Sve zlo dolazi od zlih misli. Što je kognitivna bihevioralna terapija i koje poremećaje liječi

Nakladnička kuća "Alpina Publisher" priprema se za objavljivanje knjige "Psihologija hakiranja" - svojevrsni vodič kroz najvažnije psihološke teorije, poznate eksperimente i ljude čiji su pogledi oblikovali psihologiju kao znanost. Objavljivanje poglavlja o tome što kognitivno-bihevioralna terapija može liječiti i kako.

Skupina metoda temeljenih na promjeni čovjekova načina razmišljanja i / ili ponašanja. Misli i ponašanje često su međusobno povezani, ova metoda pretpostavlja da će se, ako promijenimo način razmišljanja, promijeniti i ponašanje koje nam predstavlja problem..

Terapija ponašanja

Ova terapija namijenjena je promjeni neprikladnog ili neučinkovitog ponašanja koje uzrokuje probleme pacijentu. Bihevioralna terapija dobro reagira na ovisnost, anksioznost, fobije i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).

Terapija ponašanja temelji se na sljedećem principu: jer se nauči neučinkovito ponašanje, možete ga se riješiti. Ne treba ulaziti u uzroke i načine takvog ponašanja, fokus je na tome kako se ponašati drugačije.

Stoga bihevioralna terapija stavlja manje naglaska na prošla iskustva ili iskustva iz djetinjstva, a više na to kako se današnje ponašanje i misli mogu promijeniti..

Terapija ponašanja općenito temelji se na teoriji uvjetovanih refleksa, a njezini se različiti pristupi temelje na klasičnim ili operantnim uvjetnim refleksima. (Uz pomoć klasičnog uvjetovanja formira se nehotično, automatsko ponašanje i podražaj, a u operantu se koristi pojačanje.)

Sljedeće psihoterapije temelje se na klasičnom uvjetovanju.

Sustavna desenzibilizacija. Pacijent je postupno izložen zastrašujućem podražaju tako da se riješi uvjetovanog odgovora na njega. Na primjer, ako se pacijent boji pauka, možda će prvo naučiti govoriti ili čitati o paucima bez straha, zatim - biti u istoj sobi s paukom, zatim - pored njega i, na kraju, možda čak i pokupiti.

Psihološka stanja. Terapeut terapeuta podučava vještinama opuštanja pacijenta koje se mogu primijeniti zajedno sa strahovitim podražajem, smanjujući tako rezultirajući odgovor na strah. Ova se metoda uspješno koristi za liječenje fobija i napada panike..

Terapija gnušanja. Za razliku od sustavne desenzibilizacije, koja pokušava poremetiti vezu između podražaja i negativnog odgovora, averzijska terapija pokušava stvoriti vezu kada to želi. Na primjer, pacijent s OCD-om može koristiti gumenu traku oko novca oko zapešća kad imaju neželjene misli, pokušavajući ih tako povezati s (umjereno) bolnim podražajem. Kada alkoholičar, uz njegov pristanak, dobije lijek koji uzrokuje jaku mučninu prilikom pijenja alkohola, on nauči povezivati ​​alkohol s neugodnim osjećajima, što dovodi do smanjenja ili prestanka konzumacije alkohola.

Potapanje. Pacijent je poprilično "uronjen" u svoj strah dok ne nestane visoka razina tjeskobe. U teoriji, ne možemo održavati visoku razinu uzbuđenja niti jedno dulje vrijeme. Na kraju ćemo se umoriti i tjeskoba će se povući sama od sebe. Na primjer, klaustrofobični pacijent zarobljen u liftu na kraju će se prestati brinuti. Međutim, ova terapija ima jednu opasnost: ako osoba odbije nastaviti liječenje (naravno, pacijenti ga mogu zaustaviti kad god žele), strah se može čak povećati u usporedbi s onim što je bio prije terapije.

Potapanje se mora koristiti s oprezom: ljudima se može naštetiti prisiljavanjem da se suoče sa svojim strahovima.

Terapije kondicioniranja operanta uključuju sljedeće.

Sustav nagrađivanja žetona. Kao pozitivno pojačanje, pacijentu se daju "žetoni" (bodovi, zvjezdice ili naljepnice koje se mogu zamijeniti za privilegije, nagrade ili druge nagrade) kada pacijent pokaže željeno ponašanje. Ova se tehnika često koristi ljudima s poteškoćama u učenju kako bi im pomogla "oblikovati" željeno ponašanje mijenjajući jedan po jedan njegov aspekt, a ne cjelokupno ponašanje. Međutim, može se koristiti sa svakim čije ponašanje želimo promijeniti, poput poboljšanja pohađanja škole ili smanjenja kasnog dolaska u ured. Ali trebate osigurati da se novo ponašanje nastavi i nakon zaustavljanja pojačanja..

Modeliranje. Učenje se događa promatranjem i oponašanjem, a može se koristiti kao dio mentorstva ili druženja s djecom ili ljudima koji teško mogu učiti. Pacijent promatra kako se netko drugi ponaša ispravno i kopira ga, učeći ispravno ponašanje. Primjerice, dijete koje se boji pasa može gledati svoje roditelje kako se igraju sa psom i postupno shvatiti da se nema čega bojati..

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)

Riječ je o mješavini dvije vrste terapije: bihevioralne i kognitivne, koju je razvio psihoterapeut Aaron Beck 1960-ih. Cilj kognitivne terapije je promijeniti način razmišljanja, dok se bihevioralna terapija fokusira na akciju. Kognitivno-bihevioralna terapija promatra odnos između toga kako ljudi misle i kako njihove misli utječu na njihova djela; to je terapija usmjerena na promjenu i misli i ponašanja.

CBT se temelji na uvjerenju da čovjekove misli snažno utječu na to kako se osjeća i kako se ponaša. Dakle, dolazi do depresije ili anksioznosti jer misaoni procesi "nisu dovoljno prilagodljivi" (neučinkoviti) ili negativni..

Primarni cilj kognitivne bihevioralne terapije je pomoći pacijentu da prepozna negativne ili beskorisne misli i zamijeni ih pozitivnijim ili korisnijim..

Mnogi ljudi slijede uobičajene obrasce razmišljanja, na primjer, uvijek misle pesimistično, pa se osjećaju loše i djeluju neučinkovito. Terapija im pomaže prepoznati to i nudi načine kako naučiti razmišljati optimističnije u određenim situacijama..

Zamislite da ste vidjeli prijatelja na ulici, ali on vas ne primjećuje. Ako ste navikli na beskorisne obrasce razmišljanja, možda mislite: „Ignorira me! Ja ga ne volim! Imam tako malo prijatelja! Malo ljudi me voli. Tako sam nesimpatična. Bolje da odem kući. Htio sam se naći s prijateljima na kavi, ali učinit ću im uslugu i riješiti se svog društva, najvjerojatnije su me pozvali iz sažaljenja. ".

Kognitivno-bihevioralna terapija može vam pomoći identificirati sljedeće "pogreške u razmišljanju" (iskrivljene ili neutemeljene prosudbe) u ovoj situaciji.

"On me ignorira!" (Pretpostavljate. Možda postoji neko drugo objašnjenje, na primjer, osoba vas nije vidjela ili joj je nešto odvuklo pažnju.)

"Ne volim ga!" (Opet nagađanje, a također i primjer „čitanja misli“. Ali ne možete čitati misli i sigurno možete znati da ga ne voli.)

"Imam tako malo prijatelja!" (Jedan slučaj proširite na druge.)

"Jako malo ljudi me voli." (Opet nagađanje i "čitanje misli" - kako znate?)

"Tako sam nesimpatična." (Stavljate negativne etikete i razmišljate po principu "sve ili ništa", jer pretpostavljate da ste ili slatki ili ne, umjesto da prihvatite da je netko u nekim situacijama simpatičan, ali ne svi i ne uvijek. )

“Bolje da odem kući. Htio sam se naći s prijateljima na kavi, ali učinit ću im uslugu i riješiti se svog društva. " (Te misli utječu na vaše ponašanje.)

- Najvjerojatnije su me pozvali iz sažaljenja. (Pogađanje i ponovno čitanje misli.)

Terapeut za kognitivnu bihevioralnu terapiju može pomoći klijentu da ispravi ove misaone pogreške, na primjer tražeći od njih da traže dokaze o svojim pretpostavkama ili pronađu alternativna objašnjenja..

Stoga se terapija fokusira na ono što se događa ovdje i sada, a ne na moguće uzroke problema koji mogu ležati u prošlosti. Naravno, u djetinjstvu se formiraju mnogi negativni obrasci razmišljanja, pa se prošlost ne može zanemariti, ali ova je terapija usmjerena na rješavanje današnjih problema, a ne na razumijevanje klijenta zašto je takav kakav jest..

Nedostatak adaptivnog razmišljanja razlikuje se po tome što su misli negativne. Ljudi spadaju u začarani krug misli koji imaju specifične osobine:

  • iskrivljeni i ne odgovaraju stvarnosti;
  • imaju negativan učinak, jer se pacijent osjeća loše;
  • čine se razumnima i vjerojatnima, pa pacijent u njih ne sumnja;
  • pojavljuju se spontano, pa ih je teško kontrolirati.

Nedovoljno prilagodljive misli često odražavaju nisko samopoštovanje, sadrže samokritičnost i samobičevanje, a pokazuju i negativne interpretacije događaja i niska očekivanja od budućnosti. Stoga je uloga kognitivne bihevioralne terapije propitivanje tih misli..

Jedan od načina da se to učini jest tražiti od pacijenta da vodi dnevnik, bilježeći misli koje se javljaju kao odgovor na određene događaje, a zatim ga na sesiju odnesite da ga terapeut ispita. (Na kraju će pacijent to naučiti sam.) U prethodnom primjeru možda biste na pitanja odgovorili kako slijedi.

Za sve ovo treba vremena, ali educirani bihevioralni terapeuti moraju promijeniti način na koji osoba reagira i razmišlja kako bi se osjećala i ponašala pozitivnije..

Kognitivno-bihevioralna terapija: pomoć u rješavanju problema osobnosti i liječenju mentalnih poremećaja

Širom svijeta povećava se broj stručnjaka koji rade u okviru ovog pristupa. Njegova učinkovitost dokazuju brojne statistike. Kod nekih mentalnih poremećaja proizvodi isto simptomatsko poboljšanje kao da je pacijent podvrgnut medicinskom liječenju. Pomaže ljudima u stjecanju vještina za samostalno rješavanje problema i teških situacija. Recidivi su izuzetno rijetki. To su obilježja kognitivne bihevioralne terapije..

Što je

Kognitivna bihevioralna terapija složen je smjer u psihoterapiji, koji je suradnja kognitivnog i bihevioralnog (bihevioralnog) pristupa..

Od prve je upijala postulate da su svi problemi i poremećaji mentalnog plana uzrokovani pogrešnim (nelogičnim, neprimjerenim) uvjerenjima, pogledima, mislima, životnim načelima i prioritetima. Oni stvaraju disfunkcionalne obrasce razmišljanja koji dovode do nerješivih i teških situacija..

Iz biheviorizma, CBT posuđuje ideju da je problematično, nezdravo i neprikladno ljudsko ponašanje rezultat loše oblikovanih vještina. Ali to se uvijek može promijeniti, na temelju teorije uvjetovanih refleksa akademika Pavlova. Poticaj, pojačavanje željenih obrazaca, nedostatak nagrade za pogreške i pogreške - ovo je učinkovit alat za liječenje različitih vrsta mentalnih poremećaja.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija upila je temelje oba smjera i uspjela ih skladno kombinirati u jedinstvenu cjelinu.

Svaku problematičnu situaciju u životu obične osobe, kao i mentalne poremećaje i bolesti, kognitivno-bihevioralna terapija smatra posljedicom pogrešnog obrasca ponašanja koji se temelji na negativnim mislima i uvjerenjima osobe.

Razmotrimo situaciju. Tinejdžer je član ekstremističke skupine mladih. Sudjeluje u ponižavanju osoba *** državljanstva na teritoriju svog grada. Iskreno mrzi njihove predstavnike, netolerantan je samo prema njihovim vrstama, a da ne spominjemo njihove izjave i ponašanje. Korijen svega zla leži u nacističkim vjerovanjima. Čelnici organizacije moralno su dobro obradili tipa, pokazujući mu samo negativne videozapise o toj nacionalnosti. Prvo su mu te misli usidrili u glavu, a već su ga prisilili da izađe na ulice i ponaša se na takav način.

Tijek liječenja u kognitivno-bihevioralnoj terapiji uvijek ide u dva smjera: promjena načina razmišljanja i obrazaca ponašanja. Tinejdžeru se objašnjava da nisu sve osobe *** državljanstva loše i pokazana mu je samo jedna strana medalje. Upoznao se s kulturom njihove zemlje, najistaknutijim ličnostima, dobrim djelima i djelima njihovih predstavnika. Nadalje, fiksiraju se novi obrasci ponašanja (na primjer kroz situacije uloga), potičući pravi izbor i odlazeći bez nagrade u slučaju pogreške.

Složenost terapije očituje se ne samo u skladnoj kombinaciji dva smjera. Njegova nedvojbena prednost je što uspješno rješava i osobne probleme običnih ljudi (razvod, depresivna stanja, sumnja u sebe, kompleksi) i teške mentalne poremećaje (afektivne, intelektualno-mnetičke, organske, psihotične, emocionalne).

O bihevioralnoj psihoterapiji kao zasebnom području možete pročitati u našem prethodnom članku na poveznici.

Kroz stranice povijesti. Biheviorizam se oblikovao u neovisnom smjeru 50-ih godina. XX. Stoljeće. Desetljeće kasnije, rival mu je bila kognitivna psihoterapija. Početkom 80-ih. Južnoafrički psiholog A. Lazarus, kanadski psiholog i psihoterapeut D. Meichenbaum integrirali su oba pristupa kako bi povećali učinkovitost svakog od njih.

Ciljevi i zadaci

Glavni cilj kognitivno-bihevioralne terapije je svjesnost i korekcija destruktivnih misli i, kao rezultat, obrazaca ponašanja. Tijekom postizanja, psihoterapeut koji radi u ovom smjeru, zajedno s pacijentom, mora riješiti sljedeće zadatke:

  • prepoznati misao koja izvršava destruktivnu funkciju i stvorila je nepravilan obrazac ponašanja;
  • iskorijeniti pogrešna uvjerenja, zamijeniti ih novim, korisnijim i pozitivnijim;
  • istodobno provoditi korekciju ponašanja kroz učenje oponašanja, treninge temeljene na ulogama, postupke biofeedback-a, averzivnu terapiju, stres-grafting ili implozivnu terapiju i druge metode ponašanja-psihoterapije;
  • razviti (provoditi stalni trening) nova uvjerenja i vještine;
  • konsolidirati postignute rezultate;
  • pratiti koliko se uspješno prenose u stvarni život;
  • kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja problema i bolesti.

U složenoj terapiji, CBT pomaže povećati učinkovitost propisanih lijekova. Ublažava i trajno ublažava simptome neuropsihijatrijskih poremećaja, a također pomaže u uspješnom rješavanju problema međuljudske interakcije.

Indikacije

  • Odstupanja u prehrani;
  • depresija;
  • ovisnosti;
  • poremećaji spavanja;
  • nisko samopoštovanje, kompleksi;
  • inkontinencija u izražavanju osjećaja;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj;
  • posttraumatski stres;
  • poremećaji osobnosti;
  • seksualna disfunkcija;
  • somatoformni poremećaji;
  • socijalna neprilagođenost, autizam;
  • anksiozni poremećaji, fobije, strahovi, napadi panike.

Bihevioralna kognitivna terapija često je jedan od glavnih dijelova sveobuhvatnog programa za liječenje i rehabilitaciju organskih bolesti mozga, teških mentalnih poremećaja i tjelesnih invaliditeta..

Ona nema dobnu granicu. Korisno za djecu staru 2-3 godine, sklonu autizmu. Njegovi su pacijenti školarci s intelektualnim i mnemotehničkim poremećajima, adolescenti s devijantnim ponašanjem, mladi ljudi s nesređenim osobnim životom, ljudi suočeni s krizom srednjih godina i starci koji pate od demencije.

Kontraindikacije

Popis naveden u nastavku nisu toliko kontraindikacije koliko primjeri bolesti kod kojih će uporaba metoda i tehnika na ovom području biti neučinkovita:

  • teški mentalni poremećaji;
  • potreba za liječenjem droga;
  • mentalna stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta, njegove rodbine i okoline;
  • duboka mentalna zaostalost, kada osoba neće moći izvršavati zadatke psihoterapeuta, jer neće razumjeti što se od nje traži;
  • psihoza u akutnoj fazi.

U nekim se slučajevima s takvim dijagnozama kognitivno-bihevioralna terapija može koristiti kao pomoćni element glavnom tijeku liječenja. Ovu odluku donose stručnjaci pojedinačno.

Osnove

Principi

  1. Individualna konceptualizacija svakog pacijenta - kombinacija ideja o ovom mentalnom poremećaju u okviru kognitivno-bihevioralne terapije i informacija o tome kako on postoji u određenoj osobi.
  2. Izgradnja čvrste veze povjerenja između stručnjaka i pacijenta. Suradnja među njima.
  3. Orijentacija na rezultat, krajnji fokus na problematične misli i obrasce.
  4. Naglasak na sadašnjosti.
  5. Kontinuirano obrazovanje: pacijent uči biti psihoterapeut za sebe.
  6. Vremensko ograničenje: 15 sesija - najviše.
  7. Strukturiranost svake sesije. Nema improvizacije.
  8. Samokontrola, samouka, samorefleksija sastavni su dijelovi CBT-a.
  9. Glavna stvar je promijeniti misli i raspoloženja, a nakon njih ponašanje će također biti ispravljeno..

Metode

Uzajamna inhibicija

Negativne, destruktivne misli i obrasci ponašanja zamjenjuju se pozitivnim i konstruktivnim. Dobar kognitivno-bihevioralni terapeut razumije koliko je važno ne samo eliminirati pogrešne elemente, već i popuniti praznine koje su nastale.

Primjer. Roditelji su uvjerili svoju kćer tinejdžericu da dreadlocksi nisu sasvim prikladni za 12-godišnjakinju i da pohađa školu sa strogim pravilima odijevanja. Međutim, zauzvrat joj nisu mogli ništa ponuditi, a ona je, napustivši takvu frizuru, zainteresirala se za piercing.

Uz pomoć uzajamne inhibicije, terapeut će, pokušajem i pogreškom, adolescentu ponuditi alternativne mogućnosti koje će joj se svidjeti, a istovremeno će u sebi nositi pozitivu. To može uključivati ​​stjecanje osnovnih frizerskih vještina i stvaranje jedinstvenih, lijepih frizura. Ili poduke tinejdžerskog šminkanja. Ili pomama za revijom visoke mode.

Racionalna emotivna metoda

Osoba mora shvatiti da sve njene misli i ponašanje moraju biti u skladu sa stvarnim snom koji se može postići. Na primjer, zašto pušiti? Da, omogućuje vam postizanje trenutnog užitka, smirivanje. Ali u budućnosti su to žuti zubi, neugodan zadah, plućne bolesti, među kojima može biti i rak. Puno je korisnije razviti drugu naviku - trčanje ujutro. U budućnosti će vam to omogućiti da izgledate mlado i osjećate se dobro..

Primjenjujući racionalno-emotivnu metodu, psihoterapeut također objašnjava pacijentu da su neostvarivi snovi glavni izvor depresije i neuroza, pa ih treba pravodobno ispraviti..

Samo kontrola

Kao dio kognitivne bihevioralne terapije, osoba uči kontrolirati svoje osjećaje i ponašanje u teškim, provokativnim situacijama. Glavno je na vrijeme shvatiti da je ovaj trenutak došao i nesvjesno preuzima vlast. Isprva ne uspijevaju svi, ali izvodeći određene vježbe u učionici s psihoterapeutom, ljudi stječu sposobnost zaustavljanja vlastitih izljeva agresije i drugih neprimjerenih reakcija.

Ručna kočnica

Mnogi ovu tehniku ​​brkaju s prethodnom. Ali oni uopće nisu ista stvar. Ovdje terapeut radi s pacijentom tako da može reći "zaustavite se" negativnim mislima u mirovanju, a ne u stresnoj situaciji. Mnogi ljudi znaju kada ne možete spavati od opsesija. Oni potiskuju, uništavaju unutarnji sklad, dovode do pojave mnogih kompleksa. Specijalist stvara sliku svijetlocrvenog gumba u glavi osobe na kojem je velikim slovima napisano: "Stop tap". U takvim trenucima trebate samo kliknuti na njega i prijeći na pozitivnije misli..

Opuštanje

Ovo je univerzalna tehnika koja se koristi u gotovo svim područjima psihoterapije za uspostavljanje odnosa povjerenja između terapeuta i njegovog klijenta. Na taj način stručnjak dobiva pristup istinitim mislima osobe, koje su ponekad pažljivo skrivene..

Samopoučavanje

Kada se tijekom sesija razjasne destruktivne misli i protiv njih se vodi borba, stručnjak zajedno sa svojim pacijentom razvija jasne upute koje se moraju strogo poštivati ​​u slučaju problema..

Introspekcija

Ovu metodu koriste psihoterapeuti u slučaju kada osoba odbije prepoznati destruktivni učinak svojih misli i ponašanja na vlastitu osobnost i druge. U tom je slučaju pozvan da vodi dnevnik u koji se bilježe samo činjenice. Kad ih osoba nakon nekog vremena pročita i analizira, samostalno dolazi do zaključka da bi trebala nešto promijeniti u svom životu.

Za i protiv

Često psihološke probleme uzrokuje činjenica da osoba vidi samo jednu stranu onoga što se događa. Primjerice, žena čiji suprug neprestano vara, tolerira ga i boji se razvesti od njega, jer je uvjerena da će joj to samo pogoršati (socijalni status samohrane majke, smanjenje prihoda). No, čim na zasebni list napiše prednosti takve perspektive (sloboda, mogućnost novog osobnog života, duševni mir, odsutnost poniženja), puno ih je više nego nedostataka. Mijenjajući svoja uvjerenja, dolazi do spoznaje da treba odlučiti o drastičnim promjenama..

Paradoksalna namjera

Zanimljiva metoda koju je austrijski psihijatar W. Frankl razvio posebno za kognitivno-bihevioralnu terapiju. Od pacijenta se traži da prvo pravilno sredi misli i izolira ono čega se najviše boji. Napokon, svi se naši problemi i frustracije hrane strahom. Ne želimo ići na posao, jer se bojimo pogriješiti i izazvati šefovu ljutnju. Brinemo zbog međuljudskih odnosa, jer se bojimo biti odbijeni itd..

Nakon jasne spoznaje svoje fobije, koja ometa život, trebate je igrati u stvarnom životu. Ailurofobi - pokupite i mazite mačku, brontofobi - slušajte snimke uz nalet groma, demofobi - izlaze i gube se u gomili. Ako osoba radi ono čega se boji svaki dan, strah će na kraju nestati..

Tehnika

Osnovne tehnike za rad s mislima i obrascima ponašanja slijede iz gore navedenih tehnika:

  • vođenje dnevnika s dnevnim bilježenjem njihovih misli i ponašanja;
  • preoblikovanje;
  • primjeri iz umjetnosti (kino, glazba, književnost);
  • empirizam;
  • promjena uloga (ovo je glavna tehnika);
  • pozitivna mašta;
  • popravljanje prednosti i nedostataka onoga što se događa;
  • analiza utjecaja.

Kognitivna bihevioralna terapija, koja je složen smjer, slobodna je u odabiru metoda i tehnika u radu s pacijentom. Koristi osnovne alate kognitivnog i bihevioralnog pristupa. Izmjenjujući ih među sobom. Omogućuje vam postizanje učinkovitosti tamo gdje drugi koncepti nemaju sposobnost rješavanja problematičnih situacija.

Odabrani slučajevi

Kada će kognitivno-bihevioralni psihoterapeut biti posebno učinkovit??

Riješiti se ovisnosti o kockanju

Glavni je cilj identificirati negativne misli, kognitivne pristranosti i zablude o kockanju. Koristi se i individualna i grupna terapija. Prosječno trajanje liječenja - 10-14 sesija.

Vjerovanja osobe da igra "zbog pobjede" i "uskoro će doći" su uništena. Prikazane su statistika i teorija slučajnih šansi. Sve to pomaže shvatiti da ta ovisnost ne rješava financijske probleme, već ih stvara; ne pruža zadovoljstvo, ali dovodi do depresije i neuroza.

S Crohnovom bolešću

Crohnova bolest jedna je od bolesti čiji se pokretači još uvijek ne razumiju. Sukladno tome, liječenje lijekovima provodi se gotovo slijepo, samo da bi se oslabili glavni simptomi..

Kada rade s takvim pacijentima, CBT ih pomaže uvjeriti u učinkovitost propisanog terapijskog tečaja. Budući da ovaj pristup pokazuje prilično visoke rezultate, postalo je stajalište da takvoj dijagnozi ne vode samo nasljedni, zarazni i imunološki čimbenici, već i psihogeni čimbenici..

S napadima panike

Najučinkovitija metoda je samouka (navedena samo kao primjer):

  1. Polako.
  2. Otvaram prozor.
  3. Polako srknem čašu hladne vode.
  4. Udobno sjedim i opuštam sve mišiće.
  5. Dišem duboko i redovito.
  6. Uključim svoju omiljenu glazbu.
  7. Zatvorim oči i zamislim se na sunčanoj plaži.

Poremećaji anksioznosti

Utvrđeno je da je najuspješnija kognitivna bihevioralna terapija za prevladavanje tjeskobe. To je mentalni poremećaj praćen trajnom tjeskobom, stalnom nervozom, drhtajem, napetošću mišića, znojenjem, lupanjem i vrtoglavicom. Na osnovu privođenja. Redovito se manifestira, najčešće je kronična. To je klinički težak slučaj za druga područja psihoterapije, jer pokretački mehanizmi ovog stanja nisu poznati i nisu vezani ni za jedan određeni slučaj..

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) za ove poremećaje ne zadire u njihove uzroke. Bavi se izvlačenjem strahova iz glave pacijenta i zamjenom pozitivnim, optimističnim stavovima. Čovjek se uči da svi imaju ubrzan rad srca, a to još nije znak predstojećeg srčanog udara. Da napad astme uz pravodobnu upotrebu inhalatora neće dovesti do smrti. Takve misli smiruju i povlače za sobom ispravne reakcije u ponašanju, kao i ublažavanje negativnih simptoma..

Vježbe

Većina vježbi osmišljena je za rad u paru psihoterapeut-pacijent ili u grupi. Ali postoje neke koje možete učiniti sami. Ako se ovo ne odnosi na ozbiljne mentalne poremećaje, a cilj je samo vratiti unutarnji sklad i urediti svoj život, možete pokušati vježbati kod kuće.

"-" i "+"

Podijelite list papira u 2 stupca. Gore lijevo napišite znak "-", desno - "+". Opišite svoj problem na ovim stupcima. Na primjer, što je dobro, a što loše kod otkaza. Punite papir cijeli dan. Navečer, prije spavanja, odreže se lijeva strana lista, spali se i zaboravi. Pravi se čita svakodnevno tijekom 3 tjedna.

"Osmijeh"

Svaki dan, odmah nakon buđenja i prije spavanja, idite do ogledala i nasmiješite se, čak i ako se osjećate loše i ne želite to učiniti. Vrijeme vježbanja - 2 minute.

"Bič"

Stavite usku gumenu narukvicu na zglob ili napravite mačju mačku s fino naoštrenim noktima. Čim ste prekršili pravilo, počinili loše djelo, razmišljali na negativan način - povrijedite se. Povucite elastiku i otpustite. Zabijte nokat u dlan. Kontraindikacije za ovu vježbu su prethodno nasilje.

"Medenjak"

Nakon postizanja određenog cilja (ustali ste u 6 ujutro i krenuli trčati, niste pušili cijeli dan, nisu se bojali prići šefu), nagradite se. To može biti kupovina, odlazak u kafić, gledanje vaše omiljene TV serije..

"Žaba"

Započnite dan s neljubljenim poslom ili fobijom: napišite izvještaj, idite šefu, nazovite neugodno, saznajte stresnu vezu.

"Stop"

Djelomično je tehnika izvođenja ove vježbe već gore opisana. Zamislite veliki crveni gumb Stop u glavi. Počeli ste razmišljati o tome kako vas je bivši ponizio - pritisnuli su i prešli na nešto pozitivno i konstruktivno. Tijekom rada, ruka je posegnula za telefonom, pritisnula i nastavila raditi.

Rangiranje knjiga o kognitivnoj bihevioralnoj terapiji

  1. Kharitonov S. Smjernice o kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji.
  2. Zalevsky G.V.Osnovi suvremene bihevioralno-kognitivne terapije i savjetovanja.
  3. Lainen M. M. Kognitivno-bihevioralna terapija za granični poremećaj osobnosti.
  4. Fedorov A. P. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija.
  5. Prashko Y., Mozny P., Shlepecki M. Kognitivno-bihevioralna terapija mentalnih poremećaja.
  6. Slatki K. I sam psihoterapeut. Kako promijeniti svoj život kognitivnom bihevioralnom terapijom.
  7. Dattilio F. M. Kognitivno-bihevioralna terapija s parovima i obiteljima. Praktični vodič za psihologe.
  8. McKay M., Skin M., Fanning P. Za prevladavanje tjeskobe, straha, tjeskobe i panike. Kognitivna bihevioralna terapija.
  9. Wild J. Terapija bijesa, anksioznosti i depresije kod djece i adolescenata. Kognitivno-bihevioralni pristup.
  10. Beck J. Kognitivna bihevioralna terapija. Od osnova do uputa.

Kognitivno bihevioralna terapija jedan je od vodećih trendova u modernoj psihoterapiji. Visoka učinkovitost i kratko vrijeme liječenja privlače na njega sve više pozornosti kako od stručnjaka, tako i od običnih ljudi..

Kognitivno-bihevioralna terapija: što je to? Indikacije, vježbe

Stereotipno razmišljanje i unaprijed stvorene predodžbe o životu svojstveni su svakome od nas u jednom ili drugom stupnju. Neki ljudi cijeli život žive s njima i ne pokušavaju ih se riješiti. Drugi shvaćaju da stereotipi, obrasci, automatske misli i drugi nesvjesni destruktivni stavovi (spoznaje) značajno narušavaju kvalitetu života, jer ih prisiljavaju na određeno djelovanje, uskraćuju im slobodu izbora i ometaju ostvarenje njihovog unutarnjeg potencijala..

Iako se nije sasvim lako riješiti negativnih emocija i stanja, čija pojava izaziva destruktivne stavove, sasvim je moguće riješiti se. Postoji mnogo različitih tehnika i praksi koje vam mogu pomoći da istražite i promijenite svoj način razmišljanja, riješite se starih stavova i počnete razmišljati na potpuno drugačiji način. Jedna od ovih terapijskih praksi koja se s pravom može nazvati najpopularnijom, najučinkovitijom i najtraženijom je kognitivna bihevioralna terapija.

Što je kognitivna bihevioralna terapija? Koja je njegova suština? Kome je ova terapija indicirana? U ovom ćemo članku pronaći odgovore na ova pitanja i razmotriti najučinkovitije vježbe koje će vam pomoći da se riješite destruktivnog razmišljanja i smanjite ili potpuno eliminirate čimbenike koji uništavaju naš svakodnevni život..

Kognitivno-bihevioralna terapija: što je to?

Kognitivna bihevioralna terapija jedna je od vrsta složene terapije koja je usmjerena na određeni problem i usmjerena je na određeni rezultat. Zahvaljujući kognitivno-bihevioralnoj terapiji moguće je promijeniti iracionalan i nekonstruktivan stav prema događajima koji se odvijaju okolo, a koji je nastao kao rezultat nepravilnog i nepravilnog razvoja, učenja i znanja o sebi kao punopravnoj i samodostatnoj osobi. Ovaj oblik terapije kombinira najbolje tehnike kognitivne i bihevioralne terapije..

Kognitivna bihevioralna terapija pojavila se 60-ih godina dvadesetog stoljeća. Temeljnu osnovu ove vrste terapije stvorili su izvanredni psiholog i utemeljitelj racionalno-emocionalne psihoterapije Albert Ellis i psihoterapeut Aaron Beck, koji su došli do zaključka da emocije i ponašanje bilo kojeg pojedinca ovise o njegovom stilu razmišljanja, a izvor svakog problema koji kod pojedinca nastaje sam u sebi, ne u vanjskom svijetu.

Aaron Beck (lijevo) i Albert Ellis

Ova univerzalna metoda pomoći ljudima koji pate od različitih mentalnih i neurotičnih poremećaja pokazala je tako visoke rezultate da ju je akademska zajednica prepoznala kao jednu od najučinkovitijih i najučinkovitijih terapijskih metoda liječenja..

Mnogi ljudi vrlo često negativne životne stavove doživljavaju kao krajnju istinu i ne shvaćaju da obrasci, stereotipi i automatske misli negativno utječu na adekvatnu percepciju okolne stvarnosti. Suština kognitivne bihevioralne terapije je pomoći osobi koja se želi riješiti nesvjesnih destruktivnih zaključaka koji pogoršavaju njezinu kvalitetu života i uzrokuju ozbiljne traume u njezinoj psihi, "pronaći" te spoznaje i zamijeniti ih konstruktivnijim, pozitivnijim i životnijim stavovima.

Kome je namijenjena kognitivna bihevioralna terapija??

Kognitivna bihevioralna terapija indicirana je za one ljude koji se žele riješiti:

  • društvena anksioznost,
  • depresija,
  • napadi panike,
  • opsesivno kompulzivni poremećaj,
  • određeni poremećaji prehrane.

Ovom vrstom terapije možete:

  • povećati samopoštovanje,
  • nositi se s poteškoćama i problemima u vezama,
  • odugovlačenje
  • perfekcionizam.

Izvođenje vježbi kognitivne bihevioralne terapije može pomoći u liječenju:

  • alkoholizam
  • ovisnost o drogi,
  • kod shizofrenije koristi se kao podržavajuća metoda.

Zahvaljujući kognitivno-bihevioralnoj terapiji, osoba će moći promijeniti stav prema sebi kao osobi, prestati misliti da je bezvrijedno, nesposobno i bespomoćno drugorazredno biće. Vježbe će pomoći pojedincu da shvati i prihvati činjenicu da i on, kao i svaka druga osoba, s vremena na vrijeme može pogriješiti. Osoba će početi shvaćati da su pogreške razlog za donošenje potrebnih zaključaka, ispravljanje situacije i dalje, a ne da se vješaju o samobičevanju i samokritičnosti.

Osoba koja izvodi kognitivno-bihevioralne terapijske vježbe naučit će preuzeti kontrolu nad destruktivnim mislima-automatizmima, životnim stavovima i drugim negativnim spoznajama, pronaći vezu između njih i njihovog daljnjeg ponašanja, neovisno analizirati i pravilno uočiti sve informacije primljene izvana.

Kognitivna bihevioralna terapija potrebna je ljudima koji žele naučiti kako samostalno donositi odluke, zahvaljujući kojima će destruktivne i negativno utječući na kvalitetu života stereotipi, obrasci i stavovi biti zamijenjeni realističnijim, životnijim i konstruktivnijim spoznajama.

Top 6 učinkovitih vježbi kognitivno-bihevioralne terapije

Vježbe kognitivno-bihevioralne terapije preventivni su lijekovi zahvaljujući kojima možete smanjiti ili potpuno eliminirati neadekvatnu ili destruktivnu percepciju okolne stvarnosti, riješiti se destruktivnih spoznaja koje uzrokuju negativne osjećaje i osjećaje i zamijeniti ih pozitivnim i konstruktivnim stavovima..

Postoji mnogo različitih kognitivno-bihevioralnih vježbi. Skrećemo vam pozornost na najučinkovitije i najpopularnije!

Vježba # 1. Oslobađanje od tjeskobe

Anksioznost negativno utječe na kvalitetu svakodnevnog života, pa biste je se trebali riješiti što prije. Da biste to učinili, morate pronaći osamljeno mjesto na kojem vam nitko neće smetati, posložiti svoje misli i postaviti sebi sljedeća pitanja:

✔ "Uništavam li svoju sadašnjost kad se brinem i brinem za budućnost?",

✔ "Jesam li zabrinut da je moj problem ogroman i da se ne rješava na bilo koji način, ili se javlja tjeskoba jer se ne želim riješiti problema koji je nastao, pa stalno gubim vrijeme?",

✔ "Imam li sada priliku poduzeti tu radnju (nazvati šefa, sastaviti popis, ugovoriti sastanak s nekim tko mi se sviđa, itd.) Zbog kojeg se osjećam tjeskobno?".

Odgovorite na ta pitanja ne samo iskreno, već i što je brže moguće. Ako počnete razmišljati o svakom odgovoru 20 minuta, tada nećete moći odgovoriti što je moguće istinitije..

Čim odgovorite na pitanja, pokušajte prenijeti sve svoje brige i iskustva u današnji trenutak. Potrudite se upravo sada prebroditi neugodne osjećaje i osjećaje. Čim to učinite, odmah shvatite da je brinuti i brinuti se o onome što se događa "ovdje i sada" gotovo nemoguće..

Koncentrirajte svoju pažnju na svoju okolinu. Iskoristite sva svoja osjetila: pažljivo pogledajte predmete i njihove nijanse, osluškujte mirise i zvukove, uzmite predmet da biste osjetili njegovu teksturu itd. Zatim uzmite papir i zapišite sve one osjećaje koje ste uspjeli osjetiti i ostvariti.

Sada koncentrirajte svu svoju pozornost na svoj unutarnji svijet. Slušajte kako kuca vaše srce. Promatrajte ruke i noge. Slušajte svoje disanje. Uzeti vrijeme iz svakog dijela tijela..

Nešto dolje, na isti papir, zapišite osjećaje koje ste uspjeli osjetiti i ostvariti u procesu proučavanja unutarnjeg svijeta i vlastitog fizičkog tijela.

Dobro razmislite jeste li uspjeli osjetiti sve dijelove vlastitog tijela. Ako ne, nastavite proučavati svoj unutarnji svijet i svoje fizičko tijelo sve dok nijedan dio vašeg tijela ne ostane bez odgovarajuće pažnje..

Čim započnete s ovom vježbom, tjeskoba će vas početi napuštati, a vi se možete smiriti, jer usmjerite svu svoju pažnju na aktivnosti sasvim druge vrste..

Vježba broj 2. Vodimo dijalog sa sobom

Dijalog sa samim sobom pomoći će da se brzo i učinkovito riješite iznenadnih neugodnih osjećaja emocionalne ili fizičke prirode. Za ovu vježbu trebali biste pronaći osamljeno i tiho mjesto na kojem nećete biti ometeni ili uznemireni..

Dođite u ugodan položaj, zatvorite oči i pokušajte zamisliti ogledalo u kojem je prikazana vaša slika. Dobro se pogledajte.

✔ Kako izgledaš kad se osjećaš nelagodno?

✔ Jesu li ti neugodni osjećaji prikazani na licu?

✔ Utječu li na držanje tijela?

Usredotočite svu svoju pozornost na fizičke senzacije. Pokušajte pronaći ona mjesta na tijelu koja su izvor neugodnih i neugodnih osjeta.

Zatim se mentalno pozovite na svoju sliku koja se odražava u ogledalu koje vam je predstavljeno. Recite mu riječi koje će vam pomoći da se smirite, pronađete unutarnji sklad, oraspoložite, riješite se opsesivne tjeskobe, samobićevanja i samokritičnosti, vratite dostojanstvo i samopoštovanje.

Ne bojte se pretjerane emocije. Što više osjećaja i emocija uložite u svoje riječi, to će vaš zamišljeni sugovornik lakše ne samo razumjeti, već i shvatiti. Ako vaš zamišljeni sugovornik reagira na vaše riječi, to znači da se krećete u dobrom smjeru..

Sada se koncentrirajte na svoje fizičke senzacije. Ako ste sve učinili ispravno, tada će i fizička i emocionalna nelagoda prvo postupno popustiti, a zatim nestati bez traga. Ako ne primijetite nikakve promjene, onda to ukazuje na to da vas vaš zamišljeni sugovornik nije čuo, a svi su vaši govori bili uzalud izgovoreni. Ponavljajte ovu vježbu dok vaše riječi ne pogodiju cilj..

Vježba broj 3. Otpuštanje lažnih strahova

Treba se riješiti iracionalnih strahova koji nemaju stvarnu osnovu, inače će se vaš svakodnevni život pretvoriti u dosadno, dosadno i neradosno postojanje..

Najlakši i najučinkovitiji način da se riješite lažnog straha je iskreno se smijati ne samo svom izmišljenom strahu, već i strahu od ovog ili onog straha..

"Primjer. Ako se brinete da se vašim gostima možda neće svidjeti novo jelo koje ste odlučili pripremiti za večeru, razmislite o tome kako se odobravanje ili neodobravanje vaših gostiju odnosi na vas. Da im se nešto ne sviđa, sigurno bi vam rekli o tome. Ako nitko od gostiju nije rekao da je jelo bilo premasno, preslatko ili slano, nedovoljno kuhano ili preslano, onda to ukazuje na to da je jelo bilo ukusno, a gosti su bili zadovoljni večerom koju ste ponudili. Nasmijte se činjenici da se bojite što će gosti reći i čekati odobrenje tamo gdje je potpuno nepotrebno čekati!

Ako imate nekoga u koga imate povjerenja, recite mu o svojim neutemeljenim strahovima. Pokušajte pokazati ovoj osobi i sve emocije koje proživljavate kad se nečega bojite. Ako u vašem okruženju nema takve osobe, stanite ispred zrcala i sve to prenesite na svoju sliku..

Pronađite izvor svog iracionalnog straha, a zatim se pokušajte riješiti ove zablude zamjenjujući je racionalnijom i ispravnijom..

Promatrajte svoje strahove izvana. Isključite sve emocije i zamislite da ste vanjski i objektivni promatrač koji donosi samo adekvatne i razumne zaključke. Ako sve učinite kako treba, moći ćete shvatiti i shvatiti da su svi vaši lažni strahovi sitne i beznačajne misli pijavice koje iz vas isisavaju svu vašu energiju, radost i sreću. Da biste se riješili tih sitnih krvopija, prvo biste trebali pronaći ispravne i racionalne stavove, a zatim ih zamijeniti lažnim i destruktivnim spoznajama..

"Primjer. Ako se bojite da će drugi ljudi vidjeti koliko ste zabrinuti zbog ovog ili onog razloga, tada biste trebali shvatiti da je doživljavanje emocija posve prirodan proces, u kojem nema ništa zastrašujuće ili sramotno. Samo oni ljudi koji imaju određene mentalne poremećaje i bolesti ne osjećaju ništa. Normalni ljudi neprestano doživljavaju nekakve emocije.!

Vježba broj 4. Definiranje vlastite suštine

Ova vježba, koja se sastoji od promatranja sebe objektivno i nepristrano, pomoći će definiranju vlastite suštine i razvoju samosvijesti..

Svatko od nas može se usporediti s višeslojnim lukom. Naša istinska suština skriva se iza društvenih maski koje smo prisiljeni stalno nositi kako ne bismo drugima pokazivali svoje stvarne misli i osjećaje, negativne i pozitivne..

Pozitivni osjećaji i misli, koje često zanemarujemo i potiskujemo, pomoći će nam da definiramo svoje pravo ja. Da biste dovršili ovu vježbu, morate pronaći mirno i zabačeno mjesto na kojem vam sigurno nitko neće smetati..

Uzmite praznu bilježnicu i na prvoj stranici zapišite naslov kao pitanje:

✔ "Što je moje pravo ja?" ili "Tko sam ja zapravo?".

Dajte si iskreni odgovor na ovo pitanje što je prije moguće i zapišite ga u svoju bilježnicu. Nemojte previše razmišljati o pitanju, jer na njega nećete moći dati zaista iskren odgovor..

Da biste ispravno i krajnje iskreno odgovorili na ovo važno pitanje, morate odbaciti mišljenja rodbine, prijatelja, kolega i ljudi oko vas. Važno je što i sami mislite o sebi. Ovo si pitanje možete postaviti nekoliko puta dnevno. Sjetite se svaki put izlaziti prije nego što zapišete odgovor..

Nakon što odgovorite na pitanje, uđite u ugodan položaj i zatvorite oči. Još jednom si postavite pitanje tko ste zapravo, a zatim dajte odgovor, ali ne u pisanom obliku, već u obliku vizualne slike koja se pojavila u vašim mislima. Ovu sliku ne treba promišljati ili ispravljati. Važna je slika koja se odmah pojavila nakon vašeg pitanja.

Otvorite oči i odmah zapišite opis slike u bilježnicu. Kakvu ste sliku vidjeli? Je li imao nekih posebnosti? Što vam je odmah privuklo pažnju na slici koja se pojavila? Kako vam je važna ova slika? Kako ova slika utječe na vaš svakodnevni život? Ne zaboravite opisati osjećaje koji su se pojavili kad ste vidjeli sliku..

Ustanite, idite u sredinu sobe, smrznite se u stojećem položaju. Zatvorite oči, postavite sebi isto pitanje, a zatim pažljivo promatrajte pokrete koje vaše tijelo počinje činiti. Morate ne samo pratiti pokrete, već ih i u potpunosti osjetiti. Nikada ne preuzmi kontrolu nad tim pokretima i ne predaj se njihovom ispravljanju. Morate u potpunosti vjerovati svom tijelu.

Zapišite ili zapamtite sve pokrete koje je činilo vaše tijelo. To je vrlo važno, jer vam uz pomoć pokreta vaše fizičko tijelo daje mogućnost utvrđivanja vaše istinske suštine..

Vježba broj 5. Korištenje introspekcije za ispravljanje negativnog ponašanja

Da biste pravilno izveli ovu vježbu i postigli maksimalne rezultate, morate postati nepristran, nepristran i objektivan promatrač. Koncentrirajte se na vlastite osjećaje, slušajte ih, budite svjesni i zapamtite ih, ali ne pokušavajte ih promijeniti i ne popuštajte svojim osjećajima ni u kakvim prilagodbama.

Pronađite osamljeno i mirno mjesto na kojem vas nitko ne može ometati. Usredotočite svu pažnju na svoje fizičko tijelo. Nije važno koje ćete držanje zauzeti. Možete stajati, sjediti ili ležati. Prvo pogledajte kako se nalaze vaši udovi, u kojem je položaju glava (gore ili dolje), jesu li vam leđa pogrbljena itd..

Koncentrirajte se na područja vašeg tijela koja su izvor boli ili nelagode, a zatim slušajte otkucaje srca i disanje.

Mentalno ili naglas izgovorite sljedeću frazu: "Ovo je moje fizičko tijelo, ali ja nisam fizičko tijelo." Pokušajte se uvjeriti u ovu misao..

Sada koncentrirajte svu svoju pozornost na svoje osjećaje. Slušajte osjećaje koje trenutno doživljavate, a zatim pokušajte pronaći konstruktivnu stranu svakog svog osjećaja i odvojiti ga od destruktivne strane..

Glasno ili mentalno izgovorite sljedeću frazu: "To su osjećaji koje sam iskusio, ali ja nisam taj osjećaj." Potrudite se nadahnuti ovu misao..

Sada koncentrirajte svu svoju pažnju na svoje želje. Nabrojite sve one želje i težnje koje imate u ovom trenutku. Kad nabrajate želje i težnje, nemojte razmišljati o njihovom prioritetu i važnosti, već ih samo zapamtite i imenujte redoslijedom kojim vam padaju na pamet.

Mentalno ili naglas izgovorite sljedeću frazu: "To su moje težnje i želje, ali ja nisam te težnje i želje." Pokušajte se uvjeriti u ovu misao..

Sad koncentrirajte svu pažnju na svoje misli. Pokušajte uhvatiti misao koja vam je sada u glavi. Ako mislite da u vašoj glavi trenutno nema misli, onda je to misao na koju trebate usmjeriti svoju pažnju..

Ako vam je mnogo misli u glavi, pazite kako se one zamjenjuju. Ne brinite ako su ovo prave misli. Nije važno jesu li te misli racionalne. Jednostavno morate usmjeriti svoju pažnju na njih..

Glasno ili mentalno izgovorite sljedeću frazu: "Ovo su moje trenutne misli, ali ja nisam ove trenutne misli." Potrudite se nadahnuti ovu misao..

Vježba broj 6. Povećavamo kreativnost

Da biste povećali svoju kreativnost i riješili nastali problem, trebate uzeti papir i bez oklijevanja na njega napisati sve one ideje u obliku rješenja problema koji vam padnu na pamet. Te će se radnje riješiti svih onih iskustava i strahova od mogućih neuspjeha, koji će se u procesu daljnjih razmišljanja zasigurno pojaviti na svjesnoj razini..

Poduzmite samoprocjenu odluka koje ste zabilježili. Samoprocjena je kritični analitički aspekt ove vježbe koji će vam pomoći utvrditi je li rješenje dobro ili loše za buduću upotrebu. Ocijenite svaku odluku na ljestvici od pet bodova. Stavite petice za razumne i ispravne odluke, a dva ili jedan možete sigurno staviti na glupa, neprimjerena i neprimjerena rješenja.

Od svih rješenja koja ste zabilježili i procijenili odaberite ono koje je najprikladnije za situaciju. Ako imate nekoliko takvih rješenja i svako dovodi do pozitivnog ishoda problema, tada ih jednostavno možete kombinirati.

Neki stručnjaci ovu vježbu nazivaju "Brainstorming".

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Kognitivna bihevioralna terapija - njezini ciljevi i tehnike

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija metoda je utjecaja na mentalno stanje osobe. Često je izložena hrabrim tvrdnjama da može izliječiti gotovo svaku bolest. Takvi se rezultati događaju, ali češće je kognitivna bihevioralna terapija drugačija. U članku ćemo detaljnije razmotriti ovu temu..

Što je kognitivna bihevioralna terapija

Ovaj pojam označava metode liječenja koje podrazumijevaju različite metode, ispravljanje ponašanja, kao i sadrže postupke za ispravljanje netočnih uvjerenja koja proturječe adekvatnoj percepciji stvarnosti. Zadatak terapeuta je pomoći osobi da kontrolira emocionalne reakcije, poput tjeskobe ili uzbuđenja. Pomaže pacijentu da uspješnije tumači i razmišlja o svojim iskustvima. Vjeruje se da pojedinci koji su depresivni negativno procjenjuju bilo kakve događaje oko sebe. Njihova prva reakcija na bilo koji događaj obično je negativna. Prirodno je da očekuju neuspjeh, a netipično nadati se uspjehu. Kad započinju liječenje, stručnjaci za CBT pokušavaju pomoći klijentima da pronađu iskrivljenja u percepciji, prilagođavajući ih stvarnosti.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija jedan je od najmodernijih pravaca za rješavanje psiholoških problema, koji se temelji na proučavanju nastanka kompleksa pojedinca, njegovih psiholoških problema. Poznati američki psihijatar Aaron Beck postao je autor ove popularne metode. Danas je Beckova kognitivna psihoterapija jedan od najučinkovitijih načina da se riješi depresije i samoubilačkih tendencija. Psihoterapija uključuje upotrebu principa kojim terapeut otkriva misli koje uzrokuju bolest.

Ciljevi kognitivno-bihevioralne terapije

Pogledajmo glavne ciljeve CBT-a:

  • Smanjenje broja recidiva nakon tretmana.
  • Riješenje simptoma bolesti.
  • Rješavanje socijalnih problema.
  • Poboljšanje učinkovitosti upotrebe lijekova.
  • Oslobađanje od uzroka anksioznosti, promjena u uobičajenom ponašanju pojedinca.

Pribjegavajući terapiji, pacijent postupno napušta negativno razmišljanje, tražeći nove načine za analizu situacije.

Dakle, što CBT pruža:

  • Novi stereotipi razmišljanja.
  • Analiza poželjnih i nepoželjnih misli i razloga koji ih izazivaju.
  • Vizualizacija novih stereotipa ponašanja i njihovih pozitivnih rezultata.
  • Primjena novih stereotipa razmišljanja u poznatim životnim situacijama.

Glavna poruka kognitivne psihoterapije jest da pacijentovi problemi proizlaze iz načina na koji razmišlja. Pojedinac je svojim mislima odgovoran za formiranje vlastitog stava prema onome što se događa. Rezultat je pojava odgovarajućih osjećaja - straha, bijesa, radosti, iskustava. Osoba koja neadekvatno procjenjuje okolne događaje i ljude, nesvjesno ih obdaruje svojstvima koja ne odgovaraju stvarnosti. Cilj liječenja je da pacijent stekne novu razinu suočavanja. Govorimo o vještinama suočavanja koje povećavaju komunikacijske vještine, prevladavaju stereotipno razmišljanje i destruktivne emocionalne sukobe..

Suvremena bihevioralna terapija korektivni je način za provođenje promjena u bihevioralnoj, afektivnoj i kognitivnoj sferi. To nije jednosmjeran proces - to je dinamična interakcija između pacijenta i terapeuta. Odlučujući čimbenik terapije je motivacija pacijenta - u nedostatku liječenja nije uspješno.

Osnovne tehnike kognitivno-bihevioralne psihoterapije

Tehnike kognitivne bihevioralne terapije temelje se na 'teorijama učenja'. Prva metoda liječenja posttraumatskih simptoma bila je stvaranje imuniteta na stresne situacije. Ključni cilj metode je pomoći pojedincu da osvijesti reakcije straha, prevlada ih i smanji manifestacije ponašanja koje izbjegava.

Terapeut određuje u kojem će formatu započeti izgradnju imuniteta na stres - na pojedinačnim ili grupnim sastancima.

Odvija se u tri faze: trening, razvoj vještina, primjena u praksi.

  • Faza učenja uključuje objašnjavanje simptoma pacijentima. Identificirani su različiti reakcijski kanali.
  • Drugu fazu prati stjecanje vještine za suočavanje s reakcijama u stresnim situacijama. Te vještine uključuju: zaustavljanje misli, opuštanje, namjerno ponavljanje određenih informacija u umu itd..
  • Treća faza uči pacijenta primijeniti stečene vještine u poznatim situacijama.

Tehnika izlaganja korisna je za ljude s posttraumatskim stresnim poremećajem. Primjenjuju se temeljito detaljni, ponavljajući prikazi traumatičnog događaja u sigurnom i ugodnom okruženju. Terapeut pomaže pacijentu u ublažavanju tjeskobe i stresa izazvanih ometajućim događajem. U nekim slučajevima pojedinac ima sva sjećanja odjednom..

Tehnika sustavne desenzibilizacije uključuje kombinaciju opuštanja i slika destruktivnog događaja ili podražaja koji podsjećaju na traumatični događaj. Poželjno je da izloženost traumatičnim signalima uključuje povratak na mjesto pada i postupni pristup signalima koji izazivaju najjače emocionalne reakcije povezane s ovom situacijom. Istodobno se treniraju tehnike opuštanja protiv različitih signala. Primjer: opuštajuće slike, pa čak i duboko disanje. Uoči, psihoanalitičar i pacijent sudjeluju u stvaranju stupnjevite hijerarhije signala koji izazivaju tjeskobu. To omogućuje stručnjaku da kontrolira stanje pacijenta i analizira je li spreman prijeći na novu razinu hijerarhije.

Kada se koristi poplavna tehnika, na pacijenta moraju snažno utjecati signali koji izazivaju umjereni ili značajan strah u procesu bezazlenog psihoterapijskog odnosa. Fazni niz strahova ponavlja se onoliko dugo koliko je potrebno kako bi signali ili događaji prestali uzrokovati preteška iskustva.

Paralelno s tehnikama izlaganja (izlaganja), metoda kognitivno-bihevioralne terapije koja se koristi u psihološkim traumama uključuje:

  • Stjecanje vještina izbjegavanja uznemirujućih misli uz pomoć pravilnog disanja itd.;
  • Stjecanje vještina kontrole bijesa;
  • Razrađivanje simptoma koji se odnose na destruktivni događaj;
  • Analiza negativnih misli ili navika koje proizlaze iz posttraumatskih simptoma;
  • Stvaranje novih društvenih veza, kovanje postojećih odnosa.

Kognitivne metode bihevioralne psihoterapije

Metode bihevioralne terapije temelje se na pozitivnom i negativnom potkrepljenju, sustavnoj desenzibilizaciji, kažnjavanju, samokontroli, stupnjevanoj prezentaciji.

Bihevioralna psihoterapija osmišljena je kako bi nadomjestila neprihvatljive radnje prihvatljivim, koristeći specifične metode osmišljene da smanje ili zaustave neželjeno ponašanje. Primjer: Jednom od tehnika pacijent uči dijafragmatično disanje kako bi se borio protiv tjeskobe. Terapija se može provoditi sustavnom desenzibilizacijom - postupnim navikavanjem na događaj koji uzrokuje strah. Također, koristi se metoda prisiljavanja čimbenika koji uzrokuju iskustvo, ili „poplave“ - pacijent se ponovno nađe u uznemirujućoj situaciji i pokušava je prevladati. Način ubrizgavanja smatra se najučinkovitijim.

Druga popularna metoda je sustavna desenzibilizacija. Cilj mu je situacija koja stimulira pacijenta koji pati od ponašanja izbjegavanja da ponovno stvori hijerarhiju tjeskobnih slika u njihovim mislima. Trebali biste započeti s najmanje zastrašujućim, a završiti s najstrašnijim. Mora ostati na svakoj razini do trenutka kada anksioznost nestane. Ako se postupak provodi u uvjetima stvarnosti, a ne mašte, tada se ova metoda naziva stupnjevana izloženost. Ovo je tehnika koja u kombinaciji s pozitivnim pojačanjem utječe na čimbenike koji izazivaju tjeskobu. Metoda eliminira neprilagođeno ponašanje, uklanja negativne posljedice.

Često se koristi hijerarhijska struktura u kombinaciji s tehnikom opuštanja - otkriveno je da su tjeskoba i opuštanje međusobno isključivi aspekti koji pružaju međusobnu inhibiciju.

Izazivanje tjeskobe najučinkovitija je terapija. Važan uvjet: pacijent se može nositi s tjeskobom koju izaziva terapijska intervencija. U situaciji kada se metoda temelji na suprotstavljanju stvarnog i imaginarnog života, naziva se implozija..

Specijalisti za kognitivno-bihevioralno ponašanje smatraju da se psihopatološki problemi temelje na netočnoj analizi događaja. Sukladno tome, kada dođe do promjena u procjeni onoga što se dogodilo, emocionalno stanje također će se izjednačiti..

Kognitivna bihevioralna terapija pomaže pacijentu da drugačije gleda na situaciju i daje novu reakciju na nju. Napadi panike i brige se povlače, iracionalne prosudbe koje su nastale kao rezultat iskustava i, neizravno, koje ih hrane, nestaju.

Mnoga su istraživanja ispitivala učinkovitost CBT-a u liječenju ili prevenciji posttraumatskog sindroma stresa ili akutnog stresa..

Poput ostalih terapijskih mogućnosti, i kognitivna psihoterapija uključuje brojne tehnike, od kojih smo neke raspravljali gore..

Također predlažemo učenje o najpopularnijim metodama danas:

  • Metoda modeliranja. Pacijent pretpostavlja mogući razvoj događaja kao posljedicu svog ponašanja. Terapeut analizira svoje postupke, raspravlja se o mogućim načinima izlaska iz situacije. Tehnike opuštanja koriste se u borbi protiv anksioznosti i vjerojatnih okidača za stres. Tehnika je vrlo popularna jer pomaže da se riješite sumnje u sebe..
  • U središtu kognitivne terapije je prihvaćanje činjenice da su poznate negativne misli u poremećajima emocionalnog spektra klijenta. Odmah dolazi do zaključka da neće uspjeti. Postoje problemi sa samopoštovanjem. Svaki nagovještaj neuspjeha vrlo je negativan. Tijekom interakcije s analitičarom proučavaju se razlozi takvog raspoloženja. Stvaraju se situacije koje osiguravaju pozitivno životno iskustvo. Postupno se osoba navikne na sreću, stvori pozitivno mišljenje o sebi - povećava se samopoštovanje.
  • U treningu kontrole anksioznosti (druga metoda), analitičar uči klijenta da anksioznost pretvori u relaksant. Na sastanku psiholog razrađuje različite situacije kako bi se osoba pripremila za često događaje. Tehnika je korisna za ljude koji su izgubljeni u stresnim situacijama i nisu u mogućnosti brzo donijeti potrebnu odluku.
  • Prilično učinkovita metoda je racionalna emotivna terapija. Neki ljudi postaju taoci previsokog samopoštovanja. Smatrajući se mnogo boljima od drugih, postupno se počinju suočavati s činjenicom da se njihove maštarije ne podudaraju sa stvarnošću - ta se okolnost doživljava kao velika osobna drama. Liječenje motivira osobu da percipira stvarnost. Postupno, sposobnost donošenja adekvatnih pozitivnih odluka pomaže osobi da se vrati.