Šizofreni bolesnik u obitelji

Drugi čimbenik koji može biti od velike važnosti je financijski. U Italiji skrbnik (bio to roditelj, supružnik ili supružnik ili osoba koja nije u srodstvu ili je u braku s pacijentom) prima doplatak od oko 800 američkih dolara. SAD mjesečno za pružanje podrške osobi s invaliditetom (mentalnom ili tjelesnoj) u određenom kućanstvu (de Girolamo, 1998).

Iako se čini da Talijani sa shizofrenijom imaju koristi od života s obitelji, također se treba zapitati ima li obitelj korist ili pati od takvog načina života. Brojne studije pokazale su da oni koji se brinu o mentalno oboljelima imaju težak teret, a članovi obitelji imaju tendenciju biti više opterećeni šizofrenijom nego ostalim mentalnim poremećajima (Jenkins i Schumacher 1999), posebno ako pacijentu dominiraju negativni simptomi kao što su apatija i socijalno povlačenje (Fadden i sur., 1987.; Provencher i Mueser, 1997.).

Štoviše, prema nedavnim istraživanjima, njegovatelji oboljelih od shizofrenije osjetljiviji su na zarazne bolesti od ostalih; somatske bolesti ove vrste češće se opažaju u članova obitelji pacijenata s pretežno pozitivnim simptomima (na primjer, halucinacije). Pa ipak, teret skrbi povezan s pružanjem njege rođaku sa shizofrenijom najteži je (i s objektivne i sa subjektivne točke gledišta) s izraženim negativnim simptomima u pacijenta i u nedostatku odgovarajuće socijalne podrške (Dyck i sur., 1999.).

Nedavno istraživanje članova obitelji sa shizofrenijom (nasumično odabrani) u Boulderu, Colorado, SAD i u talijanskim gradovima Bologni i Anconi, daje razlog za zabrinutost (Piccione, 1999). Ova studija, kao i ranija studija Boulder-Bologna, pokazala je da u Italiji, u usporedbi s Coloradom, mnogo više oboljelih od shizofrenije živi kod kuće..

U uzorku članova obitelji ispitanih u Italiji, gotovo svi (96%) živjeli su sa svojim šizofrenim rođakom, dok su američki članovi obitelji koji su živjeli s bolesnim rođakom činili manje od četvrtine ukupnog broja. Talijanske su obitelji puno vjerojatnije izvijestile da se moraju odreći uobičajene razonode zbog problema uzrokovanih rođakovom bolešću ili da ih postoje poteškoće u sprečavanju da napuste dom ili obavljaju kućanske poslove ili odmore.

Više od polovice talijanskih članova obitelji izjavilo je da nisu sigurni hoće li uspjeti podnijeti ovu situaciju dalje ili su priznali da često plaču ili se osjećaju depresivno (za članove američkih obitelji te brojke u svakom slučaju iznose 10%). U Italiji, u usporedbi sa Sjedinjenim Državama, pet puta više rođaka smatra da bi s njima sve bilo u redu da nije bilo stanja bolesnog člana obitelji.

Možda najviše uznemirujući nalaz u ovoj studiji bio je dokaz o dubini negativnih osjećaja koje su članovi talijanskih obitelji iskusili prema svom šizofrenom rođaku. U Italiji je rodbina pacijenta mnogo vjerojatnije nego u Americi vjerovala da ih je namjerno živcirao ili da nije pokazao želju za suradnjom sa svojim asistentima; međutim, bilo je mnogo manje vjerojatno da će kod pacijenta otkriti posebne talente ili sposobnosti.

Članovi talijanskih obitelji imali su mnogo manju vjerojatnost da smatraju da rođak sa shizofrenijom daje neki pozitivan doprinos obiteljskom životu, na primjer pomažući u kućanskim poslovima, pažljivim slušateljem i dobrim savjetnikom, pravljenjem društva ili pružanjem emocionalne podrške..

Te nas činjenice posebno žale jer znamo da to ne bi trebalo biti tako. Studija u Madisonu u Wisconsinu (Greenberg i sur., 1994.) pokazala je - poput naše studije u Boulderu - da mnoge američke obitelji sa šizofrenijom osobom primaju ono što njihovi članovi kažu da je praktično. i emocionalna podrška. Prema studiji Madison, obitelji su imale redovite kontakte s oboljelima od shizofrenije, ali (kao u Boulderu) u manje od četvrtine slučajeva zapravo su živjele u istoj kući..

U Madisonu je većina članova obitelji spomenula blagodati strpljenja čineći društvo, pomažući u kuhanju i čišćenju te hvaleći svoje vještine slušanja, davanja savjeta itd. Očito kad je riječ o obiteljima i shizofreniji, određeni stupanj udaljenosti doprinosi toplijim i srdačnijim odnosima.

Obitelji u Italiji mogle su dobiti manje odgovarajuću stručnu podršku nego u Sjedinjenim Državama, posebno u Boulderu i Madisonu. Talijanske obitelji bile su puno spremnije potražiti pomoć od prijatelja ili rodbine u hitnim slučajevima, dok su se obitelji u Boulderu više oslanjale na profesionalnu pomoć. Također se čini vjerojatnim da će Talijani (u ovom slučaju prvenstveno talijanske majke) vjerojatnije izraziti svoje osjećaje i nezadovoljstva od Amerikanaca..

- Vratite se na sadržaj "Psihijatrije".

Posebni transferi

60 savjeta za pomoć onima koji brinu o oboljelima od shizofrenije

60 savjeta za pomoć onima koji brinu o oboljelima od shizofrenije

Prijevod: Irina Goncharova

Urednica: Anna Nurullina

Svidio mi se materijal - pomozite onima kojima je potrebna pomoć: http://specialtranslations.ru/need-help/

Kopiranje cijelog teksta za distribuciju na društvenim mrežama i forumima moguće je samo pozivanjem na publikacije sa službenih stranica Posebnih prijevoda ili putem poveznice na web mjesto. Kad citirate tekst na drugim web mjestima, stavite cijelo zaglavlje prijevoda na početak teksta.

Kako pomoći oboljelima od shizofrenije?

Savjeti za prevladavanje krize.
Savjeti za poboljšanje komunikacije.
Savjeti za sprečavanje recidiva.
Utvrđivanje granica.
Savjeti kako se nositi s osobom koja ima shizofreniju ili srodnu bolest.
Kako prihvatiti da član vaše obitelji ima shizofreniju.

Ako imate člana obitelji s neurobiološkim poremećajem (koji se prije nazivao mentalnom bolešću), uvijek biste trebali imati na umu sljedeće:

1. Ne možete sami izliječiti mentalnu bolest svog rođaka.

2. Unatoč vašim naporima, simptomi se mogu poboljšati ili pogoršati.

3. Ako vas preplave ogorčenost i bol, onda ste previše uronjeni u bolest voljene osobe.

4. Pacijent se jednako teško može pomiriti sa svojim stanjem, kao i s obitelji.

5. Ako svi ljudi koji sudjeluju u problemu mogu prihvatiti činjenicu bolesti voljene osobe, to je vrlo dobro, ali nije neophodno.

6. Ne treba raspravljati o onome što se ne može promijeniti.

7. Komunicirajući s bolesnim rođakom, naučit ćete mnogo o sebi.

8. Odvojite osobu od njegove bolesti. Volite svog rođaka, čak i ako mrzite njihovu bolest.

9. Pokušajte razlikovati nuspojave liječenja lijekovima, simptome bolesti i osobine ličnosti.

10. Ne zanemarujte vlastite potrebe i želje, brinući se o voljenoj osobi, ne zaboravite na sebe.

11. Ako ste brat, sestra ili odraslo dijete nekoga s neurobiološkim poremećajem, šanse da se on prenese na vas su 10 do 14%. Ako imate više od trideset godina, tada je ova prilika zanemariva.

12. Šanse da vam se djeca razbole su dva do četiri posto, općenito jedan posto svjetske populacije boluje od shizofrenije..

13. Ako je vaš rođak bolestan, nema se čega sramiti. Međutim, možete se suočiti s nerazumijevanjem i diskriminacijom u društvu..

14. Ne krivite nikoga.

15. Ne gubite smisao za humor.

16. Možda ćete trebati preispitati osobni odnos između vas i vašeg rođaka.

17. Također ćete morati preispitati svoja očekivanja..

18. Svaka osoba ima svoju traku za uspjeh..

19. Prepoznajte nevjerojatnu hrabrost koju vaša voljena osoba može pokazati dok živi s mentalnim poremećajem..

20. Vaš rođak može slobodno birati kako će živjeti - baš kao i vi.

21. Ako su sve vaše radnje usmjerene samo na preživljavanje u teškoj situaciji, vaši osjećaji mogu nestati. Ne dopustite da se to dogodi.

22. Nemogućnost razgovora o svojim osjećajima može okovati vaš emocionalni život..

23. Zbog bolesti jednog od članova obitelji, obiteljski odnosi mogu postati napeti i zbunjeni.

24. U pravilu se braća i sestre bliske dobi i istog spola pretjerano uključuju u bolest voljene osobe, a braća i sestre udaljene starosti povlače se iz problema.

25. Braća i sestre koji brinu o bolesnoj osobi žale što nisu mogli voditi život kao što je uobičajeno za njihove godine. Sazrevši, djeca obitelji brinu se da im je teška situacija oduzela normalno djetinjstvo i natjerala ih da igraju odrasle uloge..

26. Nakon odbijanja, očaja i bijesa dolazi svijest o situaciji i rezignacija do neizbježnog, tada ćete zajedno s razumijevanjem osjećati suosjećanje.

27. Mentalni poremećaji, poput ostalih bolesti, dio su raznolikog i nepredvidivog života.

28. Riješite se zamišljene patnje, prigrlite svoju stvarnu bol.

29. Uzrok mentalnih bolesti su biološki poremećaji mozga. Oni nisu povezani s mentalnim zdravljem osobe..

30. Apsurdno je vjerovati da se fiziološke bolesti poput dijabetesa, shizofrenije ili manično-depresivne psihoze mogu izliječiti razgovorom, ali komunikacija može pozitivno utjecati na društvene odnose..

31. Simptomi se mogu s vremenom mijenjati, ali bolest ostaje na čovjeku cijeli život.

32. Stanje vašeg rođaka može se povremeno mijenjati od remisije do pogoršanja i obrnuto, bez obzira na vaša očekivanja i postupke.

33. Za pitanja dijagnoze i svega što je s tim u vezi, obratite se stručnjaku.

34. Shizofrenija nije samo jedna bolest, već čitav spektar poremećaja.

35. Iste dijagnoze ne znače iste tijekove liječenja, slične simptome i iste uzroke bolesti.

36. Čudno ponašanje jedan je od simptoma bolesti. Ne uzimajte to osobno.

37. Imate pravo i morate se pobrinuti za svoju osobnu sigurnost.

38. Ne preuzimajte punu odgovornost za život svog bolesnog rođaka.

39. Surađujte s vlastitim problemima sa profesionalcima. Ne možete ih sami riješiti. Držite se svoje prirodne uloge kao brat, dijete, roditelj bolesne osobe. Ne mijenjajte ovu ulogu.

40. Svatko tko je na ovaj ili onaj način povezan s mentalnim poremećajem: profesionalci, voljeni i sam pacijent - imaju uspona i padova.

41. Oprostite sebi i drugima na svim pogreškama koje napravite.

42. Kompetencija specijalista za psihijatriju nije ista.

43. Ako se ne možete brinuti o sebi, ne možete se brinuti ni o drugoj osobi.

44. Možda ćete jednog dana oprostiti svom rođaku što je bolestan.

45. Potrebe pacijenta nisu nužno na prvom mjestu.

46. ​​Vrlo je važno postaviti jasne granice i držati ih se.

47. Većina modernih istraživača koji traže uzrok ove bolesti zalažu se za genetske ili biokemijske čimbenike, komplikacije tijekom intrauterinog razvoja ili izloženosti virusima. U svakom slučaju uzrok može biti kombinacija čimbenika ili jedan od njih, ili razlog može biti u potpuno drugačijim okolnostima..

Za genetsku predispoziciju mogu biti odgovorni brojni pojedinačni geni ili genetske kombinacije.

48. Saznajte više o mentalnim poremećajima. Preporučujemo knjigu Kako preživjeti shizofreniju. Obiteljski vodič "dr. I. Fuller Torrey i

"Prevladavanje depresije" liječnika D. Papolosa i J. Papolosa.

49. Iz knjige Kako preživjeti sa šizofrenijom: "Šizofrenija nasumično bira tip osobnosti, a obitelji bi se trebale sjetiti da će ljudi koji su prije bolesti bili lijeni, manipulativni ili narcisoidni vjerojatno ostati isti." Još jedan citat: "Općenito, mislim da je većini shizofrenika bolje da ne žive kod kuće, već na drugom mjestu, ali ako takva osoba još uvijek živi kod kuće, tada joj trebaju dvije stvari: samoća i dobro organiziran život." I opet: "Liječite bolesnog člana obitelji, ne zaboravljajući na njegovo ljudsko dostojanstvo." Također ovdje možete pronaći sljedeću preporuku: "Neka vaša komunikacija bude kratka, kratka, jasna i nedvosmislena.".

50. Ako ne možete pomoći bolesnom rođaku, tada vam može biti korisno i iscjeljujuće pomoći nekome drugome.

51. Ako priznate da osoba ima invaliditet, to ne bi trebalo značiti da se od nje ne može ništa tražiti i očekivati.

52. Stopa samoubojstava je 10% svih ljudskih smrtnih slučajeva. Jedan od

ti ljudi mogu postati vaš rođak. Razgovarajte s njim o tome kako biste izbjegli tragediju..

53. Psihički poremećaji utječu na život više od fizičke patnje i bolesti.

54. Vi nesvjesno možete projicirati unutarobiteljske sukobe

odnosi s drugim ljudima.

55. U takvim je situacijama prirodno iskusiti intenzivne i goruće emocije kao što su tuga, krivnja, strah, bijes, malodušnost, bol, neugodnost i tako dalje. Zapamtite da ste samo vi odgovorni za svoje osjećaje, a ne vaš bolesni rođak..

56. Napokon, u tami vaše tuge pojavit će se sjajne zrake svjetlosti: znanje, svjesnost, osjetljivost, čvrstina, suosjećanje, zrelost, tolerancija, ljubav prema bližnjemu.

57. Neka vaša obitelj poreče da je član obitelji bolestan ako to ne može prihvatiti. Potražite druge ljude s kojima možete razgovarati.

58. Niste sami. Mnogim ljudima je ogromna korist i olakšanje što mogu podijeliti svoje misli i osjećaje u skupinama za podršku..

59. Mentalni poremećaj jednog od članova vaše obitelji duboka je emocionalna trauma. Ako ne dobijete podršku i pomoć, stalne stresne situacije mogu vam ozbiljno naštetiti..

60. Zatražite pomoć od Udruge za potporu osobama s mentalnim bolestima (AMI) i potpore njihovim obiteljima (FAMI) i potražite izlaz!

Kako se ponašati prema članu svoje obitelji tijekom izbijanja

Sljedeće smjernice pruža Udruga za pomoć mentalnim poremećajima Hamilton County, Ohio. Oni bi vam trebali pomoći u suočavanju s otežanim stanjem pacijenta. Međutim, imajte na umu da je svaka osoba individualna i da se ovi praktični savjeti ne mogu primijeniti na sve pacijente u nizu..

Nekoliko radnji može vam pomoći smanjiti težinu napada ili ga čak u potpunosti izbjeći. Morate zaustaviti rastući mentalni stres i odmah pružiti bolesnom rođaku zaštitu i podršku koja im je potrebna. Zapamtite, stvari uvijek idu dobro kad govorite tiho i koristite jednostavne kratke rečenice..

Rijetko se dogodi da osoba iznenada potpuno izgubi kontrolu nad svojim mislima, osjećajima i postupcima. Postoje signali upozorenja, naime: nesanica, ritualna zaokupljenost određenim aktivnostima, sumnja, iznenadni izljevi bijesa, promjene raspoloženja itd. U tim ranim fazama sprečava se akutna kriza. Ako je osoba prestala uzimati lijekove, možda ćete je htjeti potaknuti da posjeti liječnika. Što je njegovo stanje gore, to je manja vjerojatnost da ćete to postići. Vjerujte svojim osjećajima. Ako se bojite, odmah krenite u akciju..

Vaš glavni zadatak je pomoći pacijentu da povrati kontrolu nad sobom. Pokušajte ga ne brinuti. Možda ga već jako plaši mogući gubitak kontrole nad mislima i osjećajima, ako razumije promjenu svog stanja. Interno

"Glasovi" mu mogu davati naredbe opasne po život, možda vaš rođak vidi zmije kako pužu po prozorima, čuje poruke lampica, osjeća otrovne pare u sobi. Prihvatite da pacijent živi u iskrivljenoj stvarnosti i ponaša se u skladu sa svojim halucinacijama. Na primjer, možda će htjeti razbiti prozor,

da unište zmije. Nužno je da ostanete mirni. Ako ste sami, nazovite nekoga da izbjegne biti sam s bolesnom osobom dok ne stigne stručna pomoć..

Pacijent se može hospitalizirati. Pokušajte ga uvjeriti da dobrovoljno ode s liječnicima, ali nemojte koristiti pokroviteljski ili autoritarni ton. Poduzmite mjere za obavezno liječenje ako je potrebno. Nazovite policiju ako smatrate da je to potrebno, ali zabranite dizanje bilo kojeg oružja. Objasnite da je vaš prijatelj ili rođak mentalno bolestan i da ste ih zvali u pomoć.

Ne prijetite. To se može shvatiti kao igru ​​moći, povećavajući strah i izazivajući izbijanje agresije..

Nemojte plakati. Ako vas osoba ne čuje, onda je to najvjerojatnije zato što je drugi "glasovi" ometaju.

Ne kritizirajte. Nikad ne pomaže, samo pogoršava.

Ne svađajte se s drugim članovima obitelji u potrazi za izlazom, pokušavajući utvrditi tko je kriv. Ovo nije najbolje vrijeme za dokazivanje svojeg stava..

Ne reagirajte na prijetnje pacijenta da će učiniti nešto strašno. Ne odgovarajte im kako ne biste izazvali tragediju.

Nemojte stajati nad pacijentom: ako sjedi, bolje je sjesti sami.

Izbjegavajte dulji kontakt očima ili dodirivanje.

Slijedite zahtjeve ako ne prijete i ako su u razumnoj mjeri. To daje pacijentu priliku da se osjeća pod kontrolom..

Ne blokirajte vrata. Ali uđite između pacijenta i izlaza.

Evo još nekoliko savjeta koji bi vam mogli pomoći ako živite s nekim s neurobiološkim poremećajem. Neke priprema Udruga za podršku mentalnom zdravlju, druge formuliraju dr. Jill Tunnel i Marion Burns.

1. Uzmi si vremena. Suočavanje s krizom zahtijeva vrijeme. Ne istjerujte događaje, ne potičite njihov prirodni tok. Pauza, odmor.

2. Ne zagrijavajte situaciju. Budite mirni. Entuzijazam je dobar. Ali bolje da to prigušite. U redu je svađati se. Međutim, odolite nagonu za raspravom..

3. Ostavite voljenu osobu neko vrijeme na miru, dajte joj odmor od komunikacije, budite sami sa sobom. Pauze su vrlo važne za svakoga. Ne morate prestati uopće komunicirati. Možete mu nešto ponuditi - to je u redu. Ali ako odbije, i to je u redu.

4. Postavite granice i pravila. Svi bi ih trebali znati i promatrati. Nekoliko dobrih pravila pomoći će održati situaciju pod kontrolom..

5. Ne pokušavajte kontrolirati ono što ne možete promijeniti. Ali nikada nemojte zanemariti nasilje!

6. Ne komplicirajte situacije. Recite ono što želite reći jasno, smireno i

7. Obavezno slijedite upute liječnika. Lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik u propisanoj dozi.

8. Vodite svoj uobičajeni društveni i poslovni život. Vratite uobičajeno

obiteljska rutina što je brže moguće. Održavajte obitelj i prijateljstva. Uzmi godišnji odmor.

9. Bez droge ili alkohola. Oni pogoršavaju simptome..

10. Primijetite rane signale o nadolazećoj krizi. Pripazite na promjene raspoloženja, neobjašnjive strahove, rastuću razdražljivost i još mnogo toga.

11. Rješavajte probleme postupno, korak po korak. Odaberite određeni cilj i radite samo na njemu, bez da vam drugi odvlače pažnju.

12. Na neko vrijeme radije smanjite svoja očekivanja. Pratite svoj napredak na svom osobnom sustavu. Bolje je usporediti mala postignuća ovog i prošlog mjeseca nego uspoređivati ​​podatke ove, prošle i sljedeće godine.

Kako spriječiti recidive

Osigurajte dobro strukturirano, smirujuće okruženje koje pruža pacijentu potporu koja mu je potrebna i štiti ga od stresa. Uspostavite jasne kodekse ponašanja koje bi svi trebali znati i poštivati. Dajte članu svoje obitelji određene zadatke, ali ne očekujte previše od njega. Naučite čekati kao i tolerirati devijantno ponašanje u razumnim granicama. Postavite određeni raspored dana, dnevnu rutinu s fiksnim rasporedom za bilo koje kućne događaje.

Neka domaća atmosfera bude što mirnija. Svaki član obitelji trebao bi govoriti za sebe i za sebe ono što želi reći. Ne treba čitati tuđe misli i osjećaje. Neka svaki član obitelji ima svoje odnose s drugom rodbinom. Ne pitajte svog brata da kaže vašoj sestri. Uradi sam. Podsjetite svoje najmilije na ovo pravilo..

Pokušajte održavati emocionalnu distancu, ne nastojte stalno pratiti svog rođaka. Pustite ga da samostalno hoda ili se kreće po kući. Kritiku i pretjeranu pohvalu svedi na najmanju moguću mjeru. Ne budite nametljivi, ne pokušavajte misliti i osjećati prema njemu, ne izgovarajte fraze poput: "Neće vam se svidjeti ovakav posao" ili "Definitivno vam se neće svidjeti." Očekujte i uživajte u mirnim, mirnim i sigurnim razdobljima. Ponašajte se s ponašanjem svog rođaka s dobronamjernom ravnodušnošću, bez fokusiranja na detalje.

Postavite ograničenja za neprijateljsko ili čudno ponašanje. Manifestacije devijantnog ponašanja ili zablude često se smanjuju ako se pacijentu mirno i ne previše emocionalno kaže da su takve stvari neprihvatljive. Na primjer, ako vaš rođak ima paranoične ideje, vjeruje da ga ljudi žele povrijediti

naštetiti - ne svađajte se s njim. Umjesto toga, suosjećajte, recite da to mora biti vrlo uznemirujuće. Ako se destruktivno, agresivno ponašanje nastavi, razmislite o posljedicama što mirnije..

Pružiti mogućnosti za liječenje i stimulaciju. Naučite prepoznavati signale koji ukazuju na to da se bolest povlači ili pogoršava. Obavijestite liječnika o svim promjenama u stanju pacijenta. Osigurajte stimulaciju u ne stresnim uvjetima. Šetnje, posjeti i drugi društveni događaji mogu vam pomoći ako je član vaše obitelji zainteresiran i ima kontrolu. To se može shvatiti samo metodom pokušaja i pogrešaka. Pristupačni socijalni programi mogu pomoći obiteljima. Naučite što više o njima, koristite svaku priliku da pomognete svojim voljenima, obranite i obranite njihova prava. Što ste aktivniji, bolju brigu će dobiti vaši najmiliji i njihovo će stanje biti stabilnije..

Čuvaj se. Obitelji imaju odgovornost brinuti se o sebi. Podijelite svoje osjećaje s drugim ljudima. Pridružite se grupama za podršku. Vodite računa o vlastitim interesima. Proširite svoje socijalne kontakte izvan obitelji. Pazite da svi članovi vaše obitelji ne zaborave svoje potrebe i ne žive isključivo u interesu pacijenta.

Zapamtite: budućnost je nepredvidljiva, živite u sadašnjosti. Ne očekujte brze rezultate. Ne vršite pritisak na svog rođaka, očekujući od njega vidljive pozitivne reakcije. Održavajte razumnu ravnotežu između realnog pristupa i nade u najbolje.

Učinkovita komunikacija s oboljelima od shizofrenije vrlo je važna jer na njih lako utječe vanjsko okruženje. Promišljena komunikacija može imati ogroman utjecaj na sposobnost pacijenata i njihovih obitelji da riješe svakodnevne probleme..

Učinkovita komunikacija pretpostavlja da razumijete što, kako i kada razgovarati sa svojim rođakom.

Kada započeti razgovor?

Ne raspravljajte o važnim pitanjima kad ste bijesni ili uzrujani. U takvim je trenucima teško jasno razmišljati, pažljivo slušati i donositi konstruktivne odluke. Prije nego što započnete razgovor sa svojim rođakom, trebali biste si dati vremena da se smirite..

O čemu treba razgovarati?

Shizofrenija je ozbiljno medicinsko stanje koje pogađa ne samo pacijenta, već i sve oko njega. Stoga u njihovom zajedničkom životu postoje mnoga problematična područja o kojima treba razgovarati, a zatim riješiti povezana pitanja. Istodobno obavljen posao u svim smjerovima bit će neučinkovit i izbacit će vašu rodbinu iz ravnoteže. Bolje odabrati jedan određeni problem

ili ponašanje koje biste željeli promijeniti. Na primjer, recite mu: "Johne, molim te prestani slušati radio ovako glasno nakon deset navečer." Ne govori: "Johne, noću je zbog tebe jako bučno.".

Kako komunicirati?

Komunikacija se odvija na dvije razine: verbalnoj i neverbalnoj. Verbalna komunikacija je ono što pretočite u riječi. Neka bude kratko, jednostavno i precizno. Neverbalna komunikacija ono je što prati vaše riječi: ton, držanje, pogled, izraz lica, udaljenost između vas i vaše voljene osobe. Često se dogodi da je neverbalna poruka važnija od samih riječi..

Glavna načela neverbalne komunikacije

1. Ne stojte pored svog rođaka, nemojte napadati njegov / njezin osobni prostor.

2. Pokažite zanimanje, zabrinutost i tjeskobu kroz govor tijela i izraze lica.

3. Održavajte kontakt očima.

4. Govorite mirno i jasno..

Kako pokazati svoje odobrenje?

1. Pogledajte osobu.

2. Recite mu konkretno što vas je svojim postupkom toliko usrećio.

3. Recite svom rođaku kako se osjećate njihovim postupcima. (Loš primjer: „Sjajno je što živite s nama.“ Dobar primjer: „Volim kad tako čisto očistite kuhinju.“)

Kako uputiti dobrohotni zahtjev?

1. Pogledajte osobu.

2. Recite mu što biste točno željeli da radi.

3. Recite mu kako ćete se osjećati kad ispuni vaš zahtjev.

4. U razgovoru upotrijebite sljedeće izraze: "Želio bih da..." ili: "I

Bio bih vam jako zahvalan ako... ".

Kako izraziti negativne emocije?

1. Pogledajte osobu. Recite mu koji vas je postupak uznemirio.

2. Recite svom rođaku kako se osjećate.

3. Predložite naglas kako bi mogao izbjegavati to raditi u budućnosti. (Loš primjer: "Uplašiš nas." Dobar primjer: "Jako me nervira kad tako hodaš po sobi.".

Kako aktivno slušati?

1. Pogledajte zvučnika.

2. Pažljivo je slušajte.

3. Kimnite glavom, recite: "A-ha... Aha..."

4. Pitajte razjašnjavajuća pitanja.

Evo nekoliko primjera pozitivnog jezika koji možete koristiti kada razgovarate s nekim s neurobiološkim poremećajem. Sastavili su ih Dick i Betsy Greer, oni vam mogu pomoći u obračunu s bolesnim rođakom..

Fraze koje mogu razveseliti vašu voljenu osobu i izraziti povjerenje u njenu snagu

"Znam da ćete sve učiniti savršeno".

"Možete se nositi s tim, ne oklijevajte".

“Vjerujem da ćete riješiti ovaj problem. Sve će uspjeti! "

Fraze koje mogu izraziti radost zbog uspjeha i postignuća vašeg rođaka

"Pogledajte koliko ste već učinili!"

"Izgleda da ste u to uložili puno energije.".

"Odmah je očito da ste se jako potrudili".

"Sve si dobro smislila".

"Dali ste sve od sebe".

"Učinili ste više nego što mislite".

"Ako analizirate svoja postignuća, vidjet ćete da... (dalje navedite konkretne činjenice)".

"Da biste učinili sve ovo, morate biti vrlo hrabri.".

Izrazi koji izražavaju odobravanje

"Sviđa mi se tvoj pristup".

"Jako mi je drago što uživate u učenju".

"Jako sam sretna što ste toliko zadovoljni svojim uspjehom".

“Izgledaš zadovoljno. Sretan sam zbog tebe".

"Budući da ste nezadovoljni situacijom, razmislimo što možete učiniti da je poboljšate?" "Znam da ste jako zadovoljni".

Izrazi koji izražavaju zahvalnost za bilo kakvu pomoć

"Zaista cijenim vašu pomoć, uvelike mi je olakšala posao i uspio sam je završiti na vrijeme.".

"Vaša nam je ideja pomogla da shvatimo stvari."

"Hvala, to je puno pomoglo.".

"Zaista nam je potrebna pomoć, a vi samo imate vještine i znanje koje nam mogu biti korisne."

"Jako mi se svidio tvoj prijedlog. Tvoja ideja je uspjela!"

"Bit ću vam zahvalan na bilo kakvoj pomoći.".

GRANICE ili "Zašto, ako manje učinite za svog bolesnog rođaka, ne biste se zbog toga trebali osjećati loše.".

Budući da se brinete za osobu s neurobiološkim poremećajem, možda mislite: „Ovoj je osobi potrebna posebna briga. Učinit ću sve što mogu za njega dok imam snage. " Ili ovako: „Ova osoba ima posebne potrebe. Pokušat ću udovoljiti svima njima, ma kakvi oni bili, pomoći ću mu uvijek i svugdje ".

Takve misli djeluju vrlo plemenito, ali predstavljaju ozbiljne probleme za njegu pacijenta. Uvijek zapamtite dvije važne točke:

Morate postaviti granice za svoje dobro.

Istina je da te treba druga osoba. Možete mu pomoći i u tome pronaći posebno značenje za sebe. Ali ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi apsolutno sve sami. I nikada ne biste trebali raditi ništa na svoju štetu.

Kad ste stalno s drugom osobom i stalno se brinete za nju, to vam ne daje priliku da se sjetite vlastitih potreba. A vaše su potrebe također vrlo važne. Ako ne razmišljate o njima, vrlo brzo ćete se naći na putu do emocionalne iscrpljenosti i izgaranja..

Granice koje morate postaviti uključuju i fizičke granice. Morate raditi teške stvari. Dugi su sati u danu koje teško podnosite. Nevolje i brige neprestano zahtijevaju i definitivno vam treba odmor.

Također biste trebali postaviti emocionalne granice. Ako previše suosjećate s bolnim osjećajima druge osobe - boli, strahom ili drugim intenzivnim osjećajima - možete ih učiniti svojim. Morate se nositi samo sa vlastitim osjećajima..

Sjetite se također da će ograničavanje vaše brige za bolesnu osobu na neki način omogućiti drugima da se brinu za nju. Ostali članovi obitelji i vaši prijatelji moći će podijeliti vaš dug s vama. Za njih je ovo način da se nose sa situacijom i prilika da pokažu svoju ljubav..

Morate postaviti granice za dobro svog bolesnog rođaka

Jedan od načina da pokažete nekome koga poštujete jest dati mu prostor. Vaša voljena osoba s neurobiološkim poremećajem treba privatnost jednako kao i prije, kad već nije bila bolesna. Treba biti sam sa sobom, meditirati, čitati ili jednostavno sjediti, gledajući kroz prozor i ne radeći ništa. Dajte mu tu priliku.

Vašem rođaku treba sloboda samostalnog djelovanja, za njega je to pitanje samopoštovanja i, možda, daljnjeg oporavka. Ako preuzmete previše, ostavljate mu malo mogućnosti da trenira vlastite sposobnosti - mentalne i fizičke..

Ispravne i čvrste granice daju voljenoj osobi ovu dodatnu prednost, čine vašu prisutnost u njegovom životu korisnijom i neovisnijom. Dobit ćete priliku da dublje uđete u suštinu problema i u skladu s tim pružite učinkovitiju podršku.

Općenito je postavljanje granica jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Moglo bi vas čak i zbližiti.

(Poglavlje 8 iz Kada ste njegovatelj: 12 Učiniti ako netko, James E. Miller

Trebate li bolesno ili onesposobljeno ")

Šizofrenija: kako se ponašati?

Kako se nositi s nekim tko ima shizofreniju ili slično zdravstveno stanje? Ovo pitanje možda zvuči čudno, ali mnogi ljudi ne razumiju što točno otežava komunikaciju s osobama s NBD-om. Većina ljudi osjeća se nelagodno, pa čak i strah kad razgovara s nekim s mentalnim poremećajem. Evo nekoliko savjeta za članove obitelji i strance koji će vam pomoći da komunikacija s takvom osobom bude učinkovita i ispunjena..

Naučili smo govoriti polako i razgovijetno, u jednostavnim kratkim rečenicama, vodeći računa da značenje naših riječi dopre do slušatelja. Zašto ovo olakšava komunikaciju? Osoba sa shizofrenijom odgovara na ovo pitanje: „Ponekad izgubim fokus i mogu čuti samo dio rečenice. Možda će mi dvije ili tri riječi izmaknuti. To je vrlo teško razumjeti. Nedavno smo išli na obiteljski piknik. Prisutne su bile i druge obitelji, ljudi su razgovarali i čuo sam svaku riječ u njihovom razgovoru. Buka glasova i kretanje ljudi oko mene iznenada me izazvalo u panici. Osjećao sam se istovremeno uznemireno i iritirano, trebala mi je neka vrsta zaštite. Tata me odveo na mirno mjesto gdje smo sjeli i tražili čaj. Nismo razgovarali ni o čemu. Samo smo sjedili i pili čaj, a moj se strah postupno povlačio. ".

Često su nam govorili koliko je potrebno ljudima sa shizofrenijom da organiziraju svoj svakodnevni život. Svakodnevne, predvidljive rutine smiruju osobu čije nestabilno stanje često remeti uobičajeni tijek života. Smatra se korisnim napraviti mu raspored za svaki dan i naznačiti nekoliko zadataka koje treba izvršiti u određeno vrijeme i u određene dane u tjednu..

Je li moguće to učiniti? Neki ljudi sa shizofrenijom nisu sposobni - uvijek ili povremeno. U takvim slučajevima nije uvijek moguće slijediti raspored, iako u svakom slučaju trebate pokušati održavati dnevnu rutinu. Ako vaš rođak, klijent ili prijatelj pokuša nešto poduzeti i ne uspije, to je pogrešno i nije korisno

jer ćete na to reagirati riječima: "Što ne možete učiniti ništa dobro?" ili: „Dopustite mi da to učinim!“ čak i ako ste jako uzrujani. Zadatak raščlanite na jednostavne komponente tako da uspjeh bude neizbježan, pohvalite i ohrabrite. Dajte po jednu uputu.

Kako održati ravnotežu? Kad je vaša voljena osoba u akutnom stanju, možete se osjećati kao da hodate po slomljenom staklu. U takvim trenucima morate prikupiti svu svoju energiju kako biste održali ravnotežu u kući i ne izgubili povjerenje svog rođaka. Evo nekoliko ideja koje će vam pomoći da obavite posao. Bit će korisni vašoj obitelji i strancima..

1. Održavajte prijateljski ton.

2. Izrazite razumijevanje.

4. Slušajte pažljivo i strpljivo.

5. Angažirajte člana obitelji u razgovoru.

6. Postupajte s njim s poštovanjem. Što treba izbjegavati?

1. Izbjegavajte pokroviteljski ton.

2. Ne kritizirajte.

3. Nemojte osramotiti osobu..

4. Ne budi zlovoljan.

5. Ne svađajte se sa svojim bolesnim rođakom ili drugim članovima obitelji u njegovom prisustvu..

6. Ne držite mu predavanja i ne razgovarajte previše.

7. Ne dovodite do situacija koje će obojici biti teške..

Prije ili kasnije doći će kriza u stanju oboljele od shizofrenije. Kad se to dogodi, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste izbjegli eksploziju ili barem smanjili intenzitet situacije. Evo nekoliko važnih točaka:

1. Ne pokušavajte razgovarati s osobom u stanju akutne psihoze.

2. Sjetite se da se može prestrašiti da gubi kontrolu nad svojim osjećajima..

3. Ne pokazujte iritaciju ili ljutnju.

5. Ne koristite sarkazam kao oružje.

6. Smanjite smetnje: isključite TV, radio, perilicu posuđa i tako dalje.

7. Zamolite slučajne posjetitelje da odu: što manje ljudi, to bolje.

8. Izbjegavajte duži izravni kontakt očima.

9. Ne dodirujte osobu.

10. Sjednite i pozovite i njega da sjedne.

Promjene u životu

Često se naši voljeni s NDB-om presele ili promijene svoje životne okolnosti, a da nikome ništa ne kažu. U takvim slučajevima socijalni radnici i drugi stručnjaci za NDB često svojim obiteljima kažu: "Neka preuzme odgovornost za ovo" ili "Ovo će za njega biti korisno iskustvo." Ovi nam savjeti govore da mnogi stručnjaci koji su posvećeni pomaganju drugima često ne razumiju prirodu shizofrenije. Naše preporuke izgledaju drugačije.

Iz iskustva znamo da mnogi ljudi sa shizofrenijom često nisu u stanju preuzeti odgovornost za svoje pokrete i nisu u stanju o njima obavijestiti svoje najmilije. Ako im dopustimo da rade kako im odgovara, tada ćemo najvjerojatnije završiti s puno težim problemima s kojima ćemo se morati suočiti kad posljedice našeg nečinjenja postanu očite. Primjerice, mirovine i socijalne naknade ne mogu se isporučiti i osoba ne prima svoje uzdržavanje. Obavijesti i računi banke ne stižu do adresata i ne plaćaju se. Najam se ne plaća, imovina ostaje napuštena, prostori se ne čiste. Naš savjet: ako mislite da se vaš prijatelj ili rođak ne može nositi s tim problemima, sami se pobrinite za njih.

Ljudi se vole osjećati kao da kontroliraju svoj život. Ponekad može biti teško uvjeriti osobu oboljelu od shizofrenije da učini ono što je najbolje za nju. Stoga im je bolje dati izbor: "Idete li u šetnju sada ili nakon ručka?" kao način da predložite šetnju, tuširanje ili bilo koju drugu aktivnost koja vam se čini korisnom ili ugodnom. Osobe oboljele od shizofrenije često se mijenjaju u raspoloženju, pa će ih ono što sada ne žele učiniti možda zanimati kasnije - za jedan dan ili za tjedan dana..

Mnogi ljudi oko mene žale se da su psihijatri dobri samo za propisivanje lijekova i injekcija. Možda je istina. Neki ljudi traže utjehu i savjet kod psihijatra. Žele razgovarati o svom domu, o tome što psihijatar može učiniti kako bi im pomogao da se vrate na posao ili barem pronađu svoje snage. Ne znam postoji li na svijetu takav psihijatar koji bi mogao pomoći u takvim stvarima. Obično su ove odgovornosti dodijeljene socijalnom radniku. Ali jedan čovjek kojeg sam vidio kad sam došao na recepciju rekao je da socijalni radnik nikad nije bio tamo i nikada ga nije uspio uhvatiti. Moj je problem što me uhvati takva panika kad uđem u liječničku ordinaciju da onog trenutka kad me pozdravi želim samo jedno - pobjeći od tamo. Pita: "Kako si?" Odgovorim: "Dobro." Pita, pokušava mi pomoći, odgovorim da bi to trebao, a i sam se osjećam kao da ću eksplodirati! Pa razmišljam: jesu li svi psihijatri dobri samo za propisivanje tableta??

Grozim se praznika kada se obitelji obično okupljaju za stolom, jedu, piju i zabavljaju se. Takvi trenuci u meni izazivaju teške osjećaje: razočaranje, ogorčenost, tugu i čitav niz drugih emocija. Na primjer, Božić već dugo godina nije sretno vrijeme za mene i moju obitelj. Moj je brat božićne dane provodio u klinici i kod kuće, iako njegovo stanje jedva da je bilo potpuno stabilno. Jedan

jednom je odveden u bolnicu sa svečane večere, drugi put smo morali nazvati policiju. Ako se bojim, koliko mu to mora biti zastrašujuće? Kad razmišlja o onome što drugi očekuju od njega, snalazi se i drži se u ruci barem nekoliko sati, ali što onda, kad shizofrenija preuzme? Kada se povuče u sebe ili uhvati panika? Prošle godine, na božićnom okupljanju, svaki naš gost odveo je mog brata na stranu i razgovarao s njim. To je na njega imalo blagotvoran učinak. Barem je znao da se o njemu brinu i da ga razumije. Ali kad je došlo vrijeme da se svi okupe za svečanim stolom, nestao je u svojoj sobi. Jednostavno ne može podnijeti toliko ljudi, razgovora, buke - ovo je preveliki test za njega..

Pomažete staricama da prijeđu cestu?

Želite li pomoći nekome tko boluje od shizofrenije i živi u vašoj blizini? Zatim razmislite kako se osjećate prema njemu i kako se ponašate prema njemu. To ne znači da morate biti pretjerano ljubazni, ali nemojte ga ni ignorirati. Uključite ga u razgovor, ali nemojte biti nametljivi. Osobe oboljele od shizofrenije su bez obrane, poput djece ili staraca, ne mogu se zauzeti za sebe, čak iako su fizički vrlo snažne. Uz to, često uzimaju velike doze lijekova, što ih čini neodređenim i sporim na reagiranje. Imajte na umu da takva osoba može doživjeti iznenadne napade tjeskobe i neočekivano napustiti sobu. Ne ometajte ga u tome, već ostavite vrata otvorena. Zamolite vas posjetiti u neko drugo vrijeme kad on to želi. Ponudite tortu ili cvijet ili bilo koju drugu prijateljsku gestu. Pošaljite mu čestitke ili ih jednostavno spustite u poštanski sandučić.

Psihoterapeut: ljudi ne primjećuju simptome bolesti koja može dovesti do tragedije

Pacijenti sa shizofrenijom u pravilu ne prepoznaju svoju bolest, smatraju se najzdravijim ljudima, odbijajući time liječenje, kaže psihoterapeut..

Tarana Khudabakhshieva, Sputnik Azerbejdžan

Znanstvenici s australskog Instituta za medicinska istraživanja Neuroscience Research i sa Sveučilišta Novi Južni Wales objavili su da su pronašli "krivca" za jednu od najtežih mentalnih bolesti - šizofreniju. Stručnjaci vjeruju da se radi o ljudskim imunološkim stanicama. Rad koji obavljaju stručnjaci može promijeniti uobičajenu percepciju liječnika o ovoj bolesti, a time i otvoriti više mogućnosti za razvoj metoda njezinog liječenja..

U pravilu, kada se koristi riječ "šizofreni", mnogi zamišljaju osobu koju odlikuje krajnje neobično ponašanje - od ekscentričnosti do pokazivanja ekstremne agresije. Što znamo i što bismo trebali znati o ovoj bolesti? Psiholog i psihoterapeut Tahmasib Javadzade u intervjuu za Sputnjik Azerbejdžan govorio je o osobenostima ove bolesti, o njenim simptomima, kao i zanimljivim slučajevima iz njegove prakse.

- Koliko je teško surađivati ​​s oboljelima od shizofrenije?

- Naravno da je teško. Kad sam prvi put počeo raditi u bolnici, dva tjedna zaredom imao sam neprekidne glavobolje. S vremenom sam se počeo navikavati. Kad moji studenti dođu raditi kod mene, osjećaju cijelu tu auru oko bolesnika, pitaju kako mogu tamo raditi. I odgovaram da je to moj posao i da mi je sve ovdje postalo poznato.

- Kako ili od čega osoba može dobiti šizofreniju?

- Postoji niz bolesti koje ljudi smatraju shizofrenijom, ali nisu. Treba razlikovati, na primjer, neurozu i psihozu. Neuroza je izlječivi poremećaj. Deseci bolesti joj pripadaju i oni se liječe. To uključuje fobije, napade panike i druge..

Psihoza je ozbiljniji i opasniji poremećaj, obično nasljedni. A najčešća bolest u ovom slučaju je shizofrenija. Osobe sa shizofrenijom opasne su za sebe i za one oko sebe. Pi ovo pogoršanje bolesti događa se u jesen i proljeće. Nažalost, nemoguće je potpuno se oporaviti od ove bolesti, lijekovi samo olakšavaju stanje pacijenta.

- Liječite bolesnike samo stacionarno?

- Pacijenti uzimaju lijekove prema rasporedu i zato se liječe u bolnicama. Istina, pacijenti se često žele liječiti kod kuće ili čak odbijaju uzimati lijekove. Ako pacijenti ne priznaju svoju bolest, ne piju lijekove kod kuće, to samo pogoršava njihovo stanje, što rezultira time da bolesna osoba može naštetiti, ozlijediti sebe i one koji su u blizini. To je posebno često u bolesnika s poremećajem osobnosti..

- Što podrazumijevate pod poremećajem osobnosti?

- Takvi ljudi ne vide probleme u sebi. Čini im se da su svi oko njih bolesni, ali ne i oni.

- Najčešće se bolest nasljeđuje?

- Bolest može prenijeti na osobu od oca, majke ili najbližeg rođaka. Velika je vjerojatnost da će se bolest prenijeti s tetke ili ujaka s očeve ili majčine strane. Najteži oblik opaža se kod ljudi čiji roditelji pate od shizofrenije..

Kad pitate roditelje takvih pacijenata - „zašto ste se vjenčali sa svojom djecom, jeste li znali da su bolesna? - oni odgovaraju:„ Htjeli su unuke. “I ne razumiju da im je bolesni unuk težak moralni teret i opasnost Kategorički je nemoguće dopustiti brak između dva bolesnika sa shizofrenijom. Ti ljudi uopće ne bi smjeli stvarati obitelji. Djeca rođena u takvom braku ponekad pate od mentalne retardacije i nemaju budućnost.

- Koliko sam shvatio, postoje različite vrste shizofrenije...

- Da, postoje jednostavni, mješoviti, paranoični i drugi oblici bolesti. Najteži dio je paranoičan. Pacijenti s paranoičnom shizofrenijom mogu bilo koju osobu posumnjati, pa čak i ozlijediti. Primjerice, kad sam studirao u Iranu, naišao sam na zanimljiv slučaj. Muškarac je noću svojoj supruzi i djeci odsjekao glave. Tada je i sam otišao na policiju i sve priznao. Čovjek je tvrdio da ih je ubio jer je "supruga bila nevjerna, a djeca su stranci"..

- Po čemu se bolesnici s paranoidnom shizofrenijom razlikuju od ostalih?

- Na prvi pogled ne razlikuju se od običnih ljudi. Oni samo mogu sumnjati u bilo koga. Ti ljudi čuju glasove. Tvrde da s njima netko razgovara i zapovijeda. Čak vide i što je njihov mozak "izmislio".

- Oni vide džinije i šajtane?

- Pa, duhovi i šajtani ne postoje, znanost ih odbija, a nema dokaza o njihovom postojanju. A pacijenti jednostavno vide što su sami izmislili. Oni ne vide koliko su ljudi normalni, sve vide u dimu i magli. Ali glasovi se jasno čuju. Čak razgovaraju sa životinjama i drvećem. Jedan od naših pacijenata s paranoidnom shizofrenijom rekao je: "Moj otac ljudima ubrizgava lijekove kojima je istekao rok trajanja." Pitao sam ga je li pogledao datum ovih lijekova, a on je odgovorio: "Ne." Ali bio je siguran da njegov otac ubrizgava ljude otrovom, pa čak i tjerao pacijente koji su im dolazili kućama vičući: "Bježite, spasite se!".

- Slični simptomi primjećuju se kod žena koje su tek rodile...

- Nakon rođenja djeteta događaju se promjene u majčinom tijelu. Nakon poroda, žena ne smije ostati sama nekoliko mjeseci. U tom razdoblju rizik od razvoja shizofrenije naglo raste. U nekim slučajevima rođaci ne pridaju važnost simptomima bolesti, što kao rezultat dovodi do tragedije..

Inače, dok sam još bio student, jedan od naših rođaka počinio je samoubojstvo. Njemu bliski ljudi rekli su da "Nedavno nije bio on sam, bez razloga vrijeđao susjede, pravio skandale kod kuće, razgovarao sam sa sobom." A obitelj nije sumnjala da je muškarac imao paranoičnu shizofreniju i stoga počinila samoubojstvo.

- Ponekad starije osobe razgovaraju s davno umrlim ljudima, čuju neke zvukove. Može li osoba oboljeti od shizofrenije u starosti??

- Ne. Sve su to senilne psihoze. To se često može vidjeti kod starijih ljudi..

Na rubu dvaju svjetova: kako žive ljudi s shizofrenijom i što osjećaju

Broj bolesnika sa shizofrenijom ne prelazi 1% populacije. Nedavna istraživanja kažu da je genetika odgovorna za razvoj bolesti, ali do sada nije bilo moguće izolirati gen odgovoran za njezinu pojavu. Shizofrenija obično dovodi do sloma mišljenja i emocionalnih reakcija. Većina pacijenata su invalidi. Novinarka cherinfo susrela se sa šizofrenim bolesnicima i njihovim obiteljima te pokušala saznati što pacijenti proživljavaju, zašto se čudno ponašaju i kako na to reagiraju "normalni" ljudi.

Imena heroja su se promijenila.

Podrijetlo shizofrenije

Shizofrenija se živo manifestira, njezini su simptomi vidljivi čak i ne-liječnicima. U pravilu bolesnici imaju slušne halucinacije, osoba razgovara kao da sama sa sobom, kao da ne čuje druge, ali sluša druge glasove.

Sergey, 45 godina. Dijagnoza: shizofrenija

Kad sam bio mlad, u tuči sam bio pogođen glavom, došlo je do potresa mozga, nakon čega je uslijedio strah i uzbuđenje. Ali nisam išla liječniku. Zatim se vratio iz vojske, počeo piti, a onda su se pojavili simptomi shizofrenije. Ponekad misli teku jedna za drugom, ali ponekad ih uopće nema. Bila je paranoja, činilo se da me prate. U početku sam negirao bolest, pogotovo kad sam bio pijan. Činilo mi se da se mogu nositi, stoga lijekovi koje je propisao liječnik često nisu uzimali. Prije sedam godina prestao sam piti i počeo liječiti. Inače, vjerojatno ne bih živio.

Peter, 25 godina. Dijagnoza: shizotipni poremećaj

Prije nego što sam stigla u psihijatrijsku bolnicu, nisam ni pomislila da imam mentalni poremećaj. Bila je 2013. godina, imao sam 20 godina. Čudne stvari počele su se događati kad sam bio na zadnjoj godini. Nakon 10. razreda ljetovao je u Volokolamsku: igrao je nogomet, bavio se sportom. Bila sam nevjerojatno jaka, osjećala sam okus života, intelektualnu snagu, moć nad tijelom. Kad sam se vratio u Čerepovec, moje je raspoloženje počelo popuštati, postajalo je sve gore. Činilo se da si dajem nedovoljno opterećenje, počeo sam trčati. Došao je listopad, a ja sam trčala u majici i kratkim hlačama, jer mi se činilo da trebam više raditi. Nakon jedne vožnje, postalo je jako loše, ali odlučio je da opterećenja treba povećati i počeo se tuširati ledom. Svijest se sve više zbunjivala, glava me počela boljeti. Tijekom tjedan dana bol je rasla do osjećaja da mi je sjekira zabila u zatiljak. Taj je osjećaj postojao neprestano, od jutra do večeri. Postalo je teško reagirati na govor ljudi, prestao sam osjećati dijaloge. Ali nisam išla liječniku: činilo se da mi je Bog dao test koji sam morao proći sam. Jednom mi se činilo da ću, ako dođem do Moskve, tada postati sve kao i prije, izliječen. Išao sam pješice zaleđenim rezervoarom Rybinsk. Stigao sam do Gorodišča, izašao na led, stigao do otoka, gdje sam odlučio prespavati. Tek sam tamo shvatila da će se moja majka zabrinuti i odlučila se vratiti. Na putu sam se gotovo utopio, ali do dva sata ujutro stigao sam kući. Ovo je jedna od prvih neobičnosti.

Glavni uzrok bolesti naziva se genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima shizofreniju, vjerojatnost da će u obitelji imati dijete s istom dijagnozom iznosi 25%.

“Ulazi pacijent, a roditelji dolaze s njim i pitaju odakle dolazi, jer su i oni i sva rodbina zdravi. Počnete kopati, a ispada da se vaš pradjed čudno ponašao: nosio je odjeću od kore breze i živio sam u šumi. Odnosno, gen se očitovao nakon nekoliko generacija u djeteta. Međutim, nošenje gena ne znači da će osoba razviti shizofreniju. Sve ovisi o ozbiljnosti: ako nije jaka, onda je možda osoba samo zatvorena; nešto jači - shizoidni poremećaj; izraženo u punoj snazi ​​- shizofrenija. U ovom je slučaju nositelj gena ranjiv, bolest se može razviti zbog stresa uzrokovanog, na primjer, vojnom službom, smrću najmilijih, konzumacijom alkohola i droga ”, objašnjava Vitaly Voronov, glavni liječnik regionalnog neuropsihijatrijskog dispanzera.

Glas u mojoj glavi

Klasični simptom shizofrenije je glas u glavi. Svatko ima unutarnji glas, i to je normalno - tako osoba razmišlja. Ali u shizofreničaru, glas je vanzemaljske prirode, pacijent ga ne može kontrolirati. Obično glas u mojoj glavi komentira, daje savjete. Najstrašniji liječnici nazivaju imperativ, zapovjedni glas. Pod njihovim utjecajem pacijent može počiniti pogrešna djela, zločine ili samoubojstvo..

Drugi simptom su živopisne paranoične ili fantastične zablude..

Peter, 25 godina. Dijagnoza: shizotipni poremećaj

Živim na rubu. Teško mi je kad su ljudi u blizini, čini mi se da mi netko čita misli. Zbog ovoga ne vozim autobuse. Primjerice, čitam Sartrea (to nazivam "glupošću knjige"), znatiželjan sam, mislim da je egzistencijalizam cool i knjiga mi se sviđa. A onda se uvuče osjećaj: odjednom se na 10. i 15. stranici nešto promijenilo. Nečija je zla volja (sotonisti, masoni ili netko drugi) tu nešto posebno promijenila i to će me hipnotizirati, utjecati na mene, promijeniti cijeli moj život. I počinjem se spuštati. Sad razumijem da su to gluposti, mogu uključiti kritiku, ali u tom me trenutku ta glupost počinje proždirati. U ovom trenutku dolazi do razdvajanja: s jedne strane, želim znanje, prosvjetljenje, želim težiti velikim egzistencijalističkim filozofima, ali delirij to sprečava, unutra započinje borba. Čitao sam, ali i sam ne u potpunosti u knjizi. Pokušavam razumjeti ono što čitam, asimilirati, ali ne uspijeva uvijek..

Pacijenti podnose delirij na različite načine. Peter je rekao o metodi "predaje". Naučio je govoriti opsesivne misli i osjećaje: "U redu, neka tako bude.".

To ne pomaže uvijek, - nastavlja Peter. - Ali znam da se ne trebate boriti protiv delirija, nemoguće je pokušati ga logički pobijediti. Bit ćete samo istrošeni. Čini se da ne znam čitati knjige, pa, u redu, što možeš učiniti. Neugodno je, ali u sljedećih tjedan dana možete i nešto drugo - siguran sam da ima puno ljudi koji uopće ne čitaju knjige. Ali delirij se počinje nametati nakon čitanja - pojavljuje se misao da moram žrtvovati čitanje kako bih izbjegao delirij, što znači da mu se prepuštam, a on stvarno postoji. A ako je netko promijenio knjigu, onda bi mogao nešto promijeniti i u glazbi i u videu na YouTubeu. Zbog ovog niza rađa se "Reality Delirium", u kojem se sve što se događa radi namjerno. Ovo je zastrašujuće! Ta me stanja u pozadini neprestano progone. Nije bilo toga što sam osjetio jedinstvenost onoga što se događa, uvijek postoji napetost. Lakše je kad vježbate.

Kako prepoznati shizofreniju

Najčešće pacijenti doživljavaju slušne halucinacije, vode razgovore bez sugovornika. U takvim trenucima osoba izgleda napeto. Prema rodbini, čini se da ih pacijent ne čuje, on sluša druge glasove. Može izražavati svijetle ideje i misli, ali one ne odgovaraju stvarnosti.

Sergey, 45 godina. Dijagnoza: shizofrenija.

Postojim u dva različita svijeta, a kad dođe nestvaran svijet, počinjem se boriti. Prvo, povećavam dozu tableta. Ovisim o vremenskim prilikama, pa se dva ili tri dana prije promjene vremena pojavi tjeskoba. To se može dogoditi u bilo koje doba godine, ali češće u jesen i proljeće. Tok misli zasad se ne miješa, nosim se s njima, ali to me zamara. Pokušavam odvratiti pozornost, usmjeriti pažnju na stvarne predmete oko sebe: vrata, stolice, ormariće. U takvim trenucima nećete nešto gledati ili slušati glazbu - ostat ćete sami sa sobom. Ako pokušate ne razmišljati o tome, bit će još gore. Pa prolazim kroz svoje misli i to pomaže.

Peter, 25 godina. Dijagnoza: shizotipni poremećaj

Kad sam ušao na Moskovski institut za fiziku i tehnologiju, razmišljanje i komunikacija bili su mi loši, ali na najboljem tehničkom sveučilištu u zemlji položio sam ispite bez problema. Bio sam poput robota koji može rješavati složene probleme, ali nije sposoban za komunikaciju, ne može osjetiti sugovornika. Pokušao sam primijeniti disanje, borio se sam sa sobom, ali nakon dvije sesije zaključio sam da ne znam ništa i morao sam se vratiti na prvi tečaj. Otišao je u Sankt Peterburg na Politehnički institut. Tu mi se vratio osjećaj jasnoće. Glavobolja je popustila, a život je stekao boje. To sam postigao meditacijom: promatrao sam bol iznutra i ona se otopila, osjećao sam se vrlo dobro, tijelo mi je zahvatila euforija. Naučio sam izazivati ​​taj osjećaj u bilo kojem trenutku: na ulici, na sveučilištu, u studentskom domu. Jednom sam ležao u ovoj euforiji, zaspao, kad me u tri ujutro susjed probudio vrlo glasnim smijehom. Osjetio sam snažnu ljutnju, ali reakciju sam prepustio sebi. Tada se dogodilo još nekoliko sličnih situacija, a ja sam jednostavno bila rastrgana! Žestoka ljutnja nadjačala je osjećaj euforije, koju sada nisam mogao vratiti nijednom meditacijom. Tri dana nisam mogao spavati, nisam se mogao opustiti, počele su opsesivne misli, ideje koje su se pogoršavale gotovo svaki dan tijekom šest mjeseci. Te su se misli počele fizički osjećati, udarali su u tijelo udarcima, predavali se rukama i nogama. Sad znam da je ovo senestopatija, tjelesna pseudohalucinacija. To je poput snažne emocije koja kod prosječne osobe može ostaviti senzaciju u prsima. Ovdje su odavali u udovima, u leđima i ostavljali duge tragove. Bila sam sva u tim senzacijama. Jednom sam pročitao da je infrazvuk koji se nije čuo štetan za zdravlje. Zapeo sam: počeo sam lošije spavati zbog susjedovog laptopa, koji je "prijetio" hladnjacima. Počeo se čudno ponašati, isključio je laptop svog susjeda kad je izašao iz sobe. Zatim se prenio na sve električne uređaje priključene na utičnicu. Psihoza se očitovala kad sam počeo doživljavati jake napade panike. Jednom sam u trgovini osjetio da ću uskoro umrijeti. Noge su mi se pretvorile u kamen, jedva sam stigao do blagajne, pa do hostela, gdje sam se zavukao ispod pokrivača i pomislio da je to kraj. Dva puta sam zvao hitnu pomoć. Prvi put su mi savjetovali da odem psihijatru, a drugi su se samo zakleli.

Neizlječiva bolest

Osobe oboljele od shizofrenije trebaju doživotnu potpornu njegu. Međutim, vrlo često bolesnik ne prepozna bolest, pa je postotak bolesnika koji se smatraju mentalno bolesnima vrlo malen.

“Teško ih je promatrati, teško je objasniti da je potrebno uzimati lijekove kako bi se spriječilo pogoršanje. Unija liječnika i pacijenta tijekom liječenja je usklađenost. Ako je formiran, sve je u redu: pacijent je prepoznao bolest, zna znakove pogoršanja kada treba potražiti pomoć psihijatra ”, nastavlja Vitaly Voronov.

Pacijentov nedostatak svijesti da je bolestan naziva se anosognozija. Ponekad se liječnici moraju nositi s poricanjem bolesti ne samo od pacijenta, već i od njegove rodbine. To je uobičajeno čak i među obrazovanim ljudima..

Sergey, 45 godina. Dijagnoza: shizofrenija

Dnevno uzimam šest tableta: tri antipsihotika, ujutro, popodne i navečer, još dvije za ublažavanje nuspojava. Morat ću ih uzeti za život. Injekcije dva puta godišnje. Jednom ili dvaput godišnje idem u ambulantu, ali nema točnog rasporeda. Kad se pojave depresivne misli (na primjer, da bih mogao razbiti prozor ili uskočiti u stubište), san nestane, razumijem da je potrebno povećati doziranje lijeka, a bolje je to učiniti pod nadzorom liječnika.

Najčešće se mentalni poremećaji dijagnosticiraju nakon hitne hospitalizacije. U Čerepovcu postoji specijalizirana brigada hitne pomoći br. 17, koju čine psihijatri. Ako dijagnosticiraju mentalnu bolest, pacijent se odvodi u ambulantu. U manje teškim uvjetima pacijenti se mogu obratiti lokalnom stanovništvu.

Svi zaposlenici neuropsihijatrijskog dispanzera, uključujući domare i spremačice, ne smiju iznositi informacije o pacijentima izvan bolničkih zidova.

U neuropsihijatrijskom dispanzeru pružaju se tri vrste njege: stacionarna, kada pacijent leži na liječenju, dnevna bolnica, kada pacijent svakodnevno posjećuje ambulantu, ali spava kod kuće i ambulantno liječenje. Pacijentima u dispanzeru potreban je stalni nadzor psihijatra, terapija lijekovima i praćenje njihovog stanja. Za pacijente koji su skloni kaznenim djelima ili su ih počinili u prošlosti, koristi se "aktivno dinamičko promatranje". Takvi se ljudi (u Čerepovcu nema više od stotinu) moraju pojavljivati ​​u ambulanti svaki mjesec.

4-6 slučajeva na 1000 ljudi - to je vjerojatnost za shizofreniju u Rusiji.

Za liječenje neuroza koriste se mnoge fizioterapeutske metode, uključujući elektrostimulaciju mozga, svjetlosnu terapiju, elektrospavanje i masažu. U posebno ozbiljnim slučajevima, kada druge metode ne pomažu, koristi se elektrokonvulzivna terapija: električna struja prolazi kroz mozak, što uzrokuje "reset".

“Ono što smo navikli gledati u filmovima o mentalnim bolnicama smatra se nehumanim. Sada se elektrokonvulzivna terapija koristi samo u iznimnim slučajevima kada liječnici ne mogu pacijentu pomoći lijekovima. U pravilu je to shizofrenija s trajnim simptomima, teška depresija sa tendencijama samoubojstva, kada je osoba neprestano na rubu samoubojstva. U pravilu se sjećanja na postupak brišu, ali bilo je slučajeva kada su se pacijenti žalili na bol. Sada se pripremamo za pokretanje ovog postupka u našoj ambulanti. Postupak će se izvoditi u kratkotrajnoj anesteziji; kupljena je anestetička oprema. Moramo samo dobiti licencu - dijeli svoje planove Vitaly Voronov. - Ovaj postupak je za vrlo teške oblike bolesti, ali da se oni nisu pojavili, ne bismo ni razmišljali o takvom liječenju. Postoje pacijenti koji ne reagiraju na lijekove, prisiljeni su ostati u halucinacijama, deliriju ili intenzivnom uzbuđenju mjesecima. Opasno je za život pacijenta i drugih ".

Posao za mentalno oboljele

Sa shizofrenijom je teško dobiti posao, pa se najčešće formalizira invalidnost. Nemoguće je dobiti podatke o zaposlenosti osoba s mentalnim bolestima u Čerepovcu: takva se statistika ne vodi na odjelu za zapošljavanje.

Sergey, 45 godina. Dijagnoza: shizofrenija

Imam drugu skupinu invaliditeta. Kad se vratio iz vojske, radio je godinu i pol u tvornici u trgovini namještajem, ali je otišao zbog otpuštanja. Otišao sam na gradilište kao stolar, ali dugo nisam radio. Događa se da misli bježe, zbog toga noću ne možete spavati, a ujutro jednostavno ne možete ići na posao. Na svakom od novih mjesta nije boravio više od tri mjeseca. Zatim u bolnicu, a odatle je već nezgodno doći na staro mjesto. Radio je koliko je mogao: s privatnim trgovcima, s ocem. Sad mi je teško bez posla - mirovina mi je samo devet tisuća. Ali dva tjedna nitko neće uzimati i plaćati novac.

Peter, 25 godina. Dijagnoza: shizotipni poremećaj

Radim putem Interneta: nema osmosatnog radnog dana, nema stranaca, ne treba im nešto objašnjavati ili stajati na blagajni. Mogu čak i pisati ljudima na Internetu, što je puno lakše nego razgovarati s njima uživo. Pišem poeziju i volio bih negdje nastupiti s njima, ali to još nije moguće. Pjesme mi daju smisao života, pomaže mi. Mislim da je ovo dobra stvar za moje zdravlje, jer ako postoji barem neki smisao postojanja, to daje snagu za borbu.

Kako razlikovati mentalnu bolest od temperamenta?

Svaka ima svoje osobine karaktera i temperamenta. Mogu se manifestirati u obliku naglašavanja karaktera ili također mogu biti u okviru poremećaja osobnosti - ako toliko nadiđu normu da poremete prilagodbu u društvu. Dakle, introverti u sebi mogu gajiti iskustva, biti nekomunikativni, ali zadržani su u timu. Ako je čovjekov svijet ograničen s četiri zida, a on komunicira samo s rodbinom i roditeljima, to je već šizoidni poremećaj..

"Gotovo svi pate od neurotičnih poremećaja", kaže Vitaly Voronov. - Najlakša je neurastenija, kada se živčani sustav i psiha iscrpe pretjeranim opterećenjima: stresom, brigama, problemima na poslu. To je važno: zbog optimizacija i smanjenja, jedna osoba često radi za pet, postoji stalni osjećaj umora, glavobolje, razdražljivosti, promjena raspoloženja i problema sa spavanjem. Ovo je kratkotrajni poremećaj. Liječi se dobrim odmorom, pa mnogi ne odlaze liječniku. Zbog toga je stopa otkrivanja mentalnih poremećaja niska ".