Touretteov sindrom: zbog koje bolesti čovjek snažno psuje

U svim europskim jezicima, i naravno, na ruskom, psovke predstavljaju opsežan leksički sloj koji mnogi ljudi koriste u jednom ili drugom stupnju. Koliko često u razgovoru koriste "opscene" izraze i u vezi s tim, ovisi o raznim čimbenicima; obrazovanje, prisutnost reakcija na bol, stres i mnoge druge stvari. Ali ponekad je loš jezik simptom bolesti. Samo kako to definirati?

Čudna povijest sindroma

Činjenica da je neočekivano vikanje psovki nenormalno ponašanje povezano s mistikom, ljudi su odlučili još u 15. stoljeću. Njemački redovnik dominikanskog reda Heinrich Kramer, kao i austrijski inkvizitor, profesor i dekan Sveučilišta u Kölnu Jacob Sprenger, susrećući ljude s nesavladivom željom za grdnjom, nazivao ih je opsjednutima vragom. Teolozi su to izvijestili u svojoj čuvenoj raspravi o demonologiji, Čekić vještica, objavljenoj prvi put 1486. ​​godine. 1825. godine francuski liječnici Kraljevskog instituta za gluhonijeme ostavili su opis jednog sličnog slučaja. Izvjesna Marquise Dampierre, pariška aristokratkinja i vrlo utjecajna osoba, patila je od periodične histerije u obliku iznenadnog opscenog zlostavljanja karakterističnog za posljednji klochare. I to unatoč činjenici da je i sama dama bila visokog roda, briljantnog intelekta i obično je bila poznata po plemenitim manirima.

Takvo je stanje prava bolest, a 1885. godine to je u svojim spisima opisao francuski psihijatar, učitelj Sigmunda Freuda, stručnjak za psihogenu prirodu histerije, Jean Martin Charcot. To je stanje nazvao Touretteov sindrom po svom studentu, francuskom neurologu Gillesu de la Touretteu, koji je izbliza bio upoznat s takvom histerijom. U modernoj psihijatriji Touretteov sindrom smatra se jednim od brojnih mentalnih poremećaja povezanih s poremećajima u radu složenog biokemijskog sustava koji osigurava ostvarenje impulsa potrebnih za ljudsko postojanje..

Kako se ponaša pacijent s Touretteovim sindromom

Ponašanje u kojem se osoba počinje ružno rugati obično ima dobar razlog. Može biti eksplicitno ili skriveno od znatiželjnih očiju, ali je i dalje jasno prisutno. Touretteov sindrom varijanta je tiknog poremećaja, kompleksa kratkotrajnih pokreta i zvukova koji se javljaju bez razloga i nepredvidivo u pozadini normalne tjelesne aktivnosti i, štoviše, periodično se ponavljaju. Ali samo u ovom slučaju, zvukovi su opsceni izrazi i mogu biti popraćeni odgovarajućim nepristojnim gestama. Istodobno, sama osoba je savršeno svjesna onoga što govori, ali nije u stanju kontrolirati ili, grubo govoreći, "pratiti" njegov govor. U psihijatriji se ovo stanje naziva koprolalija - spontano izgovaranje opscenih riječi od strane osobe koja djeluje suzdržano i skromno.

Stručnjaci sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale, New Haven, SAD, nakon što su proveli mnoštvo studija pacijenata s Touretteovim sindromom, došli su do određenih zaključaka. Vjeruju da je 10% dijagnosticiranih s ovom bolešću, u trenutku kad se javi poriv da rastući tik preoblikuju u psovke i opscene geste, u stanju ih je kratko zadržati u sebi kako bi se nešto kasnije "izlili" na osamljeno mjesto. Inače, osjećali su sram, ali pacijenti su bili nemoćni u potpunosti izdržati novonastalo stanje. Preostalih 90% pacijenata obavijestilo je liječnike o trenutnoj želji da odmah "izbace" nesalomljivo rastuće zlostavljanje iz sebe, što nisu mogli odgoditi ni sekunde.

Ali istodobno, na kraju tik stanja, doživjeli su gotovo fizičko zadovoljstvo. Međutim, oba pacijenta nisu pokazivala ozbiljne mentalne smetnje ili druga asocijalna ponašanja..

Zašto se bolest javlja

Od trenutka kada je ova psihijatrijska bolest prvi put opisana, liječnici širom svijeta pokušavaju razumjeti prirodu njenog porijekla. Zahvaljujući modernoj medicinskoj tehnologiji, već je poznato da je u ljudi s Touretteovim sindromom povećana koncentracija gama-amino-maslačne kiseline u dodatnom motornom području mozga. Francusko-njemačka skupina istraživača s Međunarodnog instituta za mozak, Hannover, Njemačka, vjeruje da je ta tekućina glavni inhibitorni neurotransmiter mozga, a njezino povećano nakupljanje kod ljudi s Touretteovim sindromom govori o pokušajima neuromuskularnih struktura da suzbiju višak aktivnosti u područjima u kojima se javljaju impulsi. što dovodi do nepotrebnog kretanja i spontanog govora.

Tim znanstvenika sa Rutgera i Sveučilišta u Kaliforniji, SAD, identificirao je genetske uzroke Touretteova sindroma. Prema njima, bolest je uzrokovana rijetkim mutacijama određenih gena ili strukturnim mutacijama poznatim kao varijacije broja kopija kromosomskih segmenata. Odnosno, takva neuravnotežena kromosomska preslagivanja, poput brisanja - gubitka dijela kromosoma ili dupliciranja - udvostručenog dijela kromosoma, kasnije uzrokuju razvoj Touretteova sindroma u fetusu. Takva genetska patologija u više od 80% slučajeva javlja se nasljedno. Međutim, u ovom trenutku američki liječnici proučavaju dostupne činjenice (oko 18% svih slučajeva) pojave Touretteovog sindroma u pozadini dječjih autoimunih neuropsihijatrijskih poremećaja povezanih sa streptokoknom infekcijom. Treba napomenuti da do sada, bez obzira na etiologiju bolesti, ne postoji uspješno liječenje bolesnika s Touretteovim sindromom..

Touretteov sindrom: što je to, znakovi, zašto se pojavljuje i može li se izliječiti

Možda ste već čuli za Tourettov i Tourettov sindrom iz popularnih TV emisija ili filmova u kojima ljudi s ovim sindromom imaju verbalne ispade. I premda je ovo ponašanje doista karakteristično za sindrom, u stvari ne izgleda sve ovako. Otkriti ćemo što je ovaj sindrom, zašto se javlja i kako se manifestira.

1. Što je Touretteov sindrom i kako se manifestira
2. Znakovi ili simptomi Touretteova sindroma
3. Što uzrokuje Touretteov sindrom i tko je na njega pogođen
4. Može li se Tourettov sindrom liječiti??
5. Izlaz

Što je Touretteov sindrom i kako se manifestira

Tko je taj Tourette? Georges Gilles de la Tourette francuski je liječnik i neurolog koji je 1885. prvi put objavio izvještaj devet pacijenata s neobičnim poremećajem. Kasnije je ime dobio po svom otkrivaču..

Touretteov sindrom je poremećaj zbog kojeg osoba čini nagle, vrlo kratke, neželjene pokrete i zvukove. A ispred njih osoba zaista osjeća poriv sličan osjećaju kada vas svrbi koji želite češljati ili takav osjećaj kad ćete kihnuti. I odmah nakon toga, osoba osjeća olakšanje.

Primjeri neobičnih ili neželjenih pokreta uključuju treptanje bez ikakvog razloga, slijeganje ramenima, pomicanje nogu ili neobičan izraz lica. To mogu biti i neobični neželjeni zvukovi, poput gunđanja, ponavljanja riječi ili psovki. A zapravo postoji jedna riječ koja opisuje ove pokrete i zvukove - oni se nazivaju tikovima. Dakle, Touretteov sindrom je posebna vrsta tiknog poremećaja..

Liječnik može dijagnosticirati Touretteov sindrom kod osobe koja pati od ponovljenih motoričkih tikova i barem jednog vokalnog tika. To može biti koprolalija - spontano izgovaranje psovki, eholalija - ponavljanje tuđih riječi, na primjer, posljednja fraza, i palilalija - ponavljanje jedne vlastite riječi. Ti bi se tikovi trebali pojavljivati ​​dulje od godinu dana, a pacijent bi u trenutku prvog napada trebao imati manje od 18 godina. Nikakve studije mozga ili krvne pretrage ne mogu vam točno reći što imamo Touretteov sindrom. Možete isključiti samo prisutnost drugih poremećaja i bolesti.

Postoji nekoliko različitih vrsta tikovnih poremećaja, ali Touretteov sindrom uključuje dvije vrste tikova u usporedbi s drugima - pokrete i zvukove. Ne pojavljuju se istodobno, ali osoba može imati i motorički i zvučni tik..

Znakovi ili simptomi Touretteova sindroma

Vjeruje se da do 10 djece na svakih 1000 pati od Touretteovog sindroma u svijetu, ali, možda, većina slučajeva uopće nije registrirana zbog implicitnih simptoma bolesti ili jednostavno nepažljivih roditelja. Sindrom se očituje kod djece u dobi od 2 do 5 godina, a sljedeći vrhunac opaža se u razdoblju od 13 do 17. Usput, dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da boluju od ove bolesti od djevojčica..

Kao što je već napisano u prethodnom odlomku, Touretteov se sindrom može manifestirati i u obliku motoričkih tikova i glasa.

Motorni tikovi obično se manifestiraju kao:

• nehotični kašalj i treptanje ("nehotično" ovdje je pretjerana riječ, budući da su sve radnje pacijenta nehotične. Za svaki slučaj, ostavit ću to u prvom odlomku, ako želite, zatim dodajte riječ "nehotično" svim znakovima);
• njuškanje i istezanje usana;
• grimase;
• trzanje ramena, nogu, ruku, prstiju, glave, čeljusti;
• poskakivanje;
• dodirivanje dijelova tijela, ljudi ili predmeta;
• oponašanje gesta ili pokreta drugih ljudi;
• uvredljive geste.

Postoje tikovi koji mogu biti štetni za osobu, poput grizanja usana, udaranja glavom ili pritiskanja očnih jabučica.

Zvučni tikovi mogu biti jednostavni ili složeni. Jednostavni uključuju:

• besmisleni zvukovi ("m", "e" itd.);
• frka;
• lajanje i mukanje;
• žubor i kliktanje;
• zvižduk i šištanje.

Složeni zvučni tikovi već su rečenice ili fraze koje imaju neko značenje. Podijeljeni su u tri skupine o kojima ste saznali iz prethodnog odlomka - koprolalija (izgovaranje agresivnih ili uvredljivih fraza), eholalija (ponavljanja tuđih riječi), palilalija (ponavljanja jedne vlastite riječi).

Sindrom nije znak slabe inteligencije i ni na koji način ne utječe na razvoj. Ali dijete može imati problema u komunikaciji s vršnjacima. Stalno će se isticati i zbog toga se mogu stvoriti nisko samopoštovanje i sumnja u sebe. Također, ovaj poremećaj može izazvati depresiju i povlačenje. Dijete će se moći nositi sa svim poteškoćama ako se osjeća podržano kod kuće, u školi i u zajednici oko sebe. Napokon, ljudi s Touretteovim sindromom, osim nehotičnih radnji, ne razlikuju se od ostalih..

Što uzrokuje Touretteov sindrom i tko je na njega pogođen

Pogledajmo moguće uzroke ovog neobičnog sindroma. Zašto moguće? Iako se ova bolest već dugo ne smatra rijetkom, ali je općenito otkrivena u 19. stoljeću, još nitko nije utvrdio točne razloge njezine pojave..

Znanstvenici sugeriraju da su tikovi povezani s abnormalnostima u talamusu (dijelu mozga koji je odgovoran za analizu, odabir i prijenos senzornih signala u mozak), bazalnim ganglijima (nekoliko nakupina sive tvari koje reguliraju motoričke i autonomne funkcije, uključene su u vježbu integrativni procesi višeg živčanog djelovanja) i frontalnih režnjeva mozga (stvaranje moždane kore koja je odgovorna za svjesne pokrete, kao i sposobnost pisanja i govora).

Oni se također mogu povezati s oštećenim živčanim vezama i neurotransmiterima: dopaminom, serotoninom, noradrenalinom. Znanstvenici tek trebaju otkriti gdje se točno pukne lanac..

2017. međunarodni tim znanstvenika otkrio je genetske čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja sindroma. U istraživanju je sudjelovalo 6527 ljudi, uključujući 2434 pacijenta s Touretteovim sindromom. Usporedbom genetskog materijala, znanstvenici su pronašli abnormalnosti u nekoliko gena koji kodiraju proteine ​​koji sudjeluju u fuziji stanica u živčanom sustavu. Dakle, najvjerojatnije je pas zakopan u našem DNK.

Pouzdano je utvrđeno da se bolest nasljeđuje, iako, opet, sam mehanizam nasljeđivanja nije jasan. Evo slijedeće slike: osoba s Touretteovim sindromom, s 50% vjerojatnosti, prenijet će iste ili iste gene koji još nisu precizno identificirani. Bez obzira na to, neće svatko tko naslijedi ovu manu razviti simptome. Oni možda uopće ne postoje ili će biti vrlo slabi..

Postoji hipoteza da na ozbiljnost sindroma može utjecati streptokokna infekcija, prekrivena genetikom i autoimunim čimbenikom. Ovu su hipotezu 1998. godine iznijeli znanstvenici s američkog Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. No, istraživanje traje više od 20 godina, a dokazi još nisu pronađeni. Dakle, to je još uvijek sporno pitanje.

Može li se Tourettov sindrom liječiti??

Postavlja se pitanje, liječi li se Touretteov sindrom ili ne? Smatra se da se Touretteov sindrom ne može izliječiti u potpunosti, ali postoje posebne prakse u psihoterapiji koje mogu uvelike smanjiti broj napada, oslabiti ih, pa čak i predvidjeti kada se mogu dogoditi..

Djeci pomažu tehnike igre, terapijska komunikacija sa životinjama, art terapija i terapija bajkama. Usput, u većini slučajeva liječenje uopće nije potrebno, a lijek se propisuje samo ako sindrom uvelike ometa normalan život..

Ono što je doista jedinstveno za Tourette i pomaže ga razlikovati od ostalih poremećaja pokreta jest to što mnogi mogu pronaći načine za suzbijanje svojih tikova. Drugim riječima, uz određeni napor mogu odgurnuti poriv tikovine i nositi se s neželjenim ponašanjem. Često trebaju uputiti ovaj poriv drugoj manifestaciji, na primjer, možete izvesti drugačiji pokret ili zvuk, što je uočljivo u javnim situacijama. To je obično treptanje ili slijeganje ramenima. Ponekad se mogu suzdržati i kasnije sami realizirati poriv tikovine. Ali pojačava krpelja.

Inače, nedavne vijesti, koje se ne mogu ne obradovati, japanski su znanstvenici pronašli način da smanje broj nehotičnih tikova. Znanstvenici predstavljaju stomatološku kliniku u Osaki. Pacijentu su stavili udlagu za fiksaciju. Pomogao je smanjiti broj mišićnih kontrakcija. Ova udlaga također se koristi za borbu protiv bruksizma i za ispravljanje zuba..

Izlaz

Ovaj sindrom ne bi trebao negativno utjecati na vaš život. Poznato je da mnogi ljudi potiskuju njegove simptome. Primjerice, sada megapopularna pjevačica Billie Eilish, kojoj je dijagnosticiran Touretteov sindrom, pokazuje da je s njim sasvim moguće živjeti..

Tim Howard također služi kao izvrstan primjer da ovaj poremećaj nije rečenica. Za one koji ne znaju ovo je američki vratar. A vratar nije loš. Igrao je za Manchester United i Everton, a bio je i vratar američke nogometne reprezentacije. I svugdje je djelovao kao glavni vratar. Umirovljen je 2019. godine. Čini se da bi svi simptomi bolesti trebali stvarati poteškoće u golmanovoj karijeri, jer nije posve ugodno kad vam se u najvažnijem trenutku ruke počnu kretati samostalno. Ali to ga nije spriječilo u izgradnji briljantne karijere..

Zapamtite da Touretteov sindrom nije rečenica, glavno je razumjeti kako se nositi s tim i suzbiti..

Kakva bolest? Touretteov sindrom jednostavnim riječima

Glavni uzrok Touretteova sindroma je genetika. Među glavnim znakovima bolesti: opsesivno ponavljanje istih pokreta, tikovi i drugi poremećaji u ponašanju. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati. Blagi tijek sindroma gotovo je neprimjetan, međutim, postoje puno složeniji slučajevi..

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u djece u ranoj dobi: od 2 do 5 godina. Ponekad se bolest manifestira kod adolescenata starih 11-18 godina.

Prva spominjanja sličnih simptoma mogu se naći u djelima srednjovjekovnih liječnika, međutim, Georges Gilles de la Tourette sindrom je klasificirao kao zasebnu bolest..

Koji su prvi simptomi? Najčešće se izražavaju krpeljima. To mogu biti ponavljani pokreti ili nagli uzvici. Često takvo dijete može ponoviti grube riječi i uvrede. Čini to nehotice. Krpelji su podijeljeni u nekoliko skupina:

• eholalija (osoba ponavlja fraze koje izgovaraju drugi: izvana izgleda kao imitacija);
• koprolalija (osoba izvikuje opscene riječi);
• palilalia (pacijent stalno ponavlja jednu riječ ili rečenicu).

Tourettova medicinska dijagnoza potrebna je ako simptomi pacijenta potraju unutar 1 godine. Dijagnozu može postaviti samo liječnik. Zašto počinje? Znanstvenici su došli do zaključka da bolest potječe na genetskoj razini.

Prije početka sljedećeg napada, osoba počinje doživljavati snažni emocionalni stres. Pacijent se ne može nositi s tim i počinje ili izdavati zvukove ili nevoljno pokretati. Nakon završetka napada dolazi do iscjetka.

Pacijentima se dijagnosticiraju 4 faze:

• Lako. U tom slučaju sindrom može biti nevidljiv čak i voljenima. Osoba u potpunosti kontrolira svoje ponašanje. Tikovi se možda neće dugo promatrati.
• Umjereno. Ponekad se emocionalni stres nakuplja toliko da pacijent ne može obuzdati napad.
• Izrazio. Tijekom napadaja, osoba s ovom fazom gotovo u potpunosti gubi kontrolu. Teško mu je živjeti u društvu. Postaje gotovo nemoguće raditi i rješavati svakodnevna pitanja.
• Teška. Napadi su nekontrolirani. Takvi pacijenti često dobivaju radnu nesposobnost.

Suvremene dijagnostičke metode ne garantiraju stopostotno otkrivanje bolesti. Često liječnici postavljaju takvu dijagnozu ako je, osim vanjskih manifestacija, pacijent imao i članove obitelji sa sličnim problemima.

Kako Touretteov sindrom obolijeva??

Nisu utvrđeni jednoznačni razlozi. Osim o genetskoj komponenti, liječnici govore i o dodatnim čimbenicima.

Često se navodi autoimun uzrok: mnogi su pacijenti ranije patili od streptokokne bolesti. Disfunkcija mozga je još jedan razlog. Sindrom je povezan s poremećajima u talamusu, bazalnim jezgrama i patologijama frontalnih režnjeva. Mnogi odrasli i djeca s dijagnosticiranim zdravstvenim stanjima imaju povišenu razinu dopamina. Poremećaji metabolizma također mogu potaknuti početak bolesti..

Kojim kognitivnim oštećenjima prijeti sindrom?

Mnogi školarci s Touretteovom imaju poteškoće u učenju. Međutim, potreba za obukom u odvojenim programima javlja se u samo 15% slučajeva. Odrasli pacijenti često pate od nedovoljne koncentracije i ne mogu preusmjeriti pažnju na određeni zadatak, odvraćajući pažnju od smetnji. Osim toga, među pacijentima se često opaža povećana impulzivnost, što se izražava u složenosti planiranja.

Kako se liječi?

Široko se koriste kognitivno-bihevioralna terapija i psihološko-pedagoško savjetovanje. Samo ako nema učinka, liječnik može propisati uporabu lijekova.

Wikium simulatori pomoći će vam da održavate mozak u dobroj formi i održavate njegove kognitivne funkcije dulje vrijeme. Počnite vježbati već danas!

Osobno iskustvo "Imam Touretteov sindrom"

Kako osoba živi s nekontroliranom željom da ispušta glasne zvukove, trepće i trza se

• Julia Ruzmanova, 27. studenog 2019
• 178838
• 33

Touretteov sindrom u kinu voli zbog svoje neobičnosti: tjera osobu da nehotice izvikuje psovke ili, na primjer, štuca i trza u javnosti. George živi s Touretteovim sindromom od četvrte godine i naučio se uspješno nositi s njim. Na zahtjev The Villagea govorio je o neugodnosti sindroma, kako utječe na osobni život i rad te što o njemu zna medicina.

Zamislite da ste legli u krevet i iznenada osjetili silni poriv da se počešete po nozi. U početku se nadate da će proći, pokušavate potisnuti ovaj osjećaj s naporom misli, ali svrbež se pogoršava. Na kraju, želja raste do krajnjih granica, ne možete to podnijeti, češkate se po nozi i sve odlazi. Ova senzacija prethodi mojim motoričkim tikovima. Nagon mogu zadržati 20 sekundi - najviše minutu.

Gotovo svi znaju za Touretteov sindrom zahvaljujući animiranoj seriji South Park. Bila je epizoda u kojoj je protagonist koristio svoj navodni sindrom da vrijeđa ljude. Zbog ovog crtića bolest je postala predmet šale, ali to me nimalo ne vrijeđa. Razumijem te ljude - kako se ne smiješ nečemu tako neprirodnom kao osoba koja hoda ulicom i neprestano viče opscenosti? Uopće ne bih pucao o Touretteovom sindromu. U "South Parku" prikazan je prilično jednostrano. Zapravo je ovo samo jedan od mogućih simptoma - koprolalija. Očituje se u samo 10% slučajeva Touretteova sindroma.

Nisam dugo imao nešto poput koprolalije. U tom sam razdoblju igrao puno video igara. Jednom se tijekom igre nešto dogodilo, a ja sam povikao: "Sranje!" Svidjelo mi se i počeo sam to često raditi, ali onda sam shvatio da je to neka vrsta gluposti. Susjedi su se počeli smijati izvan zida. Uspio sam suzbiti ovaj poriv jer nije bio vrlo jak.

Jednom se tijekom igre nešto dogodilo, a ja sam povikao: "Sranje!" Svidjelo mi se i počeo sam to često raditi

Mislim da je razlog koprolalije zabrana. Da "sranje" nije bila loša riječ i ljudi na nju nisu reagirali ni na koji način, ne bih to želio izgovarati tako često. Zabranjenost utječe na želju.

Ljudi s Touretteovim žudnje za riječima koje zvuče neobično. Najviša planina u Australiji zove se Kosciuszko. (Riječ ponavlja nekoliko puta.) Ovo mi je ime jako privrženo. Stalno sam ponavljao "Kostsyushko, Kostsyu-yushko" neumjesno, živcirao sam majku, sestru, kolege iz razreda. Kad su mi rekli da sam već sve dobio, prestao sam to raditi, ali i sada se osjećam sjajno kad to kažem. Bila je i priča s video memom u kojoj je čovjek smiješno kliknuo jezikom i rekao "Lijepo!". Ponovno sam omogućio ovaj videozapis i pokušao ga ponoviti. Dobro je što nisam uspio. Nikad ga više ne uključuje!

Imam puno vokalnih tikova. Najdrevniji i najtrajniji zvuk je koji podsjeća na štucanje. Čuli su se i oštri zvukovi, slični kriku morske mačke i onima koji čine seljane u Minecraftu.

U školi me zaboljelo kad su me pokušali parodirati. Bila je jedna tipulya koja je, kad je čuo moj krpelj, koji je izgledao poput plača morske mačke, dodala zvuk koji se koristi u beatboxu i tako hodala oponašajući. Jednostavno me smrzlo.

Vokalni tikovi uglavnom proizlaze iz osjećaja začepljenja u grlu. Kap mi je skliznula niz grlo kad pijem, ili mrvica kad jedem kruh. Zapravo tamo nema ničega, ali poludim. Kašljat ću dok mi se ne učini da smetnje u obliku mrvice ili kapi nestanu. Zbog činjenice da već dvije godine glasno kašljam, jako sam uzburkao pluća.

Trepnem, trznem obrvom. Neko sam vrijeme trzao ramenima - sve mi se činilo kao da je košulja na putu i nisam mogao zaustaviti poriv.

Čuli su se i različiti oštri zvukovi, slični kriku morske mačke i onima koji čine seljane u Minecraftu

Sindrom mog Tourettea prati OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj. - Ur.). Ako, isključujući svjetlo, osjetim da nisam pritisnuo u središtu prekidača, već malo ulijevo, tada ću trebati pritisnuti udesno kako bi došlo do simetrije. Čak i kad me svrbi, pokušavam to učiniti simetrično. Grebem lijevo rebro, a onda mi padne na pamet misao da ogrebem desno. Ponekad se oduži.

Imam puno rituala. Perem ruke 30 puta dnevno, neprestano ih brišem vlažnim maramicama. Pažljivo tražim sretne karte u javnom prijevozu, provjeravam vrijednost kovanica. Ponekad pročitam riječ i svakako je želim pročitati unatrag. Sjednem piti čaj s kolačićima, otvaram Wikipediju i počinjem slijediti veze do drugih članaka u tekstu, jer želim sve pročitati. Kao rezultat, prolaze dva sata, čaj se već dugo hladi, u pregledniku je otvoreno 25 kartica. Tada shvatim da čitam nešto što mi nikada neće biti korisno, kunem se i zatvorim sve što sam otvorio u jednom mahu..

Postoje i jaki tikovi. Sa 17 godina počeo sam dvaput u sekundi kliktati zubima i tako dva mjeseca. To se događalo cijelo vrijeme, uključujući i tijekom razgovora. Grizete naglim pokretom i odmah krv teče iz usta. Zbog te tikovine izgubio sam dva zuba, ali uopće ne govorim o plombama. Zbog kucanja, zaboljela me glava, jednostavno se nisam mogao koncentrirati ni na što.

Jednom, kad sam tako kliktao zubima na ulici, grupa muškaraca počela mi se smijati. Okrenuo sam se jednom od njih i rekao: „Zamislite da hodate ulicom i poput mene neprestano škljocnete zubima. Zamislite kako će se čeljust umoriti, zaboljeti zubi, kako će vas ljudi gledati. Možete li tako živjeti barem pola sata? Kako ćete se osjećati I to radim cijeli život. " Prestali su se smijati.

Posljednje dvije ili tri godine nisu dovoljne. Jedino što su dodani tikovi u želucu. Sad otkucavam dijafragmu, naglo je pomičući gore, dolje, u stranu ili prema unutra. Zbog toga su me počeli trpjeti jaki bolovi u trbuhu. Čini se da ako to radim još pet godina, tada će se nešto slomiti. Ali ima i plus: takve tikove nitko ne primjećuje..

Mehanizam

Touretteov sindrom je nasljedna bolest. U dječaka se javlja puno češće. Moj je otac čitav život tikao, ali skrivao - bio je puno manje izražen od mog. Prapradjed, kažu, također se trzao. Nažalost, razumijem da se moja bolest može prenijeti i na potomstvo..

U različitim se izvorima opis prirode Touretteova sindroma malo razlikuje, ali svi se slažu oko jednog: u našem mozgu postoji takva struktura kao što su bazalni gangliji, vjeruje se da kod ljudi s Touretteovim sindromom jače reagiraju na dopamin - hormon koji utječe na našu aktivnost i motivira za ponavljanje ugodne radnje. Na svojoj normalnoj razini, gangliji kod ljudi s Touretteovim sindromom su bijesni - počinju slati netočne signale u motoričke centre.

Tikovi se najčešće pojavljuju niotkuda. Probudio sam se i odjednom shvatio da puno njuškam, ali prekasno je - ovo je nova krpelja. Odmah ga pokušavam smiriti.

Također, ljudi s Touretteom imaju stvar zvanu zrcaljenje. U istoj epizodi South Parka o sindromu, jedna je djevojka nakrivila glavu i na smiješan način pucnula prstima. Pokušao sam učiniti isto i skoro sam dobio novi tik.

Tikove drugih ljudi s Touretteom posebno je lako uhvatiti. Stoga ne gledam filmove o ljudima s mojom dijagnozom i ne sastajem se s njima osobno. Vidjeti ljude sa sindromom uživo? Bože sačuvaj! Ako se petorica tih momaka sastanu na sat vremena u kafiću kako bi pojeli pizzu, zaradit će nove tikove nekoliko godina unaprijed. Naravno, šteta od osobnih sastanaka ne proteže se na komunikaciji na Internetu. Ja sam u nekoliko skupina o sindromu, u kojima razmjenjujemo savjete o lijekovima i samo se podržavamo.

Vidjeti ljude sa sindromom uživo? Bože sačuvaj! Ako se njih petorica sretnu na sat vremena u kafiću, zaradit će si nove tikove nekoliko godina unaprijed.

Početak bolesti i pokušaji
dijagnosticirati

Prvo sjećanje na sindrom je u dobi od četiri godine. Otac kaže: „Zašto njušiš? Prestani njušiti, stani! " Ni on, kao ni njegova majka, nije razumio što se događa i bio je zabrinut. U to je vrijeme on nestao, a onda sam odrastao s majkom i mlađom sestrom..

Mislimo da su tikovi počeli nakon što me vlak prestrašio. Živjeli smo u gradu Novomoskovsk, a kratki put do naše kuće bio je željeznicom. Zima, jak vjetar, suh bodljikav snijeg s malim komadićima leda. Držim majku za ruku, a ovaj me snijeg užasno grebe po licu. Žalim se, pokušavam se sakriti od bičevog snijega, zatrpavši lice majčinim ovčjim kaputom, ali to mi je još gore, jer je ovčji kaput postao hladan i također je prekriven ledom. Boli me, odmaknem lice, okrenem se i odjednom prođe vlak. Tragovi su bili na nasipu, a kotači su mi bili točno ispred nosa. Također se poklopilo da je u trenutku kad sam se okrenuo, počeo oštro i glasno trubiti. Skočio sam, vrištao, plakao. To mi je bio najveći strah u životu.

Kad sam imao osam godina, tikovi su mi ojačali. Ne samo da sam njuškao, već i trzao lice, u to se vrijeme pojavilo trzanje ramena. Mama je, vidjevši pogoršanje situacije, odlučila pristupiti mom liječenju. Zbog toga mi je došla baka i počela sa mnom hodati danonoćno do klinika. Terapeut je dao uputnicu za EEG (elektroencefalografija, metoda za proučavanje moždane aktivnosti. - Ur.). Odveli su me u ured, gdje me je smjestila ljubazna teta, stavila mrežu i počela uzimati očitanja. Trznem se, njuškam, a ona mi je rekla: “Ne trzaj se! Očitanja će biti pogrešna! " Kažem da ne mogu. Ona opet: "Sačekajte minutu!" Uspio sam nekako mirno sjediti. Kasnije su mi rekli da sam dobro. Nije iznenađujuće! Nisam otkucavao tijekom cijelog pregleda..

Kad je moja majka postala očajna, počeli smo isprobavati druge metode - čak smo išli u Trinity-Sergiusovu lavru vidjeti poznatog svećenika koji istjeruje demone. Stalno je govorio da treba postiti i moliti se. Zamolio sam Boga za ozdravljenje najiskrenije što sam mogao, ali u mojoj se bolesti ništa nije pomaklo..

Zamolio sam Boga za ozdravljenje najiskrenije što sam mogao, ali u mojoj se bolesti ništa nije pomaklo.

Saznao sam da je to Touretteov sindrom kad sam imao 14 godina guglajući simptome nakon gledanja te epizode South Parka. Kad se približilo vojsci, odlučio sam pobjeći od nje uz pomoć svoje dijagnoze. Imao sam sreće da sam u djetinjstvu, kad smo baka i ja trčali liječnicima, u zdravstveni karton napisao: "Tourettov sindrom" - a uz njega upitnik u zagradama. Morao sam to samo potvrditi.

Došao sam u polikliniku u Novomoskovsku i otvoreno rekao: "Imam Touretteov sindrom, dajte mi ga." Liječnici, ne znajući zapravo što će sa mnom, poslali su me u gradski dijagnostički centar, gdje sam završio samo nekoliko mjeseci kasnije zbog dugog reda. Ovo je bio prvi put da sam otišao k neurologu. Prije toga nikad nisam bila upućena k njemu..

Liječnik je poslušao molbu, izašao negdje i vratio se s debelom knjigom. Čitala je oko 15 minuta, istovremeno uspoređujući moje simptome s onima opisanima u tekstu, i na kraju me, ne rekavši ništa, poslala u Tulu - već u regionalni dijagnostički centar. Samo su tamo mogli potvrditi dijagnozu. Imao sam sreću da je liječnik u Tuli već imao sličnog pacijenta. Inače bih vjerojatno morao u Moskvu. Sa svojim problemom obratio sam se ogromnom broju liječnika različitih razina i mogu reći da najčešće njihovo znanje o Touretteovom sindromu ili potpuno izostaje ili ostavlja mnogo željenog..

Nemam invaliditet, ali svojedobno sam ga želio dobiti u korist od nekoliko tisuća rubalja. Da bi to učinili, liječnici stavljaju kvačicu u upitnik: možete li samostalno raditi, kretati se, jesti i tako dalje do najtežih stanja. Jedva sam prošao najjednostavniji stupanj invaliditeta, a da bih ga dobio, morao bih doći i otkucati bez zaustavljanja poput opsjednutog čovjeka. Uz to, u Novomoskovsku se govorilo da se puno novca treba dati šapi. Mama i ja smo napustili ovaj pothvat.

Vjerujem da bi osoba s mojim problemom mogla dobiti ozbiljniju potporu države. Porezi koje plaćamo za to bi definitivno trebali biti dovoljni. Sve što sada imam od države je ograničena sposobnost za vojsku i materijalna pomoć u institutu. Jednom svaka tri mjeseca plaćali su mi oko 6 tisuća rubalja za lijekove, koji su bili propisani u mojoj potvrdi.

Meditacija i potraga za lijekom

Nedavno nisam mogao spavati u ponoć zbog tikova. Za mene je ovo prilično česta situacija, ali tada mi je bilo posebno teško. Pitala sam se koliko je lakše ljudima koji ne krckaju. Dišu normalno, trepću, pomiču se. I svaki dan patim od beskrajne boli i općenito sam uništio svoje zdravlje. Zašto sam takav teret?

Odlučio sam da nisam spreman pomiriti se s činjenicom da je Touretteov sindrom neizlječiv i došao sam do jedne vrlo važne misli. U znanosti je "neizlječiva bolest" samo bolest za koju suvremena medicina još nije uspjela pronaći lijek. Male boginje bile su neizlječive, ali smislili su cjepivo, što znači da će doći do Touretteova sindroma. Odlučio sam da ću, s obzirom da mi znanost ne može pomoći, pokušati nešto učiniti sam. U mojoj bolesti, moj stav prema njoj igra važnu ulogu. Ako si kažete da to ne radite, onda možete ležati i tikati, tikati, tikati.

U mojoj bolesti, moj stav prema njoj igra važnu ulogu. Ako si kažeš,
da se ne možeš snaći, onda možeš ležati i tikati, tikati, tikati

Na papiru sam napisao da doista vjerujem da ću se zauvijek izliječiti od Touretteova sindroma. Popravio sam ga blizu svog stola u sobi i čitao svako jutro. Sada aktivno tražim lijek. Želim ne samo zaustaviti simptome, već se zauvijek riješiti bolesti.

Kao djetetu majka mi je aktivno pokušavala pomoći: kad sam joj noću onemogućavao spavanje svojim zvukovima, ustala je i počela sa mnom raditi vježbe disanja. Uopće mi nije pomoglo, a još više me razbjesnilo. Disao sam, susprezao nagon za znojenjem, ali kad sam legao, opet sam počeo otkucavati bez zaustavljanja. S vremenom sam zaboravio na ove vježbe, ali ispostavilo se da je moja majka bila u pravu: kroz disanje možete smiriti tikove. Shvatila sam to kad sam počela meditirati. Moji simptomi su se značajno smanjili u dvije godine.

Radim najjednostavniju meditaciju s koncentracijom na dah - udahnem četiri broja, izdahnem osam brojanja. Barem tri puta dnevno po nekoliko minuta: kad idem na posao minibusom, ako osjetim da se tikovi pogoršavaju i prije odlaska u krevet. Ne samo da se opuštam, već i naučim kontrolirati svoje tijelo. Trudom volje pokušavam prisiliti krv u bazalne ganglije i osjećam da to pomaže. Kad ne mogu zaspati, prebacim je u zonu odgovornu za proizvodnju melatonina.

Svjestan sam da znanost nije dokazala učinak meditacije na kretanje krvi u mozgu i da placebo efekt igra ulogu u mojim senzacijama. Ali postalo mi je puno lakše i čini se da ću se uskoro potpuno riješiti tikova..

Zašto se Tourettov sindrom ne liječi

Sada zapravo ne postoji stvarno učinkovito liječenje. Većini bolesnika s Touretteovim sindromom propisani su nootropni i neka vrsta antipsihotika. Nootropna je tvar koja poboljšava mentalne performanse. Antipsihotici su propisani za mentalne bolesti za koje nije poznato kako se liječiti. Mogu utjecati na tikove, ali to se ne događa uvijek. Osim tikova, utječu i na raspoloženje, motivaciju, pa čak i na inteligenciju, a taj je učinak obično negativan. Često se nuspojave antipsihotika nastavljaju i nakon povlačenja. Dugo sam uzimao samo "Fenibut" i njegov kvalitetniji analog, a sada ne pijem ništa. Moje se stanje nije promijenilo.

Za liječenje Touretteova sindroma postoji operacija nazvana "duboka električna stimulacija mozga". Elektrode su umetnute u vaš mozak - u bazalne ganglije ili u striatum. Treba ih nositi cijelo vrijeme kako bi se uvijek napunili mali naboji. Ne bih mogao živjeti ovako, bojao bih se ponovnog udaranja ili trzanja. Zamislite samo: u glavi imate žice koje dovode električne signale do sredine vašeg mozga. A generator tih signala nalazi se u vašim prsima ili također u vašoj glavi. Kako možeš živjeti ovako? Udarite glavom u kut i u mozgu vam se nalazi elektroda. Može li itko znati kakve bi posljedice mogle biti?

Jednom, u minuti šutnje u školi, zakucao sam poput tuljana.
Za cijelu dvoranu. Začulo se cerekanje

Osobni život i Touretteov sindrom

Odavno sam sve prihvatio takvo kakvo jest, uvijek sam se prema svojim tikovima odnosio sa samoironijom i zdravim humorom. U osnovnoj školi, kad sam bio malo maltretiran zbog bolesti, nasmijao sam se i problem maltretiranja je nestao. Od šestog su me razreda prestali pitati zašto se trzam. Učitelji nisu postavljali netočna pitanja. Kad se netko našalio sa mnom, rekao je da to nije smiješno.

Jedan neugodan incident povezan sa sindromom bio je na maturi. Plesali smo polagani ples sa svima redom - čak i s onim kolegama iz razreda s kojima obično nismo komunicirali. Plesala sam s jednim, s drugog, popela sam se na treće, stavila ruke na struk, a ona ga je oduzela. Otišao sam, vidim da je već plesala sa svim svojim kolegama iz razreda, idem opet gore. Opet uklanja ruke. Ispostavilo se da me se ta djevojka bojala zbog tikova. Samo sam kliktala zubima.

Po završetku instituta zaposlio sam se u dobroj tvrtki kao programer. Jednom me nazvao šef i rekao da štucam i ometam te kolege: „Nećemo vas otpustiti, ali presadit ćemo vas odvojeno. Bit ćete kao u blizini, ali ispred vrata. " Sada radim u konferencijskoj sali. U početku sam se jako uvrijedio, umalo sam pustio suzu, ali onda sam u svom položaju pronašao brojne prednosti. Ne samo da sada imam svoj vlastiti ured, nego je čak i veći od šefova ureda..

Obično mi odlazak u trgovinu ili javni prijevoz nije problem. Na mjestima na kojima trebate biti tihi, nikada se ništa slično nije dogodilo. Samo jednom, tijekom minute šutnje u školi, otkucao sam poput tuljana. Za cijelu dvoranu. U dvorani se začulo cerekanje.

Naravno, morao sam sakriti tikove, jer sam shvatio da je to čudno. Naučio sam se probijati kad se u blizini nalazi glasan izvor zvuka - na primjer, prolazi gazela ili svira glazba. Općenito, imam poseban odnos s glazbom: kad pjevam, ne krckam. Istodobno, kad samo slušam glazbu, počinjem otkucavati ritam. Za ovo je dovoljna pjesma koja mi zvuči u glavi.

Nemam problema s komunikacijom, a još više nitko nikada nije pomislio da su moji tikovi zarazni. Jednom sam pitao prijatelja je li ljudima u tvrtki neugodno zbog mojih tikova. Rekao je da su za njega poput burra.

Činjenicu da imam Touretteov sindrom znaju samo moji rođaci: rođaci, najbolji prijatelji i djevojke. S djevojkama sam općenito dobro. Često se sretnem na ulici. Vidim usamljenu djevojku, počinjem hodati pored sebe, predstavljam se i nudim joj pratnju kući ako je već mrak.

Na kraju večeri raspravlja se o krpeljima. Mnogi ljudi misle da se trzam jer sam nervozan. Neki se boje da neće moći spavati pored mene. Hvala Bogu što bilo koji nosilac sindroma uopće nema tikove u snu..

Pokušavam ne izgovarati dijagnozu "Touretteov sindrom": djevojci kažete "sindrom" i još jednu zastrašujuću riječ - "Tourette", to vas stvarno može uplašiti. Obično kažem da takvu grešku imam od djetinjstva i da se ona možda neće brinuti jer je kontroliram. Ako veza započne, već sve kažem onakvo kakvo je. Tada se praktički ne sjećamo bolesti. Dogodi se da prestanem otkucavati, a djevojka to primijeti i kaže mi o tome - i u istoj sekundi opet počnem trzati! To je značajka sindroma.

Ako se ovo prenese na moje dijete, objasnit ću mu: tamo to nije neki ozbiljni problem i zbog toga osoba nije neispravna. To je samo trzanje tijela. Želite označiti - označite. Ali ako vas sve prodrma, legnete na pod i izvikujete riječi, tada se trebate sabrati.

Kao što sam već rekao, kod Touretteova sindroma odnos prema tikovima utječe na same tikove. Stoga je najvažnije za roditelja bolesnog djeteta da ne bude negativan prema svojoj bolesti. Jako sam zahvalan svojoj majci na činjenici da mi to nikada nije zamjerala. Činjenica da sam se od samog početka prihvatila takva kakva jesam, prihvatila svoju bolest, pomogla mi je da se gotovo izborim s njom do 22. godine.

Coprolalia (vikanje psovki)

Coprolalia znači da ljudi neprimjereno koriste situacije i opsceni jezik. Coprolalia može biti kompulzivna, slična Touretteovoj. Sama žrtva ne može kontrolirati upotrebu nepristojnih riječi. Pročitajte sve o koprolaliji i što možete učiniti s tim u vezi.

Coprolalia: opis

Riječ coprolalia dolazi od grčkog kopros "izmet, izmet" i lalia "jezik". Žrtve su prisiljene izreći opscene, vulgarne, opscene, uvredljive, a ponekad čak i mrske riječi i psovke. Postoje i neki seksualno nabijeni izrazi koje bolesnici s koprolalijom bacaju. Kratke, grube psovke nemaju smisla tijekom normalnog govora, obično između dvije rečenice. Dakle, ovo treba shvatiti kao svojevrsni ubačaj. U osnovi se mijenja visina i glasnoća zvuka.

Ponekad, pogotovo u nazočnosti određenih osoba, postoji potreba za opširnim glagolom. Često su članovi obitelji, poput majke.

Coprolalia se među liječnicima smatra neuropsihijatrijskim simptomom - i mozak i psiha igraju ulogu. Korištenje opscenog jezika ne može se namjerno kontrolirati, ali je nametljivo. Oboljeli osjećaju unutarnji poriv da "ispaljuju" doslovnu riječ salve. To je zbog osjećaja nemoći. Također, vrijeme kada se javlja koprolalija ne ovisi o volji. Coprolalia nije svjesna reakcija na druge ljude..

Općenito, koprolalija je rijetka pojava koja se često povezuje s Touretteovim sindromom. To karakteriziraju impulsi nehotičnog djelovanja - takozvani tikovi. Prema medicinskim stručnjacima, koprolalija se može pojaviti u oko 30 posto Tourettovih pacijenata. Učestalost je vrlo slična u svim zemljama i ne ovisi o sociokulturnim čimbenicima. Većina verbalnih tikova izražava se tijekom adolescencije, dječaci su pogođeniji.

Coprolalia nije suvremena pojava, ali ju je 1825. opisao francuski neurolog Georges de la Tourette. Pet od devet pacijenata koje je opisao koristilo je takav opscen jezik..

Koprolalija se može odvijati samo u mozgu. Tipične su opscene misli i maštarije, koje se ne govore kao riječi, već jednostavno uđu u glavu..

U drugoj izvedbi, s kopropraksijom, pacijenti pokazuju nehotične i neprikladne opscene geste, na primjer, pokazujući drugima svoj "srednji prst" ili praveći se da samozadovoljavaju. To su također izuzetno stresne situacije za same pacijente i ništa manje za okoliš..

U rasipanju ljudi crtaju ili pišu opscene slike ili riječi.

Coprolalia - socijalni problemi

Coprolalia je krajnje neugodna, neugodna i socijalno neprihvatljiva za bolesnike s tikom. Stoga mnogi također pokušavaju zaustaviti izricanje nečistoća i izgovaraju samo prvo slovo. Ali tikovi se mogu suzbiti samo uvjetno i u konačnici otvoriti izlaz..

Okoliš je obično vrlo iritiran ako nije svjestan pacijentovog problema, a vulgaran jezik percipira se na vlastiti račun. Odgovore i reakcije okoline možemo živo zamisliti - oni zasigurno neće biti prijateljski ili pozitivni. To zauzvrat često ima strašne socijalne, pa čak i fizičke posljedice za pacijente - također postoji rizik da će biti fizički napadnuti i traumatizirani..

Većina se koprolalije prvi put javlja tijekom adolescencije, što može dovesti do socijalne izolacije u školi ili među prijateljima. A učitelji u školi također sankcioniraju nepristojno ponašanje - posebno ako ni sami ne razumiju svrhu verbalnog napada. U nekim slučajevima to može dovesti do izbacivanja iz škole.

Oboljeli od tikova obično su vrlo opterećeni ovim stanjem, jer je uporaba vulgarnog jezika u svakom slučaju društveno neprihvatljiva i smatra se uvredom i kršenjem časti drugog. Ljudi s verbalnim tikovima su odbijeni, pa brzo padnu u status izopćenika. Nitko ne želi imati nikakve veze s njima, a kamoli ih pokazati u javnosti. Čak su i sami roditelji ponekad šokirani neobičnim ponašanjem svoje djece. Simptomi mogu biti toliko jaki da se djecu doživljava neobično, uznemirujuće i zastrašujuće.

Uzroci i moguće bolesti povezane s koprolalijom

Coprolalia je jedan od najistaknutijih simptoma Touretteova sindroma. Čak i stručnjaci još uvijek razbijaju mozak zašto pacijenti puštaju stvarne psovke i ne koriste ljubaznije, neutralne riječi poput "stroj", "stol" ili "drvo". Liječnici mogu samo nagađati o razlozima.

Međutim, poznato je da se usklik prljavih pojmova i psovki može naći i kod drugih neuroloških bolesti. Primjeri su demencija (posebno frontotemporalna demencija), encefalitis, tumori mozga, afazija ili teška traumatična ozljeda mozga.

Povećana seksualna aktivnost poznata je po raznim oštećenjima mozga, poput oštećenja desnog frontalnog mozga, limbičnog sustava ili sljepoočnog režnja. Čak i lijekovi poput agonista dopamina ponekad potiču hiperseksualno ponašanje - koriste se za Parkinsonovu bolest.

Istraživači su iznijeli hipotezu koja bi mogla objasniti fenomen koprolalije. U skladu s tim, u mozgu postoje dva odvojena govorna sustava: jedan za smislenu i oblikovanu rečenicu jezika koja leži u desnoj kori velikog mozga. Drugi bi trebao biti odgovoran za emocionalnu vokalizaciju i biti u limbičkom sustavu. Slijedom toga, Tourettovi pacijenti mogu imati motoričke i verbalne tikove koji se javljaju u limbičkom sustavu.

Međutim, koprolalija ili motorički tikovi nisu jedini dijagnostički kriterij za Touretteov sindrom. Većina ovih pacijenata ima i druga zdravstvena stanja poput ADHD sindroma.

Kada trebate otići liječniku?

Za većinu zahvaćenih ljudi bolest ne utječe značajno na njihov tik ili probleme u ponašanju, pa stoga ne treba liječenje ili liječničku pomoć. Sveukupno, samo oko 30 posto Tourettovih pacijenata pokazuje koprolaliju, a ostali ne. Ali ako dijete ili tinejdžer pati od tikova, tada se svakako morate obratiti psihijatru, pedijatru ili neurologu i potražiti pomoć.

Što radi liječnik?

Ako je koprolalija ozbiljna i narušava društveni život, može se liječiti i lijekovima..

Droge

Postoji nekoliko lijekova koji se mogu koristiti za liječenje tikova pokreta i glasa. Treba ih koristiti ako tikovi imaju poseban utjecaj na pogođenu osobu i njihove obitelji. Tvari su antipsihotici i djeluju u širem smislu na središnji živčani sustav. Aktivni sastojak tiaprid posebno se aktivno koristi u Rusiji. Risperidon, pimozid i haloperidol su također učinkoviti - potonji djeluje dobro, ali ima značajne nuspojave. Doza potrebna za kontrolu simptoma vrlo je različita i mora biti prilagođena vašim potrebama. Još uvijek ne postoji terapija za Touretteov sindrom koja dovodi do potpunog oporavka..

Ako su koprolaliju uzrokovali drugi neurološki poremećaji, poput demencije ili oštećenja mozga, temeljni poremećaj treba liječiti ako je moguće.

Ostale mogućnosti terapije

Tehnike opuštanja (autogeni trening, progresivno opuštanje mišića), trening za upravljanje stresom, biofeedback i druge mjere bihevioralne terapije mogu pomoći protiv tikova. Smanjuju reakcije na stres koje bi inače povećale tikove. Štoviše, oni također mogu poboljšati samokontrolu. Na primjer, možete se naučiti oduprijeti se alternativi ili je zamijeniti društveno prihvatljivom akcijom. Istodobna psihoterapija može pomoći pacijentima i obiteljima da se lakše nose s koprolalijom i drugim tikovima.

Što sami možete učiniti s koprolalijom

Najvažnije je informirati i educirati obitelj, kvart, školu, krug prijatelja i kolege na radnom mjestu. Jer ljudi s tikovima nisu opasni, zlobni, bezobrazni, loše obrazovani ili mentalno zaostali.

Kako se tikovi povećavaju sa stresom, oboljeli bi trebali učiniti svoj život što manje stresnim. Učenje tehnika opuštanja također može biti korisno. Prije svega, imperativ je da prokletstvo ne dovede do socijalne isključenosti. Za to su važni humor, zdravo samopoštovanje i prihvaćanje bolesti. Da bi se povećala otpornost, psihoterapija može pomoći ljudima s koprolalijom.

Bolest vrišteći psovke

Touretteov sindrom

Tourettov sindrom je neuropsihijatrijski poremećaj koji se očituje u djetinjstvu, a karakteriziran je nekontroliranim motoričkim, vokalnim tikovima i poremećajima u ponašanju.

Tourettov sindrom očituje se hiperkinezom, plačem, eholalijom, ehopraksijom, hiperaktivnošću, koje periodično, spontano nastaju i pacijent ih ne može kontrolirati. Tourettov sindrom dijagnosticira se na temelju kliničkih kriterija; u svrhu diferencijalne dijagnoze provodi se neurološki i psihijatrijski pregled.

U liječenju Touretteova sindroma koristi se farmakoterapija neurolepticima, psihoterapija, akupunktura, biofeedback terapija; ponekad duboka stimulacija mozga (DBS).

Touretteov sindrom (generalizirani tik, Gillesova de la Touretteova bolest) simptomatski je kompleks koji uključuje paroksizmalne motoričke tikove, nehotične plače, opsesivne akcije i druge motoričke, zvučne i bihevioralne pojave.

Touretteov sindrom javlja se u 0,05% populacije; početak bolesti obično se javlja u dobi od 2 do 5 ili od 13 do 18 godina. Dvije trećine slučajeva Touretteova sindroma dijagnosticiraju se kod dječaka. Detaljan opis sindroma dao je francuski neurolog J..

Gilles de la Tourette, po kojem je i dobio ime, premda su pojedinačni izvještaji o bolestima koje odgovaraju opisu sindroma poznati još od srednjeg vijeka.

Do sada su pitanja etiologije i patogenetskih mehanizama Touretteova sindroma i dalje kontroverzna, a samu bolest proučavaju genetika, neurologija i psihijatrija..

Točni uzroci patologije nisu poznati, ali utvrđeno je da se u velikoj većini slučajeva prati uloga genetskog čimbenika u razvoju Touretteova sindroma. Obiteljski slučajevi bolesti opisani su kod braće, sestara (uključujući.

blizanci), očevi; roditelji i bliski srodnici bolesne djece često imaju hiperkinezu.

Prema zapažanjima prevladava autosomno dominantni tip nasljeđivanja s nepotpunom penetracijom, iako su mogući autosomno recesivni put prijenosa i poligensko nasljeđivanje.

Neuroradiološke (MRI i PET mozga) i biokemijske studije pokazale su da je nasljedni defekt koji uzrokuje pojavu Touretteova sindroma povezan s kršenjem strukture i funkcija bazalnih ganglija, promjenama u neurotransmiterskom i neurotransmiterskom sustavu.

Među teorijama patogeneze Touretteova sindroma najpopularnija je dopaminergička hipoteza koja se temelji na činjenici da u ovoj bolesti postoji ili povećanje sekrecije dopamina ili povećanje osjetljivosti receptora na njega.

Klinička promatranja pokazuju da primjena antagonista dopaminskih receptora dovodi do suzbijanja motorike i tikova.

Mogući prenatalni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja Touretteovog sindroma u djeteta uključuju toksikozu i stres trudnice; uzimanje lijekova (anaboličkih steroida), droga, alkohola tijekom trudnoće; intrauterina hipoksija, nedonoščad, intrakranijalna porođajna trauma.

Na manifestaciju i ozbiljnost tijeka Touretteova sindroma utječu zarazni, okolišni i psihosocijalni čimbenici. U nekim je slučajevima nastup i pogoršanje tikova zabilježen u vezi s prethodnom streptokoknom infekcijom, opijenošću, hipertermijom, propisivanjem psihostimulansa djeci s poremećajima hiperaktivnosti i poremećaja pažnje, emocionalnim stresom.

Prve manifestacije Touretteovog sindroma najčešće se odnose na dob od 5-6 godina, kada roditelji počinju primjećivati ​​neobičnosti u djetetovom ponašanju: namigivanje, grimasiranje, viri jezik, često treptanje, pljeskanje rukama, nehotično pljuvanje itd..

Kasnije, kako bolest napreduje, hiperkineza se širi na mišiće trupa i donjih ekstremiteta i postaje sve teža (skakanje, čučanj, izbacivanje nogu, dodirivanje dijelova tijela itd.).

Mogu se pojaviti fenomeni ehopraksije (ponavljanje pokreta drugih ljudi) i kopropraksije (reprodukcija uvredljivih gesta). Ponekad su tikovi opasne prirode (lupanje glave, grizenje usana, pritisak na očne jabučice itd.).

), uslijed čega se pacijenti s Touretteovim sindromom mogu ozbiljno ozlijediti.

Vokalni (i) tikovi kod Touretteovog sindroma jednako su raznoliki kao i motorički. Jednostavni vokalni tikovi mogu se očitovati ponavljanjem besmislenih zvukova i slogova, zviždanjem, dahtanjem, vikanjem, mukanjem, šištanjem..

Protkani protokom govora, vokalni tikovi mogu stvoriti lažni dojam mucanja, mucanja i drugih govornih poremećaja. Opsesivni kašalj, nadimanje nosa često se pogrešno doživljava kao manifestacije alergijskog rinitisa, sinusitisa, traheitisa.

Zvučni fenomeni koji prate tijek Touretteova sindroma također uključuju eholaliju (ponavljanje čutih riječi), palilaliju (ponovljeno ponavljanje iste vlastite riječi), koprolaliju (vikanje nepristojnih, psovki).

Vokalni tikovi također se očituju promjenama ritma, tona, naglaska, glasnoće, brzine govora.

Pacijenti s Touretteovim sindromom primjećuju da prije pojave tika doživljavaju sve veće senzorne pojave (osjećaj stranog tijela u grlu, svrbež kože, bol u očima itd.).

), prisiljavajući ih na zvuk ili izvođenje radnje. Nakon što krpelj završi, napetost popušta.

Emocionalna iskustva imaju individualni učinak na učestalost i ozbiljnost motoričkih i vokalnih tikova (smanjenje ili povećanje).

U većini slučajeva, s Touretteovim sindromom, djetetov intelektualni razvoj nije pogođen, ali primjećuju se poteškoće u učenju i ponašanju, uglavnom povezane s ADHD-om. Ostali poremećaji u ponašanju uključuju impulzivnost, emocionalnu labilnost, agresivnost, opsesivno-kompulzivni sindrom..

Određene manifestacije Touretteovog sindroma mogu se izraziti u različitom stupnju, na temelju čega razlikujem 4 stupnja bolesti:

1. (blagi) stupanj - pacijenti uspijevaju dobro kontrolirati manifestacije bolesti, stoga, vanjski znakovi Touretteova sindroma drugima nisu uočljivi. Tijekom bolesti postoje kratka asimptomatska razdoblja.
2. (umjereni) stupanj - hiperkineza i vokalni poremećaji primjećuju se kod drugih, međutim, relativna sposobnost samokontrole ostaje. Tijekom bolesti nema intervala "svjetlosti".
3. (izražen) stupanj - manifestacije Touretteovog sindroma drugima su očite i praktički nekontrolirane.
4. (teški) stupanj - vokalni i motorički tikovi su pretežno složeni, izraženi, njihova je kontrola nemoguća.

Manifestacije Touretteovog sindroma obično dosežu vrhunac tijekom adolescencije, a onda, kako odrastu, mogu se umanjiti ili uopće nestati. Međutim, kod nekih pacijenata ustraju tijekom života, povećavajući socijalnu neprilagođenost.

Dijagnostički kriteriji koji nam omogućuju da razgovaramo o prisutnosti Touretteovog sindroma su pojava bolesti u mladoj dobi (do 20 godina); Ponavljajući, nehotični, stereotipni pokreti nekoliko mišićnih skupina (motorički tikovi); barem jedan vokalni tik; valovita priroda tijeka i trajanje bolesti duže od godinu dana.

Manifestacije Touretteovog sindroma zahtijevaju diferencijaciju s paroksizmalnom hiperkinezom karakterističnom za juvenilni oblik Huntingtonove horeje, male horee, Wilsonove bolesti, torzijsku distoniju, postinfektivni encefalitis, autizam, epilepsiju, shizofreniju. Da bi se te bolesti isključile, potrebno je dijete pregledati kod dječjeg neurologa, dječjeg psihijatra; dinamičko promatranje, CT ili MRI mozga, EEG.

Određena pomoć u dijagnozi Touretteovog sindroma može se pružiti određivanjem razine kateholamina i metabolita u mokraći (pojačano izlučivanje noradrenalina, dopamina, homovanilne kiseline), podacima iz elektromiografije i elektroneurografije (povećana brzina živčanih impulsa).

Pitanje metoda liječenja Touretteova sindroma odlučuje se na individualnoj osnovi, na temelju dobi pacijenta i težine manifestacija.

Dječja art terapija, glazbena terapija, terapija životinjama imaju dobar učinak za blage i umjerene manifestacije Touretteova sindroma..

Jedna od ključnih karika terapije je psihološka podrška i stvaranje povoljne emocionalne atmosfere oko djeteta..

U svim slučajevima prednost se daje nelijekovitim metodama: akupunktura, segmentna refleksna masaža, laserska refleksologija, vježbanje itd..

Glavna metoda liječenja Touretteovog sindroma je psihoterapija koja vam omogućuje da se nosite s novonastalim emocionalnim i socijalnim problemima..

Obećavajuće metode za liječenje Touretteova sindroma su biofeedback terapija, injekcije botulinum toksina za sprečavanje krpelja itd..

Farmakološka terapija indicirana je u slučajevima kada manifestacije Touretteova sindroma ometaju normalan život pacijenta..

Glavni lijekovi koji se koriste su antipsihotici (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepini (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenomimetici (klonidin) itd..

, međutim, njihova primjena može biti povezana s dugoročnim i kratkoročnim nuspojavama.

Postoje izvješća o učinkovitosti kirurškog liječenja oblika Touretteovog sindroma otpornih na lijekove pomoću duboke stimulacije mozga (DBS). Međutim, metoda se trenutno smatra eksperimentalnom i ne koristi se za liječenje djece..

Liječenjem Touretteova sindroma polovica bolesnika pokazuje poboljšanje ili stabilizaciju u kasnoj adolescenciji ili odrasloj dobi. Ako trajni generalizirani tikovi traju i ne mogu se kontrolirati, potrebna je doživotna terapija lijekovima.

Unatoč kroničnom tijeku, Touretteov sindrom ne utječe na očekivano trajanje života, ali može značajno narušiti njegovu kvalitetu. Pacijenti s Touretteovim sindromom skloni su depresiji, napadima panike, asocijalnom ponašanju, pa im je potrebno razumijevanje i psihološka podrška drugih.

Touretteov sindrom - koja je to bolest i može li se izliječiti

Točan mehanizam pojave simptoma još nije utvrđen, međutim, postoji nekoliko hipoteza..

Touretteov sindrom

Prema statistikama, do 10 djece od 1000 pati od nehotičnih pokreta ili zvukova, do 5 odraslih od 10.000 pokušava sakriti tikove od drugih ljudi, boji se izaći u javnost, komunicirati s novim ljudima. Nekontrolirani pokreti, izvikivanje nerazumljivih riječi, zlostavljanje, razni zvukovi kombinirani su kao znakovi Touretteova sindroma u 19. stoljeću.

1885. godine francuski neurolog Gilles de la Tourette objavio je izvještaj o 9 pacijenata s istim simptomima. Prije su bili opisani, uključujući i beletristiku, ali on je taj koji je izvršio klasifikaciju i analizu.

Prvi znakovi Touretteova sindroma javljaju se najčešće u djece u dobi od dvije do pet godina, kasnije se njihov intenzitet donekle smanjuje. U adolescenciji se pak mogu pokazati s novom snagom. Nakon 20 godina tikovi ostaju u malog broja ljudi. Njihov intenzitet i učestalost su izrazito smanjeni.

Poremećaj češće pogađa dječake - imaju ga otprilike 3 puta češće od djevojčica.

Tikovi se mogu javiti u najrazličitijim uvjetima. Oni su prolazni, koje karakterizira promjena mjesta i intenziteta, samo kronični vokalni ili samo motorički. Međutim, Touretteov sindrom se kaže ako tikovi:

• pojaviti se prije 18. godine;
• nastaju kao primarni fenomen i nisu izravno povezani ni s jednom bolešću;
• ustrajati bez remisije dulje od godinu dana;
• manifestiraju se kao vokalni i kao motorički, a isprva se neki mogu pojaviti, a nakon nekog vremena i drugi.

Međutim, ponekad se tikovi koji nastaju kao posljedica određenih patologija također pripisuju Touretteovom sindromu i nazivaju touretteovim. Takvi se nehotični pokreti javljaju u pozadini encefalopatije, idiopatske distonije, shizofrenije, psihogenih patologija.

Za referencu. Touretteov sindrom izlječiv je dječjom psihoterapijom. Preporučujemo kontaktiranje specijaliziranog centra "Alvian", u kojem rade iskusni stručnjaci.

Simptomi

Glavni simptomi Touretteovog sindroma su nehotični poremećaji i oštećenja pokreta. Razlikuju se u trajanju, nastaju i pojačavaju se pod utjecajem stresnih situacija, nemaju ritam.

Istraživači primjećuju da prije pojave tika dijete razvije snažno uzbuđenje i napetost. Postoji želja da se ogrebe koža, kihne, ukloni trun s oka i iskašlje se. Dakle, on osjeća približavanje krpelja. Sam nehotični pokret doživljava se kao pomoć u uklanjanju neugodnih osjećaja..

Kršenje glasa

Touretteov se sindrom često manifestira kao nehotični zvukovi, vriskovi koji se pojavljuju ili sami ili zajedno s nekontroliranim pokretima. Mala djeca odjednom vrište, zavijaju, sikću, mukaju, mukaju, kašljaju. Ponekad izvikuju nerazumljive, nepostojeće riječi, slogove.

U starije djece zabilježene su 3 vrste vokalnih poremećaja. S eholalijom ponavljaju riječi, dijelove riječi, fraze koje se čuju sa strane. S palilalijom besciljno ponavljaju vlastite riječi i rečenice. Coprolalia je najteža manifestacija. S ovim poremećajem dijete izvikuje psovke, uvrede, uključujući i one opscene. Primjećuje se ne češće nego u 10% slučajeva..

Poremećaji kretanja

Motorički poremećaji očituju se uglavnom u obliku nehotičnih namigivanja, pokreta lica, grimasa, istezanja usana, nabora čela. Dijete može odmahivati ​​glavom, slijegati ramenima, trzati rukama, njušiti.

U nekim su slučajevima motorički tikovi složeniji. Dijete nehotično čuči, skače, plješće rukama, dodiruje predmete, udara glavom o razne površine, grize usne dok krv.

Ozbiljnost

Znanstvenici su identificirali 4 stupnja težine Touretteova sindroma. S blagim stupnjem tikovi su jedva primjetni. Pacijent ih može kontrolirati. Umjerenim stupnjem nije uvijek moguće zadržati kontrolu. Nehotični pokreti su primjetni drugima i pojavljuju se sve češće.

Budući da su karakteristični izraženi, česti napadi tikova, pacijentu je izuzetno teško obuzdati ih voljnim naporom. U težim slučajevima izvikuje psovke. Istodobno, ostali poremećaji su vrlo izraženi, nemoguće ih je suzbiti..

Ostali simptomi

Nekoliko drugih simptoma karakterizira Touretteov sindrom. Posebno je to nemir - dijete ne može dugo sjediti na jednom mjestu i raditi jednu stvar. To je povezano s lošom koncentracijom pozornosti - beba je stalno rastresena, pažnja se prebacuje s jednog predmeta na drugi.

Djeca s Touretteovim sindromom često ne mogu kontrolirati svoje postupke, izvoditi ih pod utjecajem trenutka, ne mogu ih objasniti, pronaći im razlog.

Uzroci

Poremećaj je povezan s poremećajima u aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Točni uzroci Touretteova sindroma još nisu razjašnjeni. Postoji nekoliko hipoteza:

1. Genetski. Prema zapažanjima znanstvenika, poremećaj se češće javlja kod djece onih roditelja koji su i sami patili od nevoljnih tikova u djetinjstvu. To se događa otprilike 50% vremena. Nekontrolirani pokreti često se pojavljuju drugačije od pokreta roditelja ili bliske rodbine. Ponekad se umjesto tikova pojave opsesivna stanja. Ozbiljnost simptoma poremećaja kod djece i roditelja također varira..
2. Autoimune. Patologija se javlja kao posljedica prethodne bolesti uzrokovane streptokokom.
3. Neuroanatomski. Povezano s poremećajem rada mozga, posebno s patologijom frontalnih režnjeva, talamusa, bazalnih jezgri.
4. Dopamin. Jedna je teorija da je pojava nehotičnih poremećaja povezana s visokom razinom dopamina.
5. Metabolička bolest. Prema ovoj hipotezi, Touretteov sindrom proizlazi iz nedostatka magnezija. Nadoknađivanje nedostatka i istodobni unos vitamina B6 omogućuje vam da se riješite tikova.
6. Neuspješna trudnoća. Tijekom intrauterinog razvoja fetus doživljava hipoksiju, učinke toksikoze, alkohola ili nikotina. Pod utjecajem ovih čimbenika javljaju se neurotični poremećaji..
7. Učinak neuroleptika. Nuspojava psihotropnih tvari je ta što one uzrokuju nehotična kretanja.

Dijagnostika

Kad dijete razvije nehotične pokrete, naznačena je konzultacija s neurologom.

Liječnik će prikupiti anamnezu, saznati sve detalje u vezi s pojavom tikova, razjasniti njihovu prisutnost kod rođaka i propisati istraživanje.

Njihov glavni cilj je diferencijalna dijagnoza sindroma od ostalih patologija: reumatična horea, nastanak novotvorina, juvenilni oblik Parkinsonove bolesti.

Djetetu se dodjeljuju elektroencefalografija, MRI, biokemijski i opći krvni testovi.

Liječenje

Nemoguće je potpuno izliječiti Touretteov sindrom. Trenutno ne postoji složena terapija koja bi omogućila izlječenje tikova. Psihoterapija igra glavnu ulogu u liječenju.

Nastava se održava redovito i dugo. Cilj im je otkriti što izaziva napade, kako dijete osjeća prema njima..

Psihijatar ga uči da prepozna pristup krpelja, da se prebaci na druge radnje kako bi izbjegao njegovu pojavu.

Predavanja su također usmjerena na smanjenje mentalnog stresa i razvijanje sposobnosti za suočavanje s tjeskobom, napetošću i uzbuđenjem. Važan dio je pomaganje u prilagodbi školi, društvu. U nastavi ne mogu sudjelovati samo djeca, već i njihovi roditelji.

Glavne metode koje se koriste za ispravljanje poremećaja ili njihovo sprečavanje su terapija bajkama, art terapija.

Upotreba lijekova opravdana je samo u težim slučajevima tijeka bolesti, kada tikovi postaju prepreka djetetovoj socijalnoj prilagodbi, njegovom akademskom uspjehu ili samoostvarenju. Lijekove propisuje liječnik i ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Istodobno, za ublažavanje simptoma moguće je uzimati biološki aktivne aditive, čiji je princip djelovanja sličan antipsihoticima. Učinkovitost dodataka prehrani može biti niža od djelotvornosti lijekova, ali istodobno praktički nemaju kontraindikacije i mogu se propisati bez recepta.

Gama-amino-maslačna kiselina (GABA, GABA)

Nezamjenjiva aminokiselina i jedan od glavnih neurotransmitera koji utječe na procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Poput antipsihotika, GABA smanjuje prijenos živčanih impulsa, što pomaže u smanjenju opće podražljivosti.

Glicin

Glicin je također i neurotransmiter i aminokiselina. Povećava razinu GABA i istodobno proizvodi inhibitorni učinak na neurone. Prema istraživanjima, glicin smanjuje nuspojave uzimanja antipsihotika. Ima nootropna svojstva, poboljšava pamćenje.

L-Theanine

Još jedna aminokiselina dobivena iz lišća zelenog čaja. Pomaže u smanjenju tjeskobe bez utjecaja na kognitivne funkcije.

Komplikacije

Posljedice Touretteovog sindroma uglavnom se odnose na psiho-emocionalnu sferu.

Zbog stalnih ismijavanja u školi dijete postaje tjeskobno, nervozno, povučeno u sebe, često doživljava depresiju, stres. Ponekad takvo dijete postane sklono agresiji..

Emocionalna nevolja dovodi do poremećaja spavanja, ometa prilagodbu u društvu, upoznavanje novih ljudi i stvaranje prijatelja.

Vremenom neprestano ponavljanje nepovoljnih i teških situacija dovodi do stvaranja osobina ličnosti, koje dodatno ometaju prilagodbu. Oni ostaju s osobom i nakon što su tikovi već nestali, postaju rijetki i beznačajni..

Sveukupno, poremećaj ne utječe na očekivano trajanje života, mentalni razvoj ili tjelesni razvoj..

Prevencija

Utjecaj genetske predispozicije ne može se nikako isključiti. Da bi se smanjio rizik od neuroloških poremećaja kod djeteta tijekom trudnoće, budućoj je majci važno posjetiti liječnika. Morate se pravilno hraniti, uzimati lijekove samo prema uputama liječnika, ne pušiti i ne piti alkohol.

Učestalost i intenzitet napada možete smanjiti ako:

• izbjegavajte stresne situacije;
• volite dijete i neka se uvjeri u njegove osjećaje;
• izbjegavajte konfliktne situacije, uključujući one u kojima dijete nije uključeno;
• rad s psihologom ili psihoterapeutom;
• pomoći mu da se prilagodi dječjim timovima;
• razvijati umjetničke ili glazbene sposobnosti.

Touretteov sindrom nije rečenica, on ne utječe na mentalni i tjelesni razvoj. Utjecaj na emocionalnu sferu može se izbjeći stvaranjem povoljnih uvjeta u obitelji, posjetom psihologu i pomaganju djetetu u svemu. Najčešće simptomi nestaju nakon 18-20 godina.

Touretteov sindrom, ili

Prvi put sam o Touretteovom sindromu saznala još kao školarka iz filma "Čovjek na poziv". Zanimajući se za taj fenomen, proguglao sam i pročitao da je ova bolest izuzetno rijetka (sad su se članci o tome predomislili) i izdahnuo: „Fuhh, ovo je takva rijetkost, nema razloga za brigu, kakva je šansa da moje buduće, čak ni planirano dijete hoće li biti? Pha! ".

Ispada da su izgledi bili prilično dobri. A budući da me život natjerao da dvaput pročitam sav Internet na ovu temu i trčim uokolo kod liječnika, nudim vam (ne baš) kratak, ali izvadak iz onoga što sam naučio, pa čak i osjetio. Upozorenje znači da je FUCK naoružan!

Wikipedia nam piše da se ovaj poremećaj živčanog sustava očituje u djetinjstvu i izražava se tikovima. "To je" Tourettov sindrom, a zbog kratkoće ću ga nazvati ST, jer Francuze ne volim previše.

I još jedan značajan dodatak: govorit ću o sebi + svom djetetu s generalizacijama poput "mi", "naše" itd., Ne zato što sam ja takva ovaula s dugo očekivanim trbuhom, već zato što ne mogu reći o vrtićar "kada je Afanasy posjetio liječnika, liječnik mu je objasnio da...". Bilo je stvarno "mi". Pričekajte malo, molim vas, pokušat ću ne pretjerivati.

Afanasy je pseudonim.

Što je važno znati i što je najčešće od interesa za javnost:

1. Nije poznato odakle dolazi ST

2. Vjeruje se da je ST naslijeđen, ali znanstvenici nisu identificirali određeni gen. U člancima na tu temu pišu da se mogu pozivati ​​na provocirajuće čimbenike kao što su infekcije, vrućica ili okoliš, ali osobno su mi neurolozi i psihoterapeuti rekli: „Ne znamo zašto se to događa. Samo živi s tim. "

3. Češće se javlja kod dječaka nego kod djevojčica (monsieur Tourette je to utvrdio 4 puta češće). Neki znanstvenici vjeruju da je isti gen odgovoran i za ST i OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), a vjerojatnije je da će se taj gen pojaviti kao ST u dječaka i neke oblike OCD u djevojčica..

4. Počinje prije punoljetnosti. Ako imate više od 18 godina, a još uvijek ne trepnete, možete izdahnuti i mirno popiti čaj.

Smatra se da se uglavnom prvi tikovi javljaju u dobi od 2 do 5 godina ili od 13 do 18 godina. Jedan od naših neurologa rekao je da najčešće postoji provocirajući faktor, neka vrsta jakog stresa, u našem slučaju to je odlazak u vrtić i zli-zli učitelj.

5. ST je neizlječiv, ali

A) Olakšavaju ga ili zaustavljaju lijekovi. Ne postoji jedan specifični lijek za sve, on se odabire pojedinačno za pacijenta. Najčešće su to antipsihotici, kada tikovi očito ometaju život i samoizražavanje pacijenta, ili sedativi (za roditelje).

B) Može potpuno nestati ili će simptomi znatno popustiti nakon adolescencije, tj. nakon puberteta. Ili možda ne. Šanse za oporavak su od 50% (internet) do 75% (naš psihoterapeut). Ali bez garancija.

6. Mentalne sposobnosti nisu pogođene, očekivano trajanje života nije smanjeno. No, ljudi s teškim tikovima imaju problema s koncentracijom. (Pokušajte eksperiment pročitati ovu škrabotinu, prisilno zatvarajući oči i odmahujući glavom, barem svakih 10 sekundi).

7. Da bi mogli dijagnosticirati "Touretteov sindrom", tikovi moraju trajati najmanje godinu dana i imati nekoliko motoričkih i najmanje jedan vokalni tik. Prema ustaljenoj tradiciji, tiki se pogoršava u proljeće i jesen..

8. "Što si ti ljudi uglavnom dopuštaju, zašto to jednostavno ne učine?" Možete pitati. Jer oni ne mogu pomoći. Poput nesnosno svrbežne pete ili štucanja - možete bolno izdržati oko pet sekundi, ali nakon pet sekundi počnete je bijesno češljati ili nesebično štucati.

“Neposredno prije pojave tika, većina ljudi s Touretteom snažno nagovara kihanje ili češanje kože po potrebi. Oboljeli opisuju tipični poriv kao nakupljanje napetosti, pritiska ili energije koju svjesno oslobađaju jer im "treba" ublažiti osjećaj ili "povratiti dobrobit".

9. A najzanimljivije je kako nastaju:

U ljudskom mozgu, između frontalnih režnjeva postoji odjeljak nazvan bazalni gangliji (bazalne jezgre) - ovo je kompleks subkortikalnih živčanih čvorova.

"Bazalni gangliji omogućuju regulaciju motoričkih i autonomnih funkcija, sudjeluju u provedbi integrativnih procesa višeg živčanog djelovanja, reguliraju provedbu složenih motoričkih programa."

A neuroni u tim bazalnim ganglijima u CT-u preosjetljivi su na hormon dopamin. Višak dopamina smanjuje inhibitorni učinak bazalnih ganglija na talamus, premotorna područja i strukture limbičkog sustava mozga.

Grubo rečeno, kočnice su slomljene, kretanje se ne može zaustaviti. Zanimljivo je da su bazalni gangliji neaktivni tijekom spavanja, pa Tourette nema napadaja tijekom spavanja..

Inače, poremećaji u radu ganglija upravo su odgovorni za vrlo motoričko ponašanje kod Parkinsonove i Huntingtonove bolesti (pozdrav, trinaesti!)

Lirska digresija: općenito, Wikipedia ima čitav popis bolesti za koje su ove ljupke ganglije "krive". Kako vas ne bih guglao, ovdje ću dati najpoznatije:

• Cerebralna paraliza: oštećenje bazalnih jezgri tijekom drugog i / ili trećeg tromjesečja trudnoće

• Lesch-Nyhenov sindrom

• Veliki depresivni poremećaj

• Ples svetog Vida

Tu postaje jasno zašto su ovu nesretnu dijagnozu ADHD-a pokušali postaviti mojem djetetu (kao, vjerojatno, mnogima i mnogima prije nas i nakon nas), zašto ponekad muca, a mi smo uzeli i analizu o Wilson-Konovalovu. Sve je to toliko blisko i toliko povezano da zahtijeva užas.

Ponestalo mi je brojeva na tipkovnici, pa ćemo sada pobliže pogledati kakvi su tikovi i što žele od nas.

Obično razvoj ST započinje motoričkim tikovima (kao i uvijek, mogućnosti su moguće, ali slijedit ćemo klasični put). U CT-u motorički tikovi utječu na nekoliko mišićnih skupina.

1. Lice: trepće, zezne oči, napravi grimasu, zakoluta očima, isplazi jezik, trza usnama ili krilima nosa, grize usne i tako dalje. Možete eksperimentirati i natjerati lice da se miči na taj i onaj način, koliko god možete. Sve ovo što prikazujete može postati tikovina u tureti.

2. Pokreti ruku i tijela: fleksija-ekstenzija prstiju, mahanje rukama u različitim smjerovima, pljeskanje, pokreti rukama kao u ptičjem letu, naginjanje tijela, općenito, bilo što. Na primjer, otprilike mjesec dana moje je dijete oštro bacilo jednu ruku, izgledalo je zastrašujuće, kao da baca "zigu".

3. Pokreti nogu: čučnjevi, poskakivanje, zamahivanje nogama, šepanje, šutiranje, pa i vjerojatno nešto drugo.

4. Pokreti glave i ramenog pojasa: okreti, nagibi glave, trzanje, slijeganje ramenima, otmica u različitim smjerovima. Opet, na primjer - moje dijete često naginje glavu na rame kao zagrijavanje vrata u tjelesnom odgoju.

5. Zasebno bih izdvojio autoagresiju, odnosno udaranje, štipanje, grizenje, udaranje sebe ili sebe. Možete se udariti u lice, rukama, možete lupati glavom o zid.

Na primjer, pseudo Athanasius udario je glavom o jastuk kad je otišao u krevet, a također je podigao i bacio naporima nogu. Teško je zaspati kad te cijelo vrijeme bacaju preko kreveta.

Tada sam zahvalio evoluciji na činjenici da ganglije spavaju noću, što znači da i mi možemo spavati.

Ovo je bila moja osobna klasifikacija čisto da ne biste čitali svu ovu tektoniku u jednom kaotičnom toku.

Vokalni tikovi povezani su odmah ili kasnije. Još je više raznolikosti, svaki zvuk koji osoba može izgovoriti može postati tik, uključujući slog, riječ, frazu, rečenicu.

Pa, i osim toga, mnogi od njih kašljanje, gunđanje, gnječenje, njuškanje, udisanje, uzdisanje, "pročišćavanje" grla ili nosa, hrkanje, lajanje, zviždanje, vrištanje, vrištanje.

Internet je prepun videozapisa na ovu temu, gdje možete promatrati svu raznolikost vokalnih tikova u svoj njihovoj zastrašujućoj slavi.

Odvojeno o tome zašto zapravo čitate ovaj članak - koprolaliju.

Coprolalia - nehotično (!) Vikanje uvredljivih ili opscenih riječi, izraza seksualne, agresivne orijentacije. Stavila sam! nakon riječi "nehotično", jer momci, zaista, to već dugo nije smiješno: "Stalno koristim prljave riječi, ha, imam Touretteov sindrom, ali taj sindrom imamo u cijeloj zemlji" itd..

Možete se zakleti, ili ne možete zakleti, slobodnim pojedincima u slobodnoj zemlji, a ljudi iz Tourettea ne žele psovati, ali ne mogu. Živjeti s ovim je vrlo teško. Ne samo da trebate znati koliko nepristojnih riječi morate znati da se ne biste ponovili i izgledali dosadno, već je lako i naletjeti na nevolje..

Pokušajte hodati s koprolistom negdje uz Južni Butovo, ali da budem iskren, ne bih vas čekao da se vratite..

Prema jednom od članaka, koprolalija se javlja samo u 10% slučajeva ST, ali osim nje postoje i eholalija i palalija. Eholalija je ponavljanje tuđih riječi. Palalia - ponavljanje vaše riječi nekoliko puta. Zanimljivo je da ako osoba istodobno ima i scat i palalia, to će biti otprilike: „Vasya! Ti si budala-budala-budala-budala-budala "?

Općenito, kombinacija krpelja s CT-om me podsjeća na Happy Meal u McDucku - tamo možete staviti bilo što u bilo koju kombinaciju koju želite, pa, dobit ćete i iznenađenje.

Ako je neko zainteresiran, Afanasy u ovoj fazi nema rasuta i drugih ljiljana, ali neću ništa pogoditi, inače će se situacija dogoditi kao na početku ove priče. Međutim, prisutni su neki zvučni tikovi koji zbunjuju druge..

Planiram detaljno napisati o tome kako je počelo, kako se razvijalo, kako smo se liječili i kakvi su rezultati, ali malo kasnije, kada prođemo sve preglede i već možemo sa sigurnošću tvrditi činjenice iz svog života, na temelju medicinskih papira.

Touretteov sindrom, povijest, klinički opis, uzroci, liječenje

Ova Pravila o privatnosti za osobne podatke (u daljnjem tekstu Politika privatnosti) primjenjuju se na sve podatke objavljene na web mjestu na Internetu na adresi: medobr.com (u daljnjem tekstu Web mjesto), koje posjetitelji ove stranice mogu dobiti o Korisniku tijekom korištenja Web mjesta, njegovih usluga, programi i proizvodi.

Korištenje usluga Web mjesta znači bezuvjetnu suglasnost Korisnika s ovom Politikom i tamo navedenim uvjetima za obradu njegovih osobnih podataka; u slučaju neslaganja s ovim uvjetima, Korisnik se mora suzdržati od korištenja usluga.

1. OPĆE ODREDBE

1.1. U okviru ove Politike, osobni podaci korisnika znače:

1.1.1. Osobni podaci koje Korisnik daje o sebi neovisno prilikom registracije (izrade računa) ili u procesu korištenja Usluga, uključujući osobne podatke Korisnika. Podaci potrebni za pružanje Usluga označeni su na poseban način. Ostale podatke pruža Korisnik po svom nahođenju.

Podaci koji se automatski prenose na usluge Web stranice tijekom njihove upotrebe pomoću softvera instaliranog na uređaju Korisnika, uključujući IP adresu, podatke o kolačićima, informacije o korisnikovom pregledniku (ili drugom programu kroz koji se pristupa uslugama), tehničke karakteristike hardvera i softvera koje koristi Korisnik, datum i vrijeme pristupa uslugama, adrese traženih stranica i druge slične informacije.

1.1.3. Ostale informacije o Korisniku čija je obrada predviđena Ugovorom o korištenju Stranice.

1.1.4. Ova Pravila o privatnosti odnose se samo na web mjesto medobr.com. Web stranica medobr.com ne kontrolira i nije odgovorna za web stranice trećih strana na koje Korisnik može kliknuti na linkove dostupne na web mjestu medobr.com.

2. SVRHA OBRADE OSOBNIH INFORMACIJA KORISNIKA

2.1. Stranica prikuplja i pohranjuje samo one osobne podatke koji su potrebni za pružanje usluga ili izvršenje ugovora i ugovora s Korisnikom, osim u slučajevima kada zakonodavstvo predviđa obvezno čuvanje osobnih podataka u zakonski određenom razdoblju.

2.2. Web stranica obrađuje osobne podatke Korisnika u sljedeće svrhe:

2.2.1. Identifikacija korisnika koji je ispunio obrazac na web mjestu, za slanje pisama, slanje SMS poruka na navedeni mobitel, upućivanje poziva korisniku.

2.2.2. Pružanje Korisniku pristup personaliziranim resursima Web stranice.

2.2.3. Uspostavljanje povratnih informacija s korisnikom, uključujući slanje obavijesti, zahtjeva u vezi s korištenjem stranice, pružanjem usluga, obradom zahtjeva i aplikacija od korisnika.

2.2.4. Utvrđivanje lokacije Korisnika radi osiguranja sigurnosti, sprječavanja prijevara.

2.2.5. Potvrda točnosti i cjelovitosti osobnih podataka koje daje Korisnik.

2.2.6. Stvaranje računa za pristup udaljenom portalu, ako se Korisnik složio s izradom računa.

2.2.7. Obavijesti korisnika web mjesta o vijestima i promjenama koje su se dogodile vlasniku web mjesta.

2.2.8. Pružanje Korisniku učinkovite korisničke i tehničke podrške u slučaju problema povezanih s korištenjem Stranice.

2.2.9. Provedba reklamnih aktivnosti uz suglasnost Korisnika.

2.2.10. Implementacija skupnih e-adresa, slanje SMS poruka, korištenje pixel retargetinga, za oglašavanje, upotreba kolačića, određivanje lokacije, provođenje anketa.

3. UVJETI OBRADE OSOBNIH INFORMACIJA KORISNIKA I PRIJENOS TREĆIM STRANAMA

3.1. Stranica pohranjuje osobne podatke korisnika u skladu s internim propisima određenih usluga.

3.2. U pogledu osobnih podataka Korisnika, čuva se njegova povjerljivost, osim u slučajevima dobrovoljnog pružanja od strane Korisnika podataka o sebi za opći pristup neograničenom broju osoba. Kada koristi određene usluge, Korisnik se slaže da određeni dio njegovih osobnih podataka postane javno dostupan.

3.3. Web stranica ima pravo prenijeti osobne podatke Korisnika trećim stranama u sljedećim slučajevima:

3.3.1. Korisnik je pristao na takve radnje.

3.3.2. Prijenos je potreban da bi Korisnik koristio određenu uslugu ili ispunio određeni ugovor ili ugovor s Korisnikom..

3.3.4. Prijenos je predviđen ruskim ili drugim mjerodavnim zakonom u okviru zakonom utvrđenog postupka.

3.3.5. U slučaju prodaje Web mjesta, kupac stječe sve obveze poštivanja uvjeta ove Politike u vezi s osobnim podacima koje je primio..

3.4. Obrada osobnih podataka Korisnika provodi se bez vremenskog ograničenja na bilo koji pravni način, uključujući u informacijskim sustavima osobnih podataka pomoću alata za automatizaciju ili bez korištenja takvih alata. Obrada osobnih podataka korisnika vrši se u skladu sa Saveznim zakonom od 27.07.2006 N 152-FZ "O osobnim podacima".

3.5. U slučaju gubitka ili otkrivanja osobnih podataka, Uprava stranice informira Korisnika o gubitku ili otkrivanju osobnih podataka.

3.6. Administracija web mjesta poduzima potrebne organizacijske i tehničke mjere kako bi zaštitila osobne podatke Korisnika od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništavanja, modificiranja, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih strana.

3.7. Administracija web mjesta zajedno s Korisnikom poduzima sve potrebne mjere kako bi spriječila gubitke ili druge negativne posljedice uzrokovane gubitkom ili otkrivanjem osobnih podataka Korisnika.

4. OBVEZE STRANAKA

4.1. Korisnik je dužan:

4.1.1. Navedite podatke o osobnim podacima potrebnim za korištenje web mjesta.

4.1.2. Ažurirajte, nadopunite pružene podatke o osobnim podacima u slučaju promjena u tim podacima.

4.2. Uprava web mjesta dužna je:

4.2.1. Primljene podatke koristite isključivo u svrhe navedene u ovim Pravilima o privatnosti.

4.2.2. Osigurajte da se povjerljivi podaci čuvaju u tajnosti, ne otkrivaju se bez prethodnog pismenog dopuštenja Korisnika, a također ne prodaju, razmjenjuju, objavljuju ili otkrivaju na druge moguće načine prenesene osobne podatke Korisnika, osim onih predviđenih ovom Politikom privatnosti.

4.2.3. Poduzmite mjere predostrožnosti kako biste zaštitili povjerljivost osobnih podataka Korisnika u skladu s postupkom koji se obično koristi za zaštitu ove vrste podataka u postojećem poslovnom prometu.

4.2.4. Blokirati osobne podatke koji se odnose na relevantnog Korisnika od trenutka zahtjeva ili zahtjeva Korisnika ili njegovog zakonskog zastupnika ili ovlaštenog tijela za zaštitu prava subjekata osobnih podataka na vrijeme provjere u slučaju otkrivanja netočnih osobnih podataka ili nezakonitih radnji.

5. ODGOVORNOST STRANAKA

5.1. Administracija web mjesta, koja nije ispunila svoje obveze, odgovara za gubitke koje je Korisnik pretrpio u vezi s nezakonitom uporabom osobnih podataka, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

5.2. U slučaju gubitka ili otkrivanja povjerljivih podataka, Uprava web mjesta nije odgovorna ako ovi povjerljivi podaci:

5.2.1. Postao je javna domena prije njegovog gubitka ili otkrivanja.

5.2.2. Primljeno je od treće strane prije nego što ga je primila Uprava stranice.

5.2.3. Otkriven je uz suglasnost Korisnika.

6. RJEŠAVANJE SPOROVA

6.1. Prije odlaska na sud s tužbom za sporove koji proizlaze iz odnosa između Korisnika stranice i Uprave stranice, obvezno je podnijeti zahtjev (pisani prijedlog za dobrovoljno rješavanje spora).

6.2. Primatelj zahtjeva u roku od 14 kalendarskih dana od dana primitka zahtjeva pismeno obavještava podnositelja zahtjeva o rezultatima razmatranja zahtjeva.

6.3. Ako se sporazum ne postigne, spor će se uputiti sudu u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

6.4. Važeće zakonodavstvo Ruske Federacije odnosi se na ovu Politiku privatnosti i odnos između Korisnika i Administracije web mjesta.

7. DODATNI UVJETI

7.1. Administracija web mjesta ima pravo izmijeniti ove Politike privatnosti bez pristanka Korisnika..

7.2. Nova Pravila o privatnosti stupaju na snagu od trenutka objavljivanja na Web mjestu, osim ako novim izdanjem Pravilnika o privatnosti nije drugačije određeno.

7.3. Sve prijedloge ili pitanja u vezi s ovim Pravilima o privatnosti treba prijaviti na [email protected]

7.4. Trenutna Pravila o privatnosti objavljena su na stranici na: medobr.com

7.5. Ova Pravila o privatnosti sastavni su dio Ugovora o korištenju web stranica objavljenog na stranici na: medobr.com

Informacije za informacije:

Prema dijelu 5. čl. 18 Saveznog zakona od 27.07.

2006 N 152-FZ "O osobnim podacima" prilikom prikupljanja osobnih podataka, uključujući putem informacijske i telekomunikacijske mreže Internet, operator je dužan osigurati snimanje, sistematizaciju, akumulaciju, pohranu, pojašnjenje (ažuriranje, promjenu), izdvajanje osobnih podataka građana Ruske Federacije iz korištenje baza podataka smještenih na teritoriju Ruske Federacije, osim slučajeva navedenih u odredbama 2, 3, 4, 8, dio 1 čl. 6. Saveznog zakona od 27. srpnja 2006. N 152-FZ "O osobnim podacima".