15 kućnih lijekova za napade panike

Tama u očima, mahnito kuca srce, grčevi u želucu, zbunjene misli o smaku svijeta i smrtonosnim bolestima - panika me prekrila u uredu, usred neuobičajenog radnog dana. Samo sam šetao hodnikom i odjednom osjetio da ću upravo ovdje i sada umrijeti.

Nakon 10 minuta od simptoma nije ostao ni trag, već samo jasno razumijevanje: s tim treba nešto poduzeti, jer ne želim to ponoviti. Nikad više nisam imao takvih napada, ali lagani napadi dogodili su se nekoliko puta, u pravilu, na putovanjima, u pozadini stresa, umora i začepljenosti. Srećom, već sam bio naoružan metodama za suočavanje s napadima panike, koje ću opisati u ovom članku, i bio sam spreman da svoje simptome kontroliram. S vremenom su napadi praktički nestali. Prvi korak u suočavanju s panikom je očit: morate znati više o problemu.

Napad panike - što je to

Neobjašnjiv i mučan napad tjeskobe i teške tjeskobe. Prati je nerazumna panika i strah, koji nisu uzrokovani vanjskim razlozima, već unutarnjim osjećajem. Tijelo doživljava simptome u skladu sa strahom, od vrtoglavice i mutnih očiju do mučnine i grčeva. Čovjek se prestaje kontrolirati.

Klinički se simptomi iznenada razvijaju i dosežu vrhunac u roku od 10 minuta. Razdoblje nakon napada karakterizira opća slabost i slabost. Trajanje samog napadaja panike u prosjeku je 15-30 minuta.

Sindrom pogađa oko 5% ljudi, uglavnom mladih - od 20 do 30 godina i uglavnom žena.

Prvi napadi ostavljaju snažan dojam i živo ih se pamte, što naknadno dovodi do iščekivanja i straha od sljedećeg napada, a time i može ga izazvati. Napadi panike sami po sebi nisu opasni, ali mogu život učiniti potpuno nepodnošljivim i s vremenom dovesti do razvoja depresije i teške neuroze. Stoga je bolje jednom se suočiti s problemom, moći si pomoći tijekom napada i ne zakomplicirati život..

Istina o napadu panike

  • Nemojte umrijeti od napada panike.
  • Panika ne poludi i nije znak shizofrenije.
  • Napad panike ne dovodi do pogoršanja zdravlja i živaca.
  • Napad panike uvijek prolazi bez posljedica.
  • Panika nije pokazatelj slabosti i kukavičluka..

Tko je u opasnosti

Često je moguće pratiti vezu između paničnog poremećaja i osjećaja proživljenih u djetinjstvu. Ali imajte na umu da su to samo uspomene iz djetinjstva koje danas ne bi trebale utjecati na vaš život. Pokušajte ostaviti iskustva i dojmove iz djetinjstva u prošlosti kako biste naučili vidjeti život bez prizme negativnosti i negativnih emocija.

Negativne i emocionalno nestabilne situacije u djetinjstvu. Mozak bilježi strah tijekom obiteljskih sukoba, obračuna s opasnim situacijama, prijetnjama i tučnjavama. Nedostatak emocionalnog kontakta s djetetom i ja u odrasloj dobi u sličnoj stresnoj situaciji, čak i ako se posredno odnosi na osobu, mozak daje zapovijed i pokreće simptome opasnosti i spasenja. Isto se odnosi na djecu koja pate od školske fobije, problema u komunikaciji s društvom..

Pretjerana anksioznost i pretjerana briga. Anksioznost roditelja i pretjerana briga i kontrola zdravlja, škole i ponašanja također negativno utječu na odgoj djeteta. Mama ili otac neprestano očekuju opasnost, nesreće ograničavaju djetetovu neovisnost i drhte nad njim: prate ga do škole do srednje škole, ometaju osobni prostor i kontroliraju svaki korak. Dijete najčešće odrasta dojenčad, nije spremno samostalno donositi odluke i kontaktirati druge.

Kako prepoznati napad panike

Fizički simptomi napada panike mogu biti vrlo različiti, ali svi imaju dva jasna znaka:

  • popraćen osjećajem neobjašnjivog bezrazložnog straha,
  • proći bez traga.

Najčešći simptom napada panike je snažan rad srca u mirovanju. Ostali simptomi su različiti i brojni..

U napadu panike sudjeluju tri komponente:

  • Tijelo - svi fizički simptomi PA - lupanje srca, znojenje, napetost mišića.
  • Svijest - procjena situacije kao "opasnosti i prijetnje" osjećaj straha i uzbuđenja.
  • Ponašanje - sakriti, pobjeći, sakriti se od svega

Statistike u Rusiji, čak i ako se vode, nisu u javnoj domeni, ali u Americi je, sudeći po prikupljenim podacima, 22,7% stanovništva barem jednom u životu doživjelo napad panike. Žene imaju najmanje dvostruko veću vjerojatnost da će imati napade panike od muškaraca. Napadi panike najčešći su kod ljudi u dobi od 25 do 44 godine. Osobe od 65 godina i starije najmanje će vjerojatno doživjeti napadaje.

Kako si pomoći tijekom napada

Napadi panike često se događaju u sličnim okolnostima: u gužvi, u podzemnoj željeznici, daleko od kuće. Logično je pokušati izbjeći problematične situacije, ali to se može učiniti samo potpuno izolirajući se od uobičajenog života i novih dojmova.

Paradoksalno, jedan od glavnih savjeta za rješavanje panike je: Ne pokušavajte se nositi s panikom. Sada je najvažnije odvratiti pozornost od simptoma, kako im ne bi pogoršali tijek i zapamtili da se vrhunac neugodnih osjeta javlja u prvih 5-10 minuta, a onda strah nestaje bez traga. Ova metoda mi je uvijek pomagala:

Prebacivanje pozornosti i "uzemljenje"

  1. Obratite pažnju na ono što vidite uokolo. Nazovite ove predmete: vidim stol, zid, lampu.
  2. Dodajte statistiku stavki. Recimo prvo boju, a zatim materijal: vidim smeđi drveni stol, zid od crvene opeke, srebrnu metalnu lampu. Ponavljajte vježbu neko vrijeme..
  3. Zatim imenujte ono što čujete: čujem kako dišem, glazba u slušalicama, smijeh iza zida.
  4. Opišite fizičke senzacije: osjećam tkaninu odjeće na tijelu, osjećam hladnoću u prsima, metalni okus u ustima.

Nakon nekog vremena pažnja će se s osjećaja panike prebaciti na stvarni svijet i uvjerit ćete se da u njemu nema opasnosti..

Kontrola disanja

Ako kontrolirate svoje disanje, kontrolirate svoju paniku. Dišite polako, duboko i ravnomjerno. Započnite produljivanjem izdaha, a zatim pokušajte udahnuti i udahnuti trbuhom, a ne prsima. Napokon, počnite brojati do 4, udišući zrak, zadržite dah 4 brojanja i izdahnite, ponovno brojeći do 4..

Opuštanje mišića

Razumijevanje funkcioniranja tijela pomaže u upravljanju njime. Kad se prestrašite, mišići se stegnu, pojave se stezaljke i osjetite grč u želucu, bol u prsima, knedlu u grlu. Ali ako obratite pažnju na sebe, opuštanje će postati kontrolirana akcija. Razgovarajte sami sa sobom ili naglas: moje ruke se opuštaju, noge se opuštaju, trbušni mišići se opuštaju... i tako dalje. Još jedan izvrstan način opuštanja djeluje na principu protudjelovanja: prvo jako napnite mišić, a zatim će ga biti lakše opustiti..

Riješenje viška stimulansa

Buka, svjetlost, dodirivanje mogu povećati nelagodu. Zatvorite oči, idite negdje gdje možete biti sami. Reproducirajte glazbu na slušalicama. Usredotočite se na jedno: vlastito disanje, na primjer, ili kretanje kazaljke sata.

Koncentracija na igri

Kad mozak uđe u način napada na sebe, važno ga je zauzeti, zahtijevajući bezuvjetnu koncentraciju. Razvrstajte spajalice, ponovite tablicu množenja ili jednostavno igrajte jednostavnu igru ​​poput 2048 ili Tetris na pametnom telefonu. Studije su pokazale, a računalna tomografija potvrdila je da igre mogu pomoći u smanjenju aktivnosti moždane amigdale koja je odgovorna za emocije..

Pomoć za pametni telefon

U paničnom stanju zaslon pametnog telefona može postati fokusna točka i pomoćnik u teškom zadatku suzbijanja straha. Izvrsne kritike programa AntiPanic Instituta za kreativnu psihologiju. Aplikaciju su razvili profesionalni psiholozi i pozicionirana je kao hitna pomoć bez lijekova. Besplatna verzija programa ima interaktivni odjeljak sa savjetima i tehnikama, teoretsku bazu znanja, predložak za dnevnik okidača i simptoma, sustav kartica straha s njihovim znanstvenim opovrgavanjem, pa čak i igru ​​pod nazivom "Pomozite alarmantu", koja u pristupačnom obliku pomaže u kontroli tjeskobe.

Većina informacija predstavljena je u obliku audio datoteka, jer tijekom napada panike može biti teško usredotočiti se na tekst. Nakon napada možete analizirati svoje strahove i racionalizirati ih. Bojite li se srčanog udara? No, medicina nije zabilježila, suprotno uvriježenom mišljenju, niti jedan slučaj zatajenja srca od užasa. Pregled i savjetovanje s kardiologom pomoći će u suočavanju sa strahom. Poludjeti od panike također je nemoguće, kao i izgubiti kontrolu nad sobom.

Kako pomoći drugome

Najgore što možete učiniti je umanjiti važnost i ozbiljnost onoga što se događa. Za osobu u stanju panike opasnost je stvarna i da, nakon pola sata spremno će se složiti da ne umire i ne luduje, ali u trenutku napada jednostavno morate biti tu i podržati.

Primjerice, na posljednjem odmoru pokazalo se da sam se bojao prijeći metar širok potok na potpuno pouzdanoj širokoj ploči, ali nisam se bojao popeti se na planine liftom s rupama u podu izgrađenom prije više od 60 godina. Neracionalno - da, ali objasniti mozgu to nije lako.

Pomoći voljenoj osobi da prebrodi napadaj vrlo je jednostavno: samo budite tamo. Ne pokušavajte ga zagrliti, dodirivanje u stanju panike može samo pogoršati nelagodu, ali to je individualno. Mirnim glasom ponovite da je sve u redu i da nema opasnosti.

Ne biste trebali savjetovati da "popijete čašu" ili pušite cigaretu, nudite kavu - nepotrebni stimulansi živčanog sustava u stanju panike nisu potrebni. Ponudite vodu i pomozite da izađete iz gužve na mjesto gdje je mirno i tiho. Kad napad popusti, razgovarajte s voljenom osobom što mu pomaže, a što sprječava, kako biste sljedeći put mogli biti potpuno naoružani. I naučite razlikovati napadaj panike od ostalih ozbiljnih paroksizmalnih stanja koja zahtijevaju hitnu pažnju..

Kako i zašto se javlja napad panike

Napadi panike rijetko pogađaju osobu usred stresa, mnogo češće su to odgođeni rezultati iscrpljenosti ili psihološke traume. Napadi mogu biti i simptomi disfunkcije endokrinog ili kardiovaskularnog sustava tijela, fobije, depresije, a mogu se pojaviti i kao nuspojava lijekova..

Svaki napad ima okidač koji pokreće reakciju tijela. To može biti umor, začepljenost, strah od zatvorenih prostora, višak kofeina, određena zastrašujuća životna situacija - razgovor, na primjer, ili sastanak s liječnikom, putovanje, važni pregovori.

U središtu napada panike je oštro oslobađanje hormona stresa, kortizola i adrenalina, u nadbubrežne žlijezde u krv. U slučaju stvarne opasnosti, ovaj mehanizam od davnina je pomogao uključiti program "borba ili bijeg", ali ako ne postoji stvarni neprijatelj koji se može pobijediti ili nevolja od koje se trebate sakriti, tijelo svoju agresiju okreće prema unutra. Kortizol uzrokuje lupanje srca i steže krvne žile, krvni tlak raste i započinju grčevi glatkih mišića, koje osjećamo u trbuhu. Tahikardija i povećani tonus mišića uzrokuju otežano disanje i osjećaj otežanog disanja. Proces ide u krug: kad osjetite nerazumljive simptome, zaustavite se na njima, što dovodi do povećanog straha i neugodnih senzacija.

Kako razlikovati napadaj panike od ostalih problema

Napad panike osjeća se kao nešto vrlo ozbiljno, ali zapravo prolazi bez traga. Ako i najmanje sumnjate u razloge onoga što se događa, svakako nazovite hitnu pomoć. Jedna stvar razlikuje napad panike od bilo kojeg drugog ozbiljnog napada koji je opasan po zdravlje i život: simptomi se ne pogoršavaju, već nestaju nakon 10-15 minuta. Otkrijmo kako razlikovati napadaj panike od ostalih stanja koja su uistinu opasna po život..

Srčani udarNapad panike
Kod srčanog udara bolovi u prsima koji stežu bolove u prsima mogu nestati, ali se zatim vratiti i trajati duže od 10 minuta.
Nelagoda i težina u gornjem dijelu tijela, nelagoda u lijevoj ruci.
Bol ne utječe na disanje.
Strah uzrokuju bolovi u prsima.
Simptomi dosežu vrhunac u roku od 10-15 minuta i popuštaju.
Osjećaji nisu ograničeni na lijevu ruku i više podsjećaju na trnce nego na težinu.
Disanje je otežano.
Strah je iracionalan.
Moždani udarNapad panike
Iznenadna utrnulost ili slabost mišića lica, ruku ili nogu, oštro pogoršanje vida, nesigurnost u hodu, poremećena koordinacija pokreta, jaka vrtoglavica. Lako je provjeriti pokušavajući se nasmiješiti, govoriti, podići ruke. Ako jedna od strana lica ne sluša dobro, govor je nečitljiv, a ruka ne posluša, odmah nazovite hitnu pomoć.Može biti lagana utrnulost mišića i vrtoglavica, ali tlak rijetko raste iznad 180/120 mm Hg. Umjetnost. Ne postoji asimetrija u osmijehu i pokretu. Misli su zbunjene, ali govor je čitljiv.
Mentalni poremećajNapad panike
Simptomi polako nestaju, panika traje duže i pokreće prkose klasifikaciji. Učestalost napadaja raste i postaje obrasla dodatnim problemima - nesanicom, agresijom, zbunjenošću. Osoba je sklona napadu opravdavati iracionalnim razlozima: magijom, štetom, utjecajem stranog uma.Simptomi nestaju bez traga, pokretači su jasni, osoba može detaljno i razumno opisati simptome. Osobnost se ne mijenja.
EpilepsijaNapad panike
Iznenadni i nepredvidivi početak napada.
Trajanje od djelića sekunde do nekoliko minuta. Napadi se mogu slijediti jedan za drugim..
Konvulzije, oštećenje govora, nemogućnost kontrole pokreta. Promjena osobnosti.
Napadi se događaju u istim ili sličnim uvjetima - umor, stres, zatvoreni prostor.
Trajanje od 5 minuta do pola sata.
U napadu panike, tijelo je objektivno pod kontrolom, iako mozak toga nije odmah svjestan. Osobnost se ne mijenja nakon napada.

Kako liječiti napade panike

Započnite kontaktiranjem neurologa. Stručnjak će vam pomoći pronaći uzroke i isključiti druge bolesti živčanog, endokrinog ili kardiovaskularnog sustava. Također može propisati lijek na recept.

OTC lijekovi u najmanju ruku ne štete i djeluju na psihološkoj razini: samo djelovanje uzimanja tableta vraća vam kontrolu nad tijelom. Ali nemojte zlostavljati i otiđite liječniku.

Neurolog vam može savjetovati da posjetite psihoterapeuta i toga se ne treba bojati. Najbolji učinak u liječenju paničnog poremećaja je kombinacija psihoterapije i liječenja lijekovima..

Psihoterapijski tretman

Postoji nekoliko tehnika i pristupa za rješavanje napadaja tjeskobe i panike. Bilo koji od njih može vam osobno odgovarati..

  • Kognitivna bihevioralna terapija. Po obliku je sličan aktivnom razgovoru. Glavna ideja: nelagodu kod osobe ne uzrokuju same situacije, već njegove misli, procjene situacija, procjene sebe i drugih ljudi. Na primjer, stav "muškarci ne plaču" dovodi do suzbijanja osjećaja, a ideja da "žena treba biti nježna i strpljiva" ometa izražavanje opravdane agresije. Postavljanjem pitanja, terapeut pomaže klijentu otkriti i ispitati pristranosti i iracionalnu logiku. To smanjuje anksioznost, strah od napada panike nestaje i simptomi postupno nestaju..
  • Hipnoza. Stručnjak uroni klijenta u trans i daje upute dizajnirane za rješavanje unutarnjih sukoba i uklanjanje uzroka napada panike. Metoda nije prikladna za sve.
  • Tjelesno orijentirana psihoterapija. Po obliku podsjeća na lekciju joge ili tjelesnog odgoja. Terapeut pomaže klijentu da oslobodi stezaljke u tijelu, koje su na određeni način povezane s mentalnim problemima. Uključuje tehnike opuštanja i vježbe disanja koje pomažu u zaustavljanju ili ublažavanju napada panike.
  • Psihoanaliza. Također u formi podsjeća na intervju, ali uglavnom vi govorite. Psihoanalitičari vjeruju da su uzroci panike neriješeni problemi i latentni unutarnji sukobi u nesvjesnom. Rad je usmjeren na prepoznavanje skrivenih problema. Metoda se razlikuje po sporosti i trajanju, ali utječe na sva područja života, a ne samo u liječenju napada panike.

Lijekovi

Lijekovi za napadaj panike podijeljeni su u 5 skupina.

  • Sredstva za smirenje. Najčešća vrsta lijekova, mnogi se mogu kupiti bez recepta. Djelatna tvar može biti polusintetička, na bazi broma, ili biljna, na bazi valerijane, gospine trave, metvice, matičnjaka, đurđevka, pasiflore - tu spadaju i biljni čajevi. Smanjuje anksioznost, razdražljivost, poboljšava kvalitetu sna. Djeluju bolje ako se uzimaju kao tečaj, ali nije uvijek moguće brzo zaustaviti napad s njima.
  • Trankilizatori, lijekovi sintetičkog podrijetla. Drugi naziv je anksiolitik. Brzo izazivaju ovisnost, pa se u pravilu koriste u kratkim tečajevima. Najpoznatiji anksiolitik, afobazol, prodaje se bez recepta, ali takvi lijekovi imaju dovoljan broj kontraindikacija, pa ih je bolje ne koristiti bez liječničkog recepta.
  • Antipsihotici ili antipsihotici propisani su za liječenje psihijatrijskih poremećaja. Antipsihotici druge generacije, s blažim učinkom, prikladni su za liječenje anksioznih poremećaja napadima panike. To uključuje lijekove "Sonapax", "Melleril", "Thiodazin", "Thioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" i druge.
  • Nootropni lijekovi. Poboljšava aktivnost središnjeg živčanog sustava i funkciju mozga u području više mentalne aktivnosti. Povećajte otpornost na stres općenito i ublažite posljedice stresa i stresa. U liječenju napada panike oni su obično dio kompleta alata i metoda. Najpoznatiji OTC nootropni je glicin.
  • Antidepresivi. Oni obnavljaju rad neuronske mreže mozga. Smanjuje opću razinu anksioznosti, poboljšava raspoloženje. Učinkovitost PR terapije pouzdano je dokazana za neke od antidepresiva: venlafaksin, imipramin i klomipramin. Lijekovi nisu jeftini i treba vremena da se postigne željeni učinak.

Kako spriječiti napade panike

Mnogi se ljudi pitaju - ako napadi panike prođu bez posljedica po tijelo, ima li smisla otići liječniku i nešto promijeniti. Točan odgovor je naravno da trebate. Zamislite samo - stalno živite u napetosti, čekate napad na podzemnu željeznicu, na poslu, u klubu, na zabavi. Najčešća posljedica napada panike je agorafobija - strah od otvorenih prostora. Strah od napada načelno može prouzročiti nespremnost napuštanja kuće, pa čak i dovesti do depresije. Obavezno posjetite svog liječnika i razmislite o sprečavanju problema.

  • Važan je zdrav način života. Alkohol, zlouporaba kofeina, kratkotrajni san, fizički i mentalni umor mogu katalizirati napadaje.
  • Smanjite svoj sjedilački način života. Endorfini tijekom tjelesne aktivnosti neće pružiti priliku osjećajima tjeskobe i tjeskobe. Nakon bavljenja sportom ili čak energičnog hodanja, vaše će se raspoloženje sigurno poboljšati, glavno je odabrati vježbe koje volite.
  • Izbjegavajte stres. Istodobno, savjet "jednostavno ne treba biti nervozan" beskoristan je u slučaju napada, jer suzbijanje emocija samo će pogoršati situaciju. Ne pokušavajte izbjegavati emocije ako imate razlog. Živite ih, ali nemojte se spustiti.
  • Naučite tehnike opuštanja. Joga, vježbe disanja, qi-gong i drugi oblici rada sa samim sobom mogu vam pomoći. Isprobajte meditaciju sabranosti ili sabranosti da biste povratili kontrolu nad svojim umom i tijelom.
  • Provjerite lijekove. Napadi panike mogući su kod određenih lijekova. Pažljivo pročitajte recept, nuspojave uzimanja mogu biti mučnina, vrtoglavica i uznemirenost - isti osjećaji koji prate napad.

Dopis

  1. Napad panike čest je problem u svijetu. Ovo je napad neugodnih fizičkih senzacija, popraćen iracionalnim strahom u odsustvu stvarne opasnosti za život i zdravlje..
  2. Da biste si brzo pomogli s napadom panike, morate skrenuti pažnju na vanjski svijet, pokušati povratiti kontrolu nad senzacijama i sposobnost racionalnog razmišljanja i odvraćanja straha jednostavnim radnjama: sjetite se pjesme, igrajte Tetris, usredotočite se na disanje i pokrete.
  3. Ako želite pomoći voljenoj osobi tijekom napada panike, ne pokušavajte umanjiti njen strah i umanjiti njezine osjećaje. Uvjerite se da napad nije simptom drugog akutnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i samo budite blizu.
  4. Napad panike ima okidače, duboko skrivene unutarnje uzroke i spiralni mehanizam djelovanja: što više obraćate pažnju na neugodne simptome, panika je jača i teže je zaustaviti..

Je li vaša tjeskoba van skale? Pripremili smo pet mobilnih aplikacija za meditaciju. Meditacija će vam pomoći da se smirite i vratite kontrolu nad situacijom, dovoljno je 10-15 minuta dnevno. Izbor će biti potpuno besplatan.

Samo unesite svoju e-poštu i kliknite gumb za preuzimanje ↓

Što su napadi panike i kako se nositi s njima

Napadi neobjašnjivog straha mogu se pretvoriti u panični poremećaj ako se zanemaruju.

Moj prvi napad panike bio je užasan. To se dogodilo prije otprilike tri godine. Tada sam prekinula s dečkom nakon duge veze, prijatelj je umro, bilo je problema sa zdravljem i novcem - nekako se puno toga nakupilo. Često sam bila nervozna, cijelo sam vrijeme hodala potištena.

Jednog dana vratio sam se iz škole, sjeo na sofu i odjednom osjetio da se počinjem gušiti. Srce mi je brže zakucalo, počeo sam se tresti, osjećao sam tako jak strah da sam vrištao. Uopće nisam razumio odakle taj užas. Isprva sam mislio da gubim razum, a onda su sve misli nestale, ostao je samo strah. Kliznuo sam s kauča na pod, naslonio se na stol i zagrlio koljena.

Sljedećih 30 minuta samo sam se tresla, vrištala i plakala. Kod kuće nije bilo nikoga, ali o potrebi zvanja hitne pomoći razmišljala sam kad sam se već smirila.

Napadaje me panika otprilike jednom u šest mjeseci, kad dugo osjećam emocionalni stres. Ali s njima se nosim puno bolje nego prvi put.

Što je napad panike i koji su njegovi simptomi

Napad panike napad je intenzivnog nerazumnog straha koji može preteći odgovore na vaša pitanja o paničnom poremećaju bilo kad, bilo gdje, čak i u snu. Čini se da ćete sada izgubiti razum ili umrijeti.

Napadaji se obično javljaju u adolescenata i mladih, a žene su češće od muškaraca.

Tijekom napada panike pojavljuju se neki ili svi od ovih simptoma napada panike i paničnog poremećaja:

  • osjećaj gubitka kontrole nad sobom ili situacijom;
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se događa;
  • česti otkucaji srca;
  • slabost, vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
  • glavobolja;
  • trnci ili utrnulost u rukama i prstima;
  • valunzi ili zimice;
  • pojačano znojenje;
  • bol u prsima;
  • drhtaj;
  • otežano disanje ili knedla u grlu;
  • grčevi u želucu ili mučnina;
  • otežano disanje.

Epizode obično traju 5-30 minuta, iako neki znakovi traju i duže.

Kada nazvati hitnu pomoć

Trebat će liječnička pomoć Imate li napade panike?, ako:

  • Napad panike traje duže od 20 minuta, a pokušaji da se zaustavi ne vode ničemu.
  • Žrtva osjeća iznenadnu, ozbiljnu tjelesnu slabost i malaksalost. To obično završi nesvjesticom..
  • Tijekom napadaja panike zaboljelo me srce. To bi mogao biti znak srčanog udara..

Odakle potječu napadi panike?

Nejasno je što ih točno uzrokuje. No, stručnjaci vjeruju da simptomi napada panike mogu doći od stresa ili promjena u životu. Na primjer, otkaz ili započinjanje novog posla, razvod, vjenčanje, porod, gubitak voljene osobe.

Genetika također igra ulogu. Ako član obitelji pati od napada panike, možda ćete tome biti skloni..

Pušači, konzumenti teških kava i korisnici droga također su u opasnosti..

U tijelu dolazi do sloma samoregulacije, kontrole vlastitog mentalnog stanja, prilagodbenih sposobnosti tijela. Često je ovo reakcija na fizički ili mentalni stres, na stresne i konfliktne situacije..

Zašto su napadi panike opasni

Izolirane epizode obično su bezopasne. Ali napade panike treba liječiti ako se ponove, inače će se razviti u panični poremećaj. Zbog njega osoba živi u stalnom strahu..

  • Specifične fobije. Na primjer, strah od vožnje ili letenja.
  • Problemi s akademskim uspjehom u školi ili na fakultetu, pogoršanje uspjeha.
  • Izolacija, nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima.
  • Poremećaji depresije ili anksioznosti.
  • Suicidalne misli, uključujući pokušaj samoubojstva.
  • Zlouporaba alkohola ili droga.
  • Financijske poteškoće.

Kako se sami nositi s napadom panike

Moji se napadi najčešće događaju noću, kada nikoga nema. Prvo što odmah napravim je da upalim svjetla i bilo koji film ili TV seriju (samo ne horor film) kako se ne bih osjećao sam. Tišina i mrak izazivaju više straha.

Može se činiti da panika neće nestati i više se nećete moći kontrolirati. Ali to nije slučaj. Postoji nekoliko načina za smirivanje napadaja panike i paničnog poremećaja: simptomi, uzroci i liječenje.

1. Duboko dišite

Tijekom napada može se pojaviti otežano disanje i osoba osjeća da je izvan kontrole. Recite si da je otežano disanje samo privremeni simptom i da će uskoro nestati. Zatim duboko udahnite, pričekajte sekundu, a zatim izdahnite, mentalno brojeći do četiri..

Ponavljajte vježbu dok se ne uspostavi normalno disanje.

2. Opustite mišiće

To će vam vratiti kontrolu nad vašim tijelom. Napravite šaku i držite u ovom položaju brojanje 10. Zatim otkačite i potpuno opustite ruku.

Također pokušajte zategnuti i opustiti noge, a zatim postupno dolazite do tijela, dodirujući stražnjicu, trbuh, leđa, ruke, ramena, vrat i lice..

3. Ponovite pozitivan stav

Pokušajte izgovoriti nekoliko ohrabrujućih fraza sebi ili naglas. Na primjer: „Ovo je privremeno. Bit ću OK. Samo moram disati. Smirim se. Stvari su dobre ".

4. Usredotočite se na objekt

Proučite ga do najsitnijih detalja: boje, veličine, uzorka, oblika. Pokušajte se sjetiti drugih njemu sličnih predmeta. Usporedite ih jedni s drugima, mentalno pronađite razlike. To će vam pomoći da se odvratite i manje razmišljate o strahu koji proživljavate..

5. Otvorite prozore

Ako ste u zagušljivoj sobi, svježi zrak pomoći će vam da se oporavite..

Kako liječiti napade panike

Ako se napadi ponove, obratite se svom liječniku. To će vam pomoći u prevenciji ili liječenju paničnog poremećaja..

Prvo se obratite terapeutu koji će, ovisno o simptomima, propisati pregled, a zatim vas uputiti k neurologu, psihoterapeutu ili psihijatru. Važno je testirati se kako biste isključili bolesti unutarnjih organa, kao i probleme sa štitnjačom, krvnim tlakom i razinom šećera u krvi.

Natalia Taranenko, neurolog najviše kategorije kvalifikacija

Panični poremećaj: kada se strah preplavi liječi lijekovima, psihoterapijom ili sveobuhvatno.

Psihoterapija

Koriste se kognitivnom bihevioralnom terapijom. Tijekom njega osoba uči kontrolirati sebe, svoje osjećaje i osjećaje. Napadi panike zacijelit će se brže ako promijenite svoj odgovor na fizički osjećaj straha i tjeskobe.

Lijekovi

Oni vam mogu pomoći u suočavanju s napadima panike. Droga je posebno potrebna ako su napadi ozbiljni i teško ih je kontrolirati sami..

Neki lijekovi uzrokuju nuspojave: glavobolju, mučninu i nesanicu. Obično nisu opasni, ali ako ih stalno osjećate, obavijestite svog liječnika..

Napad panike. Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Napad panike (ili epizodna paroksizmalna anksioznost) podvrsta je anksioznog poremećaja koji se odnosi na neurotične poremećaje povezane sa stresom. Napad panike predstavlja dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili malaksalosti, koja se iznenada pojavi, dosegne maksimum u roku od nekoliko minuta i traje ne više od 10 do 20 minuta, također iznenada i prolazi.

Napad panike može biti neovisna bolest ili u okviru bilo kojeg poremećaja. Napadi panike mogu se pojaviti ne samo u bolesnika s mentalnim bolestima, već i kod brojnih drugih ne-mentalnih bolesti (reumatske bolesti, endokrine i kardiovaskularne patologije).

Statistika
U modernom su društvu napadi panike prilično česti. Prema nedavnim podacima, oko 10 do 20 posto stanovništva trpi jedan ili više napadaja panike tijekom svog života. To znači da svaka peta osoba barem jednom u životu doživi napad panike. Ta je činjenica čak poslužila kao razlog za pripisivanje napada panike ne patologiji, već posebnoj vrsti ljudskog ponašanja..

Od 0,5 do 1 posto ljudi pati od stalnih napadaja panike. Međutim, ova brojka uvelike varira ovisno o mjestu i državi. Stoga američki autori navode veće brojke (na primjer, više od 2,7 posto Amerikanaca podložno je povremenim napadima panike). U dvije trećine slučajeva napadi panike kombiniraju se s drugim neurotskim ili psihotičnim poremećajima.

U 70 posto slučajeva paničnu anksioznost kompliciraju simptomi depresije i rizik od samoubojstva. Ovisnost o alkoholu ili drogama zabilježena je u 20 posto slučajeva. Učestalost napadaja panike među ženama pet je puta veća nego kod muškaraca. Prosječna dob muškaraca i žena je 25 - 35 godina. Međutim, napadi panike mogu se pojaviti među adolescentima i starijim osobama (nakon 60 godina).

Zanimljivosti
Pokušaji proučavanja anksioznosti bili su mnogi stručnjaci. Francuski psihijatar Charcot prvi je sistematizirao stanja slična neurozama. Nakon toga je njegov student Sigmund Freud napad panike opisao kao "napad tjeskobe". Izraz "napad panike" skovao je 1980. Američko psihijatrijsko udruženje (DSM-III) kao glavnu manifestaciju paničnog poremećaja.

Teorije o nastanku napadaja panike i naknadnom razvoju anksioznih poremećaja još se proučavaju. Znanstvenici su pokušali neuroanatomski proučiti koje su moždane strukture odgovorne za razvoj napadaja panike. Utvrđeno je da oštećenje sljepoočnih režnjeva mozga i nekih dijelova limbičnog sustava izaziva smanjenje straha i agresije. Stimulacija ovih odjela, naprotiv, dovodi do razvoja tjeskobe i straha. Intravenski natrijev laktat može se koristiti za poticanje napada tjeskobe. Dakle, u 5 posto zdravih ljudi nakon injekcije javljaju se napadi tjeskobe laktata. U bolesnih ljudi ta brojka doseže 70 posto. Sličan učinak ima i ugljični dioksid.

Kako nastaje napad panike

Hipoteza o kateholaminu

Ova se teorija temelji na činjenici da je anksioznost povezana s povišenim razinama tvari u krvi kao što su kateholamini. Kateholamini su biološki aktivne tvari koje stvara kora nadbubrežne žlijezde. Djeluju stimulativno na tijelo - sužavaju krvne žile, povećavaju tlak i stimuliraju živčani sustav. Utvrđeno je da se razina kateholamina u napadima panike povećava ne samo na periferiji (u krvi, mokraći), već i u mozgu. U živčanom tkivu porast koncentracije ovih tvari događa se uglavnom zbog dopamina..

U znanstvenim eksperimentima ovu teoriju podupiru injekcije adrenalina. Eksperimentalna primjena adrenalina izaziva fizičke (visoki krvni tlak, puls) i emocionalne (strah, uznemirenost) korelatore napada panike.

Genetska hipoteza

Psihoanalitička teorija

Utemeljitelj ove teorije je Sigmund Freud, koji je vjerovao da je srž tjeskobe i straha intrapersonalni sukob. Najvažniju ulogu u razvoju anksioznosti pridodao je potiskivanju vlastitih nagona. Freud je vjerovao da ako emocionalno pražnjenje (naime, pražnjenje seksualne energije) naiđe na prepreku, tada će ta energija generirati fizičku napetost. Dalje, kako se napetost nakuplja, na mentalnoj razini ona se pretvara u tjeskobu.

Nakon toga su drugi psihoanalitičari smatrali da paniku uzrokuju strahovi od tih nagona. Freudov student K. Horney vjerovao je da panika može biti rezultat određene konfliktne situacije, a seksualne želje postaju problem samo kad postanu opasne zbog bilo kakvih društvenih tabua.

Teorija ponašanja

Ova se teorija temelji na činjenici da su napadi panike uzrokovani i određeni (postavljeni tijek bolesti) vanjskim uzrocima. Na primjer, ubrzani rad srca (uzet kao uvjetni podražaj) može biti potaknut nekom prijetećom situacijom (bezuvjetni podražaj). Nakon toga, uvjetni refleksni napad tjeskobe može se oblikovati bez prisutnosti prijeteće situacije. Slična se situacija može pratiti kod bolesti srca..

Napad tjeskobe može proizaći iz osobe koja oponaša slične situacije. Na primjer, u prijevozu, osoba može iznenada strahovati da bi automobil (ili neki drugi način prijevoza) mogao doživjeti nesreću. Bez nezgode dogodi se panični napad. Odnosno, u ovom slučaju napad panike nema presedan, već samo mašta.

Kognitivna teorija

Pristalice ove teorije vjeruju da je uzrok napada panike pogrešno tumačenje vlastitih osjećaja. Na primjer, ubrzani rad srca može se shvatiti kao znak prijetnje životu. Takvi su ljudi, prema ovoj teoriji, vrlo osjetljivi i skloni su pretjerivanju svojih osjećaja. Daljnja fiksacija tih pogrešnih osjeta (činjenica da je ubrzani rad srca vjesnik smrti) dovodi do razvoja periodičnih stanja panike. U ovom slučaju najizraženiji nije sam napad panike, već sam strah od njegove pojave..

Preporučljivo je razmotriti uzroke napada panike u vezi s osnovnom bolešću (ako postoji). Napad panike može biti samo simptom bolesti. Najčešće su to mentalne patologije..

Faze razvoja napadaja panike

Unatoč brzom, a ponekad i gotovo munjevitom tijeku napada panike, za to vrijeme u tijelu se javlja kaskada reakcija.

Fazni mehanizam za razvoj napada panike:

  • oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
  • sužavanje krvnih žila;
  • povećana snaga i broj otkucaja srca;
  • povećana brzina disanja;
  • smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.
Mehanizam napada panike svodi se na činjenicu da se nakon iznenadne tjeskobe hormon stresa adrenalin oslobađa u krvotok. Jedan od najizraženijih učinaka adrenalina je njegov vazokonstriktorni učinak. Oštro sužavanje krvnih žila dovodi do povećanja tlaka, što je vrlo čest simptom kod napadaja panike. Također, adrenalin dovodi do povećanja broja otkucaja srca (tahikardija) i disanja (osoba počinje duboko i često disati). Tahikardija je uzrok otežanog disanja i osjećaja nedostatka zraka. Ovo stanje bez daha i nedostatka zraka dodatno povećava strah i tjeskobu..

Na vrhuncu visokog krvnog tlaka i drugih simptoma, pacijent može doživjeti derealizaciju. Istodobno, osoba ne razumije gdje se nalazi i što s njom nije u redu. Zato se preporuča zadržavanje na mjestu tijekom napada napada panike..

Prisilno i ubrzano disanje dovodi do smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u plućima, a zatim i u krvi. To zauzvrat dovodi do neravnoteže u ravnoteži kiselina (pH) krvi. Kolebanje kiselosti u krvi uzrokuje simptome poput vrtoglavice i utrnulosti udova. Istodobno se u tkivima nakuplja mliječna kiselina (laktat) koja je, prema eksperimentalnim studijama, stimulans tjeskobe.

Dakle, opaža se začarani krug u mehanizmu razvoja napada panike. Što je anksioznost intenzivnija, to su simptomi izraženiji (osjećaj gušenja, tahikardija), što dodatno potiče anksioznost.

Što uzrokuje napade panike

Napad panike može se razviti kao dio bilo koje bolesti ili bilo koje kirurške intervencije koja je stresna za osobu. Među somatskim bolestima prevladavaju bolesti srca, patologija dišnog sustava i endokrine bolesti. Međutim, najčešća odskočna daska za razvoj napadaja panike je mentalna patologija..

Somatske (tjelesne) bolesti

Panika sa somatskim bolestima naziva se i somatizirana anksioznost. To znači da je osnova za razvoj anksioznosti čovjekova bolest i njen stav prema ovoj bolesti. U početku, u prisutnosti jedne ili druge patologije, pacijenti osjećaju emocionalnu nestabilnost, depresiju i slabost. Zatim se, u pozadini općeg stanja, pridružuju određeni simptomi - nelagoda u prsima, otežano disanje, bolovi u srcu koji su popraćeni tjeskobom.

Značajka napada panike kod somatskih bolesti je njihovo emocionalno osiromašenje. U kliničkoj su slici autonomni simptomi (učestali otkucaji srca, znojenje) na prvom mjestu. Ozbiljnost anksioznosti u ovom slučaju može biti umjerena ili jaka, ali bez obzira na to, inferiorna je u odnosu na intenzitet tjelesnih simptoma.

Somatske bolesti koje mogu biti popraćene napadima panike:

  • bolesti srca (angina pektoris, infarkt miokarda);
  • neka fiziološka stanja (trudnoća, porod, početak menstrualnog ciklusa, početak spolnih aktivnosti);
  • endokrine bolesti;
  • uzimanje nekih lijekova.
Bolesti srca
U okviru srčanih bolesti, napadi panike mogu se najčešće razviti. Akutni infarkt miokarda vrlo je često okidač. Bol koju pacijent osjeća tijekom toga izaziva pojavu snažnog straha od smrti. Fiksiranje ovog straha osnova je za daljnje napade panike. Pacijenti koji su imali srčani udar počinju se periodički osjećati strahovima od smrti. Slična se situacija događa s koronarnom bolešću srca i drugim patologijama popraćenim sindromom jake boli. Također, vrlo često se opažaju napadi panike s prolapsom mitralnog zaliska, pa su ljudi koji pate od ove bolesti u opasnosti.

Ljudi s napadima tjeskobe pokušavaju se skinuti s odjeće, izaći van, a neki uzimaju previše kardiovaskularnih lijekova.

Fiziološki uvjeti
Tijelo neka fiziološka (nepatološka) stanja može shvatiti kao stres. Prije svega, takvi uvjeti uključuju porod i trudnoću, kao i početak menstrualnog ciklusa ili seksualne aktivnosti..

Uvjeti koji mogu izazvati napad tjeskobe:

  • porođaj;
  • trudnoća;
  • početak seksualne aktivnosti;
  • početak menstrualnog ciklusa;
  • pubertet.
Ova i druga stanja popraćena su hormonalnim promjenama u tijelu, a također su snažan traumatični čimbenik za emocionalno labilne ljude. U tom slučaju, napadi panike mogu biti popraćeni drugim mentalnim simptomima, na primjer, depresivnom epizodom..
Do danas se najaktivnije proučava postporođajna depresija. U ovom slučaju, epizoda depresije može biti tjeskobna. Anksioznost može biti trajna ili u obliku napada panike. U oba slučaja, loše raspoloženje (glavni klasični simptom depresije) popraćeno je intenzivnom tjeskobom, odnosno panikom.

Razdoblje puberteta, početak seksualne aktivnosti također često može uzrokovati napade panike. U ovom slučaju postoji kombinacija napadaja panike sa svim vrstama strahova (fobija). Najčešće se napadaj panike razvija zajedno s agorafobijom (strah od društva). Ali može se kombinirati i sa strahom od visine, tame, zagađenja.

Endokrine bolesti
Određeni endokrini poremećaji mogu potaknuti napade panike poput vegetativnih kriza. Prije svega, ovo se odnosi na oštećenja nadbubrežnih žlijezda i štitnjače. Feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde) izaziva napade panike u pozadini visokog krvnog tlaka. S ovom patologijom dolazi do hiperprodukcije hormona adrenalina i noradrenalina. Oštro oslobađanje velike količine ovih hormona u krv izaziva povišenje krvnog tlaka čiji broj može doseći 200 i 250 milimetara žive (hipertenzivna kriza). Uz to se povećava broj otkucaja srca, pojavljuje se otežano disanje. Na pozadini ovih simptoma pojavljuju se uzbuđenje, strah i tjeskoba..

Još jedna česta patologija koja može poslužiti kao poticaj za razvoj napada panike je tireotoksikoza. Kod ove bolesti dolazi do povećane proizvodnje hormona štitnjače tiroksina od strane štitnjače. Ovaj hormon, sličan nadbubrežnim hormonima, djeluje afrodizijački. Povećava razinu budnosti, tjelesne aktivnosti i što je najvažnije, mentalne aktivnosti. Ljudi koji pate od tireotoksikoze pate od nesanice, stalno su u pokretu, lako se uzbuđuju. U tom kontekstu mogu se pojaviti napadi panike koji su praćeni snažnim otkucajima srca i znojenjem..

Također, tiroksin povećava osjetljivost tkiva na kateholamine (adrenalin i norepinefrin). Dakle, uz izravni stimulirajući učinak hormona štitnjače, dodaje se i komponenta kateholamina. Ljudi s poremećajima štitnjače skloni su ne samo napadima panike, već i napadajima bijesa i bijesa.

Uzimanje nekih lijekova
Određeni lijekovi također mogu uzrokovati napade panike. U osnovi su to lijekovi koji se koriste u neurologiji, intenzivnoj njezi i psihijatriji. Zbog nuspojave izazivanja anksioznosti, nazivaju se i anksiogenima (anxios - anksioznost).

Popis lijekova koji mogu izazvati napade panike:

  • lijekovi koji potiču izlučivanje kolecistokinina;
  • steroidni lijekovi;
  • bemegrid.
Najsnažniji stimulans tjeskobe je hormon holecistokinin i lijekovi koji potiču njegovo lučenje. Ovaj se hormon sintetizira u ljudskom probavnom i živčanom sustavu i regulator je straha i tjeskobe. Primijećeno je da je u ljudi s napadima panike kolecistokinin u povišenoj koncentraciji.

Lijek holecistokinin koristi se u medicini u razne svrhe. U dijagnostičke svrhe koristi se u proučavanju probavnog trakta. Kao terapijski lijek koristi se kod simptoma ustezanja (u običnom narodu - za povlačenje) kod ovisnosti o drogama.

Steroidni lijekovi imaju izravan stimulativni učinak na središnji živčani sustav. Prije svega, to su lijekovi protiv astme - deksametazon, prednizon. Oni su također anabolički steroidi - retabolil, danabol. Oni mogu uzrokovati i napade panike i druge mentalne poremećaje..

Bemegrid se u kombinaciji s drugim lijekovima često koristi u anesteziologiji za uvođenje anestezije. Ali koristi se i kod trovanja ili predoziranja barbituratima. Bemegrid stimulira središnji živčani sustav i sposoban je izazvati halucinacije. Bemegrid u kombinaciji s ketaminom ("terapija ketaminom") koristi se za liječenje alkoholizma, ponekad uzrokujući trajne mentalne promjene.

Mentalna bolest

Napadaje panike u ovom slučaju karakteriziraju ozbiljni emocionalni simptomi. Glavni simptom je nekontroliran, besmislen strah. Čini se da osjećaj neizbježne katastrofe osobu "paralizira". Napad panike može biti popraćen ne samo motoričkim uzbuđenjem, već i obrnuto - omamljenošću.

Mentalne patologije, čiji simptomi mogu biti napadi panike:

  • strahovi (fobije);
  • depresija;
  • endogene mentalne bolesti (shizofrenija);
  • posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj prilagodbe;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).
Strahovi (fobije)
Strahovi ili fobije kombiniraju se s napadom panike u 20 posto slučajeva. Poput napadaja panike, fobija se odnosi na neurotične poremećaje koji su povezani sa stresom. Razlika između ova dva sindroma je u tome što fobije prati strah od nečega (zatvoreni prostor, pauci itd.), A napad panike temelji se na iznenadnom napadu tjeskobe bez predmeta. Granica između ova dva anksiozna poremećaja vrlo je tanka i nije dobro razumljiva. Napad panike najčešće prati agorafobiju - strah od otvorenog prostora i društva. Istodobno, napadaj panike događa se na prepunim mjestima, na primjer, u podzemnoj željeznici, zrakoplovima. Najčešće agorafobija s paničnim poremećajem komplicira se izolacijom pojedinca i razvojem depresije.

Klinički izolirani oblici straha su rijetki. Panika se u pravilu pridružuje bilo kojem strahu u određenoj fazi. Agorafobija s paničnim poremećajem čini većinu dijagnoza.

Mnogi se autori drže teorije da fobije uvijek započinju napadom panike. Napad panike u ovom se slučaju može razviti u potpunom odsustvu bilo kakvog emocionalnog ili fizičkog stresa. Ali, istodobno se može razviti u pozadini umjerenog svakodnevnog stresa ili u vezi s traumatičnom situacijom (bolest, rastanak s voljenom osobom). Napad panike traje ne više od 20 minuta, dok svoj maksimum postiže nakon 5 do 10 minuta. Na vrhuncu tjeskobe pacijenti osjećaju gušenje, strah da će sada umrijeti. U trenutku panike sami pacijenti ne mogu objasniti čega se boje. Nemirni su, ponekad dezorijentirani (ne znaju gdje su), raštrkani.

Nakon niza nekoliko takvih napada, pacijenti razvijaju strah od njegove ponovne pojave. Pacijenti se boje ostati sami kod kuće, jer im neće biti nikoga tko će im pomoći, odbijaju izaći na mjesta koja su pretrpana. Socijalna izolacija jedna je od najčešćih komplikacija napada panike. Ako napadi panike dovedu do smanjenja funkcija (ljudi prestanu ići na posao, neki odbijaju jesti) i iscrpljenosti, tada već govorimo o paničnom poremećaju.

Depresija
Napadi panike mogu se javiti i kao dio depresivne bolesti. Najčešće su napadi panike povezani s takozvanom anksioznom depresijom. Ova vrsta depresivnog poremećaja čini glavninu svih depresija. Neki autori mišljenja su da u načelu nema depresije bez tjeskobe, kao ni tjeskobe bez depresije..

U depresiji se anksioznost može manifestirati u širokom spektru simptoma - osjećaju predstojeće katastrofe, strahu od smrti, stezanju u prsima i gušenju. Napadi tjeskobe u depresiji mogu biti izazvani emocionalnim stresom, stresom, pa čak i neprikladnim liječenjem.

Pored napada tjeskobe tijekom depresije, postoje i sekundarne depresije izazvane napadima panike. Prema najnovijim podacima, depresija komplicira napade panike u tri četvrtine svih slučajeva. Ovaj je mehanizam povezan s periodičnim ponavljanim napadima panike koji provociraju razvoj pacijentovog straha od drugog napada. Dakle, strah od novog napada izaziva ne samo socijalnu neprilagođenost, već i duboke mentalne poremećaje..

Opasnost od napada panike u pozadini depresije visok je rizik od samoubilačkog ponašanja. S obzirom na to, takvi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Endogena mentalna bolest
Anksioznost, koja se kreće od napada panike do generaliziranog anksioznog poremećaja, najčešća je kod shizofrenije, akutnih paranoičnih i shizotipskih poremećaja. Istodobno, izraženu tjeskobu prati sumnja i budnost. Jezgra ovih simptoma su razne zablude - iluzije progona, trovanja ili halucinacija.

Napadi panike često mogu biti početak bolesti. Anksioznost, koja se razvija u razne strahove i opsesije, može dugo vremena prikriti tijek shizofrenije.
Kao i kod depresivnih stanja, tijek shizofrenije u takvim slučajevima može biti kompliciran samoubilačkim ponašanjem..

Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj prilagodbe
Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj prilagodbe ona su stanja koja su se razvila kao odgovor na djelovanje nekih vanjskih čimbenika. U doba mira, učestalost PTSP-a je niska i kreće se od 0,5 posto za muškarce do 1 posto za žene. Najčešće se razvija nakon teških opeklina (u 80 posto slučajeva), prirodnih katastrofa i prometnih nesreća. Simptomi ove bolesti sastoje se od emocionalnog osiromašenja (osjećaj udaljenosti, gubitak interesa za život), a ponekad čak i omamljenost, na čijoj se pozadini razvijaju napadi panike. Napadi tjeskobe u ovoj su situaciji povezani sa strahom od ponovnog proživljavanja ove kataklizme. U budućnosti iskustvo traume zauzima središnje mjesto u životu pacijenta, a napadi panike pretvaraju se u panični poremećaj.

Poremećaj prilagodbe (ili poremećaj) mnogo je češći - od 1 do 3 posto stanovništva. Simptomi ovog poremećaja, uz periodične napade panike, mogu biti nesanica, agresija, poremećaji apetita.

Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD)
OKP je mentalni poremećaj koji je, poput fobija, neurotičan. Uz ovaj poremećaj, osoba nehotično razvija opsesivne strašljive misli (opsesije). Primjerice, postoji strah od zaraze nečim ili strah od nanošenja štete sebi. Te misli neprestano ometaju pacijenta i dovode do opsesivnih radnji (prinuda). Ako se osoba boji zaraze i umiranja, to dovodi do činjenice da neprestano pere ruke. Ako dominira strah od opasnosti, to dovodi, na primjer, do stalne provjere električnih uređaja..

OKP s napadima panike najčešći je u adolescenciji, ali se javlja i u generaciji srednjih godina. Istodobno, napade panike izazivaju strahovi koji progone pacijenta..

Društveni razlozi

Mnogi stručnjaci vjeruju da su tehnološki napredak, brz tempo života i stalne stresne situacije glavni uzroci napada panike. Tome u prilog ide i činjenica da su napadi panike najčešći među populacijama s visokim životnim standardom. Tome u prilog govori i činjenica da je postotak napada panike među gradskim stanovništvom deset puta veći nego među seoskim stanovništvom..

Socijalni su razlozi glavni u djetinjstvu i adolescenciji. Napad panike kod djece može potaknuti strah od kazne, mogućeg neuspjeha na natjecanjima, prije ispita. Najveći postotak napada panike javlja se među djecom koja su seksualno zlostavljana.
Značajka napadaja panike kod djece je da mogu izazvati pogoršanje kroničnih bolesti, na primjer napada astme. Ako su kod odraslih somatske bolesti osnova napadaja panike, tada kod djece sam napad panike može postati okidač za razne bolesti. Napadi panike najčešći su uzrok noćne ili dnevne enureze (urinarne inkontinencije) kod djece i adolescenata..

Faktori rizika

Uz izravne uzroke razvoja napadaja panike, postoje i čimbenici rizika koji dovode do smanjenja otpornosti tijela na stres u cjelini..

Čimbenici koji smanjuju otpornost na stres:

  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • loše navike;
  • neriješeni sukobi;
  • nedostatak (nedostatak) sna.
Nedostatak tjelesne aktivnosti
Tjelesna aktivnost ne samo da jača tijelo, već ga i oslobađa od negativnih emocija. Preporuča se baviti se sportom radi ublažavanja stresa, oslobađanja negativne energije. Sjedilački način života pridonosi nakupljanju fizičkog i mentalnog stresa. Nedostatak tjelesne aktivnosti najsnažnije utječe na adolescente. Istodobno postaju impulzivni, labavi i nemirni. Kako bi se eliminirala hiperaktivnost i uravnotežila emocionalna pozadina, preporuča im se izbacivanje negativnih emocija u sportskim dijelovima (plivanje, trčanje).

Loše navike
Takve loše navike kao što je zlouporaba kofeina, pušenje također dovode do slabljenja otpornosti pojedinca na stres. Kao što znate, kofein djeluje stimulativno na živčani sustav. Međutim, to se očituje tek u ranim fazama. Nakon toga, razvojem tolerancije na kofein, konzumacija kave dovodi do iscrpljivanja živčanog sustava. Zlouporaba kofeina u depresivnih pacijenata dovodi do razvoja anksioznosti ili takozvane "anksiozne depresije".

Nerazriješeni sukobi
Prema mnogim stručnjacima, neriješeni sukobi glavni su čimbenik razvoja napada panike. Oni dovode do nakupljanja negativnih emocija, koje se pak razvijaju u napetost. Prema psihoanalitičkoj interpretaciji, osjećaji koji nisu pronašli izlaz (nije bilo oslobađanja) na fizičkoj razini očituju se nizom fizičkih simptoma. Zato neki stručnjaci za liječenje napadaja panike prakticiraju tehniku ​​koja se sastoji u tome da pacijent neprestano, bez zaustavljanja, govori što god želi. U nekom trenutku ovog "prskanja" sve pritužbe i neriješeni sukobi izbačeni su na površinu.

Nedostatak (nedostatak) sna
Spavanje je poput tjelesne aktivnosti jedan od glavnih čimbenika koji povećavaju otpornost tijela na stres. Nedostatak sna negativno utječe na rad mozga i tijela u cjelini. Znanstveni eksperimenti dokazuju da nedostatak sna povećava oslobađanje hormona stresa u krvotok, koji igraju glavnu ulogu u razvoju anksioznosti..

Simptomi napada panike

Fizički simptomi

Najizraženiji tjelesni simptomi izraženi su somatiziranom anksioznošću, odnosno kada postoji neka vrsta patologije.

Fizički simptomi napada panike:

  • valunzi ili hladnoća;
  • često mokrenje;
  • otežano disanje i bolovi u prsima;
  • lupanje srca;
  • znojenje;
  • suha usta;
  • proljev.
Uzrok svih ovih simptoma je stimulacija autonomnog živčanog sustava (vegetativna kriza) i oslobađanje velike količine biološki aktivnih tvari u krv. Kateholamini (adrenalin, noradrenalin i dopamin) igraju glavnu ulogu u razvoju tjelesnih simptoma. Pod utjecajem stresa te se tvari u velikim količinama oslobađaju u krv. Njihovi glavni učinci su stimulacija kardiovaskularnog, dišnog i živčanog sustava..

Učinci kateholamina i pridruženi simptomi:

  • stimulacija receptora koji se nalaze u srčanom mišiću - pojačani rad srca (tahikardija);
  • pojačani puls - osjećaj da će "srce uskoro iskočiti";
  • vazokonstrikcija - povećani krvni tlak;
  • vazokonstrikcija i vazodilatacija na periferiji - valunzi i hladnoća;
  • pojačano disanje, zbog tahikardije - otežano disanje;
  • stimulacija autonomnog simpatičkog živčanog sustava - odgođena salivacija - suha usta;
  • smanjena koncentracija ugljičnog dioksida - smanjena kiselost u krvi - slabost, vrtoglavica, utrnulost;
Većina fizičkih simptoma su subjektivni, odnosno osjeća ih samo pacijent. Na primjer, pacijent može opisati napadaj panike popraćen jakom boli u srcu, dok nema srčanih patologija..

Poremećaji gastrointestinalnog trakta vide se kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva. Ova je simptomatologija jedan od glavnih razloga za razvoj izolacije i narušavanja svih socijalnih kontakata. Napad panike može završiti povraćanjem ili mokrenjem. Poremećaji u radu crijeva i mokraćnog sustava najjasnije su uočeni u djece.

Razlika između svih ovih simptoma od organske bolesti je njihova prolaznost i odsutnost istih tegoba u razdobljima između napadaja panike..

Mentalni simptomi

Najčešće ti simptomi prevladavaju nad ostalim. Osjećaj nadolazeće nevolje i neposredne opasnosti tjera ljude da se sakriju, ne izlaze iz kuće, ograničavaju socijalne kontakte.

Mentalni simptomi u napadu panike:

  • osjećaj nadolazeće nevolje i okolne opasnosti;
  • strah od smrti ili jednostavno besmislen strah;
  • sramežljivost i ukočenost ili, obrnuto, motorički nemir;
  • osjećaj knedle u grlu;
  • "Klizanje pogleda" (osoba ne može zadržati pogled na jednom predmetu);
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se događa (svijet se doživljava kao udaljen, neki zvukovi i predmeti su iskrivljeni);
  • buđenje za vrijeme spavanja.
Zajednička karakteristika svih ovih simptoma je njihova iznenadnost. Napadu panike ne prethodi nikakva aura (bila to glavobolja ili loše osjećaje). Pacijenti najčešće simptome opisuju kao "grmljavinu iz vedra neba". Svi se ti simptomi vrlo brzo pojavljuju i rastu u intenzitetu. Navala misli nastaje u glavi, često su zbunjene i osoba nije u stanju objasniti koga se ili čega boji.

Istodobno, među zbrkom misli dominira misao o mogućoj smrti. Najčešće ljudi imaju strah od smrti od srčanog ili moždanog udara. Uz to, može postojati strah od „ludovanja“.

Često pojedinac koji je podvrgnut napadu panike mentalno vodi razgovor sa sobom. Kao odgovor na pomisao da postoji opasnost, javlja se automatska misao da je svijet opasan. U ovom trenutku ljudi pokušavaju pobjeći i sakriti se. Međutim, ponekad je anksioznost toliko velika da se osoba ne može pomaknuti i omamljena je.

Paralelno postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Neki su zvukovi i predmeti iskrivljeni, mjesto na kojem je prije minute bila osoba, čini se nepoznatim, a samim tim i opasnim. Ponekad se osjeća usporeno, dok drugi misle da su u snu. Napad panike prestaje jednako iznenada kao što je i započeo. Često nakon njega postoji neugodan aftertaste, osjećaj slabosti i depresije..

Panika bez panike

Za liječnike su posebno zanimljivi napadi panike, u kojima praktički nema emocionalnog stresa, a fizički simptomi nisu jako izraženi. Takvi napadi panike bez straha nazivaju se "maskirana anksioznost" ili "alexithymic panika". Zove se maskirano, jer su strah i tjeskoba maskirani drugim simptomima. Štoviše, simptomi koje pacijent prikazuje nisu istiniti, već funkcionalni. Na primjer, može imati smanjenje ili uopće nema vida, dok nema problema s aparatom za vid..

Simptomi "panike bez panike":

  • nedostatak glasa (afonija);
  • nedostatak govora (mutizam);
  • nedostatak vida (amauroza);
  • kršenje hoda i statike (ataksija);
  • "Uvijanje" ili "uvijanje" ruku.
Najčešće se ti simptomi razvijaju u pozadini već postojećih mentalnih poremećaja. U pravilu se radi o konverzijskom poremećaju ličnosti ili, kako ga još nazivaju, histeričnoj neurozi..

Dijagnoza

Dijagnoza napadaja panike temelji se na ponovljenim napadima panike koji se javljaju spontano i nepredvidivo. Učestalost napada može varirati od jednom tjedno do jednom u šest mjeseci. Kriterij za postavljanje dijagnoze je prisutnost napada panike bez objektivne prijetnje pacijentu. Odnosno, liječnik mora biti siguran da zaista nema prijetnje. Također, napadi panike ne bi trebali biti posljedica predvidljive situacije. Odnosno, potreban je kriterij spontanosti i iznenadnosti. Drugi kriterij za dijagnozu je nepostojanje izraženog stanja anksioznosti između napada..

Za postavljanje dijagnoze koriste se i razne skale za određivanje razine anksioznosti (na primjer, Spielbergova skala), testovi za identificiranje strahova. Kliničko promatranje i povijest bolesti jednako su važni. Istovremeno, liječnik uzima u obzir koje je bolesti, stresove, promjene u životu imao pacijent.

Liječenje napada panike

U liječenju napada panike razlikuju se lijekovi i psihoterapijske metode. Osnovna je, naravno, metoda liječenja. Međutim, s neizraženim simptomima panike i umjerenom tjeskobom možete biti ograničeni samo na razne psihoterapeutske tehnike..

Istodobno, s obzirom na visoki rizik od samoubilačkog ponašanja, u napadima panike najučinkovitije je liječenje lijekovima koje se provodi u pozadini bihevioralne terapije. Dakle, govorimo o složenom liječenju napada panike i uvjetima koji ih prate (depresija, fobije).

Kako pomoći nekome tijekom napada panike?

Načini pomoći nekome tko doživi napad panike:

  • emocionalna podrska;
  • fizioterapija;
  • ometajuće tehnike;
  • lijekovi.
Emocionalna pomoć osobi tijekom napada panike
Biti u blizini nekoga tko doživljava napad panike, trebali biste ga pokušati uvjeriti da mu napad neće naštetiti. Ne trebate paničariti i izražavati smirenost i samopouzdanje svojim izgledom, postupcima, tonom glasa. Stanite ispred pacijenta i, ako to dozvoli, uzmite ga za ruke. Pogledajte osobu u oči i recite sigurnim glasom: „Sve što vam se dogodi nije opasno po život. Pomoći ću vam da se nosite s tim stanjem. " Počnite duboko disati i neka pacijent ponovi vaše postupke..

Kada pružate emocionalnu potporu osobi koja doživljava napad panike, trebali biste izbjegavati koristiti formulativne fraze jer one imaju suprotan učinak. Pacijent osjeća da ga ne razumiju i ne pokazuje suosjećanje, što povećava intenzitet napada.

Izrazi koje treba izbjegavati kada podržavate nekoga tko doživljava napad panike:

  • "Znam kako se osjećate" - anksioznost, kao i druga ljudska stanja, ima svoje jedinstvene karakteristike. Bit će bolje ako parafrazirate i kažete da možete samo nagađati koliko mu je trenutno teško. Tako ćete jasno pokazati da razumijete koliko je teška situacija u kojoj se nalazi pacijent;
  • "Uskoro ćete se osjećati bolje" - osjećaj vremena postaje zamagljen tijekom napada. Učinkovitije će biti riječi: "Bit ću stalno tu i pomoći ću vam";
  • "Jaki ste, možete se nositi s tim" - napad panike čini osobu slabom i bespomoćnom. Prikladnija bi bila fraza: "Vjerujem u tvoju snagu, zajedno ćemo se nositi s njom".

Fizioterapijske metode za potporu osobi tijekom napadaja panike
Pomoć tijekom napada tjeskobe ovisi o situaciji u kojoj se dogodio napad panike, individualnim osobinama osobe i karakterističnim nijansama napada.

Fizioterapijske metode za pomoć osobi tijekom napada panike:

  • regulacija disanja;
  • masaža;
  • opuštanje kroz napetost;
  • hladan i vruć tuš;
Regulacija disanja
U trenucima tjeskobe osoba počinje zadržavati izdah. Rezultat takvog disanja je porast razine kisika u krvi, što dodatno deprimira pacijenta. Da biste ublažili stanje nekoga tko doživljava napad panike, potrebno mu je pomoći u normalizaciji procesa disanja.

Načini normalizacije disanja tijekom napada panike:

  • disanje u želucu;
  • disanje papirnatom vrećicom;
  • dah u sklopljenim dlanovima.
Trbušno disanje
Zamolite pacijenta da stavi ruke na trbuh tako da je desna dolje, a lijeva gore. Brojeći 1, 2, 3, trebao bi duboko udahnuti i napuhati trbuh poput lopte. Na ocjeni 4, 5 trebate zadržati dah. Nadalje, na račun 6, 7, 8, 9, 10 - napravite dubok, dug izdah. Osigurajte da uznemirena osoba udiše kroz nos i izlazi na usta. Vježbu ponovite 10-15 puta.

Disanje papirnatom vrećicom
Učinkovita metoda zaustavljanja hiperventilacije (intenzivno disanje, pri kojem je razina kisika u tijelu prekoračena) je disanje kroz papirnatu vrećicu. Princip ove metode je ograničiti količinu kisika koji ulazi u pluća i povećati volumen ugljičnog dioksida.
Stavite vrećicu na usta i nos pacijenta i čvrsto je pritisnite na lice tako da zrak ne može ući. Dalje, trebate početi polako udisati i izdisati zrak iz vrećice dok disanje ne postane ujednačeno.

Disanje na presavijene dlanove
U slučaju da paket nije dostupan tijekom napada napada panike, možete normalizirati pacijentovo disanje pomoću dlanova. Da bi to učinili, treba ih saviti u šalicu i nanijeti na usta i nos..

Masaža
Strah koji prati napad panike izaziva napetost u različitim mišićnim skupinama, stezanja i nelagodu u tijelu pacijenta. Osobi koja doživljava živčanu napetost možete pomoći da se opusti uz pomoć masaže. Masiranje i trljanje oslobodit će napetost u mišićima koji podupiru procese povezane s napadom panike.

Dijelovi tijela za masažu tijekom napada panike:

  • vrat;
  • ramena;
  • uši;
  • prstići;
  • baza palca.
Opuštanje kroz napetost
Napetost se može ublažiti progresivnim opuštanjem mišića. Princip ove metode je da je prije opuštanja potrebno naprezati određene dijelove tijela. Ova metoda je učinkovita, ali zahtijeva ustrajnost i pomoć osobe koja je u blizini..

Postepena tehnika opuštanja kroz napetost:

  • Pozovite pacijenta da sjedne na udobnu stolicu, bez prekriženja nogu i široko raširenih stopala na podu. Otkopčajte ovratnik košulje i riješite se odjeće koja ometa kretanje;
  • Dalje, trebate ispružiti nožne prste prema naprijed i zategnuti mišiće stopala i listova, držeći ih u ovom položaju nekoliko sekundi. Nakon toga trebate oštro opustiti napete dijelove tijela;
  • Zamolite pacijenta da nasloni pete na pod i, pomičući nožne prste, zategnite mišiće stopala i nogu. Nakon 10 sekundi mišići trebaju biti opušteni. Ponovite ovu akciju nekoliko puta;
  • Da bi ublažio napetost u mišićima bedara, pacijent treba podići noge iznad poda na visinu od 10 centimetara, dok prste uzima prema sebi. Nakon 10 sekundi trebali biste opustiti mišiće i pustiti noge da padnu. Dalje, morate podići noge više, paralelno s podom i također izdržati 10 sekundi, a zatim ublažiti napetost. Izmjenjujući visinu nogu, zamolite pacijenta da ovu vježbu ponovi 4-6 puta;
  • Da biste ruke opustili, trebate ih podići paralelno s podom, stisnuti šake i zategnuti mišiće. Nakon 10 sekundi trebate se opustiti, a zatim ponoviti akciju otvorenim dlanovima i raširenim prstima;
  • Opuštanje mišića lica igra veliku ulogu u ublažavanju napetosti. Pacijent treba ispružiti usne u obliku slova "O" i širom otvoriti oči. Nakon 10 sekundi opustite se, a zatim se široko nasmiješite, naprežući mišiće usta. Vježba se mora ponoviti nekoliko puta..
Ako vam situacija ili stanje pacijenta ne dopuštaju da ovoj metodi posvetite dovoljno vremena, možete se opustiti na drugi, brži način. Predložite da osoba koja doživljava napad panike zauzme najneugodniji položaj, stegne mišiće i smrzne se u tom položaju dok god to može podnijeti. Nakon toga se trebate opustiti i zauzeti ugodan udoban položaj..

Hladan i vruć tuš
Izmjena hladne i vruće vode djeluje stimulativno na hormonalni sustav i pomaže u suočavanju s napadima tjeskobe. Nužno je pribjeći kontrastnom tuširanju odmah nakon prvih simptoma napada panike. Treba izliti sve dijelove tijela, uključujući i glavu pacijenta. Razmak između tople i hladne vode trebao bi biti 20 - 30 sekundi.

Ometajuće tehnike
Intenzitet napada panike povećava se zbog činjenice da se pacijent jako usredotočuje na svoje misli i simptome koji ga muče. Osobi možete pomoći prebacivanjem pažnje s osjećaja koje proživljava na vanjske čimbenike..

Načini za odvraćanje pozornosti tijekom napada panike:

  • postići;
  • trnci;
  • koncentracija na svakodnevne aktivnosti;
  • pjevanje pjesama;
  • igre.
Postići
Koncentriranje na brojanje ili bavljenje matematikom u vašem umu može pomoći osobi koja doživljava napad panike da se odmori od tjeskobe. Uzmite u obzir osobne preferencije kada nudite brojanje kao metodu ometanja. Ako osobu ne zanima matematika i ima humanitarnu sklonost, zamolite je da prebroji broj riječi ili određenih interpunkcijskih znakova u članku vijesti ili drugoj publikaciji..

Stavke koje se mogu izbrojati kako bi odvratile pažnju pacijenta tijekom napada panike:

  • gumbi ili drugi odjevni predmeti;
  • prolazak automobila određene boje;
  • prozori u kući nasuprot, u kojima gori svjetlo;
  • brzojavni stupovi;
  • reklamni panoi.
Trnci
Nanošenje blage tjelesne boli osobi koja je tjeskobna pomoći će joj odvratiti pozornost od iskustva i time zaustaviti napad. To može biti štipanje, trnci, šamaranje..

Svakodnevne dužnosti
Koncentriranje misli na svakodnevne aktivnosti pomoći će pacijentu da se stabilizira tijekom napada panike. Pomozite osobi da počne raditi aktivnosti započete prije napada. To može biti pranje posuđa, mokro čišćenje ili pranje stvari..

Pjevanje pjesama
Pozovite osobu da tijekom napada panike otpjeva pjesmu ili pročita pjesmu s izrazom. Dajte mu primjer svojim postupcima, pjevajte melodiju ili predlažite riječi. Možete izvoditi svoja omiljena djela pacijenta ili unaprijed izrađene šaljive kuplete. Treba se pridržavati jednog pravila - predloženi tekstovi ne bi trebali uzrokovati negativne asocijacije kod pacijenta..

Igre
Razne igre učinkovit su način za smanjenje razine osjećaja osobe tijekom napada. Pozovite osobu da vizualizira svoju skalu tjeskobe. To može biti termometar ili dijelovi na elektroničkom zaslonu s određenom gradacijom. Zamolite ga da detaljno opiše izgled vage i kako djeluje. Neka pacijent procijeni razinu svoje tjeskobe prema sustavu koji mu je predstavljen. Dalje, ovisno o vrsti vage, pokušajte njome smanjiti razinu panike. Ako pacijent pokaže termometar, pozovite ga da ga mentalno umoči u hladnu vodu. Ako je to bila elektronička ploča, odvojite je od napajanja.

Pomaganje ljekovitim biljkama
Tinkture ljekovitih biljaka sa sedativnim učinkom pomoći će zaustaviti napad ili smanjiti njegov intenzitet..

Komponente lijeka za smirivanje osobe tijekom napada panike:

  • valerijana (tinktura) - 10 kapi;
  • Motherwort (kapi) - 10 kapi;
  • božur koji izbjegava (tinktura) - 10 kapi;
  • valocordin (kombinirani lijek sa sedativnim učinkom) - 10 kapi;
  • eleutherococcus (tinktura) - 20 kapi;
  • prokuhana voda - 250 mililitara (1 čaša).
Pomiješajte sve sastojke i pustite pacijenta da popije otopinu.

Kako pomoći nekome nakon napada panike?
Pomoć pacijentu koji je sklon napadima panike sastoji se u pripremi čija je svrha brzo suočavanje s napadom i sprječavanje njegovog nastanka.

Načini pomoći pacijentima koji su imali napad panike:

  • vođenje dnevnika;
  • proučavanje tehnika opuštanja;
  • priprema stvari koje će vam pomoći da se nosite s tjeskobom.
Vođenje dnevnika
Pomozite osobi s napadima panike da vodi osobni dnevnik. Kalendar bi trebao bilježiti situacije i okolnosti u kojima se događaju napadaji. Također biste trebali detaljno primijetiti osjećaje i osjećaje koji posjećuju pacijenta. Analiza informacija pomoći će prepoznati obrazac i uzrok napada. To će pomoći pripremiti pacijenta za takve situacije, razumjeti ih i oduprijeti se panici..

Istraživanje tehnika opuštanja
Opuštanje mišića može vam pomoći u suočavanju s napadima tjeskobe. Da bi postupak opuštanja bio učinkovitiji, ova vještina mora biti unaprijed uvježbana. Ponudite da pomognete osobi s napadima panike da nauči bilo koju od ovih tehnika.

Tehnike opuštanja mišića:

  • vježba "Shavasana" - izmjena dubokog izdisaja i udisaja u ležećem položaju uz istodobni izgovor potvrdnog izraza: "Opuštam se, smirujem";
  • Jacobson progresivno neuromuskularno opuštanje - sekvencijalno opuštanje dijelova tijela kroz napetost;
  • Bensonovo opuštanje - kombinacija opuštanja mišića i meditacije.
Ovladavanje ovim tehnikama pomoći će osobi koja pati od napada panike da se samostalno nosi sa stresom tijekom napada.

Priprema stvari za pomoć pacijentu s tjeskobom
Priprema predmeta koji će povećati udobnost, odvratiti pozornost ili pružiti prvu pomoć za napade tjeskobe važan je korak u pomaganju onima koji su skloni tjeskobi..

Predmeti za opuštanje
Svrha je ovih stvari olakšati brzo opuštanje u trenucima panike..

Lijekovi za opuštanje tijekom napada panike:

  • detaljne upute za tehnike disanja i tehnike opuštanja mišića;
  • gumeni trenažer za ruke;
  • esencijalno ulje lavande - djeluje sedativno;
  • krema za ruke - trljanje kremom ublažit će grčeve u mišićima ruku;
  • uređaj za slušanje glazbe i snimanje glazbenih djela koja potiču opuštanje;
  • biljni čaj (metvica, matičnjak, lipa, kamilica);
  • omiljena mekana igračka;
  • razglednice, pisma, fotografije najmilijih.
Predmeti za ometanje
Fokusirajući se na vlastite osjećaje, osoba koja doživljava napad panike povećava intenzitet napada. Stoga je odvraćanje od straha primarni zadatak u trenucima simptoma tjeskobe..

Sredstva za odvraćanje pažnje osobe tijekom napada panike:

  • skenirane i križaljke;
  • časopisi, novine;
  • prijenosne računalne igre;
  • audioknjige;
  • ispisi poezije;
  • izjave napisane na papiru da proživljeni osjećaji ne štete tijelu;
  • olovka, olovka, notepad.
Predmeti u nuždi
Hitna pomoć osobi u trenucima napadaja panike sastoji se u uzimanju lijekova i emocionalnoj podršci od rodbine ili liječnika. Pacijent sa sobom uvijek treba imati predmete koji će mu pomoći da si pomogne..

Lijekovi u nuždi tijekom napadaja panike:

  • mobitel i dodatno napunjena baterija;
  • telefonski imenik s telefonskim brojevima liječnika i bliske rodbine;
  • lijekovi;
  • novac.

Lijekovi za napad panike

Medicinsko liječenje napadaja panike svodi se na zaustavljanje samog napada panike i kontrolu ponovljenih napada.

Olakšanje napada
Da bi se zaustavio sam napad, koriste se antianski lijekovi s brzim mehanizmom djelovanja. Ti lijekovi uključuju sredstva za smirenje iz skupine benzodiazepina. S napadom se mogu uzimati i u obliku tableta i u injekcijama..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Diazepam
(trgovački naziv relanium, seduxen, valium)
Ima snažan sedativni učinak i umjereno djeluje protiv tjeskobe.Jedna injekcija (5 mg) intramuskularno, ponovite ako je potrebno nakon 5 minuta.
Djeca se mogu davati rektalno kao čepići.
Midazolam
(trgovački naziv dormikum)
Djeluje antipanično, također ima hipnotički učinak.Intramuskularno 3 ml (jedna injekcija). Učinak intramuskularne primjene postiže se nakon 10 minuta.
Temazepam
(trgovački naziv signopam)
Ima izražen umirujući učinak, ublažava stres.Unutra jednokratno od jedne do dvije tablete (10 - 20 mg). Maksimalna doza - 30 mg (tri tablete).

Razlika između ovih lijekova je njihov brzi učinak. U prosjeku se učinak postiže 10-15 minuta nakon uzimanja lijeka. Nedostatak ovih lijekova je razvoj ovisnosti i brojne nuspojave. Također utječu na koncentraciju, razmišljanje i brzinu kretanja. Stoga njihova uporaba remeti uobičajenu vitalnu aktivnost - pacijent je pospan, postoji letargija, a ponekad i zbunjenost svijesti, a ne možete voziti automobil dok uzimate ove lijekove.

Kontrola napada panike
Mišljenja se među stručnjacima razlikuju o odabranim lijekovima za napade panike. Neki ljudi preferiraju lijekove protiv anksioznosti (anksiolitike), dok drugi naginju tricikličkim antidepresivima i MAO inhibitorima. Uz ove lijekove, uspješno se koriste i inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), beta-blokatori i antidepresivi kombiniranog djelovanja..

Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi najstarija su generacija antidepresiva, ali bez obzira na to nisu izgubili na značaju. Većina stručnjaka vjeruje da su neophodni za napade panike s visokim rizikom od samoubojstva..

Učinak kod primjene ove skupine lijekova javlja se nakon 2 do 3 tjedna. Potpuna blokada napada panike javlja se 3 do 4 tjedna nakon početka liječenja. Nakon postizanja optimalne doze preporučuje se liječenje nastaviti 6 do 10 mjeseci..

Pravila za propisivanje tricikličkih antidepresiva
U terapiji tricikličkim antidepresivima potrebno je pridržavati se pravila o postupnom povećanju i otkazivanju doze. Početna doza lijeka trebala bi biti između jedne i dvije trećine željene doze. Na primjer, učinkovita doza imipramina je 200 mg. Početna doza u ovom slučaju bit će 50 mg dnevno. Unutar 10 do 14 dana postiže se doza od 200 mg. Nakon postizanja učinka (odnosno nakon uklanjanja napadaja panike), doza se smanjuje na 50 - 100 mg dnevno. Ova doza je održavanje i ostaje sve dok liječnik koji odluči ne odluči prekinuti lijek. Lijek se također treba povlačiti postupno, smanjujući dozu za 25-50 mg tjedno..

Kod osoba čiji su napadi panike izazvani tjelesnom bolešću (srce ili pluća), o dozi i odabiru lijekova treba razgovarati s liječnikom koji liječi. Triciklični antidepresivi nisu propisani u starijoj dobi, kao ni u prisutnosti teških srčanih bolesti.

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Imipramin
(trgovački naziv melipramin)
Povećava koncentraciju noradrenalina, serotonina u živčanom tkivu blokirajući njihovo ponovno unošenje. Dakle, stabilizira emocionalnu sferu, smanjuje anksioznost..Početna doza je 50 mg dnevno, što je jednako dvjema tabletama od 25 mg. Doza održavanja 150 - 200 mg, tj. 3 do 4 tablete dnevno.
Klomipramin
(trgovački naziv Anafranil)
Poboljšava raspoloženje i emocionalnu aktivnost, proizvodi blagi sedativni učinak.U prosjeku je početna doza 75 mg (tri tablete od 25 mg), nakon čega se doza povećava na 150-200 mg. Doza održavanja 100 - 150 mg. Maksimalna dnevna doza 250 mg.
DesipraminDjeluje stimulirajuće na emocionalnu sferu, povećava motivaciju, ima slab sedativni učinak (stoga se može koristiti ujutro).Liječenje započinje s 50 - 75 mg, nakon čega se doza povećava na 200 mg u roku od 10 - 14 dana. Maksimalna doza je 300 mg dnevno..

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori)
Skupina ovih lijekova propisuje se mnogo rjeđe zbog brojnih nuspojava koje uzrokuju. Oni su indicirani u slučaju prevlasti autonomnih simptoma, odnosno kod napadaja panike izazvanih disfunkcijom autonomnog živčanog sustava. Porast doze također se događa postupno..

MAO inhibitori su propisani ako nema učinka na liječenje tricikličkim antidepresivima. Istodobno, kada su inhibitori neučinkoviti, pribjegavaju antianičnim lijekovima iz klase benzodiazepina..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Moklobemid
(trgovački naziv Aurorix)
Blokira metabolizam serotonina u živčanim stanicama, povećavajući time njegovu koncentraciju. Povećava koncentraciju, poboljšava san.Početna doza je 150 mg (jedna tableta), nakon tjedan dana doza se povećava na 300 mg (dvije tablete).
Pirlindol
(trgovački naziv pirazidol)
Aktivira procese u središnjem živčanom sustavu, stabilizira raspoloženje.Početna doza je 25-50 mg (jedna ili dvije tablete), postupno se povećavajući na 300 mg. Preporučuje se pridržavanje ove doze 4 - 5 tjedana, nakon čega se smanjuje.

MAO antidepresivi se ne mogu kombinirati s drugim lijekovima. Ako se prethodno pokušavalo liječiti tricikličkim antidepresivima ili drugim lijekovima, tada je potrebno napraviti pauzu od 2 do 3 tjedna.

Glavna nuspojava inhibitora povezana je s razvojem takozvanog "sindroma sira". Glavna manifestacija ovog sindroma je hipertenzivna kriza (nagli porast krvnog tlaka iznad 140 mm Hg). Ovaj se sindrom razvija istodobnom primjenom antidepresiva iz skupine MAO inhibitora i lijekova koji povećavaju razinu serotonina. Potonji uključuju tricikličke antidepresive, antidepresive iz skupine SSRI. Također, ovaj se sindrom razvija kada jedete hranu koja sadrži tiramin. Stoga je prilikom liječenja ovim lijekovima potrebno slijediti posebnu prehranu koja se sastoji u izuzeću proizvoda koji sadrže tiramin.

Proizvodi koji sadrže tiramin:

  • sir i proizvodi od sira;
  • bilo koje dimljeno meso (meso, kobasice);
  • dimljena, kisela, sušena riba;
  • pivo, vino, viski;
  • mahunarke (mrvica, grah, soja);
  • kiseli kupus.
U početnoj fazi liječenja, prije nego što se postigne željena doza, može se primijetiti povećana nervoza i podražaj. Te se nuspojave uklanjaju malim dozama alprazolama ili nekim drugim sredstvom za smirenje. Kako se postigne glavna doza antidepresiva, alprazolam se postupno povlači.

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
Ovo je najsuvremenija skupina antidepresiva, koju predstavlja širok raspon lijekova. Lijekovi iz ove skupine imaju vrlo visok antipanični učinak. SSRI također imaju mnogo manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva. Mogu se propisati za organske patologije srca i plućnog sustava..

Učinak kod upotrebe SSRI-a javlja se nakon jednog do dva tjedna. Početne doze su obično minimalne i čine jednu trećinu doze održavanja. Na primjer, ako je doza održavanja fluoksetina koju je odabrao psihijatar 20 mg, tada će početna doza biti 5 mg. Najčešće se za napade panike propisuje fluoksetin ili paroksetin. Citalopram se koristi u kombinaciji s napadom panike s različitim fobijama (npr. Agorafobija).

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Fluoksetin
(trgovački naziv Prozac)
Blokira napadaj serotonina, povećavajući time njegovu koncentraciju. Smanjuje napetost, ublažava tjeskobu.Početna doza je 5 mg. Dalje, u roku od tjedan dana, doza se povećava na 20 mg. Izuzetno je rijetko da se doza prilagodi na 60 - 80 mg. Minimalni tijek terapije je 6 - 8 tjedana.
Sertralin
(trgovački naziv Zoloft)
Uklanja tjeskobno raspoloženje i strah, normalizira emocionalnu pozadinu.Liječenje započinje s 25-50 mg dnevno. Doza održavanja od 100 do 200 mg dnevno. Za adolescente je doza održavanja 50 mg..
Fluvoksamin
(trgovački naziv fevarin)
Ima blagi antipanični učinak, poboljšava raspoloženje.Početna doza je 50 mg dnevno. Doza održavanja može biti od 150 mg (tri tablete od 50 mg) do 200 mg (četiri tablete od 50 mg).
Paroksetin
(trgovački naziv Paxil)
Ima izražen antipanični učinak, potiče aktivnost živčanog sustava, uravnotežuje emocionalnu pozadinu.Početna doza je 10 mg. Tabletu od 10 mg treba uzimati jednom dnevno, ujutro, bez žvakanja. Nadalje, ako nema učinka, doza se povećava na 40-50 mg (10 mg tjedno).
Citalopram
(trgovački naziv cipramil)
Uklanja tjeskobu i strah (često se koristi za agorafobiju s panikom), ublažava napetost.U početnim fazama doza je 20 mg (jedna tableta dnevno). Tada se doza povećava na 40 mg, također u jednoj dozi..

Glavni nedostatak u liječenju SSRI-a je hiperstimulacija u prvim fazama. To znači da u prva dva tjedna može doći do povećane podražljivosti, nervoze, nesanice, povećane tjeskobe. Te se nuspojave uklanjaju malim dozama sredstava za smirenje..

Jedna od najopasnijih nuspojava ovih lijekova je preokret raspoloženja, odnosno nagli prelazak s jednog osjećaja na drugi - suprotan. To se najčešće opaža među mladima. Stoga se inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina kod adolescenata koriste s oprezom..

Kao i kod tricikličke terapije antidepresivima, liječenje treba nastaviti najmanje 6 mjeseci. Kratkotrajna terapija je neučinkovita, a stopa recidiva je do 80 posto.

Sredstva za smirenje
Trankvilizatori ili anksiolitici su druga skupina lijekova koji imaju antiansko djelovanje. Mogu se propisati u akutnom razdoblju, odnosno kod samog napada panike s izraženim motoričkim uzbuđenjem. Također su propisani za dugotrajnu terapiju kako bi se spriječili novi napadi..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Alprazolam
(trgovački naziv Xanax)
Ima antianično, sedativno djelovanje, uklanja emocionalni stres.Prosječna doza je 2 do 4 tablete od 25 mg. Ako se lijek dobro podnosi, tada se doza povećava na 1,5 - 2 grama (6 - 8 tableta od 25 mg ili 3-4 tablete od 50 mg).
Klonazepam
(trgovački naziv rivotril)
Proizvodi umirujući i anti-anksiozni učinak, opušta mišiće.Liječenje započinje s 1 mg (pola tablete od 2 mg ili dvije 0,5 tablete). Doza održavanja - 2 mg, maksimalna - 3 mg.
Lorazepam
(trgovački naziv lorafen)
Osim antipaničnog učinka, djeluje i antifobično. Stoga je propisano za napad panike u pozadini fobija. Također ima hipnotički učinak.Početna doza je 1 do 2 mg. U nedostatku nuspojava i dobre podnošljivosti, doza se povećava na 4-6 mg. Trajanje liječenja je jedan i pol - dva mjeseca.
BromazepamUblažava emocionalnu napetost, uklanja osjećaj straha i tjeskobe.3 mg tri puta dnevno, u nedostatku učinka, doza se udvostručuje na 6 mg tri puta dnevno.
Hidroksizin
(trgovački naziv atarax)
Ima lagani antipanični učinak, stoga se propisuje za rijetke napade panike.Početna doza je 50 mg dnevno. Doza se povećava na 300 mg u roku od tjedan dana.
AfobazolIma izražen antipanični i svjetlosno stimulirajući učinak. Za razliku od drugih sredstava za smirenje, to ne utječe na koncentraciju, pamćenje, ne uzrokuje zbunjenost.Početna doza je 30 mg dnevno (10 mg tri puta dnevno). Zatim se doza udvostruči na 60 mg. Trajanje liječenja je najmanje mjesec dana.
Tofisopam
(trgovački naziv grandaxin)
Djeluje protiv panike - uklanja strah i tjeskobu, bez izazivanja pospanosti.Početna doza je 50-100 mg. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 300 mg dnevno, podijeljeno u 2 - 3 doze.

Beta blokatori
Lijekovi iz ove skupine najčešće su propisani za patologiju srčane aktivnosti. Uklanjaju česte otkucaje srca i snižavaju krvni tlak. Ali beta blokatori također preokreću učinke kateholamina, ublažavajući na taj način simptome napada panike. Stoga se ti lijekovi, zajedno s drugima, koriste za napade panike..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
Propranolol
(trgovački naziv anaprilin)
Smanjuje otkucaje srca, smanjuje minutni volumen, blokira djelovanje adrenalina.Početna doza je 40 mg dnevno (jedna tableta). Doza održavanja 80 - 120 mg.
Metoprolol
(trgovački naziv egilok)
Slabi stimulirajući učinak na živčani sustav i srce, uklanjajući na taj način fizičke i mentalne simptome napada panike.Liječenje započinje s 50 mg dnevno. U nedostatku nuspojava, doza se povećava na 200 mg dnevno..

Podnošljivost beta-blokatora povezana je s njihovim učinkom na srčanu aktivnost i krvni tlak. Ako pacijent ima snažno smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) i nizak krvni tlak (hipotenzija), tada se lijek preporučuje zamijeniti.

Atipični antidepresivi
Atipični antidepresivi razlikuju se od "tipičnih" (tricikličkih i tetracikličkih) antidepresiva po kemijskoj strukturi, i što je najvažnije, po mehanizmu djelovanja. Imaju nekoliko mehanizama djelovanja i utječu na nekoliko posrednika odjednom. Obično se propisuju za panični poremećaj povezan s depresijom..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
BupropionDjeluje anti-anksiozno, umjereno stimulira živčani sustav.Izbor doze je individualan i ovisi o stupnju pridruženog depresivnog poremećaja. Prosječna početna doza je 100 mg, maksimalna doza je 450 mg.
Trazodon
(trgovački naziv trittico)
Neutralizira mentalne (stres, strah) i fizičke (lupanje srca, znojenje) manifestacije panike. Također normalizira san.Početna doza je 50-100 mg. Postupno (50 mg svaka tri dana) doza se povećava na 300 mg. Maksimalna doza - 450 mg.
MirtazapinPoboljšava raspoloženje, povećava motivaciju, djeluje protiv anksioznosti.Doza na početku liječenja je 15 mg. Doza se povećava na 45 mg. Trajanje liječenja je šest mjeseci.

Nootropics
ovo je druga kategorija lijekova koja se koristi za napade panike. Međutim, ti se lijekovi propisuju u kombinaciji s glavnim lijekovima (antidepresivi ili sredstva za smirenje). Poboljšavaju rad mozga potičući cirkulaciju krvi i metaboličke procese u živčanom tkivu. Također, nootropici povećavaju otpornost tijela na stres..

LijekMehanizam djelovanjaNačin primjene
GlicinRegulator je većine metaboličkih procesa u mozgu, povećava mentalne performanse.Unutra, 100 mg (jedna tableta) tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
LecitinPovećava otpornost tijela na stres, poboljšava pamćenje, normalizira metaboličke procese.Unutra 2 kapsule dnevno, bez obzira na obrok. Najviše tri kapsule dnevno.
PiritinolDjeluje stimulativno na živčani sustav, također djeluje slabo antidepresivno i sedativno.Ujutro i popodne po 2 tablete (200 mg) dva puta dnevno.
MexidolIma umjereni anti-anksiozni učinak, povećava razinu prilagodbe tijela. Također ima antistresne učinke.U početku 125 mg (jedna tableta) dva puta dnevno. Tada se doza može povećati na 250 mg (dvije tablete od 125 mg) tri puta dnevno..

Većina nootropica ima adaptogeni učinak, odnosno povećavaju otpornost tijela na stresne čimbenike. S obzirom na psihostimulacijski učinak većine lijekova, preporuča se korištenje u prvoj polovici dana..

Psihoterapija u liječenju napadaja panike

Psihoterapijska metoda je sastavni (a ponekad i osnovni) u liječenju napada panike.
Psihoterapija napada panike temelji se na raznim tehnikama, čiju prikladnost određuje ljekar koji uzima u obzir povijest bolesti.

Psihoterapijski tretmani napada panike:

  • kognitivna bihevioralna terapija;
  • psihoanalitičke metode;
  • hipnoza (klasična i eriksonska);
  • tjelesno orijentirana psihoterapija;
  • sustavna obiteljska psihoterapija;
  • neurolingvističko programiranje (NLP);
  • gestalt terapija.
Kognitivna bihevioralna terapija za liječenje napadaja panike
Kognitivna bihevioralna psihoterapija jedan je od najčešćih tretmana napada tjeskobe. Terapija se sastoji od nekoliko faza, čija je svrha promijeniti pacijentovo razmišljanje i stav prema anksioznim stanjima. Liječnik objašnjava shemu pojave napadaja panike, što omogućuje pacijentu da razumije mehanizam pojava koje se događaju s njim. Terapeut uči pacijenta da upravlja anksioznošću i pratećim simptomima. Tijek liječenja je od 8 do 20 sesija.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) za liječenje paničnog poremećaja uključuje:

  • sastavljanje dnevnika samopromatranja;
  • podučavanje meditacije;
  • proučavanje tehnika opuštanja mišića;
  • ovladavanje tehnikama disanja;
  • prepoznavanje čimbenika koji pridonose rastu tjeskobe i rad s njima.
Psihoanaliza
Psihoanaliza je manje popularna u liječenju napada panike zbog trajanja tog liječenja, koje može potrajati nekoliko godina. Indikacije za upotrebu psihoanalize su panični poremećaji koji se razvijaju u pozadini nepovoljnih čimbenika u životu pacijenta..

Okolnosti koje pokreću pojavu napada panike:

  • promjena stambenog mjesta;
  • obiteljski problemi;
  • sukobi na poslu;
  • krivnja;
  • skrivena agresija;
  • planiranje rođenja djeteta;
  • mentalne traume iz djetinjstva.
Tijekom sesija psihoanalize liječnik identificira uzrok koji uzrokuje napade panike.

Klasična hipnoza
Upotreba klasične hipnoze u liječenju napadaja panike raširena je zbog svog kratkog trajanja. Ulazeći u pacijenta u stanje hipnotičkog transa, liječnik mu usađuje stavove čija je svrha riješiti se napadaja panike. Ova metoda nije prikladna za sve ljude, jer nisu svi podložni hipnozi..

Eriksonova hipnoza
Ericksonova hipnoza razlikuje se od klasične hipnoze po tome što terapeut pomaže pacijentu da se usredotoči na svoja unutarnja iskustva i ne daje precizne upute i upute. Tijekom seansi pacijent ulazi u stanje transa, ali istodobno je budan i može komunicirati s liječnikom. Ovu vrstu hipnoze pacijenti lako prihvaćaju i pogodna je za sve ljude. Ova metoda pomaže osobi koja pati od napada panike da riješi unutarnje sukobe koji izazivaju napade. Često liječnik podučava pacijenta tehnikama samohipnoze kako bi mu pomogao da se sam nosi s anksioznošću..

Tjelesno orijentirana psihoterapija
Tjelesno orijentirana psihoterapija skup je tehnika pomoću kojih liječnik radi s tjelesnim osjetima pacijenta. Primjenjujući ove metode i djelujući na svoje tijelo, pacijent postiže smanjenje razine anksioznosti i ublažavanja napadaja panike.

Tjelesno orijentirane metode psihoterapije koje se koriste u liječenju napada panike:

  • Jacobsonovo opuštanje - tehnika opuštanja mišića njihovim prethodnim zatezanjem;
  • vježbe disanja - pomažu pacijentu da kontrolira disanje i smanji razinu anksioznosti kada se dogodi napad.
Sustavna obiteljska psihoterapija
U sustavnoj obiteljskoj psihoterapiji napad panike ne promatra se kao bolest jedne osobe, već kao odraz nerazumijevanja svih članova obitelji. Liječnik surađuje s rodbinom pacijenta objašnjavajući kako se pacijent osjeća. Pružatelj zdravstvenih usluga pruža smjernice kako podržati osobu s napadima panike i pomoći joj da se nosi sa svojim strahom. Također, psihoterapeut razmatra uzroke disharmonije u obitelji i pokušava poboljšati odnose među njezinim članovima..

Neurolingvističko programiranje u liječenju napada panike (NLP)
Načelo korištenja neurolingvističkog programiranja temelji se na činjenici da je strah koji se javlja u određenim situacijama kod pacijenta fiksiran kao uvjetni refleks. Svrha ovog liječenja je promijeniti odgovor osobe na ove okolnosti. Najčešća metoda je implozijska terapija (namjerno uranjanje pacijenta u bolna sjećanja). Liječnik zajedno s pacijentom čini popis situacija koje u potonjem uzrokuju paniku. Dalje, liječnik počinje uranjati pacijenta u ove situacije (mogu biti simulirane ili izmišljene), počevši od one koja izaziva najmanje straha. S vremenom stječući iskustvo doživljavanja takvih okolnosti, pacijent prestaje osjećati strah, susrećući se s njima u stvarnom životu.

Desenzibilizacija (desenzibilizacija) i obrada pokreta očima (PDD)
Princip ove metode je da pacijent pod vodstvom liječnika izvodi niz vježbi koje ponavljaju pokrete očnih jabučica u fazi REM spavanja. To pomaže pacijentu da doživi blokirane informacije o situaciji, što uzrokuje paniku i započinje restorativne mentalne procese. Tijekom postupka liječnik prati emocionalno stanje pacijenta, razgovarajući s njim o svojim iskustvima i negativnim osjećajima.

Gestalt terapija
Gestalt terapija moderna je psihoterapijska metoda koja se koristi u liječenju napada panike. Ideja ove tehnike je da u procesu života osoba ima određeni broj potreba. Udovoljavajući im i ostvarujući ih, ljudi doživljavaju psihološku udobnost i žive život punim plućima. Blokiranje svojih želja i pridržavanje vanjskih vrijednosti dovodi do mentalne neravnoteže.

Sprječavanje ponavljanja napada panike

Što učiniti kako biste izbjegli napade panike?

Prevencija napadaja panike kompleks je mjera čija je svrha ojačati sposobnost tijela da se nosi sa stresom..

Preventivne mjere za izbjegavanje paničnog poremećaja:

  • borba protiv depresije, neuroze, stresa;
  • razvijanje otpornosti na stres;
  • ispravan način života;
  • liječenje somatskih (tjelesnih) bolesti;
  • kontrola uzimanja lijekova (sedativi, antidepresivi, hormonalni).
Održavanje mentalnog zdravlja
Kronični emocionalni stres, anksioznost i depresija glavni su uzroci koji izazivaju napade panike. Utvrđeno je da oko 60 posto ljudi koji pate od napada panike imaju depresivne poremećaje. U trećine bolesnika mentalna bolest započinje prije početka napadaja. Stoga, kako biste spriječili pojavu napadaja panike, trebali biste pravovremeno započeti borbu protiv mentalnih bolesti..

Razvijanje otpornosti na stres
Otpornost na stres je sposobnost osobe da podnese stres bez negativnih posljedica na njegovu psihu. Ova vještina nije urođena kvaliteta, može se trenirati pomoću posebnih psiholoških tehnika i promjena u moralnim uvjerenjima.

Metode za razvoj otpornosti na stres:

  • baviti se samostalnim proučavanjem;
  • razviti vještine samokontrole;
  • poboljšati samopoštovanje;
  • riješite se briga zbog pogrešaka;
  • smijati se i poticati pozitivne emocije;
  • neka negativne emocije pobjegnu.
Samoobrazovanje kao metoda razvijanja otpornosti na stres
Poznati psiholog Abraham Maslow primijetio je da znanje pruža mogućnost izbora, a nepoznato ima moć nad osobom. Lakše se nosite s poteškoćama ako ste svjesni s čime se morate suočiti. Nedostatak znanja povećava anksioznost i povećava osjetljivost na stres. Stoga, kad se suočite s određenim životnim poteškoćama, treba se baviti proučavanjem informacija, postavljati pitanja i truditi se podići svijest o ovoj temi..

Sposobnost samokontrole
Osjećaj kontrole nad vlastitim životom je vještina koja vam omogućuje da se nosite s puno problema. Naučiti kako upravljati svojim osjećajima i postupcima može vam pomoći da se uspješno nosite sa stresom. Samokontrola se temelji na preuzimanju odgovornosti za ono što radite bez prebacivanja krivnje na druge ljude ili okolnosti..

Vježbajte kako biste razvili sposobnost upravljanja vlastitim postupcima i preuzimanja odgovornosti za njih
Odvojite vrijeme tijekom tjedna da pregledate pogreške koje ste učinili. Obratite pažnju na misli i unesite zapažanja u poseban upitnik.

Pitanja za samokontrolu treninga (moraju se unijeti u upitnik):

  • što se dogodilo - opišite suštinu situacije (kašnjenje na posao, karta za prebrzu vožnju i tako dalje);
  • kakva je bila vaša prva reakcija - opišite jeste li pokušali odmah pronaći krivca;
  • zašto želite pronaći krivca - raspravljajte se kako vam ovo može pomoći;
  • osjećate li se nelagodno što ne možete prebaciti krivnju za ono što se dogodilo na nekoga drugoga;
  • možete li si priuštiti ponoviti istu grešku.

Zapišite automatski odgovore na ova pitanja. Vratite se na upitnik kasnije kako biste dali obrazložene prigovore. Dok razmišljate o vlastitom doprinosu pogrešci, razmislite o načinima kako riješiti problem i kako ga spriječiti u budućnosti. Ova vježba pomoći će vam da se riješite navike da za svoje postupke optužujete druge i kontrolirate vlastite postupke..

Poboljšanje samopoštovanja
Objektivno samopoštovanje igra važnu ulogu u suočavanju sa stresom, pomaže u suočavanju s poteškoćama.

Načini za jačanje samopoštovanja:

  • oblačite se svjetlije, izbjegavajući nepristojnu odjeću u tamnim bojama;
  • ne uspoređuj se s drugim ljudima;
  • budite ponosni na vlastita postignuća;
  • u razgovoru nemojte koristiti samozatajne izjave;
  • pazi na sebe;
  • držite ravno držanje;
  • upravljati govorom - glas treba biti ujednačen, kraj riječi ne smije se gutati tijekom govora, intonacija ne smije moliti;
  • naučiti izgovarati riječ "ne".
Oslobađanje od iskustava iz prošlosti
Neizliječene traume iz prošlosti čine osobu osjetljivijom na stres.

Načini kako se riješiti negativnih uspomena iz prošlosti:

  • uspostaviti zamišljenu barijeru između prošlih i sadašnjih događaja;
  • riješite se predmeta koji vas mogu izravno ili neizravno podsjetiti na događaj;
  • pokušajte mentalno promijeniti tijek događaja čineći ishod priče pozitivnim.
Pozitivne emocije
Smijeh smanjuje proizvodnju hormona stresa koji potiskuju funkcioniranje imunološkog sustava. Uz to, ti hormoni podižu krvni tlak i povećavaju broj trombocita u krvi (što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja u koronarnim arterijama). Stoga biste često trebali gledati komedije, šaljive programe i raditi nešto što vas uveseljava. Izbjegavajte gledanje horor filmova, programa s negativnim sadržajem i drugih izvora negativnih emocija.

Borba s negativnim emocijama
Ne biste trebali nakupljati negativne emocije, jer one uništavaju vaše zdravlje. Da biste negativu dali izlaz, možete ići u teretanu, trčati, trgati papir, razbijati unaprijed pripremljene štapiće. Pretvaranjem psihološke negativnosti u bezopasne fizičke radnje, povećavate razinu otpornosti na stres.

Ispravan način života
U prevenciji napada panike od velike je važnosti odreći se loših navika, uravnotežene prehrane i poštivanja zdravog dnevnog režima.

Pravila koja treba slijediti kako bi se spriječila pojava napadaja panike:

  • Spavajte dovoljno - Nedostatak zdravog sna smanjuje stabilnost živčanog sustava i povećava rizik od napada panike. Osobe koje su barem jednom doživjele napadaj panike trebale bi spavati 8 do 10 sati dnevno;
  • Smanjite količinu alkohola koji pijete - dok pijete alkohol, dolazi do stanja opuštenosti u kojem je razmišljanje znatno usporeno. Nekontroliranje misli i usredotočenosti može potaknuti napad tjeskobe. Napad panike može se dogoditi i s sindromom mamurluka, koji je često popraćen osjećajima poput straha i tjeskobe;
  • Nemojte pretjerano koristiti kavu, čaj, nikotin i druge stimulanse;
  • Ne preskačite obroke - kad ste gladni, razina šećera u tijelu pada, što može potaknuti napade tjeskobe. Prehrana treba biti uravnotežena - to će osigurati dobro zdravlje i učiniti tijelo otpornijim;
  • Odmorite se - dobar odmor ključ je dobrog tjelesnog i emocionalnog zdravlja. Iskoristite bilo koju priliku da pobjegnete od svakodnevnih problema - slušajte svoju omiljenu glazbu, uživajte u prekrasnim krajolicima, prepustite se malim slabostima;
  • Vježba - vježba uravnotežuje živčani sustav i pomaže u ublažavanju napetosti.

Što može izazvati ponavljanje panike?

Ponavljanje napada tjeskobe može biti izazvano fizičkim ili emocionalnim stresom, posjetom mjestima na kojima je osoba prethodno bila izložena napadima panike, zanemarivanjem lijekova i psihoterapijskim tretmanom.

Preventivne mjere za sprečavanje ponavljanja napadaja panike:

  • sustavna uporaba različitih tehnika upravljanja stresom;
  • primjena tehnika opuštanja;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • fitoterapija;
  • Uravnotežena prehrana.
Tehnike upravljanja stresom
Stres je prirodna reakcija tijela na događaje u čovjekovom životu koji se može kontrolirati.

Načini suočavanja sa stresom:

  • Sjetite se ugodnih trenutaka u životu - mnogi su ljudi pretjerano usredotočeni na negativna iskustva. Često biste se trebali vraćati onim događajima koji su donijeli pozitivne emocije;
  • Analizirajte probleme - često se dogodi da suština problema nije u situaciji, već u reakciji osobe na nju. Razmislite o događajima koji su se dogodili, razmislite o tome koliki je njihov značaj, zamislite kako probleme rješavate na najbolji način za sebe;
  • Naučite se usredotočiti - koristite vježbe koje razvijaju vještine koncentracije. To će pomoći u suočavanju s napadom kada se pojave simptomi anksioznosti;
  • Raspravite o problemima i strahovima koji vas muče s voljenima;
  • Imajte ugodan hobi.
Tehnike opuštanja
Ispravno i brzo opuštanje mišića, normalizacija disanja i sposobnost usmjeravanja pozornosti na druge čimbenike pomoći će u suočavanju s rastućom tjeskobom..

Tehnike opuštanja koje pomažu u sprečavanju napada panike:

  • razne tehnike disanja;
  • meditacija;
  • tehnike opuštanja mišića.
Vježbe disanja
U trenutku živčane napetosti osoba nesvjesno zadržava dah ili počinje disati često i plitko. Sposobnost upravljanja procesom disanja može vam pomoći da se brzo opustite kada osjetite simptome panike.

Opuštajuća tehnika disanja

  • Koncentrirajte se na svoje disanje, polako udišući i izdišući, jednake duljine. Udahnite 10 puta i izdahnite;
  • Udahnite duboko kroz usta, osjećajući kako vam se pune pluća i trbuh. Polako izdahnite, a zatim brzo i plitko udahnite i udahnite. Ponovite vježbu 6 puta, izmjenjujući duboke i plitke pokrete disanja;
  • Stavite desnu ruku na gornji dio trbuha. Udahnite duboko trbuhom, a zatim i duboko izdahnite. Promatrajući ruku kako se diže i spušta, udahnite i udahnite 5 - 6 puta.
Ovaj set vježbi mora se ponavljati svaki dan, dajući procesu 5-10 minuta.

Meditacija
Meditacija je skup vježbi usmjerenih na pronalaženje fizičkog i emocionalnog mira. Bolje je baviti se meditacijom prije spavanja, jer ona pospješuje cjelokupno opuštanje tijela. Idealno mjesto za ovu vježbu je na otvorenom. Ako to nije moguće, možete meditirati kod kuće, pazeći da vam nitko ne smeta..

Tehnika meditacije:

  • Dođite u ugodan sjedeći ili ležeći položaj;
  • Koncentrirajte se na predmet (to može biti plamen goruće svijeće);
  • Puštajte opuštajuću glazbu;
  • Počnite polako disati, pokušavajući što više opustiti sve mišiće;
  • U procesu meditacije ponovite prethodno formulirane smjernice ("Ja kontroliram svoj strah", "Ne bojim se napadaja panike" i tako dalje).
Opuštanje mišića
Opuštanje mišića može vam pomoći u sprečavanju napada panike..

Tehnike opuštanja mišića:

  • autogeno opuštanje (temeljeno na samohipnozi) - ponavljanje naglas ili mentalno pozitivno-potvrdnih fraza;
  • progresivno opuštanje mišića - progresivno opuštanje napetosti i opuštanje mišića;
  • vizualizacija - mentalni prijenos vašeg tijela u situaciju koja doprinosi smirivanju;
  • masaža;
  • satovi joge;
  • hladan i vruć tuš.
Tjelesna aktivnost za sprečavanje ponavljanja napadaja panike
S stresom i nedostatkom tjelesne aktivnosti javlja se višak adrenalina koji se tijekom napada panike oslobađa u krvotok. Stabilizacija količine ovog hormona u tijelu pomoći će u prevenciji napada panike..

Sportovi koji pomažu stabilizirati razinu adrenalina:

  • trčanje;
  • plivanje;
  • rolanje;
  • biciklizam.
Fitoterapija
Pijenje biljnih infuzija i čajeva koji imaju sedativni učinak mogu smanjiti rizik od ponovnog napadaja panike.

Biljke koje djeluju smirujuće:

  • kamilica;
  • Lipa;
  • matičnjak;
  • Melissa;
  • valerijana (korijen);
  • hmelj (češeri);
  • origano.
Dijeta
Nepravilna prehrana može postati dodatni teret za tijelo i izazvati povoljne čimbenike za razvoj napadaja panike. Obroci trebaju biti srednje kalorični i imati uravnotežen sadržaj bjelančevina, ugljikohidrata i masti.

Hrana koja se preferira za prevenciju napada panike:

  • svježi sir, tofu, sir, losos - sadrže veliku količinu kalcija, koji se uklanja iz tijela pod stresnim uvjetima;
  • avokado, smeđa riža, suhe marelice, banane, grah - sadrže puno magnezija, koji pomaže u borbi protiv depresije i smanjuje razdražljivost;
  • govedina, puretina, cjelovite žitarice - imaju dovoljnu količinu cinka, koji normalizira endokrini sustav;
  • naranče, kivi, jabuke, paprika - izvor vitamina C - koje nadbubrežne žlijezde koriste za proizvodnju hormona stresa, čija potreba raste kod stanja tjeskobe.