Delirium tremens - smrtonosna alkoholna psihoza

U šalama da se alkoholičari najviše boje vjeverica, postoji samo zrno šale. Naravno, prave životinje uopće ne plaše ljude štetnom ovisnošću, a predmet njihovog straha je delirium tremens, koji se obično skraćeno naziva "vjeverica". Delirium tremens također uopće nije medicinski pojam. Ova dobro poznata fraza popularno je ime za najopasniju alkoholnu psihozu, delirij u pozadini oštrog odbijanja etanola. Prvi "dolazak vjeverice" bez liječenja u više od 20% slučajeva je fatalan, a vjerojatnost umiranja ponovnim razvojem psihoze povećava se na gotovo 40%.

Delirium tremens: uzroci razvoja, prvi znakovi i nedvosmisleni simptomi

Na prvi pogled, voljno odbijanje alkoholičara od alkohola je blagoslov, jer će prestanak zlostavljanja pozitivno utjecati na zdravstveni i društveni život osobe. Međutim, ovisnost o alkoholu vrlo je podmukla: ovisnost o etanolu razvija se na psihološkoj i fizičkoj razini. Živčani sustav alkoholičara toliko se navikne na etilni alkohol da bez njega ne može u potpunosti funkcionirati. Zbog fizičke ovisnosti nakon odustajanja od alkohola dolazi do povlačenja - alkoholnog delirija.

Suprotno uvriježenom mišljenju, delirium tremens nema nikakve veze s pijanstvom. Delirij se razvija kod pijanih alkoholičara koji naglo prestanu piti. U više od 70% slučajeva razlog prekida pijanstva je ili snažno pogoršanje dobrobiti ili potreba za povratkom na posao. Prvi znakovi apstinencijskog sindroma najčešće se javljaju 2-3 dana nakon odustajanja od alkohola, kada je sav etanol već uklonjen iz tijela. Ali u nekim se slučajevima delirij može razviti kasnije - na 4-6 dana trijeznosti..

Odvikavanje sindrom prijeti prvenstveno alkoholičarima s 2 i 3 stupnja ovisnosti, koji zloupotrebljavaju alkohol najmanje 5-7 godina. No, povremeno se "vjeverica" ​​dijagnosticira u bolesnika s 1. stupnjem ovisnosti i onih koji su koristili surogat alkohola (kozmetički losioni, tehničke tekućine itd.).

Alkoholni delirij karakterizira toksično oštećenje mozga. Stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava i težina tijeka sindroma ovisi o općem zdravstvenom stanju alkoholičara, iskustvu ovisnosti i trajanju prethodnog opijanja. Nakon prvog istinskog opijanja, sindrom odvikavanja možda neće biti prejak, bez karakterističnih simptoma delirium tremens. Ako alkoholičar ne prestane piti, tada mu nakon sljedećeg opijanja prijeti prošireni delirij s halucinacijama i delirijem.

Simptomi delirija tremensa

Delirium tremens, poput simptoma ustezanja drugih lijekova, razvija se i produbljuje postupno. Prvi se znakovi delirija javljaju obično 2-3 dana trijeznosti, navečer i noću. Predznaci psihoze od metalnog alkohola su:

rastući osjećaj tjeskobe;

nejasan osjećaj tuđe prisutnosti;

poremećaji spavanja i noćne more;

drhtanje ruku i nogu;

stalni skokovi krvnog tlaka;

povećana glavobolja;

crvenilo kože lica i vrata;

mučnina i povračanje;

stalni osjećaj žeđi i suhoće usta;

porast tjelesne temperature do 37,5-38C;

napadaji (oko 12% slučajeva).

Ujutro se stanje alkoholičara može ponešto poboljšati. Fizičke manifestacije neće nestati, ali osjećaj straha i tjeskobe će nestati. Važno je razumjeti da je olakšanje tijekom dnevnog svjetla takozvani lucidni prozor, a ne znak oporavka. Ovih nekoliko sati treba iskoristiti za traženje pomoći od psihijatra ili narkologa.

Ako se nakon prvih znakova apstinencije alkoholičaru ne pomogne, stanje će mu se zakomplicirati za 2-3 dana. S početkom mraka, tjeskoba i strah vratit će se opet; bit će im dodane vizualne i slušne halucinacije. Fizička dobrobit pacijenta također će se pogoršati - temperatura će porasti na 38-39C, tlak će porasti, zbog jake mučnine postat će nemoguće jesti.

3-4. Dana nakon pojave prvih simptoma, delirij će se produbiti do stanja koje se u narodu naziva delirium tremens. Prošireni delirij karakteriziraju zastrašujuće vizualne, slušne i taktilne halucinacije, delirij, oštećenje pamćenja, nesanica, vrućica do 39-40C, bljedilo kože. Takvo stanje bez liječenja može trajati do 5-6 dana..

Delirium tremens, simptomi i posljedice

Svaki popijač treba biti svjestan svih simptoma i posljedica delirium tremensa. Obično se ova psihoza javlja nekoliko dana nakon završetka dugog pijanstva.

Vanjski simptomi delirija tremensa

Ako pažljivo pogledate ponašanje neke osobe, lako je prepoznati simptome delirium tremens. Pacijent se počinje žaliti na insekte oko sebe, koji kao da gmižu po cijelom tijelu. Vremenom se pojavljuju pritužbe na strane glasove koji prozivaju i zadirkuju pića.

Ako pacijentu ne pružite lijekove na vrijeme, on posvuda počinje viđati leševe, misleći da ga progone banditi ili čudovišta. U svim slučajevima vrsta halucinacija je različita, ali su uvijek prisutne. Obavezno poslušajte iznenadne pritužbe pacijenta.

Ako primijetite bilo koji od navedenih znakova vrućice kod svojih najmilijih, odmah odvedite osobu liječniku..

Znakove delirium tremens možete prepoznati i promjenom ponašanja pojilice. Ako je iznenada postao previše pričljiv, počeo se s nevjerojatnom točnošću sjećati događaja od prije mnogo godina, trebali biste ga pažljivije pogledati. Također, delirium tremens može se očitovati kao snažna ljubomora na ljude koji su donedavno bili praktički ravnodušni. Alkoholičari počinju brzopleta i opasna djela, koja, prema njihovom mišljenju, svima pokazuju hrabrost i junaštvo. U ovom su stanju karakteristične oštre promjene raspoloženja, kada se uzbuđenje zamjenjuje smirenjem, bijes - snažna radost, agresija - dobra narav.

Muški simptomi vrućice

Najčešće se delirium tremens javlja kod muškaraca. Činjenica je da je njihova psiha podložnija monumentalnim promjenama. Znakove ove psihoze moguće je prepoznati kod jačeg spola čak i u ranim fazama. To obično označava:

  • napadi prekomjernog znojenja i podrhtavanja udova;
  • oštar gubitak interesa za alkoholna pića, čak može postojati i averzija prema njemu;
  • nesanica, koju zamjenjuju strašni snovi, iz kojih se pacijent teško probuđuje;
  • česte promjene raspoloženja, napadi povećanog uzbuđenja.

Ako na vrijeme ne započnete terapiju lijekovima za delirij tremens, mogu nastati komplikacije. Ako se problem zanemari, alkoholni delirij može uzrokovati iznenadnu smrt. Delirium tremens je oblik ozbiljne psihoze u kojoj osoba koja pije postaje opasna za sve oko sebe. Da biste izbjegli negativne posljedice, odmah se obratite ljekaru u slučaju oštre promjene u ponašanju pijenja. Također će moći reći otprilike koliko žive nakon takvih.

Ženski simptomi delirija tremensa

Ženski alkoholizam puno je teže liječiti lijekovima. Činjenica je da se ovisnost kod slabijeg spola formira sporije, ali ozbiljnije. Žene ne razvijaju samo fizičku žudnju za alkoholom, već i psihološku. Više se nije moguće samostalno nositi s ovim problemom kada se pojavi delirium tremens, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Napad ove bolesti može se prepoznati po sljedećim znakovima:

  • napadi agresije;
  • povećana anksioznost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • neurološki poremećaji: glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji govora;
  • gubitak apetita;
  • gubitak prostorne orijentacije;
  • poremećaji spavanja;
  • tremor udova;
  • pojačano znojenje;
  • dehidracija tijela;
  • visoka tjelesna temperatura tijekom dugog razdoblja;
  • povećani broj otkucaja srca i visoki krvni tlak;
  • zabluda;
  • halucinacije bilo koje vrste;
  • grčevi noću.

Prisutnost nekoliko gore navedenih simptoma kod jakog pića ukazuje na delirium tremens. Preporučujemo da ne gubite vrijeme, već da se odmah obratite svom liječniku. To je jedini način da se izbjegnu ozbiljne posljedice takvog stanja, kao i da se normalizira rad tijela..

Halucinacije su ozbiljan psihološki poremećaj koji zahtijeva hitnu pozornost liječnika koji dolazi.

Vjerujte mi, s tim se nećete moći nositi bez kvalificiranih lijekova. Samo će liječnik odrediti stupanj oštećenja i najučinkovitiju terapiju..

Halucinacije s delirium tremens

Halucinacije s delirium tremensom ne javljaju se odmah, nastaju duljim odsustvom terapije lijekovima. Također mu prethodi radikalna promjena znakova: nesanicu zamjenjuju ozbiljne noćne more, apatija - ozbiljna agresija. Međutim, u većini slučajeva prepoznavanje ovog poremećaja nakon pojave halucinacija:

VrsteOpis
BrljanjePacijent posvuda počinje vidjeti male životinje, najčešće insekte. Međutim, mogu se pojaviti snažni strahovi da ih progone veći grabežljivci. Životinje neprestano pokušavaju napasti, boriti se ili razgovarati s ljudima.
GledaociU glavi pacijenta postoje strani glasovi koji se ponašaju izuzetno agresivno. Vrijeđaju osobu, dok pacijent na njih neprestano reagira. U slučaju ozbiljnog poraza, unutarnji glasovi počinju izdavati opasne naredbe.
TaktilniOsoba počinje osjećati bol u tijelu, žaleći se na strane predmete u ustima. U ovom slučaju, osoba pokušava odbiti strance.

Ako ne započnete terapiju, halucinacije počinju ustupati mjesto iluzijama. Čovjek više ne može razlikovati stvarni svijet od izmišljenog, zbog čega ugrožava ne samo svoj život, već i sve oko sebe. Također ima zablude da spasi cijeli svijet i čovječanstvo, razmisli o cijeloj radnji i počne se neprimjereno ponašati prema drugima i činiti opasne stvari.

Socijalne posljedice delirija tremensa

Delirium tremens ozbiljan je psihološki poremećaj koji se može prepoznati u početnim fazama. Treba napomenuti da ovaj problem uvijek ne prolazi bez traga. Nakon nje postoje, doduše neznatne, ali ipak posljedice. Zbog neprikladnog ponašanja, osoba koja pije može naštetiti ne samo sebi, već i onima oko sebe. Mnogi ljudi počinju samoubojstvo ili pokušavaju druge ljude zbog dugotrajnih halucinacija. Problem uočen na vrijeme omogućuje vam da se snađete s lakim posljedicama. Obično se nakon delirija tremens pacijent suočava sa:

  • retrogradna ili anterogradna amnezija;
  • psihoorganski sindrom;
  • razvoj kronične psihoze;
  • pretjerana podložnost mentalnim poremećajima.

Ljudi koji su doživjeli delirij tremens često se suočavaju s ozbiljnim bolestima jetre i bubrega, zatajenjem srca i povećanim rizikom od edema mozga. Treba napomenuti da se takve posljedice stvaraju ne od same vrućice, već od dugotrajne upotrebe alkoholnih pića. Da biste umanjili negativne posljedice ovog problema, najbolje je potražiti pomoć u specijaliziranom medicinskom centru, a ne ograničavati se na terapiju kod kuće..

Posljedice ozbiljnog delirija tremensa

Niti jedan liječnik neće moći reći koliko točno žive s delirium tremensom. Sve ovisi o trajanju pijenja alkohola, kao i o stupnju oštećenja mozga.

Posljedice delirium tremensa mogu biti vrlo različite: neki ljudi uopće nemaju ozbiljnih posljedica i potpuno se oporavljaju, dok drugi dobivaju ozbiljne nedostatke i uskoro se suočavaju sa smrću..

Prema statistikama, oko 10% ljudi koji piju umire svake godine od delirium tremens..

Što prije osoba s delirium tremens primi lijekove, to je veća vjerojatnost da izbjegne ozbiljne posljedice..

Ako je vjerovati izvješćima o zločinima, velika većina ubojstava kod kuće događa se upravo zbog alkoholnog delirija. Osoba koja je suočena s napadom nekontrolirane agresije više se ne može kontrolirati. Zbog toga njegovo ponašanje postaje neadekvatno, počinje jurišati čak i na svoje bliske ljude. Međutim, kad spava, neće se sjećati niti jednog svog postupka od jučer. Razvojem produljenog delirija tremensa, alkoholičar gubi šanse za preživljavanje - razvija teški cerebralni edem, formiraju se bolesti srca, a jetra se raspada.

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Delirium tremens (alkoholni delirij) simptomi, posljedice i liječenje strašne bolesti u suvremenom svijetu

Alkoholizam u ranim fazama nije tako strašna činjenica, ali s vremenom se situacija samo pogoršava. Pacijent negira mišljenje drugih da je bolestan i da ga treba liječiti.

Nikada se neće složiti sa cijelim svijetom, ali kad mu dođe "vjeverica", kako narod kaže, vjeruje se da je već kasno i da je nastupila posljednja faza, u kojoj pacijent postaje kronični.

Delirium tremens je poremećaj ljudske psihe tijekom povlačenja iz pijanstva. Ovaj se fenomen opaža kod ljudi koji piju u drugoj i sljedećim fazama alkoholizma. Glavni uzrok ove bolesti, a ona je takva, je dugotrajno opijanje s poremećajima spavanja, glavoboljama, gubitkom apetita.

Koji su simptomi po kojima možete utvrditi nastanak alkoholnog delirija (delirium tremens)? Koje su posljedice i kako se nositi s tim?

Simptomi delirija tremensa

Nije teško identificirati osobu koja je pala u stanje alkoholnog delirija. Na licu svih negativnih radnji i strahova koji su u pacijentovoj podsvijesti. U trezvenom stanju osoba drži svoju podsvijest pod kontrolom, pa se to ne događa.

Pacijent u stvarnosti vidi sve vrste likova, životinja, insekata, nepostojećih bića, uglavnom od kojih dolazi negativnost i opasnost. Pacijent se ne može boriti s njima, ali pokušava na sve moguće načine, izlažući tako svoje tijelo opasnosti.

Često su najgore posljedice samoubojstva, da bi pobjegla, osoba može skočiti kroz prozor ili još gore..

Koji su simptomi delirium tremens?

  1. Izgleda da delirium tremens nalikuje povlačenju ovisnika zbog nedostatka alkohola u tijelu,
  2. Glavni znak da imate delirij tremens su poremećaji spavanja. Pacijent uopće ne spava ili to iskazuje s prekidima, ali unatoč tome to mu stvara iritaciju, mučninu, vrtoglavicu kod povraćanja. U tijelu se javlja drhtanje, tjelesna temperatura može naglo porasti,
  3. Sve se vizije pretvaraju u halucinacije. Ono što alkoholičar vidi ili vidi, to vidi u stvarnosti. Pacijent se klone svake radnje poduzete u njegovom smjeru. I sam tvrdi da mu je život ugrožen. Njegov sluh i razgovor su poremećeni, pred očima mu se pojave neke slike, gdje ga napadnu, žele ubiti,
  4. Dalje, to je još teže, pacijent misli da mu insekti trče po tijelu, oko njega žive vragovi i drugi nevjerojatni negativni likovi. Osoba čini svaki pokušaj da se nosi s njom ili pobjegne od nje. Ova pojava može proći za nekoliko dana, ali u nekim slučajevima završava suzama ne samo za samog alkoholičara, već i za ljude oko njega..

Prema mišljenjima narkologa, glavni znakovi alkoholnog delirija su:

  • nemir,
  • zabrinutost,
  • anksioznost,
  • gubitak sna,
  • znojenje,
  • prekidi u krvnom tlaku,
  • otkazi srčanog ritma,
  • promjena boje kože, ponekad do plavkaste,
  • prevladavanje uree i kreatinina u krvi,
  • dehidracija,
  • smanjeni tonus mišića,
  • snažan gubitak kilograma.

Pronašavši pored sebe osobu sa sličnim simptomima i neprimjerenim ponašanjem, morate hitno potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Manifestacija delirija tremensa

Oblici delirija tremensa

Klasifikacija alkoholnog delirija može se predstaviti u sljedećim oblicima:

  1. Tipično ili klasično. Simptomi su mali, koji se s vremenom pojavljuju postupno. Raspoloženje pacijenta se mijenja, san je poremećen, percepcija stvarnosti se mijenja.
  2. Lucidan. Pacijent ne doživljava halucinacijske pojave. Jedino što osjeća drhtanje po cijelom tijelu, kršenje koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru i vremenu. Brka dan s noću, ne razumije koji dan. Alkoholičar ima osjećaje tjeskobe i straha. Obično je ova vrsta psihoze karakteristična za početnu fazu ovisnosti o alkoholu..
  3. Prijevremen. Halucinacije se javljaju u fragmentima i nisu trajne. Dolazi do kršenja sluha i vida, sve pluta pred očima, čovjek se izgubi u svemiru i strah ga napada. Čini mu se da ga se neprestano progoni, počinje skrivati ​​ili bježati.
  4. Profesionalno. Sve gore navedene radnje popraćene su pokretima koji se izvode na njegovom poslu. Na primjer, pacijent se često svlači i odijeva, ponavljajući riječi karakteristične za njegovo profesionalno zanimanje. Stalno misli da je na poslu ili da će tek tamo ići..
  5. Glazbeni. Ovo je težak oblik profesionalne psihoze. Pacijent više ne zamišlja tko je ispred njega, počinje pokazivati ​​agresiju u njihovom smjeru, jurne na njih, ne popušta ni pred kojim uvjeravanjem. Pokazuje isti odnos prema okolnim objektima, može ih tretirati kao oživljene, često s njima razgovara, odnosno nastupa potpuno zamagljivanje uma..
  6. Netipično. Ova vrsta se javlja u pravilu više puta, odnosno ako su već bili napadi delirium tremensa, tada su kasniji recidivi netipični. Smatra se najopasnijim oblikom psihoze i očituje se pojavom znakova potpune shizofrenije..
  7. Traumatično. Prate ga samoubilačke pojave. Često pacijent pokušava naštetiti zdravlju drugih i sebi. Može razbiti glavu ili, što je najgore, skočiti kroz prozor, ne obraćajući pažnju na spratnost kuće. Neki se bacaju pod kotače.
  8. Mrmljanje. Pacijent neprestano nešto šapuće, razgovara s nekim, dok je njegova svijest možda u stanju potpunog zamračenja. Uz to, rukama hvata zahvatne pokrete, maše njima, čak i ako ispred sebe nema ničega i nikoga. To se može dogoditi dok ležite..

Svijet čovjeka u stanju delirija tremensa

Gotovo sve vrste delirija prate halucinacije i fobije uz prisutnost agresije, razdražljivosti i straha, a u slučaju da se zaštite od opasnosti, čine ishitrene postupke.

Faze klasičnog delirija tremensa

Liječnici u stanju delirij tremensa razlikuju nekoliko faza.

Prodromalno razdoblje

Prodroma je stanje bolesti koje obično ima skrivenu konotaciju. Čini se da osoba koristi pića koja sadrže alkohol i ništa strašno, ali oni oko nje razumiju posljedice ove situacije.

Tijekom banketa ili praznika postaje potrebno popiti nekoliko čaša jakih pića, ali nitko ne govori o alkoholizmu kao bolesti.

Ali ako u razmaku između praznika osoba jedina žudi za alkoholom, tada morate zazvoniti na uzbunu, jer to neće dobro završiti. A ako pacijent kaže da je ovo za opuštanje, onda mu ne trebate vjerovati. Nakon toga slijede druga i treća faza alkoholizma, i tako sve dok se delirij ne tremeni.

Prva razina

Sve se faze razlikuju po simptomima i trajanju tečaja. U ovoj je fazi obično glavni uočljivi znak po kojem se može utvrditi početak delirija promjena raspoloženja. Može varirati od agresije do apatije, može se pojaviti emocionalni izljev radosti, a zatim se sve pretvara u tjeskobu i strah..

U prvoj fazi pacijent razumije što radi, artikulirano govori, razumije prisutnost drugih, odnosno stvarnost za njega i dalje postoji.

Nažalost, ovo je razdoblje kratkotrajno. Osoba počinje loše spavati, zbog čega ima užasne snove i strahove, kao i vizije. Ova faza može trajati nekoliko dana i obično prolazi sama od sebe.

Druga faza

Prijetnji delirij. Znakovi se pojačavaju, pojavljuje se umjetnost mašte, koju prate taktilne, slušne i vizualne halucinacije. Obično su sve vizije opasne..

Pacijent misli da ga izmišljena bića napadaju, pokušavajući se od njih obraniti. Pacijent ima srčanu aritmiju, otežano disanje, zatajenje arterijskog tlaka. Jeza ga slomi, tjelesna temperatura raste. Takvi simptomi neće završiti sami od sebe, stoga morate kontaktirati kliniku.

Treća faza

Ova je faza najopasnija za osobu, jer može pasti u komu i umrijeti. Mozak otekne, puls je nalik niti.

Osoba pokazuje najopasnije napade shizofrenije, često završava samoubojstvom ili štetom po zdravlje drugih.

Ova faza traje oko 5 dana i ne prolazi sama od sebe..

Liječenje

Prve radnje koje treba primijeniti na pacijenta je pokušaj smirivanja prije dolaska liječnika..

Liječenje delirij tremensa

Prva pomoć može izgledati ovako:

  • Stavite alkoholičara u krevet, smirite ga tako da možete pričekati dolazak hitne pomoći.
  • Nanesite vlažnu, hladnu krpu na glavu kako biste ublažili jaku glavobolju.
  • Dajte mu vodu, sedative ili tablete za spavanje. Glavna stvar je uvjeriti ga da to učini..

Uklanjanje remisije posao je liječnika. Rođaci moraju potpisati pristanak za liječenje nasilne osobe u klinici za liječenje droga, kamo će ona biti odvedena.

Glavne faze liječenja pacijenta:

  1. Uklanjanje proizvoda raspadanja etilnog alkohola iz tijela uz pomoć različitih lijekova u obliku kapaljki i injekcijskih injekcija. Tako će biti izvađen iz stanja prekomjernog uživanja.
  2. Dalje se provodi sedativna terapija. Oboljelom se ubrizgavaju tablete za spavanje, sedativi, tako da padne u umjetni san, tijekom kojeg će se njegov živčani sustav vratiti u normalu. Postupno, sedativi smanjuju do potpunog oporavka vitalnosti.
  3. Provode postupke za obnavljanje potrebnih procesa radne sposobnosti oštećenih organa: srca, jetre, bubrega, krvnih žila.

Važno! Glavni cilj uklanjanja alkoholnog delirija iz stanja dobrog je sna, što se kod kuće ne može postići..

Pomaganje nekome s delirij tremensom

Tijekom povlačenja iz pijanstva s pacijentom se vodi psihološki razgovor o opasnostima alkohola na tijelu i životu općenito. Članovi obitelji trebali bi pružiti veliku podršku načinu na koji se pacijent otpušta kući..

Da biste to učinili, možete koristiti razne vitaminske i umirujuće čajeve, dekocije, ali ni u kom slučaju tinkture. Pokušajte ga uključiti u društveno korisne poslove, idite zajedno na odmor, prošećite parkom itd..

Posljedice alkoholnog delirija

Posljedice "vjeverice" u svakom su slučaju nepredvidljive. Ako i dalje uspijete natjerati osobu koja pije da se podvrgne liječenju, to je vrlo dobro, možda ćete mu spasiti život, ali ako se to ne dogodi, tada 10% svih pijanaca umre..

Osim toga, nakon uklanjanja stanja delirija, osoba fizički pati. Cijelo ga tijelo boli, dišni organi, srčani sustav bole, ali glavno je uništena jetra koju je, kao što znate, vrlo teško obnoviti.

Ako je dugo pribjegavao žestokom piću (mjeseci, godine), tada mu se ne mogu izbjeći ciroza jetre i cerebralni edem. U najboljem slučaju, oboljeli će se podvrgnuti liječenju od ovisnosti o alkoholu (kodiranje).

Zaključak

Naši se podaci ne čine zastrašujućima kad ih zapravo ne doživite. Ali, nažalost, takvih ljudi svakim danom postaje sve više..

Oni pate sami i tjeraju ljude oko sebe da pate. Neki od njih u potpunosti degradiraju i nalaze se izvan društva.

Takvi marginalci danas ne čine niti jedan posto, to je prema statistikama, ali svejedno možete pokušati izliječiti većinu društva od alkoholizma i spasiti ih od oboljenja od alkoholnog delirija.

Klasifikacija i simptomi delirija tremensa u različitim fazama

Neprekidno pijenje tijekom mnogih dana štetno djeluje na tijelo i psihu. Ponekad, nekoliko dana nakon pijanstva, osoba se počne čudno ponašati - raspoloženje joj se dramatično mijenja, stalno nešto gleda, sluša, postaje nervozan i tjeskoban - sve su to znakovi delirium tremensa.

Akutna alkoholna psihoza praćena halucinacijama opasno je stanje koje može izazvati mnoge komplikacije i uzrokovati smrt osobe.

Što je to, uzroci nastanka i čimbenici rizika

Alkoholni delirij ili delirium tremens ozbiljan je mentalni poremećaj koji je čest među onima koji pate od kroničnog alkoholizma. Psihozu prati snažna uzbuđenost, vizualna i rjeđe slušna ili taktilna halucinacija, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Bolest je dobila naziv "delirium tremens" zbog činjenice da pacijentovo lice postaje vrlo blijedo i tjelesna temperatura raste.

Simptomi delirium tremensa nikada se ne primjećuju kod onih koji su u alkoholiziranom stanju, iznenadni izlazak iz pijanstva ili uporaba nekvalitetnog alkohola ono je što može izazvati ovo stanje. Kad uobičajena doza etilnog alkohola iznenada prestane ulaziti u tijelo, metabolizam i elektro-biokemijski procesi u moždanoj kori su poremećeni. To uzrokuje kvarove u radu središnjeg živčanog sustava iz kojeg nastaju mentalni poremećaji (najčešće je to delirium tremens).

Poremećaj središnjeg živčanog sustava

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam. Najčešće se simptomi delirium tremens pojavljuju kod alkoholičara s 8-10 godina jakog pijenja.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja alkoholnog delirija:

  • dugotrajni pijanci;
  • alkohol niske kvalitete (uključujući razne surogate, tehničke tekućine, lijekove s visokom koncentracijom alkohola);
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
  • traumatična ozljeda mozga, ozbiljne bolesti živčanog sustava, povijest patologije mozga;
  • izražene patološke promjene u unutarnjim organima;
  • teški mentalni ili fizički stres (npr. pijana trauma i kasnija hospitalizacija).

Klasifikacija alkoholnog delirija

Alkoholni delirij je akutna meta-alkoholna psihoza, popraćena raznim autonomnim i psihotičnim poremećajima. Ovisno o shemi razvoja i simptomima koji se pojavljuju, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

  • klasična - delirium tremens pojavljuje se postupno, uzastopno prolazeći kroz sve faze razvoja;
  • lucidan - za ovu vrstu, tipičan akutni početak, glavni znakovi: povećana anksioznost, strah, tremor i poremećena koordinacija, ali nema halucinacija i zabluda;
  • abortivno - karakterizira izražena tjeskoba, halucinacije i zablude su fragmentarne, neoblikovane, često se pretvaraju u drugi oblik bolesti;
  • profesionalni - početak je tipičan za klasični oblik, kako se razvijaju zablude i halucinacije, smanjuju se, ponavljani automatski pokreti, najčešće povezani s profesionalnim aktivnostima (udaranje čavala, vožnja itd.), dolaze do izražaja;
  • pretjerivanje (mrmljanje) - karakterizira jako zamućenje svijesti, neprestano mrmljanje, nestalni pokreti (najčešće zaglađivanje i hvatanje), obično se razvija od profesionalca, ali ponekad i od drugih vrsta;
  • atipičan - popraćen simptomima tipičnim za shizofreniju, razvija se najčešće kod onih koji su u prošlosti imali jednu ili više alkoholnih psihoza.

Najčešće se alkoholni delirij razvija na vrhuncu simptoma ustezanja, koji su nastali 2-3 dana odbijanja alkohola, a najizraženiji su navečer ili noću.

Simptomi delirija u različitim fazama

Postoji nekoliko faza alkoholnog delirija, od kojih svaki ima karakteristične simptome. Budući da se režim liječenja određuje u skladu sa stanjem pacijenta, vrlo je važno pravilno postavljati stupanj razvoja bolesti prilikom postavljanja dijagnoze..

Početnu fazu karakterizira emocionalna nestabilnost: depresiju zamjenjuje euforija, nakon čega slijede tjeskoba i tjeskoba. Istodobno, govor i izrazi lica nisu poremećeni. Prvi znakovi delirij tremensa uključuju:

  • pretjerano akutna reakcija na podražaje: svjetlost, zvukovi, mirisi;
  • pacijent opisuje žive slike koje mu iskrsnu u umu;
  • pojavljuju se fragmentarne halucinacije (vizualne, slušne);
  • san postaje slab, noću se nerazumna tjeskoba osobe povećava.

Druga faza alkoholnog delirija karakterizira živopisnija manifestacija simptoma, pojava potpuno oblikovanih iluzija. Glavne značajke:

  • manija progona, pacijentu se čini da ga se progoni, žele ubiti;
  • punopravne vizualne halucinacije (u obliku insekata, životinja, čudnih bića, preminulih voljenih se rjeđe vide);
  • dodaju se slušne i taktilne halucinacije (vrlo često alkoholičar čuje prijeteće glasove ili zamisli da na njega puze zmije, insekti, miševi);
  • povećani krvni tlak, tjelesna temperatura, ubrzani puls.

Ako je pacijent prethodno pokazao simptome delirium tremensa nakon pijanstva, a također ako je pretrpio ozbiljnu ozljedu ili je depresivan, tada vrlo brzo započinje treća faza.

Posljednja faza je stvarna prijetnja ljudskom životu. Za njezino liječenje hitno je smjestiti pacijenta u bolnicu. Tipični simptomi:

  • jako nizak krvni tlak;
  • proširene zjenice, otežano disanje, drhtanje po cijelom tijelu, konvulzije;
  • nema adekvatne reakcije na ono što se događa okolo;
  • tihi, nesuvisli govor.

U većini slučajeva, u ovoj fazi, nastaju komplikacije u radu vitalnih organa. U posebno teškoj situaciji pacijent može pasti u komu, umrijeti zbog moždanog edema.

Znakovi delirium tremensa mnogo se češće očituju kod muškaraca, jer je među njima više pijanih alkoholičara.

Koliko je čest delirium tremens?

Prvi put se alkoholni delirij događa nakon prekida dugog opijanja. Tada se napadi delirium tremens mogu ponoviti. Štoviše, što je kraće razdoblje između opijanja, to je veći rizik od recidiva..

Sa svakim sljedećim napadom, stanje osobe se pogoršava, simptomi bolesti postaju sve svjetliji, a tijek sve teži. Uz to, vjerojatnost komplikacija raste sa svakim vremenom..

Koliko dana traje?

Koliko dugo traje delirij tremens nakon pijanstva ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dob i zdravlje pacijenta;
  • stadij alkoholizma;
  • trajanje pijanstva;
  • količina i kvaliteta pića;
  • stanje uma;
  • brzina medicinske njege.

Najčešće se alkoholni delirij razvija postupno i traje od 2 do 8 dana. U težim slučajevima pijanog alkoholizma, delirično stanje može trajati 2-3 tjedna.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa?

Delirium tremens je ozbiljan stres za osobu. Preintenzivne kliničke manifestacije alkoholnog delirija dovode do ozbiljnog iscrpljivanja tijela. Disfunkcija mozga, jetre i gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularne bolesti, mentalni poremećaji - sve su to moguće posljedice delirija tremena.

Učinak na tijelo

Ali glavna je opasnost da, budući da je u ovom stanju, osoba predstavlja ozbiljnu opasnost i za sebe i za one oko sebe. Halucinacije koje su zamijenile stvarnost mogu izazvati bilo kakav neprikladan čin - od skoka kroz prozor do ubojstva. Zato se liječenje alkoholnog delirija najbolje obavlja u specijaliziranoj klinici..

Ne postoji zajamčeni način da se izbjegne delirium tremens nakon što se popije prejedanje, osim da se potpuno izbjegne alkohol. Nježni način napuhavanja prema svim pravilima, pomoć narkologa ozbiljno će smanjiti rizik od delirija tremena, ali ga neće moći spriječiti.

Što učiniti s delirium tremensom?

Primijetivši simptome delirija tremensa kod voljene osobe, morate odmah nazvati liječnika. Prije dolaska stručnjaka, ne biste trebali biti besposleni. Prva pomoć za alkoholni delirij:

  • pružiti pacijentu puno pića;
  • smanjiti temperaturu (na primjer, pomoću hladnog obloga);
  • poželjno je pacijenta staviti u krevet.

Vrlo je važno zaštititi druge i samog pacijenta od ozljeda koje mu može nanijeti. Za to, ako je potrebno, treba ga vezati za krevet..

Liječenje alkoholnog delirija u specijaliziranoj klinici provodi se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, popratne patologije, moguće kontraindikacije i uključuje niz mjera:

  • olakšanje uzbuđenja;
  • obnavljanje poremećenog metabolizma i ravnoteže vode i elektrolita;
  • stabilizacija tlaka, otkucaja srca, disanja;
  • uklanjanje kršenja rada unutarnjih organa;
  • obnavljanje mentalne dobrobiti.

Neovisni pokušaji izlječenja alkoholnog delirija mogu pogoršati stanje pacijenta sve do kome ili smrti..

Zaključak

Posumnjavši na prve simptome delirij tremensa kod neke osobe, morate se odmah obratiti liječniku kako biste odmah postavili dijagnozu i započeli liječenje. To će pomoći da se značajno smanji rizik od komplikacija. Jedini način da se eliminira vjerojatnost recidiva je potpuno odustajanje od alkohola..

Alkoholni delirij

Alkoholni delirij

Profesionalni delirij tremens sa profesionalnim delirijem F10.43

Psihoza može započeti tipičnim poremećajima, tada se uočava transformacija kliničke slike, u pravilu, njezino pogoršanje. Istodobno se smanjuje intenzitet halucinacijskih pojava, delirij progona slabi ili nestaje. Poremećaji raspoloženja postaju jednolični. Poremećaji kretanja i ponašanje pacijenta također se mijenjaju. Umjesto dobro koordiniranih radnji različitog sadržaja, koje zahtijevaju spretnost, snagu, znatan prostor, počinju prevladavati monotoni pokreti ograničenih razmjera i stereotipne prirode. Pacijenti obavljaju svoje uobičajene radnje, uključujući i profesionalne: odijevanje i svlačenje, brojanje novca, potpisivanje papira, pranje posuđa, glačanje itd. Ometanje vanjskim podražajima u ovom stanju postupno se smanjuje i u budućnosti može potpuno nestati. U početnom razdoblju delirija s profesionalnim delirijem uočavaju se promjenjivo lažno prepoznavanje okolnih osoba i neprestano mijenjanje lažne orijentacije u situaciji. Svijest o sebi je uvijek očuvana. Kad stanje postane teže, lažna prepoznavanja nestaju, pokreti postaju sve automatiziraniji. Simptomi zapanjujućeg pojavljuju se već tijekom dana, to također ukazuje na pogoršanje stanja.

Profesionalni delirium tremens obično je praćen potpunom amnezijom. Rjeđe se pojedinačna sjećanja pohranjuju u sjećanje vezano uz početak razvoja psihoze. Uz pogoršanje stanja, profesionalni delirij može se pretvoriti u pretjerivanje, prijelazna stanja mogu se javiti i u obliku prolazne dismnestike, Korsakov sindroma ili pseudoparalize.

Uzroci nastanka

Halucinacije u alkoholizmu pojavljuju se kao posljedica kršenja mozga, koja proizlazi iz jake intoksikacije etanolom. Alkoholni delirij obično pogađa ljude koji redovito konzumiraju alkohol tijekom godina. Međutim, mogu se susresti i relativno slabije piće koje su slučajno ušle u pijanstvo (na primjer, na duge svibanjske ili novogodišnje praznike) i naglo ga napustile.

Oštro odbijanje alkohola, u pozadini dugotrajnog opijanja, glavni je čimbenik koji izaziva delirij. Tijelo doživljava snažno alkoholno povlačenje, slično opojnom. Mozak alkoholičara počinje kvariti zbog gladovanja kisikom u pozadini produljene intoksikacije etanolom, koja se očituje u jakim halucinacijama, emocionalnim i fiziološkim promjenama i napadima tjeskobe.

Vizualne halucinacije s delirium tremens

Napad delirium tremensa započinje s početkom tame i progresivan je. Pojavljuju se vizualne slike, pojavljuju se obmane percepcije, iluzije, na primjer kada se sjena od predmeta ili odjeće koja visi na vješalici zamijeni s osobom ili vrebajućim čudovištem.

Postoje strašne slike nerazumljivih ličnosti: ubojice, mrtvi, vragovi, vukodlaci, čudovišta, koja podsjećaju na likove iz horor filmova. Čudovišta prave lica, zadirkuju, napadaju alkoholičara, režu noževima, tuku palicama, ranjavaju ga vatrenim oružjem.

Razaranje i kaos vladaju oko pacijenta, rijeke krvotoka. Događa se da vizualne halucinacije nemaju volumen i da ih pijanac doživljava kao film ili nalikuju kaleidoskopu, povremeno se zamjenjujući.

Istodobno s vizualnim slikama javljaju se slušne halucinacije povezane s vizualnim vizijama.

Slušne halucinacije s delirium tremens

Istodobno s vizualnim slikama javljaju se slušne halucinacije povezane s vizualnim vizijama. Pacijenti počinju čuti šuštanje životinja, siktanje zmija, vriske, prijetnje, zlostavljanje, pozive u pomoć.

Alkoholičaru se čini da se u blizini događa nešto strašno, kao da netko želi naštetiti voljenima, zlostavljati njihovu kćer, suprugu, oteti djecu, opljačkati kuću. Pacijent želi požuriti u pomoć, ali se istodobno smrtno boji da ga to ne može preteći.

Pokreti, izrazi lica i govor s delirium tremens

Pacijentovi pokreti i izrazi lica u potpunosti su u skladu s vizijama u čijoj je moći. Na njegovom licu možete vidjeti strah, zbunjenost, grimase užasa. Alkoholičari se otrese puzećih insekata, zdrobe ih, odgurnu životinje i čudovišta, pokušaju izaći iz paučine, odmahuju rukama, braneći se, sakriju se, stisnu u kut, zaviruju u predmete, traže nešto.

Pacijentovi pokreti i izrazi lica u potpunosti su u skladu s vizijama u čijoj je moći. Na njegovom licu možete vidjeti strah, zbunjenost, grimase užasa

Pacijent osjeća kako ga grizu, pužu po njemu, ozljeđuju, tuku, ozljeđuju ili osjećaju strano tijelo u ustima, pokušava ga ispljunuti, dohvatiti prstima - tako se pojavljuju taktilne halucinacije. Govor alkoholičara je nagao i često se sastoji od kratkih fraza, povika, pacijent može razgovarati s imaginarnim sugovornicima iz njegovih vizija.

Pijanac može iznenada trčati, skočiti kroz prozor. Ponekad, pod utjecajem psihoze, alkoholičar uhvati nešto i pohita u pomoć ili se pokuša obraniti od izmišljenog napada, koji može ozbiljno naštetiti ljudima do njega.

Samoubojstvo u stanju delirija tremensa nije ništa drugo nego rješavanje opsesivnih halucinacija ili pokoravanje glasu koji pacijent navodno čuje u sebi. Često bolesna osoba ne može pronaći drugi izlaz, ne zna se nositi s noćnim morama i ubija se.

Dezorijentacija na mjestu i vremenu s delirij tremens

Alkoholni delirij karakterizira pogrešna orijentacija u mjestu i vremenu. Alkoholičar često ne zna gdje se nalazi, ne može prepoznati svoj dom i rodbinu, odrediti koliko je sati i koliko je vremena prošlo od početka delirium tremensa. Ali u međuvremenu jasno navodi svoje ime, prezime i druge podatke o sebi, t.j. sačuvana je orijentacija u vlastitoj osobnosti.

Navečer i noću sve se te manifestacije alkoholne psihoze pojačavaju, a ujutro i danju postaju sve slabije, a stanje bolesnika se ponešto poboljšava, ali bez odgovarajućeg liječenja simptomi delirija se ponovno vraćaju navečer..

Postoje razdoblja kada halucinacije napuštaju pacijenta, simptomi delirija slabe ili potpuno nestaju, takvi se trenuci nazivaju lucidnim intervalima. U ovom trenutku pacijent može govoriti o svojim halucinacijama, strašnim užasima.

Simptomi i faze delirija tremensa

Prvi simptom delirij tremensa je oštro odbijanje alkoholičara od alkohola nakon dugog opijanja. Zatim, unutar 2-4 dana, stanje bolesnika počinje se dramatično mijenjati, a kod muškaraca i žena pojavljuju se sljedeći znakovi delirium tremens:

  1. Halucinacije su klasični simptom "vjeverice" koji se očituje u većine bolesnika.
  • Vizualne halucinacije. Napadi započinju početkom mraka, češće noću. Pacijent vidi velik broj iluzornih vizualnih slika. Vidi kako kukci pužu po njemu, čini se da ga progone strašni pauci, zmije, crvi, miševi. Pacijent može osjećati da je upleten u paučinu ili konope. U posebno teškim slučajevima alkoholičar vidi kako ga gone čudovišta, ubojice, vragovi. U ovom slučaju, osoba može vrištati, jer čini mu se da je mučen i ubijen, može se boriti protiv nevidljivih čudovišta.
  • Slušne halucinacije. Pacijent čuje razne zvukove i šuškanje, glasove koji prijete njemu ili njegovim voljenima, šištanje zmija. Alkoholičar počinje osjećati strah i tjeskobu, čini mu se da se oko njega događa nešto strašno.
  1. Promjena izraza lica, pokreta, govora. Povezan s pojavom halucinacija. Lice pacijenta može izražavati zbunjenost, užas, tjeskobu. Alkoholičar može četkati nepostojeće duhove, otresati insekte. Neki počnu nešto tražiti, drugi se skrivaju, treći se kriju u kutu. Govor pacijenta gubi smisao: fraze su nagle i kratke, osoba razgovara zamišljenim slikama. U tom stanju alkoholičar postaje opasan za sebe i druge - može skočiti kroz prozor, napasti voljene osobe.
  2. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Alkoholičar prestaje shvaćati gdje se nalazi, ne prepoznaje one oko sebe. Karakteristično je da se pacijent uvijek vrlo dobro sjeća svojih podataka i može dati svoje ime i prezime čak i u ovom stanju..
  3. Fizičke promjene:
  • Oštar porast temperature, ponekad i do životnih pokazatelja (40 stupnjeva);
  • Povećani krvni tlak;
  • Teška dehidracija tijela;
  • Oštar slom - pacijent se ne može kretati, cijelo vrijeme leži u krevetu;
  • Pojava pojačanog znojenja i zimice, dok znoj ima specifičan miris, sličan mirisu prljavih čarapa;
  • Jako crvenilo lica, ostatak kože ima blijedu hladovinu;
  • Bjeloočnice (zbog disfunkcije jetre).

S posebno teškim oblicima vrućice, alkoholna je svijest potpuno zamagljena - može zamisliti da je na poslu i jasno obavlja sve profesionalne radnje, ili, naprotiv, ležati u krevetu, neprestano mrmljajući i mazeći se, osjećajući sve oko sebe. Ovo je vrlo opasan sindrom koji može biti fatalan..

Delirium tremens nakon pijanstva prolazi kroz nekoliko faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:

  1. Prva faza (prijeteća). Javlja se u prvim danima nakon prestanka pijanog stanja. Očituje se nesuvislim mrmljanjem, drhtajem udova, pojavom halucinacija, osjećajem tjeskobe i zabrinutosti te bezrazložnim strahom. Ovo stanje može potrajati 1-2 dana, a zatim prođe samo od sebe..
  2. Druga faza (potpuni delirij). Kliničke su manifestacije živopisne - uobičajene vizije nadopunjuju se slušnim i taktilnim halucinacijama. Pacijent zamišlja da ga se neprestano progoni, prijeti mu ubojstvom, napadom ili davljenjem. Opasno je liječiti takvo stanje samostalno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako osoba ima delirij tremens i postoje dodatni patološki čimbenici (duboka alkoholna depresija, teška traumatična ozljeda mozga, nasljedna sklonost delirijumu), tada druga faza vrlo brzo prelazi u sljedeću.
  3. Treća faza (opasna po život). Govor pacijenta postaje besmislen i nekoherentan, tlak naglo pada, reakcija na druge nestaje, javljaju se konvulzije. Ovo je faza akutne psihoze koja može trajati i do pet dana. U ovom stanju postoji visok rizik od kome, cerebralnog edema i smrti..

Vrijeme svakog stadija i težina kliničkih manifestacija ovise o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovom alkoholnom iskustvu, zdravstvenom stanju i trajanju opijanja.

Uz drhtanje udova, kod delirij tremena, osoba može doživjeti dugotrajne halucinacije i potpunu odbojnost prema bilo kojoj vrsti alkohola.

Kako izliječiti delirij tremens

Ne preporučuje se liječenje delirij tremensa kod kuće. ovo stanje prijeti životu pacijenta i onih oko njega. Najbolje rješenje za napad vjeverice je smjestiti pacijenta u specijaliziranu kliniku, gdje će svi simptomi biti zaustavljeni u prvim satima prijema u bolnicu..

Ali, ako pacijent iz nekog razloga ne može ili ne želi ići u psihijatrijsku bolnicu, a bolest je u prvoj fazi, možete pokušati provesti liječenje kod kuće.

Što raditi kod kuće:

  • Pokušajte se smiriti, smiriti pacijenta, staviti ga u krevet. Ako se osoba ponaša neprijateljski i neadekvatno, treba joj vezati udove, ukloniti predmete iz vidnog polja kojima može naštetiti sebi ili drugima.
  • Stavite mokri zavoj na čelo pacijenta i dajte puno pića.
  • Potrudite se da bolesnika uspavate. Da biste to učinili, možete dati osobi sedative, tablete za spavanje, tinkturu matičnjaka ili valerijane.
  • Ne ostavljajte pacijenta samog bez nadzora.

Liječenje kod kuće može trajati od dva do dvadeset dana, ali imajte na umu da samo-liječenje može donijeti više štete nego koristi. Bez adekvatnih terapijskih mjera, pacijentu će biti teško prevladati ovo stanje..

Kako liječiti delirium tremens u stacionarnom okruženju:

  • Ublažavanje anksioznosti i uznemirenosti (otopina diazepama).
  • Normalizacija ravnoteže vode i metabolizma (asparkam, otopina natrijevog klorida s dekstranom, vitamini C, B, P).
  • Obnova cirkulacije krvi i disanja.
  • Eliminacija ili prevencija disfunkcije jetre i bubrega.
  • Prevencija cerebralnog edema.
  • Terapija popratnih bolesti.

Trajanje napada napada vrućice u stacionarnom okruženju, u pravilu, ne prelazi osam dana.

Narodni lijekovi za liječenje delirija tremena ne vrijede, jer uglavnom su usmjereni na to da alkoholičar izazove averziju prema alkoholu, a ne na zaustavljanje države.

S složenim oblicima vrućice, pacijent se odvodi na odjel intenzivne njege.

Liječenje pacijenta sa sličnom dijagnozom kod kuće veliki je rizik, stoga je, ako je moguće, najbolje uputiti pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, gdje će šanse za oporavak biti nekoliko puta veće

Posljedice delirija tremensa

Kada se dogodi nezdravo stanje poput prekomjernog delirija pijenja ili delirij tremens, simptomi i posljedice ovog stanja često utječu na kasniji život pojedinca. Alkoholni delirij je najčešća vrsta akutne psihoze koja se razvija u pozadini dugotrajnog zlouporabe alkohola. Češće se patologija koja se razmatra opaža kod osoba koje dulje vrijeme zloupotrebljavaju alkoholna pića i pripadaju dobnoj skupini "četrdeset plus".

Osim toga, ako je osoba prethodno patila od alkoholnog delirija, tada se sa stopostotnom vjerojatnošću može očekivati ​​ponavljanje napada psihoze. Gotovo uvijek, ako je ispitanik doživio prvi slučaj delirija i nastavi "jesti" tekućinu koja sadrži alkohol, tada će čak i kratko pijanstvo u budućnosti generirati novi napad delirija tremena.

Posljedice delirium tremensa često su nepredvidive. Postoje slučajevi potpunog izlječenja od neke bolesti, ali češće ostaju negativne posljedice. Često je i kobno. Prema statističkim tijelima, približno deset posto alkoholičara umire od delirija tremensa bez odgovarajućeg liječenja..

Uz to, opisano kršenje često dovodi do ubojstava u obitelji. Alkoholičar, koji je u stanju agresivnosti, halucinira, gubi uspomene, nije u stanju prepoznati lica voljenih, ne zna što se događa s njegovom osobom. U gotovo 50 posto slučajeva pacijenti koji su se oporavili od teškog delirija umiru kasnije zbog oštećenja jetre, disfunkcije miokarda, cerebralnog edema i patologija CNS-a.

Postoji nekoliko varijacija u ishodu delirium tremensa, naime koma, transformacija u kronični tok, duboko zamućenje svijesti i smrt. Samoubojstvo može dovesti do smrti pod utjecajem halucinacija ili neprimjerenih reakcija u ponašanju koje prate delirium tremens. Budući da je jedna od manifestacija delirija gubitak prostorne orijentacije. Zbog toga ljude u tako neadekvatnom stanju može udariti automobil ili pasti kroz prozor..

U 5 - 10% slučajeva osobe koje su patile od delirium tremensa, osjećaju konvulzije, pate od upale pluća, ciroze jetre, ozbiljnih srčanih bolesti, cerebralnog edema. Stanje s opisanim poremećajem prilično je teško za alkoholičare i često služi kao vrsta okidača za pokretanje terapijskih mjera protiv alkoholizma. Budući da svaki napad delirija tremensa značajno iscrpljuje tijelo i slabi osobu. Pacijent koji preživi dvije do tri epizode delirium tremensa riskira da svoje dane završi s vodenom mozgom.

Predmetna bolest ima prilično lošu prognozu, a karakterizira je i visok postotak smrtnih slučajeva. Često je rezultat epizoda delirium tremens demencija, u kojoj alkoholičar gubi pamćenje. U tom se stanju alkoholičar ne može sjetiti liječnika koji se liječi, sjetiti se dana u tjednu ili vlastitog prebivališta. Najgore je što je takav postupak nepovratan..

Statistička ispitivanja pokazuju da je nekim osobama koje zloupotrebljavaju alkohol potrebno nekoliko mjeseci "jakog" pijenja da bi se dovele do psihoze, dok drugima mogu trebati godine. Vrijeme nastupa delirija ovisi o kvaliteti korištenih tekućina koje sadrže alkohol i fizičkom stanju pojilice. Uz to je bitna i nasljednost. Ako su, na primjer, baka ili djed zlostavljali jaka pića, tada će ih, najvjerojatnije, unuci ili djeca nadmašiti na ovom "polju". Ako se pri prvim kliničkim manifestacijama delirija ne poduzmu hitne mjere i ne riješi pitanje kako liječiti delirium tremens, alkoholičar će naštetiti ne samo svojoj osobi, već i okolišu, čak može i ubiti.

Koliko traje groznica

"Vjeverica" ​​dolazi ljudima koji "imaju iskustva" s pijenjem alkohola, s periodom opijanja od najmanje 7 dana, s dnevnom dozom većom od 500 ml. Nastup delirija događa se u pozadini produljene apstinencije, bilo nakon dugotrajnog pijenja, bilo nakon značajnog povećanja popijenih dijelova, ili nakon prelaska na puno jača alkoholna pića.

Delirium tremens može se razviti ne samo u pozadini "čišćenja" tijela od etilnog alkohola tijekom razdoblja mamurluka, već iu nekoliko drugih scenarija:

  • u fazi obrnutog razvoja sindroma mamurluka;
  • u stanju "relativnog povlačenja", kada tijekom opijanja razina alkohola u krvi privremeno opadne;
  • u slučaju određenih somatskih bolesti s prisilnim naglim odbijanjem od alkohola.

U svojoj "klasičnoj" verziji alkoholni delirij prevladava nekoliko faza:

  1. Korsakovljeva psihoza koja se očituje poremećajima spavanja, čestim i nepredvidivim promjenama raspoloženja, problemima s pamćenjem (kratkotrajna amnezija uz očuvanje dugoročnih uspomena).
  2. Zabludno stanje koje karakteriziraju teški afektivni napadaji, jaka agresija i nemotivirana ljubomora te pokušaji samoubojstva.
  3. Stadij ozbiljnog alkoholnog delirija, koji je posljednja faza u razvoju psihoze s jakim glavoboljama, simptomima oštećenja unutarnjih organa i mozga, poremećajima govora.

Delirium tremens razvija se u skladu s određenim obrascima, na isti način na koji rastu njegovi simptomi. Zanimljiva činjenica: prvi simptom alkoholnog delirija je stanje koje mu daje osnovu, odnosno dugotrajni sindrom odvikavanja od alkohola sa svim svojim manifestacijama:

  • smanjen apetit i potpuna averzija prema hrani;
  • povraćanje;
  • težina i grčevi u želucu;
  • vrtoglavica;
  • povećani pritisak;
  • izmjenično zimice s vrućicom i znojenjem;
  • konvulzije;
  • napadi gušenja;
  • utrnulost udova.

Promjene utječu na izgled osobe - lice mu natekne, pocrveni, oči, naprotiv, požute, na jeziku se stvara smeđi plak. Dalje, gubi se koordinacija pokreta, nastaju problemi s hodom, započinju promjene u mentalnom stanju:

  • fobije;
  • osjećaj nadolazeće katastrofe;
  • problemi sa spavanjem;
  • noćne more;
  • halucinacije prije spavanja.

Što duže delirium tremens traje, to su aktivniji najočitiji znakovi za one oko vas - halucinacije koje se javljaju u bilo koje doba dana. Pacijent čuje nepostojeće zvukove, kao da netko zvoni ili kuca na vrata, lupa vratima, zove ga, zatim se dodaju vizualne halucinacije - kretanje na granici vidnog polja, kasnije - strašnije slike, slike su više u boji i realnije. U takvom stanju ne biste trebali pokušavati uvjeriti osobu u bilo što, jer će bilo koja objašnjenja ("ono što se čini da zapravo ne postoji") biti beskorisna, pa čak i opasna. Užas napisan na licu osobe tijekom "vjeverice" odražava vizije koje se javljaju u tim trenucima.

Manifestacija

Prvi simptomi delirij tremensa pojavljuju se 2-3 dana nakon posljednjeg uzimanja alkoholnih pića. Ujutro se pacijent gadi alkohola, više voli običnu vodu koju pije u velikim količinama. Pacijent ima pad snage, ozbiljnu slabost, raspoloženje je smanjeno. Pacijent dugo leži u krevetu, ne može ustati, osjeća slabost mišića. Osjećam se loše, čak i užasno.

Popodne se emocionalno stanje i raspoloženje pacijenta mogu dramatično promijeniti. To je glavna razlika između delirij tremensa i redovitog mamurluka. Osoba se pretjerano uzbudi: može se iznenada početi smijati, a nakon 10 minuta zaplakati i ući u histeriku. Histerični smijeh zamjenjuje se napadima agresije. To ukazuje na kršenje svijesti.

Sljedeća faza bolesti su fizičke manifestacije. Sve započinje snažnim podrhtavanjem nogu i ruku. Postupno se cijelo tijelo pacijenta prekriva "guskama" i pojavljuje se lagana jeza..

Ostali znakovi delirija tremensa:

  • otkucaji srca se povećavaju;
  • tlak pada;
  • znojenje se povećava;
  • grčevi u želucu, moguća mučnina i povraćanje;
  • zjenice se šire;
  • koža postaje crvena;
  • temperatura naglo raste na 39-40 ° C.

Svaki napad groznice popraćen je dezorijentacijom u vremenu i prostoru. Napadi panike, nekontrolirani strahovi, anksioznost tipične su manifestacije delirium tremensa. Izvana, osoba izgleda izgubljeno, uplašeno.

Pacijent može biti u zabludi, pojavljuju se poremećaji spavanja. Pacijent ne može spavati jer vidi noćne more. Pojavljuju se halucinacije:

  • Brljanje. Pacijent može vidjeti zamišljena bića, komunicirati s njima. Obično su to životinje, ptice i insekti. Druga mogućnost su manijaci, ubojice, lopovi, vukodlaci. Pacijent pokušava pobjeći, boriti se s nekim nevidljivim. Stalno tvrdi da je netko u sobi. Može se činiti da je zapleten u mrežu ili da pada u ponor.
  • Slušni aparati. Pacijent čuje nerazumljive zvukove, glasove ili glazbu. Obično su to prijetnje, psovke, zahtjevi za pomoć. Kao rezultat, počinje puno i glasno razgovarati. Izvana zvuči kao potpuna glupost, govor pacijenta je nerazumljiv, fraze nisu ni na koji način međusobno povezane. Ali najgore je kad pacijent čuje naredbe nekih glasova u svojoj glavi i pokuša ih ispuniti. U većini slučajeva ove su zapovijedi neadekvatne i ugrožavaju zdravlje i život drugih..
  • Taktilni. Osoba osjeća da joj kornjaši, insekti, životinje gmižu po tijelu. Vidi scene iz horor filmova. Pacijent ima osjećaj da ga posjeku, tuku i pokušavaju ga ubiti. Kao rezultat, pacijent može sebi naštetiti.
  • Alkoholni delirij ima i druge kliničke manifestacije - iluzije. Glavna razlika između vizualnih iluzija i halucinacija je u tome što je objekt stvarni, postojeći objekt. Ovo je obično tepih na zidu ili uzorci tapeta. Pacijent u njima vidi potencijalnu prijetnju i zastrašujuće slike..

Napad završava iznenada, bolni osjećaji nestaju.

Pomoć u kući

Ne preporučuje se liječenje simptoma delirij tremensa kod kuće, jer se delirij smatra opasnim stanjem koje može izazvati pacijentovu smrt. Stoga u takvim situacijama trebate odmah kontaktirati narkologa-psihijatra..

Prije dolaska liječnika pokušajte staviti pacijenta u krevet. Potrebno mu je dati još vode. Ako je pacijent nasilan, tada je dopušteno čak i vezivanje za krevet. Bolje je hladnoću staviti na glavu. Svakako je potrebno umiriti pacijenta, možete mu dati valerijanu, majčinu travu ili neku vrstu tableta za spavanje. Glavna stvar je ne ostavljati ga samog, kako pacijent ne bi ozlijedio sebe ili druge..

Ako postoje poteškoće s hospitalizacijom, a iz nekog je razloga to nemoguće, tada je potrebno da pacijent zaspi. Za to se preporučuje korištenje tableta za spavanje, ali strogo je zabranjeno miješati ih s alkoholom. Uz kućno liječenje, vrućica može trajati 2 do 20 dana. Međutim, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, još se uvijek preporučuje hospitalizacija pacijenta u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi radi pružanja kvalificirane pomoći..

Glavni simptomi

Ako je voljena osoba razvila delirij tremens, čiji simptomi ovise o općem stanju tijela, morate znati što u tom slučaju učiniti i kako ispravno pružiti kvalificiranu pomoć. Provokator akutne psihoze je sindrom povlačenja (sindrom odvikavanja), izlazak iz opijenosti ili smanjenje konzumiranih dijelova opojnih pića. U alkoholičara dolazi do suženja svijesti, u kojem nastaju halucinacije i osjetilni osjećaji koji su izravno povezani s njihovim sadržajem. Istodobno ostaje samosvijest, a motorna aktivnost se povećava..

Teške simptome alkoholnog delirija karakteriziraju sljedeće halucinacije:

  • Slušni aparati. Pacijent jasno čuje glasove koji niotkuda traže pomoć ili su agresivni. U takvoj situaciji može paničariti, osjećati strah, tražiti utočište od imaginarnog progona..
  • Brljanje. U zamračenoj svijesti počinju se stvarati odvratne slike (insekti, štakori, zmije, vragovi, čudovišta) koje bolesnika odasvud promatraju i idu mu naštetiti.
  • Taktilni. Vizualne halucinacije počinju se pretvarati u opipljiva užasna stvorenja koja pužu po tijelu, peckaju i ozljeđuju nesretnika.
  • Mirisni. Duhovi koji se bolesnoj osobi čine mogu ispuštati krajnje odbojne mirise..

Ako su muž ili žena strastveni pijanci, njegova druga polovica ili bliska rodbina trebaju biti spremni za razvoj delirija tremensa. Njegov glavni vanjski znak je promjena izraza lica alkoholičara i pojava neobičnih, neprimjerenih grimasa. Dodatni somatski simptomi ovog mentalnog poremećaja uključuju:

  • poremećaj spavanja, nesanica, noćne more;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • tahikardija;
  • crvenilo lica;
  • drhtanje udova i tijela;
  • dijarejni sindrom;
  • padovi krvnog tlaka;
  • zimice, vrućica.

Osim toga, sastav krvi se mijenja, u njemu postoje biljezi upale, količina dnevnog izlučivanja urina se smanjuje i razvijaju se znakovi dehidracije. U žena su simptomi delirija izraženiji. Glavno navještavanje predstojećeg delirija tremensa je dugotrajno depresivno stanje u koje alkoholičar pada. Uz to, razvoj bolesti ukazuje na:

  • agresija prema drugima zbog nesposobnosti spavanja;
  • nervoza i strahovi;
  • razvoj neodgovarajuće živahnosti i manične hiperekscitabilnosti;
  • nagle promjene raspoloženja.

Prva pomoć

Nakon što smo uspjeli prepoznati delirij tremens, važno je pomoći pacijentu. To ne samo da će pomoći oslabiti tijek bolesti, već i spriječiti smrt.

Prvo stavite bolesnika u krevet. Ako je napad već počeo, bolje ga je vezati. Dajte mu što više tekućine - obične vode. Stavite hladan oblog na čelo osobe. Može se piti sedativima ili tabletama za spavanje.

  • Zamolite ili prisilite bolesnu osobu na hladan, osvježavajući tuš. To će mu pomoći da barem malo dođe k sebi..
  • Dajte pacijentu biljni odvar. To je neophodno za čišćenje tijela od piva, votke, mjesečine ili drugog alkohola. Učinkovit je izvarak stolisnika, majčine dušice i pelina. Potrebna količina je 20 g svake kolekcije. Smjesu bilja prelijte s 200 ml kipuće vode. Pustite da se kuha 15–20 minuta. Zatim dajte pacijentu.
  • Uzimanje tableta. Učinkovita metoda naziva se "Popov recept". Sastoji se od 2-3 tablete fenobarbitala, 15 ml medicinskog 96% alkohola i 100 ml pročišćene vode. Pomiješajte sve komponente i odmah dajte piće pacijentu.

Osoba s delirium tremens nije u stanju kontrolirati svoje postupke i postaje opasna za druge.

Liječnici će pacijentu odmah ubrizgati 10–20 ml Diazepama. Psihomotorna agitacija uklanja se uz pomoć Barbamila i Difenhidramina. Nakon što je pacijent hospitaliziran, dijagnosticiran i propisan tretman.

Karakteristične manifestacije

Pogledajmo koji su znakovi ovog stanja:

  • prije početka napada pojavi se odbojnost prema alkoholnim pićima;
  • nakon čega dolazi do emocionalne labilnosti, pa se pojavljuju i promjene raspoloženja;
  • pojedinac može biti vedar, a zatim pasti u malodušnost, pa čak i postati agresivan;
  • napad napada prate drhtanje donjih i gornjih ekstremiteta, povećana uznemirenost, nemogućnost odlaska na spavanje, a ako dođe do spavanja, noćne more počinju mučiti, zbog čega se osoba budi;
  • napad karakterizira prisutnost nerazumnog straha, panike, porasta temperature, dezorijentacije, crvenila kože, tahikardije.

Najčešća manifestacija delirium tremensa je pojava halucinacija.

  1. Osoba može čuti razne zvukove, čak i prijetnje.
  2. Počinju se pojavljivati ​​razna bića, na primjer čudovišta.
  3. Mogu se pojaviti halucinacije s taktilnim osjećajima. Osoba će imati osjećaj da po njoj puze svakakva stvorenja, mogu se zamisliti scene iz horor filmova, bit će osjećaj da je tuku, posjekotine.

Također, manifestacije vrućice uključuju:

  • promjene u ljudskim izrazima lica, naime pojava grimasa straha, užasa ili zbunjenosti;
  • takva osoba može trčati, pokušavajući pobjeći od nevidljivih bića ili izaći s mreže.
  • prekomjerna brzina disanja;
  • pareza se javlja u mišićima očiju;
  • osoba nije u stanju kontrolirati čin defekacije i mokrenja;
  • crijevna pareza;
  • trzanje mišića;
  • ozbiljno oštećenje svijesti.