Kako izliječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj

Jedan od najčešćih psiholoških poremećaja danas je neuroza. Ova vam bolest može stalno smetati ili biti epizodna, ali u svakom slučaju neuroza uvelike komplicira čovjekov život. Ako pravodobno ne potražite kvalificiranu liječničku pomoć, tada ovaj poremećaj može dovesti do razvoja složenijih mentalnih bolesti.

Neuroze su reverzibilni psihogeni poremećaji koji nastaju zbog unutarnjih ili vanjskih sukoba, emocionalnog ili mentalnog stresa, kao i pod utjecajem situacija koje mogu uzrokovati mentalnu traumu kod osobe. Posebno mjesto među neurotskim poremećajima zauzima opsesivno-kompulzivni poremećaj. Mnogi stručnjaci nazivaju ga i opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD), no neki ga liječnici razlikuju..

Zašto se to događa? Činjenica je da su se u domaćoj medicini opsesivno-kompulzivni poremećaj i OKP stvarno dugo smatrali različitim dijagnozama. No međunarodna klasifikacija bolesti koja se danas koristi, ICD-10, ne sadrži takvu bolest kao opsesivno-kompulzivni poremećaj, na ovom popisu bolesti spominje se samo opsesivno-kompulzivni poremećaj. Zato su se nedavno ove dvije formulacije počele upotrebljavati kao definicija iste mentalne patologije..

Osoba u ovom stanju pati od opsesivnih, ometajućih ili zastrašujućih misli koje nastaju nehotice. Glavna razlika između ove bolesti i shizofrenije je u tome što je pacijent svjestan svojih problema. Osjećaja tjeskobe pokušava se riješiti opsesivnim i zamornim postupcima. Samo kvalificirani psihoterapeut koji ima iskustva u radu s pacijentima koji pate od ovog oblika mentalnog poremećaja može izliječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj..

Razlozi za razvoj

Stresne situacije i prekomjerni rad obično se imenuju među razlozima za razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja, ali opsesivno-kompulzivni poremećaj ne javlja se kod svih ljudi koji se nađu u teškoj životnoj situaciji. Ono što zapravo provocira razvoj opsesivno-kompulzivnih stanja još nije precizno utvrđeno, ali postoji nekoliko hipoteza u vezi s pojavom OBD-a:

  1. Nasljedni i genetski čimbenici. Istraživači su identificirali obrazac između sklonosti razvoju opsesivno-kompulzivnog poremećaja i nepovoljne nasljednosti. Otprilike svaki peti pacijent s OBD-om ima rođake s mentalnim poremećajima. Rizik od razvoja ove patologije povećava se kod osoba čiji su roditelji zlostavljali alkoholna pića, patili od tuberkuloznog oblika meningitisa, a patili su i od napada migrene ili epilepsije. Uz to, mogu se dogoditi opsesivne prisile zbog genetskih mutacija.
  2. Prilično velik broj ljudi (oko 75%) koji pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ima i druge mentalne bolesti. Najizgledniji pratitelji OBK uključuju bipolarni poremećaj, depresiju, anksioznu neurozu, fobije i opsesivne strahove, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i poremećaje prehrane.
  3. Anatomska obilježja također mogu izazvati opsesivno-kompulzivni poremećaj. Biološki razlozi također uključuju kvar u nekim dijelovima mozga i autonomnog živčanog sustava. Znanstvenici su skrenuli pozornost na činjenicu da u većini slučajeva, s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, postoji patološka inercija u pobuđivanju živčanog sustava, popraćena labilnošću inhibicije tekućih procesa. OCD se može pojaviti u prisutnosti raznih poremećaja u radu neurotransmitera. Poremećaji neurotske razine proizlaze iz poremećaja u proizvodnji i razmjeni gama aminaslačne kiseline, serotonina, dopamina i noradrenalina. Postoji i verzija odnosa između razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja i streptokokne infekcije. Ljudi koji su imali ovu infekciju u tijelu imaju antitijela koja ne uništavaju samo štetne bakterije, već i vlastita tkiva tijela (PANDAS sindrom). Kao rezultat tih procesa, tkiva bazalnih ganglija mogu biti poremećena, što može dovesti do razvoja OCD..
  4. Ustavni i tipološki čimbenici uključuju posebne karakterne crte (anankastny). Većina je pacijenata sklona stalnim sumnjama, vrlo oprezna i oprezna. Takve ljude jako brinu detalji detalja što se događa, skloni su perfekcionizmu. Ananskasti su savjesni i vrlo izvršni ljudi koji nastoje marljivo izvršavati svoje obveze, ali želja za savršenstvom vrlo često ometa završavanje posla na vrijeme. Želja za postizanjem visokih rezultata u radu ne dopušta uspostavljanje punopravnih prijateljskih odnosa, a također itekako ometa osobni život. Osim toga, ljudi takvog temperamenta vrlo su tvrdoglavi, gotovo nikad ne prave kompromise.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja trebalo bi započeti utvrđivanjem uzroka razvoja poremećaja. Tek nakon toga sastavit će se režim terapije i, ako je potrebno, propisat će se liječenje lijekovima.

Simptomi poremećaja

Liječnik će moći dijagnosticirati opsesivno-kompulzivni poremećaj kod pacijenta i propisati odgovarajući tretman samo ako su glavni simptomi poremećaja promatrani dulje vrijeme (najmanje dva tjedna). OCD se manifestira na sljedeći način:

  • prisutnost opsesivnih misli. Mogu biti redoviti ili se periodično javljaju, dugo boraveći u glavi. Štoviše, sve su slike i diskovi vrlo stereotipni. Osoba razumije da su apsurdne i smiješne, ali ih, ipak, doživljava kao svoje. Pacijent s OCD-om također shvaća da ne može kontrolirati taj tok misli, kao ni vlastito razmišljanje. Tijekom misaonog procesa, osoba koja pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja povremeno ima barem jednu misao kojoj se pokušava oduprijeti. Nečija imena i prezimena, imena gradova, planeta itd. Mogu vam neprestano padati na pamet. U mozgu se pjesma, citat ili pjesma mogu više puta pomicati. Neki pacijenti neprestano raspravljaju o temama koje nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Pacijente najčešće uznemiruju misli o paničnom strahu od zaraznih bolesti i onečišćenja, bolnom gubitku ili predodređenosti budućnosti. Pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem mogu iskusiti patološku želju za čistoćom, potrebu za posebnim redom ili simetrijom;
  • Još jedan od glavnih simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja je želja da se nešto poduzme kako bi se smanjio intenzitet tjeskobnih misli. To se ponašanje naziva kompulzivnim, a pacijentove redovite i ponavljane radnje nazivaju se prisilnim. Potreba pacijenta za izvođenjem određenih radnji uvjetna je "obveza". Prisile rijetko pružaju moralno zadovoljstvo bolesnoj osobi; takvi "ritualni" postupci mogu samo na kratko ublažiti zdravstveno stanje. Među takvim opsesivnim radnjama može se primijetiti želja da se prebroje određeni predmeti, počine nemoralna ili nezakonita djela, opetovano provjeravaju rezultati svog rada itd. Prisila je navika škiljenja, njuškanja, lizanja usana, namigivanja, lizanja usana ili omotavanja dugih niti kose oko prsta;
  • sumnje koje pacijenta neprestano muče mogu također ukazivati ​​na prisutnost opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Osoba u ovom stanju nije sigurna u sebe i vlastite snage, sumnja da li je izvršila potrebnu radnju (isključila vodu, isključila željezo, plin itd.). Ponekad sumnje dosežu vrhunac apsurda. Primjerice, pacijent može više puta provjeriti je li posuđe oprano i istodobno ih oprati svaki put;
  • Sljedeći je simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja taj što pacijent ima neutemeljene strahove lišene logike. Primjerice, osoba se može užasno bojati govoriti u javnosti, boji se pomisli da će definitivno zaboraviti svoj govor. Pacijent se možda boji posjetiti javna mjesta, čini mu se da će tamo sigurno biti ismijan. Zabrinutost može uključivati ​​odnose sa suprotnim spolom, nemogućnost zaspati, ispunjavanje radnih obveza i slično..

Najupečatljiviji primjer opsesivno-kompulzivnog poremećaja je strah od prljavštine i kobne bolesti nakon kontakta s mikrobima. Kako bi spriječio ovu "strašnu" infekciju, pacijent na sve moguće načine pokušava izbjeći javna mjesta, nikada ne jede u kafićima ili restoranima, ne dodiruje kvake na vratima ili rukohvate na stepenicama. Dom takve osobe praktički je sterilan jer ga pažljivo čisti pomoću specijaliziranih sredstava. Isto se odnosi i na osobnu higijenu, OCD prisiljava osobu da satima pere ruke i tretira kožu posebnim antibakterijskim sredstvom..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj nije opasan poremećaj, ali toliko komplicira život pojedinca da i sam počne razmišljati o pitanju kako izliječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj..

Značajke liječenja OCD-a

Uspjeh izlječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja ovisi o nekoliko čimbenika, ali šanse za normalan život bit će veće ako se liječenje patologije započne što ranije. Stoga ne biste trebali zanemariti prve simptome bolesti: ako primijetite da vas obuzimaju opsesivne misli, onda je bolje odmah se obratiti psihoterapeutu ili psihijatru.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja zahtijeva integrirani pristup rješavanju problema. Terapija se provodi u tri smjera: utjecaj psihoterapije, liječenja lijekovima i hipnoterapije.

Najučinkovitija metoda psihoterapijskog utjecaja u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja je kognitivno-bihevioralna terapija. Njegova se bit svodi na činjenicu da je pacijent uz pomoć psihoterapeuta neovisno otkrio svoje destruktivne misli, shvatio njihov apsurd i razvio novi obrazac pozitivnog mišljenja.

Na psihoterapijskim seansama liječnik pokušava objasniti pacijentu razliku između njegovih adekvatnih strahova i misli nadahnutih neurozom. Kao rezultat toga, pacijent se ne samo rješava opsesivnih misli i radnji, već stječe i vještine za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Kognitivno razmišljanje formirano tijekom liječenja omogućuje čovjeku da se u budućnosti samostalno nosi s nekim mentalnim problemima i spriječi njihovo napredovanje..

Drugi učinkovit način liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja je metoda izlaganja i prevencije reakcija. Tijekom sesije pacijent se namjerno stavlja u uvjete koji uzrokuju psihološku nelagodu i tok opsesivnih misli. Prethodno, terapeut daje klijentu upute kako se oduprijeti njihovoj potrebi za izvršavanjem kompulzivnih radnji. Prema statistikama, upotreba ove metode omogućuje vam postizanje bržih rezultata, a remisija će u ovom slučaju biti stabilnija..

Nerijetko se u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja koriste razne tehnike hipnotičkog utjecaja. Nakon što pacijent uđe u hipnotički trans, terapeut je u stanju prepoznati okolnosti koje su uzrokovale razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U samo nekoliko seansi hipnoze moguće je postići dovoljno visoke rezultate. Stanje pacijenta značajno se poboljšava, a učinak sugestije traje dugo ili cijeli život.

Uz to se mogu koristiti i druge metode psihoterapije:

  • skupina. Komunikacija s ljudima koji imaju slične probleme omogućava bolesnoj osobi da shvati da njegova situacija nije jedinstvena. Pozitivno iskustvo rješavanja opsesivno-kompulzivnog poremećaja dodatni je poticaj za liječenje;
  • Racionalna bihevioralna terapija omogućuje vam promjenu načina razmišljanja i ponašanja ljudi. Osnova ove terapije je ABC model, koji se naziva i modelom terapijske promjene ili ABC teorijom ličnosti. A su vlastite misli i osjećaji pacijenta povezani sa trenutnim događajima, B su uvjerenja, ali ne i vjerska ili politička (psihoterapeuti ovo smatraju osobnom stvarju klijenta) i stavovi, a C je posljedica, rezultat izloženosti A i B. Svaki od njih točke su usko povezane, da biste promijenili rezultat (C), morate napraviti promjene u vlastitim mislima (A) i shvatiti iracionalnost uvjerenja (B), što je dovelo do iracionalnih posljedica;
  • psihoanaliza. Ova je metoda bila vrlo popularna u prošlosti, ali u posljednje vrijeme gubi tlo pod nogama. Prije svega, to je zbog potrebe za velikim brojem terapijskih sesija. U nekim slučajevima liječenje OCD može potrajati nekoliko godina. Suvremene napredne tehnike omogućuju vam postizanje održivih rezultata u kraćem vremenu.

Lijekovi se rijetko preporučuju za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Odluka se donosi nakon sveobuhvatne procjene stanja pacijenta i postojećih rizika od terapije lijekovima.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova, tada liječnik može pacijentu propisati lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva, antidepresiva SSRI klase, specifičnih serotonergičnih i noradrenergičnih antidepresiva, benzodiazepinskih sredstava za smirenje ili normotimici.

Atipični antipsihotici obično nisu uključeni u program liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja, jer pogreške u doziranju lijeka mogu dovesti do suprotnih rezultata: simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu postati izraženiji.

Kompleksna terapija u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja nužno uključuje:

  • uklanjanje traumatične situacije koja je uzrokovala razvoj neuroze. Također će biti potrebno spriječiti njegov ponovljeni razvoj;
  • potrebno je razviti posebnu obrazovnu strategiju za djecu koja imaju predispoziciju za pojavu prinuda i opsesija;
  • provođenje preventivnog rada s obitelji pacijenta. Da bi liječenje bilo uspješno, a njegov rezultat dugotrajan, bit će potrebno normalizirati situaciju u obitelji;
  • autogeni trening. Meditacija je vrlo korisna, tijekom takvih vježbi moguće je razbistriti um uznemirujućih misli koje izazivaju zabrinutost. Mogu se vježbati razne tehnike opuštanja mišića i disanja;
  • odvikavanje od alkohola i rješavanje drugih ovisnosti;
  • revizija dnevne rutine. Vrlo je važno imati dovoljno vremena za spavanje i pravilan odmor za normalizaciju mentalnog stanja. Morat ćete normalizirati hranu. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati zdravu hranu koja tijelu osigurava dovoljnu količinu korisnih elemenata u tragovima i energije;
  • Svjetlosna terapija je pomoćni tretman OCD-a. Tijekom postupka zrake svjetlosti potiču imunobiološku aktivnost tijela, što pozitivno utječe na većinu funkcionalnih sustava i omogućuje vam da se riješite nekih vrsta depresije.

Uz to, tretmani poput akupunkture, masaže i refleksologije mogu biti korisni. Ako pacijent ima popratne somatske bolesti, tada se također moraju nastojati izliječiti..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je patologija koje se teško riješiti sami. Pacijent, iako shvaća apsurdnost svojih misli i djela, još uvijek nije u stanju promijeniti iracionalno razmišljanje bez posebnih vještina. Riješiti se ovog neugodnog mentalnog poremećaja koji uvelike komplicira život može pomoći samo iskusni psihoterapeut..

Samoliječenje neuroze

Neuroza se karakterizira kao stanje koje se kod osobe javlja tijekom dugotrajnog moralnog pritiska, unutarnjih proturječnosti i kroničnog umora. Većina moderne populacije stalno je izložena stresnim situacijama i na poslu i kod kuće, stoga je logično da se poremećaji javljaju u funkcioniranju živčanog sustava.

Uzroci neuroze

Za većinu ljudi neuroza je kombinacija opsesivnih destabilizirajućih misli i fizioloških simptoma (bol u srcu, tahikardija, napad panike ili druge manifestacije) koji ne dopuštaju život punim životom i periodično se ponavljaju. Ali u stvarnosti, svi ti simptomi odražavaju unutarnje psihološko stanje osobe, tjeskobu i izraz su njezinog svjetonazora.

Kod ljudi sklonih prekomjernom uzbuđenju, čak i uobičajene situacije mogu uzrokovati kronični stres, izazivajući iscrpljivanje ionako slabog živčanog sustava..

Neuroza nije fizička bolest, ona je psihološke prirode. Izraz je 1776. godine stvorio dr. William Cullen. U medicini ovaj koncept uključuje skupinu psihogenih poremećaja sa sličnim simptomima koji karakteriziraju promjenu opće dobrobiti i promjenjivo raspoloženje.

Glavni uzroci neuroze:

  • mentalne traume, uključujući djecu, od kojih to nije uspjelo; velika odgovornost;
  • nedostatak odmora;
  • preopterećenje na poslu;
  • stalni pritisak drugih ljudi;
  • prekomjerno naprezanje mozga kao rezultat intelektualnog stresa;
  • zlouporaba alkohola i psihotropnih droga.

Poremećaj je prvi signal da je poremećen rad središnjeg živčanog sustava. Čak su i ljudi s jakim živcima osjetljivi na to. Jesu li droga, religija ili sport sposobni promijeniti ovu značajku u karakteru osobe i izjednačiti beskrajno stanje pretjeranog naprezanja? Djelomično da, ali ovaj učinak vjerojatno neće potrajati dugo bez pravilno organizirane dnevne rutine i psiholoških tehnika..

Simptomi

Zbog brzog tempa našeg života, većina nema vremena posjetiti liječnika, pa neuroze liječe samostalno, a to je moguće. Ispravnim prepoznavanjem simptoma i primjenom učinkovitih tehnika možete pobijediti bolest. Ali njihov ogroman broj komplicira razumijevanje onoga što se uočava psihogeni poremećaj. Kako bi se olakšala samodijagnoza, podijeljeni su u podskupine.

Fizički simptomi poremećaja:

  • bolovi u prsima;
  • nemiran san;
  • vrtoglavica i umor;
  • pojava napada panike;
  • aritmija i nestabilan krvni tlak;
  • smanjen spolni nagon;
  • gubitak apetita ili prejedanje.

Mentalni simptomi neuroze:

  • nagle promjene raspoloženja;
  • problemi u komunikaciji s ljudima, cinizam;
  • plačljivost, dirljivost;
  • nespremnost za izlazak iz kuće;
  • opsesija;
  • povećana razina anksioznosti;
  • neodlučnost i neadekvatna samoprocjena.

Ovisno o tome koji je dio živčanog sustava iscrpljen, razvijaju se odgovarajuće disfunkcije.

  1. Sljedeće su manifestacije svojstvene vegetativnoj disfunkciji: nervoza, umor, nesanica i glavobolja. Sličan oblik poremećaja javlja se kod ljudi sklonih tjeskobi i tjeskobi, koji imaju komplekse. Ako se provodi liječnički pregled, tada ne postoji fizička bolest koja bi mogla uzrokovati ove manifestacije..
  2. Kardiološki oblik neuroze, u kojem nema patoloških poremećaja unutarnjih organa i sustava, ali slijede sljedeće manifestacije: bolovi u srcu, utrnulost ekstremiteta, pojava napada panike, pojačano znojenje, kao i pad krvnog tlaka.

Promjene životnog stila radi suzbijanja problema

Utvrdivši simptome, treba otkriti koji čimbenik izaziva poremećaj, jer jednostavan utjecaj na simptome ne može izliječiti uzrok. Također treba shvatiti da lijekovi i biljni pripravci neće ublažiti neurozu, ovo nije somatski, već mentalni problem..

Ispravan stav i jasno prilagođen plan liječenja kod kuće pomoći će vam da se prilagodite pozitivnom rezultatu.

Mnogo je jednostavnih i učinkovitih lijekova dostupnih svima za prevladavanje neuroze..

Dnevni režim

Pravilno organiziran režim pomaže neurotičarima da se discipliniraju i prilagode rad biološkog sata. Omogućuje vam da živčani sustav učinite stabilnijim i uravnoteženijim. Važno je ići u krevet u 22 sata, tako da trajanje sna traje najmanje 9 sati. Šetnja na svježem zraku i prozračivanje sobe korisni su prije spavanja..

Prehrana

Uravnotežena prehrana omogućuje vam brži oporavak i poboljšanje vaše dobrobiti, što pomaže da se sami riješite neuroze. Dijeta bi trebala sadržavati hranu bogatu serotoninom, poput rajčice, masne ribe, banana i svakodnevni unos zelenila, povrća i voća..

Trebali biste se pridržavati ovih pravila da biste pojačali učinak:

  • hrana treba biti raznolika;
  • tekućine treba biti dovoljno, trebate piti 2 litre čiste vode dnevno;
  • trebate slijediti pravila pravilne prehrane;
  • izbjegavajte prejedanje.

Da biste se razveselili i razmazili, dopušteno je jesti čokoladu, deserte. Ne biste trebali zloupotrebljavati kavu i jaki čaj, uzimati energetska pića ili grickati začinjenu hranu. Potrebno je isključiti alkohol i duhan, izazivajući izljeve agresije i tjeskobe.

Sport

Sportske aktivnosti izvrstan su način borbe protiv neuroze. Aerobne vježbe imaju sljedeći učinak:

  • pozitivno utječu na živčani sustav i poboljšavaju cirkulaciju krvi, a naboj energije nakon vježbanja ostaje dulje vrijeme, to je važno, jer se s neurozom njegova razina smanjuje;
  • povećava se opći tonus, poboljšava se rad živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava;
  • uklanjaju se stezaljke za mišiće.

Sport je prirodni antidepresiv, budući da se hormon serotonin oslobađa u krvotok tijekom fizičkog napora čiji nedostatak dovodi do tjeskobe i neuroza.

Hobi

Aktivnost po vašem ukusu ometa i ublažava stres, što pomaže vašem živčanom sustavu da se oporavi. Živčane stanice aktivno djeluju tijekom koncentracije i razvoja finog motora, a stimulacija akupunkturnih točaka pozitivno utječe na stanje tijela.

Također, hobi pomaže podići samopoštovanje, pronaći istomišljenike. U procesu učenja novog zanata i razvijanja vještina svakodnevni se problemi spuštaju u drugi plan, što omogućava da se ne vješate o nevoljama i povećava količinu vitalnosti.

Liječenje narodnim lijekovima

Kod kuće neuroza pomaže u izlječenju iscjeliteljske snage prirode. Korištenje biljnih lijekova za depresiju vrlo je učinkovito. Liječenje narodnim lijekovima djeluje smirujuće i opuštajuće, ublažava napetost i grčeve te ublažava glavobolju izazvanu stresom. Koristite narodne lijekove poput dekocija i tinktura.

Bilje treba birati ovisno o prirodi problema:

  • kod nervoze treba uzimati začinsko bilje poput gloga, matičnjaka, cvjetova kamilice i korijena valerijane;
  • stanje depresije, hipohondrija olakšat će prikupljanje origana, gospine trave, korijena maslačka, božura i valerijane;
  • kadulja, vrijesak, trava, matičnjak, jaglac, lavanda, slatka djetelina i plodovi smreke pomoći će od histerije i odsutnosti.

Da biste napravili infuziju, 2 žlice. l. biljna smjesa prelije se čašom kipuće vode i inzistira.

Tijek liječenja traje 2 tjedna, zatim se uzima mjesečna pauza. Uzimati po 1/3 šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Kombinacija tečajeva uzimanja biljnih čajeva i vodenih postupaka omogućuje vam smanjenje stresa i tjeskobe. Za pripremu opuštajuće biljne kupke, 2 žlice. l. bilje gospina trava, kamilica, metvica, majčina trava preliju se kipućom vodom i inzistiraju 40 minuta, a zatim se preliju vrućom vodom.

Ako je dan bio stresan i trebate se opustiti, prije spavanja popijte čaj od mente ili pola čaše infuzije matičnjaka. Također je korisno za neurotičare da ujutro uzimaju kapi Eleutherococcusa ili ginsenga..

Vitaminska terapija

Vitaminski pripravci pomažu u borbi protiv neuroza, stabiliziraju i podržavaju tijelo u stresnim situacijama. Uz normalizaciju metabolizma, obnavljaju:

  • proizvodnja hormona i enzima;
  • struktura živčanih vlakana i njihova vodljivost;
  • rad unutarnjih tjelesnih sustava.

Oni također djeluju kao antioksidanti koji uništavaju slobodne radikale. Za liječenje neuroza i njihovih manifestacija koriste se kompleksi koji nužno sadrže vitamine skupine B. U ljekarnama je predstavljen širok raspon tih sredstava koji vam omogućuje odabir najprikladnijih. To omogućuje ne samo smanjenje potrebe za uporabom lijekova, već čak i izbjegavanje njihove uporabe..

  1. “Doppelherrz Active Magnesium” + vitamini B skupine pogodni su za prevenciju i liječenje neuroza, kardiovaskularnih bolesti i kroničnog umora. Poboljšava san i izdržljivost tijekom vježbanja.
  2. "Magne-B6". Djeluje smirujuće i obnavlja san kod neurotičara zbog simbioze dviju komponenata koje minimiziraju pojavu svih neuroloških manifestacija. Odobreno za uporabu trudnica i djece od godine dana.
  3. "Vitabalans Multivit". Kompleks esencijalnih vitamina koji reguliraju metabolizam. Normalizira strukturu i vodljivost živčanih stanica. Pomaže u ublažavanju tjeskobe i izlasku iz neuroze. Mogu ga koristiti odrasli i djeca od 12 godina.

Psihološki rad na sebi

Važno je pronaći sklad u svom životu. Za to postoji niz psiholoških tehnika, čija je upotreba dostupna svima i ne zahtijeva posebnu obuku..

Meditativna praksa

Temelji se na potpunom opuštanju, isključivanju svijesti i oslobađanju nepotrebnih misli. Provodi se u ugodnom položaju, trebate polako udisati i izdisati zrak. Opustite se, važno je mentalno se prevesti na mjesto koje će vam pomoći da osjetite sreću i sklad. Bolje je držati ovo stanje od 15 minuta do pola sata. Nakon toga, važno je analizirati osjećaje i promjene stanja nakon meditacije..

Autogeni trening

Poanta autogenog treninga je uroniti u stanje radosti, iskusiti pozitivne emocije. Kao i kod meditacije, opuštanje i disanje su važni. Duboki dah izmjenjuje se s glatkim izdahom, negativne emocije se mentalno izbacuju. Terapija vam omogućuje da se riješite kompleksa, steknete samopouzdanje i normalizirate stanje.

Masaža

Korištenje masaže ublažava hipertoničnost i stezanja mišića, a također normalizira cirkulaciju krvi. Tijekom terapije provode se glatki potezi i gnječenje koji doprinose opuštanju i obnavljanju tjelesne snage.

Nakon masaže uvijek dolazi do značajnog poboljšanja psihoemocionalnog stanja i normalizacije metaboličkih procesa.

Korisni savjeti

Tamo koji se suočio s manifestacijama neuroze i uspio se vratiti punom životu, trebali biste se sjetiti ovih savjeta.

  1. Nikad ne gledaj krivicu. Ovo je ponašanje tipično za dijete, a odrasla osoba ili se pokušava nositi sa situacijom ili je prihvaća.
  2. Ne preuzimajte previše: one stvari na koje ne možete utjecati ne bi vam trebale uzrokovati ogorčenje i nervozno prenaprezanje.
  3. Da biste razumjeli veličinu svojih problema, pronađite nekoga tko je još gori od vas. Tako možete pomoći ovoj osobi i shvatiti da su vaše nevolje u usporedbi s drugima samo male poteškoće..
  4. Ne odgađajte rješavanje problema.
  5. Pazite na sebe ne čekajući da netko riješi sve poteškoće. Glavno je donijeti odluku i početi djelovati.

U slučaju pada samopoštovanja pomoći će vam pregledavanje popisa osobnih osobina ili postignuća, to će vratiti samopouzdanje i samopoštovanje.

Zaključak

Da biste izliječili neurozu kod kuće, jedan unos vitamina i sedativa nije dovoljan. Važno je promijeniti svoj psihoemotivni stav prema situacijama koje izazivaju nervozno prenaponavanje i uspostaviti dnevnu rutinu. Ispravan način života uz odmor i zanimljivu zabavu vratit će živčane stanice, a vitaminski pripravci i narodna medicina sinkroniziraju rad tijela. Da biste se riješili neuroze, važno je promijeniti svoj život i usrećiti ga.

Kako pravilno liječiti neurozu kod kuće: savjet psihijatra

Neuroza je danas jedna od najčešćih neuroloških bolesti, prema statistikama od nje pate svaka 3-4 osobe u svijetu, a više od polovice njih ne traži liječničku pomoć. Prema stručnjacima, moguće je nositi se s pojedinačnim manifestacijama neuroze kod kuće, ali teži slučajevi zahtijevaju obvezni medicinski nadzor i kompetentno liječenje..

Što je neuroza i zašto nastaje

Neuroza (psihoneuroza, neurotični poremećaj) koncept je koji objedinjuje skupinu psihopatoloških stanja koja nastaju zbog funkcionalnih poremećaja živčanog sustava.

Postoji nekoliko vrsta neuroza: histerična neuroza, opsesivno-kompulzivni poremećaj, anksiozna neuroza i neurastenija. Ovisno o uzrocima neurologije i obliku bolesti, pacijenti zahtijevaju različito liječenje i različitu pomoć.

Neuroza proizlazi iz funkcionalnog prekomjernog naprezanja živčanog sustava, što uzrokuje poremećaj u njegovom radu. Ta kršenja često nestaju sama od sebe.

Razlozi za razvoj neuroze:

  1. Hormonska neravnoteža - vrlo često se psihopatologije razvijaju u pozadini bolesti kao što su hipotireoza, dijabetes melitus ili disfunkcija jajnika. U takvim situacijama pomaže samo složeni tretman - normalizacija rada endokrinih organa i simptomatska terapija neuroze.
  2. Somatske bolesti. Dugotrajne, zarazne i kronične bolesti često uzrokuju ozbiljno iscrpljivanje živčanog sustava i uzrokuju razvoj neuroze.
  3. Stres je najčešći uzrok razvoja neuroza različitih etiologija. Stalna živčana napetost, negativne emocije, strah, agresija i tako dalje uzrokuju naglo pogoršanje stanja živčanog sustava i mogu dovesti do neuroze.
  4. Živčana iscrpljenost. Nedostatak sna, prekomjerni rad na poslu i nedostatak odgovarajućeg odmora uzrokuju iscrpljivanje živčanog sustava i također mogu izazvati neurozu.
  5. Zlouporaba alkohola ili droga. Redovita opijenost tijela također je uzrok razvoja neuroze..

Simptomi neuroze

Ovisno o obliku bolesti, simptomi neuroze mogu se uvelike razlikovati..

Glavne manifestacije patologije su:

  • stalna napetost, tjeskoba, strah;
  • emocionalna labilnost;
  • razdražljivost, agresivnost, plačljivost;
  • slabost, glavobolja, smanjena izvedba;
  • oslabljena koncentracija, smanjena memorija i intelektualne funkcije.

S različitim oblicima neuroze, mogu se pojaviti i opsjednutost postupcima i mislima, tjeskoba, sve do razvoja fobija, mišićnih tikova, histerije i tako dalje.

Kućno liječenje

Liječenje neuroze kod kuće može se započeti tek nakon točne dijagnoze i razjašnjenja uzroka razvoja patologije. Kućno liječenje koristi se samo ako je razvoj patologije uzrokovan stresom, prekomjernim radom ili nepravilnim načinom života, a bolesnikovo stanje ne izaziva zabrinutost.

Ali čak i u takvoj situaciji potrebno je savjetovanje sa stručnjakom i njegova kontrola nad liječenjem kod kuće..

Možete se liječiti uz pomoć lijekova, mijenjajući način života i koristeći tehnike opuštanja i auto-treninga..

Liječenje lijekovima

Za liječenje neuroza lijekovima koristite:

  1. Antidepresivi - ovi lijekovi mogu pomoći u upravljanju apatijom, tjeskobom i opsesivnim pokretima. Antidepresivi se koriste dugo, od 2 mjeseca do 6, doza i lijek odabiru se pojedinačno. Za liječenje koriste se popularni Amitriptilin ili moderniji lijekovi: fluoksetin, sertralin, paksil, deprim i drugi.
  2. Trankvilizatori - indicirani za jaku tjeskobu, strahove, opsesivne pokrete i agresivnost. Sredstva za smirenje djeluju sedativno i pomažu u suočavanju s negativnim emocijama. Za liječenje se koriste Diazepam, Lorazepam, Atarax, Phenazepam i drugi. Trankvilizatore treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika, jer oni utječu na brzinu reakcije i uzrokuju pospanost.
  3. Vitamini - Pokazalo se da vitamini B i drugi jačaju živčani sustav. S izraženim nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima, preporučuje se ubrizgavanje elemenata.
  4. Vaskularni lijekovi - poboljšavaju prehranu mozga i potiču brži oporavak živčanog sustava. U tu svrhu koriste se Vinpocetine, Tanakan, Cerebrolysin, Cortexin i drugi lijekovi. Intravenska i intramuskularna primjena lijekova smatra se najučinkovitijom..

Opće metode liječenja i prevencije

Poštivanje zdravog načina života pomaže u suočavanju s neurozama i sprječavanju njihove pojave. S neurozama je najvažnija stvar:

  • Pridržavajte se načina rada i odmora - ne radite više od 8 sati dnevno, spavajte najmanje 7-8 sati dnevno, odmarajte se najmanje 2 sata dnevno.
  • Dnevno provodite najmanje 30-60 minuta na svježem zraku.
  • Obavezno vježbajte - da biste održali zdravlje, svakodnevno se morate baviti sportom: šetnja na svježem zraku, vježbanje, plivanje, bilo koji drugi sport.
  • Normalizirajte prehranu - odreknite se poluproizvoda, "grickalica" i drugih štetnih proizvoda. Obavezno jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima: žitarice, povrće, orašasti plodovi i tako dalje..
  • Odbijte od pijenja alkoholnih pića, pušenja, jake kave, čaja i tako dalje.
  • Izbjegavajte stres i prekomjerni rad.

Kućna psihoterapija

Ne možete sami raditi psihoterapiju, ali neke tehnike možete koristiti kod kuće. Da biste povećali učinak, preporučuje se prethodno proći tečaj obuke kod stručnjaka.

Kod kuće su popularne metode koje omogućuju pacijentu da se opusti, izbaci negativne emocije ili privremeno zaboravi na njih. U tu svrhu možete koristiti:

  1. Sportske aktivnosti. Bilo koja tjelesna aktivnost pomaže riješiti se napetosti mišića i povećati proizvodnju endorfina u tijelu..
  2. Art terapija - za ublažavanje stresa dovoljno je dopustiti si crtanje bilo kojih slika - olovkom, olovkom, bojama ili bilo kojim drugim sredstvima. Danas se u tu svrhu nude posebne stranice za bojanje protiv stresa, s neobičnim uzorcima ili slikama..
  3. Rukotvorina je jedan od najsnažnijih kućnih "antidepresiva". Možete raditi bilo koju vrstu rukotvorina, glavno je da se pacijentu to sviđa i u njemu izaziva samo pozitivne emocije. Popularne su takve vrste ručnog rada kao što su pletenje, vez, izrada perli, quilling, patchwork, rezbarenje drva i tako dalje..
  4. Jigsaving ili pokupljanje slagalica izvrsni su sedativi. Ali da biste postigli učinak, trebate zauzeti posebno mjesto i vrijeme..
  5. Aromaterapija - ova se metoda koristi kao pomoćna tehnika. Ugodni mirisi pomažu u ublažavanju stresa. U tu svrhu koriste se tamjanski štapići, posebna ulja ili proizvodi za kupanje..
  6. Terapija pijeskom jedna je od najpopularnijih vrsta psihoterapije. No, prilično je teško samostalno postići učinak korištenja pijeska, pa se preporučuje da prvo prođete obuku kod stručnjaka.
  7. Glazbena terapija. Da biste smanjili živčanu napetost, vrijedi koristiti ne samo svoje omiljene pjesme, već glazbu koja ima prepoznatljiv sedativni učinak - zvuk mora, pjev ptica, klasičnu glazbu itd..
  8. Joga. Da bi se postigao učinak, dovoljno je koristiti najjednostavnije tehnike joge - opuštanje, meditaciju ili vježbanje.
  9. Vježbe disanja jednostavan su i učinkovit način suočavanja s tjeskobom ili napadima opsesije. Preporučuje se korištenje vježbi disanja kod napadaja panike, jakog straha ili opsesivnih pokreta.

Druge metode se također koriste za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i anksiozne neuroze. Sve radnje koje "prebacuju" mozak pomažu da se riješite snažne tjeskobe ili straha: gutljaj hladne vode, vježbe disanja, razni "antistres", opuštanje mišića i tako dalje..

Kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja puno je teže nositi se s ponavljajućim radnjama ili mislima. Ovdje pomaže „svjesno razmišljanje“ kada pacijent procjenjuje svaku svoju misao i radnju, kao i tehnike opuštanja mišića i motoričke vježbe.

Tradicionalne metode liječenja

Za liječenje neuroze također možete koristiti biljne namirnice i hranu. Ali kada ih upotrebljavate, svakako se morate obratiti liječniku, jer mnogi biljni pripravci imaju izražen učinak na unutarnje organe.

Sljedeći biljni pripravci imaju izražen sedativni učinak:

  • Infuzija smilja - za pripremu infuzije 1 tsp. suhe cvatove prelijte s 0,5 litre kipuće vode, inzistirajte na 4-8 sati i uzmite 1 4-1 2 šalice.
  • Infuzija origana - 2 žličice. bilje ulijte 1 žlica kipuće vode, inzistirajte 30-40 minuta i uzimajte 1 4-1 2 žlice prije jela.
  • Infuzija pelina - 1 tsp. suho bilje ulije se u 0,5 litre kipuće vode, inzistira se 30-60 minuta. Uzmi 1 st. l. 3-4 puta dnevno.
  • Infuzija stolisnika - 1 tsp. suhe sjeckane biljke prelijte 1 žlica kipuće vode, inzistirajte 30-40 minuta i uzmite 1 žlica. l. prije jela.

Liječenje neuroze kod kuće zahtijeva puno vremena i truda od samog pacijenta i njegove okoline. Trebali biste se odmah prilagoditi dugotrajnom liječenju i rehabilitaciji, može potrajati 4 do 12 mjeseci da se potpuno oporavite.

Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opće informacije

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (u modernoj terminologiji opsesivno-kompulzivni poremećaj) je neurotični poremećaj praćen anksioznošću, opsesijama (opsesivne misli) ili kompulsijama (opsesivni postupci - rituali), a češće kombinacija oboje. U osnovi je opsesivno-kompulzivna neuroza intrapersonalni sukob u kojem se težnje sukobljavaju s izborom rješenja..

Mnogi ljudi misle da su opsesije nešto nenormalno i zastrašujuće, a neki vjeruju da su opsesivne misli shizofrenija, što nije istina. Prije svega, valja napomenuti da su blagi rijetki fenomeni opsesije (opsesivne misli / postupci) karakteristični za mnoge ljude, posebno za anankast pojedince (osobe s graničnim stupnjem razvoja osobnosti), međutim, ti su fenomeni izvan opsega mentalnih bolesti, jer su opsesivne misli / djela pod nadzorom... Dakle, privremeno naglašavanje svojstava anankasta često se nalazi kod postinfektivne iscrpljenosti, kod žena - tijekom trudnoće, porođaja, tijekom menopauze, nakon jakog stresa.

O patološkom stanju osobe može se govoriti kada se impulsi na radnje / misaoni sadržaj neprestano nameću (tj. Trajni su) i izazivaju neodoljiv strah koji ispunjava čitavo ljudsko biće, a osoba ih ne može svjesno suzbiti ili istisnuti, iako je svjesna njihova besmislenost i neutemeljenost. Odnosno, nije patološka sama prisutnost / sadržaj opsesija bilo koje prirode, već njihova dominantna i progresivna priroda, kao i nemogućnost da ih se sami riješe. Istodobno, s napredovanjem bolesti, manifestacije opsesija značajno sužavaju životni prostor i s vremenom to dovodi do izražene psihološke nelagode i otežane prilagodbe pojedinca na socijalnu i radnu aktivnost..

Prevalencija bolesti u općoj ljudskoj populaciji varira između 1,5-3%. Opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja se praktički bez rodnih razlika u svim dobnim / socijalnim skupinama, dok se ne otkrivaju značajne razlike u kliničkim simptomima, a razlike su ograničene samo sadržajem patoloških prikaza zbog kulturnih karakteristika. Bolest često započinje u adolescenciji (prosječna dob u dijagnozi je 18–22 godine), ali može se dijagnosticirati i kasnije, što je povezano sa željom da se sakriju manifestacije bolesti. Između posjeta liječniku i početka manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja u prosjeku prođe 12-15 godina..

Opsesivna stanja češća su u osoba s visokom razinom inteligencije. Prema brojnim autorima, postoji pravilnost između stupnja obrazovanja i bolesti, što je puno češće kod osoba koje se bave visoko intelektualnim djelatnostima i s visokim obrazovanjem. Opsesivno-kompulzivna stanja su heterogena i uključuju nekoliko međusobno povezanih psihopatoloških sindroma. Uključuju opsesije zabranjenih poriva, cjelovitost radnji, posjedovanje, sigurnost, razne motoričke opsesije, koje se razlikuju po tipu i funkcionalnom značenju..

Kao primjer: strah od krađe automobila na kredit i stalna provjera automobila, iako osoba sigurno zna da je automobil na alarmu ili se brine zbog svjetla, kućanskih aparata, vrata nisu zatvorena, strah od prelaska široke ulice, strah rumenilo, strah od mraka, pred mnoštvom, strah od bolesti, strah od boli / misli o smrti, strah od vožnje vlakom, strah od onečišćenja pri dodiru, strah od životinja itd..

Pokretački mehanizam za pokretanje začaranog kruga su "upadajuće misli" koje osoba nastoji neutralizirati izvođenjem radnji u određenom slijedu (rituali). Uz opsesije i prinude, postoji još jedna izuzetno važna komponenta (tjeskoba, strah, nervoza, tjeskoba, nelagoda), koja zapravo upada u misli povezuje sa određenim skupom ritualnih radnji i koju pacijenti često ne prepoznaju i oko koje se stvara začarani krug (Sl. (dolje).

Rituali rješavanja anksioznosti (opsesivne radnje) u pravilu vrlo često sami postaju ozbiljan problem, budući da se količina vremena za njihovo izvođenje povećava s nekoliko minuta na početku manifestacije bolesti na nekoliko sati kada se aktivira. Zapravo, rituali se temelje na ljudskim instinktima usmjerenim na izbjegavanje različitih situacija koje uzrokuju tjeskobu, a istodobno, osoba pogrešno vjeruje da je ti rituali mogu osloboditi tjeskobe. Pokušaji usredotočenja na izbjegavanje izvođenja ritualnih radnji samo povećavaju tjeskobu i strahove, pogoršavajući bolest. Opsesivne pojave (neuroza opsesivnih misli / impulsa) u nedostatku adekvatnog liječenja imaju tendenciju širenja i u 70% slučajeva polaze kroničnim tijekom.

Važno je shvatiti da je opsesivno-kompulzivni poremećaj zaseban poremećaj i nije simptom druge bolesti, kako su pogrešno vjerovali neki sovjetski psihijatri, po čijem su mišljenju njegove manifestacije povezane sa simptomima shizofrenije. Međutim, u ovom slučaju opsesivno-kompulzivni poremećaj može imati koegzistirajuće (komorbidne) poremećaje, na primjer, panični poremećaj, ponavljajuća depresija, bipolarni poremećaj, socijalne i specifične fobije, tički poremećaji.

Patogeneza

Ne postoji jedinstven pogled na patogenezu ove bolesti. Postoje mnoge hipoteze i teorijske studije, ali niti jedna od njih ne daje iscrpan odgovor na specifičnosti razvoja opsesija. Najviše su podržane neurokemijske i neuroanatomske teorije.

Neurokemijska teorija

Temelji se na poremećajima metabolizma serotonina. Postoji prilično velika količina pouzdanih podataka koji potvrđuju vodeću ulogu metabolizma i poremećaja serotonina u frontalno-bazalnom-ganglio-talamo-kortikalnom krugu. Prema ovoj teoriji, zbog smanjenja otpuštanja serotonina, sposobnost utjecaja na mehanizam dopaminergičke neurotransmisije počinje naglo opadati, što uzrokuje neravnotežu sustava i pridonosi razvoju neravnoteže, što dovodi do dominacije aktivnosti dopamina u bazalnim ganglijima. Ovaj mehanizam temelji se na razvoju stereotipnog ponašanja i različitih motoričkih poremećaja. Budući da serotonergički eferentni putevi odlaze do struktura frontalnog režnja moždane kore (limbične strukture i orbitalna vijuga frontalnih režnjeva mozga) iz bazalnih ganglija, njegov je poraz uzrokovan pojavom različitih vrsta opsesija. Pretpostavlja se da nedovoljna razina serotonina, koja se temelji na pojačanom ponovnom prihvaćanju neurona, zaustavlja proces prijenosa impulsa s neurona na neuron (slika ispod).

Neuroanatomska teorija

Neuroanatomsko potkrepljivanje razvoja opsesija temelji se na oštećenom funkcioniranju frontalnog režnja. Kao dokaz neurobioloških poremećaja je povezanost ovog poremećaja s različitim vrstama patologija, koje se temelje na patološkim procesima u bazalnim ganglijima (Touretteov sindrom, Sydenhamova horea, letargični encefalitis).

Klasifikacija

Po prirodi toka uobičajeno je razlikovati:

  • Jedna epizoda bolesti koja traje od nekoliko tjedana / do nekoliko godina.
  • Tijek bolesti s periodičnim recidivima i razdobljima potpunog odsustva manifestacija.
  • Kontinuirani tijek bolesti s periodičnim pojačavanjem simptoma.

Prema prevladavajućim simptomima, razlikuju se opsesivne akcije:

  • s prevladavanjem opsesija (opsesivnih misli);
  • s prevladavanjem prisila (radnji / pokreta);
  • mješovite manifestacije.

Prema oblicima opsesije:

  • Elementarno - opsesije nastaju nakon djelovanja podražaja koji ih je izazvao, odnosno poznat je uzrok njihove pojave (strah od vožnje nakon prometne nesreće).
  • Kriptogeni - opsesije koje se pojavljuju bez jasno definiranog razloga, opsesivne sumnje, brojanje. Kada se koncentrirate na opsesivne misli, javljaju se opsesivne radnje, nakon čega dolazi do kratkotrajnog smirivanja nastalih misli (pranje ruku nakon dodirivanja predmeta i predmeta raznih vrsta, ponovljene provjere je li svjetlo isključeno itd.).

Prema prevladavajućoj prirodi / vrsti opsesije:

  • Opsesije i intelektualne maštarije / misli, uznemirujuća sjećanja.
  • Emocionalni strahovi koji se pretvaraju u fobije.
  • Motor (motor).

Uzroci

Pouzdani uzroci razvoja bolesti nisu poznati. Prema istraživačima, postoje tri skupine etioloških čimbenika u osnovi opsesivno-kompulzivnih neuroza:

  • Biološki čimbenici. Tu spadaju: poremećeni metabolizam serotonina, koji je aktivno uključen u regulaciju anksioznosti; zarazne bolesti, nasljedna predispozicija, prisutnost značajki funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.
  • Socijalni, kognitivni: specifičnosti odgoja djeteta u obitelji s naglaskom na osjećaju odgovornosti i dužnosti, izuzetno visoki zahtjevi za ocjene u školi, pretjerana strogost, prisilno bavljenje religijom; značajke kalemljenog modela reagiranja na stres, specifičnosti profesionalne aktivnosti.
  • Psihološki. Uzroci koji dolaze iz djetinjstva, zbog vrste živčanog sustava, karakteristika osobnog razvoja, vanjskih traumatičnih čimbenika (obiteljski, spolni).

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:

  • Ozljede glave raznih vrsta.
  • Razdoblja u godini (jesen / proljeće).
  • Hormonski poremećaji / promjene.
  • Poremećaji ritma budnosti i noćnog spavanja.
  • Pogoršanje / pojava bolesti streptokokne etiologije.

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju ograničene / ozbiljne opsesivne ili kompulzivne simptome koji se javljaju u strukturi neurotičnih / afektivnih poremećaja ličnosti. Ozbiljnost simptoma uglavnom je određena pacijentovom sklonošću stvaranju neurotičnih reakcija i razinom osobne tjeskobe.

Opsesije

Glavne ploče opsesivne neuroze su opsesije (opsesije) koje nastaju protiv volje i koje pacijent doživljava kao besmislene / bolne slike ili sjećanja, od kojih se pokušava riješiti, jer shvaća da mu one otežavaju svakodnevni život. No, usprkos otporu pacijenta, ove misli dominiraju njegovom psihom. Postoje mnogi oblici ovog poremećaja..

Jedna od manifestacija je takozvana "mentalna guma" koja uključuje opsesivne refleksije, a manifestira se navalama ponavljajućih sjećanja; aritmomanija (kompulzivno brojanje) - besmisleno dodavanje brojeva u umu, ponovno čitanje prozora, automobila; sumnje u cjelovitost / netočnost izvršenih radnji (zatvaranje prozora / vrata, isključivanje električnih uređaja); neugodna očekivanja neuspjeha pri obavljanju poznatih aktivnosti.

Kontrastne opsesije su posebno neugodne i bolne. Najčešće se kontrastne opsesije očituju pojavom u glavi agresivnih misli o nekoj osobi i slika nemoralnog sadržaja: nanošenje tjelesnih ozljeda drugima, ubojstvo, samoubojstvo, huliganska djela, koja su popraćena osjećajem krivnje, neprestanim sumnjama, strahom od gubitka kontrole i paralizirajućom tjeskobom. U žena to mogu imati neugodne misli o muškarcu koji ju je uvrijedio. Kontrastne opsesije popraćene su sukobom između izuzetno izražene želje za takvim postupcima i moralnih normi. Istodobno, pacijent shvaća da je potreba za postupcima ove vrste neprirodna i nezakonita, međutim, kada pokušava suzbiti takve misli / želje, njihov se intenzitet povećava..

Prisile

To su ponavljajuće opsesivne radnje koje imaju oblik rituala različite složenosti, što dovodi do smanjenja razine napetosti / tjeskobe izazvane opsesijama. Na primjer, prelazak preko pukotina na asfaltu; hodanje redovnom rutom / na određenoj strani ulice; odvijajući se određenim redoslijedom stvari. Istodobno, u nekim slučajevima pacijent nastoji ponoviti radnje određeni broj puta kako bi smanjio tjeskobu, a ako je uspio, započinje ispočetka. Kao i u slučaju opsesija, pacijent shvaća da se te radnje događaju svojom voljom, unatoč činjenici da uzrokuju psihološku nelagodu i on se svim silama trudi izbjeći ih..

Fobije

Još jedna manifestacija opsesivnog fenomena su fobije (opsesivni strahovi) - strah od zagađenja na javnim mjestima i mogućnost infekcije nakon kontakta s ljudima / predmetima; strah od boravka u zatvorenom / skučenom prostoru, u gužvi, strah od komunikacije s kućnim ljubimcima itd. Takvi pacijenti obično izbjegavaju zastrašujuća mjesta / situacije (ne voze se liftom, rijetko izlaze iz kuće, izbjegavaju gužvu).

U pravilu se različita opsesivna stanja (simptomi) razvijaju postupno, u valovima s razdobljima dugotrajnih / kratkotrajnih remisija i pogoršanja. Dugotrajne spontane remisije duže od godinu dana opažaju se samo u 10-12% bolesnika. Opsesivno-kompulzivni poremećaj u pretežnoj većini postupno napreduje i s vremenom dovodi do izraženog kršenja prilagodbe pacijenta na društvo. Poremećaji emocionalne sfere (osjećaj nesigurnosti / inferiornosti, razdražljivost, depresija) i promjene karaktera - često se uočavaju bojažljivost, tjeskoba, plahost, sumnjičavost, sramežljivost. U nekim slučajevima bolest je komplicirana anksiozno-depresivnim manifestacijama (depresija, samoća, izbjegavanje društva, sumornost itd.).

Analize i dijagnostika

U skladu s ICD-10, dijagnoza "Opsesivno-kompulzivni poremećaj" postavlja se kada se opsesivni simptomi / kompulzivne radnje ili njihova kombinacija promatraju najmanje dva do tri uzastopna tjedna i dovode do stresa i poremećaja aktivnosti u socijalnoj i profesionalnoj sferi. U tom slučaju, fenomeni opsesije (opsesivne misli / postupci) moraju zadovoljavati određene karakteristike:

  • pacijent ih treba smatrati vlastitim mislima / impulsima;
  • mora postojati barem jedna misao / radnja kojoj se pacijent neuspješno odupire;
  • pomisao na izvođenje neke radnje sama po sebi ne bi trebala biti ugodna (smanjenje tjeskobe / napetosti u tom smislu nije ugodno);
  • misli / impulsi / slike trebaju se neugodno ponavljati, dok pacijent treba biti svjestan da su opsesivni postupci / nagoni / misli nerazumni i pretjerani.

Ne postoje posebne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Kao pomoćnu metodu možete uzeti u obzir razne vrste upitnika za psihološki test kako biste identificirali bolest. Najčešće korištena ocjena YCD-a za OCD, koja uključuje opsesivno-kompulzivnu misaonu ljestvicu / opsesivno-kompulzivnu ljestvicu, olakšava prepoznavanje nekih simptoma bolesti i procjenu njihove ozbiljnosti..

OCD treba razlikovati od specifičnih (jednostavnih) fobija, posttraumatskog stresnog poremećaja, socijalne fobije i ostalih anksioznih poremećaja koji su praćeni anksiozno-autonomnim odgovorom na određene situacije / predmete. Obilježje je prisutnost jasne veze s određenim podražajem i odsutnost otpora.

Također, odvojeno se razlikuju impulzivne opsesije. Za razliku od klasičnog sindroma prisile, impulzivne radnje izvode se iznenada, bez borbe motiva, bez razumijevanja i vaganja. Glavna razlika je u tome što pacijenti provode impulzivne pogone (iznenada se počnu vrtjeti u mjestu / plesati, jurnuti prema prozoru, pjevati, izgovarati riječi, bacati predmete sa stola, s odjeće - i sve to bez motiva, spontano i iznenada) dok se pacijent s opsesivnim nagonima boji realizacije nagona i bori se s njima.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

U pravilu se liječenje provodi kod kuće, međutim, u težim slučajevima (pojava psihopatoloških poremećaja osobnosti s desocijalizirajućim manifestacijama koje se ne zaustavljaju ambulantno), pacijent mora biti hospitaliziran u neuropsihijatrijskom dispanzeru za složenu terapiju. Tretman je složen i individualan. Uključuje lijekove, kognitivno-bihevioralnu terapiju i psihoterapiju. Glavni fokus liječenja je smanjenje težine manifestacija bolesti, normalizacija kvalitete života / prilagodbe pacijenata na društvo.

Liječenje lijekovima

Terapija psihotropnim antidepresivima

Trenutno se među lijekovima ove skupine također uglavnom koriste lijekovi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Iz skupine tricikličkih antidepresiva, široko se koristi klomipramin, čija je visoka učinkovitost posljedica izraženog blokiranja procesa ponovnog preuzimanja serotonina / noradrenalina. U pozadini njegove primjene u bolesnika nakon 3-6 dana, značajno se smanjuje težina simptoma opsesivno-fobične prirode, a trajanje učinka traje 1,5-2 mjeseca. Trajanje tečaja je 14 dana, u većini slučajeva provodi se kombinacija infuzione terapije s uzimanjem lijeka unutra.

Klomipramin djeluje kako na srž opsesivno-kompulzivnog poremećaja, tako i na simptome anksioznosti / depresije povezane s glavnim iskustvima, što vam omogućuje da se riješite opsesivnih misli i strahova i opsesivnih radnji. Za terapiju održavanja preporučuje se upotreba SSRI-a, koji se lakše podnose i pacijenti bolje opažaju. Ostali lijekovi tricikličke antidepresivne skupine ili lijekovi SSRI skupine (duloksetin, fluoksetin, fluvoksamin, agomelatin, mirtazapin, sertralin, venlafaksin) mogu se također propisati. Amitriptilin je učinkovit kod teške depresije.

Sredstva za smirenje

Za brzo ublažavanje akutnih anksioznih poremećaja i ozbiljnih napada anksioznosti propisani su Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxine, češće u kombinaciji s antidepresivima, koji učinkovito ublažavaju / uklanjaju komponentu anksioznosti kada se pojave nametljive misli.

Antipsihotici

Kako bi se smanjila mentalna aktivnost i ispravila odstupanja u ponašanju, koriste se antipsihotici (Thioridazine, Chlorprothixene, Sulpiride) koji imaju sedativni učinak.

Da bi se pojačao učinak antidepresiva, posebno kršeći komorbiditet s bipolarnim poremećajem ili kontrolu impulsnih pogona, propisane su litijeve soli (litijev karbonat), koje normaliziraju oslobađanje serotonina u sinaptičkim završetcima, povećavajući time neurotransmisiju, kao i učinkovitost terapije općenito. U slučajevima smanjenja sinteze serotonina, indicirana je dodatna primjena L-triptofana.

Psihoterapija

U liječenju se široko koriste kognitivna / bihevioralna psihoterapija, hipnoza i psihoanalitičke tehnike koje pacijentu pokazuju kako se riješiti opsesivnih misli u glavi ili odvratiti pažnju od njih..

Kognitivna psihoterapija teži cilju stjecanja vještina koje omogućuju pacijentu da shvati utjecaj misli / osjećaja na pojavu simptoma bolesti i kako se nositi s njihovom pojavom, odnosno stjecanje praktičnih vještina koje minimaliziraju manifestacije opsesije, tjeskobe, destruktivnih radnji.

Bihevioralna terapija omogućuje pacijentu prilagodbu situacijama / i predmetima koji uzrokuju stres. Za to se koriste razne tehnike (prepoznavanje / promjena "zamki razmišljanja"; "odvojena svijest o unutarnjem životu"; tehnika "popunjavanje praznine"; motivacijske tehnike za povratak (prilagođavanje) nečijem prirodnom načinu života - preispitivanje odnosa u obitelji, posao / učenje, reakcija na ljude oko sebe itd. Hipnoza, metode samohipnoze / pozitivne afirmacije, koje smanjuju ovisnost pacijenta o opsesivnim mislima, postupcima, strahovima i psihološkoj nelagodi, široko se koriste.

U okviru posebnih tehnika / metoda psihoanalize, liječnik i pacijent zajednički utvrđuju prave uzroke fenomena opsesija, iskustava i rituala i razrađuju načine liječenja negativnih manifestacija. Psihoterapeut analizira opsesivne misli, liječenje, pomažući pacijentu da zaustavi / promijeni opsesivni ritual ponašanja i stvaranje neugodnih osjećaja tijekom njegove provedbe. rituali / radnje i značenje koje pacijent u njih stavlja, usmjerava pažnju na radnje.