Postoji li lijek za bulimiju?

U potrazi za savršenim tijelom, neki ljudi sami ne primjećuju kako razvijaju razne poremećaje prehrane. Bulimija je bolest povezana s mentalnim poremećajem u kontroli unosa hrane. Možete li ga se riješiti? Koji su lijekovi za bulimiju i koliko su učinkoviti? Izlječenje je moguće bez lijekova?

Ova pitanja zabrinjavaju mnoge, a odgovori će biti zanimljivi ne samo onima koji osobno pate od bulimije, već i onima oko njih. Pa što je ta bolest i zašto je u posljednje vrijeme mnogi podvrgnuti?

"Vučja glad"

Bulimija je vrsta psihološke ovisnosti o hrani. Pacijent povremeno ima napadaje nekontroliranog prejedanja, tijekom kojeg apsorbira svu hranu neselektivno i u bilo kojem slijedu. Uz zasićenost dolazi i pokajanje za ono što ste učinili, kao i akutna želja da se odmah riješite onoga što ste pojeli.

Osoba koja pati od bulimičnog sindroma žuri izazvati povraćanje, uzeti smrtonosnu dozu laksativa ili se mučiti do iznemoglosti u teretani. Sve se to radi samo kako biste sebi dokazali da su težina i oblik tijela pod kontrolom..

Većina djevojčica ili adolescenata sklona je bulimiji, ali to također nije rijetkost među ljudima srednje dobi. Muški predstavnici puno rjeđe pate od poremećaja prehrane, a samo se nekolicina obraća stručnjacima za pomoć.

Ovisno o specifičnosti napadaja prejedanja, postoje tri vrste:

1. Povremeno. Žudnja za jelom dolazi odjednom. Kad je želudac pun, odvija se postupak čišćenja. Tada se napadi mogu nekoliko dana ne pojaviti, ali uskoro se sve ponavlja.
2. Stalan. Ovo je najteži oblik bulimije, jer su procesi prejedanja i vađenja hrane iz tijela stabilni i često se izmjenjuju. Povećani apetit razvija se gotovo odmah nakon pražnjenja želuca.
3. Noću. Nekontrolirani napadi gladi pojavljuju se samo noću. Tijekom dana apetit može biti odsutan ili normalan..

Znakovi bolesti

Gotovo je nemoguće vizualno prepoznati simptome bulimije u ranoj fazi njegovog razvoja. Obično se bolest otkrije kada pacijent primijeti mršavljenje ili sljedeće simptome:

• nespremnost za jelo na prepunim mjestima (kafić, restoran, menza);
• odbijanje obiteljskih praznika i gozbi;
• pažljivo proučavanje komponenata proizvoda, izbirljiv stav prema jelima koja pripremaju drugi ljudi;
• vidljive promjene u prehrani - ili pretjerano ograničenje prehrane, ili očito prejedanje;
• sklonost samoći nakon jela, dugi boravak u zahodu;
• česte pritužbe na slabost, loše osjećaje, nizak krvni tlak, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu;
• nagle i nerazumne promjene raspoloženja ili dugotrajna depresija.

U pozadini nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu događaju se promjene koje s vremenom postaju uočljive drugima. Tupi, rascijepljeni krajevi s vremenom počinju ispadati, a lomljivi nokti koji se ljušte nikako ne ukrašavaju djevojku.

Bulimična koža također nije u najboljem stanju. Osim što se ljušti i blijedi, uz oštar gubitak kilograma, postoji mogućnost stvaranja neestetskih visećih nabora na licu i ostalim dijelovima tijela..

Postepeno se događaju promjene na unutarnjim organima i potrebno je puno truda da se vrate u prethodno stanje. Uz nekontrolirane napadaje prejedanja, želudac se rasteže pa svaki put zahtijeva sve više i više hrane. Sve je teže zaustaviti ovaj proces.

Međutim, prije svega pati mentalno stanje pacijenta. Na toj razini poremećaj prehrane počinje napredovati. Sve misli pacijenta se tiču ​​održavanja ili gubitka kilograma, prehrane, zdravog načina života, pravilne prehrane itd. Razgovori se uvijek svode na raspravu o tim problemima, a pokušaji promjene teme izazivaju iritaciju i nezadovoljstvo..

Psihosomatske manifestacije bulimije

Bulimija se ne javlja iznenada. Ovaj se poremećaj prehrane s vremenom razvija i napreduje. U početnim fazama uzrokuje samo pozitivne emocije od jedenja vaše omiljene hrane, a negativni osjećaji dolaze kasnije..

Prejedanje dolazi s emocionalnim posljedicama kao što su:

• samooptuživanje;
• kajanje;
• osjećaj gnušanja prema sebi;
• svijest o vlastitoj slabosti i slabosti.

Tijekom napada bulimije, osoba shvati svoju slabost i počne se sažaljevati. Fizički užitak koji pacijent doživljava u procesu jedenja hrane čini ga ovisnim i nije u stanju zaustaviti se na vrijeme. To se nastavlja do boli i nelagode. Obećava sebi da će posljednji put jesti u takvim količinama, a sutra će se strogo držati dijete i to se više nikada neće ponoviti. Tada dolazi pokajanje. Izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa, klistir su načini samokažnjavanja, pokušaj opravdanja vaše slabosti i vraćanje svega u prethodno stanje.

Latentna opasnost

Čini se da nema ništa loše u činjenici da osoba ponekad izgubi kontrolu nad sobom, pojede i onda se riješi onoga što je pojela. Kome ovo smeta? Ili zašto bi to moglo biti opasno? Napokon, ljudi s bulimijom, najčešće, pažljivo prate vlastitu težinu i bave se sportom. Istodobno marljivo skrivaju svoje poremećaje prehrane..

Zapravo, bulimija je vrlo strašna bolest i gotovo je nemoguće samostalno se oporaviti. Kakvu prijetnju ona nosi?

Za razliku od ostalih poremećaja prehrane, prilično je teško otkriti bulimiju čak i kod bliskog rođaka, osim ako sama osoba ne ode u kliniku. Ovo je problem. Ljudi oko vas počinju primjećivati ​​bolest tek kad postanu uočljive posljedice poremećaja u probavnom procesu. To uključuje:

1. Teške patologije kardiovaskularnog sustava.
2. Anemija.
3. Endokrini poremećaji u žena, izraženi u čestim neuspjesima menstrualnog ciklusa ili njegovom potpunom odsustvu.
4. Bolesti probavnog trakta.
5. Puknuti želudac ili jednjak zbog čestih umjetno induciranih poriva za povraćanjem.
6. Pogoršanje stanja zuba i sluznica zbog kontakta s želučanim sokom.

Uz to, želudac, koji ne smije probaviti hranu, ali je je prisiljen riješiti se izazivanjem povraćanja, nakon nekog vremena počinje to činiti sam. Čak i nakon što pojede malu količinu hrane, osoba više ne može kontrolirati refleks gega. U ovom slučaju ne možete bez pomoći stručnjaka..

Treba imati na umu da što se ranije dijagnosticira poremećaj prehrane i započne liječenje, to će biti kraće i učinkovitije. Ne podcjenjujte bulimiju.

Uzroci nastanka

Neki stručnjaci sugeriraju da je jedan od razloga za razvoj bulimije možda nasljedni čimbenik. Odnosno, ako je netko od rođaka ikad imao takva prehrambena odstupanja, postoji mogućnost da će se manifestirati u budućim generacijama. Međutim, ova teorija nije znanstveno potvrđena ni na koji način, pa njena pouzdanost ostaje na razini hipoteza..

Okoliš osobe ima ogroman utjecaj. Budući da se bulimija najčešće razvija u adolescenciji ili adolescenciji, mladi su ljudi u ovom životnom razdoblju vrlo osjetljivi na vanjske utjecaje. Maksimalizam svojstven ovoj fazi razvoja ličnosti ne doprinosi uvijek donošenju ispravnih odluka. Stalno nametanje "idealnih standarda ljepote" na kraju čini trik.

Važnu ulogu u razvoju bulimije igra odnos prema hrani u obitelji. Ako se ne doživljava kao izvor vitalne energije, već kao nagradu ili utješno sredstvo, tada se šanse za stjecanje poremećaja prehrane znatno povećavaju..

S prekomjernom težinom, stalni prijegovori drugih i stroga zabrana određenih vrsta hrane mogu dovesti do bulimičnog poremećaja. Tinejdžer, pokušavajući dokazati da je bolji nego što ljudi misle o njemu, započinje eksperimente s vlastitim tijelom, koji ponekad imaju strašne posljedice.

Psihološki aspekt formiranja bulimije je ustrajna želja da se kontrolira situacija. Takvi ljudi najčešće nisu u stanju pravilno utjecati na problematične okolnosti svog osobnog života. Stoga pronalaze područja u kojima se problem može kontrolirati bez uzimanja u obzir mišljenja stranaca - ovo je prehrambeno ponašanje. Duševna nelagoda koja proizlazi iz nemogućnosti utjecaja na situaciju nadoknađuje se kontrolom vlastite tjelesne težine.

Razdoblje liječenja

Kao i svaka druga ovisnost, bulimija se može izliječiti samo ako je pacijent iskreno želi. Nema smisla prisilno liječiti poremećaje prehrane. Treba imati na umu da trajanje terapije može biti od šest mjeseci do 2-3 godine. Da, ovo je znatan vremenski period, ali to ne znači da ga treba provesti u medicinskoj ustanovi..

Jednostavno je potrebno dugo razdoblje liječenja kako bi se obnovile i pojedine funkcije organa i tijela u cjelini. To je zbog činjenice da se poremećaj nije pojavio u jednom danu ili čak mjesec dana, razvijao se i napredovao tijekom nekoliko godina. Sukladno tome, nije ga moguće izliječiti u nekoliko seansi terapije..

Na samom početku liječenja potrebno je utvrditi čimbenike koji su potaknuli pacijenta da razvije bulimiju, među njima mogu biti:

• neke bolesti koje zahvaćaju područja mozga koja su odgovorna za apetit i sitost. Patologiju može izazvati hipertireoza, sklonost rezistenciji na inzulin ili dijabetes melitus;
• navika prejedanja, usadjena od ranog djetinjstva. To se događa kada je dijete već utažilo glad, ali roditelji zabranjuju bacanje ostataka hrane. Da ih ne bi uzrujala, beba šutke pojede porciju. S vremenom to postaje navika, a u adolescenciji se razvija u bulimiju;
• emocionalno nestabilna psihološka pozadina ličnosti. Takvi ljudi pate od niskog samopoštovanja, pojačanog osjećaja odgovornosti i nedostatka mišljenja. Osjećaj bespomoćnosti i beznađa dovodi do produljene živčane napetosti, prelazeći u bulimične napade;
• stresne situacije. U procesu apsorpcije hrane neugodna iskustva vanjskih negativnih čimbenika osjetno se smanjuju. Tijelo pamti taj osjećaj i nastoji ga ponoviti, pa i najmanji stres izaziva nekontroliranu glad.

U težim ili naprednim slučajevima, razdoblje liječenja bulimije je do 5 godina ili duže. Redoviti posjet stručnjaku preduvjet je postizanja pozitivnog rezultata.

Lijekovi za bulimiju

Bulimija se najčešće liječi ambulantno. Pacijentu je potrebna hospitalizacija samo ako su povraćanje, uzimanje laksativa ili povećana tjelesna aktivnost ozbiljno naštetili zdravlju. Ako se refleks gaga pojavi nakon bilo kakvog unosa hrane, bez obzira na njegovu količinu, samo intenzivna terapija lijekovima koja se provodi u bolnici može pomoći tijelu.

Najučinkovitiji je složeni učinak na poremećaj prehrane. To je kombinacija psihoterapije i lijekova. U procesu sudjeluju nutricionist, psihijatar i psiholog-terapeut. Prisutnost teških komplikacija može zahtijevati pomoć stručnjaka uskog profila: kardiologa, gastroenterologa, stomatologa.

Jednostavno nema specifičnog lijeka za bulimiju. Razdoblje oporavka temelji se na unosu restorativnih lijekova usmjerenih na:

• prevencija refleksa začepljenja;
• obnavljanje crijevne mikroflore;
• poboljšanje procesa probave;
• obnavljanje ravnoteže vitamina i mikroelemenata u tijelu.

Također se aktivno koriste antidepresivi i antipsihotici. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje anksioznosti, nerazumne anksioznosti i depresije. Uzimanje ovih lijekova može pomoći smanjiti apetit i smanjiti potrebu za prejedanjem..

Liječenje bez lijekova

Mnogi ljudi koji pate od ove podmukle bolesti zabrinuti su pitanjem: je li još uvijek moguće izliječiti bulimiju samostalno i bez lijekova? Dobri rezultati postižu se korištenjem kognitivno-bihevioralne terapije. Njegova je upotreba moguća i u složenom liječenju i u izoliranoj metodi..

Tijekom sesije bihevioralne psihoterapije, stručnjak pomaže savladati nove načine rješavanja stresa i jača vještine ispravnog ponašanja u prehrani. Dolazi do stabilizacije apetita, dolazi do smanjenja epizoda čišćenja želuca.

Psihoterapija može biti usmjerena na pronalaženje problema s ličnošću koji potječu iz dubokog djetinjstva. Takvi čimbenici koji izazivaju bulimiju trebaju detaljno razmotriti. O tome ovisi razina poboljšanja samopoštovanja i zamjena metode ublažavanja psihološkog stresa od prejedanja produktivnijom. Dostupne su grupne i individualne sesije.

Dodatne metode psihološkog utjecaja pomoći će vam da se zauvijek riješite i zaboravite na bulimiju:

• sesije hipnoze;
• duboka psihoanaliza;
• sudjelovanje u kognitivnom treningu;
• satovi joge;
• tečaj prehrane.

Treba imati na umu da "čarobne" tablete od bulimije ne postoje. Svaki pacijent treba individualni profesionalni pristup i dugo razdoblje zacjeljivanja.

Može li se bulimija izliječiti??

Sposobnosti ljudskog tijela su ogromne. Ali ljudi se podcjenjuju, pronalazeći neke razloge i izgovore. Stoga s povjerenjem možemo reći da je sasvim moguće riješiti se poremećaja prehrane u obliku bulimije. U najmanju ruku, trebali biste se pokušati pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

1. Započnite već danas. Ne čekajte sutra ili ponedjeljak, već poduzmite barem neke mjere kako biste se riješili ovisnosti. Budite strogi i zahtjevni prema sebi, zaboravite na samilost.
2. Određivanje prioriteta. Potrebno je utvrditi što je najvažnije u određenoj situaciji. Želja za gubitkom kilograma uvijek ustupa mjesto želji da budete zdravi. Samo treba imati hrabrosti to iskreno priznati sebi.
3. Prestanite dijeliti hranu.

Proizvodi se ne smiju klasificirati kao ispravni ili pogrešni, štetni ili korisni, prihvatljivi ili zabranjeni. Hranu je potrebno tretirati samo kao izvor energije neophodne za proces života, dok si sve dopuštate u razumnim količinama. Čim mozak popravi bilo kakvu zabranu određenog proizvoda, odmah pokušava izazvati slom i novi čin prejedanja.

Stoga je važno uvjeriti se da je hrana vitalna osobina i bez nje je nemoguće živjeti. Moramo se sjetiti da svi živimo u 21. stoljeću, pa bi bilo jednostavno glupo konzumirati isključivo biljnu hranu. Sposobnost korištenja dobrobiti civilizacije, imajući koristi od nje, bitna je.

Suvremene metode liječenja omogućuju pacijentu da se riješi bulimije i vrati se u normalan život. Tijekom psihoterapije bez droga osoba ponovno uči osluškivati ​​vlastite želje, kontrolirati ih, kao i odrediti svoje mjesto u društvu, ne žrtvujući svoje samopoštovanje.

Zašto je liječenje bulimije važno i kako to učiniti ispravno

Što je bulimija, kako ograničava život osobe i što je uključeno u suvremeno razumijevanje njezina liječenja - kaže klinička psihologinja Yulia Khvorova.

Bulimia nervosa, ili jednostavno bulimija, mentalna je bolest s poremećajem prehrane (EID) koju karakteriziraju prekomjerna tjelesna težina, oblici prejedanja i redoviti pokušaji čišćenja hrane iz tijela.

Kako posumnjati na bulimiju

Na bulimiju se može sumnjati na sljedeće:

1 Zabrinutost zbog svoje težine, sebe doživljavate kao predebelog, opsesivnog straha od debljanja.

2 Jaka glad - opsesivna, nekontrolirana želja za jelom.

3 Redovite epizode prejedanja. Prejedanje može biti objektivno i subjektivno. Uz objektivno prejedanje, osoba dnevno unosi ili više kalorija po obroku. Subjektivno jede malu količinu hrane odjednom, ali i sam to smatra prejedanjem. Učestalost epizoda je najmanje dva puta tjedno tijekom tri mjeseca. Ove epizode izazivaju izuzetno jake negativne emocije - krivnju, bijes, očaj..

4 Vježbajte tehnike čišćenja - rješavanje hrane i suzbijanje debljanja. To uključuje izazivanje povraćanja, laksative i lijekove za smanjenje apetita te razdoblja posta. Takve tehnike izazivaju sram i skrivaju se od drugih..

Jedan ili dva simptoma možda ne ukazuju na bolest; bulimija bi trebala pokazati sva četiri. Dijagnozu psihijatar može postaviti tek nakon pregleda pacijenta, detaljnog razgovora s njim i njegovom rodbinom.

Dijagnozu psihijatar može postaviti tek nakon pregleda pacijenta, detaljnog razgovora s njim i njegovom rodbinom.

Također, bulimiju nervozu prate samokritičnost, osjećaj nemoći i usamljenosti, loše raspoloženje i depresija. Zbog usamljenosti i odbačenosti, osoba s bulimijom pronalazi tematske zajednice o bulimiji i anoreksiji na Internetu.

Lansirana bulimija dovodi do somatskih bolesti (bolesti unutarnjih organa i metabolički poremećaji).

Koji ljudi razvijaju bulimiju

Bulimia nervosa razvija se kombinacijom bioloških, socijalnih i psiholoških čimbenika.

• ženski spol - žene su osjetljivije na bulimiju nervozu i anoreksiju od muškaraca;
• nasljednost - rođaci s poremećajima prehrane povećavaju rizik od bulimije kod neke osobe;
• glad ili prekomjerno hranjenje tijekom ranog razvoja.

Sociokulturni čimbenici: rizik se povećava u zemljama i obiteljima koje ističu fizički izgled, ideale i standarde ljepote.

Psihološki čimbenici: perfekcionizam, nisko samopoštovanje, impulzivnost, povećana emocionalna osjetljivost.

Svi ovi čimbenici povećavaju čovjekovu predispoziciju za razvoj poremećaja prehrane..

Kako bulimija ograničava život osobe ako se ne liječi

Bulimija je vrlo skupa bolest u svakom smislu. Pogledajmo koju cijenu za to morate platiti..

1 Gubi vrijeme. Osoba provodi nekoliko sati dnevno proučavajući energetsku vrijednost hrane, sastavljajući dijete i pažljivo odabirući proizvode u trgovini. S hranom traje dulje, uzimajući u obzir napad prejedanja i naknadnih tehnika čišćenja. Vrijeme se provodi na tematskim skupinama na društvenim mrežama - komunikacija, razmjena iskustva, potraga za novim načinima pročišćavanja i motiviranje ilustracija, slogana, priča.

S jednom smo klijenticom brojali koliko je vremena potrošila na gore navedene zadatke - pokazalo se u prosjeku 27 sati tjedno.

2 Kvari odnose s ljudima. Osoba gubi ili kvari odnose s rodbinom, prijateljima i poznanicima. Tajnost i bavljenje hranom i ritualima čišćenja čine komunikaciju o drugim temama problematičnom. Depresivno raspoloženje smanjuje želju za komunikacijom i upoznavanjem ljudi. Zbog straha od "kvarova" i potrebe provođenja postupaka čišćenja nakon jela, osoba počinje izbjegavati mjesta za jelo.

Iz priče klijenta: „Ako moji prijatelji naruče pizzu, mogu se izgubiti. Nekoliko puta sam se družio s kolegama studentima, ali počeli su me zadirkivati ​​jer ne jedem s njima. Ne želim odgovarati na glupa pitanja o hrani, a povraćanje u javnosti je problematično. ".

3 Pogoršava tjelesno zdravlje. Što dulje osoba pati od bulimije, to više štete nanosi zdravlju. Šteta ovisi o tome koliko dugo je osoba bolesna s bulimijom i koje tehnike čišćenja koristi.

Najčešći tjelesni zdravstveni problemi u bulimičnih bolesnika su:

• probavni poremećaji - zatvor, gastritis, čir, prolaps debelog crijeva;
• uništavanje zubne cakline i pogoršanje stanja zuba, upala sluznice usta i kože u kutovima usta zbog kiseline sadržane u povraćanju;
• zatajenje srca i bubrega, koje se razvijaju zbog kršenja metabolizma elektrolita - korisni minerali gube se povraćanjem; tipični problemi - oteklina, slabost, poremećaji srčanog ritma, otežano disanje;
• nokti se mrve i ljušte, kosa postaje rjeđa i opada zbog nedostatka elemenata u tragovima;
• smanjene kognitivne sposobnosti, pamćenje, koncentracija.

4 Oduzima novac. Sve navedeno zahtijeva dodatne financijske troškove. Evo grubih procjena mog klijenta za tjedan:

• 4000 rubalja - dodatna hrana, bez koje biste mogli;
• 200 rubalja - laksativi, pripravci za čišćenje tijela;
• 1.500 rubalja - lijekovi koji pomažu smanjiti apetit

Čak i takav nepotpuni popis posljedica bulimije pokazuje koliko značajno utječe na čovjekov život, mijenja njegovo fizičko i psihološko stanje i smanjuje socijalno funkcioniranje..

Sami bolesnici s bulimijom možda nisu svjesni posljedica bolesti i njihove težine, što je također manifestacija bolesti..

Kako liječiti bulimiju

Liječenje bulimije zahtijeva interdisciplinarni pristup - uključivanje nekoliko stručnjaka iz različitih područja medicine. Tim stručnjaka uključuje: liječnika opće prakse, psihijatra, psihoterapeuta. Prema indikacijama mogu biti uključeni kardiolog, nefrolog, endokrinolog, ginekolog. U idealnom slučaju, svi članovi tima trebali bi imati specifična znanja, vještine i iskustvo na području poremećaja prehrane i biti na istom mjestu kako bi bili povezani i surađivali. Stoga postoje posebne klinike i odjeli za liječenje poremećaja prehrane..

Liječenje se sastoji od tri komponente - obnavljanje tjelesnog zdravlja, liječenje bulimijom lijekovima i psihoterapija.

Obnova tjelesnog zdravlja. Obnova tjelesnog stanja može se provesti ambulantno ili u bolnici, ovisno o težini manifestacija. Ova faza liječenja je obavezna, jer dok se tijelo iscrpljuje, psihoterapija neće imati učinka..

Dokazano je da je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) učinkovita u liječenju bulimije.

Lijekovi. Tijekom ili nakon obnove tjelesne snage, psihijatar može propisati lijekove koji normaliziraju razmjenu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu i na taj način poboljšavaju raspoloženje, smanjuju stres i čine čovjekovo ponašanje fleksibilnijim i adekvatnijim. U mnogim slučajevima terapija lijekovima nije obavezna; sama psihoterapija može biti dovoljna za liječenje.

Psihoterapija. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pokazala se učinkovitom u liječenju bulimije. Za liječenje poremećaja prehrane razvijena je posebna metoda - CBT-E (CBT-E, napredna kognitivna bihevioralna terapija za bulimiju).

CBT-E odvija se u četiri faze u razdoblju od dvadesetak tjedana:

1 Terapija započinje psihoedukacijom i informiranim pristankom na terapiju.

2 Zatim započinje faza formuliranja procesa koji podržavaju poremećaj i problema kojima se treba voditi u terapiji. Paralelno se nadziru BMI i ponašanje.

3 Sljedeći je korak personalizirani program promjena osnovnih mehanizama koji podupiru poremećaj.

4 Posljednja faza (sesije 18–20, tjedni 15–20) je upravljanje relapsom, što osigurava održavanje poboljšanja postignutih tijekom terapije i prevenciju recidiva.

Učinkovitost kognitivne bihevioralne terapije za bulimiju:

• 45% ima potpunu remisiju - simptomi poremećaja nestaju i ne vraćaju se ako se slijede preporuke liječnika;
• 27% ima značajno poboljšanje stanja i smanjenje učinka bolesti na funkcioniranje;
• 23% ima kronični tijek i nema učinak terapije.

Odluka o liječenju uvijek ostaje na pacijentu (nakon 18 godina), međutim podrška rodbine i prijatelja igra važnu ulogu u bilo kojoj dobi.

Liječenje bulimije

Liječenje bulimijom kombinacija je terapijskih i psiholoških mjera usmjerenih na rješavanje ove bolesti. Bulimia nervosa, bez odgovarajuće terapije, često dovodi do negativnih i nepotrebnih posljedica, koje se očituju i u fizičkom i u mentalnom zdravlju pacijenta. U težim slučajevima ova bolest može biti fatalna. Međutim, pravovremenim i ispravnim liječenjem takve su posljedice reverzibilne, stoga je izuzetno važno obratiti se stručnjaku kod prvih znakova bolesti..

Što je bulimija i koji tretmani postoje? Što bi čovjek trebao učiniti da se jednom zauvijek riješi ove bolesti? Koja vrsta terapije najviše pogoduje oporavku? Je li moguće samostalno izliječiti bolest ili se riješiti narodnim lijekovima? Odgovore na ova i druga pitanja možete pronaći čitajući sljedeći članak.

Kako pobijediti mentalni poremećaj

• Kako pobijediti mentalni poremećaj
• Lijekovi za bulimiju
• Psihoterapija i psihološka pomoć za bulimiju
• Pravilna prehrana za bulimiju
• Narodni lijekovi za bulimiju
• Sumirati

Bulimija je ozbiljan mentalni poremećaj koji najčešće pogađa adolescente u razvoju njihove osobnosti. Karakteriziraju je nekontrolirani i česti napadi prejedanja, praćeni čišćenjem crijeva od pojedene hrane. Da se ne bi udebljali, bolesnici nakon svakog obroka umjetno izazivaju povraćanje, uzimaju laksative i diuretike.

Prilično je teško nositi se s ovom bolešću, ali čak i sami možete zaustaviti njezino napredovanje. Ali moguće je potpuno se oporaviti od bolesti i spriječiti moguće povratke samo integriranim pristupom terapiji..

Za bulimiju je imperativ započeti liječenje na vrijeme. Terapija za takav mentalni poremećaj uključuje lijekove, psihološku pomoć i kurs psihoterapijskih sesija. Bulimiju možete liječiti i narodnim lijekovima kod kuće, gdje infuzije i dekocije mogu pomoći u smanjenju i suzbijanju apetita. Povratne informacije mnogih pacijenata sugeriraju da je moguće samostalno se nositi s takvom bolešću, koristeći dijetu i terapijski post.

Ali s bilo kojom vrstom terapije, izuzetno je važno da se sam pacijent želi oporaviti od bolesti i poduzme neke korake u tom smjeru. A ako pokaže takvu želju, onda mu pomozite da se prilagodi pozitivnom raspoloženju koje doprinosi brzom oporavku..

U većini slučajeva liječenje bulimije ne zahtijeva hospitalizaciju u bolnici, međutim mjere rehabilitacije mogu se poduzeti i u sanatoriju..

Obavezna hospitalizacija pacijenta neophodna je u sljedećim situacijama:

• ozbiljno iscrpljivanje tijela;
• kritični gubitak težine do dvadeset posto;
• jaka dehidracija;
• teški oblici depresije.

U takvim je slučajevima potrebno što prije zaustaviti razvoj bolesti, jer ona može biti fatalna..

Lijekovi za bulimiju

Liječenje bolesti lijekovima jedna je od važnih komponenti u liječenju bulimije. SSRI lijekovi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, pokazali su se vrlo dobro u tom pogledu. To su antidepresivi koji se koriste za liječenje depresije i anksioznih poremećaja. Doprinose poremećaju ponovnog unosa serotonina i noradrenalina, utječući na taj način na centar zasićenja u mozgu i doprinoseći suzbijanju gladi..

Popis takvih lijekova sastoji se od antidepresiva i sredstava za smirenje:

• Reduksin;
• Fluoksetin;
• Fenibut;
• Afobazol;
• Grandaxin;
• Karbamazepin;
• Zoloft;
• Velaksin ili Venlafaksin.

Međutim, takve tablete treba uzimati samo prema uputama i propisima liječnika. Ni na koji način se ne možete liječiti lijekovima, jer bilo koji lijek, posebno onaj koji utječe na psihu, izaziva ovisnost i negativne nuspojave. I iskusni će liječnik propisati lijek neophodan za borbu protiv bolesti, na temelju individualnih karakteristika pacijenta, težine bolesti i drugih važnih čimbenika. Stoga, prije nego što počnete piti tablete od bulimije, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Vrlo često se homeopatija koristi za liječenje bulimije, kao i razni dodaci prehrani. Ali sve se to ne može nazvati liječenjem ove bolesti. Uzimanje ovih lijekova samo je jedan od načina da smanjite povećani apetit..

Psihoterapija i psihološka pomoć za bulimiju

Psihoterapija i psihološka podrška poremećajima prehrane također igraju važnu ulogu. Napokon, često su psihološki čimbenici ti koji uzrokuju bolest. I dovoljno je teško samostalno se nositi bez pomoći kvalificiranog stručnjaka. Ako ne znate kamo otići i kojeg liječnika kontaktirati zbog bulimije, tada će vam sljedeće informacije pomoći da napravite pravi izbor..

Od psihoterapijskih metoda u liječenju ove bolesti koriste se psihoanaliza i gestalt pristup. Psihoanaliza na samu bolest gleda kao na način kontrole potisnutih želja i osjećaja. Psihoterapeut pomaže bolesnoj osobi da shvati i prihvati te želje, da ih izrazi. A kad se to dogodi, simptomi bulimije počinju nestajati..

Gestalt pristup usredotočen je na rad s neizraženim osjećajima i željama, nekontroliranim osjećajima. Ovom metodom terapije analizira se situacija u vezi s bilo kakvim emocionalnim iskustvima: tjeskobom, bijesom ili tugom. Obično ljudi pokušavaju obuzdati takva iskustva, pa stoga nastaju poremećaji prehrane..

Psihološki tretmani bulimije usredotočeni su na različite treninge, grupne, međuljudske i obiteljske terapije. Interpersonalna terapija pomaže pacijentu da poveća svoje samopoštovanje, izgradi samopouzdanje, normalizira odnose između pacijenta i drugih, a također potiče stjecanje socijalnih vještina. Suradnja sa stručnjakom za takvo liječenje usmjerena je na pronalaženje i rješavanje takvih problema.

Obiteljska terapija pomaže svim članovima obitelji pacijenta da promijene način života na takav način da isključe moguće čimbenike koji su izazvali pojavu tako teškog poremećaja. Doista, u većini slučajeva upravo su obiteljski problemi glavni uzrok bulimije..

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja oporavka, grupna terapija može imati prilično velik utjecaj na pacijenta. U takvim sesijama sudionici razgovaraju o svojim problemima i mogućnostima za prevladavanje ovisnosti, dijele svoja iskustva i uče o metodama suočavanja s bolestima drugih pacijenata. Osim toga, pomaganje ljudima koji pate značajno povećava samopoštovanje, što također pozitivno utječe na rješavanje psiholoških problema. Takvu bi skupinu trebao nadzirati iskusni psiholog koji ima odgovarajuće obrazovanje i prošao je određenu obuku..

Druga mogućnost psihoterapije za bulimiju je liječenje bolesti hipnozom. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje podsvjesnih uzroka bolesti i pomaže pacijentu da sugestijom stekne kontrolu nad sobom. Hipnoterapija značajno smanjuje pacijentove strahove i brige, povećava samopouzdanje i pomaže u stjecanju samopoštovanja.

U naprednijim fazama bolesti bit će potreban specijalist psihijatar, kada se bulimija liječi u bolnici ili bolnici, ne samo metodama psihološkog utjecaja, već i terapijom lijekovima pomoću antidepresiva i sredstava za smirenje..

Pravilna prehrana za bulimiju

Pravilna prehrana za ovu bolest također je vrlo važna. Međutim, nemojte ga miješati s postom, jer dijeta za bulimiju može biti prilično opasna, posebno bez dodatne psihološke pomoći. Nijedan nutricionist ne može popraviti bulimiju.

A smršaviti možete ne samo dijetalnom hranom.

Zdrava i uravnotežena prehrana, zajedno s radom s psihologom, kao i liječenje drogama, čini kompleks programa za liječenje bolesti.

Osnova pravilne prehrane za bulimiju je frakcijska prehrana. Bolje je jesti u malim obrocima nekoliko puta dnevno, a istodobno koristiti hranu koja neće biti teška za želudac: salate od povrća, voćne kaše, razne žitarice, nemasne juhe i nemasne mliječne proizvode.

Po prvi put biste se trebali odreći mesnih proizvoda, jer se oni teško probavljaju u tijelu.

Povrće, bobičasto voće i voće narančaste i žute boje pomoći će riješiti se depresije: agrumi, marelice, breskve, paprika, banana i drugi..

Za bulimiju je vrlo važno jesti vruća prva jela, kao i onu hranu koja je bogata elementima u tragovima: magnezijem, kalijem i kalcijem.

Osim toga, liječnik može propisati unos vitaminskih i mineralnih kompleksa koji pomažu vratiti ravnotežu hranjivih sastojaka u tijelu, izgubljenih zbog dehidracije..

Narodni lijekovi za bulimiju

Neki od recepata za tradicionalnu medicinu pomoću različitih infuzija i dekocija također će pomoći normalizirati rad tijela s bulimijom. Možete ih lako pripremiti sami kod kuće koristeći proizvode koji su vam pri ruci. Ali važno je zapamtiti da tradicionalna kućna medicina nikako nije zamjena za profesionalno liječenje bulimije. Takvi lijekovi samo će pomoći u podršci krhkog tijela, smiriti živčani sustav i malo smanjiti osjećaj gladi..

U narodnoj medicini za pripremu dekocija i infuzija koje se koriste za liječenje bulimije koriste: gorki pelin, laneno ulje, smokve i šljive, zeleni čaj, mineralnu vodu, kefir, kukuruznu svilu i druge proizvode.

Infuzija peršina i metvice za bulimiju

Ova infuzija djeluje umirujuće i tonizirano, a također pomaže utapanju gladi..

Za njegovu pripremu trebat će vam:

• suha metvica;
• suhi peršin;
• 250 grama vode.

Biljke se moraju uzeti u jednakim omjerima i samljeti u prah. Žlicu dobivenog praha prelijte čašom kipuće vode i ostavite tridesetak minuta.

Uvarak od celera za bulimiju

Da biste pripremili takav odvar, morate:

• celer - 20 grama;
• prokuhana voda - 250 ml.

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Celer prelijte čašom prokuhane vode i pirjajte na laganoj vatri petnaestak minuta. Nakon tog vremena, procijedite juhu i koristite u tri doze tijekom dana. Juhu morate piti prije jela.

Infuzija češnjaka za bulimiju

Za kuhanje trebate naribati tri režnja češnjaka i preliti toplom prokuhanom vodom. Pustite da se kuha jedan dan. Potrebno je koristiti ovu juhu prije spavanja, jednu žlicu. Takva infuzija vrlo dobro održava tonus ventila koji povezuje želudac i jednjak..

Sumirati

Liječenje bulimije prilično je dugotrajan, mukotrpan postupak koji zahtijeva integrirani pristup. Terapija takve bolesti uključuje pristup drogama, psihoterapiju i pravilnu zdravu prehranu. U pravilu se ova bolest dobro liječi kod kuće, samo u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija. No, kako se na to ne bi došlo, potrebno je kod prvih znakova prisutnosti takve bolesti kontaktirati stručnjaka kako bi terapija započela na vrijeme i ubrzala proces oporavka i rehabilitacije..

1. Marilov V.V. - Uloga psihoterapije u složenom liječenju bolesnika s anorexia nervosa. - 2005. g.
2. Kulagina I. Yu., Kolyutskiy V. N. - Dobna psihologija. - M.: 2001.
3. Abramova G.S. - Razvojna psihologija. - Jekaterinburg: 2009.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

1. Zarazne bolesti.
2. Parazitske bolesti.
3. Hitne slučajeve.
4. HIV.

Bulimija

Opće informacije

Poremećaji prehrane, među kojima je bulimija, ozbiljan je medicinski problem, a utvrđivanje osnovnog uzroka pomaže u usmjeravanju najučinkovitijih pristupa liječenju.

Bulimija - koja je to bolest? Bulimiju ili bulimičnu neurozu (drugi izraz koji se primjenjuje na ovo stanje je kinoreksija) karakteriziraju česte epizode pretjeranog uzimanja hrane, što je povezano s povećanim apetitom (polifagija) u tim razdobljima.

Ovaj je poremećaj povezan s najstrožim pridržavanjem prehrane, na čijoj se pozadini javljaju kvarovi u obliku "pijanog" jedenja i nedostatka kontrole nad tim postupkom. Za hranu "prejedanje" nužno slijedi umjetno izazivanje povraćanja, jer su pacijenti bolno zaokupljeni svojim izgledom i boje se debljati. Trenutno se bulimija smatra ne samo praksom prejedanja i samočišćenja, već i mentalnih poremećaja kod pacijenta: ovisnost, opsesivni strah, neuroza, dismorfomanija (bolno uvjerenje da ima tjelesni invaliditet), destruktivni perfekcionizam koji dovodi do samoponižavanja. Tijek joj je kroničan, ali su zabilježene povremene remisije.

Često bulimičnim poremećajima prethodi kronična anoreksija i mnogi ih psihijatri smatraju jedinstvenom patologijom. U 40% bolesnika s anoreksijom postoje epizode bulimije i izmjenjuju se razdoblja pridržavanja najstrože prehrane s epizodama prejedanja. Čini se da se pacijenti s anoreksijom nervozom koji počinju jesti oporavljaju, ali tada se kod njih razvija abnormalno ponašanje - ovisnost o hrani u obliku prejedanja i rješavanja pojedenih, jer se želja za idealnom težinom pretvara u ideju za popravak.

Oba su stanja nenormalni obrasci prehrambenog ponašanja, ali to ne razumiju svi i traže stručnu pomoć. Ovaj poremećaj najčešće započinje u adolescenciji, a najviše ga ima kod djevojčica i mladih žena, kojima je ideal ljepote najvažniji. Ne postoje obiteljski slučajevi ove bolesti, iako u obitelji mogu biti ljudi s povećanom težinom. Adolescentna pretilost često je predisponirajući čimbenik za razvoj ovog poremećaja u budućnosti. Do 12% djevojčica ima kratkotrajnu bulimiju nervozu.

Primijećeno je da su poremećaji prehrane češći u razvijenim zemljama i višim slojevima društva u smislu socijalno-ekonomskog statusa. Poznate su bulimičke zvijezde. Među njima je i Elton John koji je bio na liječenju od ovisnosti (alkohol i droga) i bulimije. Jane Fonda, koja se s ovim problemom nosila zdravim načinom života i aerobikom. Na ovom su popisu Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton i mnogi drugi koji su bolest prevladali u jednoj ili drugoj fazi svog života..

Patogeneza

Polifagija ima glavne mehanizme razvoja:

• Prije svega, psihogeni poremećaji. U patološkim stanjima mentalna je smetnja ispravna procjena količine pojedene hrane. U nekim slučajevima ovo ponašanje postaje način rješavanja stresa..
• Endokrina patologija: dijabetes melitus, kod kojeg je poremećen metabolizam glukoze ili tireotoksikoza (metabolizam je ubrzan).
• Genetska predispozicija koja povećava rizik od poremećaja prehrane. Bliski srodnici imaju visok rizik od anoreksije, ali s bulimijom je vrijednost genetskih čimbenika puno niža.

Pubertet je okidač za ovo stanje. Mladi ljudi u tom razdoblju doživljavaju promjene u tijelu i seksualne želje uzrokovane hormonalnim promjenama, suočeni su sa životnim problemima. Ti se procesi obrađuju u mozgu. Budući da mladi imaju različitu osjetljivost, moguć je razvoj različitih poremećaja: depresivnih stanja, zlouporabe psihoaktivnih droga, opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Hormoni koji se sintetiziraju u endokrinim stanicama sluznice dvanaesnika, želuca, crijeva i gušterače igraju značajnu ulogu u prehrambenom ponašanju. To su holecistokinin, leptin, grelin, adiponektin. Leptin je uključen u gubitak kilograma i regulaciju apetita. Adiponektin djeluje zaštitno protiv rezistencije na inzulin i hiperglikemije. Njegova se razina smanjuje s pretilošću, ali rezistentin i leptin rastu. Stanice hipotalamusa proizvode tvar oreksin, a povećana proizvodnja ovog hormona uzrokuje proždrljivu glad i pojačani apetit.

Klasifikacija

Poremećaji prehrane širok su raspon stanja koja uključuju različite uvjetno patološke oblike prehrane. Poremećaji prehrane povezani s prejedanjem uključuju:

• Bulimia nervosa (ili neurogena, bulimična neuroza).
• Bulimija puberteta. Ova vrsta bulimije česta je u djevojčica koje prolaze kroz pubertet. Vrlo često se razdoblja potpunog nedostatka apetita izmjenjuju s napadima prejedanja.
• Kompulzivna proždrljivost.
• Psihogena prejedanje.

Postoje dvije podvrste bulimije:

• Čišćenje, kod kojeg pacijent umjetno izaziva povraćanje, zloupotrebljava klistiranje i uzima laksative i diuretike.
• Ne-pročišćavanje - kod ove vrste pacijenti poduzimaju post ili pretjeranu tjelesnu aktivnost kako bi neutralizirali kalorije.

U svim tim uvjetima prejedanje se odvija kao psihološki problem. Ako uzmemo u obzir psihološke razloge prejedanja, onda su oni raznoliki: psihotični poremećaji, stres, nisko samopoštovanje. U obitelji pacijenata postoje sukobi, nedostatak kontakta s djetetom, nepažljiv odnos prema njemu ili prezir prema djetetu kao osobi. Kao rezultat toga, dijete razvija očaj, unutarnju napetost, let u samoću, izolaciju i krivnju..

Često postoje negativni komentari roditelja u vezi s djetetovom prekomjernom težinom, što tinejdžera još više brine zbog njegove težine. Sve to ima velik utjecaj na postavke ponašanja u prehrani. Ima povećanu zabrinutost zbog težine i stalne pokušaje mršavljenja, uključujući i na tako abnormalne načine.

Za neke hrana postaje utočište i prilika za zaštitu i zadovoljstvo. Tijekom izljeva osjećaja i depresije, osoba se okreće hrani, od koje dobiva pozitivne emocije i proizlazi psihološka ovisnost o hrani. Ovaj način izbjegavanja problema jednostavan je i pristupačan. Postavlja se pitanje kako se riješiti ovisnosti o hrani. Budući da su razlozi psihogeni, potrebno je utjecati na ljudsku psihu.

Bulimična neuroza karakteristična je za ljude koji utjehu traže i pronalaze u hrani. Isprva se rijetko javljaju epizode prejedanja (1-2 puta mjesečno), a zatim se u prosjeku ponavljaju dva puta tjedno, a zatim svakodnevno. Takvo se ponašanje promatra već duže vrijeme. Kod bulimije nervoze uvijek postoji osjećaj gladi, ovisnosti o hrani i epizode prejedanja, što slijedi prehrambena ograničenja.

Poremećaji prehrane formiraju se na sljedeći način: isprva pacijenti mogu ići u kupovinu i vizualno "klisurati", pripremati hranu i hraniti voljene osobe, doživljavajući veliko zadovoljstvo. Sljedeća je faza žvakanje i pljuvanje hrane, a s vremenom obilno apsorbiranje hrane i umjetno izazivanje povraćanja. Pacijent može gladovati cijeli dan, cijelo vrijeme razmišljajući o hrani i misli postaju opsesivni. Navečer, pripremivši veliku količinu hrane, obrok započinju s najukusnijim i uživaju. Ali ne mogu zaustaviti i konzumirati svu pripremljenu hranu..

Bulimiju karakterizira proždrljiva glad i gubitak osjećaja proporcije. Pacijent je euforičan kad jede pretjeranu količinu hrane. Nakon toga slijedi opetovano povraćanje i osjećaj zadovoljstva što hrana neće uzrokovati debljanje, jer pacijenti pretjerano ovise o samopoštovanju lika i težine. Te se epizode ponavljaju često, ako ne i svakodnevno, a tehnike čišćenja (kompenzacijsko ponašanje) primjenjuju se redovito. Kompenzacijsko ponašanje često doprinosi gubitku kilograma, pa je razvoj pretilosti malo vjerojatan.

Poremećaj prejedanja javlja se u 1-2,5% ljudi. Izraz "kompulzivan" znači nekontroliran i nekontroliran. ICD kod 10 F 50.8. Ovo se patološko stanje opaža u bilo kojoj dobi, ali najčešće u dobi od 47-55 godina. Prejedanju su sklonije žene koje imaju opsesivnu proždrljivost. Pacijenti se prejedaju, ali im nedostaje kompenzacijskog ponašanja (povraćanje, klistiranje za čišćenje itd.), Što je tipično za bulimiju nervozu. Prejedanje se očituje kratkim epizodama prejedanja i gubitkom kontrole nad procesom. Karakterizira ga:

• unos brze hrane - pacijent jede brže nego obično;
• unos hrane ne ovisi o prisutnosti osjećaja gladi;
• jesti dok ne osjetite puni želudac i fizičku nelagodu;
• jede sam, jer se osoba srami svog stanja;
• nakon jela, nema samoprezira i krivnje;
• nedostatak brige o vašoj težini.

Za razliku od bulimije nervoze, pacijent s kompulzivnim prejedanjem tijekom napada jede manje hrane u količini, a u interictalnom razdoblju hrana je hranjivija od one koja ima bulimični bolesnik. Mnogi autori ističu poremećaj prejedanja s pretilošću i pretilošću. Glavni kontingent pacijenata je pretilo, a oni samostalno traže pomoć za mršavljenje. Ovaj se poremećaj također razvija u adolescenciji, a u kasnijoj dobi postaje pozadina za anksiozno-depresivne poremećaje i prilično je teško boriti se protiv njih..

ICD-10 također ima naslov F 50.4 - psihogeno prejedanje, što je reakcija na stres. U dinamici psihogenog prejedanja razlikuju se sljedeće faze:

• prodromalno razdoblje koje se razvija nakon traumatičnih čimbenika i manifestira se anksiozno-depresivnim poremećajima;
• hiperfagija, koja maskira ove poremećaje;
• pojava sekundarnih anksiozno-depresivnih poremećaja izazvanih prejedanjem;
• tjeskoba zbog jedenja velike količine hrane i strah od pretilosti.

Da bi eliminirali emocionalnu nelagodu, pacijenti konzumiraju velike količine hrane, što dovodi do pretilosti, što je obvezni kriterij za ovaj poremećaj. U tom se slučaju brzina unosa hrane ne mijenja. Za razliku od kompulzivnog prejedanja i bulimije nervoze, psihogeno prejedanje je reaktivne prirode, odnosno odgovor je na traumatične čimbenike. Ova reakcija prati gubitak voljenih osoba ili nakon nesreća i javlja se kod osoba predisponiranih prekomjernom težinom..

Proždrljivost je povezana s osjećajima - tjeskobom, depresijom, tugom, melankolijom i ljutnjom. Osoba jede da bi se oslobodila tih negativnih emocija, stoga proždrljivost kao bolest smatraju svi psihijatri i poduzima se odgovarajuće liječenje. Stanje svijesti osobe također će promijeniti njihove prehrambene navike. Kako se riješiti ovog stanja? Utjecaj na psihoemocionalnu sferu pacijenta, budući da je psihoterapijski utjecaj važna rezerva za stjecanje mentalnog zdravlja pacijenata.

Unatoč razlikama između poremećaja prehrane, postoji pretpostavka da se psihogeno prejedanje, kao vrsta ovisnosti o hrani, može razviti u nerviju bulimije, kada se potpuno izgubi kontrola nad količinom konzumirane hrane i dogodi kompenzacijsko ponašanje pacijenta.

Navedeni poremećaji prehrane uključeni su u klasifikaciju. Brojni autori također ističu sindrom noćnog jedenja ili prejedanja noću, koji nema neovisan naslov. Vodeći čimbenici ovog poremećaja su: večernja i noćna hiperfagija (u ovo doba dana osoba troši 50% dnevnih kalorija), noćna buđenja zbog konzumiranja visokokalorične hrane, a također i nedostatak apetita ujutro. Prejedanje noću možda nije neovisan poremećaj, već manifestacija drugih mentalnih poremećaja, jer postoje poremećaji spavanja i depresivni afekti.

Posljedice prejedanja noću je da obilna večera uzrokuje da gušterača proizvodi inzulin u povećanoj količini. Budući da nema vježbanja, inzulin potiče skladištenje viška ugljikohidrata u jetri, koji ih pretvara u masnoću koja se pohranjuje. Pretilost motivira osobu da slijedi dijetu i uzrokuje slabost, razdražljivost, anksioznost ili ozbiljne simptome depresije (postoji izraz "dijetna depresija").

Sindrom depresije i predmenstrualne napetosti karakterizira bulimija s ovisnošću o slatkišima. Ovisnost o slatkišu posljedica je činjenice da hrana bogata šećerom, više od druge hrane, izaziva "opojni" učinak. Prejedanje i ovisnost o šećeru javlja se u ranom djetinjstvu i povezano je s ponašanjem roditelja koji djetetu daju slatkiše kad je loše volje ili ga boli. Zbog toga odrasla osoba utjehu traži u slatkišima. Smatra se da je ovisnost o šećeru 4 puta jača od ovisnosti o kokainu. To je štetno za tijelo - opterećeno je razvojem dijabetesa melitusa. Kako bi se prevladala ovisnost o slatkišima, mnogi nutricionisti predlažu uzimanje L-glutamina (aminokiseline) od 500 mg 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana. To je zbog činjenice da je glutamin glavni izvor energije za mozak (izravna konkurencija glukozi). Dovoljno je dodati žlicu glutamina u prahu u čašu vode i popiti - nakon 15 minuta žudnja potpuno nestaje, pa će mozak prehranu dobiti na drugačiji način.

Povećana želja za škrobnom hranom i slatkišima povezana je s oštećenjem kvasca kandide. Borba protiv kandidijaze uključuje ograničavanje ugljikohidratne hrane i uzimanje gorkog bilja (tinktura crnog oraha, klinčića, kore mravljeg drveta), čaj od koprive.

Osim toga, nutricionisti savjetuju neke trikove:

• "Spustite program" kad žudite za slatkišima suprotnog okusa - jedite kiseli krastavac i kiseli kupus;
• jesti orašaste plodove, grejp ili avokado u tim razdobljima;
• udahnite esencijalno ulje metvice;
• operite zube, nakon čega nestaje želja za jelom slatkiša;
• pobrinite se da prehrana sadrži zdrave masnoće i proteine ​​(chia sjemenke, avokado, orašasti plodovi, leća, kokosovo i kokosovo ulje), žlica kokosovog ulja nakon jela eliminira želju za desertima i pomaže ublažiti "slatki svrbež".

Uzroci. Što uzrokuje bulimiju?

Specifični etiološki uzroci bulimije nisu utvrđeni. Međutim, na prvom su mjestu psihološki razlozi prejedanja. Bulimično ponašanje povezano je s tjeskobom, depresijom i bijesom. Provocirajući čimbenici koji prethode razvoju poremećaja prehrane su:

• Promjene odnosa. To može biti razvod, prekid s partnerom, razvod roditelja..
• Promjena škole ili prijem u obrazovnu ustanovu. Mnogi imaju problema s prilagodbom na novo okruženje, a istodobno je važan gubitak veze s obitelji i bivšim prijateljima..
• Smrt bliskog prijatelja ili člana obitelji.
• Premjestiti na drugi posao.
• Promjena životnog mjesta.
• Bolest, operacija ili hospitalizacija.
• Zlostavljanje u obitelji, seksualno zlostavljanje ili incest.

Među razlozima su neuroendokrine promjene u pubertetu, prethodne zarazne bolesti, sindrom autonomne disfunkcije i bolesti središnjeg živčanog sustava. Neraskidiva je veza između bulimije i depresije, a pacijenti dobro reagiraju na liječenje antidepresivima.

Ponekad bolesti endokrinog sustava dovode do ove bolesti. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače. Ali najčešća bulimija nervoza javlja se kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Pacijenti su neprestano zaokupljeni hranom i ne mogu se suzdržati od prejedanja, a kako bi izbjegli debljanje, često preskaču injekcije inzulina. To povećava razinu šećera u krvi i urinu i povećava učestalost mokrenja, što neizravno utječe na gubitak kilograma. Istodobno, imati bulimiju nervozu povećava rizik od razvoja dijabetesa melitusa 2,4 puta.

Navika prejedanja često je povezana s lošim roditeljstvom:

• Korištenje hrane za nagrađivanje ili kažnjavanje.
• Ležeći na bebi s laganom tjeskobom.
• Nedostatak emocionalne komunikacije s djetetom, pa dojenče dulje "visi" na dojci i prima oralno zadovoljstvo.
• Kult hrane u obitelji.
• Zahtjev roditelja za suzbijanjem emocija, u vezi s kojima dijete pribjegava hrani kao psihološkoj obrani.

Bulimija: simptomi i liječenje

Kao što je gore spomenuto, simptomi bulimije nervoze uključuju:

• Stalna zaokupljenost hranom.
• Intenzivna glad i proždrljivi apetit koji proizlaze iz ograničavanja hrane i držanja stroge dijete.
• Prejedanje i gubitak kontrole nad unosom hrane. Pacijenti često imaju neodoljivu potrebu za visokokaloričnom hranom. Obično se prejedanje događa nekoliko puta tjedno, a u težim slučajevima i svakodnevno.
• Tipični su znakovi proždrljivosti i depresije nakon bulimičnih epizoda. Stoga pacijent pribjegava umjetnom izazivanju povraćanja, zlouporabi laksativa i diuretika, mučeći fizički napor. Ovakvo ponašanje kompenzira prekomjerno trpljenje. Istodobno se vraća osjećaj krivnje i bolesnik ga neprestano progoni..
• Bolni strah od pretilosti.
• Kolebanje težine.
• Ne shvaćajući ozbiljnost problema.
• Emocionalne i mentalne promjene (uglavnom depresivno stanje).

Žene su više izložene riziku od ove bolesti. S bulimijom u žena, težina ostaje u granicama normale. No, unatoč tome, pacijenti su zabrinuti zbog svoje figure, zabrinuti zbog seksualne privlačnosti zbog onoga što drugi misle o njihovom izgledu. U usporedbi s anoreksičarima, većina bulimika je seksualno aktivna i zainteresirana za seks. Glavni znakovi kod žena kojima prethodi napadaj hranom su stres, dosada, osjećaj nesreće i usamljenosti. U tom smislu, hrana se jede pohlepno i ishitreno, bez ograničenja i nema kontrole nad nečijim ponašanjem. Štoviše, ostatak vremena pridržavaju se stroge dijete. Znakovi kod djevojčica uključuju žudnju i jedenje tijekom izljeva pretežno slatke hrane - kolača, kolača i keksa - koji brzo donose osjećaj zadovoljstva. Hrana se jede brzo, u velikim količinama i ponekad se ne žvače, ali nema osjećaja sitosti. Pacijent se dugi niz godina ne osjeća sitom i sitom.

Djevojke su sklone zlouporabi droga, alkoholu i impulzivnom ponašanju. Bulimijsku epizodu prate krivnja, depresija i umjetno povraćanje, što je znak bulimije. Kinorexia u proširenoj fazi prolazi s lomljivom kosom i noktima, suhom kožom, kao i ozbiljnim neurotičnim manifestacijama.

Bulimična neuroza, čiji su simptomi povezani s promjenom mentalnog stanja, očituje se povećanom tjeskobom, gubitkom, depresijom, neadekvatnim samopoštovanjem, osjećajem unutarnje praznine. Pacijenti imaju poteškoća u međuljudskim odnosima i psihastenične simptome (slabost, nedostatak snage, loše zdravlje, psihološka nelagoda).

Simptomi drugog mogućeg psihološkog stanja pacijenta su izoliranost, nepovjerenje, sumnja u sebe, suzdržanost, prevladavanje negativnih emocija, tendencija „zaglavljivanja“ u emocionalnim trenucima. Obično u bolesnika raspoloženje zamjenjuje depresija, a nakon napada bulimike dolazi do smanjenja raspoloženja i prevladavaju ideje samookrivljavanja, hipohondrijski poremećaji se povećavaju.

Fotografija bulimije prije i nakon prelaska na pravilnu prehranu

Kaheksija, teška depresija, opetovano povraćanje razlozi su traženja liječničke pomoći..

Analize i dijagnostika

Dijagnoza se temelji na intervjuiranju bolesnika, a dijagnostički kriteriji za ovu bolest uključuju:

• Česte epizode prejedanja. Postoje dvije epizode prejedanja najmanje tjedan dana tijekom 2-3 mjeseca.
• Nedostatak kontrole nad vašim prehrambenim ponašanjem, što dovodi do prejedanja.
• Redovito izazivanje povraćanja i drugih tehnika za sprečavanje debljanja.
• Pretjerana briga za oblik i težinu tijela.

Postoji profesionalni psihološki test za bulimiju EAT-26 za utvrđivanje poremećaja prehrane. Ovaj test sadrži 26 pitanja i može se koristiti za samodijagnozu. Omogućuje vam prepoznavanje psiholoških karakteristika i poremećaja prehrane osobe, čija je rana dijagnoza važna za najraniji početak liječenja..

Svatko može napraviti mrežni test na bulimiju tako što će odgovoriti na sva pitanja i odmah dobiti rezultat. Visoke ocjene u rezultatima testa (preko 20) ukazuju na to da je osoba jako zabrinuta zbog svoje težine i da bi željela konzultirati stručnjaka (na primjer, psihologa). Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo rezultatima ispitivanja. Daljnji pregled trebao bi provesti stručnjak.

Kako liječiti bulimiju?

Liječenje bulimije sastoji se u upotrebi složenih metoda. Da biste se nosili s ovim poremećajem, možete:

• psihoterapijski utjecaj;
• ispravan sustav napajanja;
• uzimanje lijekova (antidepresivi).

Potvrđeno je da je psihoterapija učinkovitija u kombinaciji s antidepresivima. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako samostalno liječiti bulimiju? Teško je izliječiti ovaj poremećaj samostalno, budući da liječnik provodi psihološku korekciju i propisuje lijekove. Paralelno s tim, bulimiju možete liječiti kod kuće, a psihološki rad na sebi uključuje:

• prepoznavanje bulimije kao problema;
• vjera u vlastite snage i sebe;
• naučite razumjeti svoje tijelo i prihvatiti ga takvo kakvo je;
• pokušati se adekvatno povezati sa životnim situacijama i prihvatiti ih;
• hranu doživljavati kao sredstvo za sitost, a ne kao način uživanja;
• pokušajte diverzificirati svoj život glazbom, slikanjem, umjerenim sportom, hodanjem;
• važno je razumjeti da se stres može ublažiti na druge načine, ne samo hranom.

Kako izliječiti bulimiju?

Psihoterapijski tretman bolesnika provodi se dosljedno, postupno i dugo. Psihoterapija je u pravilu učinkovita do 6-9 mjeseci s učestalošću 2 puta tjedno u prva 2 mjeseca, a zatim jednom tjedno. Metoda izbora za ovu patologiju je kognitivno-bihevioralna terapija, koja pomaže riješiti se ideja i stereotipa koji pacijenta tjeraju da djeluje prema predlošku. Pomaže u promjeni načina razmišljanja. Ovo je aktivan rad liječnika zajedno s pacijentom na postizanju ciljeva. Pacijent će morati raditi na sjednicama i raditi domaću zadaću.

Liječenje uklanja patološke misli koje podupiru poremećaje prehrane i depresiju. S depresijom nastaje negativna samo-percepcija, a pacijent sebe vidi bezvrijednim, manjkavim, nepoželjnim za svijet, neadekvatnim. Stalno iščekuje neuspjeh, dugotrajne nevolje, kaznu, patnju i teškoće. Terapija se postupno bavi temeljnim vjerovanjima i iskustvima iz djetinjstva koja su utjecala na razvoj poremećaja prehrane.

Identificiraju se pogreške u razmišljanju, proučavaju se uzroci stresa i pacijent se prekvalificira i razvijaju vještine za zdravu prehranu. Tehnike ponašanja koje se koriste za liječenje ovog poremećaja uključuju distrakciju i igru ​​uloga. Koriste se tehnike duboke psihoterapije (psihoanaliza, rad sa slikama, metoda simbol-drama). Potpuni oporavak moguć je ako se čovjekovi pogledi i navike potpuno promijene. To je moguće uz podršku voljenih..

Kako se riješiti bulimije farmakoterapijom? Indikacije za propisivanje antidepresiva strogo su ograničene:

• Nasljedni teret.
• Nedostatak učinka od individualne i grupne psihoterapije.
• Prisutnost izraženih manifestacija depresije.
• Trajanje bolesti.

Kada se liječe antidepresivima, postižu se dobri rezultati. Borba protiv bulimije lijekovima može biti kratkoročna, ali prema mnogim autorima, trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje godinu dana. Do sada se u liječenju koriste triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Anafranil, Melipramin).

Ali njihova uporaba uzrokuje brojne nuspojave: trajnu tahikardiju, povišeni krvni tlak, ekstrasistole, vrtoglavicu, prekomjernu sedaciju, zatvor, debljanje. Ovi fenomeni značajno ograničavaju njihovu primjenjivost. Stoga su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina agensi izbora u liječenju bulimije i depresivnih poremećaja. To su lijekovi nove generacije, koji se bolje podnose i uzrokuju manje nuspojava. Nemaju sedativni ili kardiotoksični učinak, ne utječu na pamćenje i mogu se propisati oslabljenim pacijentima. SSRI lijekovi (Reksetin, Zoloft, Fluoksetin, Prozac, Profluzac, Deprex) smanjuju učestalost napada prejedanja za 50-75%.

Fluoksetin se ne smije koristiti do 18. godine, propisan je za kombinaciju bulimije, pretilosti i depresivnih poremećaja. Zoloft i Reksetin mogu se propisati čak i djeci od 7-8 godina. Citalopram se ne koristi kod osoba mlađih od 18 godina i koristi se za kombinaciju somatskih poremećaja i poremećaja prehrane.

U prisutnosti anksioznosti, lijekovi za smirenje u kombinaciji s antidepresivima propisuju se tijekom prvog tjedna liječenja. Pacijentima s povraćanjem u početnim fazama može se propisati neuroleptik Aminazin, a u slučaju poremećaja u ponašanju neuroleptik Neuleptil. Možda imenovanje prema indikacijama atipičnih antipsihotika - Risperidon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapin, Parnasan. U prisutnosti izraženog sindroma anksioznosti opravdana je primjena antidepresiva dvostrukog djelovanja - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kućni tretman za prejedanje

Prejedanja se također možete riješiti uz pomoć psihoterapije, prehrane i lijekova. Kod kuće pomažu meditacija, autogeni trening, satovi joge, boravak u prirodi - sve ove aktivnosti podučavaju sposobnost opuštanja i omogućuju vam da pobjegnete od razmišljanja o hrani.

Što učiniti prilikom prejedanja ako psihološko olakšanje i trening ne pomažu? U tom su slučaju u liječenje uključeni antipsihotični lijekovi koje može preporučiti samo liječnik..

Uz ove lijekove često se propisuje regulator apetita - lijek Dietress koji sadrži antitijela na kanabinoidne receptore i blokira ih. Endokanabinoidni sustav (skup kanabinoidnih receptora) tijela igra glavnu ulogu u razvoju pretilosti i dokazana je njegova uloga u formiranju apetita i ponašanju u prehrani. Kada se jede hrana bogata mastima i ukusna hrana, u hipotalamusu se aktiviraju kanabinoidni receptori, što dovodi do povećanja apetita. Ti se receptori nalaze u mozgu i tkivima (masni i gastrointestinalni trakt). Stoga endokanabinoidni sustav potiče povećani unos hrane djelujući na razini mozga i skladištenje masti djelujući na adipocite (masne stanice).

Kada se koristi ovaj lijek, apetit se smanjuje i javlja se osjećaj sitosti kada se jede mala količina čak i nehranjive hrane. Istodobno, na kraju obroka nema osjećaja blage gladi..

Tablete za prejedanje Reduxin pripadaju drugoj skupini lijekova, ali također suzbijaju glad, pa se potreba za hranom smanjuje. Nakon tečaja uzimanja lijeka (3 mjeseca ili više), pacijenti se odvikavaju od prejedanja.

Ako se dogodilo prejedanje, što učiniti nakon toga? Ne morate izazivati ​​povraćanje, jer se nećete riješiti začaranog kruga. Morate uzimati enzimske pripravke (Mezim, Creon, Festal), koji će pomoći probavi, kao i pokušati se više kretati, izlaziti na svježi zrak kako bi se ubrzalo pražnjenje želuca i crijeva.

Proždrljivost - Kako zaustaviti?

Stroga dijeta i prejedanje su povezani. Ograničena prehrana prije ili kasnije dovodi do stresa i anksioznosti, a to tjera na to da se želite riješiti nelagode jedući veliku količinu hrane. Stoga bi osobe sklone prejedanju trebale:

• Rastanak s dijetama i prelazak na pravilnu prehranu.
• Nemojte strogo ograničavati bilo koju hranu - zabranjivanje će dovesti do prejedanja. Dopustite si i slatkiše i škrobnu hranu, ali rijetko i u malim količinama. Čak i hamburger, čips i kolači, ako pojedete malo, dobri su za mentalno zdravlje..
• Jedite polako i na vrijeme zastanite da razmislite jeste li stvarno gladni..

Ako vam ova jednostavna pravila ne pomažu riješiti se prejedanja, možete uzeti lijek Dietress. Pacijenti koji su završili tromjesečni kurs liječenja ovim lijekom pronalaze priliku da poraze apetit - stalno ga opada. Mogu se prebaciti na male porcije, a jedan post na tjedan pomaže im stabilizirati težinu. Međutim, istovaru se mora pristupiti oprezno - na ovaj dan ne trebate odabrati pretjerano niskokaloričnu prehranu. Ograničenje u prehrani ne bi trebalo uzrokovati nelagodu, osjećaj gladi, a ako niste sigurni možete li lako izdržati istovar, bolje je da ga ne poduzimate. Barem dok ne razvijete novo ponašanje u prehrani uz pravilnu prehranu. Ako je prejedanje jako i ozbiljno, potreban je savjet stručnjaka.

Dakle, moguće je riješiti se ovisnosti o hrani samo složenim učinkom. Ne uspijevaju se svi sami riješiti ovisnosti o hrani. Ako se pravilnim prehrambenim programom možete riješiti prejedanja, s bulimijom ne možete bez psihološke pomoći. Kod kuće često koriste internetsku terapiju - forum za raspravu i individualno savjetovanje putem e-pošte.

Međutim, uporaba internetskih izvora slabo utječe na smanjenje bulimičnih poremećaja i ne pruža priliku da ih sami prevladaju. Ipak, to dovodi do razumijevanja da se čovjek može izliječiti samo savjetovanjem s liječnikom i korištenjem psihofarmakoterapije. Postupak liječenja prilično je složen. Ponekad je potrebno nekoliko godina da se riješimo poremećaja prehrane i postoji vjerojatnost da će se ponoviti. Najbolja preventivna mjera su ljubav i normalni obiteljski odnosi i zdravo okruženje. U tim je uvjetima rizik od nastanka poremećaja prehrane minimalan..