Liječenje trihotilomanije u djece, adolescenata i odraslih

Trihotilomanija je psihološka bolest kod koje osoba sebi uklanja dio linije kose (jednostavno izvlači dlake na glavi i stidnim dijelovima, trepavice i obrve). Bolest se javlja u 1% svjetske populacije. Unatoč činjenici da bolest nije baš česta, o njoj se sve češće govori u medijima ili u filmovima. To pomaže objasniti prirodu bolesti širokom krugu ljudi..

Simptomi trihotilomanije

Simptomi trihotilomanije vidljivi su golim okom. Osoba čupa vlastitu kosu na glavi, u stidnom dijelu, trepavice i obrve. U početnoj fazi ispada mala količina dlake, u budućnosti će se žarišta povećavati ovisno o zanemarivanju bolesti.

U pravilu osoba namota kosu na glavi prstom, a zatim je izvuče, uklanja trepavice i obrve pomoću pinceta ili drugih uređaja.

Pacijenti čupaju kosu tijekom stresa (čak i najneznačajnijeg), kao i tijekom obavljanja nekih monotonih aktivnosti (gledanje televizije, čitanje knjige, razgovor putem telefona itd.).

Koža na oštećenim mjestima potpuno je zdrava, bez crvenila. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent češlja kožu dok ne iskrvari.

U 10% slučajeva pacijenti jedu poderanu kosu i grizu nokte. To dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, pojave trihobezoara u želucu (kamenac u kosi) i problema sa zubima. Također, komplikacijama bolesti smatraju se upala kože i očiju uzrokovana infekcijom.

Uzroci trihotilomanije

Priroda trihotilomanije danas nije u potpunosti shvaćena. Uzroci trihotilomanije u pravilu su povezani s mentalnim poremećajima (neuroze, shizofrenija, stres, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj), međutim, to može biti i posljedica nedostatka joda i bakra, nedovoljne količine vitamina, traume ili kontuzije glave, bolesti štitnjače, alergija na lijekove ili kronični tonzilitis.

Izvlačenjem dlake pacijenti pokušavaju ugušiti fizičku bol. Često poriču da postoji problem..

Psihijatrijska klinika Salvation zapošljava stručnjake koji će moći točno utvrditi uzrok bolesti, što će vam omogućiti brzo rješavanje problema.

Ne tako davno, znanstvenici su pokazali da ljudi koji pate od ove bolesti imaju oštećen gen. Ovaj je fenomen još uvijek slabo razumljiv, pa ga je teško procijeniti. Bolest je često nasljedna, što potvrđuje teoriju.

Trihotilomanija u odraslih

Trihotilomanija kod odraslih je izraženija. Često u početnim fazama bolesti odrasli pokušavaju sakriti problem uz pomoć perika, kozmetike, tetoviranja obrva itd. Zbog toga može biti teško odmah prepoznati bolest, što dovodi do komplikacija u liječenju.

Žene pate od trihotilomanije gotovo 2 puta češće od muškaraca. To je uglavnom zbog činjenice da žene obraćaju više pažnje na svoj izgled..

Ponekad bolest započinje izvlačenjem sijedih dlaka. Neki se pacijenti žale da ih glava počinje svrbjeti i nakon izvlačenja sijede kose zub se zaustavlja.

Trihotilomanija u adolescenata

Trihotilomanija u adolescenata može biti povezana s hormonalnim promjenama u tijelu ili s psihološkim poremećajima. U ovoj dobi čovjek vrlo oštro reagira na ono što se događa, pa problemi u obitelji, česte svađe roditelja ili njihova ravnodušnost prema problemima djeteta, ismijavanje vršnjaka i problemi socijalizacije dovode do pogoršanja.

Tinejdžeri koji pate od trihotilomanije pokušavaju izbjeći kontakt s ljudima, većinu vremena provode sami.

Zadatak roditelja je pronaći zajednički jezik s djetetom, prestati kritizirati sitnice, pomoći mu u socijalizaciji i rješavanju psiholoških problema..

Ako su problemi povezani s hormonalnim promjenama, tada lijekovi mogu biti učinkoviti. Propisuje ih liječnik nakon savjetovanja s endokrinologom i prolaska svih potrebnih testova.

Trihotilomanija u djece

Trihotilomanija u djece obično je manje složena. Najčešće bolest pogađa djecu u dobi od 2 do 6 godina. Povezan je s problemima u obitelji, stalnim svađama između roditelja, prestrogim odgojem ili nedostatkom vitamina.

Ako se eliminira negativni čimbenik, tada bolest brzo prolazi. Dječja se psiha oporavlja brže od odraslih.

Liječenje trihotilomanije

Liječenje trihotilomanije započinje dijagnostičkim mjerama: potrebno je isključiti mogućnost gljivičnih bolesti i sifilisa. Također, pacijent treba proći opći test krvi i urina kako bi liječnik mogao procijeniti opće stanje tijela..

U ovoj fazi liječnik intervjuira pacijenta i njegovu rodbinu, saznaje način prehrane pacijenta, njegove navike. Također je potrebno konzultirati dermatologa, neuropatologa i endokrinologa. Ovo će identificirati popratne bolesti. Ako pacijent jede vlastitu kosu, tada se također može zakazati konzultacija s gastroenterologom..

U početnoj je fazi vrlo važno utvrditi uzrok bolesti. O tome ovisi 60% uspjeha liječenja..

Zbog činjenice da je priroda bolesti još uvijek slabo razumljiva, liječi se istim sredstvima kao i za druge psihološke bolesti - sedativima i antidepresivima. Rentgenska terapija koristi se i za poticanje korijena leđne moždine. Liječenje lijekovima u djece nije učinkovito.

Liječnik nužno propisuje prehranu bogatu jodom i bakrom, vitaminom A, propisuje komplekse vitamina i minerala.

Pacijenti u potpunosti briju dlake na glavi i stidnim dlakama, uklanjaju trepavice i obrve. Takve mjere imaju kratkotrajni učinak (dok kosa ne naraste), ali tijekom tog vremena moguće je pružiti psihološku podršku pacijentu i ukloniti uzroke bolesti. Također, liječnici su zaslužni za nošenje posebnog pokrivala za glavu zbog kojeg je nemoguće čupati kosu..

Velika se pažnja poklanja pružanju psihološke podrške. Psiholozi rade s pacijentima i pojedinačno i na grupnim sesijama. Uz to se aktivno koriste hipnoza i kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Vrlo su učinkoviti..

Opća terapija također uključuje liječenje očnih ili kožnih stanja koja su posljedica trihotilomanije.

Kućno liječenje trihotilomanije

Kućno liječenje trihotilomanije učinkovito je samo ako je uzrok stresa u potpunosti uklonjen. Najučinkovitijim se smatra liječenje u kojem je pacijent prošao kurs psihoterapije u medicinskoj ustanovi, a zatim se vratio kući, gdje je nastavio liječenje. Kao što znate, kuće i zidovi zarastaju, uvjeti su bolji nego u bolnici.

Što se tiče trihotilomanije u djece i adolescenata, bolest prolazi dovoljno brzo čim se roditelji uspiju međusobno dogovoriti i preispitati svoje stavove o odgoju djeteta.

Liječnik koji nastavlja liječiti i dalje savjetuje pacijenta i njegovu rodbinu o pitanjima liječenja, a ako se dogodi recidiv, pacijent se mora odmah odvesti u ustanovu.

Recenzije liječenja trihotilomanije

Recenzije liječenja trihotilomanije u psihijatrijskoj klinici Salvation samo su pozitivne. Ovdje rade pravi profesionalci s bogatim iskustvom koji se mogu nositi i s najtežim problemom. Pronaći će pažljiv pristup svakom pacijentu, učiniti boravak u centru ugodnijim i ugodnijim. Liječnici rade ne samo s pacijentom, već i s njegovom rodbinom, što vam omogućuje uklanjanje uzroka bolesti.

Centar se nalazi daleko od užurbanog grada u ekološki čistom području. To pacijentima omogućuje uživanje u prirodi, šetnju centrom.

Sam centar ima svu potrebnu opremu i lijekove za liječenje mnogih psiholoških bolesti..

Dobri životni uvjeti očita su prednost centra. Zgrade su obnovljene, svi odjeli su opremljeni svime potrebnim.

Liječenje u centru provodi se anonimno, što neće negativno utjecati na reputaciju pacijenta. Nakon završetka liječenja, radnici centra pomoći će osobi da se druži, pa čak i zaposli..

24-satne besplatne konzultacije:

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Privatna klinika "Spas" već 19 godina pruža učinkovito liječenje raznih psihijatrijskih bolesti i poremećaja. Psihijatrija je složeno područje medicine koje zahtijeva od liječnika da maksimiziraju svoja znanja i vještine. Stoga su svi zaposlenici naše klinike visoko profesionalni, kvalificirani i iskusni stručnjaci..

Kada potražiti pomoć?

Jeste li primijetili da se vaš rođak (baka, djed, mama ili tata) ne sjeća elementarnih stvari, zaboravlja datume, nazive predmeta ili čak ne prepoznaje ljude? To jasno ukazuje na neku vrstu mentalnog poremećaja ili mentalne bolesti. Samo-lijek u ovom slučaju nije učinkovit, pa čak i opasan. Tablete i lijekovi uzeti samostalno, bez liječničkog recepta, u najboljem slučaju privremeno olakšavaju stanje pacijenta i ublažavaju simptome. U najgorem slučaju, nanijet će nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju i dovesti do nepovratnih posljedica. Alternativni tretman kod kuće također nije u stanju donijeti željene rezultate, niti jedan narodni lijek neće pomoći kod mentalnih bolesti. Pribjegavajući im, gubit ćete samo dragocjeno vrijeme, što je toliko važno kad osoba ima mentalni poremećaj.

Ako vaš rođak ima loše pamćenje, potpuni gubitak pamćenja ili druge znakove koji jasno ukazuju na mentalni poremećaj ili ozbiljnu bolest - ne oklijevajte, obratite se privatnoj psihijatrijskoj klinici "Spas".

Zašto odabrati nas?

Klinika za spas uspješno liječi strahove, fobije, stres, poremećaje pamćenja i psihopatiju. Pružamo pomoć u onkologiji, njezi bolesnika nakon moždanog udara, stacionarnom liječenju starijih, starijih bolesnika, liječenju karcinoma. Pacijenta ne odbijamo, čak i ako ima posljednju fazu bolesti.

Mnoge vladine agencije nerado preuzimaju pacijente starije od 50-60 godina. Pomažemo svima koji se prijave i rado provode liječenje nakon 50-60-70 godina. Za ovo imamo sve što vam treba:

• mirovina;
• starački dom;
• noćni hospicij;
• profesionalne medicinske sestre;
• sanatorij.

Starost nije razlog da se bolest pusti svojim tokom! Kompleksna terapija i rehabilitacija daju veliku priliku za obnavljanje osnovnih tjelesnih i mentalnih funkcija kod velike većine bolesnika i značajno povećavaju životni vijek.

Naši stručnjaci koriste suvremene metode dijagnoze i liječenja, najučinkovitije i najsigurnije lijekove, hipnozu. Ako je potrebno, provodi se kućni posjet, gdje liječnici:

• provodi se početni pregled;
• uzroci mentalnog poremećaja se pojašnjavaju;
• postavlja se preliminarna dijagnoza;
• uklanja se akutni napad ili sindrom mamurluka;
• u težim slučajevima moguće je prisiliti pacijenta na hospitalizaciju - rehabilitacijski centar zatvorenog tipa.

Liječenje u našoj klinici je jeftino. Prvo savjetovanje je besplatno. Cijene svih usluga potpuno su otvorene, uključuju troškove svih postupaka unaprijed.

Rođaci pacijenata često postavljaju pitanja: "Recite mi što je mentalni poremećaj?", "Savjetujte kako pomoći osobi s ozbiljnom bolešću?" Detaljne savjete dobit ćete u privatnoj klinici "Spas"!

Pružamo stvarnu pomoć i uspješno liječimo bilo koju mentalnu bolest!

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Kako se riješiti trihotilomanije

Sadržaj članka:

1. Opis i razvoj
   
2. Uzroci nastanka
   
3. Glavni simptomi
   
4. Značajke borbe
   • Neovisno djelovanje
     
   • Psihoterapijska pomoć
     
   • Liječenje lijekovima
     

Trihotilomanija je opsesivno neurotično stanje, kada djeca i odrasli neuravnotežene psihe često imaju želju čupati kosu sa sebe ili drugih ljudi, neovisno o njihovoj volji. Kao rezultat toga, na glavi se pojavljuju ćelave mrlje, a na tijelu područja kože bez dlaka. Ponekad takvi pacijenti izvlače vunu iz životinja, izvlače niti tkanina, vuku meke igračke.

Opis i mehanizam razvoja trihotilomanije

Ovu je neurozu prvi put opisao francuski dermatolog F.A. Allopo krajem 19. stoljeća. Trenutno se trichotillomania smatra opsesivno-kompulzivnim poremećajem psihe, kada pacijent ima opsesivne misli (opsesije). Pokušava ih se riješiti istim dosadnim radnjama (prisilama).

Recimo da osoba ima ljepljivu misao da dlaka na glavi ne raste pravilno, pa ju je zato potrebno ukloniti. Počinje čupati čelo, potajno ili otvoreno. Ovaj postupak može biti ugodan. Vjeruje se da je to povezano s osjećajem boli. U ovom trenutku, endorfin se pušta u krvotok - "hormon sreće", on je taj koji je odgovoran za zadovoljstvo.

Ako bolest nije otišla daleko, osoba je svjesna svojih postupaka i povlači se u mirovinu tako da nitko ne vidi sam proces "pogubljenja". Umirujući se kako biste se riješili viška dlačica, poput sijedih koji stare.

Kad je mentalni poremećaj ozbiljan, radnja se odvija nesvjesno. Osoba se ne skriva, već neprestano i javno trga kosu na svom tijelu: na trepavicama, obrvama, prsima, pazuhu, pubu. Ako glava kose pati, takve je pacijente lako prepoznati po ćelavim mrljama na glavi..

Često se strast prema čupanju dlačica opaža kod djece predškolske dobi, češće kod djevojčica. To se ponekad kombinira s grickanjem noktiju. Međutim, tada bebe „prerastu“ svoju bolnu naviku i normalno se razvijaju. Utvrđeno je da žene u dobi od 25-30 godina pate od trihotilomanije dvostruko češće od muškaraca. Oko 2% bolesnika s ovim poremećajem u svijetu.

Trihotillomisti ne izvlače vegetaciju samo rukama, već koriste posebnu pincetu, druga improvizirana sredstva, na primjer, mogu štapom namotati i izvući kosu ili čak cijelu hrpu kose. Dogodi se da se takvi ljudi svojom "strašću" drže drugih ljudi, izvlače krzno kućnim ljubimcima, trgaju mekane igračke, vuku konce sa stolnjaka ili druge tkanine.

Rezultat trihotilomanije kao opsesivne neuroze su popratne bolesti, često s društvenim motivima. Primjerice, dijete ili adolescent, shvaćajući i srameći se svojih postupaka, postaje povučeno, izbjegava komunikaciju sa svojim vršnjacima. Ako je lik sumnjiv, kada dijete smatra da nije poput svih ostalih, lažni sram prerasta u depresiju sa svim posljedicama koje proizlaze iz ovog stanja..

Često neprestano povlačenje kose izaziva iritaciju i gnojnu upalu kože. Posebno je opasno čupanje trepavica. Postoje slučajevi kada je takav postupak doveo do oštećenja oka i potpunog gubitka vida..

Neki ljudi progutaju uklonjenu vegetaciju, ali želudac je ne prihvaća. Kosa se zapetlja i poremeti probavni trakt. To je opterećeno ozbiljnim komplikacijama i može dovesti do kirurškog zahvata..

Uzroci trihotilomanije

Zašto neki ljudi razvijaju ovaj mentalni poremećaj nije potpuno jasno. Uzroke trihotilomanije psihijatri vide na različite načine. Neki ovo vide kao način da se odvrate od neugodnih misli. Čini se da djeluje umirujuće i čak donosi malo uživanja..

Drugi vjeruju da je to drevni instinkt svojstven čovjeku još od primitivnih vremena, kada se još nije isticao iz svijeta oko sebe. Da bi dokazali svoj slučaj, navode činjenicu da neke životinje izvlače vunu, a ptice perje.

Postoji mišljenje da su perfekcionisti skloni trihotilomaniji - ljudima koji u svemu žele vidjeti savršenstvo. A ovdje komad kose uopće ne raste onako kako želite ili je kosa prekratka (duga). Toga se definitivno trebate riješiti. Kad se takva opsesivna želja dugo zaglavi u glavi, postaje patološka. Javlja se sindrom čupanja dlake.

Uzroci trihotilomanije mogu biti nasljedni i dobiti se u procesu života. To uključuje:

Nasljedstvo. Povezano s genima. Ako je bilo koji roditelj ili oboje patilo od ovog poremećaja, velike su šanse da će mu djeca biti izložena..

Mentalna bolest. Može biti nasljedno, poput šizofrenije, ili kada se dijete rodi mentalno zaostalo. Postoje stečene, na primjer, traume glave tijekom poroda. Akutne zarazne, kardiovaskularne bolesti također uzrokuju sindrom izvlačenja dlaka. To bi također trebalo uključivati ​​razne vrste neuroza, opsesivni strah da na tijelu ima mnogo "loše" dlake.

Želja za užitkom. Smatra se da nedostatak serotonina, hormona koji je odgovoran za podizanje tonusa tijela, dovodi do učinka "čupanja dlake". Bol kad se uklone dovodi do oslobađanja endorfina u krvotok, koji je odgovoran za ugodne senzacije. Postoji mišljenje da su infantilne ličnosti tome podložne..

Teška depresija. Kad je država neprestano zabrinuta, osoba ne pronađe mjesto za sebe, nehotice može pronaći "posao" u svojim rukama.

Afektivno stanje. Snažna emocionalna iskustva - smrt voljene osobe ili razvod roditelja, preseljenje u drugo mjesto stanovanja, kada, na primjer, dijete promijeni školu, a odrasla osoba pridruži se novom radnom kolektivu, izazivaju trihotilomaniju.

Svjesno odbijanje jesti. Kad je opsesivna želja za mršavljenjem pod svaku cijenu, to je već anoreksija - neuropsihijatrijska bolest, često popraćena čupanjem kose. Pretjerano prejedanje, bulimija, također je čimbenik svjesne ćelavosti.

Alkoholizam i ovisnost o drogama. Teški oblici alkoholizma i ovisnosti o drogama, kada se osoba izgubi kao osoba, često dovode do nekontroliranih opsesivnih misli i djela. Ovo bi mogao biti učinak izvlačenja dlaka.

Podozrivost. Uznemirena, sumnjičava osoba često je „vezana“ za opsesivne misli, vrte se u „krugu“ i mogu rezultirati nesvjesnim opsesivnim radnjama, na primjer, rješavanjem viška vegetacije na tijelu.

Glavni simptomi trihotilomanije u ljudi

Nisu svi simptomi trihotilomanije očiti. Pacijenta s takvim mentalnim poremećajem možete jasno prepoznati samo po ćelavoj mrlji na glavi. Iako to često pokušavaju prikriti raznim prekrivačima ili kapama. Kad se pronađe, njegova se prisutnost zapravo ne objašnjava. Osoba se ponaša zabrinuto, zbunjujuće razgovarajući o razlozima "gubitka" kose na tjemenu.

Kad izvuku svoju vegetaciju u skrivene dijelove tijela, neizravni vanjski čimbenici mogu pomoći pogoditi bolest, ponekad karakteriziraju osnovne uzroke bolesti.

Autizam. Ako se dijete ili odrasla osoba ponašaju zatvoreno, pokušavajući se povući, prekidaju sve društvene veze, potrebno je pronaći razloge za takvo nedruštveno ponašanje. Moguće je da to leži u navici čupanja kose. Ne od tuge, već od nesvjesne želje, na primjer, da od nje dobijem zadovoljstvo.

Stres. Dugotrajni emocionalni stres depresira živčani sustav i može se razviti u depresivno stanje. Često u tom položaju osoba nesvjesno pokušava izvući dlaku, na primjer, na prsima. Tada se ova gesta pretvara u lošu naviku, fiksira se i u nekoj fazi prerasta u bolest.

Anksioznost. Uznemirena i sumnjičava osoba fiksirana je na svoje negativne misli, ne daju odmor. A takva opsesivna akcija poput čupanja kose odvlači im pažnju i može steći uporište u umu.

Vjerovanje u predznake. Osoba vjeruje da je prije nego što započne posao, da bi bio uspješan, potrebno povući kosu s glave. U životu ima mnogo stvari za napraviti, ali kosa je gusta. Tako glupi predznak postaje navika i prerasta u bolest.

Pretjerana sramota. Kad im je neugodno svlačiti se u prisutnosti drugih, na primjer, na plaži, ili izbjegavati odlazak u saunu jer vide "poderana" područja kože koja također mogu biti upaljena.

Kronična mentalna bolest. Često popraćene nametljivim mislima i postupcima, poput neprestanog čupanja kose.

Pretjerano mršavljenje ili prejedanje. Možda je vanjski znak sindroma povlačenja dlaka. To uopće nije potrebno, ali izaziva takav mentalni poremećaj..

Značajke borbe protiv trihotilomanije

Različitim kategorijama pacijenata potreban je vlastiti poseban pristup. Djeci je potreban jedan, a odraslima nešto sasvim drugo. I nema puno razlike: to su muškarci ili žene. Razmotrite sve slučajeve kako izliječiti trihotilomaniju detaljnije.

Samopomoć da biste se riješili trihotilomanije

Roditelji su prvi koji se brinu o djeci i adolescentima. Tate i majke trebaju promatrati manire svoje djece. U slučaju sumnje da dijete čupa dlačice na tijelu, potrebno je razumjeti razlog ove "strasti" i predložiti da ova loša navika pokvari izgled. To posebno pogađa djevojke, jer su podložnije takvim manipulacijama sa svojom kosom..

Ako je dijete tjeskobno i sumnjičavo, ne biste ga trebali grditi zbog njegovih loših navika, trebate ga pokušati od toga odviknuti. To može imati oblik igre. Recimo da mu pokažu slike životinja s ćelavim mrljama na koži i kažu mu, ne zastrašujući, već ljubazno objašnjavajući! - do čega dovodi povlačenje kose. Ali to vam se nikada neće dogoditi, vi ste pametan dječak (djevojčica) i to više nećete raditi.

Loše manire uočene i ispravljene na vrijeme, osim patoloških slučajeva, prolaze bez traga za zdravlje djece. U pubertetu često nestaje sam od sebe..

Razlozi nastanka i razvoja bolne strasti za povlačenjem kose nisu temeljito utvrđeni. Stoga ne postoje apsolutno učinkoviti recepti. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, načini rješavanja trihotilomanije za muškarce i žene mogu biti različiti..

Možete pokušati liječiti blagi oblik kod kuće. Ako to ne pomogne, trebate potražiti pomoć psihoterapeuta. Teži slučajevi trebaju se liječiti samo u bolnici.

Liječenje trihotilomanije kod kuće ispunjeno je nijansom da osoba mora sama shvatiti cijelu potrebu da se riješi lošeg ponašanja. I ovdje je važan prvi korak: morate se prepoznati kao ovisni o njoj. Pomoći će u borbi protiv loše navike..

Joga može biti učinkovit način da se riješite trihotilomanije. Za nastavu su spol i dob nevažni, nije potrebna skupa oprema. Samo mali tepih i želja! Samo trebate savladati nekoliko osnovnih položaja meditacije kako biste meditirali u opuštenom stanju - da biste koncentrirali svu svoju pažnju na problem i potaknuli misao da on odlazi.

Da biste smirili živčani sustav, možete nekoliko puta dnevno uzimati dekocije ljekovitog bilja, na primjer, matičnjaka ili valerijane ili piti čaj na njihovoj osnovi. Ali ovo je samo kao dodatak medicinskoj gimnastici..

Psihoterapijska pomoć u borbi protiv trihotilomanije

Ako nemate dovoljno ustrajnosti da sami prevladate svoju bolnu ovisnost, psiholog će vam reći kako izliječiti trihotilomaniju. Ovdje se mogu primijeniti razne psihološke tehnike. Na primjer, bivehioralna (bihevioralna) terapija ili hipnoza. Uz svu razliku u psihoterapijskim tehnikama, smisao liječenja je prisiliti pacijenta da promijeni smjer svojih misli. Prebacite ih na pozitivne prosudbe koje tjeraju na promjenu ponašanja.

To se može postići na različite načine. Recimo da je osoba nagovorena da uvijek brije glavu. To ga sprječava od navike "prorjeđivanja" kose.

Sljedeća vježba je vrlo učinkovita. Ako ruka poseže za krunom, trudom volje, trebate se prisiliti da stegnete dlan u šaku i poput mantre naglas ili mentalno kažete da sam "zdrava sam osoba i neću više čupati kosu". Kada se takav ritual ponavlja duže vrijeme, to ima pozitivan učinak..

Da bi se konsolidirao dobiveni rezultat, dobro je pokazati pacijentu njegovu fotografiju prije i nakon tretmana. Izgled njegove uredne glave bez ćelavice ostavlja snažan dojam na njega.

Dobra hipnoza. Hipnolog uvodi pacijenta u hipnotički san i usađuje instalaciju da će se prilikom izvlačenja kose osjećati loše dok ne padne u nesvijest. Ova je situacija fiksirana u podsvijesti. Kad se pojavi misao da se "povuče", osoba koja se liječi zaista se razboli. Čuva vas od loše navike..

Lijekovi za trihotilomaniju

Kada su druge metode liječenja trihotilomanije neuspješne i ako je njezin kronični tijek kompliciran drugim čirevima, pacijent je primljen u bolnicu.

Psihijatar propisuje razne lijekove. To mogu biti tablete iz skupine antidepresiva ili normotimici - stabilizatori raspoloženja (litijeve soli, valproat, drugi), kao i ampule s otopinom psihotropnih lijekova. Paralelno se propisuju fizioterapijski postupci koji pomažu u ublažavanju živčane napetosti, normaliziraju san.

Nakon višemjesečnog liječenja u psihijatrijskoj bolnici potrebno je proći rehabilitacijski tečaj. Njegova je bit uspostaviti i ojačati izgubljene društvene veze kao rezultat bolesti. To mogu biti posebne skupine u kojima bivši pacijenti nauče međusobno komunicirati..

Također je potrebna suportivna terapija. Jednostavno rečeno, tablete kod kuće. Uzimanje posebnih lijekova kod kuće pomaže smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti.

Kako se riješiti trihotilomanije - pogledajte video:

Trihotilomanija - što je to i kako prestati vući kosu

U psihologiji se razlikuje niz opsesivnih stanja u kojima osoba nanosi štetu sebi. Jedna od ovih rijetkih bolesti je trihotilomanija, o kojoj će se raspravljati u našem članku..

Koji je pojam "trihotilomanije"

Bolest nije raširena, u svijetu joj je osjetljivo najviše 2% stanovništva, uglavnom žena.

Trihotilomanija je mentalna patologija zbog koje pacijent ne samo da povlači liniju kose na tijelu, već je ponekad i jede. Izvana su očigledne i nezdrave radnje jer je količina dlake u čovjeku puno manja od normalne..

Glavna područja za povlačenje kose su glava, trepavice i obrve. U nekim slučajevima pacijent koristi tjelesnu dlaku (ruke, noge, prsa, stidni dio). Povlačenje se može promijeniti.

Čimbenici koji pokreću pojavu poremećaja

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti još nisu u potpunosti identificirani. Trihotilomanija se obično pojavljuje kao reakcija na stres ili traumatična psihička situacija, na primjer, prijam na sveučilište, vijest o ozbiljnoj bolesti, odvajanje od voljene osobe i slični slučajevi.

Često se bolest pojavljuje u djetinjstvu ili pubertetu kod djeteta koje živi u socijalno zanemarenoj obitelji. Alkoholizam roditelja, neprestani sukobi, agresija, premlaćivanja prisiljavaju dijete da razvije specifičan zaštitni (i istovremeno autodestruktivni) mehanizam u obliku izvlačenja dlačica s tijela.

Trihotilomanija se može razviti kao rezultat histerije, neuroza, depresije, shizofrenije, kao i s mentalnom retardacijom i mentalnom retardacijom.

Među čimbenicima bolesti u psihijatriji, također se razlikuje latentna agresija, bijes, koji osoba usmjerava prema sebi, šteteći tijelu povlačenjem dlake. To čine osobe koje zbog slabosti karaktera, nejednakosti snage ili odgoja ne mogu odgovoriti počinitelju udarcem za udarac..

U praksi postoje slučajevi nastanka trihotilomanije, kao navika, očuvana nakon prenesenih kožnih bolesti, na primjer, uši..

Razvoj poremećaja odvija se u fazama:

• U prvoj fazi, koja traje do jednog do dva mjeseca, izvlačenje kose akcija je koja uklanja posljedice mentalnih trauma..
• Dalje, bolest postaje uobičajena i pretvara se u svojevrsni ritual. Osoba počinje ne samo čupati kosu, već je i uvijati, pregledavati i mirisati. U nekim slučajevima dlake se progutaju, što može dovesti do ozbiljne bolesti - punjenje crijeva dlakom.
• U posljednjoj fazi, kada je bolest u tijeku, osoba može izgubiti do 80% linije kose. Više se nije u stanju zaustaviti, izbjegava socijalni kontakt i ostaje sam.

S tim u vezi, važno je započeti kvalificirano liječenje s prvim znakovima trihotilomanije..

Kako se manifestira trihotilomanija?

Trihotilomanija je kronična bolest, pa njezini simptomi mogu biti manje ili više izraženi u različitim vremenskim razdobljima. Pacijent može biti potpuno ćelav, bez obrva i trepavica ili može imati jako prorijeđena područja na navedenim područjima.

Simptom bolesti je pedantnost kojom pacijent traži kosu prije nego je izvuče. Radnja postaje svojevrsni ritual - pacijent namota kosu na prst, okusi je, proguta.

Osoba se često srami svog izgleda. Izlazeći u društvo, trihotilomani pokušavaju pokrivati ​​ćelava područja tijela perikom, kapom ili velikim tamnim naočalama..

U nekim slučajevima pacijent čupa kosu ne samo sa sebe, već i s drugih ljudi, životinja ili iz vlaknastih materijala (pokrivača, prostirki).

Manifestacija trihotilomanije mogu biti popratne kožne bolesti uzrokovane stalnim grebanjem dlakavih dijelova tijela i njihovim ozljedama. Svrbež i crvenilo kože vidljive su posljedice poremećaja.

Dijagnosticiranje bolesti

Za točnu dijagnozu liječnik prvo mora isključiti bolesti kod kojih su također moguće ćelavost i svrbež glave, poput gljivičnih bolesti ili sifilisa.

Nadalje, psihijatar će postaviti samog pacijenta ili njegovu rodbinu nekoliko pitanja:

• Koliko traje povlačenje kose.
• Kakav je režim spavanja i odmora pacijenta.
• O prisutnosti nasljednih bolesti.
• O prošlim bolestima u djetinjstvu i nedavno.

Psihijatar će pokušati otkriti u kojem je stanju osoba počela čupati kosu, koja je poslužila kao okidač za takve postupke. Od pacijenta će se tražiti da opiše situacije nakon kojih bolest napreduje. Također je važno utvrditi činjenicu da nakon izvlačenja kose dolazi do emocionalnog pražnjenja i oslobađanja od stresa..

Specijalist će pregledati vlasište ili druga područja koja su podložna ozljedama. Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost kožnih patologija (crvenilo, ljuštenje), ispitati strukturu same kose.

Za dijagnozu je potrebno razumjeti je li se osoba pokušala sama riješiti bolesti, koliko je puta i kakve rezultate donijela.

Kako bi dijagnosticirao, psihijatar će razjasniti stupanj nelagode koju pacijent doživljava kao posljedicu ovisnosti i prisutnost osjećaja srama i neugode zbog izvršenih radnji.

Liječenje kod stručnjaka i kod kuće

U prvoj fazi bolesti možete se pokušati sami nositi s njom. Za to se tradicionalno koristi ulje češnjaka, koje treba uzimati 1 žličicu tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca..

Lijek se priprema na sljedeći način: jedna velika glava češnjaka zgnječi se u miješalici, a zatim pomiješa s bilo kojim biljnim uljem i limunovim sokom. Ako lijek uzima odrasla osoba, možete mu dodati 50 grama rakije.

Neki ljudi briju glavu i nose zaštitnu odjeću (poput šešira) danonoćno kako bi se nosili s nametljivim aktivnostima.

U drugoj i trećoj fazi bit će potreban specijalistički tretman. Liječnik može pacijentu propisati lijekove iz skupine antidepresiva, na primjer, Clomipramine. Ovaj lijek ima izražen serotonergijski učinak, odnosno doprinosi stvaranju hormona radosti i sreće u ljudskom tijelu..

Ako je stadij bolesti takav da su se pojavile kožne patologije, liječnik će propisati lijekove za njihovo uklanjanje.

Najučinkovitiji tretman za trihotilomaniju je kognitivna bihevioralna terapija. Potrebno je naučiti pacijenta novim vještinama ponašanja kako bi se riješio navike povlačenja kose.

Za to se vježba:

• Razvoj sustava samokontrole.
• Sposobnost prepoznavanja vanjskih podražaja koji izazivaju trzanje kose.
• Razvoj alternativnih pravca djelovanja za mentalne traume.

Kognitivna komponenta liječenja je utvrditi uzrok manije za izvlačenje dlaka i pronaći načine kako je ukloniti iz uma pacijenta. U ove svrhe mogu se koristiti hipnoza i gestalt terapija..

Osnove prevencije čupanja dlaka

Prevencija trihotilomanije znači vođenje životnog stila kako ne bi dopustila mentalnu nestabilnost i živčanu iscrpljenost.

Prije svega, govorimo o jednostavnim pravilima koja svi znaju, ali oni se ne žure poštivati: dobar san, izvediva tjelesna aktivnost, boravak na svježem zraku.

Da biste odvratili pozornost od neugodnih misli, trebali biste imati hobije koji će spriječiti razvoj apatije i depresivnih stanja. U mentalno zdrave osobe bolest se ne javlja.

Što učiniti ako voljena osoba čupa kosu: trihotilomanija i njezino liječenje

Trichotillomania je mentalni poremećaj u kojem osoba ima trajnu potrebu za čupanjem dlaka s glave, lica ili drugih dijelova tijela. To se radi nesvjesno, pomicanjem ruku ili namjerno, pomoću pinceta ili klešta. U nekim slučajevima se pojedu poderane niti ili pojedinačne dlake (trihofagija). Ovo se stanje ne smatra normalnim. Treba znati je li moguće liječenje trihotilomanije.

Čimbenici provokacije bolesti

Psihijatrija klasificira bolest kao vrstu opsesivno-kompulzivnog poremećaja. To nije loša navika, već mentalna bolest koja zahtijeva liječenje. Osoba može automatski čupati kosu i ne osjeća ništa ili se namjerno ozlijediti. Pacijent nije svjestan svojih postupaka, ne može ih usmjeravati ili zaustaviti. Trihotilomaniju može pokrenuti:

• psihički poremećaji i fobije, stečena ili dobna demencija, demencija, shizofrenija, kontuzija, druge mentalne bolesti;
• poremećaji normalnog ponašanja u prehrani (bulimija, anoreksija);
• traume, ozljede, bolesti mozga, uključujući oštećenja krvnih žila koje opskrbljuju, tumori različite prirode;
• problemi s opskrbom krvlju (anemija);
• oštra promjena u hormonalnoj razini, nedostatak serotonina, ovisnost o endorfinu;
• genetska predispozicija.

Razlog takvom ponašanju češće su dugotrajni stres, depresija, depresija, emocionalni stres..

Što učiniti ako dijete ili odrasla osoba izvuku trepavice

Postoje dvije vrste bolesti:

1. Dječja trihotilomanija (djeca od 2-6 godina). Patologija se može kombinirati s navikom grickanja noktiju, grizenja kože, osipa na prstima.
2. Teška forma. Starije žene su češće pogođene. Jedna od manifestacija je strastvena želja da se riješite sijede kose (trihotemomanija). Rijeđe pogađaju muškarci, adolescenti tijekom puberteta.

Pacijenti čupaju kosu iznad čela, na sljepoočnicama i tjemenu glave, gdje su ruke nevoljnim pokretima uvučene. Ali ako odrasla osoba ili dijete počne spontano štipati trepavice i obrve, izvlačenje pojedinih dlačica ili čuperka s njih alarmantan je znak. Što ukazuje na prisutnost mentalnog poremećaja, za normalno stanje takvo ponašanje nije karakteristično.

Roditelji moraju shvatiti da ako dijete izvuče trepavice i kosu nije problem odgoja ili svjesnog ponašanja, već simptom ozbiljnog mentalnog poremećaja koji zahtijeva liječenje.

Većina odraslih svjesna je abnormalnosti svog ponašanja, ali im je neugodno tražiti pomoć od stručnjaka. U stanju zanemarivanja, pacijenti odbijaju ići u bolnicu ili jednostavno napuštaju kuću, pod pritiskom voljenih. U ophođenju s pacijentima potrebna je strpljivost i nježnost. U krajnjem slučaju, odluka o prisilnoj hospitalizaciji može biti jedini izlaz.

• Mogu li se gljivice pojaviti na trepavicama
• Značajke liječenja demodikoze kapaka i trepavica
• U kojim je fazama podijeljena bolest trihotilomanije

Kao rezultat sustavnog, produljenog izlaganja, korijeni su oštećeni, može uzrokovati djelomičnu ili potpunu ćelavost, kožne bolesti. Kad se trepavice uklone, oči su lišene zaštite od negativnih vanjskih čimbenika (znoj, prljavština, voda, mrlje, infekcije). Razvijaju se upalne bolesti oka.

Komplikacije trihotilomanije uključuju povećanje depresivnog stanja, izolaciju zbog deformacije izgleda, pokušaje maskiranja, pogoršanje mentalnih bolesti. Ako osoba proguta poderanu kosu, ona se ne probavlja, loše izlučuje iz tijela. Postoji rizik od razvoja bolesti usne šupljine, gastrointestinalnog trakta, upalnih procesa, crijevnih priraslica, upala slijepog crijeva, peritonitisa. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu operaciju, naknadno dugotrajno liječenje.

Metode liječenja

Da biste se riješili trihotilomanije, potrebna je točna dijagnoza. Mora se potvrditi da je ovo mentalni poremećaj, a ne simptom kožnog poremećaja. Cijele kovrče mogu pasti s glave, doći do ruku ili češlja s lišajem, gljivičnim bolestima, dermatofitozom, trovanjem teškim metalima, sifilisom. Da bi se utvrdila patologija, potrebni su pregled i laboratorijski testovi..

Postavite konačnu dijagnozu, psihijatar može pružiti liječenje.

Osnova je psihoterapija, dopunjena lijekovima. Za borbu protiv negativnih učinaka trihotilomanije mogu biti potrebni posebni lijekovi. Integrirani pristup je najučinkovitiji.

Ljekarnički pripravci

S trihotilomanijom se lijekovi češće prepisuju odraslima. Kada radite s djecom, terapija je neučinkovita. Kao dodatak psihoterapijskom liječenju koristi se:

• antidepresivi (tablete, biljni tekući lijekovi);
• antipsihotici;
• sedativi;
• lijekovi serotonina.

Za borbu protiv ćelavih mrlja i općenito jačanje tijela može biti potrebno liječenje:

• poseban kompleks vitamina i minerala;
• metaboliti za poticanje metabolizma;
• hormonalni lijekovi;
• topikalna sredstva.

Sve lijekove odabire i propisuje liječnik. Potrebno je slijediti recepte, upute u uputama za određeni lijek.

Psihološki tretman

Prvi korak ka rješavanju trihotilomanije jest priznati da problem postoji i otkriti njegove uzroke. Nastava se može izvoditi pojedinačno ili u grupi od nekoliko osoba sa sličnim problemima (grupna terapija). Učinkovite metode suzbijanja bolesti:

• hipnoza;
• kognitivno-bihevioralna psihoterapija (promjena stabilne navike);
• psihološke tehnike usmjerene na razvijanje samopoštovanja, samopouzdanja, ljubavi prema sebi, zaštitničkog ponašanja, postavljanje psiholoških blokova za radnje, razvijanje refleksa na stop svjetlo.

Ovo je dugotrajan posao koji zahtijeva napor pacijenta..

Dio terapije može biti nošenje šešira, naočala ili maski, u kojima će biti isključeno izvlačenje kose, trepavica. Ili obrnuto - potpuno uklanjanje dlaka prije kraja tretmana.

Opuštanje

Rezultat postignut nakon liječenja trihotilomanijom mora se konsolidirati kako bi se isključili mogući recidivi. Morate izbjegavati stresne situacije, održavati mirno emocionalno stanje. Metode opuštanja:

• meditacija;
• joga;
• masaža;
• fitoterapija;
• zdrav, pun san;
• aromaterapija prirodnim esencijalnim uljima;
• plivanje;
• hipoterapija, kontakt s konjima (korisno za malu djecu);
• šetnje na svježem zraku i suncu (skijanje, biciklizam, nordijsko hodanje).

Prikladni su aktivni sportovi, turizam, prošireni kulturni program, sudjelovanje u javnom životu, promjena krajolika. Novi hobi, hobi (ručni rad, glazba, pjevanje), zanimljive knjige odvlače pažnju od tužnih misli, opsesivnih pokreta ruku. Glavna stvar je ne povući se u sebe. Morate se sjetiti potreba tijela kako biste osigurali opskrbu potrebnim tvarima. Depresija s trihotilomanijom može biti posljedica nepravilne prehrane.

Je li moguće kućno liječenje

Moguće je riješiti se trihotilomanije kod kuće. Ako se bolest nije pretvorila u zanemareni oblik, osoba je svjesna svog problema, možete bez lijekova. Dovoljno je nekoliko seansi komunikacije s psihologom, vještina introspekcije. Neki ljudi bolest prevladavaju sami. Važna je podrška prijatelja i obitelji.

Narodni lijekovi pomoći će podržati živčani sustav:

• vinska tinktura korijena anđelike: 30 g ljekovitih sirovina za standardnu ​​bocu prirodnog bijelog vina bilo koje jačine, ostavite 24 sata, koristite dva puta dnevno - ujutro i prije spavanja;
• ulje češnjaka: rastavite glavicu češnjaka na zube, ogulite, prođite kroz prešu, ulijte 250 ml nerafiniranog suncokretovog ulja, iscijedite sok od pola limuna, uzimajte 3 puta dnevno;
• umirujući biljni čaj: u ljekarni možete kupiti čunjeve hmelja, gotovu umirujuću kolekciju ili sami pomiješati sjeme kamilice, valerijane, mente, komorača i kima, kuhati malu porciju 20 minuta, piti toplo prije spavanja;
• napravite umirujući sorbet: izrežite koricu od dva limuna, nasjeckajte 10-15 koštica marelice, promiješajte, ulijte med dok ne postane glatko, jedite po jednu žlicu.

Kod kuće možete izrađivati ​​maske za jačanje, poticanje rasta kose pomoću čičkovog ili lanenog ulja, aloe, želatine, senfa, čaja, ljekovitog bilja.

Trichotillomania je ozbiljan mentalni poremećaj, ali možete ga se riješiti uz sudjelovanje stručnjaka ili sami. U težim slučajevima potrebno je složeno liječenje, uzimanje lijekova. Kod kuće možete pripremiti učinkovite lijekove prema narodnim receptima..

Kako izliječiti trihotilomaniju

Ponavljano povlačenje za kosu klasificirano kao poremećaj kontrole impulsa (piromanija, kleptomanija i patološko kockanje) naziva se trihotilomanija. Radnja se može izvesti na bilo kojem dijelu tijela na kojem raste dlaka, ali najčešće su zahvaćene glava, obrve i kapci..

Karakteristike bolesti

Trihotilomanija je češća u žena. Otprilike 1-2% odraslih i adolescenata pati od ovog poremećaja. Trihotilomanija je kronično stanje koje će doći i proći kroz život neke osobe ako se ne liječi. U nekih se ljudi ovo stanje može pojaviti i nestati tjednima, mjesecima ili godinama..

Simptomi

Trihotilomanija je obično ograničena na jedno ili dva područja tijela, ali može obuhvaćati sva dlakava područja. Glava je najčešće mjesto za povlačenje kose, a slijede je obrve, trepavice, lice, ruke i noge. Neka rjeđa područja uključuju stidne dijelove, pazuhe i bradu. Djeca rjeđe čupaju kosu s područja koja nisu vlasište.

Ljudi koji pate od trihotilomanije često povlače samo po jednu dlaku, pa epizode mogu trajati satima.

Trihotilomanija može ući u stanje slično remisiji, u kojem se pojedincu možda neće da izvlači kovrče danima, tjednima, mjesecima ili čak godinama..

Loše stanje kose

Uvojci kod osoba s trihotilomanijom obično su različite duljine. Može se primijetiti slomljena kosa s tupim ili suženim vrhovima. Muškarci imaju neravnu bradu. Međutim, nema skaliranja vlasišta, ukupna gustoća kose je normalna, a test povlačenja negativan (kovrče se ne izvlače lako).

Obično, nakon što se komadić istrgne, ostatak poprimi neobičan oblik, pa osobe oboljele od trihotilomanije sakrivaju kosu pod kapu, šal i ne dopuštaju nikome da ih dodirne.

Nisko samopouzdanje

Dodatni psihološki učinak može biti nisko samopoštovanje, često povezano s izbjegavanjem vršnjaka zbog izgleda, kao i negativna pažnja koju mogu dobiti. Neki ljudi s trihotilomanijom nose šešire, perike, umjetne trepavice, jako boje obrve ili često četkaju kosu kako bi izbjegli takvu pažnju..

Stres

Postoji snažna komponenta stresa. U okruženjima s niskim naponom neki pacijenti nemaju simptome. Do izvlačenja kose često dolazi kada napustite zonu udobnosti. Neki ljudi s trihotilomanijom mogu se osjećati kao da su jedina osoba s ovim problemom zbog niskih stopa prijavljivanja.

Mentalni poremećaj

Nekim je ljudima trihotilomanija lak problem, ali samo frustrirajući. Ali za mnoge sram i neugodnost istezanja uzrokuje bolnu izolaciju i dovodi do velikog emocionalnog stresa, što dovodi do rizika od mentalnih poremećaja. Povlačenje kose može dovesti do intenzivnog osobnog stresa i zategnutih odnosa s obitelji i prijateljima. Potonji će možda trebati stručnu pomoć u rješavanju ovog problema..

Trihofagija

Ostale medicinske komplikacije uključuju infekciju, trajni gubitak kose, ponovljeni stres, sindrom karpalnog kanala i gastrointestinalnu opstrukciju zbog trihofagije - jedenja kose. Osobe s trihotilomanijom također upijaju kosu koju izvlače. U ekstremnim (i rijetkim) slučajevima to može dovesti do trihobezoara. Rapunzelov sindrom ekstreman je oblik u kojem kvržica pojedene kose ispunjava crijeva i može biti fatalna.

Ostali znakovi bolesti uključuju sljedeće:.

• Ponovljeno čupanje kose rezultira primjetnim smanjenjem dlaka.
• Povećani osjećaj napetosti neposredno prije povlačenja kose ili otpora ponašanju.
• Užitak, zadovoljstvo ili olakšanje zbog čupanja kose.
• Poremećaj se ne pripisuje drugom mentalnom poremećaju i nije povezan s općim fiziološkim stanjem (dermatološke bolesti).
• Ponavljani su pokušaji smanjenja ili zaustavljanja povlačenja dlaka.

Vučenje kose može biti popraćeno nizom aktivnosti ili rituala povezanih s kosom. Na primjer, ljudi možda traže određenu vrstu kose kako bi je izvukli ili mogu pokušati povući kosu na određeni način. Ljudi također mogu vizualno pregledavati ili taktilno manipulirati kosom nakon što je izvučena (na primjer, kotrljanje kose među prstima, povlačenje pramenova između zuba, grizenje kose u komade ili gutanje kose).

Skupina rizika

Najčešća dob za nastanak trihotilomanije je adolescencija. To je obično razdoblje od 9 do 13 godina s vrhuncem od 12-13 godina. Ponekad se znaci poremećaja mogu vidjeti kod dojenčadi, ali to se ponašanje rješava tijekom ranog razvoja.

Pojavi ovog poremećaja mogu prethoditi različita emocionalna stanja poput osjećaja tjeskobe ili dosade. Oni također mogu pratiti maniju. Stresni događaj, poput nasilja, obiteljskog sukoba ili smrti, također može uzrokovati trihotilomaniju.

Klasifikacija

Trichotillomania se definira kao samo-inducirani i ponavljajući gubitak kose. Uključuje kriterij povećanja osjećaja napetosti prije čupanja kose i uživanja ili olakšavanja nakon. Međutim, neki ljudi s trihotilomanijom možda neće primijetiti kako se čupaju. Pacijenti s ovom dijagnozom mogu poreći osjećaj napetosti prije istezanja ili osjećaj zadovoljstva nakon.

Trihotilomanija se može stvoriti na opsesivno-kompulzivnom spektru, također obuhvaćajući opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), tjelesni dismorfični poremećaj (DRT), grickanje noktiju (onihofagija) i grebanje kože (dermatilomanija), tički poremećaji i poremećaji prehrane. Ta se stanja mogu razlikovati u kliničkim značajkama, genetskom doprinosu i odgovoru na liječenje. Na primjer, razlike između trihotilomanije i OCD-a prisutne su u simptomima, neuronskoj funkciji i kognitivnom profilu. OCD je povezan s neodoljivom željom za izvođenjem neželjenih ponavljajućih ponašanja. Trihotilomanija uključuje neka od ovih stanja.

Ostale razlike između poremećaja uključuju različite dobne skupine, učestalost popratnih bolesti, spolne razlike, disfunkciju živčanog sustava i kognitivni profil..

Kada se to dogodi u ranom djetinjstvu, poremećaj se može promatrati kao zasebna klinička situacija. Budući da trihotilomanija može biti prisutna u nekoliko dobnih skupina, korisno je, u smislu prognoze i liječenja, približiti se tri različite dobne podskupine: predškolska djeca, adolescenti i odrasli..

Povlačenje kose često nije ciljano djelovanje, javlja se u stanju poput transa, stoga se trihotilomanija klasificira na „automatsko“ i „fokusirano“ izvlačenje kose. Djeca su najčešće pod utjecajem prve ili nesvjesne podvrste i mogu izvlačiti kovrče a da to ne primijete. Drugi ljudi mogu izvoditi ciljane ili namjerne rituale povlačenja dlaka, uključujući traženje određene vrste kose, senzaciju itd. Poznavanje podtipa korisno je u određivanju strategija liječenja.

Uzroci poremećaja

Ne postoji definitivan uzrok trihotilomanije, ali trenutni način sugerira na to da se na poremećaj gleda kao na zdravstveno stanje. Jedna od teorija na biološkoj razini je da postoji određeni poremećaj u ljudskom fiziološkom sustavu povezan s jednom od kemijskih veza između živčanih stanica u dijelovima mozga. Kombinacija čimbenika kao što su:

• genetska predispozicija;
• pogoršavajući stres;
• određena okolnost.

Trihotilomanija može biti simptom koji kod različitih ljudi uzrokuju različiti čimbenici. Pronalaženje uzroka zahtijevat će više istraživanja.

Patofiziologija

Anksioznost, depresija i OKP češći su kod osoba s trihotilomanijom. Također je povezan s posttraumatskim stresnim poremećajem, a neki slučajevi mogu biti uzrokovani jednostavnim stresom. Drugi liječnici naglašavaju da je povlačenje kose ovisnost ili negativno pojačanje jer je povezano s povećanom napetošću i olakšanjem nakon toga. Neurokognitivni model - ideja da bazalni gangliji igraju ulogu u stvaranju navika, a frontalni režnjevi su kritični za normalno suzbijanje ili inhibiciju takvih navika - na trihotilomaniju gleda kao na poremećaj navike.

Abnormalnosti u jezgri repa su zabilježene u OCD-u, ali nema dokaza da se mogu povezati i s trihotilomanijom. Jedno je istraživanje pokazalo da se volumen cerebelarnog mozga smanjuje kod osoba s ovim poremećajem. Ova otkrića ukazuju na neke razlike između OKP-a i trihotilomanije. Nedostaju strukturne MRI studije za ovu bolest. Nekoliko provedenih studija otkrilo je da ljudi s ovim problemom imaju više sive tvari u mozgu od onih koji nemaju..

Više gena čini trihotilomaniju ranjivom. Jedno je istraživanje pronašlo mutacije u genu SLITRK1, druge identificirane razlike pronađene su u genima za receptor za serotonin 2A, a miševi s mutacijom u genu HOXB8 pokazali su abnormalno ponašanje, uključujući čupanje kose. Ovi su nalazi preliminarni, ali mogu ukazivati ​​na genetsku komponentu trihotilomanije. Što se više istražuje oko ovog relativno novog fenomena, to su stručnjaci bliži utvrđivanju je li poremećaj doista povezan s genom..

Prema Mariou Capecchiju, mutacija mikroglijalnih stanica u miševa rezultirala je patologijom sličnom onoj ljudske trihotilomanije. Normalna transplantacija koštane srži izliječila ih je od ove patologije.

Dijagnostika

Pacijenti se mogu osjećati posramljeno ili aktivno pokušavati sakriti svoje simptome. To može otežati dijagnozu, jer manifestacije bolesti nisu uvijek očite. Ako pacijent dopusti čupanje kose, dijagnoza je laka; ako je pacijent suzdržan pred liječnicima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Uključit će procjenu dostupnosti:

• alopecija;
• žlijezda;
• hipotireoza;
• trovanje talijem;
• skraćeni anageni sindrom.

Biopsija također može biti od pomoći: otkriva ozlijeđene folikule dlake s perifolikularnim krvarenjem, fragmentiranu kosu, prazne folikule i deformirane dlačice (trichomalacia).

Alternativna tehnika biopsije, posebno za djecu, jest brijanje dijela zahvaćenog područja i promatranje normalnog rasta dlake.

Korekcijske metode

Liječenje trihotilomanije ovisi o dobi osobe. Većina djece predškolske dobi prelazi u stanje u kojem se poremećajem konzervativno upravlja. U mladih je postavljanje dijagnoze i podizanje svijesti o stanju važna potvrda za pacijenta i njegovu obitelj. Razmotriti nefarmakološke intervencije, uključujući programe promjene ponašanja; upućivanje na psihologe ili psihijatre može se razmotriti kada drugi utjecaji propadnu.

Kada trihotilomanija započne u odrasloj dobi, ona je često povezana s drugim psihijatrijskim poremećajima, a kao najbolja opcija navodi se posjet psihologu ili psihijatru za procjenu ili liječenje. Problem s izvlačenjem kose može se riješiti liječenjem drugih stanja.

Postoje dvije terapije koje su znanstveno istražene i za koje je utvrđeno da su učinkovite u liječenju trihotilomanije..

To su bihevioralna terapija i lijekovi koji se obično koriste u kombinaciji.

Psihoterapija

U bihevioralnoj terapiji ljudi uče strukturiranu metodu praćenja simptoma i srodnih ponašanja, zamjenjujući nespojive reakcije i nekoliko drugih tehnika usmjerenih na razbijanje navike povlačenja dlake. Povećava se i svijest o problemu.

Uspjeh u liječenju trihotilomanije ovisna je krivulja učenja. Pokazalo se da je nadomjesna hormonska terapija (HRT) dobar dodatak lijekovima. Uz njihovu pomoć, pojedinac nauči prepoznati svoj impuls da povuče kosu i riješi je se ili preusmjeri.

U usporedbi bihevioralnog i farmakološkog tretmana, kognitivno-bihevioralna terapija (uključujući HRT) pokazala je značajan napredak u odnosu na lijekove. Također se pokazao učinkovitim u liječenju djece.

Biofeedback, kognitivne tehnike ponašanja i hipnoza mogu ublažiti simptome.

Lijekovi

Lijekovi nekim ljudima privremeno pomažu. Ako bihevioralna terapija nije uključena u liječenje, simptomi se obično vraćaju nakon što lijek popusti. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju depresije i ublažiti sve opsesivno-kompulzivne simptome koje osoba može imati.

Sljedeći se lijekovi obično koriste za liječenje trihotilomanije:

• "Fluoksetin" ("Prozac")
• "Fluvoksamin" ("Luvox")
• Sertralin (Zoloft)
• "Paroksetin" ("Paxil")
• Klomipramin (Anafranil)
• "Valproat" ("Depakote")
• Litij karbonat ("Lithobid", "Eskalith)"

Liječenje klomipraminom, tricikličkim antidepresivom, pokazalo se u maloj dvostruko slijepoj studiji za ublažavanje simptoma, ali rezultati drugih ispitivanja s klomipraminom za liječenje trihotilomanije nisu dosljedni. Naltrexon može pomoći. "Fluoksetin" i drugi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) imaju ograničenu uporabu u liječenju i često mogu imati značajne nuspojave.

Bihevioralna terapija pokazala se učinkovitijom od fluoksetina ili kontrolnih skupina.

Ali zasad postoji malo istraživanja i konačnih dokaza o učinkovitosti bihevioralnih terapijskih kompleksa s lijekovima. Liječenje acetilcisteinom povezano je s razumijevanjem uloge glutamata u regulaciji kontrole impulsa. Mnogi lijekovi, ovisno o pojedincu, mogu samo povećati povlačenje kose..

Tehnike i tehnologije

Razne se tehnologije mogu koristiti za treniranje promjene uma ili bihevioralne terapije. Dostupno je nekoliko mobilnih aplikacija koje će vam pomoći da vodite dnevnik ponašanja i usredotočite se na strategije liječenja. Nosive uređaji su komercijalno dostupni koji prate položaj ruku korisnika. Oni proizvode zvučne ili vibracijske obavijesti kako bi upozorili korisnike na pasivno čupanje kose, mogu dokumentirati brzinu tih događaja tijekom vremena.

Prognoza

Kada se trihotilomanija dogodi u ranom djetinjstvu (prije pete godine), stanje se obično korigira i nije potrebna nikakva intervencija. U odraslih, početak bolesti može biti sekundarni u odnosu na osnovne probleme mentalnog zdravlja, a simptomi su obično dugotrajniji..

Sekundarne manifestacije poremećaja mogu se pojaviti zbog mentalnih poremećaja, ali druge su komplikacije rijetke. Pojedinci s trihotilomanijom često smatraju da su skupine za pomoć korisne u životu i suočavanju s poremećajem.