Parkinsonova bolest - simptomi i liječenje

Što je Parkinsonova bolest? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Polyakov T.A., neurologa s 11 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih neurodegenerativnih bolesti, koja zahvaća uglavnom neurone koji proizvode dopamin (dopaminergične) u određenom području mozga, nazvanom substantia nigra, uz nakupljanje proteina alfa-sinukleina i posebnih unutarstaničnih inkluzija (Lewyjeva tijela) u stanicama. Ova je bolest najčešći uzrok Parkinsonovog sindroma (80% svih slučajeva). Prevalencija Parkinsonove bolesti je oko 140 (120-180) slučajeva na 100 000 stanovnika. [1] Bolest se najčešće očituje nakon 50 godina, ali česti su slučajevi pojave bolesti u ranijoj dobi (od 16 godina). Muškarci pate nešto češće od žena.

Razlog ostaje uglavnom nepoznat. Pretpostavlja se da na pojavu bolesti utječu genetski čimbenici, vanjsko okruženje (moguća izloženost raznim toksinima) i procesi starenja. Genetski čimbenici su dominantni u ranom razvoju Parkinsonove bolesti. Mladi pacijenti s ovom bolešću i s obiteljskom anamnezom bolesti vjerojatnije nose gene povezane s Parkinsonovom bolešću, poput SNCA, PARK2, PINK1 i LRRK2. Nedavno istraživanje pokazalo je da je 65% ljudi s ranom pojavom Parkinsonove bolesti prije 20. godine i 32% ljudi s početkom između 20 i 30 godina imalo genetsku mutaciju za koju se vjeruje da povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti. [2]

Simptomi Parkinsonove bolesti

Mnogi simptomi Parkinsonove bolesti nisu povezani s kretanjem. Nemotorizirana ("nevidljivi simptomi") Parkinsonova bolest česta je i može utjecati na svakodnevni život više nego na očitije poteškoće s kretanjem. Oni mogu uključivati:

  • kršenje osjeta mirisa;
  • poremećaji spavanja;
  • kognitivni simptomi (gubitak pamćenja, vrtoglavica);
  • zatvor;
  • poremećaji mokrenja;
  • pojačano znojenje;
  • seksualna disfunkcija;
  • umor;
  • bol (osobito u udovima);
  • osjećaj trnjenja;
  • anksioznost i depresija. [3]

Na početku bolesti često se postavlja pogrešna dijagnoza - humeroskapularni periartritis, koji se očituje bolovima i napetošću u mišićima ruke i leđa.

Parkinsonov sindrom glavna je klinička manifestacija Parkinsonove bolesti, a simptomi su mu: [1]

  • usporenost svih pokreta;
  • iscrpljenost brzih ponavljajućih pokreta u rukama i nogama;
  • ukočenost mišića (ukočenost mišića);
  • drhtanje ruku i stopala (ali gotovo nikad glave), najizraženije u mirovanju;
  • nesigurnost u hodu;
  • skraćivanje duljine koraka i miješanje u hodu, tapkanje po mjestu, ukočenost u hodu, nedostatak prijateljskih pokreta ruku u hodu.

U početku se simptomi javljaju samo na jednoj strani tijela, ali postupno postaju obostrani. Simptomi ostaju izraženi na strani gdje su se pojavili na početku bolesti. Simptomi s druge strane tijela često ne postaju tako ozbiljni kao simptomi na početnoj strani. Kretanje postaje sve sporije (glavni simptom parkinsonizma). Simptomi bolesti osciliraju tijekom dana i ovise o mnogim čimbenicima.

Patogeneza Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest spada u skupinu sinukleinopatija, jer pretjerano nakupljanje alfa-sinukleina u neuronima dovodi do njihove smrti. Povećana razina alfa-sinukleina može biti posljedica kršenja unutarstaničnog sustava čišćenja proteina, koju provode lizozomi i proteosomi. Poremećaji u radu ovog sustava pronađeni su u bolesnika, čiji su uzroci starenje, oksidativni stres, učinak upale i toksini u okolišu. Stanice umiru, vjerojatno zbog aktiviranja genetski programiranog mehanizma (apoptoza). [4]

Klasifikacija i faze razvoja Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest klasificira se prema obliku, stadiju i brzini napredovanja bolesti.

Ovisno o prevalenciji ovog ili onog simptoma u kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici: [1]

1. Mješoviti (akinetičko-kruto-drhtavi) oblik karakterizira prisutnost sva tri glavna simptoma u različitim omjerima.

2. Akinetičko-krut oblik karakteriziraju izraženi znakovi hipokinezije i ukočenosti, kojima se poremećaji hoda i posturalna nestabilnost obično pridružuju rano, dok drhtanje u mirovanju izostaje ili je minimalno.

3. Drhtavi oblik karakterizira dominacija drhtaja u mirovanju u kliničkoj slici, znakovi hipokinezije blijede u drugi plan.

Za karakterizaciju stadija Parkinsonove bolesti koristi se Hen-Yar skala, 1967.:

  • u 1. fazi otkrivaju se akinezija, ukočenost i tremor u udovima s jedne strane (hemiparkinsonizam);
  • u 2. fazi simptomi postaju obostrani;
  • u 3. se fazi pridružuje posturalna nestabilnost, ali ostaje sposobnost samostalnog kretanja;
  • u 4. fazi simptomi parkinsonizma naglo ograničavaju motoričku aktivnost;
  • u 5. fazi, kao rezultat daljnjeg napredovanja bolesti, pacijent postaje prikovan za krevet.

Postoje tri mogućnosti za brzinu napredovanja bolesti:

  1. S brzom promjenom stadija bolesti od prvog do trećeg traje 2 godine ili manje.
  2. Umjereno - 2 do 5 godina.
  3. S sporim - više od 5 godina.

Komplikacije Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest nije fatalna bolest. Osoba umire s njim, a ne od njega. Međutim, kako se simptomi pogoršavaju, mogu uzrokovati incidente koji dovode do smrti. Na primjer, u teškim slučajevima, otežano gutanje može uzrokovati da pacijenti usisavaju hranu u pluća, što dovodi do upale pluća ili drugih plućnih komplikacija. Gubitak ravnoteže može rezultirati padom, što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih ozljeda ili smrti. Ozbiljnost ovih incidenata uvelike ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju i stadiju bolesti..

U kasnijim fazama bolesti javljaju se izraženiji simptomi Parkinsonove bolesti: diskinezija (nehotični pokreti ili trzanje dijelova tijela koji se mogu javiti kao posljedica duljeg korištenja levodope, smrzavanja (iznenadne nemogućnosti kretanja) ili usitnjavanja hoda (kratki, gotovo trčeći koraci koji kao da ubrzavaju sami).

Treba imati na umu da je Parkinsonova bolest u svom tijeku vrlo individualna i svaka ima svoj scenarij..

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest jedan je od poremećaja koji se mogu dijagnosticirati na daljinu, posebno uz detaljnu sliku bolesti. Međutim, teško je rano dijagnosticirati Parkinsonovu bolest. Rano i točno dijagnosticiranje bolesti neophodno je za razvijanje najboljih strategija liječenja i održavanje što kvalitetnijeg života što je duže moguće. U praksi je moguće podcijeniti ili precijeniti Parkinsonovu bolest. Neurolog specijaliziran za poremećaje pokreta moći će postaviti najtočniju dijagnozu. Početna procjena temelji se na anamnezi, neurološkom pregledu pomoću posebnih testova za procjenu simptoma bolesti. Neurološki pregled uključuje procjenu koordinacije, zadataka hoda i malih motorika, procjenu neuropsihološkog statusa.

Praksa dobivanja drugog mišljenja uvelike ovisi o osobnom izboru pacijenta. No imajte na umu da je Parkinsonovu bolest često teško točno dijagnosticirati, posebno kada su simptomi blagi. Ne postoji najjednostavniji dijagnostički test, a približno 25% dijagnoza Parkinsonove bolesti nije točno. Parkinsonova bolest započinje s malo vidljivih simptoma, pa mnogi liječnici koji nisu obučeni u poremećajima kretanja nisu u mogućnosti postaviti točnu dijagnozu. U stvari, čak i najbolji neurolozi mogu pogriješiti. Ako liječnik nema puno iskustva u ovom području, tada se treba obratiti stručnjaku za poremećaje pokreta. Dobar neurolog razumjet će vašu želju da potvrdite dijagnozu. Drugo mišljenje može pomoći u donošenju pravodobnih i ispravnih odluka u vezi s dijagnozom i terapijom..

Liječenje Parkinsonove bolesti

Iako ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, postoji mnogo metoda koje mogu voditi do ispunjenog i produktivnog života dugi niz godina. Lijekovi mogu ublažiti mnoge simptome, iako s vremenom mogu postati neučinkoviti i uzrokovati neželjene nuspojave (na primjer, nehotični pokreti poznati kao diskinezija).

Dostupno je nekoliko tretmana za usporavanje pojave motoričkih simptoma i poboljšanje motoričke funkcije. Sve ove terapije dizajnirane su za povećanje količine dopamina u mozgu, bilo zamjenom, bilo produžavanjem učinka dopamina inhibiranjem njegove razgradnje. Istraživanja su pokazala da rana terapija može odgoditi razvoj motoričkih simptoma, a time i poboljšati kvalitetu života. [pet]

Brojni čimbenici utječu na prirodu i učinkovitost liječenja:

  1. ozbiljnost funkcionalnog deficita;
  2. dob pacijenta;
  3. kognitivna i druga nemotorička oštećenja;
  4. individualna osjetljivost na lijekove;
  5. farmakoekonomska razmatranja.

Cilj terapije Parkinsonove bolesti je vratiti oštećene motoričke funkcije i održati optimalnu pokretljivost u najduljem mogućem vremenskom razdoblju, istovremeno smanjujući rizik od nuspojava lijekova. [1]

Postoje i kirurški postupci, poput duboke stimulacije mozga, koja podrazumijeva ugradnju elektroda u mozak. Zbog svojstvenih rizika ove vrste liječenja, većina pacijenata isključuje ovaj tretman sve dok lijekovi koje uzimaju više ne pruže značajno olakšanje. Tipično se ovaj tretman daje bolesnicima s trajanjem bolesti od četiri godine ili više koji primaju učinak lijeka, ali imaju motoričke komplikacije poput značajnog zatvaranja (razdoblja kada lijek ne djeluje dobro i simptomi se vrate) i / ili diskinezije (nekontrolirano, nehotični pokreti). Dubinska stimulacija mozga najbolje djeluje kod simptoma kao što su ukočenost, tromost i drhtanje; ne djeluje na ispravljanje stabilnosti, ukočenosti u hodu i nemotoričkih simptoma. Ovaj tretman može čak i pogoršati probleme s pamćenjem, zbog čega se operacija ne preporučuje osobama s kognitivnim oštećenjima. [6]

Razni novi načini primjene levodope otvaraju dodatne terapijske mogućnosti. Danas se koristi intestinalni (crijevni) gel duodope, koji smanjuje dnevna prekida i diskineziju kod pacijenata s progresivnom Parkinsonovom bolesti zbog kontinuiranog ne-pulsirajućeg režima. [7]

Istražuje se alternativni pristup, koristeći stanice koje proizvode dopamin izvedene iz matičnih stanica. Iako terapija matičnim stanicama ima velik potencijal, potrebno je više istraživanja prije nego što takve stanice postanu alat u liječenju Parkinsonove bolesti. [8] [9]

Kako Parkinsonova bolest napreduje, sposobnost skladištenja i puferiranja dopamina u mozgu postaje sve više ugrožena, sužavajući terapijski prozor za terapiju i dovodeći do fluktuacija u ljudskom motoričkom sustavu. Apomorfin kao pumpa daje potkožnu infuziju tijekom dana za liječenje fluktuacija (fenomeni „ON-OFF“) kod Parkinsonovih bolesnika koji nisu dobro kontrolirani oralnim antiparkinsonijskim lijekovima. Ovaj se sustav neprestano koristi za mozak s kontinuiranom stimulacijom..

Prognoza. Prevencija

Parkinsonova bolest jedinstvena je za svaku osobu; nitko ne može predvidjeti koji će se simptomi pojaviti i kada točno. Opća je sličnost na slici progresije bolesti, ali ne postoji jamstvo da će ono što se primijeti kod jednog biti kod svih sa sličnom dijagnozom. Neki ljudi završe u invalidskim kolicima; drugi još trče maratone. Neki ne mogu pričvrstiti ogrlicu, dok drugi ogrlice izrađuju ručno.

Pacijent može učiniti sve da aktivno utječe na tijek Parkinsonove bolesti i barem jedan vrlo dobar razlog: pogoršanje simptoma često je puno sporije kod onih koji pokazuju pozitivan i proaktivan stav prema svom stanju od onih koji to ne čine. čini. Prije svega, preporuča se pronaći liječnika kojem pacijent može vjerovati i koji će surađivati ​​na novom planu liječenja. Smanjivanje stresa je imperativ - stres pogoršava svaki simptom Parkinsonove bolesti. Preporuča se edukativna nastava: crtanje, pjevanje, čitanje poezije, ručni rad, učenje jezika, putovanja, timski rad, društvene aktivnosti.

Nažalost, čak i ako se odabere odgovarajuća terapija lijekovima, to ne garantira da će stanice prestati umirati kod Parkinsonove bolesti. Terapija treba biti usmjerena na stvaranje povoljnih uvjeta za tjelesnu aktivnost, uzimajući u obzir individualne karakteristike kliničke slike bolesti. Kao što pokazuju rezultati brojnih studija, profesionalna motorička rehabilitacija preduvjet je za usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje njezine prognoze. Do danas su kliničke studije pokazale učinkovitost programa rehabilitacije prema LSVT LOUD i LSVT BIG protokolima, čija je teorijska osnova razvoj neuroplastičnosti moždane supstance. Cilj mu je ispraviti drhtanje, hod, držanje tijela, ravnotežu, tonus mišića i govor. [deset]

Tehnike rehabilitacije ne bi trebale biti usmjerene samo na održavanje očuvanih motoričkih sposobnosti, već i na razvijanje novih vještina koje bi pomogle oboljelima od Parkinsonove bolesti da prevladaju svoje poteškoće, što olakšava program plesne i pokretne terapije za Parkinsonovu bolest, koji djeluje u više od 100 zajednica za u cijelom svijetu, uključujući i Rusiju. Plesna terapija može djelomično riješiti specifične probleme Parkinsonove bolesti: gubitak ravnoteže, slaba koordinacija, miješanje hodanja, drhtanje, smrzavanje, socijalna izolacija, depresija i povećana razina anksioznosti.

Prema američkoj studiji na 52 pacijenta s Parkinsonovom bolešću, redovita praksa argentinskog plesa smanjuje simptome bolesti, poboljšava ravnotežu i poboljšava izvedbu složenih pokreta kod Parkinsonove bolesti. [jedanaest]

10 ranih simptoma Parkinsonove bolesti koje je opasno zanemariti

Ako govorite tiho, loše spavate i žalite se na vrtoglavicu, svakako biste se trebali testirati..

Parkinsonova bolest pogađa otprilike jednu na svakih 100 epidemioloških bolesti osoba starijih od 60 godina. Njime stanice umiru u području mozga koje je odgovorno za motoričke funkcije, motivaciju i učenje. "Paraliza podrhtavanja" (kako su parkinsonizam prije nazivali zbog karakterističnog podrhtavanja ruku, nogu, brade) utječe ne samo na tijelo, već i na um. I nažalost je neizlječivo.

Ali ako bolest prepoznate u ranoj fazi, njezin se razvoj može usporiti. Evo 10 ranih znakova simptoma Parkinsonove bolesti koji bi vas trebali upozoriti. Čak su njih dvoje ili troje dovoljni za hitno savjetovanje s terapeutom ili neurologom.

Na koje rane simptome Parkinsonove bolesti treba paziti

1. Drhtanje u prstima, rukama, bradi

Tremor je jedan od najočitijih i najčešćih simptoma Parkinsonove bolesti. U kasnijim fazama bolesti osoba ne može ni sama jesti: ruke joj drhte takvom snagom da mu ne dopuštaju da prinese žlicu ili šalicu ustima. Ali čak i na samom početku, primjetna su i najlakša trzanja prstiju, ruku, brade.

U principu, drhtanje udova može se pripisati drugim razlozima. Možda ste samo umorni. Ili su postali nervozni. Ili, na primjer, imate hipertireozu - višak hormona štitnjače, zbog čega je tijelo stalno "na rubu". Jednostavno možete provjeriti tko je kriv.

Potresi kod Parkinsonove bolesti specifični su. Zove se drhtanje u mirovanju. To znači da ovaj ili onaj dio tijela drhti kad je u opuštenom stanju. Ali vrijedi s njom početi izvoditi svjesne pokrete, trzanje prestaje.

Ako je to vaš slučaj i drhtanje u mirovanju pojavljuje se redovito, požurite posjetiti liječnika..

2. Smanjivanje rukopisa

Slova su sve manja, razmaci između njih sve su bliži, riječi se skupljaju... Takva promjena rukopisa naziva se Analiza rukopisa u mikrografiji Parkinsonova bolest: Trenutno stanje i buduće upute i ukazuje na poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Mikrografija je često povezana s razvojem Parkinsonove bolesti..

3. Promjene u hodu

Pokreti postaju neravnomjerni: osoba ili usporava korak, a zatim ubrzava. Istodobno, može malo povući noge - taj se hod naziva miješanjem.

4. Pogoršanje mirisa

Ako ste donedavno lako razlikovali miris recimo ruža od mirisa božura, a nedavno ste bespomoćno njuškali, to je alarmantan znak. Pogoršanje ili gubitak mirisa simptom je koji se javlja u 90% ljudi s Parkinsonovom bolešću.

Međutim, miris mogu pobijediti i druge bolesti - ista Alzheimerova ili Huntingtonova. Postoje i manje zastrašujuće mogućnosti. Možda samo pušite previše ili redovito udišete štetne pare. Ali u svakom slučaju, trebali biste pokazati nos liječniku..

5. Problemi sa spavanjem

Razvoj Parkinsonove bolesti ozbiljno utječe na sposobnost spavanja (dovoljno spavanja). Spektar problema sa spavanjem može biti izuzetno širok:

  • nesanica;
  • pretjerani dnevni umor u pozadini naoko zdravog noćnog sna;
  • hrkanje kao simptom apneje - zaustavljanje disanja tijekom spavanja;
  • noćne more;
  • nekontrolirani nagli pokreti - na primjer, udarci nogom ili rukama - tijekom spavanja.

6. Inhibicija

Medicinskim jezikom to se naziva bradikinezija. Osoba se osjeća sputano, počinje se teško kretati, polako hoda, pokazuje inhibiciju u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Također se bradikinezija kod Parkinsonove bolesti može očitovati usporavanjem brzine govora ili čitanja..

7. Pretihi glas

Ako ljudi oko vas primijete da je vaš glas postao previše tih i blago promukao, nemojte ih odbaciti. S razvojem Parkinsonove bolesti, "snaga glasa" opada mnogo aktivnije i brže nego kod normalnih dobnih promjena. Istodobno, govor postaje ne samo tih, već i neemotivan, a timbar poprima drhtave note.

8. Pogoršanje izraza lica

Maskirana lica Parkinsonove maske u Parkinsonovoj bolesti: Mehanizam i liječenje liječnici nazivaju lice kojem se čini da nema izraza lica. Osoba izgleda udaljeno i pomalo rastuženo, čak i ako sudjeluje u uzbudljivom razgovoru ili je u krugu voljenih osoba koje joj je zaista drago vidjeti.

To je zbog oštećene pokretljivosti mišića lica. Često osoba sama ne shvati da nešto nije u redu s njezinim izrazima lica dok je drugi ne obavijeste o tome.

9. Redoviti zatvor

Zatvor je obično razlog da u prehranu dodate više tekućine i vlakana i počnete se aktivnije kretati. Pa, ili proučite nuspojave lijekova koje uzimate.

Ako je s vašom prehranom i načinom života sve u redu, a zatvor se nastavlja, to je ozbiljan razlog za razgovor sa svojim liječnikom..

10. Česte vrtoglavice

Redovita vrtoglavica može biti znak smanjenja krvnog tlaka: krv u pravim količinama iz nekog razloga jednostavno ne dolazi do mozga. Takve su situacije često povezane s razvojem neuroloških poremećaja, uključujući "paralizu tremora".

Što učiniti ako sumnjate da imate Parkinsonovu bolest

Prije svega, nemojte paničariti. Gotovo svi simptomi Parkinsonove bolesti u početnim fazama mogu biti posljedica nekih drugih poremećaja koji nisu povezani s neurologijom.

Stoga, prije svega, trebate otići liječniku - terapeutu ili neurologu. Stručnjak će proučiti vašu povijest bolesti, postavljati pitanja o prehrani, lošim navikama, načinu života. Možda ćete trebati proći pretrage krvi i urina, MRI, CT i ultrazvuk mozga kako biste isključili druge bolesti.

No, čak i nakon primitka rezultata istraživanja, liječnik često sumnja. Vaš liječnik može vam preporučiti redovito posjećivanje neurologa kako bi procijenio kako su se vaši simptomi i stanje promijenili tijekom vremena..

Ako se dijagnosticira Parkinsonova bolest, liječnik će propisati lijekove koji mogu usporiti staničnu smrt u mozgu. Ublažit će simptome i produžiti vaš zdrav život još mnogo godina..

Parkinsonova bolest - što je to jednostavnim riječima bolest, razlozi za razvoj bolesti, odakle dolazi i kako se izražava

Rođaci su vrlo uplašeni pri pogledu na voljenu osobu, čiji mišići počinju podrhtavati u mirovanju, glava i ruke se tresu. Ova je patologija uzrokovana polaganom smrću moždanih stanica odgovornih za motoričke funkcije. Najgore je što se pojava bolesti javlja tijekom najaktivnijeg životnog razdoblja (50-60 godina). U konačnici dovodi do polaganog slabljenja svih vitalnih funkcija: mentalne sposobnosti i tjelesna aktivnost su izgubljene. Jednostavnim ćemo riječima reći kakva je Parkinsonova bolest, uzroci bolesti, kako se razvija i kako se izražava. Glavno je da suvremenom metodom liječenja i pravodobnim otkrivanjem bolesti pacijent dugi niz godina može ispunjavati svoje profesionalne dužnosti i živjeti u potpunosti.

Opis

Po prvi put je patologiju početkom devetnaestog stoljeća identificirao i opisao u svojim spisima britanski liječnik James Parkinson i nazvao je "paralizom tremora". Od tada je započelo aktivno proučavanje ove patologije. Znanstvenici su bolest stavili na drugo mjesto nakon Alzheimerove bolesti. Danas se postotak ljudi koji drhte znatno povećao. Nakon 60 godina - 1% svjetske populacije, starija dobna skupina (80-85) - od 3 do 4%. Nažalost, neurodegenerativna bolest ponekad se javlja kod mladih ljudi između 20 i 40 godina.

Opasnost leži u činjenici da nitko od rodbine ili prijatelja ne obraća pažnju na prve simptome, već primjećuje usporavanje pokreta, smanjenje ručne spretnosti i smanjenje izraza lica, kada je već teško ispraviti situaciju.

Što uzrokuje Parkinsonovu bolest - etiologija bolesti

Znanstvenici bolest također nazivaju idiopatskom, jer se javlja iz nepoznatih razloga. Još uvijek se vodi rasprava o tome što je razlog za razvoj bolesti. Neki navode činjenice mutacije gena, drugi dokazuju negativan utjecaj vanjskog okruženja. Iako stanovnici ruralnih područja, gdje je ekologija čista, pate češće od urbanih stanovnika.

Neurofiziologija

Središnji živčani sustav, koji uključuje leđnu moždinu i mozak, obavlja nekoliko funkcija: koordinacijsku, integrativnu, regulacijsku, trofičku, prilagodljivu. Odgovorni su za tjelesnu aktivnost, reguliraju metaboličke procese, osiguravaju mentalnu aktivnost i blizak odnos između osobe i okoline..

Podaci o namjernom kretanju odmah prelaze iz moždane kore u pomoćni sustav (bazalni gangliji) koji su odgovorni za točnost, brzinu i kvalitetu kretanja. Od njih se impulsi prenose pomoću neurotransmitera. Na primjer, mozak dopamin koristi za procjenu i motivaciju. On je odgovoran za senzualnu stranu, jer ona izaziva zadovoljstvo zbog učenja, jedenja, dodirivanja. Također je potrebno prebaciti mozak iz jedne faze aktivnosti u drugu. Nedostatak dopamina dovodi do poremećenih kognitivnih procesa, a u konačnici i do razvoja Parkinsonove bolesti.

Kakva je to bolest

Neurološka degenerativna bolest nastaje uslijed spore smrti neuronskih stanica u moždanoj kori i uništavanja živčanih vlakana. Ako se izgubi više od 80 posto neurona, osoba se smatra neizlječivom unatoč poduzetom liječenju.

Do kršenja dobrovoljnih pokreta, ukočenosti mišića, podrhtavanja ruku i glave dolazi uslijed smanjenja količine dopamina, uz pomoć kojih se inhibiraju stalno uzbudljivi impulsi.

Po čemu se parkinsonizam razlikuje od glavne vrste

Sekundarna patologija proizlazi iz zarazne ili traumatične lezije moždane kore ili drugih vanjskih čimbenika i reverzibilna je. U ovom slučaju provokatori postaju:

  1. vaskularne bolesti (ishemijski napad, ateroskleroza, moždani udar, itd.);
  2. upalni procesi uzrokovani patogenima (encefalitis, meningitis);
  3. trauma glave;
  4. predoziranje drogom;
  5. ovisnost o alkoholu;
  6. trovanje otrovima.

Odakle dolazi Parkinsonova bolest?

Do sada izvori bolesti nisu identificirani, ali neki čimbenici negativno utječu na osobu i mogu izazvati prve simptome:

  • S neizbježnim starenjem dolazi do smanjenja neurotransmitera u pomoćnom sustavu mozga.
  • Nasljedni faktor također nije isključen, jer 20% bolesnika ima simptome jednake simptomima bliske rodbine.
  • Ako je osoba cijeli život živjela u blizini industrijske zone, posebno s kemijskim postrojenjima, tada agresivni elementi mogu izazvati staničnu smrt.
  • Antidepresivi i drugi antipsihotici smanjuju razinu dopamina.
  • Oštećena ili potresena glava.
  • Nepravilan način života (pušenje, zlouporaba droga i alkohola, stres, loša prehrana).
  • Kronične bolesti poput dijabetesa, neoperabilnog malignog tumora, aterosklerotske encefalopatije, vertebrobazilarne insuficijencije.

Tipični simptomi Parkinsonovih bolesnika

  1. U mirovanju drhtanje ruku i podrhtavanje glave u različitim smjerovima.
  2. Smanjena brzina kretanja.
  3. Gubitak orijentacije i sposobnosti održavanja ravnoteže.

Simptomi koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću također se smatraju karakterističnim obilježjima ako osoba:

  1. jede loše;
  2. ne razlikuje mirise hrane;
  3. spava malo i isprekidano;
  4. jako se umori;
  5. ne može se nositi s obilnim slinjenjem;
  6. puno se znoji;
  7. ne sjeća se najjednostavnijih informacija;
  8. nije orijentiran u vremenu i prostoru;
  9. polako misli i govori;
  10. promjene rukopisa;
  11. razvija se melankolija i tjeskoba;
  12. pokazuje znakove mentalnog poremećaja.

Kako se postavlja Parkinsonova dijagnoza?

Nažalost, liječnici kažu da pacijenti pomoć traže u posljednjim fazama, kada se otkriju podrhtavanje i lagano povlačenje nogu prilikom hodanja, osjećaju bolove u mišićima i predjelu ramena. Međutim, "zlatno vrijeme" za zaustavljanje progresivne bolesti modernim lijekovima je izgubljeno..

Dakle, na prvi znak morate se odmah obratiti liječniku. Neurolog sluša pritužbe pacijenta, provodi fiziološki pregled i propisuje pozitronsku emisijsku tomografiju. No nije svaka bolnica opremljena potrebnom skupom opremom, pa laboratorijskim pretragama nije moguće otkriti nisku razinu dopamina..

Kako prepoznati ranu fazu

Ako osjetite drhtanje ruku prilikom izvođenja jednostavnih radnji, poput zakopčavanja gumba na odjeći, vezivanja cipela, češljanja kose itd., Uz to primijetite da se rukopis zamjetno promijenio tijekom pisanja, dugo ste počeli razmišljati o frazi koju biste trebali izgovoriti, zatim odmah kontaktirajte medicinsku ustanovu. Liječnik će postaviti točnu dijagnozu, istodobno isključujući bolesti koje oponašaju parkinsonizam.

Sastavljanje epikriza prema Hen-Yaru

Nedavno neurolozi koriste engleski sustav za postavljanje dijagnoze koja opisuje sve faze manifestacije Parkinsonove bolesti:

0. Nema znakova, znači da je osoba zdrava.

1. Mali poremećaji pokreta u jednoj ruci (prsti lagano drhte).

2. Pacijent se i dalje nosi s jednostavnim radnjama u svakodnevnom životu, iako dolazi do gubitka apetita, lošeg sna, jakog slinjenja. Pojavljuje se trzanje brade i jezika.

3. Osoba se ne može služiti u potpunosti, treba joj pomoć oko kupanja i odijevanja. Hod postaje spor, lice ne izražava nikakve osjećaje, govorni aparat je poremećen.

4. Nastaje sindrom posturalne nestabilnosti. Osoba može pasti kada izvodi jednostavne radnje. U tom se stanju događaju česti prijelomi. Razvija se depresija, javljaju se pokušaji samoubojstva. Već ne može bez vanjske pomoći, jer zaboravlja slijed bilo koje radnje.

5. Posljednja se faza očituje potpunom nepokretnošću pacijenta koji ne može stajati, sjediti i hodati. Funkcije gutanja i mokraće su oštećene. Govor često postaje nejasan. Potpuno je ovisan o voljenima.

Ali često se dogodi da osoba ostane sama, jer su rođaci u drugom gradu ili državi, a susjedi ne mogu u potpunosti pomoći pacijentu. U takvim je situacijama najbolji izlaz smjestiti građanina u specijalizirane domove za starije osobe. Mreža pansiona "Zabota" poboljšat će kvalitetu života starijih osoba zahvaljujući visokokvalificiranom medicinskom osoblju, toploj i domaćoj atmosferi, održava se zdravlje gostiju. Pruža 24-satnu njegu, zabavu, piknike i šetnje na otvorenom. Duhovni mir je također vraćen, jer svaka osoba ima posao po svom ukusu.

Pridružena klinika

Prethodno opisani simptomi mogu se pojaviti kod otkrivanja bolesti kao što su:

  1. multisistemska atrofija;
  2. Alzheimerova bolest;
  3. supranuklearna paraliza;
  4. kortikobazalna degeneracija;
  5. difuzna Lewyjeva bolest tijela.

Potrebno liječenje

U ranim fazama uspješno se koristi terapija lijekovima u koju se ubrizgava potrebna količina supstance koja nedostaje (substantia nigra). Gledajući stanje pacijenta, liječnik povećava ili smanjuje dozu lijeka, učestalost primjene. U konačnici, pacijent doživljava smanjenje simptoma i počinje voditi normalan život te se vraća na prethodni način..

Ako kemijska terapija nema učinka, pribjegavaju drugim metodama..

Placebo

Lijek nema ljekovito djelovanje, njegova učinkovitost leži u vjeri pacijenta da će se oporaviti. Laktoza se jednostavno dodaje u kapsulu, pa se naziva i "lutkom". No, nedavna su ispitivanja pokazala da se, kada se uzima placebo kod pacijenata koji osjećaju bol u mišićima, depresiju, mučninu i umor, aktiviraju se područja mozga odgovorna za stres i bol..

Liječenje lijekovima

Neurolog propisuje jedan ili nekoliko lijekova, ovisno o stupnju razvoja bolesti: Levodop, Madopar, Amantadine, Miralex, Rotigotin.

Gimnastika

Vježbanje je izuzetno važno za pacijenta. Pored dodijeljenog kompleksa vježbanja, potrebno je šetati, raditi na selu, plivati ​​u bazenu i baviti se finom motorikom ruku: šivanje, vezenje, pletenje, pisanje itd..

Što kaže tradicionalna medicina

Prije korištenja recepata, porazgovarajte o problemu sa svojim liječnikom. Budući da ne postoji veza između uzroka Parkinsonove bolesti kod muškaraca, žena i liječenja narodnim lijekovima.

Alkoholna tinktura iz korijena božura i juha od kadulje definitivno neće naštetiti.

Prevencija

Pravilno organizirajte svoj radni dan i slobodno vrijeme, vodite aktivan životni stil, bavite se razumnim sportom, pridržavajte se propisa neurologa, pridržavajte se prehrane i dugo ćete biti sposoban građanin.

Prognoza bolesti

Važno je zapamtiti da je bolest neizlječiva. Sve ovisi o samom pacijentu, kako će se odnositi prema svom zdravlju. Ako zanemarite prve simptome, ne obratite se liječniku ili se liječite pogrešno, nakon nekoliko godina možete postati invalid ili umrijeti.

Važna preporuka

Samoliječenje je izuzetno opasno. Napokon, samo će neurolog moći prepoznati bolest i odabrati učinkovitu terapiju..

Video

U našem članku pokušali smo vam objasniti što znači Parkinsonova bolest, zašto se događa i koliko brzo se razvija. Kako bismo vas ozbiljno shvatili, pružamo vam vizualno pomagalo.

Parkinsonova bolest - prvi znakovi i liječenje paralize treme

1817. godine poznati engleski liječnik James Parkinson, šetajući londonskim ulicama, primijetio je mnoge slučajeve takozvane paralize tremora kod ljudi koje je upoznao. Na temelju svojih zapažanja napisao je "Esej o potresanju paralize", koji se može nazvati prvim znanstvenim radom na temu bolesti koja je kasnije nazvana Parkinsonova bolest..

Parkinsonova bolest i parkinsonizam: što je to?

Suvremeni naziv ove bolesti predložio je francuski istraživač Jean-Martin Charcot - isti onaj u čiju je čast imenovana vrsta ljekovitog tuša (čiju je ideju, zapravo, predložio). Sam Charcot odlučio je u ime bolesti ovjekovječiti ime znanstvenika čija djela, kako je vjerovao, za života nisu bila zasluženo cijenjena. Uvodeći naziv Parkinsonova bolest, napustio je termin paraliza tremora, jer bolest može postojati bez podrhtavanja.

Glavne manifestacije ove bolesti:

  • Smanjena tjelesna aktivnost i broj pokreta.
  • Ukočenost mišića (neaktivnost, tvrdoglavost), nesigurnost u držanju tijela.
  • Tremor.

Simptomi Parkinsonove bolesti mogu se, naravno, manifestirati u različitom stupnju. Uz to, kombinacija ovih znakova prati cijelu skupinu bolesti, koja se naziva "parkinsonizam". Sama Parkinsonova bolest je najtipičniji predstavnik ove skupine, stoga se naziva i idiopatski parkinsonizam; izraz "idiopatski" znači da je bolest neovisna i da nije uzrokovana drugim, dubljim bolestima.

Znatiželjno je pratiti povijest proučavanja ove bolesti. U davna vremena Parkinsonovu bolest opisivali su i proučavali predstavnici različitih naroda i kultura: podaci o njoj sadržani su u egipatskim papirusima, Bibliji, Ayurvedi, u spisima drevnih liječnika; Ayurveda je čak predložila metode liječenja ove bolesti uz pomoć određenih vrsta mahunarki. U srednjem vijeku, međutim, nije bilo spomena o Parkinsonovoj bolesti, pa se interes za tu bolest nastavio tek u sedamnaestom stoljeću. Ovo je prilično čudna situacija, s obzirom na to da se srednjovjekovna medicina nastavila aktivno razvijati..

Uzroci bolesti

Idiopatski parkinsonizam ima jedno dosadno svojstvo: danas uzrok njegove pojave nije jasan. Vjeruje se da je u nekim slučajevima ova bolest nasljedna, ali geni odgovorni za razvoj bolesti još nisu pronađeni. Međutim, već dugo vremena u proučavanju patologija živčanog sustava postalo je jasno nešto za znanost. Davne 1912. godine njemačko-američki liječnik Frederick Levy otkrio je da se u stanicama moždanog stabla kod Parkinsonove bolesti pojavljuju posebne proteinske formacije, koje su kasnije nazvane Lewyjevim tijelima..

Također je utvrđeno da se u ovom i nekim drugim dijelovima mozga smrt neurona ubrzava starenjem; također u mozgu se smanjuje količina dopamina - neurotransmitera poznatog kao "hormon užitka", a smanjuje se broj receptora dopamina. Smanjenje količine dopamina i smrt neurona također se javljaju tijekom normalnog starenja, ali u slučaju Parkinsonove bolesti ti se procesi ubrzavaju iz nepoznatih razloga..

Parkinsonove bolesti različitih vrsta prilično su česti pratitelji starenja, a ogromna većina takvih slučajeva posljedica je same Parkinsonove bolesti. Ova bolest se nalazi na cijeloj Zemlji, predstavnici svih rasa i naroda osjetljivi su na nju; utvrdio samo da muškarci pate od toga malo češće od žena. Najčešće bolest pogađa starije ljude, međutim poznati su slučajevi rane (do četrdeset godina), pa čak i maloljetnice (do dvadeset godina) Parkinsonove bolesti.

Također je poznato da su neki od slučajeva ove bolesti uzrokovani nepovoljnim čimbenicima okoliša. Takvi čimbenici su posebno trovanje pesticidima, herbicidima i solima teških metala. Mogu uzrokovati ovu bolest i određeni lijekovi koji imaju takozvane ekstrapiramidalne nuspojave.

Utvrđeno je da ljudi koji žive u ruralnim područjima ili u neposrednoj blizini industrijskih poduzeća češće pate od idiopatskog parkinsonizma. Najiznenađujuće je otkriće da je rizik od Parkinsonove bolesti smanjen kod pušača i potrošača proizvoda koji sadrže kofein. To se može objasniti činjenicom da pušenje i pijenje pića s kofeinom potiču proizvodnju dopamina; uz to, duhanski dim sadrži tvari koje sprečavaju uništavanje živčanih završetaka.

Parkinsonove faze i oblici (prema Hyun-Yaru)

Simptomi Parkinsonove bolesti mogu se manifestirati u različitim stupnjevima, ovisno o težini bolesti. Isto vrijedi i za druge vrste parkinsonizma. Postoje različite klasifikacije stadija bolesti, ali najpopularniji je bio sustav koji su prvi put predstavili Margaret Hyun i Melvin Yar 1967. godine..

Isprva je opisala pet stadija razvoja bolesti, no kasnije je nadopunjena s nekoliko međusobnih točaka..

  • Faza 0: nema manifestacija bolesti;
  • Faza 1: znakovi bolesti prisutni su na jednom od udova;
  • Faza 1.5: Simptomi se pojavljuju na jednom od udova i trupa;
  • Faza 2: obostrane manifestacije, nema posturalne nestabilnosti (to jest, pacijent je čvrsto na nogama);
  • Faza 2.5: obostrane manifestacije s posturalnom nestabilnošću, dok je pacijent sposoban prevladati inerciju kretanja uzrokovanu šokom;
  • Faza 3: obostrane manifestacije s apsolutnom posturalnom nestabilnošću, dok pacijent ima sposobnost samopomoći;
  • 4. faza: pacijentu je potrebna podrška stranaca, sposobnost kretanja je minimalna, ali može samostalno stajati i ponekad hodati;
  • Faza 5: potpuna nepokretnost, pacijent ne može ustati iz kreveta ili stolice.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi Parkinsonove bolesti prilično su izražajni i prepoznatljivi, tako da se pacijent, kako kažu, može vidjeti izdaleka. To se posebno odnosi na tremor - najočitiji znak bolesti. Drhtanje započinje na jednoj ruci i s razvojem bolesti širi se na suprotnu ruku i noge; može se primijetiti i odmahivanje glavom. U rijetkim slučajevima tremor utječe na cijelo tijelo. Karakteristično je da se tremor pojačava u mirovanju i gotovo nestaje tijekom kretanja, što ga razlikuje od cerebelarnog tremora (u kojem je točno suprotno - tremor se povećava tijekom kretanja). Drhtanje se također povećava s uzbuđenjem. Drhtaj rukopisa koji potječe od podrhtavanja također je karakteristična karakteristika bolesti..

Hipokinezija je također jedan od simptoma Parkinsonove bolesti. U ovom je slučaju sposobnost spontanih pokreta znatno oslabljena. Pacijent može satima ostati nepomičan. Ako se pacijent kreće, onda to čini s jasnim zakašnjenjem i sporijim tempom. Pri kretanju koraci su mu plitki, stopala su paralelna jedno s drugim - to se naziva "hod lutke". Lice pacijenta također podsjeća na lutku - izrazi lica nisu izraženi, a ako postoje neki izrazi lica (na primjer, osmijeh), oni se pojavljuju i nestaju s odgodom. Pacijentov pogled je smrznut, treptanje je rijetko. Iste promjene primjenjuju se i na govor pacijenta - postaje monoton i bezizražajan, brzo nestaje. Hipokinezija se odražava u rukopisu, koji postaje malen.

Oligokinezija je druga skupina simptoma povezanih sa smanjenjem broja pokreta. U tom slučaju pacijent nije u mogućnosti istodobno izvoditi nekoliko koordiniranih pokreta. Primjerice, prilikom hodanja, ruke su mu pritisnute uz tijelo, pacijent ih ne zamahuje. Ako pogleda gore, ne nabora čelo, kao što to čini zdrava osoba. Pokreti pacijenta nalikuju pokretima robota.

Ukočenost mišića - očituje se u činjenici da se tonus mišića ravnomjerno povećava; kao rezultat, na primjer, pri savijanju ili savijanju udova, smrzavaju se u položaju u kojem su dobili. Zbog toga se razvija "držanje manekena" ili "držanje molitelja" karakteristično za ovu bolest: osoba se zavali, glava joj je nagnuta prema naprijed, blago savijene ruke pritisnute su uz tijelo, noge su također blago savijene. Ako pokušate ispraviti ili saviti udove pacijenta, možete osjetiti da se kreću isprekidano, kao da zglobove udova zajedno drže zupčasti kotačići.

Drugi važan simptom bolesti je posturalna nestabilnost. Očituje se u kasnijim fazama. U ovom je slučaju pacijentu teško prevladati i inerciju odmora i tromost kretanja. Drugim riječima, ako stoji, tada mu je teško početi se kretati, a ako se kreće, teško može stati. Kad se pacijent počne kretati, tijelo se počinje kretati ranije od nogu, uslijed čega osoba gubi stabilnost i pada. Javljaju se i takozvane "paradoksalne kinezije": pod određenim okolnostima (intenzivno uzbuđenje, stanje nakon spavanja itd.) Simptomi bolesti nestaju, pacijent stječe sposobnost slobodnog kretanja; međutim, nakon nekoliko sati svi simptomi se vraćaju.

Kod parkinsonizma se uočavaju i različiti mentalni poremećaji. Naj "blaži" od njih su depresija, osjećaj straha, tjeskobe, nesanice, kao i halucinacije i dezorijentacija u svemiru. Istodobno, pacijent je letargičan, ne pokazuje inicijativu, ali istodobno je iritantan, puno puta postavlja ista pitanja. Demencija se razvija u težim stadijima.

Bolest ima tri klinička oblika:

  • Prvo, prevladava opća krutost.
  • Druga se sastoji od drhtavih udova s ​​ukočenošću dobrovoljnih pokreta.
  • Treće je drhtanje udova, glave, donje čeljusti, jezika, udova itd., Koje ima veliku amplitudu, dok se dobrovoljni pokreti izvode normalnim tempom.

Prvi znakovi parkinsonizma mogu započeti mnogo prije početka same bolesti - i to puno prije "normalne" dobi njenog početka. Osoba u dobi od oko 40 godina još je prilično mlada, ali možda već ima prve znakove nove bolesti. To se očituje u činjenici da počinje nemirno spavati, često mijenja položaj u krevetu; može imati usporavanje razmišljanja, unatoč činjenici da je prije toga brzo razmišljao. U trenutku mirovanja mogu se primijetiti spontana trzanja mišića. Izvana izgleda kao rano približavanje starosti.

U ranim fazama mnogi pacijenti imaju pogoršanje ili potpuni gubitak mirisa. Također možete primijetiti lagano podrhtavanje udova ili čak pojedinih prstiju. Tremor se obično primjećuje samo pod stresom; u mirnom stanju nestaje.

Ako sumnjate na Parkinsonovu bolest, odmah se obratite liječniku. U međuvremenu, često se zanemaruju rani znakovi približavanja bolesti ili ih pacijenti mogu smatrati manifestacijama nekih drugih bolesti, za sve krive previše posla, prekomjernog rada itd..

Dijagnoza bolesti

Obično je otkrivanje Parkinsonove bolesti jednostavno. Osnova za dijagnozu je hipokinezija u kombinaciji s jednim od dodatnih simptoma - tremor, ukočenost, posturalni poremećaj - i s pozitivnom reakcijom na uzimanje levodope (posebnog antiparkinsonskog lijeka). U ranim fazama znakovi bolesti često nisu izraženi ili vrlo slabo izraženi; u ovom slučaju, tijelo pacijenta provjerava se na prisustvo posebnih „pojava”. To može biti fenomen potkoljenice: kod pacijenta koji leži potrbuške jedna je noga do kraja savijena u zglobu koljena, nakon čega se, u prisutnosti bolesti, polako spušta i ne savija u potpunosti. Ili Westphalov fenomen, kod kojeg nakon naglog savijanja stopala sa stražnje strane neko vrijeme ostaje u istom položaju.

Nešto je teže identificirati druge bolesti "parkinsonije" skupine. U tom slučaju, mora se imati na umu da se slični simptomi mogu pojaviti kod potpuno različitih problema mozga i živčanog sustava. Primjerice, tremor se može javiti s lezijama malog mozga, sporo hodanje malim koracima - s hidrocefalusom i tumorima mozga, a psihomotorna retardacija česta je manifestacija depresije, katatonskog stupora, histerije.

Događa se da se "parkinsonovi" simptomi javljaju istovremeno s lezijama drugih dijelova središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, liječnici koriste koncept "parkinson-plus".

Trenutno liječenje Parkinsonove bolesti

Ova bolest je trenutno neizlječiva. Dostupne metode samo ublažavaju simptome, ali ne uklanjaju uzrok bolesti (što je, kao što je već spomenuto, nejasno). Ipak, metoda uklanjanja simptoma "paralize tremora" dosegla je velike visine tijekom godina..

Dugo su vremena (početkom kasnog devetnaestog stoljeća) glavni lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti bili alkaloidi, uključujući antiholinergike. Takve tvari blokiraju acetilkolin, prirodni posrednik koji prenosi živčano-mišićne impulse. 1939. prvi je pokušaj liječenja bolesti kirurški - uništavanjem bazalnih jezgri u dubokim dijelovima mozga. Sve ove metode, unatoč određenim nedostacima, bile su široko korištene u medicini..

Mnogo kasnije razvijena je levodopa - analog dihidroksifenilalanina, koji se proizvodi u tijelu zdrave osobe i služi kao osnova za stvaranje dopamina. To je zapravo uvođenje samog dopamina u tijelo, osim što ga nije moguće uvesti u gotovom obliku - loše prevladava barijeru između krvožilnog sustava i središnjeg živčanog sustava (takozvana hemato-encefalna barijera). Trenutno je levodopa primarno liječenje simptoma bolesti tremora. Istina, u bolesnika mlađih od 70 godina levodopa može uzrokovati nuspojave, pa pokušavaju započeti liječenje drugim lijekovima..

Ostali lijekovi koji su među glavnima su takozvani agonisti dopamina. Agonisti su tvari koje djeluju na receptore i aktiviraju ih. U ovom slučaju, agonisti "bude" receptore dopamina oponašajući djelovanje ove tvari. Po svom učinku nalikuju levodopi; istodobno, za razliku od nje, rijetko uzrokuju diskineziju i druge nuspojave, međutim, imaju svoje nuspojave - mučninu, vrtoglavicu, halucinacije, edeme.

Kirurška intervencija koristi se i danas. Operacije nisu samo destruktivne (tj. Uništavaju određene stanice), već i neurostimulirajuće. U budućnosti se planira liječiti bolest matičnim stanicama, kao i lijekovima koji mogu otopiti Lewyjeva tijela.

Posljedice za ljude

"Tremor bolest" je užasna već time što se trenutno od nje nemoguće potpuno oporaviti. Užasno je i to što je prognoza za ovu bolest najčešće nepovoljna: bolest polako napreduje, pogoršavajući stanje pacijenta. Ako se u početnoj fazi izjavi manjim podrhtavanjem udova, tada će se u budućnosti razviti ozbiljni poremećaji - i "tjelesni" i mentalni i mentalni. Slučaj završava demencijom, potpunom nepokretnošću i smrću pacijenta - u pravilu bi u zdravom stanju mogao živjeti puno duže.

Ponekad se čuje mišljenje da je "parkinson" posve prirodna posljedica predugog čovjekova života; navodno, ljudsko tijelo nije dizajnirano za dugo očekivano trajanje života koje se javlja u razvijenim, pa čak i većini zemalja u razvoju zahvaljujući modernoj medicini i banalnoj higijeni. To je u osnovi pogrešno: prvo, nipošto uvijek u antici i srednjem vijeku životni vijek ljudi bio je kratak - doba ratova, prirodnih katastrofa i epidemija zamijenila su prilično mirna vremena u kojima su medicina, kultura i gospodarstvo dosezali velike visine, zbog čega su ljudi živjeli dulje. Drugo, „parkinsonove“ i druge senilne bolesti nisu toliko česte među starijom generacijom - mnogi ljudi žive do osamdeset, pa i stotinu godina ili više, ne trpeći nikakve ozbiljne bolesti. Ovdje se može dodati još jedno razmatranje..

Starenje i smrt smatraju se prirodnim procesima, a mnogi imaju miran stav prema senilnim bolestima. Međutim, raste uvjerenje javnosti, uključujući i znanstvenu zajednicu, da su starenje, pa čak i smrt same po sebi bolesti koje su neophodne i, zanimljivo, mogu se liječiti. Među osnovama takve izjave je nalaz u prirodi životinja koje su zapravo besmrtne i redovito podmlađuju svoje tijelo. Govorimo o nekim vrstama meduza i drugim koelenteratima; u jednoćelijskim organizmima odsutna je i smrt kao takva - postojanje jedne jedinke završava činjenicom da je podijeljena na nekoliko kćerkih. Takvi organizmi mogu umrijeti samo iz vanjskih razloga - zbog bolesti ili ako ih drugi organizmi pojedu. S tim u vezi, sugerira se da su visoko organizirani organizmi, uključujući ljude, potencijalno besmrtni, a da bi se to osiguralo, dovoljno je ukloniti bolesti i druge čimbenike koji vode do starenja i kasnije smrti..

U svjetlu toga, "parkinson", "alzheimer" i druge slične bolesti neke su od najvažnijih prepreka, čije uklanjanje prije svega mora biti organizirano. Naravno, ne sanjaju svi ljudi dugo živjeti - mnogo je onih koji se umaraju od života čak i u prilično mladoj dobi; međutim, velik je postotak onih koji su spremni živjeti gotovo vječno, ako imaju takvu priliku.