Poremećaji prehrane poput bulimije i anoreksije sve su češći u praksi liječnika. To se može objasniti iz nekoliko razloga, ali prije svega, mlade ljude tjera želja da se prilagode kanonima ljepote prihvaćenim u modernom društvu. Pitanje "Kako izliječiti bulimiju?" češće brine rodbinu bolesnika s ovom bolešću. Bulimičari rijetko priznaju svoje stanje. Poriču da postoji problem ili vjeruju da se mogu sami nositi s njima. Ali postupak izlječenja od bulimije prilično je složen, zahtijeva sudjelovanje liječnika različitih specijalnosti, uključujući psihoterapeuta i nutricionista..
Značajke bulimije
Bulimija se očituje u napadima prejedanja, koje osoba ne može kontrolirati. Nakon nekontrolirane proždrljivosti, pacijenta obuzima osjećaj krivnje i on se pokušava riješiti pojedenog. To se može učiniti lijekovima koji uzrokuju povraćanje ili proljev. Povraćanje se također može mehanički izazvati..
Takve rituale čišćenja pacijent provodi potajno, pa je vrlo teško primijetiti prve znakove bolesti. Ljudska težina također ostaje u normalnim granicama dugo vremena..
Stručnjaci razlikuju dvije vrste bulimije:
- nervoza bulimije. Ova vrsta bolesti javlja se kao rezultat niskog samopoštovanja i mentalnih poremećaja. Bolesni ljudi u hrani pronalaze sredstvo za ublažavanje stresa i smirivanje. A nakon napada osjećaju se krivim i sramima za ono što su učinili, što dovodi do akutne želje da se riješe prekomjerne hrane. Bulimia nervosa je najčešća kod djevojčica u dobi od 25 do 30 godina, ali poremećaj se može javiti i kod mladića;
- bulimija puberteta. U ovoj dobi napadi gladi mogu se javiti sami zbog hormonalnih promjena i brzog rasta tijela. Prejedanje se može izmjenjivati s razdobljima smanjenog apetita. Tinejdžerke su vrlo kritične prema svom izgledu, pa se pokušavaju ograničiti u hrani. A ako se ne mogu oduprijeti gladi, počinju u sebi mehanički izazivati povraćanje.
Prije nego što shvatite kako se riješiti bulimije, morate utvrditi uzroke njegove pojave. Rad na rješavanju psiholoških problema omogućuje pacijentu oblikovanje ispravnog samopoštovanja i omogućuje mu da se prihvati onakvim kakav jest. Prilično je teško to učiniti samostalno, bolje je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..
Bulimija se može prepoznati po sljedećim znakovima:
- jesti raznovrsnu hranu u velikim količinama;
- dok jede, hrana nije temeljito žvakana, bolesnik pohlepno guta velike komade;
- stalni posjeti toaletu odmah nakon završetka obroka;
- česte promjene raspoloženja, pretjerana tajnovitost;
- osjećati se usamljeno, osjećati se bespomoćno i nesposobno kontrolirati situaciju.
Osoba koja pati od bulimije žali se na stalnu slabost, umor, ali istodobno ne želi priznati da ima bilo kakvih problema.
Ako se promjene u ponašanju dopunjuju oštrim kolebanjima težine, čestim bolestima grla i brzim uništavanjem zubne cakline, tada s većim stupnjem samopouzdanja možemo reći da ta osoba pati od bulimije.
Podmuklost bulimije leži u činjenici da pacijent ne želi prihvatiti svoje stanje i odbija medicinsku pomoć. Uspjeh liječenja ovisi o rođacima: ako primijetite gore navedene znakove kod nekoga od svojih najmilijih, svakako potražite savjet stručnjaka.
Posljedice bulimije nervoze
Tek na prvi pogled bulimija se čini bezazlenim poremećajem. Bolesna osoba pokušava se riješiti samoće i stresa uz pomoć hrane, ali krivnja koja nastaje nakon prejedanja izaziva još ozbiljnije mentalne probleme. Bulimičari su gotovo stalno u stanju depresije, životni prioriteti im se mijenjaju, odnosi s ljudima oko njih propadaju.
Mehanička indukcija povraćanja utječe na tjelesno stanje osobe:
- Poremećena je ravnoteža vode i elektrolita. Uzimanje laksativa i stalno povraćanje dovode do dehidracije, ozbiljnog nedostatka soli kalcija, kalija i natrijevog klorida. Nedostatak ovih mikroelemenata utječe na rad bubrega i srca, pacijent ima povećane limfne čvorove, slabost, otežano disanje i tahikardiju..
- Postoji kršenje metabolizma i hormonalne razine. U žena se smanjuje proizvodnja hormona, što dovodi do menstrualnih nepravilnosti..
- Poremećaji probavnog sustava. Mogu se javiti čir na želucu ili dvanaesniku, gastritis. To je zbog činjenice da se enzimi neophodni za tijelo izlučuju prije nego što se apsorbiraju. Sluznica jednjaka i usta postaje upaljena, sve do stvaranja neizlječivih čira. Caklina zuba počinje se pogoršavati pod utjecajem agresivnog okruženja povraćanja, što može dovesti do potpunog gubitka zuba.
- Stanje kose i noktiju također se naglo pogoršava. Kost i mišići slabe.
- Živčani i kardiovaskularni sustav pati. Svi se biološki ritmovi tijela podvrgavaju promjenama.
Liječenje bulimije uključuje više od pukog ispravljanja mentalnog stanja pacijenta. Liječnici također trebaju ukloniti posljedice bolesti ili smanjiti štetu na tijelo..
Značajke liječenja bulimije
Prvi korak prema oporavku od bulimije je razumijevanje problema. Liječenje ovog poremećaja prehrane mora biti sveobuhvatno, uključuje psihoterapiju, izgradnju individualne prehrane i pravilnog sustava prehrane te rad s tijelom..
Kompleks terapijskih mjera provode kvalificirani psihoterapeuti i liječnici drugih specijalnosti. Ali puno ovisi i o volji osobe koja pati od bulimije. Želja da budete zdravi i točna provedba preporuka liječnika omogućit će vam potpuno izlječenje od bolesti i spriječiti njezino ponavljanje..
Glavna metoda psihoterapije koja se koristi u liječenju poremećaja prehrane je kognitivna bihevioralna terapija. Pacijenti se uče prihvaćati sebe i svoje tijelo, smanjiti stupanj zabrinutosti zbog vlastite težine i izgleda. Obavezna faza liječenja bit će podučavanje normalnoj prehrani..
Pregled liječnika drugih specijalnosti omogućuje vam vraćanje tjelesnog zdravlja.
Razmišljajući o pitanju kako izliječiti bulimiju, treba shvatiti da neće biti određenog odgovora. Razlozi za razvoj ovog poremećaja leže u psihološkim problemima osobe, stoga svaki specifični slučaj zahtijeva individualni pristup..
Kako samostalno izliječiti bulimiju
Osobe s bulimijom svoju bolest često skrivaju od drugih. Čak i ako su svjesni svog stanja, vrlo im je teško to nekome priznati. Stoga se često pitaju kako samostalno liječiti bulimiju. U ovoj želji nema ničeg prijekornog, ako to nije uzrokovano perfekcionizmom. U tom slučaju neće biti rezultata liječenja. Bulimik je čvrsto uvjeren da je u stanju prestati se prejesti, ali nakon nekog vremena dolazi do kvara..
Bulimija se rijetko liječi u bolničkim uvjetima. Nakon cjelovitog pregleda pacijent od liječnika dobiva preporuke koje mu omogućuju borbu protiv bolesti kod kuće. Liječenje će uključivati dvije stvari: prehrambene i mentalne potrebe.
Psihološki rad na sebi je sljedeći:
- svijest o problemu i prepoznavanje bulimije;
- vjerujte u sebe i svoje snage;
- njegovanje ljubavi prema svom tijelu, učenje razumijevanja i prihvaćanja njegovih potreba;
- njegovati lagan stav prema raznim životnim situacijama;
- percepcija hrane ne kao način za uživanje, već kao sredstvo za zasićenje tijela;
- bavljenje sportom, glazbom, slikanjem ili drugim vrstama kreativnosti. Morate shvatiti da postoje i drugi načini da se riješite stresa..
Potpuni oporavak od bulimije moguć je samo ako se promijene osnovne navike i stavovi osobe. A to je moguće samo uz podršku i razumijevanje bliskih ljudi i članova obitelji..
Zajedno s psihološkom komponentom, liječenje bulimije zahtijeva reviziju pogleda bolesnika na prehrambeni sustav u cjelini. Prehrambeni zahtjevi uključuju sljedeće stavke:
- Trebalo bi imati najmanje tri obroka dnevno. Obroci trebaju biti redoviti, doručak obvezan.
- Oslobađanje od navike zauzimanja stresa, raznih životnih nevolja i negativnih emocija.
- Postupno smanjujte količinu pojedene hrane odjednom.
- Izbacivanje masne i slatke hrane iz prehrane, zamjenjujući ih voćem i povrćem.
- Potpuno odbijanje međuobroka između obroka. Ako stvarno želite nešto pojesti, tada biste trebali piti biljni čaj. Takvo će vam piće omogućiti da se riješite osjećaja gladi i napunite tijelo potrebnim mikroelementima.
Proces liječenja bulimije prilično je složen i dugotrajan. Ponekad je potrebno nekoliko godina da se riješimo ovog poremećaja i obnovimo tijelo. No, čak i nakon što je bolest pobijeđena, vjerojatnost ponovnog nastanka ostaje..
Najbolji način za prevenciju bulimije je ljubav. Ako obitelj ima normalne odnose i djeca odrastaju u ugodnom i zdravom okruženju, tada će rizik od razvoja različitih poremećaja prehrane biti minimalan..
Narodni lijekovi za bulimiju
Ljekovito bilje može priskočiti u pomoć i onima koji se ne znaju riješiti bulimije. Da biste normalizirali psihološko stanje, možete koristiti tinkture i dekocije matičnjaka, gospine trave, hmelja i valerijane. Ta sredstva imaju sedativni učinak..
Osim toga, možete uzimati dekocije kako biste se lakše nosili s glađu. To uključuje:
- Infuzija češnjaka je jednostavna za pripremu. Trebate uzeti tri oguljena režnja češnjaka, nasjeckati ih i preliti čašom vode. Morate koristiti prokuhanu vodu sobne temperature. Nakon dana infuzije, napitak je spreman za upotrebu. Uzmite 1 žlicu proizvoda prije spavanja;
- Laneno ulje možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Dodatne manipulacije s njim nisu potrebne. Dovoljno je uzeti 20 ml proizvoda prije jela;
- infuzija suhe metvice i peršina pomoći će vam da zaboravite na glad barem dva sata. Da biste pripremili jedan dio infuzije, trebate uzeti 200 ml kipuće vode i 1 žlicu mješavine bilja. Lijek se ulijeva oko 30 minuta, nakon čega ga možete piti;
- čaj od pelina priprema se od 1 šalice kipuće vode i 1 žličice suhog pelina. Piće se ulijeva 30 minuta, treba ga uzimati pola sata prije jela tri puta dnevno, po jednu žlicu;
- odvar šljiva i smokava treba uzimati 100 ml prije jela. Da biste pripremili proizvod, trebate uzeti 3 litre vode i 500 grama voća. Juhu treba prokuhati i kuhati na laganoj vatri dok se količina pića ne smanji na 2,5 litre;
- prije svakog obroka uzima se i izvarak celera. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 20 grama celera i čašu vode. Smjesa se prokuha i drži na vatri 15-20 minuta. Nakon čega se piće ohladi i filtrira. Dobivenu količinu juhe treba podijeliti na tri dijela i popiti u jednom danu;
- izvarak kukuruznih stigmi kuha se na vodenoj kupelji oko 20 minuta. Za jednu čašu vode trebate uzeti 10 grama stigmi. Prije jela trebate uzeti 1 žlicu proizvoda.
Ako ne možete kuhati gore navedene dekocije, možete piti običnu mineralnu vodu, kefir, sok ili zeleni čaj. Ispijanje jedne čaše bilo kojeg od ovih napitaka neposredno prije obroka smanjit će glad i spriječiti da pojedete previše hrane..
Ako vi ili netko do koga vam je stalo imate poremećaj prehrane poput bulimije, ne biste trebali odgađati liječenje. Bez obzira koliko je teško, vrijedi nagovoriti pacijenta da zatraži kvalificiranu medicinsku pomoć. U Moskvi se to može učiniti u Gradskom psihoendokrinološkom centru, što je bolest ranije dijagnosticirana, to će liječenje biti uspješnije i učinkovitije..
Bulimija
Opće informacije
Poremećaji prehrane, među kojima je bulimija, ozbiljan je medicinski problem, a utvrđivanje osnovnog uzroka pomaže u usmjeravanju najučinkovitijih pristupa liječenju.
Bulimija - koja je to bolest? Bulimiju ili bulimičnu neurozu (drugi izraz koji se primjenjuje na ovo stanje je kinoreksija) karakteriziraju česte epizode pretjeranog uzimanja hrane, što je povezano s povećanim apetitom (polifagija) u tim razdobljima.
Ovaj je poremećaj povezan s najstrožim pridržavanjem prehrane, na čijoj se pozadini javljaju kvarovi u obliku "pijanog" jedenja i nedostatka kontrole nad tim postupkom. Za hranu "prejedanje" nužno slijedi umjetno izazivanje povraćanja, jer su pacijenti bolno zaokupljeni svojim izgledom i boje se debljati. Trenutno se bulimija smatra ne samo praksom prejedanja i samočišćenja, već i mentalnih poremećaja kod pacijenta: ovisnost, opsesivni strah, neuroza, dismorfomanija (bolno uvjerenje da ima tjelesni invaliditet), destruktivni perfekcionizam koji dovodi do samoponižavanja. Tijek joj je kroničan, ali su zabilježene povremene remisije.
Često bulimičnim poremećajima prethodi kronična anoreksija i mnogi ih psihijatri smatraju jedinstvenom patologijom. U 40% bolesnika s anoreksijom postoje epizode bulimije i izmjenjuju se razdoblja pridržavanja najstrože prehrane s epizodama prejedanja. Čini se da se pacijenti s anoreksijom nervozom koji počinju jesti oporavljaju, ali tada se kod njih razvija abnormalno ponašanje - ovisnost o hrani u obliku prejedanja i rješavanja pojedenih, jer se želja za idealnom težinom pretvara u ideju za popravak.
Oba su stanja nenormalni obrasci prehrambenog ponašanja, ali to ne razumiju svi i traže stručnu pomoć. Ovaj poremećaj najčešće započinje u adolescenciji, a najviše ga ima kod djevojčica i mladih žena, kojima je ideal ljepote najvažniji. Ne postoje obiteljski slučajevi ove bolesti, iako u obitelji mogu biti ljudi s povećanom težinom. Adolescentna pretilost često je predisponirajući čimbenik za razvoj ovog poremećaja u budućnosti. Do 12% djevojčica ima kratkotrajnu bulimiju nervozu.
Primijećeno je da su poremećaji prehrane češći u razvijenim zemljama i višim slojevima društva u smislu socijalno-ekonomskog statusa. Poznate su bulimičke zvijezde. Među njima je i Elton John koji je bio na liječenju od ovisnosti (alkohol i droga) i bulimije. Jane Fonda, koja se s ovim problemom nosila zdravim načinom života i aerobikom. Na ovom su popisu Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton i mnogi drugi koji su bolest prevladali u jednoj ili drugoj fazi svog života..
Patogeneza
Polifagija ima glavne mehanizme razvoja:
- Prije svega, psihogeni poremećaji. U patološkim stanjima mentalna je smetnja ispravna procjena količine pojedene hrane. U nekim slučajevima ovo ponašanje postaje način rješavanja stresa..
- Endokrina patologija: dijabetes melitus, kod kojeg je poremećen metabolizam glukoze ili tireotoksikoza (metabolizam je ubrzan).
- Genetska predispozicija koja povećava rizik od poremećaja prehrane. Bliski srodnici imaju visok rizik od anoreksije, ali s bulimijom je vrijednost genetskih čimbenika puno niža.
Pubertet je okidač za ovo stanje. Mladi ljudi u tom razdoblju doživljavaju promjene u tijelu i seksualne želje uzrokovane hormonalnim promjenama, suočeni su sa životnim problemima. Ti se procesi obrađuju u mozgu. Budući da mladi imaju različitu osjetljivost, moguć je razvoj različitih poremećaja: depresivnih stanja, zlouporabe psihoaktivnih droga, opsesivno-kompulzivnih poremećaja.
Hormoni koji se sintetiziraju u endokrinim stanicama sluznice dvanaesnika, želuca, crijeva i gušterače igraju značajnu ulogu u prehrambenom ponašanju. To su holecistokinin, leptin, grelin, adiponektin. Leptin je uključen u gubitak kilograma i regulaciju apetita. Adiponektin djeluje zaštitno protiv rezistencije na inzulin i hiperglikemije. Njegova se razina smanjuje s pretilošću, ali rezistentin i leptin rastu. Stanice hipotalamusa proizvode tvar oreksin, a povećana proizvodnja ovog hormona uzrokuje proždrljivu glad i pojačani apetit.
Klasifikacija
Poremećaji prehrane širok su raspon stanja koja uključuju različite uvjetno patološke oblike prehrane. Poremećaji prehrane povezani s prejedanjem uključuju:
- Bulimia nervosa (ili neurogena, bulimična neuroza).
- Bulimija puberteta. Ova vrsta bulimije česta je u djevojčica koje prolaze kroz pubertet. Vrlo često se razdoblja potpunog nedostatka apetita izmjenjuju s napadima prejedanja.
- Kompulzivna proždrljivost.
- Psihogena prejedanje.
Postoje dvije podvrste bulimije:
- Čišćenje, kod kojeg pacijent umjetno izaziva povraćanje, zloupotrebljava klistiranje i uzima laksative i diuretike.
- Ne-pročišćavanje - kod ove vrste pacijenti poduzimaju post ili pretjeranu tjelesnu aktivnost kako bi neutralizirali kalorije.
U svim tim uvjetima prejedanje se odvija kao psihološki problem. Ako uzmemo u obzir psihološke razloge prejedanja, onda su oni raznoliki: psihotični poremećaji, stres, nisko samopoštovanje. U obitelji pacijenata postoje sukobi, nedostatak kontakta s djetetom, nepažljiv odnos prema njemu ili prezir prema djetetu kao osobi. Kao rezultat toga, dijete razvija očaj, unutarnju napetost, let u samoću, izolaciju i krivnju..
Često postoje negativni komentari roditelja u vezi s djetetovom prekomjernom težinom, što tinejdžera još više brine zbog njegove težine. Sve to ima velik utjecaj na postavke ponašanja u prehrani. Ima povećanu zabrinutost zbog težine i stalne pokušaje mršavljenja, uključujući i na tako abnormalne načine.
Za neke hrana postaje utočište i prilika za zaštitu i zadovoljstvo. Tijekom izljeva osjećaja i depresije, osoba se okreće hrani, od koje dobiva pozitivne emocije i proizlazi psihološka ovisnost o hrani. Ovaj način izbjegavanja problema jednostavan je i pristupačan. Postavlja se pitanje kako se riješiti ovisnosti o hrani. Budući da su razlozi psihogeni, potrebno je utjecati na ljudsku psihu.
Bulimična neuroza karakteristična je za ljude koji utjehu traže i pronalaze u hrani. Isprva se rijetko javljaju epizode prejedanja (1-2 puta mjesečno), a zatim se u prosjeku ponavljaju dva puta tjedno, a zatim svakodnevno. Takvo se ponašanje promatra već duže vrijeme. Kod bulimije nervoze uvijek postoji osjećaj gladi, ovisnosti o hrani i epizode prejedanja, što slijedi prehrambena ograničenja.
Poremećaji prehrane formiraju se na sljedeći način: isprva pacijenti mogu ići u kupovinu i vizualno "klisurati", pripremati hranu i hraniti voljene osobe, doživljavajući veliko zadovoljstvo. Sljedeća je faza žvakanje i pljuvanje hrane, a s vremenom obilno apsorbiranje hrane i umjetno izazivanje povraćanja. Pacijent može gladovati cijeli dan, cijelo vrijeme razmišljajući o hrani i misli postaju opsesivni. Navečer, pripremivši veliku količinu hrane, obrok započinju s najukusnijim i uživaju. Ali ne mogu zaustaviti i konzumirati svu pripremljenu hranu..
Bulimiju karakterizira proždrljiva glad i gubitak osjećaja proporcije. Pacijent je euforičan kad jede pretjeranu količinu hrane. Nakon toga slijedi opetovano povraćanje i osjećaj zadovoljstva što hrana neće uzrokovati debljanje, jer pacijenti pretjerano ovise o samopoštovanju lika i težine. Te se epizode ponavljaju često, ako ne i svakodnevno, a tehnike čišćenja (kompenzacijsko ponašanje) primjenjuju se redovito. Kompenzacijsko ponašanje često doprinosi gubitku kilograma, pa je razvoj pretilosti malo vjerojatan.
Poremećaj prejedanja javlja se u 1-2,5% ljudi. Izraz "kompulzivan" znači nekontroliran i nekontroliran. ICD kod 10 F 50.8. Ovo se patološko stanje opaža u bilo kojoj dobi, ali najčešće u dobi od 47-55 godina. Prejedanju su sklonije žene koje imaju opsesivnu proždrljivost. Pacijenti se prejedaju, ali im nedostaje kompenzacijskog ponašanja (povraćanje, klistiranje za čišćenje itd.), Što je tipično za bulimiju nervozu. Prejedanje se očituje kratkim epizodama prejedanja i gubitkom kontrole nad procesom. Karakterizira ga:
- unos brze hrane - pacijent jede brže nego obično;
- unos hrane ne ovisi o prisutnosti osjećaja gladi;
- jesti dok ne osjetite puni želudac i fizičku nelagodu;
- jede sam, jer se osoba srami svog stanja;
- nakon jela, nema samoprezira i krivnje;
- nedostatak brige o vašoj težini.
Za razliku od bulimije nervoze, pacijent s kompulzivnim prejedanjem tijekom napada jede manje hrane u količini, a u interictalnom razdoblju hrana je hranjivija od one koja ima bulimični bolesnik. Mnogi autori ističu poremećaj prejedanja s pretilošću i pretilošću. Glavni kontingent pacijenata je pretilo, a oni samostalno traže pomoć za mršavljenje. Ovaj se poremećaj također razvija u adolescenciji, a u kasnijoj dobi postaje pozadina za anksiozno-depresivne poremećaje i prilično je teško boriti se protiv njih..
ICD-10 također ima naslov F 50.4 - psihogeno prejedanje, što je reakcija na stres. U dinamici psihogenog prejedanja razlikuju se sljedeće faze:
- prodromalno razdoblje koje se razvija nakon traumatičnih čimbenika i manifestira se anksiozno-depresivnim poremećajima;
- hiperfagija, koja maskira ove poremećaje;
- pojava sekundarnih anksiozno-depresivnih poremećaja izazvanih prejedanjem;
- tjeskoba zbog jedenja velike količine hrane i strah od pretilosti.
Da bi eliminirali emocionalnu nelagodu, pacijenti konzumiraju velike količine hrane, što dovodi do pretilosti, što je obvezni kriterij za ovaj poremećaj. U tom se slučaju brzina unosa hrane ne mijenja. Za razliku od kompulzivnog prejedanja i bulimije nervoze, psihogeno prejedanje je reaktivne prirode, odnosno odgovor je na traumatične čimbenike. Ova reakcija prati gubitak voljenih osoba ili nakon nesreća i javlja se kod osoba predisponiranih prekomjernom težinom..
Proždrljivost je povezana s osjećajima - tjeskobom, depresijom, tugom, melankolijom i ljutnjom. Osoba jede da bi se oslobodila tih negativnih emocija, stoga proždrljivost kao bolest smatraju svi psihijatri i poduzima se odgovarajuće liječenje. Stanje svijesti osobe također će promijeniti njihove prehrambene navike. Kako se riješiti ovog stanja? Utjecaj na psihoemocionalnu sferu pacijenta, budući da je psihoterapijski utjecaj važna rezerva za stjecanje mentalnog zdravlja pacijenata.
Unatoč razlikama između poremećaja prehrane, postoji pretpostavka da se psihogeno prejedanje, kao vrsta ovisnosti o hrani, može razviti u nerviju bulimije, kada se potpuno izgubi kontrola nad količinom konzumirane hrane i dogodi kompenzacijsko ponašanje pacijenta.
Navedeni poremećaji prehrane uključeni su u klasifikaciju. Brojni autori također ističu sindrom noćnog jedenja ili prejedanja noću, koji nema neovisan naslov. Vodeći čimbenici ovog poremećaja su: večernja i noćna hiperfagija (u ovo doba dana osoba troši 50% dnevnih kalorija), noćna buđenja zbog konzumiranja visokokalorične hrane, a također i nedostatak apetita ujutro. Prejedanje noću možda nije neovisan poremećaj, već manifestacija drugih mentalnih poremećaja, jer postoje poremećaji spavanja i depresivni afekti.
Posljedice prejedanja noću je da obilna večera uzrokuje da gušterača proizvodi inzulin u povećanoj količini. Budući da nema vježbanja, inzulin potiče skladištenje viška ugljikohidrata u jetri, koji ih pretvara u masnoću koja se pohranjuje. Pretilost motivira osobu da slijedi dijetu i uzrokuje slabost, razdražljivost, anksioznost ili ozbiljne simptome depresije (postoji izraz "dijetna depresija").
Sindrom depresije i predmenstrualne napetosti karakterizira bulimija s ovisnošću o slatkišima. Ovisnost o slatkišu posljedica je činjenice da hrana bogata šećerom, više od druge hrane, izaziva "opojni" učinak. Prejedanje i ovisnost o šećeru javlja se u ranom djetinjstvu i povezano je s ponašanjem roditelja koji djetetu daju slatkiše kad je loše volje ili ga boli. Zbog toga odrasla osoba utjehu traži u slatkišima. Smatra se da je ovisnost o šećeru 4 puta jača od ovisnosti o kokainu. To je štetno za tijelo - opterećeno je razvojem dijabetesa melitusa. Kako bi se prevladala ovisnost o slatkišima, mnogi nutricionisti predlažu uzimanje L-glutamina (aminokiseline) od 500 mg 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana. To je zbog činjenice da je glutamin glavni izvor energije za mozak (izravna konkurencija glukozi). Dovoljno je dodati žlicu glutamina u prahu u čašu vode i popiti - nakon 15 minuta žudnja potpuno nestaje, pa će mozak prehranu dobiti na drugačiji način.
Povećana želja za škrobnom hranom i slatkišima povezana je s oštećenjem kvasca kandide. Borba protiv kandidijaze uključuje ograničavanje ugljikohidratne hrane i uzimanje gorkog bilja (tinktura crnog oraha, klinčića, kore mravljeg drveta), čaj od koprive.
Osim toga, nutricionisti savjetuju neke trikove:
- "Spustite program" kad žudite za slatkišima suprotnog okusa - jedite kiseli krastavac i kiseli kupus;
- jesti orašaste plodove, grejp ili avokado u tim razdobljima;
- udahnite esencijalno ulje metvice;
- operite zube, nakon čega nestaje želja za jelom slatkiša;
- pobrinite se da prehrana sadrži zdrave masnoće i proteine (chia sjemenke, avokado, orašasti plodovi, leća, kokosovo i kokosovo ulje), žlica kokosovog ulja nakon jela eliminira želju za desertima i pomaže ublažiti "slatki svrbež".
Uzroci. Što uzrokuje bulimiju?
Specifični etiološki uzroci bulimije nisu utvrđeni. Međutim, na prvom su mjestu psihološki razlozi prejedanja. Bulimično ponašanje povezano je s tjeskobom, depresijom i bijesom. Provocirajući čimbenici koji prethode razvoju poremećaja prehrane su:
- Promjene odnosa. To može biti razvod, prekid s partnerom, razvod roditelja..
- Promjena škole ili prijem u obrazovnu ustanovu. Mnogi imaju problema s prilagodbom na novo okruženje, a istodobno je važan gubitak veze s obitelji i bivšim prijateljima..
- Smrt bliskog prijatelja ili člana obitelji.
- Premjestiti na drugi posao.
- Promjena životnog mjesta.
- Bolest, operacija ili hospitalizacija.
- Zlostavljanje u obitelji, seksualno zlostavljanje ili incest.
Među razlozima su neuroendokrine promjene u pubertetu, prethodne zarazne bolesti, sindrom autonomne disfunkcije i bolesti središnjeg živčanog sustava. Neraskidiva je veza između bulimije i depresije, a pacijenti dobro reagiraju na liječenje antidepresivima.
Ponekad bolesti endokrinog sustava dovode do ove bolesti. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače. Ali najčešća bulimija nervoza javlja se kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Pacijenti su neprestano zaokupljeni hranom i ne mogu se suzdržati od prejedanja, a kako bi izbjegli debljanje, često preskaču injekcije inzulina. To povećava razinu šećera u krvi i urinu i povećava učestalost mokrenja, što neizravno utječe na gubitak kilograma. Istodobno, imati bulimiju nervozu povećava rizik od razvoja dijabetesa melitusa 2,4 puta.
Navika prejedanja često je povezana s lošim roditeljstvom:
- Korištenje hrane za nagrađivanje ili kažnjavanje.
- Ležeći na bebi s laganom tjeskobom.
- Nedostatak emocionalne komunikacije s djetetom, pa dojenče dulje "visi" na dojci i prima oralno zadovoljstvo.
- Kult hrane u obitelji.
- Zahtjev roditelja za suzbijanjem emocija, u vezi s kojima dijete pribjegava hrani kao psihološkoj obrani.
Bulimija: simptomi i liječenje
Kao što je gore spomenuto, simptomi bulimije nervoze uključuju:
- Stalna zaokupljenost hranom.
- Intenzivna glad i proždrljivi apetit koji proizlaze iz ograničavanja hrane i držanja stroge dijete.
- Prejedanje i gubitak kontrole nad unosom hrane. Pacijenti često imaju neodoljivu potrebu za visokokaloričnom hranom. Obično se prejedanje događa nekoliko puta tjedno, a u težim slučajevima i svakodnevno.
- Tipični su znakovi proždrljivosti i depresije nakon bulimičnih epizoda. Stoga pacijent pribjegava umjetnom izazivanju povraćanja, zlouporabi laksativa i diuretika, mučeći fizički napor. Ovakvo ponašanje kompenzira prekomjerno trpljenje. Istodobno se vraća osjećaj krivnje i bolesnik ga neprestano progoni..
- Bolni strah od pretilosti.
- Kolebanje težine.
- Ne shvaćajući ozbiljnost problema.
- Emocionalne i mentalne promjene (uglavnom depresivno stanje).
Žene su više izložene riziku od ove bolesti. S bulimijom u žena, težina ostaje u granicama normale. No, unatoč tome, pacijenti su zabrinuti zbog svoje figure, zabrinuti zbog seksualne privlačnosti zbog onoga što drugi misle o njihovom izgledu. U usporedbi s anoreksičarima, većina bulimika je seksualno aktivna i zainteresirana za seks. Glavni znakovi kod žena kojima prethodi napadaj hranom su stres, dosada, osjećaj nesreće i usamljenosti. U tom smislu, hrana se jede pohlepno i ishitreno, bez ograničenja i nema kontrole nad nečijim ponašanjem. Štoviše, ostatak vremena pridržavaju se stroge dijete. Znakovi kod djevojčica uključuju žudnju i jedenje tijekom izljeva pretežno slatke hrane - kolača, kolača i keksa - koji brzo donose osjećaj zadovoljstva. Hrana se jede brzo, u velikim količinama i ponekad se ne žvače, ali nema osjećaja sitosti. Pacijent se dugi niz godina ne osjeća sitom i sitom.
Djevojke su sklone zlouporabi droga, alkoholu i impulzivnom ponašanju. Bulimijsku epizodu prate krivnja, depresija i umjetno povraćanje, što je znak bulimije. Kinorexia u proširenoj fazi prolazi s lomljivom kosom i noktima, suhom kožom, kao i ozbiljnim neurotičnim manifestacijama.
Bulimična neuroza, čiji su simptomi povezani s promjenom mentalnog stanja, očituje se povećanom tjeskobom, gubitkom, depresijom, neadekvatnim samopoštovanjem, osjećajem unutarnje praznine. Pacijenti imaju poteškoća u međuljudskim odnosima i psihastenične simptome (slabost, nedostatak snage, loše zdravlje, psihološka nelagoda).
Simptomi drugog mogućeg psihološkog stanja pacijenta su izoliranost, nepovjerenje, sumnja u sebe, suzdržanost, prevladavanje negativnih emocija, tendencija „zaglavljivanja“ u emocionalnim trenucima. Obično u bolesnika raspoloženje zamjenjuje depresija, a nakon napada bulimike dolazi do smanjenja raspoloženja i prevladavaju ideje samookrivljavanja, hipohondrijski poremećaji se povećavaju.
Fotografija bulimije prije i nakon prelaska na pravilnu prehranu
Kaheksija, teška depresija, opetovano povraćanje razlozi su traženja liječničke pomoći..
Analize i dijagnostika
Dijagnoza se temelji na intervjuiranju bolesnika, a dijagnostički kriteriji za ovu bolest uključuju:
- Česte epizode prejedanja. Postoje dvije epizode prejedanja najmanje tjedan dana tijekom 2-3 mjeseca.
- Nedostatak kontrole nad vašim prehrambenim ponašanjem, što dovodi do prejedanja.
- Redovito izazivanje povraćanja i drugih tehnika za sprečavanje debljanja.
- Pretjerana briga za oblik i težinu tijela.
Postoji profesionalni psihološki test za bulimiju EAT-26 za utvrđivanje poremećaja prehrane. Ovaj test sadrži 26 pitanja i može se koristiti za samodijagnozu. Omogućuje vam prepoznavanje psiholoških karakteristika i poremećaja prehrane osobe, čija je rana dijagnoza važna za najraniji početak liječenja..
Svatko može napraviti mrežni test na bulimiju tako što će odgovoriti na sva pitanja i odmah dobiti rezultat. Visoke ocjene u rezultatima testa (preko 20) ukazuju na to da je osoba jako zabrinuta zbog svoje težine i da bi željela konzultirati stručnjaka (na primjer, psihologa). Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo rezultatima ispitivanja. Daljnji pregled trebao bi provesti stručnjak.
Kako liječiti bulimiju?
Liječenje bulimije sastoji se u upotrebi složenih metoda. Da biste se nosili s ovim poremećajem, možete:
- psihoterapijski utjecaj;
- ispravan sustav napajanja;
- uzimanje lijekova (antidepresivi).
Potvrđeno je da je psihoterapija učinkovitija u kombinaciji s antidepresivima. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako samostalno liječiti bulimiju? Teško je izliječiti ovaj poremećaj samostalno, budući da liječnik provodi psihološku korekciju i propisuje lijekove. Paralelno s tim, bulimiju možete liječiti kod kuće, a psihološki rad na sebi uključuje:
- prepoznavanje bulimije kao problema;
- vjera u vlastite snage i sebe;
- naučite razumjeti svoje tijelo i prihvatiti ga takvo kakvo je;
- pokušati se adekvatno povezati sa životnim situacijama i prihvatiti ih;
- hranu doživljavati kao sredstvo za sitost, a ne kao način uživanja;
- pokušajte diverzificirati svoj život glazbom, slikanjem, umjerenim sportom, hodanjem;
- važno je razumjeti da se stres može ublažiti na druge načine, ne samo hranom.
Kako izliječiti bulimiju?
Psihoterapijski tretman bolesnika provodi se dosljedno, postupno i dugo. Psihoterapija je u pravilu učinkovita do 6-9 mjeseci s učestalošću 2 puta tjedno u prva 2 mjeseca, a zatim jednom tjedno. Metoda izbora za ovu patologiju je kognitivno-bihevioralna terapija, koja pomaže riješiti se ideja i stereotipa koji pacijenta tjeraju da djeluje prema predlošku. Pomaže u promjeni načina razmišljanja. Ovo je aktivan rad liječnika zajedno s pacijentom na postizanju ciljeva. Pacijent će morati raditi na sjednicama i raditi domaću zadaću.
Liječenje uklanja patološke misli koje podupiru poremećaje prehrane i depresiju. S depresijom nastaje negativna samo-percepcija, a pacijent sebe vidi bezvrijednim, manjkavim, nepoželjnim za svijet, neadekvatnim. Stalno iščekuje neuspjeh, dugotrajne nevolje, kaznu, patnju i teškoće. Terapija se postupno bavi temeljnim vjerovanjima i iskustvima iz djetinjstva koja su utjecala na razvoj poremećaja prehrane.
Identificiraju se pogreške u razmišljanju, proučavaju se uzroci stresa i pacijent se prekvalificira i razvijaju vještine za zdravu prehranu. Tehnike ponašanja koje se koriste za liječenje ovog poremećaja uključuju distrakciju i igru uloga. Koriste se tehnike duboke psihoterapije (psihoanaliza, rad sa slikama, metoda simbol-drama). Potpuni oporavak moguć je ako se čovjekovi pogledi i navike potpuno promijene. To je moguće uz podršku voljenih..
Kako se riješiti bulimije farmakoterapijom? Indikacije za propisivanje antidepresiva strogo su ograničene:
- Nasljedni teret.
- Nedostatak učinka od individualne i grupne psihoterapije.
- Prisutnost izraženih manifestacija depresije.
- Trajanje bolesti.
Kada se liječe antidepresivima, postižu se dobri rezultati. Borba protiv bulimije lijekovima može biti kratkoročna, ali prema mnogim autorima, trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje godinu dana. Do sada se u liječenju koriste triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Anafranil, Melipramin).
Ali njihova uporaba uzrokuje brojne nuspojave: trajnu tahikardiju, povišeni krvni tlak, ekstrasistole, vrtoglavicu, prekomjernu sedaciju, zatvor, debljanje. Ovi fenomeni značajno ograničavaju njihovu primjenjivost. Stoga su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina agensi izbora u liječenju bulimije i depresivnih poremećaja. To su lijekovi nove generacije, koji se bolje podnose i uzrokuju manje nuspojava. Nemaju sedativni ili kardiotoksični učinak, ne utječu na pamćenje i mogu se propisati oslabljenim pacijentima. SSRI lijekovi (Reksetin, Zoloft, Fluoksetin, Prozac, Profluzac, Deprex) smanjuju učestalost napada prejedanja za 50-75%.
Fluoksetin se ne smije koristiti do 18. godine, propisan je za kombinaciju bulimije, pretilosti i depresivnih poremećaja. Zoloft i Reksetin mogu se propisati čak i djeci od 7-8 godina. Citalopram se ne koristi kod osoba mlađih od 18 godina i koristi se za kombinaciju somatskih poremećaja i poremećaja prehrane.
U prisutnosti anksioznosti, lijekovi za smirenje u kombinaciji s antidepresivima propisuju se tijekom prvog tjedna liječenja. Pacijentima s povraćanjem u početnim fazama može se propisati neuroleptik Aminazin, a u slučaju poremećaja u ponašanju neuroleptik Neuleptil. Možda imenovanje prema indikacijama atipičnih antipsihotika - Risperidon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapin, Parnasan. U prisutnosti izraženog sindroma anksioznosti opravdana je primjena antidepresiva dvostrukog djelovanja - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.
Kućni tretman za prejedanje
Prejedanja se također možete riješiti uz pomoć psihoterapije, prehrane i lijekova. Kod kuće pomažu meditacija, autogeni trening, satovi joge, boravak u prirodi - sve ove aktivnosti podučavaju sposobnost opuštanja i omogućuju vam da pobjegnete od razmišljanja o hrani.
Što učiniti prilikom prejedanja ako psihološko olakšanje i trening ne pomažu? U tom su slučaju u liječenje uključeni antipsihotični lijekovi koje može preporučiti samo liječnik..
Uz ove lijekove često se propisuje regulator apetita - lijek Dietress koji sadrži antitijela na kanabinoidne receptore i blokira ih. Endokanabinoidni sustav (skup kanabinoidnih receptora) tijela igra glavnu ulogu u razvoju pretilosti i dokazana je njegova uloga u formiranju apetita i ponašanju u prehrani. Kada se jede hrana bogata mastima i ukusna hrana, u hipotalamusu se aktiviraju kanabinoidni receptori, što dovodi do povećanja apetita. Ti se receptori nalaze u mozgu i tkivima (masni i gastrointestinalni trakt). Stoga endokanabinoidni sustav potiče povećani unos hrane djelujući na razini mozga i skladištenje masti djelujući na adipocite (masne stanice).
Kada se koristi ovaj lijek, apetit se smanjuje i javlja se osjećaj sitosti kada se jede mala količina čak i nehranjive hrane. Istodobno, na kraju obroka nema osjećaja blage gladi..
Tablete za prejedanje Reduxin pripadaju drugoj skupini lijekova, ali također suzbijaju glad, pa se potreba za hranom smanjuje. Nakon tečaja uzimanja lijeka (3 mjeseca ili više), pacijenti se odvikavaju od prejedanja.
Ako se dogodilo prejedanje, što učiniti nakon toga? Ne morate izazivati povraćanje, jer se nećete riješiti začaranog kruga. Morate uzimati enzimske pripravke (Mezim, Creon, Festal), koji će pomoći probavi, kao i pokušati se više kretati, izlaziti na svježi zrak kako bi se ubrzalo pražnjenje želuca i crijeva.
Proždrljivost - Kako zaustaviti?
Stroga dijeta i prejedanje su povezani. Ograničena prehrana prije ili kasnije dovodi do stresa i anksioznosti, a to tjera na to da se želite riješiti nelagode jedući veliku količinu hrane. Stoga bi osobe sklone prejedanju trebale:
- Rastanak s dijetama i prelazak na pravilnu prehranu.
- Nemojte strogo ograničavati bilo koju hranu - zabranjivanje će dovesti do prejedanja. Dopustite si i slatkiše i škrobnu hranu, ali rijetko i u malim količinama. Čak i hamburger, čips i kolači, ako pojedete malo, dobri su za mentalno zdravlje..
- Jedite polako i na vrijeme zastanite da razmislite jeste li stvarno gladni..
Ako vam ova jednostavna pravila ne pomažu riješiti se prejedanja, možete uzeti lijek Dietress. Pacijenti koji su završili tromjesečni kurs liječenja ovim lijekom pronalaze priliku da poraze apetit - stalno ga opada. Mogu se prebaciti na male porcije, a jedan post na tjedan pomaže im stabilizirati težinu. Međutim, istovaru se mora pristupiti oprezno - na ovaj dan ne trebate odabrati pretjerano niskokaloričnu prehranu. Ograničenje u prehrani ne bi trebalo uzrokovati nelagodu, osjećaj gladi, a ako niste sigurni možete li lako izdržati istovar, bolje je da ga ne poduzimate. Barem dok ne razvijete novo ponašanje u prehrani uz pravilnu prehranu. Ako je prejedanje jako i ozbiljno, potreban je savjet stručnjaka.
Dakle, moguće je riješiti se ovisnosti o hrani samo složenim učinkom. Ne uspijevaju se svi sami riješiti ovisnosti o hrani. Ako se pravilnim prehrambenim programom možete riješiti prejedanja, s bulimijom ne možete bez psihološke pomoći. Kod kuće često koriste internetsku terapiju - forum za raspravu i individualno savjetovanje putem e-pošte.
Međutim, uporaba internetskih izvora slabo utječe na smanjenje bulimičnih poremećaja i ne pruža priliku da ih sami prevladaju. Ipak, to dovodi do razumijevanja da se čovjek može izliječiti samo savjetovanjem s liječnikom i korištenjem psihofarmakoterapije. Postupak liječenja prilično je složen. Ponekad je potrebno nekoliko godina da se riješimo poremećaja prehrane i postoji vjerojatnost da će se ponoviti. Najbolja preventivna mjera su ljubav i normalni obiteljski odnosi i zdravo okruženje. U tim je uvjetima rizik od nastanka poremećaja prehrane minimalan..
Kako se izvući iz bulimije: osobno iskustvo
Želim razgovarati o tome što mi je pomoglo da se izborim s bulimijom. Metode su jednostavne, glavna stvar je isključiti autopilot. Počnite zavirivati u svijet oko sebe, slušajte svoje osjećaje. Postavljati pitanja. I hranite se - smijehom, igrom, brigom i ljubavlju. Tada će jednog dana sve opet sjesti na svoje mjesto: hrana - radi energije i užitka, a ne radi utapanja straha, tuge, ogorčenosti i bijesa..
"Ja sam lud?" - u očaju se pitate nakon još jednog napada proždrljivosti i povraćanja. Bulimičar dobro zna da njegov odnos s hranom nije normalan. Jedan od najjačih strahova je da tijelo na kraju neće izdržati pakleni režim proždrljivosti i povraćanja te će se razboljeti od neke strašne bolesti. Neuki dobronamjernici na forumima plaše - "bolesni ste, trebate posjetiti psihijatra." Misle da pomažu, ali zapravo samo povećavaju užas i izazivaju nove napade. Željeli biste stati, ali nemate snage. U principu, ovdje bi mogao dobro doći inteligentni psihoterapeut - koliko će to biti korisno vašem susjedu, koji ne može živjeti bez cigarete dulje od dva sata, ili prijateljici, ako se užasno boji podzemne željeznice. Mislim, bulimija je samo neuroza, baš kao i ovisnost o nikotinu ili napadi panike, ne čini vas ludima.
Štoviše, vaša bulimija zapravo je dar sudbine. Znam da sada zvuči podrugljivo, kad grlo grčevito boli, želudac puca od tona hrane, zubna caklina se topi pred našim očima i zastrašujuće je gledati svoje natečeno lice u ogledalu. Ali jednog dana osvrnut ćeš se i shvatiti da te bulimija spasila. Dao vam je priliku da se razumijete, pokazao čega se bojite i što biste voljeli najviše od svega na svijetu. Pomoglo otvoriti unutarnju snagu koje u sebi niste bili svjesni - tako da vjerujete u sebe i počnete ostvarivati svoje snove.
Volim kratku pjesmu Mary Oliver: „Netko koga sam volio jednom mi je dao kutiju punu tame. Trebale su mi godine da shvatim da je i ovo bio dar ". ("Onaj koga sam volio jednom mi je dao kutiju punu tame. Trebale su mi godine da shvatim da je i to poklon"). Kutija puna tame, koja je zapravo dar, ono je što je bulimija. Podsjetite se toga što je češće moguće. Pokušajte na nju gledati kao na prijatelja, a ne na neprijatelja..
Bulimiji su suptilni i dojmljivi ljudi, kreativni ljudi s bogatom maštom. Oni dobro osjećaju raspoloženje drugih, znaju nadahnuti i podržati druge, ali i sami lako padnu u stanje panike i beznađa. Hrana je prilika da barem na neko vrijeme zadovolje potrebu za nježnošću i sigurnošću, koja im nedostaje, da se opuste i zaborave na strah. Ponašate se kao dijete koje se boji grmljavine - u glavi crtate pretjerane zastrašujuće slike i zaranjate ispod pokrivača ili se skrivate od nje u ormaru.
Uđite u svoj strah. Svaki dan radite barem jednu stvar koja vas plaši. Ozbiljan sam. Ne možete zamisliti život bez jutarnjeg vaganja - nemojte se vagati ni nekoliko dana. Bojite se telefonirati - nazovite i govorite, čak i ako vam glas podrhtava. Ako ne znate odgovor na pitanje, recite. Ako skrenete s ceste jer ne želite upoznati neugodnu osobu, idite ravno do nje i prvo pozdravite. Čini se da ti mali podvizi nisu povezani s hranom, ali strahovito jačaju samopoštovanje. A uz visoko samopoštovanje, osjećati ćete se samopouzdano i sretno - ne trebate se umirivati hranom..
Također: navikli ste se potajno ždrijeti, jer se sramite razmjera onoga što ste pojeli. Planirajte svoje obroke tako da jedete samo s nekim. Što više strahova tako "iznesete iz sumraka", manje ćete se htjeti prejesti. Spas je prestati lagati sebe. Pokušajte ne izazivati povraćanje nakon napada prejedanja. Da, bit će teško i zastrašujuće, ali vi ćete preuzeti odgovornost za svoj čin i iskreno proći kroz posljedice. Sljedeći se put sjetite svojih osjećaja iz punog želuca - oni će vam pomoći da se držite. Podsjetite se da što češće odlučite biti iskreni (ne izazivati povraćanje), to ćete biti jači i biti manje bulimije. Suoči se s tim da je to tvoja obrana.
U najgorim trenucima osjećate se kao zombi - kao da vas hrana kontrolira, ne dopušta vam da se zaustavite, čak i unatoč boli. Ovo je velika iluzija bulimije - vi ste poput usnulog Gulivera koji pokušava vezati patuljke. Zapravo, želja za jelom samo je uvjetni refleks. Nastao je zbog činjenice da ste više puta radili isto (djeca su bijesna - pojedu čokoladicu; Prođem navečer pored trgovine - ući ću i kupiti hranu; sjela sam ispred računala nakon večere - počela bacati sve iz hladnjaka). U mozgu su se stvorili novi putevi - zovu se živčani putevi. Ti živčani putovi povezuju podražaje (na primjer, sjedenje ispred računala nakon večere) sa željom za jelom. Vremenom specifična situacija već automatski pobuđuje želju za međuobrokom..
Dobra vijest je da neuronski putovi nastaju i rastu pod utjecajem naših misli. Kada usprkos snažnoj želji ne uđete u slastičarnicu ili ne budete ispred računala, umjesto da trčite u kuhinju, oslabite stare živčane putove i prokrčite nove - bez sudjelovanja dobrih stvari. Zanijekati, odvratiti pozornost, pobjeći - neće uspjeti. Jedini način da se oslobodite i preuzmete kontrolu nad hranom je proći kroz iskušenje (staru naviku) i tako stvoriti novu. Zato se sljedeći put radujte kada napad napadne - to je vaša prilika da izbrišete uvjetni refleks. Ne bojte se, ne čupajte kosu - mirno recite: „Da, sad si želim dati slobodu i jesti. Da, mogu to učiniti, nitko mi ne može zabraniti. Tada će ovaj uvjetovani refleks postati jači. A mogu si dati slobodu i stvoriti novu - NE pretjerujem navečer. NE kupujem gomilu hrane u trgovini ".
Sve što trebate je mirno sjediti s neugodnim osjećajem napetosti i tjeskobe (stvara ga hormon anticipacije dopamina, zbog kojeg imate osjećaj da vas nešto tjera da jedete). Pričekajte kao ljetna kiša bez kišobrana - val se isprao i prošao. Za više informacija pogledajte knjigu Gillian Riley, Jesti manje. Prestani se prejedati ".
Bulimija obično nailazi na vrlo meke, odlazeće, drage ljude. Ova mekoća obmanjuje i daje im se skupo: bijes, ogorčenost zbog nepravde, poniženje, prvo se utapaju s hranom, a zatim je izbacuju s povraćanjem. Boje se reći ne, izraziti ono što vrije, uzvratiti - čak i u samoobrani. Otuda nagle promjene raspoloženja, od kojih pate voljeni - upravo sam bila slatka brižna djevojka i odjednom je čudovište bezobrazno, bezobrazno, histerično tuče. Kao da dobri i zli blizanci žive u jednom tijelu, a sada jedno, onda izlazi drugo.
Počnite izražavati ne samo svoje pozitivne već i negativne osjećaje. To je potpuno prirodno i ne čini vas lošom osobom - ako s vremena na vrijeme osjetite bijes, razočaranje, mržnju, ljubomoru, paniku, zavist, ogorčenost. Priznati znači reći sebi ili naglas u trenutku stresa: ljut sam jer... Ova me osoba razbjesni jer... ljubomoran sam... nedostaje mi... vrijeđam se... Vidjet ćete, postat će lakše i raspoloženje će se izjednačiti. Ako imate priliku, budite usmjereni prema svojim osjećajima ne samo prema sebi, već i prema osobi koja ih izaziva. „Osjećam se nelagodno / povrijeđeno / bijesno kad kažete / radite to i to...“ Što češće vježbate otvoreno izražavajući svoje osjećaje, to će vaše samopoštovanje biti veće, to će biti lakše komunicirati s ljudima i graditi odnose bez pribjegavanja na hranu kao samoobranu.
Nema grešaka, ima iskustva
Dopustite si da griješite. Opet padni i ustani. Kad ste naučili klizati ili voziti bicikl i flofnuli nekoliko puta prije nego što je nešto krenulo uspješno, je li vam ikad palo na pamet kriviti sebe za neiskustvo i pogreške? Tako je i s bulimijom. Prihvatite kao dva puta dva je četiri da je nemoguće jednom zauvijek smršavjeti i jesti "savršeno". Iz jednostavnog razloga što nismo roboti, već ljudi. Morate razumjeti i prihvatiti razdoblja prejedanja, proždrljivosti i promjena raspoloženja. ONI ĆE. Samo iskreno reći sebi: "Osjećam se loše, imam slom, napad proždrljivosti" u trenutku kada se pojave, znači postupno ih svesti na minimum..
Uživajte u nejestivim poslasticama
Neumjerena žudnja za slatkim i pecivima također je naša čežnja za mirisima, bojama i zvukovima. Zamislite da je 5 osjetila (vid, dodir, sluh, okus, miris) pet boja na prozorskoj dasci. Treba ih zalijevati svaki dan, pazeći da u hladnom vremenu ima dovoljno svjetla i topline. Nemilosrdno punite cvijet zvan "Okus", gutajući čokolade i kolače, a ostatak uvene od žeđi.
Razlikujemo oko 10 000 mirisa, milijune (!) Nijansi boja, simfonija zvukova. Osjetimo dodir na koži: nježan, brz, grub, ohrabrujući, plah, strastven, pun ljubavi... Sve je to uzaludno - navikli ste na radost samo iz hrane. Živite kao u zabačenom ormaru: probudili ste se, pojeli, pobjegli i tako u krug. Naokolo je ogroman, lijep svijet i pun je nejestivih užitaka. Naučite uživati u njima. Koji vas mirisi odmah razvesele? Volim miris svježe opranog rublja, božura, zemlje nakon kiše, pite od jabuka, svježe skuhane kave..
Pokušajte svaki dan iskusiti nove senzacije. Nosite više svijetlih, sočnih nijansi (odjeća, nokti, šminka od bobica, ukosnice za cvijeće). Ispunite prostor oko sebe bojom: papir u boji, bilježnica, olovka, smiješne naljepnice, rhinestones, lampica u spavaćoj sobi. Izaberite između cvjetnih i slatkih krema za tijelo, parfema, aromatičnih ulja i svijeća. Idite u trgovinu za umjetnike, glazbene instrumente - kupujte male smiješne stvari. Već sam napisao o tome koliko je za dobrobit važno zagrliti voljene, prijatelje, kućne ljubimce - najmanje 6 zagrljaja dnevno!
Pokušajte na svoju proždrljivost gledati s humorom. Smijeh budi dijete u nama - olakšava prihvaćanje paradoksa života, davanje oduška emocijama. Vjerujte u najbolje i nastavite živjeti unatoč bilo kakvim problemima. Na primjer, zamislite sebe kao djevojku sa slike koja jede kolač. "Da, želim i jesti ću dok ne puknem!" Potražite razlog da se od srca nasmijete. To može biti video (ovdje je tata smislio kako brzo urediti kosu svoje kćeri, ali bolje je da to ne ponavljam) ili smiješna slika, anegdota, pjesma, što god.
Prikupite fotografije ljudi koji se smiju, životinja koje vas griju i čine sretnima - povremeno ih pregledajte. Neka vam smiješna igračka maskote bude pri ruci (kako vam se sviđa moja vesela ružičasta lama u elegantnim naočalama?) Drugi izvor pozitivne energije su filmovi / TV emisije, gdje se situacije povezane s hranom i prekomjernom težinom prikazuju s humorom. Jedna od najboljih - tragikomedija "Murielino vjenčanje" s Tonijem Coletteom.
Postavite si cilj da se osmijehnete barem jednom dnevno - smiješnom klincu kojeg ste sreli na putu do posla, prodavaču, kolegi, prolazniku koji je žvakao popsicu na mrazu od 20 stupnjeva, nepoznatoj starijoj ženi umornih očiju u podzemnoj željeznici.. Prije odlaska u krevet zapitajte se: što Danas sam bila najsretnija? zašto baš ovo? ako se dan pokazao teškim, što je tu smiješno? Svaki put kad uspijete vidjeti smiješnu stranu u teškoj situaciji, iz nje izađete kao pobjednik..