Kognitivni poremećaji ličnosti - što to znači

Kognitivne funkcije su kognitivni alati mozga. Svaki dan osoba prima informacije, mozak ih obrađuje, prevodi u znanje, životno iskustvo. Kognitivne funkcije uključuju pažnju, percepciju, maštu, razmišljanje, pamćenje, inteligenciju, govor itd. Sve to ovisi o aktivnoj sposobnosti mozga i općenitom zdravlju.

Prvi simptom kognitivnog oštećenja je zaborav

Što je kognitivno oštećenje

Važno je razumjeti što je to - kognitivni deficit, kognitivno oštećenje. Potonje je posljedica određenih poremećaja. To uključuje:

  • tjelesne ozljede;
  • mentalna bolest;
  • dijabetes;
  • moždani udar;
  • starost;
  • onkologija;
  • zarazne bolesti (npr. meningitis).

Ovisno o poremećaju, postoje različiti simptomi koji uzrokuju kognitivni (senzorički) deficit - stanje u kojem je mozak oslabljen (poput gubitka pamćenja).

Zašto su kognitivni poremećaji opasni?

Oštećenje jedne ili više kognitivnih funkcija, poput oštećenja pamćenja, pažnje ili sposobnosti razmišljanja, uzrokuje smrt neurona u mozgu i veze između njih. Isprva se manifestira u obliku blagog zaborava, odsutnosti. Mnogi su imali priliku staviti ključeve u džepove na "autopilot", a zatim pretražiti cijeli stan s mišlju da ih je netko sakrio. Uskoro ti trenuci postaju očitiji..

Mozak treba trenirati: križaljke, knjige za čitanje, računske radnje ne pomoću kalkulatora, ali u umu će vam pomoći. Ako se to ne učini, bolest će napredovati, mozgu će početi nedostajati nova znanja, "brisati" ona dostignuća kojima se pojedinac mogao pohvaliti prije nekoliko godina.

Bilješka! Odsutnost je česta u svih, ali zaboravljanje lica voljenih je kognitivni poremećaj..

Važno je obratiti pažnju na osobu, posebno na djecu s ozljedama glave. Brojne "uobičajene" bolesti poput hipertenzije mogu uzrokovati kognitivna oštećenja. Radeći u uredu, osoba se malo kreće, što znači da joj je poremećena cirkulacija krvi, rijetko izlazi udahnuti kisik, koji time ne zasiti tijelo. To će uskoro dovesti do početka kognitivnih oštećenja..

Vrste kršenja prema stupnju složenosti

Trauma i meningitis nisu jedini uzroci oštećenja rada mozga. Moždani udar uzrokuje kognitivne probleme koji mogu dovesti do demencije. Rizik od preživljavanja moždanog udara posljedica je prisutnosti sljedećih bolesti:

  • Hipertenzija (posebno ako je njezino trajanje dulje od 5 godina);
  • Aterosklerotske bolesti;
  • Bolesti srca;
  • Dijabetes (zbog oštećenja živčanih stanica);
  • Asimptomatski mikrotakt.

Ljudi su navikli poboljšati svoje zdravlje kod kuće

Bilješka! Mikro moždani udar je krvni ugrušak zarobljen u maloj krvnoj žili u mozgu. Ne uzrokuje nagle napadaje, osoba neće izgubiti motoričku ili govornu sposobnost. Možda će obraz utrnuti, ali pojedinac tome neće pridavati važnost.

Suvremeni ljudi rijetko odlaze liječnicima, radije se služe pretraživanjem Interneta, propisujući sebi samoliječenje. Kasnije se potpuno „naviknu“ na razne simptome na koje treba obratiti pažnju. Kao rezultat, rizik od kognitivnih oštećenja značajno se povećava, što se očituje u obliku depresije, astenije, kroničnog umora..

Blaga kognitivna oštećenja

Blago kognitivno oštećenje (LCD) nije očito jer ga drugi ne primjećuju. Štoviše, LCR se ne dijagnosticira, budući da su analizirani pokazatelji u prihvatljivim granicama, ako odstupaju, tada beznačajno. Sam pojedinac obraća pažnju na to da su njegovo ponašanje, reakcija i procesi mišljenja smanjeni.

Bilješka! Prvi signal o mogućoj prisutnosti LCR je usporavanje brzine uobičajenih radnji.

Kvaliteta aktivnosti pojedinca ostaje ista, ali više se vremena troši na njezinu provedbu. Isto vrijedi i za misaone procese. Ako se osoba obično brzo sjeti potrebnih informacija, tada se u prisutnosti LCR taj proces usporava. Često se uočava zaborav, teško se koncentrirati na jednu stvar ili postaje teže prebacivati ​​se s nekoliko zadataka.

Ako se to dogodi s godinama, to se smatra prirodnim. Međutim, ako pojedinac sve više primijeti takvo ponašanje, tada se postupak odvija prebrzo. Suvremena dijagnostika otkrit će osnovni uzrok LCR-a, naime povezanost s patologijama ili nezdravim načinom života (stres, fizičko i živčano naprezanje).

Umjereno kognitivno oštećenje

Umjerena kognitivna disfunkcija poremećaj je koji nije tipičan za određenu dobnu normu, ali nije dostigao stanje demencije (sindrom degradacije pamćenja). Drugim riječima, blago kognitivno oštećenje je između starenja i demencije..

Njegovi simptomi uključuju:

  • Oštećenje pamćenja, smanjena pažnja, poteškoće u asimiliranju novih informacija, što je očito pojedincu i onima oko njega;

Kognitivno oštećenje prihvatljivo je za starije ljude

  • Održavanje neovisnosti, tj. Kršenje ne utječe na svakodnevne svakodnevne aktivnosti;
  • Žalbe na stalni umor, uključujući mentalni stres;
  • Organske promjene, tj. Bolesti mozga, krvožilnog sustava itd..

Osim toga, kada se dijagnosticira nakon neuropsiholoških testova, opažaju se smanjeni rezultati uzimajući u obzir dobnu skupinu, kao i odsutnost delirija i demencije..

U većini slučajeva dolazi do slabljenja pamćenja, rjeđe su oštećeni govor, pažnja i razmišljanje. S umjerenim kognitivnim oštećenjima, ova simptomatologija nestaje u kombinaciji.

Danas se ta bolest naziva sindromom zbog činjenice da su njezine vanjske manifestacije uzrokovane mnogim razlozima (dob, poremećeni metabolizam, vaskularne bolesti). Na prve signale njegove prisutnosti potrebno je proći niz testova: kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih. Identificiranjem osnovnog uzroka blagog kognitivnog oštećenja možete brže odrediti kako ga liječiti.

Teška forma

Teški oblik kognitivnih oštećenja naziva se demencija (Međunarodna klasifikacija bolesti - F00-F03) - ovo je izraženo oštećenje mozga. Taj se fenomen naziva i demencija. Progresivan je ili kroničan. Simptomi se opisuju kao kršenje viših kortikalnih funkcija odgovornih za razumijevanje, asimilaciju novih informacija, pamćenja, razmišljanja, brojanja, orijentacije i govora. Sve to mogu pratiti nekontrolirane emocije i ponašanje. Demencija se javlja kod Alzheimerove bolesti, cerebrovaskularnih bolesti itd..

Da bismo takav fenomen nazvali demencijom, simptomi moraju biti izraženi. Osoba s demencijom pati zbog nemogućnosti adekvatnog rada, pa čak i upravljanja kućanskim poslovima. Demencija se javlja iz razloga kao što su:

  • Bolesti živčanog sustava (Alzheimer, Parkinson, itd.);
  • Oštećena cirkulacija krvi u mozgu (moždani udar, itd.);
  • Poremećaji metabolizma (bolesti štitnjače, itd.);
  • Otrovanje (metalnim solima, lijekovima);
  • Infekcije mozga (HIV, itd.);
  • Multipla skleroza;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Onkološke bolesti mozga;
  • Poremećaji likvora;
  • Alkoholizam.

Teška kognitivna oštećenja nastaju zbog različitih medicinskih stanja

Dijagnoza kognitivnih oštećenja

Kognitivno oštećenje dijagnosticira se pomoću jednostavnih testova. Na primjer, "Mini-Kog", čija je bit pamtiti tri riječi koje je rekao liječnik, nacrtati brojčanik na kojem će kazaljke naznačiti točno vrijeme, a zatim imenovati zloglasne tri riječi. Ako pacijent ne može povući brojčanik ili se ne sjeća barem jedne riječi, potrebno je kontaktirati stručnjaka, jer se kršenje počelo razvijati.

Drugi zadatak, Montrealska skala kognitivne procjene, uključuje odgovore na brojna pitanja. Poželjno je to učiniti u opuštenoj atmosferi, tako da se osoba ne nervira i ne osjeća neugodno. Pitanja sljedeće prirode:

  1. Pojedincu se pokaže slika životinja i traži se da navede svakog od njih;
  2. Dajte mu brojeve nasumično kako bi mogao ponoviti, a zatim ih nazovite obrnutim redoslijedom;
  3. Na minutu trebate imenovati maksimalan broj riječi po jednom slovu abecede (na primjer P);
  4. Postavite nekoliko jednostavnih aritmetičkih zadataka, na primjer, koliko će biti 100-3;
  5. Pronađite zajednički jezik između dva mala slična predmeta, na primjer, to mogu biti sat i ravnalo.

U budućnosti se dijagnostika provodi u medicinskim ustanovama u ozbiljnijoj atmosferi i uz instrumentaciju.

Kognitivno iskrivljenje

Kognitivno iskrivljenje čovjekovo je iracionalno razmišljanje, sustavne pogreške prosudbe. Oni proizlaze iz ustrajnih uvjerenja i vjerovanja pojedinca u nešto, tvrdoglavosti i nesposobnosti popuštanja i priznavanja pogreške. To trgovci i vidovnjaci lako koriste:

  • Prirodno je da čovjek oponaša druge, takva je njegova narav. Ako većina kupi proizvod ili vjeruje da je crna mačka problematična, osoba s kognitivnim izobličenjima te će činjenice uzeti u obzir..
  • Pokreće se i učinak "sidra" - povezanosti povezane s određenim fenomenom.
  • Halo efekt, kada određeno mišljenje počne zauzimati sve oko sebe jednog po jednog, na primjer, odobravajući komentar o nekome od televizijske zvijezde, koji će slušati deseci, stotine ljudi.

Ispravljanje misaonih pogrešaka

Da ne biste podlegli tuđim trikovima, potrebno se distancirati od metalne buke, dopuštajući si da sami analizirate situaciju.

Izolacija od društvene buke ponekad je vrlo važna

Kako tuđe mišljenje ne bi smetalo osobi, kako biste izbjegli društveni pritisak, emocionalne razloge, obratite se stručnjaku. Prvo će prepoznati prisutnost tih bolesti, njihovu razinu. Tada će proraditi kroz njih i naučiti ih da adekvatno percipiraju informacije. Psiholog će odabrati vremenski najpovoljnije mogućnosti za treniranje kognitivnih funkcija i, ako je potrebno, propisati lijekove, na primjer, poznati glicin.

Prevencija

Čitanje, računski problemi u glavi, a ne kalkulatorom - sve su to svakodnevne vježbe pamćenja. Osim toga, morate raditi finu motoriku: pletenje, sviranje glazbenog instrumenta, origami. Pomažu strani jezici koji dobro treniraju mozak, kao i pjesme napamet. Poznate križaljke, dame, Sudoku i druge igre intelektualne logike veliki su korak u odgađanju kognitivnih poremećaja. Važno je raspršiti krv kroz tijelo, gdje se način stiskanja i širenja prstiju prema principu školskog zagrijavanja "napisali smo, prsti su nam umorni" smatra vježbom u području fine motorike.

Promjene u funkcioniranju mozga djece, odraslih i ljudi adolescencije i starosti negativno utječu na sve sfere života pojedinca. Svakodnevni život, socijalne, obrazovne i profesionalne aktivnosti trpe. Ako pojedinac primijeti pretjerano odsustvo, neće biti suvišno provjeriti njegove mentalne sposobnosti..

Kognitivni poremećaji mozga

Koliko je neugodno primijetiti kod sebe ili voljenih pogoršanje sposobnosti pamćenja informacija, pojava brzog umora, smanjenje inteligencije. Takvi poremećaji u radu mozga u medicini se nazivaju "kognitivna oštećenja". Međutim, ne treba očajavati. Adekvatna terapija od velike je važnosti za ljude s ovom bolešću. Suvremena medicina sposobna je pružiti pravilan tretman i postići stabilnu remisiju.

Što je kognitivno oštećenje

Kognitivne funkcije su percepcija, inteligencija, sposobnost upoznavanja novih informacija i pamćenja, pažnja, govor, orijentacija u prostoru i vremenu, motoričke sposobnosti. S vremenom osoba počinje pokazivati ​​kršenja svakodnevnog ponašanja zbog poremećaja u radu kognitivnih funkcija. Izolirani slučajevi zaborava još nisu razlog za brigu, ali ako osoba počne redovito zaboravljati događaje, imena ili imena predmeta, onda to može ukazivati ​​na poremećaje u moždanoj aktivnosti, tada je pacijentu potrebna pomoć neurologa.

Simptomi

Ako je oštećenje kognitivnih funkcija povezano s lijevom hemisferom mozga, tada se mogu uočiti vanjski simptomi kao što je nesposobnost pacijenta da piše, broji, čita, započinju poteškoće s logikom, analizom i nestaju matematičke sposobnosti. Desna hemisfera, pogođena bolešću, dat će prostorne smetnje, na primjer, osoba prestaje ploviti u svemiru, sposobnost sanjanja, sastavljanja, maštanja, suosjećanja, crtanja i druge kreativnosti odlazi.

Aktivnost frontalnih režnjeva mozga povezana je s percepcijom mirisa i zvukova, s emocionalnom obojenošću okolnog svijeta, odgovorna je za iskustvo i pamćenje. Ako bolest utječe na tjemene režnjeve mozga, tada pacijent gubi sposobnost ciljanog izvođenja radnji, ne razlikuje gdje je desno, a gdje lijevo, ne može pisati ili čitati. Zatiljni režnjeni odgovorni su za sposobnost gledanja slika u boji, analiziranja, prepoznavanja lica i predmeta. Promjene u području malog mozga karakteriziraju neprimjereno ponašanje i oštećenje govora.

Blaga kognitivna oštećenja

Može se smatrati početnom fazom u lancu neuspjeha u višoj moždanoj aktivnosti, koji se uglavnom tiču ​​pamćenja pacijenta. Blagu vrstu kršenja mogu izazvati ne samo dobne promjene. Uzrok je često encefalitis ili trauma glave. Što je kognitivni poremećaj i kako se manifestira izvana? Ovo je ozbiljan umor tijekom mentalne aktivnosti, nemogućnost pamćenja novih informacija, zbunjenost, poteškoće u koncentraciji, problemi pri izvođenju svrhovitih radnji..

Često je pacijentu teško razumjeti tuđi govor ili sam odabrati riječi za prenošenje misli. Zanimljiva je činjenica da je ovo reverzibilan postupak. S jakim mentalnim stresom simptomi napreduju i nakon dobrog odmora nestaju. Međutim, potrebno je posjetiti neurologa i terapeuta koji će provesti potrebne instrumentalne studije, propisati test..

  • Znakovi drozda kod djevojčica
  • Vrat boli s lijeve strane
  • Pankreatin - što pomaže lijeku

Umjereno kognitivno oštećenje

Uz pogoršanje rada nekoliko procesa koji prelaze normu pacijentove dobi, ali ne dosežu stupanj demencije, možemo govoriti o umjerenom kršenju. Prema medicinskoj statistici, slični se simptomi mogu pojaviti kod 20% ljudi starijih od 60 godina. Međutim, većina ovih bolesnika razvija demenciju tijekom sljedećih pet godina. U 30% ljudi opaža se sporo napredovanje bolesti, ali ako se u kratkom vremenskom razdoblju dogodi poremećaj nekoliko kognitivnih funkcija, nužna je hitna konzultacija sa stručnjakom.

Teška forma

Prevalencija demencije opaža se u starijih bolesnika, a obično je izaziva Alzheimerova bolest. AD je bolest mozga povezana sa smrću acetilkolinergičnih neurona. Prvi su znakovi gubitak pamćenja, stalni zaborav životnih događaja. U sljedećoj fazi progresije patoloških promjena započinje dezorijentacija u prostoru, osoba gubi sposobnost izražavanja svojih misli, kaže delirij, u svakodnevnom životu postaje bespomoćna i možda će trebati pomoć voljenih.

Često su izražena oštećenja kognitivnih funkcija izazvana cerebrovaskularnom insuficijencijom, tada pamćenje za životne događaje može ostati dobro, ali intelekt pati. Pacijenti prestaju razlikovati i uočavaju sličnost između pojmova, njihovo razmišljanje usporava i poteškoće u koncentraciji. Osim toga, osoba ima porast tonusa mišića, mijenja se hod. S takvim znakovima propisan je neuropsihološki pregled..

Uzroci

Kršenja su podijeljena u dvije vrste: funkcionalna i organska. Funkcionalni poremećaji provocirani su emocionalnim prenaprezanjem, stresom, preopterećenjem. Tipični su za bilo koju dob, a kad se uzroci uklone, obično nestanu sami od sebe. Međutim, postoje slučajevi kada liječnik odluči koristiti terapiju lijekovima..

Organske poremećaje izazivaju promjene u mozgu pod utjecajem bilo koje bolesti. U pravilu se promatraju u starosti i karakterizira ih stabilan karakter. Suvremena medicina nudi produktivne načine rješavanja ovog problema, što vam omogućuje postizanje dobrih rezultata. Mogu se navesti sljedeći razlozi kršenja:

  • Nedovoljna opskrba moždanim stanicama krvlju. To uključuje bolesti kao što su kardiovaskularne bolesti, moždani udar, hipertenzija. Osoba mora nadgledati krvni tlak, održavati optimalnu razinu šećera i kolesterola..
  • Dobna atrofija mozga ili progresivna Alzheimerova bolest. U ovom slučaju, simptomatologija bolesti postupno raste tijekom mnogih godina. Adekvatno liječenje pomoći će poboljšati stanje pacijenta, stabilizirati simptome dugo vremena.
  • Metabolički problemi.
  • Alkoholizam i trovanje.
  • Kardiovaskularna insuficijencija.
  • Funchose salata: recepti
  • Džem od grožđa Kishmish
  • Indikacije za uporabu duspatalina

Kod djece

Praksa dječje neuralgije pokazuje da se kognitivni deficiti pojavljuju zbog bolesti koje utječu na živčani sustav mladog pacijenta. To mogu biti, na primjer, porođajna trauma ili intrauterina infekcija, urođeni metabolički poremećaji u djetetovom živčanom sustavu. Postoji problem brze i ispravne dijagnoze, ali što prije stručnjaci prepoznaju bolest i počnu provoditi odgovarajuću terapiju, to će biti bolji rezultat..

Kognitivni poremećaji u starosti

U starijih bolesnika mozak prolazi kroz puno promjena, a njegova se masa znatno smanjuje. Ovaj proces započinje rano, u dobi od 30-40 godina, a do 80. godine stupanj gubitka neurona može biti i do 50% ukupne mase. Preživjeli neuroni ne ostaju isti, oni se podvrgavaju funkcionalnim promjenama. Izvana se to može manifestirati, uključujući u obliku oštećenih kognitivnih funkcija..

Kognitivna disfunkcija u starijih osoba izražava se u pretjeranoj razdražljivosti, ogorčenosti, ograničenom razmišljanju, lošem pamćenju. Njihovo se raspoloženje često mijenja, očituju se takve osobine kao što su pesimizam, strah, tjeskoba, nezadovoljstvo drugim ljudima, moguća je socijalna neprilagođenost i neprilagođenost. Nedostatak liječenja dovest će do katastrofalnih kognitivnih oštećenja.

Klasifikacija

Suvremena klasifikacija kognitivnih poremećaja temelji se na njihovoj težini i dijeli se na blage, umjerene i teške oblike. S blagim poremećajima napadaju se takvi procesi kao što je sposobnost brze obrade dolaznih informacija, prebacivanje s jedne vrste aktivnosti na drugu. U umjerenim poremećajima prevladava oštećenje pamćenja koje se s vremenom može razviti u Alzheimerovu bolest. Teški poremećaji su dezorijentacija u vremenu, govor pati, sposobnost reprodukcije riječi je oštećena, psiha pati.

Dijagnoza kognitivnih oštećenja

Temelji se na subjektivnim pritužbama samog pacijenta, na procjeni njegovog stanja od strane voljenih i utvrđivanju neurološkog statusa. Osim toga, liječnik provodi neuropsihološka ispitivanja, propisuje takve vrste istraživanja kao što su računalna i magnetska rezonancija. Da bi se dijagnosticirala prisutnost depresije kod pacijenta (ona često postaje uzrok razvoja kognitivnih poremećaja), koristi se Hamiltonova ljestvica.

Liječenje

Kognitivni poremećaj ličnosti liječi se s tri vrste neurometaboličkih lijekova: klasičnim lijekovima (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), lijekovima za liječenje Alzheimerove bolesti (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrine), kombiniranim lijekovima (Omaron, Cinnarizin). Širok spektar neurometaboličkih lijekova za regulaciju kognitivnih procesa omogućuje individualizaciju liječenja bolesnika s kognitivnim oštećenjima.

Prevencija

Što učiniti kako bi se izbjegao nastup kognitivnih oštećenja? Od malih nogu trebate paziti na svoje zdravlje. Liječnici preporučuju svakodnevne aktivne sportove, trening pamćenja i više komunikacije kao prevenciju ovog problema. Ogromnu ulogu igra odbacivanje loših navika, dovoljan unos vitamina, pravilna prehrana. Primjerice, mediteranska prehrana može smanjiti rizik od poremećaja. U posljednje vrijeme se za prevenciju koriste fitopreparati od ginko bilobe..

Kognitivna disfunkcija

Više cerebralne ili na drugi način kognitivne funkcije najsloženije su funkcije mozga uz pomoć kojih se provodi proces racionalne spoznaje svijeta i osigurava svrhovita interakcija s njim..

Te značajke uključuju:

  • memorija,
  • praksa
  • gnoza - sposobnost programiranja i provođenja složenih radnji,
  • govor
  • izvršne funkcije.
Kao što razumijete, oni su nam važni ne samo u okviru naših profesionalnih već i svakodnevnih aktivnosti..

Jednostavnim primjerom možete vidjeti kako ih primjenjujemo u svakodnevnom životu. Vrijedno je uzeti bilo koji objekt u zonu percepcije, jer naš mozak odmah uključuje čitav niz svojih mogućnosti za svoju analizu i izradu potrebnog programa djelovanja.

Tako, na primjer, vidimo objekt jajeta - obraćamo pažnju na njegove karakteristike, posebno na činjenicu da je predmet okrugli, čvrsti, bijeli, percipiramo ga i identificiramo kao jaje. Sjećanje vam govori da je jestivo, razmišljanje vam govori da se jaje može razbiti. Možemo ga pripremiti kroz praksu, a govorom o tome možemo obavijestiti druge..

Vidite koliko je različitih funkcija naš mozak koristio za obavljanje tako naizgled jednostavnog zadatka. Ukratko, čak i naizgled najelementarniji trenuci našeg života zahtijevaju veću moždanu aktivnost. Gubitak čak i jedne od kognitivnih funkcija prijeti značajnim smanjenjem kvalitete života i mogućnošću samopomoći, a da ne spominjemo gubitak nekih složenijih vještina, poput, primjerice, profesionalnih.

Potpuni ili djelomični gubitak kognitivne funkcije naziva se kognitivnim deficitom, a njegov stupanj može varirati od blagog suptilnog oštećenja do duboke demencije s potpunim slomom osobnosti.

U spektru kognitivnih oštećenja najlakša je opcija blagi kognitivni deficit, u zasebnoj kategoriji izdvaja ga znanstvena škola akademika Yakhna. Ti su poremećaji pretežno neurodinamičke prirode. Karakteristike koje pate:

  • brzina obrade podataka,
  • sposobnost brzog prebacivanja s jedne aktivnosti na drugŭ,
  • radna memorija,
  • koncentracija pažnje.

Ova vrsta oštećenja je naj benignija, može se javiti u obliku lakog kognitivnog pada kod starijih osoba kao dio prirodnog procesa starenja. U mladih se ta oštećenja mogu pojaviti i iz više razloga, ali blagi kognitivni deficit manje nas zanima, jer ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i često može proći sam od sebe..

Treba napomenuti da se ova vrsta kršenja uglavnom razlikuje u ruskoj znanstvenoj školi, u zapadnoj se literaturi tome posvećuje manje pažnje. Najveći je interes umjereni kognitivni deficit koji su i zapadni i ruski neurolozi prepoznali kao ozbiljan problem..

Sindrom blagog kognitivnog oštećenja ili blagog kognitivnog oštećenja kognitivno je oštećenje koje očito nadilazi dobnu normu, ali ne doseže ljestvicu demencije. Za liječnike je od velikog interesa kao neovisno stanje koje značajno utječe na kvalitetu života i kao nepovoljan prognostički čimbenik - do 80% bolesnika u kojih se MCI otkrije u roku od 5 godina ima značajnu progresiju u demenciju. Drugim riječima, kod većine bolesnika MCI ne stoji mirno i prelazi u demenciju. Stoga je važno identificirati ovo stanje i započeti njegovo pravodobno liječenje kako bi se taj proces usporio..

Što je demencija?

Demencija je najteži kognitivni poremećaj koji dovodi do neprilagođenosti pacijenta u profesionalnoj i socijalnoj sferi..

Drugim riječima, s demencijom se gubi sposobnost normalne interakcije sa svijetom oko nas, bilo da se radi o svakodnevnim jednostavnim zadacima ili složenim profesionalnim vještinama..

Demencije su različitih vrsta i podrijetla:

  • Demencija Alzheimerovog tipa,
  • Vaskularna demencija,
  • Lewyjeva demencija tijela,
  • frontotemporalna demencija
  • itd.

Sve ih ujedinjuje zajednička značajka - dramatično smanjenje kognitivnih funkcija, a razlikuju se u karakteristikama oštećenja, dobi početka bolesti i stopi napredovanja.

Dakle, Alzheimerova bolest može biti senilnog tipa (senilna) i presenilna, tj. s ranim početkom. Međutim, nakon kliničkog početka bolesti, stopa propadanja kognitivnih funkcija može biti prilično visoka, zbog čega je vrlo važno prepoznati poremećaje u fazi kada nisu dosegli stadij demencije i njihov lavinski tok može biti odgođen..

Valja napomenuti da se uzroci kognitivnih oštećenja u mladoj dobi razlikuju od uzroka starijih osoba..

U mladih ljudi razlozi često mogu biti patologija perinatalnog razdoblja ili razdoblja rođenja. U starijih osoba razlog smanjenja može biti blago smanjenje pamćenja i drugih funkcija unutar normalnog tijeka starenja, ali stupanj tih promjena u ovom je slučaju vrlo malen..

Uz spomenute razloge, pad kognitivne funkcije može se primijetiti kao rezultat:

  • Traumatična ozljeda mozga,
  • Vaskularne bolesti,
  • Demijelinizirajuće bolesti,
  • Zarazne bolesti,
  • Metabolički i hormonalni poremećaji,
  • Tumori,
  • Neurodegenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava.

Mora se imati na umu da uporaba različitih psihoaktivnih lijekova može utjecati na kognitivne funkcije. U starijih osoba nužno je uzeti u obzir upotrebu droga, i to ne samo neurološkog profila, pa je za prilično velik broj lijekova opisan učinak negativnog učinka na koncentraciju, pamćenje i druge više mentalne funkcije. Konačno, važan čimbenik koji može narušiti pamćenje i pažnju je emocionalna pozadina i razina anksioznosti, koji se mogu ispravno procijeniti samo izvana pomoću kliničkog intervjuiranja i korištenja posebnih ljestvica..

Da bi se utvrdila prisutnost kognitivnih oštećenja, kliničke ankete i upotreba testova glavne su tehnike. Pomoćne tehnike su elektrofiziološke metode kao što su "evocirani kognitivni potencijali".

Načini identificiranja uzroka postojećih poremećaja izuzetno su raznoliki i uključuju:

  • laboratorijske dijagnostičke metode koje utvrđuju abnormalnosti u krvi i drugim biološkim materijalima.
  • metode radijacijske dijagnostike i MRI, otkrivajući strukturne promjene u strukturi organa,
  • metode funkcionalne dijagnostike, omogućujući procjenu funkcije jednog ili drugog dijela našeg tijela.

Međutim, kod takve raznolikosti instrumenata, os oko koje se prikupljaju pritužbe, objektivni podaci i rezultati pregleda je kontakt između liječnika i pacijenta, stoga je liječnik taj koji mora odrediti indikacije za potrebne vrste pregleda, postaviti dijagnozu i zatim propisati liječenje.

Kognitivna disfunkcija i depresija: koja je veza?

Depresija može uzrokovati niz simptoma, uključujući kognitivne promjene, koje se nazivaju kognitivna disfunkcija. Ovi se simptomi često javljaju tijekom depresivnih epizoda, ali mogu se razviti prije pojave znakova depresije i tijekom remisije.

Lijekovi koje liječnici koriste za liječenje depresije ne poboljšavaju simptome kognitivne disfunkcije, a mogu ih čak i pogoršati. Ali neki kućni lijekovi mogu pomoći..

Što je kognitivna disfunkcija

Liječnici obično koriste izraz "kognitivna disfunkcija" da bi opisali niz kognitivnih oštećenja povezanih s depresijom. Ostali nazivi uključuju pseudodementiju i lažnu demenciju..

Stručnjaci mnoge kognitivne simptome povezuju s depresijom, od kojih većina utječe na pamćenje, brzinu obrade, pažnju i izvršnu funkciju. U studiji su ljudi s depresivnim poremećajem izvijestili da imaju kognitivne simptome koji su obično povezani s poteškoćama, kao što su:

  • pamćenje informacija i riječi
  • donošenje odluka i određivanje prioriteta zadataka
  • zadržavajući jasnoću razmišljanja i pažnje
  • brza reakcija
  • učenje novih vještina

Osoba s depresijom često percepira informacije negativno i usredotočuje se na nepovoljne činjenice ili događaje, što može dovesti do niskog samopoštovanja, frustracije i negativnih izgleda. Nema svaka osoba s depresijom simptome kognitivne disfunkcije, a pacijenti s pseudodementijom nemaju uvijek iste simptome..

Procjenjuje se da je prevalencija simptoma kognitivne disfunkcije u osoba s depresijom 85-94%. Kognitivni problemi, posebno poteškoće u razmišljanju, donošenju odluka i koncentraciji, pojavljuju se kao znakovi depresije u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5).

Simptomi kognitivne disfunkcije mogu smanjiti kvalitetu života osobe, a budući da se ti simptomi često podudaraju s simptomima depresije, prolaze nezapaženo i ne mogu se liječiti.

Kako depresija uzrokuje kognitivnu disfunkciju?

Istraživači još uvijek proučavaju kako depresija pokreće kognitivne simptome. Čini se da je depresija povezana s poremećajem regulacije neuronskih mreža u kritičnim područjima mozga, uključujući:

  • hipokampus
  • prefrontalni korteks
  • krajnik
  • prednja cingulasta kora
  • bazalni gangliji

Neuronski poremećaji povezani s depresijom uzrokuju ili pogoršavaju simptome kognitivne disfunkcije smanjenjem volumena sive tvari i povezanosti bijele tvari. Siva tvar važan je dio živčanog sustava koji igra važnu ulogu i u osjetilnoj percepciji i u kontroli mišića. Bijela tvar služi za povezivanje i ujedinjenje sive tvari.

Smanjenje razine ili učinkovitosti određenih neurotransmitera također može utjecati na simptome kognitivne disfunkcije. Neurotransmiteri uključuju:

  • serotonin (5-hidroksitriptamin [5-HT])
  • glutamat
  • acetilkolin
  • dopamin
  • gama-amino-maslačna kiselina (GABA)

Neka istraživanja sugeriraju da depresija također može uzrokovati simptome kognitivne disfunkcije tako što:

  • smanjiti rast živčanih stanica
  • disregulacijski neurotropni faktor mozga
  • kronična upala imunološkog sustava i središnjeg živčanog sustava

Uzroci kognitivne disfunkcije u osoba s depresijom

Osoba može patiti od depresije i s njom povezane kognitivne disfunkcije u bilo kojoj dobi, iako to obično započinje u odrasloj dobi. Istraživači vjeruju da se depresija razvija uslijed kombinacije genetskih, okolišnih, fizioloških i bioloških čimbenika.

  • obiteljska anamneza depresije
  • trauma
  • kronični stres
  • život se mijenja
  • kronična tjelesna ili mentalna bolest
  • neki lijekovi

Može li kognitivna disfunkcija uzrokovati depresiju??

Potrebno je više istraživanja kako bi se razumio složeni odnos između moždane magle i depresije. Međutim, ozbiljnost kognitivnih simptoma važan je pokazatelj nekoliko čimbenika:

  • reakcija na lijek
  • pojava kognitivnih nuspojava od lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
  • kvaliteta života

Neke studije također pokazuju da poboljšanje kognitivnih simptoma povećava vjerojatnost potpune remisije depresije. Kognitivni simptomi koji traju tijekom ili nakon remisije mogu otežati oporavak od depresije i utjecati na:

  • sposobnost rada, održavanja veza, održavanja dnevne rutine i brige o sebi
  • vještine socijalne potpore
  • pridržavanje liječenja

Ostali uzroci kognitivne disfunkcije

Određena stanja, uključujući multiplu sklerozu, anksioznost i stres, mogu uzrokovati kognitivnu disfunkciju ili povećati vjerojatnost da se ona razvije. Ostali uobičajeni razlozi uključuju:

  • neki lijekovi, uključujući SSRI lijekove
  • neki čimbenici životnog stila
  • nedostatak sna i umor

Liječenje

Trenutni tretmani za depresiju ne poboljšavaju simptome kognitivne disfunkcije, iako su inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) općenito učinkovitiji od SSRI-a.

Međutim, jedna vrsta SSRI, vortioksetin, ima određeni učinak na kognitivne simptome i cjelokupnu tjelesnu funkciju..

Modafinil također može pomoći u liječenju simptoma kognitivne disfunkcije djelujući na noradrenalin i dopamin. Studija iz 2017. godine otkrila je da je uzimanje 200 miligrama modafinila dnevno poboljšalo radno i epizodno pamćenje kod ljudi čiji kognitivni simptomi traju nakon remisije depresije..

Znanstvenici pokušavaju otkriti koji lijekovi mogu pomoći ljudima da se nose s kognitivnom disfunkcijom. U nekim su istraživanjima ljudi s depresijom koji su se liječili zbog svojih kognitivnih simptoma pokazali poboljšanja.

Liječenje simptoma kognitivne disfunkcije također može smanjiti rizik od recidiva kod osoba s depresijom. Nekoliko psihoterapijskih pristupa, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), može pomoći ljudima da se nose s kognitivnim simptomima. Terapije, poput kognitivne rehabilitacije i programa neurorehabilitacije, također mogu smanjiti simptome moždane magle.

Kućni lijekovi i promjene načina života mogu pomoći nekim ljudima, što uključuje:

  • meditacija i druge tehnike smanjenja stresa
  • igre poput zagonetki, križaljki i kripto citata
  • čitanje
  • koristeći ritmičke tehnike
  • razbijanje velikih zadataka na manje
  • postavljanje mirnih vremena za rad ili mentalno poticajne zadatke
  • izbjegavanje frustracije ili potiskivanja
  • govoreći polako kako bi se povećalo vrijeme mentalne obrade i zatražilo od drugih da govore sporije
  • stvaranje sustava socijalne potpore
  • samoorganizacija i sposobnost spremanja predmeta poput ključeva, naočala i novčanika na isto mjesto
  • korištenje podsjetnika, uključujući dnevnike, kalendare, bilješke, upozorenja i popise s mobitela

Zaključak

Utjecaj i opseg kognitivnih simptoma povezanih s depresijom još uvijek su slabo razumljivi. Međutim, kognitivni simptomi mogu smanjiti kvalitetu života, spriječiti oporavak od depresije i povećati rizik od recidiva. Trenutno nema lijeka za moždanu maglu, iako neki lijekovi, psihoterapije i kućni tretmani mogu smanjiti simptome.

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen-u

Kognitivni hendikep

Kognitivni poremećaji osobnosti specifični su poremećaji koji se javljaju u kognitivnoj sferi pojedinca i uključuju sljedeće simptome: smanjenje pamćenja, intelektualnih performansi i smanjenje drugih kognitivnih procesa u mozgu u usporedbi s osobnom normom (osnovnom linijom) svakog pojedinca. Najsloženiji procesi koji se događaju u mozgu nazivaju se kognitivne ili kognitivne funkcije. Pomoću tih procesa provodi se racionalno poimanje okolnog svijeta, međusobno povezivanje i interakcija s njim, koje karakterizira svrhovitost.

Kognitivne funkcije trebale bi obuhvaćati: percepciju (primanje) informacija, obradu i analizu podataka, njihovo pamćenje i naknadno pohranjivanje, razmjenu podataka, izradu i provedbu akcijskog plana. Uzroci kognitivnih poremećaja mogu biti mnoge bolesti koje se razlikuju u mehanizmima i uvjetima pojave, tijeku bolesti.

Uzroci kognitivnih poremećaja

Kognitivna oštećenja su funkcionalne i organske prirode. Funkcionalni poremećaji u kognitivnoj sferi nastaju u odsutnosti izravnog oštećenja mozga. Prekomjerni rad, stres i neprestano prenaprezanje, negativne emocije - sve to može biti uzrok funkcionalnih kognitivnih poremećaja. Funkcionalni poremećaji kognitivne sfere mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Takvi se poremećaji ne smatraju opasnim i uvijek nestaju ili značajno smanjuju njihove manifestacije nakon uklanjanja uzroka kršenja. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna primjena terapije lijekovima..

Organska stanja u kognitivnoj sferi nastaju zbog oštećenja mozga od bolesti. Češće su u starijih ljudi i obično imaju stabilnije osobine. Međutim, pravilna terapija čak i u tim slučajevima pomaže u poboljšanju stanja i sprečava rast poremećaja u budućnosti..

Razmatraju se najčešći uzroci organskih patologija u kognitivnoj sferi: nedovoljna opskrba mozga krvlju i starosno smanjenje moždane mase ili atrofija.

Nedovoljna opskrba mozga krvlju može se pojaviti kao rezultat hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti i moždanih udara. Stoga je vrlo važna pravovremena dijagnoza navedenih bolesti i njihov ispravan tretman. Inače mogu nastati ozbiljne komplikacije. Posebnu pozornost treba obratiti na krvni tlak, održavanje normalne razine šećera i kolesterola u krvi. Također se razlikuju vaskularni kognitivni poremećaji koji se razvijaju kao rezultat kronične cerebralne ishemije, ponovljenih moždanih udara ili njihove kombinacije. Takve se patologije dijele u dvije vrste: poremećaji koji proizlaze iz patologije malih žila i poremećaji uslijed patologije velikih žila. Neuropsihološke značajke otkrivenih stanja, odražavajući njihov odnos s oštećenjima u radu frontalnih režnjeva mozga, ukazat će na vaskularnu etiologiju kognitivnih poremećaja..

Vaskularni kognitivni poremećaji ličnosti danas su prilično česti u praksi neuroloških patologija..

Atrofijom mozga, uslijed dobnih promjena, formiraju se izraženije patologije kognitivnih funkcija. Ovo se patološko stanje naziva Alzheimerova bolest i smatra se progresivnom bolešću. Međutim, stopa porasta kognitivnih patologija može se značajno razlikovati. Uglavnom, simptome karakterizira polagano povećanje, uslijed čega pacijenti mogu održavati neovisnost i neovisnost dugi niz godina. Adekvatna terapija je od velike važnosti za takve bolesnike. Suvremene metode terapije pomažu u poboljšanju stanja pacijenta i dugotrajnoj stabilizaciji manifestacija.

Također, uzroci patologija u kognitivnoj sferi mogu biti i druge bolesti mozga, kardiovaskularna insuficijencija, bolesti unutarnjih organa, metabolički poremećaji, zlouporaba alkohola ili drugo trovanje.

Simptomi kognitivnih poremećaja

Poremećaj kognitivnih funkcija karakteriziraju specifični simptomi, koji ovise o stupnju ozbiljnosti patološkog procesa i o tome na koje dijelove mozga utječe. Poraz pojedinih područja uzrokuje oštećenje pojedinih kognitivnih funkcija, međutim, češće postoji poremećaj nekoliko ili svih funkcija odjednom..

Poremećaj kognitivnih funkcija uzrokuje smanjenje mentalnih performansi, oštećenje pamćenja, poteškoće u izražavanju vlastitih misli ili razumijevanju tuđeg govora te pogoršanje koncentracije. U ozbiljnim poremećajima, pacijenti se ne mogu žaliti ni na što zbog gubitka kritičnosti prema vlastitom stanju..

Među patologijama kognitivne sfere, najčešći simptom je oštećenje pamćenja. U početku postoje progresivne smetnje u pamćenju nedavnih događaja i postupno udaljenih događaja. Zajedno s tim, mentalna aktivnost može se smanjiti, razmišljanje može biti oslabljeno, uslijed čega pojedinac ne može pravilno procijeniti informacije, pogoršava se sposobnost generaliziranja podataka i donošenja zaključaka. Druga jednako česta manifestacija kognitivnog oštećenja je pogoršanje koncentracije. Pojedincima s takvim manifestacijama teško je održati energičnu mentalnu aktivnost, koncentrirati se na određene zadatke.

Koncept umjerenih kognitivnih poremećaja ličnosti obično znači poremećaj u radu jednog ili više kognitivnih procesa koji nadilaze dobnu normu, ali ne dosežu težinu demencije. Umjereno kognitivno oštećenje uglavnom se smatra patološkim stanjem, čiji rezultat u ovom stadijumu transformacije nisu ograničene samo na starosne involutivne procese.

Prema brojnim studijama, sindrom blagog kognitivnog poremećaja opaža se u 20% osoba starijih od 65 godina. Također, studije pokazuju da se demencija razvija u 60% osoba s ovom patologijom u roku od pet godina..

Umjerena kognitivna oštećenja u 20-30% slučajeva trajna su ili usporeno napreduju, drugim riječima ne transformiraju se u demenciju. Takve poremećaje pojedinci mogu proći prilično dugo. Međutim, ako se u kratkom vremenu pronađe nekoliko simptoma, vrijedi kontaktirati stručnjake za savjet..

Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost poremećaja u kognitivnoj sferi: poteškoće u obavljanju uobičajenih operacija brojanja, poteškoće u ponavljanju netom primljenih informacija, dezorijentacija u nepoznatom području, poteškoće u pamćenju imena ljudi koji su novi u okolini, očite poteškoće u pronalaženju riječi u uobičajenom razgovoru.

Umjerena kognitivna oštećenja identificirana u ranim fazama njihovog razvoja mogu se prilično uspješno ispraviti lijekovima i raznim psihološkim tehnikama.

Za procjenu ozbiljnosti kognitivnih oštećenja koristi se posebno neuropsihološko ispitivanje koje se sastoji od odgovaranja na brojna pitanja i obavljanja nekih zadataka od strane pacijenta. U skladu s rezultatima ispitivanja, postaje moguće utvrditi prisutnost odstupanja određenih kognitivnih funkcija, kao i njihovu ozbiljnost. Ispitni zadaci mogu biti u obliku jednostavnih matematičkih operacija, poput dodavanja ili oduzimanja, pisanja nečega na papir, ponavljanja nekoliko riječi, identificiranja prikazanih predmeta itd..

Blaga kognitivna oštećenja

Stanje pred demencijom blagi je kognitivni poremećaj. Drugim riječima, blaga oštećenja kognitivnih funkcija patologije su viših moždanih funkcija, koje karakterizira, prije svega, vaskularna demencija, koja prolazi kroz niz faza u svom razvoju, određenih sekvencijalnim porastom simptoma - počevši od blagih oštećenja funkcija kognitivne sfere, uglavnom pamćenja, i završavajući teškim oštećenjima - demencija.

Prema preporukama Međunarodne klasifikacije bolesti, dijagnoza blagog kognitivnog oštećenja moguća je ako su prisutni sljedeći simptomi: oštećenje memorijske funkcije, pažnje ili smanjena sposobnost učenja,

kada radite mentalni posao, postoji veliki umor. Istodobno, poremećena funkcija pamćenja i oslabljeno funkcioniranje ostalih moždanih funkcija ne dovodi do atrofične demencije i nije povezano s delirijem. Navedeni poremećaji cerebrovaskularnog su podrijetla..

Kliničke manifestacije ovog poremećaja odgovaraju trajnom cerebrasteničkom sindromu, koji se zapravo odnosi na psihopatološka stanja koja odražavaju kršenje različitih područja psihe, uključujući kognitivne funkcije. Međutim, unatoč tome, cerebrastenički sindrom karakterizira vanjska sigurnost bolesnika, odsutnost teških poremećaja mentalnih, kritičnih i prognostičkih procesa, iluzija nestabilnosti, prohodnost asteničkih poremećaja..

Dijagnoza ovog poremećaja temelji se na rezultatima kliničkih ispitivanja i nalazima eksperimentalne psihološke studije..

Blago kognitivno oštećenje razlikuje se od organskih poremećaja po tome što se kognitivno oštećenje ne događa zajedno s emocionalnim (afektivna nestabilnost), produktivnim (! Paranoja) i poremećajima u ponašanju (neadekvatnost).

Kognitivni poremećaj u djece

Razvoj kognitivnih funkcija najvećim dijelom ovisi o opskrbi ljudskog tijela vitaminima i drugim korisnim tvarima..

Danas, nažalost, problem hipovitaminoze u djece postaje prilično akutan. Konzumacija rafiniranih prehrambenih proizvoda, proizvoda dugotrajnog skladištenja, proizvoda koji su podvrgnuti dugotrajnoj temperaturnoj obradi, dovodi do nemogućnosti dopunjavanja potrebne količine esencijalnih mikroelemenata samo uz pomoć prehrane.

Prema istraživanjima provedenim posljednjih godina o vitaminskom i mineralnom stanju organizma djece, može se zaključiti da nedostatak askorbinske kiseline (vitamin C) među dječjom populacijom u zemlji doseže gotovo 95%, približno 80% djece ima nedostatak tiamina (vitamin B1), riboflavina (vitamin B2 ), piridoksin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 ili PP) i folna kiselina (vitamin B9). Kognitivne funkcije su najsloženiji i danas nedovoljno shvaćeni fenomen. Međutim, čitav niz studija provedenih za procjenu pojedinih kognitivnih procesa, na primjer, poput reprodukcije, pamćenja, jasnoće mentalne percepcije, intenziteta misaonih procesa, sposobnosti koncentracije, učenja, rješavanja problema, mobilizacije, omogućio je uvid u jasan odnos između kognitivnih funkcija djece i njihove opskrbe određenim mikroelementima..

Danas je kognitivno oštećenje jedan od najvažnijih problema u psihijatriji i neurologiji. Takve se patologije, nažalost, opažaju u približno 20% ispitanika djetinjstva i adolescencije..

Prevalencija govornih i jezičnih poremećaja, koji uključuju poremećaje pisanja i čitanja, kreće se od 5% do 20%. Poremećaji iz spektra autizma dosežu gotovo 17%. Nedostatak pozornosti zajedno s povećanom aktivnošću uočava se u približno 7% osoba djetinjstva i adolescencije. Poremećaji razvoja, emocionalni poremećaji, sindromi mentalne retardacije i poremećaji ponašanja također su rašireni. Međutim, najčešći razvojni poremećaj vještina učenja, motorički procesi, mješoviti specifični razvojni poremećaji.

Kognitivni poremećaji u djece najčešće se nalaze zbog prošlih bolesti koje karakterizira disgeneza moždane kore, urođenih metaboličkih poremećaja koji utječu na živčani sustav, degenerativnih bolesti i lezija živčanog sustava tijekom fetalne tvorbe.

Lezije živčanog sustava u perinatalnom razdoblju uključuju: hipoksiju mozga, traume primljene tijekom poroda, intrauterinu infekciju. Stoga do danas dijagnostika početnih faza kognitivnih poremećaja u djece ostaje važan problem. Njegovi rani rezultati doprinose pravovremenom propisivanju odgovarajuće terapije i prevenciji ranog invaliditeta u djece. Danas je dijagnoza dječjih patologija u kognitivnoj sferi moguća samo uz pomoć sveobuhvatnog kliničkog pregleda, kliničkog i psihopatološkog pregleda, psihometrijskih, neuropsiholoških metoda istraživanja..

Liječenje kognitivnih poremećaja

Kognitivni poremećaji u naše su vrijeme možda jedan od najčešćih neuroloških simptoma, jer je značajan dio moždane kore izravno povezan s pružanjem kognitivnih procesa, pa će gotovo svaka bolest koja uključuje mozak biti popraćena kognitivnim oštećenjima.

Kognitivni poremećaji osobnosti kombiniraju poremećaje pet glavnih moždanih procesa: gnozu, pamćenje, govor, razmišljanje i praksu. Često se ovih pet procesa dodaje šesta - pažnja. Danas ostaje otvoreno pitanje ima li pažnja vlastiti sadržaj ili je još uvijek izvedenica. Problem kognitivnih oštećenja prvenstveno je problem starenja stanovništva.

Kognitivna oštećenja su blaga, umjerena i teška.

Blaga kognitivna oštećenja otkrivaju se tek nakon pažljivog neuropsihološkog pregleda i, u pravilu, ne utječu na svakodnevni život, iako ponekad mogu dovesti do subjektivne tjeskobe kod pojedinca.

Umjereni kognitivni poremećaji nadilaze dobnu normu, ali zasad ne dovode do ograničenja u svakodnevnoj aktivnosti i utječu samo na njegove složene oblike. Pojedinci s umjerenim patologijama kognitivne sfere u pravilu zadržavaju neovisnost i samostalnost..

Teška kognitivna oštećenja imaju značajan negativan utjecaj na svakodnevni život. Pacijenti imaju značajne poteškoće u svojim svakodnevnim aktivnostima, profesiji, aktivnosti, socijalnoj sferi, a kasnije u samopomoći. Demencija je ozbiljan kognitivni poremećaj.

Izbor terapijske strategije ovisi o uzroku početka kognitivnog oštećenja i ozbiljnosti takvog oštećenja. Ako je moguće, treba provesti liječenje koje će biti usmjereno na ispravljanje patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Inhibitori acetilkolinesteraze s centralnim djelovanjem koriste se za izravno liječenje poremećaja kognitivnih procesa.

Za liječenje poremećaja ličnosti koriste se i metode psihoterapije. Tako su, na primjer, u svojoj knjizi A. Beck i A. Freeman "Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti" istakli probleme dijagnoze i individualnog pristupa u liječenju poremećaja ličnosti korištenjem kognitivnih psihoterapijskih metoda, otkrili utjecaj kognitivnih struktura na formiranje poremećaja ličnosti, stavova i stavova koji karakteriziraju svakoga takvih povreda, rekonstrukcija, transformacija i reinterpretacija građevina.

U ranim fazama razvoja oštećenja, kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti u mnogim se aspektima smatra "uvidnom terapijom", koja u svom arsenalu ima introspektivne metode dizajnirane za osobne transformacije pacijenta..

Kognitivna terapija ima za cilj pomoći pacijentima da nauče o svojim kognitivnim strukturama i sposobnosti modificiranja vlastitog ponašanja ili misli. Proučavanje struktura i shema kognitivnih procesa i podučavanje adaptivnih odgovora na negativne misli i samozatajni stavovi u konačnici su ključni ciljevi psihoterapije. Trebali biste težiti dosljednim transformacijama, a ne trenutnom rezultatu. Postavljanje sekvencijalno težih zadataka, sekvencijalnih malih koraka, vrednovanje odgovora i odgovora sa stanovišta željenih transformacija, postupna prilagodba čimbenicima stresa i anksioznost, psihoterapijska podrška omogućuje pacijentu pokušaj promjene.

Ako se dogodi kognitivno oštećenje, većina njih će nemilosrdno napredovati. Zato je glavni zadatak preventivnih mjera kognitivnih poremećaja usporiti, zaustaviti daljnji tijek destruktivnog procesa..

Da biste spriječili napredovanje oštećenja u kognitivnim procesima, trebali biste redovito uzimati lijekove (inhibitore acetilkolinesteraze). Također je potrebno pokušati održati slomljene procese. U tu svrhu trebali biste izvoditi razne vježbe usmjerene na uvježbavanje određenih funkcija (na primjer, s oštećenjima pamćenja trebate naučiti pjesme). Uz to, također je potrebno izbjegavati utjecaj stresnih situacija, jer tijekom tjeskobe kognitivni poremećaji postaju još izraženiji..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate na kognitivno oštećenje, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!