MAO inhibitori

Upute za korištenje:

MAO inhibitori - antidepresivi koji se koriste u liječenju parkinsonizma i narkolepsije.

Farmakološko djelovanje MAO inhibitora

MAO inhibitori klasificirani su prema farmakološkim svojstvima u neselektivni ireverzibilni, reverzibilni selektivni i ireverzibilni selektivni.

Neselektivni ireverzibilni inhibitori MAO po kemijskoj su strukturi slični iproniazidima, poboljšavaju opće stanje bolesnika s depresijom i smanjuju napade angine.

Reverzibilni selektivni MAO inhibitori djeluju antidepresivno i psiho-energizirajući, aktivno suzbijaju deaminaciju serotonina i noradrenalina.

Nepovratni selektivni inhibitori MAO djeluju antiparkinsonski, uključeni su u metabolizam dopamina i kateholamina.

Popis MAO inhibitora

Popis neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora uključuje:

  • Fenelzin;
  • Iproniazide;
  • Izokarboksazid;
  • Nialamid;
  • Tranilcipromin.

Nepovratni selektivni inhibitori MAO uključuju selegilin.

Popis reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora uključuje:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moklobemid;
  • Derivati ​​beta-karbolina.

Indikacije za uporabu MAO inhibitora

Neselektivni ireverzibilni MAO inhibitori propisani su za liječenje kroničnog alkoholizma i depresija (neurotičnih, involucijskih i ciklotimnih), reverzibilni selektivni - za depresije različitog porijekla, depresivni sindrom, melankolični sindrom i astenoadinamičkih poremećaja i nepovratni selektivni - u liječenju Parkinsonove bolesti.

Kontraindikacije

Primjena reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:

  • Preosjetljivost;
  • Akutne upalne bolesti bubrega i jetre;
  • Sindrom alkoholnog povlačenja;
  • Trudnoća i dojenje.

Također, reverzibilni selektivni inhibitori MAO nisu propisani u dojenačkoj dobi..

Uzimanje neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora nije propisano za:

  • Preosjetljivost;
  • Otkazivanje jetre;
  • Poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Kronično zatajenje srca.

Primjena nepovratnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:

  • Trudnoća i dojenje;
  • Uzimanje drugih antidepresiva;
  • Preosjetljivost;
  • Esencijalni tremor;
  • Chorea iz Huntingtona.

S oprezom, nepovratni selektivni inhibitori MAO propisani su za:

  • Progresivna demencija;
  • Terdivna diskinezija;
  • Teška psihoza;
  • Peptični čir gastrointestinalnog trakta;
  • Hiperplazija prostate;
  • Teška angina pektoris;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Grubo podrhtavanje;
  • Tahikardija;
  • Feokromocitom;
  • Difuzna otrovna guša.

Nuspojave

Korištenje reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora može uzrokovati:

  • Anksioznost;
  • Suha usta;
  • Glavobolja;
  • Nesanica.

Upotreba neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora može prouzročiti:

  • Dispepsija;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Anksioznost;
  • Nesanica;
  • Glavobolja;
  • Suha usta;
  • Zatvor.

Upotreba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može izazvati komplikacije različitih tjelesnih sustava, i to:

  • Smanjen apetit, suhoća oralne sluznice, povećana aktivnost transaminaza, mučnina, proljev, zatvor i disfagija (probavni sustav);
  • Povećani umor, nesanica, vrtoglavica, halucinacije, glavobolja, anksioznost, diskinezija, motorička i mentalna uznemirenost, zbunjenost i psihoza (živčani sustav);
  • Povećani krvni tlak, ortostatska hipotenzija i aritmija (kardiovaskularni sustav);
  • Diplopija i poremećaji oštrine vida (osjetilni organi);
  • Nikturija, zadržavanje mokraće i bolni nagon za mokrenjem (mokraćni sustav);
  • Kratkoća daha, fotosenzibilnost, osip na koži i bronhospazam (alergijske reakcije).

Također, uporaba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može uzrokovati znojenje, hipoglikemiju i gubitak kose..

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

MOA inhibitori: što su, popis lijekova i njihova trgovačka imena

Depresija nije samo "Danas sam loše volje". Ovo je opasno i teško stanje koje je povezano s neravnotežom određenih kemijskih spojeva u mozgu. MAO inhibitori koriste se za normalizaciju ove neravnoteže i također za liječenje Parkinsonove bolesti. Nudimo popis takvih lijekova i njihov kratki opis..

Ovi su lijekovi namijenjeni liječenju teške depresije kod koje drugi lijekovi ne djeluju dobro. Pružaju dugoročni farmakološki učinak, koji traje 1 do 2 tjedna nakon završetka terapije, ali imaju brojne kontraindikacije i mogu izazvati prilično ozbiljne nuspojave. Stoga se njihov prijem može smatrati ekstremnom mjerom. Takve lijekove propisuje psihijatar ili neurolog.

Prva generacija MAO inhibitora: opasni ireverzibilni neselektivni

Takvi se lijekovi danas koriste izuzetno rijetko, jer se slabo kombiniraju s drugim lijekovima, otrovni su (vrlo štetni za jetru) i imaju široku paletu nuspojava. Osim toga, njihov prijem zahtijeva da pacijent slijedi određenu prehranu: sir, kava, vino, pivo, vrhnje, dimljeno meso moraju biti isključeni iz prehrane. Propisani su za uklanjanje neurotične, involucijske, ciklomatične depresije i liječenje kronične ovisnosti o alkoholu.

Popis nepovratnih MAO inhibitora s neselektivnim djelovanjem prilično je širok. Evo što se odnosi na njih:

  • Nardil (Belgija). Lijek na bazi fenelzina, snažni MAO inhibitor. Eliminira osjećaj tjeskobe, straha, tuge, vraća mentalnu ravnotežu. Nije najmoderniji antidepresiv, međutim, često se koristi za liječenje socijalnih fobija. Učinak se utvrđuje nakon 2 tjedna primjene;
  • Marplana. Aktivni sastojak je izokarboksazid. Ublažava neke simptome depresije: melankolija, osjećaj bezvrijednosti, nisko samopoštovanje, kronična tuga, fobije. U mnogim se zemljama prestao proizvoditi, jer dovodi do oštećenja jetre i izaziva ozbiljne nuspojave;
  • Parnat (Japan). Njegovo djelovanje je posljedica prisutnosti aktivne komponente tranilcipromina. Pozitivno djeluje na emocionalnu i psihološku pozadinu u slučaju depresije, letargije, letargije, opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Pokazuje relativno malu sporednu aktivnost, ali daje vrlo kratkoročni učinak na MAO - oko 12 sati;
  • Iprazide (Rusija). Djelatna tvar je iproniazid. Korišten je u psihijatriji i kardiologiji (u liječenju angine pektoris za smanjenje boli i poboljšanje EKG-a). Uzrokuje trajnu inhibiciju MAO. Trenutno se široko prekida zbog visoke hepatotoksičnosti. Zabranjeno ga je piti duže od 2 tjedna;
  • Nialamid. Psihostimulant s istoimenim aktivnim sastojkom, proizveden u Rusiji. Djeluje nježnije, poboljšava opće stanje osoba koje pate od depresije. Indiciran je za asteniju, oligofreniju, trigeminalnu neuralgiju, anginu pektoris. Rezultat terapije primjetan je nakon 1-2 tjedna primjene. Tečaj - od 1 do 6 mjeseci.

Važno! Iako su ti lijekovi dostupni bez recepta, oni nisu prvi izbor za depresiju. Takvi lijekovi mogu uzrokovati kliničko pogoršanje, fatalne nuspojave i povećati rizik od samoubojstva. Stoga ih treba uzimati samo uz dopuštenje liječnika..

Nepovratni selektivni: agensi uskog spektra

Uz pomoć lijekova uključenih u ovu skupinu liječi se samo jedna patologija - Parkinsonova bolest. Budući da su visoko specijalizirani, popis ovih MAO inhibitora nije predug. Evo trgovačkih naziva takvih lijekova pod kojima se prodaju u ljekarničkoj mreži:

  • Yumex (Mađarska), Stillin (Izrael). Razdoblje registracije za drugi lijek je isteklo, pa se on ne prodaje u ljekarnama kod nas. Aktivni aktivni sastojak lijekova je selegin. Inhibira metabolizam dopamina, povećavajući time njegovu koncentraciju u jezgrama stanica u određenim dijelovima mozga. Glavna svrha ovih lijekova je liječenje Parkinsonove bolesti i simptoma parkinsonizma (kao monoterapija ili zajedno s Levodopom), ali postoje pokušaji da se koriste kao antidepresivi i sredstva protiv pušenja. Neki stručnjaci smatraju da je Yumex lijek za produljenje života jer ima neuroprotektivna svojstva;
  • Pargilin (Indija). To je antidepresiv, preporučuje se kod neuropsihijatrijskih poremećaja. Aktivni sastojak je parligin. Smatra se prilično sigurnim lijekom, aktivno se koristi u psihijatriji;
  • Azilekt. Proizvedeno u Izraelu, sadrži razagilin. Prilično novi inhibitor. Preporučuje se za liječenje istinske Parkinsonove bolesti i esencijalnog tremora. Takvim bolesnicima vraća motoričku aktivnost, koordinaciju, hod. Uz to, zaustavlja propadanje pamćenja povezano s godinama, poboljšava raspoloženje i ishode učenja. Proizvedeni učinak povezan je s nakupljanjem posebnih prirodnih spojeva u mozgu.

Važno! Svi se ti lijekovi ne smiju kombinirati sa serotonskim lijekovima, uključujući fluoksetin.

Reverzibilno, selektivno: nježno, ali učinkovito

Ti lijekovi pripadaju drugoj generaciji MAO inhibitora. Pomažu u ublažavanju stanja onih koji pate od asteničnog, melankoličnog sindroma i astenodinamičnih poremećaja. Imaju nekoliko prednosti u odnosu na svoje prethodnike odjednom: njihov unos nije popraćen opasnim nuspojavama, pacijent se ne mora pridržavati prehrambenih ograničenja.

Ova skupina MAO inhibitora je najopsežnija. Popis lijekova uključuje, posebno:

  • Tetrindol (Rusija). Brzo djelujući lijek: rezultat uzimanja pojavljuje se za samo 2-3 dana od početka liječenja. Indiciran je za depresiju različitog podrijetla (uključujući u slučaju organskog oštećenja mozga), kao i za kronični alkoholizam;
  • Auroriks (Švicarska). Sadrži moklobemid. Psihoanaleptički. Ublažava simptome depresije - živčana iscrpljenost, niska koncentracija pozornosti, disforija, pomaže u uklanjanju socijalne fobije, povećava psihomotornu aktivnost. Nije propisano za agitaciju;
  • Metralindol (Rusija). Označen je aktivni element. Često se propisuje za manično-depresivni sindrom, shizofreniju, nemotivirane promjene raspoloženja, kao i za aktiviranje cirkulacije krvi u mozgu;
  • Karoksazon. Odnosi se na "male" antidepresive. Proizvodi umjereno stimulirajuće djelovanje. Van proizvodnje;
  • Befol (Rusija). Propisan je za zablude, halucinacije, ovisnost o alkoholu;
  • Pirindol (na bazi pirazidola). Indicirano za napade apatije, depresivne poremećaje, emocionalno prekomjerno uzbuđenje, popraćeno strahom i tjeskobom.

Važno! Sve MAO inhibitore zabranjuju trudnice i dojilje.

Pročitajte također:

Depresija je stanje koje mnogi opisuju kao "Ne želim živjeti". Ni stručnjaci ne mogu uvijek pomoći u takvoj situaciji, pa je nemoguće samostalno izliječiti ovaj poremećaj. Čak i znajući što su MAO inhibitori i koja su imena na popisu tih lijekova, ne biste ih trebali kupiti u ljekarni i početi ih uzimati: daleko su od sigurnih! I još više, ne treba pokušavati odabrati lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti bez liječnika. Tako nećete pomoći, već samo naštetiti voljenoj osobi..

Pročitajte ostale zanimljive naslove

MAO inhibitori - što je to, popis lijekova i mehanizam djelovanja

MAO inhibitori - da to znaju samo ljudi koje zanimaju medicinske vijesti. Kratica je jednostavna - ovo je skupina lijekova koja se odnosi na antidepresive koji blokiraju razgradnju monoaminooksidaze. Koriste se kao lijekovi za depresiju, za obnavljanje normalne emocionalne pozadine i mentalnog zdravlja..

Što su MAO inhibitori

Da biste razumjeli koji su lijekovi MAO inhibitori, morate znati njihovo farmakološko djelovanje. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života i boriti se protiv stanja anksioznosti. Nazivaju se i inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). To su tvari biljnog i kemijskog podrijetla, koje se široko koriste u psihijatriji..

Učinak na tijelo temelji se na blokiranju enzima monoaminooksidaze. Kao rezultat, u želucu je poremećena razgradnja različitih tvari i neurotransmitera. Simptomi depresivnih i mentalnih poremećaja su ublaženi. Moguće je klasificirati čitav popis lijekova farmakološkim djelovanjem.

  • Što učiniti ako odrasla osoba dugo vremena ima tekuću stolicu
  • Što muškarci vole kod žene i zašto. Kakve žene vole muškarci
  • Koji je najbolji čelik za noževe

Nepovratni MAO inhibitori

Nepovratni MAOI uključuju lijekove čiji se princip djelovanja temelji na stvaranju kemijskih veza s monoamin oksidazom. Rezultat je suzbijanje funkcionalnosti enzima. To su lijekovi prve generacije s mnogo nuspojava. Loša kompatibilnost s drugim farmakološkim sredstvima. Pacijent se tijekom liječenja mora pridržavati prehrane. Također se mogu podijeliti na hidrazin (nialamid, iproniazid) i nehidrazin (tranilcipromin, izokarboksazid).

Reverzibilni MAO inhibitori

Reverzibilni MAOI propisani su za mnoge bolesti. Oni su predstavnici druge generacije. Oni nemaju ozbiljne negativne učinke; dijeta nije potrebna prilikom uzimanja. Načelo funkcioniranja ove skupine lijekova temelji se na hvatanju enzima i stvaranju stabilnog kompleksa s njim. Dijele se na: selektivne (Moklobemid, Tetrindol) i neselektivne (Karoxazon, Inkazan).

Selektivni MAO inhibitori

Selektivni MAOI sposobni su inaktivirati samo jednu vrstu monoaminooksidaze. Kao rezultat, razgradnja serotonina, noradrenalina i dopamina se smanjuje. Istodobna primjena s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina dovodi do pojave serotoninskog sindroma. Ova opasna bolest znak je opijenosti tijelom. Da biste je liječili, morate otkazati sve antidepresive..

Neselektivni MAO inhibitori

Neselektivni MAOI blokiraju enzim monoamin oksidazu u A i B sortama. Rijetko se prepisuju, jer imaju jak toksični učinak na jetru. Učinak primjene ovih lijekova traje dugo (do 20 dana) nakon završetka terapije. Skloni su smanjenju učestalosti napada angine, što im omogućuje da se prepisuju pacijentima s kardiovaskularnim bolestima..

  • CRP u krvi - što je to u biokemijskoj analizi
  • Kako napraviti tjesteninu od bolonjeza kod kuće
  • Kako doći do odbitka poreza pri kupnji stana

MAO inhibitori - Popis lijekova

Koji lijekovi pripadaju MAOI-ju i što može pomoći u određenom slučaju, možete saznati u medicinskoj ustanovi. Korištenje antidepresiva mora se uskladiti sa svojim liječnikom. Liječnik odabire lijekove pojedinačno, na temelju simptoma bolesti. Čitav popis lijekova podijeljen je prema farmakološkoj klasifikaciji. Popis MAO inhibitora:

  1. Nepovratni neselektivni su: Fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid, nialamid.
  2. Najmanji je popis nepovratnih selektivnih predstavnika: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reverzibilni selektivni su najopsežnija skupina koja uključuje takve lijekove: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, derivati ​​beta-karbolina (trgovačko ime Harmalin).

MAO inhibitori - upute za uporabu

Primjena MAO inhibitora:

  1. Nepovratni neselektivni lijekovi koriste se za liječenje:
  • involucijska depresija;
  • neurotična depresija;
  • ciklotimijska depresija;
  • u liječenju kroničnog alkoholizma.
  1. Nepovratni selektivni lijek koji se koristi samo u liječenju Parkinsonove bolesti.
  1. Reverzibilna selektivna upotreba:
  • s melankoličnim sindromom;
  • s astenoadinamičkim poremećajima;
  • s depresivnim sindromom.

Kontraindikacije ovise o vrsti lijeka. Nepovratni neselektivni lijek ne smije se koristiti u prisutnosti srčanog, bubrežnog, jetrenog zatajenja, poremećaja koronarne cirkulacije. Nepovratni selektivni zabranjeni su tijekom trudnoće i dojenja te Huntingtonove horeje. Nisu propisani u kombinaciji s antipsihotičnim lijekovima. Kontraindikacije za prijem reverzibilnog selektivnog bit će: novorođenče, akutno zatajenje jetre.

Nuspojave kada se koristi lijek koji ima reverzibilni selektivni učinak izrazit će se sljedećim simptomima: nesanica, ponavljajuća glavobolja, zatvor, suhoća usta, povećana tjeskoba. Povećanjem preporučene doze ili nepridržavanjem režima liječenja u bolesnika, ovaj lijek povećava manifestaciju nuspojava.

Prijem neselektivnih ireverzibilnih MAOI može izazvati takve nuspojave: dispepsiju, poremećaj rada gastrointestinalnog trakta. Često se opažaju hipotenzija (smanjeni krvni tlak), glavobolje u frontalnom dijelu glave. Pri uzimanju reverzibilnih MAOI, nadopunjuje se popis negativnih učinaka: hipertenzija, smanjeni apetit, zadržavanje mokraće, osip, otežano disanje.

MAO inhibitori: popis lijekova i trgovačka imena inhibitora monoaminooksidaze

MAO inhibitori jedna su od čestih klasa antidepresiva. Trenutno se ova vrsta lijeka koristi rjeđe nego prije, ali još nije u potpunosti izgubila značaj. Veliki broj MAO inhibitora prodaje se u ljekarnama. Naravno, ti su lijekovi dostupni samo na recept. Međutim, mnogim bi pacijentima bilo korisno znati koje vrste ovih lijekova postoje..

Što su MAO inhibitori?

MAO inhibitori (MAOI) jedna su od najstarijih vrsta antidepresiva. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na blokadi monoaminooksidaze, proteinskog enzima koji razgrađuje monoamine. Kako se ta okolnost može povezati s liječenjem depresije? Sve je vrlo jednostavno - uostalom, mnoge tvari koje se obično nazivaju neurotransmiteri - serotonin, dopamin, noradrenalin - pripadaju monoaminima. Njihov nedostatak u tijelu (točnije, u živčanim krugovima) uzrokuje depresivno raspoloženje, stanje depresije. MAOI uništavaju monoaminooksidazu ili privremeno blokiraju njezino djelovanje, uslijed čega se povećava razina neurotransmitera u neuronskim krugovima. Mozak počinje raditi učinkovitije, a to također utječe na čovjekovo raspoloženje - rješava se depresije, malodušnosti i apatije.

Učinak MAO inhibitora očituje se kada se aktivnost enzima smanji za oko 2 puta.

Sorte

Lijekovi iz ove klase podijeljeni su u tri skupine:

  • nepovratni neselektivan,
  • nepovratni izborni,
  • reverzibilni izborni.

Nepovratni antidepresivi uništavaju molekulu monoaminooksidaze. Reverzibilni se na njega vežu samo uskraćujući mu aktivnost na nekoliko sati.

Postoje 2 vrste enzima - A i B. Deaminacija neurotransmitera uglavnom je uključena u prvu vrstu. Prema ovom principu, lijekovi su podijeljeni u dvije vrste. Prvi tip, neselektivni inhibitori monoaminooksidaze, aktivan je odjednom prema obje vrste enzima. Selektivni inhibitori djeluju uglavnom na prvi tip, ali postoje i inhibitori koji su aktivni samo protiv drugog tipa..

Neselektivni nepovratni fondovi uključuju:

  • iproniazid,
  • izoniazid,
  • nialamid,
  • izokarboksazid,
  • fenelzin.
  • moklobemid (trgovački naziv Aurorix),
  • pirlindol (trgovački naziv pirazidol),
  • betol,
  • metralindol,
  • harmalin.

Reverzibilni inhibitori su nešto slabiji po snazi ​​od nepovratnih, ali su sigurniji za upotrebu i imaju manje nuspojava.

Od nepovratnih selektivnih inhibitora najpoznatiji su selegilin i razagilin..

Indikacije

Antidepresivi u ovoj klasi nisu lijekovi prve linije. Međutim, i dalje se široko koriste u liječenju depresije, posebno u slučajevima kada je bolest otporna na uporabu drugih lijekova (TCA i SSRI).

MAO inhibitori propisani su za:

  • depresija različitog porijekla,
  • Parkinsonove i Alzheimerove bolesti,
  • alkoholizam,
  • VSD,
  • shizofrenija,
  • fobije,
  • poremećaji anksioznosti.

Reverzibilni selektivni inhibitori najčešće se propisuju za blagu i umjerenu depresiju, melankolični sindrom, nepovratni neselektivni inhibitori - za tešku depresiju, alkoholizam. Nepovratni selektivni se gotovo isključivo koriste kod Parkinsonove bolesti.

Kontraindikacije

Upotreba antidepresiva ove vrste zabranjena je kada:

  • apstinencijski sindrom,
  • pogoršanja bolesti jetre i bubrega,
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • preosjetljivost.

Neselektivni ireverzibilni inhibitori također su kontraindicirani kod kroničnog zatajenja srca i bubrega, cerebrovaskularnih nesreća. Nepovratni selektivni inhibitori nisu propisani s drugim antidepresivima. Neselektivni inhibitori također utječu na metabolizam u jetri mnogih lijekova, kao što su barbiturati, antihistaminici i antihipertenzivi, antidepresivi.

Nuspojave

Mane MAOI su njihove svojstvene nuspojave, uključujući:

  • ortostatska hipotenzija,
  • sindrom tiramina,
  • serotoninski sindrom,
  • antiholinergički učinci (zadržavanje mokraće, suha usta, zamagljen vid).

Najčešće nuspojave su kod neselektivnih MAOI. Također, mnogi neselektivni lijekovi utječu na metabolizam mnogih lijekova..

Najopasniji kod uzimanja ovih antidepresiva je sindrom tiramina. Tiramini su tvari prirodnog porijekla koje se nalaze u fermentiranoj hrani. Budući da se tiramin koji ulazi u hranu hranom razgrađuju obje vrste MAO, neselektivna inhibicija enzima dovodi do nakupljanja tiramina u tijelu. To često dovodi do hipertenzije i srčanog udara..

Kako bi se izbjegao sindrom tiramina, pacijentu se propisuje posebna prehrana koja isključuje:

  • sirevi,
  • kiseli kupus,
  • dimljeno meso,
  • konzervirana hrana,
  • fermentirano voće (smokve, banane).

Također, predoziranje je izuzetno opasno za antidepresive ove klase (više nego za SSRI). Stoga bi doziranje lijeka trebao propisati liječnik. Nemoguće je samostalno liječiti antidepresivima ove serije, samostalno mijenjati doziranje, naglo prekidati liječenje (kako bi se izbjegao sindrom povlačenja).

MAOI (inhibitori monoaminooksidaze)

MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) su antidepresivi "prve generacije". U početku su ti lijekovi razvijeni za liječenje tuberkuloze, no kasnije se ispostavilo da imaju antidepresivna svojstva. Stoga su se već 1950-ih počeli uzimati kao antidepresivi. U konačnici, znanstvenici su razvili MAOI koji su bili prikladniji za depresiju. [R]

Inhibitori monoaminooksidaze djeluju inhibirajući aktivnost monoaminooksidaze. Monoaminooksidaza je enzim koji razgrađuje određene neurotransmitere: serotonin, noradrenalin, dopamin. Inhibiranjem (tj. Blokiranjem) monoaminooksidaze, MAOI povećavaju razinu tih neurotransmitera. Nedostatak serotonina, noradrenalina i dopamina leži u osnovi depresije i anksioznosti..

Ti su se lijekovi pokazali učinkovitima u depresiji (posebno kod atipičnih vrsta) i još uvijek se naširoko koriste za liječenje Parkinsonove bolesti (neki se smatraju lijekovima prve linije). Također su indicirani za panični poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, miješanu anksioznost s depresijom, posttraumatski stresni poremećaj, određene poremećaje prehrane i granični poremećaj ličnosti..

Glavni nedostatak MAOI-a jest taj što kad dođu u kontakt s određenim prehrambenim proizvodima, mogu biti fatalni. Kao takvi, na njih se gleda kao na "posljednje utočište" za liječenje depresije. Drugim riječima, ljudi se obraćaju MAOI-ima kad su već isprobali razne SSRI / SNRI, atipične i tricikličke antidepresive. Novija istraživanja sugeriraju da interakcije između hrane i MAOI možda neće biti tako ozbiljne kao početne tvrdnje.

  1. IMAO popis
  2. Marplan (izokarboksazid)
  3. Moklobemid (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzin)
  5. Parnat (tranilcipromin)
  6. Pirindol (pirazidol)
  7. Selegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. MAOI nisu antidepresivi
  10. IMAO povučen iz prometa
  11. Zaključak

IMAO popis

Dvije su uobičajene vrste inhibitora monoaminooksidaze, MAO-A i MAO-B inhibitori:

  • MAO-A: Specifično usmjeren na tiramin, serotonin, noradrenalin i dopamin.
  • MAO-B: Više usmjeren na dopamin, feniletilamin i mikroamine.

Treba napomenuti da su neki MAOI kombinacija MAO-A i MAO-B.

Marplan (izokarboksazid)

Marplan je jedan od najstarijih MAO-a i još uvijek se ponekad koristi u liječenju. Uz depresiju, ovaj lijek dobro djeluje i kod anksioznih poremećaja, au nekim slučajevima pomaže kod neurodegenerativnih bolesti poput demencije.

Iako se ovaj lijek smatra vrlo učinkovitim, uzrokuje mnoge ozbiljne nuspojave, uključujući glavobolju, debljanje, vrtoglavicu, nesvjesticu i drhtanje. Zbog toga se rijetko prepisuju inhibitori monoaminooksidaze poput Marplana. [R]

Moklobemid (Aurorix / Manerix)

Moklobemid se najčešće propisuje za veliku depresiju i učinkovit je kao i SSRI, ali s manje nuspojava i bržim djelovanjem. Djeluje kao MAO-A inhibitor i povećava razinu sljedećih neurotransmitera: serotonina, noradrenalina i dopamina. Za razliku od većine modernih antidepresiva, ovaj lijek povećava libido i poboljšava spolne performanse. Također ne potiče debljanje..

Dugotrajna primjena ovog lijeka povećava neuroprotekciju i povećava razinu testosterona (za razliku od SSRI-a, koji mogu smanjiti razinu testosterona). Jedan je od najsigurnijih antidepresiva i u mnogim se slučajevima može smatrati prvom linijom liječenja. [R]

Nardil (Fenelzin)

Nardil se smatra jednim od najučinkovitijih inhibitora monoaminooksidaze, koji se još uvijek propisuje za depresivne i ponekad anksiozne poremećaje. Ovaj lijek posebno dobro djeluje kod osoba s atipičnom i neurotičnom depresijom. Nardil se često koristi kao lijek treće linije za liječenje vatrostalne depresije.

Lijek djeluje tako da inhibira MAO-A i MAO-B u sličnoj mjeri. Uz povećanje razine serotonina, norepinefrina i dopamina, ovaj MAOI također povećava koncentracije GABA, što pridonosi njegovoj ukupnoj učinkovitosti. [R]

Parnat (tranilcipromin)

Parnat se koristi kao antidepresiv, au nekim slučajevima i za određene vrste anksioznih poremećaja. Sintetiziran je 1948. godine sa strukturom sličnom amfetaminu. Pokazao se vrlo učinkovitim liječenjem vatrostalne depresije, ali mnogi ljudi koji ga uzimaju ne podnose nuspojave u velikim dozama..

Djeluje inhibirajući MAO-B nešto više od MAO-A, oslobađajući noradrenalin i dopamin i povećavajući mikroamine. Ima blaga stimulativna svojstva poput amfetamina. [R]

Pirindol (pirazidol)

Pirazidol se uglavnom koristi u Rusiji za liječenje velike depresije. Vrlo je sličan Metralindolu zbog činjenice da djeluje prvenstveno kao reverzni inhibitor MAO-A. Ovaj lijek ima poticajniji profil od sedativa. Također je učinkovit u liječenju nekih slučajeva fibromialgije. [R]

Selegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilin u standardnim dozama djeluje kao nepovratni selektivni inhibitor MAO-B. Izvorno se koristio za liječenje Parkinsonove bolesti, ali ga je potom odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje velike depresije u obliku transdermalnog flastera. Pri većim dozama lijek postaje neselektivan i inhibira i MAO-A i MAO-B. Trenutno se istražuje radi prestanka pušenja i liječenja ADHD-a. [R]

Toloxaton (Humoril)

Djeluje kao reverzni inhibitor MAO-A. Toloxatone je u Francuskoj uveden 1984. godine za liječenje depresije. Ovaj lijek ima stimulativna svojstva i u mnogim slučajevima može povećati razinu anksioznosti. U usporedbi s moklobemidom, ima više nuspojava i manje je učinkovit. Nagađa se da bi ljudi s niskom razinom noradrenalina ili bez anksiozne depresije mogli biti idealni za ovaj lijek. [R]

MAOI nisu antidepresivi

Uz to, postoje razni lijekovi koji djeluju kao inhibitori monoaminooksidaze, ali se koriste za liječenje stanja koja nisu depresija. Slijede lijekovi s MAOI svojstvima koji nisu propisani za liječenje depresije.

Hidrakarbazin. Ovo je lijek s MAOI svojstvima, koji se prvenstveno koristi za snižavanje krvnog tlaka. Nema mnogo formalnih studija koje koriste samo ovaj lijek..

Izoniazid (Nidrazid). Upravo je ovaj lijek potaknuo istraživače na proučavanje bioloških uzroka velike depresije. Široko se koristi kao prva linija profilaktike i liječenja od tuberkuloze. Pedesetih godina prošlog stoljeća postao je široko korišten za liječenje tuberkuloze, a mnogi su ljudi počeli primjećivati ​​nuspojave koje pojačavaju njihovo raspoloženje. U vezi s brojnim izvještajima o povišenju raspoloženja, ovo je vodilo istraživače da stvore novu generaciju antidepresiva - MAOI (inhibitori monoaminooksidaze). [R]

Linezolid. Koristi se kao antibiotik za infekcije koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima. Koristi se za liječenje upale pluća, raznih infekcija kože i infekcija središnjeg živčanog sustava. [R]

Prokarbazin (Matulan). To je lagani MAOI koji se koristi za liječenje Hodgkinovog limfoma i raznih vrsta raka mozga kao lijek protiv raka. Postoji od 1969. godine i pripada skupini lijekova koji se nazivaju "alkilirajuća sredstva". Zbog svoje blage inhibicije MAO, povećava razinu neurotransmitera u mozgu. [R]

Razagilin (Azilect): Ovaj se lijek često koristi u liječenju tijekom pojave Parkinsonove bolesti. Utječe na inhibiciju MAO-B 14 puta više od MAO-A. Djeluje neuroprotektivno, a stvoren je kao rezultat moguće neurotoksičnosti lijeka Selegiline. [R]

IMAO povučen iz prometa

Postoje i drugi MAOI lijekovi koji su povučeni iz proizvodnje zbog ozbiljnih nuspojava. Većina ih je prodana tijekom 1950-ih i 1960-ih, ali su povučene s tržišta zbog ozbiljnih oštećenja jetre. Ispod je popis:

  • Benmoxin. Stvoren je 1967. godine i korišten je kao antidepresiv u cijeloj Europi.
  • Karoksazon (Surodil / Timostenil). Ovaj je lijek djelovao na MAO-B pet puta više nego na MAO-A. Na kraju je to prekinuto..
  • Iproklozid (Sursum). Povučen je iz prodaje do 1980. godine zbog činjenice da su tri osobe umrle od njegove prodaje. Studija je otkrila da dovodi do simptoma žutice praćene akutnim zatajenjem jetre.
  • Iproniazid. Ovaj lijek razvijen je posebno za liječenje tuberkuloze, ali, kako se ispostavilo, ima antidepresivni učinak. Krajem 1950-ih odobren je, ali je kasnije povučen s tržišta kao rezultat teških oštećenja jetre..
  • Mebanazin (Actomol). Koristi se tijekom 1960-ih za liječenje depresije, ali je u međuvremenu povučen s tržišta.
  • Minaprin (Cantor). Koristi se u čitavoj Francuskoj do 1996. Na kraju je prekinut zbog napadaja..
  • Njamid (Nialamid). Kemijski sličan iproniazidu kao derivatu izonikotinske kiseline. Pfizer ga je uklonio iz Sjedinjenih Država, Ujedinjenog Kraljevstva i Kanade 1963. godine kao rezultat oštećenja jetre.
  • Oktamoksin (Ximaol / Nimaol). Koristila se za liječenje depresije, ali je uklonjena s tržišta 1960-ih.
  • Feniprazin (Cutron). Korišten je za liječenje depresije tijekom 1960-ih, a u nekim je slučajevima propisan za shizofreniju. Razne nuspojave povezane s ovim lijekom uključuju oštećenje oka i žuticu. Kao rezultat toga, ocijenjeno je nesigurnim i povučen s tržišta..
  • Pivalbenzhidrazin (Tersavid). Široko se koristio za liječenje depresije tijekom 1960-ih, ali je od tada uklonjen s tržišta..

Zaključak

U mnogim slučajevima MAOI mogu biti vrlo učinkoviti lijekovi za liječenje velike depresije. Iako mnogi od njih imaju neželjene nuspojave i probleme u kombinaciji s hranom, postoji nekoliko koji se ističu iz mase, a to su Parnat, Nardil i Moclobemide. Najbolji MAOI lijekovi često se premalo koriste kao antidepresivi i imaju vrlo dobre rezultate kod ljudi koji su otporni na liječenje. Nažalost, klasa MAOI ima reputaciju zastarjelih i opasnih interakcija s hranom..

Klasa MAOI potpuno je jedinstvena po svojoj funkciji u usporedbi s drugim antidepresivima po tome što ne ometaju ponovni unos neurotransmitera. Umjesto toga, ti lijekovi djeluju na suzbijanje monoaminooksidaze, što rezultira povećanom razinom svih neurotransmitera. Neki MAOI inhibiraju MAO-A više od MAO-B i obrnuto. Inhibicija MAO-A povezana je s povišenim razinama tiramina, noradrenalina, serotonina i dopamina, a inhibicija MAO-B povezana je s porastom samo dopamina, stoga se češće koristi kod Parkinsonove bolesti.

MAO inhibitori

MAO inhibitori su antidepresivi koji su propisani za liječenje parkinsonizma, kao i epilepsije.

farmakološki učinak

Lijekovi MAO inhibitora podijeljeni su u sljedeće skupine: neselektivni reverzibilni, selektivni ireverzibilni i reverzibilni selektivni. Potonji imaju antidepresivna i psiho-energizirajuća svojstva. Služe za suzbijanje deaminacije serotonina i noradrenalina.

Neselektivni, nepovratni lijekovi dizajnirani su za smanjenje napada angine, kao i za poboljšanje stanja pacijenata u dubokoj depresiji. Ti su lijekovi strukturno slični iproniazidima.

Nepovratni selektivni MAO inhibitori imaju antiparkinsonska svojstva i uključeni su u metabolizam dopamina i kateholamina.

Popis lijekova

Neselektivni ireverzibilni lijekovi uključuju: Nialamid, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Selektivni ireverzibilni lijekovi uključuju lijek Selegilin.

Popis MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) uključuje sljedeće lijekove: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, derivati ​​beta-karbolina.

Indikacije za uporabu

Pripreme MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) treba uzimati za depresije različite prirode, s melankoličnim sindromom, depresivnim sindromom, asteno-dinamičkim poremećajima. Neselektivne ireverzibilne lijekove treba propisivati ​​pacijentima koji imaju neurotičnu, ciklotimijsku, involucijsku depresiju. Uzimanje lijekova također je indicirano u liječenju kroničnog alkoholizma.

Za liječenje Parkinsonove bolesti treba propisati nepovratne selektivne lijekove.

Kontraindikacije

Uzimanje MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) kontraindicirano je u bolesnika koji imaju:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Identificirana akutna upalna bolest jetre ili bubrega.

Lijekovi nisu propisani za simptome odvikavanja od alkohola. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova tijekom trudnoće i dojenja..

Ne biste trebali uzimati lijekove (neselektivne, nepovratne) u sljedećim slučajevima:

  • Ako pacijent ima preosjetljivost;
  • Otkriveno zatajenje jetre;
  • Postoji kršenje moždane cirkulacije;
  • Dijagnosticirano kronično zatajenje srca.

Uzimanje MAO inhibitora (nepovratni selektivni) strogo je kontraindicirano u bolesnika koji uzimaju druge antidepresive. Također, lijekovi ove kategorije nisu propisani tijekom trudnoće i dojenja, uz Huntingtonovu horeju, esencijalni tremor.

Lijekove (nepovratni selektivni) trebaju uzimati pacijenti koji imaju: tešku anginu pektoris, progresivnu demenciju, tešku psihozu, hiperplaziju prostate, glaukom zatvorenog kuta, veliko treperenje, peptični čir na gastrointestinalnom traktu, tardivnu diskineziju, tahikardiju, difuznu toksičnu čašu kao i feokromocitom.

Nuspojave

Kada koristi reverzibilne selektivne lijekove, pacijent može osjetiti sljedeće tjelesne reakcije: nesanica, glavobolja (periodična), suhoća usta, tjeskoba.

Kada koristi neselektivne ireverzibilne lijekove, osoba može doživjeti: dispepsiju, smanjenje krvnog tlaka, tjeskobu, nesanicu, glavobolju, zatvor.

Kada se koriste nepovratni selektivni MAO inhibitori, mogu se pojaviti sljedeće tjelesne reakcije:

  • Povećani krvni tlak, aritmija, hipotenzija;
  • U nekim se slučajevima bolesnikov apetit smanjuje, sluznica oka postaje suha, povećava se aktivnost transaminaza;
  • Uz to se mogu javiti proljev, zatvor, disfagija, mučnina;
  • Mali postotak ljudi ima retenciju mokraće, bolnu potrebu za mokrenjem;
  • Pri uzimanju lijekova mogu se pojaviti otežano disanje, osip na koži, bronhospazam.

Kada uzima lijekove (nepovratni selektivni), osoba može osjetiti gubitak kose i hipoglikemiju..

MAO inhibitori: popis lijekova. MAO inhibitori

farmakološki učinak

Prema svojim farmakološkim svojstvima, inhibitori monoaminooksidaze dijele se na reverzibilne i ireverzibilne, selektivne i neselektivne [1].

Selektivni MAOI inhibiraju uglavnom jedan od MAO tipova, neselektivni - obje vrste (MAO-A i MAO-B) [1].

Nepovratni MAOI u interakciji su s monoaminooksidazom, stvarajući s njom kemijske veze. Tada se ispostavlja da enzim ne može izvršavati svoje funkcije i metabolizira se, a umjesto njega tijelo sintetizira novi, što obično traje oko dva tjedna.

Reverzibilni MAOI vežu se na aktivno mjesto enzima i tvore s njim relativno stabilan kompleks. Ovaj se kompleks postupno disocira, oslobađajući MAOI, koji zatim ulaze u krvotok i izlučuju se iz tijela, ostavljajući enzim netaknutim..

Lijekovi MAO inhibitora su biološki aktivne tvari sposobne inhibirati enzim monoaminooksidazu. Ovi lijekovi blokiraju proces uništavanja medijatora monoamina (serotonin, norepinefrin, dopamin, feniletilamin i drugi) i povećavaju njihovu koncentraciju, čime pojačavaju prijenos živčanih impulsa.

Karakteristična značajka ove skupine antidepresiva je dugoročni farmakološki učinak: terapijski učinak MAO inhibitora nastavlja se jedan do dva tjedna nakon završetka tečaja.

Ovisno o svojim farmakološkim svojstvima, MAO inhibitori se dijele na selektivne i neselektivne, kao i reverzibilne i ireverzibilne..

Djelovanje selektivnih inhibitora monoaminooksidaze uglavnom je usmjereno na inhibiranje jedne vrste monoaminooksidaze. Neselektivni lijekovi inhibiraju obje vrste enzima.

Reverzibilni MAO inhibitori vežu se za enzim i s njim tvore stabilan kompleks koji postupno oslobađa aktivne komponente lijeka. Ulaze u krvotok, a zatim se prirodno izlučuju iz tijela. Dakle, enzim monoaminooksidaza ostaje netaknut..

Nepovratni MAO inhibitori stvaraju kemijske veze s monoamin oksidazom, uslijed čega enzim postaje nefunkcionalan i metabolizira se. Umjesto toga, tijelo sintetizira novu monoaminooksidazu. U prosjeku postupak proizvodnje enzima traje oko dva tjedna..

Neselektivni ireverzibilni inhibitori MAO uključuju lijekove kao što su Izokarboksazid, Iproniazid, Tranilcipromin, Nialamid, Fenelzin. Popis reverzibilnih MAO inhibitora uključuje derivate Befol, Moklobemid, Metralindol, Pirazidol i beta-karbolin. Nepovratni selektivni inhibitori MAO uključuju selegilin.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO) su biološke supstance koje smanjenjem brzine kemijskih reakcija enzima monoaminooksidaze sprečavaju uništavanje različitih monoamina (u ovu skupinu spadaju serotonin, noradrenalin, dopamin, feniletilamin, triptamin i oktamin). To povećava koncentraciju aktivnog elementa između dva neurona ili između neurona i efektorske molekule (čestica koja se veže na proteine ​​kako bi povećala biološku aktivnost).

U medicinske svrhe MAOI se koriste kao antidepresivi, a ponekad i za liječenje Parkinsonove bolesti i napada narkolepsije, patološkog stanja živčanog sustava koje uzrokuje pospanost i nagli "napad" sna.

Prema svojim farmakološkim svojstvima, MAO se dijele na:

  • neselektivni nepovratni;
  • reverzibilni selektivni;
  • nepovratni selektivni.

Dakle, ukratko ćemo razmotriti svaku skupinu i saznati o aktivnim sastojcima, svojstvima i trgovačkim nazivima.

MAO inhibitori klasificirani su prema farmakološkim svojstvima u neselektivni ireverzibilni, reverzibilni selektivni i ireverzibilni selektivni.

Neselektivni ireverzibilni inhibitori MAO po kemijskoj su strukturi slični iproniazidima, poboljšavaju opće stanje bolesnika s depresijom i smanjuju napade angine.

Reverzibilni selektivni MAO inhibitori djeluju antidepresivno i psiho-energizirajući, aktivno suzbijaju deaminaciju serotonina i noradrenalina.

Nepovratni selektivni inhibitori MAO djeluju antiparkinsonski, uključeni su u metabolizam dopamina i kateholamina.

Lijekovi MAO inhibitora podijeljeni su u sljedeće skupine: neselektivni reverzibilni, selektivni ireverzibilni i reverzibilni selektivni. Potonji imaju antidepresivna i psiho-energizirajuća svojstva. Služe za suzbijanje deaminacije serotonina i noradrenalina.

Neselektivni, nepovratni lijekovi dizajnirani su za smanjenje napada angine, kao i za poboljšanje stanja pacijenata u dubokoj depresiji. Ti su lijekovi strukturno slični iproniazidima.

Nepovratni selektivni MAO inhibitori imaju antiparkinsonska svojstva i uključeni su u metabolizam dopamina i kateholamina.

Depresija nije samo "Danas sam loše volje". Ovo je opasno i teško stanje koje je povezano s neravnotežom određenih kemijskih spojeva u mozgu. MAO inhibitori koriste se za normalizaciju ove neravnoteže i također za liječenje Parkinsonove bolesti. Nudimo popis takvih lijekova i njihov kratki opis..

Ovi su lijekovi namijenjeni liječenju teške depresije kod koje drugi lijekovi ne djeluju dobro. Pružaju dugoročni farmakološki učinak, koji traje 1 do 2 tjedna nakon završetka terapije, ali imaju brojne kontraindikacije i mogu izazvati prilično ozbiljne nuspojave. Stoga se njihov prijem može smatrati ekstremnom mjerom. Takve lijekove propisuje psihijatar ili neurolog.

Ti lijekovi pripadaju drugoj generaciji MAO inhibitora. Pomažu u ublažavanju stanja onih koji pate od asteničnog, melankoličnog sindroma i astenodinamičnih poremećaja. Imaju nekoliko prednosti u odnosu na svoje prethodnike odjednom: njihov unos nije popraćen opasnim nuspojavama, pacijent se ne mora pridržavati prehrambenih ograničenja.

Ova skupina MAO inhibitora je najopsežnija. Popis lijekova uključuje, posebno:

  • Tetrindol (Rusija). Brzo djelujući lijek: rezultat uzimanja pojavljuje se za samo 2-3 dana od početka liječenja. Indiciran je za depresiju različitog podrijetla (uključujući u slučaju organskog oštećenja mozga), kao i za kronični alkoholizam;
  • Auroriks (Švicarska). Sadrži moklobemid. Psihoanaleptički. Ublažava simptome depresije - živčana iscrpljenost, niska koncentracija pozornosti, disforija, pomaže u uklanjanju socijalne fobije, povećava psihomotornu aktivnost. Nije propisano za agitaciju;
  • Metralindol (Rusija). Označen je aktivni element. Često se propisuje za manično-depresivni sindrom, shizofreniju, nemotivirane promjene raspoloženja, kao i za aktiviranje cirkulacije krvi u mozgu;
  • Karoksazon. Odnosi se na "male" antidepresive. Proizvodi umjereno stimulirajuće djelovanje. Van proizvodnje;
  • Befol (Rusija). Propisan je za zablude, halucinacije, ovisnost o alkoholu;
  • Pirindol (na bazi pirazidola). Indicirano za napade apatije, depresivne poremećaje, emocionalno prekomjerno uzbuđenje, popraćeno strahom i tjeskobom.

Važno! Sve MAO inhibitore zabranjuju trudnice i dojilje.

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Svi postojeći inhibitori podijeljeni su u 3 kategorije.

  1. Neselektivni ireverzibilni inhibitori. Njihova je osobina da se ne bore samo protiv depresije, već su u stanju smanjiti napade angine. To uključuje "Nialamid", "Fenelzin" i druge lijekove.
  2. Selektivni reverzibilni inhibitori. Djeluju psiho-energizirajući. Izvrsni antidepresivi jer povećavaju serotonin i noradrenalin. Na primjer, "Befol" ili "Pirlindol".
  3. Selektivni nepovratni inhibitori. Nezamjenjiv u liječenju Parkinsonove bolesti. Tipični predstavnik ove skupine je "Selegilin".

U mnogih bolesnika uzimanje inhibitora ne uzrokuje nuspojave. Međutim, nepridržavanje preporuka liječnika može dovesti do tužnih posljedica:

  • Korištenje neselektivnih nepovratnih inhibitora može uzrokovati glavobolju, zatvor, suhoću usta i nizak krvni tlak.
  • Selektivni reverzibilni inhibitori imaju nuspojave poput: nesanice, tjeskobe, glavobolje.
  • Selektivni nepovratni inhibitori mogu uzrokovati oštećenje vida, aritmije i zastoj mokraće, vrtoglavicu i halucinacije.

Želio bih reći još nešto: ne biste trebali prestati uzimati inhibitore usred tijeka liječenja. Ta sredstva često ne djeluju odmah. U nekim se slučajevima učinak pojavljuje samo 4 tjedna nakon uzimanja lijeka. Ali s druge strane, vaše će strpljenje biti nagrađeno poboljšanom dobrobiti. To znači da ste trijumfirali nad bolešću..

Svatko tko prati svoje zdravlje, zanimaju ga vijesti iz medicine, upoznat je s takvim izrazom kao MAO inhibitori. Ne može svatko objasniti što je to. U međuvremenu, sve nije tako teško. Tako se nazivaju psihotropni lijekovi. Drugim riječima, antidepresivi. Ovi su lijekovi sposobni eliminirati negativne emocije, osjećaj tuge ili beznađa..

Znanstvenici su sigurni da karakter neke osobe u velikoj mjeri određuje takva supstanca kao što je monoaminooksidaza. Saznajte kako djeluju MAO inhibitor i za što su namijenjeni.

Današnji je članak posvećen vrlo zanimljivoj temi. Složite se da ne znaju svi što su MAO inhibitori. Uskoro ćete to znati i odlučit ćete hoćete li ove lijekove koristiti u stvarnom životu..

  • Tetrindol (Rusija). Brzo djelujući lijek: rezultat uzimanja pojavljuje se za samo 2-3 dana od početka liječenja. Indiciran je za depresiju različitog podrijetla (uključujući u slučaju organskog oštećenja mozga), kao i za kronični alkoholizam;
  • Auroriks (Švicarska). Sadrži moklobemid. Psihoanaleptički. Ublažava simptome depresije - živčana iscrpljenost, niska koncentracija pozornosti, disforija, pomaže u uklanjanju socijalne fobije, povećava psihomotornu aktivnost. Nije propisano za agitaciju;
  • Metralindol (Rusija). Označen je aktivni element. Često se propisuje za manično-depresivni sindrom, shizofreniju, nemotivirane promjene raspoloženja, kao i za aktiviranje cirkulacije krvi u mozgu;
  • Karoksazon. Odnosi se na "male" antidepresive. Proizvodi umjereno stimulirajuće djelovanje. Van proizvodnje;
  • Befol (Rusija). Propisan je za zablude, halucinacije, ovisnost o alkoholu;
  • Pirindol (na bazi pirazidola). Indicirano za napade apatije, depresivne poremećaje, emocionalno prekomjerno uzbuđenje, popraćeno strahom i tjeskobom.

Medicinski obrazovni program

Postoji niz izvještaja o zlouporabi MAO inhibitora. Mehanizam zlouporabe može biti posljedica sličnosti kemijske strukture MAOI s kemijskom strukturom amfetamina; međutim, mehanizmi djelovanja MAOI i amfetamina značajno se razlikuju. Pojedinci koji zlostavljaju MAO mogu biti posebno skloni razvoju hipertenzivne krize, jer koriste visoke doze MAO i / ili možda nisu svjesni preporučene prehrane [27].

Značajke primjene MAO inhibitora

Primjena MAO inhibitora:

  1. Nepovratni neselektivni lijekovi koriste se za liječenje:
  • involucijska depresija;
  • neurotična depresija;
  • ciklotimijska depresija;
  • u liječenju kroničnog alkoholizma.
  1. Nepovratni selektivni lijek koji se koristi samo u liječenju Parkinsonove bolesti.
  1. Reverzibilna selektivna upotreba:
  • s melankoličnim sindromom;
  • s astenoadinamičkim poremećajima;
  • s depresivnim sindromom.

Kontraindikacije ovise o vrsti lijeka. Nepovratni neselektivni lijek ne smije se koristiti u prisutnosti srčanog, bubrežnog, jetrenog zatajenja, poremećaja koronarne cirkulacije. Nepovratni selektivni zabranjeni su tijekom trudnoće i dojenja te Huntingtonove horeje.

Nuspojave kada se koristi lijek koji ima reverzibilni selektivni učinak izrazit će se sljedećim simptomima: nesanica, ponavljajuća glavobolja, zatvor, suhoća usta, povećana tjeskoba. Povećanjem preporučene doze ili nepridržavanjem režima liječenja u bolesnika, ovaj lijek povećava manifestaciju nuspojava.

Prijem neselektivnih ireverzibilnih MAOI može izazvati takve nuspojave: dispepsiju, poremećaj rada gastrointestinalnog trakta. Često se opažaju hipotenzija (smanjeni krvni tlak), glavobolje u frontalnom dijelu glave. Pri uzimanju reverzibilnih MAOI, nadopunjuje se popis negativnih učinaka: hipertenzija, smanjeni apetit, zadržavanje mokraće, osip, otežano disanje.

Pripreme MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) treba uzimati za depresije različite prirode, s melankoličnim sindromom, depresivnim sindromom, asteno-dinamičkim poremećajima. Neselektivne ireverzibilne lijekove treba propisivati ​​pacijentima koji imaju neurotičnu, ciklotimijsku, involucijsku depresiju. Uzimanje lijekova također je indicirano u liječenju kroničnog alkoholizma.

Za liječenje Parkinsonove bolesti treba propisati nepovratne selektivne lijekove.

Uzimanje MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) kontraindicirano je u bolesnika koji imaju:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Identificirana akutna upalna bolest jetre ili bubrega.

Lijekovi nisu propisani za simptome odvikavanja od alkohola. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova tijekom trudnoće i dojenja..

Ne biste trebali uzimati lijekove (neselektivne, nepovratne) u sljedećim slučajevima:

  • Ako pacijent ima preosjetljivost;
  • Otkriveno zatajenje jetre;
  • Postoji kršenje moždane cirkulacije;
  • Dijagnosticirano kronično zatajenje srca.

Uzimanje MAO inhibitora (nepovratni selektivni) strogo je kontraindicirano u bolesnika koji uzimaju druge antidepresive. Također, lijekovi ove kategorije nisu propisani tijekom trudnoće i dojenja, uz Huntingtonovu horeju, esencijalni tremor.

Lijekove (nepovratni selektivni) trebaju uzimati pacijenti koji imaju: tešku anginu pektoris, progresivnu demenciju, tešku psihozu, hiperplaziju prostate, glaukom zatvorenog kuta, veliko treperenje, peptični čir na gastrointestinalnom traktu, tardivnu diskineziju, tahikardiju, difuznu toksičnu čašu kao i feokromocitom.

Nepovratni MAO inhibitori koriste se u liječenju depresivnih stanja, popraćenih letargijom i letargijom. Reverzibilni lijekovi propisani su za liječenje plitkih depresija s blagim simptomima sličnim hipohondriju i neurozi, kao i atipičnim depresivnim stanjima. Selektivni MAO inhibitori nepovratnog djelovanja koriste se u liječenju narkolepsije i parkinsonizma.

Upotreba MAO inhibitora s popisa lijekova reverzibilnog selektivnog djelovanja kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti, sindroma povlačenja od alkohola, akutnih upalnih bolesti jetre i bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

MAO inhibitori nepovratnog neselektivnog djelovanja nisu propisani za preosjetljivost, kronično zatajenje bubrega ili srca, zatajenje jetre i cerebrovaskularne nesreće.

Nepovratni selektivni inhibitori MAO kontraindicirani su u preosjetljivosti, tijekom trudnoće i dojenja, kao i u Huntingtonovoj horeji i esencijalnom tremoru. Uz to, MAO inhibitori s popisa nepovratnih selektivnih lijekova nisu propisani u kombinaciji s drugim antidepresivima..

Nuspojave uzrokovane MAO inhibitorima reverzibilnog selektivnog djelovanja najčešće se očituju u obliku nesanice, tjeskobe, glavobolje i suhoće usta. Pri uzimanju MAO inhibitora nepovratnog neselektivnog djelovanja mogu se pojaviti iste nuspojave. Uz to, lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati dispepsiju, zatvor i smanjenje krvnog tlaka..

Nepovratni selektivni inhibitori monoaminooksidaze imaju sljedeće nuspojave:

  • vrtoglavica, glavobolja, nesanica, anksioznost, umor, diskinezija, povećana mentalna i motorička podražljivost, psihoza, zbunjenost;
  • mučnina, smanjen apetit, suha usta, zatvor, proljev;
  • aritmija, ortostatska hipotenzija, povišeni krvni tlak;
  • oštećenje vida, diplopija;
  • disfunkcije mokraćnog sustava (zadržavanje mokraće, nokturija);

Također morate znati da uporaba lijekova koji inhibiraju MAO u kombinaciji s alkoholom može izazvati hipertenzivnu krizu i pojačani učinak na središnji živčani sustav..

  • Preosjetljivost;
  • Otkazivanje jetre;
  • Uzimanje drugih antidepresiva;
  • Preosjetljivost;
  • Esencijalni tremor;
  • Chorea iz Huntingtona.

nepovratni selektivni inhibitori MAO propisani su za:

  • Progresivna demencija;
  • Terdivna diskinezija;
  • Teška psihoza;
  • Teška angina pektoris;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Grubo podrhtavanje;
  • Tahikardija;
  • Feokromocitom;
  • Difuzna otrovna guša.

Neselektivni ireverzibilni MAO inhibitori propisani su za liječenje kroničnog alkoholizma i depresija (neurotičnih, involucijskih i ciklotimnih), reverzibilni selektivni - za depresije različitog porijekla, depresivni sindrom, melankolični sindrom i astenoadinamičkih poremećaja i nepovratni selektivni - u liječenju Parkinsonove bolesti.

Primjena reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:

  • Preosjetljivost;
  • Akutne upalne bolesti bubrega i jetre;
  • Sindrom alkoholnog povlačenja;
  • Trudnoća i dojenje.

Također, reverzibilni selektivni inhibitori MAO nisu propisani u dojenačkoj dobi..

Uzimanje neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora nije propisano za:

  • Preosjetljivost;
  • Otkazivanje jetre;
  • Poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Kronično zatajenje srca.

Primjena nepovratnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:

  • Trudnoća i dojenje;
  • Uzimanje drugih antidepresiva;
  • Preosjetljivost;
  • Esencijalni tremor;
  • Chorea iz Huntingtona.

S oprezom, nepovratni selektivni inhibitori MAO propisani su za:

  • Progresivna demencija;
  • Terdivna diskinezija;
  • Teška psihoza;
  • Peptični čir gastrointestinalnog trakta;
  • Hiperplazija prostate;
  • Teška angina pektoris;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Grubo podrhtavanje;
  • Tahikardija;
  • Feokromocitom;
  • Difuzna otrovna guša.

MAO inhibitori - da to znaju samo ljudi koje zanimaju medicinske vijesti. Dekodiranje je jednostavno - ovo je skupina lijekova koji pripadaju antidepresivima koji blokiraju razgradnju MonoAminoksidaze. Koriste se kao lijekovi za depresiju, za obnavljanje normalne emocionalne pozadine i mentalnog zdravlja..

Kada se uzimaju neselektivni ireverzibilni MAOI, moguća je manifestacija takvih nuspojava: dispepsija, poremećaj gastrointestinalnog trakta. Često se opažaju hipotenzija (smanjeni krvni tlak), glavobolje u frontalnom dijelu glave. Kada se uzimaju reverzibilni MAOI, nadopunjuje se popis negativnih učinaka: hipertenzija, gubitak apetita, zadržavanje mokraće, osip, otežano disanje.

Opis objavljen na ovoj stranici pojednostavljena je verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su dane samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i upoznati se s uputama koje je odobrio proizvođač..

Do danas se MAO inhibitori rijetko prepisuju. To je zbog velikog broja nuspojava koje mogu izazvati. Njihova je upotreba opravdana samo u slučajevima kada su isprobana druga, nježnija sredstva. Za liječenje se najčešće koriste sintetski inhibitori.

Ove psihotropne lijekove treba uzimati izuzetno oprezno, jer imaju brojne kontraindikacije:

  • Neselektivni ireverzibilni inhibitori nisu propisani za zatajenje srca ili bubrega, kao ni u slučajevima kada pacijent ima cerebrovaskularnu nesreću.
  • Selektivni reverzibilni lijekovi kontraindicirani su kod akutnih upalnih bolesti, tijekom trudnoće ili dojenja, u dojenačkoj dobi, kao i kod odvikavanja od alkohola.
  • Selektivni ireverzibilni inhibitori MAO nikada se ne smiju kombinirati s drugim antidepresivima. Osim toga, ne koriste se za drhtanje i Huntingtonovu horeju (bolest koju karakteriziraju mentalni poremećaji i poremećaji kretanja). Potrebno ih je oprezno propisivati ​​u slučaju psihoze, angine pektoris, tahikardije..

Do danas se MAO inhibitori rijetko prepisuju. To je zbog velikog broja nuspojava koje mogu izazvati. Njihova je upotreba opravdana samo u slučajevima kada su isprobana druga, nježnija sredstva. Najčešće korišteni tretman su sintetski inhibitori. To je zbog činjenice da imaju dulje trajanje djelovanja u usporedbi s biljnim kolegama..

  • Neselektivni ireverzibilni inhibitori nisu propisani za zatajenje srca ili bubrega, kao ni u slučajevima kada pacijent ima cerebrovaskularnu nesreću.
  • Selektivni reverzibilni lijekovi kontraindicirani su kod akutnih upalnih bolesti, tijekom trudnoće ili dojenja, u dojenačkoj dobi, kao i kod prestanka uzimanja alkohola.
  • Selektivni ireverzibilni inhibitori MAO nikada se ne smiju kombinirati s drugim antidepresivima. Osim toga, ne koriste se za drhtanje i Huntingtonovu horeju (bolest koju karakteriziraju mentalni i motorički poremećaji). Potrebno ih je oprezno propisivati ​​u slučaju psihoze, angine pektoris, tahikardije..

Značajke recepcije

Režim doziranja i liječenja ovisi o indikacijama, težini bolesti i strogo je individualan.

U nekim slučajevima, kada se uzimaju MAO inhibitori, naznačena je posebna prehrana, koja podrazumijeva isključenje iz prehrane tijekom razdoblja liječenja i u sljedeća 2 tjedna sljedeća pića i hranu:

  • umak od soje;
  • suhe kobasice;
  • mahune graha;
  • meso;
  • goveđa i pileća jetra;
  • ukiseljena i dimljena riba;
  • ustajala i reciklirana riba, meso i mliječni proizvodi;
  • mliječni proizvodi;
  • čokolada i kofein;
  • urme u konzervi;
  • banane;
  • avokado;
  • ekstrakt kvasca (uključujući pivski kvasac);
  • alkoholna pića.

Uz proizvode, kada uzimate MAO inhibitore, ne biste trebali uzimati

sljedeći lijekovi:

  • stimulansi;
  • za smanjenje apetita i mršavljenje;
  • za astmu i inhalante;
  • od prehlade;
  • od prehlade (lijekovi, tablete);
  • opojno djelovanje;
  • koji sadrže kofein.

Usklađenost s prehranom s reverzibilnim MAO inhibitorima - po izboru.

Uzimanje inhibitora može biti izuzetno opasno za vaše zdravlje ako jedete određenu hranu. To je povezano sa ovim: blokiranje MAO enzima potiče nakupljanje aminokiseline kao što je tiramin. U normalnom stanju, njegovu razinu tijelo uspješno regulira. Ali uzimanjem MAO inhibitora možete povećati ovu tvar u krvotoku. Stoga je potrebno iz prehrane isključiti svu hranu koja sadrži tiramin. To uključuje:

  1. Zreli sirevi. Na primjer, u siru cheddar ima 40 mg tiramina po komadu od 30 g. Najvjerojatnije je tako visok sadržaj ove aminokiseline posljedica procesa fermentacije. U skuti i prerađenim sirevima ima malo tiramina, oni se mogu jesti bez štete po zdravlje.
  2. Alkohol. Ale, Chianti, živo pivo sadrži 11 mg ove tvari na 100 g proizvoda. Stoga ih ne treba konzumirati. Crveno vino i pivo u bocama su dopušteni, ali morate poštivati ​​mjeru.
  3. Prerađeni proizvodi od mesa i ribe. Zabranjeno je koristiti dimljeno meso, suhe kobasice, ukiseljenu ribu. Sadržaj tiramina može im biti i do 86 mg po obroku. Ova je visoka stopa posljedica starenja i prisutnosti konzervansa.
  4. Začini. Ovdje je vrlo teško izdvojiti jednu stvar, jer se tiramin često nalazi u mješovitoj hrani. Primjerice, azijsku kuhinju je nemoguće zamisliti bez umaka od soje. A sadrži ogromnu količinu opasne aminokiseline. Stoga je bolje dati prednost jelima koja se lako pripremaju..

Shema terapije i doziranje lijekova određuju se strogo pojedinačno i ovise o indikacijama, kao i prirodi tijeka bolesti.

U nekim slučajevima, pacijenti kojima su propisani MAO inhibitori trebali bi slijediti posebnu prehranu. Za vrijeme trajanja liječenja i najmanje dva tjedna nakon završetka, iz prehrane treba isključiti sljedeću hranu i piće:

  • meso, pileća i goveđa jetra;
  • dimljena i kisela riba;
  • suhe kobasice;
  • čokolada i kofein;
  • mliječni proizvodi (dopušteni su samo krem ​​sirevi i prešani svježi sir);
  • umak od soje;
  • urme u konzervi;
  • mahune graha;
  • banane, avokado;
  • ekstrakt kvasca, uključujući pivski kvasac;
  • bilo koja alkoholna pića;
  • ustajalo reciklirano meso, riba i mliječni proizvodi.

Uz to, tijekom razdoblja uzimanja MAO inhibitora, pacijenti ne bi trebali koristiti sljedeće lijekove:

  • lijekovi protiv prehlade;
  • lijekovi za prehladu (tablete, napitci);
  • stimulansi;
  • inhalatori i lijekovi za astmu;
  • lijekovi za mršavljenje i suzbijanje apetita;
  • bilo koji lijek s opojnim učinkom, uključujući one koji sadrže kofein.

Kada se koriste reverzibilni MAO inhibitori, poštivanje prehrane nije obvezno.

Reverzibilno, selektivno: nježno, ali učinkovito

  • Anksioznost;
  • Suha usta;
  • Glavobolja;
  • Nesanica.
  • Dispepsija;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Anksioznost;
  • Nesanica;
  • Glavobolja;
  • Suha usta;
  • Zatvor.

Upotreba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može izazvati komplikacije različitih tjelesnih sustava, i to:

  • Smanjen apetit, suhoća oralne sluznice, povećana aktivnost transaminaza, mučnina, proljev, zatvor i disfagija (probavni sustav);
  • Povećani umor, nesanica, vrtoglavica, halucinacije, glavobolja, anksioznost, diskinezija, motorička i mentalna uznemirenost, zbunjenost i psihoza (živčani sustav);
  • Povećani krvni tlak, ortostatska hipotenzija i aritmija (kardiovaskularni sustav);
  • Diplopija i poremećaji oštrine vida (osjetilni organi);
  • Nikturija, zadržavanje mokraće i bolni nagon za mokrenjem (mokraćni sustav);
  • Kratkoća daha, fotosenzibilnost, osip na koži i bronhospazam (alergijske reakcije).

Također, uporaba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može uzrokovati znojenje, hipoglikemiju i gubitak kose..

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.

Redovitim posjetom solariju šansa za dobivanje raka kože povećava se za 60%.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Većina žena može dobiti više užitka od promišljanja svog lijepog tijela u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..

Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Zarazni upalni proces u bubrezima povezan s razvojem bakterija u mokraćnom sustavu naziva se pijelonefritis. Ova ozbiljna bolest uočena je u.

  • preosjetljivost;
  • sindrom alkoholnog povlačenja;
  • akutna upala jetre i bubrega;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • djetinjstvo.
  • preosjetljivost;
  • kronično zatajenje srca;
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • kršenje moždane cirkulacije.
  • horea iz Huntingtona;
  • esencijalni tremor;
  • preosjetljivost;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • uzimanje drugih antidepresiva.

S oprezom, MAO inhibitori propisani su za:

  • tahikardija;
  • feokromocitom;
  • grubo podrhtavanje;
  • difuzna toksična gušavost;
  • glaukom s zatvaranjem kuta;
  • jaka angina pektoris;
  • hiperplazija prostate;
  • peptični čir gastrointestinalnog trakta;
  • teška psihoza;
  • kasna diskinezija;
  • progresivna demencija.

Upotreba MAO inhibitora može dovesti do nuspojava:

  • anksioznost;
  • nesanica;
  • suha usta;
  • glavobolja.
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • zatvor;
  • glavobolja;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • suha usta;
  • dispepsija.
  • disfagija;
  • proljev;
  • osjećaj mučnine;
  • zatvor;
  • povećanje aktivnosti transaminaze;
  • smanjen apetit;
  • nesanica;
  • suha usta;
  • halucinacije;
  • vrtoglavica;
  • povećani umor;
  • glavobolja;
  • diskinezija;
  • anksioznost;
  • psihoza i zbunjenost;
  • mentalno i motoričko uzbuđenje;
  • povišeni krvni tlak;
  • aritmija;
  • ortostatska hipotenzija;
  • poremećaj vidne oštrine;
  • diplopija;
  • dispneja;
  • bolni nagon za mokrenjem;
  • zadržavanje mokraće;
  • nokturija;
  • bronhospazam;
  • kožni osip;
  • fotosenzibilnost;
  • hipoglikemija;
  • znojenje;
  • gubitak kose.

Treba napomenuti da zajednička primjena MAO inhibitora s alkoholom može izazvati hipertenzivnu krizu i izazvati pojačani učinak na središnji živčani sustav..

Kada koristi neselektivne ireverzibilne lijekove, osoba može doživjeti: dispepsiju, smanjenje krvnog tlaka, tjeskobu, nesanicu, glavobolju, zatvor.

Kada se koriste nepovratni selektivni MAO inhibitori, mogu se pojaviti sljedeće tjelesne reakcije:

  • Povećani krvni tlak, aritmija, hipotenzija;
  • U nekim se slučajevima bolesnikov apetit smanjuje, sluznica oka postaje suha, povećava se aktivnost transaminaza;
  • Uz to se mogu javiti proljev, zatvor, disfagija, mučnina;
  • Mali postotak ljudi ima retenciju mokraće, bolnu potrebu za mokrenjem;
  • Pri uzimanju lijekova mogu se pojaviti otežano disanje, osip na koži, bronhospazam.

Kada uzima lijekove (nepovratni selektivni), osoba može osjetiti gubitak kose i hipoglikemiju..

2. Točna doza. Uzimanje lijekova ove skupine treba provoditi redovito i u određenim dozama, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela. Te lijekove ne možete uzimati na temelju principa "Više sam nervozan - pijem više tableta". Učinak predoziranja može biti dijametralno suprotan očekivanom. U posljednje vrijeme često se primjećuju nesvjesna trovanja MAO inhibitorima.

Lijekovi se uzimaju u velikim dozama u domaćem okruženju kako bi se "smirili". I, na žalost, nisu rijetki slučajevi da se ljudi zauvijek smire..

3. Diferencijacija s vrstom ljudske aktivnosti. U svim uputama za lijekove ove skupine naznačena je kolona "s oprezom" i poziva se skupina ljudi za koje je uzimanje droga u vezi s obavljanjem određenog djela nespojivo ili nespojivo. Antidepresivi iz ove skupine mogu utjecati na brzinu reakcije, što može imati žalosni učinak na rad vozača, pilota i službenika za provođenje zakona. Prisutnost u krvi i urinu zaostalih enzima lijekova ove skupine može pokazati pozitivne rezultate kod sportaša (poput dopinga).

4. Načelo izračunavanja nuspojava zajedničko MAOI skupini. Lijekovi ove skupine mogu uzrokovati mentalne i somatske poremećaje. Sa strane psihe - letargija, umor, sindrom povlačenja. U težim slučajevima - mentalni poremećaji: pogoršanje shizofrenije, samoubilačke tendencije. Sa somatske strane: kršenje krvnog tlaka, negativan učinak na parenhimske organe (jetra, bubrezi).

Popis lijekova

Ne-biljni lijekovi imaju kraću povijest, a iskustvo liječenja pionira iz 50-ih godina bilo je vrlo upitno. Međutim, zbog naglog razvoja farmaceutske industrije, tržište lijekova trenutno nudi prilično široku paletu lijekova s ​​izraženijom djelotvornošću u usporedbi s biljnim lijekovima..

MAO inhibitori postali su veliki pomak u liječenju mentalnih poremećaja i graničnih depresivnih stanja. Popis lijekova u ovoj skupini ima 145 trgovačkih naziva.

Tablica-popis lijekova s ​​bilješkama
LijekPogledIndikacijeBilješka
AurorixMAOI reverzibilnog djelovanjaDepresija različitih etiologija, socijalna fobijaNezahtjevna prehrana. Trgovački naziv aktivnog sastojka maklobenid
PirazidolIzborni IMAODepresija različitog porijekla, simptomi ustezanja, b. Alzheimerova bolestDomaći lijek po prihvatljivoj cijeni
BetholSelektivni MAOI reverzibilnog djelovanjaManja depresija, hipohondrijaDomaća droga
InkazanSelektivni MAOI reverzibilnog djelovanjaDepresija različitog porijekla. Šizofrenija, manično-depresivne psihozeTakođer poznat kao metralindol
SelegelinIzborni IMAOParkinsonova bolest, polietiološki parkinsonovi sindromi (isključujući lijek)Sinergizam s Levodopom

Ovi se lijekovi najčešće koriste u praksi zbog svoje visoke učinkovitosti i predvidljivog predviđanja terapijskog učinka. To su najpovoljniji lijekovi u odnosu na omjer cijene i učinkovitosti među skupinom "MAO inhibitori". Popis lijekova sličnog i sličnog djelovanja i drugih komercijalnih naziva opsežniji je, jer se proizvodi 43 farmaceutskih proizvođača isporučuju na domaće tržište, a mnogi lijekovi su generički.

Popis MAO inhibitora uključuje:

  • neselektivni ireverzibilni - tranilcipromin, nialamid, izokarboksazid, iproniazid, Fenelzin;
  • nepovratni selektivni - Selegiline;
  • reverzibilni selektivni - derivati ​​beta-karbolina, moklobemid, befol, pirlindol, metralindol.

Nepovratni selektivni inhibitori MAO uključuju selegilin.

Neselektivni ireverzibilni lijekovi uključuju: Nialamid, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Selektivni ireverzibilni lijekovi uključuju lijek Selegilin.

Popis MAO inhibitora (reverzibilni selektivni) uključuje sljedeće lijekove: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, derivati ​​beta-karbolina.

Koji lijekovi pripadaju MAOI-ju i što može pomoći u određenom slučaju, možete saznati u medicinskoj ustanovi. Korištenje antidepresiva mora se uskladiti sa svojim liječnikom. Liječnik odabire lijekove pojedinačno, na temelju simptoma bolesti. Čitav popis lijekova podijeljen je prema farmakološkoj klasifikaciji. Popis MAO inhibitora:

  1. Nepovratni neselektivni su: Fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid, nialamid.
  2. Najmanji je popis nepovratnih selektivnih predstavnika: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reverzibilni selektivni su najopsežnija skupina koja uključuje takve lijekove: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, derivati ​​beta-karbolina (trgovačko ime Harmalin).

MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) su antidepresivi "prve generacije". U početku su ti lijekovi razvijeni za liječenje tuberkuloze, no kasnije se ispostavilo da imaju antidepresivna svojstva. Stoga su se već 1950-ih počeli uzimati kao antidepresivi. U konačnici, znanstvenici su razvili MAOI koji su bili prikladniji za depresiju. [R]

Inhibitori monoaminooksidaze djeluju inhibirajući aktivnost monoaminooksidaze.

Monoaminooksidaza je enzim koji razgrađuje određene neurotransmitere: serotonin, noradrenalin, dopamin. Inhibiranjem (tj..

blokiranje) monoaminooksidaze, MAOI povećavaju razinu tih neurotransmitera. Nedostatak serotonina, noradrenalina i dopamina leži u osnovi depresije i anksioznosti..

Ovi se lijekovi pokazali učinkovitima za depresiju (posebno kod atipičnih vrsta) i još uvijek se naširoko koriste za liječenje Parkinsonove bolesti (neki se smatraju lijekovima prve linije).

Također su indicirani za panični poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, miješanu anksioznost s depresijom, posttraumatski stresni poremećaj, određene poremećaje prehrane i granični poremećaj ličnosti..

Glavni nedostatak MAOI-a jest taj što kad dođu u kontakt s određenim prehrambenim proizvodima, mogu biti fatalni. S tim u vezi, na njih se gleda kao na "posljednje utočište" za liječenje depresije..

Novija istraživanja sugeriraju da interakcije između hrane i MAOI možda neće biti tako ozbiljne kao početne tvrdnje.

Pripreme -
3170; Trgovačka imena -
161; Aktivni sastojci -
26

Mjere opreza

Iznenadna promjena položaja tijela može izazvati osjećaj nesigurnosti. To se može izbjeći polaganim podizanjem iz vodoravnog položaja. Ako se lijekovi uzimaju uz obroke, ova i druge nuspojave znatno su manje izražene [26].

Treba biti oprezan pri servisiranju strojeva i rukovanju strojevima, jer su mnogi pacijenti u početnom razdoblju liječenja MAOI skloni povećanoj pospanosti [26].

Uzimanje inhibitora povezano je s mnogim nuspojavama, pa morate slijediti sva potrebna pravila za uzimanje. Obavijestite svog liječnika o svojim kroničnim bolestima, trudnoći ili namjeri da zatrudnite, alergijama na bilo koji lijek. Najbolje je konzultirati se s liječnikom ako razmišljate o uzimanju drugih lijekova. I, naravno, morate strogo slijediti prehranu..

Zabranjeni lijekovi

Uz pomoć lijekova uključenih u ovu skupinu liječi se samo jedna patologija - Parkinsonova bolest. Budući da su visoko specijalizirani, popis ovih MAO inhibitora nije predug. Evo trgovačkih naziva takvih lijekova pod kojima se prodaju u ljekarničkoj mreži:

  • Yumex (Mađarska), Stillin (Izrael). Razdoblje registracije za drugi lijek je isteklo, pa se on ne prodaje u ljekarnama kod nas. Aktivni aktivni sastojak lijekova je selegin. Inhibira metabolizam dopamina, povećavajući time njegovu koncentraciju u jezgrama stanica u određenim dijelovima mozga. Glavna svrha ovih lijekova je liječenje Parkinsonove bolesti i simptoma parkinsonizma (kao monoterapija ili zajedno s Levodopom), ali postoje pokušaji da se koriste kao antidepresivi i sredstva protiv pušenja. Neki stručnjaci smatraju da je Yumex lijek za produljenje života jer ima neuroprotektivna svojstva;
  • Pargilin (Indija). To je antidepresiv, preporučuje se kod neuropsihijatrijskih poremećaja. Aktivni sastojak je parligin. Smatra se prilično sigurnim lijekom, aktivno se koristi u psihijatriji;
  • Azilekt. Proizvedeno u Izraelu, sadrži razagilin. Prilično novi inhibitor. Preporučuje se za liječenje istinske Parkinsonove bolesti i esencijalnog tremora. Takvim bolesnicima vraća motoričku aktivnost, koordinaciju, hod. Uz to, zaustavlja propadanje pamćenja povezano s godinama, poboljšava raspoloženje i ishode učenja. Proizvedeni učinak povezan je s nakupljanjem posebnih prirodnih spojeva u mozgu.

Kao što je već spomenuto, potrebno je oprezno kombinirati inhibitore s drugim lijekovima i o tome uvijek obavijestiti liječnika. Ni u kojem slučaju nije dopušteno koristiti inhibitore s lijekovima kao što su:

  • Lijekovi za prehladu ili sinusitis.
  • Inhalatori za astmu.
  • Lijekovi koji se koriste za smanjenje apetita ili mršavljenje.
  • Stimulansi.