Uzroci iznenadnih napadaja spavanja - Kako liječiti Gelineauov sindrom
Što je narkolepsija? Koji su simptomi dnevne hipersomnije? Koji su uzroci problema budnosti? Postoji li neka terapija koja može spriječiti iznenadne napade spavanja? Da vidimo detaljno što je to.
Što je narkolepsija
Narkolepsija je neurološki poremećaj (koji se ne smije miješati s psihijatrijskim poremećajima), čija je najčešća manifestacija ponavljane epizode ekstremne pospanosti (hipersomnija) tijekom dana, prisiljavajući osobu da spava danju.
Ova je bolest relativno rijetka u populaciji, pretpostavlja se da pogađa 40 ljudi na svakih 100 000 i nema "preferencije" u pogledu spola i dobi (može zahvatiti i djecu i odrasle i starije osobe).
Međutim, valja napomenuti da se ovaj poremećaj rijetko manifestira prije 10. godine života i da se, u svakom slučaju, čini malo povezanim s drugim bolestima. Najčešći slučajevi narkolepsije javljaju se između 15. i 30. godine života..
U starijih ljudi vrlo je teško dijagnosticirati narkolepsiju jer neki simptomi, poput letargije, dnevne pospanosti i halucinacija, mogu biti povezani s drugim bolestima starosti. Međutim, slučajevi narkolepsije koji se dijagnosticiraju nakon 60. godine izuzetno su rijetki..
Djeca u rizičnoj zoni su u dobnoj skupini od 11 do 15 godina, odnosno u razdoblju pred-adolescencije i adolescencije, vrlo rijetko se pojavljuje hipersomnija prije 11 godina (postotak oboljelih u dobi od 10 godina iznosi oko 16%), iako su slučajevi djece s narkolepsijom zabilježeni čak i u u dobi od 5-8 godina (s udjelom od 4,5% od ukupnog broja pogođenih osoba).
Različite vrste Jelinog sindroma
Narkolepsija, koja se u ime svog otkrivača naziva i Jelineauov sindrom, patologija je koja se očituje poremećajima spavanja, posebno hipersomnijom.
Postoje različite vrste narkolepsije:
Primarna narkolepsija: Ovo je klasični oblik narkolepsije s karakterističnim napadima hipersomnije tijekom dana, katapleksije (slabost, nagli pad tonusa mišića), halucinacija i paralize spavanja.
Sekundarna narkolepsija: rjeđi oblik narkolepsije koji je posljedica traumatične ozljede mozga, bolesti poput multiple skleroze i tumora mozga te oštećenja uzrokovanih upalom.
Paroksizmalna narkolepsija: ovo je stanje povezano s epilepsijom, činjenice narkoleptične paroksizmalne krize jedan su od simptoma koji se pojavljuju tijekom epileptičnih napadaja i sastoje se od naglog uspavljivanja praćenog padom.
Narkolepsija bez katapleksije: rjeđi je oblik primarne narkolepsije i karakterizira ga odsustvo katapleksije kao simptoma. Može postojati u dvije varijante, bez katapleksije, ali uz prisutnost epizoda REM spavanja utvrđenih dijagnostičkim testovima (u ovom slučaju definira se kao monosimptomatska narkolepsija) ili bez katapleksije i bez epizoda REM spavanja.
Koje su moguće posljedice hipersomnije
Narkolepsija, unatoč povoljnoj prognozi, ali kao kronična bolest, može imati važne posljedice na društveni život osobe..
Često mogu biti:
Cestovne prometne nesreće: ako napad hipersomnije započne tijekom vožnje. Iz tog razloga osobe s narkolepsijom snažno se odvraćaju od vožnje bilo kojeg vozila..
Trauma: na primjer, osoba može udariti glavu ili druge dijelove tijela tijekom napada hipersomnije praćenog padom.
Gubitak socijalnih i radnih kontakata: budući da napadi kk hipersomnije tijekom rada (koji se, očito, provode s manje učinkovitosti), te u procesu društvene aktivnosti, to dovodi do marginalizacije subjekta.
Uzroci napada spavanja i danas su nepoznati
Pravi uzroci narkolepsije trenutno nisu poznati. Jasno je da je to uzrokovano promjenama u dijelovima središnjeg živčanog sustava koji reguliraju san i budnost, no znanstvenici još ne razumiju koje promjene kod kojih od njih dovode do takvih simptoma..
Međutim, poznato je da pacijentima s narkolepsijom nedostaju stanice sposobne za lučenje hormona hipokretina, koji je, očito, uključen u održavanje budnosti ispitanika. S druge strane, rezultati različitih studija pokazuju da je narkolepsija multifaktorna bolest i nemoguće je utvrditi jedan uzrok poremećaja..
Iznesene hipoteze o podrijetlu narkolepsije nemaju jasne mehanizme i definicije, ali se mogu sažeti kako slijedi:
Nasljedni čimbenici: Prema nekim znanstvenicima, narkolepsija je nasljedna patologija koja dovodi do mutacije gena koji kodira mijelinski protein (MOG gen mijelinskih oligodendocita). Nedostatak ili poremećaji u strukturi ovog proteina utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..
Autoimune bolesti: Neki istraživači tvrde da narkolepsija može biti autoimuni poremećaj. Pretpostavlja se da abnormalne stanice imunološkog sustava napadaju stanice koje luče hipokretin. Nedostatak hipokretina također je povezan s početkom depresije.
Korelacija s metaboličkim bolestima: Neke nedavne studije pokazale su korelaciju između metaboličkih bolesti poput pretilosti i pojave narkolepsije. Uobičajena je stvar proizvodnja hormona oreksina, koji je u stanju regulirati glad i utjecati na budnost. Druga su istraživanja, između ostalih, povezala narkolepsiju i njezinu pojavu s dijabetesom tipa 2..
Cjepivo protiv gripe može izazvati narkolepsiju
Pitanje korelacije između cjepiva protiv gripe H1N1 i pojave narkolepsije u djece je u raspravi. Utvrđeno je da povećava učestalost narkolepsije u djece cijepljene protiv ove vrste virusa. Ova korelacija još nije dovoljno ispitana, ali znamo da se između 2002. i 2010. godine učestalost narkolepsije u cijepljenih osoba povećala najmanje 17 puta..
4 glavna simptoma narkolepsije
Simptomi narkolepsije vrlo su karakteristični i sastoje se od četiri glavne točke koje, kada su zajedno prisutne, daju jednoznačnu dijagnozu bolesti.
Katapleksija - Ovo je gubitak ili smanjenje mišićnog tonusa i mišićne snage, što destabilizira ispitanika, uslijed čega može neočekivano pasti na zemlju, a da to uopće ne primijeti. Potaknut intenzivnim emocionalnim stresom, pozitivnim (smijeh, uzbuđenje) i negativnim (plakanje), i općenito nema utjecaja na stanje svijesti, osim u ozbiljnijim slučajevima.
Dnevna pospanost jedan je od prvih simptoma na koje se narkoleptici žale. Napadi pospanosti mogu se dogoditi vrlo iznenada i neočekivano, u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, što često negativno utječe na rad i društvene aktivnosti. Narkoleptični san noću je poremećen i karakteriziran je čestim buđenjem, a epizode dnevne pospanosti mogu se povećati.
Paraliza sna - Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost subjekta u stanju, ali s potpunom nemogućnošću pomicanja udova, govora ili na bilo koji način komuniciranja s vanjskim svijetom. Javlja se u trenucima prije početka spavanja ili ranog buđenja, a može se zaustaviti primjenom vanjskih podražaja (na primjer, ljuljanje pacijenta). Često je uzrok ljudske patnje, jer ga jako plaši nemogućnost kretanja.
Halucinacije javljaju se kada pacijent zaspi (i zovu se hipnagogični) ili kad se probudi (u ovom slučaju nazivaju se hipnopompijskim). Pacijent otvorenih očiju doživljava vizualne i slušne halucinacije koje se čine stvarnima i ponekad mogu imati trenutke interakcije sa stvarnošću. Često povezana s paralizom spavanja i javlja se u 60% slučajeva narkolepsije.
Trajanje epizoda pospanosti je od 15 do 60 minuta, dok epizode katapleksije traju samo nekoliko sekundi, ponekad i nekoliko minuta, a u težim slučajevima i do pola sata, u ovom slučaju postoji mogućnost promjene stanja svijesti.
Epizode se mogu dogoditi nekoliko puta tijekom dana, međutim, često se dogode nakon ručka.
Dijagnosticiranje narkolepsije - MLST i druga istraživanja
Dijagnoza narkolepsije često je teška, unatoč svim vrlo karakterističnim simptomima. Uz kliničko promatranje, potrebno je provesti i nespecifične testove, kao i EKG, EEG, MRI, CT, respiratorni nadzor i polisomnografiju, test kojim se procjenjuje kvaliteta spavanja ispitanika i prisutnost bilo kakvih promjena. Ovi testovi služe za razlikovanje od drugih bolesti (na primjer, hipersomnije uzrokovane apnejom u snu ili bruksizmom).
Specifični test za dijagnozu narkolepsije je takozvani Test višestruke latencije spavanja (MLST). Uključuje uspavljivanje pacijenta četiri puta, što traje oko 20 minuta, u razmacima od dva sata, te provjeru je li ispitanik dosegao REM san. Ovaj test treba provesti nakon polisomnografije (moguće sljedeći dan) kako bi se mogla dobiti jasnija slika o kvaliteti spavanja ispitanika.
MLST test ima visoku specifičnost i osjetljivost (93%, odnosno 80%), ali ne daje apsolutnu sigurnost, stoga ga treba integrirati s drugim nespecifičnim testovima.
Terapija lijekovima za narkolepsiju
Narkolepsija je kronično stanje za koje ne postoji učinkovit lijek. Postojeće terapije usredotočene su na kontrolu simptoma, a ne na patologiju.
Lijekove koji se koriste za suzbijanje narkolepsije propisuje liječnik, a doziranje ovisi o težini simptoma..
Lijekovi koji se koriste za kontrolu simptoma narkolepsije uključuju:
Modafinil: prodaje se pod trgovačkim nazivom Provigil je stimulativni lijek. Njegov spektar djelovanja još nije potpuno razumljiv, ali očito djeluje na razini oslobađanja neurotransmitera i struktura koje reguliraju san i budnost, poput hipotalamusa, amigdale i talamusa. Ova akcija smanjuje osjećaj pospanosti i povećava budnost. Može se koristiti i kod odraslih, u dozama između 200 i 400 mg i kod djece, u dozama od oko 100 mg. Ostali lijekovi s stimulativnim učincima koji se mogu koristiti za narkolepsiju su dekstroamfetamin i metilfenidat.
Natrijev oksibat: koristi se za poboljšanje kontinuiteta noćnog sna, njegovu dubinu i trajanje, kako bi se smanjili fenomeni dnevne hipersomnije i za liječenje katapleksije. Ovaj lijek pripada sredstvima za smirenje kojima je dnevna doza odraslih od 6 do 9 g, a djeci doza 3-7 g.
Postoje i nefarmakološke mjere koje možete koristiti za narkolepsiju..
Terapija bez lijekova za hipersomniju - pravila ponašanja
Terapija narkolepsijom bez lijekova uključuje mnoga ponašanja i prirodne lijekove.
Savjeti za liječenje simptoma narkolepsije mogu se navesti kako slijedi:
Izbjegavajte prehranu bogatu ugljikohidratima i jednostavnim šećerima, jer njihovi metabolički proizvodi povećavaju osjećaj pospanosti tijekom dana. Također je potrebno smanjiti ili eliminirati konzumaciju alkohola, koji je također odgovoran za povećanje dnevne pospanosti..
Preporučuje se da tijekom dana napravite kratke pauze za spavanje, u trajanju od 5-10 minuta do sat vremena, kako biste izbjegli pojavu narkolepsije u neočekivano vrijeme, na primjer tijekom vožnje.
Konzumirajte 400-600 mg kofeina dnevno (oko 3-4 šalice kave) kako biste iskoristili njegov stimulativni učinak. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran za djecu..
Držite se redovnog rasporeda spavanja, odlazite u krevet i istovremeno ustajte.
Uzimajte suplemente na biljnoj bazi kao što su kajenski papar, ginseng ili guarana koji djeluju stimulirajuće.
Simptomi i liječenje narkolepsije. Koja je to bolest i kako se nositi s njom
Narkolepsiju karakteriziraju neočekivani napadi snažne pospanosti. Mladi ljudi često pate od ove bolesti..
Ovo stanje zahtijeva kompetentno liječenje, jer uvelike narušava kvalitetu života..
Koja je to bolest
Narkolepsija se naziva i Jelinova bolest.
Ovo je patologija živčanog sustava, što predstavlja kršenje obrazaca spavanja. Štoviše, želji za spavanjem nemoguće je odoljeti. Pacijent se može "isključiti" u bilo kojem trenutku: vozeći automobil, na ispitu ili poslu.
U žena je ova patologija rijetka. U djece se bolest dijagnosticira vrlo rijetko..
Ovo stanje negativno utječe na performanse. Štoviše, sama osoba to objašnjava nesanicom noću ili umorom na poslu. Ponekad se bolest zbunjuje sa simptomom respiratorne bolesti. Sve to dovodi do činjenice da se s liječenjem započinje prekasno..
ICD-10 kod
Narkolepsija i katapleksija usko su povezane. Dodijeljena im je šifra G47.4 prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
Uzroci nastanka
Ne tako davno, znanstvenici su otkrili etiološke čimbenike ovog poremećaja. Narkolepsija se razvija u pozadini metaboličkih poremećaja koji se javljaju u mozgu.
Zbog nedostatka neurotransmitera oreksina, osoba doživljava napadaje divlje želje za snom.
Nedostatak ove tvari u tijelu uzrokovan je sljedećim razlozima:
TBI;
Otkazivanje hormona;
genetska predispozicija;
psihološke bolesti;
dijabetes;
jaka živčana napetost;
dijabetes;
zarazne bolesti mozga.
Predisponirajući čimbenici koji uzrokuju simptome patoloških poremećaja spavanja uključuju:
česte stresne situacije;
zlouporaba droga i alkohola;
kronični umor;
prethodne kirurške intervencije na mozgu;
uzimanje antidepresiva;
kršenje režima dana i noći.
Točni uzroci i mehanizmi razvoja patologije i dalje proučavaju stručnjaci..
Simptomi
Najčešći znakovi bolesti uključuju:
tahikardija;
pojačano znojenje;
isprekidan san noću;
pojava halucinacija;
slabost mišića u koljenima;
ekstremni umor;
odvlačenje pažnje;
zamagljena svijest;
glavobolja;
anksioznost;
nehotično trzanje mišića.
Osoba osjeća kako joj noge popuštaju. Naglo zaspi bez očitog razloga, a san mu može trajati od nekoliko sekundi do pola sata. Pacijent se nije u stanju koncentrirati. Čim zatvori oči, odmah vidi snove.
Čovjek nije u stanju kontrolirati svoje buđenje. Tijekom uspavljivanja on je imobiliziran. Simptomi paralize nestaju kad se pacijenta dodirne. Lako se probuditi tijekom napada, koji se uskoro može ponoviti..
Navečer je pospanost obično niža nego danju. Čovjek toliko želi spavati da mu čak ni aktivni pokreti, pranje ili pušenje ne pomažu. Takve manipulacije mogu odgoditi nastanak pospanog stanja samo na kratko vrijeme..
Važni sastanci na poslu, vožnja automobila ili sudjelovanje u svađi ne protive se spavanju. Ponekad pacijent nastavlja svoje pokrete u snu. Na primjer, zaspavši, okreće volan ili piše olovkom.
Probudivši se, osoba se osjeća veselo i brzo prelazi u način rada. Takvih epizoda može biti nekoliko dnevno. Pacijent razumije da je spavao, ali ne može učiniti ništa po tom pitanju..
Ovi se simptomi mogu pojaviti u bolesnika i kompleksno i pojedinačno. S vremenom se pojačavaju i predstavljaju prijetnju samoj osobi i drugima..
Poremećaji spavanja negativno utječu na djetetovo učenje i mogu dovesti do usporenog tjelesnog razvoja. Roditelji koji primijete manifestacije narkolepsije trebali bi što prije posjetiti stručnjaka kako bi se provela visokokvalitetna dijagnoza.
Liječenje
Za bilo koju bolest važna je kompetentna dijagnoza, uključujući Jelinovu bolest. Prije početka liječenja potrebno je isključiti druge patologije i pravilno dijagnosticirati.
Dijagnosticiranje narkolepsije uključuje sljedeće metode:
Polisomnografija. Provodi se u posebnom laboratoriju. Osoba ostaje tamo jednu ili više noći. Sve to vrijeme bilježe se moždani valovi, mišićna aktivnost, srčani ritmovi i pokreti očiju. Postupak se provodi pomoću elektroda pričvršćenih na pacijenta.
Test višestruke latencije spavanja. Omogućuje vam da dobijete sliku sna kako biste prepoznali odstupanja u njemu. Test pokazuje brzinu kada osoba zaspi. Tijekom postupka bilježi se moždana aktivnost.
MRI i CT. Potrebno za utvrđivanje uzroka paralize mišića, ako postoji.
Liječenje narkolepsije izazovan je zadatak. Uz to, u suvremenom svijetu nisu razvijeni posebni režimi terapije koji u potpunosti i trajno uklanjaju bolest..
Obično se liječenje patologije svodi na uzimanje lijekova sljedećih vrsta:
stimulansi za mozak;
znači smanjiti utjecaj zone spavanja na mozak.
Često se pacijentu propisuje Modafinil 100-20 mg ujutro. Lijek ne izaziva ovisnost i pacijenti ga normalno podnose. Međutim, stjecanje je prilično problematično..
Da bi se eliminirala dnevna pospanost, koriste se i drugi lijekovi:
Meridil;
Indopan;
Sydnocarb.
To su psihostimulansi, koji se propisuju tečajevima od 3-4 tjedna. Za liječenje halucinacija koriste se antidepresivi poput klomipramina ili imipramina..
Sam pacijent mora uložiti sve napore kako bi eliminirao narkolepsiju..
Da bi to učinio, mora se pridržavati sljedećih preporuka:
Važno je normalizirati san noću.
Potrebno je uspostaviti način spavanja i budnosti.
Dijelite vrijeme za spavanje tijekom dana.
Stresne situacije treba isključiti.
Morate se pravilno hraniti i ne zloupotrebljavati alkohol.
Zabranjeno je baviti se opasnim aktivnostima i voziti automobil.
Preporuča se vježbanje različitih metoda opuštanja: joge, vježbi disanja.
Bihevioralna psihoterapija zauzima posebno mjesto u liječenju. Specijalist pomaže pacijentu da pobjegne od problema, da se oslobodi tlačiteljskih misli koje ometaju normalan san.
Mogu se propisati fizioterapijski postupci:
Encefalofonija. To je preslušavanje moždane aktivnosti koje se pretvara u audio zapis.
Hidroterapija. Obrada vode.
Fototerapija. Izloženost pacijenta svjetlosti.
Masaža. Točkovita tehnika je posebno učinkovita, što vam omogućuje ublažavanje vaskularnih grčeva, aktiviranje cirkulacije krvi i uklanjanje tjeskobe. Ovu masažu možete sami.
Nadamo se da će narkolepsija uskoro prestati biti neizlječiva bolest. U međuvremenu možete samo ublažiti simptome poremećaja da biste mogli normalno živjeti..
Narkolepsija
Narkolepsija je bolest živčanog sustava koju karakterizira poremećaj paradoksalnog (REM) sna i manifestira se pretjeranom pospanošću i naglim "napadima" spavanja.
Uzroci narkolepsije
Uzroci narkolepsije dugo nisu riješeni. Iznesene su razne verzije podrijetla bolesti, čak i iznenađujuće (jedan njemački neurolog vjerovao je da je uzrok narkolepsije tinejdžerska masturbacija). Neki su neurolozi govorili o psihosomatskom podrijetlu bolesti, drugi su to smatrali manifestacijom shizofrenije, a treći su smatrali uzrok poremećajima u neurokemijskoj ravnoteži mozga..
Pravi uzrok narkolepsije otkriven je nedavno, krajem dvadesetog stoljeća, leži u "kvaru" sustava koji pokreće fazu REM spavanja.
Naš mozak je vrlo složen „mehanizam“. Čak je i u Pavlovljevim laboratorijima dokazano da ima duboke strukture odgovorne za san. Postoje i biološki aktivne kemikalije koje olakšavaju provođenje živčanih impulsa kroz neurone - neurotransmitere (neurotransmitere). Kada ljudski živčani sustav ispravno funkcionira, tada smo zahvaljujući tim tvarima u budnom stanju. Ali u slučaju nedostatka impulsi pobude ne dopiru do neurona i osoba zaspi. Dakle, opsežne studije omogućile su utvrđivanje najvjerojatnijeg uzroka narkolepsije, koji leži u nedostatku određenih vrsta neurotransmitera - oreksina A i oreksina B. Funkcija oreksina je održavanje stanja budnosti, a njihov nedostatak uzrok je narkolepsiji.
Kvar REM sustava spavanja i, sukladno tome, nedostatak oreksina izazivaju:
ozljeda mozga;
zarazne lezije mozga;
pretjerani umor;
trudnoća;
nestabilno emocionalno stanje, psihološka trauma;
neispravno funkcioniranje imunološkog sustava;
hormonska neravnoteža;
dijabetes;
genetska predispozicija.
U mnogim slučajevima uzrok narkolepsije, odnosno faktor koji je pokrenuo REM poremećaj spavanja, ostaje nejasan..
Znakovi bolesti
Dva su osnovna simptoma narkolepsije:
Zaspati "u pokretu" kad osoba iznenada zaspi bez vidljivog razloga. Najčešće se to događa tijekom monotonog posla, ali moguće je potpuno neočekivano zaspati tijekom razgovora, u šetnji, dok gledate film ili u bilo kojoj drugoj situaciji. Takav san obično traje nekoliko minuta, ali u težim oblicima narkolepsije može trajati i satima.
Iznenadno nehotično opuštanje svih mišića tijela (katapleksija), koje se događa u trenutku kada osoba proživljava žive emocije (smijeh, iznenađenje, bijes, živa sjećanja, tjeskoba, određeno razdoblje odnosa). Katapleksija (gubitak mišićnog tonusa) rijetko je prvi simptom narkolepsije; mnogo je vjerojatnije da će se razviti tijekom godina.
U prvom slučaju inhibicija zahvaća moždani korteks, ali ne dopire do donjih dijelova mozga, pa osoba zaspi, ali ne dolazi do nepokretnosti. Dakle, ako je zaspao dok je hodao, tada u stanju spavanja može šetati još 1-2 minute, a zatim se probuditi.
U drugom se slučaju događa suprotno. Uz normalno očuvanu svijest dolazi do nepokretnosti. Mišići se osobe opuste, on jednostavno padne, ali istodobno ipak uspije pronaći mjesto za pad, primjerice, sjedne na stolicu.
Ovo nisu svi simptomi narkolepsije, mnogi pacijenti imaju čitav niz mogućih simptoma, uključujući:
iznenadno uspavljivanje i katapleksija (gore spomenuto);
živopisni snovi do halucinacija koje se javljaju prilikom uspavljivanja ili buđenja;
odmah nakon buđenja, osoba se ne može kretati nekoliko sekundi (to se stanje naziva paralizom spavanja);
postoji hitna potreba za dnevnim snom.
Uz to, zbog nedostatka faze polaganog (dubokog) spavanja, nisu rijetki slučajevi da pacijenti s narkolepsijom noću slabo spavaju, san im je površan, često se bude.
Simptomi narkolepsije mogu se razviti tijekom mnogih godina ili se mogu javiti odjednom. Međutim, ne biste trebali pretpostaviti da ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, tada ste nužno bolesni od narkolepsije. Te su manifestacije također znakovi mnogih drugih bolesti, ali najčešće mogu biti samo privremeni poremećaji u pozadini stresa, kroničnog umora, nedostatka sna itd..
Dijagnoza i liječenje narkolepsije
Dijagnoza je vrlo važna za bilo koju bolest, a narkolepsija nije iznimka. Simptomi narkolepsije slični su simptomima drugih poremećaja živčanog sustava, pa prije početka liječenja narkolepsije morate biti sigurni da je to, i prije svega, isključiti mogućnost takve bolesti kao što je epilepsija. Liječenje narkolepsije i epilepsije dijametralno je suprotno, stoga je postavljanje točne dijagnoze u ovom slučaju presudno..
I dijagnostika i liječenje narkolepsije trebaju se provoditi pod strogim nadzorom neuropatologa.
Dijagnoza bolesti prilično je teška i dugotrajna, uključuje: polisomnografiju i MSLT test. Polisomnografija se izvodi u laboratoriju za spavanje, gdje osoba mora provesti najmanje jednu noć. Na njega su pričvršćene posebne elektrode uz pomoć kojih se bilježe moždani valovi, mišićna aktivnost, srčani ritmovi i pokreti očiju. Nakon polisomnografije izvodi se MSLT test koji vam omogućuje da dobijete takozvani obrazac spavanja, koji se razlikuje u bolesnika s narkolepsijom i zdravih ljudi..
Narkolepsija je ozbiljna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Liječenje narkolepsije je teško. Nažalost, danas ne postoje režimi liječenja pomoću kojih bi se bolest mogla potpuno ukloniti. Ali postoje dvije skupine lijekova koje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta i koje privremeno ublažavaju simptome narkolepsije:
Lijekovi koji stimuliraju mozak.
Lijekovi koji oslabljuju inhibicijski učinak iz zone spavanja u mozgu.
I premda je liječenje narkolepsije uglavnom simptomatično, sam pacijent može se potruditi i prilagoditi život situaciji što je više moguće. Potrebno je normalizirati noćni san, prilagoditi režim dana i budnosti i, što je najvažnije, odvojiti određeno vrijeme za dnevni san.
Pacijentima s narkolepsijom strogo je zabranjeno baviti se aktivnostima koje su potencijalno opasne za njih same i one oko njih, uključujući: vožnju automobila, rad u visini, rad s drugim pokretnim mehanizmima, noćni rad itd..
Američki su znanstvenici poduzeli novi korak u liječenju narkolepsije. Razvili su poseban sprej za nos koji sadrži oreksin (tvar kojoj nedostaje narkolepsija). Pokusi na životinjama potvrdili su djelotvornost lijeka, pa postoji mogućnost da uskoro teorija o neizlječivosti narkolepsije ostane u prošlosti..
Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..
Narkolepsija: koja je to bolest
Narkolepsija je pretjerana dnevna pospanost, bolest koja je oblik hipersomnije, koja se očituje epizodama iznenadnog uspavljivanja i napadima katapleksije (kratkotrajna razdoblja mišićne slabosti zbog emocionalnog faktora). Prevalencija patologije je oko 0,2% populacije. Negativne posljedice teške narkolepsije - socijalna neprilagođenost, pogoršanje radnog učinka i kvaliteta života.
Karakteristična
Narkolepsija je bolest koja pripada primarnim oblicima hipersomnije, što znači vodeću ulogu u patogenezi genetskih čimbenika. Patologiju karakterizira poremećaj noćnog spavanja. Narkolepsija je bolest koja se naziva i Gelineauova bolest, a koja je povezana s imenom liječnika J. Gelineaua, koji je prvi opisao kliničku sliku.
Narkoleptik je osoba koja neprestano želi spavati danju i teško zaspi noću. Bolest, kada osoba iznenada zaspi u hodu, prolazi u oblicima patološke i imperativne pospanosti. U prvom slučaju, pacijent se može boriti protiv napada koji se približavaju uspavljivanjem, aktivno sudjelujući u trenutnim događajima, čineći napore da se koncentrira i poveća razinu budnosti, na primjer, tjelesnim vježbanjem..
Imperativni oblik je stanje uspavljivanja, koje zahtijeva neupitnu poslušnost, a ne podložno voljnom protivljenju. Pacijent se ne može oduprijeti napadajima uspavljivanja koji ga iznenada obuzmu. Takvi pacijenti neočekivano zaspe dok jedu, hodaju, razgovaraju u drugim situacijama koje obično nisu povezane s odmorom.
Uzroci nastanka
Uzroci narkolepsije su genetski. Bolest se dijagnosticira 20-40 puta češće među ljudima čiji su rođaci patili od sličnih poremećaja. U središtu patogeneze je poremećaj u regulaciji ciklusa spavanja i budnosti, koji je uglavnom posljedica smanjenja proizvodnje neurotransmitera hipokretina (oreksina).
Ovi proteinski spojevi nastaju u tijelu kao rezultat metaboličkih transformacija proteina preteče - preprohipokretina. Živčane stanice hipokretinergijskog sustava su malobrojne. Njihov je broj oko 80 tisuća. Neuroni hipokretinergijskog sustava opremljeni su razgranatim aksonima koji inerviraju područja u različitim dijelovima mozga.
Uzroci iznenadnog uspavanja kod odraslih povezani su s neispravnošću oreksin-hipokretinergijskog sustava. Neuroni sustava integriraju impulse koji kontroliraju metaboličke i cirkadijske procese, kao i sudjeluju u stvaranju emocionalnih reakcija. Integracijska aktivnost sustava usmjerena je na regulaciju razine budnosti, primjerene trenutnoj situaciji.
Kao rezultat, fiziološki se procesi u tijelu prilagođavaju uvjetima okoline. Nedovoljna aktivnost oreksin-hipokretinergijskog sustava dovodi do razvoja narkolepsije i pretilosti, u korelaciji s Alzheimerovom i Parkinsonovom bolešću.
Narkolepsija je bolest koja se kod žena i muškaraca može razviti kao posljedica oštećenja mozga u dorzolateralnom hipotalamusu, što ukazuje na njezinu vodeću ulogu u regulaciji stadija sna i budnosti. U medijannom segmentu hipotalamusa nalaze se hipokretinergični neuroni odgovorni za rad centra koji kontrolira aktivaciju REM spavanja. Uobičajeni uzroci oštećenja moždanih struktura:
Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava.
Poremećaj cerebralnog krvotoka (ishemijsko-nekrotični procesi u živčanom tkivu).
Ozljede glave.
Osim što regulira procese spavanja, hipokretin (oreksin) sudjeluje u stvaranju prehrambenog ponašanja, u interakciji sa stanicama koje su odgovorne za reakcije gladi i sitosti. Orexinergični neuroni komuniciraju s noradrenergičnim stanicama smještenim u području plave mrlje, izazivajući njihovu depolarizaciju i aktivaciju.
Nedovoljna aktivacija živčanih stanica plave mrlje dovodi do inhibicije njihove funkcionalne aktivnosti ne samo tijekom spavanja, već i tijekom budnosti, što korelira s razvojem narkoleptičkih napada. Rad oreksinergičnog i histaminskog sustava usko je povezan. Regulatorna funkcija oreksina u stvaranju emocionalnih reakcija posljedica je interakcije s dopaminergičkim sustavom.
Simptomi
Narkolepsija je bolest koja češće debitira u dobi od 14 godina i manifestira se karakterističnim simptomima. Glavni početni simptom je povećana dnevna pospanost. Trajanje napada je oko 10-20 minuta, učestalost manifestacija je svaka 2-3 sata. Kasnije se u kliničkoj slici pojavljuju popratne epizode katapleksije..
U pozadini stalne želje da se zaspi, asimilacija obrazovnog materijala i školski uspjeh često se pogoršavaju. U odraslih pacijenata kojima je dijagnosticirana narkolepsija, epizode katapleksije povećavaju rizik od ozljeda. Velika vjerojatnost ozljeda povezana je s vožnjom vozila, profesionalnim aktivnostima povezanim s radom na industrijskim strojevima, transporterima.
Bolest se očituje ponavljanim napadima zaspanja tijekom dana. Simptomi narkolepsije pogoršavaju se u uvjetima pogodnim za odmor i spavanje - putovanje u javnom prijevozu, slušanje spore, tihe glazbe, monotona, ponavljajuća predavanja i prisustvovanje sastancima. Stanje pospanosti pogoršava se gledanjem filmova i predstava, uz bilo koju aktivnost koja ne zahtijeva izravno sudjelovanje pacijenta.
Epizode spavanja ponavljaju se svakodnevno. Iznenadno spavanje popraćeno je napadom katapleksije, kada dolazi do značajnog smanjenja tonusa skeletnih mišića. Napad katapleksije (važan dijagnostički kriterij) povezan je s emocionalnim čimbenikom (snažni osjećaji, šok). Emocionalna komponenta može biti pozitivna ili negativna..
Istodobno dolazi do gubitka mišićnog tonusa u obje polovice tijela. Ponekad je katalepsija žarišne (fokalne) prirode - žarišta smanjenog tonusa mišića nalaze se lokalno (mjestimice). Klasična varijanta (smanjeni tonus mišića) epizode katalepsije popraćena je naglim padom pacijenta.
Izvana, pad podsjeća na sinkopu (nagli, kratki gubitak svijesti, popraćen smanjenjem tonusa mišića) ili odsutnost (oblik epileptičnog napadaja, karakteriziran kratkim gubitkom svijesti) atonskog tipa. Glavna razlika između napada katalepsije i epizode sinkope ili odsutnosti je očuvanje svijesti na razini budnosti.
Napadom katalepsije održava se normalno disanje i funkcionalnost okulomotornih mišića. Epizoda traje nekoliko sekundi ili minuta. Stupanj smanjenja tonusa mišića značajno varira. S blagim slabljenjem mišića, napad se neprimjetno nastavlja za ljude u blizini, obično popraćen manifestacijama:
Slabost mišića u predjelu vrata, što izaziva nehotično kimanje glavom.
Silazak, obješena čeljust.
Dizartrija (poremećaj izgovora i govora kao rezultat kršenja inervacije elemenata govornog aparata).
Snažno živčano prekomjerno uzbuđenje povezano je s razvojem kataleptičkog statusa, koji se očituje u neprestano ponavljanim napadima. Trajanje statusa može biti do 1 sata. Ponekad kataleptična epizoda završi zaspanjem. Trajanje epizode i stopa ponavljanja variraju od pacijenta do pacijenta.
S produljenim tijekom bolesti, kada zaspite u pokretu, mnogi pacijenti razvijaju sposobnost predviđanja početka napada, što omogućava izbjegavanje provocirajućih čimbenika za smanjenje kataleptičkih pojava. Istodobni znakovi uključuju paralizu spavanja (nemogućnost kretanja i govora kad osoba zaspi i probudi se), hipnagogijske (tijekom uspavanja), hipnopompijske (u razdoblju neposredno nakon buđenja) halucinacije.
Halucinacije se sastoje od taktilnih, slušnih, vizualnih komponenata. Osjećaj straha koji se javlja na pozadini zamišljenih slika pokreće reakcije iz autonomnog dijela živčanog sustava. U bolesnika u ovom trenutku dolazi do ubrzanja otkucaja srca, pojačanog disanja, pojačanog znojenja. Funkcionalnost mišića opuštenih u stanju paralize spavanja obnavlja se u roku od 1-2 minute.
Ostali simptomi bolesti, kada se zaspi u pokretu, uključuju ponašanje, refleksne automatizme, nesanicu (poremećaj noćnog spavanja), mnestičke poremećaje (propadanje pamćenja). Rijetki su znakovi poput ptoze (obješenost gornjeg kapka) ili dvostrukog vida. Glavne manifestacije nesanice:
Poteškoće sa zaspanjem.
Nemirno, prekinuto spavanje, često buđenje.
Rano buđenje.
Nezadovoljstvo kvalitetom sna.
Ovi se znakovi često zamjenjuju za manifestacije nesanice, kao osnovnog uzroka povećane pospanosti tijekom dana. Nekontrolirano spavanje kod nekih pacijenata nestaje zadržavajući kontakt s okolnom stvarnošću. Pacijenti čuju, osjećaju, mogu se sjetiti što se dogodilo nakon završetka napada. Ostali pacijenti potpuno su isključeni, gube kontakt s vanjskim svijetom.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz anamneze i rezultata instrumentalnog pregleda. Pritužbe pacijenata uključuju povećanu dnevnu pospanost i iznenadne napade slabosti skeletnih mišića povezane s emocionalnom tegobom. Glavna metoda ispitivanja je polisomnografija, tijekom koje se određuje kvaliteta spavanja. Rezultati polisomnografije u bolesnika:
Latencija spavanja (trajanje uspavanja) kraća od 10 minuta.
REM kašnjenje spavanja (trajanje uspavanja) manje od 20 minuta.
Rezultati MSLT testa (prosječna latencija) - manje od 5 minuta.
Više od 2 epizode uspavljivanja tijekom MSLT testiranja započinju u REM fazi (faza spavanja koju karakterizira povećana aktivnost moždanih struktura).
Testiranje pomoću hardverske metode MSLT (test višestruke latencije, osjetljivost na spavanje) uključuje registraciju takvog pokazatelja kao što je stopa zaspanja tijekom dana u mirnom okruženju. Metoda vam omogućuje provjeru dijagnoze narkolepsije i procjenu težine poremećaja.
Molekularno genetsko testiranje u HLA formatu pokazuje prisutnost gena DQ1 ili DR2 u pacijenata. Ti se geni nalaze u 10-35% ljudi u općoj populaciji, što korelira sa sklonošću bolesti. U bolesnika, smanjenje koncentracije hipokretina ispod 0,5 pg / ml (normalni pokazatelji u budnom stanju - 50 pg / ml).
Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na bolesti koje prate sindrom povećane dnevne pospanosti. Procjena ozbiljnosti bolesnikova stanja temelji se na broju epizoda zaspanja tijekom dana. Lagani stupanj karakterizira pospanost u situacijama koje pogoduju odmoru. Napadi se događaju najviše 1 puta tjedno.
Zaspanje tijekom tjelesnih aktivnosti povezanih s potrebom za umjerenom koncentracijom (vožnja, hodanje) tipično je za teške stupnjeve. Elektroencefalografska studija tijekom napada pokazuje iznenadni nastup sna.
Liječenje
Narkolepsija je neizlječiva bolest, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma. Potpuni oporavak pacijenta je nemoguć. Glavni zadatak terapije je poboljšati dobrobit pacijenta i kvalitetu života. Za povećanje tjelesne i mentalne aktivnosti tijekom dana koriste se stimulansi iz skupine amfetamina, kao i psihostimulansi neamfetamin tipa (Pemolin).
Narkolepsija dobro reagira na liječenje analeptikom (ublažavanjem pospanosti) Modafinilom, ali njegova je upotreba ograničena nuspojavama koje mnogi pacijenti slabo podnose. Modafinil se smatra lijekom prvog izbora. Njegovo djelovanje je posljedica povećanja koncentracije dopamina u striatumu, noradrenalina u hipotalamusu, serotonina u kortikalnim regijama frontalnih režnjeva i amigdale.
Među nuspojavama koje se javljaju nakon terapije modafinilom, vrijedi istaknuti alergijske reakcije, uključujući nazalnu kongestiju, otežano disanje, kožne manifestacije (obilni osipi, čirevi na usnoj sluznici), neuropsihijatrijski poremećaji, povećana anksioznost, osjećaj tjeskobe.
Najopasnije nuspojave su edemi koji se javljaju na licu, grlu, ekstremitetima, disfunkcije gutanja i disanja. Liječenje narkolepsije u Rusiji zbog nedostupnosti Modafinila provodi se inhibitorima unosa serotonina (fluoksetin, sertralin).
Da bi se uklonile manifestacije katapleksije, propisani su triciklični antidepresivi (Venlafaxine, Clomipramine) i antikonvulzivi (Carbomazepine). Poremećaji spavanja tijekom noći liječe se hipnoticima (imidazopiridin, ciklopirrolon, zopiklon). Eksperimentalni lijek JZP-110 (inhibitor unosa dopamina) pomaže u suočavanju s dnevnom pospanošću, povećava dnevnu budnost.
Režimske mjere igraju značajnu ulogu u složenoj terapiji - obnavljanje normalnog noćnog sna, dnevno spavanje 15 minuta, izbjegavanje stresnih utjecaja, korekcija pokazatelja tjelesne težine. Pacijentima se savjetuje da odbiju raditi po rasporedu smjena.
Prognoza
Niz negativnih posljedica (slabljenje mišića, pad) korelira s povećanom traumatizmom u vrijeme razvoja napada, kada osoba ne kontrolira položaj tijela. Prognoza je relativno loša. Teška bolest dovodi do socijalne neprilagođenosti i nemogućnosti obavljanja profesionalnih dužnosti. Napadaji se javljaju redovito tijekom života. Trajanje i učestalost epizoda uspavljivanja mogu se razlikovati u različito doba života..
Iznenadni poremećaj spavanja nazvan narkolepsija očituje se u epizodama pretjerane pospanosti. Imperativne napadaje nije moguće kontrolirati voljnim naporima, što dovodi do neočekivanog uspavanja.
Narkolepsija - simptomi, uzroci, načini da se riješite
Narkolepsija je bolest o kojoj ruska medicina vrlo malo zna, za razliku od europske medicine. Često se u našoj zemlji oboljelima od ove bolesti postavlja drugačija dijagnoza - najčešće epilepsija sljepoočnog režnja. Vanjske manifestacije ove dvije bolesti u mnogočemu su slične, ali njihovo podrijetlo i uzroci potpuno su različiti; stoga bi metode liječenja trebale biti različite.
Narkolepsija - što je to
Naziva se i "Jelinova bolest". Ova je bolest u pravilu tipična za mlade ljude. Uz povećanu pospanost, narkolepsija ima i niz drugih simptoma..
Procjenjuje se da danas oko tri milijuna ljudi u svijetu pati od narkolepsije. Međutim, mnogi od njih nisu ni svjesni svoje dijagnoze, smanjujući manifestacije bolesti na posebne životne okolnosti (na primjer, naporan rad, učenje). Narkolepsija sama po sebi nije bolest koja ugrožava život; netko bi mogao odlučiti da to samo "pogoršava kvalitetu života". Međutim, narkolepsija također ima niz opasnosti. Dakle, vozač koji je iznenada zaspao tijekom vožnje može doživjeti nesreću i umrijeti. Narkolepsija je nespojiva s mnogim aktivnostima; stoga ga je važno prepoznati na vrijeme i započeti liječenje.
Iznenadni simptomi spavanja
Iznenadno uspavljivanje, povećana pospanost samo je jedna od manifestacija bolesti.
Koji su simptomi narkolepsije??
Katapleksija - stanje kratkotrajne paralize cijelog tijela (ili pojedinih organa) uz održavanje svijesti.
Halucinacije - hipnagoške (dok zaspe) i hipnopompične (dok se bude).
Anksioznost.
Tahikardija.
Glavobolja.
Nehotično trzanje mišića.
Odvlačenje pažnje.
Noćna nesanica.
Ova posljednja točka čini se nerazumljivom, ali doista je jedan od glavnih simptoma narkolepsije. Pacijent ne može spavati noću; izvana, njegovo stanje izgleda kao da danju nadoknađuje noćnu nesanicu. To ukazuje na to da je određeni mehanizam koji regulira stanje spavanja i budnosti zalutao u tijelu..
Često pacijent počne sanjati prije nego što zapravo počne zaspati. Odjednom primijeti kako se stvarnost počinje polako zamućivati, a na njezinu se mjestu pojavljuju fantastične slike. Ovo je svojevrsni "san na javi" koji može završiti potpunim "zamračenjem". Ali događa se da se uspavljivanje dogodi iznenada, bez ikakve "pripreme".
Ako se narkoleptik dodirne tijekom iznenadnog sna, izaći će iz stanja paralize i otvoriti oči; međutim, onda se može ponovno "isključiti" i nastaviti doživljavati napad.
Paraliza sna u stvari je oblik katapleksije. U narkolepsiji se često javlja odmah nakon buđenja i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Istodobno, osoba je svjesna, adekvatno procjenjuje situaciju oko sebe, ali se ne može kretati.
Domaći neurolog Alexander Wayne identificirao je pet znakova narkoleptičnog sindroma: noćnu nesanicu, napadaje pospanosti, hipnagoške halucinacije, katalepsiju kao takvu i katalepsiju buđenja (stanje paralize odmah nakon što se pacijent probudio). Za postavljanje dijagnoze dovoljno je samo zaspati tijekom dana u kombinaciji s barem jednim od ovih pet znakova.
Utvrđeno je da bolest najčešće pogađa adolescente i mlade ljude, najčešće muškarce; narkolepsija je rijetka u žena i male djece.
Što uzrokuje narkolepsiju?
Uzroci iznenadnih napadaja spavanja dugo su ostajali misterij za znanstvenike. Međutim, ne tako davno učinjen je veliki korak naprijed u proučavanju bolesti. Utvrđeno je da na pojavu bolesti utječe nedostatak oreksina u mozgu - posebnih neurotransmitera koji kontroliraju promjenu stanja spavanja i budnosti, kao i faze sporog i REM spavanja. Provedeni su eksperimenti na miševima i psima, koji su pokazali da nedostatak ili deaktivacija receptora koji ih opažaju oreksinom dovodi do pojave svih znakova narkolepsije.
Istraživanje je također pokazalo da osobe s narkolepsijom REM spavaju prerano - ne više od dvadeset minuta nakon što zaspu. Ali faza sporog sna uopće nema. REM spavanje je faza u kojoj spavači sanjaju..
Nedostatak ovih neurotransmitera može se primijetiti iz nekoliko razloga:
Stalni stres, jaka živčana napetost;
Hormonska neravnoteža;
Traumatična ozljeda mozga;
Dijabetes;
Psihološki poremećaji;
Virusna infekcija;
Genetska predispozicija.
Trenutno, međutim, uzroci narkolepsije nisu u potpunosti poznati. Postoji pretpostavka da se može naslijediti, a neki vanjski čimbenik pokreće njegov mehanizam - na primjer, virusna infekcija. Međutim, neki načini liječenja ove bolesti već su razvijeni..
Dijagnosticiranje narkolepsije
Trenutno se za dijagnozu narkolepsije koristi nekoliko visokotehnoloških metoda. Ovo je prvenstveno polisomnografija. U tom slučaju pacijent mora noć provesti u laboratoriju, gdje su na njega povezane posebne elektrode koje bilježe otkucaje srca, pokrete očiju tijekom spavanja, aktivnost mozga i mišića. Varijacija ove metode je MSLT test, u kojem pacijent mora zaspati tijekom dana. Druga metoda je encefalografija.
Važno je da dijagnozu postavi pravi specijalist. Napokon, nisu svi napadi iznenadne pospanosti narkolepsija. Događaju se i kod sasvim zdravih ljudi - na primjer, za vrijeme jakog stresa. Stres se kod različitih ljudi manifestira na različite načine: jedan, na primjer, uopće ne može spavati, dok drugi, naprotiv, iznenada zaspi i dugo spava, to omogućuje tijelu da se oporavi. Jedan od pokazatelja bolesti je trajnost napadaja: uobičajena pospanost pojava je, u pravilu, jednokratna ili prolazi neposredno nakon normalizacije načina života; No s narkolepsijom napadi pospanosti napadaju osobu doslovno svaki dan, u bilo kojem stanju i uz bilo koji posao, nekoliko takvih napada može se dogoditi tijekom dana. Napadi pospanosti najizraženiji su danju, a smanjuju se navečer..
Kako pobijediti sindrom iznenadnog spavanja
Jasno je da kada se otkriju znakovi narkolepsije, moraju se poduzeti mjere za njezino izlječenje. Međutim, u trenutnoj fazi medicina je u stanju samo ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta, dok uzrok bolesti još ne može biti uklonjen..
U europskim zemljama psihostimulanti poput metamfetamina, modafinila, metilfenidata i nekih drugih koriste se za liječenje narkolepsije. Modafinil je jedan od najučinkovitijih lijekova za uklanjanje pospanosti, pa se koristi posebno često. Međutim, u Rusiji se psihostimulansi ne koriste u medicini, tako da u našoj zemlji još uvijek nema učinkovite terapije za narkolepsiju..
Ponekad se može koristiti Atomoxetine, nestimulacijski inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina. Također se koriste neki antidepresivi, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, hipnotici.
U posljednje vrijeme natrij oksibutirat dobiva na popularnosti - učinkovit lijek koji se bori protiv katapleksije i drugih manifestacija narkolepsije. Lijek je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove. Sjedinjene Države također su razvile sprej za nos orexin, na koji su mnogi polagali nadu: možda će moći liječiti samu bolest, a ne samo simptome. Ovaj sprej je već testiran na majmunima i pokazao se vrlo učinkovitim. Naravno, vojska je prvenstveno bila zainteresirana za razvoj; uostalom, nedostatak sna prilično je ozbiljan problem u vojsci, a tijekom neprijateljstava to je sasvim normalno.
Ali sami lijekovi nisu dovoljni. Potrebno je da se pacijent brine o svom načinu života. Da biste to učinili, morate što više eliminirati stresne situacije, normalizirati san i budnost, rasporediti vrijeme za dnevni san i početi pravilno jesti. Ne bavite se opasnim aktivnostima, uključujući vožnju. Preporučljivo je podvrgnuti se psihoterapijskim sesijama koje će pomoći u uklanjanju unutarnjih problema koji sprečavaju normalno spavanje..
Pacijentu se mogu dodijeliti fizioterapijski postupci:
Encefalofonija - snimka moždane aktivnosti pretvorena u zvuk;
Hidroterapija;
Fototerapija (izlaganje pacijenta svjetlosti);
Masaža, posebno akupresura.
Ljubitelji tradicionalne medicine također mogu pokušati utjecati na narkolepsiju vlastitim metodama. Ovo je prvenstveno biljni tretman. Na primjer, infuzija cvjetova hmelja. Drugi poznati lijek je matičnjak, koji djeluje sedativno. Kamilica također može pomoći ublažavanjem glavobolje i stresa. Jaglac je biljka koja vam omogućuje vraćanje snage u slučaju prekomjernog rada. Može se koristiti aromaterapija; mirisna esencijalna ulja smiruju živčani sustav, poboljšavaju san, smanjuju razdražljivost. Ali svi ovi narodni lijekovi djeluju i na simptome, a da ne utječu na osnovni uzrok bolesti. Mogu se koristiti samo zajedno s liječenjem lijekovima, inače neće imati učinkovit učinak.
