Saznajte više o naprednim tretmanima anksioznog poremećaja

Anksiozni poremećaj je skupina neuroza koja uključuje generalizirani anksiozni poremećaj, panični poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj, kao i niz specifičnih fobija. Anksiozni poremećaji izuzetno su česti; prema nekim procjenama, svaki peti čovjek susreće ih se u jednom ili drugom obliku (statistika za razvijene zemlje). Najuporniji i najteži oblik liječenja je generalizirani anksiozni poremećaj, a kad govore o anksioznim poremećajima, oni to često misle..

Važnost uzroka anksioznog poremećaja u dijagnozi bolesti

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) vrsta je neuroze koju karakterizira trajna opća anksioznost koja nije povezana s određenim okolnostima. Bolest ima tendenciju da postane kronična, u ovom slučaju karakterizira valovit tijek, kada se pogoršanja izmjenjuju s remisijama.

Incidencija GAD-a među ženama dvostruko je veća nego kod muškaraca. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i adolescente. U odraslih je često popraćena depresijom, ovisnošću o alkoholu ili drogama, što pogoršava stanje osnovne bolesti.

Utvrđivanje uzroka anksioznog poremećaja ključno je dijagnostičko pitanje, jer o njemu ovisi strategija liječenja. Simptome anksioznog poremećaja može uzrokovati tireotoksikoza, pa su razine hormona štitnjače u krvi dio testa. Slične simptome mogu uzrokovati i kardiovaskularne bolesti, apstinencijski sindrom nakon dugotrajne terapije određenim lijekovima, kao i opijenost određenim tvarima.

Što se tiče istinskog anksioznog poremećaja, kvaliteta često nema jasno definiran uzrok osim izloženosti stresu..

Glavni simptom poremećaja je, zapravo, tjeskoba, koju pacijent nije u stanju kontrolirati, tjeskoba je toliko jaka da ozbiljno smanjuje kvalitetu života. Anksioznost su često popraćene tjelesnim simptomima: pojačanim pulsom, drhtajem, napetošću mišića, znojenjem itd. Pacijenti se mogu žaliti na glavobolju, poremećaje spavanja, grčeve u trbuhu, otežano disanje.

Svi ovi znakovi su nespecifični, nalaze se i kod somatskih bolesti i kod drugih mentalnih patologija, na primjer, depresije, fobije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Također se događa da se pacijenti koji imaju tešku tjeskobu zbog određenih okolnosti ili događaja obrate liječniku s pritužbama na anksiozni poremećaj. Unatoč činjenici da je njihovo stanje možda prilično ozbiljno i da zahtijeva liječničku pomoć, dijagnoza anksioznog poremećaja nije potvrđena. Dijagnostika mora biti vrlo temeljita, zahtijeva visoku kompetenciju liječnika, kao i cjelovit pregled pacijenta.

Test anksioznog poremećaja smatra se pozitivnim ako stanje povećane anksioznosti, koje nema opravdanje u obliku bilo kojeg predmeta ili događaja, uzrokuje pacijentu ne samo mentalne, već i fizičke, kao i vegetativne simptome koji mu smanjuju kvalitetu života i traje šest mjeseci ili duže.

Stručnjaci Renesansnog rehabilitacijskog centra imaju potrebne kvalifikacije i veliko kliničko iskustvo, što im omogućuje provođenje dijagnostike bez pogrešaka čak i u teškim slučajevima kombinirane patologije. Nepotrebno je reći da što je ranije dijagnosticiran poremećaj, to je brže moguće pružiti pacijentu odgovarajuću pomoć za ublažavanje stanja.

Je li moguće samoliječiti anksiozni poremećaj??

Zdrava osoba sasvim je sposobna nositi se s čak i teškom tjeskobom, čak i ako se to ne dogodi odmah, za to će trebati nekoliko dana, ali prije ili kasnije naći će način da vrati duševni mir. Ali razlika između anksioznog poremećaja i anksioznosti leži u činjenici da se osoba ne može nositi s tim. Može ga pustiti nekoliko sati ili dana kako bi se ponovno razbuktao od najmanjeg naguravanja. Ova tjeskoba je iracionalna, na nju ne utječu uobičajene metode - uvjeravanje, uobičajene akcije smirivanja, komunikacija s voljenima. Pokušaji opuštanja ne vode ničemu - osoba se nije u stanju opustiti.

Samoliječenje jakim lijekovima, kao ni pokušaji ugušivanja tjeskobe lijekovima ili alkoholom, ne mogu donijeti olakšanje. Terapija lijekovima zahtijeva pažljiv odabir lijekova i njihovih doza, kao i stalno praćenje njihove primjene, jer većina njih ima širok raspon nuspojava. Što se tiče alkohola ili droga, pacijenti često upadaju u zamku svog privremenog učinka. I alkohol i droga mogu neko vrijeme ublažiti mučnu anksioznost, prigušujući osjećaje i osjećaje, ali samo u vrlo kratkom razdoblju njihova izravnog djelovanja, a tada će se stanje pacijenta samo pogoršati. Tako se kod ovisnika o anksioznom poremećaju stvara ovisnost o alkoholu ili drogama - olakšanje je kratkotrajno, sve više doza je potrebno zaboraviti. Kao rezultat toga, kada pacijent još uvijek odlazi liječniku, terapija se komplicira činjenicom da je paralelno s liječenjem anksioznog poremećaja potrebno provoditi liječenje ovisnosti o drogama (ili liječenje alkoholizma).

Stoga je odgovor na pitanje je li anksiozni poremećaj izlječiv bez odlaska liječniku negativan..

Suvremeno liječenje anksioznog poremećaja u inozemstvu

Liječenje anksioznog poremećaja u inozemstvu provodi se u dva smjera - lijekovima i ne-lijekovima, pri čemu drugi smjer igra glavnu ulogu. Terapija lijekovima koristi se za ublažavanje akutnih simptoma, a zatim - u slučajevima kada je lijek neučinkovit.

Liječenje se obično započinje upotrebom sredstava za smirenje (sedativi) iz skupine benzodiazepina, na primjer, Diazepama, a oni se propisuju u kratkom tečaju kako bi se izbjeglo stvaranje ovisnosti o lijeku. Osim toga, produljena uporaba benzodiazepina dovodi do iscrpljivanja resursa živčanog sustava, što se očituje u činjenici da njihov terapeutski učinak nestaje. Također treba imati na umu da se ti lijekovi ne nose s depresijom..

U slučaju neučinkovitosti benzodiazepina, mogu se propisati antidepresivi različitih skupina. Međutim, oni možda neće biti dovoljno učinkoviti, to se uočava u oko 1/3 bolesnika. U ovom slučaju, preporučuje se uporaba antikonvulziva (Pregabalin) i atipičnih antipsihotika (antipsihotika) u liječenju anksioznog poremećaja u inozemstvu. Za razliku od ranije korištenih tipičnih, oni imaju manje nuspojava..

Sve recepte u liječenju mentalnih poremećaja treba donositi samo liječnik koji pažljivo prati terapijski odgovor i po potrebi prilagođava terapiju. Čim se ozbiljno stanje zaustavi, doza pacijenta postupno se smanjuje (kako bi se izbjegao razvoj sindroma povlačenja), provodeći daljnju terapiju ne-lijekovnim metodama.

Postoji li u Izraelu liječenje anksioznog poremećaja bez lijekova

Liječenje u Izraelu ima karakterističnu osobinu da liječnici imaju priliku primijeniti najnaprednije tehnike za liječenje različitih, uključujući mentalne bolesti. U ovom je slučaju najuporniji učinak bez ozbiljnih nuspojava upravo liječenje bez lijekova, stoga je naglasak stavljen na njega.

Klinika Renaissance nudi sljedeće načine liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja u Izraelu:

  • Kognitivna bihevioralna terapija;
  • Podučavanje pacijenta učinkovitim tehnikama opuštanja;
  • Vježbe disanja - trening kontroliranog disanja, dubokog disanja;
  • Fizioterapija (sportska rehabilitacija).

U renesansi preuzimaju najteže slučajeve, poput kombinacije GAD-a s drogom ili drugom ovisnošću, jer su liječenje i rehabilitacija ovisnosti specijalnosti klinike.

Pacijenti su ovdje okruženi pažnjom i pažnjom, ostaju u ugodnim uvjetima, osoblje čini sve što je moguće kako bi se osigurao rezultat - ne čudi što je rezultat gotovo uvijek pozitivan..

Je li anksiozni poremećaj izlječiv u Moskvi?

Anksiozni poremećaj, za razliku od mnogih drugih mentalnih bolesti, dobro se podvrgava terapiji, posebno lijekovima. Međutim, to je glavna opasnost - opasnost od "stavljanja" pacijenta na moćne lijekove, bez kojih ne može, odnosno zamijeniti, već prikriti jednu bolest drugom. Zbog toga je sada unos psihotropnih tvari u inozemstvu znatno smanjen u onim slučajevima koji omogućuju dovoljno učinkovit utjecaj drugim metodama..

Na temelju studije recenzija o liječenju anksioznog poremećaja u Rusiji može se zaključiti da je tamo glavna terapija lijekovima, a pacijenti koji godinama uzimaju lijekove ne mogu zamisliti život bez njih, istodobno se ne osjećaju potpuno zdravima..

Trenutno u Moskvi djeluje podružnica izraelskog rehabilitacijskog centra Renaissance, gdje liječnici obučeni u inozemstvu pružaju pomoć pacijentima u skladu s trenutno prihvaćenim svjetskim standardima za liječenje mentalnih bolesti. Pacijenti s anksioznim poremećajem u moskovskom ogranku Renesanse mogu računati na najnaprednije, najučinkovitije i istovremeno sigurne tehnike.

Gdje pronaći liječenje anksioznog poremećaja u Sankt Peterburgu

Kao i u bilo kojoj metropoli, u Sankt Peterburgu ima mnogo ljudi koji pate od GAD-a i drugih vrsta anksioznih poremećaja i kojima je prijeko potrebna medicinska pomoć. Nažalost, situacija oko psihijatrije u Rusiji razvila se tako da ljudi svom snagom pokušavaju izbjeći odlazak psihijatru, čak i kad im je potrebna. Dijelom je to zbog lošeg stava prema ljudima s mentalnim poremećajima u društvu..

Da biste ponudili takve pacijente, možete se obratiti moskovskom ogranku renesanse ili izravno renesansnoj klinici u Izraelu. Ako pacijent ima problema s drogama ili drugim psihoaktivnim tvarima, može se podvrgnuti i učinkovitom liječenju ovisnosti o drogama u Izraelu.

Saznajte cijenu liječenja anksioznog poremećaja

Da biste saznali cijenu liječenja anksioznog poremećaja na Renesansnoj klinici, morate poduzeti sljedeće korake:

  1. Ispunite obrazac za kontakt na web mjestu, navodeći trenutne kontakte koji će vas kontaktirati.
  2. Pričekajte savjetnikov odgovor, opišite mu problem.
  3. Pošaljite medicinske dokumente na predloženi e-mail.
  4. Posavjetujte se na mreži sa stručnjakom za anksiozni poremećaj (besplatno).

Nakon toga sastavit će se individualni program liječenja s naznakom njegove cijene. To je neophodno, budući da tijek liječenja anksioznog poremećaja može biti vrlo varijabilan, sve ovisi o težini patologije, stažu, dobi, prisutnosti popratnih bolesti itd..

Općenito govoreći, jedan te isti tečaj u moskovskom ogranku Renesanse koštat će jednako kao i u Izraelu, što odgovara prosječnim svjetskim cijenama, i otprilike jednako kao u privatnim klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Pročitajte recenzije liječenja anksioznog poremećaja

"Mnogo sam godina patio od GAD-a i bio sam siguran da je neizlječiv. Točno dok nisam stigao do renesanse, gdje i liječenje i liječnici - sve uopće nije bilo ono na što sam navikao. Zapravo, prije nego što se sve svelo na na činjenicu da je liječnik napisao drugi recept, a ja sam samo pio tablete bez kojih nisam mogao normalno funkcionirati, do sljedećeg posjeta itd. U renesansi sam se prvi put osjećao ne bezličnim pacijentom, već osobom. Tablete koje su mi narušavale zdravlje i zdravlje za koju sam mislio da sam osuđen da pijem cijeli život, više mi ne treba. Tjeskoba je poražena, više se ne bojim. Sretna sam. ".

O. A. Zimina, Moskva.

"Napadi panike - postavio sam si takvu dijagnozu, prošavši dijagnostiku na Internetu. I tamo sam se liječio, proučavao razne izvore, razgovarao s ljudima poput mene na forumima. Tada sam, tijekom putovanja svojoj obitelji u Izrael, odlučio konzultirati liječnika (našeg Ne vjerujem), savjetovala me Renesansa. S bolešću koju sam propustio, ali prilično malo. Nervoza se pokazala anksioznim poremećajem. U renesansi su se savršeno nosili s njom, a ono što je za mene važno, bez pribjegavanja drogama - jako sam ih se bojala, čitala sam o nuspojavi Dobra klinika, dobri liječnici! "

Rosenblat Faina Mikhailovna, Soči.

Tjeskoba je poput korova. Suočavanje s anksioznim poremećajem

Strah, anksioznost, depresija: liječenje anksioznog poremećaja

Ako svi oko vas uživaju u prekrasnom vremenu, ukusnoj hrani i umirujućim krajolicima, a vaš mozak čak i u idiličnoj slici pronalazi razlog za tjeskobu, tjeskobu i strah, vjerojatno su to simptomi anksioznog poremećaja. Književnica Candace Ganger dugi niz godina živi u ovom stanju, posljednjih se godina ozbiljno bavi liječenjem anksioznog poremećaja - i napisala je priču o svojoj anksioznosti..

Počelo je rano.

Odmah usred učionice, nakon što me učiteljica prvog razreda nije pustila na WC, puno sam napisala. Nisam se mogao suzdržati, iako sam se trudio. A onda mi je bilo toliko neugodno da mi je svijet postao crn. Strah mi je opasao tijelo poput pitona, lanci su mi se pojavili na rukama i gležnjevima. Dahnula sam i uhvatila se za grlo u pokušaju da udahnem zrak. Ali što sam više paničario, to je postajalo još gore. Nisam mogao pobjeći, nisam se mogao ni pomaknuti. Samo sam sjedio tu, zauvijek postajući dijelom mokrog popločanog poda i svi su pogledi bili prikovani za mene..

Ako zatvorim oči, opet ću vidjeti obrise sebe kako umirem iznutra. Isti osjećaji tjeskobe i straha još uvijek žive u meni i nalik su pošasti. Ali razlozi za to su sada, naravno, drugačiji. Užasne uspomene uvijek čekaju pravi trenutak da isplivaju na površinu. Istodobno mogu biti na zabavi okružena prijateljima, stajati u redu za kavu ili biti sama sa sobom bez ikakvog razloga za stres..

Napad tjeskobe za mene je mentalni zatvor koji drži moje misli i tijelo u zatočeništvu. Kad mi se dogodi ovako nešto, od nje se ne može pobjeći, nema skloništa za skrivanje. Srce mi radi poput udarnog čekića, u plućima nema zraka i gubim kontrolu nad svojim organima, mislima i, što je najvažnije, više ne percipiram adekvatno stvarnost. Postajem negativac, ne boreći se protiv svijeta, već protiv sebe, a jedini razlog svoje nemoći sam ja sam..

Na prvi pogled se ne razlikujem od ostalih. Majka sam, književnica, volim trčati. Možda trenutno radim nešto na popisu obveza za taj dan ili kupujem večeru za poneti sa svojom obitelji u restoranu. Mogli biste me vidjeti kako trčim kroz groblje ili svakodnevno uzimam latte u kafiću u kojem radnici znaju što ću naručiti prije nego što uopće prođem kroz vrata. Odnosno, sa stajališta okolnog svijeta za mene je sve „u redu“. Izgledam "normalno", što god to značilo. Ali iznutra sam podijeljen na milijun djelića.

Napad tjeskobe: kako se to događa

Anksioznost započinje nejasnim trncima, poput čvrstog zagrljaja iz kojeg se neću izvući dok mi se ne zavrti u glavi. Nije ju briga gdje sam i s kim sam sada i koliko se opirem. Mali valovi koji me trnuju prevrću se dok mi se krv ne zgusne i počne juriti u krug poput podmukle morske struje. Mišići od glave do pete su napeti, a sve što čujem je vrisak negdje u meni, pokušavajući izbiti.

Ti se osjećaji mogu činiti kao spor tok, ali češće me napadaju brzo, poput bljeska. Možda postoji neki razlog za njih, ili se sve događa iz vedra neba. Onima koji nikada nisu doživjeli napade tjeskobe, činim se čudnim, jer se moje ponašanje odjednom dramatično mijenja. Što nije u redu sa mnom? Borim se s ovim. Ali tjeskoba i dalje započinje. Ponekad joj sve može biti razlog..

Promet. Zvukovi iz ispušnih cijevi. Dim cigareta dolazio mi je s prozora automobila. Sunce. Jednom će eksplodirati. Možda danas. Presvijetlo je, previše toplo. A ako je sunce skriveno, tada se, najvjerojatnije, približava uragan. Može proći gradom i sve uništiti. Oblaci su pretamni, a i nebo izgleda zlokobno. Ne podnosim okupljanja. Gdje god da odem, ljudi ima svugdje. Bliskost ljudi. Vrlo su bliski. Preblizu. Pretvorim se u ništa, a oni se slobodno kreću oko mene i na njima nema lanaca. Zarobljen sam. Nema izlaza.

Generalizirani anksiozni poremećaj, simptomi

Anksioznost je otrovno sjeme, korov. Ne želim da raste u mom vrtu. Njezini su napadi možda započeli klasnim incidentom prije mnogo godina ili su uzrokovani naknadnim nasiljem. Ili je možda kriv olujni razvod mojih roditelja ili činjenica da sam bila toliko debela da se nikada nisam osjećala kao kod kuće u svojoj koži boje masline. Ili traumatični gubitak koji sam pretrpio kao tinejdžer, kad sam očajnički želio pronaći svoje mjesto na svijetu i borio se za njega svom snagom.

Sve gore navedeno nije moglo imati nikakvo značenje ili su se svi takvi slučajevi, međusobno pomiješani, pretvorili u jednu kancerogenu masu. Izvor nije bitan. Jedan po jedan, korov za korovom, strah i tjeskoba i izgubljeno vrijeme - i sve se to nakupilo dok korov nije ispunio moj prekrasan vrt, moju dušu. Sve dok se nisam počeo osjećati užasno u sebi. Ponekad i mrtva. A ponekad nisam osjećala baš ništa.

Korov, koliko god dugo paničio zbog njih, nikada neće biti lijep. Znam to - ali bez obzira na to. Odustajem ne zato što se ne znam boriti, već zato što ponekad ne znam kako to učiniti. Tjeskoba traži rupe, slabe točke u mom umu i onome što me čini čovjekom. Njegova je jedina zadaća manipulirati svime u što vjerujem dok više ne mogu razaznati što je ispravno, a što nije. Izgubio sam bezbroj sati u mraku noći hraneći ovo čudovište, dobro znajući da ništa dobro neće proizaći iz moje brige. Znajući da se svaki put samo pogoršam. A onda, do hrpe, brinući se i zbog toga.

Tjeskobu nije briga. Apsolutno.

Kad se sklupčam u klupko, patim od nesanice ili se borim s porivom da izletim iz sobe pune ljudi, anksioznost mi šapuće na uho svakakvih lažnih stvari, sve dok moje misli ne prestanu biti moje. Sada pripadaju tjeskobi. Moj svijet uglavnom normalnih strahova (klaunovi, poljoprivredni strojevi, ogledala - pa, sve se, kao i obično) širi na nešto preveliko, nad čime je nemoguće pobijediti. Takav život potpuno iscrpljuje i ne nazire mu se kraj - cijeli se ciklus ponavlja iznova i iznova. Ali ne znam kako popraviti stanje stvari, kako popraviti sebe. Znam samo da netko od nas mora nestati - ja ili tjeskoba.

Kako sam odlučila posjetiti liječnika radi ublažavanja tjeskobe

Nakon što sam se dugo borila sa stresom, napokon je došao dan kada se više nisam mogla boriti sama. Odluka nije došla preko noći, već kao rezultat čitavog niza značajnih događaja. Kad čujem za poraz, razmišljam o ovom osjećaju, znajući da me bolest ubija iznutra. To se dogodilo tako postupno da nisam ni shvatio koliko sam izgubio zbog stresa..

Mogu li još uvijek biti sretna? Da budem iskren, nisam siguran u to. Htio sam se sakriti, nestati. Ponekad sam, koliko se sjećam, izletio poput leptira iz čahure (uglavnom u srednjoj školi i nakon njih, kad bih mogao zanemariti neke strahove), ali tada je osjećaj sreće ispario, pa čak i ako se opet nazirao tu i tamo, većinom Samo sam se pretvarao da sam sretan tako da nitko nije znao za moj tajni otrov. Htjela sam biti slobodna koliko se činilo svima okolo.

Prestao sam izlaziti iz kuće. Izbjegavao sam ljude po svaku cijenu i došlo je do točke kad sam bio toliko depresivan da su ostali korovi u mom vrtu (opsesivno-kompulzivni poremećaj i anoreksija) podigli ružne glave. Činilo se da su se sve moje mane ujedinile protiv mene.

Sjećam se da je gledajući uspješne strane mog života - ljubavnog supruga, dvoje predivne djece, dobro zdravlje i bezbroj drugih stvari - moj mozak samo želio sve to uništiti. Na sekundu sam zastala, misleći da bih trebala stalno podržavati svoju djecu, biti njihova heroina. Bilo im je nemoguće odrasti vjerujući da je prirodno živjeti poput mene. Ne bih mogao nastaviti živjeti kao što živim, jer, iskreno, ovo nije život, već tiha patnja.

Tada sam, prije nekoliko godina, dugo, marljivo pogledao svoj život i shvatio neke vrlo važne stvari. Tjeskoba nije moja krivnja. Ne mogu se natjerati da je kontroliram bez pravih tehnika i / ili lijekova. Mogu je poraziti. I što je najvažnije, činjenica da sam se našla u takvoj situaciji ne čini me gorim od ostalih. Svi imaju anksioznost. Neki ljudi se bolje nose s tom korovom od drugih, ali ja nisam jedan od tih ljudi. Dakle, nitko nije "normalan", nitko nije "ok", a to mi daje nadu.

Prvi korak za mene bio je očit, ali ne i najlakši - morao sam podići telefon. Koliko sam nervozan držao slušalicu na uhu, jasno je pokazalo koliko mi treba liječenje. Pravo rješenje nije pronađeno odmah, ali nakon ozbiljnog razmišljanja počeo sam se podvrgavati terapiji - s tri stručnjaka, jer sam žena tipa "pobijedi ili odi" (što je, ironično, možda jedan od razloga moje tjeskobe).

Kako sam naučio ublažavati stres i izbjegavati napade tjeskobe

Liječnik broj jedan bila je krhka žena s rupama na čarapama, ali mudra i zračila je toplinom. U svom je uredu imala sedam svjetiljki, četiri stolice i više od dvadeset društvenih igara, čije su se kutije nalazile na visokoj drvenoj polici. Sve sam te stvari prepričavao svaki put jer me je boravak u poznatom okruženju smirio. Nakon nekoliko seansi sa mnom, primijetila je uznemireni tik - trljao sam zglobove dok ne iskrvare - i dala mi je mali mramorni kamenčić s utorom za palac. Poznat je kao "antistresni kamen", iako mi je trebalo malo vježbe, pomogao mi je da se izborim sa potrebom mučenja ruku..

Tijekom nekoliko tjedana naučio sam kako zamisliti nešto umirujuće u kombinaciji s vježbama disanja kako bih se riješio stresa prije nego što nastupi jaka panika. Za mene nema tišeg mjesta od oceana - Atlantika, na primjer, na plaži Coco. Zvuk valova koji padaju na obalu, vjetar u kosi i toplo limunovo sunce na koži (ovo neće bljesnuti, neće svijetliti) pomažu disanju. Kad imate paniku, teško je disati, grlo vas steže - morao sam puno trenirati da bih to naučio. Nikad ne bih uspio da nije bilo posjeta liječniku koje sam odgađao toliko dugo..

Nacrtali smo mapu mojih strahova, pa sam sada imao koordinatni sustav. Iznenađujuće, velika je razlika između "nemam što obući", "previše je ljudi u sobi" i "netko je umro". Iz svega toga naučio sam da tjeskobu nije briga koliko je jak moj strah na skali od deset. U mojoj zbunjenoj percepciji, jedna se ne razlikuje od deset i sve me misli paraliziraju.

Ali barem sam uspio prepoznati stvari koje me muče i učinak koji imaju na moje mentalno stanje. To znači da ako mogu razumjeti uzrok, prepoznati ga i osloniti se na vlastite tehnike, tada imam priliku izbjeći napad. Znanje je stvarno snaga. Tjeskoba je mislila da bi se mogla skrivati ​​od mene u nedogled; Osjećam se snažno kad postanem lovac koji je pronađe i izvuče na svjetlo, gdje se može boriti s njom.

Sad znam da zapravo nema drugog načina.

Kako sam naučio biti prisutan ovdje i sada

Drugi stručnjak kojem sam se obratio specijalizirao se za ono što se naziva kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). Ova žena, čiji me sat otkucao u novi oblik ludila, pružila nam je "alate" koji su nam trebali biti "prisutni"..

Provela sam veći dio svog života skrivajući se ili tražeći načine kako bih si odvratila pažnju kako bih izbjegla tjeskobu. Kad sam spustio telefon i uronio u smijeh svoje djece ili se usredotočio na hranu koju sam pripremao za svoju obitelj, moji osjećaji postali su drugačiji. Shvatio sam koliko sam propustio brinući se o svemu na svijetu. Vicevi. Zanimljivi trenuci. Svi oni topli i nejasni osjećaji koji nestanu ako ih se ne uhvati kad dođu. Zbog toga sam se osjećao toliko shrvano - jer mi je tjeskoba oduzela sposobnost da u bilo čemu uživam..

Neću lagati. Ova vrsta terapije još uvijek zahtijeva od mene puno truda, predanosti i sposobnosti za prevladavanje nelagode. Nisam odmah primijetio rezultat i ponekad sam bio nezadovoljan sobom kad nisam mogao biti "prisutan" u svakom trenutku svakog dana. Pokušavam prekinuti životni ciklus, što se, naravno, ne može postići preko noći. Sad kad sam se zatekao od osjećaja, svoju energiju preusmjerio sam na najbolji način za mene. Ponekad sam uspješan. Ponekad ne uspijem. Ali barem pokušavam nešto poduzeti.

Ne mogu sa sigurnošću reći kada se moje razmišljanje počelo mijenjati. To se nije dogodilo određenog dana, ali lanac događaja vjerojatno je do toga doveo. Dok sam sjedio na podu sa sinom, čuo sam ga - zaista sam ga čuo - kao što nikada prije nisam čuo. Oči su mu bile dublje, male ruke koje sam držao u rukama, urezale su mi se u sjećanje.

Vidio sam svoju prošlost i koliko sam vremena izgubio. Pogledao sam u budućnost i zaključio da mi tjeskoba neće oduzeti niti sekunde. I upio sam sadašnji trenutak kao prekrasan dar. Vrijeme koje živim na ovoj zemlji nije dato i jednog ću dana otići. Pogledala sam sina i pomislila: Kako želim provoditi vrijeme ovdje? Pod stresom zbog svake sitnice ili uživanja u životu?

Nisi sam

U još jednom snažnom pokušaju da očistim svoj um, pridružio sam se anonimnoj grupi za podršku. Prelazeći daleko izvan vlastite zone komfora, kod drugih sam pronašao ono što mi je samom nedostajalo: prihvaćanje, kao u staroj molitvi za mudrost i strpljenje. S moje desne strane nalazila se majka koja je izgubila sina. Lijevo - ostarjeli udovac, još je u džepu nosio fotografiju voljene supruge.

Krug povjerenja naučio me da se tjeskoba pojavljuje u mnogo različitih oblika, iz različitih razloga. Nove su me okolnosti prisilile da svoje misli vratim prvom psihoterapeutu i na ljestvicu tjeskobe. U usporedbi s onima koji su bili ožalošćeni i čija je tjeskoba bila čak deset, činilo se da se moja zaustavila u pet. Ali u toj sobi ispunjenoj toliko mnogo stranaca koji su poznavali duboku bol, brojevi nisu bili važni..

Možete biti najbogatiji tajkun na svijetu ili živjeti u sirotinjskoj četvrti; možete biti najpopularnija osoba u svom krugu ili uopće nemate prijatelja. Možda ste doživjeli mnogo gubitaka ili ih uopće niste. Tjeskoba nema granica, a ono što je jednoj točki za jednu osobu može se pokazati desetkom za drugu, zato suosjećajte s onima oko vas.

U većini slučajeva ne znate da se netko bori s tim demonom dok ga ne počnete ispitivati. Ili, u mom slučaju, dok me ne vidite u grupi za podršku, nađete moj palac u "antistreskom šljunku" ili ne primijetite kako polako stavljam u red u supermarketu.

Ako vam anksioznost pojede mozak, poput mog, želim da znate da niste sami. Možda se osjećate kao da su vam tijelo i um zapeli u središtu tornada. Možda osjećate da vas svi gledaju i govore o vama. Da ste čudna ili drugačija osoba ili da nešto nije u redu s vama. Možete se zapitati hoće li ikad završiti postoji li posljednja stavka na popisu mogućih katastrofa. Možda se čak bojite da nikad više nećete povratiti svoj ukradeni mozak. Tjeskoba želi da vjerujete u sve loše, jer ako ne, izgubit će moć nad vama..

Evo posijanog sjemena. Evo laži.

Ja nisam moj alarm

Vrlo dugo sam dopuštao da mi bolest uništi život. Moja je duša bila zatrovana. Ako nisam osoba koja se stalno brine, je oprezna, previše brine zbog svega, tko sam onda, dovraga? Reći ću ti. Majka sam, supruga, spisateljica, trkačica, užasna ljubiteljica mačaka i nepopravljivi potrošač lattea. Ja sam sve samo ne moj alarm. Isti je slučaj i s vama.

I premda sam sada puno bolji nego bez ičije pomoći, ipak na trenutke osjećam pristup panike prije nego što stignem udahnuti zrak ili zamisliti obalu oceana. Nisam savršen, još uvijek tražim bolji način života, a iz toga proizlaze neuspjesi i pogreške. Neki lijekovi mi ne djeluju. Neke terapije nisu uspjele. Jer je tjeskoba tako jaka.

Ali to ne znači da bismo se trebali prestati boriti s njom.

Kad odem iz kuće na neko nepoznato mjesto, ako mi se pluća stegnu i stvore šištanje ili mi srce počne ubrzano kucati, pokušavam se sjetiti tko je od nas glavni. Neću uvijek biti uspješan. Mnogo puta sam se morao sklupčati u kuglu i pustiti da suze preplave pod. Ja sam samo čovjek, a da budem iskren, biti čovjek ponekad je vrlo teško..

Život ima uspona i padova. Uvijek nam pripremi neobičnu mješavinu dobrog i lošeg. Ali svaki je dan još jedan dan za ponovno uspostavljanje kontrole nad njom. Izbrišite tamu s kostiju, stavite je na dlan, zatvorite oči i puhajte dok ne ostane ništa osim laganog daha i onoga što vam je možda nedostajalo sve ovo vrijeme - jasnoća, smirenost, mir, prihvaćanje tko si i ljepota od koje si stvoren.

Znam da će anksioznost uvijek biti uz mene negdje u meni, čekajući da izađem na svjetlo kad budem slab. Ali saznanje ovoga već mi daje snagu. Boreći se da vratim kontrolu nad ovom pričom - mojom pričom - sada znam kako urediti nacrt rukopisa (s terapijom), kako prepisati kraj (s nadom) i kojeg negativca završiti (tjeskoba).

Tako rečeno, sva tjeskoba koja je odredila moju percepciju svijeta komprimirana je do veličine onoga s čime se mogu nositi. Mogu prestati razmišljati o tome da umrem ili umrem, da bi nešto moglo poći po zlu, ili me povrijediti, ili me uplašiti, progoniti ili se osjećati nelagodno. Usredotočujem se na život bez straha i srama. uzrokovano onim što sam.

I nadam se da će moji prijatelji pronaći isti život.

Kako liječiti anksiozni poremećaj

Anksiozni poremećaji su skupina mentalnih patologija povezanih s neadekvatno povećanom anksioznošću. Anksiozni poremećaji su neuroze - dugotrajne funkcionalno reverzibilne mentalne patologije, zbog kojih se prilagođavanje i radna sposobnost osobe smanjuju.

Anksiozni poremećaji temelje se na anksioznosti kao negativno obojenoj emociji. Pojavljuje se kada osobu čekaju neugodni događaji, a prati je osjećaj neizvjesnosti. Anksioznost nije samo psihološki fenomen. Negativne emocije uzrokuju promjene u ljudskoj fiziologiji aktivirajući simpatički živčani sustav i uzrokujući znojenje, drhtanje, suha usta.

Anksioznost se pojavljuje kada osoba očekuje buduće događaje, ali ne zna kako će se oni riješiti. Ti događaji za njega nisu opasni, ali čovjek tu opasnost očekuje i crta u svojoj mašti. Anksioznost nastaje jer osoba ne zna kako se nositi s potencijalnim događajem.

Anksioznost i strah su različiti. Strah je normalni fiziološki odgovor. Događa se kada neki događaj našteti psihološkom ili fizičkom zdravlju. Anksioznost je slična strahu, ali se pojavljuje kada osoba nije u opasnosti. Strah mobilizira snage za borbu protiv potencijalne prijetnje, povećava šanse tijela da preživi, ​​da porazi opasnost.

Nakon borbe strah nestaje, fiziološki procesi se vraćaju na prvobitnu razinu, snaga se obnavlja. Anksioznost održava fiziološke procese u dobroj formi, ne dopušta vam da se opustite. Stalna napetost iscrpljuje snagu, performanse se smanjuju, san je poremećen, pojavljuje se depresija.

Globalno, anksiozni poremećaji pogađaju 18% odrasle populacije. Dijagnoza se najčešće kombinira s pušenjem, alkoholizmom, ovisnošću o drogama, depresijom, napadima panike i poremećajem prehrane. Najčešće se patologija javlja prije 30. godine, razvija se postupno i postaje kronična. Dijagnoza se postavlja ako su anksiozni poremećaji primijećeni najmanje 6 mjeseci.

Uzroci

Ne postoji točan uzrok patologije. Postoje čimbenici koji pokreću anksiozne poremećaje:

  1. Nuspojave lijekova.
  2. Nasljednost: tjeskobni roditelji imaju tjeskobnu djecu.
  3. Predoziranje psihostimulansima: kofein, amfetamin, kokain, nikotin.
  4. Mentalne bolesti: depresija, shizofrenija.
  5. Ustavne i urođene osobine ličnosti: anksioznost, anankastični tip ličnosti, anksiozni poremećaj ličnosti.

Patofiziologija anksioznosti temelji se na niskom sadržaju neurotransmitera gama-aminomaslačne kiseline.

Vrste i simptomi

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, anksiozni poremećaji uključuju sljedeće nozologije:

  • Fobični anksiozni poremećaj - F40.
  • Ostali anksiozni poremećaji F41.
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj F42.

Fobični poremećaji uključuju:

  1. Agorafobija. Ovo je strah od otvorenog prostora, otvorenih vrata. Agorafobija je povezana s velikim gužvama kada osoba očekuje iznenadne zahtjeve ili postupke tih ljudi.
  2. Sociofobija. Anksioznost je povezana s iščekivanjem obavljanja društvenih radnji. Simptomi socijalne fobije su kognitivni, bihevioralni i fiziološki. Kognitivni su povezani s procjenom društva o postupcima osobe, zbog čega socijalni fobi imaju povećane zahtjeve prema sebi. Pokušavaju ostaviti ugodan dojam na one oko sebe, zamišljaju potencijalne socijalne situacije i dijaloge. Simptomi ponašanja - izbjegavanje socijalnih kontakata i nepoznatih javnih mjesta, na kojima se možda ne čine dobrom stranom, sramote se. Tipični bihevioralni znak socijalne fobije je da nikad ne gledaju izravno u oči, a ako pogledaju, dugo ne zadržavaju pogled i ne skidaju pogled. Fiziološki - znojenje, drhtanje, prekinuto disanje, pojačani rad srca, otežano disanje, skokovi tlaka.
  3. Specifične izolirane fobije. To uključuje fobije povezane sa strahom i tjeskobom od bilo koje potencijalno bezazlene pojave, na primjer, strah od mačaka, strah od vode, strah od lutki, strah od glazbe..

Ostali anksiozni poremećaji:

Paroksizmalni anksiozni poremećaj

Paroksizmalni anksiozni poremećaj ili napad panike ili autonomni anksiozni poremećaj. Napad panike je akutni napad pojačane tjeskobe i bezrazložnog straha. Značajke paroksizmalne anksiozne bolesti: pojavljuju se u nepredvidivoj situaciji, popraćeni su mentalnim i fiziološkim simptomima, brzo nastaju i brzo odlaze.

Anksiozno-panični poremećaj očituje se simptomima:

  • povećani krvni tlak, tahikardija, otežano disanje;
  • hiperhidroza;
  • drhtanje prstiju, ruku;
  • mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  • depersonalizacija i derealizacija - osjećaj da se svijet naglo promijenio, promijenio boje;
  • strah od smrti;
  • nesanica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • grčevi u rukama i nogama;
  • knedla u grlu.

Ozbiljnost napada panike varira od jednostavne, kada postoji unutarnja napetost i strah, do osjećaja neposredne smrti. Pogoršanje u prosjeku traje 15 do 30 minuta. Akutni anksiozni poremećaj može se javiti od 1 puta dnevno do 1 puta mjesečno: jedan pacijent ima 3 napada dnevno, drugi - 1 put mjesečno.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Karakterizira ga stalno povećana tjeskoba, koja nije povezana s predmetima ili pojavama. Opći anksiozni poremećaj očituje se sljedećim simptomima:

  1. stalna nelagoda u solarnom pleksusu, unutarnja napetost;
  2. nemir, drhtanje udova;
  3. prekomjerno znojenje;
  4. napetost mišića;
  5. osjećaj snažnog otkucaja srca;

Takvi su simptomi karakteristični za druge patologije s povećanom anksioznošću, stoga se kriteriji za postavljanje dijagnoze razlikuju za generaliziranu bolest. Da bi se dijagnosticirao anksiozno-neurotični poremećaj, trebaju postojati 3 simptoma: strah (tjeskoba za budućnost, smanjena koncentracija), motorička napetost (nemir, glavobolja), oslabljen autonomni živčani sustav (znojenje, otežano disanje, skokovi pritiska, tahikardija).

Mješoviti i anksiozno-depresivni poremećaj

Anksiozno-depresivnu bolest karakterizira trijada depresivnog sindroma (loše raspoloženje, usporavanje mentalnih procesa, smanjena tjelesna aktivnost) i povećana anksioznost. Mješoviti anksiozni poremećaj može biti s prevladavanjem depresije, prevladavanjem anksioznosti i jednakim stopama depresije i anksioznosti. Ozbiljnost prvog ili drugog sindroma bilježi se pomoću bolničke ljestvice anksioznosti i depresije.

Organski anksiozni poremećaj

Organska anksioznost proizlazi iz kardiovaskularnih, endokrinih bolesti, organskih patologija središnjeg živčanog sustava (traumatska ozljeda mozga, neurodegenerativne bolesti). Karakterizira ga emocionalni stres, bihevioralni i vegetativni simptomi. Ljudi se žale na nerazumni strah, bespomoćnost pred budućnošću, nisko samopoštovanje, nesigurnost i smanjenu koncentraciju.

Astenični anksiozni poremećaj

To je kombinacija povećane anksioznosti i asteničnog sindroma. Astenija je karakterizirana povećanim umorom, poremećajem spavanja, razdražljivošću i čestim promjenama raspoloženja. Asteničari su cvileći, emocionalno nestabilni i plačljivi.

Anksiozno-hipohondrijski poremećaj

Hipohondrija - patološki strah i tjeskoba da se razbolite od somatskih ili mentalnih bolesti. Strah od bolesti, stalna briga za zdravlje popraćena je povećanom tjeskobom, depresijom i sumnjičavošću.

Treća skupina anksioznih patologija - opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Riječ je o mentalnom poremećaju koji se temelji na dva fenomena: opsesiji i prisili..

Opsesije su opsesivne misli. Opsesije karakteriziraju periodičnost i neželjenost. To su ideje i misli na koje se pacijent koncentrira, što rađa negativne emocije. Opsesije ne kontrolira svijest, pojavljuju se spontano i nehotice.

Prisile su prisilne radnje. Izvode se u pokušaju da se smire i odmaknu od opsesija. Pacijent vjeruje da uz pomoć opsesivnih radnji opsesivne misli nestaju. Kompulzije su rituali koji se izvode kako bi se strah i tjeskoba smanjili ili spriječili..

Prije 65. OCD se najčešće dijagnosticira u muškaraca, nakon 65. u žena.

Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem sumnjičavi su i rijetko preuzimaju odgovornost. Simptomi se najčešće očituju sljedećim znakovima:

  • strah od prljavih ruku - pacijenti peru ruke 2-3 do 10 puta;
  • strah od infekcije;
  • strah da ne dobijete stvar koja vam se sviđa.

Osobe s OCD-om su praznovjerne i religiozne. Oni izvode rituale i izvode besmislene radnje koje, prema riječima pacijenata, sprječavaju događaj, iako vjerojatnost da će se taj događaj dogoditi teži nuli..

Opsesivne misli i postupci su sebični. Odnosno, pacijent ih doživljava kao pogrešne, tuđe i iracionalne. Želim ih se riješiti, pacijent im se neprestano opire.

Primjer pacijenta s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Pacijent K. se boji zaprljati ruke. Strah od infekcije popraćen je tjeskobom i fokusom na rukama. Kada prljavština uđe - anksioznost se povećava, pacijent K. opere ruke nekoliko puta kako bi je uklonio. Pranje privremeno ublažava tjeskobu za nekoliko sati. Nakon - javljaju se opsesivne misli "Što ako sam loše oprao ruke?", Nakon čega slijede prisile - ponovljeno pranje ruku. Stoga je život s anksioznim poremećajem težak..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se u većoj mjeri izraziti opsesivnim mislima ili opsesivnim postupcima. Ako u kliničkoj slici ima više radnji, pojašnjenje će biti tipa anksiozno-kompulzivnog poremećaja, ako su misli - anksiozno-opsesivne.

Teški OKP slijedi invaliditet. Pacijentu se dodjeljuje 3. stupanj.

Anankastični poremećaj ličnosti je patologija koju karakterizira pacijentova sklonost sumnjanju, perfekcionizam, tvrdoglavost i povećana pažnja prema detaljima. Anankastični ili anksiozni poremećaj nije poseban slučaj opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Nozološka jedinica uključena je u strukturu poremećaja osobnosti, ali je popraćena tjeskobom i sumnjičavošću.

Somatoformni anksiozni poremećaj može se naći na populističkim mjestima. Međutim, takva dijagnoza ne postoji u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Nespecificirana dijagnoza uključuje postporođajni anksiozni poremećaj.

Anksiozni poremećaj se ne očituje sa sljedećim simptomima:

  1. Kosa se penje.
  2. Udovi bole.
  3. Halucinacije.

Anksiozni poremećaji u djece

U djece se razlikuju drugi oblici anksioznog poremećaja. U djetinjstvu se nalaze sljedeće vrste:

  • Specifične fobije. Od 2 do 4 godine djeca najčešće imaju strah od životinja i mraka. Strah od rata i smrti je kod adolescenata. Specifične fobije javljaju se u 1% djece. Djevojke pate češće od dječaka. Nespecifični strahovi nestaju sami, teške specifične fobije trebaju liječenje.
  • Poremećaj anksioznosti razdvajanja. Javlja se u djece od 6 mjeseci. Povezan je s rastankom s rođakom za kojeg je dijete vezano. Primjerice, ako je otac otišao na službeno putovanje. Nakon prekida, anksiozni poremećaj može trajati do adolescencije. Klinička slika: djeca neprestano povećavaju tjeskobu zbog straha da roditelje ne bi udario automobil ili da će poginuti. Tema straha očituje se u noćnim morama u kojima djeca vide scene smrti ili odlaska roditelja.
  • Generalizirani anksiozni poremećaj. GAD karakterizira uporna tjeskoba, sumnjičavost, izbjegavanje emocionalno neugodnih situacija. Najčešće se briga tiče izgleda ili bogatstva roditelja. GAD u djece traje nekoliko godina i možda neće nestati bez pomoći. Često povezana s depresijom u odrasloj dobi.

Dijagnostika

Dijagnostiku provode psihijatar i medicinski psiholog. Psihijatar i psihoterapeut liječi mentalne bolesti. Da bi se dijagnosticirao kao anksiozni poremećaj, simptomi i bolest moraju ispunjavati kriterije. Kriteriji za svaku bolest su različiti.

Dijagnoza mentalnih poremećaja temelji se na dvije smjernice: DSM i ICD. DSM (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) vodič je za mentalne poremećaje u Sjedinjenim Državama. ICD - međunarodna klasifikacija bolesti.

Kriteriji se mogu razmotriti na primjeru opsesivno-kompulzivne bolesti. Kriteriji u DSM-4:

  • Opsesivne misli i postupci su specifični. Na primjer, povezano sa strahom od onečišćenja ili onečišćenja.
  • Prisile, poput rituala, imaju jasna pravila od kojih se ne može odstupiti..

Kriteriji ICD-10:

  1. Opsesivne misli smatraju se vlastitim, to jest nema osjećaja „gotova“ (simptom delirija), kada pacijent misli da mu se misli stavljaju u glavu.
  2. Postoji barem jedna misao koju pacijent pokušava prevladati, oduprijeti mu se.
  3. Opsesiju prate negativne emocije.
  4. Misli i radnje se ponavljaju.

Za mjerenje razine anksioznosti, od pacijenta se traži da uradi test anksioznog poremećaja:

  • Spielberger-Haninova ljestvica.
  • Bolnička ljestvica za depresiju i anksioznost.
  • Hamiltonova ljestvica.

Liječenje

Za liječenje se u kombinaciji koriste psihoterapija i farmakologija. Trajanje liječenja ovisi o čimbenicima kao što su učinkovitost lijeka i percepcija psihoterapije. Uz adekvatan kontakt psihologa i pacijenta, ako se radi o kognitivnoj terapiji, tečaj traje 12 tjedana.

Ne preporučuje se liječenje anksioznog poremećaja kod kuće: pacijent ne zna specifičnosti djelovanja lijekova i njihovih interakcija, a ni o psihoterapiji se ne može razgovarati. Stoga je nemoguće samostalno izliječiti anksiozni poremećaj. Možete si pomoći ako slijedite imenovanje psihijatra i posjetite terapeuta. Patologije anksioznosti ne mogu se liječiti bez lijekova. Neispravan rad neurotransmitera igra ulogu u osnovi bolesti. Lijekovi uspostavljaju svoju normalnu ravnotežu.

  1. Antidepresivi iz skupine "selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina". Povećavaju razinu serotonina u intersinaptičkim pukotinama. To pomaže živčanim stanicama da međusobno bolje komuniciraju. Predstavnici: Sertralin, Fluoksetin, Escitalopram, Fevarin, Trittico, Paxil.
  2. Triciklični antidepresivi. Koriste se za sve bolesti, osim OCD-a. Predstavnici: Imipramin (liječi napadaj panike), Klomipramin (Anafranil), Azafen, Amitriptilin.
  3. Atipični antidepresivi. Imaju pretežno sedativno, anti-anksiozno i ​​hipnotičko djelovanje. Predstavnici: Brintellix.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze. Predstavnici: Fenelzin, tranilciproman, izokarboksazid. Lijekovi se koriste za liječenje socijalne fobije, napadaja panike i kao sredstvo za ublažavanje boli.
  5. Terapija sedacije. Ublažavaju tjeskobu i smirenost. Uzrokuje pospanost. Lijekovi iz skupine benzodiazepina izazivaju ovisnost. Predstavnici: Klonazepam, Lorazepam, Alprazolam, Buspiron, Grandaxin. Lijekovi liječe napade panike i socijalnu anksioznost.
  6. Liječenje sredstvima za smirenje. Anksiolitici ublažavaju anksioznost, smiruju se, opuštaju, uzrokuju pospanost i smanjuju napadaj mozga. Predstavnici: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
  7. Atipični antipsihotici. Lijekovi: kvetiapin, risperidon. Ublažite tjeskobu i motoričko uzbuđenje.
  8. Nespecifični lijekovi protiv anksioznosti koji ne pripadaju gore navedenim farmakološkim skupinama: Teraligen, Mirtazapin, Pregabalin.

Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću u liječenju anksioznih bolesti: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigine, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

  • Kognitivna bihevioralna terapija. Terapija se temelji na promjeni stereotipnog mišljenja, što ulijeva strah i tjeskobu. Komponenta ponašanja uči kontrolirati se u uvjetima povećane tjeskobe i nositi se s napadima panike.
  • Tehnike opuštanja - autogeni trening. Uči regulirati unutarnju razinu anksioznosti, a kad poraste, nadahnuti se stavovima koji prevladavaju neprilagođenost.
  • Hipnoza. Sjednice hipnoze smanjuju tjeskobu, opuštaju se. Metode hipnoterapije omogućuju vam da se sjetite traumatičnih čimbenika koji su uzrokovali tjeskobu i uspješno ih preživite, samo bez boli.

Terapije bez dokazane učinkovitosti: joga, ketogena dijeta.

Planiranje trudnoće s anksioznim poremećajem treba obaviti kod psihijatra i opstetričara-ginekologa. Odabiru lijekove koji međusobno djeluju prije i poslije poroda..

Organski depresivni anksiozni poremećaj

Anksiozni poremećaji su skupina neurotičnih poremećaja s različitim simptomima. Bolest ima psihogene korijene, ali nema promjena u osobnosti osobe.

Anksiozni poremećaj ličnosti je psihijatrijski poremećaj u kojem je anksioznost prevladavajući simptom. Ova patologija ima mnoštvo simptoma i somatopsihičkih manifestacija. To je povezano s polimorfizmom manifestacija i raznim vrstama odgovora na znakove upozorenja.

Uzroci organskog anksioznog poremećaja

Etiološki čimbenici organske anksioznosti mogu biti somatske bolesti, određeni patološki procesi i uporaba određenih lijekova. Simptomi se razvijaju kao stanje koje prethodi akutnom napadu, kao rezultat naglih funkcionalnih promjena ili trajnih fizioloških abnormalnosti. Razlozi koji mogu pokrenuti anksiozni poremećaj uključuju:

  • Kardiovaskularne bolesti. Trajni simptomi nastaju u patologijama koje se javljaju kod zatajenja srca. Panična anksioznost prati do 40% slučajeva infarkta miokarda.
  • Endokrine bolesti. Poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda i paratireoidne žlijezde, tireotoksikoza, predmenstrualni i klimakterijski sindromi dovode do razvoja patološke anksioznosti. Kod feokromocitomera, poremećaj se javlja uslijed povećanja proizvodnje epinefrina, stimulansa središnjeg živčanog sustava.
  • Organska oštećenja mozga. Najčešći su uzroci kraniocerebralne traume, tumori i encefalitis. U akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, anksioznost se pojavljuje prije delirija.
  • Ostali razlozi. U nekim se slučajevima anksioznost povećava s nedostatkom vitamina B12, hipoglikemijom. Možda razvoj paradoksalne reakcije na uporabu određenih lijekova, na primjer, atropin, skopolamin.

Uzroci anksiozno-depresivnog sindroma

Najčešći uzroci anksiozno-depresivnog sindroma su:

  • dugotrajna kronična bolest;
  • nasljedna sklonost bolesti;
  • jak umor;
  • prisutnost stresnih situacija, kako na poslu, tako i kod kuće (otkaz s posla, smrt voljene osobe);
  • nedostatak važnih esencijalnih aminokiselina u tijelu (triptofan, fenilalanin);
  • nedostatak serotonina;
  • uzimanje određenih lijekova (barbiturati (fenobarbital), antikonvulzivi (Celontin, Zarontin), benzodiazepini (Klonopin, Valium), Parlodel, blokatori kalcijevih kanala (Kalan, Tiazak), estrogeni lijekovi, fluorokinolon, statini (Lipitol, Zokor).

Napadi panike

Ako se poremećaj započne, dodaju se napadi panike. Simptomi koji prate napad:

  • vrtoglavica, gubitak svijesti i vrtoglavica;
  • naglo povećanje brzine otkucaja srca;
  • pojačano znojenje;
  • nedostatak zraka;
  • mučnina;
  • strah zbog pomisli na nesvjesticu i smrt;
  • bol u prsima.

Tjeskoba, uzbuđenje, povećana tjeskoba prethode napadu panike. Ovo je reakcija na činjenicu da je osoba već duže vrijeme u napetosti. Ali imajte na umu da su anksiozno-depresivni ljudi uvijek napeti. Sukladno tome, napadi panike vas ne čekaju..

Prvi znakovi

Glavni znak da pacijent ima anksiozno-depresivni sindrom je anksioznost bez očitog razloga. Stalno je u depresivnom stanju, što prati melankolija, apatija, povećana razdražljivost i neobjašnjiva zabrinutost. Zanimanje za aktivnosti u kojima ste ranije uživali je primjetno smanjeno. Radna aktivnost se smanjuje, brzo se umara tijekom tjelesnog napora i radnji koje zahtijevaju intelektualne troškove. Sve su njegove misli pune negativnosti i pesimizma. Postoji ukočenost u pokretima i inhibicija reakcija.

Pacijent takvo stanje uzima zdravo za gotovo i ne obraća pažnju na promjene. Primjećuju ga samo oni oko njega, koji bi trebali pomoći..

Simptomi organskog anksioznog poremećaja

Klinička slika uključuje emocionalne, bihevioralne i autonomne manifestacije. Glavni simptom je afektivna napetost. Pacijenti ne mogu utvrditi njegov uzrok, žale se na periodičnu ili stalnu tjeskobu, osjećaj opasnosti, bespomoćnost pred zamišljenom prijetnjom. Te simptome često prate nesigurnost, nisko samopoštovanje, problemi s koncentracijom i pamćenjem novog materijala, distrakcija.

Autonomni simptomi uključuju lupanje srca, otežano disanje i osjećaj gušenja. Često se javljaju bolovi i osjećaj stezanja u prsima i / ili trbuhu, znojenje, pojačani puls, suha usta, mučnina, proljev, slabost, vrtoglavica, valunzi, osjećaj "knedle u grlu", crijevni grčevi, nelagoda u tom području pupak, drhtanje, nesanica. Simptomi mogu biti panika ili generalizirani anksiozni poremećaj.

Skupina rizika

Budući da mnogi razlozi mogu izazvati nestabilnost mentalnog stanja, potrebno je na vrijeme spriječiti njegovo stvaranje. Za to je važno razumjeti tko je osjetljiviji na razvoj takvog problema. U opasnosti:

  • Ženske predstavnice u menopauzi, kao i trudnice. Pacijenti su u takvim trenucima najosjetljiviji, budući da je njihovo emocionalno stanje u velikoj mjeri određeno hormonalnim promjenama.
  • Tinejdžeri također češće pate od depresivnog sindroma. To je zbog osobitosti psihe ljudi u određenoj dobi. Pacijenti su kritični prema informacijama i drugima. Proces puberteta također ima utjecaja..
  • Loše navike predisponiraju pojavu poremećaja u radu unutarnjih organa, uključujući mozak. Pušači i ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol također su u opasnosti.
  • Anksioznost izaziva povišena razina kortizola. Njegov kronični porast može dovesti do trajnog poremećaja psihe. Osobe čija je radna aktivnost povezana s jakim mentalnim i fizičkim stresom, češće obolijevaju.
  • Najveći broj pacijenata koji posjećuju liječnika s znakovima depresije ima nizak socijalni status. Nedostatak posla, financijske poteškoće i neuspjesi u osobnom životu negativno utječu na emocionalno stanje osobe.

Vrste bolesti

  • Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD).

Ljudi s ovim poremećajem su stalno zabrinuti i tjeskobni. Često nema određenog razloga koji čovjeka tjera na brigu, ali anksioznost ionako ne nestaje.

  • Socijalne fobije.

Ljudi s socijalnim fobijama doživljavaju stres u interakciji s drugima. Možemo razgovarati o strahu od javnog nastupa ili možda o strahu od komunikacije s nekoliko prijatelja istovremeno..

  • Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD).

Ljudi s ovim poremećajem osjećaju anksioznost zbog određenih stvari - na primjer, boje se da će se njihovim dragim dogoditi nešto loše. Da bi se nosili s tjeskobom, razvijaju određene rituale koji se ponavljaju. Primjerice, opetovano provjeravaju je li alarm postavljen, jesu li vrata zaključana.

  • Panični poremećaj.

Ljudi s paničnim poremećajem mogu iznenada doživjeti ozbiljne napade tjeskobe popraćene teškim tjelesnim simptomima. Tijekom napadaja panike ljudi misle da imaju srčani udar, da će uskoro umrijeti.

  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Ovaj se poremećaj može javiti kod ljudi koji su suočeni s traumatičnim događajem kao žrtva ili svjedok. Traumatični događaji mogu biti različiti - ratni zločini, silovanja, automobilske nesreće ili prirodne katastrofe.

Simptomi živčanog sustava

Glavni simptom anksiozno-depresivnog poremećaja je trajna anksioznost bez osnova. Odnosno, osoba osjeća predstojeću katastrofu koja joj prijeti ili onima koji su joj bliski. Opasnost od anksiozno-depresivnog stanja krije se u začaranom krugu: tjeskoba potiče proizvodnju adrenalina i stvara negativnu emocionalnu napetost. Pacijenti s takvim poremećajem osobnosti žale se na nedostatak raspoloženja, sustavne poremećaje spavanja, smanjenu koncentraciju, popraćene jezom i bolovima u mišićima.

Postporođajna depresija u žena

Mnoge žene neposredno nakon porođaja imaju anksiozno-depresivne simptome, koji se nazivaju dječja tuga. Stanje traje od nekoliko sati do tjedan dana. Ali ponekad depresija i anksioznost kod mladih majki postane ozbiljna, što može potrajati i mjesecima. Etiologija anksioznosti još uvijek nije točno poznata, ali liječnici nazivaju glavne čimbenike: genetiku i hormonalne promjene.

Anksiozni poremećaj s napadima panike

Ova kombinacija simptoma je norma za većinu pacijenata. Anksiozno-depresivni poremećaj uključuje:

  • napadi panike;
  • generalizirani anksiozni poremećaj;
  • reakcije na jak stres;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj.

Panika je anksiozna neuroza koja je došla do krajnosti. To se događa kad se teror ispreplete s osjećajem nemogućnosti bijega. Popis simptoma prisutnosti PA uključuje:

  • pulsiranje krvnih žila po tijelu;
  • ekstremno znojenje;
  • jeza i općenito drhtanje;
  • osjećaj gušenja;
  • jaka mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • kršenje percepcije sebe i svijeta oko sebe;
  • strah od ludila;
  • kršenje osjetljivosti;
  • osjećaj bliske i neposredne smrti.

Prisutnost tri ili manje simptoma ne daje osnovu za tvrdnju o prisutnosti anksiozno-depresivnog poremećaja i PA, četiri ili više znakova ukazuju na vegetativnu krizu pacijenta.

Depresija kao posljedica anksioznog poremećaja

Najčešća je varijanta kada se uz već postojeći anksiozni poremećaj pojavi i depresija. Anksioznost se javlja ranije i utjecaj koji ima na život dovodi do razvoja depresije ili simptoma depresije. To se događa zato što je osoba već dugo u anksioznom poremećaju i ne može riješiti ovaj problem. To je osobito često kod anksioznih poremećaja koji ozbiljno ograničavaju kvalitetu života, poput napada panike, socijalne fobije, hipohondrije i OCD-a..

Istodobno se počinju pojavljivati ​​misli o bezizlaznosti situacije, da ćete cijeli život morati živjeti u ovoj napetosti, s povećanom tjeskobom, s raznim izbjegavanjem i nekom vrstom socijalnog neuspjeha. Nije iznenađujuće što se depresija lako može pojaviti u toj pozadini. Prema statistikama, oko polovice sve depresije javlja se upravo u pozadini anksioznog poremećaja. Stoga je, kada se razvije anksiozni poremećaj, vrlo važno započeti suradnju sa stručnjakom što je prije moguće i riješiti problem prije nego što problem optereti depresija..

Dijagnostičke metode

Tri su standardna načina da se utvrdi ima li pacijent anksiozni poremećaj. Rezultati Luscherovih testova u boji točno pokazuju stanje osobnosti i stupanj neurotičnih odstupanja. Prva tehnika je Zung skala i Beckov upitnik. Ovi testovi utvrđuju prisutnost i težinu depresije. Montgomery-Asbergova i Hamiltonova ljestvica procjenjuju razinu depresivnog poremećaja. Na temelju rezultata ispitivanja određuje se način liječenja - psihoterapijski ili ljekoviti.

Procjena kliničke slike ovisi o:

  • prisutnost simptoma depresije i anksioznosti i trajanje njihove manifestacije;
  • prisutnost ili odsutnost čimbenika za njihov izgled;
  • primat znakova ove bolesti (morate imati puno povjerenje da simptomi nisu manifestacija somatskih bolesti).

Prognoza

Mnoge ljude zanima pitanje može li se to izliječiti, može li se izliječiti depresivni poremećaj. Pravovremena dijagnoza i početak liječenja povećavaju šanse za potpuni oporavak.

Od pacijenata koje liječe specijalisti, 68% se oporavi nakon 6-9 mjeseci uzastopne terapije. 12% ljudi ima kronični tijek bolesti. Nakon 9-36 mjeseci postoji 38% rizika od recidiva.

Prevencija razvoja anksioznih poremećaja: komentari psihologa

Kao što mnogi ljudi znaju, bilo koju bolest je puno lakše spriječiti nego izliječiti. Ovo pravilo posebno vrijedi za anksiozni poremećaj. S obzirom da su u većini slučajeva stres i stalna napetost uzrok ovog sindroma, svatko bi trebao uzeti vremena kako bi spriječio pojavu poremećaja. Nudimo nekoliko preporuka koje će se lako uklopiti u raspored čak i vrlo zauzete osobe, ali pomoći će u održavanju ravnoteže i zdravlja:

  1. Tjelesna aktivnost. Bilo kakav stres na tijelu, dovođenje u ton i pomoć u rješavanju stresa, čak i psihološkog. Dodijelite sebi najmanje 15 minuta svaki dan i tjedan dana osjetit ćete razliku u svom stanju.
  2. Potpuno opuštanje. Danas su se mnogi počeli zanimati za jogu i meditaciju. Ove tehnike pomažu vam razbistriti misli i ublažiti emocionalni stres..
  3. Pitati za pomoć. Svatko od nas ima teške situacije kada je podrška najpotrebnija. U tom razdoblju ne zanemarujete pomoć iskusnog psihologa. Upravo će on pomoći u ublažavanju stresa i sagledati situaciju bez emocija..

Je li moguće izliječiti se?

Anksiozni poremećaj ne predstavlja nikakvu opasnost za društvo, vješto je "prerušen" pod uobičajeno uzbuđenje, teško ga je prepoznati. Ali ako i dalje razumijete uzrok stalne tjeskobe, možete se pokušati izliječiti..

Poput depresivnih poremećaja, anksiozni poremećaji ponekad se mogu liječiti bez stručne pomoći. Da biste uklonili simptome, možete:

  • raditi opuštanje i meditaciju;
  • promijenite način života, dogovorite duži odmor ili potpuno odustanite od posla koji uzrokuje prekomjerni posao;
  • vratiti režim, povećati trajanje sna, uspostaviti dobru prehranu;
  • riješite se stresora.

Putovanja, novi hobi, novo okruženje i prijatelji, promjena posla i okruženja mogu nekako utjecati na osobu koja pati od povećane tjeskobe. Ali ovo daleko nije uvijek učinkovito. Naprotiv, istinski depresivni i anksiozni poremećaji (bez obzira na vrstu) ne reagiraju na učinkovito liječenje bez pomoći stručnjaka..

Povezani unosi:

  1. Anonimnost u psihijatrijiPsihijatrija je grana medicine čija je djelatnost usmjerena na proučavanje uzroka.
  2. Značajke tijeka shizofrenije u starijih osobaShizofrenija je misteriozna, užasna bolest. U pogledu masa.
  3. Odgovor tijela na uzrok akutnog stresaAkutni stresni odgovor privremeni je poremećaj značajne težine koji.
  4. Uzroci depresije u djeceDepresija je mentalna bolest koju obilježavaju stalni osjećaji tuge, razdražljivosti, gubitka.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Organski depresivni anksiozni poremećaj: 1 komentar

Nisam siguran zašto sam dobio ovu bolest, ali psiholog je postavio upravo takvu dijagnozu. Srećom, potpuno sam se oporavio nakon 8 mjeseci liječenja, promijenio navike i pogled na stvari, kako se ne bih ponovno vratio u ovo stanje..