Astenija

Astenija (astenični sindrom) je psihopatološki sindrom koji se postupno razvija u pozadini teških bolesti ili drugih stanja, a karakterizira ga opća slabost, letargija ili razdražljivost, pogoršanje tjelesnih i mentalnih performansi, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost, autonomni poremećaji.

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću ga liječnici gotovo svih specijalnosti: terapeuti, specijalisti zaraznih bolesti, kardiolozi, gastroenterolozi, pedijatri, psihijatri, traumatolozi, kirurzi.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Asteniju se mora razlikovati od normalnog umora. Ovo posljednje nastaje kao rezultat nepoštivanja režima izmjene rada i odmora, promjene klime ili vremenskih zona, mentalnog ili fizičkog stresa. U slučaju uobičajenog umora nakon dobrog odmora, stanje osobe se poboljšava, obnavlja se radna sposobnost. Simptomi astenije povezani su s prethodnom bolešću i razvijaju se postupno. Čak i duži odmor ne dovodi do njihovog nestanka, stoga su pacijenti, nesposobni sami izaći na kraj, prisiljeni potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Astenija se razvija u pozadini mnogih bolesti i patoloških stanja. Najčešće se stvaranje ovog sindroma opaža u sljedećim slučajevima:

  • zarazne bolesti (tuberkuloza, virusni hepatitis, prehrambene bolesti, ARVI);
  • somatske bolesti (neurocirkulacijska distonija, glomerulonefritis, arterijska hipertenzija, aritmija, upala pluća, enterokolitis, čir na dvanaesniku, akutni i kronični gastritis);
  • postoperativno, posttraumatsko ili postpartalno razdoblje;
  • psihopatološka stanja.

Većina stručnjaka vjeruje da se patološki mehanizam razvoja astenije temelji na iscrpljivanju viših živčanih aktivnosti povezanih s prekomjernim naprezanjem, a neposredni uzrok su metabolički poremećaji povezani s pretjeranom potrošnjom energije u tijelu pacijenta ili nedovoljnim unosom hranjivih sastojaka izvana..

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću se liječnici gotovo svih specijalnosti..

Prema etiološkom čimbeniku astenija se dijeli na organsku i funkcionalnu. Funkcionalna astenija uočava se u oko 55% slučajeva i reverzibilno je privremeno stanje koje se razvija kao reakcija tijela na akutnu bolest, fizički umor i stresnu situaciju. Stoga se ova vrsta astenije naziva i reaktivnom.

Razvoj organske astenije povezan je s progresivnom organskom patologijom ili somatskim kroničnim bolestima. Često se ovaj psihopatološki sindrom opaža kod pacijenata koji pate od bolesti središnjeg živčanog sustava:

  • degenerativni procesi (senilna horea, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  • vaskularni poremećaji (ishemijski i hemoragijski moždani udar, kronična cerebralna ishemija);
  • demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, multipli encefalomielitis);
  • teška traumatična ozljeda mozga;
  • zarazne organske bolesti mozga (tumor, apsces, encefalitis).

Također, uzimajući u obzir uzrok razvoja, razlikuju se postinfektivna, postporođajna, posttraumatska i somatogena astenija..

Prema značajkama kliničke slike, astenija se dijeli u dva oblika:

  1. Hiperstenični. Karakterizira ga jaka razdražljivost, zbog koje pacijenti ne podnose jako svjetlo, buku, bilo kakve glasne zvukove.
  2. Hipotenični. Dolazi do smanjenja osjetljivosti na bilo kakve vanjske podražaje, uslijed čega pacijent razvija pospanost, letargiju, apatiju.

Hiperstenični oblik smatra se lakšom varijantom tijeka astenije. Kada se stanje bolesnika pogorša, može se zamijeniti hiposteničnim oblikom.

Trajanjem tečaja astenija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutna astenija obično se javlja nakon akutnih somatskih bolesti (gastritis, pijelonefritis, upala pluća, bronhitis), zaraznih bolesti (dizenterija, infektivna mononukleoza, rubeola, gripa, ospice) ili jakog stresa, odnosno u osnovi je funkcionalna.

Kroničnu asteniju karakterizira dugi tijek. Najčešće je organskog podrijetla. Varijanta kronične astenije je sindrom kroničnog umora (sindrom izgaranja, sindrom menadžera).

Neurastenija se smatra zasebnim oblikom astenije;.

Simptomi astenije

Simptomi astenije u jutarnjim satima su odsutni ili su vrlo blagi. No tijekom dana postupno se povećavaju i dosežu maksimum navečer. To postaje razlog što osoba ne može završiti posao ili kućanske poslove..

Najčešći simptom astenije je jak umor. Radeći uobičajene stvari, pacijenti se umaraju puno brže nego prije, uz to, radna sposobnost im se ne obnavlja u potpunosti ni nakon dugog odmora. Umor u asteniji očituje se nespremnošću ili nesposobnošću za fizički rad zbog jake slabosti. Pacijenti koji se bave mentalnim radom žale se da im je postalo teško koncentrirati misli, usredotočiti se na problem koji se rješava, kao i pad inteligencije i pažljivosti, poteškoće u oblikovanju i verbalnom izražavanju vlastitih misli. Kad rade svoj uobičajeni posao, prisiljeni su sustavno praviti kratke pauze, rješavati problem koji treba riješiti na male dijelove i rješavati svakog od njih zasebno. Međutim, ovaj pristup ne dovodi do povećanja radne sposobnosti, već naprotiv dodatno povećava osjećaj umora. Kao rezultat, kod pacijenta se javlja anksioznost, anksioznost se povećava i stvara se sumnja u sebe..

Psihoemocionalni poremećaji su još jedan simptom astenije. Smanjenje radne sposobnosti neizbježno dovodi do pojave problema u profesionalnoj aktivnosti, a oni, pak, negativno utječu na psihoemocionalno stanje pacijenta. Kao rezultat toga, postaje još napetiji, razdražljiviji, brzih, izbirljivih, brzo gube pribranost. Raspoloženje se brzo mijenja (psihoemocionalna labilnost). U procjeni onoga što se događa postoje ekstremi (nerazumni optimizam ili pesimizam). Napredak psihoemocionalnih poremećaja može rezultirati hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, neurastenijom.

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Astenija je uvijek popraćena teškim vegetativnim simptomima, čija manifestacija uključuje:

  • bolovi duž crijeva;
  • zatvor;
  • smanjen apetit;
  • generalizirana ili lokalizirana hiperhidroza;
  • osjećaj vrućine ili, naprotiv, hladnoće;
  • padovi krvnog tlaka;
  • labilnost pulsa;
  • tahikardija.

S astenijom se često javljaju pritužbe na osjećaj težine u glavi ili uporne glavobolje. Smanjen libido, muškarci često imaju erektilnu disfunkciju.

S hipersteničnim oblikom astenije teško je zaspati. San postaje nemiran, popraćen živopisnim uznemirujućim snovima. Zabilježena su česta noćna buđenja i rano buđenje. Budeći se ujutro, pacijent se ne osjeća potpuno odmornim, ostaje slab, pospan i umoran, povećavajući se tijekom dana.

Kod hipostenične varijante astenije postoje i problemi sa zaspanjem, loša kvaliteta noćnog spavanja. No, danju se pacijentima ponekad teško nositi s pospanošću..

Neurocirkulacijska astenija

Neurocirkulacijska astenija (vegetativno-vaskularna distonija) kompleks je simptoma uzrokovanih poremećajem regulacije funkcija unutarnjih organa i sustava od strane vegetativnog dijela živčanog sustava.

Dijagnoza neurocirkulatorne astenije postavlja se u slučajevima kada pacijent pokazuje znakove poremećaja rada autonomnog živčanog sustava, ali ne postoje organske bolesti unutarnjih organa, neuroze ili mentalne bolesti, čija bi prisutnost mogla objasniti postojeće simptome.

Razvoj neurocirkulacijske astenije najčešće uzrokuju ozljede kralježnice i mozga, stres, depresija, promjene u hormonalnoj razini (trudnoća, menopauza), metaboličke bolesti. Nasljedna predispozicija igra određenu ulogu u nastanku patologije..

Klinička slika neurocirkulatorne astenije vrlo je varijabilna. Opisano je više od 150 simptoma koji se mogu pojaviti s ovom patologijom. Svi su oni kombinirani u nekoliko sindroma:

  1. Cardialgic (srčani). Primjećuje se u više od 90% bolesnika. Karakteriziraju je pritužbe na bol u predjelu prsnog koša i lijevoj polovini prsa, što može biti različite prirode. Pojava tih bolova nije povezana s emocionalnim prenaprezanjem, mentalnim ili fizičkim stresom, što ih razlikuje od kardialgije koja se javlja u pozadini koronarne bolesti srca.
  2. Simpatikotonični. Karakterizira ga tahikardija (preko 90 otkucaja u minuti), periodično povišenje krvnog tlaka, motorička uznemirenost, bljedilo kože, glavobolja, lupanje srca. Neki pacijenti mogu doživjeti povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
  3. Vagotonski. Očituje se bradikardijom (brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti), često u kombinaciji s ekstrasistolom ili drugim vrstama poremećaja srčanog ritma koji su paroksizmalni. Krvni tlak obično se smanjuje na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umjetnost. Pacijenti se žale na jaku vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, pojačano znojenje, pojačanu crijevnu peristaltiku, nestabilnu stolicu.
  4. Mentalno. Karakteristične su žalbe na strah, nemotivirane promjene raspoloženja, poremećaji spavanja. Neki pacijenti vjeruju da pate od neizlječive, fatalne bolesti.
  5. Astenički. Njegovi su simptomi: meteorološka ovisnost, brzi umor, opća slabost.
  6. Respiratorni. Žalbe na otežano disanje, nedostatak zraka, nemogućnost boravka u zagušljivoj sobi ili putovanja u javnom prijevozu tijekom tople sezone zbog straha od gušenja.

U bolesnika s neurocirkulacijskom astenijom mogu se istodobno primijetiti dva ili više gore opisanih sindroma. Zanimljivo je i da se priroda pritužbi kod mnogih pacijenata neprestano mijenja..

Dijagnostika

Astenija, koja se razvija kao prvi simptom bolesti ili je posljedica akutne bolesti, ozljede ili stresa, obično ima izražene manifestacije, pa joj dijagnoza nije teška.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Ako se astenija razvije tijekom vrhunca osnovne bolesti, njezini simptomi mogu biti suptilni. Oni se mogu identificirati samo temeljitom analizom pritužbi pacijenta. Tijekom razgovora s pacijentom posebna se pažnja posvećuje pitanjima o kvaliteti spavanja, raspoloženju, stanju radne sposobnosti. Neki pacijenti s astenijom imaju tendenciju pretjerivati ​​u svojim pritužbama, dok im drugi, naprotiv, ne pridaju odgovarajuću važnost. Da bi se dobila objektivna slika, treba istražiti mnestičku sferu pacijenta, procijeniti psihoemocionalno stanje, kao i karakteristike reakcije na različite vanjske podražaje.

U nekim se slučajevima astenija mora razlikovati od depresivne neuroze, hipersomnije, hipohondrijalne neuroze.

Provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok razvoja asteničnog stanja. Zbog toga se pacijent upućuje na konzultacije kod uskih stručnjaka (specijalista zaraznih bolesti, endokrinolog, traumatolog, onkolog, ftizijatar, nefrolog, pulmolog, ginekolog, kardiolog, gastroenterolog). Provode se sljedeće serije laboratorijskih ispitivanja:

Ako se sumnja na zaraznu bolest, provodi se PCR dijagnostika ili bakteriološki pregled krvi, mokraće, izmeta kako bi se utvrdio zarazni uzročnik.

Provodi se instrumentalni pregled pacijenta koji, ovisno o indikacijama, može obuhvaćati:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • magnetska rezonancija mozga;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • RTG pluća (ili fluorografija);
  • Ultrazvuk srca;
  • elektrokardiografija;
  • duodenalna intubacija;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Liječenje astenije

Liječenje astenije bez lijekova uključuje:

  • prehrana u skladu s osnovnom bolešću;
  • rekreativna tjelesna aktivnost (hodanje, plivanje, fizioterapijske vježbe);
  • odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • poštivanje optimalnog režima izmjenjivanja rada i odmora.

Pacijentu koji pati od manifestacija astenije preporučuje se, ako je moguće, promjena okoline i dugoročni dobar odmor (turističko putovanje, lječilišni tretman, odmor).

Pravilna prehrana nije od male važnosti. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu triptofanom (integralni kruh, sir, pureće meso, banane), vitamine B skupine (jaja, jetra), kao i druge vitamine i elemente u tragovima (svježi sokovi, salate od voća i povrća, jabuke, agrumi, jagode, kivi, čičak, crni ribiz, infuzija šipka).

Važnu ulogu u terapiji astenije imaju psihološka udobnost u obitelji i mirna atmosfera na poslu..

Medicinsko liječenje astenije uglavnom se sastoji u uzimanju adaptogena: pantocrine, eleutherococcus, kineska loza magnolije, Rhodiola rosea, ginseng.

Trenutno američki stručnjaci liječe asteniju visokim dozama skupine B. Ali u drugim zemljama ova tehnika nije postala široko rasprostranjena, jer njezinu upotrebu prati veliki rizik od razvoja alergijskih reakcija, uključujući i ozbiljne. Stoga većina stručnjaka preferira složenu vitaminsku terapiju, koja uključuje ne samo vitamine B, već i PP i askorbinsku kiselinu. Pored njih, sastav složenih multivitaminskih pripravaka nužno mora sadržavati i elemente u tragovima neophodne za normalan metabolizam vitamina (kalcij, magnezij, cink).

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo oslabiti ili potpuno nestati..

U prisutnosti indikacija u kompleksnoj terapiji astenije, često se koriste neuroprotektori i nootropici (hopantenska kiselina, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gama-amino-maslačna kiselina, ekstrakt ginka bilobe). Međutim, treba imati na umu da učinkovitost ovih lijekova za liječenje astenije nije potvrđena rezultatima znanstvenih studija..

Često kod astenije postoji potreba za terapijom psihotropnim lijekovima (antidepresivi, neuroleptici, sredstva za smirenje), ali koriste se strogo prema propisu stručnjaka - psihijatra ili neuropatologa.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Prognoza

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo popustiti ili potpuno nestati. Manifestacije kronične astenije također su svedene na minimalnu težinu u slučaju dugotrajne remisije osnovne kronične bolesti.

Prevencija

Prevencija astenije temelji se na prevenciji pojave njezinih uzroka. Uključuje mjere usmjerene na povećanje otpornosti tijela na učinke negativnih čimbenika okoliša:

  • racionalna i pravilna prehrana;
  • odbijanje loših navika;
  • redoviti boravak na svježem zraku;
  • umjereno vježbanje;
  • poštivanje režima rada i odmora.

Osim toga, potrebno je pravodobno prepoznati i liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja astenije..

Astenija

Astenija je neprimjetno progresivan psihopatološki poremećaj. Ova patologija znači nemoć, bolno stanje ili kronični umor koji se očituje u iscrpljenosti tijela s povećanim umorom i s ekstremnim stupnjem nestabilnosti raspoloženja, nestrpljenjem, poremećajima spavanja, nemirom, slabljenjem samokontrole, gubitkom sposobnosti fizičkog i dugotrajnog mentalnog stresa, netolerancijom na jaku svjetlost, oštrim mirisima i glasne zvukove.

U bolesnih ljudi primjećuje se razdražljiva slabost, koja se izražava povećanom ekscitabilnošću i brzom iscrpljenošću, smanjenjem raspoloženja s nezadovoljstvom, plačljivošću i hirovitošću.

Stanje astenije pojavljuje se zbog iscrpljujućih infekcija, bolesti unutarnjih organa, intoksikacije, mentalnog, emocionalnog i fizičkog stresa, uz nepravilno organiziranu prehranu, rad, odmor, kao i kod mentalnih i živčanih bolesti.

Astenično stanje koje se razvija uslijed uzbuđenja, živčanog naprezanja, teških, često dugotrajnih sukoba i iskustava naziva se neurastenija. Ispravna klasifikacija asteničnog sindroma pomaže liječniku u određivanju taktike terapije.

Uzroci astenije

Često se teška astenija javlja nakon prethodnih bolesti ili protiv njih, nakon dugotrajnog stresa..

Stručnjaci smatraju asteniju psihopatološkim stanjem i svrstavaju je u početnu fazu razvoja ozbiljnih neuroloških i mentalnih bolesti..

Ovaj poremećaj treba razlikovati od uobičajene slabosti ili umora nakon bolesti. Glavni kriterij za razlikovanje je činjenica da se nakon umora i bolesti tijelo samostalno i postupno vraća u normalu nakon odgovarajućeg sna i prehrane, dobrog odmora. A astenija bez složene terapije može trajati mjesecima, a u nekim slučajevima i godinama.

Uobičajeni uzroci astenije uključuju:

- pretjerano naprezanje viših živčanih aktivnosti;

- nedostatak unosa hranjivih sastojaka i bitnih elemenata u tragovima;

- patološki poremećaj metaboličkih procesa.

U većini slučajeva svi gore navedeni čimbenici u različitim dobnim razdobljima nastaju u životu svakog pojedinca, ali ne provociraju uvijek razvoj asteničkih poremećaja. Poremećaji i ozljede u radu živčanog sustava, somatske bolesti mogu potaknuti razvoj astenije. Štoviše, simptomi i znakovi astenije mogu se primijetiti i usred bolesti, i prije same bolesti ili tijekom razdoblja oporavka.

Među bolestima koje dovode do astenije, stručnjaci razlikuju nekoliko skupina:

- gastrointestinalne bolesti - teški dispeptični poremećaji, gastritis, čir, pankreatitis, enterokolitis;

- infekcije - trovanje hranom, ARVI, virusni hepatitis, tuberkuloza;

- bolesti kardiovaskularnog sustava - aritmije, srčani udar, hipertenzija;

- bubrežne patologije - kronični pijelonefritis, glomerulonefritis;

- bolesti bronhopulmonalnog sustava - kronični bronhitis, upala pluća;

- trauma, postoperativno razdoblje.

Ovaj se poremećaj često razvija kod osoba koje ne mogu zamisliti svoje postojanje bez posla i iz tog razloga ne spavaju dovoljno i uskraćuju sebi odmor. Ovo se stanje može razviti u početnom razdoblju tijeka bolesti unutarnjih organa, na primjer s koronarnom bolešću srca i pratiti je, što je jedna od njezinih manifestacija (na primjer, tuberkuloza, peptični čir i druge kronične bolesti), ili se naći kao posljedica akutne bolesti koja je završila ( gripa, upala pluća).

Znakovi astenije otkrivaju se i prilikom promjene posla, mjesta stanovanja, nakon ozbiljnih iskustava i nevolja.

Simptomi astenije

Sve manifestacije astenije izravno ovise o osnovnoj bolesti koja ju je izazvala. Na primjer, kod hipertenzije pojavljuju se neugodni osjećaji u predjelu srca, kod ateroskleroze pamćenje je poremećeno i očituje se suznost.

Pojašnjenje karakteristika asteničnog stanja često pomaže u prepoznavanju osnovne bolesti.

Ovaj poremećaj ima karakteristične simptome koji se svrstavaju u tri glavne skupine:

- gubitak snage uslijed stanja koje uzrokuje osnovu bolesti;

- psihološka reakcija pacijenta na samu asteniju.

Glavni simptomi astenije uključuju umor koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora i ne dopušta pojedincu da se usredotoči na posao, dovodi do nedostatka želje za bilo kojom vrstom aktivnosti, odsutnosti.

Ni vlastiti napor i samokontrola ne pomažu bolesniku da se vrati u željeni ritam života..

Razvoj asteničnog stanja često dovodi do povećanja / smanjenja brzine otkucaja srca, skokova krvnog tlaka, smanjenja apetita, prekida rada srca, vrtoglavice i glavobolje, osjećaja zimice ili vrućice u cijelom tijelu.

Uočeni su poremećaji intimne funkcije i poremećaji spavanja. S asteničnim poremećajem, pojedinac dugo ne zaspi, probudi se rano ili se probudi usred noći. Spavanje je često nemirno i ne donosi željeni odmor. Pacijent koji iskusi utjecaj asteničnih simptoma shvati da s njim nešto nije u redu i počinje s nelagodom reagirati na njegovo stanje. Ima nagle promjene raspoloženja, izljeve agresije i bezobrazluka, često gubi samokontrolu.

Kronična astenija dovodi do razvoja neurastenije i depresije.

Znakovi astenije

U medicinskoj praksi astenija se klasificira prema mnogim kriterijima. To se radi kako bi se odabrala prava taktika terapije..

Astenija, što je to? Dakle, pojam astenija u medicini označava kompleks poremećaja kod pojedinca, koji se očituju u povećanom umoru, gubitku interesa za život, poremećaju spavanja, nestabilnosti raspoloženja, ravnodušnosti prema hrani.

Astenija se iz razloga podrijetla dijeli na sljedeće vrste:

- organski, razvija se nakon somatskih i zaraznih bolesti, degenerativnih promjena i ozljeda u mozgu;

- funkcionalna, razvija se kao zaštitni odgovor na stres ili depresiju, pretjerani mentalni i fizički stres.

Prema trajanju tečaja, ovaj se poremećaj klasificira kao akutni i kronični. Često je akutna astenija funkcionalna.

Kronični tijek bolesti posljedica je organskih poremećaja.

Klinički se ovaj poremećaj dijeli na:

- hipostenični oblik, koji se očituje smanjenim odgovorom na bilo kakve vanjske podražaje;

- hiperstenični oblik, koji karakterizira povećana ekscitabilnost i razdražljivost pacijenta.

Astenični sindrom iz razloga nastanka podijeljen je na postporođajni, postinfektivni, posttraumatski, somatogeni. Ispravna klasifikacija sindroma pomaže liječniku da odredi taktiku liječenja..

Karakterističan znak za asteniju bit će stanje kada se pacijent osjeća dobro ujutro, a nakon ručka svi znakovi i simptomi počinju rasti. Do večeri astenično stanje često doseže svoj maksimum..

Ovaj poremećaj također ima povećanu osjetljivost na oštre zvukove i izvore jakog svjetla..

Ljudi svih dobnih skupina često su osjetljivi na astenično stanje, često se znakovi ove bolesti nalaze u adolescenata i djece. Astenični, kronični poremećaji dovode do distrakcije i oštećenja koncentracije, zbog čega je mnogim ljudima teško raditi sa složenom opremom. Astenija u modernoj mladosti često je povezana s uporabom opojnih i psihogenih droga..

Asteniju treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer to nije samo umor, već bolest koja u nedostatku odgovarajuće terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Dijagnoza astenije može se točno utvrditi nakon temeljitog ispitivanja i pregleda osobe, a zatim započinje njezino liječenje.

Liječenje astenije

Da bi se otkrio osnovni uzrok razvoja astenije, potrebno je utvrditi prisutnost patoloških poremećaja u tijelu. Procjenu psihoemocionalnog i neurološkog stanja provodi neurolog, kao i psihoterapeut (psihijatar). Pacijentu se dodjeljuju konzultacije s terapeutom, kardiologom, nefrologom, pulmologom, gastroenterologom i, ako je potrebno, drugim uskim stručnjacima.

Propisati gastroskopiju, krvne pretrage, MRI mozga, RTG pluća, prema indikacijama ultrazvuka unutarnjih organa, gastroskopiju. I samo na temelju svih podataka dobivenih tijekom sveobuhvatnog pregleda, liječnik koji donosi lijek donosi odluku o izboru režima terapije. Često se pravodobnim posjetom medicinskoj ustanovi funkcionalna astenija eliminira za nekoliko tjedana.

Stručnjaci propisuju restorativni tretman - uzimanje vitaminskih kompleksa, glukoze, promatranje pravilne organizacije odmora i rada, puna i redovita prehrana, hodanje, izvođenje posebnih tjelesnih vježbi, obnavljanje sna, odustajanje od loših navika, ako je potrebno, promjena polja aktivnosti.

Za asteniju se preporučuje jesti hranu koja sadrži protein triptofan koji se nalazi u hrani poput banana, sira, integralnog kruha, jaja, puretine i još mnogo toga. Također je korisno stalno jesti svježe voće i bobice..

U većini slučajeva, terapija lijekovima za asteniju svodi se na uzimanje adaptogena - eleutherococcus, lemongrass, ginseng. Često se propisuju kompleksi vitamina s takvim osnovnim elementima u tragovima kao što su magnezij, cink, kalij. Psihijatar propisuje antidepresive na temelju pregleda pacijenta i težine njegovog asteničnog poremećaja. Ako je potrebno, propisuju se nootropici, male doze anaboličkih steroida, sedativi i neki drugi lijekovi.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, astenija može dovesti do razvoja depresije, neurastenije, histerije. Uspjeh u liječenju ove bolesti ovisi o raspoloženju pacijenta za oporavak. Glavna stvar koju trebate zapamtiti jest da se pravodoban posjet liječniku u kratkom razdoblju može vratiti u vaš prijašnji život..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate na asteniju, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Mentalna astenija

U životu se događaju situacije, suočene s kojima, ne znate kako ih riješiti i što dalje. Jedna od najstrašnijih stvari s kojima se osoba mora suočiti je mentalna astenija. Ima mnogo različitih naziva: psihovegetativni sindrom, vegetativno-vaskularna distonija, neuroza, napadi panike, sindrom kroničnog umora i drugi; ali svi znače gotovo isto.

Što je mentalna astenija?

Ne ulazeći u duboke medicinske pojmove, može se primijetiti da je mentalna astenija pretjerano naprezanje i iscrpljivanje ljudskog živčanog sustava. Nije teško pogoditi da se u suvremenom užurbanom svijetu, u kojem nije uvijek moguće pravilno jesti, naspavati se, izbjeći stres i prenaponavanje, shvatiti se kao osoba i raditi ono u čemu duša leži, a ne zahtijeva društvo, sve je veći broj ljudi koji pate. ova bolest.

Mentalna astenija može se manifestirati u različitim oblicima. Stručnjaci u pravilu ovu bolest dijele na organsku i reaktivnu (funkcionalnu). Organska nastaje kao posljedica kroničnih somatskih bolesti, a reaktivna je reakcija tijela na stres, fizički i mentalni umor, kao i akutne bolesti. Ova je bolest izlječiva, iako je postupak naporan i uključuje složene mjere..

Glavni čimbenici astenije

Na Internetu sve češće možete pronaći pojmove kao što su: sindrom menadžera, sindrom profesionalnog izgaranja, sindrom kroničnog umora i drugi. Svi su ti pojmovi neraskidivo povezani s mentalnom astenijom..


Liječnici identificiraju nekoliko razloga za razvoj ove bolesti, ali najčešći katalizatori bolesti su stres i prekomjerni rad. Domaći stručnjaci primjećuju da pacijenti u našoj zemlji i, primjerice, Europljani imaju drugačiji stav prema mentalnom zdravlju. Zapadnjaci iznose psihološko stanje u prvi plan i vjeruju da su svi drugi čimbenici posljedica osnovne bolesti. Stanovnici zemalja ZND-a, naprotiv, nikada ne obraćaju dužnu pozornost na psiho-emocionalnu pozadinu..

Europljani započinju liječenje sastankom s psihologom, a od njihovih sunarodnjaka često možete čuti frazu: "Neću ići psihijatru." Stoga se liječenje mentalne astenije, uzrokovane stresom i prekomjernim radom, u različitim zemljama provodi na različite načine..

Simptomi mentalne astenije

Ako bilo koju osobu koja je pretrpjela ovu bolest pitate koje simptome i osjećaje je doživio, s užasom će se sjetiti prošlog stanja. Sve u svemu, bolest se odvija u različitim oblicima i ovisi o tipu osobnosti, međutim, opća slika manifestacije svodi se na psihoemocionalne i autonomne poremećaje. Manifestacija astenije u pravilu se izražava u dva oblika: ili apatija i stalni umor, ili povećana ekscitabilnost i neurastenija.

Glavni simptom astenije je umor. Vrijedno je napomenuti da se osoba ne umara od teškog fizičkog ili intelektualnog rada, već od uobičajenih monotonih radnji koje je dugo radila. Pacijenti loše spavaju, teško im je koncentrirati se na nešto, pamćenje počinje propadati, intelektualne sposobnosti i pažnja se smanjuju.

Zbog činjenice da osoba razumije da se stanje pogoršava i da zapravo ne može ništa poduzeti, pojavljuju se drugi psihološki problemi, poput depresije i tjeskobe. Pacijenti koji pate od astenije postaju lako uzbudljivi, raspoloženi i agresivni. Njihova se emocionalna pozadina često mijenja: zatim smijeh, pa strah, pa suze. Ako se bolest ne liječi u ranim fazama, tada bi se u budućnosti mogli pojaviti ozbiljniji problemi..

Kako se očituje mentalna astenija

S mentalnom astenijom često se javljaju kognitivni poremećaji - kršenje funkcija mozga, uz pomoć kojih se provodi spoznaja svijeta i proces interakcije s njim. Nerijetko se kod pacijenata pojačavaju puls i otkucaji srca, javlja se hiperventilacija pluća, uslijed čega, čini se da se pacijent guši, u tijelu se osjeća hladnoća ili vrućina, apetit se smanjuje, probava se pogoršava, javlja se zatvor ili proljev. Smanjen libido. Česte manifestacije astenije su glavobolja, koja je povezana s spazmom vazospazma..

Metode za liječenje mentalne astenije

Liječenje mentalne astenije složen je proces koji se sastoji od terapije lijekovima i fizikalnih metoda konzervativne terapije. Što se tiče liječenja lijekovima, ovdje, u pravilu, liječnici propisuju sedative, tablete za smirenje i antidepresive. Vrlo često propisani lijekovi bogati vitaminima B skupine.

Za svakog pacijenta lijekovi se odabiru pojedinačno, stoga je prije upotrebe ovog ili onog lijeka nužno konzultirati liječnika. Ljudi koji pate od ove bolesti imaju tendenciju samoliječenja raznim lijekovima, što daje samo negativne rezultate, pa je važno da pacijenti shvate da se to ne može učiniti.

Glavne metode konzervativne terapije uključuju:

  • Ručna terapija;
  • Masaža;
  • Akupunktura;
  • Aromaterapija;
  • Hidroterapija;
  • Fizioterapija;
  • Hardverska fizioterapija;

Preporuke liječnika

  1. Zdrav san. Dodijeljeno vrijeme spavanja individualno je za svaku osobu. Nekome treba 6 sati, a nekome 10 sati. Ne možete spavati previše ili premalo. Trebate istovremeno leći i probuditi se.
  2. Obavezna tjelesna aktivnost. Svaki dan biste trebali živahno hodati ulicom barem 30 minuta. Preporučljivo je posjetiti teretanu ili fitnes klub, ali ne pretjerujte, opterećenje treba biti umjereno!
  3. Zanimljiv posao. Odaberite zanimanje i posao koji volite, normalizirajte svoj raspored i smanjite ga na 8 radnih sati dnevno.
  4. Uzmi odmor. Ako je moguće, idite u sanatorij ili ambulantu. Promjena krajolika bit će najbolja opcija liječenja.
  5. Izbjegavajte stres. Zaštitite se od svih negativnih čimbenika zbog kojih možete brinuti.

Svakako promijenite način prehrane:

Isključiti: kavu, alkohol, slatku, škrobnu hranu, prženu i začinjenu. Ako nema velike ovisnosti o mliječnim proizvodima, bolje ih je isključiti..

Uključuje: riblje ulje, orašaste plodove, kavu zamijeniti cikorijom, čaj od začinskog bilja (metvica, matičnjak i ostalo), bobičasto voće (bilo koje koje nije alergično), voće i povrće.

Držite se frakcijske prehrane.

Izlaz

Mentalna astenija ozbiljno je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom radi kompetentnog složenog liječenja. Pravilnim poštivanjem svih preporuka i normi možete postići pozitivan rezultat.

Astenija (astenični sindrom)

Astenija (astenični sindrom) je psihopatološki poremećaj koji se postupno razvija i prati mnoge tjelesne bolesti. Astenija se očituje umorom, smanjenim mentalnim i tjelesnim performansama, poremećajima spavanja, povećanom razdražljivošću ili obrnuto letargijom, emocionalnom nestabilnošću, autonomnim poremećajima. Identificirati asteniju omogućuje temeljito istraživanje pacijenta, proučavanje njegovih psiho-emocionalnih i mnestičkih sfera. Potpuni dijagnostički pregled također je potreban kako bi se identificirala osnovna bolest koja je uzrokovala asteniju. Astenija se liječi izborom optimalnog režima rada i racionalne prehrane, korištenjem adaptogena, neuroprotektora i psihotropnih lijekova (neuroleptici, antidepresivi).

ICD-10

  • Uzroci astenije
  • Klasifikacija astenije
  • Kliničke manifestacije astenije
  • Dijagnoza astenije
  • Liječenje astenije
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Astenija je nesumnjivo najčešći sindrom u medicini. Prati brojne infekcije (akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, prehrambene bolesti, virusni hepatitis, tuberkuloza, itd.), Somatske bolesti (akutni i kronični gastritis, čir 12p. Crijevni čir, enterokolitis, upala pluća, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritis, neurocirkulacijska distonija i proliferativna.), psihopatološka stanja, postpartalno, posttraumatsko i postoperativno razdoblje. Iz tog se razloga stručnjaci u gotovo bilo kojem području suočavaju s astenijom: gastroenterologijom, kardiologijom, neurologijom. Astenija može biti prvi znak početne bolesti, pratiti njezinu visinu ili se promatrati tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Asteniju treba razlikovati od uobičajenog umora koji se javlja nakon pretjeranog tjelesnog ili mentalnog stresa, promjene vremenskih zona ili klime, nepoštivanja posla i odmora. Za razliku od fiziološkog umora, astenija se razvija postupno, traje dugo (mjeseci i godine), ne prolazi nakon dobrog odmora i potrebna je liječnička intervencija.

Uzroci astenije

Prema mnogim autorima, astenija se temelji na pretjeranom naprezanju i iscrpljenosti viših živčanih aktivnosti. Neposredni uzrok astenije može biti neadekvatan unos hranjivih sastojaka, prekomjerna potrošnja energije ili metabolički poremećaji. Bilo koji čimbenici koji dovode do iscrpljivanja tijela mogu pojačati razvoj astenije: akutne i kronične bolesti, opijenost, loša prehrana, mentalni poremećaji, mentalna i fizička preopterećenja, kronični stres itd..

Klasifikacija astenije

Zbog pojave u kliničkoj praksi razlikuju se organska i funkcionalna astenija. Organska astenija javlja se u 45% slučajeva i povezana je s bolesnikovim kroničnim somatskim bolestima ili progresivnom organskom patologijom. U neurologiji organska astenija prati zarazne organske lezije mozga (encefalitis, apsces, tumor), teške traumatične ozljede mozga, demijelinizirajuće bolesti (multipli encefalomijelitis, multipla skleroza), krvožilne poremećaje (kronična cerebralna ishemija, hemoragijski i ishemijski moždani udar), degenerativni procesi (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, senilna horea). Funkcionalna astenija čini 55% slučajeva i privremeno je reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija naziva se i reaktivnom astenijom, jer je u osnovi reakcija tijela na stresnu situaciju, fizički prekomjerni rad ili akutnu bolest..

Prema etiološkom čimbeniku razlikuju se i somatogena, posttraumatska, postporođajna, postinfektivna astenija..

Prema osobitostima kliničkih manifestacija, astenija se dijeli na hiper- i hipostenični oblik. Hipersteničnu asteniju prati povećana osjetljivost uzbuđenja, uslijed čega je pacijent razdražljiv i ne podnosi glasne zvukove, buku, jako svjetlo. Hipoteničnu asteniju, naprotiv, karakterizira smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, što dovodi do letargije i pospanosti pacijenta. Hiperstenična astenija je blažeg oblika i s porastom asteničnog sindroma može se pretvoriti u hiposteničnu asteniju.

Ovisno o trajanju asteničnog sindroma, astenija se klasificira na akutnu i kroničnu. Akutna astenija je obično funkcionalna. Razvija se nakon jakog stresa, akutne bolesti (bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, gastritis) ili infekcije (ospice, gripa, rubeola, infektivna mononukleoza, dizenterija). Kroničnu asteniju karakterizira dug tijek i često je organska. Kronična funkcionalna astenija uključuje sindrom kroničnog umora.

Astenija povezana sa iscrpljivanjem viših živčanih aktivnosti, neurastenija, razlikuje se odvojeno..

Kliničke manifestacije astenije

Kompleks simptoma karakterističan za asteniju uključuje 3 komponente: vlastite kliničke manifestacije astenije; poremećaji povezani s osnovnim patološkim stanjem; poremećaji zbog psihološke reakcije pacijenta na bolest. Manifestacije samog asteničnog sindroma često su odsutne ili slabo izražene u jutarnjim satima, pojavljuju se i rastu tijekom dana. Navečer astenija postiže svoj maksimum, što pacijente prisiljava da se nužno odmore prije nego što nastave raditi ili odlaze na kućanske poslove.

Umor. Glavna zamjerka u asteniji je umor. Pacijenti primjećuju da se umaraju brže nego prije, a osjećaj umora ne nestaje ni nakon dužeg odmora. Što se tiče fizičkog rada, postoji općenita slabost i nespremnost da rade svoj uobičajeni posao. U slučaju intelektualnog rada, situacija je puno složenija. Pacijenti se žale na poteškoće s koncentracijom, oštećenje pamćenja, smanjenu budnost i inteligenciju. Primjećuju poteškoće u formuliranju vlastitih misli i njihovog verbalnog izražavanja. Pacijenti s astenijom često se ne mogu koncentrirati na razmišljanje o jednom određenom problemu, teško im je pronaći riječi kojima bi izrazili bilo koju ideju, odsutni su i donekle inhibirani prilikom donošenja odluka. Da bi obavljali posao koji je prije bio izvediv, prisiljeni su na pauze, da bi riješili zadatak koji pokušavaju o njemu razmišljati ne u cjelini, već rastavljajući ga na dijelove. Međutim, to ne donosi željene rezultate, povećava osjećaj umora, povećava tjeskobu i uzrokuje povjerenje u vlastitu intelektualnu nedosljednost..

Psihoemocionalni poremećaji. Smanjenje produktivnosti u profesionalnoj aktivnosti uzrokuje pojavu negativnih psiho-emocionalnih stanja povezanih sa stavom pacijenta prema problemu. Istodobno, pacijenti s astenijom postaju raspoloženi, napeti, izbirljivi i razdražljivi te brzo gube samokontrolu. Imaju oštre promjene raspoloženja, stanja depresije ili anksioznosti, ekstreme u procjeni onoga što se događa (nerazumni pesimizam ili optimizam). Pogoršanje psiho-emocionalnih poremećaja karakterističnih za asteniju može dovesti do razvoja neurastenije, depresivne ili hipohondrijske neuroze.

Autonomni poremećaji. Asteniju gotovo uvijek prate poremećaji autonomnog živčanog sustava. To uključuje tahikardiju, labilnost pulsa, promjene krvnog tlaka, hladnoću ili osjećaj vrućine u tijelu, generaliziranu ili lokalnu (dlanovi, pazuha ili stopala) hiperhidrozu, smanjeni apetit, zatvor, bol duž crijeva. S astenijom su moguće glavobolje i "teška" glava. U muškaraca često dolazi do smanjenja potencije..

Poremećaji spavanja. Ovisno o obliku astenije, može biti popraćena poremećajima spavanja različite prirode. Hipersteničnu asteniju karakteriziraju poteškoće sa zaspanjem, nemirni i intenzivni snovi, noćna buđenja, rano buđenje i osjećaj umora nakon spavanja. Neki pacijenti osjećaju da praktički ne spavaju noću, iako u stvarnosti to nije slučaj. Hipoteničnu asteniju karakterizira pojava dnevne pospanosti. Istodobno ostaju problemi sa zaspanjem i lošom kvalitetom noćnog spavanja..

Dijagnoza astenije

Sama astenija obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće kod liječnika bilo kojeg profila. U slučajevima kada je astenija posljedica stresa, traume, bolesti ili djeluje kao vjesnik patoloških promjena koje počinju u tijelu, njezini simptomi su izraženi. Ako se astenija dogodi u pozadini postojeće bolesti, tada njezine manifestacije mogu nestati u pozadini i biti ne tako uočljive iza simptoma osnovne bolesti. U takvim se slučajevima znakovi astenije mogu prepoznati intervjuiranjem pacijenta i detaljnim opisom njegovih pritužbi. Posebnu pozornost treba obratiti na pitanja o raspoloženju pacijenta, stanju njegovog sna, njegovom odnosu prema poslu i drugim dužnostima, kao i o njegovom vlastitom stanju. Neće svaki pacijent s astenijom moći reći liječniku o svojim problemima u području intelektualne aktivnosti. Neki pacijenti imaju tendenciju pretjerivanja s postojećim poremećajima. Da bi dobio objektivnu sliku, neurolog, zajedno s neurološkim pregledom, mora provesti proučavanje mnestičke sfere pacijenta, procijeniti njegovo emocionalno stanje i odgovor na razne vanjske signale. U nekim je slučajevima potrebno razlikovati asteniju od hipohondrijalne neuroze, hipersomnije, depresivne neuroze.

Dijagnoza asteničnog sindroma zahtijeva obvezno ispitivanje pacijenta zbog osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj astenije. U tu svrhu mogu se provesti dodatne konzultacije gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, nefrologa, onkologa, traumatologa, endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i drugih uskih specijalista. Obavezna isporuka kliničkih testova: pretrage krvi i urina, koprogrami, šećer u krvi, biokemijska analiza krvi i urina. Dijagnoza zaraznih bolesti provodi se bakteriološkim studijama i PCR dijagnostikom. Prema indikacijama propisane su instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk organa trbušne šupljine, gastroskopija, intubacija dvanaesnika, EKG, ultrazvuk srca, fluorografija ili radiografija pluća, ultrazvuk bubrega, MRI mozga, ultrazvuk zdjeličnih organa itd..

Liječenje astenije

Opće se preporuke za asteniju svode na odabir optimalnog načina rada i odmora; odbijanje kontakta s raznim štetnim utjecajima, uključujući konzumaciju alkohola; uvođenje zdrave tjelesne aktivnosti u dnevni režim; pridržavanje utvrđene prehrane koja odgovara osnovnoj bolesti. Najbolja opcija je dugi odmor i promjena krajolika: odmor, lječilišni tretman, turističko putovanje itd..

Pacijentima s astenijom, hrana bogata triptofanom (banane, pureće meso, sir, integralni kruh), vitaminom B (jetra, jaja) i ostalim vitaminima (šipkovi, crni ribiz, čičak, kivi, jagode, agrumi, jabuke, salate od sirovog povrća) i svježi voćni sokovi). Mirno radno okruženje i psihološka udobnost kod kuće važni su za pacijente s astenijom..

Medicinsko liječenje astenije u općoj medicinskoj praksi svodi se na imenovanje adaptogena: ginseng, Rhodiola rosea, kineska loza magnolije, eleutherococcus, pantocrine. U Sjedinjenim Državama usvojena je praksa liječenja astenije velikim dozama vitamina B. No, ovaj način terapije ograničen je u primjeni visokog postotka neželjenih alergijskih reakcija. Brojni autori vjeruju da je optimalna kompleksna vitaminska terapija koja uključuje ne samo vitamine skupine B, već i C, PP, kao i mikroelemente (cink, magnezij, kalcij) koji sudjeluju u njihovom metabolizmu. Često se u liječenju astenije koriste nootropici i neuroprotektori (ginko biloba, piracetam, gama-amino-maslačna kiselina, cinarizin + piracetam, pikamlon, hopantenska kiselina). Međutim, njihova učinkovitost kod astenije nije konačno dokazana zbog nedostatka velikih studija na ovom području..

U mnogim slučajevima astenija zahtijeva simptomatsko psihotropno liječenje, koje može odabrati samo uski specijalist: neurolog, psihijatar ili psihoterapeut. Dakle, pojedinačno za asteniju propisani su antidepresivi - inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i dopamina, antipsihotici (antipsihotici), proholinergični lijekovi (salbutiamin).

Uspjeh liječenja astenije koja je posljedica bolesti uvelike ovisi o učinkovitosti liječenja potonje. Ako je moguće izliječiti osnovnu bolest, tada simptomi astenije, u pravilu, nestaju ili se značajno smanjuju. S produljenom remisijom kronične bolesti, manifestacije prateće astenije također su svedene na minimum.

Astenični sindrom - što je to, simptomi i metode liječenja bolesti

Astenični sindrom ima visoku prevalenciju u populaciji, usporedivu s depresivnim poremećajima. Pri prvom posjetu liječniku više od 70% bolesnika žali se na neki oblik astenije.

Među osobama čije su profesionalne aktivnosti povezane s neredovitim rasporedom rada, noćne smjene, simptomi ovog stanja, u jednom ili drugom stupnju, nalaze se u 90% slučajeva.

Astenija pogoršava kvalitetu života pacijenata, a teški oblici poremećaja mogu pacijente u potpunosti lišiti radne sposobnosti..

Istraživanje na području uzroka nastanka patologije, mehanizma njenog razvoja, mjera za dijagnozu i liječenje nastavlja se i danas, iako su znanstvenici i liječnici širom svijeta već napravili velike korake u razumijevanju zašto se ovaj sindrom javlja.

Uzroci bolesti

Astenija (od grčkog astenia - "nemoć") općenita je patološka reakcija tijela na bilo koji podražaj koji prijeti smanjenjem energetskih izvora. Prema ICD-10, ovo stanje ima kod R53.53

Patologija se često razvija u žena mlade, radno sposobne dobi, ali može se javiti kod muškaraca, djece i starijih osoba (senilna vrsta astenije).

Etiologija sindroma je vrlo široka. Do ovog stanja može doći iz sljedećih razloga:

  • Mentalni i psihofiziološki problemi. Astenički sindrom može se pokrenuti preopterećenjem i iscrpljenošću živčanog sustava: okidači - stres, povećana priprema za ispite, natjecanja, naporan rad koji zahtijeva stalnu koncentraciju, neriješeni psihološki sukobi.
  • Lezije mozga organskog porijekla: TBI, kontuzije, potres mozga, tumori i ciste.
  • Vaskularne cerebralne promjene. Moždani udar, srčani udar i druge vaskularne nesreće, dobni tuljani, ateroskleroza, encefalopatija.
  • Opijenost tijela psihoaktivnim tvarima, alkoholom.
  • Somatske bolesti. Kronične bolesti (čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, dijabetes, arterijska hipertenzija) i dugotrajne, trajne infekcije, onkološka patologija, bolesti krvi i vezivnog tkiva.

Uzroci nastanka bolesti u djetinjstvu češće su akutne respiratorne bolesti, koje su česte i teške, kao i potisnute, neizražene emocije bijesa, ogorčenosti, straha, traumatičnih situacija u obitelji.

Gore navedena stanja ili njihova kombinacija okidači su koji pokreću složene neuropsihološke procese koji dovode do razvoja asteničnog sindroma.

Mehanizam razvoja

Normalno, tijelo zdrave osobe reagira na bilo koji podražaj u obliku vrha reakcije, koji ima određeno razdoblje izumiranja. Što je snažniji podražaj, to je veći vrh i dulje razdoblje izumiranja. Iz takvih vrhova i razdoblja stvara se "radna pozadina" i normalne performanse.

Što se događa kada tijelo doživi astenično stanje?

Čak i najneznačajniji podražaj daje maksimum, nakon čega se prekida razdoblje oporavka. To je zbog činjenice da je pacijentov živčani sustav iscrpljen, oslabljen pod utjecajem određenih uzročnih čimbenika..

Takav pretjerani odgovor na bilo koji okidač dovodi do činjenice da je živčani sustav u stalnom, kroničnom stresu, tijelo se ne opušta, nema odgovarajućeg razdoblja oporavka.

Astenično stanje uključuje povećanu ekscitabilnost, a istodobno - prekomjerno iscrpljivanje živčanih procesa s odgovarajućom kliničkom slikom.

Simptomi bolesti

Klinička slika asteničnog poremećaja je raznolika. Pacijenti se često žale na:

  • Stalni umor koji ne nestaje nakon dobrog odmora, spavanja.
  • Slabost, povećani umor.
  • Letargija, osjećaj preplavljenosti.
  • Trajni osjećaj pospanosti.
  • Poremećaji spavanja: otežano zaspanje, plitko spavanje. Nakon buđenja, snaga u asteničnom sindromu se ne obnavlja, za razliku od uobičajenog umora, nema osjećaja živosti i energije.
  • Povećana anksioznost.
  • Lijeno raspoloženje (karakterizirano oštrim promjenama).
  • Emocionalna nestabilnost: plačljivost, epizode neodoljive agresije.

Pročitajte i o temi

Ne trpe samo psiho-emocionalne reakcije, već i voljne osobine pojedinca. Pacijenti mogu osjetiti nemir, nesposobnost da stvar dovedu do svog logičnog završetka. Memorija je oslabljena, pojavljuje se odsutnost, gubi se nemogućnost koncentracije, sposobnost dugotrajnog mentalnog rada.

S astenijom su česti simptomi vegetativne prirode i oni imaju "hlapljiv" karakter: pacijenta brine "jedno ili drugo", puno je pritužbi, osoba doslovno svaki dan ili ima nove simptome ili stari nestaju. Međutim, prilikom pregleda pacijenta ne uočavaju se organski poremećaji funkcioniranja unutarnjih organa..

Vegetativne manifestacije asteničnog sindroma mogu uključivati ​​sljedeće subjektivne znakove poremećaja u radu unutarnjih organa:

  • subfebrilna tjelesna temperatura (37-37,5 C);
  • zimica ili osjećaj vrućine u cijelom tijelu ("valunzi");
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • lupanje srca;
  • neugodni osjećaji u području srca (pacijenti to opisuju kao "cviljenje", "trnci", "pritiskanje");
  • osjećaj nelagode duž probavnog trakta;
  • nestabilnost stolice, poput zatvora ili proljeva;
  • bol u mišićima.

Tijekom laboratorijskog i instrumentalnog pregleda u vezi s pritužbama pacijenata iz proučavanih sustava ne primjećuju se patološke abnormalnosti..

Vrlo često, na pozadini iscrpljenog živčanog sustava pacijenta, brojnih vegetativnih znakova bolesti, osoba razvija depresivni sindrom: prevladavaju depresivno raspoloženje, apatija, mračne samoubilačke misli.

U različitih bolesnika, težina sindroma može se razlikovati pojedinačno. Astenične manifestacije mogu se očitovati u blagom stupnju: osoba živi s bolešću, donekle gubeći kvalitetu života, ali zadržavajući učinkovitost i socijalizaciju. U drugom slučaju, psihološko stanje pacijenta može biti ozbiljno i zahtijevati kvalificiranu medicinsku njegu. Svi znakovi ovog stanja koji uznemiruju osobu dulje od 2 mjeseca razlog su za posjet liječniku.

Oblici bolesti

Ovisno o tome koji razlog leži u osnovi patologije, razlikuju se sorte asteničnog sindroma, od kojih svaka ima svoje specifične značajke kliničke slike. Glavni oblici sindroma su:

  1. Psihogeni. Pojavljuje se ako su osnova bolesti traumatične situacije (sukobi, stresovi). Pojavljuje se neuroemocionalni stres neprikladan traumatičnoj situaciji, koji iscrpljuje tijelo pacijenta.
  2. Vaskularni. Često se razvija u starijih osoba zbog vaskularnih promjena u mozgu. Prepoznatljivi klinički simptomi su plačljivost, zaborav, odsutnost, pretjerana sentimentalnost. Suze su u ovom slučaju maksimalna manifestacija emocionalne uključenosti, pojavljuju se u bilo kakvim beznačajnim događajima, što "umanjuje" razloge zdrave osobe.
  3. Traumatično. Nastaje kao posljedica pretrpljene traume: TBI, kontuzija. Karakterizira ga činjenica da osoba reagira na manji podražaj pretjeranom agresivnom reakcijom: verbalnom ili čak fizičkom. Nakon izljeva agresije, pacijent osjeća ekstremni stupanj fizičke i psiho-emocionalne iscrpljenosti i gubitka snage.

U praksi se često mogu naći izbrisani ili kombinirani oblici s mješovitom, varijabilnom klinikom.

Postoji još jedna klasifikacija astenije, prema kojoj se to događa:

  • Primarni. Ovo je neovisna bolest zbog psihogenih i ustavnih karakteristika. Pacijenti u pravilu imaju mršavu tjelesnu građu, visokog rasta, loše podnose tjelesni, emocionalni stres, stresne situacije.
  • Sekundarni. Simptomi bolesti javljaju se u pozadini somatskih, zaraznih bolesti, traume. Klinički znakovi astenije mogu biti posljedica primjene lijekova (antidepresivi, tablete za spavanje, diuretici), alkoholne intoksikacije, profesionalnih opasnosti.

Kako liječiti patologiju?

Prije početka liječenja manifestacija astenije, liječnik bi trebao isključiti sve moguće somatske bolesti koje imaju slične kliničke simptome. Tek nakon što se uvjeri da pacijent nema organskih lezija unutarnjih organa, "kriv" za pritužbe pacijenta, liječnik razvija sveobuhvatan terapijski program.