Dijagnoza delirium tremens

Jeftina narudžba narkologa kod kuće za anonimno izlazak iz žestokih alkoholnih pića i povlačenje bez povlačenja, danonoćno u Moskvi i regiji

Besplatno - posjet liječniku, dijagnostika, konzultacije, dostava u centar

Odlazak liječnika i postavljanje kapaljke 3.000 ₽ - Ekonomija

Odlazak i uprizorenje 2 kapaljke 5.000 ₽

Odlazak i uprizorenje 3 kapaljke 7.000 ₽

Popusti - za drugi poziv, dva pacijenta, posebno umetanje

100% anonimne usluge za dom i centar

Hitni poziv u Moskvi od 30 minuta

MASKE I RUKAVICE SVI LIJEČNICI

• > Kući
• > Cijene
• > Blogovi i članci
• > Metode liječenja
• > Rehabilitacija
• > Internetski savjetnik
• > Kontakti

Alkoholni delirij (delirium tremens)

Postoji nekoliko vrsta delirijskog tremena. Paranoična varijanta s delirijem progona, alkoholnim delirijem ljubomore, profesionalnim delirijem. Prva je opcija najčešća. Na primjer, osoba ima zajam. Ovo je stalni stresni faktor. U pozadini delirija, osoba vidi vjerovnike u slučajnim prolaznicima, u paketu proizvoda vidi obrise pištolja. Žurno zatvarajući kuću, pacijent izvan prozora čuje razgovor bandita o svom ubojstvu. Činjenica da je pacijent na zadnjem katu kuće i redovito plaća kamate ni na koji način ne mijenja zabludu. U nekim slučajevima pacijent može uvjeriti nepismene i starije rođake u ono što se događa, napisati izjavu u policiji itd. Delirij je ujedinjena činjenicom da se na pozadini oštrog prestanka uzimanja alkohola (na primjer, uz povraćanje), nesanica pojavljuje s povećanjem afekta i ponašanja koje prethodno nije bilo svojstveno osobi. U nedostatku povraćanja, alkohol omekšava simptome, ali na vrlo kratko vrijeme. Obično je pacijent pretjerano tjeskoban, uznemiren i sumnjičav. Afekt raste navečer. U početnim fazama delirija, pacijent ima lagana razdoblja svijesti kada ga ne obuzimaju zablude i halucinacije i ponaša se uredno. Tek raspoloženjem pacijenta prema sebi i detaljnim ispitivanjem narkolog može saznati što pacijent misli o onome što se događa, povremeno vidi i čuje. U ovim je trenucima vrlo važno provesti liječenje kod kuće ili odvesti pacijenta u privatnu kliniku, jer se pacijent u roku od nekoliko dana od stanja potpuno pokrije delirijem i halucinozom. Ovo stanje može biti popraćeno nasiljem nad drugima, samim sobom, zastrašujućim vizijama povezanim s ljudskim fobijama, konvulzivnim sindromom i cerebralnim edemom. Stoga pitanje prijenosa liječenja jednostavno ne može biti. Hitno liječenje alkoholnog delirija kod kuće i u privatnoj klinici pomoći će osobi da do kraja svog života ne postane pacijent dviju specijaliziranih ustanova - psihijatrijske i narkološke okružne ambulante s daljnjom zabranom upravljanja vozilima, zabranom obavljanja mnogih vrsta poslova (posebno visinskih, prijevoznih, električnih.) I ograničenje ostalih građanskih prava.

Kome dolazi delirium tremens?

Dugi praznici, poput Nove godine, Maslenice, sv. Uskrs i druge vrste svečanosti, za obične ljude, svijetli su događaji koje su dugo čekali. To se ne može reći za narkologe. Za njih su takva razdoblja samo surova svakodnevica. Zašto? Da, jer većina savjesnih građana u ovom "sretnom" vremenu nepažljivo prelazi, ne razmišljajući o posljedicama.
Postoji čak i određena vrsta statistike za planirane posjete klinikama:

• prvi val pokupi "akutno otrovanog". To je kad su udari zubaca, koji su okorjeli zbog svojih svakodnevnih dužnosti, "uhvatili poslasticu" i počeli u sebe ulijevati sve što "gori";
• zagrijane svađalice odmah ih sustižu;
• slijede ih oni koji su pogrešno protumačili značenje pijanstva, uronjeni u kratkotrajnu alkoholnu opijenost,
• i, na kraju, sretnici zatvaraju lanac, balansirajući desetljećima u opijenoj opijenoj euforiji. Iznenada uključuju režim odgovornosti i hitno odlaze na posao. U tom procesu naglo izlaze iz opijenosti koristeći se "provjerenim" receptima.

Pa, budući da su organizmi svih različiti, često se događaju "softverski" kvarovi. Kao rezultat toga, u 80 posto slučajeva neke pojedince posjeti neočekivani gost - "vjeverica", ili jednostavno, delirium tremens. To se događa tradicionalno, 3-4 dana nakon gozbe..

Delirium tremens - što je to

Nažalost, mnogi ljudi iz prve ruke znaju što je delirium tremens. To nije smiješno, jer ova dijagnoza pripada području psihijatrijskih poremećaja. Međutim, alkoholizam i delirium tremens dvije su komplementarne dijagnoze koje rijetko prolaze jedna bez druge..

U znanstvenoj terminologiji delirium tremens nosi zvučni naziv - alkoholni delirij. Na latinskom je zapisano kao delirium tremens, a prevedeno je kao "potresna zamračenost". Bolest se može očitovati i kod muškaraca i kod žena. No, unatoč tome, najčešće to postaje pravna privilegija jake polovice čovječanstva koja zlouporabljava alkohol 7-10 godina zaredom.

Zašto baš muškarci...

Mnogi se ljudi pitaju zašto se delirium tremens češće razvija kod muškaraca nego kod žena. Ali ovdje nema ništa iznenađujuće:

1. Prvo, ova bolest odnosi se na područje nestabilnog stanja psihe. A ona, kao što znate, može nastati kao rezultat svih vrsta psihološkog stresa, uključujući ozljede glave (mogu se dobiti ne samo na boksačkim mečevima, već i tijekom pijanih borbi). Također, virusne bolesti koje je alkoholičar pretrpio mogu izazvati simptome delirium tremens.
2. Drugo, muškarci su koji sebi dopuštaju (ponekad i u sporu) da "pređu", a zatim se napiju, zaborave, pređu opet i na kraju, kažu sebi herojski "stop".

Zašto delirij započinje tek u procesu "buđenja" i izlaska iz opijenosti? Jer u tom razdoblju u tijelu započinje nešto poput "povlačenja". Riječ je o apstinenciji, čiji se mehanizam djelovanja temelji na gladovanju mozga kisikom, a napaja se otrovnim otrovnim koktelom koji u tijelo ulazi putem pijanog alkohola. Inače, manifestacija delirium tremens nakon pijanstva najčešće utječe na već "potresenu" psihu, više puta suočenu s posljedicama izloženosti alkoholu.

Ono što muškarci doživljavaju tijekom delirija tremensa

Kako se delirium tremens očituje u muškaraca? Sve ovisi o slučaju. Ali u klasičnom obliku, scenarij se temelji na:

• šarene halucinacije,
• dugotrajno motoričko uzbuđenje koje remeti svijest,
• u proganjajućem osjećaju panike.
  U pravilu se prvi znakovi delirijskog tremena osjete kad pacijent počne napadati prekursore - glasove, "propuste" s realnim slikama užasa i druge elemente maštanja. Uskoro se simptomi delirijskog tremena pojačavaju. Pacijenta savladaju divlja čudovišta ili predstavnici faune, užasno klikćući oštrim očnjacima i ispunjavajući prostor odasvud.Štoviše, tijekom postupka nastupaju taktilni i slušni apogee. Ova je opcija posebno vrijedna pažnje, budući da pacijenti, čuvši stvarnu prijetnju agresora, počinju hrabro boriti se s njima, hrabro se boreći za čast i slavu svog imena. U tom slučaju, osoba može "voditi dijalog" sa svojim strahovima, pobjeći, pojuriti na nekoga itd. Osim toga, simptomi delirium tremensa pojavljuju se u obliku podrhtavanja. Ovo je drugi najvažniji karakteristični znak bolesti. Može započeti u obliku podrhtavanja mišića lica (posebno vrha jezika i kapaka). Prsti drhte, utječu na rukopis. Postaje poskočan i neujednačen. Međutim, mogu postojati znakovi nekoherentnog govora zbog drhtavog glasa..

Delirium tremens s medicinskog stajališta

S medicinske točke gledišta, klinička slika delirija tremensa izgleda ovako:

• Od strane pacijenata izražene su pritužbe na glavobolju i bolove u uhu, nesanicu i depresivan osjećaj straha.
• U vrijeme uspavljivanja mogu se pojaviti "prirodne" halucinacije.
• Apetit - odsutan.
• Ne postoji žudnja za alkoholom. Češće postoji čak i gađenje.
• Raspoloženje je nestabilno. Može se pojaviti trenutak zabave, koji je odmah zamijenjen sumornom melankolijom, i obrnuto.
• Osoba se može iznenada probuditi i početi pretraživati ​​sobu u potrazi za nečim užasnim, govoreći nešto ispod glasa.

Sve je to popraćeno hladnoćom i znojenjem, mogu se pojaviti grčevi. Dolazi do ubrzanog rada srca, dehidracije, porasta tlaka i temperature do 40 stupnjeva, pa čak i više.
Ukupno trajanje simptoma kreće se od nekoliko dana do tri tjedna. Sve to vrijeme pacijent je u izuzetno teškom stanju..

Gotovo na rubu života i smrti. Izlječenje dolazi tek nakon dubokog i dugotrajnog sna. Međutim, nemoguće je sami se boriti protiv bolesti. Ovdje ne možete bez pomoći reanimatora i psihijatrijske intervencije. Ako liječnici ne preuzmu slučaj na vrijeme, pacijent će jednostavno umrijeti..

Bezuvjetna hospitalizacija

Općenito, s delirium tremens, simptomi i posljedice imaju prilično ozbiljne osnove za hitnu i bezuvjetnu hospitalizaciju pacijenta u oštrici profila. To potvrđuje zakonodavni okvir u obliku čl. 29. Zakona "O psihijatrijskoj njezi i jamstvima prava građana u njezinu pružanju".

Govori o prisilnoj hospitalizaciji osobe pod sljedećim okolnostima:

• pacijent stvara opasnost za sebe i druge;
• bespomoćan je i ne može zadovoljiti osnovne životne potrebe;
• postoji rizik od nanošenja ozbiljne štete vašem zdravlju kao rezultat pogoršanja vašeg mentalnog stanja.

Kao što vidite, dvije točke "a" i "c" bez presedana su povezane s dijagnozom "delirium tremens", iako "b" nije daleko.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa

Naravno, u bilo kojem smislu percepcije ovog problema, delirij je ozbiljan stres za ljudsko tijelo. Čini se da je sve što se pojavljuje i proganja alkoholičara apsolutno stvarno i stvarno postoji. Otud grimase, iskrivljene nevjerojatnim užasom, i divlje želje za bijegom, tijekom kojih pacijent može čak iskočiti kroz prozor. I tamo, tko zna..., napasti nekoga tako, zamijenivši ga s neprijateljem, ili će biti smrvljen ako je bio previsok...

Na temelju delirium tremens u muškaraca često se očituje još jedna vrsta psihoze - neobuzdana ljubomora. Pogotovo u odrasloj dobi. Upaljeni mozak slika tko zna kakve slike, a slučaj može završiti nekontroliranom agresijom, sve do nehotičnog ubojstva. I ovo više nije smiješna priča...

Liječenje delirij tremensa u bolnici

Posljednja faza ovisnosti o alkoholu je delirij ili delirium tremens uzrokovan stalnim trovanjem tijela alkoholnim pićima. Pacijentu je potreban kvalificirani tretman za delirium tremens od strane stručnjaka. Nedostatak pomoći dovodi do ozbiljnog pogoršanja zdravlja, smrti. Bolest se ne javlja tijekom pijenja alkohola, već u roku od nekoliko dana nakon izlaska iz dugog pijanog stanja.

Simptomi i znakovi delirija tremensa

Kronični alkoholizam postaje uzrok nastanka patologije. Nastup delirija najčešće se dijagnosticira oko pet do sedam godina nakon početka kontinuirane konzumacije značajnih doza alkoholnih pića.

• popis glavnih značajki uključuje:
• nedostatak osjećaja dubokog gnušanja prema bilo kojem piću u kojem postoje "stupnjevi" u trenucima kada je pacijent trijezan, što se dijagnosticira kao znak početka psihoze izazvane alkoholom;
• uznemireno stanje nakon izlaska iz stanja pijanstva, uz moguću prisutnost halucinacija i delirija;
• bolesnici s delirijem mogu biti skloni agresiji.

Simptomi se primjećuju kod pacijenata koji neprestano uzimaju velike doze alkoholnih pića. "Delirium tremens" može započeti nakon jedne doze supstanci koje sadrže alkohol kod bolesnika s kroničnim bolestima središnjeg živčanog sustava, koji su pretrpjeli ozljede glave i lošeg su zdravstvenog stanja. Minimalna doza može izazvati pogoršanje kod pacijenata koji su prethodno imali napad delirija tremensa.

Delirij započinje u trenutku kada je nakon dugog uzimanja alkohola pacijent prestao piti i izašao iz opijenosti. U većini slučajeva napad se dogodi u roku od 2-4 dana nakon prestanka upotrebe. Predznaci ofenzive su:

• Nerazgovjetan govor;
• povraćanje;
• kršenje neurološkog statusa;
• algija glave.

Prvi znak početka delirija je poremećaj spavanja, stalni osjećaj tjeskobe. Mogu se pojaviti vizualne i slušne iluzije. Pojačavaju se četvrte noći nakon početka bolesti, postaju snažni i nametljivi. Iluzije sadrže životinje, insekte, likove iz bajki. Pacijenta muči taktilna "varka", tijekom koje mu se čini da insekti pužu po koži, javljaju se drugi taktilni osjećaji kojih nema u stvarnosti.

Oštećena je adekvatna percepcija vremena. Ruke su u stalnom pokretu, pacijent se pomiluje, osjeća. Ti simptomi često počinju u fazi kada je delirium tremens već sposoban dovesti do smrti..

Tijekom napada bolesnikovo stanje postaje nestabilno. Razdoblja agresije i uzbuđenja slijede razdoblja smirenja. U mnogih pacijenata raspoloženje postaje radosno i samozadovoljno, glasno se smije, ali radost u nekoliko sekundi može se pretvoriti u agresiju ili zamijeniti napadom panike. Kod prvih znakova bolesti potrebna je hitna žalba stručnjaku, može se pozvati hitna pomoć.

Kako se psihoza povećava, tjelesno stanje se pogoršava:

• tjelesna temperatura raste i često doseže 40 stupnjeva;
• otkucaji srca postaju neujednačeni i ubrzani;
• tlak raste;
• pojavljuje se dehidracija;
• ESR i leukociti rastu;
• pacijent pati od zimice, praćene pojačanim znojenjem s karakterističnim mirisom "neopranih stopala";
• zabilježena je žutica kože;
• dermis postaje blijed, što je dalo ime dijagnozi, također se može primijetiti hiperemija kože lica.

Bolest se razvija u nekoliko faza. Tijekom prve, san je poremećen, raspoloženje se pogoršava, pojavljuje se depresija. Drugu karakterizira pojava povećane ljubomore i sumnjičavosti. U bolesnika s trećom fazom manifestira se alkoholna psihoza, pacijent pati od nepovratnih zdravstvenih poremećaja.

Liječenje delirij tremensa

Za uspješno liječenje bolesti potrebna je obavezna hospitalizacija u narkološkoj ili psihijatrijskoj klinici. Oko 10% pacijenata umire od samoubojstava, bolesti unutarnjih organa uzrokovanih delirijem, nesreća.

Terapija bolesti moguća je ovisno o stadiju i složenosti kod kuće i u bolnici. Izbor tečaja provodi samo stručnjak. Uklanjanje akutnog stanja napada provodi se samo u bolnici. Uz pristanak liječnika, tada pacijent može nastaviti tečaj kod kuće.

Kod kuće

Upotreba domaćih lijekova moguća je samo u situaciji konačnog uklanjanja akutne faze. Prije dolaska liječnika, pacijentu se preporučuje da se stavi na krevet, ako je potrebno, da veže udove, da daje veliku dozu apsorbirajućih lijekova, od kojih je najčešći jednostavni aktivni ugljen. Ne biste se trebali bojati premašiti dozu ovog lijeka. Dobro se izlučuje iz tijela, čišćenje organa od dugotrajnog trovanja alkoholom.

Da bi se uklonile posljedice napada, koristi se:

• uzimanje lijekova za temperaturu i visoki krvni tlak;
• s ekscitabilnošću i nesanicom, koristi se sedativ koji je propisao liječnik;
• štrajk glađu preporučuje se prvi dan nakon napada, u to vrijeme pacijentu se daje velika količina obične vode;
• od drugog dana uvodi se dijeta s visokim sadržajem vitamina i ugljikohidrata, začinjena i masna hrana potpuno su isključene.

Tijekom razdoblja kućne terapije alkohol je potpuno isključen. "Narodni način" za izvođenje pacijenta iz stanja delirium tremensa dovodi do daljnjeg pogoršanja stanja uslijed rasta apstinencije. Koriste se tradicionalni lijekovi poput meda bogatog kalijem. Pacijentu se daju najmanje dvije pune žlice svaki dan..

Poboljšanju stanja olakšava uporaba odvarka zobi sa sjemenkama nevena. Ovaj sastav poboljšava metabolizam. Da bi se to napravilo, 100 grama zobi i 20 cvjetova nevena prelije se s dvije litre vode. Juha se daje u malim obrocima svaka 2-3 sata. Infuzija kamilice koristi se kao sedativ..

Pacijentu se daju lijekovi koje je propisao liječnik koji pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi, snižavanju krvnog tlaka, ublažavanju depresije i poboljšanju metaboličkih procesa.

U klinici i bolnici

Pacijenti s trećom i u nekim situacijama s drugom fazom zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i cijeli niz postupaka pod uvjetima stalnog medicinskog nadzora.

Prvi korak u terapiji je tečaj hemodijalize u obliku kapaljki. Postupak vam omogućuje čišćenje tijela od štetnih tvari koje su izazvale delirij. Dalje, pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje, propisuje se tijek vitaminske terapije, sedativi, benzodiazipini i antipsihotici. U svrhu zaustavljanja napadaja propisuje se karbamazepin. Njegovo imenovanje provodi se oprezno, jer se lijek ne preporučuje u situaciji ozbiljnog delirija.

Procjenjuje se rad svih tjelesnih sustava kako bi se propisao tijek terapije uz uključivanje specijaliziranih stručnjaka. Kao što su terapeut, gastroenterolog, kardiolog i drugi.

Trajanje liječenja delirij tremena u bolničkim uvjetima određuje se pojedinačno za svakog pacijenta..

Koliko traje delirium tremens

Trajanje bolesti je u prosjeku 3 do 6 dana. Trajanje aktivne faze ovisi o trajanju pijanstva koje je izazvalo "vjevericu", razdoblju uzimanja velikih doza alkoholnih pića prije početka pijanstva, stanju pacijentovog tijela, njegovoj psihi i ostalim čimbenicima.

Trajanje bolesti ovisi o stupnju delirija, koji se određuje ovisno o razini aktivnog učinka alkohola na mozak:

• Prijetnja, koja traje najviše 5 dana, pacijentove emocije su poremećene, njegovo se fizičko stanje pogoršava, mogu se pojaviti halucinacije. U bolesnika koji prvi put imaju delirij tremens i nemaju jaku ovisnost, ovaj stadij može proći za 1,5-2 dana..
• Preostali delirij koji odgovara drugoj fazi javlja se u prosjeku 5-8 dana nakon završetka pijanstva. Traje 1-3 dana. Trećeg dana pacijent često potpuno izgubi dodir sa stvarnošću. Manifestacije bolesti se pogoršavaju, potreban je hitan posjet bolnici.
• 5-6. Dan pacijent ulazi u stadij delirija opasnog po život, što se poklapa sa završnom fazom razvoja psihoze. Pacijent može pasti u komu bez liječničke pomoći..

Delirij rijetko traje duže od 8 dana. Pacijent može umrijeti od poremećaja u tijelu.

Delirij izaziva teški poremećaj CNS-a uzrokovan dugotrajnim uzimanjem alkohola. Liječnici obraćaju pažnju na nedostatak cjelovitog lijeka za delirium tremens. Stadij dugotrajne remisije moguć je samo u slučaju kontrole uzimanja alkohola ili, u idealnoj situaciji, potpunog odbijanja pića s "stupnjevima".

Koliko ih živi nakon delirija tremensa

Alkoholni delirij najčešće se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina koji su najmanje 5 godina zlorabili velike doze alkohola. Čak i s aktivnim libacijama, nastanak delirij tremensa rijetko započinje kod mladih ljudi koji nemaju dodatne otežavajuće dijagnoze.

U slučaju odbijanja prelaska na zdrav način života, očekivano trajanje života pacijenta je malo. Kontinuirani unos alkohola dovodi do recidiva alkoholne psihoze. Ponavljanje slučajeva dovodi do takvih posljedica kao što je smanjenje cjelokupnog životnog vijeka, kao što je kapljica mozga, demencija, ciroza jetre i druge dijagnoze.

Nasljedni čimbenik postaje otežavajući uvjet za tijek bolesti. U bolesnika čija je obitelj prethodno dijagnosticirana slučajevima "delirium tremens" ili alkoholizma u težim slučajevima, tijek dijagnoze popraćen je brzim prijelazom iz prve u treću fazu.

Bez potpunog odbijanja pijenja alkohola, recidivi delirija mogu se ponoviti, što dovodi do ranog pogoršanja zdravlja i brze smrti..

Posljedice nakon delirija tremensa

Pacijent ne može točno reći razinu posljedica delirija. Prognoza ovisi o trajanju prekomjernih "libacija" prije početka pijanstva, koje su završile delirium tremensom, dobi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju, obiteljskoj anamnezi, postojećim bolestima i mnogim drugim čimbenicima.

U slučaju prvog napada bolesti, pacijent se u potpunosti može riješiti posljedica trovanja alkoholom, koje je izazvalo "delirium tremens". Bez ponavljanja prejedanja ili uzimanja velikih doza alkohola, tijelo je u potpunosti obnovljeno.

Ponavljanje "vjeverice" dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava, stanice mozga i jetre su uništene, javljaju se problemi s gastrointestinalnim traktom i drugim vitalnim organima osobe. Statistike pokazuju da godišnje oko 10% ljudi koji pate od alkoholizma umire od alkoholnog delirija. Uzrok smrti su moždani edem, razgradnja jetre, bolesti srca, moždani udar i druge dijagnoze.

Veliki postotak smrtnih slučajeva povezan je s napadima agresije, psihoze i depresije. U stanju delirija tremensa, pacijenti čine zločine, završavaju život samoubojstvom i nalaze se u situacijama koje dovode do povećane traume. Bez normalizacije načina života, prestanka uzimanja alkohola, glavna posljedica bolesti postaje teški invaliditet ili smrt..

Uspješno liječenje delirija zahtijeva hitnu njegu u specijaliziranoj neurološkoj ili psihijatrijskoj klinici. Potrebno je praćenje stanja od strane rodbine i prijatelja. U većini slučajeva, osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu trebaju prisilnu hospitalizaciju na prvu sumnju na početak prve faze delirij tremensa. Brzi početak simptomatskog liječenja u medicinskom centru odgovarajuće razine pod nadzorom liječnika dovodi do uspješnog olakšanja. U budućnosti se pacijentima preporučuje stalno praćenje zdravlja kako bi se isključili slučajevi ponavljanja delirium tremensa..

Kako bi se ojačao pozitivan rezultat, propisani su tečajevi psihoterapije, uključujući prolazak obiteljske nastave ili grupnih treninga.

24-satne besplatne konzultacije:

Liječenje alkoholne psihoze (delirium tremens)

Psihoze su jedna od najtežih posljedica alkoholizma. Mogu se pojaviti u raznim oblicima. Najčešći od njih je alkoholni delirij koji je popraćen raznim halucinacijama, zabludama i neprimjerenim ljudskim ponašanjem. Um mu je zbunjen, cijelo tijelo drhti, san nestaje. Ljudi ovo stanje nazivaju "delirium tremens", za što postoji jednostavno objašnjenje. Tijekom napada osoba problijedi, postane "vruća" - temperatura joj raste. Ovaj se mentalni poremećaj javlja kod ljudi nakon duljeg zlouporabe alkohola - tijekom razdoblja povlačenja iz opijenosti.

"Delirium tremens" pojavljuje se samo kod onih ljudi kojima je dijagnosticiran alkoholizam u stupnju 2 ili 3. Muškarci to stanje postižu nakon otprilike 5 godina stalnog pijenja. Za žene je ovaj prag oko tri godine.

Simptomi alkoholne psihoze i oblici manifestacije

U pravilu se "delirium tremens" pojavljuje dva dana nakon pijenja alkohola. Prvo se pojavljuje oštar emocionalni uzlet koji karakterizira značajna promjena raspoloženja - od jake zabave do apsolutne depresije, pa sve do agresije. Tada ruke počinju drhtati. Noge postaju vatne, doživljavaju snažno podrhtavanje. Pacijent je uznemiren, ne može spavati s početkom noći. Može zadrijemati, ali odmah se pojave noćne more, san nestane. Tijekom napada javljaju se simptomi alkoholne psihoze:

• Nemotivirani neodgovorni strah, panika. Oni "uhvate" pacijenta, pogoršavaju njegovo stanje.
• Oštećena koordinacija pokreta, gubitak prostornog osjećaja sebe, dezorijentacija u vremenu. Osoba ne razumije gdje se nalazi, koje je doba dana.
• Kršenje kardiovaskularne aktivnosti. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste. Srce doslovno "iskače" iz prsa.

Iskusni liječnici narkolozi. U bolnici ili kod kuće. Djelomični polazak u Moskvu i regiju. Profesionalno, anonimno, sigurno.

Jedna od najtežih manifestacija delirium tremensa su halucinacije. Oni su različiti:

• taktilni;
• gledaoci;
• vizualni.

Tako, na primjer, s taktilnim oblicima pacijentu se čini da mu kukci, pauci, zmije itd. Pužu po tijelu. Mogu mu se činiti razni strašni prizori tamo gdje su izrezani, žele ga ubiti ili teško ozlijediti. Izrazi lica takve osobe dramatično se mijenjaju. Izraz užasa ne silazi s lica. Sve te strahove osjeća fizički.

S vizualnim halucinacijama, pacijent ne samo da sve to osjeća, već i vidi. Slušne halucinacije - šuškanje, razni zvukovi, glasovi. Takvi ljudi mogu čuti prijetnje, psovke, vapaje za pomoć. S alkoholnom psihozom osoba odlazi u svoj vlastiti „svijet“, što je ljudima oko sebe apsolutno nerazumljivo. Uništava mu psihu koja je ispunjena kritičnim nepovratnim pojavama. Ukloniti osobu iz ove države moguće je samo u bolnici, pod nadzorom liječnika medicinskog centra NarkoDok..

Liječenje delirij tremensa

Kada se liječi alkoholna psihoza, potrebno je pružiti prvu pomoć pravovremeno i kvalificirano. Pacijent je neadekvatan, hiperaktivan, preemotivan, vrlo često nasilan. U tom stanju može naštetiti sebi i drugima. Stoga ga, prije svega, treba staviti u krevet. U nekim slučajevima pacijent bi čak trebao biti vezan. Zapamtite - takva osoba mora se odmah dostaviti u kliniku.

Pacijentima s dijagnozom alkoholnog delirija prvo se daju sedativi koji imaju sedativno i antikonvulzivno djelovanje. To bi mogao biti Diazepam. Propisati lijekove koji uklanjaju prve znakove uzbuđenja. Dalje, ovisno o stanju i stupnju nasilja, pacijent se šalje na narkološki ili psihijatrijski odjel.

Liječenje delirium tremens je složeno. Prvo, liječnici stabiliziraju psihomotornu agitaciju, zbog čega osoba ne može spavati. Stabilan san preduvjet je oporavka. Dalje se provodi:

• Detoksikacija. U ovoj fazi terapije otrovni produkti razgradnje alkohola uklanjaju se iz tijela..
• Otklanjanje hipoksije. Pacijenti u stanju alkoholne psihoze imaju nedostatak kisika.
• Zasićenje tijela vitaminima, mineralima.
• Obnova ravnoteže vode i soli.

Terapiju lijekovima u liječenju delirium tremensa narkolozi klinike NarkoDok provode s oprezom. Potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta, moguće nuspojave koje se javljaju prilikom uzimanja lijekova. Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi koji se mogu nositi s alkoholnom psihozom su: difenhidramin, piracetam, skupina lijekova za smirenje (Relanium, Phenazepam, Elenium, itd.), Barbamil itd. Svi se trebaju koristiti samo prema uputama liječnika!

Radimo danonoćno, iskusni liječnici, 100% anonimni.

Delirium tremens

Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.

Kad postoji delirium tremens

Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.

Znakovi delirium tremensa

Primarni znakovi delirij tremena uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava kao što su drhtanje ruku ili znojenje i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..

Kako se očituje delirium tremens

Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom slučaju, podsjetimo, raspoloženje prolazi kroz oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, razlikujući se po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.

Koliko je čest delirium tremens

Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije tako vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.

Koliko dugo to traje

Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..

Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje tjelesne ravnoteže vode i davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".

Simptomi delirija tremensa

Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživljava lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.

Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči stati na kraj pijanstvu, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.

Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana oboljeli će početi posjećivati ​​vragovi, štakori i druga nepristrana bića. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa je gotovo nemoguće razaznati gdje je stvarnost, gdje fikcija. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.

A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se sličan početak dogodi kod vašeg poznanika, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na autonomni i krvožilni sustav..

Vrste manifestacije

Prema vrsti manifestacije, delirij tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:

1. Sindrom organskog oštećenja mozga
2. Psihotični sindrom
3. Sindrom autonomne disregulacije.

Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergička insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..

Psihotični poremećaji sastoje se u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se uočava hiperreakcija dopamina.

Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, razlog je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.

Tri stadija delirium tremensa

Prva faza naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.

Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.

Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.

Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.

Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U težim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..

Tko ima delirium tremens

Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.

Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a u alkoholiziranom stanju gubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.

Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..

Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u napuhavanju, i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..

U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3. Dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.

Što se događa

Teški delirij tremens faze 1 traje oko 48 sati.

Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..

U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i iluzijama javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.

U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.

Znak da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju jesu promjene u psihopatoloniji pacijenta. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje i dalje potpuno neaktivan..

Alkoholni delirij

Alkoholni delirij

Profesionalni delirij tremens sa profesionalnim delirijem F10.43

Psihoza može započeti tipičnim poremećajima, tada se uočava transformacija kliničke slike, u pravilu, njezino pogoršanje. Istodobno se smanjuje intenzitet halucinacijskih pojava, delirij progona slabi ili nestaje. Poremećaji raspoloženja postaju jednolični. Poremećaji kretanja i ponašanje pacijenta također se mijenjaju. Umjesto dobro koordiniranih radnji različitog sadržaja, koje zahtijevaju spretnost, snagu, znatan prostor, počinju prevladavati monotoni pokreti ograničenih razmjera i stereotipne prirode. Pacijenti obavljaju svoje uobičajene radnje, uključujući i profesionalne: odijevanje i svlačenje, brojanje novca, potpisivanje papira, pranje posuđa, glačanje itd. Ometanje vanjskim podražajima u ovom stanju postupno se smanjuje i u budućnosti može potpuno nestati. U početnom razdoblju delirija s profesionalnim delirijem uočavaju se promjenjivo lažno prepoznavanje okolnih osoba i neprestano mijenjanje lažne orijentacije u situaciji. Svijest o sebi je uvijek očuvana. Kad stanje postane teže, lažna prepoznavanja nestaju, pokreti postaju sve automatiziraniji. Simptomi zapanjujućeg pojavljuju se već tijekom dana, to također ukazuje na pogoršanje stanja.

Profesionalni delirium tremens obično je praćen potpunom amnezijom. Rjeđe se pojedinačna sjećanja pohranjuju u sjećanje vezano uz početak razvoja psihoze. Uz pogoršanje stanja, profesionalni delirij može se pretvoriti u pretjerivanje, prijelazna stanja mogu se javiti i u obliku prolazne dismnestike, Korsakov sindroma ili pseudoparalize.

Uzroci nastanka

Halucinacije u alkoholizmu pojavljuju se kao posljedica kršenja mozga, koja proizlazi iz jake intoksikacije etanolom. Alkoholni delirij obično pogađa ljude koji redovito konzumiraju alkohol tijekom godina. Međutim, mogu se susresti i relativno slabije piće koje su slučajno ušle u pijanstvo (na primjer, na duge svibanjske ili novogodišnje praznike) i naglo ga napustile.

Oštro odbijanje alkohola, u pozadini dugotrajnog opijanja, glavni je čimbenik koji izaziva delirij. Tijelo doživljava snažno alkoholno povlačenje, slično opojnom. Mozak alkoholičara počinje kvariti zbog gladovanja kisikom u pozadini produljene intoksikacije etanolom, koja se očituje u jakim halucinacijama, emocionalnim i fiziološkim promjenama i napadima tjeskobe.

Vizualne halucinacije s delirium tremens

Napad delirium tremensa započinje s početkom tame i progresivan je. Pojavljuju se vizualne slike, pojavljuju se obmane percepcije, iluzije, na primjer kada se sjena od predmeta ili odjeće koja visi na vješalici zamijeni s osobom ili vrebajućim čudovištem.

Postoje strašne slike nerazumljivih ličnosti: ubojice, mrtvi, vragovi, vukodlaci, čudovišta, koja podsjećaju na likove iz horor filmova. Čudovišta prave lica, zadirkuju, napadaju alkoholičara, režu noževima, tuku palicama, ranjavaju ga vatrenim oružjem.

Razaranje i kaos vladaju oko pacijenta, rijeke krvotoka. Događa se da vizualne halucinacije nemaju volumen i da ih pijanac doživljava kao film ili nalikuju kaleidoskopu, povremeno se zamjenjujući.

Istodobno s vizualnim slikama javljaju se slušne halucinacije povezane s vizualnim vizijama.

Slušne halucinacije s delirium tremens

Istodobno s vizualnim slikama javljaju se slušne halucinacije povezane s vizualnim vizijama. Pacijenti počinju čuti šuštanje životinja, siktanje zmija, vriske, prijetnje, zlostavljanje, pozive u pomoć.

Alkoholičaru se čini da se u blizini događa nešto strašno, kao da netko želi naštetiti voljenima, zlostavljati njihovu kćer, suprugu, oteti djecu, opljačkati kuću. Pacijent želi požuriti u pomoć, ali se istodobno smrtno boji da ga to ne može preteći.

Pokreti, izrazi lica i govor s delirium tremens

Pacijentovi pokreti i izrazi lica u potpunosti su u skladu s vizijama u čijoj je moći. Na njegovom licu možete vidjeti strah, zbunjenost, grimase užasa. Alkoholičari se otrese puzećih insekata, zdrobe ih, odgurnu životinje i čudovišta, pokušaju izaći iz paučine, odmahuju rukama, braneći se, sakriju se, stisnu u kut, zaviruju u predmete, traže nešto.

Pacijentovi pokreti i izrazi lica u potpunosti su u skladu s vizijama u čijoj je moći. Na njegovom licu možete vidjeti strah, zbunjenost, grimase užasa

Pacijent osjeća kako ga grizu, pužu po njemu, ozljeđuju, tuku, ozljeđuju ili osjećaju strano tijelo u ustima, pokušava ga ispljunuti, dohvatiti prstima - tako se pojavljuju taktilne halucinacije. Govor alkoholičara je nagao i često se sastoji od kratkih fraza, povika, pacijent može razgovarati s imaginarnim sugovornicima iz njegovih vizija.

Pijanac može iznenada trčati, skočiti kroz prozor. Ponekad, pod utjecajem psihoze, alkoholičar uhvati nešto i pohita u pomoć ili se pokuša obraniti od izmišljenog napada, koji može ozbiljno naštetiti ljudima do njega.

Samoubojstvo u stanju delirija tremensa nije ništa drugo nego rješavanje opsesivnih halucinacija ili pokoravanje glasu koji pacijent navodno čuje u sebi. Često bolesna osoba ne može pronaći drugi izlaz, ne zna se nositi s noćnim morama i ubija se.

Dezorijentacija na mjestu i vremenu s delirij tremens

Alkoholni delirij karakterizira pogrešna orijentacija u mjestu i vremenu. Alkoholičar često ne zna gdje se nalazi, ne može prepoznati svoj dom i rodbinu, odrediti koliko je sati i koliko je vremena prošlo od početka delirium tremensa. Ali u međuvremenu jasno navodi svoje ime, prezime i druge podatke o sebi, t.j. sačuvana je orijentacija u vlastitoj osobnosti.

Navečer i noću sve se te manifestacije alkoholne psihoze pojačavaju, a ujutro i danju postaju sve slabije, a stanje bolesnika se ponešto poboljšava, ali bez odgovarajućeg liječenja simptomi delirija se ponovno vraćaju navečer..

Postoje razdoblja kada halucinacije napuštaju pacijenta, simptomi delirija slabe ili potpuno nestaju, takvi se trenuci nazivaju lucidnim intervalima. U ovom trenutku pacijent može govoriti o svojim halucinacijama, strašnim užasima.

Simptomi i faze delirija tremensa

Prvi simptom delirij tremensa je oštro odbijanje alkoholičara od alkohola nakon dugog opijanja. Zatim, unutar 2-4 dana, stanje bolesnika počinje se dramatično mijenjati, a kod muškaraca i žena pojavljuju se sljedeći znakovi delirium tremens:

1. Halucinacije su klasični simptom "vjeverice" koji se očituje u većine bolesnika.

• Vizualne halucinacije. Napadi započinju početkom mraka, češće noću. Pacijent vidi velik broj iluzornih vizualnih slika. Vidi kako kukci pužu po njemu, čini se da ga progone strašni pauci, zmije, crvi, miševi. Pacijent može osjećati da je upleten u paučinu ili konope. U posebno teškim slučajevima alkoholičar vidi kako ga gone čudovišta, ubojice, vragovi. U ovom slučaju, osoba može vrištati, jer čini mu se da je mučen i ubijen, može se boriti protiv nevidljivih čudovišta.
• Slušne halucinacije. Pacijent čuje razne zvukove i šuškanje, glasove koji prijete njemu ili njegovim voljenima, šištanje zmija. Alkoholičar počinje osjećati strah i tjeskobu, čini mu se da se oko njega događa nešto strašno.

1. Promjena izraza lica, pokreta, govora. Povezan s pojavom halucinacija. Lice pacijenta može izražavati zbunjenost, užas, tjeskobu. Alkoholičar može četkati nepostojeće duhove, otresati insekte. Neki počnu nešto tražiti, drugi se skrivaju, treći se kriju u kutu. Govor pacijenta gubi smisao: fraze su nagle i kratke, osoba razgovara zamišljenim slikama. U tom stanju alkoholičar postaje opasan za sebe i druge - može skočiti kroz prozor, napasti voljene osobe.
2. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Alkoholičar prestaje shvaćati gdje se nalazi, ne prepoznaje one oko sebe. Karakteristično je da se pacijent uvijek vrlo dobro sjeća svojih podataka i može dati svoje ime i prezime čak i u ovom stanju..
3. Fizičke promjene:

• Oštar porast temperature, ponekad i do životnih pokazatelja (40 stupnjeva);
• Povećani krvni tlak;
• Teška dehidracija tijela;
• Oštar slom - pacijent se ne može kretati, cijelo vrijeme leži u krevetu;
• Pojava pojačanog znojenja i zimice, dok znoj ima specifičan miris, sličan mirisu prljavih čarapa;
• Jako crvenilo lica, ostatak kože ima blijedu hladovinu;
• Bjeloočnice (zbog disfunkcije jetre).

S posebno teškim oblicima vrućice, alkoholna je svijest potpuno zamagljena - može zamisliti da je na poslu i jasno obavlja sve profesionalne radnje, ili, naprotiv, ležati u krevetu, neprestano mrmljajući i mazeći se, osjećajući sve oko sebe. Ovo je vrlo opasan sindrom koji može biti fatalan..

Delirium tremens nakon pijanstva prolazi kroz nekoliko faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:

1. Prva faza (prijeteća). Javlja se u prvim danima nakon prestanka pijanog stanja. Očituje se nesuvislim mrmljanjem, drhtajem udova, pojavom halucinacija, osjećajem tjeskobe i zabrinutosti te bezrazložnim strahom. Ovo stanje može potrajati 1-2 dana, a zatim prođe samo od sebe..
2. Druga faza (potpuni delirij). Kliničke su manifestacije živopisne - uobičajene vizije nadopunjuju se slušnim i taktilnim halucinacijama. Pacijent zamišlja da ga se neprestano progoni, prijeti mu ubojstvom, napadom ili davljenjem. Opasno je liječiti takvo stanje samostalno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako osoba ima delirij tremens i postoje dodatni patološki čimbenici (duboka alkoholna depresija, teška traumatična ozljeda mozga, nasljedna sklonost delirijumu), tada druga faza vrlo brzo prelazi u sljedeću.
3. Treća faza (opasna po život). Govor pacijenta postaje besmislen i nekoherentan, tlak naglo pada, reakcija na druge nestaje, javljaju se konvulzije. Ovo je faza akutne psihoze koja može trajati i do pet dana. U ovom stanju postoji visok rizik od kome, cerebralnog edema i smrti..

Vrijeme svakog stadija i težina kliničkih manifestacija ovise o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovom alkoholnom iskustvu, zdravstvenom stanju i trajanju opijanja.

Uz drhtanje udova, kod delirij tremena, osoba može doživjeti dugotrajne halucinacije i potpunu odbojnost prema bilo kojoj vrsti alkohola.

Kako izliječiti delirij tremens

Ne preporučuje se liječenje delirij tremensa kod kuće. ovo stanje prijeti životu pacijenta i onih oko njega. Najbolje rješenje za napad vjeverice je smjestiti pacijenta u specijaliziranu kliniku, gdje će svi simptomi biti zaustavljeni u prvim satima prijema u bolnicu..

Ali, ako pacijent iz nekog razloga ne može ili ne želi ići u psihijatrijsku bolnicu, a bolest je u prvoj fazi, možete pokušati provesti liječenje kod kuće.

Što raditi kod kuće:

• Pokušajte se smiriti, smiriti pacijenta, staviti ga u krevet. Ako se osoba ponaša neprijateljski i neadekvatno, treba joj vezati udove, ukloniti predmete iz vidnog polja kojima može naštetiti sebi ili drugima.
• Stavite mokri zavoj na čelo pacijenta i dajte puno pića.
• Potrudite se da bolesnika uspavate. Da biste to učinili, možete dati osobi sedative, tablete za spavanje, tinkturu matičnjaka ili valerijane.
• Ne ostavljajte pacijenta samog bez nadzora.

Liječenje kod kuće može trajati od dva do dvadeset dana, ali imajte na umu da samo-liječenje može donijeti više štete nego koristi. Bez adekvatnih terapijskih mjera, pacijentu će biti teško prevladati ovo stanje..

Kako liječiti delirium tremens u stacionarnom okruženju:

• Ublažavanje anksioznosti i uznemirenosti (otopina diazepama).
• Normalizacija ravnoteže vode i metabolizma (asparkam, otopina natrijevog klorida s dekstranom, vitamini C, B, P).
• Obnova cirkulacije krvi i disanja.
• Eliminacija ili prevencija disfunkcije jetre i bubrega.
• Prevencija cerebralnog edema.
• Terapija popratnih bolesti.

Trajanje napada napada vrućice u stacionarnom okruženju, u pravilu, ne prelazi osam dana.

Narodni lijekovi za liječenje delirija tremena ne vrijede, jer uglavnom su usmjereni na to da alkoholičar izazove averziju prema alkoholu, a ne na zaustavljanje države.

S složenim oblicima vrućice, pacijent se odvodi na odjel intenzivne njege.

Liječenje pacijenta sa sličnom dijagnozom kod kuće veliki je rizik, stoga je, ako je moguće, najbolje uputiti pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, gdje će šanse za oporavak biti nekoliko puta veće

Posljedice delirija tremensa

Kada se dogodi nezdravo stanje poput prekomjernog delirija pijenja ili delirij tremens, simptomi i posljedice ovog stanja često utječu na kasniji život pojedinca. Alkoholni delirij je najčešća vrsta akutne psihoze koja se razvija u pozadini dugotrajnog zlouporabe alkohola. Češće se patologija koja se razmatra opaža kod osoba koje dulje vrijeme zloupotrebljavaju alkoholna pića i pripadaju dobnoj skupini "četrdeset plus".

Osim toga, ako je osoba prethodno patila od alkoholnog delirija, tada se sa stopostotnom vjerojatnošću može očekivati ​​ponavljanje napada psihoze. Gotovo uvijek, ako je ispitanik doživio prvi slučaj delirija i nastavi "jesti" tekućinu koja sadrži alkohol, tada će čak i kratko pijanstvo u budućnosti generirati novi napad delirija tremena.

Posljedice delirium tremensa često su nepredvidive. Postoje slučajevi potpunog izlječenja od neke bolesti, ali češće ostaju negativne posljedice. Često je i kobno. Prema statističkim tijelima, približno deset posto alkoholičara umire od delirija tremensa bez odgovarajućeg liječenja..

Uz to, opisano kršenje često dovodi do ubojstava u obitelji. Alkoholičar, koji je u stanju agresivnosti, halucinira, gubi uspomene, nije u stanju prepoznati lica voljenih, ne zna što se događa s njegovom osobom. U gotovo 50 posto slučajeva pacijenti koji su se oporavili od teškog delirija umiru kasnije zbog oštećenja jetre, disfunkcije miokarda, cerebralnog edema i patologija CNS-a.

Postoji nekoliko varijacija u ishodu delirium tremensa, naime koma, transformacija u kronični tok, duboko zamućenje svijesti i smrt. Samoubojstvo može dovesti do smrti pod utjecajem halucinacija ili neprimjerenih reakcija u ponašanju koje prate delirium tremens. Budući da je jedna od manifestacija delirija gubitak prostorne orijentacije. Zbog toga ljude u tako neadekvatnom stanju može udariti automobil ili pasti kroz prozor..

U 5 - 10% slučajeva osobe koje su patile od delirium tremensa, osjećaju konvulzije, pate od upale pluća, ciroze jetre, ozbiljnih srčanih bolesti, cerebralnog edema. Stanje s opisanim poremećajem prilično je teško za alkoholičare i često služi kao vrsta okidača za pokretanje terapijskih mjera protiv alkoholizma. Budući da svaki napad delirija tremensa značajno iscrpljuje tijelo i slabi osobu. Pacijent koji preživi dvije do tri epizode delirium tremensa riskira da svoje dane završi s vodenom mozgom.

Predmetna bolest ima prilično lošu prognozu, a karakterizira je i visok postotak smrtnih slučajeva. Često je rezultat epizoda delirium tremens demencija, u kojoj alkoholičar gubi pamćenje. U tom se stanju alkoholičar ne može sjetiti liječnika koji se liječi, sjetiti se dana u tjednu ili vlastitog prebivališta. Najgore je što je takav postupak nepovratan..

Statistička ispitivanja pokazuju da je nekim osobama koje zloupotrebljavaju alkohol potrebno nekoliko mjeseci "jakog" pijenja da bi se dovele do psihoze, dok drugima mogu trebati godine. Vrijeme nastupa delirija ovisi o kvaliteti korištenih tekućina koje sadrže alkohol i fizičkom stanju pojilice. Uz to je bitna i nasljednost. Ako su, na primjer, baka ili djed zlostavljali jaka pića, tada će ih, najvjerojatnije, unuci ili djeca nadmašiti na ovom "polju". Ako se pri prvim kliničkim manifestacijama delirija ne poduzmu hitne mjere i ne riješi pitanje kako liječiti delirium tremens, alkoholičar će naštetiti ne samo svojoj osobi, već i okolišu, čak može i ubiti.

Koliko traje groznica

"Vjeverica" ​​dolazi ljudima koji "imaju iskustva" s pijenjem alkohola, s periodom opijanja od najmanje 7 dana, s dnevnom dozom većom od 500 ml. Nastup delirija događa se u pozadini produljene apstinencije, bilo nakon dugotrajnog pijenja, bilo nakon značajnog povećanja popijenih dijelova, ili nakon prelaska na puno jača alkoholna pića.

Delirium tremens može se razviti ne samo u pozadini "čišćenja" tijela od etilnog alkohola tijekom razdoblja mamurluka, već iu nekoliko drugih scenarija:

• u fazi obrnutog razvoja sindroma mamurluka;
• u stanju "relativnog povlačenja", kada tijekom opijanja razina alkohola u krvi privremeno opadne;
• u slučaju određenih somatskih bolesti s prisilnim naglim odbijanjem od alkohola.

U svojoj "klasičnoj" verziji alkoholni delirij prevladava nekoliko faza:

1. Korsakovljeva psihoza koja se očituje poremećajima spavanja, čestim i nepredvidivim promjenama raspoloženja, problemima s pamćenjem (kratkotrajna amnezija uz očuvanje dugoročnih uspomena).
2. Zabludno stanje koje karakteriziraju teški afektivni napadaji, jaka agresija i nemotivirana ljubomora te pokušaji samoubojstva.
3. Stadij ozbiljnog alkoholnog delirija, koji je posljednja faza u razvoju psihoze s jakim glavoboljama, simptomima oštećenja unutarnjih organa i mozga, poremećajima govora.

Delirium tremens razvija se u skladu s određenim obrascima, na isti način na koji rastu njegovi simptomi. Zanimljiva činjenica: prvi simptom alkoholnog delirija je stanje koje mu daje osnovu, odnosno dugotrajni sindrom odvikavanja od alkohola sa svim svojim manifestacijama:

• smanjen apetit i potpuna averzija prema hrani;
• povraćanje;
• težina i grčevi u želucu;
• vrtoglavica;
• povećani pritisak;
• izmjenično zimice s vrućicom i znojenjem;
• konvulzije;
• napadi gušenja;
• utrnulost udova.

Promjene utječu na izgled osobe - lice mu natekne, pocrveni, oči, naprotiv, požute, na jeziku se stvara smeđi plak. Dalje, gubi se koordinacija pokreta, nastaju problemi s hodom, započinju promjene u mentalnom stanju:

• fobije;
• osjećaj nadolazeće katastrofe;
• problemi sa spavanjem;
• noćne more;
• halucinacije prije spavanja.

Što duže delirium tremens traje, to su aktivniji najočitiji znakovi za one oko vas - halucinacije koje se javljaju u bilo koje doba dana. Pacijent čuje nepostojeće zvukove, kao da netko zvoni ili kuca na vrata, lupa vratima, zove ga, zatim se dodaju vizualne halucinacije - kretanje na granici vidnog polja, kasnije - strašnije slike, slike su više u boji i realnije. U takvom stanju ne biste trebali pokušavati uvjeriti osobu u bilo što, jer će bilo koja objašnjenja ("ono što se čini da zapravo ne postoji") biti beskorisna, pa čak i opasna. Užas napisan na licu osobe tijekom "vjeverice" odražava vizije koje se javljaju u tim trenucima.

Manifestacija

Prvi simptomi delirij tremensa pojavljuju se 2-3 dana nakon posljednjeg uzimanja alkoholnih pića. Ujutro se pacijent gadi alkohola, više voli običnu vodu koju pije u velikim količinama. Pacijent ima pad snage, ozbiljnu slabost, raspoloženje je smanjeno. Pacijent dugo leži u krevetu, ne može ustati, osjeća slabost mišića. Osjećam se loše, čak i užasno.

Popodne se emocionalno stanje i raspoloženje pacijenta mogu dramatično promijeniti. To je glavna razlika između delirij tremensa i redovitog mamurluka. Osoba se pretjerano uzbudi: može se iznenada početi smijati, a nakon 10 minuta zaplakati i ući u histeriku. Histerični smijeh zamjenjuje se napadima agresije. To ukazuje na kršenje svijesti.

Sljedeća faza bolesti su fizičke manifestacije. Sve započinje snažnim podrhtavanjem nogu i ruku. Postupno se cijelo tijelo pacijenta prekriva "guskama" i pojavljuje se lagana jeza..

Ostali znakovi delirija tremensa:

• otkucaji srca se povećavaju;
• tlak pada;
• znojenje se povećava;
• grčevi u želucu, moguća mučnina i povraćanje;
• zjenice se šire;
• koža postaje crvena;
• temperatura naglo raste na 39-40 ° C.

Svaki napad groznice popraćen je dezorijentacijom u vremenu i prostoru. Napadi panike, nekontrolirani strahovi, anksioznost tipične su manifestacije delirium tremensa. Izvana, osoba izgleda izgubljeno, uplašeno.

Pacijent može biti u zabludi, pojavljuju se poremećaji spavanja. Pacijent ne može spavati jer vidi noćne more. Pojavljuju se halucinacije:

• Brljanje. Pacijent može vidjeti zamišljena bića, komunicirati s njima. Obično su to životinje, ptice i insekti. Druga mogućnost su manijaci, ubojice, lopovi, vukodlaci. Pacijent pokušava pobjeći, boriti se s nekim nevidljivim. Stalno tvrdi da je netko u sobi. Može se činiti da je zapleten u mrežu ili da pada u ponor.
• Slušni aparati. Pacijent čuje nerazumljive zvukove, glasove ili glazbu. Obično su to prijetnje, psovke, zahtjevi za pomoć. Kao rezultat, počinje puno i glasno razgovarati. Izvana zvuči kao potpuna glupost, govor pacijenta je nerazumljiv, fraze nisu ni na koji način međusobno povezane. Ali najgore je kad pacijent čuje naredbe nekih glasova u svojoj glavi i pokuša ih ispuniti. U većini slučajeva ove su zapovijedi neadekvatne i ugrožavaju zdravlje i život drugih..
• Taktilni. Osoba osjeća da joj kornjaši, insekti, životinje gmižu po tijelu. Vidi scene iz horor filmova. Pacijent ima osjećaj da ga posjeku, tuku i pokušavaju ga ubiti. Kao rezultat, pacijent može sebi naštetiti.
• Alkoholni delirij ima i druge kliničke manifestacije - iluzije. Glavna razlika između vizualnih iluzija i halucinacija je u tome što je objekt stvarni, postojeći objekt. Ovo je obično tepih na zidu ili uzorci tapeta. Pacijent u njima vidi potencijalnu prijetnju i zastrašujuće slike..

Napad završava iznenada, bolni osjećaji nestaju.

Pomoć u kući

Ne preporučuje se liječenje simptoma delirij tremensa kod kuće, jer se delirij smatra opasnim stanjem koje može izazvati pacijentovu smrt. Stoga u takvim situacijama trebate odmah kontaktirati narkologa-psihijatra..

Prije dolaska liječnika pokušajte staviti pacijenta u krevet. Potrebno mu je dati još vode. Ako je pacijent nasilan, tada je dopušteno čak i vezivanje za krevet. Bolje je hladnoću staviti na glavu. Svakako je potrebno umiriti pacijenta, možete mu dati valerijanu, majčinu travu ili neku vrstu tableta za spavanje. Glavna stvar je ne ostavljati ga samog, kako pacijent ne bi ozlijedio sebe ili druge..

Ako postoje poteškoće s hospitalizacijom, a iz nekog je razloga to nemoguće, tada je potrebno da pacijent zaspi. Za to se preporučuje korištenje tableta za spavanje, ali strogo je zabranjeno miješati ih s alkoholom. Uz kućno liječenje, vrućica može trajati 2 do 20 dana. Međutim, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, još se uvijek preporučuje hospitalizacija pacijenta u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi radi pružanja kvalificirane pomoći..

Glavni simptomi

Ako je voljena osoba razvila delirij tremens, čiji simptomi ovise o općem stanju tijela, morate znati što u tom slučaju učiniti i kako ispravno pružiti kvalificiranu pomoć. Provokator akutne psihoze je sindrom povlačenja (sindrom odvikavanja), izlazak iz opijenosti ili smanjenje konzumiranih dijelova opojnih pića. U alkoholičara dolazi do suženja svijesti, u kojem nastaju halucinacije i osjetilni osjećaji koji su izravno povezani s njihovim sadržajem. Istodobno ostaje samosvijest, a motorna aktivnost se povećava..

Teške simptome alkoholnog delirija karakteriziraju sljedeće halucinacije:

• Slušni aparati. Pacijent jasno čuje glasove koji niotkuda traže pomoć ili su agresivni. U takvoj situaciji može paničariti, osjećati strah, tražiti utočište od imaginarnog progona..
• Brljanje. U zamračenoj svijesti počinju se stvarati odvratne slike (insekti, štakori, zmije, vragovi, čudovišta) koje bolesnika odasvud promatraju i idu mu naštetiti.
• Taktilni. Vizualne halucinacije počinju se pretvarati u opipljiva užasna stvorenja koja pužu po tijelu, peckaju i ozljeđuju nesretnika.
• Mirisni. Duhovi koji se bolesnoj osobi čine mogu ispuštati krajnje odbojne mirise..

Ako su muž ili žena strastveni pijanci, njegova druga polovica ili bliska rodbina trebaju biti spremni za razvoj delirija tremensa. Njegov glavni vanjski znak je promjena izraza lica alkoholičara i pojava neobičnih, neprimjerenih grimasa. Dodatni somatski simptomi ovog mentalnog poremećaja uključuju:

• poremećaj spavanja, nesanica, noćne more;
• nagle promjene raspoloženja;
• tahikardija;
• crvenilo lica;
• drhtanje udova i tijela;
• dijarejni sindrom;
• padovi krvnog tlaka;
• zimice, vrućica.

Osim toga, sastav krvi se mijenja, u njemu postoje biljezi upale, količina dnevnog izlučivanja urina se smanjuje i razvijaju se znakovi dehidracije. U žena su simptomi delirija izraženiji. Glavno navještavanje predstojećeg delirija tremensa je dugotrajno depresivno stanje u koje alkoholičar pada. Uz to, razvoj bolesti ukazuje na:

• agresija prema drugima zbog nesposobnosti spavanja;
• nervoza i strahovi;
• razvoj neodgovarajuće živahnosti i manične hiperekscitabilnosti;
• nagle promjene raspoloženja.

Prva pomoć

Nakon što smo uspjeli prepoznati delirij tremens, važno je pomoći pacijentu. To ne samo da će pomoći oslabiti tijek bolesti, već i spriječiti smrt.

Prvo stavite bolesnika u krevet. Ako je napad već počeo, bolje ga je vezati. Dajte mu što više tekućine - obične vode. Stavite hladan oblog na čelo osobe. Može se piti sedativima ili tabletama za spavanje.

• Zamolite ili prisilite bolesnu osobu na hladan, osvježavajući tuš. To će mu pomoći da barem malo dođe k sebi..
• Dajte pacijentu biljni odvar. To je neophodno za čišćenje tijela od piva, votke, mjesečine ili drugog alkohola. Učinkovit je izvarak stolisnika, majčine dušice i pelina. Potrebna količina je 20 g svake kolekcije. Smjesu bilja prelijte s 200 ml kipuće vode. Pustite da se kuha 15–20 minuta. Zatim dajte pacijentu.
• Uzimanje tableta. Učinkovita metoda naziva se "Popov recept". Sastoji se od 2-3 tablete fenobarbitala, 15 ml medicinskog 96% alkohola i 100 ml pročišćene vode. Pomiješajte sve komponente i odmah dajte piće pacijentu.

Osoba s delirium tremens nije u stanju kontrolirati svoje postupke i postaje opasna za druge.

Liječnici će pacijentu odmah ubrizgati 10–20 ml Diazepama. Psihomotorna agitacija uklanja se uz pomoć Barbamila i Difenhidramina. Nakon što je pacijent hospitaliziran, dijagnosticiran i propisan tretman.

Karakteristične manifestacije

Pogledajmo koji su znakovi ovog stanja:

• prije početka napada pojavi se odbojnost prema alkoholnim pićima;
• nakon čega dolazi do emocionalne labilnosti, pa se pojavljuju i promjene raspoloženja;
• pojedinac može biti vedar, a zatim pasti u malodušnost, pa čak i postati agresivan;
• napad napada prate drhtanje donjih i gornjih ekstremiteta, povećana uznemirenost, nemogućnost odlaska na spavanje, a ako dođe do spavanja, noćne more počinju mučiti, zbog čega se osoba budi;
• napad karakterizira prisutnost nerazumnog straha, panike, porasta temperature, dezorijentacije, crvenila kože, tahikardije.

Najčešća manifestacija delirium tremensa je pojava halucinacija.

1. Osoba može čuti razne zvukove, čak i prijetnje.
2. Počinju se pojavljivati ​​razna bića, na primjer čudovišta.
3. Mogu se pojaviti halucinacije s taktilnim osjećajima. Osoba će imati osjećaj da po njoj puze svakakva stvorenja, mogu se zamisliti scene iz horor filmova, bit će osjećaj da je tuku, posjekotine.

Također, manifestacije vrućice uključuju:

• promjene u ljudskim izrazima lica, naime pojava grimasa straha, užasa ili zbunjenosti;
• takva osoba može trčati, pokušavajući pobjeći od nevidljivih bića ili izaći s mreže.

• prekomjerna brzina disanja;
• pareza se javlja u mišićima očiju;
• osoba nije u stanju kontrolirati čin defekacije i mokrenja;
• crijevna pareza;
• trzanje mišića;
• ozbiljno oštećenje svijesti.