Depresija u shizofreniji: značajke tečaja

Složena klinička slika shizofrenije temelji se na pozitivnim i negativnim simptomima. Pozitivni simptomi uključuju zablude, halucinacije i poremećaje mišljenja. Negativni simptomi predstavljeni su afektivnim promjenama i usko su povezani s razvojem depresije u shizofreniji, koja je čest i značajan simptom bolesti..

Značajke:

Učestalost simptoma depresije kod shizofrenog poremećaja je oko 40%, ali ta brojka varira ovisno o individualnim okolnostima. U razdoblju akutne epizode povećava se na 60%, a u postpsihotičnoj epizodi smanjuje se na 20% u kroničnom tijeku bolesti i do 50% nakon prvog napada.

Utvrđena je očita veza između negativnih simptoma poremećaja i same depresije. To uključuje sljedeće manifestacije:

  • emocionalna tupost, odsutnost ili smanjenje intenziteta manifestiranih emocionalnih reakcija;
  • loš govor;
  • nedostatak prilike za zabavu;
  • nedostatak motivacije i volje.

Depresivne promjene uključuju:

  • loše raspoloženje;
  • poremećaji spavanja;
  • nisko samopouzdanje;
  • nemogućnost zabave;
  • apatija;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • pesimistične misli.

Simptomi depresije prilično su česti kod shizofreničnog poremećaja i očituju se u svim njegovim oblicima. Po prevalenciji su na drugom mjestu nakon halucinacijskih, paranoičnih i apatičnih stanja..

Zbog sličnosti simptoma može biti teško razlikovati depresiju od negativnih simptoma. Uz to, depresija može potaknuti razvoj sekundarnih negativnih simptoma, što dodatno zakomplicira diferencijaciju..

Prepoznavanje simptoma depresije u kontekstu shizofrenog poremećaja postaje važna točka njegove kontrole. Činjenica je da je depresija stanje u kojem postoji visok rizik od samoubilačkih misli i zapravo počinjenja samoubojstva. Stoga se ranije odbačena pretpostavka da prevladavanje afektivnih simptoma nad pozitivnim u kliničkoj slici poremećaja ukazuje na njegov povoljniji tijek, trenutno odbacuje.

Depresija je u usporedbi s zapovijedanjem halucinacija mnogo vjerojatnije da će izazvati pokušaje samoubojstva kod shizofrenije. Utvrđeno je da je postotak smrtnosti takvih bolesnika od pokušaja samoubojstva veći nego kod ostalih poremećaja. Smatra se da simptomi depresije na slici shizofrenije izazivaju ovisnost o drogama i drogama, povećavaju razinu životnog nezadovoljstva.

Najčešća teorija nastanka depresivnih stanja kod ovog poremećaja je osobna reakcija pacijenata na njega. Nakon što doživi prve epizode bolesti, osoba razvija osjećaj vlastite promjene, bespomoćnosti, mogućeg gubitka profesionalne perspektive, prijatelja, obitelji.

Kako se depresija očituje u shizofrenom poremećaju

Depresivne manifestacije na pozadini shizofrene patologije vrlo su slične njegovim negativnim znakovima. To je prije svega apatija, nedostatak vitalne energije, kao i mentalna anestezija - čest simptom endogene depresije. To se naziva bolna neosjetljivost. U prvom planu simptoma je gubitak ili smanjenje stupnja emocionalnih reakcija. Pacijent ne pokazuje nikakve osjećaje u odnosu na rodbinu i druge, emocionalni odgovor u odnosu na bilo koju aktivnost, nije sposoban za empatiju - suosjećanje. Etički i estetski aspekti ponašanja i percepcije također mu nisu svojstveni..

Osim mentalne neosjetljivosti, pacijent osjeća i tjelesno. Očituje se kao odsutnost različitih vrsta senzacija. Ponekad osoba ne osjeća niti jedan dio tijela.

Uz navedene, i drugi se simptomi nazivaju depresivnim šizofrenim manifestacijama. Na primjer, sumornost, nezadovoljstvo, mrzovolja, raspoloženje, razdražljivost.

Depresija se često javlja u prodromalnom razdoblju, koje zatim izravno prelazi u shizofreniju. U ovom su slučaju njegove manifestacije tjeskoba i razdražljivost, gubitak energije, nesanica. Takvi se simptomi često brkaju s banalnim prekomjernim radom..

Povećana plačljivost, osjetljivost, razdražljivost, pesimističan stav, zajedno s niskim samopoštovanjem i "samokopavanjem" u prodromu shizofrenije doživljavaju se kao sezonski fenomeni.

Depresija sa znakovima odbijanja karakteristična je i za početak poremećaja i za njegov daljnji razvoj. Ovo stanje uključuje anksioznost i simptome negativne afektivnosti:

  • anhedonija - nemogućnost uživanja;
  • apatija;
  • ravnodušnost;
  • jednolično, ograničeno kretanje;
  • smanjena kognitivna funkcija;
  • deficit energije;
  • oskudica emocija.

Depresivne manifestacije u obliku granične erotomanije karakteriziraju mučna sjećanja na predmet ljubavi. Istodobno, u kliničkoj su slici pojave hipotimije, odnosno lošeg raspoloženja, slabo izražene, ali prevladavaju vanjske izražajne reakcije. Stoga se takva depresija naziva histeroid..

Opsesivna stanja depresivnog procesa u shizofreniji karakteriziraju povećana anksioznost, koja se može razviti u generalizirani anksiozni poremećaj. Hipotimija i sklonost patološkim sumnjama pridružuju se procesu, kada osoba treba donijeti odluku, napraviti izbor.

Depresivne epizode mogu biti prisutne ne samo na početku ili u vrhuncu bolesti, već i kao posljedice. Tome pogoduje negativno socijalno okruženje oko osobe:

  • loši odnosi s rodbinom, usamljenost;
  • vješanje naljepnica;
  • nemogućnost obavljanja profesionalnih ili drugih aktivnosti;
  • nuspojave lijekova.

Post-shizofrena depresija ima standardne simptome depresije. Ovo je loše raspoloženje, nezainteresiranost za sva područja života i stalna prisutnost osjećaja nezadovoljstva. Uz to, pacijent ima mentalnu i fizičku pasivnost. Postoji apatija, gubitak snage, smanjena izvedba. Mogu se pratiti napomene agresije. Istodobno, i dalje postoje neki simptomi osnovne bolesti, ali oni ne dolaze do izražaja.

Post-shizofreni depresivni oblik razvija se u četvrtine bolesnika i karakterizira ga visok rizik od samoubojstva.

Kako razlikovati shizofreniju i depresiju

U kontekstu shizofrenog poremećaja vrlo je važno izdvojiti depresiju kao jedan od njezinih znakova. No, s obzirom na sličnost između simptoma depresije i negativnih shizofrenih simptoma, stručnjaci se suočavaju s problemom kako razlikovati ove bolesti. Govorimo o tome kada pacijent ima skupinu učinkovitih promjena, ali teško je odrediti dijagnozu: depresija ili shizofrenija. Postavlja se pitanje: kako se razlikuju?

Postoje neki kriteriji koji pomažu u razlikovanju tih pojmova. Šizofreni poremećaj uključuje neko neobično ili iracionalno ponašanje. Ako pratite razdoblje puberteta pacijenta, tada treba primijetiti njegovu patološku prirodu s poremećajima osobnosti. Šizofreniju potvrđuju i pojedinačne psihotične epizode, popraćene strahom, tjeskobom, depersonalizacijom, otuđenjem..

Primjer: mladić se žali na loše raspoloženje, nesanicu, osjećaj stalne tjeskobe koji mu ne dopušta da se opusti. Svaki put ga, zaspavši, posjete iste misli: ja sam neuspjeh, nisam ništa postigao u životu. Tip je postao rastresen, koncentracija pozornosti poremećena. Prisutni su svi znakovi depresivnog poremećaja. Ali iz anamneze je poznato da je, dok je studirao u školi, malo pažnje posvećivao obrazovnom procesu, gotovo cijelo vrijeme provodio na ulici.

U budućnosti čovjek nije savladao nijednu profesiju. Živio je za svoje zadovoljstvo, nije radio. Pokušaji bavljenja nekim aktivnostima u konačnici su propali. Oženio sam se. No brak nije potrajao dugo: prema pacijentu, morao je prekinuti sa suprugom, jer ju je otac pokušao otrovati kako bi prisvojio stan. Pacijent i punica branili su njegovu suprugu, no ubrzo je punica umrla. Tada je momak svugdje sa sobom nosio nož kako bi zaštitio sebe i svoju voljenu u slučaju napada. No, više se nije mogao sam boriti s problemom, odlučio se razvesti.

Sam pacijent inzistira da će mu masaža pomoći da se izliječi.

Troškovi farmakoterapije

U pravilu su antipsihotici glavni lijekovi za liječenje shizofrenog poremećaja. Pomažu u suočavanju s pozitivnim simptomima: uklanjaju zablude i halucinacije, ali u nekim slučajevima mogu izazvati nuspojave u obliku neuroleptičke depresije, koju karakteriziraju melankolični fenomeni sa znakovima mentalne anestezije.

Napad neuroleptičke depresije znakovi su akatizije. Očituju se unutarnjim osjećajem nelagode, tjeskobe, koja se kreće od blage, suptilne, ozbiljnosti do nezadržive tjeskobe. Postoji osjećaj kao da pacijenta izjeda iznutra. Ne može mirno sjediti, potrebno je stalno mijenjati držanje.

Značajka depresivnog stanja uzrokovanog neurolepticima su ekstrapiramidalni simptomi u obliku parkinsonizma, tremora, hiperkineze. Kasniji znakovi mentalne anestezije pridružuju se. Razdražljivost, turobnost, uvoznost se povećavaju, spavanje je poremećeno.

Kako bi se smanjila vjerojatnost takvih nuspojava antipsihotika kod shizofrenije, oni se propisuju u kombinaciji s antidepresivima. Potonji omekšavaju manifestacije simptoma depresije i nadoknađuju neuroleptički učinak.

Depresija i šizofrenija: što im je zajedničko?

Unatoč velikoj prevalenciji depresije, dijagnoza ovog mentalnog poremećaja može biti teška. Primjerice, poznato je da su u shizofreniji u ranim fazama bolesti prisutni isti simptomi koji su karakteristični za depresiju. Sama po sebi, slika depresije u ovom slučaju može biti dugoročna i jasno označena, ili se odvija implicitno, prikrivena. Stoga samo stručnjak zna razlikovati depresiju od shizofrenije. Uz to, u bolesnika sa shizofrenijom, upravo je depresija svojevrsna preteča nastanka halucinacija i zabluda. Istodobno, važno je dijagnosticirati shizofreniju ranije, jer nakon određenog vremena zabludna stanja dobivaju stabilnost, a liječenje postaje složenije..

Kao što znate, početak shizofrenije karakterizira velik broj emocija, koje su vrlo raznolike. Oni se mogu izraziti u različitim stupnjevima iskustva, koja su povezana s činjenicom da pacijent doživljava promjenu u percepciji okoline. Vrlo često osoba padne u depresivno stanje, što je određena prepreka uspostavljanju točne dijagnoze. Osim toga, pacijent može doživjeti nerazumnu euforiju, povremeno razvija stanje mentalne dobrobiti. Što se tiče depresije, kod shizofrenije ona brzo nestaje, kako se mijenjaju okolnosti vanjskog svijeta, pacijent se uzalud pokušava prilagoditi novim uvjetima.

Da bi se pravilno i pravodobno razlikovalo između depresije i shizofrenije, potrebno je pažljivo proučavanje ovih bolesti. Konkretno, s razvojem shizofrenije, pacijent pati od različitih nemotiviranih emocionalnih iskustava. Osobu proganja osjećaj unutarnjeg nerazumnog straha, osjećaj krivnje i svi ti čimbenici trebaju se uzeti u obzir ne jedan po jedan, već na složen način. Primjerice, u shizofreniji postoji posebno nevjerojatna zabluda koja ima apsurdan sadržaj. Također, osobu progone halucinacije različitih vrsta, ali češće su slušne kad osoba čuje glasove.

Značajke depresije

Riječ depresija prevedena je s latinskog kao "suzbijati"; ovaj mentalni poremećaj karakterizira prisutnost depresivne trijade. Konkretno, raspoloženje se smanjuje, sposobnost veselja uglavnom se gubi, dok je razmišljanje u određenoj mjeri poremećeno. Depresija tjera osobu da razmišlja negativno, pesimistično gleda na budućnost i uočava se zaostalost u motoričkom razvoju. Liječnici znaju razlikovati depresiju od shizofrenije, budući da su ove bolesti dobro proučene od strane stručnjaka, a postoje i najučinkovitije metode liječenja. Za ljude s depresijom samopoštovanje im je izuzetno nisko. Gubitak interesa za redovite aktivnosti koje su se prije činile potrebnima i uzbudljivima.

S tim u vezi, takvi se znakovi doista mogu uzeti kao početni stadij shizofrenije, stoga je potreban vrlo pažljiv pristup dijagnozi. Depresija je kao mentalni poremećaj poremećaj afekta. Ako bolest traje dugo, na primjer, više od šest mjeseci, tada liječnici ovo stanje ne smatraju poremećajem, već ozbiljnom mentalnom bolešću. Za razliku od shizofrenije, depresija se lako liječi i s njom nije teško riješiti se. Uz to, u oko osamdeset posto slučajeva može se očekivati ​​potpuni oporavak. Istodobno, medicinska statistika potvrđuje da se u naše vrijeme, među ostalim mentalnim poremećajima, najčešće dijagnosticira depresija..

Ogroman broj ljudi osjetljiv je na ovu bolest, u postotku je to deset posto stanovništva. Starosna kategorija ljudi koji pate od ove bolesti obično je preko četrdeset. Uz to, žene češće pate od depresivnih stanja, među ukupnim brojem pacijenata ima ih dvije trećine. Značajni problemi nastaju ako osoba zlostavlja alkohol tijekom depresije, a mnogi jako koriste lijekove koji imaju snažan učinak na središnji živčani sustav. Mnogi ljudi s depresijom pokušavaju si odvratiti pažnju dajući se u potpunosti poslu, što također nije najbolje rješenje..

Dijagnostika

Da bi identificirali prisutnost depresije kod pacijenta, liječnici se često koriste posebnim testom koji se naziva Zangova ljestvica. Za uspješnije liječenje depresije potrebno je dijagnosticirati bolest na samom početku razvoja. Isto se može reći za shizofreniju, kao i za gotovo svaku bolest. Sa shizofrenijom postoje brojne poteškoće, oni znaju razlikovati depresiju od shizofrenije, pa pacijenti dolaze u klinike iz gotovo cijelog svijeta. Liječnici napominju da u ovom slučaju posebna odgovornost leži na obitelji pacijenta jer bi oni trebali prvi primijetiti da osoba nema samo loše raspoloženje i depresiju, već nešto ozbiljnije, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć..

Treba napomenuti da nije tako lako samostalno prepoznati shizofreniju, jer ju je potrebno razlikovati od depresije i niza drugih mentalnih poremećaja. Na primjer, depresija se može pojaviti u pozadini traumatične situacije, a u ovom su slučaju glavni simptomi odraz prirode i karakteristika pretrpljenog teškog događaja. Naravno, u usporedbi sa shizofrenijom, depresija se liječi bez većih poteškoća. Ako pacijent razvije shizofreniju, tada je potreban potpuno drugačiji pristup..

Ponekad je dijagnoza shizofrenije posebno teška, a ponekad treba puno vremena od početka bolesti do konačne dijagnoze. Naravno, to ne može ne utjecati na proces liječenja koji je započeo s odgodom. Stoga se preporučuje kontaktiranje iskusnih stručnjaka sa značajnim iskustvom u ovom području..

Što je hipohondrijska zabluda, značajke dijagnoze i razlike između shizofrenije i depresije

Hipohondrijski delirij je oblik mentalnog poremećaja koji postaje jedna od posljedica shizofrenije. Ljudi koji naiđu na to neprestano posjećuju liječnike, jer im se čini da imaju neku ozbiljnu bolest. Ovo uvjerenje je pojačano imaginarnim simptomima i opsesijama. Ovaj se simptom očituje u hipohondrijskoj shizofreniji - ovo je benigna vrsta bolesti koja se pravovremenom dijagnozom može uspješno liječiti.

Opis bolesti

Hipohondrijaza, koja dovodi do ove vrste zablude, može se pojaviti u ranoj dobi. Ovo je opsesivno stanje kada je osoba uvjerena da ozbiljno pati od neke vrste somatske bolesti. Pacijenti sami pokazuju ozbiljne simptome, iako njihovo fizičko stanje ostaje normalno. Stoga hipohondrijska shizofrenija nije mentalni poremećaj, već isključivo somatski poremećaj..

Bolest se očituje hipohondrijskim i asteničnim sindromom, kao i senestopatijom. Liječnici to pripisuju shizofreniji koja se razvija u tromom obliku. To znači da bolest napreduje izuzetno sporo, simptomi ostaju nepromijenjeni tijekom dugog razdoblja. Može proći nekoliko desetljeća od prvih hipohondrijskih raspoloženja do simptoma stvarne shizofrenije..

Važno je utvrditi patološko stanje što je ranije moguće kako bi se započelo pravodobno liječenje. Prvi put se deklarira u mladoj dobi - u intervalu od 18 do 25 godina. Ponekad se pojavljuje u adolescenata.

Nema klasičnih shizofrenih simptoma poput halucinacija i zabluda. Umjesto toga, pacijent razvija asteniju, apatiju, duboku depresiju..

Znakovi

Pojava hipohondrijskog delirija jedan je od najupečatljivijih simptoma ove bolesti. Samo liječnik može postaviti dijagnozu, jer obična osoba ne može razaznati poremećaj, pogotovo ako je bolest u ranoj fazi.

Povremeno se hipohondrija jasno manifestira. Na primjer, kada pacijent počne osiguravati da je zaražen organizmima koji su stigli s drugog planeta. U tim je oblicima hipohondrija najvjerojatnije komplicirana ozbiljnijom patologijom..

Tipični simptomi bolesti uključuju:

  • vjera u prisutnost bolesti;
  • česte pritužbe na loše zdravstveno stanje;
  • opsesije;
  • izmišljene neugodne tjelesne senzacije - senestopatija;
  • astenija;
  • apatija;
  • izolacija;
  • agresija;
  • želja da budem sama.

Bolest uvijek započinje hipohondrijom. Pacijent otkriva simptome ozbiljne tjelesne bolesti. Potpuno su izmišljeni, što dokazuje i njegovo fizičko stanje..

Hipohondrijski delirij kod shizofrenije poprima razne oblike - od straha od bolesti i vjerovanja da je bolest već pogodila tijelo. Pacijenti se često žale na zarazu parazitima i rak.

Napredak tehnologije samo je pogoršao hipohondrijsku shizofreniju, koja je počela poprimati teške oblike. Pacijenti, imajući stalni pristup medicinskom radu, redovito "otkrivaju" nove bolesti i simptome u sebi.

Opsesivno stanje

Hipohondrijski delirij siguran je znak ove vrste shizofrenije. S ovim simptomom pacijenti neprestano dolaze u kliniku, obraćaju se liječnicima, nadajući se da će ih riješiti nepostojeće bolesti.

Ako nakon pregleda liječnik izjavi da je osoba zdrava, nema problema, pacijent počinje pokazivati ​​agresiju. Počnite se žaliti, pa čak i prijetiti, uvjereni da ste pogrešno dijagnosticirali. U takvom je stanju nemoguće uvjeriti.

Obilazak liječničkih ordinacija nastavlja se. Ovisno o specijalizaciji liječnika, pritužbe se mogu promijeniti, na primjer, kardiolog ima bolove u srcu, a reumatolog u leđima. Pacijent sam postavlja dijagnozu, a na recepciji samo čeka da se ona potvrdi.

Često postoji tanka linija između hipohondrije i uznapredovale hipohondrijske shizofrenije. Kad pacijent kaže liječniku da ima rak, on je klasični hipohondar. Ako agresivno reagira na nepotvrđenu dijagnozu, prijeđe na prijetnje - to je tipičan model ponašanja hipohondarnog šizofrenika.

Depresija i shizofrenija

Hipohondrijski delirij se često razvija u pozadini depresije. U ranim fazama simptomi su gotovo identični, samo je liječnik u stanju utvrditi da pacijent ima depresiju ili shizofreniju.

Depresija je vrsta mentalnog poremećaja s kojim se suočava svaki deseti Rus. Shizofrenija je rijetka bolest koja je tri puta rjeđa.

Kad se pojavi depresivno stanje, pacijent često nije u stanju utvrditi što mu se događa. Osim toga, simptomi se mogu razlikovati. U praksi se liječnici suočavaju s depresivnim raspoloženjem, melankolijom, osjećajem krivnje, smanjenim samopoštovanjem, razdražljivošću.

Traumatična situacija može dovesti do depresije - financijske poteškoće, poteškoće u osobnim odnosima, smrt voljenih. U ovom položaju osoba razmišlja o obračunu sa životom. Pacijent provodi puno vremena sam, okreće se drogama i alkoholu. Morate shvatiti da depresija nije samo loše raspoloženje. Da bi se postavila ova dijagnoza, teško depresivno stanje mora trajati najmanje dva tjedna..

Na početku shizofrenije osoba doživljava ogroman raspon emocija, mogu je pratiti slušne i vizualne halucinacije, potpuno nesinkronizirane s trenutkom. Pacijent razvija apsurdne misli koje mu se čine potpuno logičnima i razumnima.

Osnovna točka kako razlikovati depresiju od shizofrenije jest ta da depresija često postaje jedna od manifestacija shizofrenije.

Depresija kod shizofrenije

Depresija pogađa 25% shizofrenika. Ovo se stanje može jasno očitovati, dok simptomi osnovne bolesti ostaju potpuno nezapaženi..

Jasni znakovi da se paralelno razvijaju depresija i shizofrenija su:

  • inhibirano stanje, iz kojeg se osoba ne može izvući, apatična prema svemu što je okružuje;
  • turoban i tmuran stav prema svemu što se događa u životu - pacijent jednako negativno reagira na tužne i pozitivne incidente;
  • anksioznost;
  • poremećaji spavanja.

Može li se depresija pretvoriti u shizofreniju??

Dugotrajna depresija može se razviti u shizofreniju. Ovaj trenutak može pratiti liječnik koji obraća pažnju na testove koji nisu karakteristični za depresiju, simptome, nedostatak odgovora na lijekove.

U tome pomažu sljedeće metode:

  1. Klinički i anamnestički pregled. Tijekom razgovora liječnik prepoznaje skrivene i očite simptome.
  2. Patopsihološka istraživanja pomažu prepoznati poremećaje mišljenja.
  3. Instrumentalne i laboratorijske metode, na primjer, neurotest, omogućuju točnu dijagnozu.

Istodobno, glavna dijagnostička metoda i dalje je razgovor liječnika i pacijenta. Iskusni liječnik sposoban je pratiti nijanse intonacije, osobitosti mentalnog stanja, mala odstupanja u izrazu lica, što može puno reći o dobrobiti pacijenta.

Metode liječenja

Liječenje psiholoških problema ovisi o ozbiljnosti simptoma. Ako je potrebno, antidepresivi se propisuju za shizofreniju. Kao alternativne metode liječnici odabiru sredstva za smirenje, antipsihotike, jake sedative.

Depresija se može razviti nakon shizofrenije. Bit će to post-shizofrena depresija. Ako se liječnik suoči s takvim problemom, terapija zahtijeva korekciju. Važno je utvrditi potrebne doze, odabrati lijekove koji će najbrže pomoći.

Smrtno je opasno baviti se lijekovima u takvoj situaciji. Bez traženja pomoći na vrijeme, osoba riskira svoj život, budući da u stanju depresije pacijent može imati misli o samoubojstvu, što će biti spreman shvatiti.

Članak je samo u informativne svrhe. Prije poduzimanja određenih radnji, obratite se stručnjaku.

Jednostavna shizofrenija ili velika depresija

Zdravo! I sam sam liječnik i primijetivši neobičnost u ponašanju mog brata, pristao sam se posavjetovati s njegovim psihijatrom. Pogledao ga je i rekao da je hospitalizacija obavezna i jednostavno neophodna. Moji smo ga roditelji i ja, dobrovoljnim pristankom brata, odveli u regionalnu psihijatrijsku bolnicu, gdje mu je na vijeću dijagnosticirana F 20.604. Nejasno smo vjerovali. Ali onda, nakon što smo se registrirali i obratili profesoru psihijatrije za daljnje savjetovanje i upravljanje našim pacijentom, profesor je posumnjao u dijagnozu: rekao je da je to možda bila velika ili duboka depresija (ja nisam bila na savjetovanju, bili su brat i majka, iz njihovih riječi). A sada ne znamo što bismo učinili. U što vjerovati i kako se liječiti. Sve je počelo ovako, moj brat nije dobro studirao na sveučilištu i zato smo ga morali poslati u vojsku u srpnju 2011. kako bismo izbjegli protjerivanje. Tijekom razdoblja prikupljanja za uslugu, njegova ga je voljena djevojka bacila, ne samo što je otišla, već je bila svijetla priča s pronalaskom izdaje, skandala, svađe, suza. Bio je vrlo uznemiren - s ovim raspoloženjem otišao je na službu. U prvih šest mjeseci službe nije bilo problema, roditelji su svakog vikenda odlazili u njegovu jedinicu (služio je u našem gradu), no u drugoj polovici godine moja se majka počela brinuti - kad je moj brat premješten u drugu jedinicu u susjednoj regiji, postao je potpuno drugačiji. Kad su roditelji stigli, djelovao je stalno tužno, uzrujano, često je bio u modricama (u sukobu s dečkima), čini se da ga loše raspoloženje nije napustilo. Tada su mu bile 22. Kao rezultat toga, služio je i vratio se kući u srpnju 2012. Po dolasku bio sam jako iznenađen što nije bio veseo i nije cijelu stvar proslavio s prijateljima. I rekao je da se nema zbog čega radovati, da je neznalica i da ga nitko ne treba, da ne može studirati na sveučilištu. Bilo je ljeto, bilo je nemoguće ići u školu - bio je to odmor. Suprug i ja smo dogovorili da on bude instalater video sustava, tamo je radio odmah nakon vojske otprilike manje od mjesec dana i želio je dati otkaz rekavši da je umoran od režima i da taj posao nije njegov. Rekao je da mora učiti. Zatim je sjeo za rječnik s objašnjenjima i rekao da je dužan sve to pročitati, neprestano vodeći bilješke, čitajući, podučavajući i gurajući. U to je vrijeme razgovarao s našim rođacima, imamo ih 3 ili 4. Nije imao puno drugih prijatelja. Naši su nam rođaci rekli da je postao nekako čudan, a ne drugačiji kao prije. Moj brat i ja nikada nismo bili iskreni, iako smo imali prilično topao odnos s poštovanjem, nije mi rekao posebno srdačno. U to je vrijeme puno pušio, vozio svoj automobil, dobio taksi i pokušao zaraditi novac. Tada je došla jesen i on je otišao studirati. Imao je 16 repova, prošao je 14, preostala 2 nije mogao zatvoriti. Tada je rekao da sveučilište za naftu nije za njega i da se u to nije puno razumio, tamo mu je bilo teško i želio je ići na medicinsku školu. I ostavio ga je na stazi 2.5. Bili smo šokirani. Tada se počeo brinuti da će poludjeti i, čini se da to već ide, izrazio nam ovu zabrinutost, uvjerila sam ga u suprotno. Ali misli su mu rasle, na internetu je čitao puno o ludilu, počeo razmišljati o značenju riječi, dugo razmišljati prije nego što je odgovorio, zatvorio se u sebe. Vjerovali smo da je depresivan, roditelji ga nisu mogli prisiliti da ode psihologu ili psihijatru, pristao je prijaviti se, ali nije išao, rekao je da je jedini problem što je bio neupućen. Da mora naučiti i treba početi zarađivati ​​te da je umoran od sjedenja na vratu svojih roditelja. Nije mu se svidjelo to što su njegovi roditelji prvo platili fakultet, a zatim je na fakultetu za naftu puno patio od ovoga. Dalje, brat je počeo govoriti o samoubojstvu, da je želio umrijeti. Rekao je da je njegov život bio prazan, da je hodao ogradom balkona visoke zgrade i da nije mogao skočiti, jer je razmišljao o svojoj majci. Tada smo bili vrlo zabrinuti - odjednom bi pokušao ponovno, nagovarajući ga da odustane od samoubilačkih misli. Tada sam se posavjetovao s našim neurolozima i preporučili su mu davanje grandaxina i pirocetama. Pirocetam je počeo uzimati tek u ožujku 2014. Kako se kasnije pokazalo, uzalud je bilo. Posljednja kap koja je prelila čašu našeg strpljenja bila je ta da je bacio bijes, puno je plakao, jako potonuo i počeo prodavati (registrirao se na web mjestu za seksualne usluge), da je život bezvrijedan i da ništa ne proizlazi, uzeo je nožem i počeo njime vaditi kuhinjski set. Puno je vikao i svađao se s ocem (usput rečeno, naš otac je neuravnoteženiji od brata). Zatim je sjedio i jecao u sobi. Tada nam je djed umro, išli smo s bratom nekoliko dana organizirati sprovod, bio je savršeno adekvatan, ali vrlo zauzet, umoran i depresivan, 4. dana nakon sprovoda, (4. travnja), otišli smo konzultirati psihijatra, otišli u psihijatrijsku bolnicu na 5, ležao tamo 50 dana i izašao s ovom dijagnozom. Iznenađujuće, dok je bio u bolnici, njegov nas je liječnik neprestano uvjeravao, rekao da je s njim sve u redu i da je riječ o akutnom polimorfnom psihotičnom poremećaju, da mu tako dijagnosticira i da ga vjerojatno više neće imati. Jedinog liječnika brinuli su neobični izrazi filozofiranja njegovog brata. Činili su mi se i čudnima, često je spominjao riječ konformizam. Rekao je da je konformist i da se stalno prilagođava svima. Razbjesnio ga je popustljivost u njegovom karakteru i nježnosti. Bliže pražnjenju, pozvao je liječnik i dijagnosticiran mu je conisilium. Brat je rekao da su ga pitali kad je razgovarao o tome ima li halucinacija i zabluda. (prije toga tako nešto nismo vidjeli od mog brata, nismo čuli ni primijetili), ali pod antipsihoticima je odgovorio da je možda već dugo bio u vojsci, kad je bio na straži, možda su glasovi govorili da odlazi lud. Čak i na konziliju, kao da su liječnici raspravljali o tome da je to davno počelo s vojskom. Nakon otpusta nismo mu ništa rekli, rekli smo da mu je dijagnosticiran akutni polimorfni psihotični poremećaj. Iz bolnice je izašao kao užasno, masno, strašno povrće. Prije otpusta uopće nisam bila takva. Usta su mu se tresla, a gornja usnica bijesno se podigla, kao da se ceri (nuspojave od antipsihotika). Moja majka i ja neprestano smo plakali, postala sam depresivna, majka je bila u očaju. Tata je samo vikao na nas. I moj je mali brat bio iznenađen što smo se svi toliko zabrinuli, jer je bio izliječen. Iako pod antipsihoticima, nije promijenio osam. Ne znam što su dali, bio je jednako tužan, potišten i potišten. Nije imao zabluda i halucinacija, kao prije. U četvrtak, nakon otpusta, registrirali smo se kod lokalnog okružnog psihijatra, rekla je da je vjerojatno piracetam, izazvao njegovu psihozu, izgrdio me, rekao da je samoliječenje strašno. U subotu smo išli kod profesora i on je otkazao sve lijekove. Propisana kapaljka sa soli. Brat je sumnjao čini li ispravno što nije popio ono što mu je vijeće odredilo. Laskali smo najmanju i najsitniju nadu u svojim dušama od samog početka, ova misao nas je vratila u život. Od prošle nedjelje (danas je utorak), moj brat pije antidepresiv kako je propisao profesor, jučer brata uopće nisam prepoznao. Došao je potpuno drugačiji. U očima mu se upalila lampica, raspoloženje mu se popravilo, danas je čak i on počeo izražavati ideju povratka u naftnu industriju, već drugi dan vodi moju kćer iz vrtića, komunicira sa mnom i priča priče iz svog života u vojsci i nakon povratka iz nje. Kaže da je puno patio zbog te djevojke, da ga je tješila nadom da su se posljednji put sreli u jesen 2013. godine, kaže da se je sjećao svaki dan, kaže da je i dalje voli i da mu je teško živjeti sam bez svoje voljene osoba uopće. Sada, dok uzima antidepresive, brzo i logično odgovara na pitanja, ne usporava i ne filozofira posebno, ali uzima ih 4. dan i još uvijek ima nešto pomalo čudno u njegovom ponašanju. Iako moj suprug kaže da se ja moram liječiti i da je moj brat normalan (moj muž ne zna sve). Ne znam što će se sljedeće dogoditi, ali stvarno želim da on ozdravi. I kako bismo mogli zaboraviti ovu noćnu moru. Moja pitanja su: - ako još uvijek ima bolesti iz skupine F20, je li moguće da mu pomažu samo antidepresivi bez neuroleptika? Ili je to rezidualni učinak dvomjesečnog unosa galaperidola, ciklodola? -Je li njegova dijagnoza F20 točna, postoji li šansa da je uklonimo? - je li moguće da to nekako razlikujemo od depresije ili da pomognemo psihijatru koji nas liječi da to učinimo?
Pročitao sam mnogo članaka o jednostavnoj shizofreniji, mnogi su simptomi slični, ali mnogi ne odgovaraju našoj slici.

Jedan zahtjev: kada odgovarate na moja pitanja, nemojte biti kategorični i ostavite nam malo nade za postojanje druge dijagnoze osim f20.

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Što se tiče revizije dijagnoze postavljene na savjetovanju s liječnicima, ovo se pitanje mora riješiti i kroz bolnicu. Ali morate shvatiti da ne postoje jamstva da će dijagnoza biti uklonjena. Ipak, liječnici koji su 50 dana promatrali pacijenta i slažu se u zajedničkom mišljenju imaju objektivniju predstavu o njegovom mentalnom stanju, dinamici razvoja bolnih iskustava od liječnika koji se jednom savjetovao..

Mogućnost da bez antipsihotika, ali u pozadini uzimanja antidepresiva, postoji pozitivan trend u bolesnika sa shizofrenijom, naravno, postoji. Antipsihotici zaustavljaju produktivne simptome (zablude, halucinacije, poremećaji u ponašanju itd.). Međutim, s jednostavnim oblikom shizofrenije, takve manifestacije izostaju (postoje samo manifestacije autistične prirode, strukturni poremećaji mišljenja i emocionalno-voljne promjene). Ali manifestacije depresije mogu biti. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku pomoću posebnih psihodijagnostičkih tehnika (testovi, tablice, razni zadaci za udruge, itd.). Mislim da je sve ovo provedeno u postupku stacionarnog pregleda vašeg brata..

Schiz.net: Forum o šizofreniji - komunikacijski tretman

Forum pacijenata i ne-pacijenata s F20 shizofrenijom, MDP (BAD), OCD i drugim psihijatrijskim dijagnozama. Grupe za samopomoć. Psihoterapija i socijalna rehabilitacija. Kako živjeti nakon umobolnice

  • Teme bez odgovora
  • traži
  • Korisnici
  • Naš tim

Kako razlikovati shizofreniju od depresije?

Kako razlikovati shizofreniju od depresije?

Poruka od kkksss1984 "24.05.2017., 19:31

Zdravo. Kako sam naišao na ovakve probleme:
1. Ne znam čitati - brzo postajem letargičan i uopće ne razumijem što čitam
2. Ne sjećam se ničega.
3. Kao potpuno odvojen - gledam se u ogledalo i ne razumijem da sam to ja (zaboravio sam kako uopće izgledam)
4. Općenito sjajno - iako sam prirodno spor, ali sada. Neshvatljiv osjećaj - nema depresije, neka apatija nije ista kao što je bila s atipičnom depresijom

NETKO JE OPĆENITO POSTAO ČOVJEK - TKO SE SJEĆA PODATAKA I MOŽE PROČITATI?

Imam dvadeset i jednu godinu - i užasno sam glup i čak sam dobio 1 u drugom razredu. ogroman broj članaka izdvojenih za kasnije u oznakama. A čak su i u osnovnoj školi ponekad postojala tri slučaja, a od rođenja je uglavnom bio trom - a majka smatra srećom što jednogodišnje dijete uopće ne pokazuje nikakve osjećaje

Nedavno su počeli problemi s gastrointestinalnim traktom. Čak sam i povratio želučani sok i još uvijek ne razumijem

Ne savjetujte psihijatra!
Već mi je najteže.
Imenovao je tešku neuroletiku nakon čega će biti užasnih nuspojava - zbog svega toga već ne vidim dobro. Preostaje mi da izdubim tijelo do kraja i budem invalid, i to od ovog amitriptilina

Mišljenje NORMALNOG PSIHIJATORA! I to ne onaj koji asteno-neurotski sindrom - jedeperazin, amitriptilin, truksal i nešto drugo

Izgubljeni interes za život: što je to - depresija ili shizofrenija?

Samo psihoterapeut može razlikovati depresiju od shizofrenije. Moguće je da osoba pati od oboje (depresivna shizofrenija), pa ne biste trebali odgađati posjet stručnjaku.

Depresija se može javiti i nakon shizofrenije - zbog iscrpljenosti tijela i nuspojava terapije. U slučaju post-shizofrene depresije (depresije nakon shizofrenije), liječnik koji je prisutan trebao bi prilagoditi terapiju - promijeniti kombinaciju lijekova, odabrati odgovarajuće doze. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i odgađati posjet liječniku, jer u tom stanju osoba ima veliki rizik od samoubojstva.

Depresija kod shizofrenije

Svaka četvrta osoba oboljela od shizofrenije ima depresiju. Dominiraju manifestacije depresije, dok su znakovi mentalnih bolesti prisutni beznačajno, češće s negativnim simptomima (nedostatak volje, emocionalna hladnoća) nego s pozitivnim (zablude, halucinacije).

Depresiju kod shizofrenije potvrđuju simptomi koji se manifestiraju na sljedeći način:

  • psiho-motorička zaostalost - osoba ne izlazi iz inhibiranog stanja, stalno je u ravnodušnosti (apatija) i ne želi ništa poduzeti;
  • sumornost, melankolija, ravnodušnost prema svemu oko sebe - osoba nema reakciju na ono što se događa, jednako ravnodušno percipira i radosne i tužne događaje.
  • poremećaj spavanja i tjeskoba.

Može li se depresija pretvoriti u shizofreniju??

Događa se da se dugotrajna depresija postupno pretvara u shizofreniju. Iskusni stručnjak na početku će vidjeti znakove shizofrenije - simptome neuobičajene za depresiju, promjene u testovima, nedovoljan učinak lijekova.

Posebne metode pomažu na vrijeme dijagnosticirati problem:

  1. Klinički i anamnestički pregled - psihijatar pita osobu i prepoznaje simptome (očite i latentne).
  2. Patopsihološko istraživanje - klinički psiholog identificira određene poremećaje mišljenja kod neke osobe.
  3. Suvremene laboratorijske i instrumentalne metode (Neurotest, Neurofiziološki testni sustav) - omogućuju vam točno, objektivno potvrđivanje dijagnoze shizofrenije i procjenu težine poremećaja.

Klinički i anamnestički pregled u psihijatriji smatra se glavnom dijagnostičkom metodom. Psihijatar razgovara s pacijentom, primjećuje osobitosti mentalnog stanja, promatra izraze lica, reakcije na pitanja, intonaciju, primjećuje ono što nije vidljivo nespecijalistu. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne pretrage.

Kako možete prepoznati depresiju od shizofrenije? Samo će liječnik točno odgovoriti.

Liječenje ovisi o težini simptoma. Korekcija simptoma lijekom provodi se:

  • antipsihotici;
  • antidepresivi;
  • sredstva za smirenje;
  • sedativi.

Nakon popuštanja simptoma, pacijent može započeti psihoterapiju koju provodi profesionalni psihoterapeut. Osoba uz pomoć stručnjaka utvrđuje što je dovelo do bolesti - stres, sukobi s voljenima, unutarnja iskustva. Tako se može nositi s barem dijelom uzroka bolesti i povećati šanse za stabilnu i dugotrajnu remisiju..

14 pitanja na koja trebate odgovoriti da biste razlikovali depresiju od shizofrenije

U psihijatriji se često postavlja pitanje kako razlikovati depresiju od shizofrenije. Ti su psihološki poremećaji slični, osim toga, postoje slučajevi kada su istovremeno prisutni kod neke osobe. Na primjer, depresija kod shizofrenije u nekim je slučajevima sastavni simptom bolesti. No može li se depresija pretvoriti u shizofreniju??

Razlike između depresije i shizofrenije

I depresija i shizofrenija su psihosocijalni poremećaji koji pridonose ograničavanju osobe iz društva i svijeta oko sebe..

Dakle, da biste utvrdili koji je mentalni poremećaj prisutan kod pacijenta, morate pažljivo proučiti simptome..

Depresija kod shizofrenije i depresivna shizofrenija

Studije su pokazale da vjerojatnije da će shizofreničari patiti od depresije od ostalih. Većina ljudi je tužna i potištena. Simptomi depresije podjednako su česti kod muškaraca i žena.

Ako se depresija tijekom shizofrenije može zaustaviti, onda je kod depresivnog oblika shizofrenije odlučujući faktor. Brojni su čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku depresivnog oblika ove bolesti:

  1. Bolesti.
    Simptomi depresije mogu biti uzrokovani određenim tjelesnim stanjima, poput poremećaja štitnjače ili anemije.
  2. Nuspojava.
    Nuspojave lijekova također mogu izazvati ozbiljne mentalne poremećaje. To se odnosi na antibiotike, antidepresive, antialergijske lijekove.
  3. Šizoafektivni poremećaj.
    Kod ove vrste poremećaja, depresija će se manifestirati zajedno s halucinacijama i paranojom..
  4. Droge.
    Narkotične tvari, uključujući kokain i kanabis, uzrokovat će osjećaj depresije, koji ponekad traju i nekoliko dana nakon uzimanja.
  5. Usamljenost.
    3/4 oboljelih od shizofrenije doživljava usamljenost. Razlozi usamljenosti mogu biti psihološki čimbenici. Primjerice, to bi moglo biti zbog nedostatka komunikacijskih vještina ili niskog samopoštovanja. Za neke ljude usamljenost može biti kronični problem. To može dovesti do samouništenja i samoubojstva, negativno utjecati na osobne osobine ustrajnosti i volje.
  6. Očaj i frustracija.
    Shizofrenija se često pojavljuje tijekom adolescencije. Za to vrijeme tinejdžeri su psihološki ranjivi. Razočaranje zbog neostvarenih nada, proživljene snažne emocije izazivaju mentalne probleme.
  7. Životni preokreti.
    Životni događaji poput gubitka najmilijih mogu dovesti do ozbiljnog stresa, psihoze i depresivne shizofrenije. Povećana osjetljivost na stresna iskustva može dovesti do toga da se ljudi potpuno izoliraju od društva.

Simptomi za posjet liječniku

Simptomi se mogu razlikovati s različitim oblicima shizofrenije, ali bolje je odmah se obratiti liječniku nakon utvrđivanja sljedećih simptoma:

  1. Gubitak težine.
  2. Osjećam se prazno.
  3. Nedostatak motivacije i energije.
  4. Sporost govora i pokreta.
  5. Stalne misli o smrti i samoubojstvu.
  6. Poremećaj spavanja.
  7. Jaka nervoza i tjeskoba.
  8. Stalni umor.
  9. Osjećaj bezvrijednosti i krivnje.
  10. Stalni osjećaj tuge.
  11. Nezainteresiranost i zadovoljstvo u životu.
  12. Loša koncentracija.
  13. Nisko samopouzdanje.
  14. Pesimizam.
  15. Gubitak apetita.
  16. Gubitak libida.
  17. Halucinacije.
  18. Paranoja.

Kada razgovara s pacijentom, liječnik bi trebao otkriti sljedeće:

  1. Kako se osoba osjeća prema osobnoj higijeni?
  2. Je li zabrinut ili zbunjen?
  3. Poklapa li se njegovo raspoloženje s izrazom lica?
  4. Je li pacijent spreman održavati kontakt očima?
  5. Kolika je brzina njegovih pokreta i govora?
  6. Osjeća li se preplavljeno ili izgleda nervozno??
  7. Ima li samopoštovanja?
  8. Kako se osjeća u društvu stranaca?
  9. Sjeća li se pacijent svog imena?
  10. Može li se sjetiti što mu se dogodilo tijekom dana ili tjedna?
  11. Ima li pacijent paranoju?
  12. Je li imao samoubilačke misli?
  13. Je li pacijent koristio alkohol ili drogu?
  14. Ima li želju da se distancira od društva?

Ova pitanja tijekom početnog razgovora pomoći će utvrditi prisutnost i težinu mentalnog poremećaja. Ako postoje razlozi za zabrinutost, liječnik može propisati magnetsku rezonancu, provesti neurotest, dupleks skeniranje kako bi potvrdio dijagnozu.

Ljudi sa shizofrenijom imaju 13 puta veću vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo od običnih ljudi. Mogu zloupotrijebiti alkohol ili se drogirati.

Kako razlikovati neurozu od shizofrenije

Neurotski poremećaji i endogene mentalne bolesti dva su suprotna smjera u psihijatriji. Psihijatar se bavi shizofrenijom, a psihoterapeut liječi neuroze..

Liječenje neuroza prvenstveno je psihoterapija.

Samo u rijetkim slučajevima, psihotropni lijekovi propisuju se, na kratko, kao dodatni tretman. U liječenju shizofrenije sve je upravo suprotno: lijekovi se prije svega propisuju i uzimaju se dugo, pa i doživotno, a psihoterapija je indicirana za sigurnije pacijente i ima svoje specifične karakteristike..

Zbog bolesti: neuroza uvijek ima prethodnu akutnu ili dugotrajnu traumatičnu situaciju: teški stres, gubitak, prekomjerni rad, ozbiljna bolest, preopterećenje i druge. Šizofrenija, s druge strane, nema očigledan vanjski uzrok; ona nastaje kao rezultat genetskih čimbenika. Alkoholizacija, porod i stres samo izazivaju pogoršanje bolesti.

Razlika između neuroze i shizofrenije

Neuroza od shizofrenije i drugih endogenih mentalnih bolesti razlikuje se potpunim očuvanjem kritike njezinog stanja. Neurotik traži pomoć, pokušava razumjeti svoje osjećaje, želi razumjeti razloge svojih poremećaja, a ispituju ga različiti stručnjaci. Obično takvi odlasci liječnicima ne završe ničim. Liječnici ne nalaze značajniju patologiju koja objašnjava nelagodu i patnju, a na kraju pacijenta šalju u ured psihoterapeuta.

Osoba u stanju psihoze ne razumije gdje se nalazi, ne može točno imenovati dan, a ponekad čak i mjesec i tekuću sezonu, ponekad se poveže s drugom osobom - obično poznatom osobom. Čak i nakon povratka u svoje uobičajeno stanje, i dalje nije potpuno kritičan prema onome što se događa, odvojen je od drugih, ekscentričan u ponašanju i rasuđivanju i apsurdan u manifestacijama osjećaja. No, usprkos činjenici da pati od nerazumijevanja sebe i gubitka volje i osjećaja, ne žuri se ići liječnicima i općenito svoje osjećaje pokušava sakriti od vanjskih očiju..

Delirij i halucinacije česti su pratitelji psihoza u shizofreniji. Obmane percepcije djelomično se nalaze u neurozama, ali su fragmentirane i jednostavne u sadržaju. Najčešće se pojavljuju tijekom uspavljivanja ili buđenja. To su obično misli koje se ponavljaju, nametljive melodije i fragmenti čutih fraza. Ponekad jednostavne vizualne slike, u obliku mrlja svjetlosti, točkica ili povezivanja slika s uzoraka na podu ili tepihu.

Halucinacije u shizofreniji su nasilne, glasovi u glavi raspravljaju se međusobno, raspravljaju o postupcima osobe i kritiziraju ga. Pacijent osjeća nečiji utjecaj na sebe, kao da ga netko prisiljava da izgovara određene fraze, uvodeći mehanizme u njegovo tijelo, na njega mogu utjecati zrake i složeni aparati. Šizofreničar misli da su ti glasovi namijenjeni samo njemu i da ih samo on čuje.

Zamišljene ideje pronalaze se u shizofreniji i potpuno ih nema među neurotskim poremećajima. Takva se osoba ne može uvjeriti u apsurdnost svojih izjava i nelogičnost svojih uvjerenja. U najboljem slučaju zatvorit će se od vas, u najgorem slučaju pokazat će agresiju. Delirij u shizofreniji sistemske je naravi, u potpunosti zamjenjujući stvarnu ideju objektivnog svijeta.

Kako razlikovati neurozu od shizofrenije

Glavna razlika između neuroze i shizofrenije je potpuno očuvanje osobnosti. Iako osoba doživljava slabost i pad raspoloženja, zadržava svoju individualnost, svrhovitost i širinu osjećaja. S shizofrenijom, s godinama raste nedostatak osobnosti, koji se očituje kao apato-abulični sindrom. Pacijent postaje letargičan i bez inicijative, njegove emocionalne reakcije osiromašuju, sve se više udaljava od ljudi i odlazi u svijet svojih bolnih maštarija. Često to osobu dovodi do invaliditeta, kada ne može ne samo raditi, već i služiti sebi.

Neuroza je uvijek akutni i potpuno reverzibilni poremećaj. Što se prije pacijent obrati psihoterapeutu i započne psihološki rad na sebi, brže nestaju svi uznemirujući neugodni simptomi. Neurotične reakcije povezane su s pogrešnom reakcijom osobe na životne poteškoće i sukobe. Učenje novih konstruktivnih strategija u potpunosti vraća čovjeka u normalan život.

Defekt ličnosti u shizofreniji raste s vremenom i može se manifestirati u jednom ili drugom stupnju. To smanjuje sposobnost osobe da razumije objektivnu stvarnost i ostane uključena u život..

Pseudoneurotska shizofrenija odnosi se na oblik shizotipskog poremećaja. U osnovi ovaj mentalni poremećaj nije shizofrenija. Ne postoji halucinacijsko-zabludna simptomatologija i ne dolazi do stvaranja nedostatka osobnosti. Postoji ekscentričan karakter, emocionalna labilnost, nerazumna strast prema filozofiji, mističnim znanostima i apstraktnim teorijama, zanemarivanje izgleda, formiranje precijenjenih ideja i smanjenje produktivnosti života.

Iako socijalna aktivnost takvih pacijenata ostaje, oni rijetko dolaze do kraja obrazovanja, rade nedosljedno i u poštednim uvjetima, ne teže zasnivanju obitelji..

Terapija bolesnika s neurozom sličnom shizofrenijom sastoji se u individualnom i grupnom psihoterapijskom radu i pomoći u njihovoj socijalnoj prilagodbi. Obično psihijatri u javnim ustanovama za mentalno zdravlje malo mogu ponuditi takvim pacijentima propisivanjem blagih sedativa. Stoga trebate potražiti privatnu psihijatrijsku kliniku koja ima posebno razvijene terapijske programe za psihološku pomoć i iskustvo u upravljanju ovom kategorijom pacijenata..

O klinici "Preobraženje"

Klinika za preobrazbu ima veliko iskustvo u liječenju bolesnika sa shizofrenijom i shizotipskim poremećajem. Specijalisti su razvili poseban terapijski program za pomoć takvim ljudima. Metode psihološke pomoći aktivno koriste i sami pacijenti i njihova rodbina. Ako je potrebno, propisuju se moderni i najsigurniji lijekovi.

Da biste saznali više o metodama liječenja mentalnog poremećaja koji vas zanima, kao i uvjetima boravka, možete nazvati u Moskvi: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09.

Po čemu se depresija razlikuje od shizofrenije

U psihijatriji se često postavlja pitanje kako razlikovati depresiju od shizofrenije. Ti su psihološki poremećaji slični, osim toga, postoje slučajevi kada su istovremeno prisutni kod neke osobe..

Na primjer, depresija kod shizofrenije u nekim je slučajevima sastavni simptom bolesti..

Ali depresivna stanja mogu se javiti sama od sebe..

Depresija kod shizofrenije

Svaka četvrta osoba oboljela od shizofrenije ima depresiju. Dominiraju manifestacije depresije, dok su znakovi mentalnih bolesti prisutni beznačajno, češće s negativnim simptomima (nedostatak volje, emocionalna hladnoća) nego s pozitivnim (zablude, halucinacije).

Depresiju kod shizofrenije potvrđuju simptomi koji se manifestiraju na sljedeći način:

  • psiho-motorička zaostalost - osoba ne izlazi iz inhibiranog stanja, stalno je u ravnodušnosti (apatija) i ne želi ništa poduzeti;
  • sumornost, melankolija, ravnodušnost prema svemu oko sebe - osoba nema reakciju na ono što se događa, jednako ravnodušno percipira i radosne i tužne događaje.
  • poremećaj spavanja i tjeskoba.

Depresija: dijagnoza

Manifestacije depresije mogu biti vrlo različite, pa sam pacijent često ne razumije što mu se događa. Stoga je ovdje vrlo važno da rođaci mogu promatrati njegovo stanje. Najčešće emocionalne manifestacije: melankolija, loše raspoloženje, očaj, krivnja, razdražljivost, krivnja i smanjeno samopouzdanje. Čovjek gubi sposobnost veselja, njegovo razmišljanje je poremećeno do određene mjere. Ono što je nekada donosilo stanje zadovoljstva sada ne izaziva nikakve emocije. Veliki gleda na sve stvari u crnom svjetlu.

Depresija se često javlja nakon ozbiljne traumatične situacije, na primjer nakon razvoda, smrti voljenih osoba ili pojave ozbiljnih financijskih problema. Pacijentu često pada na pamet samoubojstvo. Počinje koristiti alkohol ili neku vrstu psihoaktivnih supstanci. Osoba traži samoću i ograničava se na kontakte. Budući da je svaka osoba tijekom svog života iskusila emocije koje smo mi opisali, liječniku je važno da svi ti simptomi traju najmanje 2 tjedna..

Depresija nije samo loše raspoloženje. A ne prirodni pesimizam. Ovo je dijagnoza koja dobro reagira na liječenje modernim antidepresivima. Nažalost, količina stresa u našem životu samo se povećava, ljudi se osjećaju usamljeno, a nesigurnost u budućnost raste. Sve to razvoj depresije čini neizbježnim..

Depresija kod shizofrenije i depresivna shizofrenija

Studije su pokazale da vjerojatnije da će shizofreničari patiti od depresije od ostalih. Većina ljudi je tužna i potištena. Simptomi depresije podjednako su česti kod muškaraca i žena.

Ako se depresija tijekom shizofrenije može zaustaviti, tada je u depresivnom obliku shizofrenije odlučujući faktor.

Brojni su čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku depresivnog oblika ove bolesti:

  1. Bolesti. Simptomi depresije mogu biti uzrokovani određenim tjelesnim stanjima, poput poremećaja štitnjače ili anemije.
  2. Nuspojava. Nuspojave lijekova također mogu izazvati ozbiljne mentalne poremećaje. To se odnosi na antibiotike, antidepresive, antialergijske lijekove.
  3. Šizoafektivni poremećaj. Kod ove vrste poremećaja, depresija će se manifestirati zajedno s halucinacijama i paranojom..
  4. Droge. Narkotične tvari, uključujući kokain i kanabis, uzrokovat će osjećaj depresije, koji ponekad traju i nekoliko dana nakon uzimanja.
  5. Usamljenost. 3/4 oboljelih od shizofrenije doživljava usamljenost. Razlozi usamljenosti mogu biti psihološki čimbenici. Primjerice, to bi moglo biti zbog nedostatka komunikacijskih vještina ili niskog samopoštovanja. Za neke ljude usamljenost može biti kronični problem. To može dovesti do samouništenja i samoubojstva, negativno utjecati na osobne osobine ustrajnosti i volje.
  6. Očaj i frustracija. Shizofrenija se često pojavljuje tijekom adolescencije. Za to vrijeme tinejdžeri su psihološki ranjivi. Razočaranje zbog neostvarenih nada, proživljene snažne emocije izazivaju mentalne probleme.
  7. Životni šokovi. Životni događaji poput gubitka najmilijih mogu dovesti do ozbiljnog stresa, psihoze i depresivne shizofrenije. Povećana osjetljivost na stresna iskustva može dovesti do toga da se ljudi potpuno izoliraju od društva.

Depresija i shizofrenija potencijalno su opasni poremećaji, stoga morate na vrijeme prepoznati njihove simptome.

Shizofrenija: je li ona?

Šizofrenija u prijevodu s grčkog znači "razdvajanje uma". Manifestacija i prvi znakovi ove mentalne bolesti toliko su raznoliki da ih liječnici još nisu uspjeli ni sistematizirati..

Shizofrenija također može započeti simptomima depresije - osoba osjeća melankoliju, očaj, osjećaj krivnje i straha.

Prestaje adekvatno percipirati stvarnost. Za većinu se percepcija života oko njih mijenja. Međutim, nakon nekog vremena, naprotiv, može se dogoditi prijelaz u stanje euforije, odnosno bezrazložne radosti..

Napad shizofrenije općenito karakterizira velik broj različitih emocija koje osoba doživljava.

A često te emocije uopće ne odgovaraju trenutku. Na primjer, može započeti nevjerojatan delirij, osoba će početi doživljavati slušne i vizualne halucinacije, posebno da čuje neku vrstu glasova. Sve je manje logike i zdravog razuma u postupcima pacijenta. Pacijent postaje opsjednut apsurdnim idejama - čine mu se apsolutno racionalnima. Čovjek postaje talac svojih iluzija.

Šizofrenija se može odvijati u latentnom obliku - i tada bolest ne smeta ni samom pacijentu ni njegovim voljenima. Dogodi se da se dijagnosticira godinama kasnije. Glavne manifestacije latentne shizofrenije: psihomotorna zaostalost, nedostatak emocija, malo tjelesne aktivnosti. Bolest karakteriziraju pogoršanja i napadaji. U shizofreniji je ljudska psiha uništena.

Razlikovanje shizofrenije od depresije

Depresivni poremećaji raširena su bolest u modernom svijetu. No, unatoč tome, prilično je problematično dijagnosticirati ga. Na primjer, shizofrenija, u početnim fazama, ima slične simptome. Sama depresija u ovom slučaju može biti dugotrajna, jasno izražena ili se, naprotiv, skrivati ​​iza čitavog popisa drugih simptoma..

Jasno uspostavite dijagnozu i razlučite gdje je jedna bolest, a gdje druga sposoban samo kvalificirani liječnik.

Vrijedno je napomenuti da je za one koji pate od shizofrenije upravo ta bolest preteča vizija, zabludnih stanja. U složenoj kliničkoj slici vrlo je važno pravodobno uspostaviti točnu dijagnozu, a shizofreniju je bolje otkriti ranije. Cijeli problem leži u pojavi halucinacija, delirija. Nakon nekog vremena postaju stabilni, postaje puno teže liječiti pacijenta..

Početne faze shizofrenije i depresije su slične

Utvrđeno je da shizofrenija započinje živom manifestacijom osjećaja. Mnogo ih je i često su potpuno različiti. Najčešće su to iskustva povezana s činjenicom da se pacijentova percepcija svijeta oko sebe mijenja. Događa se da je zbog depresije teško odmah uspostaviti točnu dijagnozu. Osim toga, osoba može povremeno biti u euforiji, ima osjećaj smirenosti i mira. Što se tiče simptoma depresije kod shizofrenije, oni brzo nestaju. Okoliš i okolnosti u njemu brzo se mijenjaju, a osoba se uzaludno pokušava prilagoditi njima.

Da bismo mogli na vrijeme razdvojiti ove dvije bolesti, potrebno ih je temeljito i duboko proučiti. Primjerice, znati psihoterapiju, razumjeti da kod shizofrenije pacijenta muče razna iskustva koja nemaju jasnu osnovu. Pacijent je neprestano u strahu, muči ga osjećaj krivnje. Liječnik treba sve ove simptome smatrati ne zasebnim, već cjelinom. Vrijedno je podsjetiti da se shizofrenija razlikuje od depresivnog poremećaja prisutnošću zabluda koje su beznačajne po svom sadržaju. Pacijent može imati halucinacije, najčešće slušne. Osoba čuje određene glasove.

Što se tiče depresije, karakterizira je loše raspoloženje, gubitak radosti i neki poremećaji u razmišljanju. Bolest nas prisiljava da loše mislimo o svemu, da ne vidimo radost u sutra, a također smanjuje tjelesnu aktivnost. Liječnici vrlo dobro znaju kako ne pomiješati depresiju i shizofreniju i propisati najučinkovitiji tretman. Ako govorimo o depresivnim poremećajima, tada ljudi koji pate od njih imaju nisko samopoštovanje i ne vide zanimanje za ranije uzbudljive aktivnosti.

Takvi se simptomi doista mogu zamijeniti s početnim fazama drugih mentalnih poremećaja, stoga je potrebno pažljivo pregledati i propisati liječenje. Ako je depresija dugotrajna, tada se to ne smatra poremećajem, već prilično ozbiljnim mentalnim poremećajem. No, za razliku od shizofrenije, ona se lako eliminira i pacijent se vraća normalnom, uobičajenom načinu života..

S depresijom se puno lakše nositi nego sa shizofrenijom

Simptomi za posjet liječniku

Simptomi se mogu razlikovati s različitim oblicima shizofrenije, ali bolje je odmah se obratiti liječniku nakon utvrđivanja sljedećih simptoma:

  1. Gubitak težine.
  2. Osjećam se prazno.
  3. Nedostatak motivacije i energije.
  4. Sporost govora i pokreta.
  5. Stalne misli o smrti i samoubojstvu.
  6. Poremećaj spavanja.
  7. Jaka nervoza i tjeskoba.
  8. Stalni umor.
  9. Osjećaj bezvrijednosti i krivnje.
  10. Stalni osjećaj tuge.
  11. Nezainteresiranost i zadovoljstvo u životu.
  12. Loša koncentracija.
  13. Nisko samopouzdanje.
  14. Pesimizam.
  15. Gubitak apetita.
  16. Gubitak libida.
  17. Halucinacije.
  18. Paranoja.

Kada razgovara s pacijentom, liječnik bi trebao otkriti sljedeće:

  1. Kako se osoba osjeća prema osobnoj higijeni?
  2. Je li zabrinut ili zbunjen?
  3. Poklapa li se njegovo raspoloženje s izrazom lica?
  4. Je li pacijent spreman održavati kontakt očima?
  5. Kolika je brzina njegovih pokreta i govora?
  6. Osjeća li se preplavljeno ili izgleda nervozno??
  7. Ima li samopoštovanja?
  8. Kako se osjeća u društvu stranaca?
  9. Sjeća li se pacijent svog imena?
  10. Može li se sjetiti što mu se dogodilo tijekom dana ili tjedna?
  11. Ima li pacijent paranoju?
  12. Je li imao samoubilačke misli?
  13. Je li pacijent koristio alkohol ili drogu?
  14. Ima li želju da se distancira od društva?

Ova pitanja tijekom početnog razgovora pomoći će utvrditi prisutnost i težinu mentalnog poremećaja. Ako postoje razlozi za zabrinutost, liječnik može propisati magnetsku rezonancu, provesti neurotest, dupleks skeniranje kako bi potvrdio dijagnozu.

Ljudi sa shizofrenijom imaju 13 puta veću vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo od običnih ljudi. Mogu zloupotrijebiti alkohol ili se drogirati.

Imajte na umu da odlazak liječniku kada se pojave simptomi mentalnih poremećaja ne samo da može spasiti osobu od zdravstvenih problema, već u nekim slučajevima i spasiti život..

Što imaju zajedničko?

Usporedba ove dvije bolesti - shizofrenije i depresije - nije posve točna: one imaju ozbiljnu razliku.

Depresija može biti jedan od sindroma shizofrenije. Istodobno, psihijatri se ne slažu oko onoga što je prvo: depresija ili shizofrenija. Ipak, najrasprostranjenije je mišljenje da se shizofrenija ne može razviti u pozadini depresije. Odnosno, osoba sa shizofrenijom može imati depresiju, ali osoba s depresijom vjerojatno neće imati shizofreniju. Općenito, šanse da se potonji razbole kod onih koji nisu opterećeni teškom nasljednošću nisu veće od 1%.

Međutim, shizofreniju možemo razlikovati po prisutnosti halucinacija i zabluda. Nije tako lako dijagnosticirati ovu bolest - znatan vremenski period prolazi od početka bolesti do dijagnoze. Stoga nisu rijetki slučajevi da se takvi pacijenti liječe od depresije u prvoj fazi. Ako to ne pomogne, a bolest se pogorša, na primjer, pacijent ima sve više i više halucinacija ili zabluda, započela je podijeljena osobnost i zamućenje svijesti, tada je potreban ozbiljniji pristup..

Međutim, uz bilo kakvu sumnju na shizofreniju, pogotovo ako je u obitelji bilo ljudi koji pate od ove bolesti, trebate kontaktirati iskusnog psihijatra. S ovom je bolešću vrlo važno započeti liječenje na vrijeme, a zatim se može zaustaviti napredovanje bolesti, često uništavajući psihu..

Prepoznatljive značajke

Neuroza se razlikuje od raznih drugih mentalnih bolesti po tome što pacijent zadržava punu kritiku svog stanja. Traži potporu i pomoć, pokušava otkriti uzroke bolesti, u tu svrhu posjećuje mnoge liječnike i specijaliste. Najčešće se odlasci u medicinske ustanove ne završe ničim, liječnici ne mogu dati objašnjenje za sve pritužbe i uputiti pacijenta na psihoterapeuta.

Ljudi sa shizofrenijom ne mogu uvijek odrediti gdje su, trenutni datum, mjesec i godinu. Štoviše, ponekad imaju tendenciju misliti da su drugačija osoba, često vrlo poznata. Nakon povratka u normalno stanje, pacijent nije kritičan prema svom stanju, čudan u ponašanju i razgovorima, glupo pokazuje emocije.

Ako sumnjate da imate simptome mentalnog poremećaja, bolje je posjetiti psihoterapeuta.

Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate ovaj ili onaj problem, posjet liječniku ne biste trebali odgađati na neodređeno vrijeme. Pravovremeno prepoznavanje bolesti, posebno ako se radi o shizofreniji, pridonosi boljem liječenju i oporavku. Depresiju također ne treba trpjeti samu. Zapamtite, stručnjaci će vam pomoći, razumjeti sve uzroke bolesti, a također će vas brzo vratiti u normalan, poznat život..

Objavljeno: u 09:53

Unatoč velikoj prevalenciji depresije, dijagnoza ovog mentalnog poremećaja može biti teška. Primjerice, poznato je da su u shizofreniji u ranim fazama bolesti prisutni isti simptomi koji su karakteristični za depresiju. Sama po sebi, slika depresije u ovom slučaju može biti dugoročna i jasno označena, ili se odvija implicitno, prikrivena. Stoga samo stručnjak zna razlikovati depresiju od shizofrenije. Uz to, u bolesnika sa shizofrenijom, upravo je depresija svojevrsna preteča nastanka halucinacija i zabluda. Istodobno, važno je dijagnosticirati shizofreniju ranije, jer nakon određenog vremena zabludna stanja dobivaju stabilnost, a liječenje postaje složenije..

Kao što znate, početak shizofrenije karakterizira velik broj emocija, koje su vrlo raznolike. Oni se mogu izraziti u različitim stupnjevima iskustva, koja su povezana s činjenicom da pacijent doživljava promjenu u percepciji okoline. Vrlo često osoba padne u depresivno stanje, što je određena prepreka uspostavljanju točne dijagnoze. Osim toga, pacijent može doživjeti nerazumnu euforiju, povremeno razvija stanje mentalne dobrobiti. Što se tiče depresije, kod shizofrenije ona brzo nestaje, kako se mijenjaju okolnosti vanjskog svijeta, pacijent se uzalud pokušava prilagoditi novim uvjetima.

Da bi se pravilno i pravodobno razlikovalo između depresije i shizofrenije, potrebno je pažljivo proučavanje ovih bolesti. Konkretno, s razvojem shizofrenije, pacijent pati od različitih nemotiviranih emocionalnih iskustava. Osobu proganja osjećaj unutarnjeg nerazumnog straha, osjećaj krivnje i svi ti čimbenici trebaju se uzeti u obzir ne jedan po jedan, već na složen način. Primjerice, u shizofreniji postoji posebno nevjerojatna zabluda koja ima apsurdan sadržaj. Također, osobu progone halucinacije različitih vrsta, ali češće su slušne kad osoba čuje glasove.

Značajke depresije

Riječ depresija prevedena je s latinskog kao "suzbijati"; ovaj mentalni poremećaj karakterizira prisutnost depresivne trijade. Konkretno, raspoloženje se smanjuje, sposobnost veselja uglavnom se gubi, dok je razmišljanje u određenoj mjeri poremećeno. Depresija tjera osobu da razmišlja negativno, pesimistično gleda na budućnost i uočava se zaostalost u motoričkom razvoju. Liječnici znaju razlikovati depresiju od shizofrenije, budući da su ove bolesti dobro proučene od strane stručnjaka, a postoje i najučinkovitije metode liječenja. Za ljude s depresijom samopoštovanje im je izuzetno nisko. Gubitak interesa za redovite aktivnosti koje su se prije činile potrebnima i uzbudljivima.

S tim u vezi, takvi se znakovi doista mogu uzeti kao početni stadij shizofrenije, stoga je potreban vrlo pažljiv pristup dijagnozi. Depresija je kao mentalni poremećaj poremećaj afekta. Ako bolest traje dugo, na primjer, više od šest mjeseci, tada liječnici ovo stanje ne smatraju poremećajem, već ozbiljnom mentalnom bolešću. Za razliku od shizofrenije, depresija se lako liječi i s njom nije teško riješiti se. Uz to, u oko osamdeset posto slučajeva može se očekivati ​​potpuni oporavak. Istodobno, medicinska statistika potvrđuje da se u naše vrijeme, među ostalim mentalnim poremećajima, najčešće dijagnosticira depresija..

Ogroman broj ljudi osjetljiv je na ovu bolest, u postotku je to deset posto stanovništva. Starosna kategorija ljudi koji pate od ove bolesti obično je preko četrdeset. Uz to, žene češće pate od depresivnih stanja, među ukupnim brojem pacijenata ima ih dvije trećine. Značajni problemi nastaju ako osoba zlostavlja alkohol tijekom depresije, a mnogi jako koriste lijekove koji imaju snažan učinak na središnji živčani sustav. Mnogi ljudi s depresijom pokušavaju si odvratiti pažnju dajući se u potpunosti poslu, što također nije najbolje rješenje..

Dijagnostika

Da bi identificirali prisutnost depresije kod pacijenta, liječnici se često koriste posebnim testom koji se naziva Zangova ljestvica. Za uspješnije liječenje depresije potrebno je dijagnosticirati bolest na samom početku razvoja. Isto se može reći za shizofreniju, kao i za gotovo svaku bolest. Sa shizofrenijom postoje brojne poteškoće, oni znaju razlikovati depresiju od shizofrenije, pa pacijenti dolaze u klinike iz gotovo cijelog svijeta. Liječnici napominju da u ovom slučaju posebna odgovornost leži na obitelji pacijenta jer bi oni trebali prvi primijetiti da osoba nema samo loše raspoloženje i depresiju, već nešto ozbiljnije, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć..

Treba napomenuti da nije tako lako samostalno prepoznati shizofreniju, jer ju je potrebno razlikovati od depresije i niza drugih mentalnih poremećaja. Na primjer, depresija se može pojaviti u pozadini traumatične situacije, a u ovom su slučaju glavni simptomi odraz prirode i karakteristika pretrpljenog teškog događaja. Naravno, u usporedbi sa shizofrenijom, depresija se liječi bez većih poteškoća. Ako pacijent razvije shizofreniju, tada je potreban potpuno drugačiji pristup..

Ponekad je dijagnoza shizofrenije posebno teška, a ponekad treba puno vremena od početka bolesti do konačne dijagnoze. Naravno, to ne može ne utjecati na proces liječenja koji je započeo s odgodom. Stoga se preporučuje kontaktiranje iskusnih stručnjaka sa značajnim iskustvom u ovom području..

Zdravo! I sam sam liječnik i primijetivši neobičnost u ponašanju mog brata, pristao sam se posavjetovati s njegovim psihijatrom. Pogledao ga je i rekao da je hospitalizacija obavezna i jednostavno neophodna. Moji smo ga roditelji i ja, dobrovoljnim pristankom brata, odveli u regionalnu psihijatrijsku bolnicu, gdje mu je na vijeću dijagnosticirana F 20.604. Nejasno smo vjerovali. Ali onda, nakon što smo se registrirali i obratili profesoru psihijatrije za daljnje savjetovanje i upravljanje našim pacijentom, profesor je posumnjao u dijagnozu: rekao je da je to možda bila velika ili duboka depresija (ja nisam bila na savjetovanju, bili su brat i majka, iz njihovih riječi). A sada ne znamo što bismo učinili. U što vjerovati i kako se liječiti. Sve je počelo ovako, moj brat nije dobro studirao na sveučilištu i zato smo ga morali poslati u vojsku u srpnju 2011. kako bismo izbjegli protjerivanje. Tijekom razdoblja prikupljanja za uslugu, njegova ga je voljena djevojka bacila, ne samo što je otišla, već je bila svijetla priča s pronalaskom izdaje, skandala, svađe, suza. Bio je vrlo uznemiren - s ovim raspoloženjem otišao je na službu. U prvih šest mjeseci službe nije bilo problema, roditelji su svakog vikenda odlazili u njegovu jedinicu (služio je u našem gradu), no u drugoj polovici godine majka se počela brinuti - kad je moj brat premješten u drugu jedinicu u susjednoj regiji, postao je potpuno drugačiji. Kad su roditelji stigli, djelovao je stalno tužno, uzrujano, često je bio u modricama (u sukobu s dečkima), čini se da ga loše raspoloženje nije napustilo. Tada su mu bile 22. Kao rezultat toga, služio je i vratio se kući u srpnju 2012. Po dolasku bio sam jako iznenađen što nije bio veseo i nije cijelu stvar proslavio s prijateljima. I rekao je da se nema zbog čega radovati, da je neznalica i da ga nitko ne treba, da ne može studirati na sveučilištu. Bilo je ljeto, bilo je nemoguće ići u školu - bio je to odmor. Suprug i ja smo dogovorili da on bude instalater video sustava, tamo je radio odmah nakon vojske otprilike manje od mjesec dana i želio je dati otkaz rekavši da je umoran od režima i da taj posao nije njegov. Rekao je da mora učiti. Zatim je sjeo za rječnik s objašnjenjima i rekao da je dužan sve to pročitati, neprestano vodeći bilješke, čitajući, podučavajući i gurajući. U to je vrijeme razgovarao s našim rođacima, imamo ih 3 ili 4. Nije imao puno drugih prijatelja. Naši su nam rođaci rekli da je postao nekako čudan, a ne drugačiji kao prije. Moj brat i ja nikada nismo bili iskreni, iako smo imali prilično topao odnos s poštovanjem, nije mi rekao posebno srdačno. U to je vrijeme puno pušio, vozio svoj automobil, dobio taksi i pokušao zaraditi novac. Tada je došla jesen i on je otišao studirati. Imao je 16 repova, prošao je 14, preostala 2 nije mogao zatvoriti. Tada je rekao da sveučilište za naftu nije za njega i da se u to nije puno razumio, tamo mu je bilo teško i želio je ići na medicinsku školu. I ostavio ga je na stazi 2.5. Bili smo šokirani. Tada se počeo brinuti da će poludjeti i, čini se da to već ide, izrazio nam ovu zabrinutost, uvjerila sam ga u suprotno. Ali misli su mu rasle, na internetu je čitao puno o ludilu, počeo razmišljati o značenju riječi, dugo razmišljati prije nego što je odgovorio, zatvorio se u sebe. Vjerovali smo da je depresivan, roditelji ga nisu mogli prisiliti da ode psihologu ili psihijatru, pristao je prijaviti se, ali nije išao, rekao je da je jedini problem što je bio neupućen. Da mora naučiti i treba početi zarađivati ​​te da je umoran od sjedenja na vratu svojih roditelja. Nije mu se svidjelo to što su njegovi roditelji prvo platili fakultet, a zatim je na fakultetu za naftu puno patio od ovoga. Dalje, brat je počeo govoriti o samoubojstvu, da je želio umrijeti. Rekao je da je njegov život bio prazan, da je hodao ogradom balkona visoke zgrade i da nije mogao skočiti, jer je razmišljao o svojoj majci. Tada smo bili vrlo zabrinuti - odjednom bi pokušao ponovno, nagovarajući ga da odustane od samoubilačkih misli. Tada sam se posavjetovao s našim neurolozima i preporučili su mu davanje grandaxina i pirocetama. Pirocetam je počeo uzimati tek u ožujku 2014. Kako se kasnije pokazalo, uzalud je bilo. Posljednja kap koja je prelila čašu našeg strpljenja bila je ta da je bacio bijes, puno je plakao, jako potonuo i počeo prodavati (registrirao se na web mjestu za seksualne usluge), da je život bezvrijedan i da ništa ne proizlazi, uzeo je nožem i počeo njime vaditi kuhinjski set. Puno je vikao i svađao se s ocem (usput rečeno, naš otac je neuravnoteženiji od brata). Zatim je sjedio i jecao u sobi. Tada nam je djed umro, išli smo s bratom nekoliko dana organizirati sprovod, bio je savršeno adekvatan, ali vrlo zauzet, umoran i depresivan, 4. dana nakon sprovoda, (4. travnja), otišli smo konzultirati psihijatra, otišli u psihijatrijsku bolnicu na 5, ležao tamo 50 dana i izašao s ovom dijagnozom. Iznenađujuće, dok je bio u bolnici, njegov nas je liječnik neprestano uvjeravao, rekao da je s njim sve u redu i da je riječ o akutnom polimorfnom psihotičnom poremećaju, da mu tako dijagnosticira i da ga vjerojatno više neće imati. Jedinog liječnika brinuli su neobični izrazi filozofiranja njegovog brata. Činili su mi se i čudnima, često je spominjao riječ konformizam. Rekao je da je konformist i da se stalno prilagođava svima. Razbjesnio ga je popustljivost u njegovom karakteru i nježnosti. Bliže pražnjenju, pozvao je liječnik i dijagnosticiran mu je conisilium. Brat je rekao da su ga pitali kad je razgovarao o tome ima li halucinacija i zabluda. (prije toga tako nešto nismo vidjeli od mog brata, nismo čuli ni primijetili), ali pod antipsihoticima je odgovorio da je možda već dugo bio u vojsci, kad je bio na straži, možda su glasovi govorili da odlazi lud. Čak i na konziliju, kao da su liječnici raspravljali o tome da je to davno počelo s vojskom. Nakon otpusta nismo mu ništa rekli, rekli smo da mu je dijagnosticiran akutni polimorfni psihotični poremećaj. Iz bolnice je izašao kao užasno, masno, strašno povrće. Prije otpusta uopće nisam bila takva. Usta su mu se tresla, a gornja usnica bijesno se podigla, kao da se ceri (nuspojave od antipsihotika). Moja majka i ja neprestano smo plakali, postala sam depresivna, majka je bila u očaju. Tata je samo vikao na nas. I moj je mali brat bio iznenađen što smo se svi toliko zabrinuli, jer je bio izliječen. Iako pod antipsihoticima, nije promijenio osam. Ne znam što su dali, bio je jednako tužan, potišten i potišten. Nije imao zabluda i halucinacija, kao prije. U četvrtak, nakon otpusta, registrirali smo se kod lokalnog okružnog psihijatra, rekla je da je vjerojatno piracetam, izazvao njegovu psihozu, izgrdio me, rekao da je samoliječenje strašno. U subotu smo išli kod profesora i on je otkazao sve lijekove. Propisana kapaljka sa soli. Brat je sumnjao čini li ispravno što nije popio ono što mu je vijeće odredilo. Laskali smo najmanju i najsitniju nadu u svojim dušama od samog početka, ova misao nas je vratila u život. Od prošle nedjelje (danas je utorak), moj brat pije antidepresiv kako je propisao profesor, jučer brata uopće nisam prepoznao. Došao je potpuno drugačiji. U očima mu se upalila lampica, raspoloženje mu se popravilo, danas je čak i on počeo izražavati ideju povratka u naftnu industriju, već drugi dan vodi moju kćer iz vrtića, komunicira sa mnom i priča priče iz svog života u vojsci i nakon povratka iz nje. Kaže da je puno patio zbog te djevojke, da ga je tješila nadom da su se posljednji put sreli u jesen 2013. godine, kaže da se je sjećao svaki dan, kaže da je i dalje voli i da mu je teško živjeti sam bez svoje voljene osoba uopće. Sada, dok uzima antidepresive, brzo i logično odgovara na pitanja, ne usporava i ne filozofira posebno, ali uzima ih 4. dan i još uvijek ima nešto pomalo čudno u njegovom ponašanju. Iako moj suprug kaže da se ja moram liječiti i da je moj brat normalan (moj muž ne zna sve). Ne znam što će se sljedeće dogoditi, ali stvarno želim da on ozdravi. I kako bismo mogli zaboraviti ovu noćnu moru. Moja pitanja su: - ako i dalje ima bolesti iz skupine F20, je li moguće da mu pomažu samo antidepresivi bez antipsihotika? Ili je to rezidualni učinak dvomjesečnog unosa galaperidola, ciklodola? -Je li njegova dijagnoza F20 točna, postoji li šansa da je uklonimo? - je li moguće da to nekako razlikujemo od depresije ili da pomognemo psihijatru koji nas liječi da to učinimo?

Pročitao sam mnogo članaka o jednostavnoj shizofreniji, mnogi su simptomi slični, ali mnogi ne odgovaraju našoj slici.

Jedan zahtjev: kada odgovarate na moja pitanja, nemojte biti kategorični i ostavite nam malo nade za postojanje druge dijagnoze osim f20.