Za što se shizofrenija pretvara: manifestacije bolesti

Shizofrenija je jedan od onih mentalnih poremećaja koji utječe na sve slojeve psihe. Stoga su njegove manifestacije vrlo raznolike, ponekad čak i pretenciozne..

Ozbiljnost simptoma i znakova shizofrenije ovisi o tijeku i obliku bolesti. Njihov je raspon širok: od emocionalnog pada, apatije do živopisnih halucinacijskih i zabludnih ispada, divljeg motoričkog uzbuđenja.

Opcije za tijek bolesti

Shizofrenija može imati nekoliko oblika:

stalan;
paroksizmalno;
paroksizmalni progresivni ili slični krznu.

Neprekidni oblik bolesti je najbogatiji simptomatologijom. Tijekom nje dijele se i negativni i pozitivni znakovi. Ovaj oblik bolesti karakterizira kontinuirani, progresivni tijek. U njezinoj se kliničkoj slici razdoblja simptomatskih izbijanja izmjenjuju s tišim fazama, ali u ovom slučaju ne dolazi u obzir remisija.

Kontinuirani oblik poremećaja izražen je u 3 varijante:

trom shizofrenija;
paranoična shizofrenija;
zloćudna shizofrenija.

Troma shizofrenija smatra se najpovoljnijom vrstom poremećaja. U svom tijeku prevladavaju negativni simptomi i u većini slučajeva ne dovodi do dubokog sloma osobnosti. Među produktivnim simptomima su fobije, opsesivne misli, histerija, depersonalizacija. Očituje se u obliku mirnog, slabo izraženog stalnog protoka, s periodično nastajućim razdobljima napada.

Fobije i opsesije vrlo su često osnova usporenog oblika shizofrenije. Istodobno, prva može biti različite prirode:

strah od kretanja u transportu;
vanjska izloženost opasnim čimbenicima - otrovima, kemijski opasnim tvarima, patogenima, ubodnim predmetima;
strah od nemoći;
strah od ludila.

Anksioznost kod shizofrenije čest je pratitelj poremećaja, što dovodi do stvaranja anksiozno-fobičnih stanja. To su prije svega napadi panike, koje karakteriziraju specifičnost i nelogičnost. Među njima dominira generalizirani strah od nanošenja štete sebi i drugima. Pacijent ima koncentrirani panični strah da bi mogao nekoga ubiti, ukrasti tuđe dijete ili skočiti kroz prozor. Strah je hipertrofiran, popraćen živopisnim slikama mašte, što dodatno komplicira situaciju.

Napadi panike popraćeni su i somatovegetativnim poremećajima u obliku neobičnih osjeta u tijelu, pojave ozbiljne slabosti i pogrešne percepcije strukture nečijeg tijela. Postoje tako neadekvatni osjećaji kao što je "netko stisne srce iznutra u šaku", "nagrizajuća smjesa ulijeva se u želudac". Na toj se osnovi stvaraju fobije poput straha od razvoja srčanog ili moždanog udara..

38-godišnjakinja je šetala ulicom i odjednom je osjetila snažan udarac u predjelu glave. Nakon toga stvorio se osjećaj suženja koji se kretao u mozgu. Bojala se da je sad paralizirana: kao da je utrnula, nije mogla ništa ni reći. Činilo joj se da je podijeljena u dva dijela. Istodobno, bila je pri svijesti, sačuvana je sposobnost kretanja, ali nije osjećala svoje pokrete. Ubrzo je sve bilo gotovo.

Po dolasku u psihijatrijsku bolnicu ispostavilo se da pacijentica pati od opsesivne zavjere: svi ljudi koje je susretala na ulici, kolege na poslu su je promatrali i neprestano raspravljali o njoj.

U bolnici je pacijenta cijelo vrijeme bolila glava. Osjećaji su bili različiti: ili ga napune vatom, tada djeluje samo polovica mozga, pulsira i viri iz lubanje. Bila je letargična, tmurna, stalno je ležala, cijelo je vrijeme usmjeravala pažnju na svoje osjećaje. Vjerovala je da ima rak mozga, ali testovi su opovrgnuli ovu teoriju. Pokazala je povećanu zabrinutost za svoje zdravlje. Bio je bezobrazan i rugao se osoblju.

Uz fobije, pacijent razvija opsesije. Među njima je želja za čistoćom i apsolutnim redom. Nepobjediva je želja da se sve postavi na svoje mjesto, ali ne u uobičajenom obliku, već s manijakalnim apsolutom. Ako su ručnici presavijeni u ormaru, tada se to radi kao pod ravnalom, a kada se jedan rub izbije iz općeg reda, tada ga pacijent nastoji brzo popraviti. Sve je u njegovoj kući uređeno s nevjerojatnom točnošću, razvrstano po boji i veličini. I što je najvažnije: neprihvatljivo je kršiti rutinu.

Ostale patološke misli nadahnute su čistoćom njihove odjeće i tijela. Čovjek stalno misli da je njegova odjeća prljava, iako za to nema razloga..

Druga česta skupina opsesija je ustrajna sumnja. Pacijent se muči mišlju da je teško bolestan. Stalno sumnja u svoje postupke, jedan od najčešćih: jesam li isključio plin, peglu, jesam li zaključao stan. Postupno se takve sumnje šire. Nastaju zbog događaja koji se još nisu dogodili ili poprimaju potpuno patološki karakter: pacijent počinje sumnjati je li nekoga ubio, je li sudjelovao u nekim nezakonitim radnjama. Postupno opsesije postaju sve smiješnije.

Tada strahovi i opsesije gube primat, zamjenjujući se ritualima, dolaze do izražaja na slici poremećaja. Ako je osoba zabrinuta za svoje zdravlje, sustavno posjećuje liječnike. U slučaju očitovanja opsesivne čistoće, sustavno "posvjetljuje" odjeću: čisti zamišljenu nečistoću.

Ritualne radnje u procesu svog razvoja pretvaraju se u stereotipna, podsvjesna ponavljanja. Tijekom razdoblja manifestacije poremećaja, pacijent može sebi nanijeti štetu: izvući kosu, probiti kožu, pritisnuti u oči. Te značajke razlikuju ovaj oblik shizofrenije od opsesivno-kompulzivnog poremećaja..

Još malo o tromoj šizofreniji

Drugi simptom trome šizofrenije je depersonalizacija. Očituje se kao totalni emocionalni slom, odnosno utječe na različite aspekte psihe. Pacijent gubi zanimanje za život, postaje neaktivan, neaktivan, pasivan u svojim postupcima i željama.

Na početku bolesti može se primijetiti hipertrofija i nestalnost pojedinačnih osjećaja i osjećaja. Na primjer, labilnost raspoloženja, pogoršanje stresnih reakcija, mašta.

Indikativni simptom je promjena u samopoimanju. Pacijent primjećuje da gubi fleksibilnost razmišljanja, sposobnost percepcije svijeta oko sebe u potpunosti - čini se nekako nestvarnim, dosadnim. Osoba se možda neće prepoznati u ogledalu..

Napadi bolesti praćeni su anksiozno-apatičnom depresijom ili napadima panike. U povoljnijem razdoblju uočavaju se loše raspoloženje, disforija.

U doba procvata bolesti pojavljuje se fenomen nazvan bolna anestezija. Ovo je emocionalni vakuum, u kojem osoba gubi sposobnost osjećaja i reagiranja na ono što se događa s opsegom emocija koje nam je dala priroda. Film koji je pogledao, priča koju je čuo, njegovi najmiliji jednako su ravnodušni prema njemu. Ne doživljava ni zadovoljstvo, ni strah, ni empatiju. Svijet se zaustavio, smrznuo se.

Dolazi do puknuća ljudskog "ja" sa stvarnošću. Pacijent gubi kontakt s prošlošću, zaboravlja tko je bio. Život oko njega ga ne zanima. Ne razumije odnos među ljudima, čemu oni služe.

Vrhunac bolesti je neispravna depersonalizacija - izražavanje i razumijevanje nečije inferiornosti, regresija osjećaja, emocionalna tupost. Odvojenost od ljudi povezana je s gubitkom sposobnosti uspostavljanja odnosa s drugom osobom, sklapanja novih poznanstava.

Troma shizofrenija može se razviti na pozadini psihopatija, češće histeričnog ili shizoidnog tipa. Histeroid VS izražava se u simptomima histerije, samo nekoliko puta pretjeranim. Histerični napadaji su bezobrazni i hinjeni, s izraženom demonstrativnošću i lukavošću.

Histerična psihoza, u nekim slučajevima koja traje i do 6 mjeseci, popraćena je promjenom svijesti. Osobu posjećuju izmišljene halucinacije. S vremenom se transformiraju u pseudohalucinacije - uporniji i teži oblik. Uzbuđenje ustupa mjesto omamljenosti.

Postupno se takve patološke osobine poput avanturizma, prijevare, podlosti itd. Stabiliziraju u pacijentovoj osobnosti, ali istodobno nestaju demonstrativnost i glasnost ponašanja. Izgled pacijenata je karakterističan: često se pretvore u skitnice, ali istodobno izgledaju bistro, u otmjenoj odjeći i preobilju kozmetike kod žena. Takvi se ljudi odmah vide..

Razvoj shizoidne vrste poremećaja može se pratiti u sljedećem primjeru. Tip ima 15 godina. Prije bolesti imao je pozitivne karakteristike. Vrijedan, discipliniran, marljiv, ozbiljan. Bavio sam se sportom i dobro učio. Zanimala me kemija. Bio je zatvoren. Nisam sklapao bliska prijateljstva ni s kim, ali odnosi sa školskim kolegama bili su ujednačeni.

Promjena se počela pokazivati s emocionalnom hladnoćom, posebno prema majci. Počeo se grubo odnositi prema njoj, vikao na nju. Na njene želje i osjećaje odgovarao je ravnodušno. Prestao sam se baviti kućanskim poslovima. Zatvorio se u svoju sobu i namjestio neke eksperimente. Zbunjen dan s noću.

Ujutro je postalo teško probuditi se, prestao pohađati školu. Potpuno se ogradio od svojih kolega iz razreda, nije napustio kuću. U njegovom se karakteru razvila prije neprihvatljiva ljutnja, bezobrazluk, gunđanje.

S vremenom se prestao brinuti o sebi. Nisam prala zube, nisam prala, nosila prljavo rublje Odbacio je sve pokušaje majke da razgovara s njim. Tražio je da mu kupi opremu za njegove eksperimente.

Negativna simptomatologija indolentnog oblika poremećaja najviše se očituje u šizofreniji siromašnoj simptomima, iako se prema modernoj nomenklaturi ovaj oblik smatra podvrstom shizotipskog poremećaja..

Među njezinim glavnim simptomima su progresivni autizam, odvojenost od drugih. Emocionalni pad očituje se inhibicijom nagona i smanjenjem osjetnih reakcija. Ostali znakovi uključuju tjelesnu neaktivnost, letargiju, depresiju mentalne i tjelesne aktivnosti, nedostatak motivacije za akciju..

Poremećaji raspoloženja, u pravilu, izraženi su depresijom, hipohondrijom. Ne opaža se potpuna nepokretnost ili omamljenost, ali radnje postaju usporene, nespretne. Jednoličan govor.

Takvi se pacijenti znaju samoposlužiti i čak obavljaju jednostavne poslove, ali nisu prilagođeni samo životu. Zahtijevajte nadzor.

Maligna shizofrenija

Maligni oblik neprekidno protočne shizofrenije karakterizira brzo napredovanje patološkog procesa. 3-5 godina događaju se nepovratne promjene u psihi, što dovodi do stvaranja shizofrenog defekta.

Očituje se u mladoj dobi, u pravilu do 20 godina, i čini 8% svih slučajeva bolesti.

Maligna ili izrazito progresivna shizofrenija može se javiti u 3 oblika:

jednostavna shizofrenija;
katatoničan;
hebefreničan.

U latentnom razdoblju izrazito progresivne shizofrenije, šizoidne značajke dolaze do izražaja. Ovo je emocionalna omamljenost, kada su emocije otupljene, a senzualni odgovor postaje monoton, bez dojmova i izražajnosti..

Smanjuju se aktivnost i radna sposobnost, gubi se interes za ranije značajne stvari. Osoba je apatična, iscrpljena. Postoje neke neobičnosti u ponašanju. Pojavljuju se poteškoće u komunikaciji.

Tijekom procvata bolesti dominiraju simptomi jedne od vrsta zloćudne shizofrenije.

Jednostavnim oblikom, pacijenta prate negativni znakovi. Produktivni simptomi nisu uobičajeni za jednostavnu shizofreniju.

Glavni simptomi u ovom slučaju su apatija, nedostatak volje i umor od emocionalnih reakcija. Smiješni hobiji pojavljuju se u obliku prikupljanja beskorisnih stvari, dizajniranja nepotrebnih izuma.

Karakterističan je takav fenomen kao metafizička opijenost. Pacijent pokazuje interes za psihološke, filozofske, teološke teme. Počinje analizirati sve što se događa u svijetu, ali u obliku besplodnog filozofiranja, odvojenosti od stvarnosti, koja nije podvrgnuta nikakvoj kritici. Odupire se logici na koju smo navikli. Kao rezultat, ispada da osoba izvodi nelogične zaključke. Nejasni su, nestabilni, ali pacijent je uvjeren da su u pravu, ne pokušava ga uvjeriti ili pridobiti na svoju stranu..

Njegove su izjave ispunjene terminima, znanstvenim izrazima, apstraktnim konceptima, ali u značenju nisu povezani. Primjerice, na pitanje: što je glava, pacijent odgovara: to je dio tijela, bez kojeg je jednostavno nemoguće živjeti. Moguće je bez ruku, nogu, ali bez glave je nepoželjno. To je snaga tijela, sadrži mozak - mozak tijela.

U adolescenata koji se češće od ostalih bore protiv jednostavnog oblika shizofrenije, bolest se može manifestirati kao inverzija karakternih osobina. Dakle, smireni, poslušni, dobroćudni tinejdžer odjednom počinje pokazivati agresivnost i okrutnost. Neuljudan je, bezobrazan, hladan, ravnodušan, agresivan prema voljenima.

Takvi pacijenti nisu aktivni, mogu ležati na kauču cijeli dan. Djeca propuštaju školu, postaju članovi bandi, bježe od kuće. Oni zanemaruju osnovna pravila osobne njege..

Jednostavna shizofrenija prilično brzo uzrokuje razvoj potpunog nedostatka volje i apatije, gubitak vitalne energije, poremećen govor.

Pacijent s hebefrenom shizofrenijom može se okarakterizirati kao da je pao u djetinjstvo. Ime bolesti dolazi od imena drevne grčke božice mladosti Hebe. Odrasla osoba ponaša se poput djeteta. Zavaravanje, trčanje, skakanje, grimasa.

Ponašanje takvih pacijenata je pretenciozno i nepredvidivo, karakterizira spontanost i besciljnost. Pacijenti se zabavljaju, hihoću, grimasiraju i zauzimaju neprirodan stav. Nerazumna zabava brzo ustupi mjesto plačućem, depresivnom raspoloženju.

Djelatnost se razlikuje primitivizmom. Dakle, tinejdžer koji pati od hebefrenične shizofrenije, umoran od čekanja da toalet bude slobodan, usrao se u cipelu. A onda ga vezao za lampu.

Govor je nekoherentan, lišen logike. Bolesni psuju ili, obrnuto, šuškaju.

Takvi ljudi među drugima izazivaju strah i nesklonost. Kad ih se pita da zaustave takvo ponašanje, pacijenti povećavaju njegov intenzitet ili pokazuju agresiju.

Bolest brzo napreduje, a na kraju procesa nastupa potpuna ravnodušnost, neaktivnost. Osoba se ne može nositi s osnovnim zadacima, služi sama sebi.

Katatonska shizofrenija očituje se kao izmjena faza omamljenosti i uzbuđenja. Katatoničku omamljenost karakterizira smrzavanje u jednom položaju, što je često smiješno. Takve pacijente odlikuje voštana fleksibilnost - zadržavaju bilo koji položaj koji im je dan. Katalepsija se opaža kada dio tijela zadrži jedan položaj. Na primjer, ako podignete ruku pacijenta, a zatim je otpustite, ona će se smrznuti u podignutom položaju..

U ovom je stanju osoba ograđena od drugih. Ne reagira na govor upućen njemu, ne reagira na bilo kakve impulse.

Stupor odjednom zamjenjuje uzbuđenje. Primjećuju se stereotipni pokreti, pacijenti mogu kopirati radnje i govor drugih ljudi. Trče, plešu, zabavljaju se, zauzimaju vaspitane poze. Raspoloženje je podložno naglim promjenama: od niskog, depresivnog do visokog, ponekad agresivnog. Postoji aktivan i paradoksalan negativizam, kada osoba ili odbije ispuniti zahtjev koji joj je upućen, ili učini suprotno..

Kliničku sliku nadopunjuju fenomeni depersonalizacije i derealizacije, delirija i halucinacija.

Evo opisa kako se pacijent ponašao u psihijatrijskoj bolnici u vrijeme katatoničnog uzbuđenja: „Stalno govori i psuje. Agresivan prema pacijentima i osoblju. Ležeći na krevetu, kuca ga nogama, a zatim skoči i čelom udari o pod. Bježi iz sobe, zvecka na svim vratima. Ne spava. Trčeći prema pacijentima, udara ih šakom po leđima. Ne može mirno sjediti, pada na pod. Nešto sluša, kaže da je se gleda, prijeti nekome ovrhom. Tvrdi da je sve okolo zasićeno električnom strujom, ona će biti uništena ".

Katatonsko uzbuđenje prati oneiroidno stanje, kada pacijenti postaju izravni sudionici fantastičnih slika svoje mašte: smak svijeta, dolazak vanzemaljaca, invazija dinosaura. Događa se da proces podupire porast temperature, pojava modrica na tijelu, simptomi iscrpljenosti.

Po izlasku iz države, pacijent u sjajnim bojama priča o svojoj fantastičnoj avanturi..

Paroksizmalna shizofrenija

Ovaj oblik bolesti, za razliku od kontinuirano tekuće, karakterizira pojava šizofrenih napada, koji se razvijaju u roku od 2 dana i traju nekoliko tjedana.

Prije početka napada, pacijent osjeća neobjašnjivu tjeskobu i zbunjenost. Postoji osjećaj da ne razumije bit onoga što se događa okolo. Spavanje je poremećeno, osoba pati od nesanice. Tipična je i nestabilnost raspoloženja. Radost i zabavu odjednom zamjenjuju plač i apatija.

Razdoblje početka karakterizira pojava halucinacija i zabluda. Halucinirajući trompe l'oeil često je slušan: glasovi tipični za shizofreniju, prijeteći, komentirajući, usmjeravajući. Postoje i njušne halucinacije sa zanimljivom karakteristikom: žuti miris, miriši na zemljani brežuljak.

Zabludne ideje nisu postojane i ustrajne. Oni su epizodni i situacijski. Na primjer, ako liječnik pacijenta sluša fonendoskopom, tada ima ideju da liječnik čuje njegove misli.

Česta su zabluda na inscenacijama. Pacijent, ulazeći u trgovinu i vidjevši gomilu ljudi u njoj, odvodi ga u tajno društvo.

Napad obično prolazi, čak i ako se ne primijeni nikakav tretman. U prosjeku je razdoblje interiktala do 3 godine. Ali moguće su različite varijante tijeka bolesti, u kojima se mijenja učestalost recidiva i njihov intenzitet..

Povoljan čimbenik koji doprinosi smanjenju učestalosti napadaja je dob pacijenta. U bolesnika nakon 30 godina opaža se blaži tijek. U tom slučaju uzrok pogoršanja postaju provocirajući čimbenici, psihogeni ili somatski. Manifestacije bolesti su malog nedostatka, a razdoblja remisije su više od tri godine. Postoji mogućnost stvaranja dužih remisija.

Šizofrenija bunde

Ovo je naziv paroksizmalno unaprijeđene vrste poremećaja. Drugo ime dobilo je na temelju podrijetla riječi. U prijevodu s engleskog, "bunda" je pomak. Odnosno, krzneni kaput naziva se pogoršanjem poremećaja, nakon čega slijedi remisija. Svaki novi napad uzrokuje progresiju, odnosno pogoršanje shizofrenog defekta..

Početak bolesti može se pratiti u mladoj dobi, češće u adolescenciji. Napadu prethodi promjena u strukturi ličnosti tipa shizoidne psihopatije. Pacijenti razvijaju strahove, promjene raspoloženja i emocionalne poremećaje. Ali ove promjene nisu vrlo indikativne, jer se mogu dogoditi tijekom dobnih kriza, a kao što znate popraćene su oštrom promjenom osjećaja i osjećaja..

Ponekad faza koja prethodi procvatu bolesti prolazi sasvim glatko, bez poremećaja osobnosti. A onda se poremećaj pojavi iznenada, već u obliku napada.

Paroksizmalno razdoblje ima bogatu kliničku sliku. Njegov oblik ovisi o prevladavajućem sindromu.

Depresivni oblik očituje se distimijom, odnosno poremećajem raspoloženja, hipohondrijskom preokupacijom. Kao i kod svakog depresivnog raspoloženja, tjelesna aktivnost se smanjuje, mentalna aktivnost postaje teška. Osjećaj čežnje za ovim oblikom nije tipičan. Postoji stanje kao što je rezonirajuća depresija - besplodan govor tmurne prirode.

Na depresivnom tlu rađaju se fobije i opsesije. Oni su bistri, različiti, dosadni, ali nisu podržani ritualnim radnjama.

Za razliku od depresivne, razvija se manična šizofrenija slična krznu. Prate je motorička uzbuđenja, a mentalno uzlijetanje nije joj svojstveno..

Za adolescenciju, heboidna priroda napada postaje tipična. Pacijenti imaju izražene promjene u karakteru i ponašanju. Negativizam raste, djeca postaju bezobrazna, okrutna, nekontrolirana. Svaki pokušaj kontrole popraćen je agresijom, izljevima bijesa. Unatoč činjenici da je intelekt očuvan, adolescenti doživljavaju gubitak viših emocija: voljni impulsi, samokontrola, suzdržanost. Teško im je natjerati se da idu u školu. Vremenom se prestaju opirati svojoj nevoljkosti i prestaju pohađati školu. Bilo koja korisna, produktivna aktivnost ih ne zanima i oni u njoj ne sudjeluju.

Njihovi hobiji uključuju beskorisne, umjetničke predmete. Ta djeca često zlostavljaju alkohol i droge. Ali iznenađujuće, simptomi odvikavanja i degradacija osobnosti vrlo su rijetki..

Kako pacijent odraste, ti se znakovi mogu povući, a osoba se čak prilagoditi životu u društvu.

Napad s ozbiljnom depersonalizacijom popraćen je promjenom samopoimanja u pozadini depresivnih poremećaja. Takvi su pacijenti previše razboriti, senzualni, prijemljivi. Budući da pacijenti percipiraju svoje "ja" u iskrivljenom razumijevanju, tada svijet oko sebe mijenja svoju hipostazu, koja ne odgovara stvarnosti. Kao rezultat toga, osoba se zatvara u sebe, udaljava se od drugih.

Bunde s produktivnim simptomima prvenstveno su predstavljene paranoičnim idejama. Među njima - delirij progona, ljubomore, trovanja, veza. Njihova se emocionalna pozadina kreće od depresivne do nasilne, eksplozivne. Takvi su napadi češći kod muškaraca.

Mladić od 20 godina, studirajući na institutu i živeći u hostelu, povremeno je pušio kanabis. Jednom ga je obuzeo najjači strah da čudovište sjedi iza zida koje bi ga moglo ubiti. Bojeći se otići vidjeti zašto mu se smiju.

Od tog trenutka postao je sumnjičav, izbjegavao svoje drugove. Bojao sam se da će dim dimljene trave ponoviti prethodnu epizodu. Ovom je prilikom prestao ići na fakultet. Prestala sam spavati. Tvrdio je da su susjedi namjerno pušili kanabis kako bi dim ušao u njegov stan i izludio ga. Tako mu se navodno osvećuju zbog glasnog puštanja glazbe. Pogledao sam u njihove prozore kako bih se uvjerio u svoje pretpostavke.

Psihički automatizmi nastaju kad se pacijentu čini da netko vodi njegove postupke, misli. Tada se pridružuju i halucinacije, kao i pseudohalucinacije..

Najteži oblik šizofrenije bunde je katatonsko-hebefrenični. Najduži je, najmaligniji i što je najvažnije - teško je predvidjeti: teško je predvidjeti kakav će biti ishod. Također se može zakomplicirati zabludama i halucinacijama, što dodatno komplicira njegov tijek..

Napadaje prate razdoblja remisije. Može biti cjelovita ili nepotpuna, da tako kažem, s rezidualnim učincima. U tom se slučaju uočavaju labilnost raspoloženja, mentalna nezrelost, bizarno ponašanje, pa čak i tragovi produktivnih simptoma..

Najizraženija, sa svim bojama, bolest se javlja u adolescenciji. Nakon 30 godina, slika poremećaja postaje sve rjeđa, ostavljajući za sobom emocionalnu nestabilnost, apatiju, mentalni infantilizam.

Novi napadi mogu se podsjetiti na sebe tijekom razdoblja dobnih kriza.

Manifestacije shizofrenije su višeznačne i nepredvidive, a tijek se razlikuje u različitim varijantama izmjenjivanja faza. Stupanj iskrivljenja osobnosti pacijenta kreće se od blage do duboke degradacije.

Poremećaj uništava osobnost pacijenta, uklanja ga iz života u društvu. Što ranije u dobnom ekvivalentu započne, to je teži njegov tijek, to više nanosi šteti čovjeku.

Shizofrenija: opće karakteristike, simptomi, znakovi i manifestacije bolesti

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Opće karakteristike shizofrenije

Shizofrenija je bolest koja spada u skupinu endogenih psihoza, budući da su njezini uzroci posljedica različitih promjena u funkcioniranju tijela, odnosno nisu povezani s nikakvim vanjskim čimbenicima. To znači da se simptomi shizofrenije ne javljaju kao odgovor na vanjske podražaje (kao kod neuroza, histerija, psiholoških kompleksa itd.), Već sami po sebi. To je temeljna razlika između shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja..

U svojoj osnovi, to je kronična bolest u kojoj se razvija poremećaj mišljenja i percepcije bilo kakvih pojava okolnog svijeta na pozadini očuvane razine inteligencije. Odnosno, osoba sa shizofrenijom nije nužno mentalno zaostala, njezin intelekt, kao i svi drugi ljudi, može biti nizak, srednji, visok, pa čak i vrlo visok. A u povijesti ima mnogo primjera briljantnih ljudi koji su patili od shizofrenije, na primjer, Bobby Fischer - svjetski prvak u šahu, matematičar John Nash, koji je dobio Nobelovu nagradu itd. Priča o životu i bolesti Johna Nasha sjajno je ispričana u knjizi A Beautiful Mind.

Odnosno, shizofrenija nije demencija i jednostavna abnormalnost, već specifičan, vrlo poseban poremećaj mišljenja i percepcije. Pojam "shizofrenija" sastoji se od dvije riječi: shizo - razdvojiti i fria - um, razum. Konačni prijevod pojma na ruski jezik može zvučati poput "podijeljena svijest" ili "podijeljena svijest". Odnosno, shizofrenija je kad osoba ima normalno pamćenje i inteligenciju, sva njena osjetila (vid, sluh, miris, okus i dodir) rade ispravno, čak i mozak sve informacije o okolini percipira kako bi trebao, ali svijest (kora) mozak) pogrešno obrađuje sve ove podatke.

Na primjer, čovjekove oči vide zeleno lišće drveća. Ta se slika prenosi u mozak, asimilira i prenosi u korteks, gdje se odvija proces razumijevanja primljenih informacija. Kao rezultat toga, normalna osoba, primivši informacije o zelenom lišću na drvetu, shvatit će ih i zaključiti da je drvo živo, vani je ljeto, ispod krošnje je sjena itd. A kod shizofrenije, osoba nije u stanju shvatiti informacije o zelenom lišću na drvetu, u skladu s uobičajenim zakonima karakterističnim za naš svijet. To znači da će, kad vidi zeleno lišće, pomisliti da ih netko slika ili da je to neka vrsta signala za vanzemaljce ili da ih treba odabrati itd. Dakle, očito je da kod shizofrenije postoji poremećaj svijesti, koji nije u stanju iz objektivnih slika iz objektivnih slika izraditi osnovu zakona našeg svijeta. Kao rezultat toga, osoba ima iskrivljenu sliku svijeta koju je stvorila upravo njezina svijest od prvotno ispravnih signala koje mozak prima od osjetilnih organa..

Zbog takvog specifičnog poremećaja svijesti, kada osoba ima i znanje i ideje i točne informacije iz osjetilnih organa, ali konačni zaključak donesen je kaotičnom uporabom njegovih funkcionala, bolest je nazvana shizofrenija, odnosno cijepanje svijesti.

Shizofrenija - simptomi i znakovi

Ukazujući na znakove i simptome shizofrenije, ne samo da ćemo ih navesti, već ćemo detaljno objasniti, uključujući i primjere, što se točno podrazumijeva pod ovom ili onom formulacijom, budući da je za osobu koja je daleko od psihijatrije ispravno razumijevanje specifičnih pojmova kojima se označavaju simptomi su kamen temeljac za razumijevanje predmeta razgovora.

Prvo, trebali biste znati da shizofrenija ima simptome i znakove. Simptomi se podrazumijevaju kao strogo definirane manifestacije karakteristične za bolest, poput zabluda, halucinacija itd. A znakovima shizofrenije smatraju se četiri područja ljudske moždane aktivnosti u kojima postoje poremećaji.

Znakovi shizofrenije

Dakle, sljedeći se učinci pripisuju znakovima shizofrenije (Bleulerova tetrada, četiri A):

Asocijativni nedostatak izražava se u nedostatku logičnog razmišljanja u smjeru bilo kojeg krajnjeg cilja rasuđivanja ili dijaloga, kao i u rezultirajućem siromaštvu govora, u kojem nema dodatnih, spontanih komponenata. Trenutno je ovaj učinak skraćeno nazvan - alogija. Razmotrimo ovaj učinak na primjeru kako bismo jasno razumjeli što psihijatri podrazumijevaju pod tim pojmom..

Dakle, zamislite da se žena vozi trolejbusom, a njezin prijatelj uđe na jedno od stajališta. Slijedi razgovor. Jedna od žena pita drugu: "Kamo ideš?" Drugi odgovara: "Želim posjetiti svoju sestru, ona je malo bolesna, idem je posjetiti." Ovo je primjer odgovora normalne osobe koja nema shizofreniju. U ovom slučaju, u odgovoru druge žene, fraze „Želim posjetiti svoju sestru“ i „ona je pomalo bolesna“ primjeri su dodatnih spontanih sastavnica govora koje su izrečene u skladu s logikom rasprave. Odnosno, jedini odgovor na pitanje kamo ide je dio "sestri". No, žena, logično nagađajući druga pitanja u raspravi, odmah odgovara zašto ide svojoj sestri ("Želim posjetiti jer je bolesna").

Da je druga žena kojoj je pitanje usmjereno šizofrena, dijalog bi bio sljedeći:
- Kamo voziš?
- Sestri.
- Za što?
- želim posjetiti.
- Nešto joj se dogodilo ili samo tako?
- Dogodilo se.
- Što se dogodilo? Nešto ozbiljno?
- Razbolio se.

Takav dijalog s jednosložnim i ne detaljnim odgovorima tipičan je za sudionike rasprave, među kojima netko ima shizofreniju. Odnosno, u shizofreniji osoba ne razmišlja o sljedećim mogućim pitanjima u skladu s logikom rasprave i ne odgovara im odmah u jednoj rečenici, kao da je ispred njih, već daje jednosložne odgovore koji zahtijevaju daljnja brojna pojašnjenja.

Autizam - izražava se u odvraćanju pažnje od stvarnog svijeta i uronjenosti u vaš unutarnji svijet. Interesi osobe su oštro ograničeni, on izvodi iste radnje i ne reagira na razne podražaje iz okolnog svijeta. Osim toga, osoba ne komunicira s drugima i nije u stanju izgraditi normalnu komunikaciju..

Ambivalentnost - izražava se u prisutnosti potpuno suprotnih mišljenja, iskustava i osjećaja u vezi s istom stvari ili predmetom. Na primjer, kod shizofrenije, osoba može istovremeno voljeti i mrziti sladoled, trčanje itd..

Ovisno o prirodi ambivalentnosti, postoje tri vrste iste - emocionalna, voljna i intelektualna. Dakle, emocionalna ambivalentnost izražava se u istodobnoj prisutnosti suprotnog osjećaja za ljude, događaje ili predmete (na primjer, roditelji mogu voljeti i mrziti djecu itd.). Voljna ambivalentnost izražava se u prisutnosti beskrajnog oklijevanja kada je potrebno napraviti izbor. Intelektualna ambivalentnost prisutnost je dijametralno suprotnih i međusobno isključivih ideja.

Afektivna neadekvatnost - izražava se u potpuno neadekvatnoj reakciji na razne događaje i radnje. Primjerice, vidjevši utopljenika, osoba se nasmije, a kad dobije bilo kakvu dobru vijest, zaplače itd. Općenito, afekt je vanjski izraz unutarnjeg iskustva raspoloženja. Sukladno tome, afektivni poremećaji su vanjske manifestacije koje ne odgovaraju unutarnjim osjetilnim iskustvima (strah, radost, tuga, bol, sreća itd.), Kao što su: smijeh kao odgovor na strah, zabava u tuzi itd..

Ovi patološki učinci znakovi su shizofrenije i uzrokuju promjene u osobnosti osobe koja postaje nedruštvena, povučena, gubi zanimanje za predmete ili događaje koji su je prethodno zabrinjavali, čini smiješna djela itd. Uz to, osoba može razviti nove hobije koji su joj prije bili potpuno netipični. U pravilu su takvi novi hobiji za shizofreniju filozofska ili pravoslavna vjerska učenja, fanatizam u slijeđenju bilo koje ideje (na primjer, vegetarijanstvo itd.). Kao rezultat restrukturiranja ličnosti, performanse osobe i stupanj njegove socijalizacije značajno su smanjeni.

Uz ove znakove, postoje i simptomi shizofrenije, koji uključuju pojedinačne manifestacije bolesti. Cjelokupni skup simptoma shizofrenije podijeljen je u sljedeće velike skupine:

Pozitivni (produktivni) simptomi;
Negativni (nedostatni) simptomi;
Neorganizirani (kognitivni) simptomi;
Afektivni (raspoloženje) simptomi.

Pozitivni simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi uključuju simptome koje zdrava osoba prije nije imala, a pojavili su se tek s razvojem shizofrenije. Odnosno, u ovom slučaju riječ "pozitivno" koristi se ne u značenju "dobro", već odražava samo činjenicu da se pojavilo nešto novo. Odnosno, došlo je do određenog porasta kvaliteta svojstvenih ljudima.

Pozitivni simptomi shizofrenije uključuju sljedeće:

Rave;
Halucinacije;
Iluzije;
Stanje uzbuđenja;
Neprimjereno ponašanje.

Iluzije su zablude o stvarno postojećem objektu. Primjerice, umjesto stolice, osoba vidi garderobu, a sjenu na zidu doživljava kao osobu itd. Iluzije treba razlikovati od halucinacija, jer potonje imaju bitno različite karakteristike..

Halucinacije su kršenje percepcije okolne stvarnosti uz pomoć osjetila. Odnosno, halucinacije se shvaćaju kao neke senzacije koje u stvarnosti ne postoje. Ovisno o tome na koji se osjetilni organ halucinacije odnose, oni se dijele na slušni, vizualni, njušni, taktilni i ukusni. Uz to, halucinacije mogu biti jednostavne (odvojeni zvukovi, buka, fraze, bljeskovi itd.) Ili složene (koherentan govor, određene scene itd.).

Slušne halucinacije najčešće se primjećuju kad osoba čuje glasove u glavi ili u svijetu oko sebe, ponekad joj se čini da misli nije proizveo on, već ih je ugradio u mozak itd. Glasovi i misli mogu davati naredbe, davati savjete, raspravljati o događajima, govoriti vulgarnosti, nasmijati ljude itd..

Vizualne halucinacije razvijaju se rjeđe i, u pravilu, u kombinaciji s halucinacijama drugih vrsta - taktilnim, ukusnim itd. Kombinacija nekoliko vrsta halucinacija daje čovjeku supstrat za njihovo naknadno zabludno tumačenje. Dakle, neke neugodne senzacije u području genitalija tumače se kao znak silovanja, trudnoće ili bolesti.

Treba shvatiti da za pacijenta sa shizofrenijom njegove halucinacije nisu plod mašte, ali on doista sve to osjeća. Odnosno, on vidi izvanzemaljce, niti kontrole atmosfere, mirise ruža iz mačjeg legla i druge nepostojeće stvari..

Delirij je skup određenih uvjerenja, zaključaka ili zaključaka koji su potpuno neistiniti. Zablude mogu biti spontane ili izazvane halucinacijama. Ovisno o prirodi vjerovanja, razlikuju se zablude progona, utjecaja, moći, veličine ili stava..

Najčešće se razvije zabluda progona, u kojoj osoba misli da je netko progoni, na primjer, vanzemaljci, roditelji, djeca, policajci itd. Čini se da je svaki beznačajan događaj u okolici znak praćenja, na primjer, grane drveća koje se njišu na vjetru doživljavaju se kao znak promatrača iz zasjede. Upoznata osoba s naočalama doživljava se kao glasnik koji ide izvještavati o svim svojim pokretima itd..

Zablude utjecaja također su vrlo česte i karakterizirane su idejom da je osoba podvrgnuta nekom negativnom ili pozitivnom učinku, na primjer, restrukturiranju DNA, zračenju, potiskivanju volje psihotropnim oružjem, medicinskim eksperimentima itd. Uz to, s ovim oblikom delirija, osoba je sigurna da netko kontrolira njegove unutarnje organe, tijelo i misli, stavljajući ih izravno u svoju glavu. Međutim, delirij utjecaja možda ne nosi tako živopisne oblike, već se maskira pod oblike koji su prilično slični stvarnosti. Primjerice, svaki put kad osoba mačku ili psu pokloni komad rezane kobasice, jer je sigurna da ga želi otrovati.

Zabluda o dismorfofobiji ustrajno je uvjerenje u prisutnost nedostataka koje treba ispraviti, na primjer, ispraviti izbočena rebra itd. Zabluda reforme stalni je izum nekih novih moćnih uređaja ili sustava odnosa, koji u stvarnosti nisu održivi.

Neprimjereno ponašanje je ili naivna glupost, intenzivna uznemirenost ili neprikladni maniri i izgled. Tipične varijante neprikladnog ponašanja uključuju depersonalizaciju i derealizaciju. Depersonalizacija je zamagljivanje granica između Ja i ne Ja, uslijed čega se vlastite misli, unutarnji organi i dijelovi tijela čine čovjeku ne svojim, već dovedenim izvana, slučajne ljude opažaju rođaci itd. Derealizaciju karakterizira povećana percepcija bilo kakvih manjih detalja, boja, mirisa, zvukova itd. Zbog ove percepcije čovjeku se čini da se sve ne događa stvarno, već ljudi, kao u kazalištu, igraju uloge.

Najteža vrsta neprimjerenog ponašanja je katatonija, u kojoj osoba zauzima neugodne položaje ili se kreće neredovito. Neugodne položaje osoba obično zauzima u omami i drži ih jako dugo. Svaki pokušaj promjene položaja beskoristan je, jer pruža otpor, koji je gotovo nemoguće prevladati, jer shizofreničari imaju nevjerojatnu mišićnu snagu. Poseban slučaj neugodnih položaja je fleksibilnost voska, koju karakterizira dugo zadržavanje bilo kojeg dijela tijela u jednom položaju. Kad je uzbuđena, osoba počinje skakati, trčati, plesati i izvoditi druge besmislene pokrete.
Hebefrenija se naziva i varijantom neprimjerenog ponašanja - pretjerane gluposti, vrtoglavice itd. Osoba se smije, skače, smije i izvodi druge slične radnje, bez obzira na situaciju i mjesto.

Negativni simptomi shizofrenije

Negativni simptomi shizofrenije predstavljaju nestale ili značajno smanjene prethodno postojeće funkcije. Odnosno, prije bolesti osoba je posjedovala neke osobine, a nakon razvoja shizofrenije ili su nestale ili su postale puno manje izražene..

Općenito, negativni simptomi shizofrenije opisuju se kao gubitak energije i motivacije, smanjena aktivnost, nedostatak inicijative, siromaštvo misli i govora, tjelesna neaktivnost, emocionalno siromaštvo i sužavanje kruga interesa. Pacijent sa shizofrenijom izgleda pasivno, ravnodušno prema onome što se događa, prešutni, nepokretni itd..

Međutim, uz preciznije prepoznavanje simptoma, sljedećim se smatra negativnim:

Pasivnost;
Gubitak volje;
Potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu (apatija);
Autizam;
Minimalno izražavanje osjećaja;
Sravnjeni afekt;
Inhibirani, tromi i škrti pokreti;
Govorni poremećaji;
Poremećaji mišljenja;
Nemogućnost donošenja odluka;
Nemogućnost održavanja normalnog koherentnog dijaloga;
Niska sposobnost koncentracije;
Brza iscrpljenost;
Nedostatak motivacije i nedostatak inicijative;
Promjene raspoloženja;
Poteškoća u konstrukciji algoritma za uzastopne radnje;
Poteškoće u pronalaženju rješenja problema;
Loša samokontrola
Poteškoće pri prebacivanju s jedne aktivnosti na drugu;
Ahedonizam (nemogućnost uživanja).

Zbog nedostatka motivacije, shizofreničari često prestaju napuštati kuću, ne izvode higijenske manipulacije (ne peru zube, ne peru, ne paze na odjeću itd.), Uslijed čega dobivaju zapušten, traljav i odbojan izgled.

Govor osobe sa shizofrenijom karakteriziraju sljedeće značajke:

Stalno skakanje na različite teme;
Upotreba novih, izmišljenih riječi koje su razumljive samo samoj osobi;
Ponavljanje riječi, fraza ili rečenica;
Rimovanje - govorenje besmislenim rimovanim riječima;
Nepotpuni ili nagli odgovori na pitanja;
Neočekivane šutnje zbog blokade misli (sperrung);
Poplava misli (mentizam), izražena brzim, nesuvislim govorom.

Autizam je odvajanje osobe od svijeta oko sebe i uranjanje u vlastiti svijet. U ovom stanju, shizofreničar se želi maknuti od kontakta s drugim ljudima i živjeti povučeno..

Razni poremećaji volje, motivacije, inicijative, pamćenja i pažnje općenito se nazivaju iscrpljivanjem energetskog potencijala, budući da se osoba brzo umara, ne može percipirati nove stvari, loše analizira niz događaja itd. Sve to dovodi do naglog smanjenja produktivnosti njegovih aktivnosti, uslijed čega se, u pravilu, gubi radna sposobnost. U nekim slučajevima osoba razvije precijenjenu ideju koja se sastoji u potrebi za očuvanjem snage i očituje se u vrlo pažljivom odnosu prema vlastitoj osobi.

Emocije u shizofreniji postaju slabo izražene, a spektar im je vrlo loš, što se obično naziva spljošteni afekt. U početku osoba gubi reaktivnost, suosjećanje i sposobnost empatije, uslijed čega shizofreničar postaje sebičan, ravnodušan i okrutan. Kao odgovor na razne životne situacije, osoba može reagirati na potpuno netipičan i neskladan način, na primjer, biti apsolutno ravnodušna prema smrti djeteta ili biti uvrijeđena beznačajnim postupkom, riječju, pogledom itd. Vrlo često osoba može iskusiti duboku naklonost i pokoriti se voljenoj osobi..

S napredovanjem shizofrenije, spljošteni afekt može poprimiti osobite oblike. Primjerice, osoba može postati ekscentrična, eksplozivna, neobuzdana, sukobljena, zlobna i agresivna ili, naprotiv, steći samozadovoljstvo, euforično raspoloženje, glupost, nekritičnost prema postupcima itd. S bilo kojom varijantom spljoštenog afekta, osoba postaje neuredna i sklona proždrljivosti i samozadovoljavanju.

Poremećaji mišljenja očituju se nelogičnim rasuđivanjem, pogrešnim tumačenjem svakodnevnih stvari. Za opise i rasuđivanje karakteristična je takozvana simbolika u kojoj se stvarni pojmovi zamjenjuju potpuno različitim. Međutim, u razumijevanju bolesnika sa shizofrenijom, upravo su ti pojmovi koji ne odgovaraju stvarnosti simboli nekih stvarnih stvari. Primjerice, osoba hoda gola i to objašnjava na ovaj način - golotinja je potrebna da bi se uklonile glupe misli neke osobe. Odnosno, u njegovom razmišljanju i svijesti golotinja je simbol oslobađanja od glupih misli..

Posebna varijanta misaonog poremećaja je rasuđivanje koje se sastoji u stalnom praznom rasuđivanju o apstraktnim temama. Štoviše, krajnji cilj rasuđivanja je potpuno odsutan, što ih čini besmislenim. U teškoj shizofreniji može se razviti shizofazija, što je izgovor nepovezanih riječi. Pacijenti često kombiniraju ove riječi u rečenice, promatrajući ispravnost slučajeva, ali nemaju nikakvu leksičku (semantičku) vezu.

S prevladavanjem negativnih simptoma depresije volje, shizofreničar lako pada pod utjecaj različitih sekti, kriminalnih skupina, asocijalnih elemenata, bespogovorno se pokoravajući svojim vođama. Međutim, osoba može zadržati volju koja joj omogućuje da izvrši neku besmislenu radnju na štetu normalnog rada i socijalne komunikacije. Primjerice, šizofreničar može sastaviti detaljan plan groblja s oznakom svakog groba, izbrojati broj slova u jednom ili drugom književnom djelu itd..

Ahedonija je gubitak sposobnosti uživanja u bilo čemu. Dakle, osoba ne može jesti s užitkom, šetati parkom, itd. To jest, na pozadini anhedonije, šizofrenik, u principu, ne može uživati ni u onim radnjama, predmetima ili događajima koji su mu ranije davali.

Neorganizirani simptomi

Afektivni simptomi

Tipični sindromi karakteristični za shizofreniju

Ti sindromi nastaju samo od pozitivnih ili negativnih simptoma i predstavljaju najčešće kombinacije manifestacija shizofrenije. Drugim riječima, svaki sindrom je skup najčešće kombiniranih pojedinačnih simptoma..

Dakle, slijede tipični pozitivni sindromi shizofrenije:

Halucinacijsko-paranoični sindrom - karakterizira kombinacija nesustavnih zabluda (najčešće progona), verbalnih halucinacija i mentalnog automatizma (ponavljajuće akcije, osjećaj da netko kontrolira misli i dijelove tijela, da je sve lažno itd.). Sve simptome pacijent doživljava kao nešto stvarno. Ne postoji osjećaj umjetnosti osjećaja.
Kandinsky-Clerambaultov sindrom - odnosi se na vrstu halucinacijsko-paranoičnog sindroma i karakterizira ga osjećaj da su sve vizije i poremećaji neke osobe nasilne, da ih je netko za nju stvorio (na primjer, vanzemaljci, bogovi itd.). Odnosno, čovjeku se čini da mu se misli stavljaju u glavu, da se kontroliraju unutarnji organi, radnje, riječi i druge stvari. Povremeno se javljaju epizode menticizma (priljev misli), koje se izmjenjuju s razdobljima povlačenja misli. U pravilu postoji potpuno sistematizirani delirij progona i utjecaja, u kojem osoba potpuno uvjerljivo objašnjava zašto je izabrana, što joj želi učiniti itd. Šizofreničar s Kandinsky-Clerambeauovim sindromom vjeruje da se ne kontrolira, već je marioneta u rukama progonitelja i zlih sila.
Parafrenijski sindrom - karakteriziran kombinacijom zabluda progona, halucinacija, afektivnih poremećaja i Kandinsky-Clerambo sindroma. Zajedno s idejama progona, osoba ima jasno uvjerenje u vlastitu moć i moć nad svijetom, uslijed čega sebe smatra vladarom svih bogova, Sunčevog sustava itd. Pod utjecajem vlastitih zabluda ideja, osoba može reći drugima da će stvoriti raj, promijeniti klimu, prenijeti čovječanstvo na drugi planet itd. Sam se shizofreničar osjeća u središtu grandioznih, navodno događajnih događaja. Afektivni poremećaj je stalno povišeno raspoloženje do maničnog stanja.
Capgrasov sindrom - karakterizira zabluda da ljudi mogu promijeniti svoj izgled kako bi postigli bilo kakve ciljeve.
Afektivno-paranoični sindrom - karakteriziran depresijom, zabludnim idejama progona, samooptužbama i halucinacijama svijetlog optužujućeg karaktera. Uz to, ovaj sindrom može biti karakteriziran kombinacijom megalomanije, plemenitog rođenja i halucinacija hvale, slave i odobravanja..
Katatonski sindrom karakterizira smrzavanje u određenom položaju (katalepsija), dajući dijelovima tijela bilo koji neugodan položaj s njegovim dugotrajnim očuvanjem (voštana pokretljivost), kao i snažni otpor bilo kakvim pokušajima promjene prihvaćenog položaja. Također se može primijetiti mutizam - nijemost sa očuvanim govornim aparatom. Bilo koji vanjski čimbenici, poput hladnoće, vlage, gladi, žeđi i drugih, ne mogu natjerati osobu da promijeni odsutan izraz lica s gotovo potpuno odsutnim izrazima lica. Za razliku od smrzavanja u određenom položaju, može se pojaviti uznemirenost koju karakteriziraju impulzivni, besmisleni, pretenciozni i manirni pokreti..
Hebefrenični sindrom - karakteriziran glupim ponašanjem, vrtoglavicom, manirima, grimasiranjem, šepurenjem, impulzivnim radnjama i paradoksalnim emocionalnim reakcijama. Moguća kombinacija s halucinacijsko-paranoičnim i katatonskim sindromima.
Depersonalizacijsko-derealizacijski sindrom - karakteriziran osjećajima bolnih i krajnje neugodnih iskustava zbog promjena u vlastitoj osobnosti i ponašanju okolnog svijeta, što pacijent ne može objasniti.

Simptomi shizofrenije kod muškaraca, žena, djece i adolescenata

Prvi simptomi shizofrenije (početni, rani)

Simptomi različitih vrsta shizofrenije

Paranoična (paranoična) shizofrenija

Katatonska shizofrenija

Hebefrenska shizofrenija

Jednostavna (blaga) shizofrenija

Nediferencirana šizofrenija

Preostala shizofrenija

Post-shizofrena depresija

Post-shizofrena depresija epizoda je bolesti koja se javlja nakon što se osoba izliječi od bolesti..

Uz navedeno, neki liječnici dodatno ističu maničnu shizofreniju.

Manična shizofrenija (manično-depresivna psihoza)

Opsesije i zablude progona glavne su u kliničkoj slici. Govor postaje sveobuhvatan i bogat, uslijed čega osoba može satima razgovarati o doslovno svemu što ga okružuje. Razmišljanje postaje asocijativno, što rezultira nestvarnim odnosima između predmeta govora i analize. Općenito, manični oblik shizofrenije trenutno ne postoji, jer je izoliran kao zasebna bolest - manično-depresivna psihoza..

Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se kontinuirani i paroksizmalni progresivni oblici shizofrenije. Uz to, u modernoj Rusiji i bivšem SSSR-u također su se razlikovali ponavljajući i tromi tipovi shizofrenije, koji u modernim klasifikacijama odgovaraju terminima shizoafektivni i shizotipski poremećaj. Razmotrite simptome akutne (stadij psihoze, paroksizmalni napredni oblik), kontinuirane i trome šizofrenije.

Akutna shizofrenija (napadi shizofrenije) - simptomi

Pojam akutni obično se razumijeva kao razdoblje napada (psihoze) paroksizmalne progresirane shizofrenije. Općenito, kao što naziv govori, ovu vrstu tečaja shizofrenije karakterizira izmjena akutnih napada i razdoblja remisije. Štoviše, svaki sljedeći napad je teži od prethodnog, a nakon njega nepovratne posljedice ostaju u obliku negativnih simptoma. Ozbiljnost simptoma također se povećava od jednog napada do drugog, a trajanje remisije se smanjuje. U nepotpunoj remisiji, anksioznost, sumnjičavost, zabluda u tumačenju bilo kakvih radnji ljudi oko sebe, uključujući rođake i prijatelje, ne napuštaju osobu, a povremene halucinacije su također poremećene.

Napad akutne shizofrenije može poprimiti oblik psihoze ili oneroida. Psihozu karakteriziraju žive halucinacije i zablude, potpuna odvojenost od stvarnosti, manija progona ili depresivna odvojenost i samo-apsorpcija. Svaka promjena raspoloženja uzrokuje promjene u prirodi halucinacija i zabluda.

Oneyroid karakteriziraju neograničene i vrlo živopisne halucinacije i zablude koje se ne odnose samo na okolni svijet, već i na sebe same. Dakle, osoba sebe zamišlja kao neki drugi predmet, na primjer džepove, svirač diskova, dinosaura, automobil koji se tuče s ljudima itd. Odnosno, osoba doživljava potpunu depersonalizaciju i derealizaciju. Istodobno, u okviru zabludno-iluzornog predstavljanja sebe koji je nastao u glavi kao netko ili nešto, igraju se čitave scene iz života ili aktivnosti osobe s kojom se identificirao. Iskusne slike uzrokuju motoričku aktivnost, koja može biti pretjerana ili, obrnuto, katatonična..

Kontinuirana shizofrenija

Troma (latentna) shizofrenija

Ova vrsta shizofrenije ima mnogo različitih imena, poput blage, nepsihotične, mikroproceduralne, rudimentarne, sanatorijske, predfazne, sporotekuće, latentne, ličinke, amortizirane, pseudoneurotske, okultne, neregresivne. Bolest nema progresiju, odnosno s vremenom se ozbiljnost simptoma i degradacija ličnosti ne povećavaju. Klinička slika trome shizofrenije značajno se razlikuje od svih ostalih vrsta bolesti, jer u njoj nema zabluda i halucinacija, ali su prisutni neurotični poremećaji, astenija, depersonalizacija i derealizacija.

Tema šizofrenije ima sljedeće faze:

Debi - nastavlja se neprimjetno, u pravilu, u pubertetu;
Razdoblje manifestacije - karakterizirano kliničkim manifestacijama, čiji intenzitet nikada ne doseže razinu psihoze s zabludama i halucinacijama;
Stabilizacija - potpuno uklanjanje otvorenih simptoma tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Simptomatologija manifesta trome šizofrenije može biti vrlo varijabilna, jer može trajati astenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, histerija, hipohondrija, paranoja itd. Međutim, s bilo kojom varijantom manifesta trome šizofrenije, osoba ima jedan ili dva od sljedećih nedostataka:
1.Ferschroiben je mana koja se izražava u neobičnosti ponašanja, ekscentričnosti i ekscentričnosti. Osoba čini nekoordinirane, kutne pokrete, slične djeci, s vrlo ozbiljnim izrazom lica. Opći izgled osobe je traljav, a odjeća je potpuno neugodna, pretenciozna i smiješna, na primjer, kratke hlače i bunda itd. Govor je opremljen neobičnim frazama i obiluje opisima manjih manjih detalja i nijansi. Produktivnost tjelesne i mentalne aktivnosti je očuvana, to jest, osoba može raditi ili učiti, unatoč tome što je ekscentrična.
2. Pseudopsihopatizacija je nedostatak izražen u ogromnom broju precijenjenih ideja s kojima osoba doslovno krvari. Istodobno, pojedinac je emocionalno nabijen, zainteresiran je za sve oko sebe, koje pokušava privući da provede bezbroj precijenjenih ideja. Međutim, rezultat takvih nasilnih aktivnosti je zanemariv ili potpuno odsutan, stoga je produktivnost pojedinačne aktivnosti nula..
3. Defekt u smanjenju energetskog potencijala - izražen u pasivnosti osobe koja je uglavnom kod kuće i ne želi ništa učiniti.

Šizofrenija slična neurozi

Alkoholna shizofrenija - simptomi

Kao takva, alkoholna shizofrenija ne postoji, ali zlouporaba alkohola može potaknuti razvoj bolesti. Stanje u kojem se ljudi nalaze nakon duže upotrebe alkohola naziva se alkoholna psihoza i nema nikakve veze sa shizofrenijom. Ali zbog izraženog neprimjerenog ponašanja, poremećaja mišljenja i govora, ljudi ovo stanje nazivaju alkoholnom shizofrenijom, budući da su ime ove bolesti i njezina opća bit poznati svima.

Alkoholna psihoza može se javiti na tri načina:

Delirij (delirium tremens) - nastaje nakon prestanka uzimanja alkohola i izražava se u tome što osoba vidi vragove, životinje, insekte i druge predmete ili živa bića. Osim toga, osoba ne razumije gdje se nalazi i što s njom nije u redu..
Halucinoza - javlja se tijekom pijanstva. Osoba ima prijeteće ili optužujuće slušne halucinacije.
Zabludna psihoza - javlja se kod duljeg, redovitog i prilično umjerenog uzimanja alkohola. Izražava se u delirijumu ljubomore s progonima, pokušajima trovanja itd..