Kako izliječiti alkoholizam

Kada dođe do razumijevanja da vaša voljena osoba ne pije samo čašu, već je bolesna od poznate bolesti, zasigurno ćete htjeti znati kako liječiti alkoholizam kako ga ne biste ostavili na miru s problemom. Vrlo rijetko pacijent može postati svjestan svog stanja..

To je onaj koji će sve poricati do posljednjeg, govoreći da može prestati piti, ali ne želi. Zapravo, on to nije u stanju učiniti bez podvrgavanja cjelovitom liječenju za obnavljanje metabolizma..

Proces formiranja alkoholizma

Ne možete dobiti alkoholizam pijenjem jedne ili dvije litre alkohola. U prvoj fazi čovjek se počinje osjećati kao da mu alkohol donosi zadovoljstvo, tvrdeći: "Mogu se opustiti samo kad popijem." Mozak se postupno sjeća ovog stava i, videći alkohol, odaje udruživanje - zadovoljstvo.

To se zove psihološka ovisnost. U ovoj fazi trebate zazvoniti na alarm i zaustaviti pacijenta, inače će alkoholizam napredovati u sljedeću fazu, u kojoj ćete morati tražiti kako za njega što bezbolnije izliječiti osobu od alkoholizma.

U drugoj fazi tijelo prilagođava metabolizam alkoholu. Etilni alkohol, koji se "pali" u tijelu, daje puno energije. Ako su se ranije energije uzimale iz proteina, masti i ugljikohidrata, sada se prednost daje alkoholu. I ovdje postoji logika - zašto jesti veliku porciju, na primjer masti, dok kako možete popiti manju porciju alkohola.

Ali još je gora činjenica da u ovoj fazi alkohol kao psihoaktivna tvar stvara ovisnost. I evo što je zanimljivo - ako je u prvoj fazi pacijentu bila potrebna 1 litra alkohola "za sreću", tada se sa svakom dozom ta doza postupno povećava. U budućnosti se ta ovisnost ne može prevladati..

Jedini način da izliječite voljenu osobu jest osigurati da alkohol ne uđe u njegovo tijelo. Tada se metabolizam polako normalizira, iako će pacijent taj proces podnijeti s patnjom. Stalno će htjeti piti kako bi olakšao svoje stanje, postupak je vrlo sličan ovisnosti o drogama - samo je predmet ovisnosti drugačiji.

Pažnja! Čaša piva ublažit će patnju na kratko vrijeme, ali vratit će osobu na početnu točku procesa oporavka..

Izlječivost alkoholizma: mit ili stvarnost

Ranije smo nagovijestili da je ovisnost nepovratna, što znači da je lijek od alkoholizma nemoguć. "Što učiniti?" - pitaš. Unatoč činjenici da će bolest ostati s čovjekom cijeli život, on sam ili uz pomoć rodbine i liječnika može zauvijek odbiti uzimati alkohol.

Ako vam liječnici kažu kako se alkoholizam može izliječiti, to znači da objašnjavaju kako će pronaći metodu koja će natjerati osobu da prestane piti alkohol. Simptomi će nestati i on će se osjećati puno bolje. Ali u takvim uvjetima uvijek postoji opasnost od sloma, kada se, nakon što popije alkoholno piće, samo jedna čaša ili čaša odgovarajućeg alkohola, osoba slomi i napiva se ili napiva, drugim riječima.

Metode za odustajanje od alkohola

Metode liječenja ili prestanka uzimanja alkohola namijenjene su osobama čija je bolest prešla u treću fazu. Mogu se koristiti i kod kuće i u hospitalizaciji. Najpopularnije metode su:

1. Medicinska metoda - liječenje lijekovima, kombinirajući unos lijekova prema programu koji je razvio ljekar koji dolazi. Ova metoda pomoći će vam da izliječite što je lakše moguće, uz minimalan stres. Uz to, pacijent će razviti stabilno i fiziološko odbacivanje alkohola zbog kalcijevog karbamida ili disulfirama, što zajedno s alkoholom dovodi do lošeg zdravlja: glavobolje, vrtoglavice. A također sastav sadrži sastojke koji stabiliziraju aktivnost mozga, poput akamprosata, naltreksona, koji neutraliziraju ugodne učinke uzimanja alkohola. Liječnik može propisati lijekove za obnavljanje metabolizma i rada jetre;
2. Metoda psihološkog utjecaja način je na koji se pacijentu unosi negativna percepcija alkohola i samopouzdanje u postizanju životnih ciljeva bez njega, na podsvjesnoj razini. To je rijetko učinkovito, osim ako ne nađete velikog profesionalca. Ovdje je također važna želja same osobe da se izliječi - što je jača, to je učinkovitija metoda;
3. Metoda neutraliziranja otrovnih tvari je uvođenje intravenskih supstanci sličnih po sastavu alkoholu, koje su manje štetne od alkohola i ne donose mu zadovoljstvo. Koriste se za izlazak iz pijanstva i pripremu za postupak rehabilitacije;
4. Integrirana metoda je metoda koja je simbioza nekoliko tehnika. Na primjer, "španjolska metoda" metoda je koja se sastoji od medicinskog, psihološkog liječenja i socijalnog oporavka. Za njegovu provedbu vode se i razgovori s pacijentovom neposrednom okolinom..

Kućno liječenje

Pažnja! Da biste razumjeli gdje liječiti alkoholizam, možete se poslužiti preporukama stručnjaka iz područja narkologije, koji osiguravaju da se možete riješiti, ublažiti bolest alkoholizma kod kuće, ako se pojavila u procesu bijega iz stresnih situacija i ako su sve takve problematične situacije riješene. Ako se ovisnost o alkoholu naslijedi, teško je govoriti o učinkovitosti kućnog liječenja.

Ako voljenoj osobi želite pomoći da prevlada ovisnost, okružite je pažnjom i podrškom, pomozite mu da izbjegne stresne situacije. Koristite ljekovitu metodu zajedno s psihološkom sugestijom da je beskorisno piti. Prije nego što se okrenete narodnim metodama, prvo analizirajte imaju li zdrav razum.

Na primjer, ako govorimo o metodi gdje trebate spaliti brezove trupce posute šećerom tako da pacijent diše preko vatre, a zatim popije čašu votke, što će dovesti do nestanka želje za pićem. Čini se da su ovu metodu izmislili sami pacijenti kako bi dobili dozu alkohola.

Druga stvar su razne tinkture i dekocije na medvjetnici ili timijanu. Možda su nekad bili učinkoviti, mogu izliječiti u slučaju dulje uporabe, ali sada su se pojavili pouzdaniji lijekovi. Uostalom, koristite pametni telefon ili olovku s lišćem, zapisujući što trebate kupiti u trgovini i ne izbijate natpise na gromadi, zar ne?

Najizkazaniji način liječenja alkoholizma kod kuće je poziv liječniku. Bit će mu teško raditi, jer će imati samo 1-1,5 sati da obnovi funkcije pacijentovog tijela koje već dugo komunicira s alkoholom. Bez dodatnih ispitivanja i analiza teško je zaključiti koje su funkcije oštećene i treba ih obnoviti..

U tom se slučaju mora voditi pacijentovoj samosvijesti, koja se ne može uvijek pravilno procijeniti. Iskusni liječnik, na temelju primljenih podataka, može razumjeti u kojim dozama i što prepisati pacijentu. Sastavit će upute za prijem za vašu voljenu osobu koja se suočila s ovom bolešću.

Zašto pacijenti više vole oporavak u kući

Češće nego ne, ljudi radije ostaju kod kuće na rehabilitaciji nego da idu u bolnicu. Nevoljkost kontaktiranja stručnjaka može se objasniti sljedećim okolnostima:

• odbacivanje njihove bolesti;
• uvjerenje da to mogu sami;
• nedostatak novca;
• čuvanje povjerljivosti bolesti.

Prednosti kućnog liječenja

Postoje određene prednosti prolaska kroz rehabilitacijski postupak kod kuće:

1. Poznato okruženje koje pomaže u suočavanju s depresijom;
2. puno pažnje voljenih osoba - važno je da osoba shvati da ga se nije odrekla slanjem u bolnicu;
3. liječenje se odvija mnogo brže, nakon 2-3 dana, izliječena se osoba pridruži svom uobičajenom životu, ali već bez žudnje za alkoholom, za razliku od hospitalizacije, u kojoj morate provesti najmanje tjedan dana.

Stacionarno liječenje

Jasno je da liječenje kod kuće u određenim slučajevima može naštetiti, pogoršati stanje osobe, tada je potrebno otići u bolnicu u bolnicu. Uz prijenos ovisnosti o alkoholu nasljeđivanjem, takvi slučajevi uključuju:

1. dugotrajno pijanstvo, koje je uvelike oslabilo tijelo;
2. rizik od delirija tremensa;
3. pogoršanje kroničnih bolesti, poput čira;
4. stanje akutne upale gušterače.

Pažnja! Razdoblje nakon liječenja kada pacijent može bez alkohola ovisi samo o njemu.

Treba pokazati snagu volje u vezi s upotrebom alkohola u bilo kojem obliku, uključujući slatkiše i drugu hranu. Da biste se oporavili od alkoholizma, točnije, od simptoma njegove pojave, potrebno je suzdržati se od pijenja bezalkoholnog piva, koje okusom i mirisom povećava rizik od sloma.

Zaključak

Snaga volje bit će potrebna ne samo vašoj voljenoj osobi, već i onoj koja će biti s njim u ovim teškim trenucima. Vaša želja da mu pomognete pravi je izbor, jer je to ista teška bolest kao i svi ostali. Podržavajte ga tijekom liječenja, pokazujte ljubav, brigu. Zajedno to definitivno možete. Sretno u vašoj borbi!

Faze složenog liječenja alkoholizma. Istina nije krivica!

Alkoholizam se neprimjetno prikrada, ali na kraju potpuno zavlada ljudskom psihom. Od prve do posljednje faze, bolest, naime alkoholizam, vrlo je nepredvidljiva i bolna. Prvo, iz želje za "zaboravom" proizlazi bolna privlačnost alkoholnim pićima, zatim se doze povećavaju, a jutarnji mamurluk počinje progoniti. Kasnije, kada se tijelo iscrpi, alkoholičar već ima dovoljno alkohola da se osjeća pijanim. U posljednjoj fazi nije mu važno koje doba dana piti, u kojem mjestu i stanju. U ovom slučaju, alkoholičar, u pravilu, negira problem.

Stalna izloženost alkoholnim toksinima uništava psihu i podriva rad vitalnih organa i tjelesnih sustava. Što duže osoba pije, čak i ako je riječ o "bezopasnoj" boci vina svake večeri, to se ovisnost o dozi lakše pojavljuje [1]. Kronični alkoholičari hitno trebaju pravovremeno liječenje od droga, koje se može pružiti samo u specijaliziranom centru za liječenje droga.

Gdje započeti liječenje od alkoholizma: pripremna faza ili snaga uvjeravanja

Alkoholičaru je izuzetno teško priznati i činjenicu svoje bolesti i potrebu za liječenjem. Razgovor koji mu treba pomoć može s njegove strane izazvati oštro odbijanje, negiranje problema. Na razini obiteljskih skandala takva se pitanja ne rješavaju - naprotiv, problem se samo pogoršava. Stoga bi ljudi koji su mu važni trebali razgovarati s pacijentom taktično i razumno, po mogućnosti u nazočnosti psihoterapeuta i u mirnoj atmosferi kad je pacijent trijezan. Mirno predstavljanje trenutnih i potencijalnih problema te dodavanje konkretnih primjera u priču imat će veći učinak od manipulacije i prijetnji. Ako tijekom razgovora alkoholičar pristane pomoći mu, budite svjesni da je prilično krhak, stoga liječenje u narkološkoj ustanovi treba započeti čim je osoba izrazila spremnost.

Rusko zakonodavstvo ne dopušta obvezno liječenje od alkoholizma i ovisnosti o drogama, stoga se pacijent može smjestiti u kliniku samo uz njegov pristanak. Privatni centri za liječenje droga imaju osoblje posebno obučenih stručnjaka koji tijekom razgovora s pacijentom provode takozvanu psihološku intervenciju koja vam omogućuje da pronađete pristup alkoholičaru kako biste dobili njegovu suglasnost za pregled i rehabilitaciju.

Terapija se propisuje pojedinačno, ovisno o fizičkom i psiho-emocionalnom stanju pacijenta. Nekim je pacijentima prikladnija dnevna ili danonoćna bolnica, drugima - ambulantno liječenje.

Početna dijagnoza: korak 1

Dijagnoza alkoholizma temelji se na kliničkim simptomima i laboratorijskim podacima. Istodobno, laboratorijski testovi ne zamjenjuju kliničku dijagnozu, već je objektiviziraju, omogućujući razdvajanje zlouporabe alkohola u obitelji i patologije [4].

Svjetska zdravstvena organizacija definira kronični alkoholizam kao oblik ovisnosti o drogama koji se javlja kod ljudi koji redovito konzumiraju alkohol. Glavni simptomi su mentalna i fizička ovisnost o stalnoj, kontinuiranoj ili povremenoj konzumaciji alkoholnih pića s postupnim povećanjem tolerancije (tolerancije), pojava simptoma ustezanja ("povlačenje") nakon prestanka konzumacije i razvoj mentalnih i somato-neuroloških poremećaja [5].

Broj kliničkih simptoma alkoholizma je velik. Evo samo nekoliko, najupečatljivijih od njih:

• Stvaranje patološke žudnje za alkoholom, koja je opsesivne prirode, znak smanjenja, a zatim i gubitka kontrole nad količinom konzumiranog alkohola.
• Gubitak zaštitnog refleksa zatvaranja, što se kod zdravih ljudi pokreće predoziranjem alkoholom. Kao rezultat - sposobnost nekontroliranog uzimanja svih velikih doza alkoholnih pića. Dnevna doza može biti od 0,5 litre votke ili drugog žestokog pića.
• Prekidi pamćenja, kada se alkoholičar ne može sjetiti određenih detalja i događaja koji su se dogodili tijekom njegove alkoholne intoksikacije.
• Astenički sindrom: letargija, slabost, brzi umor, poremećaj pažnje, iscrpljenost intelektualnih procesa i glavobolja.
• Povećavanje poremećaja spavanja.
• Sindrom povlačenja (mamurluka): oticanje, tahikardija, povećani pritisak, drhtanje tijela i udova (tremor), suha usta, vrtoglavica, slabost, nedostatak apetita, mučnina, proljev. Napadi se mogu pojaviti kod jakog mamurluka.
• Prekomjerno pijenje - neprekidna uporaba velikih doza alkohola tijekom nekoliko dana, što može dovesti do ozbiljne opijenosti tijela.

Usput postoje znakovi degradacije ličnosti: egoizam raste, potrebe rodbine i prijatelja se zanemaruju, voljni procesi su poremećeni. Razmišljanje postaje monotono, podređeno alkoholnim temama, raniji interesi se gube, a radna sposobnost smanjuje. Alkoholičar moralno tone, postaje ravnodušan na svoj izgled i društveni status, može počiniti prekršaje [6].

Ublažavanje simptoma odvikavanja od alkohola: korak 2

Da bi se ublažili simptomi odvikavanja, potrebna je terapija detoksikacije u kombinaciji s lijekovnom potporom za funkcije vitalnih organa i sustava. Za početak je potrebno ukloniti produkte razgradnje alkohola iz tijela pomoću infuzija kap po kap (obično fiziološka otopina i vitamini B skupine, antioksidanti, lijekovi za ubrzavanje metabolizma). Nadalje, potrebno je simptomatsko liječenje: stabilizacija brzine otkucaja srca, razine krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Sredstva za smirenje propisana su za ispravljanje sna i ublažavanje tjeskobe [7]. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, možete prijeći na globalniji oporavak tijela, iscrpljen stalnim unosom alkohola..

Oporavak tijela: korak 3

S alkoholizmom pate organi gastrointestinalnog trakta, jetra, kardiovaskularni sustav, počinju endokrini poremećaji i smanjuje se imunitet. Pokazano je da 95% alkoholičara liječi gastritis gastroprotektorima. Također je potrebno uzimati hepatoprotektore za normalizaciju rada jetre [8]. Ozonoterapija u složenom liječenju alkoholizma daje pozitivan učinak: povećava imunitet, smanjuje opterećenje jetre uslijed razgradnje i uklanjanja toksina, ublažava upalne procese u gastrointestinalnom traktu [9].

Kod blažih poremećaja središnjeg živčanog sustava akupunktura i masaža imaju pozitivan učinak. U alkoholnoj polineuropatiji, kada se pacijent žali na "vate" na nogama i otežano hodanje, propisuju se tijek plazmafereze (obično četiri do šest sesija) i lijekovi za aktiviranje rada moždanih stanica. Polineuropatija se liječi najmanje dva mjeseca [11].

Nakon potpunog ili djelomičnog rješavanja problema somatske sfere i postizanja prvih pozitivnih rezultata, može se prijeći na sferu mentalnog zdravlja pacijenta s alkoholizmom..

Psihoterapijska rehabilitacija: 4. korak

Za mentalno zdravlje čovjeka u velikoj su mjeri zaslužni biokemijski procesi u mozgu koji se narušavaju stalnim alkoholnim opijanjem. Korištenje određenih psihofarmakoloških sredstava pridonosi uspješnijem provođenju psihoterapije i čini pacijenta otpornijim na moguće psihotraume koje mogu izazvati slom. Kontrolirani unos psihotropnih lijekova uklanja psihogene i psihotične reakcije karakteristične za bolesnike s alkoholizmom (agresija, razdražljivost, letargija). Najčešće korišteni lijekovi su klordiazepoksid, tioridazin, klorprotiken, diazepam [12].

Psihoterapijske metode uključuju i kodiranje lijekova i lijekova, čiji je cilj stvaranje trajne averzije prema unosu alkohola. Trenutno se uz kodiranje, koje nije najučinkovitija metoda, nudi i složena psihoterapija s podrškom za lijekove. Ne samo da smanjuje žudnju za alkoholom, već također tvori kompleks prilagodljivijih i zdravijih načina reagiranja na traumatične situacije, uči vas da se dobro odmorite i usađuje vještine uspješnog rješavanja problema. Cilj ove faze liječenja je stabilizirati mentalno stanje pacijenta i pripremiti se za razuman dijalog o ispravljanju njegovog načina života općenito..

Medicinska i socijalna rehabilitacija: korak 5

Alkoholičari su u pravilu prekidali obiteljske odnose, smanjivali autoritet na poslu i često gubili svoje profesionalne kvalifikacije. Zadatak rehabilitacijskog razdoblja je vratiti alkoholičara koji se oporavlja u društvo, ponovno stvoriti odgovarajući sustav odnosa za trezveni način života, pomoći prilagoditi se životu, uzimajući u obzir nemogućnost pijenja alkohola.

Jedan od važnih čimbenika u pružanju pomoći kod alkoholizma je utvrđivanje suodvisnosti u pacijentovom najužem krugu komunikacije. Neovisni ljudi (prijatelji, rođaci, kolege) svjesno ili nesvjesno podržavaju partnerov alkoholizam, udovoljavajući njegovim slabostima i pogoršavajući trenutnu situaciju [13].

Prevencija ovisnosti: završna faza liječenja za alkoholičare

Prevencija ovisnosti o alkoholu nakon rehabilitacije sveobuhvatna je psihološka podrška usmjerena na sprečavanje kvarova i problema povezanih s njima. S jedne strane, prevencija uključuje psihoterapijske konzultacije, kao i rad u skupinama anonimnih alkoholičara ili u grupama za samopomoć i samopomoć "12 koraka", radeći na temelju kognitivno-bihevioralnog pristupa [14] [15]. S druge strane, pacijent treba zadržati novoizgrađeni posao, prijateljstva, obiteljske odnose, prebaciti se na zdrav način života i pronaći nove hobije. To će zahtijevati brigu i razumijevanje obitelji i prijatelja. Profilaktičko razdoblje jednako je važno za alkoholiziranog pacijenta kao i sam program liječenja.

Dugotrajna remisija kod kroničnog alkoholizma ne mora nužno značiti i potpuni oporavak. Čak i nakon desetljeća, pijanstvo može ponovno dobiti patološki karakter, stoga je remisija kod kroničnog alkoholizma posebno stanje koje se mora neprestano produžavati pravilnom psihoterapijom, stavljajući pacijenta u povoljne socijalne uvjete (podrška i ljubav voljenih, stabilan rad, učenje) i liječenje lijekovima pod nadzorom liječnik. Kako se remisije produžavaju i postaju sve češće, šanse za apstinenciju od alkohola rastu [16].

Programi i trajanje liječenja od alkoholizma

Mnoge klinike nude opsežne programe liječenja alkoholom. Uvjetno se mogu podijeliti u nekoliko vrsta, na primjer:

• Express programi za pet do sedam dana. Trošak je oko 12 000 rubalja dnevno. Pogodno za pacijente u ranoj fazi alkoholizma. Uključuje pregled, infuzionu terapiju, ozonsku terapiju, masažu, plazmaferezu, metaboličke postupke.
• Dugoročni programi. Dizajnirani za nekoliko tjedana, od kojih su jedan ili dva dodijeljeni za razdoblje rehabilitacije, a ostalo vrijeme posvećeno je liječenju drogama, fizioterapiji i psihoterapiji. Trošak je oko 20 000 rubalja dnevno. Potrebno za teže pacijente, kronične i pijane alkoholičare, sklone relapsu bolesti [17].

Pri odabiru programa prvenstveno se treba usredotočiti na potrebe pacijenta. Razmatranje brzine i ekonomičnosti može dovesti do potrebe za ponovljenim kursom terapije.

Iskustvo profesionalnih narkologa i psihologa u kombinaciji s modernim lijekovima može pomoći pacijentu da prevlada ozbiljnu ovisnost o alkoholu. Važno je ne ograničavati se na jednokratne zaključke iz opijanja i ne zatvarati oči pred postojećim problemom. U tom će slučaju biti moguće izbjeći dramatične i ponekad tragične posljedice za pacijenta i njegovu obitelj..

Rehabilitacija nakon kroničnog alkoholizma u specijaliziranom centru

Temu pokriva Anton Borisovič Prohorov, praktični psiholog, gestalt terapeut, ovisnik, specijalist za terapiju ovisnosti, koji privatnu psihoterapijsku praksu provodi od 2000. godine:

„Znanost još ne može točno utvrditi kada navika pijenja postaje bolest - ta je linija zamagljena i određena je genetskim i socio-fiziološkim čimbenicima. Oporavak od alkoholizma ne može biti brz, to je složen postupak koji moraju nadgledati stručnjaci. Za uspješnu rehabilitaciju potrebna je želja ovisnika i ljudi koji su mu iskreno spremni pomoći..

Svatko se može prijaviti u privatni medicinski i socijalni centar "Narcologika", bez obzira na spol, nacionalnost i vjeru. Surađujemo s mrežom centara za socijalnu rehabilitaciju smještenih u različitim regijama - Moskvi, Kirovu, Saratovu i Novosibirsku. U našim centrima pomažemo naučiti živjeti bez psihoaktivnih supstanci, bez obzira što je to - alkohol ili droga..

U početku je potrebno ljudima koji su dugo koristili psihoaktivne tvari vratiti vitalnost tijelu. Ovaj se cilj postiže zdravom prehranom, ugodnim uvjetima i normalizacijom sna. U našim se centrima gradi ispravna dnevna rutina u kojoj ima vremena i za individualne i za grupne satove, kao i za fizičku i kreativnu aktivnost.

Među našim pacijentima stvara se ozračje povjerljive komunikacije, ovo je dio rehabilitacijskog postupka i omogućava čovjeku da svježe pogleda život, prizna svoju bolest i riješi je se. Program rehabilitacije odobrava Moskovski znanstveno-praktični centar za liječenje ovisnosti, nastava se izvodi na temelju elemenata tri dopunske prakse liječenja ovisnosti prihvaćenih u svijetu. Ovo je 12 koraka anonimnih alkoholičara, terapijske zajednice i model iz Minnesote. Za rodbinu pacijenata, savjetnici Narkološkog centra provode nastavu koja im omogućuje da nauče kako se pravilno ponašati s ovisnicima.

Popis usluga medicinske rehabilitacije za pacijente s mentalnim poremećajima i poremećajima u ponašanju povezanim s uporabom psihoaktivnih tvari uključuje:

• klinički i psihološki psihodijagnostički i neuropsihološki pregled i prilagodba;
• individualna i grupna psihoterapija;
• grupni psihoedukativni rad;
• škola psihosocijalne prilagodbe;
• individualno, obiteljsko i grupno kliničko i psihološko savjetovanje;
• individualna i grupna klinička i psihološka korekcija - grupna rehabilitacija.

Trudimo se učiniti boravak u rehabilitacijskom centru ugodnim i štićenicima pružamo sve što im treba, ali ne prisiljavamo ih da preplaćuju „lijepu sliku“. Uvjeti smještaja i mjere rehabilitacije odabiru se po volji. Osigurani su i VIP smještaj, i sasvim pristojni uvjeti pristupačne razine cijena, kao i prosječni cjenovni segment. Nekoliko čimbenika utječe na cijenu naše rehabilitacije - ovo je tim stručnjaka, prisutnost dodatnih uvjeta (sauna, bazen, teretane s opremom za vježbanje itd.), Broj ljudi koji žive u sobi.

Da bi bili sigurni u izbor, rođaci mogu posjetiti bilo koji od naših centara, razgovarati sa osobljem i upoznati se s uvjetima života ".

P. S. Dodatne informacije mogu se dobiti na web mjestu medicinsko-socijalnog centra "Narkologija". Tamo se također možete prijaviti za besplatno preliminarno savjetovanje.

* LLC znanstveno-klinički centar "Prevencija" obavlja medicinske djelatnosti na temelju licence br. LO-77-01-018664 izdanog od strane moskovskog Ministarstva zdravstva 27. kolovoza 2019..

** Cijene su samo referentne i vrijede za travanj 2020. Podaci o cijenama samo su informativnog karaktera i nisu javna ponuda.

Suočavanje s ovisnošću o alkoholu je višestupanjski proces koji zahtijeva integrirani pristup.

Ako se ovisniku na alkohol ne pomogne na vrijeme, može doći do recidiva - osoba je u stanju početi neprekidno piti u velikim količinama, drugim riječima, otići u pijanstvo.

Da bi se prevladala ovisnost o alkoholu, potreban je sveobuhvatan program, uključujući psihoterapijsku i medicinsko-socijalnu rehabilitaciju..

Tijekom rehabilitacije od alkoholizma možete proći potrebne postupke u klinici, a da u njoj ne budete danonoćni.

Čitav niz mjera potreban je za blokiranje želje za alkoholom.

• 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
• 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
• 5,16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
• 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
• 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
• 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
• 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
• 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
• 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
• 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
• 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
• 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
• 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Kao i većina ozbiljnih kroničnih bolesti, i alkoholizam od pacijenta zahtijeva stalno praćenje. Mogućnost kvarova i povratka ovisnosti ostaje, ali po želji se može svesti na najmanju moguću mjeru, posebno uz pomoć voljenih osoba. Nužno je pronaći i održati motivaciju osobe za povratak u normalan život..

Liječenje ovisnosti o alkoholu (alkoholizam)

Liječenje alkoholizma uključuje složenu terapiju: lijekovi, recepti tradicionalne medicine, vježbanje, praćenje zdravlja pacijenta od strane liječnika. Liječenje započeto na vrijeme daje maksimalne rezultate.

Vrste alkoholizma i značajke njihovog rješavanja

Pijanstvo je ozbiljna prepreka mladim ljudima da zasnuju obitelj i problem onima koji žive u obiteljima. Alkoholičar u obitelji sposoban je odvući dragocjenosti od kuće, poput ovisnika o drogama, kako bi pronašao sredstva za sljedeću dozu alkohola. Glavni problem u liječenju ove bolesti je poteškoća u prepoznavanju same činjenice problema kao alkoholičara. Priznati da je netko bolestan i ne može se nositi s problemom ozbiljna je psihološka trauma za alkoholičare. Uvjeriti alkoholičara da ozdravi nije lak zadatak.

Tihi ili kućni alkoholičari

Ti ljudi redovito odlaze na posao, ne kasne, ne pojavljuju se na radnom mjestu pijani. Oni mogu obavljati osnovne kućanske funkcije i čak neko vrijeme ne piju na zahtjev rođaka ili na temelju vlastite odluke. Alkoholizam za njih nije bolest, već hobi koji vješto opravdavaju.

Takvim ljudima je teško oporaviti se jer ne vide problem. Razdoblja trijeznosti za njih su norma. Pije se, u pravilu, od plaće do plaće. Odnosno, u fazi su trijeznosti 2-3 tjedna. Teško da postoji legalan i učinkovit način nagovaranja takve osobe na terapiju. Prijetnje neće pomoći. Čak i kad se namire sa supružnikom, ti ljudi nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života, ubrzavajući proces degradacije..

Pijani alkoholičari

Za razliku od domaćih, oni mogu bez alkohola puno dulje i do 2-3 mjeseca, nakon čega se razgrađuju. Njihovi pijanci traju od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca. Koliko su zdravlja i sredstava dovoljni. Ti ljudi već imaju simptome encefalopatije i neuropatije, jer praktički ne jedu tijekom prejedanja.

Takvu je osobu moguće liječiti samo silom, odnosno ako je slučaj ispravno, skrivanjem u bolnici, gdje će se liječnici brinuti o njoj. Tim ljudima se nakon tečaja liječenja lijekovima i psihoterapije pod kožu zašije spirala ili drugi predmet koji sadrži zalihu lijekova koji uzrokuju odbojnost prema alkoholu. Kodirani su da bi dobili pristanak, bez kojeg ne mogu napustiti kliniku..

U ovoj kategoriji su muškarci i žene u dobi od 35-50 godina. Ova dob omogućuje im sličan način života. Ako osoba nije svjesna problema, tada je uvjeravanje za sebe skuplje. Prijetnje su u ovom slučaju sasvim valjan argument. Bliski ljudi koji su spremni na dogovor s alkoholičarom trebali bi biti spremni ispuniti njihove namjere u slučaju njegovog odbijanja liječenja.

Razvod ili razdvajanje, prijetnja sudom da neće dopustiti viđanje djece, i još mnogo toga, za što je mašta dovoljna. Potrebno je pobijediti na najbolnijem mjestu - nešto čega se osoba zaista boji izgubiti. Riješiti se alkoholizma u ovom će slučaju biti puno lakše ako osoba dobrovoljno pristane.

Diskretni alkoholičari

U ovu kategoriju spadaju mladi između 25 i 35 godina. Za njih je rješavanje ovisnosti o alkoholu hitan problem koji prepoznaju, čak i ako o tome ne razgovaraju. Uvjeriti ih da se podvrgnu liječenju nije tako teško. Bliski ljudi zainteresirani za ljudsko zdravlje mogu to učiniti sami bez pomoći liječnika i specijalista..

Povremeni razgovori, podsjetnici na dana obećanja, prijetnje i upozorenja učinkovita su metoda u ovoj dobi. Pred mladićem ili djevojkom još je čitav život. A takav alkoholičar razumije što radi i na što se osuđuje. Sasvim je moguće oporaviti se od ovisnosti o alkoholu u ovoj dobi bez kodiranja..

Ti ljudi piju uglavnom slaba alkoholna pića, više vole pivo. Ali ovo se piće svakodnevno nalazi na njihovom stolu. Radnim danima zapremina može biti 1-3 litre. A vikendom i u petak može doseći 3–8 litara. Tijelo se postupno navikava na ovaj režim. Alkoholičar više ne osjeća prijašnji učinak opijenosti, neprimjetno povećava dozu, ali ujutro se uvijek iznenadi.

U ovoj dobi ambicije su prevelike da biste potrošili velike količine zarađenog novca na alkohol i ne razmišljali o tome. Takvi se ljudi mogu samostalno boriti protiv ovisnosti, oslanjajući se na snagu volje i želju za zdravim životnim stilom..

Može li se alkoholičar izliječiti ako sebe ne želi tako smatrati? Nasilje nikada nije bilo dobro. Liječenje se može provoditi bez znanja pacijenta, ali najbolja opcija bila bi ga uvjeriti da prođe barem dijagnozu kako bi dobio pouzdane informacije.

Principi i oblici liječenja

Gotovo je nemoguće izliječiti alkoholičara ako se ovako glasi. I općenito, liječenje alkoholizma je nerealno. To je predispozicija određenog organizma. Može li se alkoholizam izliječiti? Ne. Simptome možete zaustaviti samo uz pomoć terapije, maksimizirati razdoblje remisije, koje može doseći trajanje čovjekova života - bilo da je 30 godina ili 60.

Osoba može ili neprestano nadzirati unos alkoholnih pića, čineći to svjesno, ako se ne želi potpuno odreći alkohola. Ali u najboljem slučaju alkohol se mora potpuno eliminirati. Ovo je individualna stvar koju treba riješiti vaš liječnik. Borba protiv alkoholizma u svakom pojedinom slučaju trebala bi imati individualan pristup..

Postoji široka paleta metoda za liječenje ovisnosti o alkoholu: liječenje lijekovima, terapija u specijaliziranoj klinici, upotreba tradicionalne medicine, o čemu se može pročitati u ovom članku. Najučinkovitiji način da se riješite loše navike je kada se pacijent smjesti u specijaliziranu kliniku..

Izliječiti alkoholičara je stvarno. Ako i sam pristane na liječenje, tada se postotak oporavka odmah povećava. Odluka o izlječenju može doći s postupkom zacjeljivanja. Stoga, čak i ako osoba malo vjeruje u uspjeh tvrtke, ali je dala svoj pristanak da ode u kliniku na pregled i daljnji tijek liječenja, potrebno ju je ohrabriti i uvjeriti u uspjeh..

Učinkovito liječenje alkoholizma uključuje poštivanje svih liječničkih naredbi. Ako postupate postupno pod nadzorom medicinskog osoblja, vjerujući postignućima suvremene medicine, tada će stopa uspjeha biti mnogo veća. Liječenje ovisnosti o alkoholu - dugoročno. Rizik se povećava nakon što je pacijent napustio specijaliziranu ustanovu i započeo život ispočetka.

Promjena okruženja i mjesta rada, prebivališta, promjena navika - sve su to faze terapije. I u tom razdoblju ne može biti sam. Potrebno je nastaviti konzultacije s liječnikom i psihijatrom. Te ljude zanima učinkovitost liječenja, pa će uvijek priskočiti u pomoć i reći vam što treba učiniti ispravno..

Alkoholna ovisnost

Kako se riješiti ovisnosti o alkoholu ako je potiče osoba koja živi u blizini? U obiteljima se često dogodi da muž pije, a supruga je s njim u društvu. U ovom slučaju nastaje suodvisnost. Odnosno, žena može bez alkohola i nije mu potreban, ali pod utjecajem lošeg primjera koristi i alkohol za tvrtku. Kako se, dakle, riješiti ovisnosti o alkoholu bez kodiranja i upotrebe droga, ako to snaga volje ne dopušta?

Kako se riješiti ovisnosti o alkoholu:

• Ako je moguće, učinite to zajedno sa supružnikom (objektom ovisnosti), uvjeravajući da su neophodni liječenje i zdrav način života.
• Ako je želja da postanete zdravi i slobodni veća od svih pozitivnih aspekata života s osobom, tada biste trebali donijeti odluke i rastati se.
• Potpuno se odreknite alkohola, barem na neko vrijeme, kako biste tijelo oslobodili fiziološke ovisnosti.
• Uključite sport i prehranu u svoj životni stil, usredotočujući se na ljepotu i zdravlje.
• Uzimajte vitaminske komplekse.
• Pregledajte se kod liječnika kako biste saznali kolika je šteta nanesena tijelu.

Ovaj oblik alkoholizma može dovesti do ovisnosti, koju će trebati liječiti uz pomoć liječnika. Utvrdivši suvisnost, ne trebate odgađati odluku kasnije, u nadi da će se nešto samo od sebe promijeniti. Morate brzo djelovati. Ako se to dogodi voljenoj osobi, tada morate pažljivo skrenuti njezinu pozornost na činjenicu da su neke činjenice vidljive izvana, na što još uvijek nije obratio pažnju.

Važno je ne napuhavati sukob, već tražiti promatranje kako biste bili sigurni i kasnije dali povratne informacije. Učinkovite metode liječenja alkoholizma postat će takve uz pristanak samog pacijenta. U alkoholizmu je važno da i sam pacijent razumije i razumije problem. Tek tada je moguća terapija i izlječenje. Liječenje alkoholizma dug je proces koji zahtijeva pažnju i primjereno liječenje, kako lijekovima, tako i psihološkim..

Najviše rezultata izlječenja pokazuju specijalizirane klinike koje razumiju problem i sposobne su odjednom pružiti čitav niz uređaja, sustava izlječenja i obučenih liječnika. Davanje alkoholnih pića sumnjivih droga i dodavanje praha u hranu i piće bez njegovog znanja može biti opasno za zdravlje i život..

Suvremeni pristupi liječenju i prevenciji ovisnosti o alkoholu (prikaz)

U današnjem svijetu moderne medicine razvijena su i primjenjuju se mnoga sredstva i metode liječenja alkoholizma. Međutim, učinkovitost ovih tehnologija u praksi nije uvijek visoka..

Nedavno je u našoj zemlji, kao i u inozemstvu, zabilježen kolosalni porast količine konzumiranog alkohola po stanovniku određene zemlje, što prirodno izravno objašnjava porast pacijenata s dijagnozom kroničnog alkoholizma. Štoviše, većina kliničkih slučajeva mentalnih poremećaja u bolesnika razvija se kao posljedica upotrebe psihoaktivnih supstanci (PAS).

U današnjem svijetu moderne medicine razvijena su i primjenjuju se mnoga sredstva i metode liječenja alkoholizma. Međutim, učinkovitost ovih tehnologija u praksi nije uvijek visoka..

Razvoj medicine i inovativnih tehnologija odredili su utjecaj ekonomske i socijalne sfere društva na kvalitetu i načela pružanja liječenja od droga stanovništvu, što je dovelo do formiranja mnogih organizacija s izvanproračunskim sustavom financiranja koje su različite prirode i sadržaja. Djelatnosti ovih institucija u potpunosti su u skladu sa svjetskim trendovima u području zdravstva i značajno poboljšavaju kvalitetu i učinkovitost skrbi za pacijente koji pate od ovisnosti o alkoholu..

Između ostalog, pitanje uloge i mjesta navedenih medicinskih ustanova u sustavu nacionalne narkološke službe ostaje relevantno. Do sada se također aktivno traga za učinkovitim sustavom kratkotrajne medicinske intervencije, koji su danas jednostavno neophodni pri provođenju ambulantne terapije za pacijente s psihoaktivnim tvarima..

Istodobno se značaj i uloga upotrebe psihoterapijskog utjecaja u kombinaciji s drugim metodama terapije alkoholizma značajno i kontinuirano povećava. S tim u vezi, jedan od glavnih zadataka psihoterapije za alkoholizam je razvoj i integralnih i složenih metoda, kroz poboljšanje, prilagodbu, promjene u najnovijim psihoterapijskim tehnikama u kombinaciji s psihoterapijom uha..

Na temelju gore navedenog, prikladno je zaključiti da je u modernim terapijskim ustanovama nužno ambulantno liječiti ovisnosti o alkoholu u ambulantnoj terapiji..

• Osnovni pristupi u liječenju ovisnosti o alkoholu
• Liječenje lijekovima od alkoholizma
• Terapija bez lijekova za alkoholičare
• Psihoterapija ovisnosti o alkoholu
  • Psihoterapija emocionalnog stresa
  • Terapija posredovana lijekovima
  • Grupna psihoterapija za alkoholičare
  • Individualna psihoterapija
  • Integrativni pristup u psihoterapiji
  • Neuro lingvističko programiranje (NLP)
  • Holotropna terapija
• Metode za poboljšanje mentalne samoregulacije
• Prevencija ovisnosti o alkoholu

Osnovni pristupi u liječenju ovisnosti o alkoholu

Suvremena medicina, unatoč značajnom broju farmaceutskih dostignuća i metoda liječenja ovisnosti o alkoholu, učinkovitost liječenja ove bolesti ostaje niska. Prema službenim statistikama ruskog Ministarstva zdravstva, samo 14,3% alkoholičara koji su prošli liječenje doživjelo je remisiju. To je zbog nekoliko razloga.

Dakle, među glavnim razlozima, narkolozi primjećuju nedovoljnu razinu liječenja lijekovima za pacijente s alkoholizmom u procesu osnovne terapije. To se odnosi na odsutnost u nekim slučajevima dobro koordinirane organizacije terapijskog procesa, naime, na nedostatak suportivnog liječenja i visokokvalitetne rehabilitacije nakon tretmana. Liječnici napominju da bi se prije početka liječenja alkoholičara njegova rodbina u početku trebala usredotočiti na prolazak dugotrajne terapije održavanja, bez koje je uspjeh jednostavno nemoguć. Drugi istraživači vjeruju da problem početka i specifičnost razvoja alkoholizma još nije u potpunosti shvaćen, što je glavni čimbenik većine neuspjeha i recidiva nakon liječenja..

Unatoč značajnoj raznolikosti programa i pristupa liječenju alkoholizma, gotovo svi liječnici u svijetu nastoje u svojoj praksi primijeniti strukturirani sveobuhvatni pristup liječenju uz obvezno uvažavanje svih individualnih karakteristika fiziologije i osobnosti pacijenta..

U profesionalnom liječenju ovisnosti o alkoholu razlikuju se sljedeći pristupi:

1. Farmakološki pristup - uključuje široku upotrebu lijekova usmjerenih na postizanje trijeznosti i uklanjanje fizioloških stečenih patologija karakterističnih za alkoholizam;
2. Psihosocijalni pristup - psihološki tretman, koji se sastoji u razvoju i primjeni posebnih tehnika koje doprinose poučavanju pacijenata vještinama prevladavanja iskušenja, normalnoj međuljudskoj komunikaciji, izgradnji zdravih obiteljskih odnosa, normalizaciji profesionalnih i društvenih aktivnosti;
3. Bihevioralni pristup - primjena metode terapije uvjetovanog stresa (URT);
4. Pristup grupi za samopomoć.

Posljednjih godina raspon lijekova za liječenje alkoholizma znatno se povećao. No, unatoč tome, učinkovitost primjene ovih lijekova danas je uglavnom proturječna i često se međusobno isključuje. Međutim, u većini slučajeva liječnici smatraju lijekove dovoljno snažnim lijekom protiv alkoholizma..

Većina narkologa u praksi vjeruje da je uporaba lijekova protiv alkoholizma nesumnjivo učinkovita u ublažavanju određenih vrsta psihopatoloških poremećaja; lijekove treba koristiti namjerno, u kombinaciji s drugim metodama, uzimajući uvijek u obzir individualne kliničke karakteristike pacijenta. Za provođenje transkranijalne elektrostimulacije predlaže upotrebu Lenarovog aparata (1996). Autori su ustanovili pozitivan terapeutski učinak u bolesnika s alkoholizmom, koji se očituje normalizacijom hormonskog statusa.

Narkolozi kažu: "Postavljanje dijagnoze alkoholizma nije dovoljna osnova za upotrebu rutinskih terapijskih metoda u liječenju.".

Liječenje lijekovima od alkoholizma

Analizirajući podatke iz otvorenih znanstvenih i medicinskih izvora, možemo zaključiti da je većina metoda liječenja alkoholizma kao krajnji cilj modulacija funkcioniranja dopaminergičnog sustava (blokiranje užitka).

Liječnici vjeruju da agonist dopamina bromokriptin suzbija bolnu žudnju za alkoholom, stabilizira stanje pacijenta tijekom razdoblja oporavka (remisije) i svojevrsni je osigurač za sljedeći slom.

U suvremenoj medicinskoj i narkološkoj praksi o ovom se pitanju aktivno raspravlja (obično na razini istraživanja) o upotrebi antidepresiva nove generacije u liječenju ovisnosti o alkoholu: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac itd. Prema zapadnim istraživačima, utvrđeno je da ti lijekovi doista učinkovito smanjuju žudnju na alkohol, a također uzrokuju smanjenje razine konzumacije alkoholnih pića za 15 - 20%. U liječenju alkoholičara također se bilježi učinkovitost primjene lijeka acamprosate..

Također se aktivno odobrava ideja da se lijek nazvan naltrekson koristi kao dodatno sredstvo za liječenje alkoholizma. Pod utjecajem ovih okolnosti provedeno je istraživanje učinkovitosti primjene pet lijekova različite klase i utvrđeno je da upravo naltrekson i akamprosat imaju najveći broj prednosti u odnosu na "placebo".

Korištenje antikonvulziva sada je također vrlo aktivno uvedeno u praksu liječenja od ovisnosti o alkoholu..

Zauzvrat, korištenje kombiniranog lijeka "Medichronal-Darnitsa" karakterizira uklanjanje fizičke želje za alkoholom, ima učinkovit učinak detoksikacije, ublažava mamurluk, dovodi do izraženog otrežnjujućeg učinka, normalizira opće stanje, poboljšava dobrobit, nema kontraindikacija i nuspojava.

Također se koriste lijekovi "Proproten-100" i "Anar" čija se novost sastoji u kombinaciji liječenja lijekovima i homeopatije..

Istodobno, unatoč velikom izboru metoda i sredstava za liječenje ovisnosti o alkoholu lijekovima, učinkovitost terapije alkoholizma ostaje nedovoljna. Nuspojave u nastajanju, pojave, komplikacije, kontraindikacije, kao i dodatno opterećenje lijekom, posebno kompliciraju terapijski proces. Na temelju toga, danas ne postoji jedinstveno stajalište među liječnicima u odabiru optimalne terapije lijekovima, sheme rehabilitacije i pojedinih specifičnih indikacija za lijekove danas. Negativni aspekti liječenja alkoholizma drogama, liječnici se odnose na rizik od "aktualizacije patološke žudnje za alkoholom", "kršenja procesa prilagodbe nakon stresa".

Među argumentima pažljive i umjerene upotrebe lijekova u liječenju alkoholičara, narkolozi navode takve narkološke aksiome kao što su oštećenje vitalnih parenhimskih organa, kardiovaskularnog sustava (CVS) i središnjeg živčanog sustava (CNS), koji neizbježno nastaju kao posljedica dugotrajnog zlouporabe alkohola, što je bitno. povećati rizik od nuspojava antialkoholnih lijekova.

Terpatija bez lijekova za alkoholičare

Problemi s upotrebom lijekova prisiljavaju istraživače da pretražuju, razvijaju i provode nove pristupe liječenju ovisnosti o alkoholu. Dakle, nedavno razvijene i aktivno korištene nelijekovite metode liječenja alkoholizma. Njihove prednosti uključuju mogućnost hardverskog uklanjanja toksina i poticanje prirodne regenerativne funkcije tijela, iscrpljene kroničnim alkoholizmom. Primjena ovih tehnika trenutno nije samo relevantna, već također brzo stječe popularnost, izazivajući veliko zanimanje..

U praksi se vrlo dobro pokazala tehnika transkranijalne električne izloženosti koja se temelji na principu aktiviranja nespecifičnih cerebralnih sustava pozitivnog emocionalnog potkrepljenja i udaljene ksenoimplantacije. Za transkranijalnu električnu stimulaciju liječnici često predlažu upotrebu Lenarovog aparata. Utvrđeno je da daje pozitivan terapeutski učinak u bolesnika s alkoholizmom i manifestira se u obliku normalizacije hormonskog statusa.

Zauzvrat, refleksologija, čija je jedna od varijanti terapija mikrovalnom rezonancom, bila je široko korištena u liječenju ovisnosti o alkoholu. Nedavno su počeli koristiti novu metodu liječenja alkoholizma ambulantno izlažući zonu nulte točke uha iglama koje su izradili sami liječnici.

Psihoterapijske metode liječenja ovisnosti o alkoholu

Psihoterapija je danas metoda izbora za većinu modernih klinika za liječenje lijekova u liječenju bolesnika s ovisnošću o alkoholu. Osim toga, njegova uloga i udio u kompleksu terapijskih učinaka neprestano dobivaju na popularnosti. Prema definiciji, psihoterapija je složeni terapijski učinak uz pomoć psihičkih sredstava na psihu pacijenta, a kroz nju i na cijelo tijelo, kako bi se uklonili bolni simptomi, promijenio stav prema sebi, svom stanju i okolini..

Zadaci psihoterapije zapravo odražavaju faznu prirodu psihoterapijskog procesa: od proučavanja pacijentove osobnosti, preko svijesti o promjeni - korekcije poremećenih odnosa pacijenta i neadekvatnih emocionalnih i bihevioralnih stereotipa koji su njima uzrokovani.

Istodobno, posebno je važno razjasniti komponente sindroma mentalne ovisnosti, koje uključuju:

• sustav psiholoških obrambenih mehanizama;
• kršenja u području emocionalno-voljne regulacije;
• kršenja samopoštovanja i samosvijesti;
• promjene u sustavu sadašnjosti-budućnosti;
• kršenja u sustavu orijentacije ličnosti i motivacije ponašanja.

Psihoterapijske metode u liječenju bolesnika s alkoholizmom, prema domaćim narkolozima, treba podijeliti u tri skupine koje se razlikuju u prirodi psihoterapijskog učinka:

• metode manipulativne strategije;
• metode razvoja osobnosti;
• sintetske metode.

U domaćoj se narkologiji tradicionalno široko koriste različite metode sugestivne i hipnosugestivne psihoterapije za liječenje alkoholizma..

Psihoterapija emocionalnog stresa

Koncept psihoterapije emocionalnog stresa (ESP) razvija se i primjenjuje od 1985. godine i pretpostavlja dijalektičko razumijevanje emocionalnog stresa, formulirano od kanadskih patofiziologa 1979. godine. Koncept je istodobno sadržavao dvije mogućnosti za ovaj proces: učinak stresa na tijelo i osobnost može biti i patogen i stimulirajući, a time i ljekovit. Razumijevanje da stres nije samo negativni stres, već i pozitivan, ne samo uništavanje, već i stvaranje, da može biti i patogen i sanogen, čini da u njemu vidimo ne samo „neprijatelja“, već i „saveznika“ u borba protiv bolesti, prije svega, kada se ta borba provodi psihoterapijom.

Hipnotičkom učinku, tijekom ESP-a, prethode psihoterapijski razgovori, čiji je terapijski učinak fiksiran u hipnozi. Potonje se provode prema metodi koju je predložio autor produženih sesija hipnoterapije (najmanje 1-1,5 sati). U hipnozi nastaje uvjetna refleksna mučnina i emetična reakcija na okus, miris i vrstu alkohola.

U praksi domaće sugestivne terapije najpoznatija je metoda stres terapije koju je razvio A.R. Dovzhenko, a čija je bit stvaranje psihološkog okruženja za dugotrajnu apstinenciju od alkohola primjenom kompleksa psihoterapijskih tehnika u obliku fizičkih (stresnih) utjecaja usmjerenih na aktiviranje emocionalnih mehanizama mozga.

Unatoč kratkom trajanju postupka liječenja, u roku od 3-4 sata, metoda AR Dovzhenko predviđa određenu fazu. Svaka od faza slijedi svoje ciljeve, a psihoterapijski učinak razlikuje se u obliku, fokusu i sadržaju. Preduvjet je potpuna apstinencija od pijenja alkoholnih pića 21 dan. Također postoji mišljenje da je liječenje "kodiranjem" prema A. R. Dovzhenko učinkovito za ljude totalitarnog mentaliteta. Istodobno, nedostaci metode su jednokratna, jednokratna sesija, nedostatak rada s problemima pacijenta i njegove obitelji. S tim u vezi, posljednjih su godina predložene razne modifikacije gornje metode..

Jedna od popularnih metoda psihoterapije je "blokiranje". Ova se tehnika razvija na temelju zapadnjačkih metoda psihoterapije (transakcijska analiza, neurolingvističko programiranje, ne-direktivna psihoterapija prema M. Ericksonu), kao i domaćih autorskih dostignuća, a temelji se na identificiranju pozitivnih prilika i izgleda u čovjekovu životu, navodi njegov resurs. Pacijent dobiva pozitivan životni program bez alkohola. Uz pomoć psihoterapijskog utjecaja blokira se žudnja za alkoholom. Prema autorima, metoda blokiranja čini se učinkovitim i humanim pristupom liječenju ovisnosti o alkoholu. Zauzvrat je razvijena i metoda masovne emocionalno-estetske psihoterapije. Prema autorima, povećanje broja pacijenata na 500-600 ljudi na općoj sesiji omogućuje povećanje terapijske učinkovitosti samog seanse i korištenje učinka međusobne emocionalne i psihološke potencijacije - "hramovni efekt".

Terapija posredovana lijekovima

Metode terapije posredovane lijekovima temelje se na novosti korištenih lijekova i vjerovanju pacijenta u njihovu učinkovitost. Dakle, poznata metoda terapije pod kodnim nazivom "Torpedo" sastoji se u intravenskoj primjeni 10 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata s dodatkom 1 ml 1% -tne otopine nikotinske kiseline i 0,1 g metilen plavog, što uzrokuje burnu vegetativnu reakciju. Uvođenje "Torpeda" popraćeno je imperativom ubrizgavanja averzije prema alkoholu, sugestivne postavke o neizbježnosti takve reakcije u slučaju konzumacije alkohola tijekom dogovorenog razdoblja apstinencije od alkohola. Postoje mnoge druge tehnike koje se temelje na razvoju averzije prema alkoholu..

Dugotrajni oblici disulfirama i dalje se široko koriste: esperal, za implantaciju u potkožno tkivo, ili 25% otopina disulfirama - "tetlong-250" u obliku injekcija s odgovarajućim psihoterapeutskim učinkom. Prema većini narkologa, esperali efekt je isključivo psihoterapeutski - „učinak terapijske novosti“, ali se može koristiti u određenom kontingentu pacijenata s odgovarajućom kvalitetom terapijskog postupka. Ovu okolnost potvrđuju brojne usporedne studije..

Također je razvijena metoda afektivne protu-atribucije, koja se temelji na sposobnosti ketamina da izazove snažna psihodelična iskustva. Značajka terapije je pretežno negativno emocionalno obojenje psihodeličnih iskustava, što se može pripisati činjenici da pacijenti, u figurativnom simboličkom obliku, doživljavaju glavne osobne sukobe i probleme premještene u podsvijest, koji su u velikoj mjeri povezani sa zlouporabom alkohola i negativnim aspektima alkoholnog načina života. Takva iskustva naknadno uzrokuju poseban katarzičan osjećaj rješavanja osobnih problema, kao i psihološko odbacivanje alkoholnog načina života, čvrst stav prema prisebnosti. Liječnici primjećuju učinkovitost razvijene metode (69,8% remisija tijekom 1 godine). Njegovi nedostaci su: visok rizik od komplikacija zbog uvođenja ketamina i pogoršanje mentalnog stanja, što zahtijeva obvezno sudjelovanje u postupku anesteziologa, posebnu opremu za oživljavanje i praćenje.

Grupna psihoterapija za alkoholičare

Glavni trend u razvoju psihoterapije alkoholizma u sadašnjoj fazi je njegova evolucija od hetero- i autosugestivnih utjecaja usmjerenih na razvoj averzije prema alkoholu, objašnjavanje terapije u skupinama do duboke analize pacijentove osobnosti, sustava njegovih vrijednosnih odnosa, s ciljem povećanja socio-psihološke prilagodbe ".

Uzimajući u obzir prisutnost poremećaja u bolesnika u sferi emocionalno-voljne regulacije, samopoštovanja i samosvijesti, u sustavu orijentacije ličnosti i motivacije ponašanja, a uzimajući u obzir i ulogu psihosocijalnih čimbenika u nastanku, tijeku alkoholizma, važnosti korištenja grupne psihoterapije, čija je svrha promjena stavova na bolest, prevladavanje alkoholne anozognozije, ispravljanje intrapsihičkih i međuljudskih problema.

Primjećuje se da je značajka terapije neučinkovitost korištenja bilo koje psihoterapijske tehnike. Ove ili one psihoterapijske tehnike koriste se ovisno o problemima i zadacima koji nastaju tijekom samog grupnog terapijskog procesa. Kao što primjećuju neki strani liječnici, to je zbog sposobnosti pacijenata da brzo izračunaju terapijsku taktiku liječnika i formiraju zaštitno ponašanje, što omogućava neutraliziranje svih napora u formiranju kritike bolesti i stava trezvenosti..

Sljedeće su tehnike najprimjenjivije: objašnjavajuća i racionalna, racionalno-emotivna psihoterapija, igre uloga, elementi psihodrame, transakcijska analiza i njezine komponente.

U ovom je slučaju posebna uloga dodijeljena diskusionoj psihoterapiji. Njegov je glavni cilj formiranje stavova u bolesnika s AZ za potpunu apstinenciju od alkohola. Učinkovitost ove metode rezultat je činjenice da pacijenti imaju jedinstveno iskustvo u razvoju bolesti, slične psihološke i socijalne probleme, kao i opću potrebu za stalnom podrškom i pomoći tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Valja napomenuti da patološka žudnja za alkoholom istodobno uzrokuje određene poteškoće kada se o tome raspravlja tijekom psihoterapije rasprave. To je uglavnom zbog nedovoljnog stupnja svijesti pacijenata o ovom kliničkom fenomenu, razlike u njegovim manifestacijama..

Individualna psihoterapija

Specifična značajka grupne psihoterapije za alkoholizam je prisutnost u njoj izražene komponente racionalne psihoterapije. Istodobno, zadaćama individualne psihoterapije za alkoholičare smatraju se analiza osnovnih mehanizama nastanka bolesti, utjecaj na svjesni i nesvjesni stav bolesnika kroz detaljnu rekonstrukciju njihove anamneze, uspostavljanje uzročno-posljedične veze između premorbidnih osobina ličnosti, načina života i zlouporabe alkohola. Drugi ističu da bi individualna psihoterapija trebala biti orijentirana na osobnost u odnosu na svakog pacijenta, a njezin glavni zadatak nije samo ojačati stav umjerenosti, već i naučiti pacijenta kako deaktualizirati primarnu patološku žudnju za alkoholom u slučaju pogoršanja tijekom remisije.

Polazeći od činjenice da grupna racionalna psihoterapija ima iste zadatke kao i individualna (prevladavanje alkoholne anozognozije, stvaranje odnosa prema liječenju i trezveni način života), među prednostima grupne psihoterapije bilježi se mogućnost znatno veće pokrivenosti bolesnika s manje vremena, njihova pozitivna međusobna indukcija.

Utvrđeno je da je učinkovitost grupne psihoterapije kod ovisnosti o alkoholu usko povezana s obiteljskom psihoterapijom. Istodobno, njegove su glavne zadaće prepoznati sukobe između supružnika, rekonstruirati obiteljske odnose i prilagoditi obitelj i pacijenta režimu trijeznosti. Autori su otkrili statističku značajnost između stupnja aktivnosti odnosa žena prema liječenju i terapijskog učinka kod alkoholizma. Istodobno je utvrđeno da su se odnosi značajno poboljšali u onim obiteljima u kojima su supruge bile uključene u psihoterapiju, posebno u grupnu terapiju. Istodobno, remisije dulje od godinu dana zabilježene su u 75,3% bolesnika..

Integrativni pristup u psihoterapiji

Jedna od značajki razvoja svjetske psihoterapije u posljednjem desetljeću je njezina integrativnost. Želja za provođenjem i, u skladu s tim, optimizacijom kombinacije različitih pravaca, pristupa, metoda psihoterapije i potreba za svjesnim sustavnim upravljanjem ovim procesom pridonijela je formiranju koncepta integrativnosti u psihoterapiji. Integrativni pristup u psihoterapiji, za razliku od eklektičnog, koji koristi jednostavnu kombinaciju tehnika, različitih psihoterapijskih pravaca, pretpostavlja, prije svega, konceptualnu sintezu različitih teorijskih sustava psihoterapije.

Tako su se tijekom integracije psihoanalitičke i bihevioralne psihoterapije pojavile psihodinamička psihoterapija, kognitivno-analitički, ne-bihevioralni smjerovi (neurolingvističko programiranje), gestalt terapija i drugi..

U geštalt pristupu, osnova terapijskog učinka je uklanjanje blokade i poticanje procesa razvoja, svijest i iskustvo kontakta sa sobom i sa okolinom. Glavno načelo geštalt terapije je važnost biti u sadašnjosti, "ovdje i sada". Alkoholičari radije bivaju u budućnosti ili prošlosti. Stoga je jedan od zadataka psihoterapije naučiti pacijente da žive u sadašnjosti, da iskuse što im se sada događa. Druga pozicija je rad sa samosviješću.

Neuro lingvističko programiranje (NLP)

Sve popularnija metoda psihoterapije za alkoholizam postaje neurolingvističko programiranje (NLP). Autori su uspjeli identificirati stabilne jezične formacije govora, neverbalne tehnike komunikacije koje pozitivno utječu na pacijente.

Metode psihoanalitičke orijentacije treba također uputiti na tradicionalno korištene tehnike u psihoterapiji bolesnika s ovisnošću o alkoholu. Međutim, djelotvornost klasično orijentiranih psihoanalitičkih metoda ozbiljno se dovodi u pitanje, a psihodinamičke se tehnike sve više uključuju samo kao zasebne komponente u druge metode terapije..

Holotropna terapija

Na temelju integracije psihoanalitički orijentiranih škola i egzistencijalno-humanističke tradicije, kao i u kontekstu filozofskih učenja i praksi Istoka, pojavio se holotropski pristup koji se realizirao metodom holotropnog disanja.

Holotropna terapija je sustav psihotehnologija usmjeren na promjenu psiholoških stavova ličnosti, koji se javlja u izazvanim posebnim izmijenjenim stanjima svijesti, postignutim produljenom hiperventilacijom uz posebnu glazbenu pratnju. Utvrđeno je da povećanje učestalosti i dubine disanja, u pravilu, slabi psihološku obranu i dovodi do oslobađanja i očitovanja nesvjesnog materijala..

Godine 2002. razvijen je sustav integrativne psihoterapije čija je suština učinkovita pomoć pacijentu dopunjavanjem kliničke analize stanja pacijenta drugim načinima proučavanja i razumijevanja osobnosti. Kao "opis modela" ličnosti alkoholičara, njegov sustav koristi koncepte i principe dijalektike "posljednjeg ruskog filozofa" AF Loseva i doktrinu mita, koji pomažu u potpunijem otkrivanju pacijentovih problema. Dijanalitička metoda, nasuprot kliničkoj psihopatološkoj metodi, prema autoru, otvara mogućnost stvaranja bilo kakvih interpretacija promjena u ponašanju i mentalnoj organizaciji osobe i time preciznijeg formuliranja "terapijske ideje" i izgradnje terapijske logike psihoterapije u procesu kontinuiranog dijaloga profesionalca koji radi s pacijentom.

Do sada se nastavljaju pokušaji korištenja autogenog treninga u terapiji alkoholizma. U ovom je slučaju njegova svrha normalizirati autonomne poremećaje i ublažiti emocionalni stres. Istodobno, nedostaje djelotvornosti uobičajene tehnike autogenog treninga u alkoholizmu. S tim u vezi, osoblje sudske psihijatrije razvilo je metodu situacijskog psihološkog treninga čija je svrha psihoterapijska korekcija patološke žudnje za alkoholom u bolesnika s alkoholizmom. To je metodologija grupne psihoterapije koja kombinira grupno strukturirane rasprave, situacije igranja uloga i stanja koja aktualiziraju patološku žudnju za alkoholom i mentalnu samoregulaciju. Ciljevi situacijskog psihološkog treninga su: povećanje stupnja svijesti pacijenata s PVA i prepoznavanje specifičnih znakova, tipičnih pojedinačnih čimbenika aktualizacije patološke žudnje za alkoholom i nastavnih metoda suzbijanja tih čimbenika; razvoj vještina autogenog opuštanja.

Metode za poboljšanje mentalne samoregulacije

Većina psihoterapeutskih programa također uključuje metode usmjerene na poboljšanje mentalne samoregulacije: autosugestija, samoupravljanje, upravljanje stresom, samouka. Psihokorekcijski utjecaji mogu se pružiti u grupama za samopomoć i uzajamnu pomoć.

U Poljskoj je razvijen strateško-strukturni model psihoterapije za alkoholičare čija je glavna zadaća apstinencija od konzumiranja alkohola, podučavanje bolesnika trezvenom životu, pomoć u rješavanju osobnih problema itd. Psihoterapija je usmjerena na suzbijanje mehanizama ovisnosti, uklanjanje čimbenika koji aktiviraju te mehanizme i uključuje pet faza... Uz individualni rad, pacijenti sudjeluju na grupnim sastancima uz sudjelovanje psihoterapeuta, u čijem procesu bitnu ulogu igraju bihevioralno-kognitivne intervencije i praktične radnje, dok ih se potiče da prisustvuju sastancima grupa anonimnih alkoholičara i apstinencijskim klubovima.

U inozemnim studijama posebna se pozornost posvećuje i kršćanskim programima za rehabilitaciju bolesnika s alkoholizmom. Autori naglašavaju da je učinkovitost ovih programa rezultat opsežne analize bioloških, psiholoških, socijalnih i duhovnih parametara bolesti, kao i pristupa mjerama liječenja i rehabilitacije..

Duhovno orijentirana terapija, izgrađena na temeljima religioznosti, s jedne strane u sebi sintetizira ideje samoaktualizacije pojedinca, a s druge strane, uvodi čovjeka u najviše vrijednosti, slobodu. Očigledna je religioznost takvih psihoterapijskih pokreta poput kretanja anonimnih alkoholičara, rodbine pacijenata, u američkoj praksi zvanog "Al-Anon". Program 12 koraka koji se koriste ovim pokretima služi kao osnova takozvanih programa liječenja iz Minnesote ili Hazeldena, čiji je glavni naglasak stavljen na dubinsko proučavanje svakog od 12 koraka, grupne i individualne psihoterapije usmjerene na duhovni, emocionalni i intelektualni razvoj pacijenta. Valja napomenuti da programi liječenja ne prepoznaju nikakvu autoritarnost, manipulativnost, nedostaje im tradicionalna za medicinu opozicija „liječnik - pacijent“, a glavnu terapijsku ulogu u njima imaju konzultanti - ljudi koji su prevladali vlastite probleme povezane s ovisnošću o alkoholu.

Prema domaćim istraživačima, ovaj pokret neće značajno pomoći u rješavanju problema liječenja ovisnosti o alkoholu, koji je povezan s neskladnošću pravoslavnog mentaliteta koji traje u duši našeg naroda. Stoga nam se ne čini bilo koja religiozna, samoaktualizirajuća, već pravoslavno orijentirana psihoterapija, najprihvatljivijom i potencijalno najučinkovitijom u našoj zemlji..

Prevencija ovisnosti o alkoholu

Što se tiče pitanja prevencije ovisnosti o alkoholu, valja napomenuti da su mnogi stručnjaci jednoglasni u mišljenju da do sada nije izrađena jedinstvena strategija o ovom problemu. Dakle, prema nekim autorima, glavno sredstvo prevencije je sanitarni i obrazovni rad u školi. Drugi istraživači tvrde da ova propaganda generira nezdrav interes i da je neučinkovita.

Sukladno terminologiji SZO, razlikuju se primarna, sekundarna i tercijarna prevencija AZ. Prevencija zlouporabe alkohola primarni je cilj prevencije. Trenutno se provodi u četiri kardinalna područja i uključuje opsežni obrazovni rad među mladima, sanitarnu i higijensku edukaciju stanovništva, javne mjere za borbu protiv širenja alkoholizma, administrativne zakonodavne mjere.

U tu svrhu stvoren je niz međunarodnih i nacionalnih javnih organizacija, od kojih je jedna Međunarodna organizacija za humanizam i trezvenost, koja broji nekoliko milijuna ljudi u 50 zemalja. SZO je predvodio odobrenje Europskog akcijskog plana za alkohol. Cilj usvojenog paneuropskog koncepta i akcijskog plana je nastojati postupno smanjivati ​​i smanjivati ​​konzumaciju alkoholnih pića. Ovaj pomak u naglasku omogućio je brojnim europskim zemljama da znatno smanje razinu konzumiranja alkohola (Francuska, Švedska, Italija, Portugal, Finska itd.).

Zauzvrat, svjetsko iskustvo pokazuje da je najučinkovitija metoda prevencije provedba programa usmjerenih na smanjenje potražnje za alkoholom..

Stoga se nizozemska nacionalna zdravstvena politika sve više usredotočuje na ranu prevenciju pijanstva i alkoholizma. Prioritet je da se interakcija administrativnih i medicinskih službi provodi u uskoj suradnji s raznim javnim organizacijama..

U mnogim zemljama svijeta preventivni rad provode gradski i društveni centri za prevenciju, kao i centri za mlade i klubovi stvoreni u strukturama dobrotvornih društava.

Zauzvrat, sekundarna prevencija ovisnosti o alkoholu uključuje mjere za rano otkrivanje alkoholnih bolesti, uključivanje ovih bolesnika u liječenje, medicinske i socijalne intervencije koje doprinose poboljšanju mikrosocijalnog okruženja i prevenciji recidiva bolesti. S tim u vezi, s jedne strane, od posebne je važnosti integrativna aktivnost psihijatara-narkologa s predstavnicima somatske službe, prije svega s okružnim terapeutima, obiteljskim liječnicima, osobljem adolescentnih ureda, školskim liječnicima. Drugi važan zadatak je rad s osobama s visokim stupnjem rizika od bolesti..

Kako bi se poboljšala kvaliteta liječenja i rehabilitacije bolesnika s AZ, kao i u vezi s Ukazom predsjednika Ukrajine "O dodatnim mjerama za poboljšanje medicinske skrbi za stanovništvo Ukrajine", konceptom razvoja zdravstvene zaštite, potrebno je provoditi aktivnosti i na državnoj razini i na specifičnim granama industrije. zdravstveni sustavi.

Općenito, gore navedeni čimbenici ukazuju na to da bi prevencija ovisnosti o alkoholu trebala biti aktivna, usredotočena na identificiranje ljudi kojima je potrebna pomoć i biti sustavna. Istodobno, dosljednost podrazumijeva ispunjavanje sljedećih uvjeta:

1. Utjecaj na zlouporabitelje alkohola i takozvane "umjerene osobe koje piju" treba provoditi uzimajući u obzir socijalno-psihološko mikrookruženje.
2. Utjecaj na socio-psihološko mikrookruženje treba kombinirati s preventivnim mjerama na nacionalnoj razini.
3. Preventivni rad trebao bi biti dio moralnog odgoja pojedinca, poboljšavajući njegovu opću kulturu.

Sve to iziskuje stvaranje sveobuhvatnog državnog programa, koji bi trebao uključivati ​​stvaranje obrazovne anti-alkoholne infrastrukture, uključivanje medija u provođenje anti-alkoholne prevencije, kao i razvoj financijske osnove za preventivne programe.