Okcipitalna neuralgija: simptomi i liječenje

Okcipitalna neuralgija vrsta je glavobolje. Povezan je s iritacijom i kompresijom vlakana okcipitalnog živca, karakteriziranim specifičnim karakteristikama same boli. Okcipitalna neuralgija može biti neovisna bolest, ali češće je zbog prisutnosti drugih zdravstvenih problema koji izazivaju njezin razvoj. U svakom slučaju, ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, jer značajno truje čovjekov život. Ovaj će članak pružiti informacije o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju okcipitalne neuralgije..

Ukupno osoba ima četiri zatiljna živca: dva velika i dva mala (po jedan sa svake strane). Veći okcipitalni živci nastaju od stražnjih grana 2. vratnog kralježničnog živca (CII). Živčana vlakna savijaju se oko donjeg ruba donjeg kosog mišića glave, probijaju polusječni mišić i tetivu trapezijskog mišića na mjestu njegovog pričvršćivanja na potiljačnu kost, a zatim se razbijaju u nekoliko grana u koži okcipitalnog i djelomično parijetalnog područja. Dakle, veći okcipitalni živac je osjetni živac koji pruža inervaciju koži. To nema nikakve veze s inervacijom mišića, jer prolazi kroz njih u prolazu, ne odričući se grana.

Mali okcipitalni živac nastaje od prednjih grana 2. i 3. kralježničnog živca (CII i CIII), budući da je živac cervikalnog pleksusa. Živac je također osjetljiv živac, proteže se iza sternokleidomastoidnog mišića gdje se veže za mastoidni proces. Živci pružaju inervaciju koži na stražnjoj strani glave (iza uha). Iritacija ili kompresija živca bilo gdje na njegovom putu uzrokuje okcipitalnu neuralgiju.

Anatomski podaci okcipitalnih živaca važni su za dijagnozu okcipitalne neuralgije. Poznavanje tijeka vlakana omogućuje vam određivanje okidačkih (polaznih) točaka, pritiskom na koje se uzrokuju tipični simptomi okcipitalne neuralgije i potvrđuje dijagnoza. Ali o tome ćemo malo kasnije. Pogledajmo sada uzroke okcipitalne neuralgije.

Uzroci

Postoje dva oblika okcipitalne neuralgije:

  • idiopatski (primarni), koji se naziva i Arnoldova neuralgija;
  • simptomatski (sekundarni).

Arnoldova neuralgija nema uzrok poznat znanstvenicima, odnosno možemo reći da nastaje spontano, u nedostatku drugih razloga.

Simptomatska okcipitalna neuralgija rezultat je drugih stanja. U ovom slučaju to može biti manifestacija:

  • degenerativno-distrofični procesi u vratnoj kralježnici (osteokondroza, spondiloza, spondiloartroza, izbočenje ili hernija intervertebralnih diskova);
  • ozljede vratne kralježnice;
  • anomalije kraniovertebralnog zgloba;
  • tumorski proces vratne kralježnice, okcipitalna regija;
  • produljeno preopterećenje mišića vrata, što je popraćeno razvojem grča (održavanje određenog držanja, na primjer, savijanje računala ili šivaćeg stroja tijekom radnog dana);
  • hipotermija glave (u hladnoj sezoni nema pokrivala za glavu);
  • niz somatskih i zaraznih bolesti (dijabetes melitus, reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, kralježnična tuberkuloza, giht, endarteritis, virusne infekcije tijela).

Simptomatska neuralgija okcipitalnog živca ne nestaje bez liječenja osnovne bolesti. Ponekad njegove manifestacije služe kao prvi znak druge bolesti. Nužno je otkriti pravi uzrok okcipitalne neuralgije kako ne biste propustili zastrašujuću bolest (na primjer, tumor).

Simptomi

Budući da su okcipitalni živci osjetilni živci, glavne manifestacije bolesti leže u sferi osjeta.

Najvažniji simptom okcipitalne neuralgije je paroksizmalna bol. Bol se javlja u zoni inervacije okcipitalnih živaca, to jest uglavnom u okcipitalnoj regiji. Bol isijava u vrat, u uho. Može biti jednostrano (što je puno češće) ili obostrano, ovisno o opsegu zahvata okcipitalnog živca.

Priroda boli je osobita. Pacijenti svoje osjećaje opisuju kao lumbago, prolazak električnog pražnjenja, goruću pulsaciju. Osjećaj se jasno širi tijekom živčanih vlakana. Bolovi su akutni, prilično jakog intenziteta (čak i mučni), izazvani pokretima (okretanjem) glave, kihanjem, kašljanjem, iako spontano nastaju sami od sebe. Kako ne bi izazvali bol, pacijenti daju glavu prisilnom položaju, lagano je naginjući prema natrag i u stranu.

Trajanje jednog napada boli je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Broj napada bolova dnevno vrlo je različit: od pojedinačnih do desetaka i stotina. Naravno, velik broj napadaja je puno teži za pacijenta, ometa uobičajeni način života, postaje uzrok invaliditeta.

U nekim slučajevima, tijekom interictalnog razdoblja, u okcipitalnoj regiji traje tupa bolna bol.

Karakterističan znak bolesti je prisutnost određenih okidačkih (okidačkih) točaka, čiji pritisak uzrokuje napad boli. Ovo su sljedeće točke:

  • za veći okcipitalni živac - uvjetno je potrebno povući crtu koja povezuje mastoidni proces i okcipitalni tuberkulus, podijeliti ga na tri jednaka dijela. Točka se nalazi između srednje i unutarnje trećine;
  • za mali okcipitalni živac - u području pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića na mastoidni izraslina, uz njegov stražnji rub (Kererova točka).

Sljedeći simptom neuralgije okcipitalnog živca može biti smanjenje osjetljivosti na inerviranom području: injekcija se osjeća kao dodir, a lagani dodir pacijent uopće ne opaža. U okcipitalnoj regiji mogu se pojaviti parestezije: neugodni trnci, puzanje, puzanje, peckanje i slični osjećaji. Koža na ovom području može promijeniti boju: postaje blijeda ili crvena.

Dijagnostika

Dijagnoza okcipitalne neuralgije obično je jednostavna. To je dijagnoza koja se postavlja već na prvom pregledu kod liječnika. Tipične pritužbe, kao i pojava boli pri pritisku na okidačke točke, ne ostavljaju sumnju. Međutim, uzrok bolesti ostaje nejasan. Za traženje izvornog izvora propisane su dodatne metode istraživanja:

  • RTG vratne kralježnice;
  • računalna ili magnetska rezonancija vratne kralježnice.

U nedostatku patoloških promjena tijekom provedenih studija, neuralgija okcipitalnog živca prepoznaje se kao primarna. To igra ulogu u liječenju bolesti. Simptomatskom neuralgijom okcipitalnog živca, zajedno s terapijskim mjerama usmjerenim na njezino uklanjanje, istodobno liječe bolest koja je uzrokovala neuralgiju.

Liječenje

Liječenje okcipitalne neuralgije može biti konzervativno i operativno. Prije svega, pokušavaju se nositi bez operacije..

Konzervativne metode liječenja uključuju:

  • uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam, Naproksen i drugi). Lijekovi imaju anestetički, protuupalni učinak;
  • upotreba mišićnih relaksansa, odnosno lijekova koji smanjuju tonus mišića. To je opravdano u slučajevima kada je razvoj neuralgije okcipitalnog živca uzrokovan grčenjem mišića duž puta živca. Najučinkovitiji među ovom skupinom lijekova su Tizanidin (Sirdalud) i Midocalm;
  • primjena antikonvulziva (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) i antidepresiva (amitriptilin, duloksetin). Slične se radnje poduzimaju u slučajevima sindroma trajne boli;
  • blokada okcipitalnog živca. Ova manipulacija je uvođenje smjese ljekovitih tvari u izlazna mjesta živaca na koži. To mogu biti hormoni (hidrokortizon, diprospan, deksametazon) ili anestetici (lidokain, novokain) ili njihova smjesa. Ako se blokada izvede pravilno, tada se uklanja sindrom boli. Ponekad je nakon nekog vremena potrebno ponavljanje blokade;
  • metode fizioterapije (ultrazvuk, laserska terapija, elektroforeza, magnetoterapija);
  • masaža, kompleksi fizioterapijskih vježbi;
  • akupunktura;
  • ručna terapija i vuča kralježnice (preporučljivo za degenerativno-distrofične procese na vratnoj kralježnici).

Ako uz pomoć konzervativnih metoda liječenja nije bilo moguće riješiti se neuralgije okcipitalnog živca, tada pribjegavaju kirurškom liječenju. Kirurška intervencija može biti dvije vrste:

  • mikrovaskularna dekompresija. Ova vrsta kirurškog liječenja koristi se u slučajevima kada je okcipitalni živac komprimiran obližnjim strukturama (posebno patološki izmijenjenim žilama);
  • neurostimulacija. Poseban uređaj koji generira električne impulse ugrađuje se ispod kože u cervikalnu regiju. Impulsi potiskuju bolne podražaje. Pacijent sam može regulirati aktivnost neurostimulatora.

Pa ipak, u većini slučajeva moguće je nositi se s okcipitalnom neuralgijom bez sudjelovanja kirurga.

Dakle, sumirajući gore navedeno, treba reći da je neuralgija zatiljnog živca patologija perifernog živčanog sustava, čija je glavna manifestacija glavobolja u zatiljku. Bolest ne predstavlja prijetnju ljudima, ali značajan sindrom boli postaje muha u masti u bačvi meda u pozadini normalnog zdravlja. Okcipitalna neuralgija lako se dijagnosticira, ali uvijek zahtijeva potragu za pravim uzrokom njezine pojave. Bolesti se možete riješiti konzervativnim ili kirurškim metodama. Glavna stvar je ne odgoditi posjet liječniku..

Neuropatolog iz klinike Siena-Med, Bukhtoyarov S.N., govori o tome što je neuralgija zatiljnog živca, koji su njezini simptomi, principi dijagnoze i liječenja:

Neuralgija zatiljnog živca - možda je to razlog jakih bolova u glavi? Kako se liječi bolest??

S neuralgijom zatiljnog živca, bol i drugi neurološki simptomi javljaju se u zatiljnoj regiji. Patologija se pretežno razvija u pozadini drugih bolesti, odnosno sekundarne je prirode. Simptomi smanjuju kvalitetu života i zahtijevaju odabir složene terapije.

opće informacije

Neuralgija je stanje u kojem su periferni živci oštećeni bez strukturnih promjena u živčanom tkivu. To može biti posljedica kompresije ili iritacije živčanih vlakana ili se može dogoditi u pozadini upale.

Okcipitalna neuralgija nastaje kada su oštećena 2 istoimena ili 2 mala živca koja se nalaze u zatiljku sa strane kičmenog stupa. Velike su nastavak grana cervikalnog živca. Počinju u donjem kosom mišiću glave i inerviraju kožu na stražnjem dijelu glave. Mali se formiraju od 1 i 3 vratnih živaca. Pružaju osjetljivost sa stražnje strane zatiljka i dijela ušiju.

Klasifikacija

Neuralgija većeg i manjeg okcipitalnog živca ima različite mogućnosti tijeka. Ovisno o podrijetlu patologije, podijeljena je u dva oblika:

  1. Primarni ili idiopatski. Nastaje spontano i nije povezan s organskim promjenama. Oporavak dolazi neočekivano.
  2. Sekundarni ili simptomatski. Razvija se kao rezultat druge osnovne bolesti.

Određivanje oblika bolesti neophodno je za odabir terapije i prevenciju relapsa.

Pojava patologije

Uzrok primarne neuralgije nije poznat. Glavni čimbenici koji vode razvoju sekundarnog obrazovanja su sljedeći:

  • osteohondroza vratne kralježnice - patološke promjene na intervertebralnim diskovima dovode do kompresije i upale u živčanim vlaknima, simptomi se pojačavaju duljim boravkom u neugodnom položaju i vježbanjem;
  • poremećaji držanja tijela (skolioza, itd.) - ta su stanja popraćena kršenjem tona mišića leđa i povećanjem opterećenja na određenim područjima intervertebralnih diskova, to može uzrokovati kompresiju i upalu u živcima na stražnjem dijelu glave;
  • teški intenzivni fizički napori, što dovodi do kršenja mišićnog tonusa okcipitalnih i cervikalnih mišića;
  • bakterijske i virusne infekcije, koje tijekom generalizacije zaraznog procesa prodiru u živčane strukture;
  • ozljede leđa i vrata koje dovode do mehaničkih oštećenja živčanih vlakana;
  • benigne i zloćudne novotvorine lokalizirane u kralježničnom stupu ili zatiljnom živcu;
  • artroza i artritis zglobnih zglobova kralježnice;
  • hipotermija tijela;
  • kronični stres koji dovodi do disfunkcije živčanog sustava;
  • patologija endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus;
  • kronična opijenost alkoholom i drugim otrovnim tvarima.

Uzroci sekundarne neuralgije identificiraju se tijekom postupka dijagnoze. Bez njihovog uklanjanja oporavak je nemoguć, stalno će se javljati recidivi i napredovanje bolesti.

Simptomi bolesti

Glavni simptom neuralgije lijevog i desnog okcipitalnog živca je bol u zatiljku s istoimene strane. Bol se širi na prednji dio vrata, uho, čelo i donju čeljust. Neugodne senzacije mogu se proširiti na leđa. Teški oblici bolesti dovode do obostranog sindroma boli.

Bol je paroksizmalna. Nastaje oštro i popraćen je osjećajima pulsiranja, koji traju i do nekoliko minuta. Napadi bola javljaju se s različitom učestalošću - do 100 dnevno. Bol se povećava oštrim savijanjem glave, češljanjem kose, kihanjem, kašljanjem itd. U nedostatku liječenja, napadi boli dovode do nemogućnosti profesionalne aktivnosti zbog velike učestalosti pojave.

U razdoblju između napada, bolni osjećaji dobivaju vučni karakter. Pacijenti izvještavaju o peckanju i trncima na tjemenu. Mogu se javiti mučnina, povraćanje, mrzlica i suzne oči. Kada se koža dodirne, sindrom boli se povećava ili dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti. Neurološki poremećaji povećavaju se napredovanjem patologije.

S neuralgijom malog okcipitalnog živca, simptomi su umjereni. Nelagoda i bol javljaju se uz bok zatiljka i vrata, ponekad prelazeći u uho. Opći simptomi (mučnina, povraćanje itd.) Slabo su izraženi.

Broj i trajanje akutnih napada ne mogu se predvidjeti. Stresne situacije i tjelesna aktivnost povećavaju njihov broj, što može dovesti do invaliditeta.

Dijagnostičke mjere

Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem. Specijalist provodi ispitivanje prema sljedećem algoritmu:

  1. Zbirka postojećih pritužbi i anamneza razvoja bolesti. Tijekom ankete utvrđuju se čimbenici rizika, kao i popratne bolesti koje mogu pridonijeti nastanku neuralgije.
  2. Vanjski pregled usmjeren na procjenu neuroloških funkcija i prepoznavanje pridruženih patologija. Tijekom pregleda proučavaju se okidačke točke, pritiskom na koje se povećava sindrom boli. Za veći okcipitalni živac smješten je na liniji koja je uobičajeno povučena, povezujući stražnji dio glave i mastoidni izraslina. Okidna točka malog okcipitalnog živca - na spoju mastoidnog procesa i sternokleidomastoidnih mišića.
  3. Klinički i biokemijski test krvi. U upalnim procesima u živčanim strukturama otkrivaju se karakteristične promjene: porast broja leukocita, ubrzanje ESR i povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
  4. Da bi se utvrdio uzrok neuralgije, koriste se rendgenske zrake, računalna ili magnetska rezonancija. Metode procjenjuju stanje kralježnice, živčanih i drugih struktura. Kompjuterizirana tomografija provodi se ako postoji sumnja na degenerativne procese u tijelima kralješaka. MRI se preporučuje za uporabu u prisutnosti popratnih simptoma osteohondroze.

Dijagnostički kriteriji za postavljanje dijagnoze:

  • iznenadna probadajuća bol, koja u razdoblju između napada ima vučni karakter (sindrom boli opaža se u području inervacije malog ili velikog zatiljnog živca);
  • prisutnost okidačke točke koja se nalazi iznad mjesta izlaska tih živaca;
  • učinkovitost lokalnih anestetičkih blokada.

U prisutnosti ovih znakova postavlja se dijagnoza okcipitalne neuralgije. Ako nedostaje jedan ili dva kriterija, tada se dijagnoza nastavlja. Primarna neuralgija prikazuje se ako se ne otkriju bilo kakve promjene u analizama i rezultatima instrumentalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tenzijskom glavoboljom, lezijama kralješničkih arterija itd..

Pristupi terapiji

Liječenje okcipitalne neuralgije uvijek je složeno. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode. Prvi uključuju upotrebu lijekova, terapijskih vježbi i masaže. S akutnom boli, oboljeli treba hospitalizaciju radi dodatnog pregleda i terapije. Kućno liječenje nastavlja se nakon uklanjanja sindroma boli.

Ovisno o podrijetlu neuralgije, terapija ima niz razlika:

  • U primarnom obliku, kada je nemoguće utvrditi uzrok njegove pojave, liječenje je simptomatsko. Propisana su protuupalna sredstva, sredstva za ublažavanje boli i relaksanti mišića. Nakon završetka tečaja, pacijenti slijede preventivne preporuke kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma..
  • Sekundarna neuralgija zahtijeva imenovanje etiotropnog liječenja, tj. Usmjerenog na uklanjanje osnovnog uzroka. Ovisi o rezultatima pregleda. Ako se patologija razvila kao posljedica herpesne infekcije, tada se propisuju Acyclovir i njegovi analozi, koji imaju antivirusni učinak. Pri dijagnosticiranju tumora on se kirurški uklanja itd..

Koliko traje bolest?

Liječnici primjećuju razdoblje od 1-2 tjedna, ovisno o težini tečaja.

Korištenje lijekova

Lijekove za okcipitalnu neuralgiju propisuje neurolog. Svi lijekovi imaju određene indikacije i kontraindikacije za imenovanje. Nepridržavanje istih može prouzročiti napredovanje bolesti i razvoj komplikacija. U terapiji se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Ketorol, Diklofenak itd. - koriste se u obliku tableta za oralnu primjenu i masti ili gelova za nanošenje na kožu stražnjeg dijela glave, NSAIL smanjuju ozbiljnost upalne reakcije i djeluju analgetski;
  • relaksanti mišića (Sirdalud, Mydocalm i njihovi analozi) - uklanjaju grč mišića, što povećava bol;
  • diuretici (Furosemid, Lasix, itd.) - mogu smanjiti upalni edem zatiljnog živca, s oprezom se koriste u slučaju popratnih bolesti bubrega i kršenja ravnoteže vode i soli;
  • Vitamini B skupine, koji se mogu koristiti kao pojedinačni lijekovi ili u obliku vitaminskih kompleksa, pozitivno djeluju na živčani sustav i pridonose obnavljanju živčanih vlakana;
  • blokada lijeka lokalnim anesteticima (novokain, lidokain) ili glukokortikosteroidima (deksametazon) u području okidačkih točaka.

Za kronične bolove propisani su antidepresivi ili antikonvulzivi. Amitriptilin i drugi triciklični antidepresivi pomažu u ublažavanju bolova i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Od antikonvulziva, poželjni su karbamazepin i gabapentin.

Blokada okcipitalnog živca

Zabranjena je upotreba narodnih lijekova, homeopatije i drugih pristupa alternativne medicine. Nemaju dokazanu sigurnost i učinkovitost, pa stoga mogu dovesti do komplikacija..

Fizioterapija

U liječenju se koriste tehnike fizioterapije. Oni pomažu smanjiti ozbiljnost upale, sindroma boli, a također poboljšavaju prehranu oštećenih tkiva. Glavne metode fizioterapije za neuralgiju su sljedeće:

  • UHF terapija - izlaganje decimetarskim valovima;
  • UHF, koji zagrijava meka tkiva u zatiljku;
  • laserski i magnetski efekti;
  • elektroforeza s lijekovima Dibazol ili vitaminima.

Svi se fizioterapeutski postupci provode izvan akutnog razdoblja tečaja. Mogu se izvoditi kod kuće s potrebnom opremom i nakon konzultacija s neurologom.

Vježbe za masažu i fizioterapiju

Redovita masažna terapija može pomoći u ublažavanju boli i opuštanju mišića na stražnjem dijelu glave i vrata. Tečaj uključuje 10-15 sesija. Svaki postupak traje 10-15 minuta. Masaža uključuje nježno trljanje i milovanje. Zabranjeni su snažni pritisci i nagli pokreti. Pacijent može samostalno izvoditi masažu kod kuće. Da bi to učinio, nježno trlja i miluje zatiljak..

Uz masažu kod neuralgije zatiljnog živca, propisana je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe sastoje se od vježbi usmjerenih na fleksiju, ekstenziju i rotaciju glave i vrata. Izvode se polako i pod nadzorom stručnjaka. Vježbe se izvode u djelomičnoj amplitudi, koja se postupno povećava. U prvim danima terapije vježbanjem osjećaji boli mogu se povećati. Stoga je njihova neovisna provedba zabranjena. Fizioterapijske vježbe izvode se svaki dan, dajući im 10-15 minuta.

Kirurški tretmani

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih pristupa, izvode se kirurške intervencije. Operacije se izvode na tri načina:

  1. Invazivna neurostimulacija. Tijekom kirurškog zahvata supkutano se ugrađuje mali uređaj u područje okidačkih točaka, koji neprestano generira električne impulse. Njihov broj i snaga određuju se za svaku osobu pojedinačno..
  2. Mikrovaskularna dekompresija vrši se kada se otkrije kompresija živčanih grana.
  3. Ako je nemoguće izvesti ili je neučinkovita konzervativna terapija ili operacije, provodi se neurektomija. Intervencija se sastoji u presijecanju zahvaćenog živca.

Ove operacije ne zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju pacijenta. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

Komplikacije patologije

U nedostatku liječenja ili kasnom traženju medicinske pomoći, bolest može prouzročiti razvoj negativnih posljedica:

  • neuropatija, koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u živcima, u ovom slučaju bol postaje jaka i trajna, te je popraćena oštećenom osjetljivošću;
  • kršenje tona cervikalnih mišića uzrokuje tortikolis, stanje prati nefiziološki položaj kralješaka, što povećava simptome neuralgije;
  • sindrom kronične boli dovodi do depresije, koja napreduje bez terapije, a može dovesti do tjeskobe i drugih mentalnih poremećaja.

Dugotrajna neuralgija dovodi do smanjenja intelektualnih i tjelesnih performansi. To negativno utječe na profesionalni i društveni život osobe..

Preventivne akcije

Prevencija neuralgije temelji se na jednostavnim smjernicama:

  1. Redovite sportske aktivnosti. Vježbanje, trčanje, plivanje i druge aktivnosti održavaju tonus mišića u leđima i vratu, sprečavajući razvoj osteohondroze i drugih patologija. Predavanja bi trebala odgovarati razini tjelesnog stanja osobe.
  2. Uz dugotrajni sjedilački rad, trebali biste redovito raditi fizičke vježbe, kao i šetati.
  3. Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
  4. Odustanite od loših navika: pijenja alkohola i pušenja.
  5. Pravovremeno liječite bolesti kralježnice, unutarnjih organa i živčanog sustava.
  6. Normalizirajte prehranu povećavanjem količine svježeg povrća, voća, bobičastog voća i nemasnog mesa.
  7. Smanjite količinu stresa u osobnom i profesionalnom životu, jer sindrom boli može biti povezan s psihosomatikom.

Ako osjetite bilo kakve simptome neuralgije, odmah potražite liječničku pomoć..

Prognoza s pravodobnim početkom liječenja je povoljna. Terapija osnovne bolesti i uporaba protuupalnih lijekova uklanjaju patološke promjene u živčanim vlaknima i osiguravaju potpuni oporavak. Kasnim liječenjem bolest napreduje i može uzrokovati ozbiljnu neuropatiju koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Kako liječiti okcipitalnu neuralgiju, simptome i uzroke

Neuralgija okcipitalnog živca (koja se naziva i okcipitalna neuralgija) bolest je koju karakteriziraju upalne i degenerativne lezije odgovarajućeg dijela perifernog živčanog sustava. U pretežnoj većini slučajeva postoji lezija drugog para vratnih kralježničnih živaca (veći zatiljni živac i njegove grane), ali ponekad se primjećuju varijante s zahvaćenošću nekih grana manjeg okcipitalnog živca. Upala se često prenosi na druge živce.

Što uzrokuje?

Neuralgija okcipitalnog živca može biti i primarna patologija i posljedica drugih bolesti. Odnosno, u slučaju da sam okcipitalni živac (jedna od njegovih grana) bude oštećen nekim čimbenikom, tada se u ovom slučaju bolest manifestira kao primarni oblik, a ako je infekcija dovedena iz drugog fokusa, morat ćemo razgovarati o manifestaciji sekundarnog oblik.

Prethodne patologije

    Nekoliko riječi o tome koje se bolesti mogu manifestirati kao neuralgija zatiljnog živca:

  • Razne patologije povezane s oštećenjem vezivnog tkiva (dermatomiozitis, sistemski eritemski lupus i neke druge;
  • Infektivni procesi različitih etiologija (virusni, bakterijski);
  • Benigne i maligne novotvorine;
  • Ozljede vratne kralježnice

    No, u starijih osoba i osoba s oslabljenim imunitetom mnogo više bolesti dovodi do tipičnih simptoma okcipitalne neuralgije. Ovom popisu potrebno je dodati i artritis vratnih kralješaka, osteokondroza vratne kralježnice, dijabetes melitus prve i druge vrste (patologija se razvija kao periferna neuropatija).

    Međutim, praktičari se nisu složili s njima i nastavljaju koristiti ovu skupinu lijekova s ​​obzirom na činjenicu da čak i zbog nedostatka baze dokaza imaju izražen terapeutski učinak..

    Unutarnje manifestacije

    Simptomi okcipitalne neuralgije određeni su prirodom ove bolesti, ali postoje neki "univerzalni" znakovi dotične patologije. U pravilu se javljaju sljedeće manifestacije okcipitalne neuralgije:

    • Iznenadna i oštra bol prilikom dodirivanja anatomskog područja opskrbljenog okcipitalnim živcima ili okretanja vrata. Okcipitalna neuralgija može se manifestirati bez prethodnika;
    • Bolovi se javljaju na jednoj strani vrata, iza ušiju, na zatiljku. Vrlo često dolazi do zračenja u predjelu čeljusti;
    • Opća slika koju ima upala okcipitalnog živca pomalo podsjeća na lumbago;
    • Svijetlo osvjetljenje uzrokuje ozbiljnu nelagodu u području orbita i obrva, kao i bol u području anatomske regije koju inervira okcipitalni živac;
    • Često su znakovi neuralgije okcipitalnog živca slični manifestacijama migrene, ali ipak je u većini slučajeva upala okcipitalnog (okcipitalnog) živca obostrana. Ali ipak neće toliko boljeti.

    Ostali simptomi

    U ogromnoj većini slučajeva bol prati kršenje osjetljivosti kože koju inervira okcipitalni živac (osjeća se peckanje, "zimica"), postoji osjećaj hladnoće, bljedilo kože određenog anatomskog područja. Uz to, pacijent zauzima prisilni položaj, budući da mu je teško okretati glavu..

    Pri najmanjem kršenju iste mogu se javiti jaki bolovi s ozračivanjem brade, supraklavikularnog i subklavijskog ureza. U tom stanju i najmanji udar može izazvati težak napad..

    Detaljne karakteristike sindroma boli

    S obzirom da je najznačajniji simptom u patologiji koja se razmatra bol, tada će pozornost trebati biti usmjerena na nju. Dakle, kakva je bol kod neuralgije okcipitalnog živca?

    • Pulsiranje i gori;
    • Pucanje;
    • Bolno, nijemo.
    • Jednostrano;
    • Iradira na uho, oko i vrat.

    Odnosno, iz svega navedenog možemo zaključiti da klinički tijek patologije koja se razmatra ima mnogo mogućnosti. Ponekad se dogodi da se pojave simptomi koji međusobno nisu nimalo slični..

    Međutim, postoji jedna uobičajena manifestacija u bilo kojoj varijanti okcipitalne neuralgije - glavobolja u zatiljnoj regiji, koja se često kombinira sa simptomima oštećenja središnjih dijelova perifernog sustava. Zapamtite - u pravilu su okcipitalni živci simetrično zahvaćeni sa svake strane.

    Taktika upravljanja pacijentima

    U tom će se slučaju algoritam terapijskih i dijagnostičkih mjera, koji se obično naziva taktikom upravljanja bolesnikom, odrediti prema obliku ove bolesti. Uobičajeno je razlikovati dvije mogućnosti, ovisno o podrijetlu:

    • Primarna neuralgija okcipitalnog živca - to jest, bolest je nastala u nedostatku bilo kakvih preduvjeta. Nije otkrivena patologija koja je prethodila razvijenom stanju;
    • Sekundarna neuralgija vratne kralježnice - to jest, bolest je manifestacija neke vrste upalnog procesa u ljudskom tijelu (to mogu biti zarazne bolesti - česta infekcija herpesom može se manifestirati na ovaj način, tumori, traumatične ozljede i mnoge druge patologije).

    U slučaju da, ako započnete terapijske mjere koje odgovaraju primarnom obliku za neuralgiju zatiljnog živca, što je posljedica meningoencefalitisa, kao rezultat toga možete dobiti smrtni ishod. Kako bismo spriječili pojavu ovakvih situacija, bilo bi lijepo započeti konzultacije s neurologom i proći potrebne testove, barem dijagnostički minimum. I tek tada se uključite u odabir odgovarajućeg tretmana.

    Terapija

    Liječenje neuralgije okcipitalnog živca lijekovima uključuje sveobuhvatan pristup i kombiniranu uporabu lijekova različitog spektra djelovanja. Štoviše, apsolutno je neučinkovito liječiti neuralgiju zatiljnog živca lijekovima koji pripadaju istoj farmakološkoj skupini..

    • Glavna farmakološka skupina su nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesulid, xefocam, movalis i drugi. Omogućuju ne samo zaustavljanje sindroma boli, već i uklanjanje patogenetskog mehanizma razvoja ove nosologije..
    • Druga farmakološka skupina, koja se aktivno koristi u liječenju okcipitalne neuralgije, su relaksanti mišića - sirdalud, mydocalm. Uz njihovu pomoć moguće je ublažiti grč miocita, koji se javlja s jakim i dugotrajnim bolovima..
    • Ne treba zaboraviti ni fizioterapiju. Zagrijavanje područja vrata (okcipitalna izbočina), masaža, su-jok tehnika, pa čak i posebno razvijeni kompleks fizioterapijskih vježbi - uz kompetentan pristup, svi ti postupci daju opipljive rezultate. Međutim, mora se imati na umu da se neuritis okcipitalnog živca u akutnom razdoblju ne može liječiti zagrijavanjem.

    U nekim slučajevima tečaja (kada upotreba lijekova iz svih gore navedenih farmakoloških skupina postane neučinkovita), preporučuje se uporaba antiepileptičkih lijekova (kao što su klonazepam, gabapentin, karbamazepin)..

    Važno! Kao i svaka druga neuropatija, i upala okcipitalnog živca zahtijeva upotrebu NSAIL u različitim oblicima doziranja (tablete, masti, injekcije). Stvar je u tome što se terapijski učinak u svakom slučaju ostvaruje u različito vrijeme, a kako bi se osigurala dugotrajna anestezija, neophodna je kombinirana uporaba lijekova..

    Od antidepresiva za liječenje neuralgije vratne kralježnice, najčešće se propisuju amitriptilin, duloksetin. Međutim, valja napomenuti da se posljednje tri skupine lijekova mogu uzimati samo nakon savjetovanja s neurologom. Čak i ako se sami ne možete riješiti dotične patologije, liječnik će vam uvijek reći kako liječiti okcipitalnu neuralgiju.

    Temeljno važna točka u patologiji koja se razmatra je etiološko liječenje usmjereno na uklanjanje uzročnog čimbenika. To je sasvim normalno i objašnjava se potrebom za ublažavanjem simptoma primarne bolesti koja je dovela do razvoja ove bolesti. Klinika i potrebne taktike upravljanja mogu se potpuno razlikovati, ovisno o slučaju, ne biste trebali biti nervozni zbog toga.

    Suvremene metode liječenja

    U slučaju da vas dulje vrijeme boli u predjelu velikog zatiljnog živca (odnosno postoji kronični upalni proces u glavi), bit će naznačeno liječenje minimalno invazivnim intervencijama (neurostimulacija u projekciji izlaza živca i makrovaskularna dekompresija).

    Okcipitalna neuralgija

    Govori se o prisutnosti neuralgije okcipitalnog živca kada se, kao rezultat iritacije određenim čimbenicima dva velika ili dva mala okcipitalna živca, primijete jake glavobolje. Napadi mogu doseći takvu frekvenciju da potpuno onemoguće čovjekovu radnu sposobnost..

    Ali s bolešću se možete nositi ako se obratite neurokirurgu. Liječnik će moći točno utvrditi uzroke neuralgije i odabrati najprikladniju taktiku liječenja u određenom slučaju, uključujući operativni zahvat. Stručnjaci klinike SL imaju bogato iskustvo i znanje u području neuroloških poremećaja i sposobni su, koristeći moderne taktike liječenja, značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta ili postići potpuno uklanjanje znakova neuralgije. Cijena specijalističkog savjetovanja dostupna je svima i navedena je u cjeniku.

    Anatomija okcipitalnog živca

    Postoje 2 velika i 2 mala okcipitalna živca. Simetrično su smješteni u parovima s obje strane zatiljka. Veliki su odgovorni za inervaciju kože zatiljka i nastaju od stražnjih grana drugog vratnog kralježničnog živca. Prolaze ispod donjih rubova kosog mišića glave, u debljini polukraljnog mišića, duž trapezijske tetive i grane se u grane različitih veličina u koži okcipitalne i dijelu parijetalne zone. Veliki okcipitalni živci nisu odgovorni za inervaciju mišićnih vlakana.

    Mali zatiljni živci odgovorni su za osjetljivost bočnih površina glave, područja iza ušiju i dijelom ušnih ušiju. Nastaju od prednjih grana 2. i 3. kralježničnog živca i prolaze ispod sterno-subklavijalnog mišića.

    Znanje o osobitostima smještaja živčanih vlakana omogućava neurologu da pravilno dijagnosticira uzrok sindroma boli zbog ručnog utjecaja na posebne točke. S neuralgijom to izaziva oštar napad napada boli..

    Uzroci neuralgije zatiljnog živca

    Neuralgija je rezultat iritacije živčanih vlakana na bilo kojem mjestu njihova prolaska. To može biti zbog:

    • degenerativno-distrofični procesi vratne kralježnice, izazivajući stvaranje osteofita, stanjivanje hrskavičnog tkiva, deformaciju intervertebralnih diskova, što dovodi do uklještenja živaca (osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova, spondiloza, spondiloartroza);
    • ozljede vrata;
    • stvaranje tumora različite prirode u području okcipitalnih živaca;
    • jak grč mišića vrata koji je posljedica duljeg zadržavanja u statičnom prisilnom položaju;
    • hipotermija;
    • anomalije kraniovertebralnog zgloba;
    • dijabetes melitus, tuberkuloza kralježnice, giht, reumatoidni artritis itd..

    U tim se slučajevima može smatrati simptomom postojeće bolesti, jer njezino uklanjanje dovodi do uklanjanja glavobolje. Zbog osobitosti profesionalne djelatnosti, rizična skupina uključuje uredske radnike, vozače.

    Postoji i spontano javljajuća okcipitalna neuralgija, koja se naziva Arnoldova neuralgija. Kaže se o njegovoj prisutnosti u odsutnosti drugih čimbenika koji mogu dovesti do kompresije ili iritacije živaca, odnosno idiopatske prirode razvoja.

    Simptomi bolesti

    Glavna manifestacija poremećaja su napadi boli. Mogu se pojaviti s različitim frekvencijama i biti različite prirode. Ali bol se uvijek u početku pojavljuje u zatiljku, zrači prema vratu i ušima. Češće je jednostrana, u nekim se slučajevima opažaju obostrane lezije.

    Bol se može očitovati lumbagom, nalik električnom pražnjenju, ili imati pulsirajući karakter. Uvijek je akutna i može doseći nesnosan intenzitet, pojačati se pokretima glave, kašljanjem. Pacijent može doživjeti od jednog napada do stotine dnevno, što mu u potpunosti oduzima životnu radost. Trajanje svake varira od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

    Napadi se javljaju spontano, češće nakon naglih pokreta, kihanja ili kašlja. Karakteristična je značajka da pacijenti pokušavaju zauzeti prisilno držanje s malo položenom glavom u stranu. To dodatno povećava napetost u vratu i može pridonijeti povećanim napadajima..

    Uz to mogu biti prisutni:

    • mučnina i povračanje;
    • lakrimacija;
    • osjećaj hladnoće;
    • fotofobija;
    • netolerancija na glasne zvukove;
    • gubitak kose na stražnjem dijelu glave;
    • crvenilo ili bljedilo kože na zahvaćenom području.

    Između napada, obično se osoba ništa ne brine. Iako je u nekim slučajevima moguće sačuvati tupu, bolnu bol u zatiljku, osjećaj trčanja, puzanje, peckanje, trnci.

    Često se opaža smanjenje osjetljivosti kože okcipitalne regije. Pacijent je ne osjeća dodirivanjem, a s injekcijom ima tek blagi osjet dodira. Ali to je istina samo ako ne dodirnete takozvane okidačke točke..

    Dijagnostika

    Dijagnosticiranje okcipitalne neuralgije nije teško. Obično se to može učiniti već na prvom savjetovanju s neurokirurgom. Bolnost kože stražnjeg dijela glave ili njezina utrnulost svijetli su specifični simptomi bolesti. Liječnik konačno može potvrditi njegovu prisutnost djelujući na posebne okidačke točke smještene duž velikog ili malog okcipitalnog živca s zahvaćene strane. To:

    1. Utjecaj na točku smještenu na uvjetnoj liniji koja prolazi između mastoidnog otvora i okcipitalne izbočine. Ako se podijeli na 3 dijela i pritisne na točku koja se nalazi na granici gornje i srednje trećine, pacijent će osjetiti jaku bol s neuralgijom velikog zatiljnog živca.
    2. Pritisak na mjesto u području spajanja sternokleidomastoidnog mišića s mastoidnim procesom kada je oštećen mali okcipitalni živac, javlja se napad boli.

    Ali glavna svrha dijagnostike je traženje čimbenika i bolesti koje su uzrokovale njezin razvoj. U protivnom će svako liječenje biti neučinkovito, a napadi boli postat će sve češći, dulji i češći. Da bi identificirao uzroke razvoja neuralgije okcipitalnog živca, vertebrolog može pacijentu propisati:

    • radiografija;
    • Magnetska rezonanca;
    • CT;
    • UAC;
    • kemija krvi;
    • test šećera u krvi.

    Ako se tijekom provedenih studija ne utvrde patološke abnormalnosti, neuralgija se prepoznaje kao primarna, što određuje daljnju taktiku liječenja bolesti.

    Liječenje okcipitalne neuralgije

    Bez utjecaja na uzrok kršenja, nemoguće je potpuno ukloniti njegove manifestacije. Jedini slučaj u kojem je terapija isključivo simptomatska je idiopatska okcipitalna neuralgija.

    Dok se ne dobiju rezultati studija, svim se pacijentima propisuje simptomatska terapija. Nakon što se sazna za glavni uzrok, liječenje se nadopunjuje sredstvima usmjerenim na njegovo uklanjanje..

    U većini je situacija moguće izravno se nositi s neuralgijom uz pomoć konzervativne terapije. Ona sugerira:

    • liječenje lijekovima;
    • masaža;
    • Terapija vježbanjem;
    • fizioterapija.

    Ako se ne liječi, neuralgija zatiljnog živca može dovesti do uništenja živčanog tkiva i razvoja komplikacija, uključujući gubitak kose i depresivne poremećaje.

    Terapija lijekovima

    Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija i uzrocima iritacije živaca, pacijentima se mogu propisati:

    • mišićni relaksanti - skupina lijekova koji pomažu u uklanjanju grčenja mišića;
    • NSAR - lijekovi s protuupalnim i analgetskim svojstvima;
    • kortikosteroidi - imaju snažna protuupalna svojstva, propisuju se kratkim tečajevima s nedovoljnom učinkovitošću nesteroidnih protuupalnih lijekova;
    • antikonvulzivi - pomažu smanjiti tonus mišića;
    • antidepresivi - neophodni za normalizaciju psihoemocionalnog stanja kod pacijenata;
    • Vitamini B skupine - neophodni za poboljšanje stanja živčanog tkiva i vodljivosti impulsa.

    S jakim napadom boli može se izvesti blokada koja uključuje točkaste injekcije anestetika u određene točke duž zahvaćenog živca.

    Fizioterapija

    Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, pacijentima se preporučuje podvrgavanje tečajevima fizioterapeutskih postupaka:

    • NLO - metoda uključuje izlaganje ultraljubičastim zrakama srednjeg vala. To dovodi do pojačanog oslobađanja specifičnih neurotransmitera, što povoljno utječe na prijenos živčanih impulsa. Obično tijek liječenja uključuje 10 postupaka.
    • UHF - postupak se temelji na djelovanju visokofrekventnih struja, koje izazivaju povećanje kvalitete cirkulacije krvi i obnavljanje natrij-kalijevih membrana živčanih stanica. Trajanje liječenja - od 15 do 20 sesija po 15 minuta.
    • Elektroforeza je postupak u kojem se lijekovi protiv bolova ili drugi lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje zbog djelovanja električne struje. Tradicionalno se propisuje 10 postupaka koji se izvode svaki drugi dan.
    • induktometrija;
    • Laserska terapija - metoda se temelji na pozitivnom učinku toplinske energije laserskih zraka na živčana vlakna. Ovaj učinak omogućuje smanjenje njihove osjetljivosti, što omogućava smanjenje stupnja njihove iritacije i učestalosti napada. Pacijentima se preporučuje 10 postupaka po 4 minute.
    • Dijadinamičke struje - postupak uključuje učvršćivanje elektroda na točkama okidača i propuštanje Bernardove struje kroz njih. Ovo je struja ultra visoke frekvencije čiji učinak osigurava brzo smanjenje praga boli i inhibiciju prijenosa živčanih impulsa. Trajanje liječenja je 5 sesija koje se održavaju svaki drugi dan.
    • Vuča kralježnice postupak je usmjeren na povećanje veličine intervertebralnih diskova i normalizaciju položaja kralješaka. Može se izvoditi suho i pod vodom. Trajanje mu je od nekoliko minuta do sat vremena, a tijek liječenja uključuje oko 15 sesija. Suhom metodom vuča se izvodi pod vlastitom težinom u okomitom ili vodoravnom položaju. U podvodnom liječenju postupak se provodi nakon potapanja pacijenta u vodu. Druga metoda je nježnija za kralježnicu..

    Uz to, pacijentima se mogu preporučiti refleksološke sesije. Dugo je primijećeno da ciljani učinak na biološki aktivne točke izaziva aktiviranje cirkulacije krvi, poboljšanje protoka limfe i smanjenje jačine boli..

    Masaža

    Ispravno izvedena masaža pomaže u uklanjanju pritiska na živčane završetke, poboljšanju cirkulacije krvi u glavi i uklanjanju grčenja mišića. Mastoidni proces i područje ispod njega izloženi su ručnoj manipulaciji. Važno je da postupak provodi kvalificirani stručnjak. Inače je moguće slučajno utjecati na okidačke točke, što će izazvati novi napad boli.

    Tradicionalno se propisuje tečaj koji se sastoji od 12-14 postupaka. Trajanje svakog od njih je oko četvrt sata..

    Fizioterapija (vježbanje)

    Redoviti satovi vježbanja vježbanja prema individualno osmišljenim programima pomoći će normalizaciji rada vratne kralježnice. Naročito su važni kod osteohondroze e, jer omogućuju ubrzanje procesa prirodnog obnavljanja hrskavičnog tkiva i uklanjanje preduvjeta za kompresiju živaca.

    Za svakog pacijenta odabire se zasebno skup vježbi, uzimajući u obzir karakteristike postojećih bolesti. Treba ih raditi svakodnevno, barem jednom dnevno. U prosjeku jedna sesija fizikalne terapije traje oko 20-30 minuta.

    Sve se vježbe izvode pažljivo, bez naglih pokreta. Ako se dogodi novi napad neuralgične boli ili nelagode u vratnoj kralježnici, trebali biste odmah zaustaviti vježbu i u bliskoj budućnosti se obratiti liječniku kako biste razumjeli uzroke boli i prirodu vježbi promijenili u nježniju..

    Kirurško liječenje okcipitalne neuralgije

    S idiopatskom neuralgijom, kao i s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, pacijentima se može ponuditi kirurško liječenje. Može se sastojati od:

    • mikrovaskularna dekompresija;
    • radiofrekventna ablacija;
    • neurostimulacija.

    Također, pacijentima se mogu preporučiti operacije usmjerene na uklanjanje uzroka razvoja neuralgije. Najčešće leže u kršenjima strukture vratne kralježnice, stoga se kirurške intervencije izvode na istom području s velikom frekvencijom..

    Mikrovaskularna dekompresija

    Mikrovaskularna dekompresija u potpunosti čuva živac. Može se koristiti kada je živčano vlakno stisnuto obližnjom krvožilnom žilicom iz koje se na njega prenose pulsacije krvi, što uzrokuje bolne osjećaje.

    Operacija se izvodi na otvoren način u općoj anesteziji. Njegova je bit u odvajanju posude od živca na mjestu njezinog spoja i ugradnji teflonskog brtvila između njih. Ovo je pouzdano sredstvo za uklanjanje boli i dovodi do potpunog oporavka, pod uvjetom da je neuralgija rezultat iritacije okcipitalnog živca pulsiranjem krvne žile..

    No, ova metoda kirurškog liječenja zahtijeva veliku pažnju operacijskog neurokirurga, jer tijekom njezine provedbe može lako oštetiti živčana vlakna. To će dovesti do gubitka osjetljivosti na cijelom području koje inervira. Stoga se može vjerovati samo visokokvalificiranom neurokirurgu..

    Radiofrekventna ablacija

    Postupak karakterizira minimalna trauma i visoka razina sigurnosti. Njegova se bit sastoji u uvođenju tanke igle kroz kožu pod kontrolom pojačivača slike. Dovodi se izravno do živca, nakon čega se aktivna ili oštećujuća elektroda uroni kroz šupljinu u njemu. Spojen je na generator, pri čemu se struja primjenjuje na neizolirani kraj elektrode kada je stroj uključen. Djelujući na živčano vlakno, ono se uništava, što dovodi do uklanjanja boli.

    S neuralgijom okcipitalnog živca, indicirana je uporaba struje od 100 Hz. To dovodi do zagrijavanja tkiva oko neizoliranog kraja elektrode do 42 ° C. Izravna ablacija traje oko 2 minute, a izlaganje izuzetno niskim temperaturama eliminira rizik od toplinskog oštećenja okolnih tkiva.

    Budući da postupak ne zahtijeva ozbiljna oštećenja tkiva, pacijent se gotovo odmah nakon zahvata može kretati i vraćati svakodnevnim aktivnostima. Nije potrebna hospitalizacija.

    Radiofrekventna ablacija provodi se u lokalnoj anesteziji, tako da pri odabiru ne postoje rizici povezani s općom anestezijom. Trajanje postupka je oko pola sata. Gotovo uvijek dovodi do potpunog oporavka i trenutnog ublažavanja boli..

    Metoda se također koristi ako je uzrok sindroma boli spondiloartroza koja ne reagira na konzervativno liječenje. U ovom je slučaju suština postupka ista, ali oštećujuća elektroda se pod kontrolom pojačavača slike uroni u meka tkiva u neposrednoj blizini zahvaćenog zgloba..

    Neurostimulacija

    Bit postupka je implantacija elektroda ispod kože koje generiraju električne impulse, što pomaže u smanjenju boli. Ukupno su instalirane jedna ili dvije 8-pinske elektrode. Iznos ovisi o tome odvija li se jednosmjerni ili dvosmjerni postupak.

    Elektrode se postavljaju u područje velikog i malog okcipitalnog živca. Oni su povezani s punjivim generatorom i opremljeni daljinskim upravljačem. Pacijenti mogu samostalno uključiti opskrbu električnim impulsima kada se dogodi napad, što im omogućuje da se u potpunosti riješe bolnih osjeta.

    Operacije usmjerene na uklanjanje patologija vratne kralježnice

    Budući da su jedan od razloga za razvoj neuralgije okcipitalnog živca degenerativno-distrofične bolesti vratne kralježnice, pacijentima se mogu propisati kirurške intervencije usmjerene na njihovo uklanjanje. Vrsta operacije ovisi o prirodi otkrivenih odstupanja. To može biti:

    • Mikrohirurške metode liječenja izbočina intervertebralnih diskova (hladna plazma, radijski val, laserska nukleoplastika) - omogućuju smanjenje veličine izbočenja diska skleroziranjem dijela jezgre pulposusa hladnom plazmom, toplinskom energijom lasera ili visokofrekventnom strujom. Ne izvode se u lokalnoj anesteziji, omogućuju vam hitan povratak kući i ne ostavljaju ožiljke na koži, jer se svi potrebni instrumenti uvode u tijelo pacijenta kroz tanku kanilu.
    • Mikrodiscektomija je operacija uklanjanja hernije diska, koja se izvodi u općoj anesteziji kroz rez, obično na bočnoj površini vrata, veličine do 3 cm. Zahtijeva kratak boravak u bolnici i niz ograničenja u razdoblju oporavka, ali ima znatno manji rizik od ponovnog pojave. Istodobno, pomoću mikrodiscektomije moguće je ukloniti kile gotovo bilo koje veličine.
    • Endoskopska operacija izvodi se na hernijama intervertebralnih diskova, ali se provodi kroz ubod mekih tkiva veličine do 1 cm. Nježnije djeluje na tijelo, što olakšava razdoblje rehabilitacije. Također je indicirano za ozbiljnu spondilozu. U takvim slučajevima uklanja se višak rasta kostiju, pomiče se ili uklanja intervertebralni disk i, ako je potrebno, ugrađuju se implantati..

    Liječenje neuralgije zatiljnog živca u "SL klinici"

    U klinici SL možete dobiti kvalificirani tretman okcipitalne neuralgije. Naši vertebrolozi moći će temeljito razumjeti uzroke boli i ciljano ih usmjeriti. Ovaj pristup maksimalizira učinkovitost terapije i povećava šanse za potpuni oporavak..

    Cijena radiofrekventnog liječenja neuralgije većeg okcipitalnog živca iznosi 68.000 rubalja i ovisi o:
    - Trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
    - Klinike i učionice.
    U cijenu je uključeno:
    - Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
    - Operacija;
    - Trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
    - Promatranje i savjetovanje tijekom razdoblja rehabilitacije.
    Sve kliničke usluge i troškovi prikazani su u cjeniku.

    U većini slučajeva konzervativna terapija, koju su naši liječnici kompetentno konstruirali, u kombinaciji s radiofrekventnim liječenjem daje dobre rezultate i omogućuje uklanjanje manifestacija neuralgije. Pomoć vertebrologa može se pružiti u "SL klinici" na najvišoj razini. Moderne operacijske sale, najbolja oprema i visokokvalificirani neurokirurzi koji posjeduju napredne tehnike ključ su uspjeha kirurškog liječenja i njegove sigurnosti. Sve to može pružiti "SL klinika".

    Kod nas možete brzo proći sve potrebne studije u prikladno vrijeme za vas. Ako je potrebno, naši će stručnjaci provesti blokadu ili radiofrekventno liječenje kako bi zaustavili težak napad i normalizirali stanje pacijenta. Naše cijene čine vodeću kirurgiju na europskoj razini pristupačnom.

    Nemojte tolerirati bol, prijavite se za konzultacije u SL klinici.