaća razne fobije, koje se očituju kao rezultat prethodno primljene psihološke traume. Anksiozna neuroza, čiji su simptomi i liječenje detaljno opisani u mnogim znanstvenim materijalima, može se izraziti najrazličitijim strahovima. Anksiozna neuroza može se povezati sa strahom od bolesti i smrti, zatvorenih prostora, visina, oružja itd. Ponekad se anksioznost izražava neurozom opsesivnih pokreta, kada osoba često trepće ili joj se trzaju udovi i glava. U tom je slučaju potrebno dulje liječenje nego kod ostalih oblika ove bolesti..

Proučavajući određeni forum na kojem se raspravlja o simptomima i liječenju neuroze kod odraslih, može se vidjeti opis različitih znakova kako se neuroza manifestira kod žena, a neuroza kod muškaraca. Međutim, glavni gore opisani znakovi čine cjelokupnu sliku bolesti. Ponekad su simptomi kod žena izraženiji, jer njihovi neurotični poremećaji često prolaze u težem obliku u usporedbi s muškarcima.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti prilično je težak proces, budući da se neuroza očituje velikim brojem različitih simptoma, ali ne postoje objektivni pokazatelji koji bi mogli opisati točnu sliku bolesti. Komplicira dijagnozu i nemogućnost propisivanja bilo kakvih testova, jer živčani poremećaji nisu bolest tijela.

Međutim, stručnjak, nakon što ga kontaktira pacijent za kojeg se sumnja da ima živčani poremećaj, mora se pobrinuti da pacijent nema drugih bolesti sa sličnim simptomima. Za to su, ako je potrebno, propisane određene studije. Važno je isključiti tumore na mozgu, shizofreniju itd..

Liječnik mora prikupiti anamnezu, ispitati i pregledati pacijenta, komunicirati s njegovom rodbinom. Često se u procesu temeljitog pregleda kod pacijenata nađu i drugi mentalni poremećaji..

Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se razni psihološki testovi, posebno test neuroze. Jednostavan test za neurozu može se čak i putem interneta. Ali ipak, u dijagnostičkom procesu liječnik odabire odgovarajuće ispitivanje i provodi ga uzimajući u obzir sva pravila.

Podaci o karakteristikama tijeka neuroze važni su podaci za dijagnozu. Također, u procesu pregleda pacijenta, liječnik mora obratiti pažnju na nasljedstvo, odnosno prisutnost tereta mentalnih bolesti. Važno je naučiti o osobitostima ranog obrazovanja, mentalnim traumama, socijalnim kontaktima, spolnom razvoju, karakteru i temperamentu, prošlim bolestima itd. U ovom slučaju liječnik treba obratiti pažnju ne toliko na trenutnu situaciju u obitelji, socijalnu komunikaciju, financijsku situaciju itd. koliko na pacijentov stupanj zadovoljstva tim područjima.

Dakle, liječnik provodi postupak psihološkog istraživanja na sljedeći način:

• proučava uz pomoć njemu dostupnih metoda svojstva osobnosti pacijenta, sustav njegovih životnih odnosa;
• definira zonu traumatičnih iskustava i suštinu psihološkog sukoba;
• proučava karakteristike važnih mentalnih procesa i stanja;
• procjenjuje dinamiku neurotičnih poremećaja;
• propisuje terapijski i psihoterapijski tretman, predviđajući njegovu učinkovitost.

Liječenje neuroze

Suvremena medicina nudi mnoge metode za pobjedu živčanog sloma. Da bi se riješili takvih manifestacija, koriste metode psihoterapije i liječenja lijekovima uz uporabu sredstava za smirenje i antidepresiva. Pacijent treba biti svjestan da je moguće nositi se s neugodnim simptomima. Ali za ovo ne treba tražiti odgovor na pitanje kako samostalno liječiti neurozu. Napokon, moguće je samostalno učinkovito izliječiti neurozu samo ako je pacijent prethodno posjetio liječnika i koristio njegove preporuke. Stoga se prigovori trebaju uputiti neurologu, psihoterapeutu ili specijaliziranom odjelu za neuroze u bolnici, gdje će kvalificirani stručnjaci dijagnosticirati i odrediti kako liječiti neuroze kod odraslih ili djeteta..

Liječnici

Bulysheva Lyudmila Ivanovna

Elena Sergeevna Sopova

Verzhinskaya Lena Altafovna

Lijekovi

Liječenje neuroza lijekovima široko je prakticirano, posebno kada je riječ o terapiji neurastenije. S opsesivno-kompulzivnim poremećajem, pacijentima se propisuju sredstva za smirenje i sedativi, čiji prijem pomaže smanjiti osjećaj emocionalne tjeskobe i napetosti. Koliko dugo se uzima bilo koji lijek i u kojem režimu trebate uzimati tablete, liječnik će odrediti. U pravilu, koliko se živčani poremećaj liječi, ovisi o njegovom obliku i težini..

Lijekovi mogu uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Sredstva za smirenje (anksiolitici) - koriste se lijekovi Alprazolam, Atarax, Anvifen, Fezipam, Sibazon, Nosepam, Adaptol, Mebikar itd. Lijekovi ove vrste snižavaju razinu anksioznosti, smanjuju napetost mišića, pomažu u normalizaciji sna.
• Antidepresivi (timoleptici) - Melipramin, Imizin, Amitriptilin, Azafen itd. Ovi lijekovi pomažu u prevladavanju depresije, slabosti. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali nekontrolirano uzimati takve lijekove onima koje zanima kako se sami riješiti neuroze. Uostalom, neki od njih djeluju umirujuće, drugi dio - stimuliraju. Stoga samo liječnik može ispravno odabrati takve lijekove, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike tijeka bolesti..
• Nootropni lijekovi - Cerebrolysin, Adaptol, Actovegin, Piracetam, itd. Njihova uporaba poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, potiče pamćenje. Određeni nootropici mogu poboljšati raspoloženje. Ali takva sredstva treba odabrati i pojedinačno..
• Antipsihotici - Sonapax, Eglonil itd. Lijekovi ove vrste smanjuju razdražljivost, smiruju.
• Galenski adaptogeni - Veromax, Gerboton, Giporolam, Lacrinat, Magnelis B6, itd. Sredstva potiču imunitet, poboljšavaju toleranciju vanjskih nepovoljnih čimbenika.
• Također, u procesu liječenja bolesti, liječnik može propisati one lijekove koji pomažu u uklanjanju fizioloških manifestacija neurotskog poremećaja..

Postupci i operacije

Oni za koje je relevantno pitanje kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja, histeričnog oblika bolesti itd., Trebali bi uzeti u obzir da je psihoterapija glavna metoda liječenja. Liječenje neuroza kod kuće je neučinkovito iz razloga što pacijent u ovom slučaju ne može dobiti odgovarajuću psihoterapijsku pomoć. Liječenje neuroze kod kuće moguće je samo uz pomoć lijekova i narodnih lijekova, što je daleko od uvijek učinkovite.

Psihoterapija za neuroze široko se primjenjuje u modernoj medicini. Postoje mnoge psihoterapijske tehnike koje liječnici koriste za liječenje neuroza kod djece i odraslih. Napokon, neurotični poremećaj je reverzibilno stanje koje dobro reagira na liječenje..

Suvremena psihoterapija uključuje mnoga područja i tehnike. Dodijeliti patogenetske (tj. Utječu na uzroke bolesti) i pomoćne (privremeno ublažavajući stanje i djelotvorno djelujući samo patogenetskim metodama) tehnika.

• Patogenetske tehnike su egzistencijalna, psihodinamička, interpersonalna, sistemska, kognitivna, integrativna, gestalt terapija.
• Pomoćne tehnike su bihevioralne, tjelesno orijentirane, terapija izlaganjem, hipnoza, meditacija, vježbe disanja, sesije opuštanja, pozitivne afirmacije itd..

Međutim, kako bi liječnik mogao pronaći učinkovit odgovor na pitanje "kako ublažiti napetost u glavi", on u početku mora uspostaviti emocionalni kontakt s pacijentom, razviti odnos povjerenja kako bi seanse psihoterapije bile uspješne. Uz pomoć psihoterapije, pacijent uz pomoć liječnika postupno razumije uzroke problema, rješava se tjeskobe i strahova.

Ako osoba razvije anksioznu neurozu, liječenje se provodi kognitivno-bihevioralnom, kognitivnom terapijom, kao i drugim metodama..

Ovisno o obliku bolesti i individualnim karakteristikama tečaja, stručnjak može primijeniti sljedeće metode psihoterapije:

• Bihevioralna psihoterapija - uz pomoć psihoterapeuta pacijent uči učinkovitu samokontrolu i modelira vještine optimalnog ponašanja.
• Kognitivna psihoterapija - korekcija pacijentove percepcije i reakcija na one situacije koje izazivaju njegovu paniku i strah.
• Psihodinamička psihoterapija - tijekom seansi odvija se proučavanje sustava vrijednosti, ponašanja i potreba pacijenta kako bi se naknadno oblikovalo novo pozitivno razumijevanje onoga što mu se događa.
• Eriksonova hipnoza - osoba se uvodi u duboki trans, što joj omogućuje da aktivira svoje nesvjesno. To pomaže razjasniti uzroke problema i ukloniti ih..
• Integrativna transpersonalna psihoterapija - kombinira kompleks tehnika. Provode se art terapija, respiratorno opuštanje, psihosinteza, psihološke konzultacije, što naknadno doprinosi promjenama u životnom položaju pacijenta.
• Prijedlog - pacijentu se izravno daju informacije koje opaža bez kritičkog razmišljanja. Sugestija omogućuje pobuđivanje određenih ideja i senzacija. Prijedlog može biti izravan ili neizravan. Izravna se sugestija daje kada je pacijent u dubokom snu ili hipnotičkom transu. Neizravna se sugestija provodi na takav način da pacijent pripisuje učinke koji se proizvode određenom učinku - uzimanje lijeka, injekcije, postupka.
• Samohipnoza - specijalist podučava pacijenta kako prevladati neurološki poremećaj pomoću ove metode. U tu svrhu može se vježbati i auto-trening pod povremenim nadzorom liječnika..
• Metode desenzibilizacije i obrade pokretima očiju - ova metoda omogućuje psihi obradu traumatičnog iskustva i započinjanje procesa njegove neutralizacije.

U procesu psihoterapijskog liječenja koriste se druge metode..

Također, tijekom liječenja važno je pridržavati se pravilnog dnevnog režima i prehrane, vježbanja. Vježbanje upotrebe fizioterapije, masaže, akupunkture.

Važno je provoditi složeno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Pacijenti i njihovi najmiliji u pravilu imaju mnogo pitanja o bolesti, sve do toga je li moguće poludjeti od neuroze. Stručnjaci će pomoći da se sve razumije. Vrijedno je pogledati video koji su pripremili stručni psiholozi. Na primjer, konzultant psiholog Aleksey Krasikov nudi korisne videozapise. "Neuroze megapolisa" naziv je i video ciklusa i knjige ovog autora. Korisnicima će korisni biti odgovori na pitanja koja nudi Aleksej Krasikov - kako se samostalno nositi s neurozom itd. Vrijedno je pročitati popularne knjige u kojima se hitna pitanja objašnjavaju na pristupačnom jeziku (A. Kurpatov "S neurozom u životu", A. Svyadosch "Neuroze i njihovo liječenje "itd.).

Liječenje neuroze narodnim lijekovima

Postoje neki narodni lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju težine simptoma neurotskog poremećaja. Ali čak i za liječenje neuroze uistinu pomažućim narodnim lijekovima, poželjno je u početku razgovarati s liječnikom i dobiti njegovo odobrenje za upotrebu ove ili one metode.

• Med. Trebate koristiti samo prirodni proizvod. U pola litre hladne prokuhane vode trebate razrijediti 60 g meda. Napitak treba piti po 150 ml 4 puta dnevno. Može vam pomoći normalizirati san i smanjiti tjeskobu..
• Valerijana, origano. Suhi nasjeckani korijen valerijane (2 žlice) treba preliti s 2 čaše vode i kuhati nekoliko minuta. Nakon pola sata procijedite i dodajte vode da dobijete prvobitni volumen. Pijte tri puta dnevno po pola čaše. Alat učinkovito smiruje, pomaže normalizirati san. Slično tome, pripremite napitak od biljke origana. Djeluje i kao sedativ. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali piti takav lijek tijekom trudnoće, jer može izazvati kontrakcije maternice.
• Melissa. 2 žlice. l. Sjeckane listove matičnjaka prelijte s 2 šalice kipuće vode. Nakon pola sata procijedite i pijte po pola čaše dva puta dnevno. Alat pomaže u smanjenju broja otkucaja srca, krvnog tlaka, uklanjanju nervoznog podrhtavanja.
• Nana. 1 žličica lišća, prelijte 1 šalicom kipuće vode i ostavite 20 minuta. Procijedite, dodajte malo meda i pijte po pola čaše 2 puta dnevno.
• Blooming Sally. 2 žlice. l. suhog bilja, prelijte 2 čaše vode i kuhajte 5 minuta. Nakon sat vremena procijedite i pijte po pola čaše dva puta dnevno prije jela. Lijek smiruje, poboljšava san, proizvodi tonik učinak.
• Češeri hmelja. U termosicu trebate uliti 2 žlice. l. čunjeva i prelijte ih s 2 šalice kipuće vode. Nakon sat vremena otvorite termos, procijedite i pijte četvrtinu čaše prije jela 3 puta dnevno. Lijek pomaže smanjiti manifestacije živčanog umora i poboljšati san. Međutim, njegovo se predoziranje ne može tolerirati, jer to može dovesti do mučnine, glavobolje i drugih nuspojava..
• Donnik. Infuzija biljke slatke djeteline priprema se na sličan način. Treba ga piti po pola čaše dva puta dnevno. Alat smiruje, smiruje bol, ublažava grčeve.
• Aromaterapija. Ako imate neurološki poremećaj, preporuča se udisanje mirisa aromaterapije za ublažavanje napetosti. Mirisi mente, matičnjaka, kamilice, vanilije, jasmina pomoći će vam da se smirite. Antistresni učinak proizvode arome pelargonije (usput, ovu biljku preporučuje se držati u kući) bergamota, lavande, korijandera. Mirisi cedra, ruže, sandalovine pomoći će vam da se opustite.

Prevencija neuroza

Prevencija neuroloških poremećaja sastoji se, prije svega, u prevenciji psiho-traumatičnih utjecaja utjecaja u različitim situacijama.

• Vrlo je važno od vrlo ranog doba pravilno educirati dijete, a da mu se ne ulije osjećaj premoći ili inferiornosti. Zdravi i povjerljivi odnosi u obitelji važni su kako u procesu razvoja beba ne bi dobila traumatično iskustvo..
• Izbjegavajte ozbiljne obiteljske sukobe.
• Važan je zdrav i aktivan životni stil - bavljenje sportom, pravi pristup ugostiteljstvu, česte aktivnosti na otvorenom.
• Potrebno je potpuno spavati, noćni odmor trebao bi trajati najmanje 7 sati.
• Kreativnost, joga, hobiji itd. Pozitivno utječu na stanje živčanog sustava..
• Ljudima sklonima nervozi savjetuje se da "propuste" više svjetla u životu - da maknu guste zavjese i rolete u sobi, da češće hodaju. Pospješuje proizvodnju serotonina, takozvanog hormona dobrog raspoloženja..
• Povremeno se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.
• Važno je odreći se loših navika - ne pušite i ne zloupotrebljavajte alkohol.
• Sve bolesti treba odmah liječiti.

Simptomi i liječenje neuroze u djece

Nažalost, u suvremenom se svijetu neurotična stanja vrlo često očituju u djece. Prema riječima stručnjaka, dječja neuroza, čiji simptomi mogu biti prilično zapanjujući, očituje se u dobi kada beba već ima osobine ličnosti. Ako su određeni simptomi neuroze u djece u dobi od 2-3 godine, najvjerojatnije, reakcija na doživljeni stres, tada neurotično stanje u 5-godišnjem djetetu zahtijeva posebnu pozornost i savjet stručnjaka. Ali čak i dijete od 3 godine može imati izljeve razdražljivosti i agresije kao manifestaciju neurotskog poremećaja..

Moguće je posumnjati na neurozu kod djeteta od 5 godina i više obraćajući pažnju na njegove pritužbe. Ako beba ima trajne glavobolje, kao i bolove u trbuhu ili sindrom iritabilnog crijeva, ali je fizički zdrava, to može ukazivati ​​na neurotične reakcije.

U školske djece u dobi od 7 i više godina neuroza se može manifestirati smanjenjem školskog uspjeha i promjenama u ponašanju. Neurotične reakcije u djece također se izražavaju poremećajima spavanja i apetita. Njegovi se interesi mogu dramatično promijeniti - dijete postaje ravnodušno prema onome što je prethodno uzrokovalo nasilne emocije. Međutim, manifestacije takvih poremećaja, prema dr. Komarovskom i drugim pedijatrima, uvelike ovise o spolu, dobi, temperamentu djeteta i drugim karakteristikama..

Otkrivši takve manifestacije kod bebe ili adolescenta, roditelji bi trebali shvatiti vrlo važnu točku: neurotične reakcije u djece najčešće se razvijaju ako postoje određeni problemi ili sukobi u obitelji, djetetova veza s roditeljima je prekinuta. Djeca mogu razviti sljedeće vrste neuroza:

• Uznemireni - očituju se napadima straha. Dijete se boji zaspati samo, biti samo kod kuće, može se bojati mraka itd. Mogući su strahovi zbog loših ocjena učenika. Ti su poremećaji najčešći u vrlo osjetljive i nekomunikativne djece..
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj - karakteristični su nehotični pokreti tijekom emocionalnog stresa. Djeca mogu trepnuti, trljati oči, kašljati, njušiti itd. Za dijete takvi postupci postaju navika.
• Depresivno je tipično stanje u adolescenciji. Karakterizira želja za samoćom, lošim raspoloženjem, niskim samopoštovanjem. Moguća je nesanica, slab apetit. U ovom je slučaju vrlo važan ispravan tretman, jer posljedice mogu biti ozbiljne..
• Histerično - manifestira se kad se željeni i stvarni raziđu. Često se viđa kod predškolaca. Je li rezultat nedosljednog roditeljstva ili nedostatka roditeljske pažnje.
• Astenika (neurastenija) - može se razviti u djece školske dobi zbog prekomjernog napora. U ovom su stanju djeca nemirna, razdražljiva, cmizdrava. Mogu imati loš apetit i spavanje..
• Hipohondrijalno - tipično za adolescente sklone sumnjičavosti. Razvijaju iracionalni strah od razvoja bolesti. Takva djeca imaju tendenciju tražiti znakove ozbiljne bolesti u sebi i biti nervozna zbog toga..
• Poremećaj spavanja - dijete teško i dugo zaspi, san mu je nemiran i uznemirujući. Mogu biti uznemireni noćnim morama i noćnim strahovima. Neka djeca razgovaraju i šetaju u snu.
• Neurotična logoneuroza (mucanje) posljedica je psihotraume. Govor se može poremetiti zbog skandala u obitelji, jakog straha, naglih promjena u životu.
• Neurotična enureza posljedica je ozbiljnih promjena u životu ili doživljenih šokova. Stanje karakterizira nehotična urinarna inkontinencija..
• Anorexia nervosa je poremećaj prehrane. Očituje se i kod male djece i kod adolescenata. Uzroci su povezani sa stresom, prisilnim hranjenjem, prekomjernim hranjenjem itd..

Da biste pomogli djetetu koje pati od bilo kojeg oblika neuroze, trebate kontaktirati stručnjaka, posavjetovati se s njim i, ako je potrebno, provesti tijek propisanog liječenja. Ali roditelji bi također trebali promijeniti svoje ponašanje i biti pažljiviji prema bebi ili tinejdžeru..

Stručnjaci savjetuju roditeljima da djetetu daju priliku da izrazi svoje osjećaje, provode više vremena u komunikaciji s njim. Ne možete kažnjavati ili grditi bebu zbog određenih manifestacija živčanih poremećaja. Vrlo je važno djeci pružiti zanimljivu razonodu, uključiti ih u sport i odvesti ih određenim aktivnostima. To će im pomoći ne samo da se zbliže s roditeljima, već i da izbjegnu pretjeranu ovisnost o uređajima. Stručnjaci savjetuju roditelje da nauče više o temi "dječje neuroze" gledajući videozapise stručnjaka i čitajući popularne znanstvene članke.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena doživljava vrlo ozbiljne hormonalne promjene u tijelu. Stoga raspoloženje buduće majke može postati promjenljivo, ponašanje - netipično. Zbog takvih promjena trudnoća može izazvati neurotični poremećaj..

Tijekom trudnoće neuroze se mogu očitovati iz fizioloških i psiholoških razloga. U one fiziološke spadaju hormonalne promjene, toksikoza. Psihološki - strah od nepoznatog, ozbiljne promjene u životu. Kao rezultat toga, buduća majka može patiti od poremećaja spavanja, jake razdražljivosti, plačljivosti, nezadovoljstva sobom i onim što se događa. Ponekad je jako plaši budućnost - porođaj i odgoj djeteta.

Neurotično stanje žene može naštetiti njoj i nerođenoj bebi. Posljedica neurotskog poremećaja u trudnice može biti rođenje djeteta s hiperaktivnošću i drugim disfunkcijama živčanog sustava. Stoga je bolje da žena koja ima takve simptome bez odgode ode liječniku. Glavna metoda liječenja ovog stanja u trudnice je psihoterapija. Također se prakticiraju metode bez lijekova.

Mnoge žene također pate od manifestacija postporođajne neuroze. Nastaje na pozadini poteškoća navikavanja na novu ulogu, umora, straha da se žena ne nosi dobro s majčinim dužnostima. U ovom je slučaju potrebna i pomoć stručnjaka..

Kasnije, tijekom menopauze, može se razviti klimakterična neuroza, također povezana s hormonalnim pomacima..

Dijeta

Dijeta za živčani sustav

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 mjeseca
• Vrijeme: stalno
• Trošak hrane: 1700-1800 rubalja tjedno

Problemi u radu živčanog sustava mogu se razviti zbog nedostatka određenih vitamina i elemenata. Stoga morate jesti kako biste spriječili njihov nedostatak..

• Vrlo je važno napuniti rezerve folne kiseline, čija količina određuje proizvodnju serotonina. U tu svrhu trebali biste jesti puno raznog zelenila, banana, kupusa, jetre, agruma.
• Tijelu je potreban i vitamin B6 koji se nalazi u plodovima mora, masnoj ribi, orašastim plodovima, sjemenkama, pilećem mesu, biljnom ulju.
• Važno je nadoknaditi rezerve vitamina C uvođenjem u prehranu crvene paprike, naranče, limuna, luka, češnjaka, špinata, kiselog kupusa, šipka, ribiza..
• Važno je smanjiti količinu hrane koja sadrži šećer, životinjske masti, margarin, majonezu, škrob. Vrijedno je odreći se alkohola, kave, sode.

Posljedice neuroze i komplikacija

Neurotični poremećaji ne dovode do invaliditeta, ali značajno pogoršavaju život i pacijenta i ljudi oko njega. Posljedice ove bolesti su opasne jer se s vremenom manifestacije mogu pogoršati..

Ako se pravilno liječenje ne izvede na vrijeme, kronična se neuroza s vremenom može transformirati u neurotični razvoj osobnosti..

Prognoza

Prognoza je povoljna, jer je neuroza reverzibilna bolest, a integriranim pristupom liječenju osoba se može u potpunosti riješiti neugodnih simptoma.

Popis izvora

• Zachepitsky R.A., Karvasarsky B.D. Pitanja o omjeru svjesnih i nesvjesnih oblika mentalne aktivnosti u svjetlu iskustva patogenetske psihoterapije neuroza.
• Neuroze // Velika medicinska enciklopedija. - 3. izd. - M.: "Sovjetska enciklopedija", 1981. - T. 16. - P. 251.
• Krasnov V.N., Gurovich I. Ya. Kliničke smjernice: Modeli za dijagnozu i liječenje mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju. M., 2000.223 s.
• Vodič za psihijatriju // / Ed. KAO. Tiganova. - Moskva: Medicina, 1999. - T. 2. - 784 s.
• A. I. Juščenko Pitanja klasifikacije, prevencije i liječenja takozvanih traumatičnih neuroza. - Harkov: Gosmedizdat Ukrajinske SSR, 1934. - S. 9-22, 29-42.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

Svi su me ti simptomi uvijek mučili, loše spavam, iskustva, razdražljivost, tjeskoba u duši. Ispada da nedostatak magnezija uvelike utječe na sve to. Saznala sam od liječnika i on je zapravo savjetovao Magnerota. Izvrsna njemačka kvaliteta, učinkovit i pouzdan lijek. Progledao sam. Rezultat je, naravno, zadovoljan, sada je mirna poput udara. A ja spavam kao beba. Savjetovati.

Neurotski poremećaji

Neurotični poremećaji velika su heterogena skupina prolaznih funkcionalnih poremećaja uslijed akutne ili kronične psihološke traume. Klinički simptomi izuzetno su raznoliki, uvijek se opažaju neprilagođenost, restriktivno ponašanje, poremećaji raspoloženja, pravi neurotični simptomi (anksioznost, astenija, fobije, opsesije) i somatovegetativni poremećaji. Samosvijest i kritika vlastite države u potpunosti su sačuvane. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, povijesti bolesti i povijesti života pacijenta. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

• Uzroci neurotičnih poremećaja
• Klasifikacija neurotičnih poremećaja
• Simptomi neurotičnih poremećaja
• Dijagnoza i liječenje neurotičnih poremećaja
• Cijene liječenja

Opće informacije

Neurotični poremećaji (neuroze) skupina su poremećaja koji predstavljaju psihopatološku reakciju na nerješivu i nepodnošljivu psiho-traumatičnu situaciju. Svi su neurotični poremećaji reverzibilni, ali imaju tendenciju dugotrajnosti. Unatoč odsustvu teških mentalnih poremećaja, neuroze značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, negativno utječu na njihovo emocionalno stanje, ograničavaju mogućnosti profesionalne realizacije i izgradnje prosperitetnih osobnih odnosa..

Nema preciznih podataka o prevalenciji neurotičnih poremećaja. Prema službenim statistikama, 0,4-0,5% stanovništva pati od neuroza, međutim, stručnjaci u području psihologije i psihoterapije kritični su prema toj brojci, napominjući da ona odražava samo slučajeve prijave u ambulantu u javnim medicinskim ustanovama. Dakle, pacijenti koji se liječe u brojnim privatnim psihološkim i psihoterapeutskim centrima i dalje su u nepoznatom stanju. Ne zaboravite da se značajan dio pacijenata koji pate od neuroza uopće ne obraćaju psiholozima i psihoterapeutima, srameći se svoje „slabosti“ ili promatrajući manifestacije bolesti kao osobinu ličnosti.

Uzroci neurotičnih poremećaja

U središtu neuroze uvijek je transcendentalni stres uzrokovan nemogućnošću promjene nepodnošljive situacije. U ovom slučaju, specifični uzroci razvoja neurotičnog poremećaja mogu se značajno razlikovati. U nekim slučajevima poticaj za nastanak neuroze je očita akutna stresna situacija (na primjer, prekid važne veze ili gubitak posla). U drugima unutarnja napetost raste polako, neprimjetno drugima, a osoba se razboli naizgled bez očitog razloga, s naizgled potpunom ili gotovo potpunom socijalnom i osobnom dobrobiti.

Psihoanalitičari vjeruju da neurotični poremećaji proizlaze iz dubokog psihološkog sukoba koji sprječava zadovoljenje važnih potreba ili predstavlja nepremostivu prijetnju budućem pacijentu. Poznata američka psihologinja i psihoanalitičarka Karen Horney smatrala je neurozu proturječjem između različitih zaštitnih mehanizama namijenjenih zaštiti pacijenta od ponižavanja, zanemarivanja, agresije, potpune kontrole i drugih utjecaja koji krše prirodna temeljna prava bilo koje osobe.

Na ovaj ili onaj način, svi se istraživači neuroza slažu da se bolest temelji na eksplicitnom ili latentnom unutarnjem sukobu, kontradikciji između različitih potreba, osjećaja, želja i prilagodljivih psiholoških mehanizama. Određene karakteristike pacijentovog karaktera, osobnosti i povijesti života smatraju se predisponirajućim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja neurotičnih poremećaja..

Neuroze se često javljaju kod preosjetljivih, emocionalnih, osjetljivih pacijenata s bogatom maštom i dobro razvijenim maštovitim razmišljanjem ili kod psihološki krutih pacijenata koji su slabo svjesni svojih osjećaja i teško prolaze kroz bilo kakve životne promjene. Nepovoljni uvjeti odgoja od velike su važnosti: zanemarivanje, odbacivanje i nepažnja za djetetovim potrebama, pretjerana briga, popustljivost, sklonost roditelja da od djeteta stvore idola, kontradiktoran odgoj itd..

Biološki čimbenici, posebno pojedinačna razina neurotransmitera u mozgu, vrše određeni utjecaj na razvoj neurotičnih poremećaja. Ispostavilo se da je u početku postojala blaga anomalija "točka ranjivosti" i pod stresom, zajedno s drugim čimbenicima, izaziva poremećaje u integrativnoj aktivnosti mozga. Razvojem neuroze povećava se disfunkcija neurotransmitera, što uzrokuje daljnje pogoršanje stanja pacijenta.

Klasifikacija neurotičnih poremećaja

Široka raznolikost i polimorfizam kliničkih manifestacija neurotičnih poremećaja kompliciraju jasnu podjelu neuroza u skupine ili tipove, što dovodi do različitih stajališta oko toga koje neuroze treba kombinirati u jednu, a koje ne. Domaća medicina tradicionalno prepoznaje tri vrste neuroza: opsesivno-kompulzivnu neurozu, histeričnu neurozu i asteničnu neurozu (stari naziv je neurastenija), ali ova je klasifikacija u suprotnosti s praksom. Primjerice, ne odražava jednu od najrasprostranjenijih skupina neuroza danas - anksiozne poremećaje, izolirane ICD-10 kao zasebni sindrom..

Ova neusklađenost dovodi do različitih pristupa sistematizaciji neuroza. Pri postavljanju dijagnoze u kliničkoj praksi, mnogi stručnjaci radije koriste klasifikaciju stvorenu uzimajući u obzir uzroke razvoja i prevladavajuće simptome bolesti. U ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći poremećaji neurotske razine:

• Anksiozno-fobični poremećaji. Glavni simptom bolesti je nagli porast razine anksioznosti, ponekad prelazeći u fobiju. Skupina takvih poremećaja uključuje generalizirani anksiozni poremećaj, napade panike, agorafobiju, klaustrofobiju, socijalnu anksioznost i druge jednostavne i složene fobije..
• Opsesivno kompulzivni poremećaj. Opsesivne misli i opsesivni postupci vodeći su simptom..
• Astenička neuroza (neurastenija) - poremećaji neurotske razine, u čijoj kliničkoj slici prevladava astenični sindrom.
• Somatoformni poremećaji. Što se tiče kliničkih manifestacija, takvi poremećaji nalikuju somatskim bolestima, ali nemaju stvarnu fizičku osnovu. Za razliku od bolesnika s umjetnim poremećajima, pacijenti s somatoformnim poremećajima ne poduzimaju nikakve mjere kako bi simulirali bolest i imaju neugodne simptome..
• Disocijativni poremećaji. Ova skupina uključuje disocijativne poremećaje pokreta i osjeta te druge slične poremećaje neurotske razine, prethodno nazvane histeričnom neurozom.

Simptomi neurotičnih poremećaja

Sve neuroze popraćene su emocionalnim, psihološkim i vegetativnim poremećajima. Autonomni simptomi uključuju vrtoglavicu, vrtoglavicu, osjećaj nesigurnosti, drhtanje udova, trzanje mišića, grčeve u mišićima, povećan broj otkucaja srca, bol i nelagodu u prsima, povišen ili nizak krvni tlak, osjećaj hladnoće ili vrućine, osjećaj gušenja, nedostatak zraka ili punoće udisanje, zijevanje, poremećaji apetita, razni dispeptični poremećaji, često mokrenje, bol, svrbež i nelagoda u međici, znojenje, hladnoća i lagani bezuzročni porast temperature. Karakteristične značajke vegetativnih poremećaja su njihova nepostojanost i polisustav..

Kod svih neurotičnih poremećaja uočavaju se poremećaji spavanja: poteškoće sa zaspanjem zbog misli povezane s traumatičnom situacijom ili zbog pretjerano akutne percepcije bilo kakvih vanjskih signala (kucanje sata, ulična buka, zvuci koraka susjeda), česta buđenja, plitki san žive ili noćne more, osjećate se slabo i slabo nakon noćnog sna. Često pacijent danju pati od pospanosti, a noću od nesanice..

Astenija je još jedan obvezni simptom neuroza. Pacijenti ne podnose stres, brzo se iscrpljuju. Neurotični poremećaji praćeni su nestabilnošću raspoloženja, razdražljivošću i smanjenim performansama različitih stupnjeva ozbiljnosti. Strada i seksualna strana života pacijenta - spolna želja nestaje ili se smanjuje, trajanje spolnog odnosa smanjuje, spolni kontakti ne donose nekadašnje zadovoljstvo, javljaju se različiti poremećaji (poremećaji potencije, prerana ejakulacija).

Kod neurotičnih poremećaja opažaju se afektivni poremećaji. Opća pozadina raspoloženja se smanjuje, pacijenti osjećaju tugu, čežnju i beznađe. Uobičajeni užici (ukusna hrana, hobiji, komunikacija s prijateljima i obitelji), koji su prije donosili radost, postaju ravnodušni. Krug interesa se sužava, pacijenti postaju manje društveni i počinju izbjegavati kontakt s drugim ljudima. Često se razvija depresija ili subdepresija. Razina anksioznosti raste. Pacijenti budućnost vide kao nepovoljnu i nepovoljnu. Žive u iščekivanju neizvjesne katastrofe, imaju tendenciju previše se koncentrirati na negativne scenarije.

Za razliku od gore navedenih manifestacija neuroze, opsesije i fobije ne javljaju se kod svih bolesnika. Ova su dva znaka usko povezana, međutim u kliničkoj slici u pravilu prevladava jedan od dva simptoma. Opsesije su nehotične opsesivne misli, nagoni, strahovi ili sjećanja. Kako bi se riješili opsesija, pacijenti izvode kompulzivne radnje, često poprimajući oblik složenih rituala.

Fobije su opsesivni strahovi od predmeta ili situacija koji trenutno ne predstavljaju stvarnu opasnost za pacijenta. Postoje tri vrste fobija: jednostavne fobije (izolirani strahovi od pauka, letenja, ptica, klauna itd.), Agorafobija (strah od otvorenih prostora, mjesta koja ne mogu ostati neprimijećena i situacije u kojima možete ostati bez pomoći) i socijalna fobija (strah od situacija u kojem je pacijent u centru pažnje drugih).

Dijagnoza i liječenje neurotičnih poremećaja

Dijagnostika neuroza komplicirana je malim brojem objektivnih simptoma koji omogućuju nedvosmislenu prosudbu prisutnosti ili odsutnosti poremećaja. Pritužbe pacijenta i povijest bolesti od primarne su važnosti za postavljanje dijagnoze. Uz to, liječnik provodi psihološka ispitivanja pomoću posebnih standardiziranih upitnika (BVNK-300 prema adaptaciji Bakirove, upitnik Kettella sa 16 faktora, itd.). U procesu dijagnoze isključena je organska patologija koja bi mogla izazvati pojavu psiholoških i somatovegetativnih poremećaja. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na konzultacije neurologu, terapeutu, kardiologu, gastroenterologu, endokrinologu i drugim stručnjacima, propisani su MRI mozga, EEG, EKG i druge studije.

Glavni tretman neurotičnih poremećaja je psihoterapija. Koriste se psihoanalizom, kognitivnom bihevioralnom terapijom, eriksonovskom hipnozom, integrativnom transpersonalnom terapijom, psihodinamičkom terapijom i drugim tehnikama. Cilj terapije je identificirati svjesne i nesvjesne mehanizme prilagodbe i njihovu naknadnu korekciju. Ako je potrebno, psihoterapija se provodi u pozadini podrške lijekovima. Ovisno o simptomima koriste se sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici..

Propisan je opći tretman jačanja, koji uključuje vježbe fizioterapije, masažu, uzimanje vitamina i mikroelemenata. Promjena načina života od velike je važnosti: poštivanje režima rada i odmora, umjerena tjelesna aktivnost, boravak na svježem zraku, uravnotežena prehrana, odbijanje loših navika. Ponekad je potrebna promjena aktivnosti. S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Simptomi nestaju, pacijenti se vraćaju u normalan život, ali mogući su recidivi s jakim stresom. S kasnim liječenjem i nepridržavanjem preporuka liječnika, postoji tendencija dugotrajnog tečaja.