Senzorineuralni gubitak sluha (neuritis slušnog živca): simptomi, liječenje, dijagnoza, prognoza

Sluh je jedno od osjetila koje osigurava normalnu kvalitetu ljudskog života. Svojim porazom osoba ne može u potpunosti percipirati zvukove okolnog svijeta: govor, glazbu, industrijsku buku i tako dalje. U 73% slučajeva oštećenje sluha posljedica je senzorineuralnog gubitka sluha. U ovom je stanju oštećen jedan dio slušnog živca, često nepovratno.

Do sada postoji "zbrka" s oznakom dijagnoze. Na internetu, u medicinskim izvještajima i starim monografijama možete pronaći sljedeće pojmove: kohlearni neuritis, neuritis / neuropatija slušnog živca, opažajni gubitak sluha. Sve su to zastarjeli koncepti koji su izgubili na značaju 1992. godine objavljivanjem 10. izdanja Međunarodne klasifikacije patologija (ICD-10). Ove su preporuke predložile uopćeni koncept - "senzorineuralni gubitak sluha".

Anatomske značajke slušnog živca

Slušni živac je VIII kranijalni par. Njegov put nije klinički značajan za ovu bolest, jer razina lezije ne utječe na simptome slušnog neuritisa. Nastaju kad je bilo koje područje oštećeno od receptora smještenih u stanicama dlake unutarnjeg uha do moždanog debla (točnije, njegovog mostovskog dijela).

Važne značajke koje utječu na simptome senzorineuralnog gubitka sluha su sljedeće:

• Vlakna trupa slušnog živca raspoređena su neravnomjerno. Na periferiji (uz rub trupa) postoji put za provođenje tihih zvukova. Prema središtu su vlakna koja provode više tonove. Stoga, prije svega, s ovom patologijom pati percepcija tihih zvukova;
• Zbog činjenice da vestibularni dio VIII-tog para ide zajedno sa slušnom, pacijenti često imaju: neravnotežu, vrtoglavicu, mučninu i druge znakove oštećenja ovih vlakana;
• Budući da provodljivost zvukova ne pati s senzorineuralnim gubitkom sluha, a živčani trup zahvaća se postupno, u početnom razdoblju bolesti rijetko se javlja potpuna gluhoća (anakuzija);
• Moguć je razvoj atrofije (pothranjenosti) živčanog trupa, zbog njegove dugotrajne kompresije (edem, novotvorina i tako dalje). U tom slučaju oštećenje sluha postaje nepovratno..

Uzimajući u obzir da je kod senzorineuralnog gubitka sluha zahvaćen samo živčani trup (prije nego što uđe u mozak), lezije se često javljaju na jednoj strani (na jednom uhu). Međutim, razvoj bilateralnog procesa je moguć..

Klasifikacija

U nacionalnim preporukama otolaringologa predlaže se senzorineuralni gubitak sluha klasificirati prema tri kriterija: mjestu lezije, stopi razvoja i stupnju "gluhoće". Također, bolest se dijeli na stečenu i urođenu, ali ovo drugo je izuzetno rijetko. Na primjer, s urođenim sifilisom, otosklerozom, progresivnim gubitkom sluha s oštećenjem labirinta.

Ovisno o mjestu patološkog procesa, postoje:

• Jednostrani (desni i lijevi);
• Bilateralno:
  • Simetrično - oštećenje percepcije zvuka jednako je s obje strane;
  • Asimetrično - funkcija sluha mijenja se različito s desne i lijeve strane.

Najčešće dolazi do jednostranog gubitka sluha, jer je za razvoj lezije s obje strane potreban neki uobičajeni patološki čimbenik.

Postoje sljedeće mogućnosti za stopu razvoja "gluhoće":

Vrsta razvoja gluhoće ovisi o stupnju oštećenja slušnog živca. Ako se razvije njegova atrofija, u pravilu bolest postaje kronična.

Stupanj senzorineuralnog gubitka sluha

Stupanj senzorineuralnog gubitka sluha određuje se pragom sluha pacijenta (koliko glasno osoba ne čuje zvuk). Postoji pet mogućnosti:

Ovo je najčešća klasifikacija koju je odobrio WHO. Stupanj senzorineuralnog gubitka sluha mora se nužno odrediti u skladu s njim.

Uzroci

Kod senzorineuralnog gubitka sluha uvijek se javljaju sljedeći negativni čimbenici:

• kršenje mikrocirkulacije (prehrane) slušnih receptora, zbog čega se njihova funkcija percepcije zvuka smanjuje;
• kompresija živčanih vlakana okolnim tkivima (edem, tumor, posljedica traume i tako dalje), što dovodi do oslabljenog prijenosa impulsa s receptora u mozak.

Ti se uvjeti mogu razviti iz sljedećih razloga:

Određene vrste virusa i mikroorganizama imaju tropizam (tendenciju oštećenja) na živčano tkivo, posebno na kranijalne živce.

Oštećujući stanice, zarazni agensi često uzrokuju nepovratne promjene u radu sluha..

Prije svega, postoji pothranjenost slušnih receptora, zbog čega se njihova funkcija postupno smanjuje, a zatim se nepovratno gubi.

Također postoji kršenje mikrocirkulacije u trupcu samog živca.

Klinička slika ne ovisi o uzroku razvoja senzorineuralnog gubitka sluha (iznimka je cerebrospinalni meningitis), stoga se uzima u obzir samo prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Simptomi

Najznačajnija pritužba pacijenata je gubitak sluha. Senzorineuralni gubitak sluha može se dogoditi samo na jednom uhu ili na obje strane odjednom (pogledajte zašto jedno uho slabo čuje). Kao što se može vidjeti iz klasifikacije, ona može biti različitog stupnja: od nemogućnosti čuti šapnuti govor do anakuzije. Prije svega, pati percepcija tihih zvukova (govor basa, niski tonovi u glazbi i tako dalje). U budućnosti se pridružuje slaba čujnost visokofrekventnog zvuka.

• Tinitus - u 92%, smanjenje sposobnosti opažanja zvuka prati stalni opsesivni šum s jedne / dvije strane (vidi buku u glavi). Može imati drugačiji ton, često mješovitu tipku (visoki i niski zvukovi se stapaju jedan u drugi).
• Bol u uhu nije tipičan za senzorineuralni gubitak sluha (samo u vrijeme ozljede).

Budući da vestibularna vlakna prolaze zajedno sa slušnim vlaknima, kod bolesnika se često opažaju sljedeći simptomi:

• Stalna vrtoglavica koja se pogoršava s kretanjem;
• Nestabilan hod;
• Oštećena koordinacija (nemogućnost izvođenja preciznih pokreta);
• Stalna mučnina, povremeno povraćanje.

Mogući su dodavanje ostalih znakova bolesti, ovisno o uzroku razvoja gubitka sluha.

Dijagnostika

Kršenje percepcije zvuka jedan je od društveno značajnih problema. Stoga, ako sumnjate na senzorineuralni gubitak sluha, pacijent bi trebao biti hospitaliziran na ORL odjelu bolnice, ako je moguće. Da bismo pretpostavili da je ova bolest dovoljna:

• Pritužbe pacijenata na gore navedene simptome;
• Povijest mogućih uzroka koji bi mogli dovesti do bolesti.

Nakon hospitalizacije provodi se dodatna dijagnostika kako bi se dijagnoza potvrdila i razjasnila.

Test slušnog govora

Osnovni test za koji nije potrebna nikakva oprema. Prije svega ispituju čujnost šaptanog govora. Provodi se prema sljedećem algoritmu:

• Udaljenost između liječnika i pacijenta trebala bi biti 6 metara. Pacijent se treba suočiti s liječnikom uhom dok zatvara drugi slušni otvor;
• Liječnik izgovara riječi uglavnom s niskim zvukovima (rupa, more, prozor i tako dalje), zatim s visokim zvukovima (gustiš, zec, juha od kupusa);
• Ako pacijent ne može čuti tihe / jake zvukove, udaljenost se smanjuje za 1 metar.

Norma: pacijent treba jasno razlikovati tihe zvukove šaputanja govora s udaljenosti od 6 metara, visoke zvukove - 20.

Ako je potrebno, provodi se slična studija pomoću kolokvijalnog govora..

Istražite s vilicom

Prva i najjednostavnija metoda instrumentalne dijagnostike slušne funkcije. Pomoću niskofrekventnih i visokofrekventnih vilica podešava se vrsta oštećenja (nemogućnost provođenja zvukova ili senzorineuralni gubitak sluha).

Što je ugaona vilica? To je poseban instrument koji emitira zvuk određene frekvencije. Sastoji se od noge (za koju se liječnik drži) i čeljusti (kad ih udarite, čuje se zvuk). U medicini se koriste dvije vrste vilice: C₁₂₈(niska frekvencija) i C₂₀₄₈(visoka frekvencija).

Sljedeći testovi su relevantni za dijagnozu senzorineuralnog gubitka sluha:

Određivanje znakova senzorineuralnog gubitka sluha u bolesnika omogućuje nam da sa sigurnošću pretpostavimo njegovu prisutnost. Međutim, audiometrija je neophodna za postavljanje konačne dijagnoze..

Audiometrija

Ovo se ispitivanje provodi pomoću posebnog generatora zvukova određene frekvencije - audiometra. Postoji nekoliko tehnika za njegovo korištenje. Tradicionalno se granična audiometrija koristi za dijagnosticiranje senzorineuralnog gubitka sluha..

Ovo je metoda za određivanje praga sluha u decibelima (jedna od funkcija audiometra), provođenja kostiju i zraka. Nakon primanja rezultata, uređaj automatski gradi krivulju pacijenta koja odražava funkciju njegovog sluha. Inače je vodoravno. S senzorineuralnim gubitkom sluha, linija postaje kosa, provodljivost zraka i kosti identično se smanjuje.

Da bi se razjasnila funkcija primanja zvuka, postoje dodatne moderne metode audiometrije:

Prisutnost lezija receptora slušnog živca.

Određuje se diferencijalni prag intenziteta zvuka u pacijenta (DPE).

Prisutnost lezija stabla slušnog živca ili moždanog debla.

Određuje se osjetljivost osobe na ultrazvuk.

Sposobnost komunikacije pacijenta u društvu.

Utvrđuje se njegova sposobnost razumijevanja tuđeg govora.

Gore navedene metode koriste se za razjašnjavanje stanja pacijenta, rijetko se koriste u kliničkoj praksi..

Nacionalne smjernice također pokazuju tomografiju (CT) sljepoočne regije kako bi se isključila prisutnost tumora i ultrazvuk žila vertebrobazilarnog bazena.

Liječenje

Medicinska se taktika značajno razlikuje, ovisno o obliku senzorineuralnog gubitka sluha, stoga se njihovo liječenje razmatra zasebno. Jedno ostaje nepromijenjeno - rano liječenje pacijenta (kada se pojave prvi simptomi) značajno poboljšava prognozu patologije.

Liječenje iznenadnog / akutnog oblika

Ako se sumnja na akutni neuritis slušnog živca, pacijenta treba odmah primiti na ORL / ​​neurološki odjel bolnice. Pacijentu se prikazuje "zaštitni" slušni način koji isključuje bilo kakve glasne zvukove (glasan govor, glazba, ambijentalni zvukovi i tako dalje).

Standardi medicinske skrbi (MES) preporučuju sljedeće lijekove:

• Hormoni-glukortikosteroidi intravenski (deksametazon). U pravilu se propisuje 7-8 dana, s postupnim smanjenjem doze;
• Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, uključujući i u živčanom tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Preporučena shema imenovanja: intravenozno 8-10 dana;
• Antioksidanti (vitamini C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Ako i nakon bolničkog liječenja i dalje postoji potreba za lijekovima, oni su propisani za daljnji prijem, ali u obliku tableta.

Subakutno / kronično liječenje

Kod ovih oblika patologija poprima stabilan ili polako progresivan tijek. Kako bi se usporilo smanjenje funkcije percepcije zvuka, pacijentu se pokazuju sljedeće mjere:

1. "Zaštitni" slušni način;
2. Liječenje drugih popratnih bolesti koje bi mogle dovesti do razvoja senzorineuralnog gubitka sluha;
3. Podržavajući režim liječenja sličan onom za liječenje akutnog senzorineuralnog gubitka sluha. Prosječno 2 puta godišnje.

Uz to, dužnu pažnju treba posvetiti prilagodbi pacijenta u društvu uz pomoć specijalizirane medicinske opreme..

Metode rehabilitacije pacijenta

Trenutno su razvijene učinkovite tehnike za prilagodbu bolesnika s kroničnim senzorineuralnim gubitkom sluha. Nažalost, većina njih uključuje kirurški zahvat, a samo se jedan način obavlja sa saveznim financiranjem (besplatno za pacijenta).

Senzorineuralni gubitak sluha društveno je značajna bolest koja smanjuje kvalitetu života pacijenata. Zbog toga, ako sumnjate na ovu dijagnozu, trebali biste odmah hospitalizirati pacijenta i započeti liječenje kako biste povećali šanse za obnavljanje vitalnosti živca. Međutim, u nedostatku takve mogućnosti, razvijene su metode rehabilitacije koje će omogućiti osobi da se osjeća ugodno u društvu..

Često postavljana pitanja pacijenata

Postoje li učinkovite metode alternativnog liječenja senzorineuralnog gubitka sluha??

Ne, međutim, postoje fizioterapeutske metode koje su dokazale svoju učinkovitost: endouralna elektroforeza određenih lijekova (Galantamin, Dibazol, nikotinska kiselina i tako dalje), masaža parotidnih i ovratničkih područja, impulsne struje.

Hoće li se moj sluh oporaviti nakon liječenja??

Ovisi o obliku senzorineuralnog gubitka sluha. U bolesnika s iznenadnim / akutnim oblicima u 93% slučajeva dolazi do oporavka unutar jednog mjeseca. S subakutnim i kroničnim gubitkom sluha, prognoza je negativnija.

Postoji li alternativa slušnim aparatima?

Da, međutim, s manje učinkovitosti. 2011. godine skupina znanstvenika provela je istraživanje o sljedećim metodama: niskofrekventna vibro-zvučna stimulacija, elektrorefleksoterapija i pedagoška aktivacija slušnog sustava. Oni su usmjereni na obnavljanje receptora slušnog živca, ali nisu česti u Rusiji..

Nasljeđuje li se senzorineuralni gubitak sluha kod djece??

Pouzdano je poznat prijenos nagluhosti kod sifilisa, progresivnog labirintitisa i kongenitalne otoskleroze. U ostalim patologijama uloga nasljedstva nije dokazana..

Kako liječiti oslabljenu koordinaciju i vrtoglavicu s neuritisom?

S njima se postupa na sličan način. U tečaj je moguće uključiti nootropice (Cerebrolysin) i antiholinesterazne tvari (Neuromidin). Samo neurolog koji liječi može dopuniti terapiju i odabrati konačnu taktiku.

Akustični neuritis: simptomi, liječenje

Akustični neuritis je "problem" unutarnjeg uha i slušnog živca. Bolest se javlja prilično često, posebno u kroničnom obliku. Glavni simptomi neuritisa slušnog živca su gubitak sluha i pojava buke u uhu, koja može biti jednostrana ili obostrana. Ova bolest ima mnogo uzroka. Za dijagnozu su potrebne brojne dodatne metode istraživanja. Liječenje neuritisa slušnog živca uglavnom je određeno uzrokom koji ga je izazvao. U većini slučajeva indicirani su vaskularni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitamini i antioksidanti. Ovaj članak sadrži informacije o svemu što se odnosi na akustični neuritis..

Sinonim za pojam "slušni neuritis" je kohlearni neuritis. Ponekad se i u običnih ljudi neuritis slušnog živca naziva senzorineuralnim gubitkom sluha. Sa stajališta službene medicine, posljednja tvrdnja nije u potpunosti točna. Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha povezan s oštećenjem bilo kojih živčanih struktura, od receptorskih stanica u unutarnjem uhu do živčanih stanica u mozgu. Akustični neuritis uključuje oštećenje samo receptorskih stanica unutarnjeg uha i samog živca.

Treba reći da je slušni živac sastavni dio VIII para kranijalnih živaca (vestibularnih), odnosno da njegova vlakna prolaze u istom snopu s vestibularnim. Stoga se vrlo često oštećenje slušnog živca događa istovremeno s oštećenjem vestibularnih vodiča. A tada se, osim oštećenja sluha i pojave zujanja u ušima, mogu pojaviti i drugi simptomi (osobito vrtoglavica, mučnina, povraćanje, drhtanje očnih jabučica, neravnoteža i hod). Ali oni nemaju nikakve veze izravno s neuritisom slušnog živca..

Uzroci bolesti

Što uzrokuje oštećenje slušnog živca? Mnogo je razloga. Mogu se grupirati otprilike ovako:

• infekcije (virusne i bakterijske). To su virusi gripe, herpesa, rubeole, ospica, zaušnjaka, uzročnika sifilisa, meningokoka;
• vaskularni poremećaji, odnosno kršenja opskrbe krvlju unutarnjeg uha i slušnog živca. Najčešće je to hipertenzija, ateroskleroza žila mozga;
• trauma lubanje, kirurške intervencije na mozgu (u području sljepoočne kosti i moždanog debla), akustična trauma i barotrauma (ronjenje, zračni promet);
• toksični učinci. Posebno su opasne za unutarnje uho i slušni živac soli teških metala (živa, olovo), arsen, fosfor, benzin, alkohol. Ova skupina također uključuje lijekove kao što su aminoglikozidni antibiotici (Gentamicin, kanamicin, streptomicin i drugi), antineoplastična sredstva (ciklofosfamid, cisplatin), lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
• dugotrajna (profesionalna) izloženost buci i vibracijama;
• tumori (najčešće vestibularni švannom i metastatski tumori).

Naravno, to nisu svi uzroci oštećenja slušnog živca, ali najčešći. Također, dijabetes melitus, alergijske reakcije, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza i drugi) ponekad mogu biti "krivi" za pojavu neuritisa slušnog živca. U nekim slučajevima uzrok gubitka sluha ostaje tajna, a tada se slušni neuritis smatra idiopatskim.

Simptomi

Bolest karakterizira pojava samo dva simptoma:

• gubitak sluha;
• pojava dodatnih zvukova u ušima (buka, zvonjava, zviždanje i tako dalje).

Gubitak sluha može zahvatiti jedno uho jednostranim postupkom ili oboje obostranim. S blagim smanjenjem sluha na jedno uho uz polagano napredovanje bolesti, ovaj simptom može proći nezapaženo zbog kompenzacije zdravim uhom. Takve se promjene mogu identificirati samo dodatnim istraživačkim metodama (audiometrija). I općenito, pacijent možda neće primijetiti gubitak sluha. Pogotovo kada se bolest javlja postupno i još nije popraćena drugim znakovima.

Pojavu dodatnih zvukova u uhu pacijenti gotovo uvijek odmah primijete. Ovaj ih simptom ponekad vodi liječniku, a nakon pregleda otkriva se i gubitak sluha. Buka, zvonjava, zviždanje, tapkanje, šuškanje pojačava se noću, kad zavlada tišina. U stvari, intenzitet tih zvučnih pojava ostaje isti, čini se da su jači samo u pozadini smanjenja zvukova izvana. Ako gubitak sluha dosegne stupanj gluhoće, tada svi dodatni zvukovi nestaju.

Svi ostali znakovi bolesti (na primjer, vrućica, curenje iz nosa, vrtoglavica, povraćanje, glavobolja itd.) Nisu specifični, odnosno ni na koji način ne ukazuju na oštećenje slušnog živca. Ali pomažu utvrditi pravi uzrok oštećenja slušnog živca..

Ako se oštećenje sluha dogodi akutno, u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana, onda to ukazuje na akutni neuritis slušnog živca. Najčešće je uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama, ozljedama. Ako simptomi postoje dulje od mjesec dana, tada govore o subakutnom tijeku bolesti. Kad su znakovi bolesti prisutni više od tri mjeseca, tada je to već kronični neuritis slušnog živca. Prirodno, što je bolest ranije dijagnosticirana, veće su šanse da se bolest u potpunosti riješi..

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda liječnik može samo sumnjati na oštećenje slušnog živca. Da bi se potvrdila ova pretpostavka, potreban je kompleks dodatnih metoda anketiranja..

Prije svega, audiometrija se provodi za pacijenta s pritužbama na probleme sa sluhom. Metoda je prilično jednostavna, ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Audiometrija vam omogućuje određivanje razine i stupnja oštećenja sluha (odnosno povezana je sa strukturama vanjskog ili srednjeg uha ili s unutarnjim uhom i slušnim živcem). Možda će vam trebati i metode istraživanja kao što su slušno evocirani potencijali i neuroimaging (računalna tomografija ili magnetska rezonancija). Tehnike neuroimaginga omogućavaju razjasniti (ili isključiti) brojne uzroke akustičnog neuritisa.

Liječenje

U akutnim slučajevima oštećenja sluha, pacijentu se pokazuje stacionarno liječenje. U subakutnim slučajevima, odluka o ovom pitanju donosi se pojedinačno, u kroničnom obliku gotovo uvijek započinju ambulantnim pregledom i liječenjem. U akutnim i subakutnim slučajevima nastoje vratiti sluh na 100%, u kroničnim slučajevima to je najčešće nemoguće, stoga se prije svega radi o stabilizaciji stanja i sprečavanju napredovanja simptoma bolesti. Taktike liječenja formiraju se, prije svega, na temelju utvrđenog uzroka bolesti.

Dakle, ako je krivac virusna infekcija, tada su propisani antivirusni lijekovi. Ako se utvrdi vrsta virusa, tada je poželjna selektivna terapija (na primjer, ako je herpes virus oštetio slušni živac, propisani su lijekovi Acyclovir). Antibiotici su indicirani za bakterijski proces. U tom slučaju treba izbjegavati imenovanje očito otoksičnih lijekova (aminoglikozida). Obično se moraju koristiti visoke doze da bi se postigla dovoljna terapijska koncentracija antibiotika.

Ako je uzrok gubitka sluha trovanje nekom otrovnom tvari, provodi se terapija detoksikacije (intravenska infuzija kap po kap Reopolyglukin-a, Ringer-ovih otopina, fiziološke otopine natrijevog klorida i tako dalje).

Za traumatične ozljede indicirani su ublaživači boli i diuretici (potonji su propisani kako bi se smanjilo oticanje slušnog živca). Za autoimune procese koriste se hormonska sredstva.

Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i prehranu živaca. Ovo je skupina vaskularnih sredstava i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (na primjer, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoksifilin (Trental)). Kao antioksidanti mogu se koristiti Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamini E i C. Kompleksi vitamina B skupine (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit i drugi) imaju pozitivan učinak..

Ponekad je moguće koristiti lijekove koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živca. To su lijekovi poput Neuromidina (Amiridin, Ipigrix, Axamon) i Proserin.

U liječenju neuritisa slušnog živca aktivno se koriste lijekovi koji nisu lijekovi: elektroforeza s lijekovima, akupunktura, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija.

U slučajevima kada je uzrok gubitka sluha primarni tumorski proces, pribjegava se kirurškom liječenju. To može biti nježna stereotaktička operacija (pomoću gama noža) ili traumatičnija kraniotomija (kada se lubanja otvori kako bi došla do tumora). Ako je uzrok metastaziranje drugog tumora, tada je to obično ograničeno na terapiju zračenjem.

Potpuni gubitak sluha na jednom ili oba uha postavlja pitanje slušnim aparatima za liječnika. Ovaj je smjer danas prilično razvijen, pomaže ljudima koji nisu čuli dugi niz godina..

Prognoza i prevencija bolesti

Akutni oblici neuritisa slušnog živca dobro reagiraju na konzervativno liječenje i često se može postići potpuno obnavljanje slušne funkcije. Subakutne slučajeve je teško predvidjeti. U kroničnom tijeku bolesti, liječenje rijetko dovodi do obnavljanja izgubljenih funkcija. Češće je moguće samo zaustaviti ili usporiti napredovanje procesa.

Prevencija neuritisa slušnog živca je održavanje zdravog načina života, otvrdnjavanje, racionalna prehrana. Sve ovo povećava zaštitna svojstva tijela, a time smanjuje rizik od virusnih i bakterijskih infekcija. Kada se pojave simptomi zaraznog procesa, ne treba se samoliječiti (tim više, nemojte samostalno uzimati antibiotike), već je bolje odmah potražiti liječničku pomoć. U prisutnosti industrijskih opasnosti (kontakt s otrovnim tvarima, buka, vibracije), mora se poštivati ​​higijena rada. Mjere za sprečavanje ozljeda također su relevantne. Pacijenti s vaskularnim bolestima koje mogu uzrokovati pojavu akustičnog neuritisa (na primjer, hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila), potrebno ih je prvo liječiti..

Dakle, neuritis slušnog živca je bolest koja može učiniti osobu onesposobljenom, oduzimajući joj jedan od najvažnijih osjetilnih organa. Mora se imati na umu da pravodobno traženje liječničke pomoći u slučaju simptoma karakterističnih za ovu bolest, u većini slučajeva, omogućuje vam pobjedu bolesti u ranoj fazi..

Otorinolaringolog V. Stas govori o neuritisu slušnog živca:

Akustični neuritis

Pod neuritisom slušnog živca stručnjaci podrazumijevaju upalni proces izravno u stanicama živčanog vlakna s naknadnom pojavom neuspjeha u slušnoj aktivnosti. Bolest je raširena među stanovnicima megalopolisa, što je uzrokovano bolesnim zvučnim opterećenjem sustava. Oboljeli su i muškarci i žene - češće nakon 40–45 godina. Liječenje mora biti pravovremeno i sveobuhvatno kako se ne bi stvorile komplikacije bolesti.

Uzroci upale

Razne virusne lezije - na primjer, ARVI ili čak gripa mogu rezultirati upalom slušnog živca. Međutim, ne razmišlja svaka osoba o takvom ishodu kada započinje liječenje domaćim lijekovima i odgađa posjet liječniku. U međuvremenu, ne manje rijetke infekcije - zaušnjaci s rubeolom, liječnici su poznati i kao čimbenici koji izazivaju kohlearni neuritis..

U praksi stručnjaka poznati su slučajevi kada je zlouporaba droga, rjeđe alkohola ili nikotina, dovela do upale ušnog živca. Odvojene podskupine antibakterijskih lijekova i lijekova protiv raka - neomicin, cisplatin, nakon medicinskih istraživanja prepoznate su kao izuzetno toksične.

Iako ozljede na lubanjskim strukturama - izravni udarci, padovi, nisu toliko opasne. Dakle, pod utjecajem glasnog zvuka, posude koje isporučuju ENT strukture mogu biti ozlijeđene, što izaziva upalni proces u njemu.

Govoreći o oštećenju slušnog živca, stručnjaci često misle na ljude koji borave u sobama s povećanom razinom buke ili vibracija. U pravilu, dijagnozu neuritisa uzrokovanu profesionalnom opasnošću mogu dati graditelji, piloti i glazbenici. Ako su nekoliko godina patili od hipertenzije, ranije pretrpjeli moždani udar, liječnik može dijagnosticirati kronični kohlearni neuritis..

Simptomi patologije

Rani znakovi akutnog neuritisa slušnog živca mogu ukazivati ​​na stalni osjećaj zvuka osobe, pa čak i buku u ušima - bez obzira na vanjske podražaje, čak i u potpunoj tišini. Istodobno se uočavaju simptomi vrtoglavice s mučninom i neravnotežom različite težine - kada su strukture vestibularnog pužnog živca uključene u patološki proces. Općenito, simptomi ovise o obliku kohlearnog neuritisa:

• bolni osjećaji svojstveni su akustičnoj traumi, mehaničkom oštećenju tkiva;
• slabost, rastući dispeptični poremećaji karakteristični su za toksična oštećenja ljudskog tijela, na primjer, lijekovi, metalne soli;
• treperenje vela, točkice ispred očiju i kolebanje krvnog tlaka prate vaskularnu etiologiju bolesti;
• upala ušnog živca - zbog prodora patogenih zaraznih mikroorganizama, popraćena je porastom tjelesne temperature, hladnoćom, općenitom slabošću.

Jednako tako, kod svih vrsta slušnog neuritisa osoba pati od gubitka sluha - pogoršanja kvalitete percepcije vanjskih zvukova. Poremećaj se pogoršava nedostatkom pravovremenog sveobuhvatnog liječenja. Potpuna gluhoća može biti komplikacija bolesti..

Dijagnostika

Činjenicu da specijalist ošteti slušni živac potaknut će karakteristične pritužbe pacijenta - stalna prisutnost buke u ušima, izraženo smanjenje oštrine sluha. Međutim, laboratorijski i instrumentalni dijagnostički postupci moraju nužno potvrditi preliminarni zaključak:

• audiometrija - Weberov test koji vam omogućuje razjašnjavanje težine i razine oštećenja slušnog živca;
• slikovne metode - računalna / magnetska rezonancija, uz pomoć koje liječnici uspijevaju ne samo vidjeti patološki fokus, već i utvrditi osnovni uzrok njegove pojave, uključivanje obližnjih struktura u proces;
• PCR dijagnostika prethodnih infekcija - rubeole, zaušnjaka, gripe;
• krvne pretrage, cerebrospinalna tekućina - za procjenu općeg stanja ljudskog zdravlja.

Kod kohlearnog neuritisa slušnog živca, u većini slučajeva, simptomi prevladavaju nad objektivnim rezultatima pregleda. Diferencijacija bolesti potrebna je s posttraumatskim stanjima, intrakranijalnim tumorima ili posljedicama moždanih nezgoda - moždanih udara.

Taktika liječenja

Suočen s manifestacijama neuritisa slušnog živca, pacijentu se savjetuje da započne liječenje odmah - prije faze potpunog gubitka sluha. Nakon utvrđivanja točnog uzroka razvoja bolesti, stručnjak će odabrati optimalni režim terapije.

Dakle, s infektivnom etiologijom, liječenje kohlearnog neuritisa temeljit će se na antivirusnim / antibakterijskim lijekovima. Njihov volumen, učestalost primjene u tijelo, kao i trajanje tečaja, liječnik će odrediti pojedinačno - izravno proporcionalno dobi, težini i općenitom zdravlju pacijenta. Na primjer, antivirusni lijekovi se propisuju ako postoji veza s tečajem gripe. A vitamini i antioksidanti - za posttraumatske komplikacije. Dok će se u slučaju trovanja lijekovima, otrovnim tvarima prikazati uporaba protuotrova, infuzija reoloških otopina.

Uz to, liječnik će odabrati tijek fizioterapeutskih postupaka - magnetoterapija, terapija blatom, elektroforeza, koji će poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi, smanjiti upalu i ubrzati regeneraciju slušnih živčanih stanica. Liječenje narodnim lijekovima može nadopuniti osnovne komplekse mjera, ali ne treba ih zamjenjivati ​​sobom, kako ne bi pogoršalo situaciju. Pčelinji proizvodi - propolis, matična mliječ, kao i odvari od biljaka - kamilica, stolisnik, ulje kamfora dobro su se dokazali.

Prevencija

Opće je poznata istina da je bolesti puno lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Da se neuritis slušnog vlakna uopće ne bi pojavio, dovoljno je pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila prevencije:

• pravodobno zaustaviti sve zarazne procese u tijelu, posebno u ENT organima;
• uzimati lijekove samo na preporuku liječnika;
• izbjegavati kraniocerebralnu traumu, lokalnu i opću hipotermiju, ozbiljna psiho-emocionalna preopterećenja;
• pridržavati se svih sigurnosnih propisa u opasnim industrijama;
• kupujte i konzumirajte ekološki prihvatljive proizvode - prehranom treba dominirati svježe povrće i voće, pića od kiselog mlijeka, nemasna riba / meso.

Obnova tijela i njegovih zaštitnih barijera dogodit će se mnogo brže i učinkovitije ako se ljudi pridržavaju načela zdravog načina života - bez štetnih osobnih navika, na primjer, zlouporabe alkoholnih pića, duhanskih proizvoda.

Posljedice slušnog neuritisa i kako ih spriječiti

Ospice mogu izazvati neuritis slušnog živca, što se očituje oštećenjem sluha.

Akustični neuritis je "problem" unutarnjeg uha i slušnog živca. Bolest se javlja prilično često, posebno u kroničnom obliku. Glavni simptomi neuritisa slušnog živca su gubitak sluha i pojava buke u uhu, koja može biti jednostrana ili obostrana. Ova bolest ima mnogo uzroka. Za dijagnozu su potrebne brojne dodatne metode istraživanja. Liječenje neuritisa slušnog živca uglavnom je određeno uzrokom koji ga je izazvao. U većini slučajeva indicirani su vaskularni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitamini i antioksidanti. Ovaj članak sadrži informacije o svemu što se odnosi na akustični neuritis..

Sinonim za pojam "slušni neuritis" je kohlearni neuritis. Ponekad se i u običnih ljudi neuritis slušnog živca naziva senzorineuralnim gubitkom sluha. Sa stajališta službene medicine, posljednja tvrdnja nije u potpunosti točna. Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha povezan s oštećenjem bilo kojih živčanih struktura, od receptorskih stanica u unutarnjem uhu do živčanih stanica u mozgu. Akustični neuritis uključuje oštećenje samo receptorskih stanica unutarnjeg uha i samog živca.

Treba reći da je slušni živac sastavni dio VIII para kranijalnih živaca (vestibularnih), odnosno da njegova vlakna prolaze u istom snopu s vestibularnim. Stoga se vrlo često oštećenje slušnog živca događa istovremeno s oštećenjem vestibularnih vodiča. A tada se, osim oštećenja sluha i pojave zujanja u ušima, mogu pojaviti i drugi simptomi (osobito vrtoglavica, mučnina, povraćanje, drhtanje očnih jabučica, neravnoteža i hod). Ali oni nemaju nikakve veze izravno s neuritisom slušnog živca..

Uzroci patologije

Postoji nekoliko skupina uzroka kohlearnog neuritisa, od kojih su svaki karakterizirani posebnim simptomima i mehanizmima tečaja. To ne znači da su bilo koji razlozi mnogo češći od drugih. Sve je čisto individualno.

Zarazne bolesti kao uzroci

Jedna od najopasnijih posljedica infekcije je neuritis slušnog živca. Najčešće se ova patologija javlja u pozadini bolesti ENT organa, ali postoje i drugi zarazni agensi:

• gripa je opasna bolest, čije se posljedice mogu sakriti u najneočekivanijim bolestima. S neuritisom, patogen ulazi u živac zajedno s krvotokom;
• ARVI, akutne respiratorne infekcije i druge respiratorne bolesti uzrokovane adenovirusom ili parainfluencom - neuritis slušnog živca najčešće nastaje u djece i umirovljenika kao posljedica infekcije;
• meningitis - upala moždanih ovojnica može ići niže, što utječe na živce;
• zaušnjaci - patologiju izaziva virus koji utječe na parotidne žlijezde, kao rezultat, može biti zahvaćen živac;
• rubeola je virusna bolest koja ima akutni toksični učinak na ljudsko tijelo i živčani sustav.

Za sve ove poremećaje, liječenje akustičnog neuritisa treba provesti u cijelosti nakon otkrivanja kršenja.

Otrovni uzroci

Kohlearni neuritis nije ništa rjeđi kod kroničnih ili akutnih trovanja:

• učinak lijekova - patologija se često razvija prilikom uzimanja antibiotika, kao i nakon primjene lijekova protiv raka. Aspirin i druge tvari izvedene iz njega mogu prouzročiti kršenje. Djeca najviše pate od ljekovitog neuritisa;
• tvari u proizvodnji - kršenja utječu na ljude koji rade s živom i drugim metalima u industriji prerade nafte. Pare benzina, fosfor i arsen negativno utječu na zdravlje;
• alkohol i nikotin - kronično djelovanje ovih tvari može otrovati tijelo, uzrokujući razne bolesti, uključujući neuritis slušnog živca.

Bolest se također može pojaviti kao odgovor na druge stresore, na primjer, traumu.

Ozljede glave kao uzrok

Traumatska ozljeda mozga rezultira poremećajima koji mogu utjecati na živčani sustav. Cirkulacija krvi se mijenja, pojavljuju se edemi i mogu se javiti manja krvarenja. Sve to dovodi do štipanja mekih tkiva, krvnih žila. Na pozadini ishemije razvijaju se upala i neuritis. Poremećaji poput prijeloma lubanje posebno su opasni..

Dobne promjene

Kohlearni neuritis češći je među starijim ljudima nego među mlađim pacijentima. I to iz sljedećih razloga:

• starije osobe imaju povećani rizik od hipertenzije, slabe cirkulacije, što dovodi do problema s živčanim sustavom;
• oslabljena cirkulacija krvi u mozgu zbog tromboze ili ateroskleroze;
• dobni gubitak sluha i promjene na aparatima - u dobi od 60-70 godina sluh se pogoršava, a to je normalan proces;
• moždani udar - neuritis se razvija kao posljedica moždanog udara.

Česte su i profesionalne opasnosti koje uzrokuju akutni neuritis slušnog živca..

Anatomija

Slušni živac započinje u srednjem uhu. Na ovom području uključuje stanice dlake. Ova vrsta stanica odgovorna je za percepciju zvuka i provođenje zvuka. Slušni živac osigurava prijenos impulsa iz stanica dlake u mozak.

Iz srednjeg uha vibracije koje prolaze duž zvučnog živca, kroz otvor sljepoočne kosti, ulaze u moždano stablo, gdje se odvija proces primarne (nesvjesne) percepcije zvuka. Nadalje, vibracije prelaze u kortikalni dio mozga, gdje se provode procesi njegovog prepoznavanja i obrade - tako se javlja svijest o dolaznom zvuku.

Kod upale slušnog živca uočava se oštećenje jedne od njegove tri komponente:

• stanice dlake;
• stvarni slušni živac;
• subkortikalni slušni centri mozga.

Razlozi zanimanja za prekršaj

Najčešći profesionalni uzroci patologije povezani su sa sljedećim okolnostima:

• osoba je stalno u uvjetima pretjerane buke: radionice, rad s bučnom opremom. Oštećenje sluha razvija se postupno;
• akustična trauma - koja proizlazi iz oštrog udara oštre buke, uslijed vibracija u ušima, promjena tlaka (kao kod zviždaljke ili pucnjave u blizini uha);
• stalne vibracije - vibracijska bolest je opasna za osobu, a osim gubitka sluha može uzrokovati i druge poremećaje: pretjeranu slabost i umor, vrtoglavicu, probleme s cirkulacijom krvi.

Postoje i drugi uzroci, na primjer, simptomi slušnog neuritisa mogu se pojaviti kod alergija ili kao posljedica ozljede uzrokovane padovima tlaka.

Kako spriječiti bolest?

Prevencija ove patologije temelji se na isključenju svih čimbenika koji mogu izazvati njezin razvoj. Prije svega, liječnici preporučuju pravodobno liječenje svih bolesti zarazne prirode. Jednako je važno izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima, koristiti zaštitnu opremu kad radite s njima i uzimati lijekove samo prema uputama liječnika. Starije osobe preporučuju se godišnje na preventivne preglede, poduzimanje potrebnih testova i kontrolu krvnog tlaka.

Simptomi patologije

Simptomi neuritisa slušnog živca manifestiraju se na različite načine, ali općenito je slika ista kod većine bolesnika:

• sluh počinje opadati zbog trajne ozljede živca, ali stupanj smanjenja može se razlikovati. Da biste spriječili ozbiljne posljedice, poput potpune gluhoće, potrebno je liječiti patologiju čim se pojavi;
• buka i zvonjava u ušima - u bolesnika s neuritisom ovi se simptomi pojavljuju neprestano, u nekih, čak i u snu, traju, što im onemogućuje normalno zaspati;
• mučnina, problemi s ravnotežom i vrtoglavica - kod ovih znakova akustičnog neuritisa gotovo su uvijek zahvaćeni dodatni korijeni;
• Akutna bol je znak ozljede ili akustične traume;
• vrućica i opća slabost povezana s kašljem i curenjem nosa - u ovom se slučaju može sumnjati na neuritis slušnog živca uzrokovan ENT infekcijama ili gripom;
• bljedilo, glavobolja i slabost simptomi su karakteristični za toksično trovanje. U akutnom tijeku opijenosti dodaju se klasični znakovi: mučnina, nemogućnost ustajanja iz kreveta, visoka temperatura;
• povećani pritisak, "leti" pred očima - problem je povezan s žilama mozga.

Postoji i klasifikacija neuritisa prema težini manifestacije i posljedicama..

Suština bolesti

Područje gdje se nalazi slušni živac je unutarnje uho. Ima dvije važne funkcije:

1. Prijenos signala iz vestibularnog aparata u područje mozga.
2. Pretvorba zvučnih vibracija u električne, njihov prijenos u mozak.

S neuritisom, upalni proces utječe i na sam živac i na sitne stanice dlake smještene na unutarnjoj površini uha. Dalje, patološki proces prelazi u živčana središta moždanog debla, u kojima se prepoznaju zvukovi.

Imajte na umu da stanice dlake mogu brzo umrijeti i tada se više neće oporavljati. Zbog toga oštrina sluha jako pati, pojavljuje se gubitak sluha.

Neuritis zahvaća jedno uho ili oba. Sve ovisi o njegovom uzroku i karakteristikama. Benignim tumorom zahvaćena je samo jedna strana.

Stupanj gluhoće nakon neuritisa

Najčešće neuritis slušnog živca teče u jednostranom obliku, ali može biti i obostran. U ovom slučaju, gluhoća se također proširuje na dva organa sluha..

Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva pomoću audiometrije:

• Faza I - sluh ostaje na dobroj razini - pacijent čuje razgovore na udaljenosti do 4-6 m, dok šapat uhvati već s 1-3 m;
• II faza - šapat se čuje na udaljenosti do 1 m, a razgovor - od 1 do 4 m;
• III stadij - pacijent ima poteškoća, praktički ne razlikuje šapat i čuje razgovore samo na udaljenosti do 1 m;
• IV. Stupanj - osoba razlikuje zvukove, ali ne uvijek ispravno i ispravno;
• V stadij - potpuni gubitak sluha.

Da bi osoba nakon liječenja slušnog neuritisa razvila 4 ili 5 stupanj gluhoće, potrebno je uzimati lijekove praktički bez sustava ili stalno ignorirati zahtjeve liječnika.

Oštećenje slušnog živca

Djelatnost svih organa kontrolira središnji živčani sustav. Slušni živac povezan je sa strukturama u mozgu. Njegova je glavna funkcija prijenos podataka iz analizatora u druge odjele. Ovo je VIII par kranijalnih živaca. Više od 70% gubitka sluha kod odraslih posljedica je senzorineuralnog gubitka sluha.

Bolest karakterizira jednostrana lezija. Kohlearni neuritis gotovo se uvijek manifestira tinitusom. Rizična skupina uključuje starije i mlade ljude koji rade u opasnim radnim uvjetima. Gubitak sluha profesionalna je bolest. Najčešće se razvija kod ljudi koji rade u bučnom okruženju..

Akutni neuritis slušnog živca je neinfektivni upalni poremećaj koji je povezan s gubitkom sluha i bukom. Prevalencija ove patologije doseže 5%. Muškarci češće obolijevaju od žena. Prema statistikama, neuritis se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 55 godina. U ICD-10 ova se patologija naziva senzorineuralnim gubitkom sluha..

Što je neuritis

Postoji nekoliko vrsta kohlearnog neuritisa slušnog živca. Može biti urođena i stečena, jednostrana i obostrana, prelingvalna i postlingvalna, središnja i periferna, akutna, subakutna i kronična. Ovisno o prirodi patoloških promjena, razlikuju se stabilni, reverzibilni i ireverzibilni neuritis..

Postoji klasifikacija koja se temelji na glavnom uzroku upale. Prema njoj se razlikuju sljedeće vrste neuritisa:

• Profesionalno
• Lijekovi
• Otrovno
• Zarazne
• Ishemijski
• Zraka
• Traumatično
• Alergijski

Najčešće se razvoj bolesti opaža u starijoj dobi. Kongenitalni oblik vrlo se rijetko dijagnosticira. To može biti zbog abnormalnosti fetusa. Predjezični oblik razvija se u male djece prije nego što progovore. Stečeni neuritis je akutni, subakutni i kronični. Temelji se na propisivanju bolesti..

Upala ušnog živca naziva se akutnom ako su se prvi simptomi pojavili prije najviše mjesec dana. Subakutni neuritis karakterizira trajanje pojave prvih simptoma od 1 do 3 mjeseca. Ako je to razdoblje duže od 12 tjedana, tada se upala naziva kroničnom. Glasnoća bilo kojeg zvuka mjeri se u decibelima (dB). S neuritisom se razvija gubitak sluha. To je stanje u kojem se prag sluha povećava.

Ovisno o tome, razlikuju se 4 stupnja gubitka sluha u pozadini upale vestibularnog pužnog živca. Blagi neuritis karakteriziraju granične vrijednosti percipiranih zvukova od 26 do 40 dB. Ako se ovaj pokazatelj poveća na 41-55 dB, to znači da je umjeren gubitak sluha. Teški oblik karakterizira porast praga na 56–70 dB. Povećanje ovog pokazatelja na 71–90 dB ukazuje na ekstremni stupanj gubitka sluha. Takvi pacijenti praktički ne percipiraju okolne zvukove. S napredovanjem neuritisa i gubitkom sluha razvija se potpuna gluhoća.

Glavni etiološki čimbenici

Upala slušnog živca je polietiološka bolest. Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju stečenog neuritisa:

• Virusne bolesti (ospice, rubeola, gripa, ARVI, herpes)
• Bakterijske infekcije (sifilis, šarlah)
• Neracionalno liječenje ototoksičnim lijekovima (aminoglikozidi, sulfonamidi, diuretici, salicilati)
• Otrovanje kemikalijama (arsen, živa, kadmij, fosfor)
• Štetni profesionalni čimbenici
• Vaskularna patologija
• Unutarnji otitis media
• Mehanička ozljeda
• Operacije
• Barotrauma; nagle promjene atmosferskog tlaka
• Alergijske reakcije
• Tumori na mozgu
• Pagetova bolest
• Izloženost ionizirajućem zračenju
• Anemija srpastih stanica

U starijih ljudi procesi starenja tijela imaju veliku važnost u razvoju ove patologije. Čest uzrok oštećenja VIII para kranijalnih živaca je učinak fizičkih čimbenika. Uključuju buku i vibracije. Rizična skupina uključuje ljude koji dulje vrijeme rade u štetnim uvjetima. U tom se slučaju bolest razvija postupno..

Takvi ljudi često postaju invalidi. Najčešće se neuritis i gubitak sluha razvijaju u radu u vrućim radionicama, u inženjerskoj i metalurškoj industriji. Zvonari se susreću sa sličnim problemom. Praktično su svi gluhi zbog stalne izloženosti jakoj buci..

Stanje uha uvelike ovisi o cirkulaciji krvi. Uzroci oštećenja živaca uključuju vaskularne poremećaje. Tu spadaju ateroskleroza, tromboza, arterijska hipertenzija, akutna i kronična cerebrovaskularna nesreća. Vrlo često se slušni živac upali nakon moždanog udara. Ponekad se otkrije urođeni oblik bolesti.

To je uzrokovano genetskim čimbenicima i traumama tijekom poroda. Kohlearni neuritis razvija se s sindromima Stickler, Usher, Pendred, Alport i Vaandenburg. U prisutnosti ove patologije, gubitak sluha kombinira se s drugim poremećajima. Mogući uzroci razvoja bolesti uključuju dugotrajne porođaje, fetalnu hipoksiju, nepravilno vođenje trudnoće, traumu djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Kliničke manifestacije neuritisa

Kod ove bolesti najčešće je oštećena funkcija samo jednog živca. Glavni simptomi su buka i gubitak sluha. Dodatni simptomi bolesti uključuju vrtoglavicu, mučninu, neravnotežu, glavobolju, slabost i bljedilo kože. Krvni tlak često raste. Mogući poremećaji vida u obliku muha koje trepere.

Ako se upala živca u području uha dogodi zbog zaraznih bolesti (gripa ili ARVI), tada su mogući povišenje tjelesne temperature, pojava kašlja i opća malaksalost. Profesionalni neuritis slušnog živca razvija se dulje vrijeme. Sluh se može smanjiti nakon 20 ili čak 30 godina od početka rada na opasnim poslovima.

Takve je bolesnike nemoguće izliječiti. Uz jednostranu upalu, zdravo uho bolje percipira zvuk. Ako su oba živca upaljena, tada osoba bolje percipira informacije sa strane koja je manje pogođena. Akutni oblik neuritisa razvija se iznenada u roku od 4-5 sati ili nekoliko dana. Opasniji je progresivni oblik bolesti, jer često dovodi do gluhoće.

U kroničnom obliku neuritisa, opća dobrobit bolesnika nije u velikoj mjeri narušena. Nema znakova opijenosti. Stalni simptom neuritisa je zvuk (buka) u ušima. Nastaje neovisno o vanjskim čimbenicima. Buka se može pojaviti čak i kad je osoba u apsolutnoj tišini. Stupanj oštećenja slušnog organa procjenjuje se pomoću audiometrije.

Bolest 1. stupnja razlikuje se po tome što osoba čuje šapat na udaljenosti ne većoj od 3 m, a govorni jezik određuje se na udaljenosti od 3–6 m. Liječenje u ovoj fazi razvoja bolesti je najučinkovitije. Gubitak sluha 2. stupnja ozbiljnosti karakterizira percepcija informacija kada se šaptom govori na udaljenosti od 1 m. Govor se čuje ako je izvor zvuka udaljen 1–4 m..

Neuritis s oštećenjem sluha stupnja 3 ozbiljan je. S njom osoba uopće ne čuje šapat. Razlikuje govorni govor na udaljenosti od 1 m. Najopasniji je gubitak sluha 4. stupnja. Daje se onim ljudima koji barem mogu nešto čuti. Bez odgovarajućeg liječenja osoba postaje potpuno gluha..

Dijagnoza bolesti živaca

Da biste prošli tečaj terapije, potrebno je provesti cjelovitu dijagnozu kohlearnog neuritisa kod pacijenta. Točnu dijagnozu može postaviti liječnik samo nakon što izvrši neke pretrage, položi laboratorijske testove i položi instrumentalni pregled.

Važno! Jedan od najtočnijih testova je percepcija sluha i šaputanja pacijenta.

Da bi se razjasnili dobiveni pokazatelji, koristi se metoda audiometrije. Zahvaljujući instrumentalnim istraživanjima moguće je izraditi cjelovitu sliku o stupnjevima gubitka sluha. Za diferencijalnu dijagnozu propisani su i krvni testovi i brisevi uha..

Narodni načini

Uz gore navedene mogućnosti liječenja, akustični neuritis može se liječiti i narodnim lijekovima. Naravno, prije primjene ovih preporuka nužno je konzultirati se s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.

Jedan veliki i dva mala lista ove biljke sitno se izmrve i preliju kipućom vodom. Zatim se kuha 4-5 minuta i inzistira u termosu do 2 sata. Morate ga koristiti četiri puta dnevno za 1 žličicu. Potrebno je davati ovu tinkturu pacijentu najmanje 3 tjedna..

Boca od 100 ml napunjena je točno do polovice bobica kleke. Druga polovica se puni prokuhanom vodom. Rezultirajuća tvar inzistira se na tamnom mjestu tri tjedna..

Ne morate piti tinkturu, ona se kapa u zmije svaki dan, 3-4 kapi. Pozitivan učinak pojavljuje se u 2. tjednu prijema.

Potrebno je iscijediti sok iz jedne glavice luka i pomiješati ga s votkom u omjeru jedan do četiri (1 dio soka od luka na 4 dijela votke). Ova otopina kaplje se u uho, ne više od 2 kapi dnevno. Prije upotrebe savjetuje se posavjetovati se s liječnikom..

Tri kapi kamfornog ulja pomiješaju se sa zgnječenim režanjem češnjaka i rezultirajuća tvar zamota u gazu. Ova se vrećica stavlja u bolno uho i ne uklanja se dok se ne pojavi osjećaj pečenja. Važno je ne pretjerivati. Ovu vrećicu možete koristiti dok bolni simptomi u potpunosti ne nestanu..

Kod kuće možete koristiti i tinkturu mumije. Oblog se pravi od 10% tinkture koja se ubaci u bolno uho, a osim toga ujutro možete uzimati 20 grama mumije. Tijek liječenja nije više od 10 dana, nakon pauze od 10 dana i ponovite. Tako možete izmjenjivati ​​3-4 puta.

Soja se namače do sedam sati u prokuhanoj vodi, nakon čega se grah ljušti i melje. Trećinu čaše prelijte kipućom vodom i pustite da zavrije. Nakon procijeđivanja možete koristiti odvar s medom prije spavanja dok simptomi ne prestanu..

Postoji recept kada se otopina na bazi kloramfenikola ukapa u uši, ali nećemo je opisivati, ako vaš liječnik smatra potrebnim, reći će vam ovaj recept.

A možda najegzotičnija vrsta terapije je terapija pijavicama..

Akustični neuritis može se liječiti hirudoterapijom.

Postupak je sljedeći: na područje iza ušiju pacijentu se nanese 4-5 pijavica. Potrebno je provesti do 7-9 sesija do potpunog oporavka.

Dakle, gdje god se razbolite, kod kuće ili na poslu, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom i nemojte samostalno liječiti. Ova je bolest podmukla, jer se iza banalne upale može dogoditi gubitak sluha..

• Liječenje češnjakom. Prije spavanja trebate sitno nasjeckati češnjak i pomiješati ga s tri kapi bilo kojeg ulja. Dobivenu smjesu treba pažljivo saviti u gazu, zamotati i umetnuti u uho. Nakon pojave peckanja može se dobiti češnjak.
• Pomoć od zlatnih brkova. Trebat će vam jedan veliki ili nekoliko malih listova ove biljke. Treba ih sitno nasjeckati i poslati da se kuhaju samo nekoliko minuta. Pustite da se kuha u termosici. Dobivenu juhu preporuča se jesti tri puta dnevno, po jednu žličicu..

Trebali biste pribjeći pomoći alternativne medicine tek nakon savjetovanja s liječnikom. U suprotnom, bolest će napredovati, što je ispunjeno potpunim gubitkom sluha..

Nećete se moći potpuno riješiti akustičnog neuritisa liječenjem narodnim lijekovima, ali možete ublažiti stanje i poboljšati učinak glavnog tijeka terapije. Dopušteno je koristiti takve metode samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Takve se alternativne metode mogu koristiti kao dodatak tijeku liječenja uha:

• Slušni živac možete izliječiti oblogom. Temelji se na češnjaku, mljevenom u kašu i 2-3 kapi kamfornog ulja. Gotovu smjesu treba staviti na gazu, a zatim nanijeti na uho. Bolje je to učiniti noću, a ako postoji osjećaj pečenja, tada morate hitno ukloniti oblog i isprati uho;
• Uvarak od zlatnih brkova može pomoći u ublažavanju upale. Za kuhanje trebate uzeti 3 lista ove biljke i napuniti ih 1 litrom. vode, a zatim kuhajte 5 minuta. Nadalje, lijek mora dopustiti da se kuha jedan dan, a zatim možete piti ovaj lijek 3 puta dnevno, 1 žličicu..

Liječenje akustičnog neuritisa alternativnim metodama dodatak je tradicionalnoj terapiji. Koristi se kao pomoćni alat, u pravilu, za uklanjanje latentnog upalnog procesa i povećanje imuniteta..

1. Timijan (4 žlice) prelijte kipućom vodom i zamotajte u gazu. Vruće nanesite na uho 10 minuta. Trajanje - 10 dana.
2. Shilajit (tablete od 0,2 g) treba uzimati natašte 10 dana. Paralelno s tim, rade se oblozi od 10% otopine mumije. Održavaju se 3 tečaja s desetodnevnim pauzama.
3. Pomiješaju se cvjetovi nevena, plodovi gloga (po 1 dio), zamaniha, korijen Rhodiola rosea, leuzeus od niza i šafranike (po 2 dijela), smeđi šipak (3 dijela). Jedna žlica mješavine prelije se kipućom vodom. Infuzija se uzima tri puta dnevno, po 70 ml..

Terapija lijekovima

Neizostavan način liječenja akustičnog neuritisa je terapija lijekovima. Prvo morate dobiti dijagnozu. Dalje, propisuje se liječenje koje traje nekoliko tjedana:

• Sredstva za uklanjanje štetnih tvari iz tijela. Propisano za opijenost: "Hipotiazid", "Veroshpilacton", "Vero-Indapamide".
• Pripreme za normalizaciju cirkulacije krvi. Da bi mozak dobio potreban dio hranjivih sastojaka, propisani su lijekovi: "Cerebrolysin", "Cavinton", "Piracetam".
• Obavezno koristite sredstva za obnavljanje krvne slike. Propisati lijekove s cefalosporinom ili aminopenicilinom.
• Obnavljaju metabolizam. Za postizanje ovih ciljeva idealna je kokarboksilaza..

Također se koristi u liječenju neuritisa slušnog živca koji ublažavaju oticanje. Ponekad se propisuju antibakterijska sredstva i antiseptici različitih djelovanja. Kod vrtoglavice i mučnine, prepišite "Flunarizin" ili lijekove sa sličnim učinkom.

Savjet! Da biste postigli pozitivne rezultate u liječenju, morate se pridržavati svih propisa liječnika. Ne možete se baviti sportom, piti alkohol, hipotermiju i jesti previše začinjenu ili masnu hranu.

Nužno je pronaći izvor upale u tijelu i riješiti ga se. Ako bi liječenje slušnog neuritisa trebalo uključivati ​​borbu protiv virusa, za ublažavanje upale koriste se različiti antibiotici i NSAID. Da biste ojačali imunološki sustav, obavezno uzimajte vitamine.

Postupci fizioterapije

Liječenje neuritisa slušnog živca ne bi bilo potpuno da se ne koriste učinkovite metode fizioterapije:

• elektroforeza s vitaminom B;
• magnetna terapija;
• akupunktura i refleksologija;

• tlačna komora;
• djelovanje impulsnih struja;
• rodon i slane kupke;
• liječenje blatom.

Nikotinska kiselina s elektroforezom pomaže u liječenju akutnog slušnog neuritisa. Za rehabilitaciju bolesnika kod kojih je akustični neuritis uzrokovao gubitak sluha, koriste se slušni aparati.

Metode liječenja

Da bi razvio plan terapije, liječnik mora otkriti koji je razlog pokrenuo pojavu bolesti. Učinkovitost lijekova izravno ovisi o tome. Iskusnom ORL-u to neće biti teško..

Nakon toga trebao bi uslijediti sveobuhvatan tretman. Njegova je svrha uklanjanje uzroka bolesti i simptoma, vraćanje izgubljenih funkcija slušnog aparata. Važno je osigurati adekvatnu prehranu živca i ukloniti iz tijela tvari koje su postale čimbenik u razvoju bolesti. Laksativi će pomoći u čišćenju tijela, protuupalni lijekovi pomoći će eliminirati žarište infekcije. Također su prikazana sredstva koja mogu suziti krvne žile, biostimulansi.

U akutnom obliku, liječenje se provodi u bolnici. Kategorički se ne preporučuje liječenje akutnog oblika kod kuće, jer liječnik mora neprestano pratiti dinamiku procesa, stanje tkiva, slušnog kanala i regije iza uha.

Napominjemo da akutni neuritis može biti fatalan zbog oštećenja moždanog tkiva.

U akutnom obliku, morate ograničiti unos tekućine, slijediti posebnu prehranu. Tradicionalno se u liječenju koriste sljedeće skupine lijekova:

1. Diuretici.
2. Lijekovi koji stabiliziraju metabolizam.
3. Lijekovi koji normaliziraju cirkulaciju krvi u moždanim tkivima.
4. Proizvodi za detoksikaciju.

Terapijski učinak od njih ne dolazi odmah, jer liječenje lijekovima može biti prilično dugo. Važno je započeti ga dok se ne dogode nepovratne promjene. Za prevenciju bolesti i poboljšanje stanja sluha, Akustin se može propisati u kombinaciji s navedenim sredstvima.

Da bi se izliječio kronični oblik bolesti, važno je utvrditi etiološki čimbenik. Uz zarazni neuritis, indicirani su antivirusni i protuupalni lijekovi. Da bi se ubrzao metabolizam u stanicama, propisani su antioksidanti, vitamini.

U otrovnom obliku - posebni protuotrovi koji brzo uklanjaju toksine iz tijela. Opijenost se dugo liječi, jer je nemoguće odmah ukloniti sve toksine. Zajedno s liječenjem lijekovima, ublažavajući simptome trovanja, preporučuje se uzimanje mineralnih i blatnih kupki, podvrgavanje fizioterapiji.

Benigni tumor na desnoj ili lijevoj strani može zahtijevati zračenje ili kirurško uklanjanje. Ako je definitivno benigna, prestala je rasti, liječnik može promatrati samo takvog pacijenta.

Ova se bolest može potpuno izliječiti tek u prvoj fazi razvoja. U naprednim slučajevima nemoguće je potpuno vratiti sluh, možete samo pokušati zaustaviti njegovo opadanje. Ako je sluh ozbiljno oštećen, pacijentu se savjetuje da instalira slušni aparat. Ako se neuritis ne liječi, dovodi do gluhoće, a uz krajnje nepovoljan razvoj može biti fatalan.

Liječnik također razvija simptomatsko liječenje, provodi mjere za rehabilitaciju, oporavak.

Imajte na umu da je kategorički kontraindicirano liječiti ovu bolest uz pomoć narodnih metoda i sredstava. Ljudi nude takav uobičajeni lijek kao što je propolis. Čak se preporučuje i stavljanje u ušni kanal. S takvom dijagnozom nije dovoljno samo piti biljne infuzije ili kapati kapi za uši. Najčudesnija biljka neće pomoći ako je neuritis već dijagnosticiran. To zahtijeva dubinsku dijagnostiku, na temelju koje se gradi režim liječenja.

Važno je ne samo uzimati niz lijekova, već i uspostaviti prehranu. Dijeta mora sadržavati mliječne i mesne proizvode, žumanjak, sir, mahunarke. Među fizioterapijskim postupcima zanimljiva je akupunktura, a elektroforeza je već dugo dokazala svoju učinkovitost..

Narodni lijekovi ne samo da neće pomoći, već mogu čak i naštetiti ako tome pristupite neodgovorno. Oni mogu privremeno obustaviti patološki proces, ali vrlo rijetko u potpunosti eliminiraju njegov uzrok. Osoba može osjećati olakšanje, ali njezin će se slušni aparat i dalje pogoršavati. Čak i stručnjak započinje liječenje neuritisa tek nakon što pacijenta pregleda neurolog. Jedna od komplikacija takve patologije je neuroza, neurastenija, neuropatija, koje se razvijaju zbog stalne nelagode i boli. Često se propisuju rendgenske snimke lubanje kako bi se isključio razvoj tumora..

Standardni režim liječenja uključuje:

• diuretici;
• antikonvulzivi;
• analgetici;
• vitamini;
• nootropni lijekovi.

Ako su lijekovi pravilno odabrani u skladu s uzrokom bolesti, mogu prilično brzo poboljšati opće stanje, ali važno je ne napustiti liječenje na pola puta. Osjećaji boli idu na prvo mjesto, ali patološke promjene se i dalje mogu nastaviti. Samo liječnik treba otkazati propisane lijekove. Neprestano mora pratiti dinamiku liječenja, jer se neliječena bolest može brzo vratiti i preći u kronični oblik..

Starije osobe gotovo cijeli život moraju uzimati propisane lijekove.

Medicinski se tretman često nadopunjuje fizioterapijom, učinkovita je elektroforeza i akupunktura. Tijekom liječenja preporučuje se potpuni odmor, preporučuje se dobra prehrana, trebate piti puno vode, uzimati vitamin C (sprječava uništavanje stanica).

Prognoza i prevencija

Ako je liječenje akustičnog neuritisa započeto na vrijeme, pacijent se možda neće brinuti zbog gubitka sluha. U većini slučajeva bolest popušta bez akutnih nuspojava. U nekim se slučajevima patološki proces ne može zaustaviti..

Razočaravajuće prognoze u slučaju da je neuritis slušnog živca doveo do nekrotičnih procesa. U tom se slučaju rizik od gubitka sluha povećava nekoliko puta. Najčešće je operacija potrebna kao terapija kohlearnog neuritisa - oštećeni štap i kanal su protetski.

Pročitajte i o ulnarnom neuritisu.

Nakon uklanjanja neuritisa, pacijent se mora pridržavati nekih preporuka za sprečavanje recidiva:

• ne možete se prehladiti, zimi i jeseni - uvijek nosite kapu;
• trebali biste promijeniti mjesto rada ako je neuritis slušnog živca nastao profesionalnom radnjom (ozljeda ili opijenost);
• trebate se pridržavati zdravog načina života i redovito uzimati vitamine;
• Audiometrija je potrebna 2 puta godišnje.

U početnoj fazi neuritis slušnog živca može se lako izliječiti, ali tada pacijent mora biti pažljiv prema svom zdravlju i spriječiti recidive. Zanemarena bolest prijeti potpunim gubitkom sluha.

Prema trajanju tečaja razlikuju se sljedeći oblici:

• oštar;
• subakutni;
• kronični.

Glavni simptom je gubitak sluha. Pacijenti vjeruju da je krivac stvaranje sumporne čepove.

Kronični kohlearni neuritis je latentan. Pacijent možda nije ni svjestan svoje bolesti, jer ne osjeća nikakve simptome. Tek pojavom povremenih pogoršanja može posumnjati na razvoj bolesti.

Tjelesni odgoj kao tretman

Vježba za kohlearni neuritis usmjerena je na stimuliranje živaca u ušima. Oni uopće ne uklanjaju patologiju, ali pomažu zaustaviti proces gubitka sluha. Lijekovi u kombinaciji s narodnim lijekovima i tjelovježbom spasit će vas neizbježnog gubitka sluha u nedostatku liječenja. Napravite sljedeće vježbe:

• Dlanove čvrsto pritisnite uz uši. Ali nemojte pretjerivati ​​s intenzitetom.
• Kažiprstom lagano tapkajte po potiljku. Zvuk koji čujete trebao bi zvučati poput bubnja.
• Dlanove čvrsto pritisnite na uši i vrlo brzo ih uklonite. Napravite ovu vježbu 12 puta..
• Kažite prste u uši, ali ne preduboko. Lagano ih zavrtite i brzo uklonite.

Te se vježbe moraju izvoditi u strogom slijedu, bez pauza između. Izvodite manipulacije u skladu s uputama, strogo poštujući tehniku. Uz to je važna redovitost liječenja. Ponavljajte ove vježbe svaki dan. Ako imate priliku, odvojite vrijeme za njih ujutro i prije spavanja..

Ali prevencija bolesti je puno bolja opcija. Preventivne mjere pomoći će vam ne samo da izbjegnete probleme sa sluhom, već i spriječiti razvoj drugih ozbiljnih patologija.

Može li tinitus nestati sam od sebe?

Ljudi koji osjećaju nelagodu povezanu sa šumom u ušima, najčešće strpljivo čekaju da prođe bez medicinske intervencije. Oni doista mogu nestati bez traga, ali samo ako priroda ovog fenomena nije povezana s kohlearnim neuritisom. Liječnici preporučuju da ne riskirate svoje zdravlje, već da vas pregleda otolaringolog kako bi bili sigurni da vašem tijelu ništa ne prijeti.

Posebnu pozornost treba posvetiti visokofrekventnoj buci, jer upravo on govori o razvoju neuritisa. Ako je brujanje u ušima srednje učestalo ili niskofrekventno, onda je to najvjerojatnije otitis media ili uobičajeni čep. Ali ako čujete nešto nalik na škripu, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika..

Prognoza

Na ishod kohlearnog neuritisa utječu simptomi, trajanje. Suvremeni tretmani učinkoviti su kada se započnu rano u kohlearnom neuritisu. Kasna terapija ne jamči oporavak slušne funkcije. Statistike pokazuju da oni koji traže pomoć u akutnoj fazi bolesnika imaju priliku obnoviti sluh, to je 50%, u druge trećine bolesnika sluh je obnovljen, ali djelomično.

U kroničnim oblicima kohlearnog neuritisa konzervativna terapija nije učinkovita, u ovoj fazi je nemoguće vratiti sluh.

Stručnjaci usmjeravaju svoje napore na normalizaciju stanja pacijenta. Pacijent s kroničnim oblikom kohlearnog neuritisa može se poslati na protetiku. Implantat (slušni aparat) stabilizira stanje, olakšavajući slušne organe.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja ili neusklađenosti, pacijentu prijeti potpuna gluhoća. Da bi se izbjegla takva komplikacija, treba se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi gubitka sluha. Napredak kohlearnog neuritisa zaustavlja se ranom dijagnozom, sistemskim liječenjem, terapija se provodi pod nadzorom liječnika u intervalu od 6 mjeseci.

Ako sluh nije bilo moguće vratiti, pacijentu se preporučuje jedna od mogućnosti:

• koristiti slušni aparat;
• izvršiti implantaciju.

Poseban uređaj djeluje kao implantat koji se postavlja u ušnu šupljinu.

Dijete ima

Ne samo odrasla osoba, već i dijete mogu oštetiti slušni živac. Nema značajnih razlika od uzroka, simptoma i dijagnostičkih metoda između neuritisa u djece i odraslih. Bilo koji razlog tipičan za odraslu osobu (s izuzetkom dobnih promjena) može kod djeteta izazvati upalu slušnog živca.

Glavni simptom za dijete, kao i za odraslu osobu, je oštećenje sluha, koje pogoršavaju istodobni simptomi.

Glavna razlika je liječenje, odnosno doziranje propisanih lijekova. Napokon, težina i imunitet djeteta mnogo su manji od odrasle osobe, što znači da mu treba mnogo manje aktivne tvari jednog ili drugog lijeka..

Kojem liječniku se obratiti?

Gubitak sluha ne može se zanemariti u bilo kojoj dobi. Mnogi stariji ljudi simptome bolesti povezuju s dobnim promjenama i ne odlaze liječniku. Dobra prognoza moguća je ranim prijamom u zdravstvenu ustanovu. Prije svega, posjete ORL liječnika.

Nakon dijagnoze, identifikacije čimbenika koji su utjecali na razvoj bolesti, mogu biti potrebne konzultacije drugih uskih stručnjaka: endokrinologa, kardiologa, neurologa.

Kad pacijentu treba slušni aparat, uputit će ga se kod stručnjaka za slušnu njegu (audiologa). Pacijentu se propisuje potreban pregled. Parametre dobivene tijekom audiometrije i otoskopije stručnjak koristi za odabir i podešavanje proteze.

Uzroci urođenog kohlearnog neuritisa

Kongenitalni kohlearni neuritis, koji ima simptome već od rođenja, može biti posljedica genetskih abnormalnosti, bolesti koje je majka imala tijekom trudnoće ili problema tijekom porođaja.

1. Nasljedna oštećenja sluha mogu nastati zbog Waardenburgovog sindroma, braniootorenalnog sindroma, Refsumove bolesti, Alportovog sindroma, Sticklerovog sindroma.
2. Bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće i mogu izazvati kohlearni neuritis. Među njima su: rubeola, meningitis, sifilis, gripa, otitis media, zaušnjaci, herpes, SARS.
3. Problemi tijekom poroda mogu oštetiti slušni živac. Primjerice, takva bolest može biti uzrokovana fetalnom hipoksijom, preranim rođenjem, slabošću poroda ili njegovom diskoordinacijom, porođajnom traumom, uskom zdjelicom u radu.