Karakteristike okcipitalne neuralgije

Neuritis ili neuralgija zatiljnog živca čest je uzrok glavobolje. Pojavljuje se zbog upale ili štipanja okcipitalnog živca. Ovaj će članak raspravljati o njegovim uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja..

Uzroci i mehanizmi razvoja neuralgije

Neuritis potiljačnog živca, ovisno o uzroku pojave, podijeljen je u sljedeće vrste:

  1. Primarni, ili Arnold. Ova okcipitalna neuralgija razvija se bez ikakvog razloga. Točnije, liječnici još ne znaju što to provocira..
  2. Sekundarni. Obično se takav neuritis okcipitalnog živca pojavi iz nekog specifičnog razloga. Glavni razlozi njegove pojave uključuju:
    • ozljede vratnih kralješaka;
    • benigni i zloćudni tumori koji rastu u vratnoj kralježnici, na glavi;
    • herpes Zoster;
    • dijabetes melitus prve i druge vrste;
    • osteohondroza;
    • stegnuti trigeminalni živac;
    • oštećenje vratnih kralješaka s tuberkulozom;
    • giht;
    • reumatoidni artritis;
    • sistemski eritematozni lupus;
    • hipotermija;
    • gubitak intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici;
    • artroza.

Svaka osoba ima 4 okcipitalna živca. Dvije od njih odlaze od leđne moždine na razini 2. korijena, a 2 - od živčano-cervikalnog pleksusa. Ta su živčana vlakna odgovorna za inervaciju kože na stražnjem dijelu glave. A svako njihovo istiskivanje, upala ili oštećenje dovodi do jake glavobolje..

Klinička slika s neuralgijom okcipitalnog živca

Glavobolja okcipitalne neuralgije

Okcipitalna neuralgija očituje se jakom glavoboljom. Ova bol je glavni simptom upalnog procesa u ovom živcu. S neuritisom zatiljnog živca, glavobolja ima sljedeće karakteristike:

  1. Iznenada se pojavljuje s akutnom glavoboljom koja puca.
  2. Može se lokalizirati na stražnjem dijelu glave, u području oko očiju, vratu.
  3. Glavobolja je u pravilu jednostrana. Ali postoje slučajevi istodobnog oštećenja simetričnih uparenih okcipitalnih živaca.
  4. Bol prestaje jednako iznenada kao što je i započela.
  5. Bolni osjećaji mogu se povećati dodirivanjem vlasišta ili kose, kao i pri jakom svjetlu i glasnim zvukovima.

Okcipitalna neuralgija nije opasna po život. Ali bolni osjećaji koje pacijent osjeća s njom mogu uvelike smanjiti njegovu izvedbu i kvalitetu života. Donose puno nelagode. Simptomi okcipitalnog neuritisa često se miješaju s migrenom.

Napad glavobolje može trajati samo nekoliko sekundi ili se može povući nekoliko sati. U akutnoj upali ti se napadi mogu ponavljati jedan za drugim. Ponekad, između napada, bol uopće ne prolazi, već samo postaje bolan karakter.

Glavne metode dijagnoze i kriteriji za postavljanje dijagnoze

Okcipitalni neuritis može se razviti iz različitih razloga. Neki od njih, poput hipotermije, nisu opasni. Ali razlozi poput malignih tumora ili ozljeda vratne kralježnice zahtijevaju hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć..

Da bi se utvrdio izvor i uzrok okcipitalne neuralgije, provodi se niz pregleda, od kojih su glavni predstavljeni u tablici:

Pregledi okcipitalne neuralgije
Naziv metode istraživanjaŠto se može naučiti pomoću ove metode
Obični RTG vratne kralježniceOva metoda je najpristupačnija i najjednostavnija. Pomoću nje može se procijeniti stanje kralješaka. Možete vidjeti prisutnost njihovih iščašenja, pomicanja, pukotina i prijeloma.
Računalna tomografija (CT)Uz njegovu pomoć možete detaljno i sloj po sloj vidjeti stanje kralješaka i njihovih diskova.
Magnetska rezonancija (MRI)Koristi se za detaljnu procjenu intervertebralnih diskova. Također, pomoću MRI možete vizualizirati tumore ili vaskularne malformacije..
Opća analiza krviAko u općoj analizi krvi dođe do povećanja SOE i leukocita, tada je u tijelu prisutan upalni bakterijski proces. Povećanje limfocita ukazuje na virusnu infekciju. S neuralgijom okcipitalnog živca, to može biti herpes Zoster.

Uz gore navedene dijagnostičke metode mogu se dodijeliti i druge. Na primjer, ako se pronađe tumor, to je biopsija i histološki pregled..

Glavne metode liječenja

Liječenje okcipitalne neuralgije sastoji se od etiološke i simptomatske terapije. Etiološko liječenje usmjereno je na uklanjanje samog uzroka bolesti.

Ako se točno utvrdi uzrok boli, propisuje se odgovarajuća terapija. Na primjer, ako je uzrok boli virus herpesa, koriste se lijekovi s Acyclovir.

Ispod, u tablici, razmatraju se principi simptomatskog liječenja. Oni su isti, bez obzira na uzrok i etiologiju razvoja bolesti..

principi liječenja neuralgije zatiljnog živca
Naziv grupe lijekovaNaziv lijekaPrincipi radaZnačajke primjeneKontraindikacije
Nesteroidni lijekovi za upaluDiklofenak;
Ibuprofen;
Indometacin;
Analgin;
Ketorolac;
Paracetamol.
Sposobni su smanjiti upalu. Također imaju antipiretičko i analgetsko djelovanje..Te lijekove možete uzimati strogo nakon obilnog obroka, jer mogu pridonijeti razvoju gastritisa i peptične ulkusne bolesti. Ovi se lijekovi mogu koristiti kao opća terapija ili se lokalno primjenjuju kao masti, kreme i gelovi..gastritis;
peptični čir;
trudnoća;
dojenje;
akutno i kronično zatajenje bubrega.
DiuretikLasix;
Furosemid;
Torasemid.
Smanjuje oticanje na mjestu upaljenog živca. Dakle, lagano ublažavanje boli.Ovi se lijekovi mogu koristiti u liječenju neuritisa samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako se uzimaju nekontrolirano, mogu izazvati akutne poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita.akutno zatajenje bubrega u fazi oligoanurije;
zatajenje jetre;
dehidracija;
snižen krvni tlak.
Vitamini B skupineOvi se vitamini prodaju u čistom obliku, a postoje - u posebnim vitaminima, na primjer, Neurovitan, Magnezij B6Vitamini ove skupine imaju zaštitni učinak na središnji i periferni živčani sustav i pridonose obnavljanju živaca.Možete ih uzimati nakon imenovanja liječnika. Ako se uzimaju oralno, mogu se piti samo nakon jela..trudnoća;
dojenje;
alergija;
eritremija;
glomerulonefritis;
onkološke bolesti.

Alternativne metode liječenja

Uvarak od kore vrbe pomaže kod neuralgije

Okcipitalni neuritis treba liječiti samo pod vodstvom liječnika specijalista. U liječenju se mogu koristiti narodni lijekovi. Ne mogu zamijeniti plan liječenja koji je za vas sastavio liječnik, ali mogu vam ubrzati oporavak..

Narodne lijekove možete uzimati samostalno samo kada sigurno znate da ste razvili okcipitalni neuritis kao posljedicu prehlade i da se iza bolova u glavi ne krije nikakva strašna i opasna bolest.

Osnovni narodni lijekovi koje možete koristiti:

  • Sok od crne rotkve. Svježe iscijeđeni sok, bez ikakvih dodataka, treba utrljati u područje na glavi ili vratu koje boli.
  • Uvarak od kore vrbe. Da biste to učinili, žlicu suhe kore prelijte s dvije čaše vode i kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Takvu juhu treba uzimati po jednu žlicu 3-4 puta dnevno..
  • Čaj s mentom. Žličicu suhe metvice prelijte čašom kipuće vode i pokrijte poklopcem. Nakon što se čaj ohladi, možete ga popiti 100 ml ujutro i prije spavanja..

Okcipitalni neuritis je vrlo neugodna bolest. Značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života. Ne bavite se samo-lijekovima kod kuće. Ova glavobolja može prikriti ozbiljno stanje koje može biti opasno po život. Potrebno je proći cjelovit pregled i utvrditi točan uzrok boli. Neuritis okcipitalnog živca netragom nestaje nakon uklanjanja njegovog uzroka. Dakle, glavna terapija treba biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Da bi se uklonio sindrom boli, koriste se lijekovi i narodni lijekovi.

Kako liječiti okcipitalnu neuralgiju, simptome i uzroke

Neuralgija okcipitalnog živca (koja se naziva i okcipitalna neuralgija) bolest je koju karakteriziraju upalne i degenerativne lezije odgovarajućeg dijela perifernog živčanog sustava. U pretežnoj većini slučajeva postoji lezija drugog para vratnih kralježničnih živaca (veći zatiljni živac i njegove grane), ali ponekad se primjećuju varijante s zahvaćenošću nekih grana manjeg okcipitalnog živca. Upala se često prenosi na druge živce.

Što uzrokuje?

Neuralgija okcipitalnog živca može biti i primarna patologija i posljedica drugih bolesti. Odnosno, u slučaju da sam okcipitalni živac (jedna od njegovih grana) bude oštećen nekim čimbenikom, tada se u ovom slučaju bolest manifestira kao primarni oblik, a ako je infekcija dovedena iz drugog fokusa, morat ćemo razgovarati o manifestaciji sekundarnog oblik.

Prethodne patologije

    Nekoliko riječi o tome koje se bolesti mogu manifestirati kao neuralgija zatiljnog živca:

  • Razne patologije povezane s oštećenjem vezivnog tkiva (dermatomiozitis, sistemski eritemski lupus i neke druge;
  • Infektivni procesi različitih etiologija (virusni, bakterijski);
  • Benigne i maligne novotvorine;
  • Ozljede vratne kralježnice

    No, u starijih osoba i osoba s oslabljenim imunitetom mnogo više bolesti dovodi do tipičnih simptoma okcipitalne neuralgije. Ovom popisu potrebno je dodati i artritis vratnih kralješaka, osteokondroza vratne kralježnice, dijabetes melitus prve i druge vrste (patologija se razvija kao periferna neuropatija).

    Međutim, praktičari se nisu složili s njima i nastavljaju koristiti ovu skupinu lijekova s ​​obzirom na činjenicu da čak i zbog nedostatka baze dokaza imaju izražen terapeutski učinak..

    Unutarnje manifestacije

    Simptomi okcipitalne neuralgije određeni su prirodom ove bolesti, ali postoje neki "univerzalni" znakovi dotične patologije. U pravilu se javljaju sljedeće manifestacije okcipitalne neuralgije:

    • Iznenadna i oštra bol prilikom dodirivanja anatomskog područja opskrbljenog okcipitalnim živcima ili okretanja vrata. Okcipitalna neuralgija može se manifestirati bez prethodnika;
    • Bolovi se javljaju na jednoj strani vrata, iza ušiju, na zatiljku. Vrlo često dolazi do zračenja u predjelu čeljusti;
    • Opća slika koju ima upala okcipitalnog živca pomalo podsjeća na lumbago;
    • Svijetlo osvjetljenje uzrokuje ozbiljnu nelagodu u području orbita i obrva, kao i bol u području anatomske regije koju inervira okcipitalni živac;
    • Često su znakovi neuralgije okcipitalnog živca slični manifestacijama migrene, ali ipak je u većini slučajeva upala okcipitalnog (okcipitalnog) živca obostrana. Ali ipak neće toliko boljeti.

    Ostali simptomi

    U ogromnoj većini slučajeva bol prati kršenje osjetljivosti kože koju inervira okcipitalni živac (osjeća se peckanje, "zimica"), postoji osjećaj hladnoće, bljedilo kože određenog anatomskog područja. Uz to, pacijent zauzima prisilni položaj, budući da mu je teško okretati glavu..

    Pri najmanjem kršenju iste mogu se javiti jaki bolovi s ozračivanjem brade, supraklavikularnog i subklavijskog ureza. U tom stanju i najmanji udar može izazvati težak napad..

    Detaljne karakteristike sindroma boli

    S obzirom da je najznačajniji simptom u patologiji koja se razmatra bol, tada će pozornost trebati biti usmjerena na nju. Dakle, kakva je bol kod neuralgije okcipitalnog živca?

    • Pulsiranje i gori;
    • Pucanje;
    • Bolno, nijemo.
    • Jednostrano;
    • Iradira na uho, oko i vrat.

    Odnosno, iz svega navedenog možemo zaključiti da klinički tijek patologije koja se razmatra ima mnogo mogućnosti. Ponekad se dogodi da se pojave simptomi koji međusobno nisu nimalo slični..

    Međutim, postoji jedna uobičajena manifestacija u bilo kojoj varijanti okcipitalne neuralgije - glavobolja u zatiljnoj regiji, koja se često kombinira sa simptomima oštećenja središnjih dijelova perifernog sustava. Zapamtite - u pravilu su okcipitalni živci simetrično zahvaćeni sa svake strane.

    Taktika upravljanja pacijentima

    U tom će se slučaju algoritam terapijskih i dijagnostičkih mjera, koji se obično naziva taktikom upravljanja bolesnikom, odrediti prema obliku ove bolesti. Uobičajeno je razlikovati dvije mogućnosti, ovisno o podrijetlu:

    • Primarna neuralgija okcipitalnog živca - to jest, bolest je nastala u nedostatku bilo kakvih preduvjeta. Nije otkrivena patologija koja je prethodila razvijenom stanju;
    • Sekundarna neuralgija vratne kralježnice - to jest, bolest je manifestacija neke vrste upalnog procesa u ljudskom tijelu (to mogu biti zarazne bolesti - česta infekcija herpesom može se manifestirati na ovaj način, tumori, traumatične ozljede i mnoge druge patologije).

    U slučaju da, ako započnete terapijske mjere koje odgovaraju primarnom obliku za neuralgiju zatiljnog živca, što je posljedica meningoencefalitisa, kao rezultat toga možete dobiti smrtni ishod. Kako bismo spriječili pojavu ovakvih situacija, bilo bi lijepo započeti konzultacije s neurologom i proći potrebne testove, barem dijagnostički minimum. I tek tada se uključite u odabir odgovarajućeg tretmana.

    Terapija

    Liječenje neuralgije okcipitalnog živca lijekovima uključuje sveobuhvatan pristup i kombiniranu uporabu lijekova različitog spektra djelovanja. Štoviše, apsolutno je neučinkovito liječiti neuralgiju zatiljnog živca lijekovima koji pripadaju istoj farmakološkoj skupini..

    • Glavna farmakološka skupina su nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesulid, xefocam, movalis i drugi. Omogućuju ne samo zaustavljanje sindroma boli, već i uklanjanje patogenetskog mehanizma razvoja ove nosologije..
    • Druga farmakološka skupina, koja se aktivno koristi u liječenju okcipitalne neuralgije, su relaksanti mišića - sirdalud, mydocalm. Uz njihovu pomoć moguće je ublažiti grč miocita, koji se javlja s jakim i dugotrajnim bolovima..
    • Ne treba zaboraviti ni fizioterapiju. Zagrijavanje područja vrata (okcipitalna izbočina), masaža, su-jok tehnika, pa čak i posebno razvijeni kompleks fizioterapijskih vježbi - uz kompetentan pristup, svi ti postupci daju opipljive rezultate. Međutim, mora se imati na umu da se neuritis okcipitalnog živca u akutnom razdoblju ne može liječiti zagrijavanjem.

    U nekim slučajevima tečaja (kada upotreba lijekova iz svih gore navedenih farmakoloških skupina postane neučinkovita), preporučuje se uporaba antiepileptičkih lijekova (kao što su klonazepam, gabapentin, karbamazepin)..

    Važno! Kao i svaka druga neuropatija, i upala okcipitalnog živca zahtijeva upotrebu NSAIL u različitim oblicima doziranja (tablete, masti, injekcije). Stvar je u tome što se terapijski učinak u svakom slučaju ostvaruje u različito vrijeme, a kako bi se osigurala dugotrajna anestezija, neophodna je kombinirana uporaba lijekova..

    Od antidepresiva za liječenje neuralgije vratne kralježnice, najčešće se propisuju amitriptilin, duloksetin. Međutim, valja napomenuti da se posljednje tri skupine lijekova mogu uzimati samo nakon savjetovanja s neurologom. Čak i ako se sami ne možete riješiti dotične patologije, liječnik će vam uvijek reći kako liječiti okcipitalnu neuralgiju.

    Temeljno važna točka u patologiji koja se razmatra je etiološko liječenje usmjereno na uklanjanje uzročnog čimbenika. To je sasvim normalno i objašnjava se potrebom za ublažavanjem simptoma primarne bolesti koja je dovela do razvoja ove bolesti. Klinika i potrebne taktike upravljanja mogu se potpuno razlikovati, ovisno o slučaju, ne biste trebali biti nervozni zbog toga.

    Suvremene metode liječenja

    U slučaju da vas dulje vrijeme boli u predjelu velikog zatiljnog živca (odnosno postoji kronični upalni proces u glavi), bit će naznačeno liječenje minimalno invazivnim intervencijama (neurostimulacija u projekciji izlaza živca i makrovaskularna dekompresija).

    Simptomi i liječenje okcipitalne neuralgije

    Neuritis okcipitalnog živca je bolest izražena patologijom perifernog živčanog sustava. To može dovesti do ozbiljnih kvarova u tijelu, jer remeti prijenos signala iz mozga u tkiva i organe. Anatomija zahvaćenog dijela prilično je složena: sastoji se od malog i velikog zatiljnog živca. Nakon što pročitate članak do kraja, naučit ćete glavne simptome i liječenje neurološke bolesti..

    Simptomi bolesti

    Bol s neuralgijom vrlo je sličan migreni, povećanom arterijskom tonusu. Osoba bez medicinske naobrazbe neće moći utvrditi bolest. Kad se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti neurologu. Opasno je nastaviti liječenje bez poznavanja dijagnoze. Ključne simptomatske razlike između bolesti leže u trajanju boli: kod neuritisa napad boli može trajati nekoliko sekundi, minuta i ponoviti se i do stotine puta dnevno. Druge dvije bolesti mogu mučiti osobu sa simptomima nekoliko sati bez prekida..

    Glavni znak neuralgije u zatiljnom dijelu glave i vratnih kralješaka je akutna bol s obje strane. Ali ova je narav senzacija prilično rijedak fenomen, najčešće simptome karakterizira jednostrana manifestacija. Pacijenti bol uspoređuju s električnom strujom: bol je oštra, probadajuća, ponekad bolna i vučna. Priroda osjeta ovisi o zahvaćenom području. Mnogi se žale na vrtoglavicu s neuralgijom, mučninu - zahvaćen je mali zatiljni živac. Simptomi neuritisa zatiljnog živca prekrivaju čitav stražnji dio glave, mogu ići do sljepoočnog režnja, uha, donje čeljusti, očiju, ponekad kosti glave bole..

    Uz to, postoji osjećaj trčanja, naježavanja, vrućine. Bolni osjećaji pojavljuju se iznenada, pojačani pritiskom, kihanjem, kašljanjem, okretanjem vrata. Osjećaji su različite prirode: bolni, oštri, pucajući, različite težine. U rijetkim slučajevima može se javiti bolni šok.

    U akutnim napadima osjetljivost kože je poremećena: lagani dodir pacijentu se čini kao udarac, ubod igle uopće se ne osjeća. Vlasište može postati bijelo, kvrgavo.

    Dijagnoza se javlja kroz određene točke na stražnjem dijelu glave. Kad se pritisne, pojavljuje se bol ili se pojačavaju postojeći osjećaji. Okidački dio nalazi se na krajevima živčanih procesa. Specijalist postavlja dijagnozu tek nakon izvođenja ovog testa..

    Uzroci neuritisa zatiljnog živca

    Upala okcipitalnog živca uzrokovana je različitim razlozima. Po ovom pitanju ne postoji konsenzus među stručnjacima. Većina liječnika zaključuje da je ovu bolest uzrokovana Arnoldovom neuralgijom: bolest se javlja iznenada, točni razlozi nisu jasni. Drugi prepoznaju simptomatske čimbenike u pojavi neuralgije: bolesti drugih organa i sustava koji izazivaju upalu živca. Dakle, okcipitalni neuritis samo je vrh sante leda. Za uspješno liječenje potrebno je riješiti se bolesti - primarnog izvora.

    Bolesti koje izazivaju upalu živčanih vlakana:

    • Dijabetes;
    • Tuberkuloza;
    • Artritis;
    • Osteohondroza;
    • Herniated diskovi;
    • Sistemski eritematozni lupus;
    • Endarteritis;
    • Giht;
    • Virusne infekcije.

    Gore navedeni čimbenici su sekundarni. Oni samo neizravno utječu na okcipitalni živac. Postoje primarni uzroci sindroma boli:

    • Hipotermija glave, vrata. Najčešće se nalazi među ljubiteljima brze vožnje ili onima kojima ne smeta sjediti u propuhu.
    • Zaglavljivanje živca: oštar zaokret glave, nepravilna vježba.
    • Spazam mišića uzrokovan zadržavanjem jednog položaja glave dulje vrijeme. Relevantno za studente, uredske radnike koji vode sjedilački način života.
    • Nestabilnost motoričke kralježnice.
    • Posljedice traume: prijelom vrata, pomicanje kralješaka.
    • Psihosomatski čimbenici: depresija, stres, skriveni strahovi, sramežljivost. Okcipitalna neuralgija može se razviti ako ste često nervozni..

    Liječenje lijekovima

    Liječenje okcipitalne neuralgije lijekovima glavna je komponenta terapije. Dakle, upala se ublažava, ublažava bol. Neurolozi propisuju niz lijekova: antidepresivi, nesteroidi, relaksanti mišića, antikonvulzivi, steroidni lijekovi. Razmotrite najbolje lijekove u tim skupinama.

    Meloksikam

    Lijek iz Vijetnama. Oblik izdanja - ampule. Ublažava upale, snižava tjelesnu temperaturu, djeluje analgetski. Glavni aktivni sastojak je meloksikam. Primjena: Nanesite na zahvaćeno područje dva puta dnevno.

    Nurofen

    Britanska droga. Aktivni sastojak je ibuprofen. Uključeni su i makrogol, kalijev hidroksid. Djeluje protuupalno i analgetski. Uzimati 1-2 tablete tri puta dnevno.

    Diklofenak

    Domaći protuupalni lijekovi. Osnova lijeka je natrijev diklofenak. Uzmite tabletu jednom prije ili za vrijeme obroka.

    Midocalm

    Ruska medicina u obliku tableta. Mišićni relaksant. Neophodno za ublažavanje napetosti mišića. Djelatna tvar je tolperizon hidroklorid, pomoćne komponente: silicijev dioksid, stearinska kiselina, laktoza monohidrat. Pijte jednu tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela.

    Tizalud

    Lijek pripada istoj skupini kao i Midocalm. Smanjuje povećani tonus mišića, ublažava grč. Zemlja porijekla: Rusija. Glavna komponenta je tizanidin hidroklorid. Propisati pola tablete tri puta dnevno. U hitnim slučajevima popijte dvije tablete jednom prije spavanja..

    Gabapentin

    Domaće kapsule. Djelatna tvar je gabapentin. Antikolvunsant, ublažava grč. Piju prema posebnoj shemi: započinju s jednom tabletom tri puta dnevno, postupno povećavajući se na tri kapsule.

    Karbamazepin

    Tablete se proizvode u Rusiji. Naziv glavne tvari identičan je nazivu lijeka. Antidepresiv, djeluje sedativno, neurotropno, psihotropno. Uzima se za jake bolove koji se ne mogu ublažiti drugim lijekovima. Pijte jednu tabletu dva puta dnevno.

    Deksametazon

    Antidepresiv. Proizvedeno u ruskoj tvrtki. Aktivni sastojak je deksametazon. Pije se jedna tableta dnevno, najbolje ujutro.

    Blokada okcipitalnog živca postupak je za hitno ublažavanje boli i dijagnozu bolesti. Izvodi se na sljedeći način: smjesa hormonalnih i antiseptičkih lijekova ubrizgava se u izlazna mjesta okcipitalnog živca. Ovaj je događaj prilično bolan. U tom procesu pacijent sjedi. U slučaju blokade okcipitalnog živca, prvo se mora dati lokalna anestezija.

    Liječenje bez lijekova

    Zajedno s uzimanjem lijekova provode se različiti terapijski postupci, u rijetkim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Lijekovi samo ublažavaju bol, upale, uklanjaju simptome, ali ne rješavaju problem. Dodatne terapije utječu na uzroke bolesti.

    Danas su propisani sljedeći postupci:

    • Masaža okcipitalne regije. Izvršena u razdoblju između napada. S neuralgijom je otežan odljev krvi. Masažni pokreti normaliziraju cirkulaciju krvi, mišići se opuštaju - eliminira se povećani tonus.
    • Fizioterapijski postupci različitih vrsta: ultrazvuk, laserska terapija, metode liječenja električnom strujom, magnetoterapija.
    • Akupunktura. Istočna praksa daje izvrsne rezultate u liječenju bolesti različitih organa i sustava. Utjecaj prolazi kroz određene točke na tijelu, mozak se šalje poruci o problemu, tijelo usmjerava skrivene resurse za liječenje neuralgije.
    • Neurostimulacija s obje strane, ponekad djeluje s jedne strane. Moguće samo u inozemstvu. Pacijentu se pod kožu ugrađuje poseban uređaj koji emitira elektroničke impulse koji suzbijaju simptom boli. Pacijent može sam prilagoditi frekvenciju uređaja.
    • Ručna terapija.
    • Kirurška intervencija - mikrovaskularna dekompresija. Propisano za stezanje okcipitalnog živca. Organ je oslobođen utjecaja obližnjih arterija, vena, mišića.
    • Uz to, propisuju nastavu iz medicinske tjelesne kulture, joge. Naročito učinkovit kada se stisne živac.

    Tradicionalna medicina

    Uz neučinkovitost liječenja konzervativnim metodama, savjetuje se terapija narodnim lijekovima. Kod kuće se izrađuju posebni dekocije, tinkture, masti.

    Uvarak od kore vrbe

    Pomiješajte žlicu nasjeckanog bilja u čaši kipuće vode. Smjesu stavite na vatru i kuhajte dvadeset minuta, pokriveno poklopcem. Uzimati tri puta dnevno po jednu žlicu.

    Infuzija stolisnika

    Izuzetno je učinkovit kod upale živčanih vlakana. Dvije žličice bilja prelijte s dvjesto mililitara kipuće vode, zamotajte posudu u pokrivač, ostavite sat vremena. Pijte trećinu čaše prije jela dva puta dnevno.

    Ulje češnjaka

    Prodaje se u homeopatskim ljekarnama. Uklanja kršenje, ublažava bol u kostima lubanje, sprečava razvoj upale. Prije upotrebe napravite tinkturu: žlicu ulja razrijedite u pola litre rakije, votke. Podmazujte tinkturom viskija, čelo, zatiljak svakodnevno.

    Mast od pupoljka jorgovana

    Da bi se izliječio neuritis u zatiljnoj regiji, pomoći će mast od svinjske masti i izvarak pupoljka jorgovana. Da biste pripremili juhu, uzmite trideset grama suhih pupova, ulijte dvije čaše vode, kuhajte trideset minuta. Ohladite juhu. Otopite svinjsku mast na vodenoj kupelji, dodajte juhu, ohladite dok se ne stvrdne. Namažite ih na vratu kad zabole zatiljne izbočine.

    Vino i bilje Punch

    Djeluje sedativno. Pomiješajte 250 mililitara crvenog poluslatkog vina, 20 grama matičnjaka, valerijane, sjemenki kima, komorača. Smjesu stavite na laganu vatru, pustite da zavrije. Pođite na dvotjedni tečaj kod prvih znakova upale. Pije se po jedna žlica tri puta dnevno nakon jela.

    Glad za pomoć

    Istočne prakse uključuju liječenje bilo koje bolesti postom. Privremeno odbijanje hrane uklanja vrtoglavicu s neuralgijom, sprječava iritaciju središnjeg živčanog sustava. Postom se odmaraju neki živčani receptori. Jednodnevni je, trodnevni, sedmodnevni, četrdesetodnevni. Najbolje je provoditi dugi post, tijekom tog razdoblja tijelo ima vremena da se potpuno očisti. Neutreniranim pacijentima su takva duga razdoblja bez hrane kontraindicirana.!

    Za neuralgiju zatiljnog živca preporučuje se sedmodnevni post. Priprema za nju započinje unaprijed: za tri tjedna vrijedi se odreći teške, pržene hrane, za sedam dana prebaciti se na piće. Iz gladi izlaze prvo kroz voće i povrće, postupno obogaćujući prehranu drugom hranom. Čišćenjem tijela sprječava se oštećenje živčanog tkiva, moguće komplikacije.

    A ako ne liječite?

    Loš tretman, pogrešna dijagnoza, zanemarena bolest povlači za sobom nepopravljive posljedice:

    • Stalna bol razvija neurozu, u pozadini toga, osoba može razviti mentalni poremećaj.
    • Deformacija vratnih kralješaka. Trajna upala utječe na fiziološku strukturu. S vremenom dolazi do zakrivljenosti vrata, invaliditeta.
    • Postoji patološka promjena u strukturi tkiva i kostiju, pojavljuje se pretjerana osjetljivost, pacijent neprestano boli, olakšanje dolazi nakon uzimanja jakih lijekova.
    • Ako se upala ne ukloni, proširi se na druge organe, vlakna vidnog živca mogu biti zahvaćena. Razvija se sljepoća.

    Otklanjanje posljedica je nemoguće, oštećenje živaca i tkiva neizbježno će dovesti do invaliditeta. Kad se pojave prvi simptomi neuralgije, odmah se obratite stručnjaku.

    Neuralgija zatiljnog živca - možda je to razlog jakih bolova u glavi? Kako se liječi bolest??

    S neuralgijom zatiljnog živca, bol i drugi neurološki simptomi javljaju se u zatiljnoj regiji. Patologija se pretežno razvija u pozadini drugih bolesti, odnosno sekundarne je prirode. Simptomi smanjuju kvalitetu života i zahtijevaju odabir složene terapije.

    opće informacije

    Neuralgija je stanje u kojem su periferni živci oštećeni bez strukturnih promjena u živčanom tkivu. To može biti posljedica kompresije ili iritacije živčanih vlakana ili se može dogoditi u pozadini upale.

    Okcipitalna neuralgija nastaje kada su oštećena 2 istoimena ili 2 mala živca koja se nalaze u zatiljku sa strane kičmenog stupa. Velike su nastavak grana cervikalnog živca. Počinju u donjem kosom mišiću glave i inerviraju kožu na stražnjem dijelu glave. Mali se formiraju od 1 i 3 vratnih živaca. Pružaju osjetljivost sa stražnje strane zatiljka i dijela ušiju.

    Klasifikacija

    Neuralgija većeg i manjeg okcipitalnog živca ima različite mogućnosti tijeka. Ovisno o podrijetlu patologije, podijeljena je u dva oblika:

    1. Primarni ili idiopatski. Nastaje spontano i nije povezan s organskim promjenama. Oporavak dolazi neočekivano.
    2. Sekundarni ili simptomatski. Razvija se kao rezultat druge osnovne bolesti.

    Određivanje oblika bolesti neophodno je za odabir terapije i prevenciju relapsa.

    Pojava patologije

    Uzrok primarne neuralgije nije poznat. Glavni čimbenici koji vode razvoju sekundarnog obrazovanja su sljedeći:

    • osteohondroza vratne kralježnice - patološke promjene na intervertebralnim diskovima dovode do kompresije i upale u živčanim vlaknima, simptomi se pojačavaju duljim boravkom u neugodnom položaju i vježbanjem;
    • poremećaji držanja tijela (skolioza, itd.) - ta su stanja popraćena kršenjem tona mišića leđa i povećanjem opterećenja na određenim područjima intervertebralnih diskova, to može uzrokovati kompresiju i upalu u živcima na stražnjem dijelu glave;
    • teški intenzivni fizički napori, što dovodi do kršenja mišićnog tonusa okcipitalnih i cervikalnih mišića;
    • bakterijske i virusne infekcije, koje tijekom generalizacije zaraznog procesa prodiru u živčane strukture;
    • ozljede leđa i vrata koje dovode do mehaničkih oštećenja živčanih vlakana;
    • benigne i zloćudne novotvorine lokalizirane u kralježničnom stupu ili zatiljnom živcu;
    • artroza i artritis zglobnih zglobova kralježnice;
    • hipotermija tijela;
    • kronični stres koji dovodi do disfunkcije živčanog sustava;
    • patologija endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus;
    • kronična opijenost alkoholom i drugim otrovnim tvarima.

    Uzroci sekundarne neuralgije identificiraju se tijekom postupka dijagnoze. Bez njihovog uklanjanja oporavak je nemoguć, stalno će se javljati recidivi i napredovanje bolesti.

    Simptomi bolesti

    Glavni simptom neuralgije lijevog i desnog okcipitalnog živca je bol u zatiljku s istoimene strane. Bol se širi na prednji dio vrata, uho, čelo i donju čeljust. Neugodne senzacije mogu se proširiti na leđa. Teški oblici bolesti dovode do obostranog sindroma boli.

    Bol je paroksizmalna. Nastaje oštro i popraćen je osjećajima pulsiranja, koji traju i do nekoliko minuta. Napadi bola javljaju se s različitom učestalošću - do 100 dnevno. Bol se povećava oštrim savijanjem glave, češljanjem kose, kihanjem, kašljanjem itd. U nedostatku liječenja, napadi boli dovode do nemogućnosti profesionalne aktivnosti zbog velike učestalosti pojave.

    U razdoblju između napada, bolni osjećaji dobivaju vučni karakter. Pacijenti izvještavaju o peckanju i trncima na tjemenu. Mogu se javiti mučnina, povraćanje, mrzlica i suzne oči. Kada se koža dodirne, sindrom boli se povećava ili dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti. Neurološki poremećaji povećavaju se napredovanjem patologije.

    S neuralgijom malog okcipitalnog živca, simptomi su umjereni. Nelagoda i bol javljaju se uz bok zatiljka i vrata, ponekad prelazeći u uho. Opći simptomi (mučnina, povraćanje itd.) Slabo su izraženi.

    Broj i trajanje akutnih napada ne mogu se predvidjeti. Stresne situacije i tjelesna aktivnost povećavaju njihov broj, što može dovesti do invaliditeta.

    Dijagnostičke mjere

    Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem. Specijalist provodi ispitivanje prema sljedećem algoritmu:

    1. Zbirka postojećih pritužbi i anamneza razvoja bolesti. Tijekom ankete utvrđuju se čimbenici rizika, kao i popratne bolesti koje mogu pridonijeti nastanku neuralgije.
    2. Vanjski pregled usmjeren na procjenu neuroloških funkcija i prepoznavanje pridruženih patologija. Tijekom pregleda proučavaju se okidačke točke, pritiskom na koje se povećava sindrom boli. Za veći okcipitalni živac smješten je na liniji koja je uobičajeno povučena, povezujući stražnji dio glave i mastoidni izraslina. Okidna točka malog okcipitalnog živca - na spoju mastoidnog procesa i sternokleidomastoidnih mišića.
    3. Klinički i biokemijski test krvi. U upalnim procesima u živčanim strukturama otkrivaju se karakteristične promjene: porast broja leukocita, ubrzanje ESR i povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
    4. Da bi se utvrdio uzrok neuralgije, koriste se rendgenske zrake, računalna ili magnetska rezonancija. Metode procjenjuju stanje kralježnice, živčanih i drugih struktura. Kompjuterizirana tomografija provodi se ako postoji sumnja na degenerativne procese u tijelima kralješaka. MRI se preporučuje za uporabu u prisutnosti popratnih simptoma osteohondroze.

    Dijagnostički kriteriji za postavljanje dijagnoze:

    • iznenadna probadajuća bol, koja u razdoblju između napada ima vučni karakter (sindrom boli opaža se u području inervacije malog ili velikog zatiljnog živca);
    • prisutnost okidačke točke koja se nalazi iznad mjesta izlaska tih živaca;
    • učinkovitost lokalnih anestetičkih blokada.

    U prisutnosti ovih znakova postavlja se dijagnoza okcipitalne neuralgije. Ako nedostaje jedan ili dva kriterija, tada se dijagnoza nastavlja. Primarna neuralgija prikazuje se ako se ne otkriju bilo kakve promjene u analizama i rezultatima instrumentalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tenzijskom glavoboljom, lezijama kralješničkih arterija itd..

    Pristupi terapiji

    Liječenje okcipitalne neuralgije uvijek je složeno. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode. Prvi uključuju upotrebu lijekova, terapijskih vježbi i masaže. S akutnom boli, oboljeli treba hospitalizaciju radi dodatnog pregleda i terapije. Kućno liječenje nastavlja se nakon uklanjanja sindroma boli.

    Ovisno o podrijetlu neuralgije, terapija ima niz razlika:

    • U primarnom obliku, kada je nemoguće utvrditi uzrok njegove pojave, liječenje je simptomatsko. Propisana su protuupalna sredstva, sredstva za ublažavanje boli i relaksanti mišića. Nakon završetka tečaja, pacijenti slijede preventivne preporuke kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma..
    • Sekundarna neuralgija zahtijeva imenovanje etiotropnog liječenja, tj. Usmjerenog na uklanjanje osnovnog uzroka. Ovisi o rezultatima pregleda. Ako se patologija razvila kao posljedica herpesne infekcije, tada se propisuju Acyclovir i njegovi analozi, koji imaju antivirusni učinak. Pri dijagnosticiranju tumora on se kirurški uklanja itd..

    Koliko traje bolest?

    Liječnici primjećuju razdoblje od 1-2 tjedna, ovisno o težini tečaja.

    Korištenje lijekova

    Lijekove za okcipitalnu neuralgiju propisuje neurolog. Svi lijekovi imaju određene indikacije i kontraindikacije za imenovanje. Nepridržavanje istih može prouzročiti napredovanje bolesti i razvoj komplikacija. U terapiji se koriste sljedeće skupine lijekova:

    • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Ketorol, Diklofenak itd. - koriste se u obliku tableta za oralnu primjenu i masti ili gelova za nanošenje na kožu stražnjeg dijela glave, NSAIL smanjuju ozbiljnost upalne reakcije i djeluju analgetski;
    • relaksanti mišića (Sirdalud, Mydocalm i njihovi analozi) - uklanjaju grč mišića, što povećava bol;
    • diuretici (Furosemid, Lasix, itd.) - mogu smanjiti upalni edem zatiljnog živca, s oprezom se koriste u slučaju popratnih bolesti bubrega i kršenja ravnoteže vode i soli;
    • Vitamini B skupine, koji se mogu koristiti kao pojedinačni lijekovi ili u obliku vitaminskih kompleksa, pozitivno djeluju na živčani sustav i pridonose obnavljanju živčanih vlakana;
    • blokada lijeka lokalnim anesteticima (novokain, lidokain) ili glukokortikosteroidima (deksametazon) u području okidačkih točaka.

    Za kronične bolove propisani su antidepresivi ili antikonvulzivi. Amitriptilin i drugi triciklični antidepresivi pomažu u ublažavanju bolova i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Od antikonvulziva, poželjni su karbamazepin i gabapentin.

    Blokada okcipitalnog živca

    Zabranjena je upotreba narodnih lijekova, homeopatije i drugih pristupa alternativne medicine. Nemaju dokazanu sigurnost i učinkovitost, pa stoga mogu dovesti do komplikacija..

    Fizioterapija

    U liječenju se koriste tehnike fizioterapije. Oni pomažu smanjiti ozbiljnost upale, sindroma boli, a također poboljšavaju prehranu oštećenih tkiva. Glavne metode fizioterapije za neuralgiju su sljedeće:

    • UHF terapija - izlaganje decimetarskim valovima;
    • UHF, koji zagrijava meka tkiva u zatiljku;
    • laserski i magnetski efekti;
    • elektroforeza s lijekovima Dibazol ili vitaminima.

    Svi se fizioterapeutski postupci provode izvan akutnog razdoblja tečaja. Mogu se izvoditi kod kuće s potrebnom opremom i nakon konzultacija s neurologom.

    Vježbe za masažu i fizioterapiju

    Redovita masažna terapija može pomoći u ublažavanju boli i opuštanju mišića na stražnjem dijelu glave i vrata. Tečaj uključuje 10-15 sesija. Svaki postupak traje 10-15 minuta. Masaža uključuje nježno trljanje i milovanje. Zabranjeni su snažni pritisci i nagli pokreti. Pacijent može samostalno izvoditi masažu kod kuće. Da bi to učinio, nježno trlja i miluje zatiljak..

    Uz masažu kod neuralgije zatiljnog živca, propisana je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe sastoje se od vježbi usmjerenih na fleksiju, ekstenziju i rotaciju glave i vrata. Izvode se polako i pod nadzorom stručnjaka. Vježbe se izvode u djelomičnoj amplitudi, koja se postupno povećava. U prvim danima terapije vježbanjem osjećaji boli mogu se povećati. Stoga je njihova neovisna provedba zabranjena. Fizioterapijske vježbe izvode se svaki dan, dajući im 10-15 minuta.

    Kirurški tretmani

    U slučaju neučinkovitosti konzervativnih pristupa, izvode se kirurške intervencije. Operacije se izvode na tri načina:

    1. Invazivna neurostimulacija. Tijekom kirurškog zahvata supkutano se ugrađuje mali uređaj u područje okidačkih točaka, koji neprestano generira električne impulse. Njihov broj i snaga određuju se za svaku osobu pojedinačno..
    2. Mikrovaskularna dekompresija vrši se kada se otkrije kompresija živčanih grana.
    3. Ako je nemoguće izvesti ili je neučinkovita konzervativna terapija ili operacije, provodi se neurektomija. Intervencija se sastoji u presijecanju zahvaćenog živca.

    Ove operacije ne zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju pacijenta. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

    Komplikacije patologije

    U nedostatku liječenja ili kasnom traženju medicinske pomoći, bolest može prouzročiti razvoj negativnih posljedica:

    • neuropatija, koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u živcima, u ovom slučaju bol postaje jaka i trajna, te je popraćena oštećenom osjetljivošću;
    • kršenje tona cervikalnih mišića uzrokuje tortikolis, stanje prati nefiziološki položaj kralješaka, što povećava simptome neuralgije;
    • sindrom kronične boli dovodi do depresije, koja napreduje bez terapije, a može dovesti do tjeskobe i drugih mentalnih poremećaja.

    Dugotrajna neuralgija dovodi do smanjenja intelektualnih i tjelesnih performansi. To negativno utječe na profesionalni i društveni život osobe..

    Preventivne akcije

    Prevencija neuralgije temelji se na jednostavnim smjernicama:

    1. Redovite sportske aktivnosti. Vježbanje, trčanje, plivanje i druge aktivnosti održavaju tonus mišića u leđima i vratu, sprečavajući razvoj osteohondroze i drugih patologija. Predavanja bi trebala odgovarati razini tjelesnog stanja osobe.
    2. Uz dugotrajni sjedilački rad, trebali biste redovito raditi fizičke vježbe, kao i šetati.
    3. Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
    4. Odustanite od loših navika: pijenja alkohola i pušenja.
    5. Pravovremeno liječite bolesti kralježnice, unutarnjih organa i živčanog sustava.
    6. Normalizirajte prehranu povećavanjem količine svježeg povrća, voća, bobičastog voća i nemasnog mesa.
    7. Smanjite količinu stresa u osobnom i profesionalnom životu, jer sindrom boli može biti povezan s psihosomatikom.

    Ako osjetite bilo kakve simptome neuralgije, odmah potražite liječničku pomoć..

    Prognoza s pravodobnim početkom liječenja je povoljna. Terapija osnovne bolesti i uporaba protuupalnih lijekova uklanjaju patološke promjene u živčanim vlaknima i osiguravaju potpuni oporavak. Kasnim liječenjem bolest napreduje i može uzrokovati ozbiljnu neuropatiju koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

    Okcipitalna neuralgija - klasifikacija, simptomi, dijagnoza i liječenje

    GlavnaNeurologijaNeuralgija Neuralgija zatiljnog živca - klasifikacija, simptomi, dijagnoza i liječenje

    Okcipitalna neuralgija ili okcipitalna neuralgija ili okcipitalgija bolna je senzacija u zoni inervacije okcipitalnog živca. Bol je obično jaka, a osim nje postoji i nekoliko specifičnih znakova.

    Gdje se nalazi okcipitalni živac i njegove funkcije?

    Dva velika okcipitalna (okcipitalna, od latinskog - "okcipitalna") živca (desno i lijevo) napuštaju kralježničnu moždinu između drugog i trećeg vratnog kralješka. Par malih okcipitalnih (ponekad nazvanih i subokcipitalnih) živaca napušta kralježničnu moždinu dijelom iz drugog intervertebralnog foramena, dijelom iz trećeg (između trećeg i četvrtog vratnog kralješka).

    Živčana vlakna izlaze na površinu kroz nekoliko slojeva mišića. Kompresija mišića može prouzročiti privremeno (akutno) ili kronično oštećenje živaca.

    Četiri okcipitalna živca potrebna su ljudima za osjetljivost kože na zatiljku: stražnji dio glave, stražnji dio tjemene regije i stražnji gornji dio vrata. Uz njihovu pomoć mozak opaža bol, visoku i nisku temperaturu i taktilne osjećaje, osjećaj pritiska u zoni inervacije.

    Iako živac prolazi kroz mišiće, on se na njih ne grana. Zbog osjetljive funkcije dolazi do pojave neuritisa s izraženom komponentom boli. Motorni neuritis je manje bolan, ali okcipitalni neuritis pripada osjetnim živcima.

    Oblici neuralgije i značajke tijeka bolesti

    Postoje samo dvije vrste okcipitalne neuralgije:

    1. Primarna okcipitalna neuralgija ili Arnoldova bolest.
    2. Sekundarna okcipitalna neuralgija ili simptomatska.

    Razlika je razlog za razvoj. Primarno započinje kao neovisna bolest bez prethodnih bolesti. Drugi je oblik posljedica drugih stanja koja dovode do oštećenja okcipitalnih živaca, njihove upale, što će u konačnici uzrokovati bolne senzacije.

    Uzroci primarnog, ili idiopatskog, nisu poznati - to kaže riječ "idiopatski". Mehanizam razvoja sekundarne neuralgije je bolje razumljiv.

    Razlozi za razvoj neuralgije

    Najčešće, upala okcipitalnog živca i njegova bol nastaju oštećenjem živčanog vlakna od strane mišića kroz koji prolazi. Razlog tome može biti dugotrajno naprezanje vrata kada, primjerice, radite za računalom ili koristite mobitel..

    Kao i bilo koji drugi neuritis kralježničnih živaca, i okcipitalgiju može uzrokovati osteokondroza. Promjene na vratnim kralješcima i intervertebralnim diskovima mogu dovesti do kompresije živca gdje prolazi kroz rupe na kralježničnom stupu.

    Na isti način, deformacije kralježnice utječu općenito: loše držanje tijela, ozljede, nagli fizički napor.

    Zarazne bolesti i njihove komplikacije također mogu dovesti do neuralgije. To mogu biti specifične infekcije živčanog sustava i komplikacije drugih infekcija..

    Lokalna hipotermija vrata i zatiljka također može dovesti do bolova u osjetnim živcima. Rjeđe su napadi povezani s tumorima i drugim kroničnim bolestima (dijabetes melitus, ateroskleroza, arterijska hipertenzija i drugi).

    Glavni simptomi okcipitalne neuralgije

    Glavni i ponekad jedini simptom okcipitalne neuralgije je bol duž tijeka ili u području inervacije okcipitalnog živca. Najčešće je ovo jak osjećaj boli koji ometa normalne aktivnosti..

    Dodatne karakteristike boli:

    • izgaranje;
    • iscrpljujuće;
    • obično se javlja oštro ("lumbago");
    • može završiti odmah ili trajati do nekoliko minuta;
    • može pulsirati ako se nastavi duže od nekoliko sekundi;
    • gotovo uvijek s jedne strane glave;
    • lokalizacija (mjesto) - okcipitalna regija, gornji dio vrata, tjemena regija, iza ušiju. Može se dati bliže očima i donjoj čeljusti;
    • napadi mogu biti pojedinačni i ponavljati se nekoliko puta dnevno, dosežući stotine;
    • napad je povezan s određenim položajem glave ili kontaktom s kožom zatiljka (dodirivanje, grebanje itd.).

    Rjeđe može doći do utrnuća kože tijekom napada, parestezije - trnci, puzanje puže. Još rjeđe napade prate mučnina i povraćanje..

    Dijagnostika

    Može se neovisno sumnjati na neuralgiju okcipitalnog živca na temelju pritužbi i prisutnosti određenih mogućih uzroka. Ako se većina simptoma podudara i postoji barem jedan čimbenik u razvoju, to može biti okcipitalna neuralgija. Ali točnu dijagnozu mora postaviti liječnik..

    Liječnički pregled započet će i prikupljanjem pritužbi i anamneze (povijesti bolesti). Tada će liječnik provesti objektivni pregled - tražit će određene simptome, reflekse, provjeriti vitalne znakove. Mogu se imenovati konzultacije drugih stručnjaka, instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

    U dijagnozi okcipitalne neuralgije osim terapeuta mogu sudjelovati neurolog, ortopedski traumatolog, vertebrolog, kardiolog i drugi liječnici. Najčešće se provodi takav instrumentalni pregled:

    • RTG glave i vrata;
    • računalna tomografija glave i vrata;
    • magnetska rezonancija glave i vrata;
    • angiografija žila glave;
    • elektroencefalografija;
    • testovi receptora;
    • druge metode istraživanja.

    Laboratorijski testovi rijetko se propisuju za dijagnozu okcipitalgije. Teško je prepoznati specifične promjene u primarnom obliku. Sekundarni će primijeniti potrebne laboratorijske testove za određenu bolest koja uzrokuje neuralgiju.

    Liječenje

    Pomoć za pacijente s okcipitalnom neuralgijom podijeljena je u dvije faze: zaustavljanje bolnog napada i sprječavanje početka novog. Oslonac upravljanja bolovima su lijekovi.

    Liječenje lijekovima

    Svi lijekovi imaju kontraindikacije i moguće nuspojave. Prije uzimanja pilule, posebno kod samoliječenja, svakako pročitajte upute za lijek.

    Tijekom napada mogu se koristiti razne skupine lijekova. Najčešće korišteni NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mehanizme razvoja upale, usporavajući proces, što dovodi do smanjenja svih simptoma. Neki NSAIL imaju veći analgetski učinak i češće se preporučuju kod neuralgije: diklofenak, ibuprofen, meloksikam i njihovi trgovinski lijekovi.

    Također se mogu koristiti steroidni protuupalni (glukokortikosteroidi), antikonvulzivi, sedativi. Njihovo djelovanje također može biti usmjereno na upalni proces (GCS) ili neizravno utjecati na neuralgiju.

    Ponekad liječnici propisuju lijekove za koje nije dokazano da djeluju. S neuralgijom nema razloga za upotrebu mišićnih relaksansa i vitamina ako nema dijagnoze nedostatka vitamina.

    Kirurgija

    Operativne metode se rijetko koriste. Uz česte recidive (ponavljanja) napada boli i utvrđivanje organskog ("stvarnog") uzroka okcipitalne neuralgije, može se preporučiti kirurško uklanjanje uzroka.

    Koristi se izvan napadaja i za sekundarnu okcipitalnu neuralgiju koja proizlazi iz: kompresije mišića, deformacija kralješka, stezanja tumora.

    Također se mogu koristiti sofisticiranije tehnike koje mijenjaju rad živaca i njihovo provođenje impulsa. Uz pomoć neurostimulacije, neurokirurg može aktivirati ili deaktivirati neke receptore i živčana vlakna, uklanjajući komponentu boli. Ova je varijanta operacije prikladna za primarni oblik okcipitalne neuralgije.

    Fizioterapija

    Široko se koriste medicinske i rehabilitacijske tehnike fizioterapije. Tipično se koriste elektroforeza, izlaganje laserom, magnetska stimulacija, infracrveno zračenje za grijanje, lokalni toplinski oblozi.

    Masaža

    Posjećivanje maserima, vertebrolozima, kiropraktičarima značajno je povećanje učinkovitosti opće terapije. Masaža glave, vrata, "ovratnika" može pomoći u ublažavanju hipertoničnosti i grčenja mišića vrata, poboljšati cirkulaciju krvi i poboljšati držanje tijela. Masaža je kontraindicirana u akutnom razdoblju (tijekom napadaja), jer često uzrokuje samo pojačanu bol.

    Također se može koristiti samo-masaža: glađenje kože stražnjeg dijela glave, nakon čega slijedi lagano trljanje. Nakon - meki pritisak. Poželjno je sve pokrete raditi u smjeru od vrha do dna..

    Ručna terapija također može biti korisna, ali treba je koristiti s oprezom i koristiti samo kvalitetne stručnjake. Možete učiniti bez "istezanja kralježnice" i "premještanja intervertebralnih diskova" - ti postupci nemaju znanstveno opravdanje i često dovode do dodatnih oštećenja.

    Narodni lijekovi

    Raznolikost tradicionalnih metoda liječenja okcipitalne neuralgije omogućuje svima da odaberu pravu metodu. Iako se niti jedna metoda ne smatra konvencionalnim medicinskim tretmanima, najčešće pruža privremeno poboljšanje. Bolje je ako se narodni lijekovi ne koriste sami, već u kombinaciji s metodama iz tradicionalne medicine.

    1. Biljna kupka. Prikladne su i suhe biljke i esencijalna ulja. Osušeno bilje (kamilica, origano, metvica ili drugo opuštajuće bilje) kuha se u maloj količini vode (1-2 čaše), a zatim dodaje u sakupljenu kupku s toplom vodom. Umjesto tinkture može se dodati nekoliko kapi esencijalnog ulja. Pomaže općenito opuštanje, opuštanje mišića vrata i ometanje. Koristite oprezno tijekom upale.
    2. Oblog na vratu. Koristi se kao terapija za ometanje (pri nanošenju žbuka od gorušice i limenki) i lokalnog zagrijavanja (žbuka od gorušice ili ugrijavajući oblozi). Da biste izbjegli temperaturne i kemijske opekline, morate pratiti trajanje primjene, zamotati vruće obloge u nekoliko slojeva tkiva. Koristite oprezno tijekom upale.
    3. Čajevi, tinkture. Postoji mnogo recepata za kuhanje čaja ili izradu prikladne infuzije. Na primjer, žlica suhe gospine trave kuha se u čaši kipuće vode. Piće treba podijeliti u tri pića dnevno..

    Što se događa ako se upala ne liječi?

    Najčešća posljedica odbijanja liječenja je povećanje učestalosti napada, njihov izraženiji tijek. Ako se sekundarna okcipitalna neuralgija ne liječi, uzrok će se pogoršati i tijek osnovne bolesti.

    Kronična bol uvijek uzrokuje mentalne i promjene u ponašanju. Stalna jednostrana napetost mišića vrata može dovesti do lošeg držanja tijela, tortikolisa.

    Postoje i ozbiljnije posljedice, iako je njihova vjerojatnost puno manja. To uključuje razne neuropatije, sve do potpune utrnulosti, paralize: na primjer, gluhoća ili paraliza nekih mišića vrata.

    Prevencija

    Prevencija bilo koje bolesti ovisi o načinu života, prehrani i čimbenicima okoliša. Prvo, preporučljivo je isključiti sve moguće uzroke razvoja bolesti..

    Drugo, važne su umjerene dnevne tjelesne aktivnosti i vježbanje mišića vrata. Moraju biti sigurni za kralježnicu i ne smiju je oštetiti.

    Pravovremeno liječenje infekcija, kroničnih bolesti, izbjegavanje hipotermije treća je komponenta prevencije okcipitalne neuralgije.