Lažni nagon za nuždom: zašto se pojavljuju i kako se liječi?

Lažni nagon za nuždom osoba subjektivno opisuje kao osjećaj nezadovoljstva činom defekacije i nepotpunog pražnjenja crijeva. Takve manifestacije najčešće ukazuju na patološki porast peristaltike kao rezultat neravnoteže živčane regulacije, upalnog procesa ili prisutnosti stranog tijela koje iritira crijevnu sluznicu..

Uzroci

  • zarazni procesi gastrointestinalnog trakta;
  • dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova, što je dovelo do disbioze;
  • kršenje prehrane i često prejedanje, što može dovesti do zatvora;
  • starost, u kojoj je moguće kršenje peristaltičkog vala;
  • helmintička invazija (enterobiasis, ascariasis);
  • kronične patologije probavnog sustava (gastritis, duodenitis, peptični čir, pankreatitis, hepatitis, kolecistitis, enteritis, kolitis različitih etiologija);
  • neaktivan životni stil, izazivajući smanjenje peristaltike i stvaranje konstipacije;
  • živčani stres i redovito emocionalno preopterećenje, što dovodi do kršenja živčane regulacije, uključujući inervaciju crijeva (neravnoteža simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava);
  • hormonalni poremećaji koji mogu utjecati na peristaltiku i promjene u crijevnom tonusu (bolesti štitnjače praćene hipotireozom, dekompenzirani stadij dijabetes melitusa, predmenstrualno razdoblje i menopauza u žena);
  • oštećenje rektalne sluznice, popraćeno intenzivnim sindromom boli, koji izaziva psihogeni zatvor (pukotine, hemoroidi);
  • tumorske formacije crijevne sluznice (tumori, polipi).

Manifestacije lažnih želja i popratni simptomi

Glavna klinička manifestacija lažnih želja s kojima se pacijent obraća liječniku je bolni iznenadni nagon za nuždom, koji ne daje rezultate i olakšanje. Osoba želi na WC, ali ne može. Često patologiju mogu pratiti:

  • pojava pukotina i erozije, povećanje hemoroida kao rezultat imperativnih (nasilnih) kontrakcija rektuma dulje vrijeme;
  • sindrom boli različitog intenziteta;
  • povišeni krvni tlak, što je rezultat činjenice da osoba dugo sjedi u zahodu i teško pokušava "istisnuti" izmet;
  • osjećaj težine u trbuhu zbog nepotpunog pražnjenja;
  • nadutost;
  • crijevna kolika;
  • tutnjava po crijevima;
  • prolaps rektalne sluznice;
  • pojava patoloških nečistoća u fecesu u obliku krvi, sluzi u fecesu;
  • povećana razdražljivost, pogoršanje raspoloženja i manifestacije depresivnog ponašanja, javlja se zbog stalnog nezadovoljstva pacijenta i osjećaja kronične nelagode.

Dijagnostika

Da bi se propisala ispravna terapija, potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Koprocitogram. Omogućuje vam identificiranje patoloških nečistoća, prisutnost enzimskog nedostatka, određivanje staničnog sastava, otkrivanje jajašaca i segmenata helminta.
  • Digitalni rektalni pregled. Omogućuje vam prepoznavanje hemoroida, rektalnih pukotina.
  • Endoskopski pregledi. Fibrogastroduodenoskopija otkriva kronične bolesti želuca i dvanaesnika, a kolonoskopija vizualizira probleme u sluznici debelog crijeva (ulcerozni kolitis, polipoza, Crohnova bolest).
  • RTG dijagnostika. Irrigoskopija (studije koje koriste oralnu otopinu barija) omogućuje vam vizualizaciju promjena na crijevnom zidu propuštanjem kontrastnog sredstva kroz gastrointestinalni trakt. Otkrivene ulcerativne lezije želuca, dvanaesnika, prisutnost stenoze, razvojne abnormalnosti (dolikozigma, strikture, Hirschsprungova bolest), autoimuni kolitis (NUC, Crohnova bolest).
  • Ultrazvuk trbušnih organa. Omogućuje prepoznavanje patologije jetre, gušterače, žučnog mjehura i njegovih kanala.
  • Kultura bakterijskog izmeta. Koristi se za utvrđivanje prijenosa ili bolesti crijevne infekcije, paralelno se provodi test osjetljivosti na antibakterijski lijek koji vam omogućuje odabir najučinkovitijeg lijeka.
  • Izmet zbog disbioze. Studija vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti disbioze i utvrđivanje u kojoj je određenoj skupini crijevnih bakterija došlo do kršenja.

Liječenje

Glavna terapija za tenezme ili lažni nagon za defekacijom je uklanjanje uzroka koji je uzrokovao simptom.

Glavni upute za ispravljanje stanja uključuju:

  • dijetalna terapija;
  • lijekovi za poboljšanje probave hrane;
  • normalizacija peristaltike;
  • obnavljanje ravnoteže crijevne mikroflore.

U prisutnosti kirurške patologije (peptični čir, polipoza, hemoroidi, analne pukotine, prolaps sluznice itd.), Ako je potrebno, izvodi se operativni zahvat. Jednako je važna normalizacija emocionalne pozadine i hormonalnih poremećaja, ako ih ima..

Dijetalna terapija

Preporučuje se dijeta koja olakšava probavu i prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Glavni postulati tijekom liječenja trebali bi biti:

  • normalizacija prehrane: hranite se dijelom, u malim obrocima u isto vrijeme, najmanje 5 puta dnevno;
  • prehranom dominiraju biljni proizvodi koji potiču peristaltiku i normaliziraju mikrofloru zbog vlakana koja sadrže;
  • izuzeti hranu koja pridonosi povećanoj proizvodnji plina (kupus, mahunarke);
  • hrana mora biti dovoljno usitnjena (po mogućnosti miješana) i termički obrađena.

Terapija lijekovima

Glavni lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje tenezma su:

  • antispazmodici (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon), koji pomažu smanjiti crijevne kolike i smanjiti tonus crijevne stijenke;
  • prokinetika (metoklopramid, Motilium), koji poboljšavaju peristaltiku i normaliziraju kretanje izmeta kroz crijeva, sprečavajući nepotpuni čin defekacije;
  • probiotici (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform), doprinose normalizaciji ravnoteže mikroflore;
  • antidepresivi i sredstva za smirenje (Eglonil, Afobazol), koji pomažu normalizirati psihološku pozadinu, zaustavljajući napade agresije, pomažući poboljšanju raspoloženja;
  • anthelmintski lijekovi - koriste se prilikom otkrivanja helmintičke invazije;
  • antibakterijski lijekovi - propisuju se samo ako postoje znakovi crijevne infekcije (vrućica, proljev, hemokolitis) ili prema rezultatima bakteriološke kulture izmeta (nošenje patogene mikroflore).

Psihoterapija

Korekcija emocionalne pozadine uz pomoć psihoterapijskih seansi u nekim je slučajevima najbolji način liječenja tenezama koji su nastali u pozadini stresa i depresije..

Međutim, ne samo u ovom slučaju, sesije mogu biti korisne. Tako kod kroničnih lažnih poriva pacijent postaje opsjednut njima, počinju problemi s emocionalnom pozadinom, što samo pogoršava situaciju. Prema statistikama, više od 70% pacijenata s tenezmima treba pomoć kvalificiranog psihologa.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

Nažalost, ne možemo vam ponuditi odgovarajuće članke..

ČESTI NEDOSTACI U DIJETE OD 9 GODINA

zdravo,
Molim vas za savjet i preporuke o provođenju anketa.
Dijete je imalo periodičnu enkoprezu, posteljina je povremeno bila prljava zbog činjenice da je pokušavalo podnijeti poriv za odlaskom na WC (strahovi nakon dugog zatvora u djetinjstvu). Očekivali su da će do 8-9 godine strah prerasti i da će sve biti u redu.
Prije nekoliko mjeseci situacija se pogoršala, poriv je postao češći, posebno uz minimalni fizički napor, prilikom hodanja, odmah nakon jela, svakih 10 minuta. Sjedi u WC-u i ne izlazi van, ili mali komadići izmeta, nisu čvrsti. Gaćice su uvijek prljave (nedavno i noću).
Neurolog i gastroenterolog ne mogu pomoći.
Molimo savjetujte koje patologije treba isključiti i koje preglede provesti.

Unaprijed puno hvala!

Idiopatski zatvor i enkopreza u djece (preporuke Američke akademije za pedijatriju)

Zatvor sa ili bez kalomazenije opaža se u 3% predškolaca i 1-2% školske djece. Prije puberteta, zatvor podjednako često pogađa dječake i djevojčice. U 95% djece koja su se prijavila za zatvor nije otkrivena organska bolest.
Učestalost stolice ovisi o dobi. U prvim tjednima života učestalost stolice je više od 4 puta dnevno. Dva puta dnevno sa 4 mjeseca i jednom dnevno sa 4 godine. U dobi od 4 godine, 96% djece ima učestalost stolice u rasponu od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno. Dakle, na zatvor se misli ako je učestalost stolice manja od 3 puta tjedno. Uz to, redovitost i postojanost stolice također je važna za dijagnozu zatvora. Zatvor se također govori ako dijete ima bolnu defekaciju s gustim izmetom, čak i ako je učestalost defekacije više od 3 puta tjedno.
Glavne kliničke manifestacije zatvora
• Učestalost stolice 2 puta ili manje tjedno
• Bolno pražnjenje crijeva
• Odbijanje korištenja WC-a
• Tvrdi izmet
• Kalomazanie
• Nelagoda u trbuhu
Kronični zatvor često je rezultat akutnog zadržavanja stolice koja nije adekvatno liječena. Odbijanje čina defekacije i njegovo odgađanje mogu biti povezani s bolnim pražnjenjem crijeva. Oko 63% djece mlađe od 3 godine koja pate od zatvora i kalorizacije imaju bolno pražnjenje crijeva.
Etiologija
Uzrok zatvora može biti kršenje refleksa rektosfinktera i napetost dna zdjelice, umjesto opuštanja. Zadržavanje stolice i zbijanje fekalija dovode do istezanja rektuma i debelog crijeva. Aparat za receptore slabi, mišići rektuma i njegovi sfinkteri slabe. Kao rezultat, razvija se "kalomazanie". Filcanje je posljedica prelijevanja debelog crijeva tekućim izmetom. Nakon učinkovitog čišćenja crijeva, kalomazacija se može nastaviti uslijed smanjenja osjetljivosti rektalnih receptora.
Mali broj djece odlazi liječniku bez povijesti zatvora. U tom slučaju, liječnik bi trebao paziti na poremećaje u ponašanju, neuromuskularne poremećaje (vidi tablicu 2)
Dijagnoza
Kada se dijagnosticira zatvor, treba se pouzdati u podatke o učestalosti stolice, prirodi i lakoći prolaska stolice. Djeca mlađa od 3 godine češće će osjetiti bol tijekom stolice, zadebljanja stolice i odbijanja nužde. U djece starije od 3 godine češće dolazi do kalorizacije, nakupljanja izmeta i odbijanja nužde.
U većine bolesnika potreban je temeljit klinički pregled za diferencijalnu dijagnozu (vidjeti tablicu 1.2).
Oznaka kaloričnosti u dojenačkoj dobi pomaže u dijagnozi Hirschsprungove bolesti. Hirschsprungova bolest javlja se u 1 na 5000 djece. Ova bolest dijagnosticira se u 40% djece do 3 mjeseca, u 61% do 12 mjeseci i u 82% do 4 godine.
Diferencijalna dijagnoza zatvora u djece.
Simptomi dijagnoze
Neurogeni zatvor
1. Hirschsprungova bolest Nema ispuštanja mekonija više od 48 sati nakon rođenja, fragmenti izmeta malog promjera, poremećaji rasta, enterokolitis, odsutnost izmeta u rektumu na digitalnom pregledu
2. Pseudo-opstruktivni sindrom Bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, ileus
3. Patologija leđne moždine (mijelomeningokela, tumor leđne moždine itd.) Kršenje dubokih tetivnih refleksa donjih ekstremiteta, odsutnost kontrakcija anusa
Endokrini zatvor
1. Hipotireoza Slabost, intolerancija na hladnoću, bradikardija
2. Diabetes insipidus Poliurija, polidipsija
Razvojni / bihevioralni / socijalni poremećaji
Mentalna zaostalost Općenito zaostajanje u razvoju
Autizam Poremećaji komunikacije, ograničene i atipične reakcije, stereotipno ponašanje, otpor promjenama uobičajenih okolnosti
Opozicijsko - devijantno ponašanje Negativizam: sukob i bezobrazluk prema drugoj djeci
Simptomi zlostavljanja djece u anamnezi i ispitivanju
Farmakološki metilfenidat (Ritalin), fenotiazidi, kemoterapija (vinkristin) intoksikacija olovom
Navedeni su najčešći simptomi zatvora u djece. Ovaj se popis može nadopuniti podacima o debljini i duljini fekalnih ulomaka, uobičajenom vremenu pražnjenja crijeva (na primjer, nakon škole), anoreksiji, nelagodi u trbuhu nakon stolice, enurezi, infekciji mokraćnog sustava.
Treba identificirati lijekove ili čimbenike okoliša koji pridonose zatvoru. Važno je proučiti povijest razvoja i identificirati postojeće povezane poremećaje u ponašanju: kašnjenje u razvoju, autizam.
Pregledom trbušne šupljine otkrivaju se nakupine stolice kod polovice bolesnika. Tvrde, guste kolekcije izmeta u rektumu više od 84% predviđaju. Kao posljedica toga, rektalni pregled važan je dijagnostički postupak. Rezultati rektalnog pregleda mogu biti negativni ako je beba nedavno imala stolicu. Obični RTG abdomena nije potreban. Međutim, ako povijest i fizikalni pregled ne dopuštaju konačne zaključke, fluoroskopija s kontrastnim sredstvom može pružiti dodatne informacije. Ostala sidrišta koja pomažu u diferencijalnoj dijagnozi su podaci o prisutnosti i mjestu pukotina, neurološki nalazi (trbušni i kremasterični refleksi), kontrakcije anusa i duboki tetivni refleksi u donjim ekstremitetima.
Liječenje
Prognoza.
U prosjeku se oporavlja 1/2 do 2/3 bolesnika. Šanse za oporavak veće su kod one djece koja su ranije liječena.
Obrazovanje (obrazovanje djece i njihovih roditelja).
Stručnjaci ističu važnost objašnjavanja fizioloških uzroka zatvora djeci i onima koji se brinu o njima. Cilj obrazovanja je smanjiti djetetov osjećaj krivnje i potaknuti suradnju. Iako djeca s zatvorom često imaju nisko samopoštovanje i druge poremećaje u ponašanju, ti se fenomeni smanjuju kako se razjašnjavaju i liječe uzroci zatvora. Edukacija poboljšava percepciju plana liječenja i usklađenost pacijenta.
Čišćenje (uništavanje fekalnih ostataka)
Metode početnog čišćenja crijeva (odaberite jednu od metoda)
1. Visoke doze mineralnog ulja
15-30 cm3 za godinu dana života ne više od 8 unci za 3-4 dana (farmaceutska unca je 31,1035 g)
2. Kombinirana terapija (klistir, čepići, laksativ)
1. dan - 1-2 klistira, 1 unca na 10 kg tjelesne težine do najviše 4,5 unci (mikrolaks, mineralno ulje ili hipertonični fosfat)
2. dan - Bisakodil u čepićima po rektumu 1-2 puta dnevno
3. dan - tablete bisakodil per os 1-2 puta dnevno
Ovaj je ciklus moguće ponoviti 1-2 puta ako je potrebno.
3. Klistiri
1-2 unce po 10 kg težine do 4,5 unci
(mikrolaks, mineralno ulje ili hipertonični fosfat) ponavljajte svakih 12-24 sata tijekom 1-2 dana
Klistiri iz mlijeka i melase (1: 1 mlijeko i melasa) 2 unci po 5 kg tjelesne težine do najviše 4,5 unci, 1-2 puta dnevno, tijekom 2-5 dana za fekalne nakupine otporne na terapiju.
U literaturi su opisani mnogi načini čišćenja, uključujući velike doze mineralnih ulja, kombiniranu uporabu klistira, supozitorija i oralnih laksativa ili isključivu upotrebu samo klistiranja. O metodama čišćenja možete razgovarati s roditeljima i djecom. Oralni režimi djelotvorni su kod male djece.
Faza održavanja.
Suportivna skrb za zatvor
Trening ponašanja.
Vježbanje redovitih navika u zahodu
Dokumentiranje svakog pokreta crijeva (vrijeme, količina, mjesto)
Poticanje produktivnog sjedenja u zahodu
Izbjegavanje kazne i sramoćenje djeteta
Promjena prehrane.
Unos dijetalnih vlakana = dob u godinama +5 (u gramima)
Odgovarajući unos tekućine (1 litra dnevno - 1 litra = 0,9463 dm3)
Ograničite upotrebu hrane s jačajućim učinkom
Lijekovi per os.
Mineralno ulje 5 cm3 ili magnezijeva sol 1-3 cm3 po kg dnevno ili laktuloza 1-3 cm3 po kg dnevno
Praćenje kako bi se spriječilo nakupljanje fekalija - nakon 2 tjedna, 1, 3 i 6 mjeseci
Cilj suportivne terapije je normalizirati stolicu, spriječiti stvaranje fekalnih nakupina do trenutka kada se obnovi rad crijeva. Stručnjaci preporučuju postizanje dnevne stolice ukapljenim izmetom. Kombinacija bihevioralnog treninga i laksativa omogućuje ranu remisiju kod većine pacijenata. Većina stručnjaka vjeruje da edukaciju pacijenta treba nadopuniti edukacijom o prehrani.
Trening ponašanja.
Pacijent treba dati dobar primjer u pogledu podučavanja, hrane, vježbanja i toaleta.
Uspostavite pozitivne navike - dijete treba sjediti u zahodu istovremeno (na primjer, nakon jela ili prije spavanja), dijete možete iskrcati 3-4 puta dnevno po 5-10 minuta. Pohvalite svoje dijete što je sjedilo u WC-u ili osmislite druge nagrade (naljepnice, zvjezdice itd.).
Dokumentirajte sva pražnjenja crijeva u obliku tablice ili kalendara, navodeći količinu i mjesto stvaranja stolice (pelena, hlače, toalet itd.). Ovi zapisi pružaju važne informacije o tijeku terapije održavanja i upravljanju fekalnim nakupinama..
Stolica s učestalošću 1 puta dnevno bez kalorizacije znači da nema nakupljanja izmeta. Poticaji i nagrade mogu biti korisni u kombinaciji s prikazom nagrada na kalendaru. Stolica rjeđe od 1 puta u 3 dana (ili povećana kalomazanija) ukazuje na stvaranje nakupina izmeta.
Izbjegavajte odmazde i sramotite svoje dijete
Dijetalne mjere za promicanje redovitog pražnjenja crijeva.
Povećavanje količine dijetalnih vlakana povećava učestalost kontrakcija crijeva. Treba dati preporuke za povećanje sadržaja prehrambenih vlakana. Doziranje je prikazano u tablici 5. Povećanje količine vlakana u hrani nije popraćeno negativnim učinkom na antropometrijske pokazatelje i nutritivni status.
Lijekovi za promicanje redovitog pražnjenja crijeva.
Omekšivači stolice ili laksativi neophodni su za redovitu proizvodnju meke stolice. Preporuke za doziranje prikazane su u tablici 5. Istodobno, preporuke za doziranje različitih autora vrlo su varijabilne. Općenito, dozu treba prilagoditi tako da se održava svakodnevno pražnjenje crijeva. Mineralno ulje poslužite hladno, pomiješano s čokoladnim mlijekom ili sokom ili drugom ukusnom hranom kako biste smanjili neugodan okus ili teksturu.
Daljnje promatranje. Dijete s idiopatskim zatvorom i kalorijom treba podržavajuću njegu 6 do 24 mjeseca. Mnogi autori preporučuju česte kontrolne preglede kako bi pratili kako se slijede preporuke i koliko je adekvatno liječenje. Nema posebnih preporuka u vezi s učestalošću pregleda. Međutim, kontrolni pregledi, neposredno nakon čišćenja crijeva, neophodni su 1-2 puta tjedno, zatim mjesečno i na kraju nakon 3 mjeseca. Oporavak se utvrđuje ako postoji više od 3 stolice tjedno. Manje česta stolica zahtijeva nastavak liječenja. Ova taktika omogućuje vam napuštanje laksativa u 50% bolesnika unutar 1 godine i još 20% u roku od 2 godine..
Neuspjeh u liječenju ukazuje na potrebu preispitivanja obrazovne strane liječenja i terapije lijekovima. Tvrdoglavo odbijanje dovršenja programa liječenja diktira potrebu kontaktiranja dječjeg psihijatra
Jurij Sapa, pedijatar najviše kategorije, komentira:
Ove su preporuke, koje predstavljamo u pomalo skraćenom obliku, još 1997. godine razvili znanstvenici sa Sveučilišta Michigan, izdržali su test vremena i još uvijek su među trenutnim praktičnim preporukama za dijagnozu i liječenje. Neke su odredbe kontroverzne. Mnogi česti uzroci kroničnog zatvora u dojenčadi nisu spomenuti - netolerancija mlijeka, rahitis, nepravilan režim pijenja majke itd..
U starije djece hipodinamija, uporaba antispazmodičnih lijekova, antacida, helmintičkih napada i pretjerana konzumacija slatkiša mogu predisponirati zatvor. Naravno, važnu ulogu u nastanku zatvora, pored Hirschsprungove bolesti, imaju i anomalije u razvoju debelog crijeva..
Kada se dijagnosticira zatvor u djece, preporučljivo je koristiti preporuke Rimskog radnog odbora za pedijatriju, prema kojima se zatvor dijagnosticira prema sljedećim kriterijima (dala E. I. Aliyeva, 2002)
• "fragmentirani (" ovčji ") ili tvrdi izmet za više od 25% stolice
• 2 ili manje stolica tjedno (za tvrdu stolicu)
• pacijent nema strukturnih, endokrinih ili metaboličkih poremećaja

U skupini bolesnika s psiho - neurogenim, uobičajenim zatvorom i bolesnicima s hipermotornim poremećajima debelog crijeva mogu se koristiti lijekovi iz skupine enkefalina (debridat). Uz uporni psihogeni zatvor, bolje je propisivati ​​debridat s teralenom, koji ima umjereni antipsihotički učinak.
Predana publikacija nema detaljne prehrambene preporuke, spominje se fizioterapija, terapija metabolitima, biofeedback terapija (podučavanje pacijenta da se svjesno skuplja i opušta dno zdjelice).
Ipak, čini nam se da će predloženi algoritamski pristup dijagnozi i liječenju funkcionalnog zatvora biti koristan za domaće pedijatre..

Medicinski centar; "Zdravlje Lux"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, zgrada 32, zgrada 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Prijavite se za konzultacije: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

IZRADI NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete pratiti odgovore na svoje poruke u budućnosti, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..

Uzroci lažnog nagona za nuždom. Na koje opasne patologije ukazuju tenezmi??

Kršenje procesa stolice može se razviti zbog razvoja raznih bolesti. Na to utječu ne samo proktološke bolesti, neuspjehe može izazvati napredovanje živčanih, endokrinih ili karcinoma. Da biste razumjeli zašto je prijeko potreban nagon za pražnjenjem - tenezmi, morate temeljito pregledati pacijenta.

  1. Značajke bolesti
  2. Lažni nagon za nuždom: uzroci
  3. Dijagnostičke značajke
  4. Značajke liječenja tenesmusa

Značajke bolesti

Obmanjujuća želja za odlaskom na zahod pojavljuje se zbog grčeva u crijevnim mišićima i popraćena bolnim senzacijama u maloj zdjelici, osjećajem da su crijeva puna. U tom slučaju osoba može imati premali volumen fekalija ili čak stolicu bez izmeta. Također se kod proljeva mogu primijetiti česte nagone za stolicom..

Takav neugodan znak može govoriti i o manjim infekcijama u crijevima i o opasnim bolestima. Međutim, uglavnom lažne želje nisu jedini znak bolesti. Stoga pacijent mora znati što su tenezmi, kako se liječe i što treba učiniti kako bi se spriječili. Ako tenezmi traju više od tri dana, a krv, sluz ili gnoj se pojave u stolici, odmah trebate otići u bolnicu.

Bol s tenezmima

Lažni nagon za nuždom: uzroci

Kad je osoba zdrava, njezin nagon za pražnjenjem crijeva ukazuje na to da fekalne mase pritiskaju crijevne zidove. Ako je poriv za odlaskom na wc lažan, to znači da je crijevna sluznica nadražena nečim drugim. Infektivna lezija crijeva ili tumorska neoplazma mogu djelovati stimulativno-nadražujuće. Nažalost, neopravdani porivi mogu se pojaviti već u kasnim fazama raka rektuma..

Zamišljene želje da se isprazne možda nisu jedini simptom bolesti, pacijenti se ponekad žale na jake bolove u trbuhu tijekom čina defekacije.

U prvim fazama prilično je teško dijagnosticirati crijevni tumor, iz tog razloga, ako se pojave čak i manje nehotične kontrakcije crijevnih mišića - tenezmi, tada je potrebno konzultirati liječnika. Ovi simptomi ukazuju na to da već postoji određena patologija, stoga nemojte odgađati konzultacije.

Među glavnim čimbenicima koji vode ka tenezmu su:

  • Razne infekcije želuca, crijeva, koje mogu uzrokovati amebe, salmonela, Coca bacillus, vibrio kolere i drugi patogeni mikrobi,
  • Hemoroidi,
  • Prisutnost pukotina u analnom kanalu,
  • Fistule, polipoza, stenoza crijeva,
  • Proktitis i paraproktitis,
  • Crohnova bolest,
  • Trudnoća i porod,
  • Sindrom iritabilnog crijeva,
  • Bolest sigmoidnog kolona - sigmoiditis,
  • Posljedice nekih operacija,
  • Nekontrolirana uporaba laksativa.

Ako nije bilo moguće odmah utvrditi uzrok tenesmusa, liječnik zamišljeni crijevni nagon naziva idiopatskim. Često se kontrakcije crijeva, popraćene bolom, mogu razviti u pozadini živčanih šokova, stresa i česte tjeskobe. To je često povezano s prisutnošću novotvorina u zdjeličnim organima. U žena se ponekad opaža tenesmus na pozadini poremećaja uparenih reproduktivnih organa. A u muškaraca uzroci tenesmusa mogu biti problemi s živčanim sustavom..

S tim se problemom mogu suočiti dojmljive osobe koje često doživljavaju stres, emocionalne ispade.

Dijagnostičke značajke

Definicijom glavne dijagnoze trebao bi se baviti proktolog. Ponekad se odrasli bolesnici s tenezmima upućuju na neurologe i gastroenterologe. Tijekom pregleda liječnik intervjuira pacijenta, propisuje testove i instrumentalne metode pregleda.

Za laboratorijsku dijagnozu tenezma propisani su sljedeći testovi:

  • Opći i klinički testovi krvi za procjenu broja hemoglobina i eritrocita, kao i ESR i leukocita, kako bi se saznalo o prisutnosti upalnog procesa,
  • Koprogram je neophodan za proučavanje izmeta, prepoznavanje u njemu ostataka neprobavljene hrane, nekarakterističnih tvari, na primjer, gnoja,
  • Bakteriološka kultura izmeta radi pojašnjenja sadrži li patogene bakterije.

Pregled proktologa provodi se digitalnim pregledom crijeva kroz anus. Liječnik procjenjuje mišićni tonus rektuma s tenezmima, utvrđuje koliko je sluznica pokretna i netaknuta, utvrđuje postoje li hemoroidi. U slučaju nedostatka podataka nakon palpacije, može se propisati kolonoskopija ili sigmoidoskopija.

Vizualni pregled crijevne sluznice provodi se pomoću sigmoidoskopa - aparata opremljenog lećama i iluminatorom. Kolonoskopija se izvodi pomoću posebne tanke sonde. Tijekom postupka liječnik može što točnije pregledati područja tankog crijeva, utvrditi prisutnost novotvorina, polipa, tumora ili čira.

Uz opisane dijagnostičke metode, pacijentu se propisuje ultrazvuk gastrointestinalnog trakta.

Značajke liječenja tenesmusa

Za liječenje crijevnih tenezama potrebno je nositi se s uzrocima koji su izazvali pojavu ovog simptoma. Uz to se pruža i simptomatska terapija, zbog koje je moguće ublažiti stanje bolesnika s tenezmima..

Da biste se riješili bolesti koje dovode do tenesmusa, možete koristiti i tradicionalne metode liječenja i kirurške metode. Ponekad je operacija jedini način izlječenja pacijenta, na primjer, u prisutnosti polipa, hemoroida, crijevnih neoplastičnih bolesti.

Simptomatske metode liječenja sastoje se u upotrebi lijekova usmjerenih na ublažavanje grčeva u mišićima crijevnog sustava. Takvi lijekovi mogu biti No-shpa, antispazmodici, Drotaverin. U slučaju jakih bolova, liječnici preporučuju injekcije No-shpa, što će pomoći u ublažavanju tenesmusa.

Važno! Borba protiv simptoma tenesmusa onemogućava uklanjanje glavnog uzroka bolesti. Štoviše, uzimanje spazmolitika ne može biti trajno, jer ti lijekovi imaju mnogo nuspojava..

Tenezme također možete liječiti narodnim lijekovima, ali oni će samo pomoći u suzbijanju simptoma. Preporučuju se umirujuće klizme s biljnim dekocijama na bazi kamilice, eukaliptusa i gospine trave. Ako je sluznica nadražena tijekom tenezama, dolazi do krvavih iscjedaka, tada će se adstringentna infuzija na hrastovoj kori isprati - daje se zajedno s klistirima.

Ne zaboravite na pravilnu prehranu kod tenesmusa. Čim se pojave problemi s crijevima, dijeta postaje glavna komponenta sveobuhvatne terapije. Izbor prikladnih proizvoda u ovom slučaju ovisi samo o uzroku glavne patologije, popraćenom tenezmima..

Prevencija tenesmusa mora se osigurati smanjenjem rizika od crijevnih bolesti. U tu svrhu morate se pridržavati zdrave prehrane, zaboraviti na loše navike, nadgledati dnevnu stolicu, više se kretati, podvrgnuti preventivnim pregledima u bolnici.

Lažni nagon za nuždom kod djeteta

Pozdrav, petogodišnje dijete prije 2 dana zaboljelo je trbuh i dva puta je imalo labavu stolicu. Nakon toga, lažni nagon za nuždom počeo je svakih pola sata. Nije bilo povraćanja, nije bilo više ni stolice, samo lažni porivi.
Temperatura prvog dana je 36,9. Želudac boli i boli.
Treći dan smo išli kod gastroenterologa, dijagnosticiran gastroenteritis, propisani enterofuril i smecta. Do prvog dana uzimanja lijekova simptomi i dalje traju - lažni poriv za nuždom i bolovi u trbuhu. Liječnik je rekao da je tanko crijevo upaljeno, na pregledu.

Nedavno sam naišao na članak da učinkovitost enterofurila nije dokazana.

Možete li pojasniti je li liječenje pravilno propisano? Ili vam treba nešto drugo?

Povezana i preporučena pitanja

13 odgovora

Natalya Evgenievna, dobar dan!

Puno vam hvala na odgovoru. Ne znam hoće li ovo biti komentar na glavno pitanje ili kao novi odgovor. Za svaki slučaj, podsjećam vas da sam pitao o lažnom nagonu za nuždom kod djeteta starog 5 godina / news / lozhnye_pozyvy_k_defekatsii_u_r ebenka / 2019-3-13-555290? Utm_source = email & utm_medium = new_answer & utm_campaign = q_li nk # answer_137

Prošlo je gotovo 3 tjedna otkako je dijete oboljelo, ali zasad se liječimo bez rezultata..

Podsjećam vas da je sve počelo jednim proljevom i bolovima u trbuhu. Nema temperature.
Zatim na stazu. Dan je počeo nagovarati na iskakanje, ali rezultata nije bilo. I tako sam trčao 20 puta dnevno, od toga 1 s rezultatom. Izmet formaliziran, ali tvrd.

Liječeni su: enterofuril, noshpa, kreon. Analize su normalne - krv, urin, izmet, koproskopija. Otpušteni smo nakon 2 tjedna u vrtić. Ali nekoliko dana kasnije, trbuh je ponovno boljeo i počele su lažne želje, on može trčati svakih 5 minuta. Dali su duphalac, otišli na WC, ali olakšanje nije bilo dugo, opet želim i bez rezultata.

Bili smo kod kirurga, kaže, u njegovom dijelu je sve u redu.

Jučer smo prošli analizu za diz. Skupina i za parazite metodom obogaćivanja, dok čekamo rezultate.

Naš gastroenterolog je na odmoru do kraja travnja, ali naš pedijatar ne zna što učiniti.

Dok čekamo rezultate testa, on također pije trimedat (kako je propisao kirurg), bolove u trbuhu tijekom dana i lažne nagone.
Jednom je temperatura porasla na 37,5, ali ona je spavala i više nije rasla.

Krv: leukociti 7,4, hemoglobin 138, eritrociti 4,94, trombociti 390

Molim te, reci mi što još možeš provjeriti? Još nešto što možete poslužiti? Žao mi je zbog djeteta, trči i trči u WC (

Mogu li biti psihološki razlozi?

Zaboravio sam napisati, ultrazvuk unutarnjih organa - sve je normalno, samo postoji inflekcija žučnog mjehura, ali on je uvijek bio na ultrazvuku.

Liječnici dodiruju trbuh - on je mekan, ali blago natečen u ilijačnim područjima (čini se da su tako rekli). Bolovi u trbuhu uglavnom u području pupka.

Natalya Evgenievna, hvala na preporukama!

Nisu nam propisali analizu za disbiozu, danas ćemo na recepciji tražiti uputnicu. Lactofiltrum krenimo i mi.
Postoje li dječji proktolozi? Nemamo ovo u klinici. Vjerojatno samo privatno?

Natalia Evgenievna, hvala!

Danas je izmet analiziran metodom obogaćivanja, a mi smo pronašli ciste lamblije. Pedijatru idemo tek navečer. To može biti uzrok gore navedenim problemima?
I recite mi, pedijatar može propisati liječenje lamblije ili moramo posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti?

Nazvao sam i dječjeg proktologa, čak i prije pretraga, sugerirao je da je riječ o zatvoru i preporučio da se mikrolax postavi na 3 dana. S njim se možete dogovoriti tek sljedeći četvrtak. Mislite li da je vrijedno koristiti microlax za ublažavanje simptoma? Ili će ovdje pomoći samo liječenje giardijaze?

Molimo pojasnite je li moguće zamijeniti Hofitol tablete otopinom Hofitol? Imamo ga samo kod kuće

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Također možete potražiti relevantne informacije u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,64% pitanja.

Česta stolica kod djeteta, ali ne i proljev

Pojava izmeta, njegova konzistencija, miris - sve su to najvažniji pokazatelji primarne dijagnoze patologija probavnog sustava. Uz konzistenciju izmeta, učestalost stolice također je od velike važnosti za procjenu zdravlja djeteta. Uobičajeno, dijete starije od tri godine trebalo bi izvršiti stolicu jednom dnevno. Za dojenčad je ta stopa nekoliko puta veća i može se kretati od 3-4 do 8 puta dnevno (ovisno o dobi djeteta). Ako izmet ima tekuću ili vodenastu konzistenciju, popraćen crijevnim grčevima, tenezmima (lažni nagon za defekacijom), djetetu se dijagnosticira proljev koji je najčešće zarazne prirode.

Karakteristike dječje stolice igraju važnu ulogu u početnoj dijagnozi

U nekim se slučajevima dogodi da dijete ide na zahod nekoliko puta dnevno, dok nema znakova crijevnih infekcija. Ponekad su takve promjene povezane s karakteristikama dječje prehrane i obilnom konzumacijom određene hrane, ali u polovici slučajeva učestalo pražnjenje stolice uzrokuju bolesti gastrointestinalnog trakta i poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Da biste razumjeli jesu li česta pražnjenja crijeva opasna u djetinjstvu, važno je razumjeti uzroke ovog stanja i znati njihove značajke..

Česta stolica kod djeteta, ali ne i proljev

Odnos defekacije i prehrane

Ako dijete isprazni crijeva više od 2 puta dnevno, ovo se stanje smatra odstupanjem od norme, iako se može smatrati varijantom pojedinih karakteristika organizma. U novorođenčadi i djece prve godine života, broj crijeva može biti do 6-8 puta dnevno (ako je dijete dojeno) i do 4-5 puta dnevno ako dijete kao glavnu hranu dobije prilagođenu mliječnu formulu. Učestalost stolice u dojenčadi lagano se smanjuje nakon uvođenja komplementarne hrane: to se obično događa u 7-8 mjeseci. Nakon godinu dana dijete može vršiti nuždu 4 do 3-4 puta dnevno..

Učestalost crijeva u novorođenčeta

Relativna norma za djecu od tri godine i više je 1-2 stolice dnevno. Ako se pražnjenje crijeva događa češće, potrebno je analizirati dječju prehranu - moguće je da dijete jede puno proizvoda s laksativnim učinkom, koji sadrže vlakna ili potiču crijevnu peristaltiku. Svi ti proizvodi moraju biti prisutni u djetetovom svakodnevnom jelovniku, ali u ograničenim količinama koje odgovaraju dobnoj normi i fiziološkim potrebama. Hrana koja sadrži puno sluzi, koja obavija izmet i potiče njihovu evakuaciju u rektum, također može uzrokovati povećanu stolicu..

Hrana koja može utjecati na učestalost stolice kod srednje i starije djece uključuje:

  • neke vrste voća i povrća (tikvice, bundeva, suhe šljive);
  • žitarice s visokim udjelom glutena (zobena kaša, pšenica, ječam);
  • fermentirani mliječni napitci (bifidok, acidofilin, kefir, jogurt, sirutka).

Banane, riža, crni kruh, kruške, rižin bujon, razne vrste mesa djeluju učvršćujuće..

Hrana koja utječe na stolicu

Česte stolice s fermentopatijom

Jedan je od najčešćih uzroka poremećaja stolice u djece u dobi od 1 do 7 godina. Fermentopatija je patološko stanje u kojem se u probavnom traktu djeteta ne stvara dovoljna količina potrebnih enzima (ili ih u potpunosti nema). Enzimopatija također uključuje nedovoljnu enzimsku aktivnost, što dovodi do kršenja razgradnje i asimilacije hranjivih sastojaka i usporavanja njihove apsorpcije..

Znakovi nedostatka enzima u djece uključuju:

  • česte stolice, čija se konzistencija tijekom dana može promijeniti od vodenaste tekućine do gusto oblikovane kobasice;
  • jedak miris izmeta (zbog truljenja produkata nepotpune razgradnje bjelančevina, masti i drugih elemenata);
  • povećanje volumena detritusa u fecesu (određuje se laboratorijskim metodama, izvana se može očitovati kao sjajni sjaj na površini izmeta)
  • anemija na pozadini nepotpune apsorpcije željeza (bljedilo kože, sivi ton kože, suhoća i ljuštenje sluznice);
  • glavobolje, slabost, umor, smanjeni akademski uspjeh kod djece koja pohađaju obrazovne ustanove.

Dječje glavobolje

Bilješka! Oštećena apsorpcija vitamina, aminokiselina i mineralnih soli dovodi do smanjenja ukupnog otpora tijela i slabljenja imuniteta. Dijete često može patiti od prehlade i drugih zaraznih bolesti (uključujući parazitske zaraze).

Što učiniti?

Ako se djetetu dijagnosticira fermentopatija, potrebno je odrediti njegovu vrstu: o tome ovisi terapija lijekovima patologijom i naknadna korekcija načina života djeteta.

Stol. Vrste fermentopatije u djece.

RaznolikostKarakteristična
NasljednaRazvija se u pozadini genetskih promjena i potpunog odsustva jednog ili više probavnih enzima. Otkriva se uglavnom u prvoj godini djetetova života i zahtijeva doživotnu supstitucijsku terapiju.
AlimentarnaUzrok su kronični poremećaji prehrane. Stručnjaci vjeruju da je glavni čimbenik nedovoljan unos proteina s hranom.

Uz bilo koji oblik nedostatka enzima, indiciran je unos probavnih enzima ("Festal", "Creon", "Mezim"), ali samo liječnik treba propisati ove lijekove, jer nisu svi oni prikladni za upotrebu u djetinjstvu. U slučaju poremećaja probave, preporuča se povećati udio proteinskih proizvoda u dječjoj prehrani za oko 10-15%. To može biti meso, svježi sir, jaja (proteini), riba, kao i mahunarke (slanutak, grašak, leća, grah).

Važno! Povećanje zapreminskog udjela proteinskih proizvoda u dječjem dnevnom jelovniku nije dopušteno u slučaju bolesti bubrega, jer to može dovesti do pojave proteina u mokraći (proteinurija).

Hiperkinetički proljev - što je to?

Hiperkinetički proljev je stanje u kojem se povećava pokretljivost crijeva i dolazi do ubrzanog kretanja himusa u rektum. Patologija se često opaža kod djece s bolestima živčanog sustava, neurološkim poremećajima, psihozom (posebno u akutnoj fazi). Učestalost stolice u ovoj kategoriji djece može doseći 4-5 puta dnevno, dok izmet ima normalnu konzistenciju, a njihovo kretanje crijevima djetetu ne uzrokuje bol ili nelagodu.

U adolescenata se česta stolica može dogoditi s početnim i sekundarnim oblicima depresivnih poremećaja - psihoemocionalnim poremećajima, koji se očituju lošim raspoloženjem, oslabljenim razmišljanjem i gubitkom sposobnosti doživljavanja pozitivnih emocija. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti stanje svog djeteta, jer je dugotrajna depresija glavni uzrok tinejdžerskih samoubojstava.

Napad depresije može se prepoznati po sljedećem:

  • dijete prolazi kroz promjene u radu tijela (stolice postaju sve češće, pojavljuju se noćni nagoni za mokrenjem, poremećaj spavanja);
  • dijete pokušava provoditi više vremena samo, izbjegava komunikaciju s prijateljima i rodbinom, gubi zanimanje za okolne događaje;
  • pojavljuje se pojačana distrakcija (tinejdžer ne odgovara odmah na postavljeno pitanje, koncentrira pogled na jednu točku, iznenada mijenja temu razgovora).

Depresivni poremećaji u djece

Da bi se ispravilo djetetovo emocionalno stanje kada se pojave prvi simptomi mogućih odstupanja, moguće je koristiti biljne sedative (ljekoviti ekstrakt Valerijane, Motherwort, Corvalol). Maloj djeci mogu se davati sedativi u obliku dražeja i sirupa: "Hare", "Bayu-bye", "Sibiryachok", "Pomogusha".

Bilješka! Hiperkinetički proljev, praćen ubrzanom pokretljivošću crijevnih zidova, može biti manifestacija nedovoljnog lučenja hormona štitnjače (hipotireoza) ili sindroma iritabilnog crijeva. U nekim se slučajevima mogu javiti česte nužde tijekom uzimanja određenih lijekova, poput magnezijevog sulfata, antacida (Gaviscon, Rennie) ili lijekova koji se koriste za primjenu kemoterapijskog protokola (5-fluorouracil).

Česta stolica kod bolesti probavnog trakta

Ako dijete ima česte stolice, ali nema znakova proljeva, uzrok može biti poremećaj u radu organa gastrointestinalnog trakta. Za njihovu dijagnozu koriste se laboratorijska, ultrazvučna, hardverska i instrumentalna dijagnostika, što omogućuje procjenu izgleda i stanja sluznice, mjerenje kiselosti želuca i dvanaesnika, identificiranje ulceroznih i erozivnih defekata epitelne membrane i znakova tumorskih procesa.

Ultrazvuk abdomena za dijete

Crohnova bolest

Ovo je teška sistemska lezija svih dijelova probavnog trakta (granulomatozni tip), koja ima autoimunu prirodu. U djece se prevalencija bolesti kreće od 1,9% do 7,1%. Simptomi upalnog procesa ovise o njegovom mjestu i mogu se manifestirati bolnim grčevima crijeva i želuca, čestim pražnjenjem crijeva ili, obratno, produljenim zatvorom, nadutošću i sindromom nadutosti. Ako je grkljan uključen u patološki proces, dijete će se žaliti na upalu grla tijekom razgovora i gutanja.

Crohnova bolest ima visok rizik od smrtnosti i gotovo uvijek dovodi do invaliditeta, stoga su važna faza primarne prevencije redoviti pregledi kod dječjeg gastroenterologa, posebno ako je dijete registrirano s kroničnim bolestima probavnog sustava.

Bilješka! Liječenje bolesti je uvijek kirurško. U uznapredovalim oblicima bolesti, jedna od manifestacija može biti potpuna fekalna inkontinencija, odnosno učestalost stolice može doseći 6-8 puta dnevno.

Liječenje Crohnove bolesti

Video: Bêlousova O Yu Crohnova bolest kod djece

Upala crijeva

Upala sluznice debelog crijeva naziva se kolitis. Neinfektivni kolitis može biti posljedica ateroskleroze žila, kroz koju krv ulazi u različite dijelove crijeva, autoimunih poremećaja, začepljenja grana trbušne aorte - jedne od najvećih krvnih žila u ljudskom tijelu. U slučaju trovanja otrovnim tvarima ili dulje uporabe lijekova, dijete može razviti toksični kolitis.

Kolitis u djetinjstvu može biti:

  • česte stolice (stolica se može pojaviti nakon svakog obroka);
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • bolne kontrakcije crijevnih zidova (grčevi);
  • napetost trbušnih mišića uzrokovana nadutošću i kretanjem plinova;
  • truli miris izmeta;
  • smrdljivi dah.

Loš zadah kod djeteta

Za liječenje se koriste lijekovi, medicinska prehrana, terapija detoksikacije, vitaminska terapija i fizioterapija (nakon zaustavljanja akutnog procesa).

Važno! Ako dijete dulje vrijeme ne prima potreban tretman, sluznica može postati ulcerirana. U tom slučaju može biti potrebna kirurška terapija korištenjem metoda djelomične resekcije crijeva. Indikacije za operaciju su također tromboza i progresivna ishemija (nedostatak kisika) žila debelog crijeva..

Faze kirurškog zahvata za laparoskopsku prednju resekciju rektuma

Učestalo pražnjenje crijeva kod djeteta jedno je od "zvona za uzbunu" koje su možda prvi simptomi da probavni sustav ne radi ispravno. Zanemarivanje ovog stanja može dovesti ne samo do napredovanja osnovne bolesti, već i do zaostajanja u rastu i razvoju, kao i do smanjenja imuniteta. Ako je prehrana djeteta uravnotežena, sadrži dobnu normu potrebnih korisnih i hranjivih sastojaka, ali stolica je i dalje česta, potrebno je konzultirati se s dječjim gastroenterologom. Mučne bolove u trbuhu pročitajte na našoj web stranici.

Želje za stolicom bez oslobađanja stolice: razlozi i kako se riješiti tenesmusa

Kršenje procesa stolice može se razviti zbog razvoja raznih bolesti. Na to utječu ne samo proktološke bolesti, neuspjehe može izazvati napredovanje živčanih, endokrinih ili karcinoma. Da biste razumjeli zašto je prijeko potreban nagon za pražnjenjem - tenezmi, morate temeljito pregledati pacijenta.

Glavni razlozi

Lažni nagon za nuždom ili tenesmus karakterističan je simptom lezija debelog crijeva.

Važno! Ako se tenesmus promatra 2 dana, a u stolici ima sluzi ili krvi, odmah potražite liječničku pomoć, jer takav simptom može ukazivati ​​na dizenteriju i druge ozbiljne bolesti.

Glavni uzrok lažnog nagona za defekacijom je nadražaj sluznice debelog crijeva nekim čimbenikom.
Oni mogu biti zarazni agensi, rast tumora i drugi uzroci.

Važno je napomenuti da upalne promjene obično prate sindrom boli različitog intenziteta..

Kod tumora, bilo kakve kliničke manifestacije mogu dugo biti odsutne, a tenezmi mogu biti prvi simptom raka..

Najčešće se pojava tenesmusa opaža u sljedećim uvjetima:

  • zarazne lezije gastrointestinalnog trakta: dizenterija, salmoneloza, kolera itd.;
  • hemoroidi s brzim napredovanjem, kao i nekroza hemoroida;
  • oštećenje rektalne sluznice u obliku pukotina ili erozije;
  • organske promjene na crijevnom zidu u obliku polipa, fistula ili stenoze;
  • proktitis i paraproktitis;
  • ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest itd..

Ponekad se ne mogu utvrditi razlozi za učestalu potrebu za nuždom. U tim slučajevima pacijentu se dijagnosticira idiopatski tenezm. U nekih se bolesnika može dogoditi abnormalno pražnjenje crijeva s neurološkim poremećajima.

Koja je opasnost od brze stolice?

Kada osobu muče česta pražnjenja crijeva:

  • Zajedno s izmetom počinju izlaziti elementi u tragovima i vitamini koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela.
  • Anemija ili nedostatak vitamina razvija se ako je uzrok loša proizvodnja enzima, a hrana koja ulazi u crijeva nije obrađena.
  • Ako tijelo ne proizvodi dovoljno žučne kiseline, tada se broj posjeta toaletu počinje povećavati u roku od 24 sata. Izmet postaje mastan i blijede boje.
  • Ako se ova patologija ne izliječi u vrlo bliskoj budućnosti, tada se vid može znatno pogoršati, kosti će postati krhke i anus će početi krvariti.

Kliničke manifestacije

Glavni klinički simptom je sindrom oštre boli, popraćen imperativom nagona za defekacijom. U ovom slučaju, bol ima grčeviti karakter..

Pri pokušaju defekacije nema fekalnih iscjedaka ili pacijent ima fekalne mase malog volumena koje mogu sadržavati sluz ili krv. Sličan fenomen kontrakcija rektuma bez pražnjenja organa može uzrokovati pukotine i erozije na njegovoj sluznici.

Intenzitet boli značajno varira kod pojedinih pacijenata - od blage do nepodnošljive, u kojoj je pacijent prisiljen ostati nepomičan..

Takav sindrom boli dovodi do značajnog smanjenja kvalitete života i poremećaja normalnog funkcioniranja probavnog sustava. Trajanje bolnih osjeta je različito, ali, najčešće, traje nekoliko dana.

Ako se tenezmi javljaju s određenom učestalošću, tada osoba treba potražiti liječničku pomoć. Kada odete u bolnicu, moguće je provesti potpunu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

U pravilu, ako imate česte nagone za defekacijom oskudnom, ali mekom stolicom, trebali biste posjetiti liječnika opće prakse ili gastroenterologa. Integrirani pristup pregledu omogućuje vam prepoznavanje glavnog uzroka razvoja simptoma, njegovo uklanjanje i osiguravanje obnove kvalitete života.

Terapije

Liječenje uključuje uzimanje lijekova, dijetu. Učinkoviti su recepti tradicionalne medicine.

Liječenje lijekovima

Riješiti se neugodnih simptoma moguće je uz pomoć lijekova.

Izbor lijeka ovisi o uzroku koji je izazvao pojavu tenesmusa:

  1. Infekcije crijeva. Propisani su lijekovi s antibakterijskim djelovanjem. Najčešće se koristi Nifuroksazid, lijekovi enterosorbentne skupine (Enterosgel, Sorbeks).
  2. Proktitis, kolitis. Koriste se lijekovi sulfanilamida.
  3. Hemoroidi, analne pukotine. Koriste se protuupalne, zacjeljujuće rane, omekšavajuće masti, čepići (Metiluracil, Ultraproct, Proctosan), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Detralex).
  4. Proljev. Propisati Loperamid, Imodium.
  5. Nadutost. Nanesite Espumisan.
  6. Zatvor. Blagi laksativi pomažu u rješavanju problema: laktuloza, Duphalac.

Koriste se sedativi Alora, Novo-Passit, tinktura valerijane.

Sljedeći lijekovi pomoći će ukloniti poriv i ukloniti bol:

  • No-Shpa;
  • Papaverin;
  • Duspatalin;
  • Hioscitamin;
  • Diciklomin.

Za mikroklise koristi se toplo biljno ulje..

Dijeta

Da biste eliminirali tenezme, važno je pravilno organizirati hranu. Kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, kao i pržena, topla, hladna i začinjena jela isključeni su s jelovnika. Hrana na pari ili kuhana.

Tijekom razdoblja liječenja preporučuju se dijeljeni obroci. Trebate jesti u malim obrocima, ali često.

Trebate odbiti takve proizvode:

  • masno meso;
  • kupus;
  • pečenje;
  • mahunarke;
  • konzervirana hrana;
  • slatkiši;
  • alkoholna pića.

S tendencijom zatvora, prednost treba dati:

  • bundeva;
  • cikla;
  • svježe cijeđeni sokovi;
  • dekocije na bazi sušenog voća;
  • kruh od mekinja;
  • fermentirani mliječni proizvodi.

Dopušteno je u jelovnik uključiti juhe, žitarice, nemasno meso u kuhanom, dinstanom obliku, ribu.

Tradicionalna medicina

Dobar učinak imaju sjedeće kupke s hladnom infuzijom kadulje, nevena, kamilice. Mikroklizme s izvarom gospine trave, kamilice, ulja čičak daju pozitivan učinak. Uz njihovu pomoć moguće je ukloniti upalu, iritaciju.

Preporučuju se biljni čajevi koji pomažu u ublažavanju grčeva.

Za njihovu pripremu koriste se sljedeće biljke:

  • kamilica;
  • odoljen;
  • origano;
  • Melissa;
  • slatka djetelina;
  • matičnjak;
  • metvice.

Infuzija kamilice djeluje umirujuće tonično. Za njegovu pripremu 1 žlica. sirovine se prelijevaju čašom kipuće vode, inzistiraju na sat vremena. Zatim se tekućina filtrira, pije tri puta dnevno, po 75 ml.

Pregled pacijenta

Kad pacijent dođe u bolnicu s pritužbama na bolnu potrebu za nuždom, koristi se sljedeći dijagnostički algoritam:

  1. Klinički pregled osobe radi utvrđivanja popratnih bolesti, kao i mogućih čimbenika u razvoju tenezma. U tu svrhu također se prikupljaju sve pritužbe, povijest života pacijenta i povijest razvoja trenutne bolesti..
  2. Opća analiza krvi i urina omogućuje vam procjenu općeg zdravstvenog stanja i prepoznavanje upalnih procesa u unutarnjim organima.
  3. Anoskopija je metoda ispitivanja rektuma pomoću malog endoskopa. Omogućuje vam procjenu stanja sluznice organa preko 10-15 cm, što je u većini slučajeva dovoljno za točnu dijagnozu. Takva studija nadopunjuje se digitalnim pregledom rektuma..
  4. Kolonoskopija je endoskopski pregled debelog crijeva koji se provodi pomoću posebne sonde s video kamerom. Postupak omogućuje ne samo ispitivanje crijevne sluznice, već i uzimanje biopsije ili po potrebi manje kirurške operacije. Upravo je kolonoskopija "zlatni standard" za otkrivanje bolesti debelog crijeva kod pacijenata bilo koje dobi.

Tumačenje rezultata pregleda uvijek treba provoditi samo liječnik zbog rizika od njihove pogrešne interpretacije. Na temelju sveobuhvatnih studija moguće je brzo prepoznati uzroke učestalog pražnjenja crijeva bez proljeva i odabrati učinkovit pristup terapiji.

Dijagnostika

Ako se tenezmi često javljaju i prate najmanje 1-2 simptoma iz gore opisane kliničke slike, trebate potražiti savjet gastroenterologa, ali uz to ćete možda trebati konzultirati se s proktologom, onkologom, specijalistom zaraznih bolesti.

Prije svega, provodi se fizikalni pregled pacijenta, tijekom kojeg liječnik utvrđuje sljedeće:

  • kad su se simptomi počeli pojavljivati, koji su oni u smislu trajanja i učestalosti manifestacije;
  • kako pacijent jede, kakav način života vodi;
  • postoji li osobna povijest kroničnih gastroenteroloških ili proktoloških bolesti, poremećaja u radu živčanog sustava.

Uz to su propisane sljedeće dijagnostičke mjere:

  • opći klinički test krvi;
  • detaljan biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina i izmeta;
  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • anoskopija;
  • kolonoskopija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Dijagnostički program može se promijeniti prema nahođenju liječnika. Na temelju rezultata istraživanja propisat će se liječenje.

Učinkovito liječenje

Defekacija nakon svakog obroka kod odrasle osobe, popraćena pojavom bolnih osjeta u anusu, zahtijeva imenovanje terapije na temelju utvrđenog uzroka ovog stanja.
Inače, nijedna metoda liječenja neće biti visoko učinkovita..

Ako pacijent ima upalnu leziju debelog crijeva ili hemoroide, najučinkovitije je koristiti antibakterijska sredstva (Amoxiclav, Amoxicillin, itd.), Protuupalne lijekove (Indometacin, Ketorolac), kao i vitaminske komplekse.

Ako pacijent ima zloćudne novotvorine ili teške stadiju hemoroida, tada liječnik može odabrati kiruršku metodu liječenja koja vam omogućuje brzo utvrđivanje uzroka tenesmusa.

U vezi s izraženim spazmom stijenke debelog crijeva, upotreba antispazmodika (Drotaverin, Papaverin, itd.) Omogućuje vam suočavanje s pritužbama pacijenta. Ako uzimanje ovih lijekova unutra u obliku tableta ne dovede do pozitivnog učinka, tada je moguća njihova intramuskularna primjena..

Važno je napomenuti da sve lijekove uvijek treba propisivati ​​u terapijskim dozama u skladu s uputama za uporabu. Inače, mogu postojati nuspojave lijekova ili napredovanje osnovne bolesti..

Upotreba metoda tradicionalne medicine nije prikazana zbog niskog stupnja dokaza i učinkovitosti. Tradicionalne metode (kuhinjska sol, dekocije ljekovitog bilja i bobičastog voća) trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i kao dodatni agens lijekovima.

Koji lijekovi imaju blagi učinak i dopušteni su za uporabu?

Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenčadi. Najpopularniji od njih su Duphalac i Normase. Obično se učinak opaža ne nakon prvog uzimanja, već nakon 2-3 dana..

Određene rektalne čepiće također se mogu koristiti za poticanje stolice. Najučinkovitije i najsigurnije od njih su čepići na bazi glicerina. Mogu se koristiti čak i u djetinjstvu i tijekom rađanja..

U posebno teškim situacijama mogu se koristiti mikroklizmi uz pomoć kojih djeluje blago na crijevnu mikrofloru, stolica omekšava, zbog čega je čin defekacije uvelike olakšan.

Najpoznatiji i najučinkovitiji lijek s ovog područja je Mikrolax mikro klistir. Učinak primjene opaža se u roku od 5-20 minuta.

Značajke bolesti u djece

Pojava čestih nagona za defekacijom kod djeteta može ukazivati ​​na bilo kakvu akutnu bolest debelog crijeva..
Takva stanja popraćena su pojavom tenesmusa, grčevitih bolova u trbuhu, primjesa krvi i sluzi u fecesu..

Uz to, djeca doživljavaju značajnu nelagodu, glasno viču, a zbog naprezanja može se pojaviti crvenilo kože lica..

Trbuh je vrlo često zategnut i povećan, što je povezano s oštećenim pražnjenjem debelog crijeva i razvojem nadimanja.

Pristup dijagnozi i upravljanju liječenjem ne razlikuje se od pristupa odraslih. Metode usmjerene na uklanjanje osnovnog uzroka, kao i antispazmodici, od ključne su važnosti. Vrlo je važno koristiti lijekove na temelju dobi i težine djeteta..