Suicidalne misli: kockice leda, aromaterapija, šale, postolja za glavu i drugi načini da ih se riješite

Suicidalne ideje (medicinski izraz koji znači isto što i samoubilačke misli) službena je dijagnoza u psihijatriji, sadržana u ICD-11 pod šifrom MB26.A. Ozbiljan je čimbenik rizika, iako u većini slučajeva ne dovodi do samoubojstva.

Opsesije samoubojstvom mogu biti epizodne ili trajne, neformalne ili u obliku detaljnog planiranja, pa čak i probe. Iscrpljuju čovjeka, iscrpljuju psihički i fizički, uskraćuju mu san i apetit. Ne mogu se zanemariti, nadajući se da će na kraju nestati. Aktivna borba jedino je jamstvo da se namjere nikad ne ostvaruju.

Uzroci

Uzroci samoubilačkih misli najčešće su na površini. U 50% to su razni mentalni poremećaji koje karakteriziraju opsesivne fobije i depresivni tijek. Na drugom su mjestu životne poteškoće i traume s kojima se osoba nije mogla nositi. Duševna bol koju zbog njih proživljava neodoljivu želju da se svi problemi riješe na jedini način - umrijeti.

Često neriješeni odnosi postaju provocirajući faktor - s rodbinom, voljenom osobom, prijateljima, kolegama, školskim kolegama itd..

Mentalni poremećaji

Brojni mentalni poremećaji pokazuju stalnu povezanost sa samoubilačkim mislima:

  • autizam;
  • depresija, uključujući distimični poremećaj;
  • poremećaji osobnosti;
  • afektivno ludilo;
  • psihoze, uključujući paranoju;
  • PTSP;
  • poremećaj rodnog identiteta;
  • ADHD;
  • socijalni anksiozni poremećaj;
  • tjelesni dismorfični poremećaj;
  • anksiozna neuroza;
  • shizofrenija;
  • epizodna paroksizmalna anksioznost (napadi panike), noćne more.

Uzimanje lijekova

U posljednje vrijeme sve se češće govori da se rizik od samoubilačkih misli povećava upotrebom antidepresiva treće generacije. Doista, pojedinačne studije pokazale su da ih mogu izazvati selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (skraćeno SSRI), propisani za neuroze, povećanu razinu anksioznosti i depresivna stanja. Najčešće se ova nuspojava lijekova opaža kod djece i adolescenata. Međutim, ta činjenica zahtijeva preciznije znanstvene dokaze i dalje ostaje hipoteza..

Međutim, za svaki slučaj, popis SSRI-a koje trebate znati:

  • Paroksetin;
  • Sertralin;
  • Fluvoksamin;
  • Fluoksetin;
  • Citalopram;
  • Escitalopram.

Ako postoji tendencija samoubojstva ili su prethodno pokušali samoubojstvo, ove lijekove treba izbjegavati.

Međuljudski odnosi

  • Nedostatak emocionalne bliskosti s roditeljima;
  • prisutnost u obitelji manipulatora, tiranina;
  • razvod, rastanak s voljenom osobom;
  • izdaja, izdaja;
  • stalno ponižavanje kolega, šefova, kolega iz razreda ili trolanje na društvenim mrežama;
  • status izopćenika ili neprihvatljiv u društvu;
  • emocionalno zlostavljanje u obitelji;
  • nesretna, neuzvraćena ljubav;
  • stalni neuspjeh kod suprotnog spola.

Životne teške situacije

  • Nezaposlenost, kolaps karijere, bankrot, neočekivani otkaz;
  • ovisnosti: alkohol, nikotin, kocka, droga, pa čak i društvene mreže;
  • kronične bolesti praćene bolovima, traumama, tjelesnim ozljedama;
  • neplanirana ili rana trudnoća;
  • smrt voljene osobe;
  • vojna služba u nepovoljnim uvjetima (zamagljivanje, nepodnošljiva tjelesna aktivnost, loša prehrana, nedostatak sna);
  • fizičko nasilje;
  • pretilost, razni problemi s izgledom;
  • gubitak doma, financijska nesolventnost.

Odabrani slučajevi

Kod djece

Suicidalne misli kod djeteta (prije adolescentne krize) su rijetke u psihoterapijskoj praksi, jer djeca imaju instinktivni strah od smrti. Ovdje je krivnja u potpunosti na roditeljima. Ili je vidio dovoljno filmova s ​​pokušajima samoubojstva, ili je negdje čuo razgovor o nečemu takvom. Počinje razmišljati o tome, još uvijek zapravo ne shvaćajući bit samog koncepta. Rjeđe dijete želi umrijeti zbog smrti majke ili oca, vjerujući da će se na taj način s njima spojiti. Ovdje je potrebna psihoterapijska pomoć.

U adolescenata

Ideje samoubojstva među tinejdžerima daleko su rijetke. To je zbog dobne krize i hormonskog naleta zbog puberteta. Situaciju pogoršavaju povećani sukobi, prva (najčešće neuzvraćena) ljubav, maksimalizam, problemi s roditeljima. U ovom je slučaju potrebna podrška rodbine i prijatelja, a poželjna je i konzultacija s psihoterapeutom..

Među ženama

Prema statistikama, žene češće od muškaraca misle na samoubojstvo kao na jedini izlaz iz ove situacije. Međutim, rijetko provode takve ideje. Obično ovo stanje diktira hormonski val (tijekom PMS-a, trudnoće, tijekom postporođajne depresije, menopauze) i površno je i epizodno..

Neki se ljudi žale da bez razloga razmišljaju o samoubojstvu. Odnosno, sigurni su u životu, u prošlosti nije bilo trauma, odnosi s drugima su u redu, ali s vremena na vrijeme postoji želja za samoubojstvom. Znanstvenici su istražili ovaj fenomen. Pokazalo se da je to u većini slučajeva posljedica nasljedne predispozicije. U ostalom, kako se ispostavilo, slične ispade diktirale su kronične dječje psihotraume kojih se nisu sjećale..

Prateći simptomi

Suicidalne ideje nisu karakterizirane samo pojavom misli o samoubojstvu. Budući da osobu iscrpljuje moralno i fizički, pojavljuju se popratni simptomi:

  • mršavjeti;
  • osjećaj beznađa;
  • tjelesni i mentalni umor;
  • pad samopoštovanja;
  • psihološka nefleksibilnost (osoba odbija kompromis, ne popušta nagovaranju, ne sluša nikoga, ne odgovara na zahtjeve);
  • ponavljajuća ponašanja;
  • stres, depresija;
  • anhedonija;
  • nesanica;
  • gubitak apetita ili, obrnuto, proždrljivost;
  • povećano emocionalno uzbuđenje;
  • nemogućnost koncentracije.

U svakom slučaju, skup povezanih simptoma je različit..

Ovisno o učestalosti pojavljivanja:

  • epizodne - javljaju se povremeno, s vremena na vrijeme, pod utjecajem bilo kojih pojedinih čimbenika ili bez ikakvog razloga;
  • trajni - pretjecati u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, opsesivni, prilično ih je teško riješiti se sami, posebno često se javljaju prije spavanja ili tijekom sudara sa životnim poteškoćama.

Ovisno o posljedicama:

  • pasivno - takve misli nikada ne završavaju ostvarenjem onoga što je zamišljeno, da, osoba samoubojstvo doživljava kao jedini izlaz iz ove situacije, čak ga i detaljno predstavlja, ali strah od smrti i instinkt samoodržanja ispostavljaju se jačima, tako da nijedan pokušaj samoubojstva ne odražava sva ta razmišljanja voditi;
  • aktivan - osoba ne samo da razmišlja o samoubojstvu, već ga i uvježbava: ustaje na prozorskoj dasci kraj otvorenog prozora, penje se na krov visoke zgrade, kupuje lijekove za trovanje, baca omču oko vrata (najopasniji oblik samoubilačke ideje, koji može završiti provedbom plana).

Dijagnostika

Ako imate misli o samoubojstvu, prije svega, možete sami poduzeti test kako biste shvatili koliko su opasne i da li je situacija u tijeku. Sasvim točne rezultate daje Beckova skala samoubilačkih misli. Njezin je autor poznati američki psihoterapeut, profesor psihijatrije, tvorac kognitivne psihoterapije, vodeći specijalist u liječenju depresije.

Za svako pitanje daje se nekoliko alternativnih odgovora. Trebate odabrati samo jedan i staviti rezultat koji je sljedeći naznačen.

  • 0-9 bodova - normalno stanje, samoubilačke misli - nesreća;
  • 10-18 - umjerena depresija, rizik od samoubojstva minimalan;
  • 19-29 - depresija umjerene težine, iako su misli pasivne, ali već značajno smanjuju kvalitetu života;
  • 30-63 - teška depresija, zamišljenost može dovesti do pokušaja samoubojstva.

Ako Beckova skala postigne više od 19 bodova, psihoterapijski tretman je jednostavno neophodan.

Liječenje

Prije svega, potrebna je pomoć psihologa. Međutim, ovo je toliko opasna dijagnoza, koja može biti smrtonosna, da se svi stručnjaci ne podvrgnu njenom liječenju. Stoga se nemojte iznenaditi ako vas nakon početnog savjetovanja pošalju psihoterapeutu ili čak psihijatru..

Psihoterapijska pomoć učinkovita je u dva slučaja. Prvo, liječenje treba provoditi iskusni stručnjak koji se već bavio sličnom dijagnozom i završio odgovarajuće tečajeve. Drugo, sam pacijent mora se željeti riješiti misli o samoubojstvu..

Koje se psihoterapeutske tehnike koriste kako bi pacijent mogao prevladati želju za samoubojstvom:

  • hipnoza;
  • kognitivna psihoterapija;
  • autogeni trening;
  • grupna i obiteljska psihoterapija;
  • pozitivna psihoterapija;
  • igre uloga;
  • psihoanaliza (za utvrđivanje i uklanjanje uzroka);
  • art terapija.

U procesu treninga terapeut zajedno s pacijentom sastavlja sigurnosni plan kada se dogodi pogoršanje (kada želja za samoubojstvom postane neodoljiva). To je individualno, ali u većini slučajeva sadrži sljedeće točke:

  1. Svjesna fiksacija propadanja. Pacijent mora shvatiti da je u opasnosti.
  2. Komunikacija koja spašava život: hitan pristup ljudima s kojima možete komunicirati i biti ometeni. Uvijek bi trebao postojati popis telefonskih brojeva onih koje se može nazvati u takvim trenucima..
  3. Sigurno mjesto: idite na mjesto gdje ne postoji način za provedbu vaših planova (popis takvih predmeta sastavlja se unaprijed).
  4. Samoaktivacija strategija suočavanja bez pomoći stranaca.

Putem pacijent uči upravljati svojim osjećajima.

U posebno teškim slučajevima, kada su mentalni poremećaji uzrok samoubilačkih misli, može biti potrebna hospitalizacija. Omogućuje vam da budete pod nadzorom stručnjaka za sigurnost, isključujući mogućnost samoubojstva.

Medicinski tretman s takvom dijagnozom izaziva sumnju među stručnjacima. Obično se propisuju antidepresivi, ali ne postoji jamstvo da oni sami u nekom trenutku neće postati provokatori samoubojstava. Kao što pacijenti primjećuju, najčešće lijekovi nemaju učinka..

Što učiniti

Jednostavno bježanje od samoubilačkih misli je beskorisno - oni će se vraćati iznova i iznova. Potrebna vam je metodična, svakodnevna borba da ih se zauvijek riješite..

Prvo upotrijebite strategije suočavanja da biste se samostalno nosili sa samoubilačkim mislima tijekom rasplamsavanja:

  1. Stisnite kocku leda na dlanu usredotočujući se na osjećaj hladnoće dok se ne otopi.
  2. Tuširajte se hladno (ponekad je dovoljno i umivanje ledeno hladnom vodom).
  3. Stvorite jak osjećaj mirisa fokusirajući se na njega: upalite aroma lampu, njuškajte pamučnu krpu s amonijakom, ogulite luk, žvačite češnjak.
  4. Započnite vježbe disanja.
  5. Zabavite se: čitajte viceve, sjetite se smiješnog događaja iz života, uključite komediju.
  6. Opišite detaljno svoje osjećaje i misli u pisanom obliku, a zatim uništite list izljevima (suzu i bacite, spalite).
  7. Izvodite bilo koju vježbu uz ritmičnu glazbu: sklekovi, produženje ruku s bučicama, čučnjevi, daska, postolje na glavi.

Drugo, usavršavanje vještina za borbu protiv samoubilačkih misli..

Vještina pozitivnog stava

Tijekom pogoršanja, osoba bi trebala moći preći na pozitivan val. To se može učiniti na različite načine. Napišite sebi pismo koje sadrži najradosnije uspomene iz vašeg života. Pročitajte je u trenutku kad se pojave samoubilačke misli..

Drugi način je uvijek planirati nešto ugodno za blisku budućnost. Na primjer, sastanak s prijateljima, odlazak u kino, sjedenje u kafiću. Prisjećanje na ovo pomoći će smanjiti potrebu za samoubojstvom..

Komunikacijske vještine

Psihoterapeuti potiču svoje suicidalne pacijente da volontiraju. To će proširiti krug komunikacije i pomoći vam da shvatite vlastiti značaj. Preporučuju se nova poznanstva, jačanje starih prijateljstava. Štoviše, naglasak je na komunikaciji uživo, a ne na virtualnoj.

Vještina samoodržanja

Postoje 3 načina vježbanja vještina samoodržanja koji smanjuju rizik od samoubojstva. Prva je dovoljno spavanja. Drugo je pravilno jesti. Treće je ne uzimati lijekove (osim ako su vitalni, poput inzulina za dijabetičare). To normalizira stanje živčanog sustava i omogućuje aktiviranje osnovnog instinkta..

Preduvjet za uspješnu borbu je uvod u zdrav način života.

Svatko tko pati od opsesivnih misli o samoubojstvu trebao bi shvatiti da je život ogroman broj prilika, a smrt njihovo odsustvo. Odabirom prvog, sve se može popraviti. Korak do drugog nije samo lišavanje najmanje šanse da nešto promijenite, već i nanošenje neizrecive tuge obitelji i prijateljima..

Pažnja! Opasni znakovi samoubilačke depresije

Suicidalna depresija je mentalni poremećaj koji se razvija u pozadini produžene depresije. Ova bolest je izuzetno opasna, jer ako se njezini znakovi ne otkriju pravodobno i liječenje ne započne, velika je vjerojatnost da će pacijent umrijeti.

Uzroci samoubilačkog raspoloženja

Depresija sa samoubilačkim mislima često je razlog dobrovoljnog povlačenja ljudi iz života. Često se dogodi da čak ni rođaci i prijatelji pacijenata ne mogu uvijek utvrditi što je uzrokovalo pogoršanje psihoemocionalnog stanja osobe i pojavu želje za samoubojstvom. Brojni su čimbenici koji mogu pridonijeti pojavi takvog patološkog stanja kao što je depresija sa samoubilačkim mislima. To uključuje:

  • mentalne bolesti, uključujući shizofreniju;
  • ovisnost o drogama ili alkoholu;
  • prošli pokušaji samoubojstva;
  • doživjeli fizičko ili psihičko zlostavljanje;
  • neuspjesi u profesionalnom ili osobnom životu;
  • smrt voljene osobe.

Razvoj dugotrajne depresije i odluka da se dobrovoljno povuku iz života često se opaža kod ljudi koji doživljavaju nepravedan tretman ljudi oko sebe. Uz to, pojava samoubilačke vrste depresije može biti rezultat nerealizacije vlastitih planova, želja ili ambicija..

Povezanost depresije i samoubojstva

Mnogi psihijatri primjećuju da više od polovice ljudi koji su donijeli odluku da se dobrovoljno oproste od života već duže vrijeme pati od depresije. Mnogi ljudi brkaju loše raspoloženje i depresivni poremećaj. Ovi se izrazi koriste za označavanje različitih stanja. Depresiju karakteriziraju ne samo pogoršanje ili promjene raspoloženja, već i smanjenje samopoštovanja, pojava osjećaja vlastite bezvrijednosti itd..

Osobe s depresijom prestaju doživljavati pozitivne emocije. U pozadini depresivnog emocionalnog stanja, čovjek sve češće ima misli da se ništa neće promijeniti nabolje i da je jedini način da se riješi patnje završiti svoj životni put. Nemoguće je točno odrediti koliko će vremena trebati od pojave znakova depresivnog poremećaja do pokušaja samoubojstva..

Znakovi suicidalne depresije

Depresivno stanje može se povremeno pojaviti u bilo koje osobe, ali to nije razlog za zabrinutost. Ovo stanje može nestati u roku od nekoliko dana. Dugo su uočene teška depresija i samoubilačko ponašanje. Na prisutnost problema može ukazivati ​​pojava opsesivnih misli da u životu osobe nema ništa pozitivno, a poboljšanje na bolje je nemoguće. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu samoubilačkog oblika depresije:

  • gubitak interesa za hobi;
  • depresivno stanje;
  • pojava ovisnosti o drogama ili alkoholu;
  • izbjegavanje komunikacije s rodbinom i prijateljima;
  • razgovor o preminuloj rodbini;
  • želja da se sve stvari dovedu u red;
  • gubitak interesa za vaš izgled itd..

Posebno zabrinjavajući znak je kupnja pištolja, lijekova, užeta, noža ili drugih predmeta koji se mogu koristiti za samoubojstvo.

Preporuke obitelji i prijateljima

Pažnja rodbine i prijatelja često pomaže skrenuti osobu s opasne crte. Da bi smanjili rizik od samoubojstva kod osoba s depresijom, njihove obitelji trebaju biti strpljive i pažljive prema životu svoje voljene osobe. Rođaci trebaju svakodnevno pitati pacijenta o njegovim poslovima i davati savjete kako ispraviti određene neuspjehe..

Kada razgovarate, morate se usredotočiti na pozitivne aspekte. Ako pacijent pogriješi, ne biste trebali vikati na njega i kriviti ga za bilo što. Kad govorite o smrti i bezvrijednosti postojanja, morate nježno prebaciti pozornost na ugodniju temu. Unatoč želji pacijenta da se izolira od drugih, ne treba ga ostavljati samog. Morate biti stalno prisutni u njegovom životu i podrška u teškim vremenima.

Moraju se ukloniti svi predmeti koje pacijent može koristiti za samoubojstvo. Morate pokušati uvjeriti osobu koja pati od depresije, popraćene samoubilačkim mislima, da se posavjetuje sa stručnjakom.

Metode liječenja

Kad se pojave znakovi ovog poremećaja, pacijentu je potrebno ciljano liječenje pod nadzorom psihijatra i psihoterapeuta. Da bi se poboljšalo psiho-emocionalno stanje, pacijentu se prepisuju triciklični antidepresivi. U težim slučajevima mogu se propisati sredstva za smirenje i antipsihotici. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta.

U budućnosti se tijek terapije lijekovima prilagođava ovisno o dinamici. Osim toga, pacijentima se može savjetovati da promijene okruženje, odmore se u lječilišnom okruženju i rade s psihoterapeutom. Često se propisuju postupci hipnoze kako bi se eliminirale opsesivne misli o samoubojstvu..

Depresija i samoubilačke misli

Znakovi samoubilačkog ponašanja

Depresija nosi visok rizik od samoubojstva. Svatko sa samoubilačkim mislima i namjerama treba shvatiti ozbiljno. Ne ostavljajte takve ljude same i odmah se obratite lokalnom liječniku ili psihijatru. Ako u vašem gradu postoji vruća linija za mentalno zdravlje, nazovite njihov broj ili se pobrinite da bolesna osoba kontaktira stručnjake.
Ako vi ili vama dragi ljudi patite od akutne depresije, tada samo trebate znati prve znakove manifestacije samoubilačkog ponašanja. Moguća je prevencija samoubojstva. U tome će vam pomoći poznavanje signala upozorenja koji ukazuju na sklonost osobe da počini samoubojstvo..
Najučinkovitiji način prevencije samoubojstva u akutnoj depresiji je poznavanje čimbenika rizika i obraćanje pažnje na znakove upozorenja. Ne zanemarujte ove signale. Naučite kako odgovoriti na njih. Možete nekome spasiti život.

Koliko je često samoubojstvo?

Samoubojstvo je teoretski preventivna socijalna bolest. Smrtne smrti od samoubojstva čine 1% svih smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama svake godine. 2001. godine samoubojstvo u ovoj zemlji zauzelo je 11. mjesto među uzrocima smrti..
Među ljudima u dobi od 15 do 24 godine samoubojstvo je treći vodeći uzrok smrti. Muškarci umiru od samoubojstva četiri puta više od žena. Štoviše, 73% svih žrtava samoubojstva su bijelci.

Koji su faktori rizika za ispoljavanje samoubilačkog ponašanja?

Čimbenici rizika za samoubilačke ideje razlikuju se ovisno o dobi, spolu i etničkoj pripadnosti. Istodobno, često možete pronaći kombinaciju ovih čimbenika.
90% ljudi koji su umrli od samoubojstva imali su akutnu depresiju ili neku drugu mentalnu bolest koja se može dijagnosticirati. Samoubojstvo je također često kod ovisnosti o alkoholu ili drogama. Pogotovo ako ova ovisnost koegzistira s mentalnim poremećajem.
Neugodni ili dramatični životni događaji u kombinaciji s depresijom također mogu dovesti osobu do samoubojstva. Ali ni samoubojstvo ni samoubilačko ponašanje nisu normalan odgovor na životne nedaće..

Čimbenici rizika za samoubojstvo uključuju:

  • Jedan ili više prošlih pokušaja samoubojstva
  • Genetska predispozicija za mentalne bolesti ili alkohol, ovisnost o drogama
  • Obiteljska povijest samoubojstva
  • Iskusno obiteljsko nasilje
  • Fizičko ili seksualno zlostavljanje
  • Prisutnost vatrenog oružja u kući
  • Zatvor ili povreda ljudske slobode
  • Izloženost drugima koji su skloni samoubojstvu

Postoje li znakovi upozorenja za samoubilačko ponašanje??

Znakovi upozorenja da osoba razmišlja ili pokušava izvršiti samoubojstvo uključuju:

  • Stalni razgovori i misli o smrti
  • Klinička depresija - osjećaj duboke tuge, gubitak interesa, problemi sa spavanjem i promjene apetita - koji se pogoršavaju
  • "Traženje smrti", ispitivanje sudbine ponašanjem koje može dovesti do smrti, poput vožnje na crveno ili brze vožnje
  • Gubitak interesa za hobije
  • Stalni razgovor o beznađu, nemoći i bezvrijednosti
  • Stavljanje stvari u red, pokušaj dovršenja nedovršenog posla, promjena oporuke
  • Replike poput "Bilo bi bolje da nisam ovdje" ili "Želim otići"
  • Promjene raspoloženja, od duboke tuge do iznenadnih osjećaja sreće
  • Razgovor o samoubojstvu
  • Iznenadni posjet ili telefonski pozivi nekada dragim ljudima

Obratite posebnu pozornost na ljude koji pokazuju gornje znakove upozorenja ili koji su u prošlosti pokušali samoubojstvo. Prema američkoj Zakladi za prevenciju samoubojstava, u prošlosti je između 20% i 50% žrtava samoubojstava pokušavalo samoubojstvo..

Što učiniti ako osoba ima akutnu depresiju i prijeti samoubojstvo?

Prije svega, ako je osoba koju poznajete bolesna s akutnom depresijom i istodobno vidite da je sposobna za samoubojstvo, nemojte zanemariti njene izjave. Slušajte njegove riječi. Pitajte osobu kakvi su njezini budući planovi. No, ni u kojem slučaju se ne svađajte s njim, pokušavajući ga tako odvratiti od samoubojstva. Bolje razjasnite ovoj osobi da niste ravnodušni prema njoj, da ste zabrinuti za nju i da ste je uvijek spremni saslušati i pomoći joj. Izbjegavajte u razgovoru s njim rečenice poput "Imate za što živjeti".
Ako je osoba koju poznajete depresivna i izražava samoubilačke misli, usvaja samoubilačko ponašanje ili pokušava izvršiti samoubojstvo, nemojte je ostavljati samu sa svojim problemima. Slušajte ga, ali nemojte se svađati s njim. Odmah potražite pomoć stručnjaka.
Osobe s depresijom najviše su izložene samoubojstvu. Ovo je jedan od ključnih simptoma ove bolesti. Nekoliko je studija pokazalo da neurotansmiter serotonin igra središnju ulogu u neurobiologiji samoubojstva. Istražujući žrtve samoubojstva, znanstvenici su zaključili da su ti ljudi imali nisku razinu serotonina u mozgu i leđnoj moždini..
Štoviše, samoubojstvo ima nasljednu predispoziciju. Zapamtite, svaku izjavu o samoubojstvu treba shvatiti ozbiljno, a intervencija stručnjaka jednostavno je od vitalnog značaja..

Kome se obratiti za pomoć kod depresije i rizika od samoubojstva?

Potaknite pacijenta da pomisli da treba posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje, odnosno psihologa. Ako pacijent ne vjeruje da mu je liječnik u stanju pomoći, nemojte odustati i, ako je potrebno, idite s njim liječniku.
Ako je vaš voljeni na ivici samoubojstva, ni u kom slučaju ga ne ostavljajte na miru. Sakrijte bilo koji predmet kojim se fizički može ozlijediti, oružje, noževe i tako dalje. Odmah ga odvedite liječniku i pružite mu podršku tijekom ovog posjeta.
Podržati pacijenta tijekom liječenja. Podsjetite ga da uzima propisane lijekove i pohađa potrebne terapijske skupine.

Suicidalna depresija: kada ozbiljnost života više nije u stanju podnijeti

0 3431 21. siječnja 2020. u 20:32 Autor publikacije: Evgeniya Astreinova, psiholog

Kaleidoskop besmislenih dana samo je treperenje lica, datuma i nekih događaja koji se stapaju u čvrstu sivu pozadinu. Stvarna je samo nesnosna bol iznutra. Udara se, širi se poput crne rupe, ispija posljednju kapljicu radosti, posljednju nadu. U takvim se trenucima samoubojstvo čini kao jedini način da se riješimo patnje. Kažu da imam samoubilačku depresiju. Da, stvarno ne želim živjeti.

Biste li htjeli? Svatko pri zdravoj pameti možda želi živjeti ovako? Kao kroz oblačni veo vidim kako drugi ljudi uživaju jesti, raditi, zaljubljivati ​​se, odgajati djecu. Ponekad mi je jednostavno odvratno gledati ih. A ponekad mi je muka od mene same - zašto nisam poput svih ostalih i nisam u stanju živjeti poput njih??

Ne osjećam ništa osim boli. Vjerojatno, jednom kad sam se mogao radovati - davno, možda čak i kao dijete. Ali beskrajna bol moje duše isisala je iz mene svu ovu sposobnost. Tu crnu depresiju nema kraja, samoubilačke misli dolaze sve češće. Ponekad se čini da je samoubojstvo jedini izlaz iz ovog pakla.

Suicidalna depresija. Statistika ↑

Američki znanstvenici objavili su šokantne rezultate svog istraživanja: svake godine 4.000.000 ljudi dobrovoljno napusti ovaj svijet. Zapravo su ove brojke puno veće, jer su u statistiku bili uključeni samo ljudi u čije samoubojstvo nije bilo sumnje..

Svaka druga žrtva samoubojstva patila je od depresije, čiji simptomi nisu na vrijeme primijetili njihovi rođaci. Kinezi drže dlan ove sumorne ocjene, dok Rusi zauzimaju časno četvrto mjesto: svake godine oko 3.000 naših sunarodnjaka umre zbog samoubilačke depresije..

Liječnici već dugo govore da su problem samoubojstva i problem depresivnog ponašanja povezani, pa biste trebali obratiti više pažnje na svoje voljene kako biste uhvatili signale koje vam šalju. Glavne rizične skupine su mladi od 16 do 20 godina i muškarci.

Psihomotorne i samoubilačke misli

Psihomotorni poremećaji (anksioznost, razdražljivost, inhibicija)

Psihomotorni poremećaji koji su česti u depresiji uključuju i agitaciju i inhibiciju.
Psihomotorna agitacija niz je nenamjernih, neproduktivnih ili besciljnih pokreta. U depresivnih pacijenata to se može očitovati kao uvrtanje ruku, stimulacija i vrpoljenje..

Psihomotorna inhibicija usporavanje je razmišljanja i fizičkog kretanja i može uključivati ​​usporavanje tjelesnih, razmišljanja i govornih pokreta.

Misli o samoubojstvu ili smrti

Pacijenti s depresijom često su podložni ponavljanim mislima o smrti. Suicidalne misli su česte i postoji rizik od pokušaja samoubojstva kod nekih depresivnih pacijenata.

Ponekad su samoubilačke misli pasivne. Pacijenti često osjećaju da bi njihovoj obitelji i prijateljima bilo bolje da umre. Ali istodobno ne poduzimaju nikakve aktivne radnje.

Suprotno tome, aktivno samoubilačko razmišljanje popraćeno je mislima o želji za umiranjem ili samoubojstvom. Mogu postojati planovi za samoubojstvo i pripremne radnje (poput odabira vremena i mjesta, odabira metode ili pisanja samoubilačke bilješke). Ovakvo ponašanje ukazuje na to da je pacijent ozbiljno bolestan..

Suicidalnim idejama obično prethode beznađe i negativna očekivanja za budućnost. Pacijent može samoubojstvo smatrati jedinim načinom izbjegavanja beskrajne i intenzivne emocionalne i često fizičke boli..

Nažalost, mnogi pacijenti sa samoubojstvom nisu prepoznati kao osobe koje pate od depresije. U velikoj kanadskoj studiji 48% pacijenata koji su imali suicidalne misli i 24% onih koji su pokušali samoubojstvo izvijestili su da nisu dobili skrb ili čak nisu osjećali potrebu za njegom.

Istraživači su zaključili da bi se buduća istraživanja trebala usredotočiti na pronalaženje boljih načina za identificiranje tih pojedinaca i uklanjanje prepreka njihovoj skrbi i drugih čimbenika koji bi ih mogli spriječiti u pružanju njege..

Godišnja stopa samoubojstava u Sjedinjenim Državama iznosi približno 13 na 100 000 ljudi. Samoubojstvo je deseti uzrok smrti. U 2020. ukupan broj smrtnih slučajeva samoubojstava u Sjedinjenim Državama iznosio je 42.773, što je jednako 117 smrtnih slučajeva samoubojstava svaki dan..

Prepoznato je da su određene profesije i zanimanja možda sklonije depresiji i samoubojstvu. Čini se da su najveći rizik aktivnosti koje zahtijevaju česte ili teške interakcije s javnošću ili klijentima, a imaju visoku razinu stresa i nisku razinu tjelesne aktivnosti..

Medicinska profesija ima najveći rizik od smrti samoubojstvom u usporedbi s bilo kojom profesijom ili zanimanjem. Druge nadzirane i disciplinirane profesije, poput provođenja zakona, vojske i pravne struke, mogu vjerojatnije doživjeti depresiju i samoubilačko ponašanje, a rjeđe tražiti intervenciju zbog povezanih posljedica dopuštanja.

Nedavna istraživanja sugeriraju da je samoubojstvo tri puta češće kod osoba s potresom mozga, pa aktivnosti koje mogu dovesti do ozljeda glave mogu biti predodređene samoubojstvu, sa ili bez povezane depresije.

Nekoliko depresivnih pacijenata opisalo je svoje misli o samoubojstvu na mreži. Evo nekoliko primjera:

“Čini mi se da ste potpuno sami i bez obzira na to što kažete, osjećate da to nije istina ili da nije važno. Čini se da samo trebate svemu tome stati na kraj, jer ste umorni od svakodnevne borbe ".

“Nisam shvaćala što osjećam dok nisam izašla iz depresije. Činilo mi se da ne dišem, davim se, a netko mi je držao glavu pod vodom. Bila sam izgubljena, sama i drugog izlaza nije bilo. Nitko me nije razumio, i nitko nikada neće razumjeti. Kad sam se konačno oslobodio dubokih samoubilačkih misli, uspio sam ih vidjeti onakvima kakvi zapravo jesu. Ugušile su me emocije i zaslijepile njima ".

„Stalna bol u srcu, plućima, zapešćima, nogama, umu i jamici trbuha. Bol koja mi govori da je sve besmislena. Ništa nije važno niti će ikad biti važno. Zašto bih trebao nastaviti disati? Zašto moram ustati iz kreveta svaki dan kad sam nevjerojatno umoran? Osjećate se potpuno beskorisno, do te mjere da se pitate bi li vlastitoj djeci bilo bolje bez vas. ".

“Pomisao na smrt pojavila mi se poput čudovišta u glavi. Što će se dogoditi nakon mene? Ne mogu pobjeći od ovoga. Ne želim umrijeti, ali isto tako ne želim živjeti. Boli je previše, pa sam sigurna da ne mogu proći još jedan dan. Ali duboko u sebi, uvijek imam snažnu želju da vidim još jedan dan - mislim da je to ljudski instinkt. Držao sam se ovog malog osjećaja da nastavim živjeti ".

„I ako me depresija ičemu naučila, to je da je jednostavan ljudski dar radosti rijetko i divno blago. Za mene trenutno radost - sposobnost uživanja jedni u drugima i u svijetu - i to je razlog zašto smo ovdje. To je tako jednostavno. I osjećam se obveznim da kažem svim ljudima o tome. " Giles Andrea

Dijagnosticiranje depresije

Simptomi depresije mogu uključivati ​​sljedeća stanja:

  • Neprestano tužna, tjeskobna ili prazna raspoloženja
  • Gubitak užitka u uobičajenim aktivnostima (anhedonija)
  • Osjećaj bespomoćnosti, krivnje ili bezvrijednosti
  • Plač, osjećaj beznađa ili uporni pesimizam
  • Umor ili smanjena energija
  • Gubitak pamćenja, koncentracije ili sposobnosti donošenja odluka
  • Primitivno apstraktno razmišljanje
  • Anksioznost, razdražljivost
  • Poremećaji spavanja
  • Promjena apetita ili težine
  • Fizički simptomi koji se ne mogu dijagnosticirati ili liječiti - (vrlo česti bolovi i gastrointestinalne tegobe)
  • Misli o samoubojstvu, smrti ili pokušaju samoubojstva
  • Nisko samopouzdanje

Da bi se dijagnosticirala velika klinička depresija, pacijent mora iskusiti jednu od prve dvije gornje točke i najmanje pet ostalih navedenih simptoma. Takva kršenja moraju biti prisutna gotovo svakodnevno najmanje dva tjedna.

Poštovani čitatelju. Ako ste pročitali ovaj članak, to se može dogoditi zato što se bojite ili mislite da možda patite od simptoma povezanih s depresijom. Ako je ovo drugo istina, želim vas podsjetiti da depresija nije osobna slabost, već ozbiljan medicinski poremećaj..

Budući da je depresija bolest, ona ne može biti "željena" ili "neželjena". Nažalost, ovo je česta zabluda javnosti i nekih zdravstvenih radnika..

Pacijenti s depresijom često se osjećaju užasno. Kombinacija tjelesnih i emocionalnih simptoma može biti neodoljiva. Umor, mrak i praznina mogu izgledati neodoljivo. Međutim, depresija je bolest koja se liječi. Gotovo svi ljudi koji su patili od depresije reći će vam da su puno bolji. I istina je.

I upamtite: Nikad se nemojte sramiti svoje depresije. Biste li se posramili da imate tumor na mozgu, srčani udar ili leukemiju??

Konačno: Ne pokušavajte sami upravljati svojom depresijom. Potražite stručnu pomoć.

Znakovi melankoličnih misli ↑

Najveća zabluda je pomiješati loše raspoloženje i depresiju. Ovisi o točnosti dijagnoze, pa će liječenje biti učinkovito. Osjećaj depresije prirodan je za osobu, ali ako shvatite da se dugo ne možete nositi s tim, potražite pomoć..

Osjećaju li se uspomene na jučerašnji praznik poput boli u cijelom tijelu? Otkrijte zašto depresija nakon pijenja. Što je psihoterapija za depresiju? Čitaj više.

Najočitija samoubilačka misao je ŽELIM UMRETI. Ali često osoba možda ni ne shvaća da tone sve dublje u depresiju. Pratite misli koje vam najčešće dolaze.

Top 10 samoubilačkih misli izgleda ovako:

  1. Nema smisla da postojim.
  2. Život je zastrašujuća i opasna stvar.
  3. Okružuju me užasni ljudi.
  4. Nitko me ne voli.
  5. Ja sam neuspjeh, nisam ništa postigao i nikada neću ništa postići..
  6. Samo eliminacija je jedini izlaz iz moje situacije.
  7. Zagrobni život bit će puno bolji od stvarnog.
  8. Nije strašno umrijeti.
  9. Kad umrem, moći ću vidjeti svoju voljenu / voljenu / majku / dijete itd..
  10. Ništavilo će mi omogućiti da se odmorim od životnih poteškoća.


Opsesivne depresivne misli kojih se ne možete riješiti jasni su simptomi predusicidnog stanja. Bolje ne riskirati i potražiti pomoć.

Znakovi

Depresija je bolest cijelog tijela, a njezine su manifestacije različite i modificirane ovisno o obliku ponašanja.

  1. Fiziološki znakovi: gubitak apetita, poremećaj spavanja, nedostatak spolnih potreba, umor tijekom tjelesnih i intelektualnih napora, bolovi u mišićima, srcu, želucu.
  2. Emocionalni znakovi: melankolija, očaj, patnja, unutarnja napetost, tjeskoba. Želja za samoćom, nisko samopoštovanje, pasivnost, depresija, ravnodušnost prema voljenima. Upotreba alkohola i ovisnost o psihotropnim tvarima.
  3. Kognitivni znakovi: nedostatak koncentracije, sporo razmišljanje, poteškoće s koncentracijom, negativno i tmurno obrazloženje, neperspektivna perspektiva, misli na samoubojstvo.

Liječnici dijagnosticiraju depresiju ako neki od gore navedenih simptoma traju dulje od 2 tjedna. Često se bolest doživljava kao manifestacija sebičnosti ili teške prirode. Ali morate shvatiti da je depresija složena i ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače se formira samoubilačka depresija..

U pravilu se ljudi ne žure obraćati se stručnjacima s mentalnim poremećajima zbog osude drugih, socijalnih ograničenja (registracija u neuropsihijatrijskom dispanzeru, zabrana vožnje automobila, putovanje u inozemstvo). Često je njihovo stanje povezano sa životnim poteškoćama, koje će vremenom nestati. Stoga je teško rano dijagnosticirati depresiju..

Najviše su ljudi koji žive u metropoli osjetljivi na bolest. Loša ekologija i visok životni standard deprimiraju čovjekov živčani sustav. Opsesivne misli o samoubojstvu mogu se očitovati zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, stanje se može razviti u teški kronični oblik..

Možete li umrijeti od depresije? Ne postoji sama depresija, iako mentalna iscrpljenost negativno utječe na sve funkcije ljudskog tijela. Svaka dugotrajna depresija nosi rizik od samoubojstva.

Čimbenici rizika ↑

Razlozi samoubojstva zaista su različiti. Prije otprilike dva desetljeća, u medicinskom izvješću, samoubojstva su napisala "mentalni poremećaj". Danas postoje slučajevi kada ni najkvalificiraniji psihijatri, kao ni rođaci koji bi pokojnika trebali poznavati najbolje od svih, ne mogu navesti čimbenike koji su doveli do samoubojstva..

Nakon podužih istraživanja, znanstvenici su uspjeli identificirati niz čimbenika rizika koji najčešće dovode do pojave samoubilačke depresije:

  • mentalna bolest;
  • ovisnost o drogama i / ili alkoholu;
  • obiteljska anamneza (je li netko od krvnih srodnika počinio samoubojstvo);
  • prošli pokušaji pacijenta da se rastane od života;
  • doživjeli seksualno ili fizičko zlostavljanje;
  • ustrajno psihološko ili fizičko nasilje u obitelji;
  • socijalna nepravda, kao što je kazna zatvora nedužne osobe;
  • niz neuspjeha na osobnom ili profesionalnom planu;
  • smrt voljene osobe.

Znakovi upozorenja za nezdravo ponašanje

Svjesno ili podsvjesno, ljudi koji pate od samoubilačke depresije šalju svoje najmilije kako bi ih mogli spasiti.

Na primjer, obratite se liječniku koji može odabrati pravi način liječenja ili pronađite prave riječi koje će vas odvratiti od takvog osipnog koraka.

Ako znate da je netko od vaših najmilijih depresivan, trebali biste ga posebno pažljivo slušati, uhvatiti pretjerane samoubilačke signale koje vam ova osoba može poslati..

Znate li ponašanje svog zaručnika? Pročitajte o predbračnoj depresiji kod muškaraca. Pročitajte više o tome kako liječiti latentnu depresiju.

Kako se liječi depresija kod starijih ljudi? Pročitaj članak.

Najčešće poruke su:

  • gubitak interesa za sve, potpuna apatija;
  • sve pretrage u tražilici nekako su povezane s temom samoubojstva;
  • jedina kupnja u posljednjim danima ili tjednima - predmeti za sakaćenje: uže, nož, pištolj itd..
  • stalni razgovor o smrti, njenoj idealizaciji;
  • želja da se dovedu u red svi nedovršeni poslovi;
  • pisanje oporuke i pokušaj pripreme rodbine za samostalan život;
  • osoba iznenada napusti kondiciju, iako to radi već 10 godina, ili ignorira izdavanje rijetke marke, iako je oduvijek bio filatelist kockanja;
  • iznenadna nesklonost praćenju vašeg izgleda;
  • beskrajne priče o tome kako je teško živjeti, da nema sreće i neće biti drugih;
  • neočekivani pozivi ili posjeti u neprikladnim satima za oproštaj.

Što učiniti za rođake ↑

Najčešće ljude s depresijom rodbina tjera na samoubojstvo ravnodušnošću i nespremnošću da prepoznaju simptome bolesti..

Ako vidite da je osoba koja vam je bliska stalno u depresiji i tromo reagira na svijet oko vas, pokušajte je izvući iz bazena lošeg raspoloženja dok ga napokon ne stegne..

Ako sumnjate da netko iz vaše obitelji razmišlja o samoubojstvu, postupci bi trebali biti sljedeći:

  1. Svakodnevno pitajte pacijenta o njegovim poslovima, uspjesima, dajte savjete o manjim neuspjesima.
  2. Na svaki mogući način izrazite svoju podršku i želju da pomognete u teškoj situaciji.
  3. Nemojte se svađati ili vikati na nekoga tko pati od depresije, koristeći fraze poput "Skupi to, krpe!", "Prestani kukati!" a drugi su neprihvatljivi.
  4. Pokušajte preusmjeriti pažnju voljene osobe na nešto zanimljivo, pokušajte mu dati nešto za što će živjeti. Možete, na primjer, povesti bez kuće mačića ili štene u kuću.
  5. Sakrijte sve predmete za piercing i rezanje i druge stvari kojima možete počiniti samoubojstvo.
  6. Pokušajte ne ostavljati bolesnu osobu na miru..
  7. Zatražite pomoć od stručnjaka i pokušajte nagovoriti rođaka ili prijatelja da ga posjete.

Samoubojstvo

- ovo je svrhovito lišavanje života, u pravilu dobrovoljno i neovisno.

Svatko tko razmišlja o samoubojstvu ili je počinio samoubilački pokušaj imao je svoje dobre razloge. To je uvijek izbor određene osobe..

Međutim, postoje zajedničke značajke zajedničke svim samoubojstvima bez iznimke..

1. Zajednički cilj svih samoubojstava

-
pronalaženje rješenja.
Samoubojstvo nije slučajno. Nikad se ne pokušava besmisleno ili besciljno. Samoubojstvo je odgovor, i iz nekog razloga u ovom trenutku, jedini dostupan, na najteža pitanja: „Kako izaći iz ovoga? Što učiniti?" Da bi se razumio uzrok samoubojstva ili njegov pokušaj, treba znati probleme koje je trebao riješiti..

2. Zajednička zadaća svih samoubojstava je prestanak svijesti, a ako pogledate dublje, ovo je prestanak nepodnošljive boli.

Očajna osoba dolazi na ideju o mogućnosti prestanka svijesti kao izlazu iz situacije.

3. Uobičajeni poticaj za samoubojstvo je nepodnošljiva mentalna (mentalna) bol.

Nitko ne počini samoubojstvo iz radosti; ne može biti uzrokovano stanjem blaženstva. Bol uvijek prijeti životu, a ako nije povezana s tijelom, prijetnja postojanja dolazi od boli osjećaja, odnosno iz svijesti osobe. U kliničkoj suicidologiji dobro je poznato da će, ako se intenzitet patnje, makar i malo, smanji, tada osoba donijeti odluku u korist života..

4. Nezadovoljene psihološke potrebe čest su stres kod samoubojstva..

Samoubojstvo ne treba shvatiti kao besmislen i nerazuman čin - onome tko ga počini čini se logičnim na temelju logičnih premisa, načina razmišljanja i usredotočenosti na određeni niz problema.

5. Česta samoubilačka emocija je bespomoćnost - beznađe. NA

samoubilačkim stanjem dominira osjećaj bespomoćnosti - beznađa: "Ne mogu učiniti ništa (osim počiniti samoubojstvo) i nitko mi ne može pomoći (ublažiti bol koju proživljavam)." Ljutnja se, poput ostalih snažnih emocija, poput srama ili krivnje, javlja tijekom samoubojstva, ali iza njih uvijek postoji osnovni osjećaj unutarnje praznine, bespomoćnosti, beznađa.

6. Uobičajeni unutarnji stav prema samoubojstvu je ambivalentnost..

Tipično samoubilačko stanje je kada osoba istodobno pokušava prerezati grlo i poziva u pomoć, pri čemu su obje radnje istinite i neistinite. Ambivalentnost je najčešći stav prema samoubojstvu: osjećati potrebu da se to počini i istovremeno željeti (pa čak i planirati) spas i intervenciju drugih..

7. Opće stanje psihe je sužavanje svijesti.

Svijest postaje "tunel"; izbori ponašanja koji su obično dostupni ljudskoj svijesti oštro su ograničeni. Stanje panike dovodi svijest do dihotomnog razmišljanja: ili neko posebno (gotovo čarobno) rješavanje situacije, ili prestanak strujanja svijesti; sve ili ništa. Istodobno, sustavi potpore ličnosti, na primjer, značajni ljudi, nisu toliko zanemareni koliko
ne
smješteni su u okvir svijesti "tunela". Stoga svaki pokušaj spašavanja ili pomoći mora nužno uzeti u obzir patološko sužavanje kognitivne sfere samoubojstva. Važno je suprotstaviti se sužavanju samoubilačkih misli, pokušavajući potisnuti mentalne sljepilice i povećati mogućnosti izbora, čime se eliminira samoubilačka alternativa..

8. Uobičajena akcija samoubojstva je bijeg (agresija).

Ona odražava namjeru osobe da napusti zonu katastrofe. Mogućnosti uključuju, na primjer, napuštanje kuće ili obitelji, otpuštanje s posla ili napuštanje vojske. U ovom nizu akcija samoubojstvo je krajnji, konačni bijeg. Stoga treba razlikovati bezazlenu želju za životom kao takvim, želju za odlaskom, na primjer, iz obitelji i potrebu da se zauvijek sve završi..

9. Uobičajeno kada

samoubojstvo je
poruka namjere.
Ljudi koji namjeravaju počiniti samoubojstvo, doživljavajući ambivalentan stav prema njemu, unatoč tome, svjesno ili nesvjesno, daju znakove nevolje: žale se na bespomoćnost, traže pomoć, traže prilike za spas. Ta situacija obično podsjeća na kazalište s dva glumca koje je važan dio samoubilačke drame. Osoba obično obaviještava druge o predstojećem samoubojstvu, a ne neprijateljstvom, bijesom ili povlačenjem
na
sebe, naime priopćavanjem svojih namjera. Tužno je što se ova poruka ne čuje uvijek..

10. Općeniti obrazac samoubojstva je njegovo poštivanje općeg stila ponašanja u životu.

Kad se suočimo sa samoubojstvom, isprva je zbunjujuće da je to čin koji nema analoga i presedana u prethodnom životu neke osobe. Potrebno je analizirati stanja anksioznosti, sposobnost toleriranja mentalne boli, tendencije prema suženom ili dihotomnom razmišljanju i korištene paradigme bijega. To će vam omogućiti da na samoubilačku akciju gledate kao na logičan zaključak određenog životnog stereotipa koji može biti dostupan za psihoterapijsku korekciju..

Kome se obratiti za pomoć ↑

Ako primijetite da se samoubilačka depresija voljene osobe pogoršava i ne možete se sami nositi s njom, ne biste trebali odgađati traženje kvalificirane pomoći. Najteže je uvjeriti pacijenta da ode na prvi sastanak..

Ponekad se čini da bilo koja izgovorena riječ padne u ponor, jednostavno vas ne slušaju, ne uspostavljaju kontakt, njegujući planove za napuštanje života. U tom biste slučaju trebali preuzeti odgovornost i poslati voljenu osobu na prisilno liječenje..

Ako je pacijent ipak odlučio počiniti samoubojstvo, ali uspjeli ste ga uhvatiti živog, uzmite predmet sakaćenja, odmah pozovite hitnu pomoć i pružite žrtvi prvu pomoć.

Čak i ako je vama ili nekome vama bliskom dijagnosticirana samoubilačka depresija, ovo nije rečenica. Medicinska njega, osobna želja za oporavkom i pažnja voljenih vratit će svakoga u puni život.

Suicidalno ponašanje

Što je samoubilačko ponašanje?

Suicidalno ponašanje (misli) uključuje počinjeno samoubojstvo i pokušaj samoubojstva. Misli i planovi samoubojstva nazivaju se samoubilačkim idejama..

Samoubojstvo je obično rezultat interakcije mnogih čimbenika, obično uključujući depresiju.

Neke metode, poput upotrebe oružja, vjerojatnije će rezultirati smrću, ali odabir manje smrtonosne metode ne mora nužno značiti da je namjera bila manje ozbiljna..

Svaka prijetnja samoubojstvom ili pokušaj samoubojstva mora se shvatiti ozbiljno i osoba treba pomoć i podršku. Telefon je dostupan za ljude koji razmišljaju o samoubojstvu.

Telefonska linija: 8 495 989-50-50 (anonimno, danonoćno, besplatno).

Telefonske linije za pomoć: 8 495 988-44-34 (besplatno u Moskvi), 8 800 333-44-34 (besplatno u Rusiji).

Suicidalno ponašanje uključuje sljedeće:

  • Dovršeno samoubojstvo: namjerno djelo samoozljeđivanja koje rezultira smrću.
  • Pokušaj samoubojstva: Čin samoozljeđivanja koji je fatalan, ali ne rezultira smrću. Pokušaj samoubojstva također može dovesti do ozljeda.

Nesuicidalno samoozljeđivanje čin je samoozljeđivanja koji nema za cilj smrt. Takva djela uključuju grebanje ruku, opekline cigareta i predoziranje vitaminom. Samoozljeđivanje bez sklonosti ka samoubojstvu može biti sredstvo za uklanjanje stresa ili poziv ljudima koji još uvijek žele živjeti u pomoć. Ta djela treba shvatiti ozbiljno.

Informacije o stopama samoubojstava dobivaju se prvenstveno iz potvrda o smrti i izvješća o istragama, a stvarna stopa samoubojstva vjerojatno će biti veća. Međutim, samoubilačko ponašanje već je prečest zdravstveni problem. Suicidalno ponašanje javlja se kod muškaraca i žena svih dobnih skupina, rasa, religija, razine prihoda, obrazovne razine i seksualne orijentacije. Nema tipičnog uzorka samoubojstva.

Statistika izvršenih samoubojstava širom svijeta

Globalno, oko 800 000 ljudi svake godine umre od samoubojstva.

Samoubojstvo je drugi najčešći uzrok smrti među ljudima u dobi od 15 do 29 godina.

Dostupni dokazi sugeriraju da za svaku osobu koja umre od samoubojstva postoji mnogo onih koji su pokušali počiniti samoubojstvo. Ovaj omjer uvelike varira ovisno o zemlji, regiji, spolu, dobi i metodi..

Samoubojstvo je vodeći uzrok smrti među mladima, ali stopa samoubojstava je najviša kod osoba u dobi od 45 do 54 godine, a slijede osobe u dobi od 85 i više godina. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo od žena. Za svaku osobu koja počini samoubojstvo postoje mnogi drugi koji su ga pokušali počiniti..

Ljudi koji pokušavaju počiniti samoubojstvo znatno su smanjili očekivano trajanje života. Čini se da je velik dio smanjenja očekivane dužine života posljedica tjelesnog oštećenja, a ne kasnijeg samoubojstva.

Uzroci i čimbenici rizika

Među ljudima koji se ubijaju, otprilike 1 od 6 ljudi ostavi samoubojicu koja ponekad sadrži naznake zašto su to učinili..

Suicidalno ponašanje obično je rezultat interakcije nekoliko čimbenika.

Najčešći čimbenici koji pridonose samoubilačkom ponašanju su:

Depresija, uključujući depresiju, koja je komponenta bipolarnog poremećaja, javlja se u više od 50% pokušaja samoubojstva i još većem udjelu pokušaja samoubojstva. Depresija se može iznenada pojaviti zbog nedavnog gubitka ili drugog tužnog događaja ili zbog kombinacije čimbenika. Za osobe s depresijom, obiteljskim problemima, nedavnim uhićenjem ili pravnim problemima, nesretnim ili prekinutim ljubavnim vezama, prepirke s roditeljima ili maltretiranje (među tinejdžerima) ili nedavni gubitak voljene osobe (posebno među starijima) mogu dovesti do pokušaja samoubojstva. Rizik od samoubojstva veći je ako ljudi s depresijom također imaju značajnu anksioznost.

Ljudi s određenim zdravstvenim stanjima mogu postati depresivni i pokušati samoubojstvo ili počiniti samoubojstvo. Većina bolesti povezanih s povećanjem broja samoubojstava izravno utječe na živčani sustav i mozak (kao što se događa kod AIDS-a, multiple skleroze, epilepsije sljepoočnog režnja ili ozljede glave) ili pružaju tretmane koji mogu uzrokovati depresiju (na primjer, neki lijekovi koji se koriste za ublažavanje visokog krvnog tlaka).

U starijih odraslih osoba otprilike 20% samoubojstava djelomice može biti posljedica ozbiljnih, kroničnih i bolnih tjelesnih poremećaja.

Traumatična iskustva iz djetinjstva, uključujući fizičko i seksualno zlostavljanje, povećavaju rizik od pokušaja samoubojstva, vjerojatno zato što je depresija česta među onima koji su imali takva iskustva.

Pijenje alkohola može pogoršati depresiju, što zauzvrat povećava vjerojatnost samoubilačkog ponašanja. Alkohol također smanjuje samokontrolu. Otprilike 30% ljudi koji pokušavaju počiniti samoubojstvo pije alkohol prije nego što pokušaju, a oko polovice ih je u to vrijeme pijano. Zbog činjenice da alkoholizam, posebno pijanstvo, često uzrokuje duboko grižnju savjesti kod alkoholičara u razdobljima kada ne piju alkohol, skloni su samoubojstvu čak i kada su trijezni.

Gotovo svi drugi mentalni poremećaji također povećavaju rizik od samoubojstva..

Ljudi sa shizofrenijom ili drugim psihotičnim poremećajima mogu imati zablude (utvrđena lažna uvjerenja) koje ne mogu kontrolirati ili mogu čuti glasove (slušne halucinacije) koji im govore da se ubiju. Uz to, ljudi s shizofrenijom skloni su depresiji..

Osobe s graničnim poremećajem ličnosti ili asocijalnim poremećajem ličnosti, posebno one s nasilnim ponašanjem u povijesti, također su izložene većem riziku od samoubojstva. Osobe s ovim poremećajima ne podnose frustraciju dobro i burno reagiraju na stres, što ponekad dovodi do samoozljeđivanja ili agresivnog ponašanja.

Život sam povećava rizik od samoubilačkog ponašanja. Ljudi koji su odvojeni od supružnika, koji su razvedeni ili udovci češće počinju samoubojstvo. Samoubojstvo je rjeđe među ljudima u jakim vezama nego među samcima..

- Čimbenici rizika za samoubilačko ponašanje:

  • Muškarci;
  • Bolest koja uzrokuje bol ili invaliditet;
  • Živjeti sam;
  • Ekonomski pad ili dugovi;
  • Nezaposlenost;
  • Ožalošćenje ili gubitak;
  • Poniženje ili sram;
  • Beznađe;
  • Agresivno ili impulzivno ponašanje;
  • Depresija, posebno ako je popraćena tjeskobom ili je sastavni dio bipolarnog poremećaja;
  • Nedavna hospitalizacija zbog depresije;
  • Većina drugih psihijatrijskih poremećaja, poput poremećaja osobnosti;
  • Dugotrajna tuga, čak i kad se smanje drugi simptomi depresije
  • Prošla zlouporaba droga ili alkohola;
  • Prošli pokušaji samoubojstva;
  • Povijest samoubojstva ili mentalnih bolesti među članovima obitelji;
  • Traumatična iskustva u djetinjstvu, uključujući fizičko ili seksualno zlostavljanje;
  • Zabrinutost za samoubojstvo i razgovarajte o tome;
  • Dobro definiran plan za samoubojstvo.

- Antidepresivi i rizik od samoubojstva.

Rizik od pokušaja samoubojstva najveći je u mjesecu prije početka liječenja antidepresivima, a rizik od smrti od samoubojstva ne povećava se nakon početka liječenja antidepresivima. Međutim, antidepresivi ne povećavaju značajno učestalost samoubilačkih ideja i pokušaja samoubojstva (ali ne i učestalost samoubojstva) kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Stoga na to treba upozoriti roditelje djece i adolescenata, a djecu i adolescente treba pažljivo pratiti zbog nuspojava poput povećane anksioznosti, uznemirenosti, tjeskobe, razdražljivosti, bijesa ili hipomanije (kada se ljudi osjećaju puni energije i budnosti, ali često lako se nadražuje, ometa i uznemirava), posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka uzimanja lijeka.

Službenici javnog zdravstva upozorili su da je uporaba antidepresiva možda povezana s povećanim rizikom od samoubojstva, pa su liječnici počeli propisivati ​​antidepresive djeci i mladima oko 30% rjeđe. Međutim, nakon što su se pojavila takva upozorenja, stopa samoubojstava mladih privremeno se povećala za 14%. Stoga je moguće da su preporuke da se lijekovi protiv depresije ne koriste doveli do više, a ne do manjeg broja smrtnih slučajeva zbog samoubojstva..

Kada ljudi s depresijom uzimaju antidepresive, liječnici poduzimaju određene mjere predostrožnosti kako bi smanjili rizik od samoubilačkog ponašanja:

  • Propisivanje antidepresiva u količinama koje neće dovesti do smrti;
  • Zakazivanje češćih posjeta kad liječenje tek započinje;
  • Jasno upozorenje ljudima, njihovim obiteljima i voljenima da paze na pogoršanje simptoma ili samoubilačke misli;
  • Savjeti za ljude, njihove obitelji i voljene osobe da odmah nazovu liječnika koji propisuje antidepresiv ili potraže drugu pomoć ako se simptomi pogoršaju ili se pojave samoubilačke misli.

Koje metode koriste samoubojstva?

Na izbor metode samoubojstva često utječu kulturni čimbenici i dostupnost metode. To može ili ne mora odražavati ozbiljnost namjere da se izvrši samoubojstvo. U slučaju nekih metoda samoubojstva (na primjer, skok s visoke zgrade), preživljavanje je gotovo nemoguće, dok u slučaju drugih metoda (na primjer, predoziranje drogom), osoba se još uvijek može spasiti. Međutim, čak i ako se osoba koristi metodom koja se ne pokazuje fatalnom, njezina je namjera možda bila jednako ozbiljna kao i one čija je metoda bila kobna..

Pokušaji samoubojstva najčešće su povezani s predoziranjem drogom i samootrovanjem. Nasilne metode poput samoubojstva pištoljem i vješanja rijetko se koriste u pokušaju samoubojstva jer su obično fatalne.

Većina počinjenih samoubojstava uključuje oružje. U Sjedinjenim Državama oružje se koristi u oko 50% slučajeva samoubojstava. Muškarci ovu metodu koriste češće od žena. Ostale metode uključuju vješanje, trovanje, skakanje s visine i samoozljeđivanje. Neke metode, poput vožnje automobilom s litice, mogu ugroziti druge.

Na globalnoj razini trovanje pesticidima čini oko 30% počinjenih samoubojstava.

Prevencija

Iako su neki pokušaji samoubojstva ili dovršena samoubojstva šok, čak i za obitelj i prijatelje te osobe, mnogi ljudi daju jasna upozorenja. Svaka prijetnja ili pokušaj samoubojstva mora se ozbiljno shvatiti. Ako to zanemarite, možete izgubiti osobu..

Ako osoba prijeti samoubojstvom ili je već pokušala samoubojstvo, odmah se obratite policiji kako bi hitne službe mogle stići na mjesto događaja što je prije moguće. Prije nego što stigne pomoć, razgovarajte s osobom mirno i povoljno..

Liječnik može hospitalizirati ljude koji su prijetili ili pokušali počiniti samoubojstvo. Većina država dopušta liječniku da hospitalizira ljude protiv njihove volje ako liječnik vjeruje da postoji visok rizik od nanošenja štete njima ili drugima..

Prevencija samoubojstva: linije za pomoć i psihološke vruće linije.

Ljudi koji prijete samoubojstvom su u kriznom stanju. Telefonske linije za pomoć i psihološke vruće telefonske linije (vidi dolje) pružaju krizne intervencije za takve ljude širom Rusije.

Telefonska linija: 8 495 989-50-50 (anonimno, danonoćno, besplatno).

Telefonske linije za pomoć: 8 495 988-44-34 (besplatno u Moskvi), 8 800 333-44-34 (besplatno u Rusiji).

Kada osobe s potencijalnim sklonostima samoubojstvu nazovu vruću liniju, stručnjak učini sljedeće:

  • Nastoji se povezati s njima podsjećajući ih na njihov identitet (na primjer, opetovanim korištenjem njihovog imena);
  • Može ponuditi konstruktivnu pomoć u rješavanju problema koji je doveo do krize i pozvati osobu da poduzme jasne mjere za njezino rješavanje;
  • Može podsjetiti osobu da ima članove obitelji i prijatelje koji brinu o njima i žele pomoći;
  • Može pokušati ugovoriti osobni sastanak sa stručnjakom koji toj osobi može pružiti hitnu stručnu pomoć.

Ponekad ljudi nazovu vruću liniju kako bi rekli da su već počinili samoubojstvo (na primjer, uzeli veliku dozu lijeka ili uključili plin) ili to trenutno čine. U takvim slučajevima stručnjak pokušava saznati njihovu adresu. Ako to nije moguće, kontaktira policiju kako bi pronašao poziv i pokušao spasiti osobu. Ako je moguće, stručnjak nastavlja razgovarati s osobom telefonom sve dok policija ne stigne.

Upravljanje situacijom

Liječnici svaki samoubilački čin shvaćaju ozbiljno, bez obzira na to je li osoba stvarno namjeravala počiniti samoubojstvo ili ne.

Ako osoba ozbiljno našteti sebi, liječnici procjenjuju i liječe ozljedu, a obično je hospitalizirana. Ako ljudi predoziraju potencijalno smrtonosni lijek, liječnici poduzimaju neposredne korake kako bi spriječili apsorpciju lijeka i ubrzali njegovo uklanjanje iz tijela. Ljudima se također pruža bilo koji dostupan protuotrov i pomoćna njega, poput cijevi za disanje.

Nakon početne procjene, ljudi koji su pokušali samoubojstvo upućuju se psihijatru koji pokušava identificirati probleme koji su doveli do pokušaja i planirati odgovarajuće liječenje.

Da bi identificirali probleme, psihijatri čine sljedeće:

  • Slušajte što osoba želi reći.
  • Pokušavajući shvatiti što je osobu natjeralo na samoubojstvo, što je dovelo do tog pokušaja, gdje i kako se to dogodilo.
  • Postavljanje pitanja o simptomima mentalnog zdravlja koji povećavaju rizik od samoubilačkog ponašanja.
  • Pitanje je li osoba na liječenju od mentalnog poremećaja, uključujući uzima li osoba lijekove za liječenje
  • Procjenjuje mentalno stanje osobe, otkriva znakove depresije, anksioznosti, uznemirenosti, napada tjeskobe, teške nesanice, drugih mentalnih poremećaja i upotrebe alkohola ili droga.
  • Postavljanje pitanja o osobnim i obiteljskim odnosima.
  • Razgovarajte s bliskom rodbinom i prijateljima, postavljajte im pitanja o tome kako osoba koristi alkohol, marihuanu, sredstva za ublažavanje boli i droge.
  • Pomaže osobi da prepozna stvari koje pokreću samoubilačke misli i planira načine za rješavanje provocirajućih čimbenika.

Budući da depresija povećava rizik od samoubilačkog ponašanja, liječnici pomno prate osobe s depresijom zbog suicidalnog ponašanja i misli.

Neki dokazi sugeriraju da upotreba litija, antidepresiva i antipsihotika za liječenje poremećaja raspoloženja kod ljudi kojima prijeti samoubojstvo može smanjiti broj počinjenih samoubojstava. Liječenje klozapinom za shizofreniju smanjuje rizik od samoubojstva.

Učinak samoubojstva

Smrt samoubojstvom duboko emocionalno utječe na sve uključene ljude. Obitelj, prijatelji i liječnici mogu osjećati krivnju, sram i grižnju savjesti zbog toga što nisu spriječili samoubojstvo. Oni se također mogu ljutiti na pokojnika. Na kraju će možda shvatiti da nisu mogli spriječiti samoubojstvo..

Ponekad terapeut koji pomaže u suočavanju s gubitkom voljene osobe ili grupa za samopomoć može pomoći obitelji i prijateljima ožalošćene osobe da se nose sa osjećajem krivnje i tuge.

Učinak pokušaja samoubojstva je sličan. Međutim, članovi obitelji i prijatelji te osobe imaju sposobnost smiriti osjećaje odgovarajućim odazivanjem na poziv u pomoć..